Apsinuodijimo anglies monoksidu požymiai. Anglies monoksido poveikis žmogaus organizmui

Anglies monoksidas (anglies monoksidas) yra bet kokios organinės medžiagos nepilno degimo produktas. Anglies monoksido negalima aptikti be specialių prietaisų. Didžioji anglies monoksido dalis susidaro dėl žmogaus veiklos: transporto priemonių, pramonės įmonių darbo. Apsinuodijimas anglies monoksidu dažniau būna ūmaus pobūdžio, tačiau galimas ir lėtinis apsinuodijimas. Šis apsinuodijimo tipas yra lyderis tarp ūmių apsinuodijimų Rusijoje.

Ūmus apsinuodijimas anglies monoksidu kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei. Ne laiku suteikta pirmoji pagalba dažnai sukelia liūdniausią rezultatą. Labiausiai linkę apsinuodyti nėščios moterys, bronchine astma sergantys vaikai, piktnaudžiaujantys alkoholiu ir rūkantys asmenys.

Kur ir kaip galima apsinuodyti anglies monoksidu

Dažniausios apsinuodijimo anglies monoksidu priežastys namuose yra šios:

• Transporto priemonių emisijos. Ypač dažnai tragedijos nutinka žiemą, kai uždarame ar prastai vėdinamame garaže ilgai įšyla automobilio variklis.
• Netinkamas krosnies įrangos veikimas (ankstyvas krosnies sklendės uždarymas), sugedę kaminai.
• Gaisrai, buvimas prirūkytame kambaryje.

Apsinuodijimas anglies monoksidu dažnai pasitaiko gamyboje (autotransporto įmonėse, dirbant su dujų įranga ir kt.).

Žalingo anglies monoksido poveikio žmogaus organizmui mechanizmas

Apsinuodijimo anglies monoksidu patogenezė atsiranda dėl to, kad jo molekulės jungiasi su kraujo hemoglobinu, sudarydamos karboksihemoglobiną. Šis procesas užkerta kelią normaliam deguonies surišimui ir pernešimui per kraują į organus ir audinius.

Dėl to organizmas patiria bendrą hipoksiją. Išsivysto ūmus deguonies trūkumas, pirmiausia smegenų. Anglies monoksido molekulės taip pat reaguoja su mioglobinu, todėl atsiranda raumenų silpnumas ir sunkus širdies nepakankamumas.

Simptomai

Apsinuodijimo anglies monoksidu simptomai daugiausia priklauso nuo koncentracijos, su kuria žmogus susiduria, ir to poveikio trukmės. Taigi, kai anglies monoksido kiekis įkvepiamame ore yra 0,08%, stebimas galvos skausmas, dusulys, raumenų silpnumas, dusulys. Esant koncentracijai iki 0,32%, stebimi traukuliai, paralyžius, ištinka koma. Jei medicininė pagalba nesuteikiama, mirtis įvyksta per pusvalandį. Jei anglies monoksido koncentracija įkvepiamame ore siekia 1 proc., žmogus netenka sąmonės po 2-3 įkvėpimų, mirtis įvyksta per 3 minutes.

Lengvam apsinuodijimui būdingi šie simptomai:

• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• triukšmas ausyse;
• pasunkėjęs kvėpavimas, krūtinės skausmas;
• tachikardija;
• pykinimas Vėmimas;
• sumišimas, haliucinacijos.

Sunkioms apsinuodijimo formoms būdinga koma, traukuliai, sutrikusi kvėpavimo funkcija, išsiplėtę vyzdžiai, odos ir gleivinių cianozė. Besivystantis širdies nepakankamumas ir kvėpavimo sustojimas yra mirties priežastis apsinuodijus anglies monoksidu.

Pirmoji pagalba

Laiku suteikta pirmoji pagalba padeda išgelbėti nukentėjusiojo gyvybę, sumažinti komplikacijų riziką. Pirmiausia reikia sustabdyti anglies monoksido poveikį nukentėjusiajam, užtikrinti gryno oro tiekimą (išnešti žmogų į gatvę, atidaryti kambario langus ir duris), paguldyti nukentėjusįjį ant šono. Sąmonės netekimo atveju kvėpuokite amoniaku suvilgytu vatos tamponu. Norėdami pagerinti kraujotaką, patrinkite krūtinę ir nugarą. Pažeidus širdies veiklą (kvėpavimo sustojimą), atlikite netiesioginį širdies masažą.

Kaip priešnuodis naudojamas deguonis (naudojant deguonies kaukę), acizolas. Šias veiklas patartina atlikti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. Tiksli diagnozė nustatoma atlikus kraujo tyrimą.

Gydymas ir profilaktika

Gydant apsinuodijimą anglies monoksidu, naudojami infuziniai vaistai, vaistai nuo traukulių, širdies vaistai. Medicinos įstaigose naudojamas hiperbarinis oksigenavimas, pagrįstas deguonies panaudojimu esant aukštam slėgiui specialiose slėgio kamerose. Gydymo kursas yra ilgalaikis, kuris yra susijęs su viso organizmo pažeidimu.

Ūmaus apsinuodijimo anglies monoksidu pasekmės yra gana rimtos, net ir tuo atveju, jei baigtis yra palanki aukai. Paprastai išsivysto šios patologijos:

• koma;
• miokardinis infarktas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas;
• smegenų hemodinamikos pažeidimas;
• smegenų patinimas;
• smūgiai;
• sutrikęs regėjimas, klausa, kalba;
• plaučių edema;
• plaučių uždegimas.

Kad išvengtumėte apsinuodijimo anglies monoksidu, darbe reikia laikytis saugos priemonių, garažuose įrengti ventiliaciją, o eksploatuojant krosnį ir dujų įrangą laikytis saugos priemonių.

Anglies monoksidas neturi kvapo ir nėra matomas akimis. Jis susidaro deginant anglies medžiagas. Apsinuodijimas anglies monoksidu dažnai būna mirtinas. Pasitaiko masinių žmonių mirčių, kurios nutinka per sprogimus. Anglies monoksidas sutrikdo deguonies tekėjimą į audinius ir organus. Padidėjus pavojingos medžiagos koncentracijai, įvyksta negrįžtami pokyčiai ir mirtis.

ICD kodas 10

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK 10), kai organizme kaupiasi anglies monoksidas, priskiriamas kodas T58.

Priežastys

Anglies monoksidas lengviau integruojasi į kvėpavimo takų baltymus, išstumdamas deguonį. Iš karto neįmanoma nustatyti anglies monoksido poveikio organizmui. Apsinuodijimas išsivysto, kai toksinio karboksihemoglobino koncentracija yra didesnė nei 10 proc. Didelę reikšmę turi laikas, praleistas dujų sąlygomis. Kai žmogus ilgą laiką kvėpuoja dūmais, smegenų audinys pradeda badauti.

Ligos patogenezėje atsižvelgiama ne tik į anglies monoksido poveikio apraiškas, bet ir į apsinuodijimo priežastis. Taigi nemaža dalis žmonių apsinuodija garaže važiuojant automobiliui, netinkamai veikiant krosnelei, sugedus šildymo ir išmetimo sistemoms, dujiniams vandens šildytuvams ir kt.

Automobilyje galite apsinuodyti, jei gale kaupiasi anglies monoksidas. Apsvaigimo pavojus slypi tame, kad bjaurus žmogus ne iš karto supranta, kad jį paveikė toksinis poveikis. Apsinuodijimo mechanizmas reiškia audinių hipoksijos vystymąsi. Patologinė būklė, kai atsiranda dusulys ir migrenos skausmas, vadinama antrojo laipsnio apsinuodijimu. Smegenų ir CCC darbo sutrikimai lydi lėtinį apsinuodijimą anglies monoksidu. Esant sunkiam apsinuodijimui, kai CO kiekis pasiekia 0,3% ir daugiau, žmogus netenka sąmonės ir miršta.

Toksinis komponentas išprovokuoja sąlygas, kurios atsiranda su kitomis intoksikacijos formomis: silpnumas, apatija. Jei aukos įkvėpė anglies monoksido saunoje, garinėje ar pirtyje, tokias apraiškas jie gali supainioti su atpalaiduojančiu karščio poveikiu. Apsinuodijimo CO tikimybė didesnė esant aukštai oro temperatūrai, taip pat rizikuoja apsinuodyti labiau linkę širdies ligomis sergantys žmonės.

Dažnai bute apsinuodijama dėl gaisro metu įsiliepsnusio gaisro. Gaisras sparčiai plinta, smarkiai išauga anglies monoksido kiekis. Tokiu atveju apsinuodijama nemaža dalis žmonių: buto gyventojai, kaimynai.

Simptomai

Ilgai veikiant dujoms, sunaikinamos nervų struktūros, gali išsivystyti audinių hipoksija, traukuliai, sumišimas. Veido apsinuodijimo anglies monoksidu simptomus lemia anglies monoksido kiekis ore. Taigi, ankstyvieji apsinuodijimo anglies monoksidu požymiai yra:

koncentracijos sumažėjimas;

galvos svaigimas, dezorientacija, spengimas ausyse arba pykinimas;

dirglumas ir nerimas;

sunkumas krūtinėje;

pulsas didesnis nei 90 dūžių per minutę;

paroksizminis galvos skausmas, daužymas šventyklose;

sumažėjęs regėjimo aštrumas, neryškus matymas.

Apsinuodijus sinkopine forma, atsiranda odos blyškumas, kraujospūdžio sumažėjimas, pykinimas ir širdies ritmo sutrikimas. Intensyvaus apsinuodijimo anglies monoksidu požymiai yra sąmonės netekimas, traukuliai ir koma.

Esant ilgalaikiam anglies monoksido poveikiui, simptomai sustiprėja. Apsinuodijimo apraiškos turi savo būdingų bruožų. Pirma, yra euforija ir susijaudinimas. Tada klinikinį apsinuodijimo anglies monoksidu vaizdą pablogina orientacijos praradimas, atminties sutrikimai. Dėl neurologinių sutrikimų gali atsirasti judrumas. Esant vidutiniam apsinuodijimui, CO lygis organizme siekia 40-50%, galimas kolapsas.

Simptomai kūdikiui, įkvėpusiam anglies monoksido, vystosi greičiau – vaikams užtenka 3-5 minutes pabūti dujomis patalpoje, kad susirgtų smegenų audinių hipoksija. Vaikas kliedi, oda ryškios spalvos, primenanti lavonines dėmes.

Pirmoji pagalba

Kaip efektyviai suteikti pirmąją pagalbą apsinuodijus anglies monoksidu? Nukentėjusysis išnešamas iš kambario į orą. Greitai sureagavus apsinuodijusįjį bus galima atsiginti įvykio vietoje ir išvengti galimų apsvaigimo komplikacijų. Be apsauginio kostiumo aukų evakuoti neįmanoma, kraštutiniais atvejais jie sulaiko kvėpavimą ir išneša žmones. Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Apsinuodijus nestipriu anglies monoksidu, nukentėjusiajam atsegama apykaklė, rankogaliai, užtikrinamas oro srautas į audinius. Apsinuodijus anglies monoksidu, visų pirma būtina pasitraukti nuo apsinuodijimo šaltinio. Kitas veiksmas yra toks:

• pritraukti nukentėjusįjį į sąmonę amoniako pagalba;
• gerti kofeino turinčius gėrimus: arbatą, kavą;
• patrinkite galūnes, kad suaktyvintumėte kraujotaką;
• duoti šarminį gėrimą CO neutralizavimui;
• ant galūnių užtepkite kaitinimo pagalvėlę.

Pirmoji pagalba apsinuodijus anglies monoksidu uždusimo atveju reikalauja kvėpuoti iš burnos į burną. Pirmiausia galva šiek tiek atmetama atgal, žandikaulis stumiamas į priekį, nosis užspaudžiama ranka. Padarykite du dirbtinius įėjimus be smurtinių veiksmų, bet pakankamai intensyviai. Nesant širdies veiklos, pirmoji pagalba apima netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą. Jei šios priemonės nepadeda, kartokite širdies ir plaučių gaivinimą. Esant nesąmoningam apsinuodijusiam žmogui, būtina jį paguldyti ant šono.

Pirmosios pagalbos suteikimas klinikiniam apsinuodijimui anglies monoksidu reikalauja daug pastangų. Pradedančiajam sunku įvaldyti PMP algoritmą nepasiruošus, todėl skubią pagalbą apsinuodijus anglies monoksidu pasitiki profesionalai, ypač nėštumo metu ir vaikystėje. Pirmosios pagalbos taisyklės reikalauja, kad reanimacijoje dalyvautų gydytojas.

Ką daryti perdegus apsinuodijus anglies monoksidu? Namuose, kaip pagalbą nukentėjusiajam, galima padaryti taip: duoti daugiau atsigerti, paimti 1 arbatinį šaukštelį. aktyvuotos anglies kas valandą, skiedžiant tabletes avižinių dribsnių sultinyje.

Gydymas

Norint nustatyti diagnozę, būtina atlikti išsamų tyrimą. Nustatykite kraujo dujų sudėtį ir rūgščių-šarmų pusiausvyrą, įvertinkite hemoglobino kiekį. Gydymą ir reabilitaciją apsinuodijus anglies monoksidu lemia toksinio poveikio intensyvumas.

Dažnai stipriai apsinuodijus anglies monoksidu, naudojamas priešnuodis – grynas deguonis. Vargu ar jį galima pavadinti priešnuodžiu, tačiau tai vienintelė medžiaga, kurios organizmui reikia ūmaus apsinuodijimo anglies monoksidu atveju. Po gaivinimo prijungiama deguonies kaukė. Ligoninėje atliekamas kompleksinis gydymas, pašalinantis hipoksijos pasekmes.

Atsižvelgiant į apsinuodijimo laipsnį, pasirenkama anglies monoksido detoksikacija. Intensyvi apsinuodijimo anglies monoksidu terapija apima vaisto "Azizol" ir gliukozės tirpalo įvedimą, absorbuojančių tablečių vartojimą. Esant ūminiam apsinuodijimui, skiriamas deguonies įkvėpimas, drėkinamos gleivinės, o esant hipotenzijai skiriamas efedrino tirpalas.

Askorbo rūgštis ypač naudinga pacientams. Atsigavimo etape skiriama sveika mityba su dideliu antioksidantų kiekiu. Vitaminai B1 ir B6 skiriami į veną. Dėl skausmo priepuolių, atsirandančių dėl nudegimų, analginas skiriamas po oda arba į veną. Prispaustoms ląstelėms atgaivinti pasitelkiami tokie gydymo metodai kaip hemodializė, limfos drenažas.

Komplikacijos ir pasekmės

Neišvengiamas apsinuodijimo rezultatas nesant medicininės priežiūros yra kvėpavimo sustojimas ir mirtis. Jei pagalba apsinuodijus buvo suteikta pavėluotai, išsivysto koma. Mirtį lemia ir komplikuojantys veiksniai: širdies ir kraujagyslių ligos, buvę širdies priepuoliai, insultai, smegenų patologijos. Mirtina baigtis virsta intoksikacija, kurią sukelia didžiulis anglies monoksido išsiskyrimas į orą sprogimų ir gaisrų metu.

Neigiamos ilgalaikio apsinuodijimo anglies monoksidu pasekmės yra centrinės ir periferinės nervų sistemos veiklos sutrikimai, galvos skausmai ir akių sutrikimai. Hipoksija neigiamai veikia smegenų veiklą ir sukelia komplikacijų, tokių kaip amnezija, neuritas, pažinimo nuosmukis. Uždelstas ilgalaikio apsinuodijimo anglies monoksidu poveikis yra pneumonija, miokarditas.

Prevencija

Kad išvengtumėte apsinuodijimo, nepamirškite apie prevenciją. Privalomos atsargumo priemonės apima dujų įrangos ir vėdinimo sistemų patikrinimą pastate. Vairuotojai turėtų atsiminti, kad įėjus į garažą variklis išjungiamas. Remonto darbai veikiant varikliui neatliekami.

Mieli 1MedHelp svetainės skaitytojai, jei turite klausimų šia tema, mielai į juos atsakysime. Palikite savo atsiliepimus, komentarus, dalinkitės istorijomis, kaip išgyvenote tokį apsinuodijimą ir sėkmingai susidorojote su pasekmėmis! Jūsų gyvenimo patirtis gali būti naudinga kitiems skaitytojams.

Anglies monoksidas arba anglies monoksidas (cheminė formulė CO) yra itin toksiškos, bespalvės dujos. Tai yra privalomas anglies turinčių medžiagų nepilno degimo produktas: nustatomas automobilių išmetamosiose dujose, cigarečių dūmuose, gaisrų dūmuose ir kt. Anglies monoksidas neturi kvapo, todėl jo buvimo aptikti ir įvertinti neįmanoma. koncentracija įkvepiamame ore be instrumentų.

Šaltinis: depositphotos.com

Patekęs į kraują, anglies monoksidas išstumia deguonį iš jungties su kvėpavimo baltymu hemoglobinu ir slopina aktyvių centrų, atsakingų už naujo hemoglobino susidarymą, veiklą, taip sukeldamas ūmų audinių deguonies badą. Be to, anglies monoksidas sutrikdo oksidacinių procesų eigą organizme.

Anglies monoksidas, turintis didelį afinitetą kvėpavimo takų baltymams, prie jo prisijungia daug aktyviau nei deguonis. Pavyzdžiui, jei CO koncentracija įkvepiamame ore yra tik 0,1% viso tūrio (anglies monoksido ir deguonies santykis yra atitinkamai 1:200), hemoglobinas suriš vienodus kiekius abiejų dujų, t. y. pusę kvėpavimo takų. sisteminėje kraujotakoje cirkuliuojančius baltymus užims anglies monoksido dujos.

Karboksihemoglobino molekulės (hemoglobino-anglies monoksido) skilimas vyksta maždaug 10 000 kartų lėčiau nei oksihemoglobino molekulė (hemoglobinas-deguonis), o tai sukelia apsinuodijimo pavojų ir sunkumą.

Automobilio išmetamosiose dujose anglies monoksido yra daugiausia 13,5 proc., vidutiniškai 6-6,5 proc. Taigi, mažos galios 20 litrų variklis. su. per minutę pagamina iki 28 litrų CO2, todėl uždaroje patalpoje (garaže, remonto dėžėje) ore susidaro mirtina dujų koncentracija 5 minutes.

Būdingi apsinuodijimo simptomai pasireiškia po 2-6 valandų įkvėpus oro, kurio 1 litre yra 0,22-0,23 mg anglies monoksido; sunkus apsinuodijimas su sąmonės netekimu ir mirtimi gali išsivystyti per 20–30 minučių, kai anglies monoksido koncentracija yra 3,4–5,7 mg / l, o po 1–3 minučių - kai nuodų koncentracija yra 14 mg / l.

Apsinuodijimas anglies monoksidu dažniausiai pasireiškia šiais atvejais:

• netinkamas krosnių įrangos, dujinių šildytuvų veikimas arba gedimas;
• likti nevėdinamoje uždaroje patalpoje, kai veikia automobilio variklis;
• Ugnis;
• rusenanti elektros instaliacija, buitinė technika, interjero detalės ir baldai;
• saugos taisyklių pažeidimas dirbant chemijos pramonėje, kurioje naudojamas anglies monoksidas.

Apsinuodijimo tikimybė yra tiesiogiai proporcinga anglies monoksido koncentracijai įkvėptame ore ir jo poveikio organizmui laikui.

Apsinuodijimo simptomai

Nervų sistema jautriausia deguonies kiekio kraujyje pokyčiams. Žalos laipsnis gali būti įvairus – nuo ​​lengvo grįžtamojo iki generalizuoto, sukeliančio laikiną ar nuolatinį neįgalumą, o ypač sunkiais atvejais – aukos mirtį.

Be nervų sistemos, patologiniame procese dažniausiai dalyvauja kvėpavimo (tracheitas, tracheobronchitas, pneumonija) ir širdies ir kraujagyslių (miokardo distrofija ir nekrotizacija, degeneraciniai kraujagyslių sienelių pokyčiai) sistemos.

Atsižvelgiant į CO koncentraciją ore ir atitinkamai karboksihemoglobino kiekį kraujyje, išskiriami keli apsinuodijimo anglies monoksidu laipsniai.

Lengvo apsinuodijimo simptomai (karboksihemoglobino kiekis kraujyje neviršija 30%):

• sąmonė išsaugoma;
• sutraukiantis, spaudžiantis galvos skausmas, primenantis suveržimą lankeliu;
• galvos svaigimas, triukšmas, spengimas ausyse;
• ašarojimas, gausios išskyros iš nosies;
• pykinimas Vėmimas;
• galimi nedideli laikini regėjimo sutrikimai;
• sunku kvėpuoti;
• gerklės skausmas, sausas kosulys.

Vidutinio sunkumo apsinuodijimas (atsiranda, kai karboksihemoglobino koncentracija kraujyje yra nuo 30 iki 40%):

• trumpalaikis sąmonės netekimas ar kiti sąmonės sutrikimai (svaiginimas, mieguistumas ar koma);
• pasunkėjęs kvėpavimas, stiprus dusulys;
• nuolat išsiplėtę vyzdžiai, anisokorija (įvairių dydžių vyzdžiai);
• haliucinacijos, kliedesiai;
• toniniai arba kloniniai traukuliai;
• tachikardija, spaudžiantis skausmas už krūtinkaulio;
• odos ir matomų gleivinių hiperemija;
• koordinacijos sutrikimas;
• regėjimo sutrikimas (ryškumo sumažėjimas, musių mirgėjimas);
• klausos praradimas.

Sunkaus apsinuodijimo atveju (karboksihemoglobino koncentracija 40-50%):

• įvairaus gylio ir trukmės koma (iki kelių dienų);
• toniniai ar kloniniai traukuliai, paralyžius, parezė;
• nevalingas šlapinimasis ir (arba) tuštinimasis;
• silpnas siūlinis pulsas;
• paviršinis protarpinis kvėpavimas;
• odos ir matomų gleivinių cianozė.

Be klasikinių apsinuodijimo anglies monoksidu apraiškų, netipiniai simptomai gali pasireikšti viena iš šių formų:

• alpimas - būdingas staigus kraujospūdžio sumažėjimas (iki 70/50 mm Hg ir mažesnis) ir sąmonės netekimas;
• euforija - staigus psichomotorinis susijaudinimas, kritikos sumažėjimas, orientacijos laike ir erdvėje pažeidimas, galimos haliucinacijos ir kliedesiai;
• fulminantinis – išsivysto, kai CO koncentracija įkvepiamame ore yra 1,2% ir daugiau, karboksihemoglobino kiekis sisteminėje kraujotakoje šiuo atveju viršija 75%. Aukos mirtis įvyksta greitai, per 2-3 minutes.

Vienas stipriausių nuodų, su kuriais žmonės susiduria namuose ar darbe, yra anglies monoksidas (CO). Ši dujinė medžiaga yra sunkesnė už orą, skaidri, bespalvė, bekvapė, susidaro beveik visų rūšių degimo metu, todėl vadinama anglies monoksidu. Jo klastingumas slypi ir tame, kad jis lengvai prasiskverbia pro filtruojančias medžiagas ir kitas kliūtis: sienas, langus, gruntą, nuo pažeidimų negelbsti ir tokios apsaugos priemonės kaip filtruojantys respiratoriai.

CO buvimą ore galima nustatyti tik naudojant specialius prietaisus. Taip pat jaučiama, jei žmonėms pradeda sparčiai vystytis būdingi intoksikacijos simptomai.

Apsinuodijimas anglies monoksidu yra ūmi patologinė būklė, kuri atsiranda dėl tam tikros koncentracijos CO nurijus žmogaus organizme. Paprastuose žmonėse tai gali būti vadinama perdegimu, o pats anglies monoksidas gali būti vadinamas apšvietimu. Toksinis jo poveikis organizmui yra toks pavojingas, kad nesuteikus kvalifikuotos pagalbos gali kilti rimtų pasekmių, įskaitant mirtį.

Apsinuodijimas CO yra labiausiai paplitęs apsinuodijimas įkvėpus. Tuo pačiu atvejų, pasibaigusių mirtimi, skaičius gana didelis – 18 proc. Jie yra antroje vietoje po mirčių dėl alkoholio perdozavimo.

Pagrindiniai CO emisijos šaltiniai

Apsinuodijimas anglies monoksidu arba apšvietimo dujomis, turintis didelį poveikį sveikatai, gali atsirasti šalia šių šaltinių:

• krosnelės šildymas, židiniai ar pirties krosnys netinkamai eksploatuojant;
• garažas su bloga ventiliacija, kai jame yra automobilis su veikiančiu varikliu;
• didelė išmetamųjų dujų koncentracija miesto ore;
• buitinės įrangos, veikiančios propanu, gedimas;
• užpildymas žemos kokybės kvėpavimo aparatų mišiniu;
• ilgalaikis žibalo deginimas mažoje, prastai vėdinamoje patalpoje;
• gaisrai;
• dujofikuotos patalpos, kuriose veikia dujų įranga;
• galimos avarijos metalurgijos ir chemijos pramonės įmonėse arba didelio masto sprogimai karinės amunicijos sandėliuose.

Kodėl ir kodėl anglies monoksidas pavojingas?

Anglies monoksido stiprumas žmogaus organizme ir apsinuodijimo sunkumas priklausys nuo kelių priežasčių:

1. Faktinė anglies monoksido koncentracija.
2. Žalingo poveikio trukmė.
3. Aplinkos temperatūra.
4. Sveikatos būklė ir imuninė sistema, įskaitant anemiją, lėtines ar ūmias plaučių ir (arba) širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas.
5. Kūno fizinio išsekimo lygis iš karto CO veikimo metu – kuo didesnis fizinis aktyvumas prieš „kontaktą“, tuo sunkesnės pasekmės.

Vyrai yra mažiau atsparūs CO2 nei moterys. Be to, kategorija, ypač jautri anglies monoksido poveikiui, apima:

1. Sunkūs rūkaliai ir alkoholikai – palyginti su kitais, jie sunkiai toleruoja net lengvą apsinuodijimą.
2. Nėščioms ir žindančioms moterims.
3. Vaikai ir paaugliai.

Apsvaigimas ir jo pasekmės būsimam naujagimiui yra ypač sunkūs. Vaisius kenčia nuo audinių hipoksijos, kuri yra ryškesnė ir ilgesnė nei pati būsimoji mama.

Namuose, darbo zonos ore ar gaisro metu susikaupęs anglies monoksidas, lygus 14,08 mg/l, sukelia vėmimą, sąmonės netekimą ir mirtį vos per 1-3 minutes.

Mažiausia anglies dvideginio koncentracija, kuriai atsiradus pirmiesiems sutrikimams organizme (ima kristi akių jautrumas šviesai ir spalvoms), yra 0,006 mg/l esant 25 minučių ekspozicijos laikui.

Didžiausia leistina koncentracija (MPC) arba didžiausias leistinas CO lygis yra 7,04 mg/l. Po 1-2 minučių bus nuobodus galvos skausmas ir stiprus galvos svaigimas, o po 10-15 minučių - sąmonės netekimas. Nepaisant to, teikiant reikiamą pagalbą tokiu MPC, pasekmės ir rezultatas vis tiek gali būti gana palankūs.

CO poveikis žmogaus organizmui

CO gali patekti į organizmą tik įkvėpus – įkvėpus. Didžioji anglies monoksido dalis taip pat išsiskiria per plaučius, o labai nedideli kiekiai palieka organizmą su prakaitu, išmatomis ir šlapimu. Šis valymas trunka 12 valandų. Kraujo plazmoje gali likti ištirpęs tik nežymus CO2 kiekis, kuris neturi žalingo poveikio sveikatai.

Apsinuodijimas anglies monoksidu atsiranda dėl to, kad jis turi tiesioginį toksinį poveikį kūno ląstelėms:

• hemoglobino ir anglies monoksido derinys sukelia karboksihemoglobino, kuris negali pernešti deguonies, susidarymą, todėl išsivysto ūmi transporto hipoksija, greitai sukelianti viso kūno deguonies badą;
• CO (iki 50%) sąveika su kitais hemoproteinais sukelia blokadą mitochondrijų kvėpavimo grandinėse, dėl ko sutrinka ląstelės O2 panaudojimas ir atsiranda ūmi audinių hipoksija;
• anglies monoksidas sutrikdo griaučių raumenų ir širdies raumens darbą, blokuodamas mioglobiną ir karboksimioglobino susidarymą;
• dėl reaktyviai besivystančios bendros hipoksijos greitai atsiranda daugybiniai mikrokraujimai, pažeidžiami pilkųjų ir baltųjų medulių, embrioniniai audiniai;
• kraujo prisotinimas laisvu O2 sukelia oksidacinio streso vystymąsi;
• CO tiesiogiai veikia ląstelių membranas, o tai neigiamai veikia aminorūgščių ir katecholaminų metabolizmą, taip pagreitindamas natūralią ląstelių žūtį.

Dėmesio. Apsinuodijimas anglies monoksidu, dėl kurio sutriko kraujo tiekimas į baltąją smegenų medžiagą, gali sukelti uždelstą progresuojančią demielinizuojančią neuropatiją.

Apsinuodijimų klinika

Akivaizdūs apsinuodijimo požymiai atsiranda, kai CO molekulės sulaiko apie 20% eritrocituose esančio hemoglobino. Tokiu atveju simptomai ir toliau priklauso nuo apsinuodijimo anglies monoksidu laipsnio. Vidutinio sunkumo būna, kai karboksihemoglobino lygis pasiekia 50%, sunkus – 60-70%.

Apsinuodijimo anglies monoksidu simptomai (būdingi pasireiškimo tvarka)
Lengvas laipsnis	Vidutinis laipsnis +	Sunkus laipsnis ++
odos ir gleivinių paraudimas sumažėjęs spalvų ir šviesos suvokimas galvos skausmas - lankas lengvas galvos svaigimas ridenantis pykinimas gerklės skausmas privalomas simptomų pasikartojimas po 3-4 valandų	odos blyškumas stipraus silpnumo vystymasis "kojo kojos" klausos praradimas spaudžiantys skausmai širdies srityje, aritmija pūslinis dermatitas, pragulos sumišimas trumpas silpnumas (būtina)	vemti dusulys mėšlungis ir kaklo raumenų suglebimas inkstų nepakankamumas plaučių ir smegenų edemos vystymasis gilus alpimas koma su išėjimu po 5-6 valandų ūminės intoksikacijos psichozės atveju

Nepalankiausias prognostinis požymis – koma, trunkanti ilgiau nei 48 valandas.

Alkoholio poveikio apsinuodijimo sunkumui klausimas nėra visiškai suprantamas. Viena vertus, mirtina CO koncentracija padidėja, jei kraujyje yra etanolio – taigi, alkoholinių gėrimų gėrimas prieš prasidedant apsinuodijimui gali būti apsauginis veiksnys. Kita vertus, lėtiniai alkoholikai yra jautresni anglies monoksido poveikiui.

Yra įrodymų, kad sustiprėja toksinis CO poveikis organizmui, kuriame yra barbitūratų ar narkotinių medžiagų.

Patologijos, kurios gali pabloginti klasikinį apsinuodijimo klinikinį vaizdą:

1. Smegenys pirmosios reaguoja į reaktyvųjį deguonies badą ir oksidacinį stresą – galimi epilepsijos priepuoliai, neadekvačios psichinės reakcijos, visas haliucinacijų spektras, agresija, „geismų nuogumas“.
2. Persotinimas karboksimioglobinu - hipertenzija ir tachikardija, kuri deguonies hipoksijos fone gali sukelti širdies astmą, miokarditą, miokardo infarktą.
3. Plaučių sistemos pralaimėjimas - antrinė pneumonija.
4. Nervų sistemos pažeidimas – gana nuolatinis gimdos kaklelio-žasto pleksito tipo uždegimas, pažeidžiantis stipininį, alkūninį ar vidurinį nervą, taip pat ilgalaikis klausos, regos, sėdimojo ar šlaunikaulio nervo polineuritas.

Komplikacijos apsinuodijus CO

Apsinuodijimo anglies monoksidu pasekmės gali būti:

• atminties sutrikimai - prisiminimų apie aplinkybes, kuriomis įvyko apsinuodijimas, trūkumas;
• įkyrūs galvos skausmai, pykinimo priepuoliai ir galvos svaigimas;
• alpimo būsenų serija;
• ekstrapiramidinio nepakankamumo simptomai – raumenų tonuso pokyčiai: trūkčiojimas, tam tikrų raumenų dalių imobilizacija (arba jų derinys);
• jaunystėje trūkčiojantys nevalingi judesiai, kurie atsiranda staiga;
• vyresnio amžiaus žmonėms - demencija ir gilios depresijos būsenos;
• psichikos ligos pasireiškimai, kurie tęsėsi latentiniu pavidalu.

Pirmoji pagalba apsinuodijus anglies monoksidu

Apsinuodijus anglies monoksidu, visų pirma, būtina kuo greičiau palikti vietą, kurioje jis įvyko. Nelaimingo atsitikimo ar gaisro atveju, kai užterštos didelės teritorijos, apsinuodijusiems padėti ir išvežti iš nukentėjusiųjų rekomenduojamos PMK dujokaukės ir respiratoriai su 2 ir 3 efektyvumo klasių filtrais (hopkalito šoviniai). plotas. Tik juos naudojant pasiekiama maksimali įmanoma apsauga.

Bet kokiu atveju svarbu pagalvoti apie savo saugumą ir būtinai pasirūpinti, kad būtų iškviesta greitosios medicinos pagalbos komanda, o jei ne, tai išsikviesti patiems. Klinikinis apsinuodijimo anglies monoksidu vaizdas ne visada teisingas, o papildoma rizika susirgti ilgalaikėmis pasekmėmis įpareigoja kviesti specialistą apžiūrai, konsultacijai, o prireikus – hospitalizuoti nukentėjusįjį.

Neatidėliotina pirmoji pagalba apsinuodijus anglies monoksidu teikiama tokia tvarka:

1. Jei apsinuodijęs asmuo buvo išvežtas iš paveiktos vietos be sąmonės, paguldykite jį ant šono ir patikrinkite, ar kvėpavimo takai laisvi. Atsegkite aptemptą apykaklę, atlaisvinkite suveržiamą diržą ar kitus drabužius.
2. Tada užuoskite amoniaką ir atlikite trynimą, kuris padės paskatinti kraujotaką. Nesant širdies plakimo, būtinas dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės ląstos paspaudimai – 2:36.
3. Jei apsinuodijęs žmogus sąmoningas, ant krūtinės reikia dėti šaltus kompresus (arba, atvirkščiai, garstyčių pleistrus) ir duoti ligonį gausiai karšto ir saldaus gėrimo – pavyzdžiui, arbatos ar kavos.
4. Užtikrinkite visišką fizinį ir emocinį poilsį. Nepalikite apsinuodijusio žmogaus vieno, ramiai pasikalbėkite su juo.

Jei apsinuodijama anglies monoksidu, pirmoji pagalba, įskaitant pirmąją pagalbą (PMP), kuri tikrai padės organizmui, yra specialaus priešnuodžio, vadinamo acizolu, įvedimas. Būtent jo vartojimo greitis nuo apsinuodijimo momento turės įtakos tolesnių simptomų vystymuisi.

Apsinuodijimo anglies monoksidu gydymas

Apsinuodijimas anglies monoksidu, simptomai ir gydymas priklausys, nes pirminė diagnozė priklausys nuo požymių pobūdžio. Pagrindinė diagnostinė manipuliacija pažeidimo sunkumui nustatyti yra kraujo mėginių ėmimas iš venos jo biocheminei analizei atlikti.

Gydymo ligoninėje sąlygomis medicininės priežiūros algoritmas numato šias procedūras:

• hiperbarinis deguonis slėgio kameroje;
• dirbtinė plaučių ventiliacija, siekiant pagreitinti CO pašalinimą;
• raudonųjų kraujo kūnelių arba viso kraujo perpylimas;
• lašintuvai su hipertoniniais arba kardiotoniniais tirpalais.

Prevencinės priemonės

Gamyklose, kuriose yra didelė atsitiktinio CO nuotėkio tikimybė, ne tik pasirašomos saugos instrukcijos, bet ir reguliariai vyksta praktiniai mokymai, kad kiekvienas gamykloje dirbantis žmogus žinotų, ką daryti apsinuodijus anglies monoksidu.

Prevencija susideda iš šių veiksmų:

1. Dirbdami įmonėje, naudojančioje CO, griežtai laikykitės nustatytų saugos standartų ir elgesio avarinėse situacijose taisyklių.
2. Stebėkite šildymo įrangos būklę. Gedimo atveju jokiu būdu nenaudokite jo.
3. Kasmet valykite kaminus.
4. Pasirūpinkite, kad patalpose, kuriose naudojami prietaisai su atvira liepsna, būtų pakankamai ventiliacijos.
5. Garaže nejunkite automobilio variklio ilgą laiką.
6. Nepraleiskite daug laiko šalia greitkelių, kuriuose intensyvus eismas.

Paskutinis punktas turėtų būti skiriamas ypač tiems, kurie gyvena dideliuose didmiesčiuose. Laikydamiesi sveikos gyvensenos, daugelis žmonių kasdien bėgioja takais palei greitkelius arba šalia jų ir žemiau, tačiau šiuo metu organizmui daroma nepataisoma žala. Sveikatingumo bėgiojimas turėtų būti atliekamas specialiai įrengtose vietose ar parko zonose.

Anglies monoksidas: simptomai, pirmoji pagalba

Apsinuodijus anglies monoksidu kasmet miršta šimtai žmonių. Nepaprastųjų situacijų ministerijos statistika rodo, kad žiemą aukų skaičius yra daug didesnis nei kitais sezonais.

To priežastis gali būti daug įvairių veiksnių, tačiau norint kuo labiau apsaugoti save ir savo artimuosius, pirmiausia reikia žinoti apsinuodijimo anglies monoksidu požymiai ir galimos pasekmės. Šiame straipsnyje rasite naudingos informacijos apie organizmo sąveiką su šiomis dujomis, tolimesnį jų poveikį ir rekomenduojamas atsargumo priemones.

Anglies monoksido pavojus

Vietos, kuriose yra padidėjusi apsinuodijimo CO rizika

Pagrindinis anglies monoksido pavojus yra tas, kad jis gali greitai paveikti žmogaus organizmą net ir mažomis dozėmis.

Anglies monoksidas taip pat yra bespalvis, bekvapis ir beskonis, todėl jį labai sunku aptikti plika akimi. Dėl šios priežasties daugelis žmonių dažnai nurašo pirmąjį apsinuodijimo dujomis požymiai apie kitus veiksnius, negalvodami apie pavojų. Su juo galite susidurti absoliučiai bet kur – tiek namuose, tiek darbe. Ir atsižvelgiant į tai, kad anglies monoksidą, dar vadinamą CO (anglies monoksidu), susidaro automobiliai ir net kaljano aparatai, kurių deguonies prieinamumas prastas, mes su juo susiduriame beveik kasdien.

Anglies monoksido poveikis organizmui

CO poveikis žmonėms

Kai tik CO patenka į žmogaus organizmą, jis iš karto pradeda veikti kraujotakos sistemą. Ir jei dozė viršija leistiną normą, tada anglies monoksidas aktyviai jungiasi su hemoglobino ląstelėmis, virsdamas karboksihemoglobinu, kuris neleidžia deguoniui patekti į audinių ląsteles. Dėl to šis poveikis sukelia hipoksiją ir biocheminės pusiausvyros sutrikimą.
Nuo to kenčia ir raumenų audinys bei pati širdis. Dėl deguonies trūkumo žmogaus raumenys ima silpti, o širdis, neatlaikiusi krūvio, praranda darbo ritmą. Siekdama tiekti audiniams reikalingą deguonį, širdis padidina ritmą, išsekina apsinuodijusį organizmą. Šio veiksmo rezultatas gana paprastas – padažnėjęs pulsas ir bendras silpnumas. Ir kuo daugiau anglies monoksido paveikia žmogų, tuo greičiau jo organizmas užsiima savęs naikyba.

Pagrindinės apsinuodijimo anglies monoksidu priežastys

Pirmoji ir dažniausia apsinuodijimo CO priežastis yra gaisras. Patyrę ugniagesiai žino, kad anglies monoksidas kai kuriais atvejais yra daug pavojingesnis nei ugnies naikinamoji galia. Antroji priežastis, remiantis mirties statistika, yra dujų nuotėkis uždarose patalpose. Dažniausiai nuo šio atvejo nukenčia pradedantieji vairuotojai, mėgstantys garaže uždaryti duris ir tuo pačiu pamiršti išjungti automobilio variklį arba palikti jį veikti šildytuvui.
Be to, dujas naudojančios įrangos su prasta ventiliacija savininkai dažnai susiduria su anglies monoksidu. Tai daugiausia dėl saugos taisyklių pažeidimo arba vėdinimo kanalų ir kaminų statybos sąlygų pažeidimo. Gamyboje naudojama didesnė dujų įranga, kur taip pat gali atsirasti nuotėkis, o dėl to – palydovų apsinuodijimas. Ir dabar tu jau žinai Kaip įvyksta apsinuodijimas anglies monoksidu?.

Pagrindiniai pasireiškimo simptomai ir požymiai

Apsinuodijimo anglies monoksidu požymiai

CO nurijimo simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo į organizmą patekusių dujų kiekio. Kai kurios iš jų gali sutapti su kitomis ligomis ir netgi pereiti nuo dažno negalavimo. Tačiau riba tarp vidutinio sunkumo būsenos ir mirtino pavojaus yra labai plona, ​​nes šios dujos yra per aktyvios ir jomis labai lengva apsinuodyti.
Kad būtų patogiau klasifikuoti, ekspertai suskirstė apsinuodijimo anglies monoksidu simptomus į tris kategorijas: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Šviesos poveikio laipsnis:

• aukštas kraujo spaudimas;
• galvos skausmas;
• beldimas į šventyklas;
• vėmimas ir pykinimas;
• galvos svaigimas ir silpnumas;
• krūtinės skausmas ir sausas kosulys;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• ašarojimas ir galimos klausos haliucinacijos.

Vidutinis įtakos laipsnis:

• dalinis ar visiškas paralyžius;
• padidėjęs triukšmas ausyse;
• mieguistumas;

Sunkus poveikio laipsnis:

• mėšlungis;
• sąmonės netekimas;
• vyzdžių padidėjimas su minimalia šviesos reakcija;
• nekontroliuojamas žarnyno ar šlapimo pūslės ištuštinimas;
• apsunkintas kvėpavimas;
• veido odos pamėlynavimas.

Visi šie veiksniai yra pavojingo anglies monoksido nuotėkio pasekmė. O jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų, o netoliese yra dujotiekio šaltinis, primygtinai rekomenduojame palikti patalpas.

Netipinės apsinuodijimo formos

Skirtingai nuo įprastų apsinuodijimo anglies monoksidu formų, netipinės formos priklauso nuo kelių veiksnių. Dažnai tai gali būti per didelis ir greitas dujų išsiskyrimas arba mažos koncentracijos derinys su vidine žmogaus būsena.

Euforijos laipsnis

Jam būdinga palyginti nedidelė CO koncentracija, kuri teka šalia nervinio pervargimo kenčiančio žmogaus. Dėl to nukentėjusysis gali jausti euforijos būseną, bet ateityje tiesiog prarasti sąmonę.

lėtinis laipsnis

Šiai kategorijai dažniausiai priskiriami žmonės, kurie darbo aplinkoje susiduria su anglies monoksidu. Tai gali būti kaip katilinių, gamyklų, cechų darbuotojai ir pan. Visa tai lydi būdingi galvos skausmai, padažnėjęs pulsas, dažnas pulsas, širdies ir viso kūno nusidėvėjimas ne tik per visą darbo laiką, bet ir po jo.

Miltelių laipsnis

Rečiausia kategorija, nes šiuo atveju apsinuodijama sprogstamųjų dujų, susidarančių iš degių parako, pagalba. Tokiu atveju gali atsirasti gleivinės dirginimas, nosiaryklės ir kvėpavimo sistemos skausmas, ašarojimas ir kosulys.
Kaip matote patys, šie šių formų simptomai šiek tiek skiriasi nuo pagrindinės apsinuodijimo klasifikacijos, tačiau jie yra ne mažiau mirtini.

Tolesnės apsinuodijimo komplikacijos

Apsinuodijimo CO komplikacijos

Net jei pavyko greitai nustatyti apsinuodijimą ir kreiptis pagalbos, anglies monoksidą visiškai pašalinti iš organizmo nėra taip paprasta. Apsinuodijimo anglies monoksidu pasekmės gali būti labai įvairus – viskas priklauso nuo fizinės organizmo būklės, individualiai kiekvienam žmogui, taip pat poveikio trukmės ir, žinoma, PMP suteikimo.
Iš esmės žmogų lydės užsitęsęs silpnumas ir dažni galvos skausmai. Kai kuriais atvejais yra trumpalaikis mėšlungis arba nedidelis spengimas ausyse. Jei anglies monoksido poveikis žmogaus organizmui buvo labai didelis, tada gydymą gali lydėti pneumonija ir vidinių audinių nekrozė. Mažų dozių poveikis nėra toks kritiškas ir dažniausiai būna kartu su galvos skausmais ar aukštu kraujospūdžiu keletą dienų.

Pirmoji pagalba apsinuodijus

Ką daryti apsinuodijus anglies monoksidu

Dabar atėjo laikas atsakyti į klausimą: ką daryti apsinuodijus anglies monoksidu? Jei auka yra paveiktoje zonoje, ji turi būti nedelsiant pašalinta iš ten. Kai tik pereinate į saugų atstumą, nukentėjusysis atsega visus drabužius, kurie gali apsunkinti kvėpavimą. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jis turi atlikti dirbtinį kvėpavimą, taip pat iškviesti greitąją pagalbą.
Reikėtų kreiptis dėl bet kokių vidutinio ir sunkaus apsinuodijimo simptomų, nes tokiais atvejais apsinuodijusiam žmogui reikia deguonies kaukės, taip pat anglies monoksido priešnuodis- Amizolas. Be šių lėšų, vidutinė ir sunki forma gali sukelti mirtį per trumpą laiką.

Galutinis apsinuodijimo rezultatas

Apsinuodijimo anglies monoksidu pasekmės priklauso nuo kelių veiksnių:

• poveikio trukmė;
• dujų koncentracija aplink auką;
• nuotėkio aptikimo greitis;
• po kurio laiko buvo suteikta skubi pagalba apsinuodijus anglies monoksidu.

Tam įtakos turi ir individualūs žmogaus parametrai bei jo sveikatos būklė. Auka gali išlipti su lengvais ir vidutinio sunkumo simptomais, su tolimesnėmis komplikacijomis ir ilgu reabilitacijos periodu. Priešingu atveju neveikimas gali sukelti mirtį.

Apsinuodijimo CO prevencija

Bet kurioje įmonėje susidariusios nuodingos dujos turi turėti prieigą prie vėdinimo sistemos, todėl visi darbai turi būti atliekami gerai vėdinamose patalpose.

Jei jūsų namuose yra židinys arba krosnis, tuomet turite reguliariai tikrinti sklendes.

Be to, prieš sąlytį su anglies dioksidu, medicinos personalas primygtinai rekomenduoja vartoti priešnuodį „Amizol“ likus 30–40 minučių iki CO poveikio. Kaip matote patys, apsinuodijimo anglies dioksidu pasekmės gali būti labai rimtos.
Tai gali sukelti daug skirtingų veiksnių. Saugos taisyklių laikymasis ir greita medicininė pagalba padės išlaikyti jūsų ir jūsų artimųjų sveikatą.

Vaizdo įrašas

Kaip savarankiškai nustatyti apsinuodijimo anglies monoksidu stadiją? Kokia pagalba turėtų būti suteikta aukai? Į šiuos ir kitus klausimus galite atsakyti šiuose vaizdo įrašuose.