Как лечить повышение амилазы. Причины высокой амилазы в крови и последствия

Каким анализом определяется?

Чтобы определить снижена ли амилаза в крови, необходимо сдать биохимический анализ . Часто для составления наиболее полной картины патологии одновременно с биохимическим исследованием крови назначается анализ диастазы суточной порции мочи. Количество фермента в моче позволяет составить выяснить причины заболевания. Кровь, проходя через почечные клубочки, отдает энзим, образуя первичную мочу, из которой в дальнейшем большая часть фермента всасывается обратно при реабсорбции. Моча обладает более высокой амилазной активностью, чем кровь.

Участвует в расщеплении полисахаридов (крахмала, гликогена, др.) до глюкозы, мальтозы и декстринов.

Синонимы:
Диастаза
1,4-a-D-глюкангидролаза
Сывороточная амилаза
Амилаза крови
Амилаза общая
Общая альфа-амилаза

Обозначение в анализах:
Amy
alpha-amylase
AML
Diastase
serum amylase
blood amylase

Основные продуценты альфа-амилазы:

• Поджелудочная железа
• Слюнные железы (околоушные, подъязычные, подчелюстные, малые)

В меньшем количестве этот фермент содержится в придатках матки, кишечнике, лёгких, мышечной и жировой ткани, почках и печени.

Функционирует альфа-амилаза в ротовой полости и кишечном тракте.

У здорового человека в кровь она попадает в очень небольшом количестве , в результате нормального физиологического обновления клеток перечисленных выше органов.

Общая или сывороточная альфа-амилаза в крови представлена двумя изоферментами:

• Панкреатическая альфа-амилаза (Р-тип) ≈40%
• Слюнная альфа-амилаза (S-тип) ≈60%

При патологических состояниях, связанных с поражением тканей поджелудочной железы, общая амилаза в крови повышается за счёт увеличения
панкреатической Р-альфа-амилазы.

При заболеваниях слюнных желёз общая сывороточная амилаза растёт за счёт фракции слюнной S-альфа-амилазы.

В подавляющем большинстве случаев рост активности общей амилазы в крови связан с патологией поджелудочной железы . Поэтому анализ изоферментов амилазы (Р- или S-) проводят по специальным показаниям: для подтверждения диагноза «панкреатит»; для дифференциальной диагностики патологии поджелудочной железы, слюнных желёз, яичников, маточных труб, лёгких, др.

Молекула альфа-амилазы маленькая, поэтому она хорошо фильтруется из крови почками. При увеличении фермента в крови, его содержание в моче тоже повышается.

Альфа-амилаза в крови — норма у женщин и мужчин

Амилаза в крови — норма у женщин и мужчин по возрасту
/таблица/

У новорожденных, детей до года синтез а-амилазы незначителен, поэтому содержание фермента в крови меньше чем у взрослых в 2-5 раз. По мере введения прикорма и развития пищеварительной системы синтез амилазы возрастает, и уровень фермента в крови постепенно достигает «взрослых» значений.

/для более точной интерпретации используйте нормы местной лаборатории. Методы определения активности амилазы в крови различны/

Когда необходим анализ на амилазу?

Показания к проведению
анализа крови на а-амилазу:

• Острая боль в животе.
• Диагностика острых заболеваний поджелудочной железы.
• Оценка эффективности лечения патологии поджелудочной железы (в том числе рака).
• Дифференциальная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Паротит (воспаление околоушных слюнных желёз).
• Муковисцидоз.

Клиническое значение анализа сывороточной амилазы – выявление и ведение острых заболеваний поджелудочной железы. Основные причины повышения
общей альфа-амилазы в крови:

— Острый панкреатит
— Травма живота
— Перитонит
— Хронический панкреатит
— Опухоль, киста или рак поджелудочной железы
— Острый холецистит, в том числе калькулёзный
— Острый инфекционный гепатит
— Перфорация язвы желудка
— Острое нарушение кровообращения органов брюшной полости, инфаркт кишечника
— Кишечная непроходимость, перфорация кишки
— Почечная недостаточность
— Болезнь Крона
— Паротит
— Макроамилаземия
— Внематочная беременность
— Патология яичников, сальпингит
— Диабетический кетоацидоз

Очевидно, что повышение активности общей а-амилазы в крови наблюдается не только при патологии поджелудочной железы. Но увеличение показателя в 3-5 раз практически всегда имеет панкреатическое происхождение.

Панкреатит – почему повышается альфа-амилаза в крови?

Поджелудочная железа (pancreas) – небольшой орган брюшной полости, бледно-жёлтого цвета, до 15 см в длину, массой приблизительно в 100 г. Расположен за желудком.

До 10% ткани поджелудочной железы вырабатывает панкреатические гормоны (инсулин, глюкагон и соматостатин).

До 90% массы органа представлено ацинарной тканью, продуцирующей панкреатический сок. В него входят: растворённые в воде электролиты и три группы пищеварительных ферментов:

• Амилазы (активные) – расщепляют углеводы.
• Липазы (активные) – переваривают жиры.
• Протеолитические ферменты или протеазы (в неактивной форме) – в норме протеазы активируются только в кишечнике, где происходит переваривание (протеолиз) белков продуктов питания.

Панкреатический сок собирается в центральном (Вирсунговом) протоке поджелудочной железы. Затем вливается в общий желчный проток и (вместе с желчью) собирается в печёночно-поджелудочной (Фатеровой) ампуле. Поступление «пищеварительной смеси» в 12-перстную кишку регулирует сфинктер Одди.

В норме поджелудочные протеазы активируются (трипсиноген в трипсин и др.) и проявляют свои агрессивные «переваривающие» свойства исключительно в полости тонкого кишечника .

В результате механической травмы, при закупорке выводных протоков или под воздействием алкоголя ткани поджелудочной железы повреждаются, воспаляются, отекают. Мембраны ацинарных клеток становятся гипер-проницаемы. Панкреатические ферменты «вытекают», тут же активируются и уклоняются в кровь, разрушая (самопереваривая) при этом ткани поджелудочной железы.

• Острый панкреатит — это воспалительно-деструктивное поражение поджелудочной железы в результате активации панкреатических протеаз внутри самой железы.

Острый панкреатит сопровождается массивным выбросом в кровоток всех «поджелудочных» ферментов, в том числе липазы.

Именно липаза является строго специфичным показателем разрушения поджелудочной железы: если её уровень повышен – диагноз «панкреатит» не вызывает сомнения.

Основные причины острого панкреатита:
1. Злоупотребление алкоголем
2. Желчнокаменная болезнь

Другие причины:
— Инфекции (вирусные, бактериальные).
— Травмы поджелудочной железы в результате сильного удара в живот (при падении, драке, т.п.)
— Патологические изменения области общего желчного протока, Фатерова соска, сфинктера Одди (заброс желчи в панкреатические протоки).
— Болезни 12-перстной кишки (дуоденит, др.)
— Гельминтозы.
— Воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей.
— Острые нарушения кровообращения в сосудах поджелудочной железы: тромбоэмболия, длительный спазм, закупорка капельками жира или атеросклеротическими бляшками, т.п.
— Токсическое отравление (ртуть, мышьяк, фосфор, др.) или медикаментозное поражение тканей поджелудочной железы.

Первые симптомы острого панкреатита –
внезапная острая боль в верхней части живота (эпигастрии) или в области пупка. Боль может отдавать в спину, левое подреберье, левое плечо и лопатку. Иногда боль захватывает широкую полосу от подреберья к подреберью, бывает опоясывающей. Боль может сопровождаться многократной, не приносящей облегчения рвотой, распиранием в животе, метеоризмом, отрыжкой, повышением температуры тела. Аппетит отсутствует, стул чаще задержан.

Боль несколько стихает в положении сидя, лёжа на животе или согнувшись на левом боку.

Как изменяется уровень а-амилазы в крови при остром панкреатите

Если показатели сывороточной а-амилазы после острого приступа панкреатита долго не приходят в норму — предполагается развитие панкреатической псевдокисты.

Повышение, а затем быстрое снижение высоких показателей а-амилазы и других пищеварительных ферментов в крови при остром панкреатите – плохой прогностичский признак. В 20% случаев острый панкреатит протекает очень тяжело и является жизнеугрожающим состоянием.

Повышение альфа-амилазы в крови при хроническом панкреатите

Хронический панкреатит – это постепенно развивающееся, длительно текущее воспаление поджелудочной железы. Иногда протекает без острых приступов, почти бессимптомно.

При хроническом панкреатите активность а-амилазы в крови и моче может быть нормальной, повышенной и даже низкой. Поэтому в данной ситуации анализ активности сывороточной амилазы малоинформативен.

Для выявления хронических заболеваний поджелудочной железы применяют провокационные тесты (с прозерином, с глюкозой):
В норме после введения прозерина (или приёма глюкозы) уровень а-амилазы в крови повышается до 60% от исходного.
При патологии поджелудочной железы с выраженной секреторной недостаточностью амилаза в крови повышается на 30% от исходного значения.

Повышение а-амилазы при раке поджелудочной железы

Активность а-амилазы в крови и моче при злокачественных опухолях поджелудочной железы может быть немного повышена, может оставаться нормальной. Этот анализ не используют для диагностики рака поджелудочной железы.

Повышение а-амилазы при макроамилаземии

Изолированный подъём уровня сывороточной а-амилазы служит важным диагностическим признаком редко встречающейся доброкачественной макроамилаземии.

Это состояние обусловлено связыванием нескольких молекул а-амилазы с белками плазмы. Из-за своих больших размеров «макроамилазные» агрегаты не могут проходить через клубочковые мембраны почек, поэтому накапливаются в крови.

Альфа-амилаза в крови у беременных

При беременности амилаза в крови может быть незначительно повышена. Это не противоречит допустимой физиологической норме.

Медикаменты, повышающие альфа-амилазу в крови:

Альфа-амилаза крови понижена – причины

Аномальное снижение альфа-амилазы в крови происходит очень редко и указывает на снижение функции поджелудочной железы или на поражение других желёз внешней секреции, связанное с наследственными или инфекционными заболеваниями.

Низкий уровень амилазы в крови не имеет клинического значения. На практике важна интерпретация именно высоких показателей фермента.

Чем опасно повышение а-амилаза в крови?

Само по себе возрастание альфа-амилазы в крови безопасно. Но оно ассоциировано с воспалением поджелудочной железы и поступлением в кровь активных протеаз, которые повреждают и поджелудочную железу, и в последствие другие органы.

В результате уклонения активных протеаз в крови увеличивается уровень кининов, гистамина, других биоактивных веществ. Развиваются общие микроциркуляторные расстройства, возможен коллапс.

Что делать, если повышена панкреатическая амилаза

Значительное повышение панкреатической амилазы в крови – показание к госпитализации.

Догоспитальные мероприятия направлены на ликвидацию боли и подавление активности поджелудочных ферментов.

Обезболивающие средства: Баралгин, Анальгин, Трамал.

Для устранения спазма: Папаверин, Галидор, Но-Шпа.

Спазмолитические холинолитики: Бускопан, Метацин.

Нормализация тонуса сфинктера Одди: Дюспаталин.

Угнетение активности панкреатических ферментов: Квамател (фамотидин).

Антигистаминные, антисеротониновые, уменьшающие отёк препараты: Тавегил, Супрастин, Димедро, Перитол.

При тяжёлых формах острого панкреатита проводятся мероприятия в палате интенсивной терапии. Для уменьшения ферментативной токсемии в первые сутки болезни внутривенно капельно вводят Контрикал или другие ингибиторы протеолиза. Назначается антибактериальная терапия.

После стихания острой ситуации назначаются панкреатические ферменты, не содержащие желчь, прерывистым курсом до 3-х месяцев (2 недели приём, 10 дней отмены): Панкреатин, Мезим-форте, Креон, Панцитрат (по 1 таблетке 3 раза в день во время еды).

Диета для снижения панкреатической амилазы

В первые 1-2-3 суток острого состояния – голод.

Затем постепенно в рацион вводят:
— протёртые каши на воде;
— слизистые протёртые супы на воде;
— молоко;
— некрепкий чай с сухарями;
— омлет;
— творог;
— низко-минерализованная вода без газа по 50-100 мл 5-6 раз в день: Славяновская, Ессентуки №4, Боржоми, Нафтуся.

С 7-го дня разрешается:
— пюре овощное, картофельное;
— паровые котлеты, отварная рыба;
— белый хлеб;
— запеченные яблоки, фруктовые пюре.

В восстановительный период можно применять фитотерапию (после согласования с врачом).

Травяной сбор при панкреатите
Гусиная лапчатка — 1 столовая ложка
Чистотел — 1 ст. л.
Календула — 1 ст. л.
Корень алтея — 1 ст. л.

1 столовую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, нагреть на водяной бане 15 минут. Отсудить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 15 минут до еды. Курс приёма: 1 месяца.

Диета №5П при повышенной амилазе и панкреатите

Основные принципы питания:

• Полностью исключить алкоголь.
• Пищу готовить на пару или отваривать, измельчать.
• Режим приёма пищи: небольшими порциями, 4-6 раз в сутки.

Что запрещено?
Наваристые бульоны: мясные, куриные, рыбные, овощные, особенно грибные.
Яйца вкрутую, глазунья.
Жирные сорта мяса, птицы, рыбы, дичь.
Свиное сало, говяжий и бараний жир.
Сырые: капуста, редька, редис, щавель, шпинат, зелёный лук.
Копчёности, пряности, острые закуски, консервы, грибы, колбасы.
Сдоба, свежая выпечка, чёрный хлеб, мороженое, жирные десерты, какао, шоколад.
Алкоголь в любом виде.

Что ограничить?
Жиры: масло сливочное — 30 г, растительное — 20 г в сутки.
Быстрые углеводы, сахар.
Грубая клетчатка, отварная (тушёная) капуста.
Слишком кислые, сладкие сырые фрукты.
Выпечка, кондитерские изделия, кофе, крепкий чай.

Что разрешено?
Подсушенный белый хлеб.
Отварные, тушёные овощи.
Каши любые, макаронные изделия.
Нежирное мясо, птица, рыба (паровые котлеты, фрикадельки, суфле, рулеты, др.)
Яйца в виде белкового омлета. Всмятку 1 штука в день.
Молоко, некислый творог, сыр голландский, адыгейский.
Печёные яблоки, фруктовые пюре.
Отвар шиповника, некрепкий чай, кисели и компоты на ксилите.

Лечебная диета соблюдается не менее 6 месяцев. В дальнейшем следует придерживаться диеты №5 по Певзнеру (смотрите видео).

Как правильно сдать кровь на альфа-амилазу

Для определения активности альфа-амилазы берётся кровь из вены (5 мл)

При остром состоянии кровь можно сдать в любое время.

При плановом анализе кровь сдаётся утром, строго натощак: не есть, не пить.

Перед сдачей крови не курить.

Ложно повышенные результаты анализа крови на альфа-амилазу могут быть при хронической почечной недостаточности, на фоне приёма перечисленных выше медикаментов.

Ложно заниженные – на фоне гиперхолестеринемии (высокого холестерина в крови).

Незначительное изолированное повышение показателей альфа-амилазы в крови
не является достаточным поводом для вынесения какого-либо диагноза.

• Теги:

Сохрани статью себе!

Всасывание токсических продуктов из некротизированных тканей и нарушение пищеварительного процесса обусловливают тяжелое течение болезни, характеризующееся высокой температурой, анемией, истощением, ускоренной РОЭ, гипопротеинемией и нарушением электролитного баланса. Выздоровление и само лечение панкреатита происходит медленно с картиной гипофункции поджелудочной железы и признаками постнекротической панкреатопатии, проявляющейся диспепсическими симптомами. Смерть при остром панкреатите может наступить в результате осложнений: уремии, желудочно-кишечного кровоизлияния, диабетической комы, эмболии легочной артерии, разрыва постнекротических кист и др. При легких формах заболевания возможно полное выздоровление. Алкоголизм отягощает исход заболевания. Тяжело протекают послеоперационные панкреатиты.

В диагностике острого панкреатита большое значение имеет определение активности амилазы (диастазы) в крови и моче и установление глюкозурии. При остром панкреатите в первые сутки повышается содержание ферментов в крови и моче (активность амилазы возрастает до нескольких тысяч единиц по Вольгемуту). Повышение амилазной активности менее чем в 4–6 раз по сравнению с нормальной не является достоверным признаком острого панкреатита, хотя и не исключает его и необходимость его лечения. Высокая активность амилазы крови через 3–5 дней от начала заболевания свидетельствует о тяжелом течении, хотя полного параллелизма между амилаземией и тяжестью болезни нет. Повторная гиперамилаземия указывает на обострение заболевания.

Активность амилазы в крови достигает максимума раньше, чем в моче, и быстрее нормализуется. Нормальное и даже низкое содержание диастазы в крови и моче при соответствующей клинике не исключает диагноза острого панкреатита с явлениями некроза. Количество амилазы в моче может падать до 2–4 единиц, что является плохим прогностическим признаком, требующем внимания и лечения, причем не только народными средствами.

Обычно гиперферментемия и её лечение продолжается не дольше 10 дней.

Диагностическое значение имеет также уменьшение уровня кальция в крови и увеличение содержания аспартатаминотрансферазы, а также альдолазы. При лечении тяжелых форм острого панкреатита более чем у 7-х больных оказывается содержание кальция в крови ниже 7 мг % (при норме 10,2 мг %), в то время как содержание его в ткани поджелудочной железы и окружающих органах резко увеличивается. Нарушается баланс и других электролитов – натрия, калия и магния. Обычная яичная диета не даст конечно должного эффекта. Содержание калия в крови снижается параллельно увеличению выведения его с мочой, что свидетельствует о распаде ткани и наряду с повышением остаточного азота указывает на развитие почечной недостаточности.

При остром панкреатите наблюдаются также нарушения углеводного обмена, проявляющиеся гипергликемией и глюкозурией. Гипергликемия отмечается в 10–60%, а глюкозурия – в 5–20% случаев, что свидетельствует о прогрессировании процесса.

Профилактика и острого панкреатита определяется этиологическим фактором и предусматривает своевременное лечение заболеваний желчных путей, кишечного тракта, соблюдение рационального питания с исключением спиртных напитков, курения и пр.

Лечение острого панкреатита должно быть комплексным. Лечебные мероприятия направлены на борьбу с болью, на понижение гиперферментемии, подавление секреции поджелудочной железы, борьбу с микробной флорой в случае гнойного воспаления, а также на корригирование нарушенного обмена веществ. Поэтому лечение панкреатита народными средствами тоже может иметь место, однако нельзя ни в коем случае полностью на них полагаться, без консультации врача и профессионального лечения.

Чтобы уменьшить боль, кладут пузырь со льдом на эпигастральную область, внутривенно вводят 30–50 мл 0,25% новокаина, 1 мл 1% раствора димедрола и 1 мл 2% раствора промедола. Широкое распространение получили новокаиновые блокады – двусторонняя паранефральная или паравертебральная.

Внимательно с лечением острого панкреатита народными средствами!

Наркотики группы морфина применять в лечении панкреатита не рекомендуется, так как они могут замаскировать развитие перитонеальных явлений.

Для борьбы с гиперферментемией в последние годы предложен ряд эффективных препаратов, которые нашли широкое применение в клиничской практике. К ним относятся ингибитор трипсина тразилол, получаемый из околоушных желез крупного рогатого скота, инипрол и цалол. Тразилол вводят внутривенно по–единиц в день в течение первых 4–5 дней лечения панкреатита; в дальнейшем дозу постепенно уменьшают. Продолжительность лечения зависит от тяжести процесса.

Применение ингибиторов ферментов при лечении острого панкреатита народными средствами и при обострении хронического процесса быстро уменьшает интоксикацию, улучшает общее состояние больного, и нормализует показатели активности ферментов. Однако при геморрагическом панкреонекрозе и гнойном панкреатите необходимо хирургическое лечение. Кроме того, пока созданы только ингибиторы трипсина и калликреина, не влияющие на активность остальных ферментов поджелудочной железы.

Ввиду того, что главным возбудителем секреции поджелудочной железы является соляная кислота желудочного сока, необходимо наладить в первые дни острого панкреатита постоянное отсасывание желудочного содержимого с помощью тонкого зонда, введенного через нос. Для подавления панкреатической секреции используются в лечении и лекарственные средства (1 мл 0,1% раствора атропина или 1 мл 2% раствора платифиллина под кожу 3 раза в день).

Антибактериальную терапию при панкреатите проводят не только для борьбы с уже возникшим воспалением поджелудочной железы, но и с целью его предупреждения. Весьма эффективно в лечении комбинированное применение пенициллина (ЕД через каждые 4 часа) со стрептомицином (0,5 г 2 раза в сутки). В последнее время широкое распространение нашли антибиотики тетрациклинового ряда (морфоциклин, олететрин, сигмамицин и др.).

Описаны отдельные наблюдения хорошего лечебного эффекта антибактериальной терапии в сочетании с применением кортикостероидных гормонов. Однако этот вопрос еще нуждается в проверке.

Как указывалось выше, нередко острый панкреатит сопровождается упорной рвотой с обезвоживанием организма и потерей хлоридов. В этих случаях показано внутривенное введение хлорида натрия в изотоническом растворе (капельно). При гипокальциемии назначают внутривенно препараты кальция (лучше 10% раствор глюконата кальция по 20 мл 1–2 раза в день). Полезно в качестве дополнительного лечения вводить в вену сывороточный альбумин (по 200–300 мл ежедневно в течение 5 дней).

Борьбу с шоком проводят по общим правилам (обезболивание, введение крови и кровезамещающих растворов, применение гипертензивных средств – прессорных аминов, гипертензина). В отношении лечебного питания в лечении острого панкреатита существуют различные мнения. Разногласия касаются в основном вопросах сроках полного голодания (от 24 часов до 5 дней). В дальнейшем предложено применять ряд лечебных диет: с ограничением жиров, белков и жиров, с достаточным содержанием животного белка, с ограничением жиров и повышенным содержанием углеводов. Наши наблюдения позволяют рекомендовать при остром панкреатите или обострении хронического панкреатита в первые 3 дня питание по схеме, представленной в табл. 64.

Голодные дни больным острым панкреатитом проводятся с целью ограничить желудочную секрецию, понизить активность ферментов желудка и поджелудочной железы. Но длительная недостаточность белкового питания приводит к понижению регенерации ткани железы, атрофии клеток островков и понижению всасывательной способности слизистой оболочки кишечника, что может пагубно сказаться на лечении, как бы не понадобилась диета при хроническом панкреатите.

Больные острым и хроническим панкреатитом плохо переносят жиры, однако на длительный срок нельзя лишать их жиров, так как при этом организм не получает витаминов А, D, К и Е, имеющих значение в регулировании обмена.

Примерно на 5й день при остром панкреатите после прекращения приступа назначается диета с ограничением в рационе калорийности, жиров, поваренной соли, азотистых экстрактивных веществ и других продуктов, стимулирующих секреторную деятельность желудка. Рацион лечебной диеты содержит животный белок, 40–50 г жира, небольшое количество легкорастворимых углеводов и продукты, богатые витамином С и группы В. Общее количество жидкости в сутки не должно превышать 1,5–2 л. Лечебная пища дается в 6–7 приемов с равномерным распределением суточного рациона. В этот период полезно применять отвар черной смородины и шиповника с небольшим количеством сахара, клюквенный морс. Для подавления панкреатической секреции рекомендуется прием щелочных минеральных вод типа боржома и ессентуков № 4 (табл. 65). К 4му дню больному можно назначать в качестве лечения панкреатита диету, содержащую до 50 г белков, 30–40 г жиров и около 100–120 г углеводов ккал).

Постепенное расширение диеты обеспечивают преимущественно увеличением содержания в ней животного белка и несколько за счет углеводов и жиров. Калораж лечения и самой диеты уже к 9–10му дню достигает 1500–1600 ккал, а на 15–20й день–2000 ккал. Химический состав рациона диеты при панкреатите включает белков до 110 г, жиров 6080 г и углеводов 180–200 г.

Причины повышения амилазы в крови

В пищеварительном процессе участвует множество микроэлементов и органических веществ, с помощью которых расщепляются крахмал, углеводы, жиры и т.д. Одним из них считается амилаза. Фермент активным образом расщепляет углеводы, крахмал до более простых соединений. Амилаза образуется в железах: молочной (у беременных), слюнной, поджелудочной, а также в почках и печени. Выводится через мочеполовую систему. Амилаза разделена на три типа: альфа, бета, гамма. Пониженная или высокая концентрация альфа амилазы, как и других групп, может пагубно отразиться на здоровье человека. Если амилаза в крови сильно повышена, нужно принимать меры, и лечить нетипичное отклонение.

Где вырабатываются органические вещества

Если альфа амилаза слишком повышена, очень возможно развитие в организме какого-либо патологического процесса. Своевременная диагностика позволит назначить правильное лечение. При изучении концентрации фермента в крови, особое внимание уделяется альфа амилазе, так как эти органические вещества напрямую влияют на работу пищеварительной системы. Нормальным состоянием для организма считается, если уровень альфа амилазы превышен на несколько единиц. Лечение в данном случае не потребуется, так как подобная аномалия носит временный характер.

Причины наличия альфа фермента в крови - возможные заболевания или травмы поджелудочной железы, органов пищеварительной системы. Вместе с этим, как правило, нарушается работа поврежденного органа. Анализ крови на содержание альфа амилазы назначается специалистом для определения патологий связанных со слюнной, поджелудочной железой, желудка. Пониженная концентрация амилазы может быть следствием заболеваний слюнных желез, хронического панкреатита и прочих болезней.

Причины болезненных процессов в пищеварительной системе у взрослых или ребенка – возможное повышение уровня амилазы в несколько раз. В частности, симптомы бывают следующими:

• болевые ощущения в правой стороне живота, часто после приема пищи;
• слабость, недомогание;
• появление диареи.

Основные причины диагностирования амилазы в крови – ярко выраженные болевые ощущения, усиленное функционирование поджелудочной железы. Она активным образом вырабатывает органическое вещество, которое тут же поступает в кровеносную систему. Так происходит из-за повышенного вырабатывания панкреатического сока, специальной жидкой среды, которая продуцируется поджелудочной железой в двенадцатиперстную кишку. Другие причины, когда амилаза повышена – затрудненное продвижение по протокам, текущие воспаления в поджелудочной железе либо в смежных органах. Все это может свидетельствовать в пользу некроза или травм различного характера.

Болезни, связанные с высокой амилазой

Что нужно делать, если присутствуют определенные сомнения по поводу нормального уровня амилазы. Прежде всего, сдать биохимический анализ крови. Он назначается профильным специалистом на предмет наличия в организме различных патологий. Для исследований берется венозная кровь. Тест нужно проходить с утра, на пустой желудок. Для взрослых мужчин и женщин обычный уровень колеблется между отметкамиЕд/л. У людей старше 70 лет нормальный показательЕд/л. У малышей до двух лет это значение должно находиться в районе 5-65Ед/л. Острые боли в области живота могут стать причиной высокого уровня фермента. Поэтому вместе с другими исследованиями, врач обязан назначить биохимический анализ крови и далее, подобрать комплексное лечение.

Повышенная амилаза может быть следствием тяжелых недугов.

• Паротит. Недуг больше известен как свинка. При таком заболевании воспаляются слюнные железы, участвующие в секреции органического вещества.
• Сахарный диабет. Сложная патология, в основе которой лежит нарушение метаболизма, вследствие чего уровень амилазы непостоянен. Содержание фермента в крови увеличивается.
• Новообразования в поджелудочной железе. Причиной возрастания амилазы считается, прежде всего, раковая опухоль. В этом случае плотность органического вещества поднимется в несколько раз.
• Почечная недостаточность. Заболевания, связанные с почками, деструктируют правильную работу функций выделения, что приводит к накоплению фермента в организме и в частности, в крови.
• Перитонит. Тяжелая патология, в основе которой лежит воспаление брюшины. Сбои в функционировании поджелудочной железы приводят к активности ее клеток и далее, повышенной концентрации фермента.
• Желчнокаменная болезнь.

Когда амилаза повышена, возможно, развитие хронического панкреатита. Дисфункция поджелудочной железы провоцирует рост органического вещества в крови до пяти раз.

Что еще влияет на уровень фермента

Однако это не полный перечень возможных причин, из-за чего амилаза повышается. Уровень фермента бывает высоким вследствие других признаков, например:

• прерывание беременности;
• злоупотребление спиртными напитками;
• вирус герпеса;
• внематочная беременность;
• осложнения после хирургического вмешательства;
• непроходимость кишечного тракта;
• макроамилаземии.

Также есть смысл добавить: нарушение режима правильного питания, прием лекарственных средств (контрацептивов, мочегонных, противозачаточных, каптоприла, ибупрофена, цитемедина, фуросемида), генетические заболевания. Все это может повысить амилазу в крови. Даже после сильного стресса концентрация фермента увеличивается.

Что делать и предпринять, если при диагностике выяснился факт повышенной амилазы? В этом случае, одних исследований крови, недостаточно. Чтобы назначить комплексную терапию, потребуются дополнительные анализы, и только на основании всех данных врач сможет установить причину аномалии. Если были выявлены патологии острой формы, требуется немедленное лечение, и в частых случаях оно будет протекать в стенах стационара.

Основой выздоровления считается правильная диета, поскольку альфа амилаза – это пищеварительный фермент. Пациент обязан будет отказаться от привычного образа жизни, если он был неправильным в плане режима питания, и перейти на употребление рекомендованных продуктов. Это правило в первую очередь касается тех пациентов, у которых были диагностированы опасные заболевания: панкреатит, сахарный диабет и тому подобное.

Чтобы снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, больному придется воздержаться от больших порций.

Принимать пищу он должен в малых количествах – четыре, пять раз в день. Будет наложено табу на алкогольные напитки, кофе, крепкий чай. Врачи, при высоком уровне фермента рекомендуют раздельное питание для улучшения самочувствия. Также придется отказаться от сдобы, жирной, копченой, жареной пищи, маринадов, чеснока, лука, редьки.

Предпочитать парную еду, приготавливаемую в пароварке. Курить в период назначения терапии не рекомендуется. Следует контролировать уровень белков в потребляемой пище и отказываться от еды с большим содержанием клетчатки. Она провоцирует рост органического вещества. Полезными считаются: овощные супы, рыба и мясо нежирных сортов, каши на крупах, натуральные соки, некислый творог. Структурированные правила нужно соблюдать и после излечения основного заболевания, нормализации уровня амилазы. В этом случае вероятность повторных болезней и повышения концентрации фермента упадет в разы.

Какими препаратами можно снизить альфа-амилазу в крови?

У мужа повышена альфа-амилаза. Какими препаратами можно снизить ее уровень?

Одним словом, показатели (с их слов) амилазы в б’ольшей степени относятся к панкреатиту. Перитонит - не значительно повышаются показатели, почки - под вопросом, может и не повышаются вообще (это то что тебе писали. Но вспомнили "академические лекарства.: "контрикал­ " и "гордокс.

А то, что я советовал ранее, тоже актуально (я по поводу "обмана поджелудки"). - 2 года назад

Альфа-амилазу надо не понижать препаратами, а надо четко знать причину её повышения. Это не просто важно, это ЗАКОН. Без этого никакие препараты принимать нельзя и смертельно опасно. Ни один врач или адекватный пользователь не возьмет на себя грех советовать препараты, а потом.

Андреева Ольга, уважаемая, я могу написать ответ, где будут конкретные препараты, НО: я боюсь и не хочу брать ТАКОЙ грех на душу, ибо пользователь Dmitry68 абсолютно прав в том, что такие советы очень и очень опасны. Но все же и по теме вопроса:

1. Повышенная альфа-амилаза - это первый и очень плохой звонок на тему (в первую очередь) проблем с поджелудочной. Это серьезно. Поджелудочная и проблемы с ней - очень капризная и опасная штука, диагностировать проблемы с ней надо сразу же, как только есть хоть какие-то изменения в сторону отклонений. Без этого прием любых препаратов становится приговором или отсрочкой неизбежного.
2. На сколько выше нормы альфа-амилаза? В пределах допустимого или нет? Как остальное самочувствие? Какие остальные анализы? Если все идеально и только альфа высоковата, то. (простит меня Бог): "Омез" (есть противопоказания, и их надо учитывать) и "Мезим", а через две недели срочно пересдать анализ. Если все без изменений - срочно к врачу.
3. Общая это амилаза или панкреатическая? Надо знать и видеть и то и то. Большая разница и она имеет жизненно важное значение. Без этого никакие приемы или "Интернет-диагнозы" не помогут, а могут смертельно навредить.

Вообще, нужны не препараты, а диета и полный отказ от спиртного. Если грамотно подобранная диета и отказ от спиртного не помогли в течении пары-тройки месяцев - срочно к врачу.

Очень сложно что-либо диагностировать или советовать. Свой ответ основывала на той скудной информации, которую читала в одном из Ваших вопросов по этой же теме, плюс - Ваши комменты.

Попробуйте все же щадящую диету на пару месяцев: исключите жирное и жареное, а так же алкоголь совсем, + "Мезим", а потом сдайте анализы ещё раз. Если ничего не изменится - у меня нет вариантов. Но помните, что альфа-амилаза может быть и панкреатической, а это совсем другие показатели и нормы, надо знать их в первую очередь. - 2 года назад

Повышеннная амилаза - это не заболевание, его лечить не надо. Это симптом, который может проявляться при целом ряде заболеваний - перитонит, панкреатит, почечная недостаточность и т.д. Диагностировать и лечить нужно именно их, тогда и уровень амилазы придет в норму. Ну и, разумеется, делать это должен только врач - обратитесь к специалисту, здоровья вам и вашим близким!

Амилаза сжирает вас изнутри,то есть вы перевариваете сами себя. Холод,голод,и покой.Если симптомы серьезные(рвота,понос,сильные боли,тёмная моча,температура),а в стационар не кладут,бывает и такое,может помочь консервативное лечение,во всяком случае снизит риск некроза. Апротенининфузионно 2раза в день,квамотел 20 мг вв 2 раза в день,цефтриаксон 1г вм 3 раза в день,паповерин вм 2р. в д.,обезболивающие по необходимости.Помните поджелудочная это очень опасно,при некрозах смертность до90%.Я больше 20 лет проработал в кузнице,обострения раз в 2 месяца,спасаюсь вышеизложенным.

Альфа амилазу можно понизить

натрий хлор + Овомин = 3 раза в день

рабелок + Активиген + Натрий холор =3 раза в день общий курс 10 день у менябыло алфа амилаза 420 л/ед сейчас 276 л/ед это перепараты всего лишь понизать а не лечить

Повышена амилаза в крови

Когда цифра амилазы в крови повышена, возникает немало вопросов. Альфа-амилаза – это фермент, за образование которой отвечают слюнные железы и поджелудочная. Кроме этого, процесс создания относится к почкам и печени. Во время беременности в крови амилаза появляется и благодаря работе молочных желез.

Амилаза крови используется активно, когда нужно переварить пищу, расщепив при этом углеводы в продуктах, содержащих крахмал. Вывод амилазы из организма осуществляется почками вместе с мочой. К определению амилазы в крови нужно подходить со всей ответственностью, поскольку показатель важен для нормальной работы человеческого организма. Анализ крови на амилазу назначается врачом, если есть подозрение на панкреатит или присутствуют боли в животе неясной этиологии. Для более точного результата рекомендуется забирать венозную кровь в утренние часы натощак.

Что это такое

Выше уже отмечалось, что амилаза считается одним из ферментов, который присутствует в соке панкреатического типа, который используется при необходимости переваривания. Выработка его ведется клетками экзокринного порядка. Далее по протокам, отвечающим за вывод, он направляется в сторону двенадцатиперстной кишки, где расщепляются ферментом углеводистые сложные компоненты на более простые.

Они важны, когда речь идет о гликогенно-крахмаловом распаде. Конечный результат такой работы заключается в получении глюкозы простого типа. Именно она требуется организму, чтобы получить в достатке для работы энергии.

Однако поступление амилазы должно выполняться только в кишечный просвет. В норме в кровь попадает только небольшое ее количество. Пока поджелудочная работает нормально, биохимический анализ крови не обнаружит смену нормы альфа-амилазы в крови. Так как активность в плане содержания ферментов высока, воздействие выполняется на любые ткани, что приводит к разрушению. Поэтому норма у женщин, мужчин и детей должна соблюдаться.

Частично амилаза обезвреживается печенью. Оставшаяся необезвреженная часть фермента просачивается сквозь фильтры почек, где уже концентрируется и выводится с мочой. Именно поэтому анализ на амилазу можно делать и по моче. Однако иногда определяется все-таки норма амилазы в крови. Для этого используется биохимический анализ крови. Используется этот способ при определении альфа нормы. Если врачу важно знать количество диастазы, то для анализа собирается уже моча.

При этом при определении амилазы крови норма обозначается сложнее, моча считается более чувствительной к нужным компонентам, поэтому биохимия мочи занимает первое место, за счет простоты использования. Так как объем выделяемой мочи намного меньше общего объема крови, нужно понимать, что когда показателем амилазы крови повышена цифра, это не является релевантным значением для анализа мочи, поскольку в урине концентрация намного выше.

Показатель нормы

Показатель альфа нормы весьма строгий. Если присутствует пониженная амилазы цифра, или наоборот, повышенная, значит, пищеварительная система не может работать, как положено. По результатам на проверку альфа нормы, вам будет выдан бланк, в рамах которого указываются нормальные значения для лаборатории, которая выполняла тестирование. Однако в большинстве случаев нормы являются следующими.

Показатель альфа нормы зависит от возраста. Так у детей возрастом до двух лет нормой являются цифры от 5 до 65 Ед/л. Взрослые должны при получении результатов увидеть показатель от 25 до 100 Ед/л. Если речь идет о старшей возрастной группе, когда человек преодолел порог в 70 лет, то нормальным будет показатель вЕд/л.

Важно отметить, что показатель альфа нормы, можно назвать общей амилазой, поскольку в составе ее присутствует и панкреатическая амилаза. Ее количество отдельно измеряется современными лабораториями. Когда речь идет о таком конкретном составном участке, важно отметить новые нормы. Для детей до полугода нормой является показатель не более 8 Ед/мл. Для детей, возрастом от 6 до 12 месяцев нормой будет показатель ниже 23 Ед/мл. Всем, кто достиг годовалого возраста, нужно придерживаться границы в 50 Ед/мл.

Стоит отметить, что, несмотря на различие в работе мужского и женского организма, специалистами не было обнаружено каких-то сильных отличий в активности компонента, поэтому повышенная амилаза в крови женщины, будет считаться повышенной и у мужчины.

Важно отметить, что порой показатель повышается примерно на две единицы. В таком случае причин для серьезного беспокойства нет. Это не патологические значения. Думать, как понизить амилазу нужно, если показатель ее повышен в два-три раза.

Часто, когда амилаза должна быть понижена, человек сталкивается с такими неприятными симптомами, как беспричинные боли в области живота. Поэтому врачами всегда проверяется уровень амилазы при таких жалобах.

Повышение показателей

Самой частой причиной неожиданного повышения уровня амилазы можно считать развитие панкреатита, протекающего в острой форме. Если соответствующий недуг присутствует в организме, то в период от двух до 12 часов после того, как стартовал приступ, больной столкнется с постепенным ростом активности соответствующего фермента.

Возвращение к нормальным цифрам в основном происходит спустя три-четыре дня после того, как приступ прекратился. Первые три для после приступа являются важными, поскольку можно столкнуться с четырех- или шестикратным увеличением показателя. Однако нельзя считать достоверным этот ферментный показатель, когда речь идет об определении тяжести самого процесса, который протекает во внутреннем органе.

Поэтому сигналом о наличии острого панкреатита выступает только непосредственно рост самой амилазы в комплексе с дополнительными показателями. Порой бывают случаи, когда панкреатит диагностировался с учетом нормальных показателей амилазы. Поэтому для уточнения картины требуется сдача анализов и на липазу.

Увеличенный амилазный показатель может наблюдаться и в моче, поскольку за вывод амилазы в ее сывороточном проявлении отвечает именно моча. При панкреатите, имеющем острое проявление, активностные мочевые показатели увеличиваются в более частом порядке, в сравнении с активностью того же компонента в крови, присутствуют более высокие показатели.

Кроме непосредственно роста показателя в моче такие завышенные показатели будут держаться дольше после прохождения приступа. Однако определять, насколько активен фермент в крови, считается более правильным с точки зрения диагностической ценности. Иногда патологические амилазные изменения провоцируются некоторыми комплексами, которые не в состоянии пройти сквозь оболочки в почечные клубочки. Соответственно, показатели активности фермента в крови и мочи соответствовать нормам не будут. Часто такие проблемы диагностируются при почечных проблемах, особенно при недостаточности.

Кроме непосредственно панкреатита, спровоцировать ферментальное увеличение могут и другие заболевания. Это проблемы с желчным трактом, повреждение желез слюнного типа.

Кроме этого, повышенная амилаза характерна для ряда процессов с патологическим течением, которые протекают в брюшной области. Кроме этого, повышенный уровень амилазы присутствует на фоне частого злоупотребления алкоголем, шока от ожогов или травм, кроме этого, присутствует ишемия поджелудочной железы.

Ряд лекарственных препаратов тоже может негативно сказаться на поджелудочной, что приведет к росту активности амилазы. Без соответствующего анализа не обойтись при повреждениях черепа или живота, беременности, закрепившейся вне матки, инфекции вирусного происхождения или отравлении алкоголем.

Сниженные показатели и лечение

Со сниженной амилазной активностью в крови врачи сталкиваются намного реже. Это может произойти на фоне только нескольких причин.

• Разрушение большей части поджелудочной железы на фоне невылеченного панкреонекроза.
• Трансформация раковой направленности большей части органа, с отсутствием сохраненных нормальных клеток, которые могут справляться со своими функциональными задачами.
• Удаление частично или полностью поджелудочной железы.
• Нарушения активности ферментов на генетическом уровне.

Повышенное количество амилазы является поводом для назначения пациенту полноценного обследования. Это позволит понять, в какой именно системе присутствует сбой. Само повышение амилазы патологией не является, это следствие первопричины. Острые заболевания, которые приводят к резкому повышению, должны лечиться незамедлительно. Порой требуется даже оперативное вмешательство.

Лечение всегда сопряжено со строгой диетой, которая помогает в снижении нагрузки на пищеварительный тракт. Временные ограничения распространяются на блюда жирные, повышенной остроты, копчености, выпечку, кофеиносодержащие напитки, алкоголь. Желательно избавиться и от сигарет на период лечения.

Отдельное внимание нужно уделять белкам, которые вы потребляете. Постарайтесь исключить употребление в большом количестве блюд с высоким содержанием клетчатки. Это провоцирует повышенную выработку амилазы. Важно употреблять пищу дробно, небольшими порциями. После того как симптомы будут сняты медицинскими лекарствами и диетой, уровень вернется в норму, что скажется на самочувствии пациента.

Как понизить амилазу в крови

Что же такое амилаза? Это вещество (фермент), который помогает расщеплению углеводов в организме. Амилаза вырабатывается слюнными железами, поджелудочной железой и еще другими органами. Если в анализах содержится амилаза, то это говорит о наличии заболеваний поджелудочной железы, а также других органов. Если в анализах мочи и анализах крови обнаружено повышение амилазы, то это очень опасно и необходимо применять соответствующие меры, чтобы понизить амилазу до нормы.

Почему важно понизить амилазу до нормы?

Существует два вида амилазы:

Амилаза при правильном функционировании организма не должна попадать в кровь, она только должна содержаться в пищеварительном тракте. Если амилаза все-таки попала в кровь, то позже выводится почками с мочой. Чаще всего повышение этого вещества говорит о таком заболевании, как панкреатит, еще возможно речь идет о заболевании слюнных желез – эпидемический паротит, у нас еще это заболевание называют «свинка». Уровень амилазы может повыситься также из-за наличия других заболеваний, таких как сахарный диабет, внематочная беременность, а также отравление организма алкоголем, в этих ситуациях нужно срочно понизить уровень амилазы.

Также существуют случаи, когда амилаза в крови понижена, это может быть наследственное заболевание (Муковисцидоз) или недостаточность поджелудочной железы.

Как определить уровень амилазы?

Чтобы определить наличие амилазы в крови, необходимо сделать биохимический анализ. Кровь у пациента берут утром (последнее употребление пищи должно быть не менее восьми часов до анализа). Норма содержания этого фермента и для мужчин и для женщин одинакова и составляетЕд./л.

Симптомы, которые могут говорить о наличии амилазы:

• недомогание;
• сниженный аппетит;
• нарушение сна;
• появление боли в заушной области;
• - головная боль.

Если Вы чувствуете эти симптомы, то необходимо обратиться к доктору. Врач направит Вас сдать анализ крови и мочи, и затем на основе анализов назначит лечение, чтобы понизить амилазу.

Анализ будет готов на следующий день после сдачи. Если по анализам будет видно повышение амилазы, то врач-терапевт сможет поставить диагноз – паротит. В основном через пять дней у больного появляется рвота и тошнота, это говорит о том, что есть воспаление поджелудочной железы. Лечение таких заболеваний (панкреатит и паротит) сконцентрировано, чтобы убрать болевой синдром и не допустить осложнений.

Как понизить амилазу?

Чтобы снять спазмы в протоках и улучшить отток желчи (из поджелудочной железы), врач назначит необходимые препараты. Такие как: баралгин, панкреатин, диазолин, но-шпа, димедрол и прочее. Также эти лекарства относятся к противорвотным и успокаивающим.

Как понизить амилазу - советы

Чтобы понизить амилазу, старайтесь на период воспалительного процесса соблюдать постельный режим, нельзя делать никакие физические нагрузки или понизьте их до минимума.

Чтобы понизить амилазу, также ограничьте общение, будьте в полном покое. А если речь идет о заболевании «свинка», то оно вообще является инфекционным. Придется изолироваться от людей в течение десяти дней. Если заболевание сопровождается приступами, то лечение необходимо проходить только в стационаре, чтобы врачи могли контролировать Ваше состояние и не допустить развития осложнений.

Чтобы понизить амилазу, увеличьте продолжительность вашего сна, минимумчасов. В течение дня выйдите на свежий воздух.

Чтобы понизить амилазу, важно также соблюдение диеты: необходимо исключить алкогольные напитки, шоколад, кофе, острую, консервированную, кислую пищу. Также не переедайте, лучше разделите прием пищи на маленькие порции и употребляйте чаще.

Не забывайте вовремя обращаться за помощью к специалистам, не занимайтесь самолечением амилазs, берегите свое здоровье!

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Читайте далее →

Когда амилаза понижена, причины могут быть самыми разными, в том числе, указывать на развитие некоторых достаточно опасных заболеваниях. Это касается и её повышения, поэтому анализ, в ходе которого выявлено колебание уровня амилазы относительно, обычно входит в комплекс диагностических мер, предназначенных для определения развивающейся в организме болезни.

Амилазой называется фермент, предназначенный для расщепления сложных углеводов.

Он содержится в:

У маленьких детей вырабатывается в ротовой полости дополнительный тип амилазы, предназначенный для усвоения грудного молока.

Благодаря этому, в кишечник углеводы попадают уже разложенными на более простые и пригодные для усвоения составляющие.

Диагностическую пользу амилаза приносит в качестве явного указания на заболевания желудочно-кишечного тракта. В ходе биохимического анализа крови обрабатываются показатели панкреатической, т.е. вырабатываемой в поджелудочной железе, амилазы. Это не единственный, но наиболее диагностически значимый её подвид.

Нормы этого фермента выглядят следующим образом:

Кол-во панкреатической амилазы в крови (ЕД/л)

Количество амилазы в целом (ЕД/л)

Оптимальным уровнем панкреатической амилазы является тот, что близок или равен нулю, тем не менее основную расшифровку полученных результатов должен проводить специалист.

Любое сильное отклонение амилазы от нормы – признак заболевания. Более опасными считаются те случаи, когда амилаза понижена.

Повышение

Когда амилаза в крови повышена, тогда в первую очередь будет заподозрено заболевание поджелудочной железы. Незначительные отклонения в несколько единиц не являются поводом бить тревогу – по-настоящему все серьезно, когда показатель этого фермента возрос в 2 и более раз.

Спровоцировать это могут:

1. Болезни поджелудочной железы, в том числе, панкреатит.
2. Опухоли.
3. Поражения железистых тканей, такие, как паротит.
4. Перитонит и другие гнойные воспаления брюшной области.
5. Развитие сахарного диабета.
6. Развитие некрозов тканей поджелудочной железы, в том числе, в качестве осложнений после перенесенных заболеваний.
7. Интоксикация алкоголем.
8. Заболевания почек.

Именно почечные заболевания и болезни поджелудочной железы вызывают наибольший рост показателя амилазы.

Понижение

Понизить выработку этого фермента в первую очередь может поджелудочная железа, по каким-то причинам уменьшающая свою активность.

Когда амилаза понижена, причины могут быть следующими:

1. Развитие или обострение гепатита.
2. Запущенное онкологическое заболевание.
3. Травмы поджелудочной железы.
4. Запущенный некроз тканей поджелудочной железы.
5. Муковисцидоз, поражающий большинство железистых тканей организма, а также органы дыхания.

Сниженный уровень выработки этого фермента может также возникнуть в результате острого длительного токсикоза. Кроме того, пониженная амилаза – естественное последствие перенесенной операции поджелудочной железы.

Анализ на этот фермент входит в часть общего биохимического анализа.

Показания к прохождению анализа

Или в случае следующих симптомов:

• развитие кисты;
• проникновение фермента в кровь;
• уменьшение толщины стенок сосудов;
• развитие опухолей.

Большинство патологий с помощью анализа на амилазу диагностируются на раннем сроке.

Особенности прохождения анализа

Кровь для биохимического анализа берется из вены.

Для успешного его прохождения необходимо соблюдать несколько ключевых правил:

1. Сдавать кровь не позже чем до полудня, и не раньше чем через 8-10 часов после вечернего приема пищи. Ужин не должен включать в себя вредную, жирную и острую еду.
2. Утром не рекомендуется пить ничего, кроме чистой воды.
3. Важно отказаться от алкоголя и курения за сутки.
4. Следить за отсутствием физических и эмоциональных стрессов перед сдачей анализа.

Важно также исключить прием некоторых лекарств, влияющих на уровень этого фермента:

• анальгетики;
• кортикостероиды;
• оральные контрацептивы;
• гормональные препараты;
• Ибупрофен;
• Каптоприл;
• Фуросемид.

Если это невозможно, об их приеме важно предупредить врача.

В некоторых случаях, когда речь идет, например, о подозрении острого перитонита или других заболеваний, требующих экстренного вмешательства, анализ может быть проведен немедленно после обращения больного.

Через сколько после родов можно забеременеть

Классификация методов воспитания

Калина: польза и вред при беременности

Почему появляется изжога у беременных и как с ней бороться, обзор лекарств и народных средств

Игрушки для детей до года

Новый год для беременных: 8 правил праздничного меню

Как использовать глицерин в домашнем хозяйстве

Уход за пупком новорожденного

2018 Развитие. Все материалы сайта размещены исключительно в информационных целях и не могут являться основанием для принятия каких-либо решений о самостоятельном лечении, в том числе. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

Среди всех исследований для оценки здоровья важное место занимает биохимический анализ крови. Он даёт возможность выявить патологии на ранних этапах и вовремя применить методы для их устранения.

Один из его показателей — уровень амилазы в крови. Он указывает на состояние обменных процессов. Если амилаза понижена или повышена, значит, в них существуют патологические процессы.

Роль амилазы в крови

Это пищеварительный фермент, участвующий в расщеплении углеводов, крахмала, гликогена. Формируется он в поджелудочной и слюнных железах. При сбоях в углеводном обмене его показатель отклоняется от допустимых стандартов.

Функции

Расщепляя углеводы, фермент становится участником пищеварительного процесса. Основной функцией является гидролиз крахмала. Его расщепление берёт начало в ротовой полости под воздействием слюны. В этот период работает слюнная амилаза.

Её деятельность снижается при плохом пережёвывании пищи.

Продолжается гидролиз крахмала в кишечнике под воздействием альфа-амилазы, производимой в поджелудочной железе.

Пищеварительный фермент становится активным в ночное время суток, если осуществляются приёмы пищи . Поэтому поздние перекусы, как и плохое пережёвывание еды, вредят организму. Фермент, исключённый из процесса переваривания, провоцирует развитие панкреатита и других заболеваний.

Виды амилазы

Различают два ее типа: панкреатическая и диастаза (альфа-амилаза). Первая вырабатывается в области ПЖ, а вторая - в слюнных железах. Более половины амилазы (около 60%) последнего типа. Первая входит в состав панкреатического сока, транспортируемого в двенадцатиперстную кишку.

К условиям человеческого организма приспособлена альфа-амилаза, вырабатываемая в слюнных железах, ПЖ и являющаяся компонентом пищеварительного сока. Выводится фермент почками в процессе отделения урины. Поэтому в моче он тоже может быть обнаружен.

Норма показателя

Для здоровья важно поддержание средних объёмов фермента. Норма у женщин и мужчин — от 28 до 100 ед./литр. У лиц старше 70 лет допустимы показатели до 160.

Средний объём альфа-амилазы - 25-125 ед./литр. Норма содержания панкреатического фермента - до 50 ед./литр, но чем меньше, тем лучше.

Стремление к нулевому показателю информирует о том, что ПЖ удерживает фермент под контролем. Однако резкое его снижение вызывает патологический процесс.

Для комплексного обследования выявляется содержание фермента в моче, норма которого составляет от 1 до 17 ед./литр. В течение дня показатель может меняться.

Низкий уровень фермента у детей

У ребёнка от рождения до 17 лет норма постепенно возрастает с 0 до 77 ед./литр. В период первого года жизни показатель фермента у детей особенно низок. Это обусловлено малым содержанием углеводов в их питании. "Поэтому у малышей в ротовой полости вырабатывается дополнительная амилаза, необходимая для процесса усвоения грудного молока.

У ребенка до 2 лет норма от 5 до 65 ед./литр.

По каким показаниям проверяют уровень амилазы

Аналитические исследования осуществляются при контроле работоспособности ПЖ и слюнных желез, а также для выявления либо исключения патологий:

• при подозрении на сахарный диабет;
• при «остром животе»;
• при постановке диагноза «хронический панкреатит», других проблемах с ПЖ;
• при подозрении на патологии яичников;
• при воспалительном процессе околоушной железы («свинке»);
• при исследовании работы слюнных желез;
• при вирусных инфекциях.

Проведение анализов показано также при уменьшении толщины стенок сосудов.

Анализы для определения показателя

Забор венозной крови делается натощак. Если обследование плановое, к нему следует заранее подготовиться. Об этом далее.

Подготовка

1. Взятию биоматериала предшествуют не менее 10-12 часов голодания. Рекомендуется двух- или трёхдневное отсутствие обильной пищи с исключением жареных, жирных продуктов.
2. В течение суток не следует употреблять кофе, крепкий чай. Исключить спиртные напитки (за неделю), а также жидкости, повышающие количеств фермента в крови.
3. Перед исследованием не рекомендуются физические нагрузки.
4. Исключить стрессовые ситуации.
5. За полчаса или час до анализа нужно отказаться от курения.

Стоит ограничить, исключить по возможности повышающие показатели медикаментозные препараты (указаны ниже).

При экстренных показаниях забор крови для анализов осуществляется без специальной подготовки .

Количественное содержание (титр) данного вещества определяется и по анализу мочи. Точную расшифровку того, каковы результаты и что это значит, может осуществить только квалифицированный врач.

Влияние принимаемых медикаментов на точность результата

Исказить истинный результат анализа способен приём медикаментозных препаратов, таких как:

• Ибупрофен;
• Фуросемид;
• кортикостероиды;
• анальгетики;
• контрацептивы оральные.

После применения этих препаратов показатель панкреатического фермента может ложно повышаться. При невозможности отказаться от них следует предупредить врача об их приёме.

Причины низких показателей

Пониженная амилаза встречается реже, чем высокая. Она может указывать на падение ферментативной активности или разрушение ПЖ, тяжёлые злокачественные опухоли, симптомы гепатита.

Уровень альфа-фермента может понизиться вследствие оперативного вмешательства на ПЖ. Показатели могут снижаться из-за травмы.

Что означает дефицит фермента

Пониженный уровень амилазы связан с тканевой деструкцией ПЖ и может сигнализировать о таких заболеваниях, как:

• недостаточность жизнедеятельности поджелудочной железы, её полное отсутствие;
• токсикоз во время вынашивания ребёнка;
• хронический либо острый гепатит;
• тяжёлая печёночная недостаточность;
• панкреатэктомия;
• муковисцидоз (кистозный фиброз ПЖ).

Низкая граница показателя характерна для лиц с повышенным общим холестерином.

Малый уровень панкреатической амилазы на фоне увеличения общей её активности указывает на низкую вероятность поражения ПЖ. В таком случае следует обратить особое снимание на яичники, скелетные мышцы, кишечник и исключить связанные с ними патологии.

Нормализация уровня

После осуществления обследования, выявления основной причины и провоцирующего фактора назначается соответствующая терапия для нормализации значений фермента. Важным этапом является лечение заболевания, которое привело к отклонению от нормы.

Терапия зависит от стадии патологии. В дополнение к лечению рекомендуется сбалансированное питание, которое предполагает:

• исключение продуктов: жареных, копчёных, жирных, острых, печёных;
• запрет на алкоголь, кофе;
• преимущественное употребление пищи, изготовленной в духовке, на пару;
• дробное порционное питание не менее 4-5 раз в сутки;
• исключение голодания.

Лекарственные средства, которые назначаются специалистом:

Кроме терапии, может потребоваться оперативное вмешательство. Лечение народными средствами обязательно надо согласовывать с лечащим врачом, поставившим диагноз.

Важность приведения показателя в норму

Сделать оптимальным количество амилазы очень важно.

Поджелудочная железа - орган крайне чувствительный, легко поддающийся патологическим изменениям.

Последствия нередко бывают тяжёлыми, провоцируя даже летальный исход.

Возможные осложнения

Риск негативных явлений снижает грамотная терапия в сочетании с правильным питанием и здоровым образом жизни.

Наиболее частые осложнения:

• нарушение функций желчного пузыря;
• анемия;
• развитие сахарного диабета;
• метеоризм, боли в кишечнике.

Низкий уровень амилазы в крови является своеобразным маркером при диагностировании заболеваний ПЖ: сахарного диабета, гепатита, вирусных заболеваний. Поддержание ее в норме очень важно для сохранения здоровья.

Амилаза представляет собой особый фермент, который принимает участие в расщеплении углеводов. Это вещество вырабатывается в поджелудочной железе и некоторых других органах, например, в слюнных железах. С помощью определения уровня амилазы в крови можно выявить различные болезни органов пищеварительной системы. Увеличение фермента можно выявить как при анализе мочи, так и при анализе крови. Если амилаза повышена, это считается тревожным симптомом, говорящим о болезнях в желудочно-кишечном тракте и других органов.

Кровь человека содержит два вида альфа амилазы: S-тип и Р-тип. Моча содержит около 65% Р-типа, а кровь - до 60% S-типа. Во избежание путаницы Р-тип альфа амилазы в моче называют диастазой. Уровень амилазы в моче в десять раз превышает активность амилазы в крови.

Определить концентрацию амилазы в крови можно при помощи биохимического анализа крови. Чтобы результат был максимально достоверным, рекомендуется сдавать анализ в утреннее время натощак, а также не употреблять перед исследованием алкоголь. Нормальное содержание амилазы в крови как у женщин, так и у мужчин составляет от 25 до 125 Ед/л.

Таким же образом можно определить уровень амилазы панкреатической, нормативный показатель которой - до 50 Ед/л. Оптимально, когда при биохимии крови показатель панкреатической амилазы стремится к нулевому значению. Это говорит не только об отличной деятельности поджелудочной железы, но и об отсутствии в ней воспалительных и застойных процессов.

Определить амилазу в моче можно при помощи утренней мочи (средней порции). Перед тем, как сдавать данный анализ, стоит отказаться от употребления на несколько дней жирной и острой пищи.

Амилаза повышена: причины

Фермент амилаза содержится в пищеварительном тракте и не должен попадать в кровь. Однако при повреждении органа, который содержит амилазу, она может проникать в кровоток. Причин тому может быть множество: от физиологических, связанных с определенным заболеванием, до механических (при ударах, полученных в область живота).

Повышенное содержание данного фермента является одним из основных показателей при диагностике острого и хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы).

Также альфа амилаза повышена при опухоли в этой железе или камнях в ее протоках, которые нарушают отток фермента. На начальной стадии течения заболевания больной может не заметить ухудшения самочувствия, однако если появляются такие симптомы, как повышенная температура или боли в области живота, отдающие в спину, следует как можно скорее прибегнуть к помощи врачей.

Повышение уровня амилазы может свидетельствовать и о заболевании слюнных желез - так называемой «свинке» или эпидемическом паротите. Это вирусное заболевание характеризуется повреждением клеток околоушной с попаданием амилазы в кровь. Основные его признаки: видимый отек в околоушной области лица, сухость во рту, боль в ушах и повышенная температура. В основном, «свинка» ‒ это заболевание, которым болеют дети.

Амилаза повышена в случае острого перитонита или воспаления брюшной полости, а также при аппендиците. Данные заболевания характеризуются тошнотой, рвотой, острой болью в области живота, которая при надавливании усиливается, а также повышенной температурой и выраженной слабостью.

Прободение язвы желудка (двенадцатиперстной кишки), почечная недостаточность или диабетический ацидоз тоже могут быть причинами того, что амилаза крови повышена.

Высокая активность амилазы в моче наблюдается при воспалительных процессах в печени, холецистите и кишечной непроходимости. Алкогольное отравление, внематочная беременность и осложнение сахарного диабета также могут вызывать увеличение показателя.

Амилаза повышена может быть и вследствие приема таких лекарств, как морфин, различные мочегонные препараты и оральные контрацептивы.