Orang yang sekarat melihat orang yang sudah mati. Sepuluh tanda kematian sudah dekat

Meski menyedihkan, kehidupan manusia cepat atau lambat akan berakhir. Dan bahkan perkembangan terbaru para ilmuwan dalam hal ini sepertinya tidak akan mampu menciptakan ramuan keabadian dalam waktu dekat. Oleh karena itu, masing-masing dari kita setidaknya pernah bertanya-tanya bagaimana sebenarnya kematian akan menemuinya dan bagaimana rasanya.

Sampai saat ini telah banyak penelitian yang dilakukan yang dapat menjelaskan beberapa permasalahan, namun tidak semuanya, karena proses meninggal dunia terjadi dengan cara yang berbeda-beda, ada yang karena usia tua, dan ada pula yang meninggalkan dunia ini karena penyakit yang serius. Namun, perlu dicatat bahwa gejala mendekati kematian, pada umumnya, serupa dan berhubungan dengan perubahan keadaan emosional dan fisik seseorang.

Mari kita lihat beberapa di antaranya:

• seseorang mengalami rasa kantuk dan kelemahan terus-menerus di seluruh tubuh, waktu keadaan waspada mendekati nol, dan terjadi penurunan energi;
• perubahan frekuensi pernafasan yaitu perubahan pernafasan cepat menjadi melemah;
• ada perubahan persepsi visual dan pendengaran, halusinasi dapat diamati;
• kehilangan nafsu makan, fungsi organ ekskresi terganggu: warna urin menjadi coklat atau merah, tinja tidak teratur dan sering tertunda;
• suhu bervariasi dari sangat tinggi hingga di bawah normal;
• keadaan apatis dan reaksi acuh tak acuh terhadap segala sesuatu di sekitarnya muncul.

Tanda-tanda kematian yang akan segera terjadi dan cara meringankan penderitaan orang yang sekarat

Penyebab kematian yang akan datang tergantung pada penyakit yang diderita orang yang sakit. Pada tahap ini, kerabat harus mencari tahu dari dokter perjalanan penyakit selanjutnya dan mengklarifikasi semua konsekuensi yang mungkin terjadi agar siap menghadapi apa pun.

Anda juga harus menanyakan tentang kemungkinan metode untuk meringankan gejala parah di hari-hari terakhir orang yang sekarat. Semakin banyak informasi yang Anda miliki, semakin baik persiapan Anda menghadapi momen menyedihkan ini.

Meski begitu, tugas utama orang-orang terkasih adalah dekat dengan orang yang sekarat, berkomunikasi secara terbuka dengannya dan saling memaafkan agar bisa pergi ke dunia lain dengan jiwa yang tenang.

Orang yang sekarat memiliki sejumlah gejala yang menandakan ia mendekati kematian. Gejala dibagi menjadi psikologis dan fisik. Para ilmuwan telah memperhatikan sebuah pola bahwa, terlepas dari penyebab kematian (usia, cedera, penyakit), sebagian besar pasien memiliki keluhan dan keadaan emosi yang sama.

Gejala fisik mendekati kematian

Gejala fisik adalah berbagai perubahan eksternal pada keadaan normal tubuh manusia. Salah satu perubahan yang paling mencolok adalah rasa kantuk. Semakin dekat kematian, semakin banyak pula waktu tidur seseorang. Diketahui juga bahwa semakin sulit untuk bangun setiap saat. Waktu yang dihabiskan untuk terjaga menjadi semakin pendek setiap saat. Orang yang sekarat merasa semakin lelah setiap hari. Kondisi ini dapat menyebabkan ketidakmampuan total. Orang tersebut mungkin mengalami koma dan memerlukan perawatan penuh. Di sini tenaga medis, kerabat atau perawat datang untuk menyelamatkan.

Gejala mendekati kematian lainnya adalah pernafasan yang tidak teratur. Dokter memperhatikan perubahan tajam dari pernapasan tenang menjadi pernapasan cepat dan kembali lagi. Dengan gejala seperti itu, pasien memerlukan pemantauan pernapasan terus-menerus dan, dalam beberapa kasus, ventilasi buatan. Kadang-kadang “gemuruh kematian” dapat terdengar. Akibat stagnasi cairan di paru-paru, muncul suara bising saat menghirup dan menghembuskan napas. Untuk mengurangi gejala ini, seseorang harus terus-menerus dimiringkan dari satu sisi ke sisi lain. Dokter meresepkan berbagai obat dan terapi.

Fungsi saluran pencernaan berubah. Secara khusus, nafsu makan memburuk. Hal ini disebabkan oleh penurunan metabolisme. Pasien mungkin tidak makan sama sekali. Menjadi sulit untuk menelan. Orang seperti itu masih perlu makan, jadi ada baiknya memberikan makanan dalam bentuk bubur dalam jumlah kecil beberapa kali sehari. Akibatnya, fungsi sistem saluran kemih terganggu. Ada gangguan nyata atau tidak adanya tinja, urin berubah warna dan jumlahnya berkurang. Untuk menormalkan proses ini, enema harus dilakukan, dan fungsi ginjal dapat dinormalisasi jika dokter meresepkan obat yang diperlukan.

Fungsi otak sebelumnya juga terganggu. Akibatnya terjadi perubahan suhu. Kerabat mulai memperhatikan bahwa pasien memiliki ekstremitas yang sangat dingin, dan tubuh menjadi pucat dan bintik-bintik kemerahan muncul di kulit.

gejala psikologis mendekati kematian

Gejala psikologis dapat terjadi baik karena adanya perubahan fungsi sistem dan organ tertentu dalam tubuh, maupun akibat ketakutan akan mendekati kematian. Sebelum kematian, penglihatan dan pendengaran memburuk, berbagai halusinasi dimulai. Seseorang mungkin tidak mengenali orang yang dicintainya, mungkin tidak mendengarnya, atau sebaliknya, mungkin melihat dan mendengar sesuatu yang sebenarnya tidak ada.

Orang itu sendiri merasakan mendekatnya kematian. Kemudian dia melewati tahapan menerima bahwa inilah akhirnya. Seseorang kehilangan minat dalam segala hal, sikap apatis dan keengganan untuk melakukan apa pun muncul. Beberapa orang mulai memikirkan kembali kehidupan mereka, mencoba memperbaiki sesuatu di saat-saat terakhir; yang lain mencoba menyelamatkan jiwa mereka dengan beralih ke agama.

Sebelum kematian, seseorang sangat sering mengingat seluruh hidupnya, seringkali ingatannya jelas dan rinci. Ada juga kasus ketika orang yang sekarat tampaknya benar-benar memasuki momen cerah dalam hidupnya dan tetap berada di dalamnya sampai akhir.

Jika Anda sedang sekarat atau sedang merawat seseorang yang sedang sekarat, Anda mungkin memiliki pertanyaan tentang seperti apa proses kematian tersebut secara fisik dan emosional. Informasi berikut akan membantu Anda menjawab beberapa pertanyaan.

Tanda-tanda mendekati kematian

Proses kematian (individu) sama beragamnya dengan proses kelahiran. Tidak mungkin untuk memprediksi waktu kematian yang tepat dan bagaimana tepatnya seseorang akan meninggal. Namun orang yang menghadapi kematian mengalami banyak gejala yang sama, apa pun jenis penyakitnya.

Saat kematian mendekat, seseorang mungkin mengalami beberapa perubahan fisik dan emosional, seperti:

Rasa kantuk dan lemas yang berlebihan, pada saat yang sama periode terjaga berkurang, energi memudar.

Pernapasan berubah, periode pernapasan cepat digantikan oleh jeda pernapasan.

Pendengaran dan penglihatan berubah, misalnya seseorang mendengar dan melihat sesuatu yang tidak diperhatikan orang lain.

Nafsu makan memburuk, orang tersebut minum dan makan lebih sedikit dari biasanya.

Perubahan pada sistem saluran kemih dan gastrointestinal. Urine Anda mungkin berubah warna menjadi coklat tua atau merah tua, dan tinja Anda mungkin buruk (sulit).

Perubahan suhu tubuh, mulai dari sangat tinggi hingga sangat rendah.

Perubahan emosional, orang tersebut tidak tertarik pada dunia luar dan detail tertentu dari kehidupan sehari-hari, seperti waktu dan tanggal.

Orang yang sekarat mungkin mengalami gejala lain tergantung penyakitnya. Bicaralah dengan dokter Anda tentang apa yang dapat Anda harapkan. Anda juga dapat menghubungi program untuk membantu orang yang sakit parah, di mana semua pertanyaan Anda mengenai proses kematian akan dijawab. Semakin banyak Anda dan orang yang Anda cintai mengetahuinya, semakin siap Anda menghadapi momen ini.

Rasa kantuk dan kelemahan yang berlebihan berhubungan dengan mendekati kematian

Saat kematian mendekat, seseorang lebih banyak tidur dan semakin sulit untuk bangun. Periode terjaga menjadi semakin pendek.

Saat kematian mendekat, pengasuh Anda akan menyadari bahwa Anda tidak responsif dan Anda tertidur lelap. Kondisi ini disebut koma. Jika Anda koma, Anda akan terbaring di tempat tidur dan semua kebutuhan fisiologis Anda (mandi, berputar, makan, dan buang air kecil) harus diawasi oleh orang lain.

Kelemahan umum adalah kejadian yang sangat umum menjelang kematian. Wajar jika seseorang membutuhkan bantuan untuk berjalan, mandi, dan ke toilet. Seiring waktu, Anda mungkin memerlukan bantuan untuk membalikkan badan di tempat tidur. Peralatan medis seperti kursi roda, alat bantu jalan, atau ranjang rumah sakit dapat sangat membantu selama periode ini. Peralatan ini dapat disewa dari rumah sakit atau pusat perawatan bagi orang yang sakit parah.

Perubahan pernapasan saat kematian mendekat

Saat kematian semakin dekat, periode pernapasan cepat dapat diikuti dengan periode sesak napas.

Nafas Anda mungkin menjadi basah dan sesak. Hal ini disebut dengan "detak maut". Perubahan pernapasan biasanya terjadi ketika Anda lemah dan sekret normal dari saluran napas dan paru-paru tidak dapat dikeluarkan.

Meskipun pernapasan yang berisik mungkin merupakan sinyal bagi keluarga Anda, Anda mungkin tidak akan merasakan sakit apa pun atau merasakan adanya hidung tersumbat. Karena cairan berada jauh di dalam paru-paru, sulit untuk mengeluarkannya. Dokter Anda mungkin meresepkan tablet oral (atropin) atau koyo (skopolamin) untuk meredakan hidung tersumbat.

Orang yang Anda cintai mungkin akan membalikkan tubuh Anda untuk membantu keluarnya cairan dari mulut Anda. Mereka juga dapat menyeka kotoran ini dengan kain lembab atau tampon khusus (Anda dapat memintanya di pusat bantuan bagi mereka yang sakit parah atau membelinya di apotek).

Dokter Anda mungkin meresepkan terapi oksigen untuk meredakan sesak napas Anda. Terapi oksigen akan membuat Anda merasa lebih baik, namun tidak akan memperpanjang hidup Anda.

Perubahan penglihatan dan pendengaran saat kematian mendekat

Penurunan penglihatan sangat umum terjadi pada minggu-minggu terakhir kehidupan. Anda mungkin memperhatikan bahwa penglihatan Anda menjadi sulit. Anda mungkin melihat atau mendengar hal-hal yang tidak diperhatikan orang lain (halusinasi). Halusinasi visual sering terjadi sebelum kematian.

Jika Anda merawat orang sekarat yang mengalami halusinasi, Anda perlu meyakinkan mereka. Akui apa yang dilihat orang tersebut. Menyangkal halusinasi dapat menyusahkan orang yang sekarat. Bicaralah dengan orang tersebut, meskipun dia sedang koma. Diketahui bahwa orang yang sekarat dapat mendengar bahkan ketika mereka berada dalam keadaan koma yang parah. Orang-orang yang sadar dari koma mengatakan bahwa mereka dapat mendengar sepanjang mereka koma.

Halusinasi

Halusinasi adalah persepsi terhadap sesuatu yang sebenarnya tidak ada. Halusinasi dapat melibatkan semua indera: pendengaran, penglihatan, penciuman, pengecapan atau sentuhan.

Halusinasi yang paling umum adalah visual dan pendengaran. Misalnya, seseorang mungkin mendengar suara atau melihat benda yang tidak dapat dilihat orang lain.

Jenis halusinasi lainnya termasuk pengecapan, penciuman dan sentuhan.

Perawatan halusinasi tergantung pada penyebabnya.

Perubahannafsu makanDenganmendekatdari kematian

Saat kematian mendekat, Anda cenderung makan dan minum lebih sedikit. Hal ini terkait dengan perasaan lemah secara umum dan metabolisme yang lebih lambat.

Karena makanan memiliki arti penting secara sosial, akan sulit bagi keluarga dan teman Anda untuk melihat Anda tidak makan. Namun, perubahan metabolisme berarti Anda tidak memerlukan jumlah makanan dan cairan yang sama seperti sebelumnya.

Anda boleh mengonsumsi makanan dan cairan dalam jumlah sedikit selama Anda aktif dan mampu menelan. Jika Anda mengalami masalah menelan, Anda dapat mencegah rasa haus dengan membasahi mulut menggunakan kain lembab atau kapas khusus (tersedia di apotek) yang direndam dalam air.

Perubahan pada sistem saluran kemih dan gastrointestinal saat kematian mendekat

Seringkali ginjal secara bertahap berhenti memproduksi urin saat kematian mendekat. Akibatnya urine Anda berubah warna menjadi coklat tua atau merah tua. Hal ini disebabkan ketidakmampuan ginjal menyaring urin dengan baik. Akibatnya urin menjadi sangat pekat. Kuantitasnya juga semakin berkurang.

Saat nafsu makan berkurang, beberapa perubahan juga terjadi pada usus. Kotoran menjadi lebih keras dan sulit dikeluarkan (sembelit) karena orang tersebut kekurangan cairan dan menjadi lebih lemah.

Anda harus memberi tahu dokter jika Anda buang air besar kurang dari sekali setiap tiga hari atau jika buang air besar menyebabkan ketidaknyamanan. Pelunak tinja mungkin disarankan untuk mencegah sembelit. Anda juga dapat menggunakan enema untuk membersihkan usus besar Anda.

Ketika Anda semakin lemah, wajar jika Anda kesulitan mengendalikan kandung kemih dan usus. Kateter urin dapat dipasang di kandung kemih Anda sebagai alat drainase urin jangka panjang. Program penyakit terminal juga dapat menyediakan tisu toilet atau pakaian dalam (dapat juga dibeli di apotek).

Perubahan suhu tubuh saat kematian mendekat

Saat kematian semakin dekat, area otak yang bertanggung jawab untuk mengatur suhu tubuh mulai tidak berfungsi dengan baik. Anda mungkin mengalami demam tinggi dan kemudian merasa kedinginan dalam satu menit. Tangan dan kaki Anda mungkin terasa sangat dingin saat disentuh dan bahkan menjadi pucat dan bernoda. Perubahan warna kulit disebut lesi kulit berbintik-bintik dan sangat umum terjadi pada hari atau jam terakhir kehidupan.

Orang yang merawat Anda dapat memantau suhu tubuh Anda dengan menggosok kulit Anda dengan kain lap basah yang sedikit hangat atau memberi Anda obat-obatan berikut:

Asetaminofen (Tylenol)

Ibuprofen (Advil)

Naproxen (Aleve).

Banyak dari obat-obatan ini tersedia dalam bentuk supositoria rektal jika Anda mengalami kesulitan menelan.

Perubahan emosional saat kematian mendekat

Sama seperti tubuh Anda mempersiapkan diri secara fisik untuk menghadapi kematian, Anda juga harus mempersiapkannya secara emosional dan mental.

Saat kematian mendekat, Anda mungkin kehilangan minat terhadap dunia di sekitar Anda dan detail-detail tertentu dalam kehidupan sehari-hari, seperti tanggal atau waktu. Anda mungkin menarik diri dan kurang berkomunikasi dengan orang lain. Anda mungkin hanya ingin berkomunikasi dengan beberapa orang. Introspeksi semacam ini bisa menjadi cara untuk mengucapkan selamat tinggal pada semua yang Anda ketahui.

Pada hari-hari sebelum kematian Anda, Anda mungkin memasuki kondisi kesadaran dan komunikasi unik yang mungkin disalahartikan oleh keluarga dan teman Anda. Anda dapat berbicara tentang bagaimana Anda harus pergi ke suatu tempat - “pulang” atau “pergi ke suatu tempat”. Arti dari percakapan semacam itu tidak diketahui, namun beberapa orang berpikir bahwa percakapan semacam itu membantu mempersiapkan diri menghadapi kematian.

Peristiwa di masa lalu Anda mungkin tercampur dengan peristiwa yang jauh. Anda dapat mengingat kejadian-kejadian di masa lampau dengan sangat detail, namun tidak dapat mengingat apa yang terjadi satu jam yang lalu.

Anda mungkin berpikir tentang orang yang sudah meninggal. Anda mungkin mengatakan bahwa Anda mendengar atau melihat seseorang yang sudah meninggal. Orang yang Anda sayangi mungkin mendengar Anda berbicara dengan orang yang sudah meninggal.

Jika Anda merawat orang yang sekarat, Anda mungkin kesal atau takut dengan perilaku aneh ini. Anda mungkin ingin membawa orang yang Anda cintai kembali ke dunia nyata. Jika komunikasi seperti ini mengganggu Anda, bicarakan dengan dokter Anda untuk lebih memahami apa yang terjadi. Orang yang Anda sayangi mungkin mengalami psikosis, dan ini mungkin menakutkan untuk Anda perhatikan. Psikosis terjadi pada banyak orang sebelum kematian. Ini mungkin disebabkan oleh satu hal, atau mungkin disebabkan oleh beberapa faktor. Alasannya mungkin termasuk:

Obat-obatan seperti morfin, obat penenang dan obat penghilang rasa sakit, atau mengonsumsi terlalu banyak obat yang tidak dapat bekerja sama dengan baik.

Perubahan metabolisme berhubungan dengan suhu tinggi atau dehidrasi.

Metastasis.

Depresi berat.

Gejala mungkin termasuk:

Kebangkitan.

Halusinasi.

Keadaan tidak sadar, yang digantikan oleh kebangkitan.

Delirium tremens terkadang dapat dicegah dengan menggunakan pengobatan alternatif, seperti teknik relaksasi dan pernapasan, serta metode lain yang mengurangi kebutuhan obat penenang.

Nyeri

Perawatan paliatif dapat membantu Anda meringankan gejala fisik yang berhubungan dengan penyakit Anda, seperti mual atau kesulitan bernapas. Mengontrol rasa sakit dan gejala lainnya adalah bagian penting dari pengobatan Anda dan meningkatkan kualitas hidup Anda.

Seberapa sering seseorang merasakan sakit tergantung pada penyakitnya. Beberapa penyakit fatal, seperti kanker tulang atau kanker pankreas, bisa disertai dengan rasa sakit fisik yang parah.

Seseorang mungkin menjadi sangat takut terhadap rasa sakit dan gejala fisik lainnya sehingga mereka mungkin mempertimbangkan untuk bunuh diri dengan bantuan dokter. Namun rasa sakit sebelum kematian dapat diatasi secara efektif. Anda harus memberi tahu dokter dan orang-orang terkasih Anda tentang rasa sakit apa pun. Ada banyak pengobatan dan metode alternatif (seperti pijat) yang dapat membantu Anda mengatasi rasa sakit akibat kematian. Pastikan untuk meminta bantuan. Mintalah orang yang Anda sayangi untuk memberi tahu dokter tentang rasa sakit Anda jika Anda tidak dapat melakukannya sendiri.

Anda mungkin ingin keluarga Anda tidak melihat Anda menderita. Namun sangat penting untuk memberi tahu mereka tentang rasa sakit Anda jika Anda tidak dapat menahannya agar mereka segera menemui dokter.

Kerohanian

Spiritualitas berarti kesadaran seseorang akan tujuan dan makna hidupnya. Ini juga menunjukkan hubungan seseorang dengan kekuatan atau energi yang lebih tinggi yang memberi makna pada kehidupan.

Beberapa orang tidak sering memikirkan tentang spiritualitas. Bagi yang lain, ini adalah bagian dari kehidupan sehari-hari. Saat Anda mendekati akhir hidup Anda, Anda mungkin dihadapkan dengan pertanyaan dan tantangan spiritual Anda sendiri. Berhubungan dengan agama sering kali membantu sebagian orang mencapai kenyamanan sebelum kematian. Orang lain menemukan hiburan di alam, pekerjaan sosial, memperkuat hubungan dengan orang yang dicintai, atau menciptakan hubungan baru. Pikirkan tentang apa yang dapat memberi Anda kedamaian dan dukungan. Pertanyaan apa yang menjadi perhatian Anda? Carilah dukungan dari teman, keluarga, program, dan pembimbing spiritual.

Merawat kerabat yang sekarat

Bunuh diri dengan bantuan dokter Bunuh diri dengan bantuan dokter mengacu pada praktik profesional medis yang membantu seseorang yang secara sukarela memilih untuk mati. Hal ini biasanya dilakukan dengan meresepkan obat dalam dosis yang mematikan. Meskipun dokter secara tidak langsung terlibat dalam kematian seseorang, namun ia bukanlah penyebab langsung kematian tersebut. Oregon saat ini adalah satu-satunya negara bagian yang melegalkan bunuh diri dengan bantuan dokter. Seseorang dengan penyakit mematikan mungkin mempertimbangkan untuk bunuh diri dengan bantuan dokter. Di antara faktor-faktor yang dapat menyebabkan keputusan tersebut adalah rasa sakit yang parah, depresi dan ketakutan akan ketergantungan pada orang lain. Orang yang sekarat mungkin menganggap dirinya sebagai beban bagi orang yang dicintainya dan tidak memahami bahwa keluarganya ingin memberikan bantuan kepadanya sebagai ungkapan cinta dan simpati. Seringkali, seseorang dengan penyakit mematikan akan mempertimbangkan untuk bunuh diri dengan bantuan dokter ketika gejala fisik atau emosionalnya tidak mendapat pengobatan yang efektif. Gejala yang berhubungan dengan proses kematian (seperti nyeri, depresi, atau mual) dapat dikontrol. Bicarakan dengan dokter dan keluarga Anda tentang gejala yang Anda alami, terutama jika gejala tersebut sangat mengganggu Anda hingga Anda berpikir untuk mati.

Pengendalian rasa sakit dan gejala di akhir kehidupan

Di akhir hidup, nyeri dan gejala lainnya dapat ditangani secara efektif. Bicaralah dengan dokter dan orang-orang terkasih Anda tentang gejala yang Anda alami. Keluarga adalah penghubung penting antara Anda dan dokter Anda. Jika Anda sendiri tidak dapat berkomunikasi dengan dokter, orang yang Anda kasihi dapat melakukannya untuk Anda. Selalu ada sesuatu yang bisa dilakukan untuk meringankan rasa sakit dan gejala sehingga Anda merasa nyaman.

Sakit fisik

Ada banyak obat penghilang rasa sakit yang tersedia. Dokter Anda akan memilih obat yang paling mudah dan paling atraumatik untuk menghilangkan rasa sakit. Obat oral biasanya digunakan terlebih dahulu karena lebih mudah dikonsumsi dan lebih murah. Jika nyeri yang Anda alami tidak parah, obat pereda nyeri bisa dibeli tanpa resep dokter. Ini termasuk obat-obatan seperti asetaminofen dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti aspirin atau ibuprofen. Penting untuk mengatasi rasa sakit Anda dan meminum obat sesuai jadwal. Penggunaan obat yang tidak teratur seringkali menjadi penyebab tidak efektifnya pengobatan.

Terkadang rasa sakit tidak dapat dikendalikan dengan obat yang dijual bebas. Dalam hal ini, diperlukan bentuk pengobatan yang lebih efektif. Dokter Anda mungkin meresepkan obat penghilang rasa sakit seperti kodein, morfin, atau fentanil. Obat-obatan ini dapat dikombinasikan dengan obat lain, seperti antidepresan, untuk membantu Anda menghilangkan rasa sakit.

Jika Anda tidak bisa meminum pilnya, ada bentuk pengobatan lain. Jika Anda kesulitan menelan, Anda bisa menggunakan obat cair. Obat juga dapat berupa:

Supositoria rektal. Supositoria dapat diminum jika Anda mengalami kesulitan menelan atau mual.

Tetes di bawah lidah. Sama seperti tablet nitrogliserin atau semprotan nyeri jantung, beberapa zat dalam bentuk cair, seperti morfin atau fentanil, dapat diserap oleh pembuluh darah di bawah lidah. Obat-obatan ini diberikan dalam jumlah yang sangat kecil—biasanya hanya beberapa tetes—dan merupakan cara yang efektif untuk mengendalikan rasa sakit bagi orang yang kesulitan menelan.

Tambalan yang diterapkan pada kulit (tambalan transdermal). Tambalan ini memungkinkan obat penghilang rasa sakit, seperti fentanil, melewati kulit. Keuntungan dari patch adalah Anda langsung menerima dosis obat yang dibutuhkan. Tambalan ini memberikan pengendalian rasa sakit yang lebih baik daripada pil. Selain itu, patch baru harus diterapkan setiap 48 hingga 72 jam, dan tablet harus diminum beberapa kali sehari.

Suntikan intravena (tetes). Dokter Anda mungkin meresepkan pengobatan dengan jarum yang dimasukkan ke pembuluh darah di lengan atau dada Anda jika rasa sakit Anda sangat parah dan tidak dapat dikendalikan dengan perawatan oral, rektal, atau transdermal. Obat dapat diberikan dalam bentuk suntikan tunggal beberapa kali sehari, atau terus menerus dalam jumlah kecil. Hanya karena Anda terhubung dengan infus bukan berarti aktivitas Anda akan dibatasi. Beberapa orang membawa pompa kecil dan portabel yang menyediakan obat dalam jumlah kecil sepanjang hari.

Suntikan ke area saraf tulang belakang (epidural) atau di bawah jaringan tulang belakang (intratekal). Untuk nyeri akut, obat penghilang rasa sakit yang kuat seperti morfin atau fentanil disuntikkan ke tulang belakang.

Banyak orang yang menderita sakit parah takut mereka akan bergantung pada obat penghilang rasa sakit. Namun, kecanduan jarang terjadi pada orang yang sakit parah. Jika kondisi Anda membaik, Anda bisa menghentikan konsumsi obat secara perlahan untuk mencegah ketergantungan.

Obat pereda nyeri dapat digunakan untuk mengatasi rasa sakit dan membantu mempertahankannya pada tingkat yang dapat ditoleransi. Namun terkadang obat pereda nyeri membuat Anda mengantuk. Anda hanya dapat meminum sedikit obat sehingga menahan sedikit rasa sakit dan tetap aktif. Di sisi lain, mungkin rasa lemas bukanlah masalah besar bagi Anda dan Anda tidak terganggu oleh rasa kantuk akibat obat-obatan tertentu.

Hal utama adalah meminum obat pada jadwal tertentu, dan tidak hanya ketika “kebutuhan muncul”. Namun meskipun Anda mengonsumsi obat secara teratur, terkadang Anda mungkin merasakan sakit yang parah. Ini disebut "rasa sakit yang luar biasa". Bicarakan dengan dokter Anda tentang obat apa yang harus selalu Anda miliki untuk membantu mengatasi rasa sakit yang luar biasa. Dan selalu beri tahu dokter Anda jika Anda berhenti minum obat. Berhenti tiba-tiba dapat menyebabkan efek samping yang serius dan rasa sakit yang parah. Bicarakan dengan dokter Anda tentang cara menghilangkan rasa sakit tanpa menggunakan obat-obatan. Terapi pengobatan alternatif dapat membantu sebagian orang rileks dan menghilangkan rasa sakit. Anda bisa menggabungkan pengobatan tradisional dengan metode alternatif, seperti:

Akupunktur

Aromaterapi

Umpan balik biologis

Kiropraktik

Pencitraan

Sentuhan Penyembuhan

Homoeopati

Hidroterapi

• Magnetoterapi

• Meditasi

Untuk informasi lebih rinci, lihat bagian Nyeri Kronis.

Stres emosional

Saat Anda belajar mengatasi penyakit Anda, tekanan emosional jangka pendek adalah hal yang normal. Depresi yang berlangsung lebih dari 2 minggu sudah tidak normal lagi dan harus dilaporkan ke dokter. Depresi dapat diobati meskipun Anda menderita penyakit mematikan. Antidepresan yang dikombinasikan dengan konseling dari psikolog akan membantu Anda mengatasi tekanan emosional.

Bicarakan dengan dokter dan keluarga Anda tentang tekanan emosional Anda. Meskipun perasaan duka adalah bagian alami dari proses kematian, bukan berarti Anda harus menanggung rasa sakit emosional yang parah. Penderitaan emosional dapat memperburuk rasa sakit fisik. Hal itu juga dapat berdampak negatif pada hubungan Anda dengan orang yang Anda cintai dan menghalangi Anda untuk mengucapkan selamat tinggal kepada mereka dengan benar.

Gejala lainnya

Saat kematian mendekat, Anda mungkin mengalami gejala lain. Bicarakan dengan dokter Anda tentang gejala apa pun yang mungkin Anda alami. Gejala seperti mual, kelelahan, sembelit atau sesak napas dapat diatasi dengan obat-obatan, diet khusus, dan terapi oksigen. Mintalah teman atau anggota keluarga menjelaskan gejala Anda kepada dokter atau petugas layanan darurat. Akan sangat membantu jika Anda membuat jurnal dan menuliskan semua gejala Anda.

Jika di dalam rumah terdapat pasien yang terbaring di tempat tidur dalam kondisi serius, tidak ada salahnya bagi kerabatnya untuk mengetahui tanda-tanda mendekati kematian agar dapat mempersiapkan diri dengan baik. Proses kematian bisa terjadi tidak hanya secara fisik, tapi juga mental. Mengingat setiap orang adalah individu, maka setiap pasien akan memiliki ciri khasnya masing-masing, namun masih ada beberapa gejala umum yang menunjukkan akan segera berakhirnya hidup seseorang.

Bagaimana perasaan seseorang saat kematian mendekat?

Kita tidak berbicara tentang seseorang yang kematiannya terjadi secara tiba-tiba, tetapi tentang pasien yang sudah lama sakit dan terbaring di tempat tidur. Biasanya, pasien seperti itu dapat mengalami penderitaan mental untuk waktu yang lama, karena dalam keadaan waras, seseorang memahami betul apa yang harus ia tanggung. Orang yang sekarat terus menerus merasakan segala perubahan yang terjadi pada tubuhnya. Dan semua ini pada akhirnya berkontribusi pada perubahan suasana hati yang konstan, serta hilangnya keseimbangan mental.

Kebanyakan pasien yang terbaring di tempat tidur menarik diri. Mereka mulai banyak tidur, namun tetap acuh tak acuh terhadap segala sesuatu yang terjadi di sekitar mereka. Sering juga terjadi kasus ketika, sesaat sebelum kematian, kesehatan pasien tiba-tiba membaik, namun lama kelamaan tubuh menjadi semakin lemah, diikuti dengan kegagalan seluruh fungsi vital tubuh.

Tanda-tanda kematian akan segera terjadi

Tidak mungkin untuk memprediksi waktu pasti keberangkatan ke dunia lain, tetapi sangat mungkin untuk memperhatikan tanda-tanda mendekati kematian. Mari kita lihat gejala utama yang mungkin mengindikasikan kematian yang akan segera terjadi:

1. Pasien kehilangan energinya, banyak tidur, dan periode terjaga menjadi semakin berkurang. Terkadang seseorang bisa tidur sepanjang hari dan tetap terjaga hanya beberapa jam.
2. Perubahan pernapasan, pasien mungkin bernapas terlalu cepat atau terlalu lambat. Dalam beberapa kasus, bahkan orang tersebut mungkin tampak berhenti bernapas untuk sementara waktu.
3. Dia kehilangan pendengaran dan penglihatannya, dan terkadang halusinasi bisa terjadi. Selama periode tersebut, pasien mungkin mendengar atau melihat sesuatu yang sebenarnya tidak terjadi. Anda sering melihatnya berbicara dengan orang yang sudah lama meninggal.
4. Seorang pasien yang terbaring di tempat tidur kehilangan nafsu makannya, dan dia tidak hanya berhenti makan makanan berprotein, tetapi juga menolak untuk minum. Agar kelembapan meresap ke dalam mulutnya, Anda bisa mencelupkan spons khusus ke dalam air dan membasahi bibir kering Anda dengannya.
5. Warna urin berubah, menjadi coklat tua atau bahkan merah tua, dan baunya menjadi sangat menyengat dan beracun.
6. Suhu tubuh sering berubah, bisa tinggi, lalu turun tajam.
7. Seorang pasien lanjut usia yang terbaring di tempat tidur mungkin tersesat dalam waktu.

Tentu saja, tidak mungkin untuk memadamkan rasa sakit orang yang dicintai karena kehilangan orang yang mereka cintai, tetapi masih mungkin untuk mempersiapkan dan mempersiapkan diri secara psikologis.

Apa yang ditunjukkan oleh rasa kantuk dan kelemahan pada pasien yang terbaring di tempat tidur?

Ketika kematian mendekat, pasien yang terbaring di tempat tidur mulai banyak tidur, dan intinya bukan karena dia merasa sangat lelah, tetapi sulit bagi orang tersebut untuk bangun. Penderita sering tertidur lelap, sehingga reaksinya terhambat. Kondisi ini mendekati koma. Manifestasi rasa lemah dan kantuk yang berlebihan secara alami memperlambat beberapa kemampuan fisiologis seseorang, sehingga untuk berguling dari satu sisi ke sisi lain atau ke toilet, ia memerlukan bantuan.

Perubahan apa saja yang terjadi pada fungsi pernafasan?

Kerabat yang merawat pasien mungkin memperhatikan bagaimana napasnya yang cepat terkadang berubah menjadi sesak napas. Dan seiring berjalannya waktu, pernapasan pasien bisa menjadi lembab dan tersendat sehingga menyebabkan terdengar bunyi mengi saat menghirup atau menghembuskan napas. Hal ini terjadi karena cairan terkumpul di paru-paru, yang tidak lagi dikeluarkan secara alami melalui batuk.

Terkadang pasien ditolong dengan cara diputar dari satu sisi ke sisi lain, kemudian cairan bisa keluar dari mulut. Beberapa pasien diberi resep terapi oksigen untuk meringankan penderitaannya, namun tidak memperpanjang umur.

Bagaimana penglihatan dan pendengaran berubah?

Kesadaran yang kabur selama beberapa menit pada pasien yang sakit parah dapat berhubungan langsung dengan perubahan penglihatan dan pendengaran. Hal ini sering terjadi pada minggu-minggu terakhir kehidupan mereka, misalnya mereka berhenti melihat dan mendengar dengan baik, atau sebaliknya, mereka mendengar hal-hal yang tidak dapat didengar orang lain.

Yang paling umum adalah halusinasi visual sesaat sebelum kematian, ketika seseorang mengira ada seseorang yang memanggilnya atau dia melihat seseorang. Dalam hal ini, dokter menyarankan untuk menyetujui orang yang sekarat untuk setidaknya menghiburnya, Anda tidak boleh menyangkal apa yang dilihat atau didengar pasien, jika tidak maka hal itu dapat sangat membuatnya kesal.

Bagaimana nafsu makan Anda berubah?

Pada pasien yang terbaring di tempat tidur, sebelum meninggal, proses metabolisme dapat menurun, sehingga ia berhenti ingin makan dan minum.

Tentu saja, untuk menunjang tubuhnya, pasien harus tetap diberikan makanan yang bergizi, sehingga dianjurkan untuk memberi makan orang tersebut dalam porsi kecil hingga ia mampu menelan. Dan ketika kemampuan ini hilang, maka tidak mungkin lagi dilakukan tanpa infus.

Perubahan apa yang terjadi pada kandung kemih dan usus sebelum kematian?

Tanda-tanda kematian pasien berhubungan langsung dengan perubahan fungsi ginjal dan usus. Ginjal berhenti memproduksi urin sehingga warnanya menjadi coklat tua, karena proses filtrasi terganggu. Sejumlah kecil urin dapat mengandung sejumlah besar racun yang berdampak buruk pada seluruh tubuh.

Perubahan seperti itu dapat menyebabkan kegagalan ginjal total, orang tersebut mengalami koma dan meninggal setelah beberapa saat. Karena nafsu makan berkurang, terjadi perubahan pada usus itu sendiri. Feses menjadi keras sehingga menyebabkan sembelit. Pasien perlu meringankan kondisinya, sehingga kerabat yang merawatnya disarankan untuk memberikan enema kepada pasien setiap tiga hari atau memastikan ia meminum obat pencahar tepat waktu.

Bagaimana suhu tubuh berubah?

Jika ada pasien yang terbaring di tempat tidur di dalam rumah, tanda-tanda menjelang kematian bisa sangat beragam. Kerabat mungkin memperhatikan bahwa suhu tubuh seseorang terus berubah. Hal ini disebabkan bagian otak yang bertanggung jawab terhadap termoregulasi mungkin tidak berfungsi dengan baik.

Pada titik tertentu, suhu tubuh bisa naik hingga 39 derajat, namun setelah setengah jam bisa turun secara signifikan. Secara alami, dalam hal ini, pasien perlu diberikan obat antipiretik, paling sering Ibuprofen atau Aspirin digunakan. Jika pasien tidak memiliki fungsi menelan, maka dapat diberikan supositoria antipiretik atau diberikan suntikan.

Sesaat sebelum kematian, suhu langsung turun, lengan dan kaki menjadi dingin, dan kulit di area tersebut dipenuhi bintik-bintik merah.

Mengapa mood seseorang sering berubah menjelang kematian?

Orang yang sekarat, tanpa disadari, secara bertahap mempersiapkan dirinya untuk kematian. Dia punya cukup waktu untuk menganalisa seluruh hidupnya dan menarik kesimpulan tentang apa yang dilakukannya benar atau salah. Tampaknya bagi pasien bahwa semua yang dia katakan disalahartikan oleh keluarga dan teman-temannya, sehingga dia mulai menarik diri dan berhenti berkomunikasi dengan orang lain.

Dalam banyak kasus, terjadi pengaburan kesadaran, sehingga seseorang dapat mengingat segala sesuatu yang terjadi padanya di masa lalu dengan sangat rinci, tetapi dia tidak lagi mengingat apa yang terjadi satu jam yang lalu. Akan menakutkan bila kondisi ini mencapai tahap psikosis, dalam hal ini perlu berkonsultasi dengan dokter yang dapat meresepkan obat penenang kepada pasien.

Bagaimana saya dapat membantu orang yang sekarat meringankan rasa sakit fisiknya?

Seorang pasien yang terbaring di tempat tidur setelah stroke atau seseorang yang menjadi tidak berdaya karena penyakit lain mungkin mengalami rasa sakit yang parah. Untuk meringankan penderitaannya, perlu menggunakan obat penghilang rasa sakit.

Obat pereda nyeri mungkin diresepkan oleh dokter Anda. Dan jika pasien tidak mengalami masalah menelan, maka obatnya bisa dalam bentuk tablet, namun dalam kasus lain harus menggunakan suntikan.

Jika seseorang mempunyai penyakit serius yang disertai rasa sakit yang hebat, maka perlu menggunakan obat-obatan yang hanya tersedia dengan resep dokter, misalnya Fentanil, Kodein atau Morfin.

Saat ini banyak sekali obat yang efektif untuk mengatasi nyeri, ada pula yang berbentuk tetes yang diteteskan di bawah lidah, bahkan terkadang tempelan pun bisa memberikan bantuan yang berarti bagi pasien. Ada kategori orang yang sangat berhati-hati terhadap obat penghilang rasa sakit, dengan alasan bahwa kecanduan dapat terjadi. Untuk menghindari kecanduan, segera setelah seseorang mulai merasa lebih baik, Anda dapat berhenti minum obat untuk sementara waktu.

Stres emosional yang dialami oleh orang yang sekarat

Perubahan yang terjadi pada seseorang menjelang kematian tidak hanya mempengaruhi kesehatan fisiknya, tetapi juga mempengaruhi keadaan psikologisnya. Jika seseorang mengalami sedikit stres, maka hal ini wajar, namun jika stres tersebut berlangsung lama, maka kemungkinan besar ini adalah depresi berat yang dialami seseorang menjelang kematian. Faktanya, setiap orang bisa memiliki pengalaman emosionalnya masing-masing dan akan menunjukkan tanda-tandanya sendiri sebelum kematian.

Seorang pasien yang terbaring di tempat tidur tidak hanya akan mengalami sakit fisik, tetapi juga sakit mental, yang akan berdampak sangat negatif pada kondisi umumnya dan mendekatkan momen kematian.

Namun meskipun seseorang mengidap penyakit yang fatal, kerabatnya harus berusaha menyembuhkan depresi orang yang dicintainya. Dalam hal ini, dokter mungkin meresepkan antidepresan atau konsultasi dengan psikolog. Ini adalah proses alami ketika seseorang menjadi putus asa, mengetahui bahwa ia hanya memiliki sedikit waktu tersisa untuk hidup di dunia, sehingga kerabat harus melakukan yang terbaik untuk mengalihkan perhatian pasien dari pikiran sedih.

Gejala tambahan sebelum kematian

Perlu dicatat bahwa ada tanda-tanda berbeda sebelum kematian. Seorang pasien yang terbaring di tempat tidur mungkin mengalami gejala yang tidak terdeteksi pada orang lain. Misalnya, beberapa pasien sering mengeluh mual dan muntah terus-menerus, padahal penyakitnya tidak ada hubungannya dengan saluran cerna. Proses ini mudah dijelaskan oleh fakta bahwa karena penyakit, tubuh menjadi lebih lemah dan tidak dapat mengatasi pencernaan makanan, yang dapat menyebabkan masalah tertentu pada fungsi lambung.

Dalam hal ini, kerabat perlu mencari bantuan dari dokter yang dapat meresepkan obat untuk meringankan kondisi ini. Misalnya, untuk sembelit yang terus-menerus, obat pencahar dapat digunakan, dan untuk mual, obat efektif lainnya akan diresepkan yang akan menghilangkan perasaan tidak menyenangkan ini.

Secara alami, tidak ada satu pun obat yang dapat menyelamatkan nyawa atau memperpanjangnya tanpa batas waktu, namun masih mungkin untuk meringankan penderitaan orang yang dicintai, jadi adalah salah jika tidak memanfaatkan kesempatan ini.

Bagaimana cara merawat kerabat yang sekarat?

Saat ini ada sarana khusus untuk merawat pasien yang terbaring di tempat tidur. Dengan bantuan mereka, orang yang merawat pasien membuat pekerjaannya lebih mudah. Namun kenyataannya orang yang sekarat tidak hanya membutuhkan perawatan fisik, tetapi juga banyak perhatian - ia membutuhkan percakapan terus-menerus agar teralihkan dari pikiran sedihnya, dan hanya keluarga dan teman yang dapat memberikan percakapan emosional.

Orang yang sakit harus benar-benar tenang, dan stres yang tidak perlu hanya akan mendekatkan menit-menit kematiannya. Untuk meringankan penderitaan seorang kerabat, Anda perlu mencari bantuan dari dokter berkualifikasi yang dapat meresepkan semua obat yang diperlukan untuk membantu mengatasi banyak gejala yang tidak menyenangkan.

Semua tanda-tanda di atas bersifat umum, dan perlu diingat bahwa setiap orang adalah individu, yang berarti bahwa tubuh dapat berperilaku berbeda dalam situasi yang berbeda. Dan jika ada pasien yang terbaring di tempat tidur di rumah, tanda-tandanya sebelum kematian mungkin sama sekali tidak terduga bagi Anda, karena semuanya tergantung pada penyakit dan individualitas organisme.

Tidak ada seorang pun di antara kita yang dapat memperkirakan secara pasti kapan kematian akan terjadi. Namun, para dokter dan perawat yang menangani orang-orang yang sakit parah mengetahui bahwa mendekatnya kematian disertai dengan gejala-gejala tertentu.

Tanda-tanda kematian yang akan datang berbeda-beda pada setiap orang, dan tidak semua gejala yang tercantum di bawah ini “wajib”. Namun masih ada kesamaan.

1. Hilangnya nafsu makan

Kebutuhan tubuh akan energi pun semakin berkurang. Seseorang mungkin mulai menolak makan dan minum atau hanya makan makanan tertentu (misalnya sereal). Pertama-tama, orang yang sekarat menolak daging, karena tubuh yang lemah sulit mencernanya. Dan bahkan makanan yang paling disukai pun tidak lagi menimbulkan nafsu makan. Di akhir hayatnya, pasien bahkan secara fisik tidak mampu menelan apa yang ada di mulutnya.

Anda tidak dapat memberi makan secara paksa kepada orang yang sekarat, tidak peduli betapa khawatirnya Anda karena dia tidak mau makan. Anda dapat menawarkan pasien air, es, atau es krim secara berkala. Agar bibirnya tidak kering, basahi dengan kain lembab atau lembapkan dengan lip balm.

2. Rasa lelah dan mengantuk yang berlebihan

Di ambang kematian, seseorang mulai banyak tidur yang tidak biasa, dan semakin sulit untuk membangunkannya. Metabolisme melambat, dan asupan makanan dan air yang tidak mencukupi menyebabkan dehidrasi, yang mengaktifkan mekanisme pertahanan dan memasuki hibernasi. Pasien tidak dapat disangkal - biarkan dia tidur. Anda tidak boleh mendorongnya hingga dia akhirnya bangun. Apa yang Anda katakan kepada seseorang dalam keadaan seperti itu, dia mungkin akan mendengar dan mengingatnya, tidak peduli seberapa nyenyaknya tidurnya. Pada akhirnya, meski dalam keadaan koma, pasien mendengar dan memahami kata-kata yang ditujukan kepadanya.

3. Kelemahan fisik

Karena kehilangan nafsu makan dan kekurangan energi, orang yang sekarat tidak dapat melakukan hal-hal yang paling sederhana sekalipun - misalnya, ia tidak dapat berguling ke samping, mengangkat kepala, atau menyedot jus melalui sedotan. Yang bisa Anda lakukan hanyalah berusaha memberinya kenyamanan maksimal.

4. Kabut otak dan disorientasi

Organ-organ mulai rusak, termasuk otak. Seseorang mungkin berhenti memahami di mana dia berada dan siapa yang ada di sampingnya, mulai berbicara omong kosong, atau bergegas ke tempat tidur. Pada saat yang sama, Anda harus tetap tenang. Setiap kali Anda mendekati orang yang sekarat, Anda harus memanggil nama Anda dan berbicara kepadanya dengan sangat lembut.

5. Kesulitan bernapas

Pernafasan orang yang sekarat menjadi terputus-putus dan tidak merata. Mereka sering mengalami apa yang disebut pernapasan Cheyne-Stokes: gerakan pernapasan yang dangkal dan jarang secara bertahap menjadi lebih dalam dan lebih lama, melemah dan melambat lagi, kemudian terjadi jeda, setelah itu siklus berulang. Terkadang orang yang sekarat mengi atau bernapas lebih keras dari biasanya. Anda dapat membantu dalam situasi seperti ini dengan mengangkat kepalanya, meletakkan bantal tambahan, atau mendudukkannya dalam posisi setengah berbaring agar orang tersebut tidak terjatuh ke samping.

6. Isolasi diri

Ketika vitalitas memudar, seseorang kehilangan minat terhadap apa yang terjadi di sekitarnya. Dia mungkin berhenti berbicara, menjawab pertanyaan, atau berpaling dari semua orang. Ini adalah bagian alami dari proses kematian dan bukan kesalahan Anda. Tunjukkan kepada orang yang sekarat bahwa Anda ada di sana hanya dengan menyentuhnya atau memegang tangannya, jika dia tidak keberatan, dan berbicaralah dengannya, meskipun percakapan itu adalah monolog Anda.

7. Masalah kencing

Karena sedikit air yang masuk ke dalam tubuh, dan ginjal bekerja semakin buruk, orang yang sekarat benar-benar “berjalan sedikit”, dan urin yang pekat memiliki warna kecoklatan atau kemerahan. Inilah sebabnya mengapa rumah sakit sering kali memasang kateter pada hari-hari terakhir kehidupan pasien yang sakit parah. Karena gagal ginjal, jumlah racun dalam darah meningkat, yang menyebabkan orang yang sekarat itu jatuh koma dan meninggal dengan tenang.

8. Kaki bengkak

Ketika ginjal gagal, cairan tubuh, bukannya dikeluarkan, malah menumpuk di dalam tubuh - paling sering di kaki. Karena itu, banyak orang mengalami pembengkakan sebelum meninggal. Tidak ada yang bisa dilakukan di sini, dan itu tidak masuk akal: pembengkakan adalah efek samping dari mendekati kematian, dan bukan penyebabnya.

9. “Icing” pada ujung jari tangan dan kaki

Beberapa jam atau bahkan menit sebelum kematian, darah dikeluarkan dari organ perifer untuk mendukung organ vital. Karena alasan ini, anggota badan menjadi terasa lebih dingin daripada bagian tubuh lainnya, dan kuku mungkin menjadi pucat atau kebiruan. Selimut hangat akan membantu memberikan kenyamanan pada orang yang sekarat; Anda perlu menutupinya secara longgar agar tidak menimbulkan perasaan terbedong.

10. Bintik vena

“Pola” khas bintik-bintik ungu, kemerahan atau kebiruan muncul pada kulit pucat - akibat sirkulasi yang buruk dan pengisian darah yang tidak merata pada pembuluh darah. Bintik-bintik ini biasanya muncul pertama kali pada telapak kaki dan kaki.