Prosedur dan ketentuan untuk penyediaan layanan medis berbayar. Aturan baru untuk penyediaan layanan medis berbayar

Sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia, setiap warga negara diberikan perawatan medis gratis. Polis asuransi kesehatan wajib (CHI) adalah dokumen yang menjamin penerimaan paket layanan medis gratis tertentu. Namun, selain pengobatan gratis di bawah asuransi kesehatan wajib, warga juga dapat menggunakan sejumlah layanan berbayar.

Perawatan yang tepat adalah kunci untuk meningkatkan kualitas dan harapan hidup setiap orang. Oleh karena itu, sangat penting untuk menerima perawatan medis berkualitas tinggi tepat waktu dan penuh ketika dibutuhkan. Pertimbangkan dalam kasus apa layanan medis perlu dibayar.

Peluang untuk menerima bantuan berbayar berdasarkan kebijakan CHI

Daftar layanan medis yang dapat diberikan kepada penduduk dengan imbalan uang tertentu tercantum dalam daftar khusus yang diadopsi dan disetujui oleh Keputusan Pemerintah Federasi Rusia No. 291 tanggal 16 April 2012. Ini adalah daftar ekstensif, yang mencakup secara langsung beberapa jenis diagnostik, konsultasi spesialis, dll., serta layanan yang meningkatkan kenyamanan perawatan dan prosedur (ruang kenyamanan di rumah sakit, penyediaan layanan spesialis medis di rumah, dll. ). ).

Catatan! Perawatan darurat diberikan kepada warga negara secara gratis di lembaga medis dengan berbagai bentuk kepemilikan (bahkan di klinik swasta), yang diatur oleh Undang-Undang Federasi Rusia No. 323-FZ “Tentang Dasar-dasar Melindungi Kesehatan Warga” .

Semua jenis pengobatan dan pemeriksaan (dan, dalam hal rawat inap, juga obat-obatan) yang diresepkan oleh dokter pada saat masuk berdasarkan polis CHI, tidak dikenakan biaya. Dokter berhak merekomendasikan layanan berbayar hanya jika tidak tersedia dalam format gratis di wilayah tertentu atau sebagai alternatif. Dalam kasus terakhir, dokter berkewajiban untuk memperingatkan warga tentang ketersediaan opsi gratis untuk penyediaan layanan dan mengambil darinya tanda terima pemberitahuan tertulis. Pasien, atas permintaannya sendiri, dapat menggunakan layanan medis berbayar dari daftar yang disetujui di tingkat legislatif. Daftar ini diberikan di bagian terakhir artikel kami.

Layanan medis berbayar apa yang dapat diperoleh di bawah asuransi kesehatan wajib?

Pilihan layanan medis berbayar tergantung pada keinginan pasien atau atas rekomendasi dokter yang merawat, jika tidak termasuk dalam daftar perawatan medis yang diberikan secara gratis. Jika pasien ragu bahwa semua jenis pemeriksaan, prosedur, layanan tidak termasuk dalam paket gratis, maka ia harus menghubungi perusahaan asuransi yang menerbitkan polis CHI untuknya. Anda bisa mendapatkan saran dari perusahaan asuransi di nomor hotline yang tertera dalam polis, atau langsung di kantor perusahaan asuransi. Jelas, untuk semua layanan yang tidak termasuk dalam paket perawatan medis gratis, Anda harus membayar sendiri. Ada prosedur tertentu untuk memberikan perawatan medis berbayar.

Anda harus mengetahui bahwa sebelum memberikan layanan medis apa pun, institusi yang menyediakannya wajib membuat perjanjian dengan pasien. Dokumen ini harus memuat rincian institusi dan pasien, nama layanan, tata cara pemberiannya, jumlah pembayaran, tanggal pembuatan dokumen, tanda tangan para pihak, dan cap stempel dinas. . Kontrak harus disertai dengan dokumen yang mengkonfirmasi fakta pembayaran (tunai atau tanda terima penjualan, pesanan tunai, dll.). Paket dokumen yang tercantum adalah konfirmasi pemberian layanan kepada pasien.

Jika ternyata layanan berbayar yang diterima yang direkomendasikan oleh dokter termasuk dalam paket CHI gratis, maka pasien dapat mengembalikan uang yang dikeluarkan. Untuk melakukan ini, seorang warga negara harus menunjukkan kepada perusahaan asuransi dokumen-dokumen seperti permohonan pengembalian uang, rujukan yang dikeluarkan oleh dokter pada janji di bawah asuransi kesehatan wajib, perjanjian dan cek.

Daftar layanan medis berbayar yang dapat diperoleh berdasarkan kebijakan CHI

Beberapa jenis layanan medis memang disediakan hanya untuk uang. Daftar mereka harus dipasang di tempat yang mencolok di institusi medis mana pun. Paling sering, layanan tersebut meliputi: konsultasi spesialis, dilakukan atas inisiatif pribadi Anda; dukungan medis untuk acara pribadi; pengobatan anonim; diagnostik dan prosedur di rumah, dll. Daftar layanan medis yang diberikan dengan biaya cukup banyak. Secara khusus, ini mencakup layanan berikut:

  • Diagnosis dan pengobatan anonim (kecuali untuk infeksi HIV);
  • Manipulasi terapeutik, konsultasi dan diagnostik yang dilakukan di rumah, termasuk setelah keluar dari rumah sakit (kecuali jika pasien secara fisik tidak dapat mengunjungi fasilitas medis);
  • Pengobatan masalah seksologis;
  • Inseminasi buatan;
  • Perawatan terapi wicara pasien dewasa;
  • Vaksinasi pencegahan (kecuali untuk vaksinasi yang disediakan oleh program negara);
  • Perawatan Sanatorium (kecuali untuk anak-anak dan khusus untuk pasien dewasa);
  • prosedur kosmetik;
  • Prostetik gigi (kecuali ditentukan oleh undang-undang);
  • Bantuan psikologis;
  • Mengajarkan keterampilan keperawatan dan pertolongan pertama;
  • Pelayanan rumah tangga dan pelayanan selama pengobatan.

Perlu dicatat bahwa beberapa item yang terdaftar dalam mata pelajaran tertentu dari Federasi Rusia dapat dimasukkan dalam daftar program CHI teritorial. Oleh karena itu, jika terjadi peristiwa tertentu yang diasuransikan, sebelum membayar, Anda perlu menghubungi perusahaan asuransi untuk meminta nasihat.

Aturan untuk penyediaan layanan medis berbayar oleh organisasi medis

I. Ketentuan Umum

1. Aturan ini menentukan prosedur dan ketentuan untuk penyediaan layanan medis berbayar oleh organisasi medis kepada warga negara.

2. Untuk keperluan Aturan ini, konsep dasar berikut digunakan:

"layanan medis berbayar" - layanan medis yang diberikan atas dasar penggantian dengan mengorbankan dana pribadi warga negara, dana badan hukum dan dana lain berdasarkan kontrak, termasuk kontrak asuransi kesehatan sukarela (selanjutnya disebut kontrak);

"konsumen" - individu yang bermaksud menerima atau menerima layanan medis berbayar secara pribadi sesuai dengan kontrak. Konsumen yang menerima layanan medis berbayar adalah pasien yang dicakup oleh Undang-Undang Federal “Tentang Dasar-dasar Melindungi Kesehatan Warga di Federasi Rusia”;

"pelanggan" - individu (hukum) orang yang bermaksud memesan (membeli) atau memesan (membeli) layanan medis berbayar sesuai dengan kontrak yang menguntungkan konsumen;

"pelaksana" - organisasi medis yang menyediakan layanan medis berbayar kepada konsumen.

Istilah "organisasi medis" digunakan dalam Aturan ini dalam arti yang didefinisikan dalam Hukum Federal "Tentang Dasar-dasar Melindungi Kesehatan Warga di Federasi Rusia".

3. Layanan medis berbayar disediakan oleh organisasi medis berdasarkan daftar pekerjaan (layanan) yang merupakan kegiatan medis dan ditentukan dalam lisensi untuk kegiatan medis yang diterbitkan dengan cara yang ditentukan.

4. Persyaratan untuk layanan medis berbayar, termasuk volume dan persyaratan pemberiannya, ditentukan oleh kesepakatan para pihak dalam kontrak, kecuali jika persyaratan lain ditentukan oleh undang-undang federal, tindakan hukum pengaturan lainnya dari Federasi Rusia.

5. Aturan ini dibawa ke perhatian konsumen (pelanggan) oleh kontraktor dalam bentuk yang jelas dan dapat diakses.

II. Ketentuan untuk penyediaan layanan medis berbayar

6. Saat membuat kontrak, konsumen (pelanggan) diberikan dalam bentuk yang dapat diakses dengan informasi tentang kemungkinan memperoleh jenis dan volume perawatan medis yang sesuai tanpa membebankan biaya di bawah program jaminan negara untuk penyediaan perawatan medis gratis kepada warga negara dan program teritorial negara menjamin penyediaan perawatan medis gratis untuk warga negara (selanjutnya - masing-masing program, program teritorial).

Penolakan konsumen untuk membuat kontrak tidak dapat menjadi alasan untuk mengurangi jenis dan volume perawatan medis yang diberikan kepada konsumen tersebut tanpa membebankan biaya dalam kerangka program dan program teritorial.

7. Organisasi medis yang berpartisipasi dalam pelaksanaan program dan program teritorial berhak untuk menyediakan layanan medis berbayar:

a) dengan syarat selain yang ditentukan oleh program, program teritorial dan (atau) program sasaran, atas permintaan konsumen (pelanggan), termasuk tetapi tidak terbatas pada:

pendirian posko observasi medis individu selama perawatan di rumah sakit;

penggunaan obat yang tidak termasuk dalam daftar obat vital dan esensial, jika penunjukan dan penggunaannya bukan karena indikasi vital atau penggantian karena intoleransi individu terhadap obat yang termasuk dalam daftar yang ditentukan, serta penggunaan alat kesehatan , nutrisi medis, termasuk jumlah produk makanan kesehatan khusus yang tidak disediakan oleh standar perawatan medis;

b) ketika memberikan layanan medis secara anonim, dengan pengecualian kasus-kasus yang diatur oleh undang-undang Federasi Rusia;

c) warga negara asing, orang tanpa kewarganegaraan, dengan pengecualian orang yang diasuransikan di bawah asuransi kesehatan wajib, dan warga negara Federasi Rusia yang tidak tinggal secara permanen di wilayahnya dan tidak diasuransikan di bawah asuransi kesehatan wajib, kecuali ditentukan lain oleh perjanjian internasional dari Federasi Rusia;

d) ketika mengajukan permohonan layanan medis secara mandiri, dengan pengecualian kasus dan prosedur yang diatur dalam Pasal 21 Undang-Undang Federal "Tentang Dasar-dasar Melindungi Kesehatan Warga di Federasi Rusia", dan kasus-kasus darurat, termasuk spesialisasi darurat , perawatan medis dan perawatan medis yang diberikan oleh dalam keadaan darurat atau darurat.

8. Tata cara penetapan harga (tarif) pelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh organisasi kesehatan yang bersifat anggaran dan lembaga negara (kota) ditetapkan oleh badan yang menjalankan fungsi dan wewenang pendiri.

Organisasi medis dari bentuk organisasi dan hukum lainnya menentukan harga (tarif) untuk layanan medis berbayar yang disediakan sendiri.

9. Saat memberikan layanan medis berbayar, prosedur untuk penyediaan perawatan medis yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia harus dipatuhi.

10. Layanan medis berbayar dapat diberikan secara penuh dengan standar perawatan medis yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, atau atas permintaan konsumen dalam bentuk konsultasi terpisah atau intervensi medis, termasuk dalam jumlah yang melebihi lingkup standar pelayanan medik yang dilaksanakan.

AKU AKU AKU. Informasi tentang kontraktor dan layanan medis yang diberikan olehnya

11. Kontraktor wajib menyediakan, dengan memasang di situs web organisasi medis di jaringan informasi dan telekomunikasi "Internet", serta di stand informasi (rak) organisasi medis, informasi yang berisi informasi berikut:

a) untuk badan hukum - nama dan nama perusahaan (jika ada);

untuk pengusaha perorangan - nama belakang, nama depan, dan patronimik (jika ada);

b) alamat lokasi badan hukum, data dokumen yang mengkonfirmasi fakta memasukkan informasi tentang badan hukum dalam Daftar Badan Hukum Negara Bersatu, yang menunjukkan badan yang melakukan pendaftaran negara;

alamat tempat tinggal dan alamat tempat kegiatan medis pengusaha perorangan, data dokumen yang mengkonfirmasi fakta memasukkan informasi tentang pengusaha perorangan dalam Daftar Negara Kesatuan Pengusaha Perorangan, yang menunjukkan badan yang membawa keluar pendaftaran negara;

c) keterangan tentang izin untuk melakukan kegiatan medis (nomor dan tanggal pendaftaran, daftar pekerjaan (pelayanan) yang merupakan kegiatan medis dari organisasi medis sesuai dengan izin, nama, alamat lokasi, dan nomor telepon dari otoritas perizinan yang mengeluarkannya);

d) daftar layanan medis berbayar yang menunjukkan harga dalam rubel, informasi tentang kondisi, prosedur, bentuk penyediaan layanan medis, dan prosedur pembayarannya;

e) prosedur dan kondisi untuk penyediaan perawatan medis sesuai dengan program dan program teritorial;

f) informasi tentang pekerja medis yang terlibat dalam penyediaan layanan medis berbayar, pada tingkat pendidikan dan kualifikasi profesional mereka;

g) mode operasi organisasi medis, jadwal kerja pekerja medis yang terlibat dalam penyediaan layanan medis berbayar;

h) alamat dan nomor telepon otoritas eksekutif entitas konstituen Federasi Rusia di bidang perlindungan kesehatan warga negara, otoritas teritorial Layanan Federal untuk Pengawasan di Bidang Kesehatan dan otoritas teritorial Layanan Federal Bidang Pengawasan Perlindungan Hak Konsumen dan Kesejahteraan Manusia.

12. Informasi yang dipasang di tempat informasi (rak) harus tersedia untuk jumlah orang yang tidak terbatas selama seluruh waktu kerja organisasi medis yang menyediakan layanan medis berbayar. Stand informasi (rak) terletak di tempat yang dapat diakses oleh pengunjung dan dirancang sedemikian rupa sehingga Anda dapat dengan bebas berkenalan dengan informasi yang diposting di sana.

13. Kontraktor menyediakan peninjauan atas permintaan konsumen dan (atau) pelanggan:

a) salinan dokumen konstituen dari organisasi medis - badan hukum, peraturan cabangnya (departemen, unit struktural lain yang terpisah secara teritorial) yang terlibat dalam penyediaan layanan medis berbayar, atau salinan sertifikat pendaftaran negara orang perseorangan sebagai pengusaha perorangan;

b) salinan izin untuk melakukan kegiatan medis dengan daftar pekerjaan (pelayanan) yang merupakan kegiatan medis dari organisasi medis sesuai dengan izin.

14. Saat membuat kontrak, atas permintaan konsumen dan (atau) pelanggan, mereka harus diberikan dalam bentuk yang dapat diakses dengan informasi tentang layanan medis berbayar yang berisi informasi berikut:

a) prosedur penyediaan perawatan medis dan standar perawatan medis yang digunakan dalam penyediaan layanan medis berbayar;

b) informasi tentang pekerja medis tertentu yang menyediakan layanan medis berbayar yang relevan (pendidikan dan kualifikasi profesionalnya);

c) informasi tentang metode pemberian perawatan medis, risiko yang terkait dengannya, kemungkinan jenis intervensi medis, konsekuensinya dan hasil yang diharapkan dari penyediaan perawatan medis;

d) informasi lain yang terkait dengan subjek kontrak.

15. Sebelum penutupan kontrak, kontraktor harus memberi tahu konsumen (pelanggan) secara tertulis bahwa kegagalan untuk mematuhi instruksi (rekomendasi) kontraktor (pekerja medis yang menyediakan layanan medis berbayar), termasuk rejimen pengobatan yang ditentukan, dapat mengurangi kualitas layanan medis berbayar yang disediakan, menyebabkan ketidakmungkinan penyelesaiannya tepat waktu atau berdampak buruk pada kesehatan konsumen.

IV. Prosedur untuk membuat kontrak dan membayar layanan medis

16. Kontrak dibuat oleh konsumen (pelanggan) dan kontraktor secara tertulis.

17. Kontrak harus memuat:

a) informasi tentang pelaku:

nama dan nama perusahaan (jika ada) dari organisasi medis - badan hukum, alamat lokasi, data dokumen yang mengonfirmasi fakta memasukkan informasi tentang badan hukum dalam Daftar Badan Hukum Negara Bersatu, yang menunjukkan badan yang melakukan pendaftaran negara;

nama keluarga, nama dan patronimik (jika ada) pengusaha perorangan, alamat tempat tinggal dan alamat tempat kegiatan medis, data dokumen yang mengonfirmasi fakta memasukkan informasi tentang pengusaha perorangan ke dalam Daftar Pengusaha Perorangan Negara Terpadu, menunjukkan badan yang melakukan pendaftaran negara;

nomor izin untuk melakukan kegiatan medis, tanggal pendaftarannya, menunjukkan daftar pekerjaan (layanan) yang membentuk kegiatan medis organisasi medis sesuai dengan izin, nama, alamat lokasi dan telepon nomor otoritas perizinan yang menerbitkannya;

b) nama belakang, nama depan dan patronimik (jika ada), alamat tempat tinggal dan nomor telepon konsumen (perwakilan hukum konsumen);

nama keluarga, nama dan patronimik (jika ada), alamat tempat tinggal dan nomor telepon pelanggan - individu;

nama dan alamat lokasi pelanggan - badan hukum;

c) daftar layanan medis berbayar yang disediakan sesuai dengan kontrak;

d) biaya layanan medis berbayar, syarat dan prosedur pembayarannya;

e) syarat dan ketentuan untuk penyediaan layanan medis berbayar;

f) posisi, nama keluarga, nama, patronimik (jika ada) orang yang membuat kontrak atas nama kontraktor, dan tanda tangannya, nama keluarga, nama, patronimik (jika ada) konsumen (pelanggan) dan tanda tangannya. Jika pelanggan adalah badan hukum, posisi orang yang membuat kontrak atas nama pelanggan ditunjukkan;

g) tanggung jawab para pihak atas kegagalan untuk mematuhi ketentuan kontrak;

h) prosedur perubahan dan pemutusan kontrak;

i) syarat-syarat lain yang ditentukan dengan kesepakatan para pihak.

18. Kontrak dibuat dalam 3 salinan, salah satunya dengan kontraktor, yang kedua - dengan pelanggan, yang ketiga - dengan konsumen. Jika kontrak dibuat oleh konsumen dan kontraktor, itu dibuat dalam 2 salinan.

19. Perkiraan dapat dibuat untuk penyediaan layanan medis berbayar. Persiapannya atas permintaan konsumen (pelanggan) atau kontraktor adalah wajib, sementara itu merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari kontrak.

20. Jika penyediaan layanan medis berbayar memerlukan penyediaan layanan medis tambahan dengan dasar yang dapat diganti yang tidak disediakan oleh kontrak, kontraktor berkewajiban untuk memberi tahu konsumen (pelanggan) tentang hal ini.

Tanpa persetujuan dari konsumen (pelanggan), kontraktor tidak berhak untuk memberikan layanan medis tambahan dengan dasar yang dapat diganti.

21. Jika penyediaan layanan medis berbayar memerlukan penyediaan layanan medis tambahan untuk alasan darurat untuk menghilangkan ancaman terhadap kehidupan konsumen dalam kasus penyakit akut mendadak, kondisi, eksaserbasi penyakit kronis, layanan medis tersebut diberikan secara gratis. biaya sesuai dengan Hukum Federal "Tentang Dasar-dasar Perlindungan kesehatan warga negara di Federasi Rusia".

22. Jika konsumen menolak untuk menerima layanan medis setelah berakhirnya kontrak, kontrak diakhiri. Kontraktor menginformasikan kepada konsumen (pelanggan) tentang pemutusan kontrak atas inisiatif konsumen, sedangkan konsumen (pelanggan) membayar kontraktor untuk biaya yang sebenarnya dikeluarkan oleh kontraktor terkait dengan pemenuhan kewajiban berdasarkan kontrak.

23. Konsumen (pelanggan) berkewajiban untuk membayar layanan kesehatan yang diberikan oleh kontraktor tepat waktu dan dengan cara yang ditentukan dalam kontrak.

24. Sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia, konsumen (pelanggan) diberikan dokumen yang mengonfirmasi pembayaran untuk layanan medis yang diberikan (tanda terima tunai, tanda terima, atau bentuk pertanggungjawaban ketat lainnya (dokumen dalam formulir yang ditetapkan)).

25. Setelah pelaksanaan kontrak, Kontraktor harus menerbitkan kepada konsumen (perwakilan hukum konsumen) dokumen medis (salinan dokumen medis, ekstrak dari dokumen medis) yang mencerminkan keadaan kesehatannya setelah menerima layanan medis berbayar.

26. Penyelesaian kontrak asuransi kesehatan sukarela dan pembayaran untuk layanan medis yang diberikan sesuai dengan kontrak tersebut harus dilakukan sesuai dengan KUH Perdata Federasi Rusia dan Hukum Federasi Rusia “Tentang organisasi bisnis asuransi di Federasi Rusia”.

V. Prosedur penyediaan layanan medis berbayar

27. Kontraktor menyediakan layanan medis berbayar, yang kualitasnya harus sesuai dengan persyaratan kontrak, dan jika tidak ada persyaratan kualitas dalam kontrak, persyaratan layanan dari jenis yang sesuai.

Jika undang-undang federal, tindakan hukum pengaturan lainnya dari Federasi Rusia menetapkan persyaratan wajib untuk kualitas layanan medis, kualitas layanan medis berbayar yang disediakan harus memenuhi persyaratan ini.

28. Layanan medis berbayar disediakan dengan persetujuan sukarela dari konsumen (perwakilan hukum konsumen), diberikan dengan cara yang ditentukan oleh undang-undang Federasi Rusia tentang perlindungan kesehatan warga negara.

29. Kontraktor memberikan konsumen (perwakilan hukum konsumen) atas permintaannya dan dalam bentuk yang dapat diaksesnya informasi:

tentang keadaan kesehatannya, termasuk informasi tentang hasil pemeriksaan, diagnosis, metode perawatan, risiko yang terkait dengannya, kemungkinan pilihan dan konsekuensi intervensi medis, hasil perawatan yang diharapkan;

tentang obat-obatan dan alat kesehatan yang digunakan dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan berbayar, termasuk tanggal kedaluwarsa (masa garansi), indikasi (kontraindikasi) penggunaannya.

30. Ketika memberikan layanan medis berbayar, Kontraktor berkewajiban untuk mematuhi persyaratan yang ditetapkan oleh undang-undang Federasi Rusia untuk persiapan dan pemeliharaan catatan medis dan formulir statistik akuntansi dan pelaporan, prosedur dan tenggat waktu untuk penyerahannya.

VI. Tanggung jawab kontraktor dan kontrol atas penyediaan layanan medis berbayar

31. Untuk non-pemenuhan atau pemenuhan kewajiban yang tidak tepat berdasarkan kontrak, pemain harus bertanggung jawab berdasarkan undang-undang Federasi Rusia.

32. Kerugian yang ditimbulkan pada kehidupan atau kesehatan pasien sebagai akibat dari penyediaan layanan medis berbayar berkualitas rendah tunduk pada kompensasi oleh kontraktor sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia.

33. Kontrol atas kepatuhan terhadap Aturan ini dilakukan oleh Layanan Federal untuk Pengawasan Perlindungan Hak Konsumen dan Kesejahteraan Manusia dalam kekuasaan yang ditetapkan.

Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 4 Oktober 2012 N 1006
"Atas persetujuan Aturan untuk penyediaan layanan medis berbayar oleh organisasi medis"

Sesuai dengan Bagian 7 Pasal 84 Undang-Undang Federal "Tentang Dasar-dasar Melindungi Kesehatan Warga di Federasi Rusia" dan Pasal 39.1 Undang-Undang Federasi Rusia "Tentang Perlindungan Hak Konsumen", Pemerintah Rusia Federasi memutuskan:

2. Mengakui tidak sah Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 13 Januari 1996 N 27 "Atas persetujuan Aturan untuk penyediaan layanan medis berbayar kepada populasi oleh institusi medis" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1996, N 3 , Pasal 194).

Aturan
penyediaan layanan medis berbayar oleh organisasi medis
(disetujui dengan Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 4 Oktober 2012 N 1006)

I. Ketentuan Umum

1. Aturan ini menentukan prosedur dan ketentuan untuk penyediaan layanan medis berbayar oleh organisasi medis kepada warga negara.

2. Untuk keperluan Aturan ini, konsep dasar berikut digunakan:

"layanan medis berbayar"- layanan medis yang diberikan atas dasar penggantian dengan mengorbankan dana pribadi warga negara, dana badan hukum dan dana lain berdasarkan kontrak, termasuk kontrak asuransi kesehatan sukarela (selanjutnya disebut kontrak);

"konsumen" - individu yang bermaksud menerima atau menerima layanan medis berbayar secara pribadi sesuai dengan kontrak. Konsumen yang menerima layanan medis berbayar adalah pasien yang dicakup oleh Undang-Undang Federal "Tentang Dasar-dasar Melindungi Kesehatan Warga di Federasi Rusia";

"pelanggan" - individu (hukum) orang yang bermaksud memesan (membeli) atau memesan (membeli) layanan medis berbayar sesuai dengan kontrak yang menguntungkan konsumen;

"pelaksana" - organisasi medis yang menyediakan layanan medis berbayar kepada konsumen.

konsep "organisasi medis" digunakan dalam Aturan ini dalam arti yang didefinisikan dalam Hukum Federal

3. Layanan medis berbayar disediakan oleh organisasi medis berdasarkan daftar pekerjaan (layanan) yang merupakan kegiatan medis dan ditentukan dalam lisensi untuk kegiatan medis yang diterbitkan dengan cara yang ditentukan.

4. Persyaratan untuk layanan medis berbayar, termasuk volume dan persyaratan pemberiannya, ditentukan oleh kesepakatan para pihak dalam kontrak, kecuali jika persyaratan lain ditentukan oleh undang-undang federal, tindakan hukum pengaturan lainnya dari Federasi Rusia.

5. Aturan ini dibawa ke perhatian konsumen (pelanggan) oleh kontraktor dalam bentuk yang jelas dan dapat diakses.

II. Ketentuan untuk penyediaan layanan medis berbayar

6. Saat membuat kontrak, konsumen (pelanggan) diberikan dalam bentuk yang dapat diakses dengan informasi tentang kemungkinan memperoleh jenis dan volume perawatan medis yang sesuai tanpa membebankan biaya di bawah program jaminan negara untuk penyediaan perawatan medis gratis kepada warga negara dan program teritorial negara menjamin penyediaan perawatan medis gratis untuk warga negara (selanjutnya - masing-masing program, program teritorial).

Penolakan konsumen untuk membuat kontrak tidak dapat menjadi alasan untuk mengurangi jenis dan volume perawatan medis yang diberikan kepada konsumen tersebut tanpa membebankan biaya dalam kerangka program dan program teritorial.

7. Organisasi medis yang berpartisipasi dalam pelaksanaan program dan program teritorial berhak untuk menyediakan layanan medis berbayar:

a) dengan syarat selain yang ditentukan oleh program, program teritorial dan (atau) program sasaran, atas permintaan konsumen (pelanggan), termasuk tetapi tidak terbatas pada:

pendirian posko observasi medis individu selama perawatan di rumah sakit;

penggunaan obat yang tidak termasuk dalam daftar obat vital dan esensial, jika penunjukan dan penggunaannya bukan karena indikasi vital atau penggantian karena intoleransi individu terhadap obat yang termasuk dalam daftar yang ditentukan, serta penggunaan alat kesehatan , nutrisi medis, termasuk jumlah produk makanan kesehatan khusus yang tidak disediakan oleh standar perawatan medis;

b) ketika memberikan layanan medis secara anonim, dengan pengecualian kasus-kasus yang diatur oleh undang-undang Federasi Rusia;

c) warga negara asing, orang tanpa kewarganegaraan, dengan pengecualian orang yang diasuransikan di bawah asuransi kesehatan wajib, dan warga negara Federasi Rusia yang tidak tinggal secara permanen di wilayahnya dan tidak diasuransikan di bawah asuransi kesehatan wajib, kecuali ditentukan lain oleh perjanjian internasional dari Federasi Rusia;

d) ketika mengajukan permohonan layanan medis secara mandiri, dengan pengecualian kasus dan prosedur yang diatur dalam Pasal 21 Undang-Undang Federal "Tentang Dasar-dasar Melindungi Kesehatan Warga di Federasi Rusia", dan kasus-kasus darurat, termasuk spesialisasi darurat , perawatan medis dan perawatan medis yang diberikan oleh dalam keadaan mendesak atau darurat.

8. Tata cara penetapan harga (tarif) pelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh organisasi kesehatan yang bersifat anggaran dan lembaga negara (kota) ditetapkan oleh badan yang menjalankan fungsi dan wewenang pendiri.

Organisasi medis dari bentuk organisasi dan hukum lainnya menentukan harga (tarif) untuk layanan medis berbayar yang disediakan sendiri.

9. Saat memberikan layanan medis berbayar, prosedur untuk penyediaan perawatan medis yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia harus dipatuhi.

10. Layanan medis berbayar dapat diberikan secara penuh dengan standar perawatan medis yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, atau atas permintaan konsumen dalam bentuk konsultasi terpisah atau intervensi medis, termasuk dalam jumlah yang melebihi lingkup standar pelayanan medik yang dilaksanakan.

AKU AKU AKU. Informasi tentang kontraktor dan layanan medis yang diberikan olehnya

11. Kontraktor berkewajiban untuk menyediakan, dengan memasang di situs web organisasi medis di jaringan informasi dan telekomunikasi "Internet", serta di stand informasi (rak) organisasi medis, informasi yang berisi informasi berikut:

a) untuk badan hukum - nama dan nama perusahaan (jika ada);

untuk pengusaha perorangan - nama belakang, nama depan, dan patronimik (jika ada);

b) alamat lokasi badan hukum, data dokumen yang mengkonfirmasi fakta memasukkan informasi tentang badan hukum dalam Daftar Badan Hukum Negara Bersatu, yang menunjukkan badan yang melakukan pendaftaran negara;

alamat tempat tinggal dan alamat tempat kegiatan medis pengusaha perorangan, data dokumen yang mengkonfirmasi fakta memasukkan informasi tentang pengusaha perorangan dalam Daftar Negara Kesatuan Pengusaha Perorangan, yang menunjukkan badan yang membawa keluar pendaftaran negara;

c) keterangan tentang izin untuk melakukan kegiatan medis (nomor dan tanggal pendaftaran, daftar pekerjaan (pelayanan) yang merupakan kegiatan medis dari organisasi medis sesuai dengan izin, nama, alamat lokasi, dan nomor telepon dari otoritas perizinan yang mengeluarkannya);

d) daftar layanan medis berbayar yang menunjukkan harga dalam rubel, informasi tentang kondisi, prosedur, bentuk penyediaan layanan medis, dan prosedur pembayarannya;

e) prosedur dan kondisi untuk penyediaan perawatan medis sesuai dengan program dan program teritorial;

f) informasi tentang pekerja medis yang terlibat dalam penyediaan layanan medis berbayar, pada tingkat pendidikan dan kualifikasi profesional mereka;

g) mode operasi organisasi medis, jadwal kerja pekerja medis yang terlibat dalam penyediaan layanan medis berbayar;

h) alamat dan nomor telepon otoritas eksekutif entitas konstituen Federasi Rusia di bidang perlindungan kesehatan warga negara, otoritas teritorial Layanan Federal untuk Pengawasan di Bidang Kesehatan dan otoritas teritorial Layanan Federal Bidang Pengawasan Perlindungan Hak Konsumen dan Kesejahteraan Manusia.

12. Informasi yang dipasang di tempat informasi (rak) harus tersedia untuk jumlah orang yang tidak terbatas selama seluruh waktu kerja organisasi medis yang menyediakan layanan medis berbayar. Stand informasi (rak) terletak di tempat yang dapat diakses oleh pengunjung dan dirancang sedemikian rupa sehingga Anda dapat dengan bebas berkenalan dengan informasi yang diposting di sana.

13. Kontraktor menyediakan peninjauan atas permintaan konsumen dan (atau) pelanggan:

a) salinan dokumen konstituen dari organisasi medis - badan hukum, peraturan cabangnya (departemen, unit struktural lain yang terpisah secara teritorial) yang terlibat dalam penyediaan layanan medis berbayar, atau salinan sertifikat pendaftaran negara orang perseorangan sebagai pengusaha perorangan;

b) salinan izin untuk melakukan kegiatan medis dengan daftar pekerjaan (pelayanan) yang merupakan kegiatan medis dari organisasi medis sesuai dengan izin.

14. Saat membuat kontrak, atas permintaan konsumen dan (atau) pelanggan, mereka harus diberikan dalam bentuk yang dapat diakses dengan informasi tentang layanan medis berbayar yang berisi informasi berikut:

a) prosedur penyediaan perawatan medis dan standar perawatan medis yang digunakan dalam penyediaan layanan medis berbayar;

b) informasi tentang pekerja medis tertentu yang menyediakan layanan medis berbayar yang relevan (pendidikan dan kualifikasi profesionalnya);

c) informasi tentang metode pemberian perawatan medis, risiko yang terkait dengannya, kemungkinan jenis intervensi medis, konsekuensinya dan hasil yang diharapkan dari penyediaan perawatan medis;

d) informasi lain yang terkait dengan subjek kontrak.

15. Sebelum penutupan kontrak, kontraktor harus memberi tahu konsumen (pelanggan) secara tertulis bahwa kegagalan untuk mematuhi instruksi (rekomendasi) kontraktor (pekerja medis yang menyediakan layanan medis berbayar), termasuk rejimen pengobatan yang ditentukan, dapat mengurangi kualitas layanan medis berbayar yang disediakan, menyebabkan ketidakmungkinan penyelesaiannya tepat waktu atau berdampak buruk pada kesehatan konsumen.

IV. Prosedur untuk membuat kontrak dan membayar layanan medis

16. Kontrak dibuat oleh konsumen (pelanggan) dan kontraktor secara tertulis.

17. Kontrak harus memuat:

a) informasi tentang pelaku:

nama dan nama perusahaan (jika ada) dari organisasi medis - badan hukum, alamat lokasi, data dokumen yang mengonfirmasi fakta memasukkan informasi tentang badan hukum dalam Daftar Badan Hukum Negara Bersatu, yang menunjukkan badan yang melakukan pendaftaran negara;

nama keluarga, nama dan patronimik (jika ada) pengusaha perorangan, alamat tempat tinggal dan alamat tempat kegiatan medis, data dokumen yang mengonfirmasi fakta memasukkan informasi tentang pengusaha perorangan ke dalam Daftar Pengusaha Perorangan Negara Terpadu, menunjukkan badan yang melakukan pendaftaran negara;

nomor izin untuk melakukan kegiatan medis, tanggal pendaftarannya, menunjukkan daftar pekerjaan (layanan) yang membentuk kegiatan medis organisasi medis sesuai dengan izin, nama, alamat lokasi dan telepon nomor otoritas perizinan yang menerbitkannya;

b) nama belakang, nama depan dan patronimik (jika ada), alamat tempat tinggal dan nomor telepon konsumen (perwakilan hukum konsumen);

nama keluarga, nama dan patronimik (jika ada), alamat tempat tinggal dan nomor telepon pelanggan - individu;

nama dan alamat lokasi pelanggan - badan hukum;

c) daftar layanan medis berbayar yang disediakan sesuai dengan kontrak;

d) biaya layanan medis berbayar, syarat dan prosedur pembayarannya;

e) syarat dan ketentuan untuk penyediaan layanan medis berbayar;

f) posisi, nama keluarga, nama, patronimik (jika ada) orang yang membuat kontrak atas nama kontraktor, dan tanda tangannya, nama keluarga, nama, patronimik (jika ada) konsumen (pelanggan) dan tanda tangannya. Jika pelanggan adalah badan hukum, posisi orang yang membuat kontrak atas nama pelanggan ditunjukkan;

g) tanggung jawab para pihak atas kegagalan untuk mematuhi ketentuan kontrak;

h) prosedur perubahan dan pemutusan kontrak;

i) syarat-syarat lain yang ditentukan dengan kesepakatan para pihak.

18. Kontrak dibuat dalam 3 salinan, salah satunya dengan kontraktor, yang kedua - dengan pelanggan, yang ketiga - dengan konsumen. Jika kontrak dibuat oleh konsumen dan kontraktor, itu dibuat dalam 2 salinan.

19. Perkiraan dapat dibuat untuk penyediaan layanan medis berbayar. Persiapannya atas permintaan konsumen (pelanggan) atau kontraktor adalah wajib, sementara itu merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari kontrak.

20. Jika penyediaan layanan medis berbayar memerlukan penyediaan layanan medis tambahan dengan dasar yang dapat diganti yang tidak disediakan oleh kontrak, kontraktor berkewajiban untuk memberi tahu konsumen (pelanggan) tentang hal ini.

Tanpa persetujuan dari konsumen (pelanggan), kontraktor tidak berhak untuk memberikan layanan medis tambahan dengan dasar yang dapat diganti.

21. Jika penyediaan layanan medis berbayar memerlukan penyediaan layanan medis tambahan untuk alasan darurat untuk menghilangkan ancaman terhadap kehidupan konsumen dalam kasus penyakit akut mendadak, kondisi, eksaserbasi penyakit kronis, layanan medis tersebut diberikan secara gratis. biaya sesuai dengan Hukum Federal "Tentang Dasar-dasar Perlindungan kesehatan warga negara di Federasi Rusia".

22. Jika konsumen menolak untuk menerima layanan medis setelah berakhirnya kontrak, kontrak diakhiri. Kontraktor menginformasikan kepada konsumen (pelanggan) tentang pemutusan kontrak atas inisiatif konsumen, sedangkan konsumen (pelanggan) membayar kontraktor untuk biaya yang sebenarnya dikeluarkan oleh kontraktor terkait dengan pemenuhan kewajiban berdasarkan kontrak.

23. Konsumen (pelanggan) berkewajiban untuk membayar layanan kesehatan yang diberikan oleh kontraktor tepat waktu dan dengan cara yang ditentukan dalam kontrak.

24. Sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia, konsumen (pelanggan) diberikan dokumen yang mengonfirmasi pembayaran untuk layanan medis yang diberikan (tanda terima tunai, tanda terima, atau bentuk pertanggungjawaban ketat lainnya (dokumen dalam formulir yang ditetapkan)).

25. Setelah pelaksanaan kontrak, Kontraktor harus menerbitkan kepada konsumen (perwakilan hukum konsumen) dokumen medis (salinan dokumen medis, ekstrak dari dokumen medis) yang mencerminkan keadaan kesehatannya setelah menerima layanan medis berbayar.

26. Penyelesaian kontrak untuk asuransi kesehatan sukarela dan pembayaran untuk layanan medis yang diberikan sesuai dengan kontrak tersebut harus dilakukan sesuai dengan KUH Perdata Federasi Rusia dan Hukum Federasi Rusia "Tentang organisasi asuransi bisnis di Federasi Rusia".

V. Prosedur penyediaan layanan medis berbayar

27. Kontraktor menyediakan layanan medis berbayar, yang kualitasnya harus sesuai dengan persyaratan kontrak, dan jika tidak ada persyaratan dalam kontrak tentang kualitasnya, persyaratan layanan dari jenis yang sesuai.

Jika undang-undang federal, tindakan hukum pengaturan lainnya dari Federasi Rusia menetapkan persyaratan wajib untuk kualitas layanan medis, kualitas layanan medis berbayar yang disediakan harus memenuhi persyaratan ini.

28. Layanan medis berbayar disediakan dengan persetujuan sukarela dari konsumen (perwakilan hukum konsumen), diberikan dengan cara yang ditentukan oleh undang-undang Federasi Rusia tentang perlindungan kesehatan warga negara.

29. Kontraktor memberikan konsumen (perwakilan hukum konsumen) atas permintaannya dan dalam bentuk yang dapat diaksesnya informasi:

tentang keadaan kesehatannya, termasuk informasi tentang hasil pemeriksaan, diagnosis, metode perawatan, risiko yang terkait dengannya, kemungkinan pilihan dan konsekuensi intervensi medis, hasil perawatan yang diharapkan;

tentang obat-obatan dan alat kesehatan yang digunakan dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan berbayar, termasuk tanggal kedaluwarsa (masa garansi), indikasi (kontraindikasi) penggunaannya.

30. Ketika memberikan layanan medis berbayar, Kontraktor berkewajiban untuk mematuhi persyaratan yang ditetapkan oleh undang-undang Federasi Rusia untuk persiapan dan pemeliharaan catatan medis dan formulir statistik akuntansi dan pelaporan, prosedur dan tenggat waktu untuk penyerahannya.

VI. Tanggung jawab kontraktor dan kontrol atas penyediaan layanan medis berbayar

31. Untuk non-pemenuhan atau pemenuhan kewajiban yang tidak tepat berdasarkan kontrak, pemain harus bertanggung jawab berdasarkan undang-undang Federasi Rusia.

32. Kerugian yang ditimbulkan pada kehidupan atau kesehatan pasien sebagai akibat dari penyediaan layanan medis berbayar berkualitas rendah tunduk pada kompensasi oleh kontraktor sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia.

33. Kontrol atas kepatuhan terhadap Aturan ini dilakukan oleh Layanan Federal untuk Pengawasan Perlindungan Hak Konsumen dan Kesejahteraan Manusia dalam kekuasaan yang ditetapkan.

Sebuah dokumen penting bagi komunitas medis - rancangan Aturan untuk penyediaan layanan medis berbayar oleh organisasi medis - sedang didiskusikan secara publik. Menurut pejabat Kementerian Kesehatan, saat ini, beberapa organisasi medis memberlakukan layanan berbayar pada pasien, menggantikannya dengan bantuan gratis yang diperlukan. Pada saat yang sama, kerangka hukum peraturan saat ini tidak memungkinkan perbedaan yang jelas antara layanan mana yang harus diberikan secara gratis dan mana yang dapat diganti. Besarnya biaya pelayanan medis yang diberikan oleh lembaga negara secara berbayar juga patut dipertanyakan.

Ketentuan utama RUU

Perubahan aturan yang diusulkan oleh pejabat Kementerian Kesehatan akan memungkinkan:

  • membedakan dengan jelas antara kondisi penyediaan perawatan medis dalam kerangka program teritorial jaminan negara atas penyediaan perawatan medis gratis kepada warga negara (selanjutnya disebut program teritorial) dan layanan medis berbayar
  • mencegah penggantian layanan medis gratis dengan yang berbayar
  • untuk membatasi pertumbuhan pengeluaran warga negara yang tidak masuk akal untuk layanan medis berbayar.
  • Saat menentukan tarif untuk layanan medis berbayar, berikan efektivitas biaya tidak lebih dari 20 persen.
  • Daftar pelayanan medis berbayar meliputi dukungan medis pasien oleh dokter atau perawat selama transportasi ke tempat pengobatan, pemeriksaan, rehabilitasi dan kembali. Tetapi ini tidak berlaku untuk kasus-kasus ketika layanan diberikan dalam kerangka program CHI teritorial.
  • Izinkan pasien ditempatkan di kamar kecil tanpa adanya indikasi yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan Rusia.
  • Melarang penyediaan layanan medis berbayar dalam penyediaan perawatan medis darurat dalam bentuk darurat dan mendesak.

Bagaimana membedakan antara layanan berbayar dan gratis

Saat ini, dalam organisasi medis sistem perawatan kesehatan negara bagian dan kota, layanan medis berbayar disediakan, sebagai suatu peraturan, menggunakan infrastruktur dan bahan dan basis teknis yang diperoleh untuk dana anggaran. Pada saat yang sama, dimaksudkan untuk memberikan perawatan medis dalam kerangka program teritorial, termasuk program teritorial asuransi kesehatan wajib.

Penyediaan layanan medis berbayar pada peralatan, di tempat, menggunakan bahan habis pakai yang dimaksudkan untuk penyediaan layanan medis gratis, dapat menyebabkan penggantian layanan medis gratis dengan yang berbayar dan peningkatan waktu tunggu bagi pasien untuk menerima perawatan medis gratis.

Seringkali, pekerja medis secara bersamaan terlibat dalam penyediaan janji temu berbayar dan gratis, akibatnya pasien menunggu lebih lama untuk perawatan medis gratis.

Tujuan amandemen Peraturan baru- membatasi kondisi untuk penyediaan perawatan medis dalam kerangka program teritorial dan layanan medis berbayar dan mencegah penggantian layanan medis gratis dengan yang berbayar.

Akuntansi terpisah untuk penggunaan obat dan bahan habis pakai

Masalah layanan berbayar dan gratis relevan terutama untuk lembaga tingkat III di entitas konstituen Federasi Rusia, serta untuk lembaga medis khusus Federal yang berada di bawah berbagai kementerian dan departemen Federasi Rusia. Hampir semua survei dan beberapa intervensi dilakukan di dalamnya secara berbayar, mengacu pada kurangnya volume di bawah program teritorial atau karena kuota. Pada saat yang sama, sebagian besar peralatan dibeli dan dibeli dengan mengorbankan alokasi anggaran dari anggaran federal atau anggaran entitas konstituen Federasi Rusia. Juga, gaji pokok dibayarkan dengan mengorbankan asuransi kesehatan wajib.

Referensi. Organisasi medis tingkat ketiga adalah organisasi yang strukturnya memiliki unit yang menyediakan perawatan medis berteknologi tinggi.

Untuk mengatasi masalah ini, organisasi medis perlu melakukan: akuntansi terpisah dan pengendalian penggunaan obat-obatan dan bahan habis pakai dalam penyediaan perawatan medis dalam kerangka program teritorial dan layanan medis berbayar.

Perawatan medis gratis melebihi volume yang ditetapkan dan layanan berbayar

Dalam proses pembahasan amandemen, komunitas medis menunjukkan perlunya mengembangkan kriteria yang jelas untuk penyediaan perawatan medis berbayar, terutama melebihi volume yang ditetapkan dalam kerangka program teritorial untuk penyediaan perawatan medis gratis.

Penurunan tahunan dalam volume perawatan medis dalam Program Jaminan Negara untuk Penyediaan Perawatan Medis Gratis untuk Warga Negara, yang disetujui oleh keputusan Pemerintah Federasi Rusia, menyebabkan berbagai jenis pelecehan di pihak institusi medis.

Namun, rancangan undang-undang pengaturan tidak mengatur penetapan kriteria untuk penyediaan perawatan medis berbayar dalam hal memberikan perawatan medis yang melebihi volume yang ditetapkan dalam kerangka program teritorial. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sepanjang tahun volume perawatan medis untuk organisasi medis dapat disesuaikan dengan mempertimbangkan kebutuhan penduduk dan volume perawatan medis yang sebenarnya dilakukan.

Pendapat komunitas medis

Buletin Kamar Akuntan No. 2 Tahun 2019 menerbitkan laporan hasil acara analisis pakar "Analisis pembentukan pada 2017 dan 2018 dan implementasi pada 2017 program teritorial jaminan negara dari penyediaan perawatan medis gratis untuk warga negara, termasuk dukungan keuangan mereka."

Dokumen tersebut mengatakan bahwa ada peningkatan utang usaha organisasi medis di wilayah berikut:

  • Moskow,
  • wilayah Ulyanovsk,
  • wilayah Leningrad,
  • wilayah Kirov,
  • republik Udmurt,
  • wilayah Kostroma,
  • Republik Mari El.

Alasan utama untuk hutang dagang:

  • kekurangan dana program Teritorial dengan mengorbankan alokasi anggaran dari anggaran mata pelajaran Federasi Rusia;
  • tarif asuransi kesehatan wajib yang rendah yang tidak menutupi biaya nyata untuk menyediakan perawatan medis;
  • tidak terpenuhinya volume perawatan medis;
  • penerapan hukuman oleh organisasi kesehatan asuransi berdasarkan hasil pemeriksaan kualitas perawatan medis;
  • peningkatan bagian pengeluaran atas upah untuk mengimplementasikan Keputusan Presiden Federasi Rusia tertanggal 7 Mei 2012 No. 597 “Tentang langkah-langkah untuk menerapkan kebijakan sosial negara”;
  • ketidakpatuhan terhadap struktur pengeluaran dana organisasi medis yang bekerja dalam sistem CHI, termasuk dalam hal melebihi biaya upah;
  • kenaikan harga obat-obatan dan bahan habis pakai, makanan, bahan bakar dan pelumas, kenaikan tarif untuk sumber daya energi.

Jika alasan di atas dihilangkan, maka tidak perlu mengubah Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 4 Oktober 2012 No. 1006 "Tentang Persetujuan Aturan untuk Penyediaan Layanan Medis Berbayar oleh Organisasi Medis".

Selama pembahasan amandemen, para ahli menyatakan pendapat yang berbeda tentang apakah ada kebutuhan umum untuk mengadopsi amandemen dan perubahan ketentuan Resolusi di atas.

Disarankan cara lain untuk memecahkan masalah:

  • hapus layanan berbayar dari lembaga medis negara bagian dan kota, karena mereka tidak menyelesaikan masalah keuangan lembaga medis, tetapi hanya mendukung situasi keuangan pekerja medis dalam beberapa hal;
  • meningkatkan pembiayaan kesehatan masyarakat;
  • merevisi sistem pengupahan yang baru;
  • berurusan dengan keuangan dalam perawatan kesehatan, yaitu berapa banyak uang yang masuk, berapa banyak yang keluar dan kemana perginya.

Pada tahap pengembangan amandemen, 19 proposal diajukan, hanya 4 yang dipertimbangkan, dan 7 diterima sebagian untuk dipertimbangkan.

Kami mengundang kepala institusi medis dan dokter untuk mengikuti seminar tentang sistem CME "".

Memuat...Memuat...