Gyógyulás és új terhesség küretálás után kimaradt terhesség alatt. A méh ismételt tisztítása: amikor szükséges

A méhüreg küretálása olyan eljárás, amelynek során az orvos speciális eszközökkel vagy vákuumrendszerrel eltávolítja a méhnyálkahártya felső rétegeit. Az orvostudományban létezik egy küretázs szó - nőgyógyászati ​​tisztítás.

Gyakran egy ilyen eljáráshoz szükséges, hogy a méh kinyíljon, és speciális eszközök segítségével megnyílik. A küretezést általában egy adott nőgyógyászati ​​betegség kezelésének diagnosztizálására vagy más célokra végzik.

Mikor kell elvégezni ezt az eljárást

Meg kell tennie, ha a méhen patológiákat észlelnek

A kaparást olyan esetekben végezzük, amikor:

• az endometriumban bekövetkező változások, amelyeket ultrahanggal észlelnek. Amikor az orvos észleli az endometrium képződményeit vagy megvastagodását. A betegség pontos diagnózisának felállítása érdekében;
• a menstruációs ciklus megsértése. Ha bőséges váladékozások vannak, hosszú ideig nem áll le a menstruáció. Ha a terhesség nem következik be, nem azonosítottak patológiát. Vérzés a menopauza alatt. A menstruáció közötti időszakban vérzések vannak;
• patológiákat találtak a méhben. A vizsgálat során az orvos feltárta a méhnyakkal kapcsolatos anomáliákat, rosszindulatú betegségek gyanúját;
• vetélés. Nőgyógyász írja fel, hogy eltávolítsa a méhben maradt maradványokat, a méhlepény részecskéit. Ezenkívül a magzati tojás maradványait eltávolítják a szülés után;
• fagyott terhesség. Nem minden terhesség megy jól minden nőnél. Vannak esetek, amikor a terhesség kimarad, és kaparást kell végezni;
• fogantatási problémák, meddőség.

A tisztítást gyakran hiszteroszkópiával kombinálják, megmutatja a méh üregét, és szükség esetén az érintetlen terület további tisztítását.

Felkészülés a műtétre

Amikor az ultrahangos szakember megállapítja, hogy a magzatnak nincsenek életjelei, a nőnek kaparási vagy tisztítási eljáráson kell átesnie, amelyre a terhesség elmaradása esetén kerül sor. Általában a küretezést néhány nappal a menstruáció kezdete előtt végzik. Ez segít csökkenteni a vérveszteséget és felgyorsítani a méh helyreállítási folyamatát egy hasonló eljárás után.

A képzés kizárólag szakemberek felügyelete mellett zajlik

A műtét (végül is műtéti beavatkozás) sikeressége érdekében a szakorvos előírja a szükséges vizsgálatokat az Ön biztonsága érdekében. Vérvizsgálatot, koagulogramot (a véralvadás tisztázására végzett elemzést), bakteriológiai kenetet kell vennie.

Sokan érdeklődnek arról, hogyan történik a küretezés a fagyasztott terhesség alatt? Az embriót és membránjait eltávolítják. A művelethez írásbeli hozzájárulás szükséges. A műtét előestéjén nyolc-tizenkét órával korábban meg kell tagadni az evést és az ivást. Mindez az érzéstelenítés biztonságos lefolytatása érdekében történik. A (betegség miatti) gyógyszerszedésről az orvost tájékoztatni kell, ha van ilyen.

Maga a művelet - a fagyasztott terhesség alatti küretezés ebben a módban történik. Meghívást kap a műtőbe, ahol egy lábas kanapén fekszik (mint a nőgyógyász rendelésekor). Érzéstelenítés előtt megkérdezik Önt az allergiás reakciókról, az ellenjavallatokról, az Ön által elszenvedett betegségekről.

A műtét általában általános érzéstelenítésben, intravénás injekcióban történik, hatása tizenöt-huszonöt percig tart. A gyógyszer beadása után néhány másodpercen belül elalszik. Már az osztályon felébred, semmilyen szenzációt nem fog kapni a műtéttől.

Amikor elalszik, a szakember tükörszemet helyez a hüvelybe, hogy észlelje a méhnyakot. Szerszámok segítségével megfogja a nyakat, rögzíti. Aztán bővítik. Ezután kezdődik a tisztítási folyamat. Ezután az összes rögzítőelemet eltávolítják. Az üreget antiszeptikumokkal kezelik, jeget helyeznek a gyomrára. Ez azért történik, hogy a méh összehúzódjon, és hamarabb leálljon a kiserek vérzése.

Általában egy nő több órát alszik jéggel a hasán. Ezt követően, ha kívánja, hazamehet, vagy egy ideig megfigyelhető a klinikán. Ennek eredményeként az egész eljárás körülbelül húsz percig tart.

Az orvos bizonyos gyógyszereket ír fel a fájdalom csökkentésére. Gyakran antibiotikumokat írnak fel a fertőzés kizárására. Fizioterápia írható elő. Időpontot egyeztetnek, és a további teendőket már megbeszélik az orvossal annak érdekében, hogy elkerüljék a küretálás kellemetlen következményeit az elmaradt terhesség során.

: Borovikova Olga

nőgyógyász, ultrahangos orvos, genetikus

A legtöbb esetben a méhüreg küretálását, vagy más szóval tisztítását a fagyott terhesség után végzik. A tisztításnak több lehetősége is van, ezeket később tárgyaljuk. Ha az eljárást nem hajtják végre időben, akkor ez bakteriális fertőzés kialakulását és akár egy nő halálát is fenyegeti.

Vizsgálat kaparás előtt

Miután a nőt diagnosztikai vizsgálatra küldik. A diagnózis segít azonosítani a magzat halálának okait.

Laboratóriumi vizsgálati módszerek:

1. A mycoplasma, papilloma, herpesz és gonorrhoea elemzését írják elő.
2. A női és férfi nemi hormonok meghatározásához vért vesznek.
3. Vér RV, HIV és hepatitis esetén.
4. PCR kenet ureaplasmára.
5. Elemzés a .

Műszeres vizsgálati módszerek:

1. Rendelje hozzá a kismedencei szervek ultrahang-diagnosztikáját.
2. A genetikai vizsgálat folyamatban van.

Szükség esetén az orvosok immunogramot írnak elő. Gyakran a fagyott terhesség után egy nőt szövettani vizsgálatra írnak fel. Ezzel a módszerrel gyorsan meghatározhatja a rendellenességeket közvetlenül a magzatban. Általában a halál oka a genetikai háttér megsértése, valamint a vírusfertőzés jelenléte.

Hogyan kell tisztítani a fagyott terhesség után

A fagyott terhesség utáni tisztításnak számos lehetősége van. Ezért minden módszert külön-külön vizsgálunk.

Tabletta tisztítás

Ezt a módszert gyakran használják, különösen akkor, ha az embrió fejlődése 6 hét előtt leállt. A korai szakaszban hatékonyabb és biztonságosabb a gyógyszeres tisztítás.

Tisztításként az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek mifeprisztont vagy mizoprosztolt tartalmaznak. A tabletták bevétele előtt ismernie kell az alapvető szabályokat.

1. A gyógyszer bevétele előtti napon ne egyen zsíros és nehéz ételeket.
2. Az alkohol kizárása.

A tisztító tabletták szakaszai:

1. Ha a Mifepristone gyógyszert szedi, akkor a fő célja a magzati tojás közvetlen elválasztása az endometriumtól. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket nem szabad együtt szedni ezzel a gyógyszerrel. Ellenkező esetben mellékhatások léphetnek fel.
2. Amint beveszi a gyógyszert, körülbelül 36 vagy 48 óra elteltével a hatóanyagok kontraktilis aktivitást kezdenek kiváltani. Ebben a pillanatban egy nő fájdalmat érezhet, amely görcsös jellegű.

Ezen a ponton a gyógyszer leáll. A 10. napon történő bevételt követően ultrahangos vizsgálaton kell átesni a tabletták hatékonyságának értékelése érdekében.

Ennek a tisztítási módszernek vannak pozitív és negatív oldalai is. Ami a pozitívumot illeti, a tablettával történő tisztítás során nincs szükség érzéstelenítésre, nincs mechanikai hatás, és kisebb a szövődmények kockázata.

Az ilyen tisztítás hátrányai: drága tabletták, fájdalom jelentkezhet. Gyakran a tabletták bevételekor egyszerűen nem működnek, ezért más módszerekhez kell folyamodnia.

porszívózás

Ez a legkíméletesebb módszer a lefagyott terhességből való tisztításra. Az eljárás akkor hajtható végre, ha az elhalványulás legkésőbb 7 héten belül bekövetkezett. A porszívózás előtt lelkileg fel kell készülni. Az eljárást általános érzéstelenítésben végzik. Ritka esetekben helyi érzéstelenítést alkalmaznak.

Ha az orvosok általános érzéstelenítésben végzik az eljárást, akkor ebben az esetben a nőnek 12 órán keresztül meg kell tagadnia az ételt.

Helyi érzéstelenítéssel az orvosok 30 perccel a beavatkozás előtt olyan gyógyszert adnak a nőnek, amely segít a méhnyak ellazításában.

További szabályok:

1. Vákuumos aspiráció előtt ajánlatos eltávolítani a szőrt az intim területen.
2. 2 nappal az eljárás előtt tagadja meg a szexuális kapcsolatot.

Ezenkívül 2 napig el kell hagynia minden illatosított higiéniai terméket, beleértve az intim kozmetikumokat is, nem kell bevenni semmilyen gyógyszert, valamint különféle vitaminokat.

A porszívózás főbb lépései:

1. Derékig csík.
2. Feküdj le egy speciális nőgyógyászati ​​kanapéra vagy székre.
3. Az orvosok a nemi szerveket kezelik. Kezelésként speciális antiszeptikus oldatot használnak.
4. A hüvely üregébe speciális tükörkép kerül. A behelyezéskor a méhnyak megnyílik.
5. Ezután behelyezzük a hiszteroszkópot. A készülék segít meghatározni a méh hosszát.
6. Ezután az orvosok óvatosan behelyeznek egy szívócsövet a méh üregébe. A cső egy kézi elszívóhoz van rögzítve. Egyes klinikákon elektromos berendezés van felszerelve.

Mindezen tevékenységek után megtörténik a koncepció eltávolítása. Az eltávolítás pillanata ultrahang diagnosztikával követhető.

Ennek a módszernek is vannak előnyei és hátrányai. Pozitív szempontok: nincs trauma a méhüregben. Ami a hátrányokat illeti, a porszívózás komplikációkhoz vezethet. Ritka esetekben a beavatkozás után lehetséges a nem teljes abortusz.

Tisztítás akut küretázással

A küretezés 12 hétig végezhető. Az eljárás előtti alapvető szabályok változatlanok maradnak. Az eljárás előtt 12 órával el kell távolítani a szőrt az intim területen, ne egyen vagy igyon.

A megvalósítás szakaszai:

1. Vetkőzz le, feküdj le egy székre.
2. Az orvosok érzéstelenítést adnak.
3. A nemi szerveket antiszeptikummal kezelik.
4. Az üregbe tükröt helyeznek.
5. Ezután az orvosok óvatosan kezelik a hüvely falát alkoholos oldattal.

A méhnyak kiterjesztése a hengerek váltakozó bevezetése miatt történik. Az orvosok ezután behelyeznek egy küretet. Ezután megtörténik az eltávolítás.

Dilatációs és evakuálási módszer

Ez a módszer kicsit olyan, mint az akut küretázs. Az eljárás 13-22 hétig végezhető.

Fontos! A tágítási és evakuálási módszert általában 16 hét előtt hajtják végre a szövődmények elkerülése érdekében.

Az eljárás végrehajtása előtt kövesse az összes szabványos szabályt. Ezt követően az orvosok fokozatosan kiterjesztik a nyaki csatornát.

További lépések:

1. Antiszeptikus kezelés.
2. Az orvosok paracervicalis blokádot hajtanak végre. Szükség esetén a tisztítást általános érzéstelenítéssel végezzük.
3. Közvetlenül a méhnyakra helyezett golyós csipesz.
4. Ezután a méhnyakot leengedik, közelebb a hüvelyüregből való kilépéshez.
5. Ezt követően nőgyógyászati ​​tágítót vezetnek be, amit Hegarának hívnak. Ezenkívül egy kanült helyeznek be az üregbe.

Az utolsó szakaszban az eltávolítást abortív fecskendőkkel végezzük.

Ennek a módszernek az a pozitívuma, hogy ez a módszer lehetővé teszi az elhalt magzat későbbi kinyerését. Természetesen vannak hátrányai is, egy ilyen eljárás után a szövődmények százalékos aránya nő.

Mesterséges szülés elmaradt terhességgel

Gyakran előfordul, hogy a magzat elhalványulása az első trimeszterben történik. Vannak azonban olyan esetek, amikor a fakulás a második trimeszterben vagy a harmadikban következik be. Ezért ilyen helyzetekben az orvosok mesterséges szüléshez folyamodnak. Más szóval, kis hüvelyi császármetszést hajtanak végre, vagy serkentik a szülést.

Hormonális stimuláció

Ha a magzat fejlődése 16 hétre leállt, akkor a tisztítást speciális módon előidézett méhösszehúzódások segítségével végezzük. Az eljárás előtt a beteg kórházba kerül, és diagnózist írnak fel.

A tisztítás lépései:

1. A mesterséges szülés előtti napon egy tágítót helyeznek be a méhnyakcsatorna üregébe.
2. Ezután a méh üreget stimulálják. Ehhez az orvosok speciális injekciókat használnak.

Ezt követően a magzat magától kilökődik a méhből. Ezenkívül mesterséges tisztítás után vákuumszívót is igénybe vehetnek.

Pozitív tulajdonságok: nem igényel érzéstelenítést. Negatív oldalak: a stimuláció pillanatától a magzat kivonásáig több nap is eltelhet. Ezenkívül ez a módszer meglehetősen fájdalmas.

Vegye figyelembe, hogy az összehúzódások serkentésekor az orvosok nem adnak be fájdalomcsillapítót egy nőnek a fájdalomküszöb enyhítése érdekében. Ezért csak türelmesnek kell lenni.

Kis császármetszés

Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a nő állapota nem teszi lehetővé a mesterséges stimulációt. A műtétet legfeljebb 24 hétig hajtják végre. A magzat eltávolítása előtt közvetlenül az elülső hasfalon egy bemetszést végeznek.

1. Érzéstelenítést alkalmaznak.
2. A húgycsőbe katétert helyeznek be.
3. A hasfalon bemetszést végeznek.
4. A fagyasztott gyümölcsöt eltávolítjuk.
5. A bemetszést összevarrjuk.

Az utolsó szakaszban steril kötést helyeznek a bemetszés helyére.

Elbocsátás a kimaradt terhesség tisztítása után

Miután a magzat elhalványul, váladékozás következik be, és ez normálisnak tekinthető. Végül is, ha küretezést végeztek, akkor ebben az esetben az orvosok részben eltávolították az endometriumot.

Tisztítás után vérzés léphet fel, amely 3-4 napig tart.

Miért fordul elő barna folyás? A tisztítás utáni második héten barna folyás jelentkezhet. Az ilyen váladékozásnak figyelmeztetnie kell egy nőt, különösen, ha bőséges.

Sárga folyás az elhalt terhesség tisztítása után beszélni a gyulladásos folyamat jelenlétéről egy nőben. Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulni, és el kell végezni a szükséges kezelést.

Fájdalom tisztítás után

A hasi fájdalom egy nőnél egy sérülés hátterében jelentkezik, a méh üregének kürétázásakor. Meg kell jegyezni, hogy ha nincs váladékozás, de erős fájdalom van az alsó hasban, akkor ez szövődmények kialakulását jelzi. Általános szabály, hogy ebben az esetben a vér visszatartása a méh üregében.

A fájdalom és az erős vérzés a magzati tojás egyes részeinek késését jelzi. Ezért az orvosok ismételt eljárást hajtanak végre, gyakran vákuumos tisztításhoz folyamodnak.

Egy nő mellkasi fájdalmat tapasztalhat fogmosás után. A fájdalom tünete a hormonális összeomlás hátterében jelentkezik, amelyet a nő a tisztításkor tapasztalt. A jogsértések és a fájdalom tüneteinek kiküszöbölése érdekében az orvosok orális fogamzásgátlókat írnak fel, ha szükséges, fájdalomcsillapítókat írnak fel.

Hőmérséklet kaparás után

Ritka esetekben a méh üregének küretezése után a nő hőmérséklete emelkedik. Általában a növekedés eléri a 38 fokot.

Ha a hőmérséklet néhány napon belül nem csökken, azonnal forduljon orvoshoz.

Mikor kezdődik a menstruáció egy elmaradt terhesség után?

Minden nőnek meg kell értenie, hogy a kaparás pillanatában a test sokkot szenved.

Az első nap, amikor a kaparást elvégezték, egy új ciklus kezdetének tekinthető.

Az első menstruáció csak azután kezdődik, hogy a nő felső méhrétege teljesen helyreáll.

A kaparás utáni menstruációnak általában a 28. és 35. nap között kell bekövetkeznie.

Tisztítás utáni helyreállítás

A teljes gyógyulás érdekében egy nőnek be kell tartania a szokásos szabályokat. Egyél helyesen, szabadulj meg a rossz szokásoktól, vegyen be az orvos által felírt vitamin- és ásványianyag-komplexeket.

Ha megsértik a menstruációs ciklust, akkor ebben az esetben a nő hormonális gyógyszereket ír elő.

Szükség esetén a beteg nyugtató gyógyszereket, valamint nyugtatókat ír elő. Az ilyen gyógyszereket egy nő neuropszichiátriai rendellenességére írják fel.

Meg kell jegyezni, hogy a tisztítás utáni helyreállításnak természetesen meg kell történnie. A felépülés akár 2 hónapig is eltarthat.

Abban az esetben, ha a nő teste 2 hónapon belül nem áll helyre, az orvosok kombinált orális fogamzásgátlókat írnak elő.

A leggyakoribb gyógyszer a Duphaston, és más analógok is felírhatók. A Duphastont fagyasztott terhesség után naponta kétszer kell inni. A felvétel időtartama a ciklus 11-25 napja legyen.

Helytelen használat esetén mellékhatások léphetnek fel.

Például:

1. Fejfájás.
2. Hányinger.
3. Allergiás reakciók a bőrön, például csalánkiütés.

Súlyosabb esetekben migrén lép fel, és a májműködés megzavarodik. Most fontolja meg, milyen fogamzásgátló gyógyszereket lehet felírni az STD után. Az ilyen gyógyszereket csak akkor írják fel, ha egy nő megsérti a menstruációs ciklust, valamint fogamzásgátlás céljából.

A korrekció érdekében gyógyszert lehet felírni. Ez a gyógyszer ösztrogénen és progesztinen alapul.

Normál menstruáció esetén ez a gyógyszer fogamzásgátlás céljából is felírható. Ebben az esetben a Regulont a ciklus első napjától 21 napig kell bevenni. Ezután tartson egy hét szünetet.

1. Ne szedje a Regulont angina pectoris kezelésére.
2. Migrén.
3. epilepszia.
4. Súlyos depresszió esetén.
5. Gilbert-szindrómával.
6. Ha a kórelőzményben daganatok szerepelnek.

Helytelen használat esetén mellékhatás lép fel. Gyakran megnyilvánulnak allergia, hányinger, súlyosbodó depresszió.

Olcsóbb megoldás a gyógyszer. A gyógyszert nemcsak fogamzásgátlóként, hanem az egész szervezet egészének helyreállítására is használják.

A Yarinát 21 napig kell inni, majd az orvosok egy hét szünetet javasolnak.

A használat ellenjavallatai:

1. Ne szedje, ha cukorbeteg.
2. Mélyvénás trombózissal.
3. Szívinfarktus vagy artériás magas vérnyomás esetén.

Ami a mellékhatásokat illeti, súlyos hányinger vagy allergiás reakció léphet fel a bőrön.

Rendkívül ritkán nevezték ki. Ez a gyógyszer alacsony dózisú, orális fogamzásgátlókra utal. A gyógyszer aktív komponensei segítenek elnyomni az ovuláció folyamatát, ezáltal helyreállítják a ciklust és rendszeresebbé teszik azt.

A használat ellenjavallatai:

1. Ne szedje migrénre.
2. Trombózissal vagy thromboemboliával.
3. Súlyos neurológiai tünetekkel.

Az ellenjavallatok közé tartozik a cukorbetegség és a gyógyszer összetételének egyéni intoleranciája is.

Naponta 1-2 kapszulát vegyen be. A kurzus kijelölése egyénileg történik. Vegye figyelembe, hogy a gyógyszer napi adagja 200-300 mg között változik.

Az adag túllépése esetén mellékhatások lépnek fel. Például: szédülés, allergiás reakció.

Milyen egyéb hormonokat írhatnak fel a fagyott terhesség után? Nagyon gyakran az ST után a nőgyógyászok Metipredet írnak fel. Leggyakrabban akkor írják fel, ha egy nőben magas a férfi nemi hormonok szintje. Végül is ez vezethet a magzat későbbi elhalványulásához.

Antibiotikumok ST után

Az elmulasztott terhesség után antibiotikumokat írnak fel a fertőző szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében. Leggyakrabban az orvosok a Ceftriaxone gyógyszert írják fel nőknek.

A gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg a 2 grammot. Vegye be a gyógyszert naponta egyszer. Ha a gyógyszert naponta kétszer írják fel, akkor 0,5 grammot kell bevenni.

Injekciók formájában rendelje hozzá, a tanfolyam 2-3 nap. A túladagolás mellékhatásokat okoz. Például: allergiás reakció, mint csalánkiütés a bőrön, súlyosabb esetekben bronchospasmus lép fel. Gyakran nemkívánatos reakcióként egy nő a candidiasis jeleit mutatja. Ellenjavallatok: vese- vagy májelégtelenség.

Amikor a magzat elhalványul, a nő megállítja a terhesség jeleit. De ezt a folyamatot csak egy nőgyógyász tudja diagnosztizálni.

1. A terhesség alatt a nőnek gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségét.
2. Amint előfordulnak, amelyek nem jellemzőek a terhességre, forduljon orvoshoz.
3. Előtte alapos orvosi vizsgálatnak kell alávetni. Ha vannak szexuális úton terjedő betegségek, azokat meg kell gyógyítani.
4. Szabaduljon meg a rossz szokásoktól.
5. Fenntartani az immunitást.
6. Egyél helyesen, gazdagítsa étrendjét egészséges ételekkel.
7. Sétálj többet a szabadban.

E szabályok mellett a nőnek meg kell próbálnia elkerülni a stresszes helyzeteket.

Következmények és szövődmények

Szinte minden nőben felmerül a kérdés, hogy milyen szövődmények léphetnek fel a tisztítás után az elmulasztott terhesség alatt. Azonnal meg kell jegyezni, hogy a szövődmények többnyire a méh üregében lévő nyálkahártyán fellépő gyulladásos folyamathoz kapcsolódnak.

Amikor az orvosok küretezést végeznek egy nőn, fennáll annak a veszélye, hogy fertőző ágensek jutnak be a méh üregébe. Ezért egy nőnél endometritis alakul ki.

Az idő előtti kezeléssel járó endometritis súlyos szövődményeket is okozhat. Szepszis, összenövések alakulnak ki, és fennáll a meddőség veszélye is. Egy ilyen kellemetlen betegség kezelésére az orvosok hosszú antibiotikum-kúrákat írnak elő, vitaminokkal és ásványi komplexekkel együtt, hogy támogassák a nő immunrendszerét.

További szövődmények közé tartozik a testhőmérséklet emelkedése, a nemi szervekből származó véres bőséges váladékozás. Amint ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Ne próbálja saját maga megszüntetni a tüneteket, mert ez súlyos következményekhez vezethet.

Egy nő számára a magzat fakulása nagyon komoly erkölcsi és fizikai stressz. Ezért ilyen helyzetekben a rokonoknak támogatniuk kell a nőt. Ha a kaparás után egy nő súlyos depresszióban van, akkor érdemes pszichológushoz fordulni.

Most már tudja, hogy többféle módon is megtisztíthatja az elmulasztott terhességet. Hogy melyik módszert alkalmazzák, csak a kezelőorvos dönti el. Végül is figyelembe kell venni a terhesség időtartamát, a laboratóriumi paramétereket, valamint a nő általános állapotát.

A lefagyott terhességgel történő tisztításra szolgáló tablettákat önmagukban nem szabad használni. Hiszen nem adnak 100%-os garanciát. A súlyos egészségügyi problémák elkerülése érdekében a gyógyszert nőgyógyásznak kell felírnia.

A nők a terhesség megszakítása érdekében saját kérésükre, vagy az orvos által diagnosztikai és terápiás célú bármilyen patológiás betegség esetén a méh küret-eljárásán esnek át.

Sajnos bizonyos esetekben előírják a méh második tisztítását. Az ok lehet a nemi szervek vérzése a méh elégtelen összehúzódása miatt, a vérrögök felhalmozódása vagy a magzati petesejt maradványai a méhüregben, placenta polip jelenléte. Mindez azután következhet be:

• vetélés (spontán abortusz);
• (sikertelen abortusz), amikor a magzat fejlődése leáll és elhal;
• orvosi abortusz vagy azt követően, korai szakaszban, legfeljebb a terhesség 6 hetéig;
• sikertelen abortusz a korai szakaszban 12 hétig vagy a késői időszakban 13-27 hétig szigorúan orvosi okokból;
• mesterségesen előidézett koraszülés, amikor a terhesség megszakítása több mint 28 hét és sürgős szülés miatt szükséges.

Ezenkívül nőgyógyászati ​​​​javallatok is vannak:

• visszatérő posztmenopauzális vérzés;
• ritkán, de a daganat eltávolítása után ismétlődő küret történik.

Ha endometrium hiperpláziát észlelnek, általában a méh és a méhnyakcsatorna külön diagnosztikai küretjét végzik, majd egy második tisztítást írnak elő:

• 3 hónap elteltével, ha atypiát észlelnek a védekezésre;
• ha a hormonterápia hátterében visszaesés következik be;

Hogyan zajlik a tisztítási folyamat?

A méh kürétázására szolgáló eljárás körülbelül 20 percig tartó műtét, általános intravénás érzéstelenítés hatására. A beteg elalszik, és nem érez semmit. Epidurális (spinális) érzéstelenítés is alkalmazható, ha a nő eszméleténél van, és nem érzi a test alsó felét, de ezt a fajta érzéstelenítést sokkal ritkábban alkalmazzák. Más esetekben helyi érzéstelenítésre korlátozódhatnak, de a fájdalom továbbra is fennáll.

• A műtét előtt és után a külső nemi szerveket és a hüvelyt kezelni kell.
• Ezután speciális eszközökkel rögzítjük a méhnyakot, ellenőrizzük a méh hosszát és kitágítjuk a nyaki csatornát.
• Az üreg tartalmát és a méh nyálkahártyájának felületi rétegét küret segítségével távolítják el, innen ered a név - curettage; vagy végezzen porszívózást szívással.

Emlékeztető a betegnek a méh ismételt tisztítása után

Ismételt curettage után fontos betartani az orvos ajánlásait, hogy ne legyen szövődmény és gyorsabban gyógyuljon:

• folytassa és fejezze be az előírt kezelést (antibakteriális, hormonális, vérzéscsillapító, méhösszehúzódások és más gyógyszercsoportok);
• figyelje a nemi traktusból származó váladékot. Általában az eljárás után a foltosodás mértéke fokozatosan csökken, és legfeljebb 10 napig tart;
• szexuális pihenés legalább 2 hétig, de lehetőleg legfeljebb egy hónapig, és utóvizsgálat után;
• ne használjon tampont vagy zuhanyozót;
• kizárja a fizikai aktivitást;
• nem mehetsz szaunába, vegyél forró fürdőt.

Ha az alábbi panaszokat tapasztalja, forduljon orvoshoz a patológia kizárása vagy azonosítása és a megfelelő kezelés elvégzése érdekében:

• testhőmérséklet 37 fok felett, általános gyengeség, szédülés;
• néhány nap múlva fájdalmak jelentkeztek az alsó hasban és a hát alsó részén;
• kellemetlen szagú hüvelyfolyás;
• a véres váladék mennyisége nem csökken, vagy hirtelen leáll;
• 1-1,5 hónap elteltével nem kezdődött meg a váladékozás, ritka lehet az első menstruáció.

Az ismételt tisztítás következményei

A méh küretezése sebészeti beavatkozás, ezért negatív következményekkel járhat, amelyek közvetlenül az eljárás után vagy egy idő után jelentkeznek:

• a méh nyálkahártyájának gyulladása (endometritis);
• a méh falainak perforációja az eljárás során;
• a méhnyak nyaki csatornájának szűkülete (szűkülete);
• adhéziók kialakulása a méh üregében;
• menstruációs rendellenességek;
• a méhnyálkahártya mélyebb rétegeinek károsodása miatt, ami megakadályozza a megtermékenyített petesejt beágyazódását a jövőben.

Mindenesetre a kibocsátás után orvosi utóvizsgálat, dinamikai ultrahangos vizsgálat, szükség esetén kolposzkópia szükséges.

A jobb gyógyulás érdekében fizioterápiás kúrát (elektroforézis, iszapterápia, akupunktúra) végezhet. Egyél több folyadékot és egészséges ételt, igyál.

Vladlena Razmeritsa, szülész-nőgyógyász, kifejezetten az oldal számára

Néha megesik, hogy a magzat ahelyett, hogy normálisan nőne és fejlődne az anyaméhben, meghal. A terhesség lefagy. Már lehetetlen megmenteni egy gyermeket, de egy ilyen állapot veszélyes egy nő számára, és a negatív következmények megelőzése érdekében a fagyott terhesség után tisztítást végeznek. Ezt az eljárást követően egy bizonyos időre van szükség a nő egészségének helyreállításához - általában legalább 3 hónapig.

Mi a tisztítás és hogyan működik

Orvosi tisztítást végeznek az elhalt embrió eltávolítása érdekében a méhből. Ha ez nem történik meg, akkor az elhunyt magzat szöveteinek bomlása helyi gyulladásos reakciót okoz, és a test általános mérgezését is kiváltja. Attól függően, hogy a fejlődési halványodás milyen időszakon belül történt, az orvosok választhatnak egy eltávolítási módszert.

Orvosi tisztítás

Ebben az esetben speciális gyógyszereket használnak, amelyek vetélést okoznak. Ez a kezelés a legkevésbé traumás a reproduktív rendszerre, de ez a módszer legfeljebb 5 hétig használható.

Vákuumos aspiráció

Egy speciális eszköz segítségével a méhnyakot enyhén kinyitják, elszívót helyeznek a szervbe, és kiszívják a tartalmát. A műtétet helyi vagy általános érzéstelenítésben végzik. A méhhám minimálisan károsodik az eljárás során, és a foltosodás egy ilyen beavatkozás után nem tart sokáig (1-3 nap). A vákuumszívást legfeljebb 8 hétig tartó fagyasztáskor végezzük.

Kaparás

A terápiás küretezést helyi vagy általános érzéstelenítésben végezzük (az érzéstelenítés típusát az orvos határozza meg a műtét előkészítése során elvégzett klinikai és laboratóriumi vizsgálatok után). A méh endometriumát speciális eszközökkel tisztítják.

Ez a sebészeti beavatkozás, amelyet még egy tapasztalt orvos is gondosan végez, traumatikus a női reproduktív rendszerre nézve. Az ezt követő gyógyulási folyamat hosszú időt vesz igénybe, és a pecsételés ilyen kezeléssel 2-3 hétig is eltarthat.

Mesterséges szülés

18-28 hetes periódusban gyógyszerek segítségével mesterségesen serkentik a szülést, majd az elhalt magzat kijövetele után a fent leírtak szerint küretezést végeznek.

Az elhalt embriót, miután a méhből eltávolították, szövettani vizsgálatra küldik, hogy azonosítsák a fejlődés leállásának okait.

A fagyott magzat eltávolítása után a nőnek kontroll ultrahangon kell átesnie.

Lehetséges szövődmények

Annak ellenére, hogy a sebészeti kezelést kórházban végzik, és betartják az aszepszis és antiszepszis összes szabályát, a fagyasztott embrió nőből történő eltávolítása után a következő szövődmények fordulhatnak elő:

• Endometritis (a méhnyálkahártya sérült akut gyulladásos folyamata).
• A méhnyak szakadása. Az ilyen törések hosszú ideig maguktól gyógyulnak, felduzzadhatnak. A másodlagos fertőzés megtapadásának megakadályozása érdekében az ilyen traumás repedéseket azonnal varrni kell a nyakon.
• A magzati tojás darabjainak hiányos eltávolítása, amelyeket a nő immunrendszere elkezd elutasítani, ami hipertermiát és súlyos fájdalmat okoz. Súlyos esetekben az idő előtti orvosi segítségért szepszis alakulhat ki.

Annak érdekében, hogy időben észrevegye a szövődmények kialakulásának jeleit, a műtéti kezelést követő első napokban gondosan figyelemmel kell kísérni az ilyen pillanatokat.

Testhőmérséklet

Még enyhe hipertermia jelenléte, még akkor is, ha megfázás jelei vannak, további vizsgálat indokaként szolgálhat.

A gyulladásos folyamat megindulhat a reproduktív rendszerben, és már az immunrendszer legyengülése miatt felfázás jelentkezik.

Kiosztások

Normális esetben a váladék csekély és véres lesz, és hasonlít a menstruációs "papucsra". Az erős vérzés vagy a kellemetlen szagú váladék jelenléte és a vér további szennyeződései kóros folyamat jelenlétét jelzik.

Fájdalom szindróma

Az embrió kivonása utáni első 2 napban a műszeres beavatkozás miatt enyhe fájdalom jelentkezhet az alsó hasban.

De az elhúzódó vagy intenzív fájdalom szindróma a posztoperatív nőgyógyászati ​​patológia kialakulásának jele.

A gyógyulási időszak normál lefolyásától való bármilyen eltérést azonnal meg kell vizsgálni és kezelni kell. Az időben történő kezelés segít csökkenteni a szövődmények következményeit, például a krónikus betegségek kialakulását vagy akár a meddőséget.

A test helyreállítása

A lefagyott terhességből és az azt követő elhalt embrió kivonásához a női testnek körülbelül 3 hónapra van szüksége. Ez idő alatt jön létre a normális menstruációs áramlás, a ciklus normalizálódik, a hCG (terhességi hormon) kiválasztódik a szervezetből. Annak ellenére, hogy 3 hónap elegendő a gyógyuláshoz, az orvosok azt javasolják, hogy a terhesség megtervezését az elmulasztott terhesség gyógyítása után legkorábban 6-12 hónappal később, a patológia újbóli kialakulásának kockázata csökkentse.

A magzati halálozás kockázatának minimalizálása érdekében a következő terhességekben a tisztítás után a következő kezelést írják elő.

Antibakteriális terápia

A curettage után kialakuló másodlagos fertőzés megelőzésére, különösen ha a magzati elhalványulást nem észlelték azonnal, széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel.

Ha a betegnek gennyes vagy kellemetlen szagú váladéka van, gyógyszereit egyedileg választják ki, figyelembe véve a klinikai és laboratóriumi vizsgálatok adatait. Ebben az időszakban jobb elkerülni a szexuális kapcsolatot, vagy akadálymentes fogamzásgátlót (óvszert) használni.

Hormonális szerek

A női hormonális háttér gyors terhesség előtti állapotba hozása érdekében hormonokat írnak fel.

Gyakrabban ezek a hormonális fogamzásgátlók, amelyek nemcsak a menstruációs ciklust stabilizálják, hanem megakadályozzák a nem tervezett terhességet is.

Pszichológiai segítség

A közelgő anyaságra már felkészült női lélek számára a születendő gyermek elvesztése nagy stresszt jelent. Néha a nőknek szükségük van pszichológus segítségére, hogy ne érezzék magukat bűnösnek a történtek miatt, és megszabaduljanak a későbbi kudarcoktól való félelemtől. Súlyos esetekben a pszichológiai kezelés kezdeti szakaszában, hormonális és antibakteriális terápiával kombinálva, antidepresszánsokat vagy nyugtatókat írnak fel.

A patológia megismétlődésének kockázata

Minden fogantatásnál fennáll annak az esélye, hogy a magzat az anyaméhben meghal. De még ha ez meg is történt, kicsi a kockázata annak, hogy ez a helyzet megismétlődik. Ahhoz, hogy egészséges gyermeket szüljön és szüljön, a következőket kell tennie:

• Tervezze meg a terhességet legkorábban hat hónappal az előző sikertelen kísérlet után.
• A gyógyulási időszakban figyeljen saját egészségére, mert általában egészséges gyermek születik egészséges anyától. Talán egy krónikus betegség miatt legyengült a szervezet, és nem tudta ellátni az embriót a fejlődéshez szükséges anyagokkal.
• Pszichológiailag hangolódj rá, és higgy benne, hogy ezúttal minden jól fog sikerülni, és élvezd a közelgő anyaság érzését. Ne tervezze meg a fogantatást, ha továbbra is fennáll a félelem a gyermek elvesztésétől.

A lefagyott terhesség nem egy mondat, és a helyzet megismétlődésének kockázata minimális. Csak a tisztálkodást követő gyógyulási időszakban kell alaposan odafigyelni egészségére, pszichés hangulatára, és akkor jó eséllyel születhet egészséges gyermek.

Gyakran kényszer küretálást és teljes körű kezelést igényel. A megtermékenyített tojás maradványai nem mindig szabadulnak fel teljesen. Mikor és milyen intézkedések után tervezhető új terhesség egy halott után? A kaparás befolyásolja a reproduktív egészséget?

A szövődménymentes nem befolyásolja a szaporodást. Ezenkívül egy nő a tisztítás után egy hónapon belül teherbe tud esni. A küret azonban eltávolítja az endometrium felső rétegét, ami megsérti a méh üregét. Ezért a terhességi tisztítás komoly hordási problémákkal jár.

Az esetleges szövődmények elkerülése érdekében nőgyógyászhoz kell fordulni, aki elfogadható időkeretet mond Önnek, figyelembe véve a nő állapotát és a tisztítást kiváltó okokat.

Egy nő fiziológiai állapota tisztítás után

Van egy elmélet, amely szerint minden tizedik terhesség vetélése valamilyen okból a természet velejárója. A demográfiai mutatók növekedésével a magzati halálesetek, a folyamat kóros lefolyása is megnő. Egyéni kérdés, hogy egyetértünk-e ezzel az elmélettel vagy sem, egy dolog nyilvánvaló: egy család számára, amely őszintén akart egészséges babát szülni, óriási stressz.

A terhesség elhalványulása 20%-kal gyakoribb a gazdaságilag fejlett országokban, mint más országokban.

A magzat halála nemcsak a nőt, hanem a szervezetét is megterhelő. A beteg élettani állapota a műtétet végző orvosok professzionalizmusától függ. Nem kevésbé fontos azonban a nő későbbi kezelése, érzelmi felépülése.

Kezelés

A kívánt terhesség minden esetét, amely halványulással végződött, egyedileg mérlegeljük. Nem kell olyan általános kezelési rendről beszélni, amely abszolút minden nőnek megfelel. És ennek megvannak az okai.

• A fagyásnak több oka is lehet, a genetikától a fertőzésig, és mindegyiket másképp kezelik.
• Óriási szerepe van annak az időszaknak, amikor a fejlődés leállt. A legtöbb halványulást korai stádiumban diagnosztizálják, de nem ritka, hogy a magzat később (a 16. héttől kezdődően) meghal.
• Ha a magzat szövettani vizsgálata után olyan genetikai mutációkat fedeztek fel, amelyek a fejlődés megtorpanásához vezettek, akkor a nő számára nincs kezelés.
• nők határozzák meg az elfogadható gyógyszerek küszöbét.

A gyógyulási időszak, az alkalmazott gyógyszerek száma és típusa, a rehabilitációs időszak - ezek mind egyéni jellegű mutatók.

Metipred

Hormonok a terhesség kialakulásához és fenntartásához - progeszteron, prolaktin, amelyek hiánya esetén gyógyszeres kezeléssel kompenzálják.

Ha hormonális vetélési probléma van, pl. egy nőnél megnövekedett a tesztoszteron mennyisége, akkor a Metipred-et írják fel a kezelésre.

A Metipred kinevezése csak a hormonvizsgálatok eredményei alapján lehetséges.

A gyógyszer stabilizálja a hormonális hátteret, különösen, ha a meghibásodás a mellékvese működési zavara miatt következik be. Ezenkívül a testtömeg-szabályozás, ha szükséges, fogyás látható. A gyógyszer szedése korlátozza a zsíros fehérjetartalmú élelmiszerek (hús) fogyasztását, valamint az alkohol és a cigaretta tilalmát.

Terzhinan

A Terzhinan jól megbirkózik a hüvely vagy a születési csatorna nyálkahártyájának gyulladásával. Antibakteriális terápiával kombinálva, valamint gyulladáscsökkentő gyógyszerek intravénás vagy orális (szájon át) szedésének hátterében alkalmazzák.

A gyógyszer tablettáit a hüvelybe juttatják, hatékonyak a gombák és a kórokozó mikroflóra ellen. Szülés előtti profilaxisra és terhesség utáni fakulásra használják.

A Terzhinan összetétele nystatint és neomicint tartalmaz, amelyek megbirkóznak a gyulladásos folyamatokkal, megállítják a fertőzési gócokat.

Felépülés

- ez egyfajta kudarc akár az anyai szervezet munkájában, akár magának a magzatnak a fejlődésében. Mindenesetre minden intézkedést meg kell tenni a nő reproduktív rendszerének helyreállítására. Hogyan lehet felépülni és felépülni, a kezelőorvos megmondja.

A szervezet helyreállítása a posztoperatív időszak normális lefolyásában legalább két hónapig tart.

A cselekvések helyessége

A cél a nő reproduktív funkciójának normális működése, valamint az egészséges terhesség a jövőben. A későbbi elképzelések eredménye attól függ, hogy a helyreállítási intézkedések mennyire voltak helyesek.

A terhesség elhalványulása vagy abnormális fejlődése megismételhető, ha a petesejt megtermékenyítése korábban, mint 2-3 hónappal a vetélés után történt.

A helyes helyreállítási folyamathoz számos műveletet kell végrehajtani:

• a méh kürétája idegen test maradványaiból;
• olyan gyógyszerek és gyógyszerek bevezetése, amelyek segítenek megállítani a gyulladásos folyamatot;
• a normál mikroflóra helyreállítása;
• vitaminok szedése a nők egészségének megőrzése érdekében.

Hatások

Ha a tisztítás után gyulladásos folyamat indult meg a szervezetben, akkor időben történő orvosi ellátás hiányában élet- és egészségveszélyes következmények alakulhatnak ki. Egyes esetekben az elmulasztott terhesség gyógyítása után teljes meddőség lehetséges.

endometritisz

Az endometritis küréta után gyakori jelenség. Ez egy gyulladásos betegség, amely a méh nyálkahártyáját érinti.

Néha a nőknél krónikus endometritis alakulhat ki. Ez a szövődmény tele van meddőséggel. Ezért nagyon fontos a betegség korai szakaszában történő felismerése.

A gyanúnak a következő tüneteket kell okoznia:

• gyengeség és rossz közérzet;
• fájdalom a kismedencei régióban;
• gennyes hüvelyfolyás;
• a hőmérséklet emelkedése subfebrile (37,1-38,0 ° C) és magas (legfeljebb 40 ° C) értékekre.

Hematométer

A hematométer a méh testéből való rossz vérvétel hátterében alakul ki. Egyszerűen fogalmazva, a belsejében felhalmozódó összes vérrög megnyújtja a méh üregét, és súlyos, a szülési fájdalmakhoz hasonló fájdalmat vált ki. És mivel a vér a patogén mikroorganizmusok tápközege, a váladék bőséges felhalmozódásának hosszan tartó jelenléte gyulladásos folyamat kialakulásához vezet. Ennek eredményeként a méh belső rétegei megsemmisülnek.

Az esetek 90% -ában a hematométert az elmulasztott terhesség küretálása után magas láz és akut elviselhetetlen hasi fájdalom kíséri.

Hőfok

A női testhőmérséklet emelkedése a küretezés után olyan posztoperatív szövődményekre utal, amelyek rendkívül életveszélyesek.

Ez a jelenség a méh gyulladásának hátterében fordul elő. A kezelés eredménye attól függ, hogy milyen régi ez a folyamat. Gyakran előfordul, hogy az endometritis vagy hematómák előrehaladott formái esetén a teljes méh eltávolítására van szükség. Amikor a hőmérséklet emelkedik, orvoshoz kell fordulni, és meg kell mondani, mennyi ideig tart.

vérrögök

A vérrögök azonnali eltávolítása a tisztítás után normális. Tehát a méh megtisztul a placenta vagy a magzati tojás maradványaitól. A kiürítés időtartama nem haladhatja meg a három napot. Általános szabály, hogy minden vérrög az első napon jön ki. Ezenkívül a váladék kevésbé bőséges lesz. A véráramlás mennyisége az egyes nők egyéni jellemzőitől függ.

Szövettan

A szövettani ma az orvos tanúvallomása szerint és a páciens kérésére is elvégzik. Ha a terhesség alatt egy nőnek nem volt daganatos folyamata, nem szenvedett onkológiai betegségekben, és a családban nincs génmutáció, akkor további kutatási módszerként a szövettant használják. Segít meghatározni a terhesség elhalványulásának okát.

Oxitocin

Az oxitocin egy hormon, amely a nőkben mind a terhesség, mind a szülés során termelődik. Ezen összetevő nélkül a baba természetes születése lehetetlen.

Mivel ez egy kényszerintézkedés, amelyet a magzati tömegek testének megtisztítására terveztek, e folyamat megkönnyítése érdekében, szükség lesz egy további oxitocin adag bevezetésére, amely növeli a méh kontraktilitását, ezáltal csökkentve a gyulladás kockázatát.

Ismételje meg a tisztítást

Ha a méh testében olyan vérrögök maradnak, amelyek nem jöttek ki, és hematométeres tünetek is jelentkeznek, akkor döntenek az újbóli kuretálásról. Hiba nélkül egy nő érzéstelenítést kap, mivel a gyulladásos folyamat fokozza a fájdalmat.

Okok, amelyek miatt meg kell ismételni a kaparást:

• vér jelenléte a méh üregében;
• hőmérséklet-emelkedés;
• fájdalom a has tapintásakor;
• ultrahang mutatja a szövetek maradványait a méh üregében;
• egy nő fájdalmat tapasztal, amely nő;
• bőséges, rothadó szagú váladékozás, zöld vagy sötétbarna színű.

A 14 hetesnél idősebb nőknél, ha a méhlepény a méh alsó részéhez tapad, a szövődmények kockázata 40%-kal magasabb a küretezés után.

Gyermek tervezése műtét után

Minden nő, aki terhességet akart és tervezett, a magzat halála után lelki stresszes állapotban van. Az első vágy azonban a mielőbbi gyermekvállalás. Egy ilyen meggondolatlan vágy ismételt vetéléssé válhat.

A fagyasztást és a tisztítást csak akkor lehet megtervezni, ha a szervezet teljesen helyreáll. A méh a második hónap után (amint a menstruáció elkezdődik) készen áll erre a folyamatra. A szervezetnek azonban nincsenek tartalékai egy ilyen korai terhesség elviselésére, túl rövid időszak telt el a küretálás után.

Kapcsolatban áll