A fizetett orvosi szolgáltatások listája. Az ingyenes egészségügyi szolgáltatások és állami segítség teljes listája

Jelen rendelet „A fizetett egészségügyi szolgáltatások nyújtásának rendjéről és feltételeiről” (a továbbiakban: rendelet) az Állami Autonóm Egészségügyi Intézményben „Moszkvai Orvosi Rehabilitációs, Helyreállító és Sportorvosi Tudományos Központ, az Egészségügyi Minisztérium. Moszkva városa” (a továbbiakban: Központ) az Orosz Föderáció alkotmányával, az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvével, az Orosz Föderáció 2011. november 21-i 323-FZ szövetségi törvényével összhangban került kidolgozásra. „Az Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmének alapjairól”, az Orosz Föderáció 2010. november 29-i 326-FZ szövetségi törvénye „Az Orosz Föderációban a kötelező egészségbiztosításról”, az Orosz Föderáció törvénye. 1992. február 7., 2300-1 „A fogyasztói jogok védelméről”, az Orosz Föderáció kormányának 2012. október 4-i N 1006 rendelete „Az egészségügyi szervezetek által nyújtott fizetős egészségügyi szolgáltatásokra vonatkozó szabályok jóváhagyásáról”, A Moszkva Városi Egészségügyi Minisztérium október 22-i rendelete 013 944. sz. „A Moszkva város egészségügyi rendszerének állami szervezetei által az állampolgároknak és jogi személyeknek nyújtott fizetős szolgáltatásokra vonatkozó szabályok jóváhagyásáról”, Moszkva kormányának 2013. december 24-i 892-PP számú rendelete „A Moszkva város polgárai számára biztosított ingyenes egészségügyi ellátás állami garanciáinak területi programjáról 2014-re, valamint a 2015-ös és 2016-os tervezési időszakra”, az Orosz Föderáció költségvetési kódexe, az Orosz Föderáció adótörvénykönyve, a A Központ alapító okirata, orvosi tevékenység végzésére vonatkozó engedély.

A rendelet meghatározza a Központban a lakosság részére nyújtott fizetős gyógyászati ​​szolgáltatások rendjét és feltételeit, valamint a befolyt pénzeszközök elköltésének rendjét, ideértve a fizetős egészségügyi szolgáltatásban részt vevő munkavállalók díjazását is.

A Központ által nyújtott fizetős egészségügyi szolgáltatások hozzájárulnak a lakosság orvosi és egészségügyi és szociális segélyigényének teljesebb kielégítéséhez, valamint további anyagi források vonzásához a Központ tárgyi-technikai fejlesztéséhez, valamint a dolgozók anyagi ösztönzéséhez.

1. Alapfogalmak

A fizetős egészségügyi szolgáltatások olyan egészségügyi szolgáltatások, amelyeket visszatérítendő alapon nyújtanak az állampolgárok személyes pénzeszközei, a jogi személyek pénzeszközei és szerződések alapján egyéb pénzeszközök, beleértve az önkéntes egészségbiztosítási szerződéseket is.

Fogyasztó - az a magánszemély, aki a szerződésnek megfelelően személyesen kíván fizetős egészségügyi szolgáltatást igénybe venni vagy kap. Fizetős egészségügyi szolgáltatásban részesülő fogyasztó az „Orosz Föderáció állampolgárainak egészségének védelmének alapjairól szóló szövetségi törvény” hatálya alá tartozó beteg.

Jogi képviselő- a beteg érdekében eljáró személy - az a személy, aki nem töltötte be a polgári jogszabályok által meghatározott cselekvőképesség kezdeti korát, valamint a törvényben előírt módon cselekvőképtelennek, cselekvőképtelennek stb.

Vevő- az a magánszemély (jogi) személy, aki a fogyasztó javára a szerződés szerint fizetős egészségügyi szolgáltatásokat kíván rendelni (vásárolni) vagy megrendelni (vásárolni).

Az orvosi szolgáltatás önálló végső értékkel és bizonyos költséggel rendelkező betegségek megelőzésére, diagnosztizálására és kezelésére irányuló orvosi beavatkozás vagy orvosi beavatkozások komplexuma.

Az orvosi segítségnyújtás az egészség megőrzését és helyreállítását célzó intézkedések összessége (beleértve az egészségügyi szolgáltatásokat, szervezési és technikai intézkedéseket, egészségügyi és járványellenes intézkedéseket, gyógyszerellátást stb.).

Orvosi szolgáltatások (fizetett nem egészségügyi szolgáltatások) - háztartási, szolgáltatási, szállítási és egyéb szolgáltatások, amelyeket a Központ fiókjaiban az orvosi ellátás során kiegészítőleg nyújtanak, de nem képezik az egészségügyi ellátás részét.

Az Orosz Föderáció lakosságának ingyenes orvosi ellátást biztosító állami garanciák programja (a továbbiakban: a program) egy egészségügyi intézmény által a lakosság számára ingyenesen nyújtott egészségügyi ellátási program, amelyet a lakosság számára finanszíroznak. állami költségvetés.

Állami garanciák területi programja Moszkva város lakosságának ingyenes orvosi ellátás biztosítására - állami garanciák programja Moszkva város lakosságának ingyenes egészségügyi ellátására (a továbbiakban: Területi Program) , amely magában foglalja a kötelező egészségbiztosítás területi programját, amelyet az Orosz Föderáció kötelező egészségbiztosításról szóló jogszabályaival összhangban hoztak létre.

Orvosi ellátás állami célprogramjai - célzott egészségügyi ellátási programok a lakosság bizonyos kontingensei (általában társadalmilag jelentős betegségek, vagy olyan betegségek, amelyekben költséges kezelési módszereket alkalmaznak) a betegségek megelőzése és kezelése szempontjából, amelyekre speciális támogatást biztosítanak. a különböző szintű költségvetésekből.

Egészségbiztosítási kötvény - a biztosított számára kiállított dokumentum, amely igazolja a biztosítás tényét ebben a biztosító szervezetben, és meghatározza az egészségügyi ellátás körét a kötelező vagy önkéntes egészségbiztosítási szerződés szerint.

Az egészségügyi szolgáltatás ára (tarifa) az a pénzösszeg, amelyet a fogyasztónak (ügyfélnek) kell fizetnie, és az egészségügyi szervezetnek ezért az összegért bizonyos egészségügyi szolgáltatást kell nyújtania.

2. A fizetős egészségügyi szolgáltatások nyújtásának rendje

2.1. A fizetős egészségügyi szolgáltatások nyújtásának alapja:

2.1.1. megfelelő egészségügyi szolgáltatások hiánya a Programban, a Területi Programban és (vagy) az egészségügyi ellátás célprogramjaiban; nincs kötelezettség az ilyen típusú egészségügyi ellátásért (orvosi szolgáltatásért) költségvetési és nem költségvetési forrásból fizetni;

2.1.2. egészségügyi szolgáltatások nyújtása a Programban, a Területi programokban és (vagy) célprogramokban meghatározott feltételektől eltérő feltételekkel a fogyasztó (ügyfél) kérésére, beleértve, de nem kizárólagosan:

- egyéni orvosi megfigyelő állás kialakítása a kórházi kezelés során;

- a létfontosságú és létfontosságú gyógyszerek listáján nem szereplő gyógyszerek szedése, ha azok kijelölése és alkalmazása nem létfontosságú indikáció vagy a listán szereplő gyógyszerekkel szembeni egyéni intolerancia miatti pótlás, valamint gyógyászati ​​segédeszközök alkalmazása eszközök, orvosi táplálkozás, beleértve a speciális egészségügyi élelmiszer-termékeket, amelyeket az orvosi ellátás szabványai nem biztosítanak;

2.1.3. Fizetős egészségügyi szolgáltatások nyújtása külföldi államok állampolgárainak, hontalan személyeknek, kivéve a kötelező egészségbiztosítással biztosított személyeket, valamint az Orosz Föderáció azon állampolgárait, akik állandó lakhellyel nem rendelkeznek a területén, és nem biztosítottak kötelező egészségbiztosítással, kivéve, ha másként az Orosz Föderáció nemzetközi szerződései biztosítják;

2.1.4. független kérelem fizetett orvosi szolgáltatások igénybevételére, a 2011. november 21-i N 323-FZ „Az Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmének alapjairól” szóló szövetségi törvény 21. cikkében előírt esetek és eljárás kivételével, valamint a mentő, ideértve a speciális mentőautó, az orvosi ellátás és a sürgősségi vagy sürgősségi formában nyújtott egészségügyi ellátás esetei.

2.1.5. egészségügyi szolgáltatások nyújtása: egyéni orvosi állás, valamint az egészségügyi ellátás során nyújtott kiegészítő szolgáltatások, beleértve a háztartást és a szolgáltatást: egyéni főzés vagy ételrendelés a beteg kérésére, elhelyezés felsőbb osztályon és egyéb nyújtott szolgáltatások továbbá az orvosi ellátás során.

2.2. Fizetős orvosi szolgáltatás a Központ fiókjaiban nem nyújtható:

2.2.1. Az állami (önkormányzati) megbízás keretében végzett szolgáltatás ellenértékeként, kivéve azokat az eseteket, amikor azt maradéktalanul és a bekezdésekben meghatározott feltételekkel teljesítik. 2.1.1. - 2.1.5.;

2.2.2. nem szabad térítés ellenében kiegészítő szolgáltatásokat nyújtani az állampolgárok beleegyezése nélkül, valamint egyes szolgáltatások nyújtását mások kötelező teljesítéséhez kötni;

2.2.3. a Központ kirendeltségeiben az ingyenes egészségügyi ellátást biztosító területi program keretében az alábbi szolgáltatások nem térítéskötelesek:

- a létfontosságú és létfontosságú gyógyszerek listáján nem szereplő gyógyszerek orvosi okokból történő felírása és felhasználása (intolerancia, elutasítás miatti pótlásuk esetén);

- betegek elhelyezése kis osztályokon (boxokon) orvosi és (vagy) járványügyi indikációk esetén;

- egészségügyi szállítási szolgáltatások az egészségügyi ellátás színvonalának keretein belül (a beteg kivizsgálása és kezelése éjjel-nappali kórházban) egészségügyi vagy egyéb szervezet általi ellátásának lehetősége hiányában a beteg orvosi ellátása.

2.2.4. orvosi ellátás térítés ellenében nem nyújtható a sürgősségi orvosi beavatkozást igénylő körülmények között sürgősségi indikációra (balesetek, sérülések, mérgezések és egyéb állapotok, betegségek esetén) azonnali ellátásban.

2.3. A Központban a fizetős egészségügyi szolgáltatások nyújtásának rendjét a Központban történő fizetős szolgáltatásnyújtás rendjéről és feltételeiről szóló szabályzat szabályozza, amelyet az „Állampolgárok és jogi fizetős szolgáltatások nyújtásának szabályai” alapján dolgoztak ki. a moszkvai egészségügyi rendszer állami szervezeteinek szervezetei" és a Központ igazgatója által jóváhagyott belső szabályozási dokumentumok (rendeletek, belső munkaügyi szabályzatok, kollektív szerződések, munkarendek stb.), valamint a hatályos jogszabályok egyéb követelményei. .

2.4. A fizetős egészségügyi szolgáltatások nyújtásának megkezdésének időpontja, a Központ kirendeltségei által nyújtott fizetős egészségügyi szolgáltatások listája, a fizetős egészségügyi szolgáltatások árai (tarifái), valamint a fizetős egészségügyi szolgáltatások listájának változásai és az árak (tarifák) változása ) a Központ igazgatója rendeletével hagyja jóvá.

2.4.1. A fizetős egészségügyi szolgáltatások jegyzékét a jóváhagyott egészségügyi szolgáltatások nómenklatúrájának megfelelően a nyújtott fizetős szolgáltatások kódjainak feltüntetésével állítják össze, és az igazgató rendeletével hagyják jóvá.

2.4.2. A fizetős szolgáltatások nyújtásának megszüntetése esetén a Központ 3 napon belül elküldi a vonatkozó információkat a Moszkva Város Egészségügyi Osztályának, hogy módosítsa a Moszkva Város Egészségügyi Osztályának hivatalos honlapján található, fizetős szolgáltatásokat nyújtó állami szervezetek nyilvántartását.

2.5. Fizetős orvosi szolgáltatások nyújtása a Központ kirendeltségeinek valamennyi strukturális részlegében (osztályok, kamarák, irodák) végezhető, beleértve a speciálisan szervezett strukturális részlegeket (osztályok, kamarák, irodák).

2.5.1. A kifejezetten fizetős szolgáltatásokat nyújtó, speciálisan szervezett szerkezeti alosztály (osztály, kamara, iroda) tevékenységét a „A lakosság fizetős egészségügyi szolgáltatásait nyújtó osztályról (kamara, hivatal)” rendelet vezérli.

2.6. A Központ kirendeltségeiben a fizetős egészségügyi szolgáltatások nyújtását a kirendeltség vezetőjének rendeletével jóváhagyott szakorvosok végzik.

2.6.1. A Központ kirendeltségeiben a fizetős egészségügyi szolgáltatások nyújtásával foglalkozó alkalmazottak létszámában a Központ tudományos részlegeinek szakorvosai is szerepelhetnek, amennyiben részmunkaidőben megfelelő egészségügyi végzettséggel rendelkeznek.

2.6.2. A fizetett egészségügyi szolgáltatások nyújtásával kapcsolatos munkák elvégzése érdekében a Központ további egészségügyi és egyéb személyzeti pozíciókat vezethet be, akiknek javadalmazását a fizetett egészségügyi szolgáltatások értékesítéséből származó pénzeszközök terhére végzik.

2.7. A Központ kirendeltségei dolgozói által járóbeteg-ellátásban igénybe vehető fizetős egészségügyi szolgáltatások a főmunkaidőben és a fő munkahelyen a szakorvosi munka intenzitásának enyhe (legfeljebb 3 beteg/perc) növelésével végezhetők. műszak) - a terhelés mértéke, vagy a tervezett terhelés nem teljesítése. Nagy volumenű fizetős szolgáltatások esetén - külön beosztás szerint a szakemberek fogadására. Helyhez kötött körülmények között és paraklinikai egységekben a fő munkaidőben és a fő munkahelyen megengedett a fizetett egészségügyi szolgáltatás.

2.7.1. A speciálisan szervezett szerkezeti alosztályokon (osztályok, osztályok, rendelők) ezeken az alosztályokon munkarend szerint fizetős orvosi ellátás történik.

2.7.2. Fizetős egészségügyi szolgáltatások nyújtásakor a fiókok nyitvatartási ideje külön ütemezés szerint állítható be, a Moszkvai Egészségügyi Minisztérium jóváhagyásával.

2.7.3. Ugyanakkor a program, a Moszkva város lakosságának ingyenes egészségügyi ellátásának állami garanciáinak területi programja, valamint a célzott átfogó programok keretében a Központban nyújtott egészségügyi szolgáltatások elérhetősége, minősége és mennyisége nem akadályozhatja meg. romlik.

2.8. A fizetett egészségügyi szolgáltatásoknak, azok típusainak, mennyiségének és feltételeinek meg kell felelniük az engedélyezési követelményeknek, a szerződés feltételeinek, az orvosi ellátásra vonatkozó szabványoknak és eljárásoknak, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által megállapított szabályozási dokumentumoknak (követelményeknek), valamint törvényben meghatározott egyéb követelmények.

2.9. Fizetős orvosi szolgáltatás nyújtható az egészségügyi ellátás színvonalának teljes terjedelmében, vagy egyszeri konzultáció, eljárás, diagnosztikai vizsgálat és egyéb szolgáltatásként, ideértve az elvárásokon felülieket is.

2.10. A fizetős egészségügyi szolgáltatások nyújtására vonatkozó követelményeket, beleértve az egészségügyi ellátás, szolgáltatás és egyéb szolgáltatások nyújtására vonatkozó szabványok, eljárások és feltételek tartalmát, a felek megállapodása határozza meg, és magasabb is lehet, mint a szabványok, eljárások és az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott egyéb szabályozó dokumentumok (követelmények), valamint az ezek alapján más szövetségi és regionális végrehajtó hatóságok által megállapított szabványok, eljárások, feltételek és követelmények.

2.11. A lakosságnak nyújtott fizetős egészségügyi szolgáltatásoknak meg kell felelniük az Orosz Föderáció területén engedélyezett diagnosztikai, megelőzési, kezelési, orvosi technológiák, gyógyszerek, immunbiológiai készítmények és fertőtlenítőszerek követelményeinek.

2.12. A fizetős egészségügyi szolgáltatások finanszírozási forrásai:

– az önkéntes egészségbiztosítás rendszerében működő biztosító szervezetek pénztárai;

- szervezetek, vállalkozások, intézmények alapjai;

- a polgárok személyes pénzeszközei;

- a Társadalombiztosítási Alap pénzeszközei;

– a törvény által megengedett egyéb eszközök.

2.13. A lakosság fizetős egészségügyi szolgáltatásait szerződések alapján a Központ biztosítja. A szerződéseket írásban kötik meg, az állami szervezetek által fizetett szolgáltatások nyújtásának eljárásáról szóló szövetségi jogszabályokban meghatározott tartalmi követelményeknek megfelelően.

2.14. A Központ nem köthet szerződéseket harmadik felek által a betegek vonzására szolgáló közvetítő szolgáltatásokra.

3. Fizetős egészségügyi szolgáltatás nyújtásának feltételei

3.1. Fizetett orvosi szolgáltatások nyújtására megkötött szerződés megléte. A szerződés megkötésekor a fogyasztó (ügyfél) hozzáférhető formában tájékoztatást kap arról, hogy az ingyenes egészségügyi ellátás állami garanciáinak programja keretében díj felszámítása nélkül megkaphatja a megfelelő típusú és mennyiségű egészségügyi ellátást. az állampolgárok ingyenes egészségügyi ellátásának állami garanciáinak területi programja.

3.2. A Központban a fizetős orvosi szolgáltatások nyújtásának előfeltétele a hozzáférhető és megbízható információk biztosítása a Központ honlapján az internetes információs és távközlési hálózatban, valamint a Központ fiókjaiban elhelyezett információs standokon (állványokon).

3.2.1. Az információs standokon (állványokon) kihelyezett információk a Központ kirendeltségeinek teljes munkaideje alatt korlátlan kör számára elérhetőek legyenek, és a következő adatokat tartalmazzák: a fióktelep neve és címe; orvosi tevékenység végzésére vonatkozó érvényes engedély megléte; Fizetős orvosi szolgáltatások árjegyzéke; információk a fizetett egészségügyi szolgáltatások nyújtásában részt vevő egészségügyi dolgozókról; a fiók üzemideje; fizetett egészségügyi szolgáltatások nyújtásában részt vevő egészségügyi dolgozók munkarendje; a polgárok egészségének védelmével foglalkozó végrehajtó hatóság, valamint Moszkva város fogyasztóvédelmi és emberi jóléti felügyeleti szolgálatának címei és telefonszámai.

3.2.2. Az információs standok (állványok) a látogatók számára hozzáférhető helyen vannak elhelyezve, és úgy vannak kialakítva, hogy a rajtuk kihelyezett információkkal szabadon megismerkedhessen.

3.3. A Központ fiókjainak munkatársai a fogyasztó és (vagy) az ügyfél kérésére felülvizsgálatot biztosítanak:

3.3.1. az állami szervezet létesítő okiratának (a Központ Alapító Okiratának), a fizetős szolgáltatást nyújtó ágazatra vonatkozó szabályzat másolata;

3.3.2. az engedélyhez kötött gyógyászati ​​és egyéb tevékenység végzésére vonatkozó engedély másolata az engedélynek megfelelő munkák (szolgáltatások) felsorolásával.

3.4. A szerződés megkötésekor a fogyasztó (ügyfél) kérésére a fizetős szolgáltatásokról az alábbi információkat tartalmazó tájékoztatást kell hozzáférhető formában megadni:

3.4.1. az egészségügyi ellátás biztosítására vonatkozó eljárások és a fizetős egészségügyi szolgáltatások nyújtása során alkalmazott egészségügyi ellátás szabványai;

3.4.2. a vonatkozó fizetett egészségügyi szolgáltatást nyújtó konkrét egészségügyi dolgozó adatai (szakmai végzettsége és végzettsége);

3.4.3. tájékoztatást az egészségügyi ellátás módjairól, az ezekkel kapcsolatos kockázatokról, az orvosi beavatkozás lehetséges típusairól, azok következményeiről és az egészségügyi ellátás nyújtásának várható eredményeiről;

3.4.4. az ellátásra jogosult fogyasztói kategóriák listája, valamint a szövetségi törvényekkel és egyéb szabályozási jogi aktusokkal összhangban a fizetett egészségügyi szolgáltatások nyújtása során nyújtott előnyök listája, valamint a szerződéssel kapcsolatos egyéb információk.

3.5. A fizetős szolgáltatások nyújtása a polgárok számára a beteg tájékoztatáson alapuló önkéntes hozzájárulásával történik az egészségügyi szolgáltatás nyújtásának pillanatáig. Ha a betegtől magától nem szerezhető be ilyen hozzájárulás, akkor azt törvényes képviselőitől (gondviselőitől) kell beszerezni. A fizetős egészségügyi szolgáltatás nyújtásához való tudatos önkéntes hozzájárulás tényét a beteg kórlapja rögzíti.

3.6. A fizetett orvosi szolgáltatások nyújtásának végén a betegnek a megállapított formájú orvosi igazolást állítják ki, átmeneti rokkantság esetén - átmeneti rokkantsági lapot.

1. Fizetett orvosi szolgáltatások árai (tarifák) és fizetési eljárás

4.1. A lakosságnak térítés ellenében nyújtott egészségügyi szolgáltatások árait (díjait) az Orosz Föderáció adótörvénykönyve 25. fejezetével összhangban határozzák meg.

4.2. A Központban folyó egészségügyi szolgáltatások árlistáját (árait) a Központ igazgatója hagyja jóvá.

4.3 A Központ alkalmazottai az Árjegyzékben szereplő fizetett egészségügyi szolgáltatások költségének 70%-át fizetik.

4.4. Az egészségügyi szolgáltatások kifizetése nem készpénzes fizetéssel történik hitelintézeteken keresztül, vagy készpénz befizetésével közvetlenül a Központ pénztárába, a fogyasztó (ügyfél) számára a fizetést igazoló okmány (pénztárbizonylat, nyugta vagy egyéb okmány) kiállításával. szigorú jelentéstétel (a megállapított minta dokumentuma).

4.5. Szigorúan tilos pénzt közvetlenül beszedni a Központ fizetett egészségügyi szolgáltatást nyújtó alkalmazottai által.

4.6 .. A szolgáltatásokért fizető személy kérésére a Központ köteles az Orosz Föderáció adóhatóságaihoz benyújtandó orvosi szolgáltatások kifizetéséről szóló igazolást kiállítani az Egészségügyi Minisztérium rendeletében meghatározott formában. az Orosz Föderáció és az Orosz Föderáció Adó- és Vámügyi Minisztériuma, 2001. július 25-i N 289 /BG-3-04/256 „Az Orosz Föderáció kormányának 2001. március 19-i N 201 rendeletének végrehajtásáról” Az Orosz Föderáció orvosi szervezeteiben az orvosi szolgáltatások és drága kezelések jegyzékeinek jóváhagyásáról, a gyógyszerekről, amelyek összegét az adófizető saját forrása terhére fizetik a szociális adó levonásának meghatározásakor.

4.7. A fizetős egészségügyi szolgáltatások követelményeit, beleértve azok mennyiségét és feltételeit, a szerződő felek megállapodása határozza meg, kivéve, ha a szövetségi törvények vagy az Orosz Föderáció egyéb szabályozási jogi aktusai más követelményeket írnak elő.

4.8. Ha a Központon kívül eső okból a beteg egészségügyi ellátása (részben vagy egészben) lehetetlen, úgy a pénzeszközöket készpénz nélkül vissza kell utalni a jogi személy számlájára az 1. sz. az egyeztető okiratot, vagy a betegnek (Ügyfélnek) készpénzben a kirendeltségvezető által aláírt kérésére.

4.9. A fizetett orvosi szolgáltatásokért kapott pénzeszközöket a Központ személyes számláján írják jóvá Moszkva város Pénzügyi Minisztériumában, hogy elszámolják a jövedelemtermelő tevékenységekből származó pénzeszközöket.

1. Felelősség és ellenőrzés a Központ fizetős egészségügyi szolgáltatásai felett

6.1. Az Orosz Föderáció jogszabályaival összhangban a Központ felelős a fizetős egészségügyi szolgáltatások nyújtásának feltételeinek nem teljesítéséért vagy nem megfelelő teljesítéséért, a diagnosztikai, megelőzési és kezelési, oktatási módszerekre vonatkozó követelmények be nem tartásáért. valamint a beteg egészségének és életének károsodása miatt.

6.2. A fizetett orvosi szolgáltatások nyújtásával kapcsolatos munka megszervezésének, a Központ fiókjaiban való végrehajtásuk minőségének, az áraknak és a lakosságtól való pénzbeszedés eljárásának ellenőrzését a Fogyasztói Jogok Védelmét Felügyelő Szövetségi Szolgálat és A Human Welfare, a Moszkvai Egészségügyi Minisztérium, valamint más állami szervek, amelyek a szövetségi és regionális szintű törvényekkel és egyéb jogi aktusokkal összhangban az állami szervezetek tevékenységének ellenőrzésével vannak megbízva.

6.3. A fizetett orvosi szolgáltatások nyújtásával foglalkozó központ munkájában elkövetett jogsértések észlelése esetén a tisztviselők az Orosz Föderáció hatályos jogszabályai szerint felelősek.

6.4. Az alacsony színvonalú fizetett egészségügyi szolgáltatások nyújtása miatt a beteg életében és egészségében okozott károkért az Orosz Föderáció jogszabályai szerint a vállalkozót kártérítést kell fizetni.

6.5. Jelen Szabályzatot a Központ igazgatója hagyja jóvá, a szabályzat módosítását, kiegészítését a Központ igazgatója rendeli el.

Moszkva kormánya
MOSZKVA VÁROS EGÉSZSÉGÜGYI OSZTÁLYA

RENDELÉS

A Moszkva város egészségügyi ellátórendszerének állami szervezetei által állampolgároknak és jogi személyeknek fizetett szolgáltatások nyújtására vonatkozó szabályok jóváhagyásáról

A dokumentum a következőkkel módosított:
Moszkva város Egészségügyi Minisztériumának 2015. szeptember 9-i, N 764-es rendelete alapján;
Moszkva város Egészségügyi Minisztériumának 2017. március 2-i, N 148-as rendelete alapján;
;
Moszkva város Egészségügyi Minisztériumának 2017. június 14-i N 427-es rendelete alapján.
____________________________________________________________________

Az Orosz Föderáció kormányának 2012. október 4-i N 1006 „Az egészségügyi szervezetek által nyújtott fizetős egészségügyi szolgáltatásokra vonatkozó szabályok jóváhagyásáról” és a 2013. augusztus 15-i N 706 „A szabályok jóváhagyásáról szóló rendelete” értelmében a fizetett oktatási szolgáltatások nyújtásáért", valamint a moszkvai kormány 2010. december 21-i N 1076-PP rendelete „A Moszkva város végrehajtó hatóságai által a tisztviselők feladatainak és hatásköreinek gyakorlásáról szóló eljárásról Moszkva város állami intézményeinek alapítója"
(Moszkva Város Egészségügyi Minisztériumának 2017. április 14-i 283. számú rendeletével módosított preambulum.

Rendelek:

1. Hagyja jóvá a Moszkva város egészségügyi ellátórendszerének állami szervezetei által állampolgároknak és jogi személyeknek nyújtott fizetős szolgáltatásokra vonatkozó szabályokat (a továbbiakban: Szabályok) (e rendelet melléklete).

2. Fizetős szolgáltatások nyújtása során Moszkva város állami egészségügyi rendszerének szervezeteinek vezetőinek az Orosz Föderáció kormányának 2012.10.04-i N 1006, 2013.08.15-i rendeletében jóváhagyott szabályokat kell követniük. 706.
Moszkva város Egészségügyi Minisztériumának 2017. április 14-i, N 283 számú rendelete alapján.

3. Az Ügyek és a Tevékenységek Koordinációs Osztályának vezetője, E.L. Nikonov gondoskodik arról, hogy ez a parancs felkerüljön a Moszkva Város Egészségügyi Osztályának hivatalos weboldalára.
(Moszkva város Egészségügyi Minisztériumának 2017. április 14-i, N 283 számú rendeletével módosított záradék.

4. Moszkva város Egészségügyi Minisztériumának rendeletei érvénytelenek:

- 2011. december 9-én kelt N 1608 "Moszkva város Egészségügyi Minisztériumának minden típusú állami intézménye által állampolgároknak és jogi személyeknek nyújtott fizetett szolgáltatásokra vonatkozó szabályok jóváhagyásáról";

- 2013.07.04. N 677 "Moszkva város Egészségügyi Minisztériumának 2011.12.09-i N 1608 rendeletének módosításáról"

5. E rendelet végrehajtásának ellenőrzését Moszkva város Egészségügyi Osztályának első helyettese, V. V. Pavlov bízzák meg.
(Moszkva város Egészségügyi Minisztériumának 2017. április 14-i, N 283 számú rendeletével módosított záradék.

Moszkva kormányának minisztere,
tanszékvezető
Moszkva város egészségügyi ellátása
G. N. Goluhov

Függelék. A Moszkva város egészségügyi ellátórendszerének állami szervezetei által állampolgároknak és jogi személyeknek nyújtott fizetett szolgáltatások szabályai

Függelék
az Osztály megrendelésére
Moszkva város egészségügyi ellátása
2013. október 2-án kelt N 944

Ezek a szabályok meghatározzák a Moszkva város egészségügyi ellátórendszerének egészségügyi, oktatási és egyéb állami szervezetei által állampolgárok és jogi személyek számára fizetett szolgáltatások nyújtásának eljárását.

A szabályokat a jelenlegi szövetségi és regionális szintű törvényi és szabályozási aktusokkal összhangban dolgozták ki.

1. Fizetős szolgáltatásokat Moszkva város egészségügyi rendszerének egészségügyi, oktatási és egyéb állami szervezetei (a továbbiakban: állami szervezetek) nyújtanak állampolgárok és jogi személyek számára az Orosz Föderáció jogszabályaival és a jövedelemtípusokkal összhangban. az állami szervezetek alapszabályai által engedélyezett tevékenységeket generál. Fizetős egészségügyi, oktatási és egyéb engedélyköteles szolgáltatások nyújtása az egészségügyi, oktatási és egyéb tevékenységnek minősülő munkák, szolgáltatások és az előírt módon kiadott tevékenységi engedélyben meghatározott jegyzék alapján történik.

A Moszkva Városi Egészségügyi Minisztérium nyilvántartást vezet a fizetett szolgáltatásokat nyújtó alárendelt állami szervezetekről (hivatalos honlap: www.mosgorzdrav.ru)."

2. A fizetős szolgáltatások nyújtásának megkezdésének időpontja, az állami szervezet által nyújtott fizetős szolgáltatások listája, a fizetős szolgáltatások árai (tarifái), valamint a fizetős szolgáltatások jegyzékében bekövetkezett változások és az árak (tarifák) változásai a fizetős szolgáltatásokat az állami szervezet rendelete hagyja jóvá. A fizetős szolgáltatások listái és a fizetős szolgáltatások árlistái (tarifái) kerülnek összeállításra, feltüntetve a nyújtott fizetős szolgáltatások kódjait az egészségügyi és oktatási szolgáltatások jóváhagyott nómenklatúrájának megfelelően.

Mielőtt egy állami szervezet utasítást adna ki a fizetős szolgáltatások listájának jóváhagyására vagy e rendelet módosítására, az állami szervezet által nyújtandó fizetős szolgáltatások listáját a Moszkva Városi Egészségügyi Minisztériumnak jóvá kell hagynia.

A fizetős szolgáltatások nyújtásának megszüntetése esetén az állami szervezetek 3 napon belül megküldik a vonatkozó információkat a Moszkva Város Egészségügyi Osztályának, hogy módosítsák a Moszkva Város Egészségügyi Osztályának hivatalos honlapján található, fizetős szolgáltatásokat nyújtó állami szervezetek nyilvántartását.

3. Az állampolgárok számára fizetett szolgáltatások nyújtása a beteg önkéntes, tájékozott beleegyezésével történik. A térítéses egészségügyi szolgáltatás nyújtásához való önkéntes hozzájárulás tényét a beteg kórlapján rögzítik.

4. A Moszkvai Egészségügyi Minisztérium állami egészségügyi szervezetei (a továbbiakban: egészségügyi szervezetek), amelyek az állampolgárok és a területi egészségügyi ellátás ingyenes biztosítására vonatkozó állami garanciák program keretében díjfizetés nélkül biztosítják a megfelelő típusú és mennyiségű egészségügyi ellátást. Az állampolgárok ingyenes egészségügyi ellátásának állami garanciái programja (a továbbiakban: Program, Területi Program) jogosult fizetős egészségügyi szolgáltatás nyújtására:

a) a Programban, a területi programokban és (vagy) célprogramokban foglaltaktól eltérő feltételekkel, a fogyasztó (ügyfél) kérésére, beleértve, de nem kizárólagosan:

- egyéni orvosi felügyeleti állás létrehozása a kórházi kezelés során;

- a létfontosságú és esszenciális gyógyszerek jegyzékében nem szereplő gyógyszerek szedése, ha azok rendeltetése és felhasználása nem létfontosságú indikációból vagy a listán szereplő gyógyszerekkel szembeni egyéni intolerancia miatti helyettesítésből fakad, valamint gyógyászati ​​segédeszközök alkalmazása. eszközök, orvosi táplálkozás, ideértve a speciális egészségügyi élelmiszereket is, amelyeket az orvosi ellátás szabványai nem biztosítanak;

b) anonim orvosi szolgáltatások nyújtásakor, az Orosz Föderáció jogszabályai által előírt esetek kivételével;

c) külföldi államok állampolgárai, hontalanok, kivéve a kötelező egészségbiztosítással biztosított személyeket, valamint az Orosz Föderáció azon állampolgárai, akik nem rendelkeznek állandó lakóhellyel a területén, és nem rendelkeznek kötelező egészségbiztosítással, hacsak nemzetközi szerződések másként nem rendelkeznek. az Orosz Föderáció;

d) ha önállóan kér orvosi szolgáltatást, kivéve a 2011. november 21-i N 323-FZ „Az állampolgárok egészségének védelmének alapjairól szóló szövetségi törvény Oroszországban” 21. cikkében előírt eseteket és eljárást. Föderáció", valamint a mentőautó biztosításának esetei, ideértve a mentő szakorvosi ellátást és a sürgősségi vagy sürgősségi orvosi ellátást.

5. Az egészségügyi szervezetek térítés ellenében egészségügyi szolgáltatást nyújthatnak: egyéni orvosi állás, otthoni egészségügyi ellátás (kivéve, ha egészségügyi okokból otthoni orvosi ellátás történik), egészségügyi és szociális segély és egyéb szolgáltatások, valamint kiegészítő szolgáltatásként, az orvosi ellátás során nyújtott, beleértve a háztartást és a szolgáltatást is: gyógyszerek kiszállítása, gyógyászati ​​termékek kölcsönzése, a beteg kérésére egyéni készítés vagy ételrendelés, elhelyezés felsőbb osztályon és egyéb kiegészítő szolgáltatások az orvosi ellátás biztosításában.

6. A fizetős szolgáltatásoknak, azok típusainak, mennyiségének és feltételeinek meg kell felelniük az engedélyezési követelményeknek, a Megállapodás feltételeinek, az orvosi ellátás, oktatási és egyéb szolgáltatások nyújtására vonatkozó szabványoknak és eljárásoknak, a hatóság által megállapított szabályozási dokumentumoknak (követelményeknek). Az Orosz Föderáció egészségügyi, az Orosz Föderáció Oktatási és Tudományos Minisztériuma és egyéb, törvényben meghatározott követelmények.

7. Fizetős egészségügyi és oktatási szolgáltatások nyújthatók az egészségügyi ellátás színvonalának, az állami oktatási normáknak megfelelő teljes terjedelemben, vagy egyszeri konzultáció, eljárás, diagnosztikai vizsgálat és egyéb szolgáltatásként, ideértve az elvárásokon felülieket is.

8. A fizetős szolgáltatások nyújtására vonatkozó követelményeket, ideértve az egészségügyi ellátás, szolgáltatási, oktatási és egyéb szolgáltatások szabványainak tartalmát, eljárásait és feltételeit, a felek megállapodása határozza meg, és magasabb is lehet, mint a szabványok. , eljárások és egyéb szabályozási dokumentumok (követelmények), amelyeket az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, az Orosz Föderáció Oktatási és Tudományos Minisztériuma hagyott jóvá, valamint az ezek alapján más szövetségi és regionális szabványok, eljárások, feltételek és követelmények végrehajtó hatóságok.

9. Fizetős szolgáltatások nyújtásakor az Alapítóval történt egyeztetés alapján az állami szervezet működési módja külön ütemezés szerint alakítható ki.

Ugyanakkor a program keretében nyújtott egészségügyi szolgáltatások elérhetősége, minősége és mennyisége, a Moszkva város lakosságának ingyenes orvosi ellátását biztosító állami garanciák területi programja átfogó programokat és oktatási szempontból célzott. A szövetségi állam oktatási normáival összhangban ingyenesen nyújtott szolgáltatások nem romolhatnak.

10. Az állami szervezetekben történő fizetős szolgáltatásnyújtás rendjét a jelen szabályzat alapján kidolgozott és az állami szervezet vezetője által jóváhagyott, az állami szervezetben történő fizetős szolgáltatásnyújtás rendjéről és feltételeiről szóló szabályzat szabályozza. , belső szabályozó dokumentumok (rendeletek, belső munkaügyi szabályzatok, kollektív szerződések, munkarendek stb.), valamint a hatályos jogszabályok egyéb követelményei.

11. Fizetős szolgáltatások nyújtására, figyelembe véve a lakosságnak az adott típusú szolgáltatások iránti igényét és a szükséges források rendelkezésre állását, lehetőség nyílik speciális strukturális egységek (osztályok, kamarák, fizetős szolgáltatást nyújtó irodák) megszervezésére. amelyeket az államszervezet vezetőjének parancsára hoznak létre. A fizetős szolgáltatások nyújtásával kapcsolatos munkák elvégzéséhez további egészségügyi és egyéb személyzeti állások létesíthetők, fenntarthatók a fizetős szolgáltatások értékesítésének terhére, valamint szaktanácsadók más egészségügyi intézményekből, kutatóintézetekből, felsőoktatási intézményekből. mely munkaszerződéseket vagy polgári jogi szerződéseket kötnek.

12. Fizetős gyógyászati ​​szolgáltatás nyújtásakor alkalmazni kell a megelőzés, a diagnosztika, a kezelés módjait, az orvosi technológiákat, a jogszabályban előírt módon felhasználásra engedélyezett gyógyszereket, immunbiológiai készítményeket, fertőtlenítő szereket.

13. Fizetett szolgáltatásokat (munkálatokat) szerződések alapján nyújtanak az állampolgárok személyes pénzeszközei, az önkéntes egészségbiztosítás biztosítási díjai, a vállalkozások, intézmények és szervezetek alapjai, valamint a törvény által engedélyezett egyéb alapok terhére.

14. Az állami szervezetek nem köthetnek szerződéseket közvetítő szolgáltatásokra harmadik felek bevonása céljából.

15. A sürgősségi orvosi beavatkozást igénylő körülmények között sürgősségi indikációra (balesetek, sérülések, mérgezések és egyéb állapotok, betegségek esetén) haladéktalanul biztosított sürgősségi orvosi ellátás térítés ellenében nem nyújtható; valamint igazságügyi orvosszakértői és igazságügyi pszichiátriai vizsgálat lefolytatása során (kivéve a polgári és választottbírósági ügyekben, közigazgatási szabálysértési ügyekben végzett vizsgálatokat); patológiai és anatómiai boncolás és katonai orvosi vizsgálat.

16. Az ingyenes egészségügyi ellátást nyújtó Területi Program keretében egészségügyi ellátás igénybevételekor az alábbi szolgáltatások nem térítéskötelesek:

- a létfontosságú és nélkülözhetetlen gyógyszerek listáján nem szereplő gyógyszerek orvosi okokból történő felírása és felhasználása (intolerancia, elutasítás miatti pótlásuk esetén);

- betegek elhelyezése kis osztályokon (boxokon) orvosi és (vagy) járványügyi indikációk esetén;

- az egyik szülő (másik törvényes képviselő) vagy egy másik családtag közös egészségügyi intézményben való tartózkodása, ha a kezelés teljes időtartama alatt négy éven aluli gyermekkel, valamint négy éven felüli gyermekkel kórházi ellátást nyújtanak éves kor - ha jelezték;

- orvosi és közlekedési szolgáltatások az egészségügyi ellátás színvonalának keretein belül (a beteg kivizsgálása és ellátása éjjel-nappali kórházban) az orvosi ellátás nyújtásának lehetősége hiányában orvosi vagy egyéb a beteg orvosi ellátását biztosító szervezet;

- vizsgálatra átvett biológiai anyagok, egészségügyi és egyéb szervezetekben elhunyt betegek holttesteinek szállítása, hullaházban való tárolása, biológiai anyag elhelyezése.

17. A fizetős szolgáltatások nyújtója köteles tájékoztatást adni a fizetős szolgáltatások nyújtójáról és az általa nyújtott szolgáltatásokról a szövetségi jogszabályok által jóváhagyott listának megfelelően a fizetett egészségügyi és oktatási szolgáltatások nyújtásának rendjéről.

Az információs standokon (állványokon) elhelyezett információk korlátlan kör számára elérhetőek legyenek a fizetős szolgáltatásokat nyújtó állami szervezet teljes munkaideje alatt. Az információs standok (állványok) a látogatók számára hozzáférhető helyen vannak elhelyezve, és úgy vannak kialakítva, hogy a rajtuk kihelyezett információkkal szabadon megismerkedhessen.

Ezen túlmenően a szolgáltató a fogyasztó és (vagy) az ügyfél kérelmére felülvizsgálatot biztosít:

a) az állami szervezet létesítő okiratának, a fizetős szolgáltatásnyújtásban részt vevő ágazatára vonatkozó szabályzat másolatát;

b) az engedélyhez kötött egészségügyi, oktatási és egyéb tevékenység végzésére vonatkozó engedély másolatát az engedélynek megfelelő munkák (szolgáltatások) felsorolásával.

A szerződés megkötésekor a fogyasztó és (vagy) az ügyfél kérésére hozzáférhető formában tájékoztatást kell adni a fizetős szolgáltatásokról, amelyek a következő információkat tartalmazzák:

a) az egészségügyi ellátás biztosításának rendjét és a fizetős egészségügyi szolgáltatás nyújtása során alkalmazott egészségügyi ellátás színvonalát;

b) a vonatkozó fizetett egészségügyi szolgáltatást nyújtó konkrét egészségügyi dolgozó adatai (szakképzettsége és végzettsége);

c) tájékoztatást az egészségügyi ellátás módjáról, az azokhoz kapcsolódó kockázatokról, az orvosi beavatkozás lehetséges típusairól, azok következményeiről és az egészségügyi ellátás várható eredményeiről;

d) az ellátásra jogosult fogyasztói kategóriák listája, valamint a fizetett egészségügyi, oktatási, beleértve a fizetett kiegészítő oktatási szolgáltatásokat nyújtó ellátások listája a szövetségi törvényekkel és más szabályozási jogi aktusokkal összhangban.

e) alap- és kiegészítő oktatási programok, amelyek oktatási szolgáltatásának költségét a szerződés szerinti alapdíj tartalmazza;

f) csak a fogyasztó hozzájárulásával térítés ellenében nyújtott kiegészítő oktatási programok, speciális tanfolyamok, szakok ciklusai és egyéb kiegészítő oktatási szolgáltatások.

A szerződő fél köteles a fogyasztót kérésére a szerződéssel kapcsolatos egyéb információkról tájékoztatni.

18. Fizetős szolgáltatást a vállalkozó az állami (önkormányzati) feladat keretében végzett szolgáltatások fejében nem nyújthat.

19. Az állami szervezetek az állampolgárok beleegyezése nélkül nem jogosultak térítés ellenében kiegészítő szolgáltatásokat nyújtani, valamint egyes szolgáltatások nyújtását mások kötelező teljesítéséhez kötni.

20. A fizetős szolgáltatások nyújtására vonatkozó szerződések megkötésének eljárását és azok tartalmára vonatkozó követelményeket az állami szervezetek által fizetett szolgáltatások nyújtására vonatkozó eljárásról szóló szövetségi jogszabály határozza meg.

21. A szerződés megkötésekor a fogyasztó (vásárló) számára hozzáférhető formában tájékoztatást adnak arról, hogy a jogszabályokban meghatározott állami garanciák keretein belül térítésmentesen veheti igénybe a megfelelő típusú és mennyiségű orvosi ellátást, oktatási szolgáltatásokat. az Orosz Föderáció.

Az, hogy a fogyasztó megtagadja a fizetős szolgáltatások nyújtásáról szóló szerződés megkötését, nem lehet oka az ilyen fogyasztónak díjfizetés nélkül nyújtott egészségügyi ellátás fajtáinak és mennyiségének csökkentésére.

22. Azokat az árakat, amelyeken az állami szervezetek (az autonóm szervezetek kivételével) fizetős szolgáltatásokat nyújtanak, a jelen szabályzat 23. pontjában meghatározottak kivételével, a Moszkva Városi Egészségügyi Osztálya külön rendeletében jóváhagyott eljárás szerint határozzák meg.

23. Az állampolgárok kiemelt kategóriájába tartozó orvosi szervezetek fogászati ​​klinikáin és fogpótlási osztályain, Moszkva városának költségvetése terhére nyújtott ortopédiai fogászati ​​szolgáltatások árai a moszkvai kormány által meghatározott módon állami szabályozás alá tartoznak.

24. A szolgáltatások kifizetése nem készpénzes fizetéssel történik hitelintézeteken keresztül, vagy készpénz befizetésével közvetlenül egy állami szervezet pénztárába, a páciensnek, az ügyfélnek a fizetést igazoló okmányt (pénztárbizonylat, nyugta vagy egyéb forma) állítanak ki. szigorú jelentéstétel (a megállapított minta dokumentuma).

25. A szolgáltatásokat fizető személy kérésére az egészségügyi szervezet köteles az Orosz Föderáció adóhatóságaihoz benyújtandó igazolást kiállítani az orvosi szolgáltatások kifizetéséről, az Egészségügyi Minisztérium rendeletében megállapított formában. az Orosz Föderáció és az Orosz Föderáció Adó- és Vámügyi Minisztériuma, 2001. július 25-i N 289 / BG-3-04 / 256 „Az Orosz Föderáció kormánya 2001. március 19-i N 201 rendeletének végrehajtásáról "Az Orosz Föderáció egészségügyi szervezeteiben az orvosi szolgáltatások és drága kezelési típusok jegyzékeinek jóváhagyásáról, a gyógyszerekről, amelyekre az adófizető saját tőkéje terhére fizetendő összegeket figyelembe veszik a szociális adó levonásának meghatározásakor ".

26. Az állami szervezetek által a fizetett szolgáltatások nyújtásából kapott pénzeszközök elszámolása az Orosz Föderáció költségvetési jogszabályaiban, Moszkva kormánya és az Orosz Föderáció költségvetési kódexének rendelkezései szerint történik.

27. A fizetős szolgáltatást nyújtó állami szervezetek a főtevékenységről és a fizetős szolgáltatásnyújtásról elkülönítve kötelesek számviteli nyilvántartást vezetni.

28. Az állami szervezetek csak annyiban jogosultak e céloknak megfelelő jövedelemtermelő tevékenységet folytatni, amennyiben ez azon célok elérését szolgálja, amelyek érdekében létrehozták, feltéve, hogy ezt a tevékenységet az alapító okiratukban feltüntetik.

Az állami tulajdonú szervezet e tevékenységből származó bevétele Moszkva városának költségvetésébe kerül.

Az állami költségvetési és autonóm szervezetek e tevékenységekből származó bevételei, valamint az e bevételek terhére megszerzett vagyon a szervezet önálló rendelkezésére áll.

29. Kizárt tétel - Moszkva város Egészségügyi Minisztériumának 2017. június 14-i, N 427 .

____________________________________________________________________
Az előző kiadás 29., 30. és 31. cikkelyét a jelen kiadás 30., 31. és 32. pontjaként kell figyelembe venni – a Moszkva Város Egészségügyi Minisztériumának 2015. szeptember 9-i, N 764. sz.

____________________________________________________________________

30. Az Orosz Föderáció jogszabályaival összhangban az állami egészségügyi szervezetek felelősek a fizetős szolgáltatások nyújtásának feltételeinek elmulasztásáért vagy nem megfelelő teljesítéséért, a diagnosztikai, megelőzési és kezelési, képzési módszerekre vonatkozó követelmények be nem tartásáért. , valamint a beteg egészségének és életének károsodása miatt.

31. A Fogyasztói Jogok Védelmét és Emberi Jólétét Felügyelő Szövetségi Szolgálat, Moszkva Város Egészségügyi Osztálya és más állami szervek, amelyek a szövetségi és regionális szintű törvényekkel és egyéb jogi aktusokkal összhangban az állami tevékenység ellenőrzésével vannak megbízva. szervezetek.

32. Az alacsony színvonalú fizetett egészségügyi szolgáltatások nyújtása következtében a beteg életében és egészségében okozott károkért az Orosz Föderáció jogszabályai szerint a vállalkozót kártérítést kell fizetni.

A dokumentum felülvizsgálata, figyelembevételével
változtatások, kiegészítések készültek
JSC "Kodeks"

Az Orosz Föderáció jogszabályainak megfelelően minden állampolgár ingyenes orvosi ellátásban részesül. A kötelező egészségbiztosítási kötvény (CHI) egy olyan dokumentum, amely garantálja az ingyenes egészségügyi szolgáltatások bizonyos csomagjának átvételét. A kötelező egészségbiztosítás keretében nyújtott ingyenes kezelés mellett azonban az állampolgárok számos fizetős szolgáltatást is igénybe vehetnek.

A megfelelő kezelés a kulcsa minden ember minőségének és várható élettartamának javításához. Ezért nagyon fontos, hogy időben és teljes körűen magas színvonalú orvosi ellátásban részesüljön, amikor arra szükség van. Fontolja meg, hogy milyen esetekben kell fizetni az egészségügyi szolgáltatásokért.

Lehetőség fizetett támogatásra a CHI szabályzata alapján

Az Orosz Föderáció kormányának 2012. április 16-án kelt 291. számú rendelete által elfogadott és jóváhagyott külön listán szerepel azon egészségügyi szolgáltatások listája, amelyeket a lakosságnak bizonyos pénzdíj ellenében lehet nyújtani. Ez egy kiterjedt lista, amely közvetlenül tartalmaz bizonyos típusú diagnosztikát, szakorvosi konzultációkat stb., valamint a kezelések és eljárások kényelmét növelő szolgáltatásokat (kórházak komfortszobái, otthoni szakorvosi szolgáltatások stb. .). ).

Jegyzet! A sürgősségi ellátást ingyenesen biztosítják az állampolgárok számára különféle tulajdoni formákkal rendelkező egészségügyi intézményekben (még a magánklinikákban is), amelyet az Orosz Föderáció 323-FZ „Az állampolgárok egészségének védelmének alapjairól” szóló törvény szabályoz. .

Mindenféle kezelés és vizsgálat (fekvőbeteg-ellátás esetén a gyógyszerek is), amelyeket a CHI házirendje szerinti felvételkor orvos ír fel, ingyenes. Az orvosnak csak akkor van joga fizetős szolgáltatást javasolni, ha az adott régióban ingyenes formátumban vagy alternatívaként nem elérhető. Utóbbi esetben az orvos köteles figyelmeztetni az állampolgárt a szolgáltatásnyújtás ingyenes lehetőségére, és írásban átvenni tőle az értesítést. A beteg saját kérésére a jogszabályi szinten jóváhagyott listáról fizetős egészségügyi szolgáltatásokat vehet igénybe. Ez a lista cikkünk utolsó részében található.

Milyen fizetős egészségügyi szolgáltatások vehetők igénybe a kötelező egészségbiztosítás keretében?

A fizetős egészségügyi szolgáltatások megválasztása a páciens kívánságától vagy a kezelőorvos javaslatától függ, ha azok nem szerepelnek az ingyenesen nyújtott egészségügyi ellátások listáján. Ha a páciens kétségbe vonja, hogy bármilyen vizsgálat, eljárás, szolgáltatás nem szerepel az ingyenes csomagban, akkor fel kell vennie a kapcsolatot a CHI kötvényt kiállító biztosítóval. Tanácsot kérhet a biztosítótól a kötvényben feltüntetett forródrót számon, vagy közvetlenül a biztosító irodájában. Nyilvánvalóan minden olyan szolgáltatásért, amely nem szerepel az ingyenes orvosi ellátási csomagban, saját zsebből kell fizetnie. A fizetett orvosi ellátás biztosítására egy bizonyos eljárás vonatkozik.

Tudnia kell, hogy bármilyen egészségügyi szolgáltatás nyújtása előtt az azt nyújtó intézmény köteles megállapodást kötni a beteggel. Ennek az okiratnak tartalmaznia kell az intézmény és a beteg adatait, a szolgáltatás megnevezését, biztosításának rendjét, a befizetés összegét, az okirat elkészítésének dátumát, a felek aláírását és a hivatalos pecsét lenyomatát. . A szerződéshez csatolni kell a fizetés tényét igazoló okiratot (pénztár- vagy adásvételi bizonylat, készpénzes utalvány stb.). A felsorolt ​​dokumentumcsomag a betegnek nyújtott szolgáltatások megerősítése.

Ha kiderül, hogy az orvos által ajánlott fizetős szolgáltatás benne van az ingyenes CHI-csomagban, akkor a beteg visszaadhatja az elköltött pénzt. Ehhez az állampolgárnak be kell mutatnia a biztosítónak olyan dokumentumokat, mint a visszatérítési kérelem, az orvos által kiállított beutaló a kötelező egészségbiztosítási rendelésen, a megállapodás és a csekk.

A CHI szabályzat alapján igénybe vehető fizetős egészségügyi szolgáltatások listája

Bizonyos típusú orvosi szolgáltatásokat valóban csak pénzért nyújtanak. Listájukat minden egészségügyi intézményben jól látható helyen ki kell függeszteni. Az ilyen szolgáltatások leggyakrabban a következőket foglalják magukban: szakértői konzultáció, amelyet az Ön személyes kezdeményezésére folytatnak le; orvosi támogatás magánrendezvényekhez; névtelen kezelés; otthoni diagnosztika és eljárások stb. A térítés ellenében nyújtott egészségügyi szolgáltatások listája meglehetősen széles. Különösen a következő szolgáltatásokat tartalmazza:

• Névtelen diagnózis és kezelés (kivéve a HIV-fertőzést);
• Otthon végzett terápiás, tanácsadási és diagnosztikai manipulációk, beleértve a kórházból való elbocsátást is (kivéve, ha a beteg fizikailag nem képes ellátogatni az egészségügyi intézménybe);
• Szexológiai problémák kezelése;
• Mesterséges megtermékenyítés;
• Felnőtt betegek logopédiai kezelése;
• Megelőző védőoltások (kivéve az állami programban előírt védőoltásokat);
• szanatóriumi kezelés (kivéve a gyermekeket és a felnőtt betegek speciális kezelését);
• kozmetikai eljárások;
• Fogpótlások (kivéve a törvényben meghatározott eseteket);
• Pszichológiai segítség;
• Ápolási és elsősegélynyújtási ismeretek oktatása;
• Háztartási és szolgáltatási szolgáltatások a kezelés alatt.

Érdemes megjegyezni, hogy az Orosz Föderáció egyes tantárgyaiban felsorolt ​​tételek némelyike ​​szerepelhet a területi CHI program listáján. Ezért konkrét biztosítási esemény esetén a fizetés előtt tanácsért kell felvenni a kapcsolatot a biztosítóval.

1. Jelen Szabályzat határozza meg az egészségügyi intézmények – ideértve a kutatóintézeteket és az állami egészségügyi intézményeket is – részleg alárendeltségtől és tulajdoni formától függetlenül a lakosság részére nyújtott (a garantált ingyenes orvosi ellátáson túlmenően) fizetős egészségügyi szolgáltatások nyújtásának rendjét és feltételeit. felsőfokú szakmai oktatási intézmények (a továbbiakban: egészségügyi intézmények), és kötelezőek minden egészségügyi intézményre.

2. A lakosságnak nyújtott fizetős egészségügyi szolgáltatásokat az egészségügyi intézmények prevenciós, orvosi diagnosztikai, rehabilitációs, protetikai és ortopédiai, fogászati ​​ellátás formájában nyújtják. Fizetett egészségügyi szolgáltatásokat a lakosság számára egészségügyi intézmények nyújtanak állampolgárokkal vagy szervezetekkel kötött szerződések alapján, amelyek az alkalmazottak és családtagjaik egészségügyi szolgáltatásait nyújtják.

3. Az egészségügyi intézmények által a lakosság részére fizetős gyógyászati ​​szolgáltatás nyújtását a választott tevékenységtípusra vonatkozó igazolás és engedély birtokában végzik.

4. Az állami és önkormányzati egészségügyi intézmények az illetékes egészségügyi vezető szerv külön engedélyével térítés ellenében nyújtanak gyógyászati ​​szolgáltatásokat a lakosság számára.

5. Az egészségügyi intézmények kötelesek gondoskodni arról, hogy a lakosságnak nyújtott fizetős egészségügyi szolgáltatások megfeleljenek az Orosz Föderáció területén engedélyezett diagnosztikai, megelőzési és kezelési módszerekre vonatkozó követelményeknek.

6. Az egészségügyi intézmények kötelesek statisztikai és számviteli nyilvántartást vezetni a lakosságnak nyújtott fizetett egészségügyi szolgáltatások eredményeiről, elkészíteni a szükséges jelentéseket és benyújtani az orosz törvények és egyéb jogi aktusok által meghatározott módon és határidőn belül. Föderáció.

7. A lakosságnak fizetős egészségügyi szolgáltatást nyújtó állami és önkormányzati egészségügyi intézmények a főtevékenységükről és a fizetős egészségügyi szolgáltatásaikról elkülönítve kötelesek statisztikai és számviteli nyilvántartást vezetni, beszámolni.

8. A lakossági fizetős egészségügyi szolgáltatások megszervezésének és minőségének, valamint a lakossági díjbeszedés helyességének ellenőrzését az egészségügyi hatóságok és más állami szervek, szervezetek saját hatáskörükben látják el. amelyek az Orosz Föderáció törvényeivel és egyéb jogi aktusaival összhangban egészségügyi intézmények tevékenységeinek ellenőrzésével vannak megbízva.

9. A lakosságnak térítés ellenében nyújtott egészségügyi szolgáltatások árait az Orosz Föderáció jogszabályaival összhangban állapítják meg.

10. Az egészségügyi intézmények kötelesek ingyenes, hozzáférhető és megbízható tájékoztatást nyújtani az állampolgároknak, beleértve az intézmény telephelyére (állami nyilvántartásba vételének helyére), a munkaidőre vonatkozó információkat, a fizetett egészségügyi szolgáltatások listáját, feltüntetve azok költségét, az ellátás feltételeit. és e szolgáltatások igénybevétele, ideértve az állampolgárok bizonyos kategóriáinak nyújtott ellátásokról szóló tájékoztatást, valamint a szakemberek képesítésével és minősítésével kapcsolatos információkat.

11. A fizetős egészségügyi szolgáltatások nyújtását megállapodással formálják, amely szabályozza azok átvételének feltételeit és feltételeit, a fizetési eljárást, a felek jogait, kötelezettségeit és felelősségét.

12. Az egészségügyi szolgáltatások kifizetése bankintézetekben vagy egészségügyi intézményben történik.

A lakossággal való elszámolást a fizetős szolgáltatások nyújtása érdekében az egészségügyi intézmények pénztárgéppel végzik.

A lakossággal pénztárgép használata nélkül történő elszámolások során az egészségügyi intézményeknek szigorú számadási okiratnak minősülő, az előírt módon jóváhagyott nyomtatványt kell használniuk.

Az egészségügyi intézmények kötelesek a fogyasztó részére (pénztár)bizonylatot vagy a készpénz átvételét igazoló nyomtatvány másolatát kiállítani.

13. A fizetős egészségügyi szolgáltatást igénybe vevő fogyasztónak joga van a megfelelő minőségű szolgáltatás nyújtását, az engedély és igazolás rendelkezésre állásáról, valamint a nyújtott szolgáltatás költségének kiszámítását követelni.

14. A fizetős egészségügyi szolgáltatást igénybe vevő fogyasztók kötelesek:

fizeti a nyújtott egészségügyi szolgáltatás költségeit;

teljesítenie kell azokat a követelményeket, amelyek biztosítják a fizetős egészségügyi szolgáltatások minőségi ellátását, beleértve az ehhez szükséges tájékoztatást.

15. Az Orosz Föderáció jogszabályaival összhangban az egészségügyi intézmények felelősséggel tartoznak a fogyasztóval szemben a szerződés feltételeinek elmulasztásáért vagy nem megfelelő teljesítéséért, valamint a diagnosztikai, megelőzési és kezelési módszerekre vonatkozó előírások be nem tartásáért. az Orosz Föderáció területén, valamint a fogyasztó egészségének és életének károsodása esetén.

16. A fizetős orvosi szolgáltatásokat igénybe vevő fogyasztónak jogában áll a szerződési feltételek nem teljesítésével vagy nem megfelelő teljesítésével okozott károk megtérítése, egészség- és életkárosodás esetén kártérítés, valamint erkölcsi okok miatti kár megtérítése követelést érvényesíteni. kárt az Orosz Föderáció jogszabályaival és jelen szabályokkal összhangban.

17. Amennyiben az egészségügyi intézmény nem tesz eleget a szolgáltatásnyújtás feltételeire vonatkozó kötelezettségeinek, a fogyasztónak választása szerint joga van:

új határidőt jelöl ki a szolgáltatásnyújtásra;

követelni a nyújtott szolgáltatás költségeinek csökkentését;

megkövetelni a szolgáltatás más szakembertől történő elvégzését;

felmondani a szerződést és kártérítést követelni.

A szolgáltatások teljesítésére vonatkozó szerződésben meghatározott feltételek megsértése esetén a fogyasztónak fizetendő kötbért kell fizetni az Orosz Föderáció fogyasztói jogainak védelméről szóló törvénye vagy a szerződés által meghatározott módon és összegben.

A meghatározott kötbér megfizetése a felek megállapodása alapján (megállapodás) az orvosi szolgáltatás költségének csökkentésével, a fogyasztó fizetés nélküli többletszolgáltatásának biztosításával, a korábban kifizetett előleg egy részének visszaküldésével történhet.

18. A fogyasztó és az egészségügyi intézmény között felmerült igényeket és vitákat a felek megegyezésével vagy bírósági úton rendezik az Orosz Föderáció jogszabályainak megfelelően.

19. Mentesül az egészségügyi intézmény a fizetős egészségügyi szolgáltatás nem teljesítése vagy nem megfelelő teljesítése miatti felelősség alól, ha bizonyítja, hogy a nem teljesítés vagy a nem megfelelő teljesítés vis maior, valamint egyéb jogszabályban meghatározott okból következett be.

20. A jelen Szabályzat be nem tartása miatt az egészségügyi intézményt az előírt módon megvonhatják a lakossági térítés ellenében nyújtott egészségügyi szolgáltatási engedélytől, illetve jogosultságtól.

A magánorvosi gyakorlat meghatározását az Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló jogszabálya (a továbbiakban: alapok) 56. cikke tartalmazza. E cikk értelmében a magánorvosi gyakorlat az egészségügyi dolgozók által az állami és önkormányzati egészségügyi intézményeken kívüli egészségügyi szolgáltatások nyújtása a polgárok személyes pénzeszközeinek vagy vállalkozások, intézmények és szervezetek, beleértve az egészségbiztosítási szervezeteket, költségére. , a megkötött megállapodásoknak megfelelően. Ezt a gyakorlatot az állampolgárok egészségének védelméről szóló jogszabályokkal összhangban hajtják végre. A fentiek alapján a következő következtetések vonhatók le:

A magánorvosi tevékenység végzésének joga kizárólag azon egészségügyi dolgozók számára van fenntartva, akiknek rendelkezniük kell:

a) felső- vagy középfokú orvosi és gyógyszerészi végzettség, valamint szakcím; b) szakorvosi bizonyítvány; c) az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által létrehozott listán szereplő kiválasztott tevékenységtípusra vonatkozó engedély.

A magánegészségügyi ellátórendszerhez tartoznak a magánorvosi gyakorlatot és gyógyszerészeti magántevékenységet folytató személyek.

A magánorvosi praxis és a gyógyszerészeti magántevékenység a vállalkozói tevékenység egy fajtája.

Így az ilyen típusú tevékenységek jogszerűségének fő feltétele a megfelelő engedély megszerzése, mivel az ilyen típusú tevékenységeket a törvény engedélyezettnek minősíti (az egyes tevékenységek engedélyezéséről szóló szövetségi törvény 17. cikke). Az engedélyezés, mint a gazdaság állami szabályozásának egyik fajtája, a vállalkozói tevékenységet folytató jogalanyok vonatkozásában egy olyan ellenőrzési funkció állam általi végrehajtását jelenti, amely sajátossága miatt (nagyszámú fogyasztó érdekeit érinti). állam- és közbiztonság, a lakosság egészsége és erkölcse stb.) olyan ellenőrzést igényel. Mindez természetesen a magánorvosi praxisnak és a gyógyszerészeti tevékenységnek tudható be. Az egészségügyi tevékenység végzésére vonatkozó engedély megszerzéséhez az azt kérelmező személyeknek meg kell felelniük bizonyos követelményeknek, nevezetesen:

Rendelkezz megfelelő szakmai képzettséggel, vagy rendelkezzenek ilyen képzettséggel rendelkező alkalmazottakkal (ha jogi személyekről beszélünk)

Rendelkezik a megfelelő típusú orvosi tevékenység végzéséhez szükséges szabályozási és módszertani támogatással, szervezeti és műszaki adottságokkal, valamint tárgyi és technikai eszközökkel.

Mint már jeleztük, a magánorvosi gyakorlatot és gyógyszerészi tevékenységet folytató személyek szakmai felkészültségét felsõ- vagy középfokú orvosi vagy gyógyszerészi végzettség oklevéllel, valamint szakorvosi bizonyítvánnyal kell igazolni. A gyógyszerészeti tevékenység végzésére vonatkozó engedély megszerzéséhez az alábbi követelményeknek kell megfelelni az engedélyért folyamodó személyek számára:

Szakorvosi bizonyítvány vagy ilyen tanúsítvánnyal rendelkező alkalmazottak jelenléte az államban (ha jogi személyekről beszélünk).

Mérgező és erős anyagok tárolására műszakilag előkészített, a tűzbiztonsági és egészségügyi előírásoknak megfelelő helyiség megléte, betörésjelzővel felszerelt.

Mind a magánorvosi praxisnál, mind a gyógyszerészeti tevékenységnél általános követelmények vonatkoznak a szakorvosi bizonyítványra. A szaktanúsítvány kiállítása a következők alapján történik:

posztgraduális szakmai képzés (posztgraduális tanulmányok, rezidens),

továbbképzés (továbbképzés, szakirányú továbbképzés),

orvosi és gyógyszerészeti szakmai szövetségek bizottságai által végzett szűrővizsgálat a választott szakterület elméletéről és gyakorlatáról, az állampolgárok egészségének védelmével kapcsolatos jogszabályi kérdésekről.

Ezen túlmenően mind az orvosi magánpraxis, mind a gyógyszerészeti tevékenység végzéséhez, valamint minden engedélyezett tevékenységhez az alábbiak is szükségesek:

Bejegyzés jogi személyként vagy egyéni vállalkozóként;

Adóregisztráció;

Jelentkezés feldolgozási díj fizetése.

A magánorvosi gyakorlatok és az ilyen tevékenységek emberre gyakorolt ​​potenciális veszélyével járó gyógyszerészeti tevékenységek sajátos követelménye, hogy egészségügyi és járványügyi következtetést kell levonni az egészségügyi szabályok betartásáról (a 99. március 30-i szövetségi törvény 40. cikkének 2. cikkelye). 52-FZ "A lakosság egészségügyi és járványügyi jólétéről") Az engedélyesek (engedélyesek) lehetnek:

Kereskedelmi szervezetek, amelyek alapító okiratai és okmányai nem korlátozzák jogképességüket a magánorvosi praxis és gyógyszerészeti tevékenység tekintetében

Közhasznú szervezetek, amennyiben az alapító okiratok szerint jogosultak vállalkozói tevékenység végzésére

Egyéni vállalkozói státusszal rendelkező magánszemélyek.

Engedély nélküli gyógyászati ​​(gyógyszerészeti) tevékenység folytatása (engedély hiánya) az alábbi esetekben jöhet szóba:

az engedély megszerzésének elmulasztása az előírt módon;

más típusú gyógyászati ​​(gyógyszerészeti) tevékenységre vagy más típusú engedélyezett tevékenységre engedély rendelkezésre állása;

az engedély megszűnése;

az engedély felfüggesztése (ebben az esetben az engedély formailag ugyan létezik, de nem jogosít fel az abban meghatározott típusú tevékenység végzésére);

engedély törlése.

Az engedély meg nem kapottnak minősül, ha az engedélyköteles tevékenységet végző személy:

a) nem kért engedélyt az engedélyező hatóságtól;

b) meg nem határozott módon, vagy engedélyezésre nem jogosult szervtől kapott engedélyt;

c) engedélyt kért, de elutasították. Az engedélyt kérelmezőnek az engedély kiadásának jogellenes megtagadása esetén sem illeti meg az engedélyezett tevékenység végzésére a jogerős bírósági döntésig.

Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 235. cikke.Illegális magánorvosi praxis vagy gyógyszerészeti magántevékenység. 1. A választott tevékenységi körre engedéllyel nem rendelkező személy orvosi magánpraxisának vagy gyógyszerészeti magántevékenységének gyakorlása, ha ez gondatlanságból emberi egészség károsodásával járt, -

120 ezer rubelig terjedő pénzbírsággal vagy az elítélt munkabérének vagy illetményének, vagy bármely más jövedelmének mértékéig terjedő pénzbírsággal büntetendő egy évig terjedő időtartamra, vagy szabadságelvonással. három évig terjedő szabadságvesztéssel, vagy három évig terjedő szabadságvesztéssel.

2. Ugyanaz a cselekmény, amely gondatlanságból egy személy halálát okozta, -

öt évig terjedő szabadságvesztéssel vagy ugyanennyi ideig tartó szabadságvesztéssel büntetendő.

Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 173. cikke. Jogi személy cselekvőképességét meghaladó ügyletének érvénytelensége. A tevékenység céljaival ellentétes, létesítő okirataiban kifejezetten korlátozott jogi személy, illetve az adott tevékenység végzésére engedéllyel nem rendelkező jogi személy által kötött ügyletet a bíróság érvénytelennek nyilváníthatja. e jogi személy, alapítója (résztvevője) vagy valamely jogi személy tevékenysége felett ellenőrzést vagy felügyeletet gyakorló állami szerv követelése, ha bebizonyosodik, hogy az ügyletben részt vevő másik fél tudott vagy nyilvánvalóan tudnia kellett volna annak jogellenességéről.

Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 169. cikke. A rend és az erkölcs alapjaival ellentétes célból kötött ügylet érvénytelensége. Semmis az olyan ügylet, amely nyilvánvalóan ellentétes a rend és az erkölcs alapjaival. Ha egy ilyen ügyletben mindkét félnek szándéka van - abban az esetben, ha az ügyletet mindkét fél végrehajtja - minden, amit az ügylet alapján kapott, az Orosz Föderáció bevételébe kerül vissza, és abban az esetben, ha a tranzakciót az egyik fél hajtja végre. a másik fél az Orosz Föderáció bevételét terheli mindaz, amit kapott, és minden tőle kapott kártérítési kötelezettség. Ha az ilyen ügyletben részt vevő felek közül csak az egyik félnek van szándékossága, akkor mindent, amit az ügylet alapján kapott, vissza kell adni a másik félnek, és amit ez a teljesített ellenszolgáltatásként kapott vagy megillet, azt a bevételbe vissza kell téríteni. az Orosz Föderáció.

GYAKORLATI RÉSZ

Példaként adok egy felsőfokú végzettséggel rendelkező sebészt, valamint egy speciális címet és egy olyan szakember bizonyítványát, aki úgy döntött, hogy engedély nélkül folytat magánorvosi gyakorlatot.

Különféle lehetőségek állnak rendelkezésre a felelősségvállalásra:

Közigazgatási jog A mai nap nem állapít meg igazgatási felelősséget abban az esetben, ha valaki engedély hiányában magánorvosi gyakorlatot vagy gyógyszerészeti magántevékenységet folytat. Ezért e cselekmény nem büntetőjogi jellegére tekintettel (a gondatlanságból okozott egészségkárosodás hiánya) nem tekinthető közigazgatási szabálysértésnek. Az ebben az esetben lehetséges maximális jogkövetkezmények rögzítve vannak polgári jog- ez az orvosi magánpraxis vagy gyógyszerészeti magántevékenységet folytató személy által engedély hiányában kötött, érvénytelen ügyletek elismerése. Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 173. cikke. Az engedély nélküli tevékenység szigorúbb polgári jogi következménye a rend és az erkölcs alapjaival ellentétes célból elkövetett ügyletek semmisnek minősítése a Ptk. Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 169. cikke. (a cikkek szövegét az előző részben közöljük).

Bűnügyi Ugyanez a felelősség terheli, ha az érintett orvos gondatlanságból kárt okoz betegei egészségében, vagy gondatlanság következtében betege meghal (az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 235. cikkével összhangban).

BIBLIOGRÁFIA

Előírások:

Minden állami orvosi szervezet, függetlenül a szervezeti és jogi formától, jogosult fizetős szolgáltatásokat nyújtani a lakosság és a jogi személyek számára, a fő különbségek csak az ellátásukból származó bevétel feletti rendelkezési jogban vannak. táblázatban. 1 bemutatja a különböző szervezeti és jogi formájú egészségügyi szervezetek jogait a jövedelemtermelő tevékenység tekintetében.

Asztal 1

A különböző szervezeti és jogi formájú egészségügyi szervezetek jogai a jövedelemtermelő tevékenység tekintetében

	Autonóm nonprofit intézmény	Állami költségvetési egészségügyi intézmény	Kormányzati intézmény
Jövedelemszerző tevékenység végzésének joga		Jövedelemszerző tevékenység végzésének joga csak annyiban, amennyiben az azon célok elérését szolgálja, amelyek érdekében létrehozták, és e céloknak megfelel, feltéve, hogy ezt a tevékenységet az alapító okiratokban feltüntetik.	Alapító okiratai szerint jövedelemtermelő tevékenységet végezhet
A jövedelemtermelő tevékenységből származó jövedelem feletti rendelkezési jog	Az ilyen tevékenységből származó bevételt és az e bevételek terhére megszerzett vagyont az önálló intézmény önálló rendelkezésére kell bocsátani.	Az ilyen tevékenységből származó bevételt, illetve az e bevételek terhére megszerzett vagyont egy költségvetési intézmény önálló rendelkezésére bocsátja.	A meghatározott tevékenységből származó bevételek az Orosz Föderáció költségvetési rendszerének megfelelő költségvetésébe kerülnek

A fizetős egészségügyi szolgáltatások rendszerének elemzése azt mutatta, hogy bizonyos eredmények mellett (az egészségügyi szolgáltatások piacának bővítése, az egészségügyi szervezetek és szakorvosok versenyképességének növelése, a fizetős egészségügyi szolgáltatások nyújtásából származó bevétel e szervezetek számára, a betegjogok bővítése) egészségügyi szervezetek és szakorvosok kiválasztása stb.), számos probléma merül fel. Ide tartozik mindenekelőtt a fizetős egészségügyi szolgáltatások nyújtására vonatkozó jogszabályi és szabályozási keretek tökéletlensége. Véleményünk szerint a fő problémák itt a következők:

1) a betegek törvényileg rögzített felelősségének hiánya az egészségi állapotukról ismert átfogó tájékoztatás és bizonyos típusú orvosi beavatkozások lehetséges ellenjavallatainak megléte tekintetében;

2) az állami és önkormányzati egészségügyi szervezetek fizetős egészségügyi szolgáltatásainak megszervezésére vonatkozó módszerek és ajánlások nem megfelelő szövetségi szintű kidolgozása. a fizetős és ingyenes egészségügyi ellátásban részesülő betegek áramlásának felosztásának, valamint a szakorvosi munka megszervezésének, valamint az orvosi műszerek és műszerek igénybevételének megszervezésére vonatkozó eljárás ajánlása;

3) az egészségügyi szolgáltatások piacának kialakítására vonatkozó egyértelmű szakmai ajánlások hiánya, figyelembe véve a megelőző, terápiás, diagnosztikai és rehabilitációs programok szélesebb körére vonatkozó javaslatot, beleértve azokat is, amelyek nem szerepelnek az állami garanciaprogramban és a területi programokban. az állampolgárok ingyenes orvosi ellátásáért;

4) az egészségügyi szervezetek fizetős egészségügyi szolgáltatásainak nyújtásának módszertanának nem megfelelő kidolgozása, figyelembe véve azok sajátosságait és növelve az egészségügyi szolgáltatások előállítói és fogyasztói elégedettségét;

5) szervezeti és funkcionális modellek hiánya a fizetős egészségügyi szolgáltatások megszervezésére és nyújtására az állami egészségügyi szervezetekben;

6) az egészségügyi szolgáltatások díjainak kiszámításának módszertanának tökéletlensége, a tarifák jóváhagyása során a kellő rugalmasság hiánya, figyelembe véve a változó gazdasági helyzetet és a lakosság tényleges keresletét.

A szabályozó jogi keretek kidolgozatlanságával is összefüggő lehetséges fenyegetésekként a következők prognosztizálhatók:

1. A fizetős egészségügyi szolgáltatások volumenének indokolatlan növekedése a betegek díjmentesen nyújtott egészségügyi szolgáltatások mennyiségének és színvonalának rovására.

2. Az állami egészségügyi szervezetek forrásbázisának helytelen felhasználása fizetős egészségügyi szolgáltatások nyújtására.

3. Pénzügyi beszámolás és elszámolás megsértése a fizetős egészségügyi szolgáltatások nyújtása során.

Számos egyéb probléma jelentkezik az állami szervezetek szervezeteinek és szakembereinek tevékenysége során a fizetett egészségügyi szolgáltatások nyújtása során. Mindenekelőtt ezek közé tartozik a bizonyítékokon alapuló strukturális és szervezeti modellek hiánya az állami egészségügyi szervezetek és a bennük dolgozó szakorvosok fizetős orvosi szolgáltatásokat nyújtó tevékenységére, a vezetők és szakorvosok képzési rendszere ezen a tevékenységi területen, pl. valamint az egészségügyi szolgáltatásokkal való elégedettség mértékére vonatkozó betegek véleményének elégtelen tanulmányozása.az állami egészségügyi szervezetekben fizetett alapon nyújtottak.

A fentiek mindegyike gyakran hozzájárul a fizetős szolgáltatások rendszerének megszervezésével és fejlesztésével kapcsolatos kiforratlan vezetői döntések meghozatalához, egyenlőtlenség előfeltételeit teremti meg a fizetős egészségügyi szolgáltatások és az ingyenesen nyújtott szolgáltatások, valamint egyéb szervezeti, pénzügyi és jogi szabálysértések. Ez jelzi a fizetős egészségügyi szolgáltatások előállítói tevékenységének alaposabb tanulmányozásának célszerűségét, és e tevékenységek fogyasztói általi értékelését.

Az állami egészségügyi szervezetekben a fizetős szolgáltatások megszervezésének és nyújtásának meglévő lehetőségeinek elemzése, amelyet az irodalmi adatok és a Moszkvai Egészségügyi Minisztérium állami egészségügyi szervezeteinek jelentési adatai szerint végeztek, azt mutatta, hogy a következők a leginkább keresett és gyakrabban használt (2. táblázat):

2. táblázat

Fizetett szolgáltatások szervezésének és nyújtásának lehetőségei az állami egészségügyi szervezetekben

Első lehetőség Fizetős egészségügyi szolgáltatások szervezése és nyújtása külön kiosztott vagy bérelt egységekben; az ezekben a részlegekben a fő munkahelyen vagy részmunkaidőben foglalkoztatott szakemberek; saját vagy bérelt berendezések és egyéb erőforrások felhasználásával.	Második lehetőség Fizetős egészségügyi szolgáltatások szervezése és nyújtása a meglévők alapján külön egységek kijelölése nélkül, az ezekben az egységekben dolgozó szakemberek által, gyakran rendes munkaidőben, a szervezet fő eszközeinek és a szervezet egyéb erőforrásainak felhasználásával.
Harmadik lehetőség Vegyes megközelítés az első és a második lehetőség külön szempontjaiból

Mindezek a lehetőségek számos előnnyel, hátránnyal és tulajdonsággal rendelkeznek. Választásuk számos tényezőtől függ, beleértve az egészségügyi szervezet területi elhelyezkedését, profilját és szervezeti felépítését, kapacitását, személyzetét és egyéb erőforrásait stb.

Az általunk elsőként megjelölt megközelítések segítségével fizetős egészségügyi szolgáltatások megvalósítása során a megállapított létszámtáblázaton felüli szakosodott egység kompetenciáján belül független az egészségügyi szervezet struktúrájában. Ugyanakkor a költségvetésen kívüli összetevők nem csak a személyzet és a kiosztott hely, hanem az orvosi felszerelések, gyógyszerek és egyéb fogyóeszközök is.

A felsorolt ​​opciók fő előnyeinek, problémáinak és jellemzőinek figyelembevétele a következőket mutatja (3., 4. táblázat)

3. táblázat

A fizetős szolgáltatások szervezésének és nyújtásának első lehetőségének fő előnyei, problémái és jellemzői

Fő előnyei	Fő problémák	Sajátosságok
1) az összes erőforrásköltség (személyzet munkaideje, berendezések amortizációja, közüzemi költségek, gyógyszerek, puha készletek, mosó- és fertőtlenítőszerek stb.) teljes önálló elszámolásának lehetősége; 2) a különálló statisztikai, számviteli és adónyilvántartás vezetésének kényelme, amely kizárja a pénzügyi fegyelem megsértésének lehetőségét és az adatszolgáltatást, valamint a különböző forrásokból származó szolgáltatások kettős fizetését, pl. a jogsértés kockázatának minimalizálása; 3) a szolgáltatásokért fizető betegek számára a szükséges figyelem biztosításának lehetősége, a sorban állás és a várakozási idő minimalizálása.	1) a különálló egységek létrehozásához szükséges helyhiány; 2) további humánerőforrás bevonásának szükségessége a kulcsfontosságú munkavállalók jelenlegi létszámhiányával szemben; 3) pénzügyi költségek, ideértve az erőforrások biztosítását, például drága berendezések beszerzését, a személyzet fizetését és egyéb olyan kiadásokat, amelyek katasztrofálissá válhatnak, ha nincs elegendő betegáramlás.	A munka hatékonyságához szükséges: 1) a marketingkoncepció megvalósítása, figyelembe véve a piaci viszonyokat, az igényes és versenyképes egészségügyi szolgáltatások nyújtásának lehetőségét és egyéb szempontokat; 2) elegendő és állandó betegáramlás kialakítása; 3) az egészségügyi szervezet kedvező imázsának kialakítása.

4. táblázat

A fizetős szolgáltatások szervezésének és nyújtásának második lehetőségének fő előnyei, problémái és jellemzői

Fő előnyei	Fő problémák	Sajátosságok
1) a kezdeti szakaszban nincs szükség további anyagi, technikai, pénzügyi és egyéb erőforrások befektetésére, további személyzet bevonására stb.	1) a jövedelemtermelő tevékenységekre vonatkozó jogszabályok megsértésének kockázatának jelentős növekedése; 2) a különálló statisztikai, számviteli és adónyilvántartások vezetésének bonyolultsága; 3) egy egészségügyi szervezet erőforrásbázisának intenzívebb felhasználása, gyakran annak megfelelő kompenzációja nélkül, a beérkező költségvetésen kívüli források terhére; 4) az áramlások szétválasztásának és a fizetős egészségügyi szolgáltatásban és a kötelező egészségbiztosítási szolgáltatásban részesülő betegek irányításának bonyolultsága, amely konfliktushelyzeteket okoz; 5) a lakosság garantált orvosi ellátásának csökkenésének valószínűsége az egészségügyi szervezet fizetett szolgáltatások mennyiségének növekedése miatt; 6) az egészségügyi személyzettel kapcsolatos esetleges egyenlőtlenségek megjelenése a fizetett alapon és a kötelező egészségbiztosítás keretében egészségügyi ellátásban részesülő betegekkel szemben; 7) a fizetős szolgáltatások (a betegek külön regisztrációja, nyilvántartása, felvétele és egyéni kezelése) megszervezésének és nyújtásának megfelelő komfort hiánya, amely negatívan befolyásolja a fogyasztói tevékenységet és a nyújtott egészségügyi szolgáltatások minőségét.	A munka hatékonyságához szükséges: 1) az egészségügyi szolgáltatások vezetőinek és végrehajtóinak folyamatos szervezési erőfeszítései a fizetős szolgáltatások és a kötelező egészségbiztosítási szolgáltatások nyújtásával kapcsolatos aktuális problémák megoldására, a felmerülő feszültségek csökkentésére; 2) az összes típusú egészségügyi szolgáltatás megszervezésének és minőségének folyamatos és hatékony ellenőrzése, a hatályos jogszabályoknak való megfelelés minden felhatalmazott szervezet és szakember által.

Az állami egészségügyi szervezetekben a fizetett szolgáltatások nyújtásának megközelítése, amelyben külön személyzetet alakítanak ki, és erre a célra területeket (irodákat, osztályokat) osztanak ki - N 1 lehetőség - a nagy kezelő- és prevenciós központok vagy magasan szakosodott poliklinikák esetében releváns.

A második lehetőség, amelyet az állami egészségügyi szervezetekben leggyakrabban használnak, az egészségügyi személyzet által fizetett szolgáltatások nyújtása (a személyzeti táblázat által jóváhagyva), fő munkaidejükben, független szerkezeti egységek kiosztása nélkül. Számos előnye, problémája és funkciója is van.

Ennek a lehetőségnek a használata az egészségügyi szervezetben nyújtott kisszámú szolgáltatásnál, valamint a jövedelemtermelő tevékenységek kialakításánál és fejlesztésénél releváns.

Az orvosi szervezetben egy adott lehetőség kiválasztása számos tényezőtől függ, és ennek a tevékenységi területnek a fejlődési szakaszától függően változhat.

A nyújtott szolgáltatások volumenének növekedésével azok ellátásának felülvizsgálata, optimalizálása szükséges. Az önálló szervezeti és funkcionális modell megszervezésének előfeltételei a következő tényezők:

1) növekvő kereslet a biztosítótársaságok által a VHI keretében nyújtott egészségügyi szolgáltatások iránt;

2) egycsatornás finanszírozásra való átállás, folyamatos pénzügyi hiány mellett;

3) az intézmény ilyen jellegű tevékenységét szabályozó jogszabályi keretek változása, a vezetők jogainak és lehetőségeinek bővítésével ezen a területen;

4) az orvosi szervezetek e tevékenységi területen felhalmozott tapasztalatai.

Így a fizetős egészségügyi szolgáltatások állami egészségügyi szervezetekben történő nyújtásának lehetőségeinek elemzése azt jelzi, hogy egységes szervezeti és funkcionális modelleket kell kidolgozni e tevékenységek javítására a nyújtott egészségügyi szolgáltatások mennyiségének és minőségének növelése, valamint a kockázatok minimalizálása érdekében.