Postupak i uvjeti za pružanje plaćenih medicinskih usluga. Nova pravila za pružanje plaćenih medicinskih usluga

U skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, svakom građaninu je osigurana besplatna medicinska skrb. Polica obveznog zdravstvenog osiguranja (POZ) je dokument koji jamči primanje određenog paketa besplatnih medicinskih usluga. No, osim besplatnog liječenja u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja, građani mogu koristiti i niz plaćenih usluga.

Pravilno liječenje ključ je poboljšanja kvalitete i očekivanog životnog vijeka svake osobe. Stoga je vrlo važno dobiti kvalitetnu medicinsku skrb na vrijeme i u potpunosti kada se ukaže potreba. Razmotrite u kojim slučajevima će se medicinske usluge morati platiti.

Mogućnost primanja plaćene pomoći u skladu s politikom CHI

Popis medicinskih usluga koje se mogu pružiti stanovništvu za određenu novčanu nagradu naveden je na posebnom popisu usvojenom i odobrenom Uredbom Vlade Ruske Federacije br. 291 od 16. travnja 2012. godine. Ovo je opsežan popis koji uključuje izravno neke vrste dijagnostike, specijalističke konzultacije itd., kao i usluge koje povećavaju udobnost liječenja i zahvata (komforne sobe u bolnicama, pružanje specijalističke medicinske usluge kod kuće itd. .). ).

Bilješka! Hitna pomoć građanima se pruža besplatno u medicinskim ustanovama s različitim oblicima vlasništva (čak iu privatnim klinikama), što je regulirano Zakonom Ruske Federacije br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana“ .

Sve vrste liječenja i pregleda (a u slučaju bolničke njege i lijekovi) koje liječnik prepiše pri prijemu prema pravilniku ZZZ-a su besplatni. Liječnik ima pravo preporučiti plaćenu uslugu samo ako nije dostupna u besplatnom formatu u određenoj regiji ili kao alternativa. U potonjem slučaju, liječnik je dužan obavijestiti građanina o dostupnosti besplatne opcije za pružanje usluga i od njega uzeti pismenu potvrdu o primitku obavijesti. Pacijent na vlastiti zahtjev može koristiti plaćene medicinske usluge s popisa odobrenog na zakonodavnoj razini. Ovaj je popis dan u zadnjem odjeljku našeg članka.

Koje se plaćene medicinske usluge mogu ostvariti u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja?

Odabir plaćenih medicinskih usluga ovisi o želji pacijenta ili o preporuci liječnika, ako nisu uvrštene na popis zdravstvene skrbi koja se pruža besplatno. Ako pacijent sumnja da bilo koja vrsta pregleda, zahvata, usluge nije uključena u besplatni paket, tada se mora obratiti osiguravajućem društvu koje mu je izdalo policu CHI. Savjete možete dobiti od osiguravatelja na telefonskoj liniji navedenoj u polici ili izravno u uredu osiguravajućeg društva. Očito je da ćete sve usluge koje nisu uključene u paket besplatne medicinske skrbi morati platiti iz svog džepa. Postoji određena procedura za pružanje plaćene medicinske skrbi.

Morate biti svjesni da je prije pružanja bilo koje medicinske usluge ustanova koja je pruža dužna sklopiti ugovor s pacijentom. Ovaj dokument mora sadržavati podatke o ustanovi i pacijentu, naziv usluge, postupak za njezino pružanje, iznos plaćanja, datum izrade dokumenta, potpise stranaka i otisak službenog pečata. . Uz ugovor mora biti priložen dokument koji potvrđuje činjenicu plaćanja (gotovinski ili prodajni račun, gotovinski nalog, itd.). Navedeni paket dokumenata potvrda je pružanja usluga pacijentu.

Ako se pokaže da je primljena plaćena usluga koju preporuči liječnik uključena u besplatni CHI paket, tada pacijent može vratiti utrošeni novac. Da bi to učinio, građanin mora predočiti osiguravatelju dokumente kao što su zahtjev za povrat novca, uputnica koju je izdao liječnik na terminu u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja, ugovor i provjera.

Popis plaćenih medicinskih usluga koje se mogu dobiti u skladu s politikom CHI

Neke vrste medicinskih usluga doista se pružaju samo za novac. Njihov popis trebao bi biti istaknut na vidljivom mjestu u bilo kojoj medicinskoj ustanovi. Najčešće takve usluge uključuju: konzultacije stručnjaka, provedene na vašu osobnu inicijativu; medicinska podrška za privatne događaje; anonimni tretman; dijagnostika i postupci kod kuće itd. Popis medicinskih usluga koje se pružaju uz naknadu prilično je opsežan. Konkretno, uključuje sljedeće usluge:

  • Anonimna dijagnoza i liječenje (osim HIV infekcije);
  • Terapijske, savjetodavne i dijagnostičke manipulacije koje se provode kod kuće, uključujući i nakon otpusta iz bolnice (osim kada pacijent fizički nije u mogućnosti posjetiti medicinsku ustanovu);
  • Liječenje seksoloških problema;
  • Umjetna oplodnja;
  • Logopedski tretman odraslih pacijenata;
  • Preventivno cijepljenje (osim cijepljenja predviđenih državnim programom);
  • Sanatorijsko liječenje (osim za djecu i specijalizirano za odrasle pacijente);
  • kozmetički postupci;
  • Zubna protetika (osim u slučajevima predviđenim zakonom);
  • Psihološka pomoć;
  • Podučavanje vještina medicinske sestre i prve pomoći;
  • Usluge kućanstva i usluge tijekom liječenja.

Vrijedi napomenuti da neke od navedenih stavki u određenim subjektima Ruske Federacije mogu biti uključene u popis teritorijalnog CHI programa. Stoga se u slučaju konkretnog osiguranog slučaja prije plaćanja potrebno obratiti osiguravajućem društvu za savjet.

Pravila za pružanje plaćenih medicinskih usluga od strane medicinskih organizacija

I. Opće odredbe

1. Ovim Pravilima utvrđuju se postupak i uvjeti za pružanje plaćenih zdravstvenih usluga od strane zdravstvenih organizacija građanima.

2. Za potrebe ovih Pravila koriste se sljedeći osnovni pojmovi:

"plaćene medicinske usluge" - medicinske usluge koje se pružaju na povratnoj osnovi na teret osobnih sredstava građana, sredstava pravnih osoba i drugih sredstava na temelju ugovora, uključujući ugovore o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju (u daljnjem tekstu: ugovor);

"potrošač" - pojedinac koji namjerava osobno primati ili primati plaćene medicinske usluge sukladno ugovoru. Potrošač koji prima plaćene medicinske usluge je pacijent obuhvaćen Federalnim zakonom "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji";

"kupac" - fizička (pravna) osoba koja namjerava naručiti (kupiti) ili naručiti (kupiti) plaćene medicinske usluge u skladu s ugovorom u korist potrošača;

"izvršitelj" - medicinska organizacija koja pruža plaćene medicinske usluge potrošačima.

Izraz "medicinska organizacija" koristi se u ovim Pravilima u značenju definiranom u Federalnom zakonu "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji".

3. Medicinske usluge koje se plaćaju pružaju liječničke organizacije na temelju popisa radova (usluga) koji čine liječničku djelatnost i navedenih u dozvoli za obavljanje medicinske djelatnosti izdanoj na propisan način.

4. Zahtjevi za plaćene medicinske usluge, uključujući njihov obujam i uvjete pružanja, određuju se sporazumom stranaka ugovora, osim ako drugi zahtjevi nisu predviđeni saveznim zakonima, drugim regulatornim pravnim aktima Ruske Federacije.

5. Izvođač u jasnom i pristupačnom obliku stavlja na znanje potrošača (kupca).

II. Uvjeti za pružanje plaćenih medicinskih usluga

6. Prilikom sklapanja ugovora, potrošaču (kupcu) se u pristupačnom obliku daju informacije o mogućnosti dobivanja odgovarajućih vrsta i obujma medicinske skrbi bez naplate naknade prema programu državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi. građanima i teritorijalnim programom državnih jamstava besplatnog pružanja zdravstvene zaštite građanima (u daljnjem tekstu - program, teritorijalni program).

Odbijanje potrošača da sklopi ugovor ne može biti razlog za smanjenje vrste i obujma medicinske skrbi koja se takvom potrošaču pruža bez naplate naknade u okviru programa i teritorijalnog programa.

7. Medicinske organizacije koje sudjeluju u provedbi programa i teritorijalnog programa imaju pravo pružati plaćene medicinske usluge:

a) pod drugim uvjetima osim predviđenim programom, teritorijalnim programima i (ili) ciljanim programima, na zahtjev potrošača (kupca), uključujući, ali ne ograničavajući se na:

uspostavljanje individualnog mjesta liječničkog promatranja tijekom liječenja u bolnici;

primjena lijekova koji nisu uvršteni na popis vitalnih i esencijalnih lijekova, ako njihovo imenovanje i primjena nije zbog vitalnih indikacija ili zamjene zbog individualne netolerancije na lijekove s navedenog popisa, kao i uporaba medicinskih proizvoda , medicinska prehrana, uključujući broj specijaliziranih proizvoda zdrave hrane koji nisu predviđeni standardima medicinske skrbi;

b) kada pružate medicinske usluge anonimno, osim u slučajevima predviđenim zakonodavstvom Ruske Federacije;

c) državljani stranih država, osobe bez državljanstva, osim osoba osiguranih u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja, i državljani Ruske Federacije koji nemaju stalno prebivalište na njenom teritoriju i nisu osigurani u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja, osim ako međunarodnim ugovorima nije drugačije određeno Ruske Federacije;

d) kada se samostalno podnesete zahtjevu za medicinske usluge, osim slučajeva i postupka predviđenog člankom 21. Federalnog zakona „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“, i hitnih slučajeva, uključujući hitne specijalizirane , medicinska skrb i medicinska njega koju pruža hitno ili hitno.

8. Postupak utvrđivanja cijena (tarifa) zdravstvenih usluga zdravstvenih organizacija koje su proračunske i državne (općinske) ustanove utvrđuju tijela koja obavljaju funkcije i ovlasti osnivača.

Liječničke organizacije drugih organizacijsko-pravnih oblika same utvrđuju cijene (tarife) za plaćene medicinske usluge.

9. Prilikom pružanja plaćenih medicinskih usluga moraju se poštivati ​​procedure za pružanje medicinske skrbi koje je odobrilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije.

10. Plaćene medicinske usluge mogu se pružati u cijelosti prema standardu medicinske skrbi koji je odobrilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije ili na zahtjev potrošača u obliku zasebnih konzultacija ili medicinskih intervencija, uključujući u iznosu većem od opseg obavljenog standarda medicinske skrbi.

III. Podaci o izvođaču i medicinskim uslugama koje on pruža

11. Izvođač je obvezan objavljivanjem na web stranici liječničke organizacije u informacijskoj i telekomunikacijskoj mreži "Internet", kao i na informativnim štandovima (stalcima) medicinske organizacije, osigurati informacije koje sadrže sljedeće podatke:

a) za pravno lice - naziv i naziv tvrtke (ako postoji);

za individualnog poduzetnika - prezime, ime i patronim (ako postoji);

b) adresu sjedišta pravne osobe, podatke o dokumentu koji potvrđuje činjenicu upisa podataka o pravnoj osobi u Jedinstveni državni registar pravnih osoba, s naznakom tijela koje je izvršilo državnu registraciju;

adresu prebivališta i adresu mjesta medicinske djelatnosti pojedinca poduzetnika, podatke dokumenta koji potvrđuje činjenicu upisa podataka o pojedincu u Jedinstveni državni registar individualnih poduzetnika, s naznakom tijela koje je izvršilo izvan državne registracije;

c) podatke o dozvoli za obavljanje medicinske djelatnosti (broj i datum registracije, popis radova (usluga) koji čine liječničku djelatnost liječničke organizacije u skladu s licencijom, naziv, adresu i telefonski broj tijela za izdavanje licenci koje izdao ga);

d) popis plaćenih medicinskih usluga s naznakom cijena u rubljama, informacije o uvjetima, postupku, obliku pružanja medicinskih usluga i postupku njihovog plaćanja;

e) postupak i uvjete za pružanje zdravstvene zaštite u skladu s programom i teritorijalnim programom;

f) podatke o medicinskim radnicima koji se bave pružanjem plaćenih medicinskih usluga, o stupnju njihove stručne spreme i kvalifikacije;

g) način rada medicinske organizacije, raspored rada medicinskih radnika uključenih u pružanje plaćenih medicinskih usluga;

h) adrese i telefonske brojeve izvršne vlasti sastavnice Ruske Federacije u području zaštite zdravlja građana, teritorijalne vlasti Federalne službe za nadzor u oblasti zdravstvene zaštite i teritorijalne vlasti Federalne Služba za nadzor u području zaštite prava potrošača i ljudske dobrobiti.

12. Informacije postavljene na informativnim štandovima (stalcima) trebaju biti dostupne neograničenom broju ljudi tijekom cijelog radnog vremena zdravstvene organizacije koja pruža plaćene medicinske usluge. Informativni štandovi (regali) smješteni su na mjestu dostupnom posjetiteljima i dizajnirani su na način da se možete nesmetano upoznati s informacijama objavljenim na njima.

13. Izvođač osigurava pregled na zahtjev potrošača i (ili) kupca:

a) presliku dokumenta o osnivanju liječničke organizacije - pravne osobe, propisa o njenoj podružnici (odjelu, drugoj teritorijalno odvojenoj strukturnoj jedinici) koja se bavi pružanjem plaćenih medicinskih usluga ili presliku potvrde o državnoj registraciji pojedinac kao samostalni poduzetnik;

b) presliku dozvole za obavljanje medicinske djelatnosti s popisom radova (usluga) koji čine liječničku djelatnost liječničke organizacije u skladu s licencijom.

14. Prilikom sklapanja ugovora, na zahtjev potrošača i (ili) kupca, moraju im se u pristupačnom obliku dostaviti podaci o plaćenim medicinskim uslugama koji sadrže sljedeće podatke:

a) postupke za pružanje medicinske skrbi i standarde medicinske skrbi koji se koriste u pružanju plaćenih medicinskih usluga;

b) podatke o konkretnom medicinskom radniku koji pruža odgovarajuću plaćenu medicinsku uslugu (njegova stručna sprema i kvalifikacija);

c) podatke o načinima pružanja medicinske skrbi, rizicima povezanim s njima, mogućim vrstama medicinskih intervencija, njihovim posljedicama i očekivanim rezultatima pružanja medicinske skrbi;

d) druge podatke vezane uz predmet ugovora.

15. Prije sklapanja ugovora, izvođač je dužan pisanim putem obavijestiti potrošača (kupca) da nepoštivanje uputa (preporuka) izvođača (medicinskog radnika koji pruža plaćene medicinske usluge), uključujući i propisani režim liječenja, može smanjiti kvalitetu pružene plaćene medicinske usluge, dovesti do nemogućnosti njezinog završetka na vrijeme ili štetno utjecati na zdravlje potrošača.

IV. Postupak sklapanja ugovora i plaćanja medicinskih usluga

16. Ugovor zaključuju potrošač (kupac) i izvođač u pisanom obliku.

17. Ugovor mora sadržavati:

a) podaci o izvođaču:

naziv i naziv tvrtke (ako postoji) medicinske organizacije - pravne osobe, adresa lokacije, podaci o dokumentu koji potvrđuje činjenicu unosa podataka o pravnoj osobi u Jedinstveni državni registar pravnih osoba, s naznakom tijela koje je izvršilo državna registracija;

prezime, ime i patronim (ako postoji) individualnog poduzetnika, adresa prebivališta i adresa mjesta medicinske djelatnosti, podaci o dokumentu koji potvrđuje činjenicu unosa podataka o pojedinačnom poduzetniku u Jedinstveni državni registar individualnih poduzetnika, s naznakom tijelo koje je izvršilo državnu registraciju;

broj dozvole za obavljanje medicinske djelatnosti, datum njezine registracije, s naznakom popisa radova (usluga) koji čine liječničku djelatnost liječničke organizacije u skladu s licencom, naziv, adresu mjesta i telefon broj tijela za izdavanje dozvola koje ga je izdalo;

b) prezime, ime i patronim (ako postoji), adresu stanovanja i broj telefona potrošača (zakonskog zastupnika potrošača);

prezime, ime i patronim (ako postoji), adresa prebivališta i broj telefona kupca - pojedinca;

naziv i adresu sjedišta naručitelja - pravne osobe;

c) popis plaćenih medicinskih usluga koje se pružaju u skladu s ugovorom;

d) trošak plaćenih medicinskih usluga, uvjete i postupak njihovog plaćanja;

e) uvjete i rokove za pružanje plaćenih medicinskih usluga;

f) položaj, prezime, ime, patronim (ako postoji) osobe koja sklapa ugovor u ime ugovaratelja, te njegov potpis, prezime, ime, patronim (ako postoji) potrošača (kupca) i njegov potpis. Ako je kupac pravna osoba, naznačen je položaj osobe koja sklapa ugovor u ime kupca;

g) odgovornost stranaka za nepoštivanje uvjeta ugovora;

h) postupak izmjene i raskida ugovora;

i) druge uvjete utvrđene sporazumom stranaka.

18. Ugovor je sastavljen u 3 primjerka, od kojih je jedan kod izvođača, drugi - kod naručitelja, treći - kod potrošača. Ako ugovor sklapaju potrošač i izvođač, sastavlja se u 2 primjerka.

19. Za pružanje plaćenih medicinskih usluga može se izraditi predračun. Njegova izrada na zahtjev potrošača (kupca) ili izvođača je obvezna, a sastavni je dio ugovora.

20. Ako je za pružanje plaćenih medicinskih usluga potrebno pružanje dodatnih medicinskih usluga na naplatnoj osnovi koje nisu predviđene ugovorom, izvođač je dužan o tome obavijestiti potrošača (kupca).

Bez suglasnosti potrošača (kupca), izvođač nema pravo pružati dodatne medicinske usluge uz naknadu.

21. Ako je za pružanje plaćenih medicinskih usluga potrebno pružanje dodatnih medicinskih usluga iz hitnih razloga kako bi se otklonila opasnost po život potrošača u slučaju iznenadnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti, takve medicinske usluge pružaju se besplatno. naplatiti u skladu sa Federalnim zakonom „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“.

22. Ako potrošač nakon sklapanja ugovora odbije primiti medicinske usluge, ugovor se raskida. Izvođač obavještava potrošača (kupca) o raskidu ugovora na inicijativu potrošača, dok potrošač (kupac) plaća izvođaču stvarno nastale troškove ugovaratelja u vezi s izvršavanjem obveza iz ugovora.

23. Potrošač (kupac) dužan je na vrijeme i na način utvrđen ugovorom platiti pruženu medicinsku uslugu od strane izvođača.

24. U skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, potrošaču (kupcu) se izdaje dokument kojim se potvrđuje plaćanje za pružene medicinske usluge (novčani račun, račun ili drugi oblik stroge odgovornosti (dokument utvrđenog obrasca)).

25. Nakon izvršenja ugovora, Izvođač će izdati potrošaču (zakonom zastupniku potrošača) medicinske dokumente (preslike medicinskih dokumenata, izvatke iz medicinske dokumentacije) koje odražavaju njegovo zdravstveno stanje nakon primanja plaćene medicinske usluge.

26. Sklapanje ugovora o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju i plaćanje medicinskih usluga pruženih u skladu s navedenim ugovorom provodi se u skladu s Građanskim zakonikom Ruske Federacije i Zakonom Ruske Federacije „O organizaciji poslova osiguranja u Ruskoj Federaciji”.

V. Postupak pružanja plaćenih medicinskih usluga

27. Izvođač pruža plaćene medicinske usluge, čija kvaliteta mora biti u skladu s uvjetima ugovora, a u nedostatku uvjeta o njihovoj kvaliteti u ugovoru, zahtjevima za usluge odgovarajuće vrste.

Ako savezni zakon, drugi regulatorni pravni akti Ruske Federacije predviđaju obvezne zahtjeve za kvalitetu medicinskih usluga, kvaliteta plaćenih medicinskih usluga mora biti u skladu s tim zahtjevima.

28. Plaćene medicinske usluge pružaju se podložno informiranom dobrovoljnom pristanku potrošača (zakonskog zastupnika potrošača), danom na način propisan zakonodavstvom Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana.

29. Izvođač pruža potrošaču (zakonom zastupniku potrošača) na njegov zahtjev iu njemu dostupnom obliku podatke:

o njegovom zdravstvenom stanju, uključujući podatke o rezultatima pregleda, dijagnozi, metodama liječenja, rizicima povezanim s njima, mogućim opcijama i posljedicama liječničke intervencije, očekivanim rezultatima liječenja;

o lijekovima i medicinskim proizvodima koji se koriste u pružanju plaćenih medicinskih usluga, uključujući njihove datume isteka (jamstveni rokovi), indikacije (kontraindikacije) za uporabu.

30. Prilikom pružanja plaćenih medicinskih usluga, Izvođač je dužan poštivati ​​zahtjeve utvrđene zakonodavstvom Ruske Federacije za pripremu i održavanje medicinske dokumentacije i računovodstvenih i izvještajnih statističkih obrazaca, postupak i rokove za njihovo podnošenje.

VI. Odgovornost izvođača i kontrola pružanja plaćenih medicinskih usluga

31. Za neispunjavanje ili neispravno ispunjenje obveza iz ugovora, izvođač je odgovoran prema zakonodavstvu Ruske Federacije.

32. Šteta nanesena životu ili zdravlju pacijenta kao rezultat pružanja nekvalitetnih plaćenih medicinskih usluga podliježe naknadi od strane izvođača u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

33. Kontrolu poštivanja ovih Pravila provodi Federalna služba za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi u okviru utvrđenih ovlasti.

Uredba Vlade Ruske Federacije od 4. listopada 2012. N 1006
"O odobravanju Pravila za pružanje plaćenih medicinskih usluga od strane medicinskih organizacija"

U skladu s dijelom 7. članka 84. Federalnog zakona "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" i člankom 39.1. Zakona Ruske Federacije "O zaštiti prava potrošača", Vlada Ruske Federacije Savez odlučuje:

2. Priznati nevažeću Uredbu Vlade Ruske Federacije od 13. siječnja 1996. N 27 "O odobravanju Pravila za pružanje plaćenih medicinskih usluga stanovništvu od strane zdravstvenih ustanova" (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1996, N 3 , članak 194.).

pravila
pružanje plaćenih medicinskih usluga od strane medicinskih organizacija
(odobreno Uredbom Vlade Ruske Federacije od 4. listopada 2012. N 1006)

I. Opće odredbe

1. Ovim Pravilima utvrđuju se postupak i uvjeti za pružanje plaćenih zdravstvenih usluga od strane zdravstvenih organizacija građanima.

2. Za potrebe ovih Pravila koriste se sljedeći osnovni pojmovi:

"plaćene medicinske usluge"- medicinske usluge koje se pružaju uz naknadu na teret osobnih sredstava građana, sredstava pravnih osoba i drugih sredstava na temelju ugovora, uključujući ugovore o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju (u daljnjem tekstu: ugovor);

"potrošač" - pojedinac koji namjerava osobno primati ili primati plaćene medicinske usluge sukladno ugovoru. Potrošač koji prima plaćene medicinske usluge je pacijent obuhvaćen Federalnim zakonom "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji";

"kupac" - fizička (pravna) osoba koja namjerava naručiti (kupiti) ili naručiti (kupiti) plaćene medicinske usluge u skladu s ugovorom u korist potrošača;

"izvršitelj" - medicinska organizacija koja pruža plaćene medicinske usluge potrošačima.

koncept "medicinska organizacija" korišteni u ovim Pravilima u značenju definiranom u Saveznom zakonu

3. Medicinske usluge koje se plaćaju pružaju liječničke organizacije na temelju popisa radova (usluga) koji čine liječničku djelatnost i navedenih u dozvoli za obavljanje medicinske djelatnosti izdanoj na propisan način.

4. Zahtjevi za plaćene medicinske usluge, uključujući njihov obujam i uvjete pružanja, određuju se sporazumom stranaka ugovora, osim ako drugi zahtjevi nisu predviđeni saveznim zakonima, drugim regulatornim pravnim aktima Ruske Federacije.

5. Izvođač u jasnom i pristupačnom obliku stavlja na znanje potrošača (kupca).

II. Uvjeti za pružanje plaćenih medicinskih usluga

6. Prilikom sklapanja ugovora, potrošaču (kupcu) se u pristupačnom obliku daju informacije o mogućnosti dobivanja odgovarajućih vrsta i obujma medicinske skrbi bez naplate naknade prema programu državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi. građanima i teritorijalnim programom državnih jamstava besplatnog pružanja zdravstvene zaštite građanima (u daljnjem tekstu - program, teritorijalni program).

Odbijanje potrošača da sklopi ugovor ne može biti razlog za smanjenje vrste i obujma medicinske skrbi koja se takvom potrošaču pruža bez naplate naknade u okviru programa i teritorijalnog programa.

7. Medicinske organizacije koje sudjeluju u provedbi programa i teritorijalnog programa imaju pravo pružati plaćene medicinske usluge:

a) pod drugim uvjetima osim predviđenim programom, teritorijalnim programima i (ili) ciljanim programima, na zahtjev potrošača (kupca), uključujući, ali ne ograničavajući se na:

uspostavljanje individualnog mjesta liječničkog promatranja tijekom liječenja u bolnici;

primjena lijekova koji nisu uvršteni na popis vitalnih i esencijalnih lijekova, ako njihovo imenovanje i primjena nije zbog vitalnih indikacija ili zamjene zbog individualne netolerancije na lijekove s navedenog popisa, kao i uporaba medicinskih proizvoda , medicinska prehrana, uključujući broj specijaliziranih proizvoda zdrave hrane koji nisu predviđeni standardima medicinske skrbi;

b) kada pružate medicinske usluge anonimno, osim u slučajevima predviđenim zakonodavstvom Ruske Federacije;

c) državljani stranih država, osobe bez državljanstva, osim osoba osiguranih u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja, i državljani Ruske Federacije koji nemaju stalno prebivalište na njenom teritoriju i nisu osigurani u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja, osim ako međunarodnim ugovorima nije drugačije određeno Ruske Federacije;

d) pri samostalnom podnošenju zahtjeva za medicinske usluge, osim u slučajevima i postupku predviđenom člankom 21. Federalnog zakona "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji", i hitnim slučajevima, uključujući hitne specijalizirane , medicinska skrb i medicinska njega koju pruža hitno ili hitno.

8. Postupak utvrđivanja cijena (tarifa) zdravstvenih usluga zdravstvenih organizacija koje su proračunske i državne (općinske) ustanove utvrđuju tijela koja obavljaju funkcije i ovlasti osnivača.

Liječničke organizacije drugih organizacijsko-pravnih oblika same utvrđuju cijene (tarife) za plaćene medicinske usluge.

9. Prilikom pružanja plaćenih medicinskih usluga moraju se poštivati ​​procedure za pružanje medicinske skrbi koje je odobrilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije.

10. Plaćene medicinske usluge mogu se pružati u cijelosti prema standardu medicinske skrbi koji je odobrilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije ili na zahtjev potrošača u obliku zasebnih konzultacija ili medicinskih intervencija, uključujući u iznosu većem od opseg obavljenog standarda medicinske skrbi.

III. Podaci o izvođaču i medicinskim uslugama koje on pruža

11. Izvođač je obvezan objavljivanjem na web stranici medicinske organizacije u informacijskoj i telekomunikacijskoj mreži „Internet“, kao i na informativnim štandovima (stalcima) medicinske organizacije, osigurati informacije koje sadrže sljedeće podatke:

a) za pravno lice - naziv i naziv tvrtke (ako postoji);

za individualnog poduzetnika - prezime, ime i patronim (ako postoji);

b) adresu sjedišta pravne osobe, podatke o dokumentu koji potvrđuje činjenicu upisa podataka o pravnoj osobi u Jedinstveni državni registar pravnih osoba, s naznakom tijela koje je izvršilo državnu registraciju;

adresu prebivališta i adresu mjesta medicinske djelatnosti pojedinca poduzetnika, podatke dokumenta koji potvrđuje činjenicu upisa podataka o pojedincu u Jedinstveni državni registar individualnih poduzetnika, s naznakom tijela koje je izvršilo izvan državne registracije;

c) podatke o dozvoli za obavljanje medicinske djelatnosti (broj i datum registracije, popis radova (usluga) koji čine liječničku djelatnost liječničke organizacije u skladu s licencijom, naziv, adresu i telefonski broj tijela za izdavanje licenci koje izdao ga);

d) popis plaćenih medicinskih usluga s naznakom cijena u rubljama, informacije o uvjetima, postupku, obliku pružanja medicinskih usluga i postupku njihovog plaćanja;

e) postupak i uvjete za pružanje zdravstvene zaštite u skladu s programom i teritorijalnim programom;

f) podatke o medicinskim radnicima koji se bave pružanjem plaćenih medicinskih usluga, o stupnju njihove stručne spreme i kvalifikacije;

g) način rada medicinske organizacije, raspored rada medicinskih radnika uključenih u pružanje plaćenih medicinskih usluga;

h) adrese i telefonske brojeve izvršne vlasti sastavnice Ruske Federacije u području zaštite zdravlja građana, teritorijalne vlasti Federalne službe za nadzor u oblasti zdravstvene zaštite i teritorijalne vlasti Federalne Služba za nadzor u području zaštite prava potrošača i ljudske dobrobiti.

12. Informacije postavljene na informativnim štandovima (stalcima) trebaju biti dostupne neograničenom broju ljudi tijekom cijelog radnog vremena zdravstvene organizacije koja pruža plaćene medicinske usluge. Informativni štandovi (regali) smješteni su na mjestu dostupnom posjetiteljima i dizajnirani su na način da se možete nesmetano upoznati s informacijama objavljenim na njima.

13. Izvođač osigurava pregled na zahtjev potrošača i (ili) kupca:

a) presliku dokumenta o osnivanju liječničke organizacije - pravne osobe, propisa o njenoj podružnici (odjelu, drugoj teritorijalno odvojenoj strukturnoj jedinici) koja se bavi pružanjem plaćenih medicinskih usluga ili presliku potvrde o državnoj registraciji pojedinac kao samostalni poduzetnik;

b) presliku dozvole za obavljanje medicinske djelatnosti s popisom radova (usluga) koji čine liječničku djelatnost liječničke organizacije u skladu s licencijom.

14. Prilikom sklapanja ugovora, na zahtjev potrošača i (ili) kupca, moraju im se u pristupačnom obliku dostaviti podaci o plaćenim medicinskim uslugama koji sadrže sljedeće podatke:

a) postupke za pružanje medicinske skrbi i standarde medicinske skrbi koji se koriste u pružanju plaćenih medicinskih usluga;

b) podatke o konkretnom medicinskom radniku koji pruža odgovarajuću plaćenu medicinsku uslugu (njegova stručna sprema i kvalifikacija);

c) podatke o načinima pružanja medicinske skrbi, rizicima povezanim s njima, mogućim vrstama medicinskih intervencija, njihovim posljedicama i očekivanim rezultatima pružanja medicinske skrbi;

d) druge podatke vezane uz predmet ugovora.

15. Prije sklapanja ugovora, izvođač je dužan pisanim putem obavijestiti potrošača (kupca) da nepoštivanje uputa (preporuka) izvođača (medicinskog radnika koji pruža plaćene medicinske usluge), uključujući i propisani režim liječenja, može smanjiti kvalitetu pružene plaćene medicinske usluge, dovesti do nemogućnosti njezinog završetka na vrijeme ili štetno utjecati na zdravlje potrošača.

IV. Postupak sklapanja ugovora i plaćanja medicinskih usluga

16. Ugovor zaključuju potrošač (kupac) i izvođač u pisanom obliku.

17. Ugovor mora sadržavati:

a) podaci o izvođaču:

naziv i naziv tvrtke (ako postoji) medicinske organizacije - pravne osobe, adresa lokacije, podaci o dokumentu koji potvrđuje činjenicu unosa podataka o pravnoj osobi u Jedinstveni državni registar pravnih osoba, s naznakom tijela koje je izvršilo državna registracija;

prezime, ime i patronim (ako postoji) individualnog poduzetnika, adresa prebivališta i adresa mjesta medicinske djelatnosti, podaci o dokumentu koji potvrđuje činjenicu unosa podataka o pojedinačnom poduzetniku u Jedinstveni državni registar individualnih poduzetnika, s naznakom tijelo koje je izvršilo državnu registraciju;

broj dozvole za obavljanje medicinske djelatnosti, datum njezine registracije, s naznakom popisa radova (usluga) koji čine liječničku djelatnost liječničke organizacije u skladu s licencom, naziv, adresu mjesta i telefon broj tijela za izdavanje dozvola koje ga je izdalo;

b) prezime, ime i patronim (ako postoji), adresu stanovanja i broj telefona potrošača (zakonskog zastupnika potrošača);

prezime, ime i patronim (ako postoji), adresa prebivališta i broj telefona kupca - pojedinca;

naziv i adresu sjedišta kupca - pravne osobe;

c) popis plaćenih medicinskih usluga koje se pružaju u skladu s ugovorom;

d) trošak plaćenih medicinskih usluga, uvjete i postupak njihovog plaćanja;

e) uvjete i rokove za pružanje plaćenih medicinskih usluga;

f) položaj, prezime, ime, patronim (ako postoji) osobe koja sklapa ugovor u ime ugovaratelja, te njegov potpis, prezime, ime, patronim (ako postoji) potrošača (kupca) i njegov potpis. Ako je kupac pravna osoba, naznačen je položaj osobe koja sklapa ugovor u ime kupca;

g) odgovornost stranaka za nepoštivanje uvjeta ugovora;

h) postupak izmjene i raskida ugovora;

i) druge uvjete utvrđene sporazumom stranaka.

18. Ugovor je sastavljen u 3 primjerka, od kojih je jedan kod izvođača, drugi - kod naručitelja, treći - kod potrošača. Ako ugovor sklapaju potrošač i izvođač, sastavlja se u 2 primjerka.

19. Za pružanje plaćenih medicinskih usluga može se izraditi predračun. Njegova izrada na zahtjev potrošača (kupca) ili izvođača je obvezna, a sastavni je dio ugovora.

20. Ako je za pružanje plaćenih medicinskih usluga potrebno pružanje dodatnih medicinskih usluga na naplatnoj osnovi koje nisu predviđene ugovorom, izvođač je dužan o tome obavijestiti potrošača (kupca).

Bez suglasnosti potrošača (kupca), izvođač nema pravo pružati dodatne medicinske usluge uz naknadu.

21. Ako je za pružanje plaćenih medicinskih usluga potrebno pružanje dodatnih medicinskih usluga iz hitnih razloga kako bi se otklonila opasnost po život potrošača u slučaju iznenadnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti, takve medicinske usluge pružaju se besplatno. naplatiti u skladu s Federalnim zakonom "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji".

22. Ako potrošač nakon sklapanja ugovora odbije primiti medicinske usluge, ugovor se raskida. Izvođač obavještava potrošača (kupca) o raskidu ugovora na inicijativu potrošača, dok potrošač (kupac) plaća izvođaču stvarno nastale troškove ugovaratelja u vezi s izvršavanjem obveza iz ugovora.

23. Potrošač (kupac) dužan je na vrijeme i na način utvrđen ugovorom platiti pruženu medicinsku uslugu od strane izvođača.

24. U skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, potrošaču (kupcu) se izdaje dokument kojim se potvrđuje plaćanje za pružene medicinske usluge (novčani račun, račun ili drugi oblik stroge odgovornosti (dokument utvrđenog obrasca)).

25. Nakon izvršenja ugovora, Izvođač će izdati potrošaču (zakonom zastupniku potrošača) medicinske dokumente (preslike medicinskih dokumenata, izvatke iz medicinske dokumentacije) koje odražavaju njegovo zdravstveno stanje nakon primanja plaćene medicinske usluge.

26. Sklapanje ugovora o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju i plaćanje medicinskih usluga pruženih u skladu s navedenim ugovorom provodi se u skladu s Građanskim zakonikom Ruske Federacije i Zakonom Ruske Federacije "O organizaciji poslova osiguranja u Ruskoj Federaciji".

V. Postupak pružanja plaćenih medicinskih usluga

27. Izvođač pruža plaćene medicinske usluge, čija kvaliteta mora biti u skladu s uvjetima ugovora, a u nedostatku uvjeta o njihovoj kvaliteti u ugovoru, zahtjevima za usluge odgovarajuće vrste.

Ako savezni zakon, drugi regulatorni pravni akti Ruske Federacije predviđaju obvezne zahtjeve za kvalitetu medicinskih usluga, kvaliteta plaćenih medicinskih usluga mora biti u skladu s tim zahtjevima.

28. Plaćene medicinske usluge pružaju se podložno informiranom dobrovoljnom pristanku potrošača (zakonskog zastupnika potrošača), danom na način propisan zakonodavstvom Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana.

29. Izvođač pruža potrošaču (zakonom zastupniku potrošača) na njegov zahtjev iu njemu dostupnom obliku podatke:

o njegovom zdravstvenom stanju, uključujući podatke o rezultatima pregleda, dijagnozi, metodama liječenja, rizicima povezanim s njima, mogućim opcijama i posljedicama liječničke intervencije, očekivanim rezultatima liječenja;

o lijekovima i medicinskim proizvodima koji se koriste u pružanju plaćenih medicinskih usluga, uključujući njihove datume isteka (jamstveni rokovi), indikacije (kontraindikacije) za uporabu.

30. Prilikom pružanja plaćenih medicinskih usluga, Izvođač je dužan poštivati ​​zahtjeve utvrđene zakonodavstvom Ruske Federacije za pripremu i održavanje medicinske dokumentacije i računovodstvenih i izvještajnih statističkih obrazaca, postupak i rokove za njihovo podnošenje.

VI. Odgovornost izvođača i kontrola pružanja plaćenih medicinskih usluga

31. Za neispunjavanje ili neispravno ispunjenje obveza iz ugovora, izvođač je odgovoran prema zakonodavstvu Ruske Federacije.

32. Šteta nanesena životu ili zdravlju pacijenta kao rezultat pružanja nekvalitetnih plaćenih medicinskih usluga podliježe naknadi od strane izvođača u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

33. Kontrolu poštivanja ovih Pravila provodi Federalna služba za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi u okviru utvrđenih ovlasti.

Važan dokument za liječničku zajednicu - nacrt Pravila za pružanje plaćenih medicinskih usluga od strane medicinskih organizacija - u tijeku je javne rasprave. Prema riječima službenika Ministarstva zdravstva, u ovom trenutku neke medicinske organizacije nameću pacijentima plaćene usluge, zamjenjujući ih potrebnom besplatnom pomoći. Istodobno, postojeći regulatorni pravni okvir ne dopušta jasnu razliku između usluga koje bi se trebale pružati besplatno, a koje uz naknadu. Upitan je i iznos troška medicinskih usluga koje državne institucije pružaju na plaćenoj osnovi.

Glavne odredbe zakona

Izmjene pravila koje predlažu službenici Ministarstva zdravstva omogućit će:

  • jasno razlikovati uvjete za pružanje medicinske skrbi u okviru teritorijalnih programa državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima (u daljnjem tekstu: teritorijalni programi) i plaćenih medicinskih usluga
  • spriječiti zamjenu besplatnih medicinskih usluga plaćenim
  • ograničiti nerazuman rast troškova građana za plaćene medicinske usluge.
  • Prilikom utvrđivanja tarifa za plaćene medicinske usluge predvidjeti isplativost od najviše 20 posto.
  • Popis plaćenih medicinskih usluga uključuje liječničku podršku pacijentu od strane liječnika ili medicinske sestre tijekom prijevoza do mjesta liječenja, pregleda, rehabilitacije i natrag. Ali to se ne odnosi na one slučajeve kada se usluga pruža u okviru teritorijalnog CHI programa.
  • Dopustiti smještaj pacijenata u male sobe u nedostatku indikacija koje je utvrdilo rusko Ministarstvo zdravstva.
  • Zabraniti pružanje bilo kakvih plaćenih medicinskih usluga u pružanju hitne medicinske pomoći u hitnim i hitnim oblicima.

Kako razlikovati plaćene i besplatne usluge

Trenutno se u medicinskim organizacijama državnog i općinskog zdravstvenog sustava plaćene medicinske usluge u pravilu pružaju korištenjem infrastrukture i materijalno-tehničke baze stečene za proračunska sredstva. Istodobno, namijenjeno je pružanju medicinske skrbi u okviru teritorijalnih programa, uključujući teritorijalne programe obveznog zdravstvenog osiguranja.

Pružanje plaćenih medicinskih usluga na opremi, u prostorijama, korištenjem potrošnog materijala namijenjenog pružanju besplatnih medicinskih usluga, može dovesti do zamjene besplatnih medicinskih usluga plaćenim i povećanja vremena čekanja pacijenata na besplatnu medicinsku skrb.

Često su medicinski radnici istodobno uključeni u osiguravanje plaćenih i besplatnih termina, zbog čega pacijenti duže čekaju na besplatnu medicinsku skrb.

Svrha izmjena i dopuna novih Pravila- razgraničiti uvjete za pružanje medicinske skrbi u okviru teritorijalnih programa i plaćenih medicinskih usluga te spriječiti zamjenu besplatnih zdravstvenih usluga plaćenim.

Odvojeno računovodstvo upotrebe lijekova i potrošnog materijala

Problem plaćenih i besplatnih usluga aktualan je posebno za ustanove III razine u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije, kao i za savezne specijalizirane medicinske ustanove podređene raznim ministarstvima i odjelima Ruske Federacije. Gotovo sva istraživanja i neke intervencije u njima se provode na plaćenoj osnovi, a odnose se na manjak obujma po teritorijalnom programu ili zbog kvota. Istovremeno, najveći dio opreme je nabavljen i kupuje se na teret proračunskih izdvajanja iz saveznog proračuna ili proračuna konstitutivnih entiteta Ruske Federacije. Također, osnovna plaća se isplaćuje na teret obveznog zdravstvenog osiguranja.

Referenca. Medicinske organizacije treće razine su organizacije u čijem se sastavu nalaze jedinice koje pružaju visokotehnološku medicinsku skrb.

Za rješavanje ovih problema potrebno je provođenje medicinskih organizacija odvojeno računovodstvo i kontrolu korištenja lijekova i potrošnog materijala u pružanju medicinske skrbi u okviru teritorijalnih programa i plaćenih medicinskih usluga.

Besplatna medicinska skrb iznad utvrđenih količina i plaćene usluge

U postupku rasprave o izmjenama i dopunama liječnička zajednica ukazuje na potrebu izrade jasnih kriterija za pružanje plaćene medicinske skrbi, posebno iznad utvrđenih obujma u okviru teritorijalnih programa pružanja besplatne medicinske skrbi.

Godišnje smanjenje obujma medicinske skrbi u Programu državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima, odobrenom uredbom Vlade Ruske Federacije, dovodi do raznih vrsta zloporabe od strane zdravstvenih ustanova.

Međutim, nacrt regulatornog pravnog akta ne predviđa utvrđivanje kriterija za pružanje plaćene medicinske skrbi u smislu pružanja medicinske skrbi iznad utvrđenih obujma u okviru teritorijalnih programa. To je zbog činjenice da se tijekom godine obujam medicinske skrbi za medicinske organizacije može prilagoditi uzimajući u obzir potrebe stanovništva i obujam stvarno obavljene medicinske skrbi.

Mišljenje medicinske zajednice

U Biltenu Računske komore broj 2 iz 2019. godine objavljeno je izvješće o rezultatima stručno-analitičkog događaja „Analiza formiranja u 2017. i 2018. godini i provedbe teritorijalnih programa državnih jamstava besplatnog pružanja zdravstvene zaštite u 2017. godini građana, uključujući njihovu financijsku potporu."

U dokumentu se navodi da je došlo do povećanja obaveza prema zdravstvenim organizacijama u sljedećim regijama:

  • Moskva,
  • regija Uljanovsk,
  • Lenjingradska oblast,
  • Kirov regija,
  • Udmurtska republika,
  • Kostroma regija,
  • Republika Mari El.

Glavni razlozi za dugove:

  • nedovoljno financiranje teritorijalnih programa na račun proračunskih izdvajanja iz proračuna subjekata Ruske Federacije;
  • niske tarife obveznog zdravstvenog osiguranja koje ne pokrivaju stvarne troškove pružanja medicinske skrbi;
  • neispunjavanje obujma medicinske skrbi;
  • primjenu kazni od strane organizacija zdravstvenog osiguranja na temelju rezultata ispitivanja kvalitete medicinske skrbi;
  • povećanje udjela troškova na plaće radi provedbe Uredbe predsjednika Ruske Federacije od 7. svibnja 2012. br. 597 „O mjerama za provedbu državne socijalne politike”;
  • nepoštivanje strukture trošenja sredstava medicinskih organizacija koje rade u sustavu ZZZ-a, uključujući u smislu prekoračenja troškova plaća;
  • rastuće cijene lijekova i potrošnog materijala, hrane, goriva i maziva, povećanje tarifa za energente.

Ako se gore navedeni razlozi otklone, tada neće biti potrebno mijenjati Uredbu Vlade Ruske Federacije od 4. listopada 2012. br. 1006 „O odobravanju Pravila za pružanje plaćenih medicinskih usluga od strane medicinskih organizacija ”.

Tijekom rasprave o izmjenama, stručnjaci su iznijeli različita mišljenja o tome postoji li opća potreba za donošenjem izmjena i dopuna odredbi navedene Rezolucije.

Bili su predloženi drugi načini rješavanja problema:

  • ukloniti plaćene usluge iz državnih i općinskih zdravstvenih ustanova, jer one ne rješavaju financijske probleme zdravstvenih ustanova, već samo u određenom pogledu podržavaju financijsku situaciju zdravstvenih radnika;
  • povećati financiranje javnog zdravstva;
  • revidirati novi sustav plaća;
  • baviti se financijama u zdravstvu, odnosno koliko je novca ušlo, koliko je izašlo i kamo je otišlo.

U fazi izrade izmjena i dopuna podneseno je 19 prijedloga, od kojih su samo 4 uzeta u obzir, a 7 je djelomično prihvaćeno na razmatranje.

Pozivamo čelnike zdravstvenih ustanova i liječnike na seminar o CME sustavu "".

Učitavam...Učitavam...