Har bir insonni yoqimsiz yoki qo'rqinchli fikrlar ziyorat qiladi, lekin agar ko'pchilik ularni osongina rad etsa, ba'zilari uchun bu mumkin emas.

Bunday odamlar nima uchun bunday fikr ularga qayta-qayta qaytib kelganligi haqida o'ylashadi. Ular faqat ma'lum harakatlarni bajarish orqali undan qutulishlari mumkin.

Psixiatriyada bu obsesif-kompulsiv buzuqlik (OKB) yoki chet el adabiyotida obsesif kompulsiv deb ataladi.

Obsesyonlar - bu odamni tark etmaydigan qo'rqinchli fikrlar, tasvirlar yoki impulslar. Majburlashlar obsesif fikrlarni vaqtincha yo'q qilishga va tashvishlarni kamaytirishga yordam beradigan muayyan harakatlardir. Vaziyat o'sib borishi mumkin, bu odamning tobora ko'proq majburlashiga, surunkali yoki epizodik bo'lishiga olib keladi.

Umumiy intruziv fikrlar

Eng keng tarqalgan obsesyonlar va ular bilan bog'liq majburlashlar:

1. Kasallikdan qo'rqish yoki mikroblardan qo'rqish. Buning oldini olish uchun odam imkon qadar tez-tez qo'llarini yuvishga yoki dush olishga, kiyimlarni yuvishga, u bilan aloqa qiladigan barcha yuzalarni yaxshilab yuvishga harakat qiladi. Bu har kuni ko'p soat talab qilishi mumkin.
2. O'zingizga yoki yaqinlaringizga zarar etkazishdan qo'rqish. Bemor yolg'iz yoki o'zi ishonganidek, zarar etkazishi mumkin bo'lgan odam bilan birga bo'lmaslikka harakat qiladi. Pichoqlar, arqonlar, og'ir narsalar kabi potentsial xavfli narsalarni yashiradi.
3. To'g'ri narsa bo'lmasligidan qo'rqing. Odam hujjatlarni, zarur narsalarni yoki dori-darmonlarni qo'yishni unutganligini bilish uchun cho'ntaklari va sumkalarini qayta-qayta tekshiradi.
4. Tartib va ​​simmetriya. Har bir narsa o'z o'rnida va muayyan qoidalarga bo'ysunadigan xonada bo'lishi kerak. Ular hatto ahamiyatsiz narsalarning ham ma'lum bir tartibda, masalan, balandlikda yoki nosimmetrik tarzda o'rnatilishini ta'minlash uchun juda ehtiyot bo'lishadi. Va agar kimdir stolga papkaga tegsa yoki noto'g'ri qo'ysa, odam hissiy stressni boshdan kechiradi.
5. xurofot. Biror kishi ma'lum bir marosimni bajarmasa, omadli bo'lmasligidan qo'rqishi mumkin. Shunday qilib, OKB bilan og'rigan bemor uydan chiqib, "baxtli" poyabzal kiyishi, oynaga ikki marta qarashi va tilini tashqariga chiqarishi, eshik tutqichini o'n etti marta tortishi kerak edi. Agar unga yoqimsiz narsa yuz bergan bo'lsa, u harakatlar sonini oshirdi.
6. Din yoki axloq man etilgan fikrlar. Tasvirlarni yoki nomaqbul fikrlarni haydash uchun odam ibodatni o'qishi yoki cherkovga xayr-ehson olib borishi, ikkinchisini berishi mumkin.
7. Shafqatsizlik elementlari bilan jinsiy tabiat haqidagi fikrlar. Biror kishi sherigiga qarshi nomaqbul harakat qilishdan qo'rqib, yaqinlikdan qochishga harakat qiladi.

OKBning klinik ko'rinishlari

Kompulsiv-obsesif buzilish xarakterli alomatlarga ega:

• fikrlar yuqoridan yoki boshqa odamning ovozi sifatida emas, balki o'ziniki sifatida qabul qilinishi kerak;
• bemor bu fikrlarga qarshi turadi, boshqalarga o'tishga muvaffaqiyatsiz urinadi.
• taqdim etilgan narsa sodir bo'lishi mumkin degan fikr odamni qo'rqitadi, uyat va aybdorlik hissini uyg'otadi, taranglik va faollikni yo'qotadi;
• obsesyon tez-tez takrorlanadi.

OKB eng sof shaklda

OKBda majburlashlar yoki obsesyonlar hukmron bo'lishi mumkin, ammo sof OKB deb ataladigan narsa ham paydo bo'ladi.

Ushbu kasallikdan aziyat chekayotganlar o'zlarining e'tiqodlari va qadriyatlariga zid bo'lgan intruziv fikrlarga ega ekanligini tan olishadi, lekin ularda majburiy xatti-harakatlar yo'qligiga ishonishadi, ya'ni marosim harakatlari yo'q. Qo'rquv va uyatga sabab bo'ladigan fikrlardan xalos bo'lish uchun ular soatlab o'zlariga nima uchun e'tibor bermaslik kerakligini tushuntirishlari mumkin.

Muammoni hal qilishda ular keskinlikdan xalos bo'lish uchun ma'lum harakatlarni amalga oshiradilar. Bu harakatlar boshqalarga tushunarli emas. Bu ibodat yoki afsunni o'qish, hisoblash, bo'g'inlarni bosish, oyoqdan oyoqqa qadam tashlash, boshni chayqash bo'lishi mumkin.

Buzilishning sabablari

Impulsiv-kompulsiv buzuqlik biologik, ijtimoiy va psixologik omillarning kombinatsiyasidan kelib chiqadi, deb ishoniladi.

Zamonaviy tibbiyot inson miyasining anatomiyasi va fiziologiyasini tasavvur qilishga qodir. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, OKB bilan og'rigan odamlarda miyaning ishlashida bir qator sezilarli farqlar mavjud.

Turli bo'limlarning ulanishlarida farqlar mavjud, masalan, frontal lobning oldingi qismi, talamus va striatum, oldingi singulat korteks.

Neyronlarning sinapslari orasidagi nerv impulslarining uzatilishida ham anomaliyalar aniqlangan. Olimlar serotonin va glutamat tashuvchilar genlaridagi mutatsiyani aniqlashdi. Anomaliya natijasida neyrotransmitter impulsni boshqa neyronga o'tkazishdan oldin ham qayta ishlanadi.

Buzuqlik bilan og'rigan odamlarning to'rtdan birida bir xil kasallikka chalingan qarindoshlari bor, bu genetikani ko'rsatadi.

A guruhidagi streptokokk infektsiyasi bazal ganglionlarning noto'g'ri ishlashi va yallig'lanishiga olib kelishi bilan OKBni keltirib chiqarishi mumkin.

Psixologlarning ta'kidlashicha, obsesif-kompulsiv shaxsiyat buzilishi rivojlangan odamlarda fikrlashning ba'zi xususiyatlari mavjud:

1. Ular hamma narsani nazorat qila olishlariga ishoning hatto o'z fikrlaringiz ham. Agar fikr paydo bo'lgan bo'lsa, demak u ongsizda edi va miya bu haqda uzoq vaqt davomida o'ylagan va shunga mos ravishda bu shaxsiyatning bir qismidir.
2. Yuqori mas'uliyat. Inson nafaqat xatti-harakatlari, balki fikrlari uchun ham javobgardir.
3. Fikrning moddiyligiga ishonch. Agar biror kishi dahshatli narsani tasavvur qilsa, u sodir bo'ladi. U muammolarni taklif qilishga qodir ekanligiga ishonadi.
4. perfektsionizm. Insonning xato qilishga haqqi yo'q. U mukammal bo'lishi kerak.

Majburiy shaxs buzilishi ko'pincha ota-onalar bola hayotining barcha sohalarini nazorat qiladigan, haddan tashqari talablar qo'ygan va undan ideal xulq-atvorni qidiradigan oilada tarbiyalangan odamda uchraydi.

Yuqoridagi ikkita komponent mavjud bo'lganda, stressli vaziyat, ortiqcha ish, ortiqcha kuchlanish yoki psixotrop moddalarni suiiste'mol qilish buzilishning namoyon bo'lishiga turtki bo'lishi mumkin. Stress ko'chib o'tishga, ishni o'zgartirishga, hayot va sog'likka tahdid, ajralish, yaqin kishining o'limiga olib kelishi mumkin.

Obsesif-kompulsiv buzuqlik bilan og'rigan odamning harakatlari tsiklikdir.

Birinchidan, ma'lum bir fikr paydo bo'ladi, bu sizni qo'rqitadi va buning uchun uyat va aybdor his qiladi. Keyin bu fikrga istaklarga qarshi konsentratsiya mavjud. Natijada, ruhiy stress va ortib borayotgan tashvish paydo bo'ladi.

Inson ruhiyati o‘zini qutqaradi deb o‘ylagan qoliplashgan harakatlarni bajarish orqali tinchlanish yo‘lini topadi. Shunday qilib, qisqa muddatli yengillik paydo bo'ladi. Ammo paydo bo'lgan fikr tufayli uning g'ayritabiiyligi hissi uni tark etmaydi va u yana unga qaytadi. Tsikl yangi burilish oladi.

Nevrozning rivojlanishiga nima ta'sir qiladi

Bemor marosim harakatlariga qanchalik tez-tez murojaat qilsa, u shunchalik ko'p ularga qaram bo'ladi. Bu dori kabi.

Buzilishlarni kuchaytiring va obsesyonlarni keltirib chiqaradigan vaziyatlar yoki harakatlardan qochish. Biror kishi, potentsial xavfli vaziyatga duch kelmaslikka harakat qilib, hali ham bu haqda o'ylaydi va uning g'ayritabiiyligiga ishonch hosil qiladi.

Vaziyat buzuqlikdan azob chekayotgan odamni aqldan ozgan yoki marosimni bajarishni taqiqlaydigan yaqinlarning xatti-harakatlari bilan yomonlashishi mumkin.

Axir, agar u aqldan ozgan bo'lsa, unda u juda qo'rqqan harakatlarni amalga oshirishi mumkin. Va majburlashlarga taqiq qo'yish tashvishning kuchayishiga olib keladi. Ammo teskari vaziyat ham mavjud, qarindoshlar marosimni bajarishda ishtirok etishadi va shu bilan uning zarurligini tasdiqlaydilar.

Tashxis va davolash

Obsesif-kompulsiv buzilish belgilari shizofreniya belgilariga o'xshaydi. Shuning uchun differentsial tashxis qo'yish kerak. Ayniqsa, agar obsesif fikrlar g'ayrioddiy bo'lsa va majburlashlar eksantrik bo'lsa. Muhimi, fikrlar o'ziniki sifatida qabul qilinadimi yoki o'ziga yuklanganmi.

Bundan tashqari, depressiya ko'pincha OKB bilan birga keladi. Agar ular bir xil darajada kuchli bo'lsa, depressiyani asosiy deb hisoblash tavsiya etiladi.

Obsesif-kompulsiv buzilish testi yoki Yel-Braun shkalasi buzilish belgilarining og'irligini aniqlash uchun ishlatiladi. U beshta savolning ikki qismidan iborat: birinchi qism obsesif fikrlar qanchalik tez-tez paydo bo'lishini va ularni OKB bilan bog'lash mumkinligini tushunishga imkon beradi; ikkinchi qismda majburlashning kundalik hayotga ta'siri tahlil qilinadi.

Agar obsesif va kompulsiv buzuqlik juda aniq bo'lmasa, u holda odam o'z-o'zidan kurashishga harakat qilishi mumkin. Buning uchun siz e'tiboringizni boshqa harakatlarga qanday o'tkazishni o'rganishingiz kerak. Masalan, kitob o'qishni boshlang.

Ritualni 15 daqiqaga kechiktiring va kechikish vaqtini asta-sekin oshiring va marosim harakatlarining sonini kamaytiring. Shunday qilib, siz stereotipik harakatlar qilmasdan tinchlanishingiz mumkinligini tushunasiz.

O'rtacha zo'ravonlik va undan yuqori bo'lsa, siz har qanday mutaxassisdan yordam so'rashingiz kerak: psixoterapevt, psixolog, psixiatr.

Buzilishning kuchli zo'ravonligi bilan psixiatr tashxis qo'yadi va dori-darmonlarni buyuradi. Vaziyatni engillashtiradigan dorilar buyuriladi - serotoninni qaytarib olish antidepressantlari yoki selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri. Shuningdek, simptomlarni nazorat qilish uchun atipiklar qo'llaniladi. Ular sizni tinchlantirishga va tashvish darajasini kamaytirishga yordam beradi.

Biroq, kompulsiv obsesif buzuqlik uchun dori-darmonlarni davolash doimiy ta'sirga ega emas. Qabul qilish tugagandan so'ng OKB dorilari qaytib keladi. Eng samarali usul - bu psixoterapiya. Uning yordami bilan yordam so'raganlarning deyarli 75 foizi tuzalib ketadi.

Terapevt taklif qilishi mumkin: kognitiv-xatti-harakat terapiyasi, ta'sir qilish, gipnoz.

Reaksiyani oldini oladigan ta'sir qilish usuli OKBda samarali. Bu nazorat qilinadigan vaziyatda o'z tajribasiga duch kelgan odam, odatdagidek qochish reaktsiyasisiz ular bilan kurashishni o'rganadi.

Shunday qilib, mikroblardan qo'rqqan odamni davolash uchun ular metrodagi tutqichga yoki lift tugmachasiga teginishni va imkon qadar uzoq vaqt davomida qo'llarini yuvmaslikni taklif qilishlari mumkin. Vazifalar asta-sekin qiyinlashadi va harakatlar sonini va marosimning davomiyligini kamaytirish so'raladi. uh

Vaqt o'tishi bilan bemor ko'nikadi va qo'rqishni to'xtatadi. Biroq, bu texnikani hamma ham bajara olmaydi. Bemorlarning yarmidan ko'pi kuchli his-tuyg'ular tufayli rad etadi.

Kognitiv terapiya bemorga qo'rquvning mantiqsizligini ko'rishga, fikrlash tarzini ajratishga va uning noto'g'riligini tushunishga yordam beradi. Ritual ishlatmasdan diqqatni o'zgartirish va intruziv fikrlarga munosib javob berishning samarali usullarini o'rgatadi.

Bemorga oilaviy terapiya yordam berishi mumkin. Unga rahmat, oila a'zolari buzilish sabablarini yaxshiroq tushunishlari va agar obsesyonlar boshlangan bo'lsa, o'zini qanday tutishni o'rganishlari mumkin. Axir, yaqin odamlar muammoni engishga yordam beradi va ularning xatti-harakatlariga zarar etkazishi mumkin.

Guruh psixoterapiyasi qo'llab-quvvatlash va ma'qullashni ta'minlaydi, pastlik tuyg'usini kamaytiradi. Baxtsizlikdagi o'rtoqning muvaffaqiyatlari juda rag'batlantiradi. Va odam muammoni engish mumkinligini tushunadi.

Qiyinchilik hammadan o'tib ketsin

Obsesif-kompulsiv sindrom ruhiy va nevrologik salomatlik chegarasida to'xtatilishi mumkin va to'xtatilishi kerak, buning uchun quyidagilar zarur:

• stress bilan kurashish usullarini qo'llash;
• o'z vaqtida dam olish, ortiqcha ishlamaslik;
• shaxsiy nizolarni o'z vaqtida hal qilish.

OKB ruhiy kasallik emas, chunki u shaxsiyatning o'zgarishiga olib kelmaydi, bu nevrotik kasallikdir. U qayta tiklanadi va to'g'ri davolash bilan butunlay yo'qoladi.

Obsesif-kompulsiv ruhiy buzilish (shuningdek, obsesif-kompulsiv buzuqlik deb ataladi) hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtirishi mumkin. Shunga qaramay, o'zlarida tashvish belgilarini sezganlarning ko'pchiligi shifokorga shoshilmaydilar, buni noto'g'ri qarash, yolg'on uyat hissi va boshqa sabablar bilan tushuntiradilar.

Obsesif-kompulsiv buzuqlik: oddiy so'z bilan aytganda, bu nima

Obsesif-kompulsiv buzuqlik (OKB) nevrotik patologiya bo'lib, bemor uchun marosim ahamiyatiga ega bo'lgan harakatlarni qo'zg'atadigan notinch fikrlar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Shunday qilib, odam bir muncha vaqt tashvish darajasini pasaytirishga muvaffaq bo'ladi.

OKB belgilari quyidagicha namoyon bo'ladi:

• obsesyonlar - bemor stereotiplar shaklida qabul qiladigan obsesif fikrlar, tasvirlar yoki harakatga undash;
• majburlash - tajriba va qo'rquv tufayli takrorlanadigan harakatlar. Ular muammolardan himoya qiladigan yoki istalmagan hodisaning oldini oladigan "sehrli" marosimlarning rolini bajaradilar.

OKB psixologlarining yorqin misoli:

• nozofobiya - davolab bo'lmaydigan holatlardan patologik qo'rquv;
• infektsiyani yuqtirishdan qo'rqib, doimo qo'l yuvish uchun maniya.

Ta'kidlash joizki, OKB bilan og'rigan odamlar juda aqlli, punktual, vijdonli va ozoda bo'lishadi.

Sabablari

OKB rivojlanishining sabablari aniq belgilanmagan, ammo bu borada turli farazlar mavjud.

Bipolyar affektiv buzilishning belgilari va davolash:

1. Biologik. Sababli omillar sifatida u quyidagilarni hisobga oladi:
   • miya patologiyalari, shu jumladan tug'ilish travması natijasida yuzaga kelganlar;
   • funktsional va anatomik anomaliyalar;
   • markaziy asab tizimining avtonom bo'limi ishining xususiyatlari;
   • gormonal buzilishlar.
2. Irsiy moyillik mavjud bo'lganda OKB rivojlanishini istisno qilmaydigan genetik.
3. Psixologik nazariyalar, shu jumladan:
   • psixoanalitik, obsesif-kompulsiv holatlarni ular tajovuzkorlik bilan birga boshqa shaxsga qaratilgan hollarda tashvishni kamaytirish vositasi ekanligi bilan izohlaydi;
   • ekzogen-psixotravmatik, oila, ish, turli xil jinsiy aloqalar bilan bog'liq kuchli stressli vaziyatlarning sabab sifatida ta'siri haqida nazariyani ilgari suradi.
4. Sotsiologik nazariyalar OKBni tananing psixo-travmatik vaziyatlarga patologik reaktsiyasi ekanligi bilan izohlaydi.

Kasallikning shakllanish mexanizmi

Yuqorida aytib o'tilganidek, obsesif-kompulsiv buzuqlikning shakllanishi uchun turli tushuntirishlar mavjud. Hozirgi vaqtda biologik nazariyaning bir qismi bo'lgan neyrotransmitter nazariyasi ustuvor hisoblanadi. Uning mohiyati shundaki, OKBning sababi miya yarim korteksining alohida qismlari va subkortikal asab tugunlari majmuasi o'rtasidagi noto'g'ri aloqada yotadi.

Ushbu tuzilmalarning o'zaro ta'siri serotoninni ta'minlaydi. Olimlar obsesif-kompulsiv buzuqlikda bu gormonning etishmasligi, qayta qabul qilishning kuchayishi natijasida kelib chiqadigan, impulsning keyingi neyronga o'tishiga xalaqit beradigan degan xulosaga kelishdi.

Xulosa qilib shuni aytish mumkinki, OKB patogenezi ancha murakkab va yetarlicha o'rganilmagan.

Erkaklar, ayollar va bolalardagi OKB - namoyon bo'lishdagi farqlar

Obsesif-kompulsiv buzuqlik ko'p odamlarga ta'sir qiladi, erkaklar va ayollar soni taxminan bir xil. Yoshga ko'ra, alomatlar kattalarda tez-tez namoyon bo'ladi, deb ishoniladi, ammo ma'lumotlarga ko'ra, bolalar va o'smirlarning 4% gacha OKB ma'lum darajada azoblanadi. Keksalar orasida obsesif-kompulsiv kasalliklardan aziyat chekadiganlar ham ko'p. Ushbu statistik ma'lumotlarda yordam so'rab murojaat qilganlar soni to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud.

Erkaklar va ayollardagi patologiyaning namoyon bo'lishi juda ko'p umumiy xususiyatlarga ega, xususan:

• har doim birinchi navbatda obsesif fikrlar bilan namoyon bo'ladi;
• notinch ong oqimi tashvish tug'diradi;
• qo'rquv fonida, asabiy taranglikni engillashtiradigan va bemorning fikriga ko'ra, dahshatli oqibatlarning oldini olishga qodir bo'lgan harakatlar tug'iladi.

Erkaklar uchun tashvish manbai:

• mehnat faoliyati;
• martaba va biznesni rivojlantirish;
• orttirilgan saqlash va oshirish istagi.

Masalan, bir kishi ishdan bo‘shatib, ro‘zg‘orsiz qolishi mumkinligidan xavotirda. Anksiyete fonida tashvish tug'iladi, shu sababli odam majburlashni boshlaydi: ibodat qiling yoki boshqa marosimlarni (harakatlarni) bajaring, bu unga ko'rinadigandek, mo''jizaviy ravishda muammolardan qochishga yordam beradi.

Ayollarning tashvishlari ko'proq sabab bo'ladi:

• oila a'zolarining sog'lig'i haqida qayg'urish;
• ajralish ehtimolidan qo'rqish;
• yolg'izlikdan patologik qo'rquv.

Maxsus tug'ruqdan keyingi OKB mavjud bo'lib, ona yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'i va hayoti haqida shunchalik tashvishlansa, u patologiya xarakterini oladi. U buni qila oladigan fikrlardan qiynaladi:

• to'satdan kasal bo'lib, o'ladi;
• yiqilib, jarohat olish
• uyquda nafas olishni to'xtating.

Bu vaqtning katta qismi OKB tomonidan buyurilgan tajriba va xatti-harakatlarga bag'ishlanishiga olib keladi.

Keksa odamlarda obsesif-kompulsiv buzilish quyidagi hodisalar bilan bog'liq:

• yolg'izlik, hech narsani o'zgartirish istiqbollari yo'q;
• nofaol turmush tarzi;
• yosh qarindoshlarning salomatligi va farovonligi haqida qayg'urish;
• hayot sifatining yomonlashishi;
• jismoniy cheklovlarga olib keladigan kasalliklarning rivojlanishi.

Keksa odamlar tunda uxlashni to'xtatadilar, ko'pincha nabiralari va bolalari tirik va sog'lom ekanligiga ishonch hosil qilish uchun qo'ng'iroq qilishni boshlaydilar. Tushunib bo'lmaydigan marosimlar yo'lda tug'iladi - hamma narsa yaxshi bo'lishi uchun quyidagilar zarur:

• cho'milish;
• shkafdagi narsalarni almashtirish;
• derazada gullarni almashtirish;
• boshqa harakatlarni bajarish.

Bolalarda, ko'pincha, genetik sabablarga ko'ra yoki maktabda, uyda, do'stlar davrasidagi muammolar tufayli yuzaga keladi. Bolalar ko'pincha quyidagilardan aziyat chekishadi:

• yomon ishlash;
• janjallar va yolg'izlik;
• jismoniy va psixologik xarakterdagi zo'ravonlik harakatlari.

Kattalar singari, tashvishning kuchayishi fonida ular ma'lum marosimlarni bajarishni boshlaydilar.

Obsesif-kompulsiv buzuqlikning turlari va turlari va ularning farqlovchi xususiyatlari

OKB surunkali, progressiv yoki epizodik shaklda paydo bo'lishi mumkin:

1. Surunkali holat buzilishning doimiy, barqaror va o'zgarmasligini ko'rsatadi.
2. Progressiv holat bemorning surunkali jarayonni boshdan kechirishini anglatadi, uning belgilari yomonlashadi, bu xavflidir.
3. Epizodik xarakter belgilari vaqti-vaqti bilan paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Buzilishning epizodik shaklining tsiklik, shartli va aralash navlari mavjud, shu bilan birga:
   • tsiklik holatlar tananing bioritmlariga bog'liq;
   • shartli bo'lganlar odatiy hayot tarzining keskin o'zgarishi, psixo-emotsional stressning ta'siri, tananing turli patologiyalari kabi shikastlangan holatlar ta'siri ostida namoyon bo'ladi;
   • aralash bioritmik va shartli omillarning kombinatsiyasini ifodalaydi.

Asosiy simptomlarning tarqalish darajasiga qarab, OKBning bir necha turlari tasniflanadi:

1. Aralash, shu jumladan majburiy va obsesyonlar;
2. "Sof" turlari - obsesif va majburiy.

Shunisi e'tiborga loyiqki, bitta komponentli turlarda, yaqinroq tekshirilganda, u yoki bu tarzda, juft komponentning ta'siri kuzatiladi.

Masalan, stol ustidagi narsalarni ma'lum bir tartibda (majburlash) asta-sekin tartibga soluvchi odam. U bu harakatlarni tartibsizlik haqida o'ylashdan muqarrar ravishda paydo bo'ladigan tashvish (obsesyon) tuyg'usini bostirish uchun amalga oshiradi.

Majburlashlar quyidagicha ifodalanishi mumkin:

• tashqi harakatlar (shimdagi chiziqlarni hisoblash, kichik narsalarni almashtirish, qo'llarni tez-tez yuvish va hokazo);

Obsesyonlar quyidagi shaklda mavjud:

• zerikarli fikrlar (masalan, o'zingizning kasbiy qobiliyatingiz haqida);
• asossiz qo'rquv;
• o'z harakatlari va mulohazalarining benuqsonligiga shubha;
• shaxsiy munosabatlar haqida obsesif tashvish;
• uzoq o'tmishning ta'sirchan xotiralari;
• noto'g'ri ish qilishdan yoki jamiyatda qoralangan va masxara qilinadigan belgilarni (xarakter, tashqi ko'rinish, turmush tarzi) aniqlashdan patologik qo'rquv;
• obsesif jismoniy noqulaylik hissi.
• to'satdan paydo bo'lgan va ma'lum bir harakatni bajarishga undaydigan tashvish hissi.

Belgilari va belgilari

Obsesif-kompulsiv buzilishning belgilari quyidagilardan iborat:

• odam tartib, kichik, ahamiyatsiz tafsilotlar, xayoliy xavf-xatarlar haqida shunchalik tashvishlanadiki, hayotning ko'plab haqiqatan ham muhim daqiqalari fonga o'tadi;
• perfektsionizm cheksiz qayta ishlash, shubhalar va sifatsiz tashvishlar tufayli boshlagan ishni oxiriga etkazishga imkon bermaydi;
• barcha vaqt va e’tibor yuksak natijalar yo‘lida mehnat qilishga bag‘ishlanadi. Shu bilan birga, inson dam olishni, do'stlikni, qiziqarli dam olishni qurbon qiladi, garchi ob'ektiv ravishda "o'yin shamga arzimaydi", ya'ni qurbonliklar mehnat natijalari uchun haq to'lash bilan taqqoslanmaydi;
• OKB bilan kasallanganlar patologik jihatdan yuqori darajadagi ong va mas'uliyat bilan ajralib turadi, axloq va axloq masalalarida sinchkovlik bilan va mutlaqo moslashuvchan emas;
• buzilgan va keraksiz narsalarni tashlash kerak bo'lganda, odam haqiqiy azob-uqubatlarni boshdan kechiradi;
• har doim o'z vakolatlarining kichik bir qismini boshqa odamlar bilan bo'lishish zarurati kelganda qiyinchiliklar paydo bo'ladi. Agar bu sodir bo'lsa, unda faqat ish allaqachon mavjud qoidalarga muvofiq amalga oshirilishi sharti bilan;
• OKB bilan og'rigan odamlar qattiqqo'l va o'jar. Bundan tashqari, ular juda tejamkor va pul sarflashni istamaydilar, chunki kelajakda moliyaviy xarajatlarni talab qiladigan qiyinchiliklar, fojialar va ofatlar bo'lishi mumkin,

Agar kimdir o'zida yoki yaqinida yuqorida sanab o'tilgan 4 yoki undan ortiq belgilarni topsa, bu obsesif-kompulsiv shaxs buzilishining rivojlanishining alomatlari bo'lishi mumkin.

Davolash usullari

Obsesif-kompulsiv buzilish terapiyasi majburiy elementlar sifatida dori-darmonlar va psixoterapiyani o'z ichiga oladi.

Psixoterapiya

Bu quyidagi davolash usullaridan foydalanishni o'z ichiga oladi:

1. Amerikalik psixiatr D. Shvarts tomonidan ishlab chiqilgan kognitiv-xulq-atvorni tuzatish. Texnika bemorga marosim harakatlarining tartibini o'zgartirish, ularni asta-sekin kamaytirish uchun ularni soddalashtirish orqali buzilishning ta'siriga qarshi turish imkoniyatini beradi. Usul insonning ruhiy muammosiga ongli munosabati va uning belgilariga asta-sekin qarshilik ko'rsatishga asoslangan.
2. "4 qadam" - psixiatriya sohasida xuddi shu mutaxassis tomonidan ishlab chiqilgan yana bir texnika. Uning harakati shifokorning bemorga tushuntirganiga asoslanadi:
   • uning qo'rquvlaridan qaysi biri asosli va qaysi biri OKB ta'sirida qo'zg'atilgan va shuning uchun mantiqiy emas;
   • u yoki bu vaziyatga tushib qolgan sog'lom odam qanday harakat qiladi;
   • intruziv fikrlarni qanday to'xtatish kerak.
3. Ta'sir qilish va oldini olish OKB bilan kasallanganlar uchun xatti-harakatlarga aralashuvning eng samarali shakllaridan biridir. Bunday holda, ta'sir qilish bemorni obsesyonlar tufayli noqulaylik tug'diradigan sharoitlarga botirishdan iborat. Terapevt majburiy harakatlarni amalga oshirish istagiga qanday qarshi turish kerakligini ko'rsatib, patologik reaktsiya haqida ogohlantirishni shakllantiradi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bunday davolanishdan o'tganlarning aksariyati o'zlarining ahvolini barqaror yaxshilashga erishadilar.Psixoterapiya ta'siri ko'p oylar davom etishi mumkin.

OKBni davolashda psixokorreksiyaning boshqa turlari ham qo'llaniladi:

• guruh va oila
• oqilona va jirkanch:
• boshqa turlari.

Psixotrop dorilar bilan tibbiy terapiya

Antidepressantlar OKBda eng samarali ekanligi isbotlangan. Davolashning birinchi bosqichlarida tashvish kuchayishi bilan ular trankvilizatorlar bilan to'ldiriladi. OKBning surunkali holatlarida, serotoninni qaytarib olish inhibitörleri seriyasidan antidepressantlar samarasiz bo'lsa, atipik antipsikotik dorilar tobora ko'proq buyurilmoqda.

Kasallikni uyda davolash mumkin emas va qabul qilinishi mumkin emas.

OKB bilan qanday yashash kerak va undan butunlay qutulish mumkinmi?

Bu savolga universal javob yo'q, chunki hamma narsa quyidagilarga bog'liq:

• buzilishning og'irligi;
• ma'lum bir shaxsning xususiyatlari;
• muammoni yengish uchun motivatsiya.

Ikkinchisi juda muhim, chunki vaziyat bilan kelishish va buzilish standartlariga moslashish noto'g'ri bo'ladi. Umr uzoq, baxtli, voqealarga boy va qiziqarli bo'lishi uchun muammoni anglab, uni hal qilish choralarini ko'rish kerak. Albatta, darhol shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir. Ko'p odamlar kasallikni mustaqil ravishda engishga harakat qilishadi, ammo maxsus bilim va ko'nikmalar bo'lmasa, bu vaqtni behuda sarflashga olib keladi va alomatlar kuchayadi.

Hayotni yaxshi tomonga o'zgartirish uchun muhim:

• obsesif-kompulsiv buzuqlik haqida maksimal ma'lumotga ega bo'ling. Yangi bilimlar obsesif holatlar qayerdan kelib chiqishi va ularni qanday boshqarish haqida tushuncha beradi;
• qanchalik noreal ko‘rinmasin, ijobiy o‘zgarishlarga ochiq bo‘ling;
• shifo jarayoni vaqt, qat'iyat va sabr-toqat talab qilishini tushunish;
• OKB bo'lgan boshqa odamlar bilan muloqot qilish. Shunga o'xshash jamoalar Internetda mavjud. Ular nafaqat suhbatlashish, balki yangi, foydali ma'lumotlarni olish imkoniyati sifatida ham foydalidir.

Yillar davomida davom etadigan OKB zaiflashadi, ko'p kuch va vaqt talab qiladi, hayotga noqulaylik keltiradi, lekin u uzoq vaqt davomida muvaffaqiyatli davolanadi.

OKB nima, u qanday namoyon bo'ladi, kim obsesif-kompulsiv buzuqlikka moyil va nima uchun OKB bilan birga keladi. Sabablari

Salom! Odatda maqolalarda men foydali tavsiyalar berishga harakat qilaman, ammo bu odamlar nimaga duch kelayotganini tushunish uchun ko'proq ma'rifiy xarakterga ega bo'ladi. Biz buzilish ko'pincha qanday namoyon bo'lishini tahlil qilamiz, kim unga ko'proq moyil bo'ladi. Bu sizga nimaga e'tibor berish kerakligi va tiklanishni qaerdan boshlash kerakligi haqida tasavvur beradi.

OKB nima (obsesyon va majburlash)

Xo'sh, obsesif-kompulsiv buzuqlik, xususan, obsesif-kompulsiv buzuqlik (OKB) nima?

ta'qib qilish- obsesif g'oya, vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladigan jiddiy, kiruvchi fikr. Odamlarni takrorlanuvchi fikrlar va fikr-tasvirlar bezovta qiladi. Masalan, mumkin bo'lgan xatolar, kamchiliklar, noto'g'ri xatti-harakatlar, infektsiya ehtimoli, nazoratni yo'qotish va boshqalar haqida.

Majburlash- bu majburiy xatti-harakat bo'lib, odam qandaydir yomon narsaning oldini olish uchun majburlangandek tuyuladi, ya'ni sezilgan xavfdan qochishga qaratilgan harakatlar.

Obsesif-kompulsiv buzuqlik yaqinda kasallik deb hisoblanmagan, ammo hozirgi vaqtda xalqaro tibbiy tasnifda (ICD-10) OKB zamonaviy psixoterapevtik usullardan muvaffaqiyatli va doimiy ravishda xalos bo'lishga yordam beradigan nevrotik kasallik sifatida tasniflanadi, xususan: CBT (kognitiv xulq-atvor terapiyasi), taniqli psixoterapevt Aaron Bekga asoslangan (garchi mening fikrim va tajribamga ko'ra, bu usulda ba'zi muhim fikrlar yo'q).

Bu juda yopishqoq, qat'iyatli va og'ir holat bo'lib, u deyarli har doim o'zlashtirishga qodir, uni ma'nosiz harakatlar va takrorlanadigan fikrlar va tasvirlar bilan to'ldiradi. Ushbu fonda odamlar muloqotda, kundalik faoliyatda, o'qishda va ishda qiyinchiliklarni boshdan kechira boshlaydi.

Obsesif-kompulsiv buzuqlik ikki shaklga bo'linadi:

1. obsesyonlar odamda faqat obsesif fikrlar va tasvirlar mavjud bo'lganda, ular qarama-qarshi (yagona) yoki u qo'rqadigan turli sabablarga ko'ra bir-birini almashtiradigan ko'plab fikrlar bo'ladimi, ulardan xalos bo'lishga va chalg'itishga harakat qiladi.
2. Obsesyonlar - majburlashlar obsesif fikrlar va harakatlar (marosimlar) mavjud bo'lganda. Agar biror kishi o'zining tashvishli fikrlari va his-tuyg'ularini umuman boshqara olmasa, u biror narsa qilishga harakat qilishi, xavotirni o'chirish va bezovta qiluvchi fikrlar va qo'rquvlardan xalos bo'lish uchun ba'zi harakatlarni qo'llashi mumkin.

Vaqt o'tishi bilan bu harakatlarning o'zi obsesif bo'lib, inson ruhiyatiga yopishib qolgandek tuyuladi, keyin marosimlarni bajarishni davom ettirish uchun haddan tashqari tuyg'u paydo bo'ladi va kelajakda, agar odam ularni qilmaslikka qaror qilsa ham, bu shunchaki ishlamaydi.

Majburiy buzuqlik majburiy xatti-harakatlardir.

Ko'pincha marosimlar qayta tekshirish, yuvish, tozalash, hisoblash, simmetriya, yig'ish va ba'zida tan olish zarurati bilan bog'liq.

Bunday harakatlar, masalan, derazalarni hisoblash, chiroqlarni o'chirish va yoqish, eshiklarni, pechkalarni doimiy ravishda tekshirish, narsalarni ma'lum bir tartibda tartibga solish, qo'llarni (kvartiralarni) tez-tez yuvish va hokazo.

Muayyan so'zlarning talaffuzi, o'z-o'zini ishontirish yoki ma'lum bir sxema bo'yicha tasvirlarni yaratish bilan bog'liq bo'lgan ruhiy marosimlardan foydalanadiganlar ham ko'p. Odamlar bunday marosimlarni qilishadi, chunki ularga hamma narsa aniq bajarilgan bo'lsa (bunday bo'lishi kerak bo'lsa), unda dahshatli fikrlar ularni qo'yib yuboradi va qo'llashning birinchi paytlarida bu ularga haqiqatan ham yordam beradi.

Yuqorida yozganimdek, obsesif-kompulsiv buzuqlikning asosiy sababi bu odamlarning zararli e'tiqodlari bo'lib, ular ko'pincha bolalik davrida orttirilgan bo'lib, keyin hamma narsa hissiy qaramlik bilan tuzatiladi.

Bunday e'tiqod va e'tiqodlar, birinchi navbatda, quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Fikr moddiydir – xayolimga kiruvchi o‘ylar kelganda, ular amalga oshishidan qo‘rqish paydo bo‘ladi, masalan, “o‘ylab ko‘rsam, birovga zarar yetkazsam-chi”.

Har bir narsa mukammal bo'lishi kerak, degan perfektsionistik e'tiqod, siz xato qila olmaysiz.

Shubhalilik - tumorlarga va yomon ko'zlarga ishonish, ko'proq yoki kamroq mumkin bo'lgan har qanday xavfni bo'rttirishga (falokatga) moyillik.

Giper-mas'uliyat (men hamma narsani nazorat qilishim kerak) - inson o'zini nafaqat o'zi uchun, balki boshidagi fikrlar va tasvirlarning paydo bo'lishi, shuningdek, boshqa odamlarning harakatlari uchun ham javobgar deb hisoblaganida.

Har qanday hodisa va vaziyatlarni ichki baholash bilan bog'liq e'tiqodlar: "yaxshi - yomon", "to'g'ri - noto'g'ri" va boshqalar.

Obsesif-kompulsiv buzilishning namoyon bo'lishi.

Shunday qilib, keling, OKBning hayotdagi eng keng tarqalgan ko'rinishlarini ko'rib chiqaylik.

1.Doimiy qo'l yuvish

Obsesif fikrlar va qo'llarni (hammom, kvartira) tez-tez yuvish istagi (uzoq vaqt), hamma joyda himoya gigiena vositalaridan foydalaning, qo'lqop kiying. infektsiya qo'rquvi uchun (ifloslanish).

Haqiqiy misol. Bir ayol bolaligida tashvishli onadan yaxshi niyat bilan - qizini ogohlantirish uchun - qurtlar bilan qo'rqib ketgan. Natijada, bolaning ruhiyatida qo'rquv shunchalik kuchli bo'lib qoldiki, ayol kamolotga erishgandan so'ng, qurtlar haqida hamma narsani bilib oldi: ko'payish bosqichlaridan tortib, uni qanday va qaerda tutish mumkinligi, infektsiya belgilarigacha. U o'zini yuqtirishning eng kichik ehtimolidan himoya qilishga harakat qildi. Biroq, bilim unga infektsiyani olishga yordam bermadi va aksincha, qo'rquv kuchayib, doimiy va bezovta qiluvchi shubhaga aylandi.

E'tibor bering, zamonaviy hayotda tez-tez tekshiruvlar, gigiena va yaxshi yashash sharoitlari bilan infektsiya xavfi kichik, ammo bu qo'rquv hayot uchun xavf sifatida, boshqa mumkin bo'lgan tahdidlar emas, balki doimiy va asosiy bo'lib qoldi. ayol.

Bu, shuningdek, mikroblardan qo'rqish yoki bezovta qiluvchi "nopoklik" hissi paydo bo'ladigan uy atrofida tozalash bilan shug'ullanishni o'z ichiga olishi mumkin.

Umuman olganda, bolani hamma narsadan, hatto Xudodan ham qo‘rqishga o‘rgatish mumkin, agar siz uni dinda tarbiyalab, ko‘pincha: “Uni-buni qilma, bo‘lmasa, Xudo seni jazolaydi” desangiz. Ko'pincha bolalarga Xudoga va butun dunyoga (koinot) erkinlik va muhabbatda emas, balki qo'rquv, uyat va Xudo oldida (hayot, odamlar) yashashga o'rgatiladi.

3. Harakatlarni obsesif tekshirish (nazorat qilish)

Bu, shuningdek, obsesif-kompulsiv buzilishning keng tarqalgan namoyonidir. Bu yerda odamlar eshiklar qulflanganmi, pechka o‘chirilganmi va hokazolarni qayta-qayta tekshirib ko‘rishadi... Bunday takroriy tekshiruvlar o‘zlarini hammasi joyida ekanligiga ishonch hosil qilish uchun o‘zi yoki yaqinlarining xavfsizligi uchun tashvishlanishdan kelib chiqadi.

Va ko'pincha odamda men noto'g'ri ish qildim, uni o'tkazib yubordim, uni tugatmadim va uni nazorat qilmadim, degan tashvishli his-tuyg'ularga ega bo'lib, shunday fikr paydo bo'lishi mumkin: "Agar men dahshatli ish qilsam-chi, lekin esimda yo'q. va buni qanday tekshirishni bilmayman." Orqa fon (surunkali) tashvish shunchaki insonning irodasini bostiradi.

4. Obsesif hisoblash

Obsesif-kompulsiv buzuqlik bilan og'rigan ba'zi odamlar ko'zlariga tushgan hamma narsani hisoblashadi: ular necha marta chiroqlarni o'chirgani, qadamlar soni yoki o'tayotgan ko'k (qizil) mashinalar va boshqalar. Ushbu xatti-harakatning asosiy sabablari, agar men aniq bir necha marta aniq qilmasam yoki hisoblamasam, yomon narsa yuz berishi mumkinligidan qo'rqish bilan bog'liq bo'lgan xurofotlar (shubhalilik). Bunga shuningdek, ba'zi bezovta qiluvchi, bezovta qiluvchi fikrlardan chalg'itishga urinish ham kiradi.

Odamlar o'zlari bilmagan holda "hisob" qilishadi, asosiy maqsad - og'ir tashvishni yo'q qilish, lekin ularning fikriga ko'ra, marosimni bajarish orqali ular o'zlarini har qanday oqibatlardan himoya qiladilar. Ko'pchilik bularning barchasi ularga hech qanday yordam bera olmasligini biladi, lekin marosimni bajarmaslikka harakat qilib, tashvish kuchayadi va ular yana hisoblashni, qo'llarini yuvishni, chiroqlarni yoqish va o'chirishni va hokazolarni boshlaydilar.

5.To'liq to'g'rilik va tashkiliylik

Xuddi shu narsa obsesif-kompulsiv buzilishning keng tarqalgan shaklidir. Bunday obsesyonga ega odamlar tartib va ​​tartibni mukammallikka olib kelishadi. Misol uchun, oshxonada hamma narsa nosimmetrik va javonlarda bo'lishi kerak, aks holda men ichki, hissiy noqulaylik his qilaman. Xuddi shu narsa har qanday biznesda yoki hatto ovqatlanishda ham mavjud.

Qattiq tashvish holatida odam boshqalarning manfaatlarini hisobga olishni to'xtatadi, boshqa salbiy his-tuyg'ular singari, ular odamning egoizmini kuchaytiradi, shuning uchun yaqin odamlar ham buni qabul qilishadi.

6. Ularning tashqi ko'rinishidan obsesif-kompulsiv norozilik

Dismorfofobiya, odam o'zining qandaydir jiddiy tashqi nuqsoni (chirkinlik) borligiga ishonsa, obsesif-kompulsiv buzuqlikni ham anglatadi.

Odamlar, masalan, yuz ifodasini yoki tanasining qaysidir qismini yoqtirmaguncha soatlab qarashlari mumkin, go'yo ularning hayoti bevosita bunga bog'liq va faqat o'zlarini yoqtirganidan keyin ular biroz tinchlanishlari mumkin.

Boshqa holatda esa, bu o'z "kamchiligini" ko'rishdan qo'rqib, oynaga qarashdan qochishdir.

7. Noto'g'rilikka hukm qilish va to'liqlik hissi.

Ba'zi odamlar to'liqlik hissi bilan ezg'ilishadi, agar biror narsa etarli emas yoki biror narsa tugallanmagandek tuyulsa, ular oxir-oqibat qoniqmaguncha narsalarni bir joydan ikkinchi joyga ko'chirishlari mumkin. natija bilan.

Va imonlilar (garchi ular nafaqat) o'z fikrlarining "noto'g'riligi" va "odobsizligi" bilan tez-tez duch kelishadi. Ularning xayoliga nimadir keladi, ularning fikricha, odobsiz (kufr) va ular bunday o'ylash (tasavvur qilish) gunoh ekanligiga mutlaqo ishonch hosil qiladi, menda bunday odamlar bo'lmasligi kerak. Va ular shunday o'ylay boshlashlari bilanoq, muammo darhol o'sib boradi. Boshqalar hatto qora, shayton, qon kabi so'zlar bilan bog'liq qo'rquvni rivojlantirishi mumkin.

8. Majburiy ortiqcha ovqatlanish (qisqacha)

Ko'pincha kompulsiv ortiqcha ovqatlanishning sabablari jamiyat bilan bog'liq psixologik omillar bo'lib, inson o'z figurasidan uyalganda, salbiy his-tuyg'ularni boshdan kechiradi va ko'pincha shirin taom ongsiz ravishda yoqimsiz his-tuyg'ularni o'chirishga harakat qiladi va bu ma'lum darajada ishlaydi, lekin. ko'rinishga ta'sir qiladi.

Psixologik (shaxsiy) muammolar - ruhiy tushkunlik, tashvish, zerikish, hayotingizning ayrim sohalaridan norozilik, ishonchsizlik, doimiy asabiylashish va his-tuyg'ularingizni nazorat qila olmaslik - ko'pincha majburiy ortiqcha ovqatlanishga olib keladi.

Hurmat bilan, Andrey Russkix

Qo'lni dezinfektsiyalash vositasidan foydalanmaysizmi? Sizning garderobingiz har qanday ma'noda "javonlarda" shkafga joylashtirilganmi? Bunday odatlar shunchaki xarakter yoki e'tiqodning aksi bo'lishi mumkin, lekin ba'zida ular ko'rinmas chiziqni kesib o'tadi va amerikaliklarning deyarli 1 foiziga ta'sir qiladigan obsesif-kompulsiv buzuqlikka (ilmiy jihatdan OKB) aylanadi.

Mutaxassisning yordamini talab qiladigan tibbiy tashxisdan odatni qanday ajratish mumkin? Professor Jeff Zimanskiyning fikricha, vazifa oson emas. Ammo ba'zi alomatlar muammo haqida ochiq gapiradi.

Tez-tez qo'l yuvish

OKB bilan og'rigan bemorlarda qo'l yuvish yoki qo'lni tozalash vositasidan foydalanishga obsesif ishtiyoq juda keng tarqalgan, shuning uchun ular hatto "tozalovchilar" toifasiga kiritilgan. Obsesif qo'l yuvishning asosiy sababi bakteriyalardan qo'rqish, kamroq - boshqalarni o'zlarining "nopokligidan" himoya qilish istagi.

Qachon yordam so'rash kerak: Agar siz qo'lingizni yuvganingizdan keyin ham mikroblardan xalos bo'lolmasangiz, ularni etarlicha yuvmaganingizdan qo'rqsangiz yoki supermarket aravasidan OITSni olgan bo'lsangiz, ehtimol siz yuvuvchilardan birisiz. Yana bir aniq belgi - yuvish marosimi: siz har bir tirnoqni ko'piklash paytida qo'lingizni besh marta ko'piklash va yuvish kerak deb o'ylaysiz.

Tozalash bilan obsessiya

OKB va qo'l yuvish ishtiyoqi bo'lgan odamlar ko'pincha boshqa ekstremal holatga tushib qolishadi: ular uyni tozalash bilan shug'ullanadilar. Ushbu obsesif holatning sababi ham germofobiya yoki "nopok" bo'lish hissi bilan bog'liq. Tozalash mikroblardan qo'rquvni yo'qotsa-da, ta'siri uzoq davom etmaydi va yangi tozalashga bo'lgan ehtiyoj avvalgidan ko'ra kuchayadi.

Qachon yordam so'rash kerak: Agar siz har kuni uyingizni tozalash uchun bir necha soat vaqt sarflasangiz, ehtimol sizda obsesif-kompulsiv kasallik mavjud. Agar tozalashdan qoniqish 1 soat ichida sodir bo'lsa, tashxis qo'yish qiyinroq bo'ladi.

Obsesif harakatni tekshirish

Agar pechka o'chirilganligiga va old eshik 3-4 yoki hatto 20 marta yopilganligiga ishonch hosil qilishingiz kerak bo'lsa, bu obsesif-kompulsiv buzuqlik sindromining yana bir keng tarqalgan (taxminan 30%) ko'rinishidir. Boshqa majburlashlar singari, takroriy tekshiruvlar ham o'z xavfsizligi uchun qo'rquv yoki mas'uliyatsizlik hissi tufayli yuzaga keladi.

Qachon yordam so'rash kerak: Muhim narsani ikki marta tekshirish juda oqilona. Ammo agar majburiy tekshiruvlar hayotingizga xalaqit bersa (masalan, ishga kechikishni boshlasangiz) yoki siz sindira olmaydigan marosim shaklini olsangiz, siz OKB qurboni bo'lishingiz mumkin.

Hisoblash uchun sababsiz ishtiyoq

Obsesif-kompulsiv buzuqlik bilan og'rigan ba'zi odamlar ko'rgan hamma narsani sanash va hisoblashga katta ahamiyat berishadi: zinapoyalar soni, o'tayotgan qizil mashinalar soni va boshqalar. Ko'pincha hisoblashning sababi xurofotdir, agar biron bir harakat ma'lum bir "sehrli" marta bajarilmasa, muvaffaqiyatsizlik qo'rquvi.

Qachon yordam so'rash kerak:"Hammasi kontekstga bog'liq", deb tushuntiradi Shimanski. Bu xatti-harakat siz uchun mantiqiymi? Eshikdan mashinagacha bo'lgan qadamlarni, masalan, zerikishdan hisoblashingiz mumkin. Ammo agar siz boshingizdagi raqamlardan va doimiy hisoblashdan qutulolmasangiz, mutaxassis bilan bog'lanish vaqti keldi.

Jami tashkilot

Obsesif-kompulsiv buzilishi bo'lgan odamlar tashkilotchilik san'atini mukammallashtirishga qodir. Stol ustidagi narsalar bir tekis, aniq va nosimmetrik tarzda yotishi kerak. Har doim.

Qachon yordam so'rash kerak: Agar siz stolingiz toza, tartibli va tartibli bo'lishini istasangiz, ishlash sizga osonroq bo'lishi mumkin va siz buni mutlaqo oddiy tartib ehtiyojidan kelib chiqib qilasiz. Boshqa tomondan, OKB bilan og'rigan odamlar bunga muhtoj bo'lmasligi mumkin, lekin baribir atrofdagi haqiqatni tartibga soladi, aks holda ularni qo'rqitishni boshlaydi.

Muammodan qo'rqish

Har bir inson yuzaga kelishi mumkin bo'lgan noxush hodisa yoki zo'ravonlik haqida tashvishli fikrlarga ega. Biz ular haqida o'ylamaslikka qanchalik ko'p harakat qilsak, ular boshda shunchalik qat'iy paydo bo'ladi, ammo OKB bilan og'rigan odamlarda qo'rquv haddan tashqari ko'tariladi va sodir bo'lgan muammolar juda kuchli reaktsiyaga sabab bo'ladi.

Qachon yordam so'rash kerak: Vaqti-vaqti bilan yoqimsiz fikrlar va qo'rquvlar va haddan tashqari tajribalar o'rtasida chegara o'rnatish muhimdir. Agar siz, masalan, o'g'irlikdan qo'rqib, parkda sayr qilmasangiz yoki yaqiningizga kuniga bir necha marta qo'ng'iroq qilib, xavfsizligini so'rashdan qochsangiz, OKB paydo bo'lishi mumkin.

Jinsiy tabiatning intruziv fikrlari

Zo'ravonlik haqidagi fikrlar bilan bir qatorda, obsesif-kompulsiv buzuqlik ko'pincha odobsiz xatti-harakatlar yoki taqiqlangan istaklar haqida obsesif fikrlarga ega. OKB bilan og'riganlar o'zlari bilmagan holda hamkasblari yoki notanish odamlarni urishayotganini tasavvur qilishlari yoki ularning jinsiy orientatsiyasiga shubha qilishlari mumkin.

Qachon yordam so'rash kerak:"Ko'pchilik sizga aytadi: Yo'q, men buni umuman qilishni xohlamayman va bu mening ichki ishonchimni aks ettirmaydi", - deya izoh beradi Shimanski. "Ammo OKB bilan kasallangan odam boshqacha aytadi: bu fikrlar jirkanch, ular mendan boshqa hech kimga kelmaydi va ular endi men haqimda nima deb o'ylashadi ?!" Agar insonning xatti-harakati ushbu fikrlar tufayli o'zgarsa: u gey-tanishlar yoki uning fantaziyalarida paydo bo'ladigan odamlardan qochishni boshlaydi - bu allaqachon tashvishli belgidir.

Nosog'lom munosabatlar tahlili

OKB bilan og'rigan odamlar do'stlari, hamkasblari, sheriklari va oila a'zolari bilan munosabatlarni tahlil qilish uchun obsesif moyilligi bilan mashhur. Masalan, ular aytgan noto'g'ri ibora hamkasbning ajralishiga yoki tushunmovchilikka sabab bo'lganmi - yaqin odam bilan xayrlashish uchun sabab bo'lganmi yoki yo'qmi, ular uzoq vaqt davomida tashvishlanib, tahlil qilishlari mumkin. Bu holat mas'uliyat hissini va tushunarsiz vaziyatlarni idrok etishning murakkabligini juda oshirishi mumkin.

Qachon yordam so'rash kerak: Sevimli odamingiz bilan ajralish sizning boshingizda "aylana" bo'lishi mumkin, bu normaldir, ammo agar bu fikrlar vaqt o'tishi bilan qor to'pi kabi ko'payib, o'ziga bo'lgan ishonchni butunlay yo'qotib, o'zingizga salbiy munosabatda bo'lsa, yordam so'rashga arziydi. .

Yordam topish

Obsesif-kompulsiv buzuqlik bilan og'rigan odamlar ko'pincha do'stlari va yaqinlarining yordamini engillashtirishga harakat qilishadi. Agar, masalan, ular ziyofatda o'zini tutishdan qo'rqsalar, ular do'stlaridan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan vaziyatni oldindan va bir necha marta "mashq qilishlarini" so'rashadi.

Qachon yordam so'rash kerak: Do'stlardan yordam so'rash do'stlikning mutlaqo normal qismidir, lekin agar siz muntazam ravishda bir xil savolni bersangiz - yoki do'stlaringiz sizga aytishsa - bu OKB belgisi bo'lishi mumkin. Bundan ham yomoni, yaqinlaringizning roziligi va qo'llab-quvvatlashiga ega bo'lish, bu obsesif holatning namoyon bo'lishini yomonlashtirishi mumkin. Professionallarga murojaat qilish vaqti keldi.

Tashqi ko'rinishingizdan norozilik

Dismorfofobiya - odamning tashqi ko'rinishida qandaydir nuqson borligiga ishonch, ko'pincha OKB bilan birga keladi va odamlarni o'zlariga xunuk ko'rinadigan tana qismlarini - burun, teri, sochlarni obsesif baholashga majbur qiladi (darvoqe, to'yib ovqatlanmaslikdan farqli o'laroq, dismorfofobiyalarga e'tibor qaratmaydi). ularning vazni yoki dietasiga e'tibori).

Qachon yordam so'rash kerak: Tanangizning biron bir qismidan xursand bo'lmaslik odatiy holdir. Yana bir narsa shundaki, siz soatlab ko'zgu oldida bu joyni ko'rib, tanqid qilasiz.

Obsesif psixologik buzilishlar asrlar davomida ma'lum bo'lgan: miloddan avvalgi 4-asrda. e. bu kasallik melankolik deb atalgan va O'rta asrlarda kasallik obsesyon deb hisoblangan.

Kasallik o'rganildi va uzoq vaqt davomida tizimlashtirishga harakat qilindi. U vaqti-vaqti bilan paranoyya, psixopatiya, shizofreniya va manik-depressiv psixozning namoyon bo'lishi bilan bog'liq edi. Hozirgi vaqtda obsesif-kompulsiv buzuqlik (OKB) psixoz turlaridan biri hisoblanadi.

Obsesif-kompulsiv buzuqlik haqidagi faktlar:

Obsesyon epizodik bo'lishi mumkin yoki kun davomida kuzatiladi. Ba'zi bemorlarda tashvish va shubha o'ziga xos xususiyat sifatida qabul qilinadi, boshqalarida esa asossiz qo'rquvlar shaxsiy va ijtimoiy hayotga aralashadi, shuningdek, yaqinlariga salbiy ta'sir qiladi.

SABABLARI

OKBning etiologiyasi aniqlanmagan va bu borada bir nechta farazlar mavjud. Sabablari tabiatan biologik, psixologik yoki ijtimoiy-ijtimoiy bo'lishi mumkin.

Biologik sabablar:

• tug'ilish travması;
• vegetativ patologiya asab tizimi;
• miyaga signal uzatish xususiyatlari;
• neyronlarning normal ishlashi uchun zarur bo'lgan metabolizmdagi o'zgarishlar bilan metabolik kasalliklar (serotonin darajasining pasayishi, dopamin kontsentratsiyasining oshishi);
• tarixdagi travmatik miya shikastlanishi;
• miyaning organik shikastlanishi (meningitdan keyin);
• surunkali alkogolizm va giyohvandlik;
• irsiy moyillik;
• murakkab yuqumli jarayonlar.

Ijtimoiy-ijtimoiy va psixologik omillar:

• bolalarning psixologik shikastlanishi;
• oilaviy psixologik travma;
• qattiq diniy tarbiya;
• haddan tashqari himoyalangan ota-onalar;
• stress ostidagi kasbiy faoliyat;
• hayot uchun xavfli zarba.

TASNIFI

Kurs xususiyatlariga ko'ra OKB tasnifi:

• bitta hujum (kun davomida, haftada yoki bir yildan ko'proq vaqt davomida kuzatiladi);
• kasallikning hech qanday belgilari bo'lmagan davrlar bilan takrorlanadigan kurs;
• patologiyaning doimiy progressiv kursi.

ICD-10 bo'yicha tasniflash:

• asosan intruziv fikrlar va mulohaza shaklida obsesyonlar;
• asosan majburlashlar - marosim shaklidagi harakatlar;
• aralash shakl;
• boshqa OKRlar.

Obsesif-kompulsiv buzuqlikning BELGILARI

OKBning birinchi belgilari 10 yoshdan 30 yoshgacha paydo bo'ladi. Qoida tariqasida, o'ttiz yoshga to'lgan bemorda kasallikning aniq klinik ko'rinishi bor.

OKBning asosiy belgilari:

• Og'riqli ko'rinish va intruziv fikrlar. Odatda ular jinsiy buzuqlik, kufr, o'lim haqidagi fikrlar, qatag'on qo'rquvi, kasallik va moddiy boyliklarni yo'qotish tabiatida. Bunday fikrlardan OKB bilan og'rigan odam dahshatga tushadi, ularning barcha asossizligini tushunadi, lekin qo'rquvini engishga qodir emas.
• Anksiyete. OKB bilan og'rigan bemor doimiy ichki kurashga ega, bu esa tashvish hissi bilan birga keladi.
• takrorlanuvchi harakatlar va harakatlar zinapoyalarning qadamlarini cheksiz hisoblashda, qo'llarni tez-tez yuvishda, ob'ektlarni bir-biriga simmetrik ravishda yoki qandaydir tartibda joylashtirishda namoyon bo'lishi mumkin. Ba'zida buzuqligi bo'lgan bemorlar shaxsiy narsalarni saqlash uchun o'zlarining murakkab tizimini o'ylab topishlari va uni doimiy ravishda kuzatib borishlari mumkin. Majburiy tekshiruvlar yorug'lik, gazni aniqlash va old eshiklar yopiq yoki yo'qligini tekshirish uchun uyga qayta-qayta qaytish bilan bog'liq. Bemor kutilmagan hodisalarning oldini olish va obsesif fikrlardan xalos bo'lish uchun o'ziga xos marosim o'tkazadi, lekin ular uni tark etmaydi. Agar marosim tugallanmagan bo'lsa, odam qaytadan boshlanadi.
• Obsesif sekinlik bunda odam kundalik faoliyatini nihoyatda sekin bajaradi.
• Olomon joylarda buzilishning zo'ravonligini kuchaytirish. Bemorda infektsiyadan qo'rqish, jirkanish, narsalarini yo'qotish qo'rquvidan asabiylashish bor. Shu munosabat bilan obsesif-kompulsiv buzuqlik bilan og'rigan bemorlar imkon qadar olomondan qochishga harakat qilishadi.
• O'z-o'zini hurmat qilishning pasayishi. Buzilish, ayniqsa, o'z hayotlarini nazorat ostida ushlab turishga odatlangan, ammo qo'rquvlarini engishga qodir bo'lmagan shubhali odamlarga moyil.

DIAGNOSTIKA

Tashxis talab qiladi psixiatr bilan psixodiagnostik suhbat. Mutaxassis OKBni shizofreniya va Tourette sindromidan ajrata oladi. Obsesif fikrlarning g'ayrioddiy kombinatsiyasi alohida e'tiborga loyiqdir. Masalan, bir vaqtning o'zida jinsiy va diniy xarakterdagi obsesyonlar, shuningdek, eksantrik marosimlar.

Shifokor obsesyonlar va majburlashlar mavjudligini hisobga oladi. Intruziv fikrlar, agar ular takroriy, doimiy va doimiy bo'lsa, tibbiy ahamiyatga ega. Ular tashvish va azob-uqubatlarni keltirib chiqarishi kerak. Majburlashlar tibbiy jihatdan ko'rib chiqiladi, agar ular amalga oshirilganda, bemor obsesyonlarga javoban charchoqni boshdan kechirsa.

Obsesif fikrlar va harakatlar kuniga kamida bir soat davom etishi kerak, shu bilan birga yaqinlaringiz va boshqalar bilan muloqot qilishda qiyinchiliklar mavjud.

Ma'lumotlarni standartlashtirish uchun kasallikning og'irligini va uning dinamikasini aniqlash Yel-Braun shkalasidan foydalaning.

DAVOLASH

Psixiatrlarning fikriga ko'ra, kasallik uning kundalik hayotiga va boshqalar bilan muloqotiga to'sqinlik qilganda, odam tibbiy yordamga murojaat qilishi kerak.

OKB uchun davolash imkoniyatlari:

• Kognitiv xulq-atvor psixoterapiyasi bemorga marosimlarni o'zgartirish yoki soddalashtirish orqali intruziv fikrlarga qarshi turishga imkon beradi. Bemor bilan gaplashganda, shifokor qo'rquvni asosli va kasallik sabab bo'lgan qo'rquvga ajratadi. Shu bilan birga, sog'lom odamlarning hayotidan aniq misollar keltirilgan, bemorda hurmatga sabab bo'lgan va hokimiyat vazifasini bajaradigan narsalardan ko'ra yaxshiroqdir. Psixoterapiya buzilishning ayrim belgilarini tuzatishga yordam beradi, ammo obsesif-kompulsiv buzuqlikni to'liq bartaraf etmaydi.
• Tibbiy davolanish. Psixotrop dorilarni qabul qilish obsesif-kompulsiv buzuqlikni davolashning samarali va ishonchli usuli hisoblanadi. Davolash kasallikning xususiyatlarini, bemorning yoshi va jinsini, shuningdek, birga keladigan kasalliklarning mavjudligini hisobga olgan holda qat'iy individual ravishda tanlanadi.

OKB uchun tibbiy muolajalar:

• serotonerjik antidepressantlar;
• anksiyolitiklar;
• beta-blokerlar;
• triazol benzodiazepinlar;
• MAO inhibitörleri;
• atipik antipsikotiklar;
• SSRI sinfidagi antidepressantlar.

To'liq tiklanish holatlari juda kamdan-kam hollarda qayd etiladi, ammo dori vositalari yordamida simptomlarning og'irligini kamaytirish va bemorning ahvolini barqarorlashtirish mumkin.

Ushbu turdagi buzilishdan aziyat chekadigan ko'p odamlar o'zlarining muammolarini sezmaydilar. Va agar ular hali ham bu haqda taxmin qilsalar, ular o'z harakatlarining ma'nosizligi va bema'niligini tushunishadi, lekin bu patologik holatda tahdidni ko'rmaydilar. Bundan tashqari, ular o'zlarining iroda kuchi bilan bu kasallikni mustaqil ravishda engishlari mumkinligiga aminlar.

Shifokorlarning bir ovozdan fikri OKBdan o'z-o'zini davolashning mumkin emasligi. Bunday buzuqlik bilan o'z-o'zidan engish uchun har qanday urinishlar vaziyatni yanada kuchaytiradi.

Engil shakllarni davolash uchun ambulatoriya kuzatuvi mos keladi, bu holda turg'unlik terapiya boshlanganidan bir yil o'tgach boshlanadi. Kontaminatsiya, ifloslanish, o'tkir narsalar, murakkab marosimlar va ko'p qirrali g'oyalar qo'rquvi bilan bog'liq bo'lgan obsesif-kompulsiv buzuqlikning yanada murakkab shakllari davolanishga alohida qarshilik ko'rsatadi.

Terapiyaning asosiy maqsadi bo'lishi kerak bemor bilan ishonchli munosabatlarni o'rnatish, psixotrop dorilarni qabul qilishdan oldin qo'rquv tuyg'usini bostirish, shuningdek, tiklanish imkoniyatiga ishonchni uyg'otish. Yaqinlaringiz va qarindoshlaringizning ishtiroki shifo ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.

ASROQLAR

OKBning mumkin bo'lgan asoratlari:

• depressiya;
• tashvish;
• izolyatsiya;
• o'z joniga qasd qilish harakati;
• trankvilizatorlar va uyqu tabletkalarini suiiste'mol qilish;
• shaxsiy hayot va kasbiy faoliyatdagi ziddiyat;
• alkogolizm;
• ovqatlanish buzilishi;
• hayot sifatining pastligi.

OLDINI OLISH

OKB uchun asosiy profilaktika choralari:

• shaxsiy hayotda va kasbiy faoliyatda psixologik jarohatlarning oldini olish;
• bolani to'g'ri tarbiyalash - erta bolalikdan o'zini pastligi, boshqalardan ustunligi haqidagi fikrlarni keltirib chiqarmaslik, aybdorlik va chuqur qo'rquv hissini uyg'otmaslik;
• oila ichidagi nizolarning oldini olish.

OKBning ikkilamchi profilaktikasi usullari:

• muntazam tibbiy ko'rikdan o'tish;
• insonning ruhiyatiga shikast etkazadigan vaziyatlarga munosabatini o'zgartirishga qaratilgan suhbatlar;
• fototerapiya, xonaning yoritilishini oshirish (quyosh nurlari serotonin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi);
• umumiy mustahkamlash choralari;
• parhez triptofan (serotonin sintezi uchun aminokislota) o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarning ustunligi bilan yaxshi ovqatlanishni ta'minlaydi;
• birgalikda kasalliklarni o'z vaqtida davolash;
• har qanday giyohvandlikning oldini olish.

TIKLASH UCHUN PROGNOZ

Obsesif-kompulsiv buzuqlik surunkali kasallik bo'lib, to'liq tiklanish va epizodikdir kamdan-kam hollarda kuzatiladi.

Kasallikning engil shakllarini ambulatoriya sharoitida davolashda simptomlarning regressiyasi kasallik aniqlangandan keyin 1-5 yil o'tgach kuzatiladi. Ko'pincha bemorda uning kundalik hayotiga aralashmaydigan kasallikning ayrim belgilari mavjud.

Kasallikning yanada og'ir holatlari davolanishga chidamli va qaytalanishga moyil. OKB ortiqcha ish, uyqu etishmasligi va stress omillari bilan kuchayadi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bemorlarning 2/3 qismida davolanish vaqtida yaxshilanish 6-12 oy ichida sodir bo'ladi. Ularning 60-80 foizida u klinik tiklanish bilan kechadi. Obsesif-kompulsiv buzilishning og'ir holatlari davolanishga juda chidamli.

Ba'zi bemorlarning ahvolini yaxshilash dori-darmonlarni qabul qilish bilan bog'liq, shuning uchun ular olib tashlanganidan keyin relaps ehtimoli sezilarli darajada oshadi.

Xato topdingizmi? Uni tanlang va Ctrl + Enter tugmalarini bosing