Антигістамінні препарати із накопичувальним ефектом. Антигістамінні препарати останнього покоління

Основними протиалергічними препаратами були і залишаються досі антигістамінні засоби. У цій статті йтиметься про те, які існують антигістамінні препарати для дітей, у яких випадках використовуються і, головне, як підібрати засіб.

Для того, щоб зрозуміти, чому при гіперчутливості потрібні протиалергічні препарати для дітей, важливо знати механізм алергічної реакції.

При першому попаданні алергену– чужорідного білка – в організм відбувається «знайомство» імунної системи з ним, і виробляються імуноглобуліни – антитіла. Вони осідають на мембрані т.зв. опасистих клітин, обліплюючи її з усіх боків – відбувається сенсибілізація.

При повторному проникненні алергенуімуноглобулінів утворюється ще більше, і огрядна клітина, не витримуючи, лопається. Виділяються медіатори алергії – біологічно активні речовини, які певним чином впливають на органи та тканини та зумовлюють всю клініку реакції гіперчутливості. Під впливом цих речовин:

• відбувається підвищення проникності судинної стінки, через що виникають набряк, висипання та свербіж;
• розширюються судини, провокуючи місцеве (а іноді й загальне) підвищення температури та почервоніння;
• скорочуються гладкі м'язи, через що розвивається бронхоспазм;
• починається активна запальна реакція, яка може перейти у хронічну та сформувати клініку бронхіальної астми.

Таких медіаторів багато – лейкотрієни, тромбоксан А2, фактор некрозу пухлини α, аденозин, кінін, інтерлейкін і т.д. Але основним з них є гістамін.

Саме тому так важливо «пов'язати», блокувати весь той гістамін, який виділяється з опасистих клітин під час алергічної реакції. Препарати від алергії для дітей та дорослих спрямовані саме на це: вони не здатні зняти сенсибілізацію або повністю запобігти виділенню активних речовин, проте з процесом перехоплення гістаміну вони справляються відмінно.

Особливості назв препаратів

Варто зазначити, що існує міжнародне непатентоване найменуваннякожної діючої речовини (наприклад, парацетамол або пантапразол), а також торгові назви– їх пропонують фірми-виробники (Панадол, Цефекон, Калпол у першому випадку, Нольпаза, Контролок, Панум – у другому).

Так і з антигістамінами: дезлоратадин - це і Еріус, і , і Алестамін і т.д. Випускаються ліки в різних формах і дозуваннях, і розібратися, який саме препарат підходить дитині, складно. Ця стаття є певним алгоритмом вибору лікарського засобу.

1. Перший ступінь – визначити, навіщо потрібні ліки, які симптоми необхідно зняти.
2. Друга – підбір ліків відповідно до віку дитини.
3. І, нарешті, третій пункт – вибір форми введення препарату.

Списки антигістамінних препаратів для усунення симптоматики

Нижче ми розглянемо препарати для дітей, які допоможуть впоратися із симптомами того чи іншого захворювання.

При кропивниці

Фото: Червоні плями на тілі у дитини – алергія на антибіотики у вигляді кропивниці

Симптоми: висипання, свербіж / печіння, набряклість, почервоніння.

Антигістамінні препарати другого, а також третього поколінь:

• дезлоратадин;
• лоратадин;
• фексофенадин;
• цетиризин;
• лівоетиризин;
• лопірамін;
• диметинден;
• денгідрамін;
• ебастін

II покоління:

• Елізей (сироп, пігулки);
• Лордестин (таблетки);
• кларітин (сироп, таблетки);
• Тірлор (таблетки);
• Кларготил (таблетки);
• Кестін (сироп, таблетки)

III покоління:

Препарати місцевої дії:

• Алергозан (мазь);
• Феністил Гель;
• Псило-бальзам (гель).

При алергічному дерматиті

Фото: Атопічний дерматит

Симптоми: лущення, свербіж, сухість, набряки, почервоніння, іноді ерозії.

Підстав для рутинного застосування препаратів немає. Застосовуються тільки в комплексній терапії, або для корекції супутніх станів – кропив'янки або ринокон'юнктивіту, що порушують сон. У зв'язку з цим показані препарати першого покоління із седативним ефектом:

• хлоропірамін;
• дифенгідрамін;
• мебгідролін

Список препаратів із торгових назв

• Супрастин (розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення, таблетки);
• Димедрол (розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення, таблетки);
• Діазолін (таблетки, драже).

При харчовій алергії

Фото: Червона висипка на щоках як прояв харчової алергії

Симптоми: шкірні прояви, свербіж, набряк Квінке

Препарати не є ефективними при гастроінтестинальних скаргах (використовуються тільки в комплексному лікуванні), але можуть допомогти при шкірній алергії після вживання алергену в їжу. Застосовуються препарати першого покоління:

• хлоропірамін;
• дифенгідрамін.

А також сучасні ліки останнього покоління:

• цетиризин;
• фексофенадин;
• лівоцетиризин.

Список препаратів із торгових назв

І покоління:

• Супрастін;
• Димедрол;

ІІІ покоління:

• Зіртек;
• Супрастінекс.

При алергічному кон'юнктивіті

Фото: Алергічний кон'юнктивіт

Симптоми: різь або свербіж в очах, сльозогінність, почервоніння, погіршення зору, набряклість.

Використовуються як загальні препарати (будь-які з останнього покоління), так і місцеві засоби:

• лівокабастін;
• азеластин.

Список препаратів із торгових назв

• Візин алерджі (очні краплі);
• Гістимет (очні краплі);
• Реактин (очні краплі);
• Аллергоділ (очні краплі).

При алергічному риніті

Симптоми: закладеність носа, утруднення носового дихання, ринорея, свербіж, чхання, набряклість.

Застосовуються місцеві засоби - краплі та спреї в ніс:

• лівокабастін;
• азеластин.

Список препаратів із торгових назв

• Тизин аллерджі (спрей);
• Гістимет (спрей);
• Реактин (спрей);
• Аллергоділ (спрей).

При полінозі

Симптоми: поєднання симптомів кон'юнктивіту, риніту, іноді шкірної та харчової алергії.

Застосовуються ті ж засоби, що і при алергічному риніті, а також комбіновані препарати, наприклад, поєднання дифенгідраміну та нафазоліну (антиконгенсант – судинозвужувальний засіб).

Список препаратів із торгових назв

• Полінадім (очні краплі)

Інші захворювання

Захворювання	Симптоми, які потрібно усунути		Препарати	Торгові назви, форма введення
При бронхіті, ларингіті	кашель, осиплість голосу, бронхоспазм, свербіж у гортані та грудній клітці		Оптимальним було б інгаляційне введення ліків, проте антигістамінні препарати у формі інгаляційних розчинів не випускаються. Тому застосовуються пероральні чи парентеральні препарати 3 покоління. У деяких випадках ефективні спреї носа – як при алергічному риніті.	Сірес (сироп); Ереспал (сироп, пігулки)
При бронхіальній астмі	Для астматиків антигістамінні препарати в класичній схемі терапії GINA не показані. Вони можуть призначатись, але виключно лікарем-алергологом за індивідуальними показаннями.
При укусах комах	свербіж, печіння, почервоніння, висипання	Використовуються як системні засоби (всіх поколінь), і місцеві.		Супрастін; Димедрол; Тірлор; Кларготил; Алергозан (мазь); Феністил Гель; Псило-бальзам.
При прийомі антибіотиків	Профілактика лікарської алергії, лікування шкірних та харчових симптомів	Як профілактика: найчастіше разом із першим застосуванням антибіотика дитині призначається антигістамінний препарат будь-якого покоління. Як планове лікування: препарати третього покоління. Як екстрене лікування: препарати першого покоління парентерально, в умовах стаціонару або ШМД		Зіртек; Алегра; Супрастин (в/м, в/в).
Перед щепленням та після них	Для профілактики алергічних ускладнень	Дітям з діагностованою алергією, або тим, хто неадекватно зреагував на попереднє щеплення (свербіж, набряк, висип та інше).		Супрастін; Зіртек; Зодак;
При вітряній віспі (вітранці)	Для зняття сверблячки	Тільки препарати для застосування внутрішньо, з седативним ефектом (першого покоління), на ніч		Супрастін; Димедрол; Атаракс;
При аденоїдах	Необхідні протинабрякові препарати	Застосовуються ліки для перорального прийому будь-якого покоління та спреї		Елізей, ордестін, Кларітін, Тірлор, Тизин аллерджі; Гістимет;
При прорізуванні зубів		Немає у клінічних рекомендаціях. Доцільно замінити антигістамінне на препарати з місцевоанестезуючим ефектом (наприклад, Дентінокс або Холісал).
При температурі		Поєднання жарознижувального препарату, анальгетика та антигістамінного засобу – це т.зв. літична суміш, що дозволяє швидко знизити температуру. Ефективна при внутрішньом'язовому або внутрішньовенному введенні, не можна використовувати в домашніх умовах. Допустимі препарати: прометазин; хлоропірамін; дифенгідрамін.		Піпольфен (розчин для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення); Супрастин (розчин для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення); Димедрол (розчин для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення).

Важливо розуміти, що вибір препарату не може бути заснований лише на читанні інструкції щодо застосування

Призначати будь-які ліки повинен виключно лікар, попередньо оцінивши стан пацієнта, індивідуальні особливості організму, вік, поставивши цілі лікування, «зваживши» ризик і користь.

Списки антигістамінних препаратів для дітей віком

Немає сумнівів, що препарати для дітей складніші, ніж для дорослої людини. Однак сучасна фармакологія пропонує лікарські засоби для будь-якої вікової групи – буквально від народження до глибокої старості.

Варто зазначити, що немає окремих препаратів для дітей та дорослих. Найчастіше відмінності у формі введення та дозі. І, певна річ, деякі лікарські засоби протипоказані дітям до певного віку.

Від 0 до 1 року

Діти до року – це найбільш «проблемна» категорія, оскільки алергія виникає досить часто, але організм ще слабкий та недостатньо сформований, щоб отримувати високі дози антигістамінних препаратів. Однак на сьогоднішній день існують ліки, які можна приймати практично від народження:

• Зіртек, краплі для прийому внутрішньо – з 6 місяців;
• Цетрин, краплі для прийому внутрішньо – з 6 місяців;
• Супрастин, розчин для парентерального введення – з 1 місяця, за життєвими показаннями в умовах стаціонару;
• Димедрол, розчин для парентерального введення – від народження, за життєвими показаннями в умовах стаціонару;
• , таблетки та драже, розтерті у воду, молочну суміш або дитяче харчування – з 2 місяців;
• Піпольфен, розчин для парентерального введення – з 2 місяців;
• , Мазь - з народження;
• Феністил – з 1 місяця для препарату у формі гелю, краплі для прийому внутрішньо – з 1 місяця;
• Псило-бальзам, гель - підходить для новонароджених;
• , краплі у вічі – з 1 місяця.

Від 1 до 6 років

У віці від 1 року до 6 років коло препаратів розширюється, хоча протипоказано ще багато ліків:

• Супрастин, таблетки, необхідно у розтертому вигляді додавати у воду чи їжу – з 3 років;
• Еріус, сироп - від 1 року;
• Кларітін, сироп – з 2 років, таблетки – з 3 років;
• Тірлор, таблетки – з 2 років;
• Кларготил, таблетки – з 2 років;
• Зодак, краплі для прийому внутрішньо – з 1 року, сироп – з 2 років;
• Цетрин, сироп - з 2 років;
• Супрастинекс, краплі для прийому внутрішньо – з 2 л;
• Азеластин, краплі у вічі – з 4 років.

Від 6 до 12 років

Починаючи з 6 років невеликі пігулки перестають розтирати в їжу, а дозволяють дітям ковтати самостійно. Вибір препарату ще більший:

• Зіртек, таблетки – з 6 років;
• Зодак, таблетки – з 6 років;
• Цетрин, таблетки – з 6 років;
• Супрастінекс, таблетки – з 6 років;
• , сироп - з 6 років;
• Тизин, спрей для носа – з 6 років;
• Азеластин, спрей для носа - з 6 років;
• , Спрей для носа - з 6 років.

З 12 років та старше

У цьому віці дозволено практично всі антигістамінні препарати. В екстреному випадку може бути застосований будь-який засіб:

• Еріус, таблетки – з 12 років;
• Елізей, сироп та таблетки – з 12 років;
• Лордестин, таблетки – з 12 років;
• , таблетки – з 12 років;
• Фексадин, таблетки – з 12 років;
• Алегра, таблетки – з 12 років;
• , таблетки та сироп – з 12 років;
• Візин алерджі, краплі у вічі – з 12 років;
• Гістимет, спрей для носа та краплі в очі – з 12 років.

Препарат Кестін у таблетках призначається з 15 років.

Антигістамінні препарати для дітей: вибір форми введення

Як можна було помітити практично всі препарати мають кілька форм випуску. Найчастіше вибір обумовлений точкою докладання, тобто. областю, куди потрібно доставити препарат.

1. Пігулки.Зручні у застосуванні, діють швидко, не вимагають особливих умов введення, достатньо одноразового прийому. У той же час, маленькі діти не можуть самостійно ковтати пігулки, через що препарат доводиться подрібнювати та змішувати з їжею чи питтям. Крім того, мають системну дію, надаючи ефект на печінку та нирки, через що протипоказані людям із серйозною патологією цих органів.
2. Краплі.Можуть приймати маленькі діти, навіть не помітивши цього. Мають менше допоміжних компонентів. Як і таблетки, мають системну дію.
3. Сироп.Має приємний смак, що є плюсом для маленьких дітей. Однак це ж і мінус, оскільки в препараті присутні ароматизатори та аромати, що у дитини-алергіка теж може спровокувати реакцію. Не вимагає запивання, має системну дію.
4. Ін'єкції.Плюси - у швидкій доставці препарату в кровотік і, як наслідок, швидкому, надійному ефекті. Але цей тип запровадження практично недоступний у домашніх умовах, не проводиться самостійно.
5. Мазі, креми, гелі.Плюси цієї лікарської форми в «точковій», локальній дії, легкості нанесення, можливості використовувати навіть у найменших дітей. Однак застосовувати ліки необхідно кілька разів на день. У чому різниця між цими видами ліків? Узагальнено кажучи – в інтенсивності поглинання.

Неодноразово в тексті статті вже траплялися згадки про покоління протиалергічних ліків. Чи можна сказати, що ліки нового покоління – це найкращі антигістамінні препарати для дітей? Щоб робити подібні заяви, необхідно вивчити не лише список ліків, а й їхні плюси та мінуси.

Списки антигістамінних препаратів для дітей за поколіннями

Перший препарат, що блокує гістамін, був винайдений ще 1936 року. З того часу принципово нових засобів у цій лінійці немає, лише вдосконалюються існуючі. На сьогоднішній день виділяють три покоління антигістамінних препаратів (у деякій літературі виділено 4-е покоління, проте достатньо джерел у яких використовується поділ всього на 2 покоління).

Незважаючи на те, що препарати можуть належати до одного покоління, правила їх застосування різняться. Дозування кожного ліки та лікарської форми своє, причому індивідуальне для певних вікових груп.

Для зручності покоління, назви препаратів, їх переваги та недоліки, форми введення та дози антигістамінних препаратів для дітей об'єднані у таблиці.

I покоління

Переваги

• Хороша біодоступність;
• Інтенсивна швидка дія;
• Швидке виведення з організму;
• Препарати взаємозамінні;
• Добре усувають симптоми респіраторної алергії;
• Є препаратами вибору при невідкладних станах;
• Мають седативний ефект («плюс», якщо необхідно усунути безсоння, викликане свербінням);
• Мають деякий протиблювотний ефект;
• Мають місцевоанестезуючу дію, за силою порівнянною з новокаїном;
• Зазвичай недорогі.

Недоліки

• Мають седативний ефект (викликають сонливість навіть тоді, коли ситуація цього не вимагає);
• короткодіючі (не більше 5 годин);
• Викликають звикання;
• Викликають сухість слизових, спрагу, тремор, тахікардію;
• Алергенні власними силами.

Представники	Форма введення	Дозування	Фото
Хлоропірамін
Супрастін	таблетки	3-6 років по ½ таб. 2 р/добу; 6-14 по ½ таб. 3 р/добу; >14 років – по 1 таб. 3-4 р/добу
	розчин для внутрішньом'язового введення	1-12 міс по ¼ ампули; 1-6 років по ½ ампули; 6-14 років по ½-1 ампули; >14 років по 1-2 ампули
	мазь	тонким шаром 2-3 р/добу
	таблетки	>14 років з 1 табл. 3-4 р/день
Дифенгідрамін
Димедрол	таблетки	0-12 місяців по 2-5 мг; 1-5 років по 5-15 мг; 6-12 років по 15-30 мг; >12 років по 30-50 мг
	розчин для п/е введення	в/м 50-100 мг внутрішньовенно крапельно 20 мг
Псило-бальзам	гель	тонким шаром 3-4 р/добу
Мебгідролін
	таблетки	0-24 міс по 50-100 мг; 2-5 років по 50-150 мг; 5-10 років по 100-200 мг; >10 років по 100-300 мг
	драже	та ж
Клемастін
	таблетки	6-12 років по ½-1 таб 2 р/добу; >12 років по 1 таб 2 р/добу
	розчин для внутрішньом'язового введення	2 ін'єкції/добу по 0,025 мг на кг маси тіла
Прометазин
	розчин для внутрішньом'язового введення	2 міс - 16 років по 1 мг на кг маси тіла 3-5 р/сут

ІІ покоління

Переваги покоління

• Висока специфічність;
• швидкий ефект;
• Тривала дія (достатньо одноразового прийому);
• Мінімальний седативний ефект;
• Відсутність звикання;
• Можливий тривалий прийом.

Недоліки покоління

• Ризик розвитку аритмій та інших кардіологічних порушень;
• Можливі сухість слизових, нудота, блювання.

Представники	Форма введення	Дозування	Фото
Лоратадін
Кларітін	сироп	2 міс – 12 років – залежно від маси тіла та ступеня тяжкості алергії; >12 років по 1 год. сиропу або 1 таб 1 р/добу
	таблетки
Тірлор	таблетки	2-12 років по ½ таб 1 р/добу >12 років по 1 таб 1 р/добу
Кларготил	таблетки	2-12 років<30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 років >30 кг по 1 таб 1 р/добу
Діметінден
Феністіл Гель	гель	2-4 р/добу
	краплі для прийому внутрішньо	1 міс - 12 років по 2 краплі на кг маси тіла; >12 років по 20-40 кап 3-4 р/добу
Азеластін
	спрей для носа	6-12 років по 1 дозі 2 р/добу >12 років по 2 дози 2 р/добу
	краплі для очей	1 крапля 2 р/добу
Левокабастін
Візін Алерджі	краплі для очей	>12 років по 1 краплі 2 р/добу
спрей у ніс	>6 років по 2 дози 2 р/добу
Гістімет	краплі для очей	>12 років по 1 краплі 2 р/добу
	спрей у ніс	>12 років по 2 дози 2 р/добу
	краплі для очей	>1 міс по 1 краплі 2 р/добу
	спрей у ніс	>6 років по 2 дози 2 р/добу
Ебастін
	сироп	6-12 років по 5 мл 1 р/добу; 12-15 років по 10 мл 1 р/добу; >15 років по 10-20 мл 1 р/добу
	таблетки	>15 років по 1 таб 1 р/добу

ІІІ покоління (нове покоління)

Переваги покоління

• Немає седативного ефекту (або мінімальний);
• Немає кардіотоксичності;
• Немає обмежень на те, як довго можна приймати антигістамінні препарати для дітей;
• Швидкий тривалий ефект.

Недоліки покоління

• Можливість алергії на препарат
• Висока ціна.

Представники	Форма введення	Дозування	Фото
Фексофенадин
таблетки	>12 років по 1 таб 1 р/добу
Фексадін	таблетки	>12 років по 1 таб 1 р/добу
Алегра	таблетки	>12 років по 1 таб 1 р/добу
Цетиризин
Зіртек	краплі для прийому внутрішньо	6-12 міс по 5 кап 1 р/добу; 1-2 роки по 5 кап 2 р/добу; 2-6 років по 10 кап 1 р/добу; >6 років по 20 кап 1 р/добу
	таблетки	>6 років по 1 таб 1 р/добу
Зодак	краплі для прийому внутрішньо	1-2 г по 5 крапель 2 р/сут; 2-12 років по 10 кап 1 р/сут або 5 кап 2 р/сут; >12 років по кап/сут 1 р/сут
	таблетки	6-12 років по 1 таб 1 р/добу або ½ таб 2 р/добу; >12 років 1 таб 1 р/добу
	сироп	2-6 років по 1 мірні. л. 1 р/добу; 6-12 років по 2 мірні. л. 1р/сут або по 1 мерн. 2 р/добу; >12 років по 2 мірні. л. 1р/добу;
Цетрин (ознайомитись з )	краплі для прийому внутрішньо	6-12 міс по 5 кап 1 р/добу; 1-6 років по 5 кап 2 р/добу; >6 років по 10 кап/сут 1 р/сут
	таблетки	>6 років по 1 таб 1 р/добу або ½ таб 2 р/добу
	сироп	2-6 років по 5 мл 1р/добу; >6 років по 10 мл 1 р/сут чи по 5 мл 2р/сут
Лівоцетиризин
Супрастінекс	краплі для прийому внутрішньо	2-6 років по 5 кап 2 р/добу; >6 років по 20 кап 1 р/добу
	таблетки	>6 років по 1 таб 1 р/добу

Протипоказання та побічні ефекти. Передозування

Не існує жодного лікарського засобу, який не має протипоказань та побічних ефектів. Так чи інакше застосування ліків – це стороннє втручання в організм, яке може мати небажані наслідки.

Протипоказання

Протипоказання до використання кожного конкретного ліки, звичайно, відрізняються, і необхідно консультуватися з лікарем та ретельно вивчати інструкцію до кожного препарату. Проте існують загальні всім ситуації, у яких застосування неприпустимо:

• індивідуальна нестерпність компонентів препарату;
• гіперчутливість до компонентів препарату;
• важка патологія печінки та нирок;
• тяжка патологія інших внутрішніх органів;
• вік (індивідуально для кожного засобу);
• у деяких випадках – лактазна недостатність.

Побічні ефекти

Багатьох батьків цілком зрозуміло цікавить, який вплив антигістамінних препаратів на дитину? Чи мають вони несприятливі ефекти, чи є побічна дія? За кількістю «побочок» лідирують препарати першого покоління. Серед можливих:

• сонливість, слабкість, зниження концентрації, розсіювання уваги;
• тривожність, безсоння;
• судоми, запаморочення, втрата свідомості;
• нечіткість зору;
• задишка;
• порушення відтоку сечі;
• набряклість;
• анафілактичний шок, набряк Квінке чи інші алергічні реакції.

Ліки другого покоління дають менше небажаних ефектів, але вони є:

• відчуття сухості у роті, нудота, блювання;
• біль в животі;
• підвищена стомлюваність; підвищення збудливості;
• тахікардія (вкрай рідко);
• алергічні реакції.

Під час розробки препаратів третього покоління проводилися численні плацебо-контрольовані дослідження, що підтвердили ефективність та безпеку засобів. Однак, чи можуть бути шкідливі ці засоби, якщо так, то чим небезпечні антигістамінні препарати цієї генерації для дітей? Можуть розвинутися:

• біль голови, сонливість, запаморочення (менше 10%);
• безсоння, дратівливість, тахікардія, діарея (менше 1%)
• реакції гіперчутливості (<0,1%).

Запобіжні заходи

Головна міра профілактики ускладнень – не призначати ліки самостійно, а вживати препарати лише за рекомендацією з лікарем. Крім цього, слід враховувати:

• якщо використовуються антигістамінні препарати тривалого застосування для дітей, регулярно необхідно проводити коригування дозування;
• можливість лікарської взаємодії при застосуванні інших препаратів;
• неприпустимість вживання навіть слабоалкогольних напоїв разом із терапією антигістамінами (актуально для підлітків);
• необхідність суворого дотримання рекомендацій лікаря, дозування, кратність прийому.

Передозування

Передозування антигістамінними препаратами може призвести до неприємних наслідків. Препарати першого покоління, доза яких тривало і значно перевищується, можуть спричинити:

• порушення свідомості;
• почуття занепокоєння, тривожності;
• порушення координації;
• судомний синдром;
• сухість в роті;
• почервоніння обличчя;
• тахікардію;
• затримку сечі;
• гарячкові явища;
• кому.

Передозування препаратами другого покоління тягне за собою:

• головний біль;
• наростання сонливості;
• почастішання ЧСС понад 100 уд/хв.

Максимально переносиму дозу антигістамінних препаратів третього покоління не встановлено, хоча проводилися дослідження, в яких здорові добровольці тривало приймали високі дози препаратів. Серед ефектів, що розвинулися у них:

• сухість в роті;
• запаморочення;
• слабкість, сонливість.

Важливо пам'ятати: якщо не допомагають антигістамінні препарати дитині, в жодному разі не можна самостійно збільшувати дозу. Необхідно уточнити діагноз і скоригувати лікування, звернувшись до лікаря (наприклад, якщо лікувати антигістамінами діатез або пітницю – ефекту, зрозуміло, не буде).

Таким чином, антигістамінні препарати – це засоби першої лінії для лікування алергії у дітей. Відгуки про їхнє застосування є як позитивні, так і негативні. Деякі батьки говорять про виняткову ефективність одних препаратів, інші – про абсолютну марність тих самих засобів.

Роль у цій ситуації грають індивідуальні особливості дитячого організму, тип та ступінь тяжкості захворювання, тривалість лікування та багато інших факторів. Антигістамінні препарати для дітей сьогодні – це величезна галузь фармакології, і є можливість підібрати саме той засіб, який підійде конкретній дитині у кожній конкретній ситуації.

Алергічні реакції поділяють на негайні, що розвиваються відразу після впливу антигену, і уповільнені, що виявляються через кілька діб або навіть тижнів. При негайному типі алергії найефективніші антигістамінні препарати. Принцип їх дії ґрунтується на блокуванні вільного гістаміну, який виділяється в організмі у відповідь на фізичний чи хімічний подразник. Маючи подібну до біогенного аміну структуру, активна речовина блокує гістамінові рецептори, не даючи можливості самому аміну виконувати функції медіатора алергічних реакцій.

Існують три покоління антигістамінних препаратів. Розроблені в різний час вони відрізняються за вибірковістю дії. Кожна з наступних фармацевтичних лінійок селективніша, тобто діюча речовина лікарського засобу зв'язується переважно з одним видом рецепторів. Це підвищує безпеку ЛЗ та знижує ризик побічних ефектів.

Перше покоління було створено у 1936 році, його представники – Дімедрол, Діазолін, Тавегіл, Супрастін, Фенкарол. Вони демонструють хороші результати як блокатори гістаміну: усувають алергічні прояви у вигляді висипу, набряклості, сверблячки. Однак усі ці препарати мають короткочасну дію (3-4 години), і при тривалому застосуванні знижують свою активність, а також дають досить багато побічних ефектів:

• через невисоку вибірковість надають небажаний вплив на клітинні структури багатьох органів, і тому протипоказані при виразковій хворобі, ниркових, печінкових та серцево-судинних патологіях, глаукомі, епілепсії;
• будучи холінолітиками, можуть викликати порушення функцій ЦНС, головний біль, запаморочення, падіння артеріального тиску;
• знижують м'язовий тонус;
• надають снодійну дію;
• викликають збільшення ваги тіла.

Важлива інформація!

У зв'язку з вираженим седативним ефектом антигістамінних засобів першого покоління у разі їх використання сідати за кермо, а також виконувати іншу роботу, яка потребує підвищеної уваги або швидкої реакції, можна лише через 12 годин після прийому ліків.

Препарати другого покоління – Гексал, Кларісенс, Кестін, Кларітін, Кларотадін, Ломілан, Зіртек, Рупафін та інші – з'явилися у 80-х роках минулого сторіччя. Вони діють більш вибірково, впливаючи переважно на гістамінові рецептори, тому мають меншу кількість побічних ефектів.

Перевагою є відсутність звикання і тривалість дії до 24 годин. Це дозволяє приймати ліки раз на добу та при тривалому використанні не збільшувати дозу. Однак через кардіотоксичний ефект при прийомі більшості цих засобів потрібен постійний контроль серцевої діяльності, а пацієнтам із серйозними серцево-судинними патологіями антигістамінні препарати 2 покоління протипоказані.

В останні роки для лікування всіх видів алергії успішно використовують препарати, діючі речовини яких відносяться до категорії проліків, тобто на фармакологічно активні сполуки вони перетворюються вже в організмі, в результаті метаболічних процесів. Ефективність цих коштів у кілька разів вища, ніж у попередників. Вони також мають високу селективність, і тому не дають ні седативного, ні кардіотоксичного ефекту, а отже, є найбільш безпечними.

Перелік антигістамінних препаратів нового покоління поки що відносно невеликий, але всі вони мають загальну перевагу: їх дозволяється приймати при захворюваннях серця, ШКТ, ниркових та печінкових патологіях, а також особам, робота яких потребує високої концентрації уваги. Деякі з ЛЗ цієї групи не протипоказані у період вагітності та дитячому віці.

Порівняльна характеристика препаратів 3 покоління

Показаннями до застосування цієї категорії лікарських засобів є:

• харчова алергія;
• сезонні та хронічні алергічні кон'юнктивіти та риніти;
• кропив'янка;
• ексудативний діатез;
• контактний та атопічний дерматити.

Препарати з однією і тією ж чинною речовиною можуть випускатися під різними торговими марками (це так звані ліки-синоніми).

Алегра

Випускається під назвами Фексадин, Фексофенадин, Телфаст, Фексофаст, Тигофаст. Діюча речовина - гідрохлорид фексофенадину. Форма випуску - таблетки по 120 і 180 мг у плівковій оболонці.

Початковий ефект дає через годину після прийому, максимальну концентрацію в крові досягає через 3 години, період напіврозпаду – близько 12 годин, тривалість дії – добу. Одноразова доза – 180 мг, курс лікування визначається індивідуально. Оскільки клінічні дослідження впливу фексофенадину на плід і дитячий організм не проводилися, при вагітності, дітям до 12 років і жінкам, що годують, його призначають тільки у разі особливої ​​необхідності.

Вартість ЛЗ залежить від вмісту основної речовини та фірми-виробника. Наприклад, 10 таблеток по 120 мг Фексадіна Ranbaxy (Індія) коштують 220 рублів, така сама упаковка Алегра від Sanofi-Aventis (Франція) – 550 рублів, а 10 таблеток по 180 мг Телфаст Sanofi-Aventis – 530 рублів.

Цетиризин

Інші торгові назви: Цетрин, Цетринал, Парлазін, Зодак, Амертіл, Аллертек, Зіртек. Речовиною, що проявляє активність по відношенню до гістаміну, служить цетиризину дигідрохлорид. Випускається у таблетках із вмістом активної речовини 10 мг, а також у вигляді крапель, розчинів та сиропу.

Початковий ефект спостерігається через 1-1,5 години після прийому, загальна тривалість дії – до доби, метаболіти виводяться протягом 10-15 годин із сечею. Одноразова (та добова) доза 10 мг. Лікарський засіб не викликає звикання і може використовуватись для тривалої терапії. Дітям до 1 року та вагітним жінкам його приймати не рекомендується.

Орієнтовна вартість цетиризину та його аналогів:

• Цетиризин, виробник Вертекс, Росія (10 табл.) - 66 рублів;
• Цетрін, виробник Д-р Редді, Індія (20 табл.) - 160 рублів;
• Зодак, виробник Зентіва, Чехія (10 табл.) - 140 рублів;
• Зіртек, виробник ЮСБ Фаршим, Бельгія (краплі у флаконах по 10 мл) – 320 рублів.

Ксизал

Синоніми: Супрастінекс, Левоцетиризін, Гленцет, Зилола, Алерзін. Діюча речовина - Левоцетиризину дигідрохлорид. Ліки випускаються у таблетках по 5 мг та краплях, лікарська форма для дітей – сироп.

Спорідненість до гістамінових рецепторів у даного ЛЗ у кілька разів вище, ніж у інших представників цього ряду, тому його дія зберігається протягом 2 діб. Продукти метаболізму виводяться нирками, період напіввиведення 8 – 10 годин. Добова доза для дорослих та дітей віком від 6 років – 5 мг. Протипоказанням до застосування левоцетиризину є вроджені порушення вуглеводного обміну.

Орієнтовна вартість препаратів:

• Ксизал, виробник ЮСБ Фаршим, Бельгія (краплі у флаконах по 10 мл) – 440 рублів;
• Левоцетиризин, виробник Тева, Франція (10 табл.) - 270 рублів;
• Алерзін, виробник Eric, Угорщина (14 табл.) -300 рублів;
• Супрастінекс, виробник Eric, Угорщина (7 табл.) - 150 рублів.

Дезлоратадін

Інші торгові назви: Еріус, Дезал, Алергостоп, Фрібріс, Алерсіс, Лордестін. Біоактивна речовина – дезлоратадин. Форми випуску: покриті оболонкою таблетки по 5 мг, розчин із вмістом діючої речовини 5 мг/мл та сироп.

Максимальна концентрація у крові спостерігається через 3 – 4 години, період напіврозпаду – 20-30 годин, загальна тривалість дії – 24 години. Одноразова доза для дорослих та дітей віком від 12 років – 5 мг, дозування для дітей віком від 2 до 12 років визначається індивідуально. Вагітним і жінкам, що годують, препарат призначається при станах, що становлять загрозу для життя.

Вартість дезлоратадину та його синонімів:

• Дезлоратадин, виробник Вертекс, Росія (10 табл.) - 145 рублів;
• Лордестин, Байєр, США виробник Гедеон Ріхтер, Угорщина (10 таб.) - 340 рублів;
• Еріус, виробник Байєр, США (7 таблеток) - 90 рублів.

Усі протиалергічні засоби призначає лікар, враховуючи специфіку їхньої дії, причини розвитку алергії, вік та особливості організму пацієнта. При прийомі антигістамінних препаратів слід дотримуватися правил, зазначених в інструкції.

Питання: Протиалергічні антигістамінні препарати можуть завдати шкоди людині, якщо приймати їх на постійній основі?

Відповідь: Краще пройти тести на алергени на апараті «Імедіс експерт», і далі виключити контакти з виявленими біорезонансний тест алергенами. Також при можливості лікується у біорезонансного терапевта і довгі роки приймати гомеопатичні та біорезонансні препарати, призначені під час лікування біорезонансної терапії, а також при загостреннях або в алергічний сезон приймати антигістамінні ліки нового покоління підібрані біорезонансним тестом або маятником.

Пити антигістамінні препарати нового покоління слід 1 раз на день до зникнення симптомів алергії. Якщо контакту з алергеном уникати не вдається, то приймати антигістамінний (протиалергічний препарат) доведеться щодня, від цього не куди не подітися, на жаль. При контакті з алергеном без протиалергічного препарату, може розвинутись важка алергічна реакція, яка в свою чергу може призвести до смерті, комі, а також алергія може перейти в астму.

Є люди, які прижиттєво на нових поколіннях антигістамінних препаратів сидять нічого.

Звичайно ж, таблетки це не цукерка, і антигістамін не виняток. У стані реакції обійтися без них не спробуйте. Алергени за будь-яким потрібно буде видаляти з поля організму вчасно, а потім може виявитися пізно.

Антигістамінні препарати

Антигістамінні препарати – це група лікарських засобів, принцип дії яких ґрунтується на тому, що вони блокують Н1 та Н2-гістамінові рецептори. Таке блокування сприяє зниженню реакції організму людини з особливим медіатором гістаміном. Навіщо приймаються ці ліки? Лікарі призначають їхній прийом під час алергічних реакцій. Маючи хорошу протисвербіжну, антиспастичну, антисеротонінову та місцевоанестезуючу дію, антигістамінні препарати чудово допомагають від алергії, а також дієво проводять профілактику бронхоспазмів, яких викликає гістамін.

Відповідно до часу винаходу і випуску у продаж, все різноманіття засобів від алергії класифікується за кількома рівнями. Антигістамінні препарати поділяються на ліки першого, другого, третього та четвертого покоління. Ліки, що входять у кожне покоління, мають свої специфічні особливості і властивості. Їхня класифікація проводиться на основі тривалості ефекту антигістамінного впливу, наявних протипоказань та побічних ефектів. Необхідні для лікування ліки слід підбирати виходячи з особливостей кожного конкретного випадку захворювання.

Покоління антигістамінних препаратів

Антигістамінні препарати першого покоління

До препаратів 1 (першого) покоління належать препарати седативні. Вони працюють лише на рівні Н-1 рецепторів. Тривалість їхньої дії становить чотири-п'ять годин, після закінчення цього терміну буде необхідний прийом нової дози ліків, причому доза має бути досить великою. Седативні антигістамінні препарати, незважаючи на свій сильний ефект впливу, мають ряд недоліків. Наприклад, можуть спровокувати сухість порожнини рота, розширення зіниць, нечіткість зору.

Можливе виникнення сонливості та зниження тонусу, що означає неможливість прийняття цих препаратів під час водіння автомобіля та іншої діяльності, яка потребує високої концентрації уваги. Також вони посилюють ефект від прийому інших седативних, снодійних та знеболювальних ліків. Дія на організм алкоголю в суміші із седативними препаратами також посилюється. Більшість антигістамінних засобів першого покоління є взаємозамінними.

Їх застосування доцільно у разі виникнення проблем алергічного характеру з дихальної системою, наприклад, при кашлі чи закладеності носа. Варто звернути увагу, що антигістамінні препарати, що стосуються першого покоління, добре борються з кашлем. Це доцільно їх застосування при бронхіті.

Корисні вони будуть і тим людям, які страждають на хронічні захворювання, пов'язані з утрудненістю дихання. Цілком ефективно їх застосування при бронхіальній астмі. Також досить хороший ефект можуть мати при лікуванні гострих алергічних реакцій. Так, наприклад, їх застосування буде доцільним при кропив'янці. Найпоширенішими серед них є:

супрастин

димедрол

діазолін

тавегіл

Також часто у продажу можна зустріти перитол, піпольфен та фенкарол.

Антигістамінні препарати другого покоління

Препарати 2 (друге) покоління називають неседативними. Вони не мають такого великого переліку побічних ефектів, як препарати, що становлять перше покоління антигістамінних засобів. Це ліки, що не викликають сонливість і не знижують активність мозку, а також не мають холінотичних ефектів. Хороший ефект дає їх застосування при свербіння шкіри та алергічних висипаннях.

Однак суттєвим недоліком є ​​кардіотоксичний ефект, які ці засоби можуть викликати. Тому неседативні препарати призначаються лише у амбулаторних умовах. Їх у жодному разі не можна приймати людям, які страждають від хвороб серцево-судинної системи. Назви найпоширеніших неседативних препаратів:

трексіл

гісталонг

зодак

семпрекс

феністил

кларитин

Антигістамінні препарати третього покоління

Антигістамінні препарати 3 (третього) покоління також називаються активними метаболітами. Вони мають сильні антигістамінні властивості і практично не мають протипоказань. У стандартний набір цих ліків входять:

цетрин

зіртек

телфаст

Ці ліки не мають кардіотоксичного ефекту, на відміну від препаратів другого покоління. Їх застосування дає позитивний ефект при астмі та гострих алергічних реакціях. Дієві вони при лікуванні дерматологічних захворювань. Досить часто антигістамінні препарати третього покоління призначаються лікарями при псоріазі.

Ліки нового покоління - це найефективніші та нешкідливі антигістамінні засоби. Вони не викликають звикання, безпечні для серцево-судинної системи, а також мають великий період дії. Їх відносять до четвертого покоління антигістамінних засобів.

Антигістамінні препарати четвертого покоління

Препарати 4 (четвертого) покоління мають невеликий перелік протипоказань, який переважно складають вагітність та дитячий вік, але, проте, варто прочитати інструкцію та проконсультуватися з фахівцем перед початком лікування. До списку цих препаратів входять:

лівоцетиризин

дезлоратадин

фексофенадин

На їх основі випускають більшу кількість ліків, які можна при необхідності придбати в аптеці. До них відносяться ериус, ксизал, лордестин та телфаст.

Форми випуску антигістамінних препаратів

Існує кілька форм випуску ліків, які блокують гістамінові рецептори. У більшості випадків їх найбільш зручним для застосування типом є таблетки та капсули. Однак на прилавках аптек також можна знайти антигістамінні препарати в ампулах, свічках, краплях і навіть сиропах. Дія кожного з них унікальна, тому підібрати найкращу форму прийому ліків вам зможе допомогти тільки лікар.

Лікування дітей антигістамінними препаратами

Як відомо, діти більшою мірою, ніж дорослі, схильні до алергічних захворювань. Підбирати та призначати препарати для дітей має кваліфікований спеціаліст-алерголог. Багато хто з них у списку своїх протипоказань має дитячий вік, тому у разі потреби із застосування до складання курсу лікування необхідно підходити особливо акуратно. Дитячі організми можуть досить гостро відреагувати на вплив ліків, тому за самопочуттям дитини в період їх вживання необхідно дуже ретельно стежити. У разі прояву побічних ефектів прийом препарату необхідно негайно припинити та звернутися до лікаря.

Для лікування дітей підходять як застарілі ліки, так і більш сучасні. Препарати, що входять до складу першого покоління, переважно використовуються для термінового зняття гострих симптомів алергії. Під час тривалого прийому зазвичай використовуються більш сучасні засоби.

Антигістамінні препарати зазвичай не випускаються у спеціальних «дитячих» формах. Для лікування дітей застосовуються ті ж ліки, що і для дорослих, але у дрібніших дозах. Такі препарати, як зіртек та кетотифен, зазвичай призначають з моменту досягнення дитиною віку шести місяців, усі інші – з двох років. Не забувайте, що прийом ліків дитиною має відбуватися під контролем дорослого.

У разі хвороби дитини підбір антигістамінних засобів значно ускладнюється. Для новонароджених можуть підійти ліки, що мають невеликий седативний ефект, тобто препарати першого покоління. Найчастіше застосовується під час лікування дуже малих дітей є супрастин. Він безпечний як для малюків, так і для старших дітей, а також для мам і вагітних. Залежно від захворювання та стану організму дитини лікар може призначити йому прийом тавегілу або Фенкаролу, а у разі шкірної алергічної реакції – антигістамінного крему. Для немовлят підходять такі ж препарати, як і для новонароджених дітей.

Антигістамінні препарати при вагітності та лактації

За рахунок підвищеного вироблення в організмі жінки кортизолу алергія під час періоду виношування дитини зустрічається досить рідко, проте деякі жінки все-таки стикаються з цією бідою. При вагітності прийом всіх ліків повинен бути погоджений з лікарем. Це стосується і засобів від алергії, які мають досить широкий спектр побічних ефектів і можуть зашкодити дитині. Застосування антигістамінних препаратів категорично заборонено у першому триместрі вагітності; у другому і третьому триместрах їх можна вживати, дотримуючись, проте, необхідних запобіжних заходів.

Ненавмисне потрапляння ліків в організм дитини можливе не тільки в період вагітності, але і під час годування груддю. При лактації вживання антигістамінних препаратів є вкрай небажаним і призначається воно тільки в екстрених випадках. Питання про те, яким засобом користуватиметься жінка, що годує, може вирішувати тільки лікар. Навіть найновіші та найсучасніші ліки можуть завдати непоправної шкоди, тому в жодному разі не займайтеся самолікуванням, годуючи малюка своїм молоком.

Побічні ефекти антигістамінних препаратів

Як вже було сказано раніше, організм кожної людини індивідуальний, і правильно підібрати засіб для лікування може лише фахівець. Прийом невідповідних людині ліків і порушення дозування може серйозно нашкодити здоров'ю. Шкідливість антигістамінних препаратів може виявлятися крім звичайних для них побічних ефектів типу сонливості, нежиті та кашлю у порушенні термінів овуляції у жінок, виникненні алергічних набряків та астми. Тому обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж почати пити ліки, і неухильно виконуйте рекомендації щодо його прийому.

Медикаментозне лікування алергії, антигістамінні препарати

Як діють антигістамінні препарати

Антигістамінні препарати «старого» та «нового» поколінь

У чому відмінність 1-го, 2-го та 3-го поколінь антигістамінних препаратів

Основи медикаментозної терапії

Є така речовина – гістамін. Воно виділяється в ході алергічної реакції та відповідає за розвиток поганих симптомів: від шкірних проявів до дуже важких життєзагрозних реакцій, таких як анафілактичний шок. Ось чому протиалергічні препарати називаються антигістамінними.

Саме вони блокують рецептори гістаміну та цим зупиняють розвиток симптомів алергії.

Залежно від виду реакції антигістамінні засоби призначаються в ін'єкціях (при важких формах) та внутрішньо (при легших). Воно і зрозуміло: якщо ми вводимо ліки за допомогою внутрішньом'язового або внутрішньовенного уколу, вони миттєво потрапляють у кров і включаються в роботу. А якщо ми ці ліки п'ємо, маємо пройти час, перш ніж діюча речовина всмокчеться в кров із шлунково-кишкового тракту.

Усі лікарські препарати проти алергії можна поділити на кілька груп:

1. Симптоматичні лікарські засоби.

2. Лікарські засоби для лікування хронічного алергічного запалення у ураженому органі.

3. Лікарські засоби для місцевої терапії.

Симптоматичні лікарські засоби призначені для полегшення перебігу алергічних захворювань. Чільне місце серед них належить засобам під назвою антигістамінні препарати.

Ці засоби протистоять шкідливим ефектам основного медіатора алергічних реакцій – гістаміну. Сьогодні на озброєнні лікарів є три покоління антигістамінних препаратів, що відрізняються за своїми характеристиками.

Підбір антигістамінних препаратів ведеться індивідуально з урахуванням характеру алергії до їжі, віку дитини та супутніх захворювань. До симптоматичних препаратів також, наприклад, відносяться бронхолітики. Вони застосовуються при нападах бронхіальної астми.

Антигістамінні препарати для лікування хронічного алергічного запалення у ураженому органі ділять негормональні та гормональні. Останні препарати є більш потужними та ефективними.

Призначення препаратів цієї групи здійснюється залежно від клінічних проявів харчової алергії, тяжкості захворювання, віку дитини. Необхідно пам'ятати, що ці препарати переважно ефективні лише при тривалому регулярному застосуванні.

Треба пам'ятати, що медикаментозна терапія харчової алергії - тривалий процес, потрібно терпляче і наполегливо дотримуватися лікарських рекомендацій.

Потрібно також пам'ятати, що деякі методи лікування при харчовій алергії абсолютно протипоказані і можуть зашкодити дитині. Так, при харчовій алергії протипоказано лікування травами та багатьма засобами народної медицини, а психотерапія та рефлексотерапія, крім біорезонансного лікування, майже не дають суттєвого ефекту.

Лікування травами та препаратами на їх основі збільшує у майбутньому ризик формування алергії до пилку рослин. Таку ж послугу можуть надати і біологічно активні добавки, які часто містять компоненти рослин.

Антигістамінні засоби є стандартною терапією при атопічному дерматиті. Їх застосовують як додатковий засіб до зовнішнього лікування при вираженому свербіні та супутніх висипаннях.

Антигістамінні препарати ділять на три покоління:

кошти 1-го «старого» покоління;

засоби 2-го та 3-го поколінь («нового» покоління).

Антигістамінні лікарські препарати 1-го «старого» покоління

Антигістамінні препарати 1-го покоління частіше використовують для лікування гострих реакцій, при лікуванні алергодерматозів, що сверблять. Більшість їх випускається в розчинах в ампулах, але є форми в таблетках, сиропах та порошках

Антигістамінні лікарські засоби 1-го "старого" покоління (форми для прийому всередину)

Хлоропірамін, Клемастін, Діметінден, Квіфенадін, Хіфенадін, Мебгідролін, Кетотифен.

Недоліки антигістамінних препаратів старого покоління:

Неповний зв'язок з Н1-рецепторами, внаслідок чого потрібні відносно високі дози;

Короткочасність дії – прийом кілька разів на добу

Розвиток звикання – необхідно чергувати препарати різних груп кожні 10-14 днів.

Седативний та снодійний ефект

Антигістамінні лікарські засоби 2-го та 3-го «нового» поколінь

Лоратодін, цитеризин, фексофенадин, дезлоратадин.

В даний час у лікуванні атопічного дерматиту широко використовуються антигістамінні лікарські засоби «нового», тобто 2-го та 3-го поколінь.

Антигістамінні лікарські засоби 2-го та 3-го поколінь використовують для базисної та протирецидивної терапії.

Антигістамінні препарати «нового» покоління не мають седативного та снодійного ефектів. Вони мають селективну дію, викликаючи блокаду тільки H1-гістамінових рецепторів. Тривалість їх дії – до 24 год., тому більшість цих препаратів призначаються 1 раз на добу.

Після прийому більшості антигістамінних засобів – їх залишкова дія може тривати протягом одного тижня після відміни (цю обставину необхідно враховувати при проведенні алергогообстеження). Істотною відмінністю антигістамінних лікарських засобів «нового» покоління є наявність у них не тільки Н1-блокуючої дії, а й протиалергічного та протизапального ефектів.

При необхідності тривалого прийому використовують антигістамінні засоби лише «нового» покоління.

Відсутність небажаних побічних дій, властивих першим антигістамінним препаратам, дозволяє значно розширити список показань призначення сучасних Н1-антагоністів.

Переваги антигістамінних препаратів 2-го покоління в порівнянні з 1-м:

Швидкий початок дії (від 30 хвилин – гострі випадки);

Можливість прийому в будь-який час доби (у тому числі в першій половині дня) хороше всмоктування з травного тракту; можливість застосування у дітей раннього віку велика тривалість антигістамінного ефекту (до 24 год), що дозволяє приймати препарат один раз на добу.

Відсутність блокади інших типів рецепторів

Відсутність проникнення через гематоенцефалічний бар'єр у терапевтичних дозах

Відсутність зв'язку з їдою

Відсутність звикання навіть при тривалому застосуванні (від 3 до 6 місяців)

Практично повна відсутність побічних ефектів, пов'язаних із впливом на нервову та серцево-судинну системи.

Використання антигістамінних лікарських засобів у лікуванні дітей з атопічним дерматитом.

Дітям після року зазвичай призначають препарати нового покоління.

Препарати «нового» покоління, які дозволені до застосування у дітей з 6 місяців – це антигістамінні лікарські засоби на основі цетиризину (непатентована діюча речовина).

Вакцинація

Оскільки алергія – імунне порушення, при алергічному риніті та бронхіальній астмі можливе лікування вакцинами з алергенів, до яких у дитини підвищена чутливість. Визначають показання до вакцинації за результатами шкірних спроб з алергенами.

Вакцина вводиться за спеціальною схемою підшкірно або закопується під язик. Таке лікування застосовується тільки у дітей віком від 5 років і повинно проводитися алергологом.

І, нарешті, найцікавіше питання: чи викликають алергію ліки від алергії? Так! Ми не будемо вдаватися до технічних деталей перебігу складних механізмів, які можуть призвести до такого розвитку подій.

Скажімо лише, що алергія на антигістамінні препарати трапляється вкрай рідко, але таке трапляється. Вихід тут один – змінити препарат.

Антигістамінні препарати - група лікарських засобів, що здійснюють конкурентну блокаду рецепторів гістаміну в організмі, що призводить до гальмування опосередкованих ефектів.

Гістамін - нейромедіатор, здатний впливати на дихальні шляхи (викликаючи набряк слизової оболонки носа, бронхоспазм), шкіру (свербіж, пухирно-гіперемічну реакцію), шлунково-кишковий тракт (кишкові кольки, стимуляцію шлункової секреції); судин, підвищення проникності судин, гіпотензію, порушення серцевого ритму), гладку мускулатуру.

Посилення його впливу зумовлюють алергічні реакції, тому антигістамінні препарати застосовуються для боротьби з проявами алергії. Ще одна сфера їх застосування - симптоматична терапія/усунення симптомів при простудних захворюваннях.

В даний час виділяють три групи препаратів (відповідно блокованим ними рецепторам):

H1-блокатори – використовуються при терапії алергічних захворювань.

H2-блокатори – використовуються при лікуванні захворювань шлунка (сприяють зниженню шлункової секреції).

H3-блокатори – використовуються в терапії неврологічних захворювань.

У тому числі цетрин (цетиризин) , фенкарол (хифенадин) , димедрол, клемастин, супрастин зупиняють емісію (наприклад, кромоглициевая кислота) чи дію (як дифенгидрамин) гістамінів.

Випускаються у вигляді таблеток, назального спрею, крапель, у тому числі очних, розчину в ампулах для внутрішньом'язового введення (як правило, для екстреної терапії).

Існує кілька поколінь антигістамінних препаратів. З кожним поколінням зменшується кількість та сила побічних ефектів та ймовірність звикання, збільшується тривалість дії.

Перше покоління

Перш ніж купувати ліки – парацетамол, ібупрофен, протиалергічні (антигістамінні) препарати, засоби від нежитю та застуди потрібно знати:

Парацетамол

Болезаспокійливий, жарознижувальний, протизапальний засіб. Активною речовиною є параацетамінофенол, на основі якого в різних країнах випускають багато інших аналогічних препаратів, таких як ацетамінофен, панадол, ефералган, міалгін, парамол, піларен та ін.

Користь.За своєю дією парацетамол багато в чому близький до аспірину, але має менш виражені побічні дії. Він не знижує в'язкості крові, тому його безпечно застосовувати під час підготовки до операції та після неї.

Він рідше ніж аспірин, викликає алергічні реакції, менше дратує шлунок. Парацетамол входить до складу багатьох комбінованих препаратів у поєднанні з аспірином, анальгіном, кофеїном та ін. Випускається у вигляді таблеток, капсул, мікстур, сиропу, «шипучих» порошків (панадол, панадон).

Можлива шкода.У поєднанні з алкоголем може ушкоджувати і навіть руйнувати печінку. Тому його, як і аспірин, небезпечно приймати людям, які регулярно вживають спиртні напої. Парацетамол негативно впливає на печінку та при порушенні норми його прийому (при передозуванні).

Вихід.Приймати не більше 2 г на день (4 таблетки по 500 мг) - людям, які щодня вживають алкоголь, слід відмовитися від прийому парацетамолу.

Ібупрофен

Має болезаспокійливу та протизапальну дію. Ібупрофен є активним інгредієнтом таких препаратів як бруфен, артрил, адвіл, напроксен та ін. Ці препарати хімічно ідентичні, але відрізняються тривалістю лікувальної дії.

Користь. Допомагають при гарячковому стані, при м'язових та суглобових болях (ревматоїдний артрит, артроз та ін.)

Можлива шкода.Якщо організм сильно зневоднений внаслідок важкої фізичної роботи, спеки або прийому сечогінних засобів (діуретиків), то ібупрофен може негативно позначитися на нирках. Ризик ураження нирок зростає при регулярному прийомі ібупрофену.

Тривалий прийом ібупрофену небезпечний для шлунка. У людей, які постійно вживають спиртні напої, прийом ібупрофену може позначитися на печінці.

Вихід.Намагатися не допускати зневоднення організму. При прийомі ібупрофену слід стежити за роботою нирок. У жодному разі не перевищувати допустиму денну норму прийому (6 таблеток ібупрофену по 200 мг або 2 таблетки напроксену по 220 мг).

Протиалергічні (антигістамінні) препарати

Препарати цієї групи призначені для людей, які страждають на поліноз (сінна лихоманка), астма, кропив'янка або інші алергічними захворюваннями.

Користь. Позбавляють нежиті, чхання, першіння в горлі, нападів кашлю і задухи, від нестерпного сверблячки та інших симптомів цих хвороб.

Можлива шкода. Більшість поширених препаратів цієї групи, такі як супрастин, тавегіл, димедрол, задитен, перитол та ін, мають седативну дію, тобто викликають сонливість, загальмованість реакцій, загальну слабкість. Тому їх небезпечно приймати водіям автомашин, льотчикам, операторам, диспетчерам тощо, тобто людям, від яких потрібна постійна напруга уваги та швидка реакція у складних ситуаціях.

Вихід. Щоб уникнути ризику, слід приймати антигістамінні препарати нового покоління, які не викликають сонливості та загальмованості реакцій, - такі, як кларитин, кестин, які діють протягом 12-24 годин. Антигістамінні препарати, що мають седативну дію, краще приймати в другій половині дня і на ніч.

Кошти від нежитю

Дія таких препаратів, як санорин, нафтизин, галазолін, отривін та ін., полягає в тому, що вони звужують кровоносні судини в набряклій слизовій оболонці носових ходів, внаслідок чого самі носові ходи розширюються.

Користь. При застуді послаблюється чи припиняється нежить, відновлюється дихання через ніс, проходить біль голови.

Можлива шкода. При прийомі зазначених ліків звужуються кровоносні судини не тільки в носі, внаслідок чого у хворих на гіпертонію може підвищитися кров'яний тиск.

Це особливо небезпечно для гіпертоніків, оскільки ліки, що приймаються ними для зниження кров'яного тиску, виявляться неефективними. Крім того, препарати цієї групи є небезпечними для тих, хто приймає такі антидепресанти, як піразидол, пірліндол, ніаламід.

Вихід. Людям, які страждають на гіпертонію, поширені засоби від нежиті можна приймати тільки під контролем артеріального тиску. У разі підвищення тиску слід збільшувати дозу гіпотензивних засобів.

Хворим на депресію, що приймає перелічені антидепресанти або подібні до них, препарати цієї групи протипоказані.

Комплексні препарати від застуди, які застосовують антигістамінні препарати

Серед комплексних протизастудних препаратів особливо відомі, такі як аскофен, цитрамон, седалгін, алказельтцер плюс, бікармінт та ін.

Користь. Допомагають позбавитися одночасно різних симптомів хвороби: кашлю, нежиті, болю, лихоманки, алергічних проявів.

Можлива шкода. При прийомі комплексних препаратів часто допускають так зване «непередбачене передозування».

Так буває, коли за сильної застуди або головного болю, щоб підвищити ефективність лікування, додають до прийому аспірину ще й комплексний препарат від застуди, що містить аспірин. В результаті може загостритися виразка або навіть виникає шлункова кровотеча.

Якщо при алергічному нежиті окрім супрастину прийняти ще й комплексний препарат, що містить антигістамінний засіб, то все разом подіє як сильне снодійне. Іноді порушення печінки пов'язані з аналогічним передозуванням парацетамолу або ібупрофену.

Вихід. Перед прийомом комплексного препарату від застуди треба уважно ознайомитися з його складом, вказаним на упаковці або у вкладиші, та не приймати окремо ті ліки, що входять до нього.

Протиалергічні препарати для дітей: характеристики, принцип дії, користь та шкода

Діазолін (мебгідролін);

Перитол (ципрогептадин).

В принципі, ефективність перерахованих вище препаратів підтверджена багаторічним досвідом застосування, проте цей же досвід свідчить про цілий букет побічних ефектів:

Всі ці засоби більшою чи меншою мірою впливають на центральну нервову систему, надаючи седативний та снодійний ефекти.

Класичні антигістамінні висушують слизові оболонки. Сухість у роті, в'язкість мокротиння в легенях (що особливо небезпечно при ГРВІ, оскільки серйозно збільшує ризик розвитку пневмонії) - не найкраще позначається на стані дитини.

Одночасний прийом протиалергічних засобів першого покоління з іншими лікарськими засобами посилює ефект застосування останніх. Так, посилюються жарознижувальна, знеболювальна, снодійна дії. Особливо небезпечним є поєднання антигістамінних препаратів з іншими засобами, що активно впливають на функціонування ЦНС. У такому разі можливий розвиток побічних ефектів аж до непритомності. Вкрай небажане поєднання з алкогольними напоями.

Дія таких препаратів хоч і ефективна, але обмежена 2-3 годинами (деякі діють до 6 годин).

Не обходиться, звісно, ​​і без плюсів. По-перше, антигістамінні препарати першого покоління щодо доступні за ціною, по-друге, вони чудово підходять для нетривалого лікування алергії. Тобто, якщо, наприклад, дитина з'їла надмірну кількість шоколаду і потрібний короткочасний прийом антигістамінного, можна сміливо використовувати той самий Тавегіл або Фенкарол.

Більшість засобів від алергії першого покоління заборонено приймати всередину матерям, що годують, можна використовувати тільки їх місцеві форми - мазь, крем, спрей. Виняток становить Супрастин та Фенкарол (з трьох місяців вагітності). Кожен препарат має характерну особливість, яку важливо враховувати при складанні схеми лікування. Так, малюкові, схильному до запорів, не бажано використовувати Тавегіл; дитині, яка страждає на захворювання ШКТ, заборонено приймати Супрастин; а дітям з порушеною функцією печінки слід бути обережними із застосуванням Фенкаролу.

Малюкам до року прийом протиалергічних засобів першого покоління небажаний. Для найменших існують сучасніші препарати, практично безпечні та дуже ефективні.

Принципи дії антигістамінних засобів, другого покоління на дитячий організм

Безумовною перевагою протиалергічних препаратів другого та третього покоління є відсутність або зведення до мінімуму седативного, снодійного, гальмівного ЦНС ефекту.

Крім того, вони мають низку інших переваг: не проникають через фетоплацентарний бар'єр (тобто такі препарати можна застосовувати під час вагітності);

не висушують слизових оболонок;

не впливають на розумову та фізичну активність дитини;

мають швидкий і тривалий (до 24 годин) лікувальний ефект - достатньо однієї таблетки, щоб забути про симптоми алергії на весь день;

крім протиалергічного, надають протиблювотну, противиразкову та інші дії (деякі препарати); не знижують своєї ефективності при тривалому прийомі.

Мабуть, єдиний недолік протиалергічних препаратів другого покоління - їхня здатність негативно впливати на дитячу серцево-судинну систему. Внаслідок можливого кардіотоксичного ефекту застосування таких препаратів не рекомендується дітям з різними патологіями серця та судин.

Серед найяскравіших представників другого покоління:

Кларітін (лоратідин);

Лікування алергії, антигістамінні препарати

Діазолін драже 50мг №20

Діазолін таб. 100мг №10

Супрастин (хлоропірамін) - один з найбільш застосовуваних седативних антигістамінних препаратів. Має значну антигістамінну активність, периферичну антихолінергічну та помірну спазмолітичну дію.

Ефективний у більшості випадків для лікування сезонного та цілорічного алергічного ринокон'юнктивіту, набряку Квінке, кропив'янки, атопічного дерматиту, екземи, сверблячки різної етіології; у парентеральній формі – для лікування гострих алергічних станів, що потребують невідкладної допомоги. Не накопичується у сироватці крові, тому не викликає передозування при тривалому застосуванні. Ефект швидко настає, але короткочасний, збільшення тривалості його комбінують з неседативними Н1-блокаторами.

Супрастин розчин для ін'єкцій 2% 1мл амп. №5 (Egis, Угорщина)

Супрастин таб. 25мг №20 (Egis, Угорщина)

Хлоропіраміна г/г таб. 25мг №40

Тавегіл (клемастин) – високоефективний антигістамінний препарат, подібний до дії з димедролом. Має високу антихолінергічну активність, але через гематоенцефалічний бар'єр проникає меншою мірою.

В ін'єкційній формі, яка може використовуватися як додатковий засіб при анафілактичному шоці та ангіоневротичному набряку, для профілактики та лікування алергічних та псевдоалергічних реакцій. Однак алергія буває і на тавегіл.

Перитол (ципрогептадин) поряд з антигістамінним має значну антисеротонінову дію. Він часто використовується при деяких формах мігрені, збільшує апетит.

Перитол сироп 2мг/5мл 100мл (Egis, Угорщина)

Перітол таб. 4мг №20 (Egis, Угорщина)

Піпольфен (прометазин) - виражений вплив на ЦНС, застосовується як протиблювотний засіб для потенціювання наркозу.

Піпольфен ін. 25мг №20 (Egis, Угорщина)

Піпольфен розчин для ін'єкцій 50мг 2мл №10 (Egis, Угорщина)

Дипразин таб. 25мг №20

Фенкарол (квіфенадин) - має меншу антигістамінну активність, ніж димедрол, проте характеризується і меншим проникненням через гематоенцефалічний бар'єр, що визначає нижчу вираженість його седативних властивостей. Крім того, фенкарол не лише блокує гістамінові Н1-рецептори, а й знижує вміст гістаміну у тканинах. Може використовуватися при розвитку звикання до інших седативних антигістамінних препаратів.

Фенкарол таб. 25мг №20 (Латвія)

Антигістамінні препарати другого покоління (неседативні).

На відміну від першого покоління вони майже не володіють седативним і холінолітичним ефектами, не проникають через гематоенцефалічний бар'єр, не знижують розумової та фізичної активності, не адсорбуються з харчовими продуктами в шлунково-кишковому тракті, мають високу спорідненість до Н1-рецепторів, мають швидкий ефект. . Однак для них різною мірою відзначений кардіотоксичний ефект; при їхньому прийомі потрібен постійний контроль серцевої діяльності (призначаються амбулаторно). Їх не можна приймати пацієнтам з порушеннями серцево-судинної системи, літнім хворим.

Ефект настає швидко і на більш тривалий час (уповільнене виведення).

При застосуванні препаратів у терапевтичних дозах спостерігається мінімальний седативний ефект. У деяких особливо чутливих осіб може спостерігатись помірна сонливість, яка не вимагає відміни препарату.

Відсутність тахіфілаксії (зниження антигістамінної активності) при тривалому прийомі.

Кардіотоксична дія виникає через здатність блокувати калієві канали серцевого м'яза, ризик виникнення кардіотоксичного ефекту збільшується при поєднанні антигістамінних засобів з протигрибковими (кетоконазолом та інтраконазолом), макролідами (еритроміцином та кларитроміцином), антидепресантами, антидепресантами. рейпфрутового соку , а також у пацієнтів із вираженими порушеннями функції печінки.

Парентеральних форм немає, лише ентеральні та місцеві лікарські форми.

Найбільш поширені антигістамінні засоби другого покоління:

Трексіл (терфенадин) - перший антигістамінний препарат другого покоління, що не пригнічує дії на ЦНС, але з значною кардіотоксичною дією і підвищеною здатністю викликати фатальні аритмії.

Трексіл таб. 60мг №100 (Ranbaxi, Індія)

Гісталонг (астемізол) - один із найбільш тривалих препаратів групи (до 20 діб). Йому властиве незворотне зв'язування з Н1-рецепторами. Практично не чинить седативної дії, не взаємодіє з алкоголем.

Ефективний при хронічних алергічних захворюваннях, при гострому процесі його застосування є недоцільним. Але зростає ризик розвитку серйозних порушень серцевого ритму, іноді фатальних. У зв'язку з цими небезпечними побічними явищами продаж астемізолу у США та деяких інших країнах припинено.

Астемізол таб. 10мг №10

Гісталонг таб. 10мг №20 (Індія)

Семпрекс (акривастин) – препарат з високою антигістамінною активністю при мінімально вираженій седативній та антихолінергічній дії. Лікувальний ефект досягається швидко, але короткочасно.

Семпрекс капс. 8мг №24 (GlaxoWellcome, Великобританія)

Феністил (диметенден) - найбільш близький до антигістамінних препаратів першого покоління, проте відрізняється від них значно меншою вираженістю седативного ефекту, вищою протиалергічною активністю та тривалістю дії, ніж препарати першого покоління. Є гель для зовнішнього застосування.

Кларитин (лоратадин) - один із найбільш купованих препаратів другого покоління. Його антигістамінна активність вища, ніж у астемізолу та терфенадину, через більшу міцність зв'язування з периферичними Н1-рецепторами.

Седативного ефекту немає, не потенціює дію алкоголю. Практично не взаємодіє з іншими лікарськими засобами і не має кардіотоксичну дію. Його можна приймати водіям, дітям із 1 року.

Кларитин сироп 5мг/5мл 120мл (Schering-Plough, США)

Кларітін таб. 10мг №10 (Schering-Plough, США)

Лоратадін таб. 10мг №10

Агістам таб. 10мг №12

Антигістамінні препарати третього покоління (метаболіти).

Є активними метаболітами антигістамінних препаратів другого покоління. Не мають седативного та кардіотоксичного ефекту. У зв'язку з цим препарати дозволені до застосування особам, діяльність яких потребує підвищеної уваги.

Зіртек, цетрин (цетиризин) – високоселективний блокатор периферичних Н1-рецепторів. Цетиризин майже метаболізується в організмі, швидкість його виведення залежить від функції нирок. Він добре проникає у шкіру, і ефективний при шкірних проявах алергії.

Ефект з'являється через 2 години після прийому та зберігається 24 години. Не мають седативного та кардіотоксичного ефекту в терапевтичних дозах. З обережністю призначають у разі порушення функції нирок.

Цетрин таб. 10мг №20 (Dr. Reddy's Laboratories, Індія)

Телфаст (фексофенадин) – метаболіт терфенадину. Не метаболізує в організмі, не взаємодіє з ліками, не чинить седативної дії і не впливає на психомоторну діяльність. Ефективний та максимально безпечний препарат серед антигістамінних засобів.

Телфаст таб. 120мг №10 (Hoechst Marion Roussel)

Телфаст таб. 180мг №10 (Hoechst Marion Roussel)

Люди, які стикаються з проявами алергії, регулярно купують антигістамінні препарати та знають, що це таке.

Своєчасно прийняті таблетки рятують від виснажливого кашлю, набряклості, висипу, свербежу та почервоніння шкіри. Подібні ліки фармацевтична промисловість випускає багато років, і кожна нова партія оформляється як окреме покоління.

Сьогодні ми поговоримо про антигістамінні засоби останнього покоління та розглянемо найефективніші з них.

Загальне поняття про антигістамінні препарати

Всім бажаючим поглиблено розібратися у питанні, що це таке – антигістамінні засоби, лікарі пояснюють, що ці препарати створені для протистояння гістаміну – алергічному медіатору.

Коли людський організм вступає в контакт із подразником, виробляються специфічні речовини, підвищену активність серед яких виявляє гістамін. У здорової людини він знаходиться в гладких клітинах і залишається неактивним. Під впливом алергену гістамін вступає в активну фазу та провокує симптоми алергії.

Для усунення негативних реакцій у різний час винаходилися медикаменти, здатні знижувати кількість гістаміну та нейтралізувати його шкідливий вплив на людину. Таким чином, антигістамінні препарати – це загальне визначення всіх ліків, які мають зазначену ефективність. На сьогоднішній день їхня класифікація налічує 4 покоління.

Перевагами ліків, що розглядаються, є щадний вплив на організм, зокрема, на серцево-судинну систему, швидке усунення симптомів і пролонгований ефект.

Огляд антигістамінних препаратів нового покоління

Антигістамінні препарати також називають блокаторами H1-рецепторів. Вони досить безпечні для організму, але все ж таки мають деякі протипоказання. Наприклад, при вагітності та дитячому віці лікар має право не призначати таблетки проти алергії, якщо в їх інструкції в числі протипоказань зазначені ці стани.

Усі антигістамінні препарати нового покоління – перелік нових ліків:

• Еріус.
• Ксизал.
• Баміпін.
• Цетиризин.
• Ебастін.
• фенспірид.
• Левоцетиризин.
• Фексофенадін.
• Дезлоратадін.

Виділити найефективніші антигістамінні препарати 4 покоління з цього списку складно, тому що деякі з них з'явилися відносно недавно і ще не встигли зарекомендувати себе на всі 100%. Затребуваним варіантом лікування алергії вважається феноксофенадін. Прийом таблеток із вмістом цієї речовини не чинить на хворого снодійного та кардіотоксичного ефекту.

Медикаменти з цетиризином добре видаляють шкірні прояви алергозу. Одна таблетка приносить суттєве полегшення за 2 години від моменту вживання. Результат зберігається тривалий час.

Ліки Еріус є вдосконаленим аналогом Лоратадіна. Але його ефективність вища приблизно в 2.5 рази. Еріус підходить для дітей віком від 1 року, які схильні до алергії. Їм препарат дають у рідкій формі дозуванням 2.5 мл 1 раз на день. З 5 років дозування Еріуса збільшують до 5 мл. З 12 років дитині дають по 10 мл ліки на добу.

Підвищеним попитом сьогодні користуються ліки Ксизал. Воно не допускає вивільнення медіаторів запалення. Результативність визначається надійним усуненням алергічних реакцій.

Фексадін (Аллегра, Телфаст)

Препарат з фексофенадином зменшує вироблення гістаміну та повністю блокує гістамінові рецептори. Підходить для лікування сезонної алергії та хронічної уртикарії. Засіб не викликає звикання. На організм впливає 24 години.

Фексадин не можна приймати при вагітності, ГВ та дітям молодше 12 років.

Зодак (Цетрін, Зіртек, Цетірізін)

Ефективність прийнятої таблетки відчувається через 20 хвилин, а після відміни препарату зберігається ще на 72 години. Зодак та його синоніми використовують для лікування та профілактики алергозу. Допускається тривале застосування. Форма випуску не тільки таблетки, а й сироп та краплі.

У педіатрії краплі Зодак використовують із 6 місяців. Після 1 року призначають сироп. Пігулки діти можуть приймати з 6 років. Дозування за кожним типом ліків підбираються індивідуально.

Цетиризин не можна приймати вагітним. Якщо є необхідність лікування алергії під час лактації, малюка тимчасово відлучають від грудей.

Ксизал (Супрастінекс, Левоцетиризин)

Краплі та таблетки Ксизал спрацьовують через 40 хвилин після прийому.

Медикамент показаний для лікування кропив'янки, алергії, свербежу. Дітям антигістамінні препарати четвертого покоління від алергії під назвою Ксизал призначають з 2 років та 6-ти (краплі та таблетки відповідно). Педіатр прораховує дозування за віком та вагою дитини.

При вагітності Ксизал заборонено. Але його можна приймати у процесі грудного вигодовування.

Супрастинекс добре допомагає при сезонній алергії, коли організм реагує на пилок квітучих рослин. Як основний лікарський засіб його використовують у терапії кон'юнктивіту та риніту алергічної природи. Приймають супрастінекс з їжею.

Дезлоратадін (Еріус, Лордестин, Дезал)

Дезлоратадин та його синоніми мають антигістамінні та протизапальні властивості.

Вони швидко лікують сезонну алергію та рецидивуючу кропивницю, але часом викликають такі побічні ефекти, як головний біль та сухість у роті. Продається Дезлоратадин у формі таблеток та сиропу.

Дітям 2-6 років лікарі призначають сироп. Таблетки можна використовувати лише з 6 років. Вагітним і жінкам, що годують, Дезлоратадин повністю протипоказаний. Але при набряку Квінке і бронхоспазму фахівець може підібрати щадний варіант застосування цих ліків.

Антигістамінні препарати для найменших

Новонародженим дітям приймати антигістамінні засоби не рекомендується. Але іноді виникають ситуації, коли обійтися без ліків не виходить, наприклад, якщо малюка вжалила комаху. З 1 місяця життя дитині можна давати Феністіл у краплях.

Димедрол, який раніше дітям давали у різних випадках, педіатри сьогодні призначають лише з 7-го місяця життя.

Найбільш щадним варіантом для найменших вважається Супрастін. Він швидко виявляє лікувальні властивості без заподіяння найменшої шкоди організму. Також дітям призначають Фенкарол та Тавегіл. При кропив'янці, лікарському дерматозі та харчовій алергії дитині краще давати Тавегіл. Таблетки знімають набряклість, відновлюють колір шкіри і працюють як протисвербіжний засіб.

Аналогами Тавегілу є Донорміл, Дімедрол, Бравегіл та Клемастін. Їхня дитина приймає за наявності протипоказань до застосування Тавегілу.

З 2 до 5 років дитячий організм поступово зміцнюється і може нормально переносити сильніші ліки. При свербінні шкіри назви антигістамінних препаратів для даної вікової групи пацієнтів фахівець розгляне такі:

Про Еріуса згадувалося вище, зараз зробимо акцент на Цетрін. Ці таблетки можна використовувати для профілактики алергії у дітей, схильних до негативних реакцій. При індивідуальній непереносимості складових компонентів Цетрин замінюють аналогами Летизен, Цетиринакс, Зодак, Зетринал. Після 2 років дитина може приймати Астемізол.

З 6 років список антигістамінних препаратів розширюють, оскільки таким дітям підходять ліки різних поколінь – від 1 до 4. Молодші школярі можуть пити таблетки Зіртек, Терфенадін, Клемастін, Гленцет, Супрастінекс, Цезера.

Що каже Комаровський

Відомий педіатр О.О. Комаровський не радить батькам давати маленьким дітям антигістамінні препарати без нагальної потреби та лікарських призначень. Якщо педіатр чи алерголог вважав за потрібне прописати дитині протиалергічний засіб, приймати його можна не більше 7 днів.

Також Євген Олегович забороняє поєднувати антигістаміни з антибіотиками та говорить про те, що зовсім необов'язково давати дитині антигістамінну таблетку напередодні щеплення або після вакцинування.

Деякі батьки, виходячи з власних міркувань, перед АКДС намагаються напоїти чадо Супрастіном, проте Комаровський не бачить у цьому жодного сенсу. Дитячий лікар пояснює, що реакція організму на вакцину немає нічого спільного з проявами алергії.

Жінки-алергіки, які планують обзавестися потомством, завжди цікавляться, які антигістамінні препарати можна приймати при вагітності та бажано при лактації, або варто зазнати незручностей, пов'язаних з полінозом, висипом та набряком. Лікарі кажуть, що в період гестації жінкам краще не приймати будь-які ліки, тому що вони потенційно небезпечні для матері та плода.

Найкращим чином знають люди, які періодично страждають від алергії. Іноді тільки своєчасно прийняті ліки можуть врятувати їх від висипів, що болісно сверблять, сильних нападів кашлю, набряклості і почервоніння. Антигістамінні препарати 4 покоління – це сучасні засоби, які впливають на організм миттєво. Крім того, вони є досить ефективними. Результат від них зберігається тривалий час.

Вплив на організм

Щоб зрозуміти, чим відрізняються антигістамінні препарати покоління 4, слід розібратися в механізмі дії протиалергічних засобів.

Дані ліки здійснюють блокування Н1- та Н2-гістамінових рецепторів. Це сприяє зменшенню реакції організму з медіатором гістаміном. Таким чином, відбувається усунення алергічної реакції. Крім того, ці засоби служать чудовою профілактикою бронхоспазмів.

Розглянемо антигістамінні препарати всіх дозволить зрозуміти, у чому переваги сучасних засобів.

Ліки першого покоління

До цієї категорії належать: Вони блокують Н1-рецептори. Тривалість дії цих препаратів становить 4-5 годин. Ліки мають прекрасний протиалергічний ефект, але мають ряд недоліків, серед яких:

• розширення зіниці;
• сухість у ротовій порожнині;
• нечіткість зору;
• сонливість;
• зниження тонусу.

Поширеними ліками першого покоління є:

• "Дімедрол";
• "Діазолін";
• "Тавегіл";
• "Супрастин";
• "Перітол";
• "Піпольфен";
• "Фенкарол".

Дані препарати зазвичай призначаються людям, які страждають від хронічних захворювань, при яких спостерігається утруднення дихання (бронхіальна астма). Крім того, сприятливий ефект вони виявлять при гострій алергічній реакції.

Препарати 2-го покоління

Ці ліки називаються неседативними. Такі засоби вже не мають значного переліку побічних впливів. Не провокують сонливість, зниження активності мозку. Затребувані ліки при алергічних висипаннях та свербіння шкіри.

Найбільш популярні препарати:

• "Кларітін";
• "Трексіл";
• "Зодак";
• "Феністіл";
• "Гісталонг";
• "Семпрекс".

Однак великим недоліком цих ліків є кардіотоксична дія. Саме тому ці засоби заборонені до вживання людям, які страждають на серцево-судинні патології.

Ліки 3-го покоління

Це активні метаболіти. Вони мають прекрасні протиалергічні властивості і відрізняються мінімальним переліком протипоказань. Якщо говорити про ефективні протиалергічні засоби, то ці ліки якраз і є сучасними антигістамінними.

Які препарати з цієї групи найпопулярніші? Це такі ліки:

• "Зіртек";
• «Цетрін»;
• "Телфаст".

Вони не мають кардіотоксичного ефекту. Нерідко їх призначають при гострій алергічній реакції та астмі. Прекрасні результати вони забезпечують у боротьбі з багатьма дерматологічними хворобами.

Препарати 4-го покоління

Нещодавно фахівцями було винайдено нові ліки. Це антигістамінні препарати 4 покоління. Вони відрізняються швидкістю впливу і ефектом, що тривало зберігається. Такі препарати добре блокують Н1-рецептори, усуваючи всю небажану симптоматику алергії.

Великою перевагою таких медикаментів є те, що їх вживання не шкодить функціонуванню серця. Це дозволяє вважати їх досить безпечними засобами.

Проте слід забувати у тому, що вони мають протипоказання. Такий перелік досить малий, здебільшого це дитячий вік та вагітність. Але все ж таки рекомендується перед застосуванням проконсультуватися з лікарем. Не зайвим буде детально вивчити інструкцію, перш ніж застосовувати антигістамінні препарати 4 покоління.

Список таких ліків наступний:

• «Лівоцетиризин»;
• "Еріус";
• «Дезлоратадін»;
• "Ебастін";
• "Фексофенадин";
• "Баміпін";
• "Фенспірид";
• "Цетиризин";
• «Ксізал».

Найкращі препарати

Досить складно виділити з ліків 4-го покоління найефективніші. Оскільки такі препарати були розроблені нещодавно, нових протиалергічних засобів існує небагато. Крім того, всі препарати по-своєму добрі. Тому виділити кращі антигістамінні препарати 4 покоління неможливо.

Дуже потрібні ліки, що містять феноксофенадин. Такі препарати не мають на організм снодійного та кардіотоксичного ефекту. Ці кошти сьогодні по праву займають місце найефективніших протиалергічних медикаментів.

Похідні цетиризину часто використовуються для лікування шкірних проявів. Після вживання 1 таблетки результат помітний через 2:00. При цьому він зберігається досить тривалий час.

Активним метаболітом відомого «Лоратадіна» є ліки «Еріус». Даний препарат ефективності перевищує свого попередника в 2,5 рази.

Велику популярність заслужили ліки «Ксізал». Воно відмінно блокує процес вивільнення В результаті такого впливу цей засіб надійно усуває алергічні реакції.

Ліки «Цетиризин»

Це досить ефективний засіб. Як і всі сучасні антигістамінні препарати 4 покоління, ліки в організмі практично не метаболізуються.

Препарат зарекомендував себе високоефективним при шкірних висипаннях, оскільки здатний добре проникати у покриви епідермісу. Тривале застосування цих ліків у малюків, які страждають від раннього атопічного синдрому, значно знижує в майбутньому ризик прогресування подібних станів.

Через 2 години після прийому таблетки настає потрібний стійкий ефект. Оскільки він зберігається тривалий час, достатньо вживання 1 таблетки на добу. Деяким хворим для досягнення необхідного результату можна приймати 1 таблетку через день або двічі на тиждень.

Ліки відрізняються мінімальним Однак пацієнтам, які страждають на патології нирок, слід вкрай обережно використовувати даний засіб.

Препарат у вигляді суспензії або сиропу дозволений для застосування малюкам з двох років.

Ліки «Фексофенадин»

Цей засіб є метаболітом терфенадину. Такий медикамент відомий під назвою «Телфаст». Як і інші антигістамінні препарати 4 покоління, він не провокує сонливості, не метаболізується та не впливає на психомоторні функції.

Цей засіб є одним із безпечних, але при цьому вкрай ефективних ліків серед усіх протиалергічних медикаментів. Препарат затребуваний за будь-яких проявів алергії. Тому лікарі призначають його практично за всіх діагнозів.

Антигістамінні таблетки "Фексофенадин" заборонені до прийому малюкам, які не досягли 6-річного віку.

Препарат «Дезлоратадін»

Ці ліки також відноситься до популярних протиалергічних засобів. Воно може застосовуватись для будь-яких вікових груп. Оскільки медиками-фармакологами було доведено його високу безпеку, такий засіб відпускають в аптеках без рецепта.

Препарат має малий седативний ефект, не згубний вплив на серцеву діяльність, не зачіпає психомоторну сферу. Найчастіше ліки чудово переноситься пацієнтами. З іншого боку, з іншими воно взаємодіє.

Одним із найефективніших медикаментів із цієї групи вважається препарат «Еріус». Це досить потужні протиалергічні ліки. Проте за вагітності воно протипоказане. У формі сиропу ліки дозволені для прийому малюкам з 1 року.

Препарат «Лівоцетиризин»

Цей засіб більш відомий як «Супрастінекс», «Цезера». Це відмінний препарат, який призначається пацієнтам, які страждають на пилок. Засіб призначається у разі сезонних проявів або цілорічних. Потрібен препарат при лікуванні кон'юнктивіту, алергічних ринітів.

Висновок

Ліки нового покоління є активними метаболітами раніше застосовуваних препаратів. Безперечно, така властивість робить вкрай ефективними антигістамінні препарати 4 покоління. Ліки в організмі людини не метаболізуються, при цьому дають тривалий і виражений результат. На відміну від засобів попередніх поколінь, такі препарати не надають згубного впливу на печінку.