Befolkningstillväxtdiagram för Sovjetunionen. En kort jämförelse av Sovjetunionen och Ryssland

Bakgrund

Det ryska imperiet kännetecknades av hög naturlig befolkningstillväxt med höga födelse- och dödstal. År 1913 var befolkningen i Ryssland (med hänsyn till provinserna och Furstendömet Finland) enligt centralkommittén för inrikesministeriet 175 miljoner människor.

Befolkning i USSR

Första världskriget och inbördeskriget krävde enligt olika uppskattningar från 8 miljoner till 10 miljoner människoliv. Om vi ​​här lägger till den massutvandring som framkallades av klassomvälvningarna under dessa år, så kan vi tala om totala förluster på 14-16 miljoner människor. USSRs folkräkning för alla fackföreningar 1926 visade att Sovjetunionens befolkning var 147 miljoner människor.

På 1920-talet nådde födelsetalen nivåer före kriget. Men snart följde en annan demografisk katastrof. Under hungersnöden 1932-1933, vars orsak var kollektiviseringen av jordbruket, dog enligt olika uppskattningar 3-7 miljoner människor.

Den 6 januari 1937 genomfördes den andra folkräkningen för alla fackföreningar 1937 i Sovjetunionen. Dess preliminära resultat gav befolkningen i Sovjetunionen 162 miljoner människor. Det genomfördes under mycket svåra förhållanden (i synnerhet var det den enda endags folkräkningen i världshistorien), resultatet var en märkbar underräkning av befolkningen (enligt vissa forskare, upp till 2 miljoner människor). Resultaten av 1937 års folkräkning hemligstämplades, och de som ledde statistiken förträngdes. Efter utrensningar i den statistiska avdelningen genomfördes 1939 års All-Union Census of the USSR, som visade en mycket högre befolkning på 170 miljoner människor.

1940 annekterades territorierna i västra Vitryssland, västra Ukraina och de baltiska staterna med en stor befolkning till Sovjetunionen. Men efter detta led befolkningen i Sovjetunionen enorma förluster under det stora fosterländska kriget och efterkrigssvälten 1946-1947.

Nästa folkräkning genomfördes i Sovjetunionen bara några år efter Stalins död 1959. Detta sena genomförande av folkräkningen gjorde det svårt att exakt fastställa antalet dödsfall under kriget. 1959 års All-Union Population Census i USSR visade att befolkningen i USSR var lika med 209 miljoner människor.

Sovjetunionens befolkning per år i tusentals.

Januari 1897 (Ryssland):	125,640,000***
1913	175 miljoner**
Januari 1920:	137,727,000*
Januari 1926:	148,656,000*
Januari 1937:	162,500,000*	168 miljoner människor****
Januari 1939:	168,524,000*	175,5 miljoner människor****
Juni 1941:	196,716,000*
Januari 1946:	170,548,000*
Januari 1951:	182,321,000*
Januari 1959:	209,035,000*
Januari 1970:	241,720,000
1985:	272,000,000
Juli 1991:	293,047,571

* Andreev, E.M., et al., Naselenie Sovetskogo Soiuza, 1922-1991. Moskva, Nauka, 1993. ISBN 5-02-013479-1
**Data från inrikesministeriets centrala forskningscentrum. ***Allrysk folkräkning för det ryska imperiet 1897 ****Publicerade data.

Goskomstat data

Statistiska årsböcker "National Economy of the USSR in ... Year" innehåller statistik om olika indikatorer på livet i USSR, inklusive befolkningsstorlek. Tabellen nedan ger information om befolkningen i Sovjetunionen i början av året (1913 - i slutet av året).

Befolkning i USSR enligt Goskomstat, miljoner människor

År	Befolkning i USSR miljoner människor	Urban	Lantlig
1897	124,6	18,4	106,2
1913	159,2	28,5	130,7
1926	147	26,3	120,7
1939	170,6	56,1	114,5
1940	194,1	63,1	131,0
1950	178,5	69,4	109,1
1951	181,6	73	108,6
1952	184,8	76,8	108
1953	188	80,2	107,8
1954	191	83,6	107,4
1955	194,4	83,6	110,8
1956	197,9	88,2	109,7
1957	201,4	91,4	110
1958	204,9	95,6	109,3
1959	208,8	100	108,8
1960	212,4	103,6	108,8
1961	216,3	107,9	108,4
1962	220	111,2	108,8
1963	223,5	114,4	109,1
1964	226,7	117,7	109
1965	229,6	120,7	108,9
1966	232,2	123,7	108,5
1967	234,8	126,9	107,9
1968	237,2	129,8	107,4
1969	239,5	132,9	106,6
1970	241,7	136	105,7
1971	243,9	139	104,9
1972	246,3	142,5	103,8
1973	248,6	146,1	102,5
1974	250,9	149,6	101,3
1975	253,3	153,1	100,2
1976	255,5	156,6	98,9
1977	257,9	157,9	100
1978	260,1	160,6	99,5
1979	262,4	163,6	98,8
1980	264,5	166,2	98,3
1981	266,6	168,9	97,7
1982	268,8	171,7	97,1
1983	271,2	174,6	96,6
1984	273,8	177,5	96,3
1985	276,3	180,1	96,2
1986	278,8	182,9	95,9
1987
1988
1989	286,7	188,8	97,9
1990	288,6	190,6	98,0
1991	290,1	191,7	98,4

Befolkning efter republik i Sovjetunionen

Den statistiska årsboken "National Economy of the USSR for 1990", publicerad av Goskomstat 1991, innehåller följande information om befolkningen i fackliga republiker inom Sovjetunionen (innan dess kollaps):

Befolkning efter republiker i Sovjetunionen, tusen människor

republik	1970	1979	1989	1990	1991
USSR	241720	262436	286731	288624	290077
RSFSR	130079	137551	147400	148041	148543
Ukraina	47126	49755	51707	51839	51944
Vitryska SSR	9002	9560	10200	10259	10260
Republiken Uzbekistan	11799	15391	19905	20322	20708
Kazakiska SSR	13009	14684	16536	16691	16793
Republiken Georgien	4686	5015	5443	5456	5464
Republiken Azerbajdzjan	5117	6028	7038	7131	7137
Republiken Litauen	3128	3398	3690	3723	3728
Republiken Moldavien	3569	3947	4338	4362	4367
lettiska republiken	2364	2521	2680	2687	2681
Republiken Kirgizistan	2934	3529	4290	4367	4422
Republiken Tadzjikistan	2900	3801	5109	5248	5358
Republiken Armenien	2492	3031	3288	3293	3376
Turkmenska SSR	2159	2759	3534	3622	3714
Republiken Estland	1356	1466	1573	1583	1582

se även

Anteckningar

Litteratur

• Vishnevsky A.G. et al. Demografisk modernisering av Ryssland: 1900-2000. - M.: Nytt förlag, 2006. - 601 sid.
  • Se även utdraget Demografiska katastrofer under 1900-talet
• Sovjetunionens befolkning: 1922-1991. M.: Nauka, 1993
• Andreev E. M., Darsky L. E., Kharkova T. L. Historien om befolkningen i Sovjetunionen 1920-1959. Express information. Serie: Statistikens historia. M.: Informationscentrum för USSR State Statistics Committee, 1990. Vol. 3-5. Del I: 3-182.
• Andreev E. M., Darsky L. E., Kharkova T. L.

Fertilitet och dödlighet i genomsnitt per 1 000 invånare:

USSR antal födslar - 25,0; antal dödsfall - 7,5; Naturlig ökning - 17,5
Ryssland antal födslar - 12,4; antal dödsfall - 14,3; Naturlig ökning - -1,9

Den totala dödligheten för befolkningen i Sovjetunionen minskade med 4 gånger jämfört med den förrevolutionära nivån, och barnadödligheten med 6 gånger.

Sovjetunionen har den lägsta dödligheten och den naturliga befolkningstillväxten är högre än i de allra flesta kapitalistiska länder.

Bara under den femte femårsplanen ökade befolkningen i Sovjetunionen på grund av naturlig tillväxt med 16,3 miljoner människor, vilket överstiger den totala befolkningen i Sverige, Norge och Finland tillsammans.

Lantbruk:
De säger att Ryssland kunde föda hela världen, men detta var en gång fallet, åtminstone Ryssland, eller snarare Sovjetunionen, kunde försörja sig själv.
Spannmålsmagasinets genomsnittliga årliga skörd av spannmål och baljväxter
USSR (från V.I. Lenin till M.S. Gorbatjov) - 112 miljoner ton i vikt efter spannmålsbearbetning.
RSFSR-RF (Efter valet av Jeltsin) - 79 miljoner ton i vikt efter spannmålsbearbetning.
Ryssland - 21-22,4 miljoner ton

Förresten, Ryssland rankas 5:e i världen när det gäller jordbruksareal. Från och med den 1 januari 2009 stod jordbruksmark för 13%, skog - 51%, ytvatten inklusive träsk - 13%.

Ekonomi:
Jag tycker att det är onödigt att påminna om att i Sovjetunionen fylldes statskassan på från industri och jordbruk, eftersom allt var statligt och skatterna var obetydliga. Nu fylls den ryska statskassan på främst från skattebetalarna.

USSR extern skuld i miljarder - inom 42,2; genomsnittlig årsinkomst i miljarder (för 1976) - 862,4
Ryssland För 2009 är utlandsskulden i miljarder 487,4; genomsnittlig årsinkomst i miljarder - 1089,2

Bostäder och kommunala tjänster:

USSR kostnad för bostäder och kommunala tjänster - Cirka 12 rubel; genomsnittlig lön - 155 rubel
Ryssland kostnaden för bostäder och kommunala tjänster är 6 750 rubel; genomsnittlig lön är 20 000 rubel

Politik:
Trots att sovjettiden var en tid av proletariatets diktatur fanns det ingen sådan politisk passivitet vid den tiden. Som nu.
Kommunerna var både lagstiftare och verkställande av lagar, som ändrades när som helst.
Statsduman är den lagstiftande grenen. Som väljs en gång vartannat år, ja, vald - det är ett starkt ord! Så folk underhålls av val.
Det finns förstås en hel del skillnader, här är bara de som särskilt tydligt påverkar alla.

I Ryssland, även under perestrojkan, avskaffades censuren (demokrati, ja), du kan se detta genom att slå på vilken underhållningskanal som helst, visserligen finns det ingen censur, men nu går du ut på gatan och säger vad du inte är nöjd med , böter på 300 tusen för att ha orsakat massupplopp , för i vårt land borde det inte finnas de som är missnöjda med myndigheterna!

Samhälle:
Den sovjetiska mannen hade en idé, höga värderingar och ideal och patriotism. Alla jobbade. Folk var vänliga och alla ville bidra till utvecklingen av landet.
Nuförtiden har värderingar fallit kraftigt, patriotism har ersatts av nationalism, och hela idén är att tjäna så mycket pengar som möjligt.

Utbildning i Sovjetunionen var en av de mest betydelsefulla i världen, eftersom även utlänningar försökte registrera sig vid ryska universitet. I skolor ägnades mycket uppmärksamhet åt att arbeta med barn (pionjärer, Komsomol-medlemmar), dagis kostade i genomsnitt cirka 10 rubel per månad + klubbar var gratis.
Det som händer just nu med rysk utbildning är skrämmande. Det värderas inte längre i världen, och det anses prestigefyllt att studera utomlands. Dagis blir dyrare och alla har inte råd med klubbar. Det är här nedgången i värden börjar. Nuförtiden är det normalt att inte känna till din historia, ditt lands hjältar... Nuförtiden är det inte böcker som ligger i ungdomarnas intresse, utan datorspel och alkohol...

Medicin blir långsamt betald, men vad värre är att dagens läkare köper diplom, ibland utan någon kunskap om medicin, därav den ökade dödligheten. I Sovjetunionen var sådana fall extremt sällsynta; alla var professionella inom sitt område.

Kosmonautiken utvecklades snabbt under sovjettiden. Och nu faller satelliterna...
Den sovjetiska armén var en av de starkaste i världen, nu är armén ett namn, samma sak med flottan.
Det rådde brist på många varor i Sovjetunionen. Folk fick ofta stå i köer för matvaror. Nu är produktmarknaden mycket omfattande och mångsidig. Detta är kanske den enda fördelen jag har hittat för mig själv i statens moderna struktur.

Bibliografi.

Dödlighet i Ryssland 15 år efter Sovjetunionens kollaps: fakta och förklaringar

ÄTA. Andreev, Ph.D. n. JA. Zhdanov, Ph.D. n. V.M. Shkolnikov, doktor i geografi n.
(Publicerad i tidningen "SPERO" nr 6, vår-sommar 2007, sid. 115-142. Publicerad med några författares förtydliganden)

INTRODUKTION

Termin vändning av dödligheten betyder en omvänd rörelse eller regression av dödligheten. Det dök upp i den demografiska världens litteratur på 1990-talet. och var avsett att understryka det exceptionella i situationen när en ökning av dödligheten i landet har iakttagits under ett antal år. Under de sista decennierna av 1900-talet observerades vändningar i dödligheten i ett antal länder belägna i Afrika söder om Sahara, såväl som i nästan alla länder i Central- och Östeuropa och de före detta sovjetrepublikerna. Nedgången i förväntad livslängd i vissa afrikanska länder söder om Sahara började för 10-20 år sedan som ett resultat av hiv/aids-epidemin. Ökningen av dödligheten bland vuxna män började i de tidigare socialistiska länderna och republikerna i Sovjetunionen mycket tidigare - runt mitten av 1960-talet.

Tabell 1. Minskad medellivslängd för män i åldern 15 år ( e(15)) i vissa östeuropeiska länder

Länder	Början av nedgång		Slut på nedgång		Nedgång
Bulgarien
Belarus
Tidigare DDR
Slovakien

Källor: Human Mortality Database (HMD), http://www.mortality.org/ och beräkning baserad på WHO Mortality Data Base http://www.who.int/whosis/en/ . Året då tillväxten började var det sista året då medellivslängden inte minskade, året då tillväxten slutade var det sista året då medellivslängden minskade.
*För Vitryssland, Ryssland och Ukraina är det senaste året för vilket uppgifter finns tillgängliga.

Det är viktigt att betona att ökningen av dödligheten i före detta Sovjetunionen och Östeuropa observerades främst hos män över 15 år, medan barnadödligheten generellt sett fortsatte att minska.

I Vitryssland, Lettland, Ryssland och Ukraina sträckte sig denna ökning till kvinnor, men ökningen av kvinnors dödlighet var inte lika betydande.

Som följer av tabell 1, i slutet av 1990-talet. Den en gång så stora gruppen länder med dödlighetsregression har reducerats till tre länder. I de återstående 9 presenterade i tabell 1 I länder och regioner har ökningen av dödligheten antingen ersatts av en snabb och stadig nedgång (fd Tyska demokratiska republiken, Tjeckien, Polen, Slovakien), eller så har minskningen åtföljts av vissa fluktuationer i nivån, eller så har den ännu inte varat tillräckligt lång för att anses vara slutgiltig, men ökningen av dödligheten har verkligen upphört.

I den här artikeln gör vi ytterligare ett försök att förklara ökningen av dödligheten i Ryssland, och därför kommer vår uppmärksamhet att fokuseras på huvudproblemet med rysk dödlighet - vuxnas dödlighet.

1. FAKTA: TVÅ TILLVÄXTPERIODER I DÖDLIGHETEN

I Ryssland, liksom i andra postsovjetiska länder, faller historien om stigande dödlighet in i två perioder - före och efter 1985. Fram till 1985 var ökningen av dödligheten i Ryssland nästan enhetlig, ibland accelererade något under influensaepidemier, ibland avtog den kort som svar på försök att begränsa alkoholkonsumtionen i början av 1970- och 1980-talen. (Figur 1).

Kampanjen mot alkohol som inleddes i maj 1985 åtföljdes av en aldrig tidigare skådad ökning av medellivslängden för både män och kvinnor. Åren 1986-1987 Ryssland noterade de högsta nivåerna av förväntad livslängd för män, 64,8 år och 74,5 år för kvinnor 1989. 1988-1989 Ökningen av dödligheten hos vuxna har återupptagits.

Figur 1. Förväntad livslängd för män och kvinnor 15 år i Ryssland, Vitryssland, Ungern och Lettland efter 1959.

Notera: Prickade linjer på grafen är extrapolering av trenden från 1965-1984, beräknad utifrån dessa år med hjälp av standardfunktionen TREND (Excel 2003)

Perioden efter anti-alkoholkampanjen kännetecknas av det faktum att ökningen av vuxnas dödlighet inträffade mot bakgrund av dess kraftiga fluktuationer. Fram till 1992 gick det långsamt, precis som på 1980-talet, 1992-1994. accelererade kraftigt, och 1994 registrerades den lägsta förväntade livslängden sedan 1959 i Ryssland - 57,4 och 71,1 år för män respektive kvinnor. Sedan ökade medellivslängden igen och 1998 var den 61,2 och 73,1 år för män respektive kvinnor. Sedan kom en ny nedgång: 2003 var medellivslängden för män 58,5 år och för kvinnor - 71,8 år, och en ny mycket liten ökning till 58,9 och 72,5 år 2005. Låt oss återigen notera att alla dessa fluktuationer ägde rum mot bakgrund av en stadig minskning av barnadödligheten och var helt relaterade till dynamiken i dödligheten i åldrarna över 15 år.

För jämförelse på ris. 1 trender i förväntad livslängd vid 15 års ålder presenteras för ytterligare tre länder i samma grupp, Vitryssland, Ungern och Lettland. Vart och ett av dessa länder är intressanta på sitt sätt för jämförelse med Ryssland. På 1970-1980-talet. Dödligheten i Ungern var den högsta bland östeuropeiska länder som inte var en del av Sovjetunionen. Lettland hade den högsta dödligheten och den högsta andelen rysktalande befolkning bland de baltiska länderna. Slutligen, i Vitryssland var dödligheten den lägsta bland länderna i fd Sovjetunionen. 1985 ägde en storskalig anti-alkoholkampanj rum i Ryssland, Lettland och Vitryssland, men det fanns inget liknande i Ungern. Samtidigt, i början av 1990-talet. Ungern, Lettland och Ryssland gick igenom (med varierande grad av framgång) smärtsamma marknadsförändringar, medan i Vitryssland fortsatte mycket av den sovjetiska statspaternalismen att existera. Från 1965 till 1984 minskade medellivslängden för 15-åriga män i dessa länder med 3,3-4,5 år, medan den i västländer ökade med 2-3 år.

Första gången likheten mellan de fyra länderna bröts var 1985, då i Ryssland, Vitryssland och Lettland upphörde ökningen av dödligheten och medellivslängden ökade under påverkan av anti-alkoholåtgärder, och i Ungern fortsatte och fortsatte ökningen av dödligheten. i ytterligare 9 år.

Den andra kränkningen av dynamikens likhet inträffade efter 1991, eftersom försämringen av situationen i Vitryssland var märkbart mindre än i Lettland och Ryssland. I Vitryssland sjönk den förväntade livslängden för 15-åriga män 1994 jämfört med 1990 med 2,8 år, och i Lettland och Ryssland - med 5,4 respektive 6,4 år. Dessutom var den tidigare ökningen av medellivslängden under anti-alkoholkampanjen i Vitryssland densamma som i Lettland: den maximala ökningen jämfört med 1984 var 2,2 år och i Ryssland var den mer - 3,1 år. Detta tyder på att den långsammare ökningen av dödligheten i Vitryssland 1992-1994. kan förknippas med bristen på grundläggande socioekonomiska reformer som vid den tiden ägde rum i Lettland och Ryssland. Men i Vitryssland, till skillnad från Ryssland och Lettland, skedde ingen signifikant ökning av medellivslängden i mitten av 1990-talet.

1993 började den förväntade livslängden att öka i Ungern och därmed började klyftan mellan Vitryssland, Lettland och Ryssland och Ungern att växa.

Slutligen, 1998, uppträdde nya skillnader mellan länderna: medan minskningen i förväntad livslängd fortsatte i Vitryssland och Ryssland, började den att öka i Lettland efter 1998. Alltså i början av 2000-talet. Det finns markanta skillnader mellan Ungern och Lettland å ena sidan och Vitryssland och Ryssland å andra sidan. N.S:s sorgliga maxim kommer ofrivilligt att tänka på. Leskova: "Härifrån började deras öden skilja sig mycket."

I Ryssland, trots flerriktad dynamik av dödlighet, de övergripande resultaten av förändringar för 1965-1984. och 1984-2005 väldigt nära (Tabell 2): från 1965 till 1984 minskade medellivslängden för män i 15-årsåldern med 3,29 år och från 1984 till 2005 med 3,88 år. För kvinnor minskade medellivslängden med 0,91 från 1965 till 1984 och med 1,42 år från 1984 till 2005. I båda fallen var den andra perioden ännu mindre gynnsam än den första, vilket resulterade i en ytterligare förlust på 0,59 respektive 0,52 år av förväntad livslängd för män respektive kvinnor. Som man kan se av tabell 2, de viktigaste förlusterna i förväntad livslängd i både den första och andra perioden är förknippade med sjukdomar i cirkulationssystemet och yttre orsaker.

Huvudsakliga skillnader mellan perioderna 1965-1984 och 1984-2005 är förknippade med dynamiken i dödligheten från tuberkulos: om 1965-1984. dödligheten minskade, sedan 1984-2005. hon växte snabbt. Förlusterna från mord och uppsåtliga skador, och särskilt från skador utan att specificera deras oavsiktliga eller avsiktliga karaktär, ökade också avsevärt under den andra perioden. Det är mycket troligt att en betydande del av de senare faktiskt är mord. Om dödsfall från obestämda skador fördelas proportionellt mellan mord och självmord, blir förlusten från mord för män 0,69 år och för kvinnor - 0,21 år. Dessutom visar det sig att dödligheten för män i självmord har ökat (förlust på 0,2 år), medan dödligheten för kvinnor har varit nästan oförändrad.

På tal om orsakerna till ökningen av antalet dödsfall som klassificeras som skador utan att specificera deras oavsiktliga eller avsiktliga karaktär, är det lämpligt att påminna om det redan i början av 1990-talet. avsevärt lättade trycket på läkare från statistiska myndigheter som försökte minimera osäkra diagnoser. Det är inte svårt att se hur den växte konsekvent under 1990-talet. antalet dödsfall som diagnostiserats med "andra hjärtsjukdomar", "andra luftvägssjukdomar" och de redan nämnda "skadorna utan att ange deras oavsiktliga eller avsiktliga karaktär". Det bör också betonas att den ryska lagstiftningen är ofullkomlig, vilket lägger bördan på läkaren att fastställa, eller åtminstone anteckna i intyget, den så kallade yttre orsaken till skador och förgiftningar. Det är uppenbart att det i många fall bara utredande myndigheter eller domstol kan avgöra om dödsorsaken var uppsåtligt våld eller en olycka. Därav ökningen av antalet oidentifierade skador.

Det är också lämpligt att påminna om att det under 1999 skedde allvarliga förändringar i systemet för registrering av dödsorsaker. Den ryska dödlighetsstatistiken har övergått till den internationella nomenklaturen för sjukdomar, skador och dödsorsaker, tionde revisionen (ICD-10). Sedan början av 1999 har läkaren som fastställt dödsorsaken inte bara registrerat det medicinska dödsintyget, utan också kodat orsaken själv baserat på den fullständiga ICD-10-koden. Därmed blev det möjligt att koda dödsorsaken mycket mer exakt. Medan cirka 200 koder användes före 1999, blev mer än 10 000 koder tillgängliga 1999. Uppenbarligen kunde detta i sig inte annat än öka variationen av diagnoser.

Samma orsaker ledde till att bidraget från kranskärlssjukdomar minskade, medan bidraget från andra hjärtsjukdomar ökade. År 2005 identifierade Rosstat för första gången diagnosen "alkoholisk kardiomyopati" i sluttabellerna över dödsorsaker; det visade sig att dödsfall av denna orsak stod för 34% av dödsfallen bland män från andra sjukdomar i cirkulationssystemet och 19% kvinnors dödsfall. Bland alla dödsfall i cirkulationssystemets sjukdomar under 60 år stod alkoholisk kardiomyopati för 12 % av dödsfallen hos både män och kvinnor. Tyvärr beräknades inte antalet dödsfall i alkoholisk kardiomyopati för 1999-2004, och före införandet av ICD-10 1999 var de inte tillgängliga alls.

Tabell 2. Nedbrytning av förändringar i förväntad livslängd vid 15 års ålder mellan 1965 och 1984 och 1984 och 2005. efter huvudgrupper av dödsorsaker (år)

	Män				Kvinnor
	1965-2005	1965-1984	1984-2005	Skillnad	1965-2005	1965-1984	1984-2005	Skillnad
Alla skäl
Infektionssjukdomar
inkl. tuberkulos
Neoplasmer
inkl. maligna neoplasmer mage och tarmar
luftstrupe, bronkier och lungor
andra neoplasmer
Sjukdomar i cirkulationssystemet (CK)
inkl. hypertonisk sjukdom
hjärtischemi
vaskulära lesioner i hjärnan
andra KS-sjukdomar
Andningssjukdomar
inkl. akuta luftvägsinfektioner, influensa, lunginflammation
Matsmältningssjukdomar
inkl. levercirros
Yttre skäl
inkl. motorfordonsolyckor
självmord och självskada
mord och uppsåtlig skada
skada utan att ange om det var oavsiktligt eller avsiktlig natur
Andra orsaker

Notera: Beräkningsmetod se [Andreev E.M. Komponentmetod i livslängdsanalys // Statistik Bulletin,1982, nr 9. P. 42-48.], Data för 1999-2005. omräknat i enlighet med Brief Nomenclature of Causes of Death 1981, modifierad 1988 (baserat på den nionde revideringen av ICD). Dödsfall från andra och ospecificerade dödsorsaker, inklusive ålderdom utan att nämna psykoser och symtom och dåligt definierade tillstånd, är proportionellt fördelade på alla andra dödsorsaker [för detaljer, se Millet V., Shkolnikov V., Ertrish V. och Wallen J. 1996. Moderna trender i dödlighet efter dödsorsaker i Ryssland 1965-1994. // M., 103 s.].

Tidigare tog statistiken endast hänsyn till fyra rent alkoholiska dödsorsaker: kronisk alkoholism, akut alkoholpsykos, alkoholisk levercirros och oavsiktlig alkoholförgiftning. Förlusten av förväntad livslängd för män på grund av ökad dödlighet av dessa orsaker under den första och andra perioden uppgick till 0,32 respektive 0,29 år och för kvinnor - 0,16 och 0,21 år. Sedan 2005 har det funnits 7 av dem, med tillägg av ovannämnda alkoholiska kardiomyopati, degeneration av nervsystemet orsakad av alkohol och kronisk pankreatit av alkoholisk etiologi. År 2005 var antalet dödsfall av sju orsaker 1,68 gånger högre än av fyra orsaker, för både män och kvinnor, och stod för 9 % av alla dödsfall. Samtidigt, som många forskare har noterat, faller inte alla dödsfall orsakade av överdriven alkoholkonsumtion under rubriker som inkluderar ordet "alkohol". Det mest kända exemplet är levercirros; många dödsfall från alkoholisk cirros registreras som dödsfall från andra former av cirros, så i tabell 2 alla former av cirros kombineras till en dödsorsak.

återvänder till tabell 2 Låt oss notera att hos kvinnor (till skillnad från män) var det en ökning av dödligheten i cirros 1984-2005. var mycket mer betydande än 1965-1984. När det gäller ökningen av dödligheten av denna orsak har kvinnor gått om män.

På ris. 2åldersspecifika egenskaper hos dödlighetstillväxten i Ryssland presenteras. Som du kan se är den största ökningen av dödligheten koncentrerad till de mest aktiva åldrarna 25-59 år. I detta intervall ökade den åldersspecifika dödligheten för män med mer än 2 gånger och för kvinnor - med 1,5 gånger.

Figur 2. Relativ procentuell förändring av åldersspecifik dödlighet från 1965 till 1984 och från 1984 till 2005

Ett annat ämne som diskuteras när man jämför ökningen av dödligheten före och efter 1991 är frågan om ökande ojämlikhet inför döden. Tyvärr har vi i verkligheten bara ett fåtal uppgifter om differentieringen av dödligheten i Ryssland. Dessutom ger dessa uppgifter tillsammans en ganska motsägelsefull bild. Till exempel ökade skillnaderna i medellivslängd mellan män och kvinnor konsekvent under hela perioden med stigande dödlighet, skillnaderna i medellivslängd mellan tätorter och landsbygdsområden för män ökade först märkbart och minskade sedan, och för kvinnor växte de jämnt, och slutligen interregionala. skillnaderna i medellivslängd ökade också (Tabell 3).

Tabell 3. Skillnader i medellivslängd vid 15 års ålder efter kön, bostadsort och region

	1965	1984	2005	1984-1965	2005-1984
Skillnad efter kön
Skillnad mellan stad och by
Interregionala skillnader med Valkonens formel

* Uppskattning för 1969-1970.

Data om dödligheten i olika sociala grupper av den ryska befolkningen erhölls från folkräkningarna 1979 och 1989. En analys av dessa data presenteras i boken "Inequality and Mortality in Russia" (2000). Senare hittades unika uppgifter om yrkesmässig dödlighet genom dödsorsaker i stadsbefolkningen i 17 regioner i Ryssland 1970 i arkivet. Slutligen kunde vi uppskatta dödligheten efter utbildning i Ryssland 1998, det sista året då folkbokföringskontoren registrerade de avlidnes utbildning.

Visas nedan tabell 4 visar dynamiken i förväntad livslängd vid en ålder av 20 år i 17 regioner i Ryssland, för vilka data om dödlighet utvecklades beroende på arten av arbete i Ryssland (enligt HMD), och en bedömning av bidraget från individuella sociodemografiska grupper till denna dynamik.

Kopplingen mellan motgångar i barndomen och dödlighet senare i livet är särskilt stark för sjukdomar som magcancer, vars risk ökar vid infektion med bakterier Helicobacter pylori, vilket händer oftare i barndomen. Livsförloppets påverkan är dock synlig även vid lungcancer, vars dödlighet är en indikator på andelen rökare i befolkningen, med en eftersläpning på 40 år mellan rökstart och maximal dödsrisk fr.o.m. relaterade orsaker. En kohortanalys av dödligheten i lungcancer visar en hög andel rökare bland ryska män som nådde vuxen ålder under efterkrigstiden och i synnerhet under kriget. Förekomsten av bröstcancer idag förklaras delvis av historien om fertilitet och amning. Det är också möjligt att vissa omständigheter tidigt i livet är ansvariga för dagens förekomst av prostatacancer bland vuxna män.

I motsats till den globala trenden ökade antalet rökare i länderna i före detta Sovjetunionen snabbt under 1990-talet. Dessutom är innehållet av skadliga ämnen i cigaretter som säljs i Ryssland som regel högre än i västerländska prover. På 1990-talet. Ryska gränser har öppnats för transnationella tobaksföretag. Paradoxalt nog har deras aggressiva marknadsföringspolitik förknippat rökning med den västerländska livsstilen, medan det i själva verket finns en aktiv anti-tobakskampanj i väst, och rökfrekvensen är hälften av Rysslands. Tobaksproduktionen har utökats avsevärt i Ryssland, vilket är en betydande faktor för att motverka antitobakspolitiken. Som ett resultat, antalet rökare bland män i slutet av 1990-talet. ökat till 60-65%. Men den mest betydande förändringen under det senaste decenniet har varit ökningen av antalet kvinnor som röker, som tidigare traditionellt sett var lågt.

En analys av mäns dödlighet i Izhevsk i åldern 20 till 55 år visade att den höga förekomsten av rökning och den associerade risken för hjärt-kärlsjukdom ökar dödligheten i denna grupp med 41 %. Ungefär samma resultat - 45% - erhölls av Peto et al. .

Således kan en historia av rökning orsaka en gradvis ökning av dödligheten i lungcancer och hjärt-kärlsjukdomar. Stabilitet av dödlighet i lungcancer på 1990-talet. antyder inte att rökning kan vara huvudorsaken till ökningen av dödligheten i Ryssland och kan förklara svängningarna i dödligheten efter 1985 och i synnerhet den kraftiga ökningen på 1990-talet.

2.3. Alkohol

Även utan att ta hänsyn till sambandet med dödlighet är det omöjligt att förneka alkoholens inflytande på det ryska samhället. Det finns beskrivningar av konsekvenserna av berusningsdrickande i Rus tillbaka på 1200-talet. , och ryska politiker och hygienister i slutet av XIX - början av XX-talet. diskuterade problemet med fylleri som mycket alarmerande .

Det finns många anledningar till varför alkohol spelar en sådan roll i det ryska livet. Dessa är klimatförhållanden under vilka vete är mycket mer tillgängligt än druvor, och följaktligen är drickskulturen baserad på konsumtion av starka alkoholhaltiga drycker, inte vin. Kalla och långa vintrar minskar den sociala aktiviteten och sätter alkoholkonsumtionen i framkant. I detta avseende är Ryssland inte unikt. Alla nordeuropeiska länder har upplevt samma problem tidigare.

Men det finns också faktorer relaterade till regeringens politik. I tsarryssland gav monopolet på försäljning och produktion av vodka en tredjedel av alla inkomster. Uppenbarligen ville ingen avbryta detta finansiella flöde. Situationen förändrades under en kort tid från 1914 till 1926, då ett förbud mot tillverkning och försäljning av starka alkoholdrycker gällde. Men intäkterna från försäljningen av vodka var så attraktiva att Stalin, som behövde medel för att industrialisera landet, avskaffade alla restriktioner 1926. I ett samhälle som i allmänhet inte producerar konsumtionsvaror visade sig detta vara ett av få medel för verklig cirkulation av pengar. Detta fortsatte fram till 1980-talet, då det blev omöjligt att bortse från alkoholens negativa inverkan på landets ekonomi och folkhälsa. Gorbatjov, som kom till makten 1985, introducerade en anti-alkoholkampanj tillsammans med glasnost och perestrojka.

Officiell statistik tar inte hänsyn till illegal produktion, liksom den numera helt lagliga hemmaproduktionen av alkohol för egen konsumtion, och ger därför en underskattning av alkoholkonsumtionen. Inofficiella uppskattningar placerar den sanna nivån på 12-15 liter ren etanol per år och person. Alkohol spelade en oerhört viktig roll för de kraftiga svängningarna i medellivslängden under antialkoholkampanjen och efter dess upphörande, d.v.s. sedan 1985.

Den destruktiva effekten av alkoholkonsumtion i Ryssland är inte bara förknippad med kvantitativa egenskaper utan också med konsumtionsmetoden. Till exempel dricker invånare i Medelhavsländerna alkohol (vin) varje dag, vanligtvis med måltider. I Ryssland konsumeras samma veckovisa mängd alkohol, men i form av en dryck med mycket högre styrka, på en gång. Denna typ av konsumtion kallas i engelskspråkig litteratur berusningsdrickande eller episodiskt starkt drickande, vilket innebär att man konsumerar en betydande mängd alkohol under loppet av en måltid (eller annan kort tidsperiod). Denna term är översatt till ryska som konsumtion av stora doser alkohol. Enligt en studie utförd i Ryssland dricker 31% av männen minst 250 g vodka åt gången minst en gång i månaden (och denna uppskattning är sannolikt underskattad).

Den senaste klassificeringen av dödsorsaker innehåller flera dussin föremål som är direkt relaterade till alkohol; i Ryssland tas endast hänsyn till sju orsaker , Av dessa ger tre huvudorsaker det största bidraget till det totala antalet dödsfall: alkoholförgiftning - 1,8% (4,4% i åldern 50-59 år); alkoholisk kardiomyopati - 1,7% (4,0% i åldern 50-59 år) och alkoholisk leversjukdom (cirros) - 0,7% (1,6% i åldern 50-59 år). Dessutom är alkohol känd för att påverka dödligheten från ett antal kroniska sjukdomar, inklusive hjärtsjukdomar, kärlskador i hjärnan, etc. En speciell term har dykt upp i rysk medicin - kronisk alkoholförgiftning, som leder "till den specifika utvecklingen av a priori patologi som inte är relaterad till alkohol" och gör patienten särskilt sårbar, vilket ökar risken för dödsfall från sjukdomar i cirkulationssystemet eller lunginflammation vid relativt ung ålder. Detta kliniska fynd stöds av resultaten från anti-alkoholkampanjen, som tyder på att alkoholkonsumtionens inverkan sträcker sig till förekomsten av tuberkulos. Med tanke på alkoholisternas undertryckta immunförsvar verkar denna koppling trovärdig.

Alkoholkonsumtion ökar risken för dödsfall av yttre orsaker. I många fall, som vid bilkörning, skapar berusning en ökad risk för andra. Arbetet med morddödlighet per region i Ryssland spårar ett tydligt geografiskt samband mellan det ökade antalet mord och alkoholkonsumtion. Cirka 70 % av mördarna och deras offer är berusade. När det gäller dödligheten bland män i arbetsför ålder, enligt den andra undersökningen av familjer i Izhevsk, kan farligt alkoholmissbruk vara orsaken till 4 av 10 dödsfall bland män i åldern 25-54 år.

Kampanjen mot alkohol åtföljdes av en betydande minskning av dödligheten i sjukdomar i cirkulationssystemet. Detta faktum strider mot uppfattningen att alkohol minskar risken för hjärt- och kärlsjukdomar oavsett konsumtionsnivå. Grundlig forskning har visat att regelbunden, måttlig konsumtion har en skyddande effekt. Överdriven alkoholkonsumtion i laddningsdoser har motsatt effekt, vilket är förknippat med alkoholens olika effekter på ett antal fysiologiska indikatorer, inklusive lipidmetabolism, blodpropp och myokardkänslighet. En liknande effekt har hittats i andra länder där engångsdrickande är vanligt. Risken ökar särskilt vid intag av ersättningar för alkohol och vätskor med hög alkoholhalt. Tydligen är det därför ökningen av dödligheten 1992-1993. var särskilt intensiv: efter slutet av anti-alkoholkampanjen gick inte bara vodka utan även att dricka alkohol med en koncentration av ren etanol över 70 % till fri försäljning.

Antagandet att sambandet mellan alkoholkonsumtion och hjärt- och kärldödlighet kan vara en följd av felklassificering av dödsfall till följd av alkoholförgiftning är kanske inte utan grund, eftersom anhöriga till den avlidne ofta skulle föredra att se en annan diagnos på dödsattesten. En studie baserad på rättsmedicinska data visade dock att även om en betydande andel av män i åldern 20 till 55 år i Udmurtia som dog enligt en officiell diagnos av hjärt- och kärlsjukdom hade förhöjda alkoholhalter i blodet, var det dock klart otillräckligt för alkoholförgiftning .

Ytterligare arbete med samma datauppsättning avslöjade bevis på ett samband mellan överdriven enstaka alkoholkonsumtion och dödlighet i hjärt-kärlsjukdomar på individnivå.

Flera epidemiologiska studier har misslyckats med att förklara den höga dödligheten i hjärt-kärlsjukdomar i Sovjetunionen och Ryssland med traditionella riskfaktorer som kolesterol, rökning och blodtryck. Studien fann exceptionellt höga nivåer av gamma-glutamintransferas (en biomarkör för alkoholkonsumtion) hos män och kvinnor i åldern 18-75 år. Men 75 % av männen och 77 % av kvinnorna klassificerades som farliga alkoholmissbrukare enligt AUDIT-kriteriet.

Detta understryker ytterligare vikten av Britton och McKees (2000) okonventionella fynd om sambandet mellan tungt drickande och kardiovaskulär dödlighet, till vilka faktorer som psykologisk stress och otillräcklig medicinsk vård sannolikt bidrar.

Så alkohol spelar direkt och indirekt en stor roll i svängningarna i dödligheten i Ryssland efter 1984. Frågan uppstår naturligtvis: varför dricker de så mycket i Ryssland? Detta är en fråga för senare diskussion.

2.4. Näring

Brist på omfattande data om näringen av befolkningen i Sovjetunionen under efterkrigstiden, fram till mitten av 1980-talet. får oss att tro att information om näringen för befolkningen i Sovjetunionen var ännu mer stängd än uppgifter om dödlighet. Sannolikt är faktum att problemet med att förse befolkningen i Sovjetunionen med mat förblev akut till dess kollaps. Låt oss komma ihåg att 1964 började Sovjetunionen importera spannmål, och importvolymen ökade systematiskt, och Sovjetunionens sista livsmedelsprogram för perioden fram till 1990 antogs den 24 maj 1982.

Precis som med alkohol har forskning om det forna Sovjetunionen avslöjat nya dimensioner av näringens inverkan på hälsan. Sambandet mellan näringsstruktur (andelen proteiner, fetter och kolhydrater i konsumerad mat) och sjukdomar är välkänd. Lipider spelar en betydande roll för att förklara interindividuell variation vid hjärt-kärlsjukdom. Dieter med mycket fett och låga kolhydrater är skadliga för det kardiovaskulära systemet. I Ryssland minskade konsumtionen av bröd och potatis från 1960-talet till mitten av 1980-talet, medan konsumtionen av kött, ägg och mjölk ökade. I slutet av 1980-talet. Fettintaget var 10-15 % högre än Världshälsoorganisationens rekommendationer.

Prisliberalisering ledde till att i början av 1990-talet. konsumtionen av dyrare kött och mejeriprodukter ersattes delvis av potatis och bröd. Men i mitten av 1990-talet. mängden kalorier som erhållits från fett återgick till det normala. Under 1990-talet fanns det, trots ökande fattigdom, inga allvarliga brister i det totala energiintaget.

Antalet kalorier som konsumeras och kostens struktur är bara en del av problemet. Det är nödvändigt att överväga hela energibalansen, med hänsyn till fysisk aktivitet och energiförbrukning. Ryssarnas bristande rörlighet leder till en ökning av antalet överviktiga personer.

Problemet med näringskvalitet, närvaron av mikroelement och vitaminer lyfts särskilt fram. Således associerar Prokhorov (2002) den höga nivån av anemi hos barn och gravida kvinnor med otillräcklig konsumtion av färsk frukt och grönsaker. Observera att enligt de senaste uppgifterna är en hög andel grönsaker och frukt i kosten en skyddande faktor mot hjärt- och kärlsjukdomar och vissa typer av cancer.

De insamlade bevisen tyder på att näringsbrister kan ha haft en inverkan på den underliggande dödligheten, men är inte en betydande orsak till dess ökning på 1990-talet.

2.5. Otillräcklig sjukvård

Kritik mot det sovjetiska hälso- och sjukvårdssystemet har redan blivit en vanlig plats i modern demografisk litteratur, och det är ingen idé att upprepa det som är känt. Låt oss bara notera några viktiga punkter.

Systemet för medicinsk vård för befolkningen som skapades i Sovjetunionen visade sig vara ett ganska effektivt sätt att bekämpa infektionssjukdomar och liknande traditionella sjukdomar. Låt oss komma ihåg att de viktigaste framgångarna i kampen mot dödligheten uppnåddes efter andra världskriget och tack vare vaccination och införandet av nya läkemedelsbehandlingar. Början av framstegen var förknippad med användningen av importerade sulfonamider och antibiotika. Tillverkning av inhemska analoger startade senare . Låt oss notera ytterligare ett särdrag: i västvärlden inträffade minskningen av dödligheten från de flesta infektioner, inklusive tuberkulos, före skapandet av effektiva läkemedel för att behandla sjukdomar genom förbättrad näring och välbefinnande.

Det sovjetiska hälso- och sjukvårdssystemet, inte fritt från brister, tillät hela befolkningen att få tillgång till grundläggande medicinska tjänster. Det sovjetiska primärvårdssystemet erkändes till och med som en modell för utvecklingsländer 1978 vid en Världshälsoorganisations konferens i Almaty. Men svagheterna i systemet började dyka upp på 1960-talet. och började växa snabbt som ett resultat främst av otillräcklig finansiering, som sjönk från 6 % av BNP på 1960-talet. upp till 3 % på 1980-talet. .

Systemet var ett nätverk av medicinska institutioner med ett hierarkiskt system av sjukhus och specialiserade fackliga institut i Moskva och flera stora städer. Huvudrollen spelades av kliniker och lokala läkare, ansvariga för områden med en befolkning på cirka 1 700 vuxna eller 1 200 barn. Parallellt fanns det specialiserade polikliniker (tuberkulos, dermatovenerologiska, onkologiska, etc.), duplicerade specialiserade avdelningsstrukturer (kliniker och sjukhus vid försvarsministerier, järnvägar, etc.) och medicinska enheter i stora företag. Efter hand visade det sig att parallella strukturer är bättre finansierade och bättre utrustade än det medicinska huvudnätverket.

Samtidigt blev kärnnätet gradvis mindre och mindre effektivt och oförmöget att svara på det försämrade folkhälsotillståndet. År 1990 var ungefär hälften av sjukhusen, de flesta små och belägna i byar och små städer, inte försedda med varmvatten och duschar, och 15 % hade inte rinnande vatten. Situationen var särskilt ogynnsam på landsbygden. Lönerna för medicinsk personal vid hälsoministeriets institutioner (främst kvinnor) var 30 % lägre än riksgenomsnittet. Läkare tvingades ofta utföra många grundläggande ingrepp på grund av brist på vårdpersonal. Patientvården var särskilt dåligt organiserad, antalet vårdpersonal per patient var hälften så mycket som i väst.

Medan det västerländska sjukvårdssystemet förbättrades tillsammans med utvecklingen av farmakologi och teknologi, fortsatte den sovjetiska sjukvården att kämpa för tillvaron. Ett stort antal ineffektiva men billiga behandlingsmetoder har använts, inklusive strålbehandling, elektroterapi och ljusterapi. Verkligt effektiv teknik var svår att få tag på, delvis på grund av det västerländska förbudet mot att överföra teknologi med dubbla användningsområden till Sovjetunionen. På farmakologiområdet var landet helt beroende av importerade läkemedel, främst från Östeuropa och Indien. Produktionen av modern medicinsk utrustning och mediciner inom landet var dåligt utvecklad.

Den milstolpe som det sovjetiska hälso- och sjukvårdssystemet nådde på 1980-talet låg långt efter västerländska nivåer för att avsevärt minska dödligheten i kroniska sjukdomar. Således visade MONICA-undersökningen att i Ryssland är konsekvenserna av hjärtinfarkt mycket allvarligare än på andra håll i utvecklade länder.

Sedan mitten av 1960-talet. antalet dödsfall som kunde förebyggas med effektiv och snabb medicinsk vård sjönk stadigt i väst och förblev konstant högt i Ryssland och andra sovjetrepubliker. I slutet av 1990-talet. dessa dödsfall förklarade upp till 20 % av Rysslands eftersläpning efter väst när det gäller förväntad livslängd för män och 25 % för kvinnor.

Marknadsreformer som inleddes 1991 gjorde tillgång till moderna läkemedel och medicinsk teknik teoretiskt möjlig, men den ekonomiska krisen gjorde dem ekonomiskt oöverkomliga för majoriteten av befolkningen. 1994 var sjukvårdskostnaderna 10 % lägre än 1990. Trots det relativt framgångsrika införandet av ett nytt sjukvårdsfinansieringssystem baserat på obligatorisk sjukförsäkring under 1990-talet. var tionde ryss hade inte en sådan försäkring.

Den utropade reformen av hälso- och sjukvårdens organisation fullbordades aldrig och med de befintliga finansieringsnivåerna var det knappast möjligt alls. Resultatet blev en kraftig försvagning av systemet. Det var vid denna tidpunkt, mot bakgrund av en fortsatt ökning av nivån av icke-infektionssjukdomar, som Ryssland stod inför nya hot och utmaningar, såsom antimikrobiellt resistent tuberkulos och hiv/aids. Nya hot kännetecknas av en oöverträffad komplexitetsnivå. Kroniska icke-smittsamma sjukdomar som diabetes, som påverkar flera system, kräver samverkan från en rad hälso- och sjukvårdspersonal. Detsamma kan sägas om komplexa infektionssjukdomar som AIDS eller läkemedelsresistenta former av tuberkulos. Det är fortfarande oklart hur modern rysk sjukvård kommer att kunna svara på dessa hot.

I början av 2000-talet. I samband med snabbt stigande energipriser och en kraftig förbättring av Rysslands finansiella situation kunde man förvänta sig en betydande förbättring av finansieringen av sjukvårdssystemet. Enligt expertuppskattningar förblev dock de statliga utgifterna för hälso- och sjukvård 2004 på 1997 års nivå. Under förhållanden med otillräcklig statlig finansiering ökar befolkningens utgifter för sjukvård. Hushållens medels andel av sjukvårdens finansiering ökade från 11 % 1994 till 35 % 2004. Till skillnad från västeuropeiska länder, där sjukförsäkringssystemet täcker huvuddelen av kostnaderna för läkemedel, är betalningen för läkemedel i Ryssland för hembehandling nästan helt bärs av befolkningen och på senare år har betalningen för läkemedel under sjukhusvård successivt övergått till befolkningen. Det finns en mycket begränsad lista över "vitala och nödvändiga läkemedel, medicinska förnödenheter och förbrukningsartiklar" som tillhandahålls gratis till sjukhuspatienter. Den omfattar inte mer än 4 % av läkemedlen på marknaden. Men även dessa mediciner tillhandahålls inte fullt ut till sjukhuspatienter.

Situationen för öppenvården är dock mycket värre. I Ryssland får endast vissa kategorier av befolkningen gratis mediciner för öppenvård. Under 2005, i processen för monetarisering av förmåner, minskade antalet innehavare av rätten till gratis läkemedel, såväl som listan över tillhandahållna läkemedel, märkbart. Det är slående att monetarisering av förmåner presenteras som ett liberalt projekt och de utjämnande kontantbetalningar som tillhandahålls i utbyte mot förmåner (inklusive gratis mediciner) enligt federal lag av den 22 augusti 2004 nr 122-FZ anses vara rättvisa. och marknadsmått. Enligt den märkliga logiken hos författarna till intäktsprojektet kan den västerländska sjukförsäkringen själv med sin idé om solidaritet anses vara felaktig: naturligtvis betalar trots allt alla beroende på deras inkomst och får beroende på deras behov.

Idag ställs många förhoppningar till det nationella projektet "Hälsa". Faktum är att riktningen för projektet "Att förse befolkningen med högteknologisk sjukvård" är precis vad, enligt experter, det ryska sjukvårdssystemet saknar idag och vad som kan ha en verklig inverkan på befolkningens dödlighet. från sjukdomar i cirkulationssystemet. Det verkar dock som att projektets omfattning är helt klart otillräcklig för att lösa problemet. Ytterst förväntas 70 % av medlen för det nationella projektet gå till området ”Utveckling av primärvården”, d.v.s. i huvudsak för att lappa ihop det befintliga primärvårdssystemet, vars sammanbrott vi redan skrev ovan.

Låt oss jämföra situationen i Ryssland på 1990-talet. med det som hände samtidigt i länderna i Östeuropa. En detaljerad analys av nedgången i dödligheten i Tjeckien visade att en mycket viktig (om inte avgörande) roll i den spelades av förändringar i attityder till hälsa och framsteg inom hälso- och sjukvården. Minskningen av dödligheten berodde främst på en minskning av dödligheten i hjärt-kärlsjukdomar i medelåldern och äldre. Med tiden sammanfaller denna process med en betydande ökning av medicinska utgifter från 5 % av BNP 1990 till 7,4 % 2001. På grund av tillväxten av den tjeckiska BNP själv och ökningen av andelen medicinska utgifter blev det möjligt att kraftigt öka användningen av betablockerare, kalciumkanalblockerare, blodlipidsänkande läkemedel och andra moderna mediciner. Kirurgisk behandling intensifierades genom kranskärlsbypasstransplantation, klafftransplantation och angioplastik. Icke-invasiva metoder för kirurgisk behandling har utvecklats snabbt, vilket avsevärt minskar sjukligheten vid operationer. Samtidigt ökade alkoholkonsumtionen och rökningen något, och vegetabilisk olja ersatte delvis animaliskt fett i kosten. Livsstilen har alltså inte förändrats nämnvärt, och framsteg inom hälso- och sjukvården har blivit en avgörande komponent för att minska dödligheten i Tjeckien.

Det är mycket troligt att en liknande situation observerades i andra länder i Östeuropa, som upplevde en kraftig nedgång i dödligheten på 1990-talet. I alla dessa länder har dödligheten i hjärt-kärlsjukdom hos personer över 65 år minskat särskilt markant. Samtidigt sträcker sig omfattningen av minskningen av dödligheten från 20 % i Ungern till 40 % i Slovenien. Och överallt hände detta mot bakgrund av introduktionen av nya, mer effektiva sätt att behandla och förebygga hjärt- och kärlsjukdomar och stigande vårdkostnader. I början av 2000-talet. i Tjeckien, Ungern, Polen och Slovenien var sjukvårdsutgifterna 6-9 % av BNP, medan de i Ryssland endast var 2,9 %.

Fyrtio år av underfinansiering och särskilt de senaste 15 åren av utveckling på en "vild" marknad har i hög grad undergrävt det ryska hälso- och sjukvårdssystemet, som, låt oss återigen påminna er om, spelade en enorm roll för att minska dödligheten i Ryssland i slutet av 1940-talet och 1950-talet. Det är svårt att kvantifiera i vilken utsträckning sjukvårdens tillstånd är ansvarig för ökningen av dödligheten i Ryssland, men det råder ingen tvekan om att det är det i stor utsträckning.

2.6. Psykologisk stress som en reaktion på kommunism och "chock" marknadstransformationer

Sovjetideologin sätter alltid statens intressen över individens intressen. Partiet uppmanade människor att offra sina liv för kommunism och konkurrens med väst. Människolivets värde för staten var extremt lågt, och detta återspeglades tydligt både i prioriteringen av folkhälsan och i dödlighetsutvecklingen. Det verkar som att staten tog hand om en person från födselns ögonblick till döden och gav billig mat, bostäder, transporter, gratis sjukvård och utbildning. Kvaliteten på dessa gratisvaror var dock låg. Även om allt formellt var tillgängligt, var det att få många fördelar förknippat med långa köer (i affärer, medicinska institutioner, på järnvägsstationer), och familjer stod i kö för att få bostad i år och årtionden. Den sistnämnda omständigheten mildrades dock i viss mån av den stela registreringsinstitutionen. Statspaternalismen gav upphov till passivitet, folk trodde att staten skulle hjälpa till i problem. En av konsekvenserna av en sådan politik är uppkomsten av idén att en person själv kan göra lite för sin hälsa.

På 1950-1960-talet. en känsla av besvikelse och medvetenhet om den kommunistiska ideologins utopism växte gradvis, vilket framgår av händelserna i Ungern (1956) och Tjeckoslovakien (1968). Östeuropa, en vän och allierad, var inte glad över den riktiga socialismen. Med de första sprickorna i "Järnridån" på 1960- och 1970-talen. Sovjetfolket insåg hur olika levnadsstandarden i Sovjetunionen var från den västerländska levnadsstandarden. Enligt opublicerade undersökningar växer desillusionen av det kommunistiska systemet under denna tid och sociala normer och värderingar urholkas. Okolski var tydligen en av de första som 1991, redan före Sovjetunionens sammanbrott, antog att en enkel jämförelse av livet i öst och väst och besvikelse över den kommunistiska idén i sig själva skulle kunna orsaka allvarlig psykologisk stress och i slutändan en ökning av dödlighet. Låt oss komma ihåg att början av ökningen av dödligheten i Ryssland sammanföll med avlägsnandet av N.S. Chrusjtjov och förkastandet av parollen om att bygga kommunism i Sovjetunionen 1980.

Illusionernas sammanbrott förvärrades av tillväxten av korruption, som nådde nivån för den härskande eliten, vilket ledde till att människor alltmer fjärmades från staten och officiella institutioner.

Människor var begränsade i många aspekter av livet. Det fanns inget lagligt sätt att öka din inkomst, och det fanns nästan ingenstans att spendera de mottagna medlen. Officiella byråkratiska organisationer som Komsomol och pionjärerna tog plats för offentliga organisationer som utvecklades fritt i väst. I allmänhet hade människor få möjligheter till självförverkligande. Sambandet mellan utfört arbete och erhållen belöning försvagades successivt, vilket också ledde till psykisk stress. Män i den mest aktiva arbetsföra åldern, särskilt ogifta män, visade sig vara den mest utsatta gruppen.

Svagheterna hos många statliga institutioner bidrog till ökande osäkerhet. Det skedde en ökande urholkning av sociala normer och band, såväl som lag och ordning. Ett uttryck för detta var en kraftig ökning av antalet mord. Samtidigt utökades utbudet av inblandade sociala grupper både som kriminella och i takt med att deras offer. Som en reaktion på det omgivande kaoset och osäkerheten om framtiden ökade antalet missbrukare bland unga.

I slutet av 1990-talet. Ryssland har utvecklat ett mycket stratifierat samhälle med ett mycket litet antal extremt rika människor och ett stort antal människor under fattigdomsgränsen, längst ner i den sociala pyramiden.

Med tanke på de tider då det var särskilt kraftiga hopp i dödligheten - 1992 (efter starten av reformer) och 1999 (efter finanskrisen 1998) - verkar psykologisk stress som förklaring mycket rimlig. Direkta bevis för ett samband mellan stress och hälsa är dock ännu inte särskilt starka.

En studie utförd i Ryssland av M. Bobak et al. baserat på ett nationellt representativt urval, dokumenterade ett starkt samband mellan låg självskattad förmåga att kontrollera sitt eget liv och låg självskattad hälsa och dålig fysisk status. Det är dock inte klart i vilken utsträckning den självskattade hälsan hos män i arbetsför ålder påverkar risken för våldsam eller plötslig död, vilket avgjorde båda ökningarna i dödligheten under 1990-talet. En annan studie i Novosibirsk fann ett starkt samband mellan arbetsförtjänstkvoten och depression. En studie i Taganrog avslöjade ett samband mellan ökad alkoholkonsumtion hos män och familjens svåra ekonomiska situation och familjeproblem. Det är dock möjligt att feedback är viktigare. En studie i Udmurtia visade ett samband mellan för tidig dödlighet hos män i åldern 20-55 år och vissa indikatorer på psykisk stress. Tyvärr har information om den stress som den avlidne upplevt i denna studie erhållits från tredje part och kan vara förvrängd.

Enligt Cockerham et al. Baserat på en studie som nyligen genomförts i Vitryssland, Kazakstan, Ryssland och Ukraina, uppstår effekten av stress på dödligheten främst genom beteendereaktioner. Särskilt hos kvinnor leder inte allvarlig psykosocial ångest till alkoholkonsumtion. På grund av den höga nivån av socialt ansvar (behovet av att ta hand om familj, barn etc.) begränsar sig kvinnor vanligtvis till rökning. Tvärtom, hos män leder sådana chocker ofta till fylleri.

Sammantaget kan psykosocial stress ha bidragit till ökad dödlighet, men storleken på detta bidrag och de specifika mekanismer genom vilka stress direkt eller indirekt påverkar hälsa och förväntad livslängd återstår att studera.

2.7. Teknogen förorening

Början av ökningen av dödligheten i Sovjetunionen sammanföll med perioden med intensiv utveckling av polymerkemi, men redan innan dess var problemet med miljöföroreningar mycket akut. Troligtvis är den berömda recensionen av Feshbach och Friendly inte utan överdrift, men den negativa effekten av konstgjorda föroreningar på hälsa och dödlighet är obestridlig. Det finns omfattande litteratur om detta ämne, särskilt som det gäller befolkningar i vissa områden med mycket höga nivåer av föroreningar eller arbetare inom vissa sektorer av ekonomin. Samtidigt har det blivit vanligt att säga att ökningen av dödligheten under 1990-talet. skedde mot bakgrund av en nedgång i produktionen och därmed en generellt betydande minskning av utsläppen av skadliga ämnen till atmosfären och miljön. Men tyvärr förblir många typer av föroreningar farliga under ganska lång tid efter att utsläppen upphört.

Och ändå faktumet av en minskning av industriella utsläpp på 1990-talet. tyder på att den så kallade miljöfaktorn inte var huvudorsaken till ökningen av dödligheten. Den ökade dödligheten drabbade dessutom inte barn och drabbade äldre i mindre utsträckning. Slutligen ökningen av dödligheten under 1990-talet. var förknippad med dödsorsaker där det är ganska svårt att urskilja en miljökomponent.

3. RESULTAT OCH SLUTSATS

Nedgången i medellivslängden i Sovjetunionen började 1965. Till en början antog både statistiker och vetenskapsmän att detta var ett tillfälligt fenomen och att situationen om ett eller två år skulle normaliseras. När det blev klart att ökningen av dödligheten var ett långsiktigt fenomen, förbjöds publiceringen av statistiska uppgifter om dödligheten för befolkningen i Sovjetunionen och fackliga republiker. Från 1973 till 1986 publicerades endast totala dödssiffror och grov dödlighet. Detta hindrade dock inte västerländska forskare från att inse att den epidemiologiska situationen i Sovjetunionen förvärrades. I huvudsak var befolkningen i Sovjetunionen i första hand skyddad från information om ökningen av dödligheten.

I det moderna ryska samhället finns det en märklig tilltro till att allt var bra i Ryssland fram till 1991 och trots omfattande statistiska publikationer insisterar många forskare och politiker på att ökningen av dödligheten är problemet under de senaste femton åren. Denna tro gör det extremt lätt att förklara orsakerna till denna tillväxt och att välja ett sätt att övervinna den. Men som vi har sett är problemet mycket djupare.

Vi har försökt ge en systematisk beskrivning av dödlighetstrender och sammanfatta nu kända vetenskapliga förklaringar till den ryska hälsokrisen. På faktanivå är det tydligt att den största ökningen av dödligheten i Ryssland är förknippad med män i arbetsför ålder, med grupper med låg utbildningsnivå. På nivån för dödsorsaker har hjärt- och kärlsjukdomar i äldre yrkesverksamma åldrar, yttre och alkoholiserade dödsorsaker i yngre åldrar störst bidrag till tillväxten. Dödligheten är tydligast förknippad med farlig alkoholkonsumtion och psykisk stress, de två faktorerna är möjligen nära relaterade.

Försök av M.S. Gorbatjovs lösning på alkoholproblemet 1985 med ett slag kunde av många anledningar inte bli framgångsrik. Men vi kan inte förvänta oss en minskning av dödligheten i Ryssland utan en anti-alkoholpolitik. Det skulle vara idealiskt att förstå och eliminera själva orsaken till fylleri. Utan detta kommer kampen mot alkohol att vara, som läkarna säger, en symtomatisk behandling, som används i akutbehandling tills en korrekt diagnos har fastställts och som i vissa fall gör det möjligt att förlänga patientens liv tills den bakomliggande orsaken till sjukdomen är fast besluten.

1998 års Nobelpristagare i ekonomi, Amartya Sen, kallade dödlighet ett nyckelkriterium för framgången för ett lands utveckling. Dödligheten är en återspegling av samhällets förmåga att omvandla befintliga ekonomiska resurser till den viktigaste produkten - nationens hälsa. En enkel dödlighetsindikator kan ofta säga mer om nivån och riktningen för ett samhälles utveckling än komplexa makroekonomiska indikatorer.

Efter denna logik kan vi dra slutsatsen att Rysslands socioekonomiska utveckling under andra hälften av 1900-talet. och under de första fem åren av XXI var inte framgångsrik. Roten till problemet är att i det ryska kommunistiska och postkommunistiska samhället har människors hälsa en extremt låg prioritet, vilket återspeglas i de låga utgifterna för sjukvård och andra sociala behov, och i myndigheternas uppenbara oförberedelse för en rimlig anti-alkohol- och anti-tobakspolitik.

Texten använder vissa delar av artikeln av V. Shkolnikov, E. Andreev, D. Leon, M. Mckee, F. Mesle och J. Vallin. Mortality Reversal i Ryssland: Berättelsen hittills. Hygiea Internationalis volym 4 (2004), nummer 4, 13 december. sid. 29-80.
Andreev E.M., Biryukov V.A. Effekten av influensaepidemier på dödligheten i Ryssland. Statistik frågor. 1998, nr 2. s. 73-77
HMD-data tillhandahålls här och nedan.
Leskov N.S. Lefty (Sagan om Tula Oblique Lefty och stålloppan). 1881. Låt oss komma ihåg att ”de” är Lefty och Polskipper, som seglade till St. Petersburg från England på ett fartyg, där de drack under hela den flerdagarsresa. Engelsmannen Polskipper behandlades framgångsrikt i ambassadhuset, och Lefty dog ​​på Obukhvin-sjukhuset, "där alla av en okänd klass accepteras att dö."
Med Sovjetunionens kollaps upphörde statistiska organ att utföra tillsynsfunktioner.
Ivanova A.E., Semenova V.G. Nya fenomen i rysk dödlighet. Befolkning, 2004, nr 3. – s.85-93.
Den formel som Valkonen föreslagit användes (Vallin J., Mesle F., Valkonen T. 2001. Trends in mortality and mortality differential (Population studies No. 36). Council of Europe Publishing 2001. s. 196), i vårt fall är det ser ut så här
, förväntad livslängd vid 15 års ålder i regionen, - befolkningen i regionen som är 15 år och äldre,
A - vägd medellivslängd i landet
Andreev E.M., Kharkova T.L., Shkolnikov V.M. Förändringar i dödligheten i Ryssland beroende på sysselsättning och arbetets karaktär. Befolkning. 2005. Nr 3. Nr 3. S. 68-81.
Shkolnikov, V.M.; Andreev, E.M.; Jasilionis, D.; Leinsalu, M.; Antonova, O.I.; McKee, M. Det förändrade förhållandet mellan utbildning och förväntad livslängd i Central- och Östeuropa på 1990-talet , 2006. 60, 875-881.
Andreev E.M., Kharkova T.L., Shkolnikov V.M. Förändringar i dödligheten i Ryssland beroende på sysselsättning och arbetets karaktär. Befolkning. 2005. Nr 3. Nr 3. S. 68-81.
17 regioner för vilka uppgifter finns tillgängliga för 1970: Leningrad, Ivanovo, Nizhny Novgorod (då Gorky), Voronezh, Volgograd, Samara (då Kuibyshev), Rostov, Perm, Chelyabinsk, Kemerovo, Novosibirsk, Irkutsk, Sverdlovsk-regionerna; Krasnodar (inklusive det moderna territoriet i Republiken Adygea) och Primorsky-territorierna; Tatariska och Basjkiriska republikerna.
Stackars M.S. Medicinsk och demografisk studie av befolkningen. Moskva, "Statistik", 1979, sid. 121-122.
Stackars M.S. Demografiska processer och befolkningens hälsa // Samhällsvetenskap och hälsa/ Rep. ed. I.N. Smirnov. M.: Nauka, 1987. S. 169.

Anderson B., Silver B. 1989. Mönster för kohortens dödlighet i den sovjetiska befolkningen. Befolknings- och utvecklingsöversikt; 15, sid. 471-501.
Sparen P., Vagero D, Shestov D.B., Plavinskaja S., Parfenova N., Hoptiar V., Paturot D., Galanti M.R. 2004. Långtidsdödlighet efter svår svält under belägringen av Leningrad: prospektiv kohortstudie. British Medical Journal. 2006 , 328: 11.
Shkolnikov, V.M., McKee, M., Vallin, J., Aksel, E., Leon, D., Chenet, L., Meslé, F. Cancerdödlighet i Ryssland och Ukraina: giltighet, konkurrerande risker och kohorteffekter. International Journal of Epidemiology. 1999, 28, sid. 19-29
Leon D.A. Gemensamma trådar: underliggande komponenter i ojämlikheter i dödlighet mellan och inom länder. I: Fattigdom, ojämlikhet och hälsa. ed. D.A.Leon, G.Walt. Oxford: Oxford University Press, 2001, s. 58-87; Davey Smith G., Gunell D., Ben-Shlomo Y. Livsloppsstrategier för socioekonomiska skillnader i orsaksspecifik motalitet. I: Fattigdom, ojämlikhet och hälsa. ed. D.A. Leon, G. Walt. Oxford: Oxford University Press, 2001, s. 88-124; Silva I.D.S., Beral V., Socioekonomiska skillnader i reproduktivt beteende. I: Kogevinas M., Pearce N., Susser M., Bofetta P. (eds) Sociala ojämlikheter och cancer. Myndigheten för cancerforskning, 1997, s. 285-308.
Leon D.A. Gemensamma trådar: underliggande komponenter i ojämlikheter i dödlighet mellan och inom länder. I: Fattigdom, ojämlikhet och hälsa. ed. D.A.Leon, G.Walt. Oxford: Oxford University Press, 2001, s. 58-87.
Vägerö D. Hunger som en faktor för ryssarnas hälsa under 1900- och 2000-talet. Presentation om internationellt seminarium Dödlighet i länder i fd Sovjetunionen. Femton år efter uppbrottet: förändring eller kontinuitet? Kiev, 12-14 oktober 2006
Från engelska "Lipid Research Clinics Program" startade ett forskningsprogram på 1970-talet i USA för att minska risken för kranskärlssjukdom. I enlighet med det sovjetisk-amerikanska avtalet, 1975-1977. En liknande studie lanserades i Ryssland.
Deev A.D., Shkolnikov V.M., Heterogenitet av dödlighet: analys av individuella data. I boken: Ojämlikhet och dödlighet i Ryssland. M.: Signal, 2000, sid. 70-73.
McKee M., Bobak M., Rose R., Shkolnikov V., Chenet L., Leon D. Mönster för rökning i Ryssland. Tobakskontroll. 1998, 7, sid. 22-26.
Seebag-Montefiore S., 2003 Stalin. Den röde tsarens domstol. London: Weidenfeld & Nicholson.
Prokhorov A., 1997. Cigarettrökning och prioriteringar för tobakskontroll i de nya oberoende staterna. I: J.-L. Bobadilla, C. A. Costello och Faith Mitchell eds., För tidig död i de nya oberoende staterna, National Academy Press, sid. 275-286.
Gilmore A, McKee M. Moving east: hur de transnationella tobaksföretagen fick inträde på de framväxande marknaderna i det forna Sovjetunionen. Del I: Upprättande av cigarettimport. Tobakskontroll l, 2004,13, s. 143-150. Del II: En översikt över prioriteringar och taktik som används för att etablera en tillverkningsnärvaro. Tobakskontroll, 2004, 13, sid. 151-160.
Zohoori N., Henderson L., Gleiter K., Popkin B. Övervakning av hälsotillstånd i Ryska federationen: Rysslands longitudinella övervakningsundersökning 1992-2001. Rapport inlämnad till U.S.A. Byrån för internationell utveckling. Carolina Population Center, University of North Carolina i Chapell Hill, North Carolina, 2002.
Gilmore A.B., Pomerleau J., McKee M., Rose R., Haerpfer C.W., Rotman D., Tumanov S. Prevalens av rökning i åtta länder i det forna Sovjetunionen: resultat från studien Livsvillkor, livsstil och hälsa. . 2004, 94, nr. 12, sid. 2177–2187
Shkolnikov, V.M.; Meslé, F.; Leon, D.A. För tidig cirkulationssjukdomsdödlighet i Ryssland: bevis på befolknings- och individnivå i: Weidner, G. (Redaktör): Hjärtsjukdom: miljö, stress och genus. Amsterdam: iOS Press, 2002, sid. 39-68 .
Peto R, Lopez AD, Boreham J, Thun M, Heath C., Dödlighet av rökning i utvecklade länder. Oxford: Oxford University Press, 1994.
McKee M. Alkohol i Ryssland. Alkohol Alkoholism. 1999, 34, sid. 824-829.
Se t.ex. Sikorsky I.A., Om alkoholhaltiga dryckers inflytande på hälsan och moralen hos befolkningen i Ryssland: Stat. forskning från officiella källor. Kiev: Typo-lit. I. Kushnerov och Co., 1899. 96 sid. ; Chelyshov M.D. Tal av M.D. Chelyshov, levererad i tredje statsduman om behovet av att bekämpa fylleri och andra frågor: Författarens publikation. 1912, S:t Petersburg, VIII. 786 sid.
Willner S. Det svaga könet? Kön och vunendödlighet i 1800-talets Sverige. [Det svagare könet? Sex och vuxendödlighet i 1800-talets Sverige. Linköping Studies in Arts and Science, 203. Linköping; Willner S. 2001. Inverkan av alkoholkonsumtion på överdödlighet hos män i nittonhundratalets och tidigt 1900-talssverige. Hygiea Internationalis. Vol. 2, sid. 45-70
Nemtsov. A.V. Alkoholskador i ryska regioner. M., 2003, 136 s.; Nemtsov A.V. Alkoholrelaterade mänskliga förluster i Ryssland på 1980- och 1990-talen. Missbruk. 2002, 97, sid. 1413-1425; Treml V. Sovjetisk och rysk statistik om alkoholkonsumtion och -missbruk. I: Bobadilla, J.-L., Costello, C. och Mitchell, F., (Eds.) Prematur Death in the New Independent States. Washington DC: National Academy Press, 1997, sid. 220-238; Simpura J, Levin B. (red.). Avmystifierande ryskt drickande. Comparative Studies from the 1990s Research Rep 85. Helsinki: Gummerus Kirjapaino OY, 1997.
Shkolnikov VM, Cornia GA, Leon DA, Meslé F. Orsaker till den ryska dödskrisen: bevis och tolkningar. Världsutveckling; 26, 1998, sid. 1995-2011; Avdeev A, Blum A, Zakharov S, Andreev E. En heterogen befolknings reaktioner på störningar. En tolkningsmodell av mortalitetstrender i Ryssland. Population: An English Selection, 1998: 10(2) s. 267-302; Cockerham, W. C., Hälsa och social förändring i Ryssland och Östeuropa. Routledge, New York, 1999; Andreev E.M. Möjliga orsaker till fluktuationer i förväntad livslängd i Ryssland på 90-talet. Statistik frågor 2002, 11, sid. 3-15.
Treml V., sovjetisk och rysk statistik över alkoholkonsumtion och -missbruk. I: Bobadilla, J.-L., Costello, C. och Mitchell, F., (Eds.) Prematur Death in the New Independent States. Washington DC: National Academy Press, 1997, sid. 220-238; Nemtsov A.V. Alkoholrelaterade mänskliga förluster i Ryssland på 1980- och 1990-talen. Missbruk. 2002, 97, sid. 1413-1425.
Bobak M., McKee M., Rose R., Marmot M., Alkoholkonsumtion i ett nationellt urval av den ryska befolkningen. Missbruk, 1999. 94, sid. 857-66.
Nödvändig V.P. Problemet med alkoholism. I boken: Alkoholsjukdom. Nyheter om vetenskap och teknik. Ser. Medicin. Nr 6. VINITI. M. 1998, sid. 1-7.
Meslé F., Shkolnikov V.M., Vallin J. Brusque montée des morts violentes en Russie. Befolkning; 1994, 3, sid. 780-790.
Pridemore W.A. Vodka och våld: alkoholkonsumtion och mord i Ryssland. 2002, 92, sid. 1921-30.
Chervyakov V.V., Shkolnikov V.M., Pridemore W.A., McKee M., Mordets förändrade natur i Ryssland. Samhällsvetenskap & medicin, 2002, 55, sid. 1713-1724.
Leon D., Shkolnikov V.M., Andreev E.M., Saburova L.A., Zhdanov D.A., et al. Studie av familjer i Izhevsk. Nyckelfakta och slutsatser. Rapport - mars 2006. Opublicerat manuskript; Leon D. A., Saburova L., Tomkins S., Andreev E., Kiryanov N., McKee M., Shkolnikov V M. Farligt alkoholdrickande och för tidig död i Ryssland: Izhevsk Family fall-kontrollstudie av åldrade män 25-54 år 2003-5. Lansett.(2007, i tryck).
Murray C.J.L., Lopez A.D. Kvantifiera bördan av sjukdom och skada som kan hänföras till tio stora riskfaktorer. I: Murray, C.J.L. och Lopez, A.D., red. The Global Burden of Disease: A Comprehensive Assessment of Mortality and Disability from Diseases, Injuries and Risk Factors in 1990 and projected to 2020. Boston: Harvard School of Public Health på uppdrag av Världshälsoorganisationen och Världsbanken, 1996., pp. . 307-308.
Britton A, McKee M. Förhållandet mellan alkohol och hjärt-kärlsjukdom i Östeuropa: förklara paradoxen. Journal of Epidemiology and Community Health, 2000, 54, sid. 328-332.
McKee M, Britton A. Det positiva förhållandet mellan alkohol och hjärtsjukdomar i östra Europa: potentiella fysiologiska mekanismer. Journal of the Royal Society of Medicine. 1998, 91, sid. 402-407.
Mäkelä P, Valkonen T., Poikolainen K. Uppskattat antal dödsfall i kranskärlssjukdom "orsakade" och "förhindrade" av alkohol: ett exempel från Finland. Journal of Studies on Alcohol and Drugs. 1997, 58, sid. 455-463; Evans C., Chalmers J., Capewell S., Redpath A., Finlayson A., Boyd J., Pell J., McMurray J., Macintyre K., Graham L. "I don't like Mondays" day of the vecka av dödsfall i kranskärlssjukdom i Skottland: studie av rutinmässigt insamlade data. British Medical Journal. 2000, 320, s. 218-219.
Leon D., Shkolnikov V.M., Andreev E.M., Saburova L.A., Zhdanov D.A., et al. 2006. Studie av familjer i Izhevsk. Nyckelfakta och slutsatser. Rapport - mars 2006. Opublicerat manuskript.
Shkolnikov V.M., McKee M., Chervyakov V.V., Kyrianov N.A., 2002. Kan kopplingen mellan alkohol och kardiovaskulär död bland unga ryska män tillskrivas felklassificering av akut alkoholförgiftning? Bevis från staden Izhevsk. Journal of Epidemiology and Community Health; 56, sid. 171-174.
Shkolnikov, V.M., Chervyakov, V.V., McKee, M., Leon, D.A. Rysk dödlighet bortom vital statistik: Effekter av social status och beteenden på dödsfall från cirkulationssjukdomar och yttre orsaker - en fallkontrollstudie av män i åldern 20-55 år i Udmurtia, 1998-99. Demografisk forskning. 2004. Specialsamling 2, artikel 4
Vikhert A.M., Tsiplenkova V.G., Cherpachenko N.M. Alkoholisk kardiomyopati och plötslig hjärtdöd. Journal of American College of Cardiology, 1986, 8, sid. 3A-11A; Ginter E. Kardiovaskulära riskfaktorer i de tidigare kommunistländerna. Analys av 40 europeiska MONICA-populationer. European Journal of Epidemiology, 1995, 11, sid. 199-205; Dennis B.H., Zhukovsky G.S., Shestov D.B., Davis C.E., et al. Föreningen av utbildning med dödlighet i koronar hjärtsjukdom i USSR Lipid Research Clinics Study. International Journal of Epidemiology, 1993, 22: 420-427; Kristenson M., Kucinskiene Z., Möjliga orsaker till skillnader i dödlighet i koronar hjärtsjukdom mellan Litauen och Sverige: LiVicordia-studien. I: Hjärtsjukdom: miljö, stress och kön. Ed. av G.Weidner, M.Kopp, M.Kristenson. Amsterdam: iOS Press, 2002, sid. 328-340; Averina M., Nilssen O., Brenn T., Brox J., Kalinin A.G., Arkhipovsky V.L. Hög kardiovaskulär dödlighet i Ryssland kan inte förklaras av de klassiska riskfaktorerna. Archangelsk-studien 2000. European Journal of Epidemiology, 2003, 18: 871-878.
Nilssen O., Averina M., Brenn T., Brox J., Kalinin A., Archipovski V. Alkoholkonsumtion och dess relation till riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom i nordvästra Ryssland: Archangelsk-studien. International Journal of Epidemiology, 2005, 34, sid. 781–788.
Saunders J.B., Aasland O.G., Babor T.F., De La Fuente J.R., Grant M. Development of the Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT): WHO Collaborative Project on tidig upptäckt av personer med skadlig alkoholkonsumtion–II. Addiction, 1993, s. 1-25.
Kisseleva N.G. Näring. Bilaga 7.3. I: Startrapport: Förebyggande hälso- och sjukvård. Tacis-projektet, bilagor, volym II. 1998, Moskva.
Popkin B.M., Zohoori N., Kohlmeier L., Baturin A., Martinchik A., Deev A. Näringsriskfaktorer i fd Sovjetunionen. I: Bobadilla, J.-L., Costello, C. och Mitchell, F., (Eds.) Prematur Death in the New Independent States, Washington DC: National Academy Press 1997, sid. 314-334.
Palosuo H., Zhuravleva I., Uutela A., Lakomova N., Shilova L. Perceived Health, Health-Related Habits and Attitudes in Helsingfors and Moscow: A Comparative Study of Adult Populations in 1991. A10/1995. Helsingfors: Folkhälsoinstitutet, 1995.
Paniccià R. Övergång, utarmning och dödlighet: hur stor påverkan? I: Dödlighetskrisen i övergångsekonomier. Ed. av G.A. Cornia, R. Paniccià. Oxford: Oxford University Press, 2000, sid. 105-126.
Lock K, Pomerleau J, Causer L, Altmann DR, McKee M. The Global Burden of Disease på grund av låg frukt- och grönsakskonsumtion: konsekvenser för den globala strategin för kost. Bulletin från Världshälsoorganisationen, 2005, 83, sid. 100-108.
Reproduktion av befolkningen i Sovjetunionen. Ed. A.G. Vishnevsky och A.G. Volkov. M. 1983.
McKeown T., Record R.G., Turner E.D. En tolkning av nedgången i dödligheten i England och Wales under det tjugonde århundradet. Befolkningsstudier, 1975, 29, 3, sid. 391-422.
Fält M.G. Läkare och patient i Sovjetryssland. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1957.
Banerji D. Reflektioner över tjugofemårsdagen av Alma-Ata-deklarationen. International Journal of Health Services. 33, 2003, sid. 813-818.
Fält M.G. Det sovjetiska arvet: det förflutna som prolog. I: McKee M, Healy J, Falkingham J. Health care in Central Asia. Buckingham: Open University Press, 2002.
Fält M. Postkomunistisk medicin: sjuklighet, dödlighet och den försämrade hälsosituationen. I: Kommunismens sociala arv, red. J. Millarand S. Wollchik. New York och Cambridge, Storbritannien: Woodrow Wilson Center Press och Cambridge University Press 1994, sid. 178-195.
Wyon J.B. Försämrad hälsa i Ryssland - en plats för samhällsbaserade strategier (kommentar). American Journal of Public Health, 1996, 86, sid. 321-3.
Cassileth B.R., Vlassov V.V., Chapman C.C. Hälsovård, medicinsk praxis och medicinsk etik i Ryssland idag. Journal of the American Medical Association, 1995. Vol. 273, nummer 20, 1569-1573.
Fält M.G. Nobel syfte, storslagen design, felaktigt utförande, blandade resultat: Sovjetisk socialiserad medicin efter sjuttio år. American Journal of Public Health. 1990, 80, sid. 144-145.
WHO MONICA-projektet - övervakning av trender i sjuklighet och dödlighet i hjärt- och kärlsjukdomar - genomfördes i flera länder, inklusive Ryssland 1984-1985. och omfattade män och kvinnor i åldern 35-64 år.
Tunstall-Pedoe H et al. Bidrag av trender i överlevnads- och koronarhändelser till förändringar i dödlighet i koronar hjärtsjukdom: 10-årsresultat från 37 MONICA-projektpopulationer. Lansett, 1999, 353, sid. 1547-57.
Andreev EM, Nolte E, Shkolnikov VM, Varavikova E, McKee M. Det utvecklande mönstret för undvikabar dödlighet i Ryssland. International Journal of Epidemiology, 2003, sid 32: 437-446.
Davis C. Ekonomisk övergång, hälsoproduktion och medicinska systemeffektivitet i fd Sovjetunionen och Östeuropa. Artikel förberedd för projektmötet om ekonomiska chocker, social stress och demografiska effekter, 17-19 april 1997, Helsingfors; Shapiro J. Rysk hälsovårdspolitik och rysk hälsa. I: rysk politisk utveckling. London, Macmillan, 1997.
Balabanova D, Falkingham J, McKee M. Vinnare och förlorare: Utbyggnaden av försäkringsskyddet i Ryssland på 1990-talet. American Journal of Public Health, 2003, 93, sid. 2124-2130.
Human Development Report 1995. Ryska federationen. Oxford, Oxford Univ. Press, 1995. sid. 34-35
Tulchinsky TH, Varavikova EA. Att ta itu med den epidemiologiska övergången i fd Sovjetunionen: strategier för hälsosystemet och folkhälsoreformer i Ryssland. American Journal of Public Health, 1996, 86, sid. 220-238.
Coker R., Bekämpning av tuberkulos i Ryssland. Lansett 1996, 358, sid. 434-5.
Kelly J.A., Amirkhanian Y.A. Den senaste epidemin: en översyn av HIV/AIDS i Central- och Östeuropa. International Journal of sexual diseases and AIDS. 2003, 14, sid. 361-71.
Coker R.J., Atun R.A., McKee M., Hälsovårdssystemets svagheter och folkhälsokontroll av smittsamma sjukdomar vid Europeiska unionens nya östra gräns. Lansett. 2004. 363, sid. 1389-1392.
Besstremyannaya G.E., Shishkin S.V. Tillgång till sjukvård. I boken: Inkomst och socialtjänst: ojämlikhet, sårbarhet, fattigdom / Hand. bil coll. L.N. Ovcharova; Oberoende institut för socialpolitik. M.: State University Higher School of Economics, 2005, sid. 110-130.
Shishkin S.V., Besstremyannaya G.E., Krasilnikova M.D., Ovcharova L.N., Chernets V.A., Chirikova A.E., Shilova L.S., rysk sjukvård: kontant betalning. Oberoende institut för socialpolitik. - M., 2004. sid. 106-112
Rychtarikova J. Fallet med Tjeckien. Bestämningsfaktorer för den senaste tidens gynnsamma omsättning i dödlighet. Demografisk forskning. 2004. Specialsamling 2, artikel 5.
Vi pratar om att ändra standardiserade dödlighetstal. Beräkning enligt HFA-MDB-data: http://www.euro.who.int/InformationSources/Data/20011017_1
RAF-VI-data
Shkolnikov V.M., Meslé F. 1996. Ryska epidemiologiska krisen som speglas av mortalitetstrender. I: J DaVanzo ed. Rysslands demografiska "kris". Santa Monica, Kalifornien: RAND, s. 113-162.
Nazarova I. Självskattad hälsa och arbetsförhållanden i Ryssland. Samhällsvetenskap och medicin. 2000, 51, sid. 1375-1385.
Service R. En historia av 1900-talets Ryssland. London: Allen Lane, 1997.
Makara P. Politiska konsekvenser av olika hälsotillstånd i Östeuropa: Ungerns fall. Samhällsvetenskap och medicin 1994, 39, sid. 1295-1302.
Okolski Marek öst-väst dödlighetsskillnader. I: A. Bloom J-L Rallu (red.), "Demographic Dynamics," European Population. Proceedings of European Population Conference, Vol. 2, Paris, 21-25 oktober, 1991, sid. 165-189. Paris, John Libbey/INED, 1993.
Siegrist J. Plats, socialt utbyte och hälsa: föreslagen sociologisk ram. 2000, 51, s. 1283-1293.
Watson P. Förklarar stigande dödlighet bland män i Östeuropa. Samhällsvetenskap och medicin. 1995, 41, sid. 923-934.
Eberstadt N. Hälsokrisen i Sovjetunionen. New York Review, 1981, februari, 19.
Shapiro J., 1995. Den ryska dödskrisen och dess orsaker. I: Economic Reform at Risk. Ed. A. Aslund, London. pp. 149-178.
Cornia GA, Paniccià R. Övergångsdödlighetskrisen: bevis, tolkning och politiska svar. I: Dödlighetskrisen i övergångsekonomier. Ed. av G.A. Cornia, R. Paniccià, Oxford University Press. 2000, sid. 3-37.
Walberg P, McKee M, Shkolnikov V, Chenet L, Leon D., Ekonomisk förändring, brottslighet och rysk dödlighetskris: en regional analys. British Medical Journal, 1998, 317, sid. 312-318.
Bobak M, Pikhart H, Hertzman C, Rose R, Marmot M. Socioekonomiska faktorer, materiella ojämlikheter och upplevd kontroll i självskattad hälsa: tvärsnittsdata från sju postkommunistiska länder. Samhällsvetenskap och medicin, 2000, 51, sid. 1343-1350; Rose R. Hur mycket tillför socialt kapital till individuell hälsa? En undersökning av ryssar. Samhällsvetenskap och medicin, 2000, 51, sid. 1421-1435.
Chervyakov V.V., Shkolnikov V.M., Pridemore W.A., McKee M. Mordets föränderliga natur i Ryssland. Samhällsvetenskap & medicin, 2002, 55, sid. 1713-1724.
Bobak, M., Pikhart, H., Hertzman, C., Rose, R., Marmot, M. Socioekonomiska faktorer, upplevd kontroll och självrapporterad hälsa i Ryssland. En korsvalsundersökning. Samhällsvetenskap och medicin, 1998, 47, sid. 269-279.
Pikhart, H., Bobak, M., Pajak, A., Malyutina, S., Psykosociala faktorer i arbetet och depression i tre länder i Central- och Östeuropa. Samhällsvetenskap och medicin, 2004, 58, 1475-1482.
Carlson P, Vägerö D. The social pattern of heavy drinking in Russia under transition: evidence from Taganrog 1993. European Journal of Epidemiology, 1998, 8, pp. 280-285.
Shkolnikov V.M., Chervyakov, V.V. et al. Policy för att kontrollera krisdödligheten i Ryssland under övergångsperioden. M.: UNDP. 2000: 192 sid.
Cockerhama W.C., Hinotea B.P., Abbottb P. Psykologisk ångest, genus och hälsolivsstilar i Vitryssland, Kazakstan, Ryssland och Ukraina. Samhällsvetenskap och medicin, 2006, 63, sid. 2381–2394.
Feshbach M., Friendly Jr. A. Ecocide i USSR: Hälsa och natur i ett tillstånd av belägring. M.: Publishing and Information Agency "Golos", 1992. - 307 sid.
Sen Amartya. Dödlighet som en indikator på ekonomisk framgång och misslyckande”, Innocenti-föreläsning, UNICEF, Florens, Italien, mars 1995; återpubliceras i Ekonomisk tidskrift 1998, vol. 108, nr. 446, sid. 1-25.

På senare år har lösningen av det demografiska problemet i Ryssland blivit ett av de områden utan framgång där ethnos överlevnad inte kan säkerställas.

Det verkar viktigt att titta på orsakerna till den demografiska nedgången. Vi har diskuterat en av orsakerna mer än en gång – fylleri. Tack till Marina Rodionova, som har gjort ett stort arbete med att lyfta frågan om att bekämpa de demografiska konsekvenserna av fylleri.

En annan anledning är förstås dagens sociala förhållanden.

Idag presenterar vi för diskussionsmaterial från nästan 30 år sedan. Det är tillägnat de POLITISKA SKÄLEN TILL DEN VÄRMRE DEMOGRAFISKA SITUATIONEN i Sovjetunionen. Materialet är vetenskapligt. Baserat på öppen statistik. Jag minns då, för 30 år sedan, en vetenskapsman prövades för detta arbete.Tack till bloggaren Leonid, som gav en länk till text som jag knappast hade hittat utan hans hjälp.

DEMOGRAFISK STATISTIK OCH Onaturlig dödlighet i Sovjetunionen 1918-56.

Bilder av förtryck som bevittnats i Solsjenitsyns "skärgård" antydde att våld av en sådan omfattning inte kunde annat än påverka befolkningen i Sovjetunionen, dess tillväxt, födelsetal, dödlighet, förhållandet mellan ökningen av antalet män och kvinnor och annan demografi. indikatorer. Idén uppstod att, med hjälp av demografisk analys, uppskatta antalet dödsfall till följd av förtryck, deprivation, oförbereddhet för krig och politiken att till varje pris uppnå militära mål. Tyvärr drar professionella demografer sig fortfarande för att fullgöra sin yrkesplikt - att uppskatta antalet dödsfall 1918-56.

I detta arbete är jag bara intresserad av antalet dödsfall, d.v.s. överskottet av faktisk dödlighet över vad som skulle ha varit under normala historiska förhållanden: utan inbördeskriget och andra världskriget, utan kollektivisering, utan svält och läger. Ur en demografisk synvinkel kan dödssiffran definieras som skillnaden mellan det totala antalet döda och de som dog av naturliga orsaker. Detta kommer att vara antalet onaturliga dödsfall. Nedan följer resultaten av denna numeriska analys och en beskrivning av skattningsmetoderna.

Typiskt visar demografiska tabeller antalet dödsfall per år per 1000 invånare, d.v.s. i % (promille), och detta tal kallas total dödlighet eller - total dödlighet. Dessutom anges födelsetal, dödlighet för spädbarn under ett år (per 1000 födslar) och andra värden i %.
Officiella publikationer av demografiska indikatorer för perioden efter 1918 finns i samlingarna "National Economy of the USSR in (sådant och sådant) år" (nedan kallat "NH"), som har publicerats sedan 1956. Inofficiella är utspridda i små doser över olika böcker. När vi sammanfattar all befintlig information i en tabell visar det sig att det tyvärr inte finns någon information alls under större delen av perioden som är intressant för oss.
I 33 år - sedan 1917. till 1949 - uppgifter om befolkning existerar endast i 11 år, uppgifter om dödlighet, födelsetal, antal män och kvinnor - finns endast i 6 år. Det finns ingen demografisk information för perioderna 1929-36 och 1941-49. Censurens sax klippte bort åren där dödstalen var för hög och födelsetalen låg. Det finns ingen fördelning av befolkningen efter kön och ålder enligt 1937 års folkräkning, och enligt folkräkningen den 17 januari 1939 ges den totalt med en uppskattning av de då ouppräknade och ännu inte annekterade 20 miljoner befolkningen i västra regioner (detta är västvärldens ofrivilliga hjälp till demografisk censur).
Det är inte svårt att gissa varför dessa räkningar och blandningar gjordes: så att befolkningen ser ut att växa (om än inte tillräckligt snabbt), födelsetalen sjunker gradvis (misslyckandena i början av 30-talet har tagits bort), dödligheten är minst markeringstid (20 % 1926) år, 18 % - i medeltal 1937—40). Men även från denna magra, medvetet stympade information kan något hämtas.

Befolkningen i Ryssland 1913 var 139 miljoner människor, den totala dödligheten var 30,2%, födelsetalen var 47%, den genomsnittliga årliga ökningen för 1902 - 1912 var 3,7 miljoner människor. Under de tre åren av det blodiga 1:a världskriget och 1917 ökade befolkningen med endast 4,2 miljoner människor, d.v.s. den ökade med endast 1,4 miljoner människor i genomsnitt per år. Nästa - inbördeskrig och svält i Volga-regionen. I december 1922 var befolkningen 136 miljoner människor, det vill säga en minskning med 7 miljoner människor, i genomsnitt 1,4 miljoner människor per år. Var är första världskriget?
Naturligtvis är befolkningsminskningen inte antalet dödsfall. Om vi ​​tar hänsyn till uppgifter om fertilitet och dödlighet för 1913-23. i Ryssland får vi ett överskott av total dödlighet jämfört med naturlig dödlighet. Dödssiffran 1918-23 - cirka 9 miljoner människor. Dödligheten 1918 ökade en och en halv gånger jämfört med 1917 och förblev så i tre år; födelsetalen översteg knappt dödligheten av naturliga orsaker.

Ökningen 1923 var 1,5 miljoner (som under de "framgångsrika" åren 1914 - 1917) - detta är den första, fortfarande skygga ökningen under den nya regeringen, och befolkningen 1924 var redan 137,6 miljoner.
Från 1924 till 1929 var det en stadig årlig befolkningstillväxt på 3,1 till 3,3 miljoner människor - nästan samma nivå som före kriget. Dödligheten i NH-tabellerna rapporteras endast för 1926 och 1928, och en liten ökning före stormen är redan synlig för dessa två år. Vidare tystnar officiell statistik från 1929 till 1937. Någonting är fel.
Om vi ​​delar skillnaden i befolkning mellan 1937 och 1929 med dessa 8 år får vi en genomsnittlig årlig ökning på 1,3 miljoner människor. Ökningen i fredstid (!) blev mindre än under 1:a världskriget och 2,5 gånger mindre än under åren i anslutning till perioden 1929-1936 ”uppifrån” och ”underifrån”. Befolkningen 1937 var 163,8 miljoner människor, medan i ledarnas tal hade "170 miljoner sovjetiska människor" hörts sedan 1933.
Organisatörerna av 1937 års folkräkning blev, som ni vet, skjutna, resultatet av folkräkningen har ännu inte offentliggjorts.

1927-1928 dog cirka en miljon människor, 1929-1936 - cirka 13 miljoner människor. Dessa 13 miljoner inkluderar även de som dog av den konstgjorda svälten 1932-1933.
Låt oss ta oss igenom dessa hemska år och nå åren 1937-40, som inte behöver föreställas. Sedlarna från 1929-36 är inte förvånande, men det är absolut förvånande att i "NH", från och med 1962, publiceras publikationer av årliga fullständiga demoindikatorer för 1937-1940. Men köns- och åldersstrukturen den 17 januari 1939 blandades noggrant med den fortfarande oannekterade befolkningen i de västra regionerna. Tydligen ansåg demostatiker att tomheten i publikationerna "under" 1937 och "ovan" 1949 var tillräcklig för att dölja dödssiffran i mitten av 30-talet.
Jämförelse med interpolationsnivån för naturlig dödlighet, liksom med dödligheten i Polen och Finland, gör det dock möjligt för oss att uppskatta antalet offer 1937-40. 3,2 miljoner människor. Detta inkluderar Sovjetunionens militära förluster i det skamliga kriget med de "vita finnarna" (nåja, termen - som om det fanns finnar av annan färg).

Några ord om 1939 (inom gränserna för freden i Riga 1923), när "170 miljoner sovjetfolk" slutligen inte dök upp i Stalins tal, utan i statistiska tidningar. Ökade inte statistikerna från 1939, under Damokles svärd, detta antal? Endast arkiv kan svara på denna allvarligaste fråga, och jag kommer att uttrycka mina tankar i denna fråga.

Först. "Damoklesfiguren" hängde över demograferna från 1939, men inte över demograferna på 60-talet, som i hemlighet analyserade data från 1937 och 1939 års folkräkningar. när de utarbetade publikationer i "IH" och andra publikationer kunde de göra nödvändiga justeringar. Demografer från 60-talet "hotades" av verkliga, icke-fiktiva kontrollsiffror: folkräkningarna 1926, 1959 och goda befolkningsrekord före 1928 och efter 1949 - alla publicerade. Och de själva kunde inte låta bli att förstå att varje rörelse av befolkningen i 37-39-talet upp eller ner bara kan "pumpa" de döda in i närliggande perioder - perioder av svält-kollektivisering eller det fosterländska kriget.

Andra. Om 60-talets demografer, av solidaritet med sina kollegor från den 39:e, bestämde sig för att höja 1939 till 170,6 miljoner, då kunde de bara göra detta inom snäva gränser - med 2-3 miljoner - siffran 170 miljoner var redan 5 försenade - 6 år i ett vid den tiden traditionellt högt födelsetal, som dessutom efter 1935 säkerligen ökade både på grund av den konstgjorda svältens slut och abortförbudet i juni 1936.

Från 1941 till 1950 minskade befolkningen med 18,2 miljoner människor, men det fanns också ett betydande födelsetal under kriget, och 1946-1949 nästan på nivån 1950-1954. Födelsetalen under denna period kan återställas genom att analysera personer födda under krigsåren i folkräkningen 1959, med antalet elever i årskurserna 1-4 på 50-talet (Urlanis), och andelen 1946-49 år publiceras direkt. i boken "Women THE USSR". (Statistiksamlingen, 1975 års upplaga).
Genom att känna till nivån på naturlig dödlighet, befolkningsminskning och genom att analysera åldersgruppernas förflyttning från 1939 års folkräkning till 1959 års folkräkning, kan vi uppskatta antalet dödsfall från kriget och lägren 1941 - 1949: cirka 32 miljoner människor. Det katastrofala antalet personer i värnpliktsåldern 1899 - 1926. födslar kan uppskattas direkt för krigsåren 1941 - 1945: ca 25 miljoner människor, varav 19 miljoner män.

Låt oss komma ihåg att vi fick veta följande om antalet dödade i kriget: 7 miljoner (Stalin 1946), 20 miljoner (Chrusjtjov 1961) och slutligen, i en av de demografiska böckerna från 1975, nämner V.I. Kozlov , att indirekta förluster från kriget, som inkluderar "ökad dödlighet", uppgick till ytterligare 21,4 miljoner människor.

Innan vi ger slutliga uppskattningar av antalet dödsfall kommer vi att överväga ytterligare indikatorer på hög onaturlig dödlighet i Sovjetunionen.

Åren 1924-28 32 miljoner barn föddes (i runda tal). 1939 var 22 miljoner av dem vid liv, 10 miljoner dog, ungefär en av tre. Under 1937-40-talen låg dödligheten för spädbarn under ett år kvar på 1926 års nivå, trots en nästan 8-faldig ökning av obstetriska sängplatser.

Från 1922 till 1927 var ökningen av antalet män i befolkningen 1,1 miljoner högre än ökningen av kvinnor, och från 1927 till 1939 var den 2,9 miljoner mindre. Detta betyder att i den "fredliga" tiden av konstgjord svält och förtryck 1937-38. 4-6 miljoner fler män än kvinnor försvann.

År 1939 fanns det 39 miljoner män födda mellan 1899 och 1924 (detta är en del av utkaståldern utan 1925 och 1926). 1959 var det 19 miljoner färre av dem. Det finns 7 miljoner färre kvinnor i samma ålder.

Jag kommer nu att ge uppskattningar av de döda, beräknade med hjälp av censurerade demografiska data. Förutom direkta förluster, dvs. dödade och förstörda, ger jag en ungefärlig mängd befolkningsförluster från en kraftig nedgång i födelsetalen - resultatet av omänskliga levnadsförhållanden.

1918-1923 OMkring 9 MILJONER DÖR AV INBORGSKRIG, TERROR, EPIDEMIKER, HUNGER OCH FÖRSTÖRELSE. MÄNNISKOR, INKLUSIVE INDIREKTA FÖRLUSTER - MER ÄN 15 MILJONER. MÄNSKLIG.

1927-1936 FRÅN 13 TILL 15 MILJONER DÖR. MÄNNISKOR, INKLUSIVE INDIREKTA FÖRLUSTER - FRÅN 15 TILL 17 MILJONER. MÄNSKLIG.

Åren 1937-40. FRÅN 3,0 TILL 3,4 MILJONER SKJUTS, DÖDAS I LÄGREN OCH I FINSKA KRIGET. MÄNSKLIG.
Av dessa 1,2 miljoner människor 1937-38, 1,8 miljoner människor 1939-40.

Åren 1941-49 MELLAN 31 OCH 34 MILJONER DÖR AV KRIG, DESPERATION OCH FÖRDRAG. MÄNSKLIG.
Av detta antal i kriget 1941-45. värnpliktiga dog 1899-1926. Mellan 24 och 26 miljoner människor dog vid födseln, inklusive 19 miljoner män och 5,5 miljoner kvinnor.

PERIODEN 1950-54. FRÅN 300 TILL 600 TUSEN DÖ I LÄGERNA. MÄNSKLIG.
Denna siffra erhölls från underskottet i manlig tillväxt dokumenterad i NH, nämligen överskottet av manlig tillväxt jämfört med kvinnlig tillväxt var för femårsperioden 1950-54. endast 300 tusen, medan det under var och en av de kommande fyra femårsperioderna var från 600 tusen till 900 tusen människor.

TOTALT FRÅN 1918 TILL 1954 DÖR 56 MILJONER. UPP TILL 62 MILJONER. MÄNSKLIG. AV DEM, I ICKE-KRIGSTID, FRÅN 17 MILJONER. UPP TILL 19 MILJONER. MÄNSKLIG.

Det är fortfarande nödvändigt att nämna livets krafter som står emot dessa demografiska katastrofer. Under åren av våld mot bönderna, även om födelsetalen sjönk, säkerställde det en positiv genomsnittlig årlig befolkningstillväxt på nivån med första världskriget. Även under det patriotiska krigets år översteg födelsetalen, som ibland minskade med två till tre gånger, jämfört med 1940, fortfarande i genomsnitt dödligheten av naturliga orsaker med 1,5 gånger, och 1950 hade befolkningen återgått till 1941 nivå.

Jag skulle vilja tro att våra demografer kommer att fullgöra sin professionella plikt och en dag publicera alla uppgifter om befolkningen 1918 - 1949 utvunna från speciella lagringsanläggningar och cacher.

Ovanstående uppskattningar är baserade på uppdaterade siffror från det mångåriga arbetet 1976-78 av "Statistik". Tillåt mig, 13 år senare, att nämna de personer som gav mig ovärderlig hjälp och stöd: I.N. Khokhlushkin, A.P. Lovut, I.R. Shafarevich, A.I. Solzjenitsyn.
I.G. Dyadkin, Ph.D.

Informationsbulletin från Center for Demography and Human Ecology vid Institutet för ekonomiska prognoser vid den ryska vetenskapsakademin

DEMOGRAFI AV STALIN-ERAN

Anatolij VISHNEVSKY

I mitten av 1920-talet, när Stalin tog sina första steg mot att konsolidera sin makt, hade varken Sovjetunionen eller Ryssland ett väletablerat modernt system för demografisk statistik. Men vid denna tidpunkt samlades och bearbetades redan en hel mängd information om alla de viktigaste demografiska processerna, om än inte universellt; 1926 genomfördes en av de bästa sovjetiska folkräkningarna, all tillgänglig information publicerades brett och noggrant. analyserade och demografiska prognoser utvecklades, demografisk forskning var på uppgång. Bredvid demograferna som blev kända redan före revolutionen (V. Mikhailovsky, P. Kurkin, S. Novoselsky), de yngre M. Ptukha, V. Paevsky, Yu. Korchak-Chepurkovsky, S. Tomilin, A. Khomenko och andra arbetade. I början av 30-talet verkade två demografiska forskningsinstitut i landet - i Kiev och Leningrad.

1953, efter ledarens död, var informationsfältet för demografisk statistik och forskningsfältet demografi en bränd öken.

Redan i början av 30-talet var klassificeringen av demografisk information i full gång och förvandlades gradvis till dess förfalskning. Särskilt folkräkningen 1937 förklarades "sabotage", och 1939 genomfördes en ny folkräkning, vars resultat var mer tillfredsställande för landets ledning. Båda demografiska instituten likviderades - Leningrad 1934, Kiev - 1939. Demografiska publikationer har nästan försvunnit. Brutalt förtryck föll på demograferna själva.

V. Paevsky, en ledande figur i Leningrads demografiska institut, dog 1934 vid 41 års ålder av en hjärtattack några timmar efter att beslutet togs att stänga institutet. I slutet av 30-talet, på kort tid, arresterades och sköts tre på varandra följande chefer för den statliga statistiska tjänsten - V. Osinsky, I. Kraval, I. Vermenichev. Skjutningen avslutade livet för chefen för folkräkningarna 1926 och 1937 O. Kvitkin och den ukrainske demografen A. Khomenko. En annan chef för 1937 års folkräkning, L. Brandendler, dog i lägret. M. Ptukha, Y. Korczak-Chepurkovsky, B. Smulevich, M. Tratsevsky, A. Merkov, M. Kurman gick igenom arrestering, fängelser och läger...

Döljandet av information om demografiska processer i Sovjetunionen har nått en ofattbar gräns. Inte ens den totala befolkningen i landet var känd. Först 1959 - 6 år efter Stalins död och 20 år efter folkräkningen 1939 - genomfördes en ny folkräkning, tack vare vilken statistiker kände något som stabil mark under sina fötter och kunde beräkna de nödvändiga demografiska indikatorerna. Det är resultaten av 1959 års folkräkning och deras jämförelse med resultaten från 1926 års folkräkning som gör det möjligt att bedöma de demografiska resultaten av Stalins styre. Vilka är dessa resultat?

Fertilitet: den stora vändpunkten

I början av 1900-talet var Ryssland ett land med mycket hög födelsetal. Under första världskriget och inbördeskriget minskade födelsetalen av uppenbara skäl, men i mitten av 1920-talet återvände livet för befolkningen, då övervägande bönder, i Ryssland, Ukraina och andra regioner i Sovjetunionen. till det normala, och den höga födelsetalen före kriget återställdes. Men denna uppgång efter kriget varade inte länge; i slutet av 1920-talet hade en stark nedgång redan blivit märkbar, som accelererade kraftigt efter 1929, Stalins "år för den stora vändpunkten".

Efter att ha nått sitt maximala nedgångsdjup 1934, efter en fruktansvärd hungersnöd, ökade födelsetalen i Ryssland något igen 1935-1937, men återvände aldrig till den nivå som fanns före 1933. 1935, när Stalin yttrade sina berömda ord att "livet har blivit roligare" och "det finns fler födslar, och nettoökningen är ojämförligt större", var den totala fertiliteten i Ryssland nästan 40% lägre än 1927. När det gäller naturlig tillväxt var den nästan dubbelt så låg som 1927 (11‰ mot 21‰).

Nedgången i födelsetalen i ett land som har slagit in på industrialiseringens och urbaniseringens väg är en naturlig process. Det som är slående med det stalinistiska Sovjetunionen är den enorma nedgången i födelsetalen. För att hela generationers demografiska beteende skulle förändras nästan omedelbart, skulle människor behöva uppleva en otrolig chock. Händelserna i slutet av 1920-talet och början av 1930-talet var en sådan chock för majoriteten av befolkningen i Sovjetunionen: påtvingad kollektivisering, fördrivande och svält. På sätt och vis var denna chock mycket starkare än chocken från första världskriget och inbördeskriget, revolutionen och den postrevolutionära förödelsen. Efter deras slut återgick befolkningen snabbt till de tidigare normerna för demografiskt beteende och familjebeteende, medan chocken i början av 30-talet ledde till oåterkalleliga förändringar.

Ris. 1. Total fertilitet
i Ryssland och Ukraina

Skrämd av denna oväntade konsekvens av sin ekonomiska och sociala politik försökte Stalin utvidga mekanismen för förtryck till detta område av livet för Sovjetunionens medborgare. Några månader efter att han med stor fanfar men utan någon grund deklarerat att befolkningen i Sovjetunionen "började föröka sig mycket snabbare än förr i tiden", förbjöds abort i landet.

Källor: Ryssland 1927 - 1940; 1950 - 1958 - bedömning av Andreev och medförfattare; Ukraina för 1925 - 1929 - beräkning av M.V. Fåglar; Ryssland 2 - (1950 - 1958) och Ukraina för samma år - bedömning av A. Blum.

Åren omedelbart efter abortförbudet såg en viss ökning av födelsetalen, men den var liten och kortlivad. Abortförbudet gav inte den förväntade effekten, och sedan orsakade kriget en ny kraftig nedgång i födelsetalen, och Stalin bestämde sig för att dra åt skruvarna ytterligare. I slutet av kriget, 1944, utfärdades ett dekret som ökade statusen för ett registrerat äktenskap och gjorde det svårare att upplösas. Å andra sidan gjordes samtidigt ett försök att öka moderskapets prestige genom att införa statliga utmärkelser till mammor med många barn och ge dem en rad förmåner.

Att döma av det faktum att de vidtagna åtgärderna inte kunde stoppa nedgången i födelsetalen, visade det sig att stärka den statliga närvaron i familjefrågor vara ett ineffektivt botemedel. Dessutom är det de länder som överlevde totalitära regimer som försökte påverka människors familje- och demografiska beteende (Tyskland, Italien, Spanien, Ryssland, etc.) som redan uppvisar den djupaste nedgången i fertilitet i vår tid. Kanske beror detta på att statligt ingripande i någon form - både med hjälp av pinnen och med hjälp av moroten - inte ökar kraften i familjens självorganisering, utan minskar den.

Från 1925 till 2000 minskade den totala fertiliteten i Ryssland med 5,59 barn per kvinna (från 6,80 till 1,21) (Fig. 2.). Av dessa inträffade 3,97 barn, eller 71% av den totala nedgången, under åren 1925-1955 - "Stalin-eran".

Dödlighet: ingen fraktur

Enligt officiella uppskattningar var den totala dödligheten för Sovjetunionen som helhet 29,1‰ 1913, 20,3‰ 1926, och 1930, enligt Stalins uttalande om en 36% minskning av dödligheten, sjönk den till 18-19 ‰. Ännu större framgångar rapporterades 5 år senare, efter slutet på den fruktansvärda hungersnöden. 1935 var dödligheten 56 % av 1913 års nivå. 1 , det vill säga den har redan minskat med 44 %, eller till cirka 16‰.

Ris. 2. Total fertilitet. Ryssland,
1897-2002

Det tog många år innan forskare kom till de sekretessbelagda arkiven och, baserat på alla tillgängliga data, kom till slutsatsen att den totala dödligheten för befolkningen i Sovjetunionen 1930 inte var 18-19, utan 27‰; och 1935 var dess värde följaktligen inte 16, utan cirka 21‰. Den totala dödligheten i Ryssland var då ungefär densamma som i Sovjetunionen (27,3‰ 1930 och 23,6 1935) (Fig. 3).

Ris. 3. Rå dödlighet i Ryssland
och i Sovjetunionen. 1890-1960*

* Stor prickad linje - trendlinje 1890-1913

Källor: Sovjetunionens befolkning 1987. Statistisk samling. M., 1988, sid. 127; Rashin A.G. Befolkning i Ryssland över 100 år. M., 1956, sid. 156; Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Sovjetunionens befolkning. 1922-1991. M., 1993, sid. 120; Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Rysslands demografiska historia: 1927-1959. M., 1998, sid. 164.

Låt oss nu se hur det stod till med spädbarnsdödligheten, om vilken Stalin, som talade 1930 vid den 16:e kongressen för Bolsjevikernas kommunistiska parti, sa att den hade minskat med 42,5%. Om så verkligen var fallet borde spädbarnsdödligheten 1930 ha sjunkit till 155 per 1000 nyfödda; enligt senare uppskattningar av demografer var den 196 per 1000 2, det vill säga bara 27% mindre än 1913 - (då 269 ​​av varje tusen födslar dog under det första levnadsåret i Ryssland). I Ryssland var räntan vid denna tid högre än räntan inom hela unionen och uppgick till 227 per 1 000.

Enligt beräkningar visar det sig att dödligheten - både allmänt och spädbarn - 1930 verkligen var lägre än 1913. Varför var Stalin inte nöjd med den verkliga bedömningen av dessa framgångar, om än en mer blygsam sådan? Svaret har att göra med två saker.

För det första sjönk dödligheten redan före revolutionen, så dess måttliga nedgång kunde inte på något sätt tillskrivas den sovjetiska regeringens förtjänster. Dessutom var dödligheten på 1930-talet betydligt högre än vad man kunde förvänta sig om de förrevolutionära trenderna fortsatte - alla ligger över trendlinjen 1890-1913 (se fig. 3).

För det andra var indikatorerna för 1930, även om de var bättre än de före kriget, sämre än de som uppnåddes 1927-1928, innan genomförandet av Stalins huvudprojekt började.

Redan 1930 lades alltså grunden för den falska mytologin om den sovjetiska regeringens extraordinära framgångar när det gäller att skydda folkhälsan, som, det verkar, har överlevt till denna dag.

Samtidigt indikerar dynamiken i förväntad (genomsnittlig) förväntad livslängd en nästan fullständig brist på framsteg "under åren av Stalins femårsplaner."

Ris. 4. Förväntad livslängd vid födseln
och vid 30 års ålder. Ryssland, 1897-2001

Som E. Andreev visade (Fig. 4), även om vi bara tar de mest gynnsamma, "krisfria" åren av mellankrigstiden, steg kvinnornas förväntade livslängd märkbart över den före revolutionära nivån (med cirka 45 år). , men för män var det ingen ökning jämfört med de senare var det praktiskt taget ingen under de förrevolutionära åren. Situationen förändrades först efter kriget och 1953 var den förväntade livslängden för både män och kvinnor cirka 20 år högre än de bästa siffrorna före kriget. Men denna framgång uppnåddes främst på grund av en minskning av dödligheten i barndomen, vilket i sin tur förklarades av uppkomsten och massintroduktionen av antibiotika i praktiken. Men ökningen av den förväntade livslängden för den vuxna befolkningen var mycket mer blygsam och kortlivad, den upphörde mycket snart och hos män ersattes den sedan till och med med en minskning av medellivslängden.

Demografiska katastrofer som livsnorm

Även de blygsamma framgångarna som faktiskt ägde rum hänför sig bara till "normala" år, som på Stalins tid ständigt varvades med katastrofala år.

Stalins styre präglades av de största militära förlusterna i landets historia, främst under andra världskriget. Stalin gjorde allt för att dölja deras verkliga skala.

Mängden förluster som han namngav - "omkring sju miljoner människor" - offentliggjordes i februari 1946, även om, enligt militärhistoriker, "vid den tiden landets ledning visste mer exakta uppgifter - 15 miljoner döda" 3 . Men senare visade sig dessa uppgifter vara underskattade, och de måste revideras. Enligt den senaste sovjetiska officiella uppskattningen, som gavs av M. Gorbatjov i maj 1990, krävde kriget nästan 27 miljoner sovjetiska liv. För Sovjetunionen, som hade cirka 195 miljoner människor i början av kriget, innebar detta förlusten av 14 % av befolkningen före kriget.

Stalins bedömning av Sovjetunionens förluster under andra världskriget reviderades, men mytologin om oundvikligheten av dessa förluster skapade av Stalin och hans krets består fortfarande. Och nu anses det vara goda seder att minnas krigsårens hjältemod och tysta ner frågan om generalissimos ansvar för bristen på förberedelser för krig, för medelmåttigheten i militära operationer i dess första skeden, för den "dyra" metoden att uppnå seger till priset av ofattbara mänskliga uppoffringar.

Mot bakgrund av de enorma förlusterna under andra världskriget, 127 tusen oåterkalleliga förluster (och ytterligare 265 tusen skadade, granatchockade, brända, frostbitna, etc.) under de tre och en halv månaderna av kriget med Finland (december 1939 - mars 1940) verkar nästan trivialt. Men låt oss jämföra denna bagatell, som också ligger på Stalins samvete, med till exempel förlusterna i andra världskriget i länder som USA (300-400 tusen, enligt olika uppskattningar) eller England (350-450 tusen).

Den andra gruppen av katastrofala demografiska förluster under Stalin-eran är förknippad med svält. Enligt relativt nya uppskattningar uppgick de i Sovjetunionen till 7-7,5 miljoner, i Ryssland - 2,2 miljoner människor. Men det var en annan hungersnöd, efter kriget. Det var resultatet av en torka 1946, som började i december och varade fram till 1947 års skörd. Enligt vissa uppskattningar uppgick mänskliga förluster till följd av denna hungersnöd i Sovjetunionen till cirka 1 miljon människor.

Den tredje källan till katastrofala demografiska förluster, som nästan blev ett varumärke för hela Stalin-eran, är politiskt förtryck.

Antalet offer för förtryck, inklusive de förtida dödsfall som orsakats av det, uppgår till miljontals, men deras exakta antal är fortfarande okänt. Ett stort antal människor sköts helt enkelt. Enligt officiell information som en gång dök upp, "under åren 1930-1953 fällde rättsliga och alla typer av icke-rättsliga organ domar och beslut mot 3 778 234 personer anklagade för kontrarevolutionära statliga brott, varav 786 098 personer sköts" 4 . Det är dock möjligt att denna information underskattar antalet avrättade.

"Dessutom, och vi vet detta med säkerhet, omkom många människor i läger och fängelser utan att dömas till döden av "domstolen" 5 . Gulag blomstrade på 1930-talet, fanns och expanderade under kriget och försvann inte efter dess slut. Vidare, i slutet av kriget, intensifierades massförtrycket igen och upphörde inte förrän 1953. Det totala antalet fångar i fängelser, kolonier och läger i början av 1950-talet närmade sig 2,8 miljoner människor.

Vid det här laget hade den första vågen av stalinistiska massförtryck nästan försvunnit - "kulak länk". En ny form av förtryck har blivit utvisning av folk. Det totala antalet sovjetiska medborgare som deporterades inom Sovjetunionen under krigs- och efterkrigsåren var cirka 2,75 miljoner människor.

Det är känt att dödligheten i lägren, under deportationer och på platser där deporterade bosatte sig var fruktansvärt hög, så de demografiska förlusterna här var mycket större än från direkta avrättningar. Enligt D. Volkogonov, som ett resultat av Stalins förtryck från 1929 till 1953, dog 21,5 miljoner människor i Sovjetunionen. Men för närvarande kan denna bedömning knappast anses vara uttömmande eller strikt bevisad.

År av krig, utbrott av hungersnöd och uppkomsten av massförtryck "genomborrade" bokstavligen "Stalin-eran". Sedan 1929 har det varit fler av dem än "normala" lugna år. Följaktligen är det inte lätt att skilja "normal" dödlighet, som kan diskuteras i termer av framgångar inom hälso- och sjukvård, sanitär hygien, medicinska framsteg etc., från den katastrofala dödligheten för människor som kastas tillbaka till nästan primitiva förhållanden. Allt detta gjorde sig känt senare, när Stalin inte längre levde, det fanns inga uppenbara demografiska katastrofer, och Sovjetunionen och dess kärna - Ryssland - stannade länge på den väg längs vilken andra länder triumferande gick mot en allt högre förväntad livslängd .

Demografisk ruin

Att förfalska demografiska uppgifter är inte så enkelt. Du kan namnge alla födelse- eller dödsfrekvensindikatorer och få dem att tro på dem, men förr eller senare är de föremål för objektiv verifiering, eftersom befolkningens storlek beror på dem, och därför antalet arbetare och ätare, soldater och väljare, skolbarn och pensionärer.

I det stalinistiska Sovjetunionen var detta möjligt. Landets befolkning har blivit en noggrant bevarad statshemlighet, eftersom offentliggörandet omedelbart skulle uppenbara myndigheternas och Stalins många år av lögner.

Innan hemlighetens slöja föll över befolkningen förfalskades den gång på gång. 1934, vid XVII-kongressen för bolsjevikernas kommunistiska parti, utnämnde Stalin en falsk siffra för befolkningen i Sovjetunionen - 168 miljoner människor. Baserat på den förväntade sig sovjetiska experter att folkräkningen 1937 skulle registrera 170-172 miljoner människor i landet. Men endast 162 miljoner 6 beaktades. Det är inte förvånande att folkräkningen 1937 förklarades sabotage, och en ny folkräkning genomfördes 1939, och allt gjordes för att denna gång folkräkningsresultaten bekräftade de falska uttalandena från landets ledning. Folkräkningen genomfördes i januari 1939, och i mars, till och med innan han fick de slutgiltiga resultaten, talade Stalin vid bolsjevikernas XVIII kongress, att 170 miljoner människor bodde i landet. Naturligtvis kunde de resultat som publicerades senare inte vara mindre än den siffra som ledaren deklarerade.

Efterföljande historiska händelser - inkluderingen av de baltiska länderna, västra Ukraina och västra Vitryssland i Sovjetunionen 1939, och sedan kriget, drev frågan om de sovjetiska trettiotalets demografiska resultat i bakgrunden, och efter kriget drev Stalin, uppenbarligen, i bakgrunden. , med hänsyn till den inte helt framgångsrika erfarenheten av hans förfalskningar före kriget, bestämde sig för att sluta publicera uppgifter om befolkningen i Sovjetunionen helt och hållet.

Ännu i mitten av 1950-talet försökte många utländska forskare fortfarande förgäves att ens ungefär uppskatta antalet invånare i ett av de största länderna i världen. Den franske demografen A. Sauvy gav sedan en sammanfattning av sådana uppskattningar från 213 till 220 miljoner människor i mitten av 1955. När den officiella siffran först publicerades tre år efter Stalins död visade den sig vara betydligt lägre än alla tillgängliga uppskattningar: 200,2 miljoner människor i april 1956 7 .

Uppskattningar av Sovjetunionens demografiska förluster av inhemska specialister som fick tillgång till arkivmaterial blev möjliga mycket senare. Enligt dessa uppskattningar var antalet överdöda 1927-1940 7 miljoner, 1941-1945 - 26-27 miljoner 8. Men det fanns också direkta förluster från svälten 1946-1947 (cirka 1 miljon människor), såväl som offer för efterkrigstidens Gulag. Så de totala direkta förlusterna för den stalinistiska Sovjetunionen är minst 35 miljoner människor, och troligen är de högre. Och dessutom bör man ta hänsyn till den betydande minskningen av befolkningstillväxten på grund av barn som inte föddes till dem som dog i förtid.

Ris. 5. Befolkningstillväxt i Ryssland - faktisk och
i frånvaro av demografiska katastrofer

Om vi ​​föreställer oss att det inte fanns två huvudsakliga demografiska katastrofer under den stalinistiska perioden - hungersnöden i början av 30-talet och andra världskriget, såväl som andra ökningar av dödligheten som minskade tillväxttakten för Rysslands befolkning, då, från 1926, befolkning på grund av balansen mellan födelse- och dödstalen skulle öka som visas i fig. 5.

1926, när Stalin precis kom till makten, var befolkningen i Ryssland 93 miljoner människor.

Landet hade inte upplevt några större krig före 1941, och dess befolkning skulle ha vuxit till cirka 121 miljoner människor. Faktum är att 1941 var det 9 miljoner mindre - bara 112 miljoner. Först 1935 återställdes antalet 1930 - efter kollektiviseringens och fördrivandets demografiska misslyckande. Sedan kom ett nytt fruktansvärt misslyckande - militärt. Rysslands förkrigsbefolkning återställdes först 1956 – 11 år efter krigets slut och tre år efter Stalins död.

Sålunda levde Ryssland i 15 år – mer än hälften av Stalins regeringstid – under förhållanden av demografiska förluster som inte kompenserades ens i jämförelse med den nivå som redan uppnåtts, d.v.s. demografiskt kastas tillbaka.

Vid tiden för Stalins död var befolkningen i Ryssland 107 miljoner människor. Om det inte hade förekommit alltför stora förluster under hans regeringstid, kunde det ha varit mer än 40 miljoner fler ryssar 1953.

Anatolij VISHNEVSKY

LITTERATUR.

1. Socialistisk konstruktion i Sovjetunionen. Statistisk årsbok. M., 1936, sid. 545.
2. Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Sovjetunionens befolkning, sid. 135.
3. Det stora fosterländska kriget 1941 - 1945. Militära essäer. Bok 4. Människor och krig. M., 1999, sid. 282.
4. I Sovjetunionens statssäkerhetskommitté. Izvestia, 13 februari 1990.
5. Volkogonov D.A. Triumf och tragedi. oktober. M., 1988, sid. 129.
6. Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Sovjetunionens befolkning, sid. 25.
7. A. Sauvy. La population de l'Union Sovietique. Situation, croissance och problem faktiskt. Befolkning, 1956, n 3, sid. 464.
8. Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Sovjetunionens befolkning, sid. 60, 77.