Ishemija, katere simptomi se ne kažejo le v bolečinah v prsnem košu, je motnja koronarne cirkulacije, ki vodi do nezadostne oskrbe miokarda s krvjo, presnovnih motenj in nezadostne oskrbe srčne mišice s kisikom. V zadnjem času je dokaj pogosta bolezen srčno-žilnega sistema, ki vodi v hudo nepopravljivo poslabšanje zdravja in celo smrt. Skupina tveganja vključuje predvsem moške, ženske med menstruacijo in tudi po menopavzi, ki s spremembo hormonske ravni prinaša oslabitev telesa in izzove številne bolezni.

Obstaja več oblik srčne ishemije:

• Začetna je neboleča. Pojavi se znižanje krvnega tlaka, nelagodje v prsih, kratka sapa.
• Primarni zastoj - za katerega je značilen srčni zastoj. V tem primeru brez takojšnje strokovne pomoči vodi v smrt.
• Angina. Pride do blokade koronarnih arterij z plaki, ki povzročajo bolečine v prsnem košu, roki, vratu in obraznem delu.
• Srčni napad. Prekinitev polnega pretoka krvi v srce.
• Srčno popuščanje ali kardioskleroza. Brazgotinjenje območij srca, kršitev oblike zaklopk.

Če ne poiščete pravočasno zdravniške pomoči, so možni resni zapleti. Ob prvem znaku se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Srčno-žilni sistem je vključen v proces krvnega obtoka celotnega organizma, srce kot samostojni organ pa potrebuje tudi oskrbo s krvjo. Koronarne žile ali arterije hranijo miokard in srčno mišico.

Vendar pa obstajajo razlogi, ki vodijo do motenj tega procesa in razvoja koronarne bolezni:

• Ateroskleroza. Tvorba holesterola na stenah krvnih žil.
• Arterijska hipertenzija. Zaradi nenehnega zvišanja krvnega tlaka pride do povečanja levega prekata in kršitve polne oskrbe s krvjo.
• sladkorna bolezen. Povzroča nastanek holesterolnih plakov, ki ovirajo krvni obtok.
• Tromboza. Mehanizem hitrega strjevanja krvi onemogoča, da vstopi v organe skozi žile.

Te bolezni pogosto ne le izzovejo ishemijo, ampak so tudi sočasne bolezni. Zdravljenje in okrevanje bolnikov močno oteži.

Izzovejo kršitve in nepravilno delovanje organov srčno-žilnega sistema ne le bolezni, temveč tudi značilnosti telesa in življenja samega človeka:

• Stres, živčni stres. Povzročajo stalno aritmijo, motnje oskrbe organov s hranili in kisikom.
• genetska predispozicija. Podeduje se skupaj z genetsko kodo.
• Spolna identiteta. Pri moških je ishemija pogostejša.
• Prekomerna teža. Preseganje normalne telesne teže vodi do povečanja volumna krvi, ki jo mora srce iztisniti v enem krčenju. Tonus sten se postopoma poslabša, obremenitev plovil se povečuje.
• Imeti slabe navade. Kajenje izzove prekomerno količino ogljikovega monoksida in pomanjkanje kisika v krvi.

Postopoma in s starostjo žile izgubijo elastičnost, zato je po 45-50 letih velika verjetnost, da se bo pojavila ishemija. Simptomi pri močnejšem spolu so bolj izraziti, saj so bolj ranljivi za ishemijo. To je posledica ne le fizioloških značilnosti. Razlogi so težki delovni pogoji, slabe navade in stresne situacije.

Nepravočasen obisk zdravnika, ko se pojavijo pritožbe zaradi bolezni koronarnih arterij, vodi do koronarne bolezni srca, ki se pri moških kaže z značilnimi simptomi:

• hude bolečine v prsnem košu;
• pomanjkanje zraka, težko dihanje;
• omedlevica, temnenje v očeh;
• omotica in migrena;
• napadi slabosti;
• povečano potenje;
• aritmije.

Predpogoji za pojav srčne ishemije v tem primeru so ateroskleroza, nastanek krvnih strdkov v žilah, povišana raven holesterola in krči koronarnih žil. Vse to prispeva k pomanjkanju hranilnih snovi v telesu in motenju celotnega procesa krvnega obtoka.

Znaki ishemije srca pri ženskah in otrocih

Znaki srčne ishemije pri ženskah niso tako svetli kot pri moških, saj so bili dolgo časa samo moški dovzetni za srčno ishemijo. Pri ženskah je bila ta bolezen opažena precej redko. Zdaj velja za starostno povezano in se kaže med menopavzo. Spremembe, ki se pojavljajo v telesu, pomanjkanje estrogena vpliva na delo srčno-žilnega sistema pri 20% žensk.

Ženske imajo še vedno posamezne znake srčne ishemije:

• napadi akutne ostre bolečine v hrbtu;
• kratka angina - ne traja več kot 15 minut;
• dispneja;
• prebavne motnje;
• zvečer se lahko pojavi otekanje okončin;
• izguba zavesti ali pogosta vrtoglavica.

Pri ženskah je vzrok za srčno ishemijo lahko stres, težko duševno delo, starost od 55 let. Nato se, tako kot pri moških, bolezen začne pri starosti 40 let.

Bolezni srčno-žilnega sistema prizadenejo tudi majhne otroke. Razlogov za njihov nastanek je več. Sem spadajo dednost, prekomerno delo med izobraževalnim procesom, prirojene patologije.

Pri otroku ishemija kaže svoje značilne simptome:

• Bolečina, občutek zožitve prsnega koša. Trajanje doseže 30 minut.
• Otrplost in ostra bolečina na levi strani obraza, roke in podlakti.
• Pomanjkanje kisika, kratka sapa, znaki zadušitve.

V večini primerov tudi zdravilo "Nitroglicerin" ne more ublažiti stanja. V otroštvu je umrljivost zaradi koronarne bolezni veliko višja. Zato je treba ob prvem tudi najmanjšem sumu na srčno okvaro nujno poklicati rešilca.

Ishemični napad se običajno začne po močnem fizičnem naporu ali močnem čustvenem šoku. Oseba čuti stiskajočo bolečino v prsnem košu, močno se potenje.

V takih primerih je treba natančno poznati pravila, kako zagotoviti prvo pomoč pri angini pektoris:

• takoj pokličite rešilca;
• priročno je bolnika položiti na posteljo, dvigniti glavo in popustiti pas in ovratnik oblačil;
• poskusite umiriti in odvrniti pozornost;
• odprite okna, poleti vklopite ventilator ali klimatsko napravo;
• nalijte toplo vodo v grelno blazino in jo položite na noge bolnika.

Lahko daste tudi zdravilo "Nitroglicerin", odvisno od resnosti lahko daste od 1 do 4 tablete. Oseba bi jih morala dati pod jezik in raztopiti.

Nemogoče je, da bi angina pektoris povzročila razburjenje, dajala neznana zdravila in človeka prisilila, da se premakne. Dokler ne prispe reševalno vozilo, je bolje biti tiho in v primeru hude tesnobe uporabiti tinkturo baldrijana.

Najboljši način, da se izognete ishemiji, je, da nenehno spremljate svoje zdravje in opravite zdravniški pregled. V primeru, da se simptomi nenadoma pojavijo v prsnem košu ali levem delu telesa, se obrnite na specialista.

Glavni ukrepi za preprečevanje koronarne bolezni so preprosta dnevna pravila, ki jih je treba upoštevati:

• Držite se zdrave hranljive prehrane. Nadzorujte težo, izogibajte se debelosti.
• Več se gibajte in telo navadite na sprehode na svežem zraku.
• Ne pozabite na telesno aktivnost.
• Znebite se slabih navad.
• Z dedno nagnjenostjo posvetite več časa obiskom zdravnikov.
• Po nasvetu specialista vzemite zdravila, ki krepijo srce in ožilje, na primer Entresto (o zdravilu lahko preberete) ali zdravilo Kordanum.

Številne bolezni so posledica napačnega načina življenja samega človeka. Upoštevati je treba okoljske probleme, ki imajo tudi veliko vlogo pri poslabšanju zdravja. Na vse možne načine se izogibajte stresnim situacijam in prekomernim obremenitvam.

Ishemična srčna bolezen (CHD) je prava nadloga našega časa. O tem govorijo veliko manj kot o raku ali aidsu, vendar po statističnih podatkih smrt zaradi bolezni srca zavzema vodilno mesto v Rusiji, v polovici primerov pa je bila bolezen, ki je povzročila smrt, koronarna arterijska bolezen.

Vzroki, skupine in dejavniki tveganja

Ishemična bolezen srca je zamašitev koronarne arterije, ki vodi do, torej, nekroze dela srčne mišice zaradi stradanja s kisikom. To lahko privede do:

• Kajenje. Sindrom nenadne smrti zaradi bolezni srca se 5-krat pogosteje pojavlja pri tistih, ki redno kadijo. Razlog za to je učinek nikotina na krvne žile. Poškoduje njihova tkiva, zoži, izzove razvoj ateroskleroze. Posebej močan je učinek nikotina na ženske. Imajo stopnjo poškodbe srčnih žil zaradi kajenja 2-krat več kot moški.
  

  23 % smrti zaradi bolezni koronarnih arterij je posledica dnevnega vnosa odmerka nikotina in produktov izgorevanja v telo.

• Prekomerna teža. Debelost je znak motenj v presnovi lipidov. Maščobne celice vstopijo v krvni obtok in lahko povzročijo trombozo srčnih arterij, kar vodi v srčni infarkt. Nevarnost nastane, ko indeks prekomerne teže preseže 0,25. Izračuna se po formuli: teža (kilogram) / višina (metri) na kvadrat.
• Stalno stresno stanje. Živčni napor povzroča zoženje koronarnih žil. Če že imajo plošče holesterola, lahko ta proces pospeši blokado.
• Sedeči način življenja ker prispeva k razvoju debelosti in ateroskleroze.

Še posebej dovzetni za koronarno arterijsko bolezen in so ogroženi:

• Ljudje z dedno nagnjenostjo. Neposredni sorodniki, ki so imeli miokardni infarkt ali ki so zboleli za angino pektoris, so opozorilo o žilnih težavah, ki so značilne za ta genotip.
• moški. Statistično potrjuje to najpogosteje. Možnosti se izenačijo, ko ženska začne menopavzo.
• Dislipidemije. To so ljudje s povišano ravnjo holesterola v krvi, neravnovesjem njegovih frakcij, zvišanjem trigliceridov in lipoproteinov nizke gostote (LDL). Norma holesterola je 5 mmol / liter, trigliceridov - ne več kot 1,7 mmol / liter, LDL - 3 mmol / liter za tiste, ki niso imeli miokardnega infarkta in ne več kot 1,8 mmol / liter za tiste, ki so že trpeli. jasna manifestacija IBS.
• Diabetiki. Diabetes mellitus vsaj 2-krat poveča tveganje za nastanek koronarne bolezni srca. Poleg tega pogosto vodi do povečanja telesne mase (zlasti tipa II).
• . Višji kot je krvni tlak, večja je verjetnost za razvoj koronarne srčne bolezni in srčnih napadov. Vzdrževati ga je treba ne višje od 140/90, vendar ga je priporočljivo znižati na 120/80-130/80.
• Starejši ljudje. S starostjo zaradi neugodnih okoljskih dejavnikov, slabih navad in slabe prehrane pride do obrabe žil in poveča se verjetnost tromboze.

Razvrstitev

Od leta 1984 obstaja enotna klasifikacija oblik koronarne bolezni srca:

1. Nenadna koronarna smrt znan tudi kot primarni srčni zastoj. Ta definicija vključuje prenehanje delovanja srčne mišice med napadom ali v 6 urah po njem. Lahko je naslednjih vrst, odvisno od posledic:
   • smrtni izid;
   • uspešno oživljanje.
2. angina pektoris. Pojavlja se v obliki ostre ali vlečene bolečine v prsnem košu, ki sega na levo roko, vrat in čeljust. Diagnostični znak je, da se bolečinski sindrom pojavi med telesno aktivnostjo (tek, hoja, plezanje po stopnicah) in izgine po jemanju nitroglicerina ali počitku.
   Obstajajo naslednje vrste angine pektoris:
   • - najnevarnejše obdobje koronarne arterijske bolezni, ki se lahko konča s smrtnim infarktom. Napad bolečine traja od 1 do 10 minut, za bolečino je značilno stiskanje ali pekoč občutek. Razlog je slaba prepustnost krvi skozi arterijo ali žilo zaradi kopičenja lipidov. Nestabilno angino pektoris delimo na novonastalo, zgodnjo postinfarktno in progresivno.
   • Diagnoza se postavi, če se simptomi ne razvijejo v 2 mesecih. Razlog je enak kot pri nestabilni obliki. Bolečina se pojavi pri obremenitvah telesa in traja 5-10 minut. Ima 4 razrede resnosti. Pri prvi zmerni telesni aktivnosti je dovoljena, simptomatologija četrtega razreda kaže na največjo omejitev gibov, saj se angina pektoris lahko pojavi tudi v mirovanju.
   • se pojavi ne glede na to, ali je šlo za fizično obremenitev ali živčni napor. Sicer jo imenujemo tudi spremenljiva, spontana, Prinzmetalova angina. Ta vrsta velja za redko, značilna je le za 2% bolnikov z angino pektoris.
   • Koronarni sindrom X ali je patologija, pri kateri neravnovesje v oskrbi s kisikom v srčnih celicah (ishemija) ni bilo izzvano zaradi arterijske hipertenzije ali ateroskleroze. Vzrok koronarnega sindroma X ni bil ugotovljen. Na to temo obstaja več teorij: anatomske ali presnovne motnje v žilah, povečana občutljivost za bolečino. Ženske so bolj dovzetne za to vrsto angine pektoris.
3. miokardni infarkt, to je nekroza dela tkiv srčne mišice zaradi stradanja s kisikom. Običajno smrt nastopi pol ure po začetku napada, ki ga za razliko od angine pektoris ne blokira jemanje nitroglicerina. Obstajajo pa netipični srčni napadi, pri katerih ni bolečine v prsnici, so pa zasoplost, bolečine v trebuhu, zmedenost govora in zavesti. Pri zadnjih simptomih ga je mogoče zamenjati z. Zaradi sladkorne bolezni se lahko pojavi "tihi" miokardni infarkt, to pomeni, da ne bo znakov odmiranja srčnega tkiva.
   Glede na stopnjo poškodbe tkiva so:
   • Majhni žariščni infarkt - diagnosticiran, ko je bila okluzija žile nepopolna, na prizadetem območju so bile obvodne poti za pretok krvi ali je prišlo do blokade majhnih vej arterije, kar ni povzročilo obsežne nekroze tkiva.
   • Veliko žariščni miokardni infarkt pomeni popolno ali znatno poškodbo srčne mišice. To je izjemno nevarno, v 30-40% primerov se ta vrsta srčnega infarkta konča s smrtjo bolnika že prvi dan po napadu.
4. Postinfarktna kardioskleroza se kaže, če je miokardni infarkt relativno dobro minil. Diagnoza se postavi po 2-4 mesecih. Po napadu. Takšne brazgotine so same po sebi nevarne, saj lahko ovirajo normalno delovanje srčne mišice. Prevelika brazgotina vodi do anevrizme srca. Operativno se odstrani, sicer lahko poči in ubije osebo.
   Glede na lokacijo brazgotin na srcu obstajajo različni simptomi postinfarktne ​​kardioskleroze. Lahko se pojavijo napadi srčne astme, pojavijo se angina pektoris, atrijska fibrilacija, edem spodnjih okončin, atrioventrikularna blokada, akrocianoza.

   

5. Odpoved srca se pojavi, ko so presnovne potrebe telesa večje, kot jih lahko zagotovi aktivnost srčne mišice. To pomeni, da frekvenca in moč srčnih utripov ne zadostujeta za poganjanje dovolj krvi po telesu in obogatitev vseh tkiv s kisikom in hranili. Obstajajo 4 razredi, 2 stopnje (kronična in akutna) in 3 vrste lokalizacije (levi prekat, desni prekat in mešana) srčnega popuščanja. Glavni simptomi so huda kratka sapa in motnje srčnega ritma.
6. izstopajo v ločeni obliki IHD. Glavni obliki sta tahikardija (povečanje) in bradikardija (upočasnitev). Prav tako se aritmije delijo glede na kraj in vzroke za nastanek.
7. Neboleča oblika miokardne ishemije je posebna vrsta manifestacije IHD. Ima vse vzroke in posledice koronarne bolezni, vendar bolnik sploh nima sindroma bolečine. To je povezano z odmiranjem živčnih celic pri prejšnjih srčnih napadih, kratkimi manifestacijami ishemije (manj kot 3 minute), zmanjšanjem receptorjev, ki prepoznajo adenozin (aktivator bolečih impulzov), ali zmanjšanjem proizvodnje adenozina, sproščanje naravnih zdravil proti bolečinam v telesu, vpliv toksinov in reakcija na zdravila.
8. Akutni koronarni sindrom- gre za kombinacijo in stalen ali enkraten skupni potek različnih oblik koronarne bolezni srca. Pogosto angino pektoris spremlja aritmija in lahko povzroči miokardni infarkt ali postinfarktno kardiosklerozo ter stabilno angino pektoris s sočasnim kroničnim srčnim popuščanjem, ki ju opazimo hkrati.

Simptomi

Ishemična bolezen lahko napreduje zelo počasi, na primer v desetletjih. Zato je pomembno, da smo pozorni na prve znake koronarne bolezni, ki se pogosto pojavljajo v kombinaciji. Tej vključujejo:

• hitra utrujenost;
• kratka sapa z majhnim fizičnim naporom;
• znojenje;
• nenadna omedlevica;
• vrtoglavica;
• zamegljenost zavesti;
• otekanje nog.

V procesu razvoja IHD se pojavijo zgornje oblike s svojimi značilnimi simptomi. Najpogosteje so motnje srčnega ritma in retrosternalne bolečine, ki sevajo v roko, vrat, čeljust in celo zobe.

Ishemična srčna bolezen ima valovit potek, kar pomeni obdobja poslabšanja in normalnega počutja. Lahko so povezani z vremenom, spanjem in prehrano, stopnjo telesne aktivnosti, potekom bolezni, ki so privedle do razvoja koronarne bolezni.

Pri ženskah so poslabšanja srčnih bolezni pogosto povezana z obdobjem menstrualnega ciklusa ali nastopom menopavze.

Diagnostika

Diagnoza se vedno začne s pregledom in zaslišanjem bolnika. Za pravilno zdravljenje je pomembno ne le ugotoviti prisotnost ishemije, ampak tudi ugotoviti posebno obliko bolezni.

Nato morate darovati kri za preiskave, da ugotovite vsebnost sladkorja, holesterola in encimov, značilnih za angino pektoris.

Če sumite na prisotnost bolezni srca, predpišite:

• Elektrokardiogram (EKG). Gre za zapis električne aktivnosti srca. Postopek traja nekaj minut. Prevodniki so pritrjeni na prsni koš, noge in roke, posebna naprava pa beleži delo srca.
• Obstaja variacija EKG s stresom. Predpisana je za pojasnitev diagnoze. Oseba med telesno dejavnostjo opravi EKG, običajno teče na tekalni stezi.
• Če prejšnji test ni dal jasnega rezultata, se bolniku injicira radionuklid, običajno se uporablja talijev izotop, zato ima ta diagnostična metoda drugo ime - preiskava s talijem. Potem bolna oseba nekaj časa preživi v mirnem stanju, drugi del testa pa vključuje obremenitev. V tem času ga snema posebna kamera. Na podlagi analize zapisa se postavi diagnoza. Obstajajo primeri, ko je neposredno izvajanje telesnih vaj nemogoče zaradi starosti, prekomerne telesne teže ali poškodb. Nato se subjektu injicira zdravila, ki simulirajo obremenitev: dobutamin, adenozin, dipiridamol.
• Holter EKG. Ta pregled je predpisan, če se oseba pritožuje zaradi občasne aritmije, kratke sape, omedlevice in drugih simptomov koronarne bolezni.
• Preiskovanec se postavi na napravo, ki beleži vse spremembe srčnega ritma čez dan. Med potjo bolnik vodi dnevnik. Na podlagi pridobljenih podatkov se postavi diagnoza. Diagnostika se lahko izvaja tako ambulantno kot v bolnišnici. Odvisno od zdravstvenega stanja bolnika.

Ta metoda diagnoze vam omogoča, da ugotovite, katere situacije v vsakdanjem življenju povzročajo napade, kako vplivajo na delo srčne mišice.

• Ultrazvok srca. Zahvaljujoč njemu je v 85% primerov natančno določena stopnja okvare srca. Na ultrazvoku lahko vidite brazgotine, zamašene žile, distrofijo posameznih delov srčne mišice.
• MRI srca. Izvaja se pod vplivom frekvenčnih radijskih impulzov in magnetnega polja. Kot rezultat obdelave informacij na računalniku dobimo slike srca, krvnih žil in perikardialnih tkiv.
• Koronografija. Kateter s kontrastnim sredstvom, ki vsebuje jod, se vstavi v arterijo dimeljske cone in pripelje do srčne arterije, kjer se zdravilo sprosti v krvni obtok. Ta metoda daje jasno sliko o stanju srčnih žil.
• Visokokakovostna računalniška radiografija. Ta diagnostična metoda je bila na voljo šele pred kratkim. Rentgenski žarek z veliko hitrostjo skenira srce. Pridobljeni podatki omogočajo izdelavo podrobnega tridimenzionalnega modela organa in njegovih odsekov.

Zdravljenje

Terapija IHD vključuje zmanjšanje kisika, ki ga porabi srce, ali ustvarjanje pogojev za njegov večji dostop. Običajno lahko zdravljenje razdelimo v več skupin.

Konzervativno zdravljenje

Vključuje naslednje skupine zdravil:

• Antitrombocitna sredstva. Zasnovani so tako, da odstranijo viskoznost krvi, da postane manj gosta. Ti vključujejo klopidogrel, acetilsalicilno kislino.
• Diuretiki. Potrebno je odstraniti odvečno tekočino iz telesa. To zmanjša obremenitev miokarda.
• Antikoagulanti. Običajno je predpisan dokazan heparin. Popolnoma redči kri in preprečuje trombozo.
• Beta blokatorji. Ta zdravila zmanjšajo pogostost miokardnih kontrakcij. Ti vključujejo metoprolol, karvedilol. Vendar jih ni mogoče jemati pri boleznih bronhijev in pljuč.
• Nitrati. Glavni je nitroglicerin. Lajša napad angine pektoris, saj širi krvne žile in znižuje krvni tlak. Zato je jemanje tega zdravila pri nizkem krvnem tlaku prepovedano.
• Postelje in fibratorji. Zasnovani so za zniževanje ravni holesterola v krvi.

Metode brez zdravil

Tej vključujejo:

• masaže;
• kvantna terapija;
• hirudoterapija;
• zdravljenje z udarnimi valovi;
• povečana zunanja kontrapulzacija.

Potreben je predhodni posvet z zdravnikom.

Kirurški poseg

Zateka se v skrajnem primeru, če zdravljenje z zdravili ni pokazalo pozitivnega trenda. Obstajajo takšne vrste kirurških posegov:

1. Imenuje se operacija, ki odstrani blokado v žili bypass. Bolnikove lastne vene, odstranjene iz stegna ali notranje mlečne arterije, delujejo kot šanti. Preklop je dveh vrst:
   • Koronarna. Med njo so koronarne žile s šanti povezane z zunanjimi.
   • Aortokoronarna - pritrditev aorte in koronarne arterije.
2. Metoda balonske vaskularne dilatacije. Vključuje vnos posebnih snovi skozi balon. Ta zdravila razširijo poškodovano žilo.
3. Perkutana intraluminalna angioplastika je operacija uvedbe kovinskega obroča, ki obnovi lumen v žili in ga vzdržuje.

Ljudska zdravila

Pred uporabo katere koli metode alternativne medicine se mora bolnik posvetovati s kardiologom in terapevtom.

Ne smemo pozabiti, da zdravilna zelišča ne dajejo hitrega terapevtskega učinka.

Najpogostejša ljudska zdravila:

• glogov čaj. Dovoljena je redna uporaba s tedenskimi odmori enkrat na mesec. Plodovi gloga normalizirajo krvni tlak, povečajo oskrbo s krvjo v koronarnih žilah. Pri kuhanju ji lahko dodate maternico, ki pomirja živčni sistem. Čaj lahko pijemo hladen ali vroč, vendar mu ne smemo dodajati sladil. Če pride do vnetja v telesu, se dodajo navadni cvetovi kamilice.
• Heather decoction. Po kuhanju se vztraja en dan. Nato lahko uporabite 50 mililitrov na dan. Heather pomaga uravnavati srčni ritem.
• česen odstranjuje holesterol iz telesa, širi krvne žile. Da ga pripravimo na najbolj uporaben način za zdravljenje ishemije, ga je treba zmleti, zmešati z medom v enakih razmerjih in postaviti na hladno temno mesto za 7 dni. Po zaužitju 1 žlice pol ure pred obroki trikrat na dan.

Zdravilna zelišča, ki so uporabna pri IHD, so sladka detelja, lipa, travnik, maline, preslica, origano, moritz in črka.

1. Ne morete se ukvarjati s športom, preobremenjeni fizično in čustveno. V začetnih fazah razvoja bolezni je dovoljena hoja, kolesarjenje in plavanje.
2. Sledite predpisani dieti, ki izključuje:
   • slan;
   • prekajeno meso;
   • ocvrta hrana;
   • hitro prebavljivi ogljikovi hidrati (čokolada, pecivo, torte, piškoti itd.);
   • živalske maščobe (maslo, mast, mastno meso).
3. Če imate prekomerno telesno težo, se vaš dnevni vnos kalorij zmanjša, da bi shujšali.
4. Priporočljivo je jesti živila, bogata z magnezijem, kalijem, vlakninami in beljakovinami:
   • oreščki;
   • granate;
   • citrusi;
   • morske alge;
   • morski sadeži.

   Vsaka dieta bo nemočna, če se oseba ne odreče pasivnemu ali aktivnemu kajenju, pitju alkohola.

5. Držite se dnevne rutine in dobro spite. Spanje je zelo koristno za zdravje žil.

Napoved, kako dolgo živijo

Nemogoče je nedvoumno reči, kdo in kako dolgo bo živel s koronarno srčno boleznijo. Razvija se individualno. Napoved se na splošno šteje za neugodno, saj je bolezen kronična.

Zdravljenje vključuje popolno spremembo navad in dnevne rutine bolnika. Mora se držati zdravega načina življenja, redno opravljati preglede in jemati tečaje zdravil.

Pomembno je tudi, kakšna oblika je bila IHD in kako hitro je bila odkrita. Prej ko je diagnoza postavljena, lažje je ustaviti razvoj bolezni.

Možni zapleti

Težko je govoriti o zapletih v okviru bolezni, katerih obliki sta srčni infarkt in srčni zastoj. Sama po sebi je IHD že v svojih manifestacijah grozna.

Toda miokardna ishemija lahko ustvari ugodne pogoje za pojav in razvoj:

• kongestivni gastritis;
• napenjanje;
• trebušna vodenica;
• možganska kap.

Preprečevanje

Najučinkovitejša preventiva je odpravljanje vzrokov, ki lahko sprožijo razvoj koronarne bolezni srca. To bo zahtevalo:

• Opustite odvisnost od nikotina.
• Izogibajte se zastrupitvi z alkoholom.
• Spremljajte težo, raven holesterola in sladkorja.
• Zdrava hrana.
• Vadite zmerno, da nadzorujete telesno težo, vendar ne preobremenjujte srčne mišice.
• Normalizirajte dnevno rutino, da bo ostalo dovolj časa za spanje in prosti čas.
• Poiščite način za psiho-čustveno razbremenitev. Lahko je hobi, potovanje, seanse s psihoterapevtom.
• Začnite voditi dnevnik krvnega tlaka. Podatki se vnašajo zjutraj in zvečer, če opazimo ostre skoke, je treba obiskati zdravnika.

Poleg vsega naštetega je zelo pomembno, da opazujete svoje psihično stanje. Stresno delo, težave v družini, krize v ustvarjalnosti - vse to najprej udari v srce. Naučiti se morate enakomernega notranjega pristopa do življenjskih težav ali, če je mogoče, spremeniti travmatično okolje v bolj nežno.

Več informacij o naravi, vzrokih in poteku koronarno srčno bolezen si lahko preberete v videoposnetku:

Ishemična bolezen srca je življenjsko nevarna bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje kisika v srčni mišici. IHD je težko diagnosticirati, zdravljenje je odvisno od stopnje njegove zanemarjenosti. Za pravočasno odkrivanje kršitev morate redno obiskovati kardiologa in spremljati raven holesterola v krvi.

Ishemična bolezen srca ni zaman ena najpogostejših in nevarnih bolezni srca. Žal ne pozna meja, ne starostnih, ne geografskih, ne ekonomskih.

Ishemična bolezen srca lahko preseneti

Včasih se namesto izraza "koronarna bolezen srca" uporabljajo imena "ishemija", "koronarna bolezen" ali "koronarna skleroza", ti izrazi so bili v prejšnjem stoletju na seznamu bolezni SZO. Toda tudi zdaj v nekaterih virih in v medicinski praksi najdemo ta imena bolezni, ki imajo različne stopnje, zahtevajo različne metode zdravljenja in zato nosijo različna imena.

znaki

Najpogosteje ishemija signalizira svojo prisotnost s periodičnimi napadi pekoče bolečine v prsnem košu. Bolečina je huda, njen značaj je zatiral.

Včasih so znaki koronarne srčne bolezni pritožbe bolnikov o občutku splošne šibkosti, slabosti in neprijetnem občutku pomanjkanja zraka. Bolečina v tem primeru je lahko lokalizirana med lopaticami, čuti se za prsnico, v vratu ali levi roki.

Boleče občutke so prvi znaki te bolezni. Pazljivo prisluhnite svojemu počutju in takoj, ko začutite najmanjši sum na težave s srcem, je bolje, da se takoj obrnete na kardiologa.

Če se takšne reakcije telesa prej niso pojavile, je to prvi znak potrebe po kardiološkem pregledu.

Nelagodje v prsnem košu je tudi alarmni signal telesa.

Pri nekaterih ljudeh, ki trpijo za to boleznijo, se kaže z bolečino v hrbtu, levi roki, spodnji čeljusti. Tudi simptomi koronarne srčne bolezni so spremembe srčnega utripa, zasoplost, močno znojenje, slabost.

Če ni prisoten noben od naštetih znakov bolezni, je včasih vseeno pomemben pregled, čeprav s preventivo, saj se koronarna bolezen pri tretjini bolnikov sploh ne manifestira.

Vzroki

Klinično je koronarna srčna bolezen (CHD) značilna kronični patološki proces, ki ga povzroča nezadostna oskrba s krvjo v miokardu ali srčni mišici.

Kršitev oskrbe miokarda s krvjo nastane zaradi poškodbe koronarnih arterij in je lahko absolutna ali relativna.

Razlog za pomanjkanje kisika v miokardu je zamašitev koronarnih arterij, ki jo lahko povzroči krvni strdek, začasni krč koronarne arterije ali aterosklerotični plaki, ki so se nabrali v žili. Včasih je razlog v njihovi usodni kombinaciji. Kršitev normalnega pretoka krvi v koronarnih arterijah in povzroči miokardno ishemijo.

Skozi življenje ima vsaka oseba do neke mere usedline holesterola in kalcija, v stenah koronarnih žil pride do razraščanja vezivnega tkiva, kar vodi v odebelitev njihove notranje membrane in zožitev celotnega lumena posode.

Kot lahko vidite, se tveganje za bolezen s starostjo povečuje.

Zoženje koronarnih arterij, ki vodi do delne omejitve oskrbe s krvjo v srčni mišici, lahko povzroči napade angine. Ti napadi se najpogosteje pojavijo ob močnem povečanju obremenitve srca in njegove potrebe po dodatnem kisiku.

Pojav tromboze koronarnih arterij povzroča tudi zožitev njihovega lumna. Nevarnost koronarne tromboze je, da je vzrok za miokardni infarkt, ki vodi v nekrozo in nadaljnje brazgotinjenje prizadetega območja srčnega tkiva.

Poleg tega to vodi tudi v aritmijo ali srčni blok, v najslabšem primeru napredovanja bolezni.

Razvrstitev

V skladu s kliničnimi manifestacijami, vzroki za nastanek in stopnjo napredovanja ima IHD več kliničnih oblik, ki se pojavljajo pri bolnikih posamezno ali v kombinaciji: angina pektoris, miokardni infarkt, kardioskleroza.

Trenutno zdravniki uporabljajo sodobno klasifikacijo koronarne bolezni srca, ki jo je leta 1984 sprejela WHO s spremembami in dopolnitvami VKSC.

V skladu s to klasifikacijo je mogoče vse različne značilnosti kliničnih manifestacij srčne ishemije, pa tudi ustrezne prognoze in metode zdravljenja, združiti v naslednje skupine:

• nenadna koronarna smrt ali primarni srčni zastoj - glede na rezultate zdravljenja ločimo dve skupini primarnega srčnega zastoja - s prakso uspešnega oživljanja ali s smrtnim izidom;
• angina pektoris, ki je razdeljena na angino pektoris, nestabilno in vazospastično angino pektoris;
• miokardni infarkt;
• postinfarktna kardioskleroza;
• motnje srčnega ritma;
• odpoved srca.

Poleg te sistematizirane slike različnih manifestacij bolezni koronarnih arterij je do nedavnega obstajala še ena klasifikacija, ki so jo priporočili strokovnjaki WHO leta 1979.

Statistika smrti

Po takratni metodi delitve koronarne arterijske bolezni v klasifikacijske skupine je bila v klinični obliki "angina pektoris" ločena podskupina "koronarni sindrom X", nestabilna angina pektoris je bila obravnavana v treh različnih kliničnih manifestacijah. Tudi takšna slika bolezni kot "neboleča oblika koronarne arterijske bolezni" je bila razporejena v ločeno diagnosticirano skupino.

Skladnost s klasifikacijo bolezni pri postavitvi diagnoze je izjemnega pomena za uspeh vsega nadaljnjega zdravljenja bolnika.

Nesprejemljivo je oblikovati diagnozo koronarne arterijske bolezni za bolnika brez naknadnega dekodiranja obrazca, saj na splošno takšna diagnoza sploh ne razjasni resničnih informacij niti o naravi bolezni niti o merilih za izbiro zdravila. optimalna metoda zdravljenja.

Pravilno postavljena diagnoza, pri kateri klinična oblika bolezni skozi debelo črevo sledi splošni diagnozi CAD, je prvi korak k izbiri nadaljnjega zdravljenja.

Akutne in kronične oblike

Potek srčne ishemije je valovit, izmenična obdobja akutne koronarne insuficience (koronarne krize), ki se pojavljajo v ozadju kronične ali relativne insuficience koronarne cirkulacije. V skladu s tem ločimo akutne in kronične oblike bolezni koronarnih arterij.

Akutna oblika IHD se kaže z ishemično miokardno distrofijo in miokardnim infarktom. Pogosto ishemična miokardna distrofija povzroči akutno srčno popuščanje, zaplet, ki pogosto postane neposreden vzrok nenadne smrti.

miokardni infarkt

Miokardni infarkt je nekroza srčne mišice, ki jo povzroča koronarna arterijska bolezen. Praviloma gre za ishemični infarkt s hemoragičnim venčkom.

Pri sistematizaciji IHD so oblike, ki so značilne za kronično koronarno bolezen srca, difuzna drobno žariščna kardioskleroza ali veliko žariščni poinfarkt. Slednje je v nekaterih primerih zapleteno zaradi kronične anevrizme srca.

Tako akutna ishemična bolezen srca kot kronična oblika te bolezni lahko povzročita nepopravljivo škodo zdravju in življenju bolnika.

Vpliv slabih navad

Po statističnih podatkih WHO med različnimi vzroki za koronarno arterijsko bolezen in druge bolezni srca in ožilja obstajajo tisti, ki najpogosteje vodijo v razvoj srčnih patologij.

Dejavniki tveganja za CAD vključujejo:

• zvišan holesterol v krvi ali hiperholesterolemija;
• motnje presnove ogljikovih hidratov, zlasti diabetes mellitus;
• arterijska hipertenzija;
• dolgotrajna uporaba alkohola;
• kajenje;
• debelost;
• telesna nedejavnost v ozadju stresne nestabilnosti;
• individualne značilnosti vedenja.

Kot je razvidno iz naštetih vzrokov, ki vodijo do nastanka koronarne arterijske bolezni, ima ta bolezen pogosto številne vzroke, ki so kompleksni. Zato bi morali biti tudi ukrepi za njeno preprečevanje in zdravljenje celoviti. Bolniki, ki trpijo zaradi ishemije srca, se morate najprej znebiti slabih navad.

Kajenje

Ena od navad, ki najpogosteje vodijo do koronarne ateroskleroze in miokardnega infarkta, je kajenje. Dolgotrajno kajenje zožuje koronarne žile, vodi pa tudi do povečanega strjevanja krvi in ​​upočasnitve pretoka krvi.

kajenje je strup

Drugi razlog za škodljive učinke nikotina na srce je, da nikotin povzroča povečan pretok adrenalina in noradrenalina v kri, snovi, ki se v velikih količinah sproščajo ob čustveni in fizični preobremenitvi ali stresu.

Njihova prevelika koncentracija vodi v insuficienco koronarne cirkulacije zaradi povečane potrebe srčne mišice po kisiku. Prav tako adrenalin in norepinefrin škodljivo vplivata na notranjo površino krvnih žil.

Nedavno ugotovljena podobnost negativnih učinkov na srčno-žilni sistem dolgotrajnih negativnih čustev in nikotina dokazuje, kako zmotna je navada številnih kadilcev, da za pomiritev popihajo naslednjo cigareto.

Alkohol

To je druga najbolj škodljiva navada za bolnike z diagnozo koronarne arterijske bolezni. Po statističnih medicinskih podatkih med moškimi približno tretjina bolnikov z miokardnim infarktom zlorablja alkohol. Pitje alkohola pogosto povzroči napad angine pektoris.

Značilnost lezij koronarnih arterij pri bolnikih, odvisnih od alkohola, je visoka stopnja razvoja bolezni. Med brezalkoholnimi bolniki iste starosti je ta proces veliko manj povezan z bolečino.

Zahrbtnost alkohola je v tem, da se takoj po zaužitju pojavi rahel narkotični učinek, bolečina izgine in nastane napačen vtis o vazodilatacijskem učinku alkohola na srce. Zelo kmalu pa pride do hitrega vazospazma, povečanje viskoznosti krvi vodi v moten pretok krvi.

Zato je v fazi zastrupitve bolnikov toliko srčnih in možganskih napadov, ki jih je zelo težko ustaviti, še posebej, če upoštevamo nepravilno delovanje srčnih glikozidov v ozadju prisotnosti alkohola v krvi.

debelost

Debelost je še ena nadloga, ki poganja srčno mišico. Negativno vpliva na srčno-žilni sistem z neposrednim učinkom na srčno mišico (mišična debelost), pa tudi s sprožitvijo kompleksnega mehanizma živčnih in hormonskih učinkov.

Hipodinamija

Telesna nedejavnost je danes prepoznana kot eden najvplivnejših dejavnikov, ki sprožijo nastanek koronarne bolezni srca.

Pasivni življenjski slog je prava pot do CHD

Sedeči način življenja je resen razlog za razvoj ateroskleroze, tromboze in drugih motenj normalnega delovanja srčno-žilnega sistema.

Globalni problem

Dinamiko okrevanja bolnikov s KVČB v veliki meri določajo pravočasnost in kakovost diagnoze klinične oblike bolezni, ustreznost predpisanega ambulantnega zdravljenja ter pravočasnost nujne hospitalizacije in nujne srčne kirurgije.

Žalostna evropska statistika trdi, da koronarna arterijska bolezen skupaj z možgansko kapjo predstavlja katastrofalno večino, in sicer 90 % vseh bolezni srčno-žilnega sistema.

To kaže, da je koronarna bolezen ena najpogostejših bolezni, pa tudi najpogostejši vzrok smrti sodobnega človeka.

Pogosto vodi v dolgotrajno in trajno invalidnost aktivnega prebivalstva tudi v najrazvitejših državah sveta. Vse to označuje nalogo iskanja učinkovitejših metod zdravljenja IHD kot eno vodilnih nalog med prvimi zdravstvenimi problemi 21. stoletja.

Znaki koronarne srčne bolezni

V tem članku si bomo ogledali glavne znake koronarne arterijske bolezni pri odraslih.

Simptomi

Glavne klinične oblike ishemične bolezni srca vključujejo: angino pektoris (najpogostejša začetna oblika), akutni miokardni infarkt. srčne aritmije, srčno popuščanje. pa tudi nenaden koronarni srčni zastoj. Vse zgoraj navedene stopnje bolezni koronarnih arterij se med seboj razlikujejo po resnosti in prisotnosti sekundarnih zapletov.

Glavni znaki koronarne arterijske bolezni, ki bi morali opozoriti bolnika in ga prisiliti, da se posvetuje z zdravnikom za zdravniško pomoč, so: pogosta kratka sapa, šibkost, občasne bolečine v prsnem košu, omotica, potenje. Ti simptomi se pojavijo pri več kot 80 % vseh začetnih stopenj koronarne bolezni.

V večini primerov bolniki opazijo znatno poslabšanje splošnega počutja zaradi povečane telesne aktivnosti na telesu, kar poslabša potek bolezni.

Z napredovanjem koronarne srčne bolezni lahko pride do znatnega poslabšanja nastalih napadov angine, kar kaže na dokaj hitro poslabšanje osnovne bolezni.

Opozoriti je treba tudi, da je v zadnjem času precej veliko primerov razvoja nebolečih oblik koronarnih arterij, ki jih je v zgodnjih fazah razvoja precej težko odkriti in jih je veliko slabše zdraviti. Zato je zelo pomembno, da se ob najmanjši motnji srca pravočasno posvetujete s kardiologom, da preprečite razvoj neželenih posledic.

angina pektoris je zgodnji in začetni znak bolezni koronarnih arterij, ki se kaže s periodično bolečino v predelu srca, prsnega koša, ki daje pod levo roko, lopatico, v čeljust. Bolečino lahko spremlja mravljinčenje, stiskanje, precej pritiska in običajno ne traja več kot 10-15 minut. potem so ponovno možne remisije.

Angina pektoris ali, kot pravijo ljudje, "angina pektoris" je lahko dve vrsti: napetost in mir. Prvi se pojavi pod vplivom fizičnega stresa na telo, lahko se razvije kot posledica stresa ali psiho-čustvenih motenj. Angina v mirovanju se večinoma pojavi brez vzroka, v nekaterih primerih se lahko napad pojavi med spanjem.

Obe vrsti angine pektoris se zelo dobro odstranita z jemanjem 1-2 toni nitroglicerina pod jezik z minimalnim intervalom med odmerki najmanj 10 minut.

Zapomni si: ta vrsta koronarne arterijske bolezni zahteva obvezen posvet s kardiologom s kardiogramom srca in imenovanjem ustreznega zdravljenja, da ne bi izzvali nadaljnjega napredovanja bolezni in njenega morebitnega prehoda v hujšo, življenjsko nevarno stopnjo za pacient.

Napredoval miokardni infarkt je zelo resen zaplet koronarne arterijske bolezni, ki zahteva nujno medicinsko pomoč. Glavni znaki srčnega infarkta so hude, stiskajoče in stiskajoče bolečine v predelu srca, ki jih nitroglicerinski pripravki ne lajšajo. Poleg tega lahko srčni infarkt spremljajo zasoplost, šibkost, slabost ali bruhanje, večinoma rumenkaste barve.

Napad povzroči občutek strahu, tesnobe, splošno šibkost, omotico, v predelu srca se lahko pojavi močno krčenje, mravljinčenje.

V nekaterih primerih lahko občutek hude bolečine povzroči pri bolniku nenadno izgubo zavesti.

Zato je treba v primerih akutnega miokardnega infarkta bolnika nemudoma hospitalizirati, da se izognemo smrti in preprečimo morebitni razvoj neželenih zapletov.

Kronično srčno popuščanje je eden glavnih znakov koronarne srčne bolezni, ki se kaže v nenehnem zasopljenju, bolnik se pritožuje, da nima dovolj zraka, občasno se začne dušiti, zgornji in spodnji tkivni ovoj telesa postanejo modrikaste barve , zaradi akutnih motenj krvnega obtoka se pojavi lokalna stagnacija krvi , pacientov prsni koš postane sod.

Z vsemi podatki, zgornjimi znaki koronarne bolezni, je treba čim prej v bolnišnico k kardiologu, da bi pravočasno diagnosticirali bolezen, saj je razvoj koronarne bolezni v prvi fazi lahko pri vsaj nekoliko zaustavljen v svojem nadaljnjem napredovanju.

Nenaden srčni zastoj(koronarna smrt) je grozen zaplet akutnega miokardnega infarkta, ki je posledica nepravočasne oskrbe nujne medicinske pomoči zanj. Kaže se z ostrim prenehanjem srčne aktivnosti z zaustavitvijo nadaljnjega delovanja vseh vitalnih organov in sistemov.

Če v naslednjih 2-3 minutah. bolniku ne bo zagotovljeno nujno oživljanje, potem po 4-6 minutah. v možganski skorji in centralnem živčnem sistemu se pojavijo nepopravljivi procesi, kar vodi v popolno biološko smrt.

Pozor: Pravočasna diagnoza bolezni v zgodnji fazi njenega razvoja vam bo omogočila dokaj učinkovito zdravljenje in preprečila nadaljnji razvoj neželenih zapletov.

Diagnostika

• pregled bolnika pri zdravniku, pritožbe pacienta zaradi bolečin v predelu prsnega koša;
• obvezni elektrokardiogram srca;
• koronarna angiografija (omogoča ugotavljanje stanja koronarnih arterij srca, pa tudi ugotavljanje prisotnosti patoloških sprememb v njih);
• računalniška tomografija prsne votline;
• angiografija glavnih arterij srca.

V tem članku smo ugotovili glavne znake koronarne srčne bolezni.

Manifestacije koronarne srčne bolezni

Beseda srčni napad pomeni nekrozo dela tkiva katerega koli organa zaradi kršitve prehodnosti posode, ki hrani to tkivo. Poleg miokardnega infarkta (srca) obstajajo infarkti pljuč, ledvic, vranice in drugih organov. Vsi se pojavijo v primerih, ko je ena od razmeroma velikih arterij, ki oskrbujejo ta organ s krvjo, zamašena in del tkiva, ki je prejel kisik in vse snovi, potrebne za njegovo vitalno aktivnost iz te arterije, doživi distrofijo in odmre. Zaradi morfoloških in funkcionalnih značilnosti srčne mišice in arterij, ki jo oskrbujejo, je pogostost miokardnega infarkta neprimerljivo večja od pogostnosti lezij tovrstnih drugih organov. Na mestu nastalega miokardnega infarkta (slika 4) se v prihodnosti postopoma razvije brazgotinsko vezivno tkivo, ki je funkcionalno neenakomerno s srčno mišico. V zvezi s tem, če je miokardni infarkt veliko območje, pride do oslabelosti srca in drugih zapletov, ki vodijo do škodljivih posledic.

Oseba s popolnoma zdravim srcem lahko zboli za miokardnim infarktom zaradi poškodbe ene od koronarnih arterij, ki hranijo srce.

Torej, miokardni infarkt je katastrofa, ki jo povzroči popolna ali delna blokada koronarne arterije. Ko je lumen žile delno zaprt, bo možnost infarkta odvisna od tega, kako veliko je neskladje med potrebami miokarda v

kisika (ki je odvisen od intenzivnosti dela srca) in dejanske oskrbe srčne mišice z arterijsko krvjo.

Ob popolni blokadi koronarne arterije se v srčni mišici hitro porabljata energijsko bogati fosforjevi spojini - ATP in CF. To vodi v dejstvo, da se del srčne mišice, katere oskrba se je ustavila zaradi kršitve prehodnosti arterije, po kratkem času preneha krčiti in mišične celice na tem mestu ne obnovijo ATP in CF.

kmalu umreti. Zaradi prenehanja kontrakcij sorazmerno velikega dela levega prekata se razvije srčna šibkost (odpoved), kar močno poslabša stanje bolne osebe.

V večini primerov se lumen koronarne arterije postopoma zoži zaradi nastanka enega ali več aterosklerotičnih plakov v enem od odsekov žile, o čemer bomo podrobneje govorili v nadaljevanju. Včasih je sama plošča majhna, vendar se na njeni hrapavi ali ulcerirani površini oblikuje krvni strdek, ki popolnoma ali delno zapre lumen arterije. Zvišanje krvnega tlaka prispeva k dodatnemu zožitvi arterije na mestu aterosklerotične plošče. Pri prekomernem fizičnem stresu je lahko že majhna plošča ovira za močno povečan pretok krvi skozi koronarne arterije in povzroči razvoj miokardnega infarkta. Zelo verjetno je tak primer nam znana epizoda iz zgodovine antične Grčije z maratonskim glasnikom, ki je tekel 42 km do Aten in padel mrtev.

Blizu srčnega infarkta je še ena manifestacija ateroskleroze koronarnih arterij - angina pektoris, za katero je značilna bolečina v srcu, za prsnico, ki pogosto seva v levo roko ali lopatico. Tako kot miokardni infarkt je tudi angina posledica nezadostne prekrvavitve srčne mišice (ishemija).

Na predlog Svetovne zdravstvene organizacije se je uveljavil izraz "ishemična srčna bolezen", ki se nanaša na vsa stanja, ki jih spremlja nezadostna prekrvavitev srčne mišice.

riž. 4. Miokardni infarkt, ki se je razvil kot posledica blokade ene od vej leve koronarne arterije (označeno s puščico)

Tako so angina pektoris, miokardni infarkt, zelo pogosto različne motnje v ritmičnem delu srca (aritmije), pa tudi primeri nenadne smrti (glej spodaj) manifestacije iste bolezni - koronarne srčne bolezni (CHD).

Pri bolezni koronarnih arterij oskrba srčne mišice s kisikom zaostaja za dejansko potrebo po kisiku, medtem ko običajno oskrba miokarda s kisikom presega potrebo po kisiku. Kot posledica miokardne ishemije se pojavijo znaki, značilni za IHD (slika 5).

riž. 5. Shema nastanka miokardne ishemije in nekatere njene manifestacije

Seveda obstaja veliko različnih oblik miokardnega infarkta in angine pektoris. Včasih je težko potegniti jasno klinično mejo med dolgotrajnim napadom angine pektoris in netežkim miokardnim infarktom. Nekateri bolniki trpijo za angino pektoris več let, ne da bi povzročili resne posledice. Vendar pogosteje angina pektoris služi kot uvod v miokardni infarkt ali pa sčasoma vodi v srčno oslabelost ali nepravilno delo srca.

Veliko je primerov, ko je pred miokardnim infarktom le nekaj napadov angine pektoris, ki jim oseba ni pripisovala nobenega pomena in se ni zdela potrebna, da se posvetuje z zdravnikom.

V tesni povezavi s problemom odkrivanja vzrokov za miokardni infarkt je problem preučevanja vzrokov tako imenovane nenadne smrti, ki nastopi nekaj ur po prvih manifestacijah bolezni (pri praktično zdravi osebi). Osnova nenadne smrti je praviloma hitro nastajajoča koronarna insuficienca zaradi ostrega in dolgotrajnega krča ene od koronarnih arterij ali akutno razvitega velikega žariščnega miokardnega infarkta. In neposredni vzrok smrti so globoke motnje srčnega ritma: namesto urejenih učinkovitih kontrakcij srčne mišice se začnejo kaotični trzi posameznih mišičnih snopov, razvije se tako imenovana ventrikularna fibrilacija ali srčna asistola in učinkovito delo srca. ustavi. Takšno stanje, če se odloži za nekaj minut, postane nezdružljivo z življenjem.

Da bi pravočasno poiskali pomoč in razvili pravilno linijo svojega vedenja, je pomembno dobro vedeti, kako se IHD manifestira.

Znaki angine pektoris in miokardnega infarkta. Prvič je klasičen opis napada "angine pektoris" (t. i. angine pektoris) izdelal V. Heberden leta 1768 na predavanju na Royal College of Therapeutics v Londonu.

Med napadom angine pektoris ima oseba občutek pritiska, teže, pomešan z občutkom tope bolečine v osrednjem delu prsnega koša, za prsnico, včasih nekje globoko v grlu. Pri nekaterih ljudeh sorazmerno hudo bolečino spremljajo strah, šibkost, pojav mrzlega znoja, po 2-3 minutah pa bolečina izgine in človek se spet počuti zdravo. Pri drugih ljudeh to ni bolečina, ampak nekakšen pekoč občutek, pritisk za prsnico ali v vratu. (slika 6)

Običajno se takšni kratkotrajni napadi pojavijo zjutraj, ko se človek mudi v službo, še posebej v hladnem vetrovnem vremenu.To je tipična angina pri naporu.

Pogosto se napadi angine razvijejo po obilnem obroku, med fizičnim naporom ali kmalu po velikem čustvenem stresu, negativnih duševnih vplivih ali drugih nemirih.

Slika 6. Območje porazdelitve bolečine pri angini pektoris

Pri angini počitka, ki se pogosto pojavi ponoči ali zgodaj zjutraj, ko je bolnik v mirovanju, igra veliko vlogo faktor vaskularnega spazma (eden od odsekov koronarne arterije). Praviloma se takšni krči pojavijo pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo ali s koronarnimi arterijami, prizadetimi zaradi ateroskleroze.

V zadnjih letih se je izraz "nestabilna angina pektoris" zelo razširil. V nasprotju je z definicijo "stabilne angine", ki jo razumemo kot stanje, za katerega so značilni bolnikovi običajni napadi kratkotrajne retrosternalne bolečine, ki se pojavijo v določenih situacijah (hitra hoja proti vetru, zlasti po jedi, med nemiri itd. .). Bolnika s stabilno angino pektoris je treba sistematično zdraviti, ni indikacij za njegovo nujno hospitalizacijo. Druga stvar je, če se je angina pektoris pojavila prvič v življenju ali so se njeni napadi pogostejši, če se je poleg angine pektoris pojavila angina pektoris v mirovanju, so se napadi začeli slabše odpravljati z nitroglicerinom, postajali so ostrejši ali daljši. Ta vrsta angine se imenuje nestabilna. Bolnike z nestabilno angino pektoris je treba jemati pod posebnim nadzorom, močno omejiti fizični in čustveni stres, spremljati njihov EKG in okrepiti zdravljenje z vazodilatatorji. V večini primerov je treba takšne bolnike hospitalizirati za intenzivno spremljanje in aktivno zdravljenje. Napadi nestabilne angine so tudi znanilci miokardnega infarkta.

Kot smo že omenili, ni vedno enostavno določiti jasne meje med angino pektoris in miokardnim infarktom. Včasih bolniki prestajajo nehud miokardni infarkt "na nogah", brez zdravniške pomoči. Vendar pa je za miokardni infarkt v začetnem obdobju bolj značilen nasilen in hud potek. Akutni miokardni infarkt se najpogosteje pojavi kot napad ostrih, prebadajočih, dolgotrajnih bolečin ali kot zelo boleč občutek stiskanja prsnega koša, kot da ga nekdo stiska v primež. Bolnik je prestrašen, nemiren, težko diha, hiti po sobi in ne najde prostora zase. Vzbujanje nadomesti šibkost, hladen znoj, še posebej, če bolečina traja več kot 1-2 uri.

Med takšnim napadom nitroglicerin, ki je pred tem lajšal stanje, skoraj ne zmanjša bolečine ali ima le kratkotrajen učinek. Sredi bolečine bolnik bledi, njegov utrip je šibek in pogost, dvig krvnega tlaka nadomesti njegov padec. To je najbolj nevarno obdobje bolezni. Potrebna je takojšnja zdravniška intervencija. Le z dajanjem posebnih zdravil rešilec ali urgentni zdravnik uspe obvladati napad, včasih pa je treba bolnika nujno hospitalizirati.

Če oseba prvič doživi napad angine ali se pojavi napad bolečine v prsnem košu, ki ga spremljajo šibkost, hladen znoj, slabost in bruhanje, omotica ali kratkotrajna izguba zavesti, je izjemno pomembno, da takoj pokličete zdravnika. Le zdravnik lahko oceni značilnosti določenih manifestacij bolezni in predpiše dodatne študije, katerih rezultati lahko postavijo natančno diagnozo, odločijo o potrebi po hospitalizaciji in priporočijo pravilno zdravljenje.

Vsi bolniki, pri katerih obstaja sum na miokardni infarkt, morajo biti v bolnišnici, kjer obstaja možnost natančnega pregleda, opazovanja in intenzivnega zdravljenja. Na specializiranih oddelkih so oddelki, kamor se pošiljajo posebej hudo bolne bolnike, da jim vzpostavijo stalno elektrokardiografsko spremljanje, okrepljeno spremljanje zdravstvenega in paramedicinskega osebja ter posledično pravočasno prepoznajo in zdravijo takšne zaplete miokardnega infarkta, ki jih 10- Pred 15 leti so veljali za nezdružljive z življenjem.

Pri nekaterih bolnikih se miokardni infarkt razvije nenadoma, skoraj brez predhodnikov, sredi navideznega popolnega zdravja. Če pa takšne "zdrave" ljudi pregledamo pred miokardnim infarktom, potem lahko velika večina odkrije določene znake ateroskleroze srčnih žil ali presnovne motnje, ki so se pojavile že dolgo pred srčnim infarktom.

Postavitev diagnoze miokardnega infarkta je včasih težavna. Pri prepoznavanju bolezni pomagajo elektrokardiogram, rezultati študije celične in biokemične sestave krvi ter podatki drugih pomožnih diagnostičnih metod.

V mnogih državah sveta se izvaja preventivni pregled prebivalstva za odkrivanje latentnega HBO in osnovne ateroskleroze koronarnih arterij. A zaenkrat takšni pregledi niso zelo razširjeni. Da bi dokazali, da je aktivna preventiva miokardnega infarkta nujna, bomo podali nekaj informacij o širjenju koronarne bolezni in nekaterih njenih zapletih.

Prevalenca koronarne srčne bolezni

Ni mogoče domnevati, da se ateroskleroza ni pojavila v starih časih. Tako so pri egiptovskih mumijah odkrili aterosklerotične žilne lezije. V ohranjenih starodavnih rokopisih Egipčanov, v Svetem pismu, so opisane srčne bolečine, podobne tistim pri angini pektoris. Hipokrat je omenil primere zamašitve krvnih žil. Zanimivi so opisi zoženih, vijugastih delov posod, ki jih je zapustil Leonardo da Vinci. Opozoril je tudi, da se takšne spremembe najpogosteje kažejo pri starejših ljudeh in predlagal, da negativno vplivajo na prehrano tkiv.

Od 18. stoletja so italijanski anatomi začeli opisovati primere rupture miokarda pri mrtvih, ki so v življenju trpeli zaradi bolečin v srcu. Znana je korespondenca angleških znanstvenikov V. Heberdena in E. Jennerja (70. leta XVIII stoletja), v kateri je E. Jenner navedel primere blokade koronarnih arterij pri bolnikih, ki so umrli zaradi napada angine pektoris (angina pektoris).

Ruska zdravnika V. P. Obrazcov in N. D. Strazhesko sta leta 1909 ustvarila sodobno razumevanje klinične slike in narave akutne koronarne bolezni srca. Doktrina koronarne bolezni se je še posebej hitro začela razvijati z uvedbo metode elektrokardiografije (EKG) v klinične študije. Leta 1920 je X. Purdy pokazal EKG spremembe, značilne za miokardni infarkt. Od leta 1928 se metoda EKG pogosto uporablja v naprednih kardioloških klinikah po vsem svetu. V našem času je elektrokardiološka študija v 12-15 odvodih postala integralna metoda za diagnosticiranje bolezni srca, ne le v stacionarnih, temveč tudi ambulantnih pogojih. Glede na rezultate EKG pregleda ljudi med fizičnim naporom je pogosto mogoče razkriti skrite koronarne motnje. Druge subtilne metode za diagnosticiranje miokardnega infarkta se izboljšujejo z določanjem aktivnosti nekaterih encimov v krvnem serumu, na primer kreatin fosfokinaze itd.

Tako lahko varno rečemo, da se miokardni infarkt ni pojavil v 20. stoletju. Kljub temu obstaja kompleks razlogov, ki so privedli do razširjenosti te bolezni v našem času.

Mnogi si ne predstavljajo celotne nevarnosti močnega povečanja števila primerov miokardnega infarkta in angine pektoris, saj se človeška psihologija postopoma obnavlja. Medtem pa obstajajo nesporne statistike, ki kažejo, da so miokardni infarkt in druge "koronarne katastrofe" postale glavni vzrok smrti v večini gospodarsko najbolj razvitih držav.

Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije so ugotovili, da se je v 70. letih XX stoletja umrljivost zaradi bolezni srca in ožilja med moškimi, starejšimi od 35 let, po vsem svetu povečala za 60%. Na mednarodnem simpoziju na Dunaju leta 1979 so poročali, da. od 2 milijonov letno zabeleženih smrti v Združenih državah Amerike je več kot polovica posledica bolezni srca in ožilja, vključno z več kot tretjino bolezni koronarnih arterij. V ZDA vsako leto zaradi bolezni koronarnih arterij umre okoli 650.000 ljudi.

Stopnje umrljivosti prebivalstva zaradi bolezni srca in ožilja, vključno s koronarno arterijsko boleznijo, za številne države so prikazane na sl. 7.

Na splošno v visoko razvitih državah od desetih ljudi, starejših od 40 let, pet umre zaradi bolezni srca in ožilja. V Nemčiji letno registrirajo približno 250 tisoč primerov miokardnega infarkta, število smrti zaradi te bolezni od leta 1952 do 1974 pa se je povečalo za 5-krat. V Sovjetski zvezi je leta 1976 zaradi aterosklerotične bolezni srca umrlo 514,4 tisoč ljudi, leta 1977 - 529,9 tisoč ljudi. Po podatkih Centralnega statističnega urada ZSSR za leto 1981 se je umrljivost zaradi bolezni srca in ožilja v državi stabilizirala, v nekaterih republikah Unije pa je bila težnja po zmanjšanju.

riž. 7. Umrljivost moških, starih 35-74 let, zaradi različnih bolezni na 100 tisoč prebivalcev v različnih državah

Izvedena je bila populacijska raziskava velikih skupin prebivalcev največjih mest naše države - Moskve, Leningrada in Kijeva, da bi ugotovili razširjenost koronarne arterijske bolezni med njimi in dejavnike, ki prispevajo k njenemu razvoju. Pričakovano je prišlo do rednega povečevanja prevalence koronarne arterijske bolezni z naraščanjem starosti pregledanih. Torej, med moškimi mesta Leningrad v starosti 20-29 let je razširjenost bolezni koronarnih arterij manjša od 1%, 30-39 let - 5%, 40-49 let - 9%, 50-59 let - 18 % in pri starosti 60-69 let - 28 %. Na splošno lahko rečemo, da je vsak šesti moški, star 50-59 let, in vsak četrti moški, star 60-69 let, gorovci. Leningrad trpi zaradi bolezni koronarnih arterij. Pri ženskah je bila razširjenost koronarne bolezni približno enaka kot pri moških, vendar so bile težje oblike koronarne bolezni manj pogoste. Po medicinski statistiki v mnogih državah ženske v predmenopavzi dobijo miokardni infarkt veliko manj pogosto kot moški. Zato je bila glavna pozornost namenjena preprečevanju te bolezni med moškim delom prebivalstva, čeprav je po rezultatih populacijskih študij, izvedenih v času Sovjetske zveze, potrebno izvajati ustrezne preventivne ukrepe med ženskami.

Zgoraj je bilo že omenjeno, da koronarna arterijska bolezen in miokardni infarkt nastaneta na podlagi aterosklerotičnih lezij koronarnih arterij srca. Sodobna medicinska literatura je polna opisov tako imenovanih dejavnikov tveganja za KBS, ki prispevajo k nastanku in napredovanju te bolezni. Najprej pa vam bomo poskušali povedati, kaj je ateroskleroza in kaj je njeno bistvo.

Občutek bolečine v srcu ali redno slabo počutje, povezano z nelagodjem v prsnem košu, gremo k kardiologu in po nizu pregledov vidimo tri skrivnostne črke v vrstici z oznako "diagnoza" - IHD. kaj je to? Ugotovimo.

Diagnoza: ishemična bolezen srca

Ishemična bolezen srca je poškodba sten miokarda, ki nastane zaradi okvarjenega delovanja krvnega obtoka, ki se lahko kaže tako v kronični kot v akutni obliki.

Zgodovina bolezni koronarnih arterij je pojav neravnovesja med zahtevano ravnjo oskrbe srčne mišice s krvjo in dejansko preostalo koronarno oskrbo s krvjo. Takšno stanje se lahko pojavi, če se je potreba po oskrbi s krvjo močno povečala, vendar se to ni zgodilo, ali pa se v normalnih pogojih raven moči pretoka krvi zmanjša. Nato se pojavijo različne spremembe v miokardu zaradi kisikovega stradanja tkiv, za katere je značilna prisotnost: distrofije, skleroze ali nekroze. Takšna stanja lahko obravnavamo kot samostojno bolezen ali sestavni del hujših oblik: miokardnega infarkta, angine pektoris, srčnega popuščanja, srčnega zastoja ali postinfarktne ​​kardioskleroze.

Tako lahko pri odgovoru na vprašanje "IHD: kaj je to" rečemo, da gre za pomanjkanje oskrbe s krvjo v tkivih miokarda, kar vodi do njegovih fizioloških sprememb, to je do razvoja ishemije.

Vzroki in dejavniki tveganja

V večini primerov so vzroki za ishemijo arterijska ateroskleroza različnih stopenj kompleksnosti, od prisotnosti plakov do popolne blokade lumena. V tem primeru se razvije bolezen, imenovana "angina pektoris".

Tudi v ozadju aterosklerotičnih sprememb se lahko pojavijo krči koronarnih arterij, zaradi česar se pojavijo najpogostejše oblike bolezni koronarnih arterij - to je angina pektoris, aritmija, hipertenzija.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju te bolezni, vključujejo:

• Arterijska hipertenzija, ki poveča možnosti za ishemijo za 5-krat.
• Hiperlipidemija povzroča razvoj ateroskleroze in posledično ishemijo.
• Kajenje. Nikotin povzroča stabilno krčenje mišičnega tkiva krvnih žil, kar poslabša krvni obtok po telesu.
• Oslabljena toleranca za ogljikove hidrate zaradi diabetesa mellitusa.
• Debelost in telesna nedejavnost postaneta predpogoja za razvoj ishemije.
• Dednost in starost.

Razvrstitev

"CHS: kaj je?" - se postavlja vprašanje za osebo in njegove sorodnike, če takšno diagnozo postavi zdravnik. Da bi razumeli, kakšna tveganja ima bolnik, se je treba obrniti na priporočila WHO za prepoznavanje in sistematizacijo oblik bolezni:

• Koronarna smrt ali srčni zastoj se običajno razvije nenadoma in je nepredvideno stanje. V primeru, da je tak bolnik oddaljen od drugih ljudi in ne more poklicati pomoči, lahko nastopi nenadna smrt po srčnem infarktu.
• Angina, ki je stabilna, po infarktu, spontana.
• Neboleča oblika ishemije.
• Miokardni infarkt.
• Postinfarktna kardioskleroza.
• aritmija.
• Odpoved srca.

IHD: simptomi

Glede na obliko, v kateri se razvije ishemija, so lahko klinične manifestacije različne. Vendar pa bolezen praviloma ni trajna, ampak periodična, ko se lahko izmenjujejo stanja poslabšanja in popolna odsotnost simptomov. Najpogosteje se bolniki z diagnozo koronarne arterijske bolezni ne zavedajo prisotnosti srčne bolezni, saj ne čutijo stalnih tegob ali rednih bolečin v predelu srca. Zato se lahko bolezen razvije več let in jo poslabšajo druga stanja hujše oblike.

Pri IBS se lahko simptomi kažejo na naslednji način:

• Bolečina v predelu srčne mišice, zlasti pri fizičnem naporu in stresnih razmerah.
• Bolečina, ki se pojavi na levi strani telesa: v hrbtu, roki, levi strani čeljusti.
• Zasoplost, hiter srčni utrip, občutki ritmične odpovedi.
• Stanje splošne šibkosti, slabosti, omotice, prekomernega potenja.
• Otekanje v spodnjih okončinah.

Redko se zgodi, da se vsi ti simptomi pojavijo hkrati, da dajo popolno sliko o dogajanju. Vsak občutek neugodja v prsnici ali prisotnost zgoraj navedenih simptomov, zlasti ob stabilnem ali pogosto ponavljajočem se pojavljanju, pa bi moral biti signal za preiskavo za prisotnost koronarne arterijske bolezni v kateri koli od oblik.

Napredovanje bolezni

Možni zapleti pri ishemični bolezni so poškodbe ali funkcionalne spremembe v stanju miokarda, ki povzročijo:

• Kršitve diastolične in sistolične funkcije.
• Razvoj aterosklerotičnih lezij.
• Kršitve kontraktilne funkcije levega prekata srca.
• Motnje avtomatske kontraktilnosti in razdražljivosti miokardnega tkiva.
• Nezadostna raven ergonomije in presnove miokardnih celic.

Takšne spremembe lahko povzročijo znatno in dolgotrajno poslabšanje koronarne cirkulacije in lahko napredujejo v srčno popuščanje.

Diagnoza IHD

Ishemijo je mogoče odkriti z uporabo različnih metod instrumentalnega opazovanja in analize skupaj, pa tudi med začetnim pregledom bolnika in zbiranjem anamneze.

Pri izvajanju ustnega anketiranja kardiolog opozori na bolnikove pritožbe, prisotnost nekaterih neprijetnih občutkov v predelu srca, redne padajoče edeme v spodnjih okončinah, pa tudi cianozo kožnih tkiv.

Laboratorijska diagnostična analiza se uporablja za preučevanje prisotnosti specifičnih encimov, katerih raven se povečuje s pojavom koronarne arterijske bolezni, to so: kreatin fosfokinaza, aminotransferaza, mioglobin.

Poleg tega je predpisana študija ravni sladkorja v krvi, holesterola, lipoproteinov, trigliceridov, ravni androgene in antiandrogene gostote, nespecifičnih markerjev citolize.

Najbolj informativne in obvezne so študije EKG in EchoCG. Omogočajo vam, da zaznate najmanjše spremembe v delu miokarda, pa tudi vizualno ocenite velikost in stanje srčne mišice, njenih ventilov, prisotnost hrupa v srcu in njegovo sposobnost krčenja.

V zgodnjih fazah razvoja, ko ni izrazitih simptomov, ki bi jih lahko zabeležili med anketo ali standardnimi študijami, se takšne EKG študije uporabljajo, ko je srčna mišica s posebno obremenitvijo v obliki telesnih vaj, ki pomagajo prepoznati najbolj manjše spremembe v stanju miokarda.

Ob občasnih občasnih simptomih se lahko uporablja tudi Holterjevo dnevno EKG spremljanje, katerega bistvo je, da en dan spremljamo delo in stanje srca na prenosni napravi, da bi zabeležili spremembe v delu srca. Takšna študija se najpogosteje uporablja pri razvoju angine pektoris.

Na podlagi diagnoze koronarne arterijske bolezni je mogoče predpisati zdravljenje in preventivo tako preventivno, za preprečevanje hujših oblik, kot tudi kot rehabilitacijsko terapijo. Metode lahko zajemajo tako tradicionalno kot tradicionalno medicino.

Zdravljenje

Pri diagnosticiranju in ugotavljanju diagnoze koronarne bolezni je zdravljenje sestavljeno iz uporabe različnih pristopov, katerih cilj je doseči najboljši rezultat, in sicer:

• Terapija z zdravili.
• Zdravljenje brez zdravil.
• Izvajanje operacije obvoda koronarnih arterij.
• Uporaba metod angioplastike koronarnih žil.

Zdravljenje z zdravili za koronarno arterijsko bolezen je predpisovanje zdravil: zaviralcev beta, antitrombocitov, hipoholesterolemičnih zdravil. Lahko se predpišejo tudi diuretiki, nitrati, antiaritmična zdravila.

Vpliv nemedikamentne korekcije na stanje je v predpisovanju posebne prehrane in odmerjene telesne dejavnosti, lahko pa se uporabljajo tudi zeliščni pripravki in kontrastni vodni postopki.

Kadar je bolezen koronarne srčne bolezni slabo primerna za medicinsko zdravljenje, se lahko zastavi vprašanje o potrebi po operaciji koronarnega obvoda ali koronarne angioplastike.

Metoda presaditve koronarnih arterij je sestavljena iz nalaganja avtovenske anastomoze, ki zaobide mesto zožitve arterij in s tem zagotovi normalno oskrbo s krvjo na poškodovanem območju miokarda. Koronarna angioplastika je razširitev krvnih žil z vgradnjo posebnih balonov vanje in impliciranjem okvirnih struktur, ki zagotavljajo normalen pretok krvi skozi lumen žile.

Napoved

Ko je postavljena diagnoza koronarne arterijske bolezni, je predpisano zdravljenje za zaustavitev nadaljnjega razvoja in preprečevanje njenih hujših oblik. Vendar so spremembe v stanju miokarda nepopravljive, zato nobena od vrst zdravljenja ne bo privedla do popolnega zdravljenja.

Preprečevanje bolezni koronarnih arterij

Kot preventivni ukrepi je najučinkovitejša odprava dejavnikov nevarnosti, ki izzovejo razvoj bolezni, in skladnost s posebno prehrano, pa tudi vaje z zmerno telesno aktivnostjo.

Ko ste prejeli odgovor na vprašanje: "Diagnoza IHD, kaj je to?" - najprej je treba poiskati nasvet od kardiologa in upoštevati vsa njegova priporočila ter resno vzeti možne posledice v odsotnosti zdravljenja in preventivnih ukrepov.

Koronarna arterijska bolezen (CHD) je, ko srce trpi zaradi prenehanja ali zmanjšanja oskrbe s krvjo. Razlog za to so boleči procesi, ki se pojavljajo v koronarnih žilah.

Lažje je reči, da je IHD splošno ime bolezni, kar pomeni še več bolezni (angina pektoris, miokardni infarkt ipd.) in nastanejo zaradi slabše dovajanja krvi v srce zaradi dejstva, da so koronarne žile prizadeti zaradi ateroskleroze (aterosklerotični plaki, vazospazem, tromboza).

Poglejte si sliko, ki prikazuje, kako izgleda čista in zdrava koronarna žila (na desni) in kako z notranje strani (levo) prizadene aterosklerozo.

Da bi oseba razvila bolezen, kot je angina pektoris, je potrebno, da ateroskleroza prizadene približno 50 % površine ene od koronarnih žil, kar se ne zgodi v enem dnevu, mesecu ali letu.

Kaj povzroča bolezen koronarnih arterij (IHD)?

Številne študije so pokazale, da ljudje, ki se redno ukvarjajo s fizičnim delom, manj pogosto zbolijo za koronarno boleznijo kot ljudje, ki se ukvarjajo z duševnim delom.

Prvi in ​​glavni dejavnik pojav koronarne arterijske bolezni je hipertenzija. Pri 70% bolnikov s koronarno arterijsko boleznijo je ta bolezen nastala v ozadju hipertenzije, ko visok krvni tlak dolgo ostane nad 160/95. Ateroskleroza in krč koronarnih žil se pri hipertenziji razvijeta veliko hitreje, zato je pomembno, da hipertenzijo zdravimo v zgodnjih fazah.

Drugi dejavnik je sladkorna bolezen. Pri sladkorni bolezni je motena presnova beljakovin in lipidov, kar prispeva tudi k razvoju ateroskleroze.

Tretji dejavnik - kajenje. Mnogi kadilci ne verjamejo, da nikotin vpliva na srce, vendar statistika kaže, da ljudje, ki kadijo, pogosteje zbolijo za miokardnim infarktom kot nekadilci. In za to obstaja razlaga:
Pri kajenju se poveča strjevanje krvi, kar prispeva k nastanku tromboze, hkrati pa nastanejo krči koronarnih žil, kar vodi v spremembo koronarnih žil.

Četrti in stabilen faktor je debelost. Pri debelosti se ateroskleroza razvija veliko intenzivneje in večkrat pogosteje kot pri ljudeh z normalno težo. Količina holesterola pri ljudeh s prekomerno telesno težo se močno poveča, sedeči način življenja, ki ga vodijo debeli, pa hitreje prispeva k razvoju ateroskleroze in bolezni koronarnih arterij.

ni izključeno in genetski dejavnik . Večkrat je bilo ugotovljeno, da otroci tistih ljudi, ki so zboleli ali trpijo za koronarno arterijsko boleznijo, zbolijo za to boleznijo 5-krat pogosteje kot otroci zdravih ljudi.

Obstajajo 4 oblike koronarne bolezni srca:

Prva oblika je ANGINA je ena izmed mnogih oblik koronarne srčne bolezni. V ljudstvu se imenuje "angina pektoris". Pojavi se, ko zaradi prihajajoče ishemije miokard ni dovolj oskrbovan s krvjo.

Glavni in glavni vzrok za angino pektoris je ateroskleroza koronarnih žil srca, neredko pa so vzrok za angino pektoris: koronaritis, miokarditis, sifilitični aortitis itd.

Kakšni so simptomi in znaki angine pektoris?

Glavni simptom angine pektoris je bolečina v levi strani prsnega koša.

Te bolečine so hude in paroksizmalne. Ni nenavadno, da se ta bolečina, ki se najprej pojavi na levi strani prsnega koša, razširi na levo roko, vrat ali levo lopatico.

Bolečina ima lahko kompresijski značaj – takrat ima oseba občutek, da je nekdo močno stisnil (stisnil) srce od znotraj in tak sindrom bolečine traja več minut.

Bolečina je lahko tudi zbadajočega značaja - takrat ima oseba občutek močnega zbadanja v predelu srca in ne more vdihniti ali izdihniti zraka iz prsnega koša. Ta bolečina traja tudi nekaj minut.

Te bolečine se lahko pojavijo med jedjo ali hojo. Pogosto se pojavijo, ko gredo iz vročine v hladno. Ko se bolečina pojavi pri hoji, hitro preneha, če se oseba ustavi.

Na samem začetku te bolezni se napadi bolečine pojavijo redko in le med fizičnim naporom ali močnim čustvenim vznemirjenjem. Toda potem takšni napadi postanejo pogostejši in se pojavijo tudi, ko oseba miruje.

V takih trenutkih je treba hitro dati tableto nitroglicerina ali validola pod jezik, nato bolečina izgine v 1 minuti.

Če bolečine nitroglicerin ali validol ne ustavi popolnoma, potem takšna angina ni znak koronarne arterijske bolezni, ampak je refleksne narave. Refleksna angina pektoris se vedno pojavlja v ozadju drugih bolezni, kot so diafragmatska kila, holecistitis, napenjanje črevesja, razjeda na želodcu, rak kardinalnega dela želodca itd. In da bi se znebili takšne angine pektoris, je treba je potrebno za zdravljenje bolezni, proti kateri se kaže.

Druga oblika ishemične bolezni srca MIOKARDNI INFARKT.

Kaj je miokardni infarkt?

Kaj povzroča miokardni infarkt?

miokard- mišično tkivo srca, ki se krči, potiska kri. To je glavni del celotne mase srca.

Ko pride do miokardnega infarkta, to pomeni, da del miokarda (mišičnega tkiva) zaradi blokade ene od koronarnih žil ne dobi prehrane.

Slika prikazuje srce, krog pa prikazuje, kje je prišlo do blokade v koronarni žili.

Zaradi takšne blokade se na tem področju miokarda (srca) pojavi nekroza ali drugače - celična smrt (na sliki je označena z modrimi pikami).

Glede na velikost prizadetega nekrotičnega območja je miokardni infarkt drobno žariščni in veliko žariščni.

Masivni infarkt - to pomeni, da je več kot polovica mase srca (miokarda) prizadeta z nekrozo. Le redkokdo bolnik preživi tak napad.

Kakšni so simptomi in znaki miokardnega infarkta?

Obstajajo tri oblike te bolezni: astmatične bolečine in bolečine v trebuhu.

Astmatična oblika je lahko neboleča. Na tej točki pride do odpovedi levega prekata, podobno kot pri srčni astmi.

V boleči obliki se miokardni infarkt začne, tako kot angina pektoris, s hudo bolečino v predelu srca (leva stran prsnega koša).

In pri trebušni obliki - bolečina se pojavi v predelu prsnega koša, vendar bližje želodcu.

Toda pri vseh oblikah bolečine (če obstaja) ne ustavita validol in nitroglicerin, kot pri angini pektoris. In še močnejša zdravila proti bolečinam ga ne odpravijo. Pacient v tem trenutku bledi, oziroma njegov obraz postane siv. Obli ga hladen znoj. Pogosto hkrati človek hiti in postane izjemno nemiren. Med napadom nista izključena slabost in bruhanje. Krvni tlak običajno pade, utrip pa postane tih in pogost.

Koliko napadov miokardnega infarkta je lahko?

in Kateri je najnevarnejši napad miokardnega infarkta?

Napad miokardnega infarkta se zgodi:

primarniče oseba pred tem nikoli ni imela motenj koronarne cirkulacije;

ponovilče se je srčni infarkt razvil drugje v srčni mišici nekaj časa po prvem in

ponavljajoča se, če se je srčni infarkt razvil po 2 - 3 mesecih na istem mestu, kjer je bil primarni.

Odvisno od tega, koliko odstotkov celotne površine miokarda je prizadetih z nekrozo, so lahko napadi manj smrtno nevarni in zelo nevarni.

Zaradi dejstva, da del srčne mišice preneha delovati, je srčni ritem moten, posledično se lahko pojavita tahikardija in ekstrasistola. Zapletov po srčnem infarktu je veliko, večina pa je usodnih, če se bolniku pravočasno ne zagotovi usposobljena, nujna medicinska pomoč. In v večini primerov je to nujna kirurška intervencija.

Ali je koronarno srčno bolezen mogoče pozdraviti?

Seveda lahko, če nisi len. Na svetu ni takega zdravila, ki bi ga enkrat vzel in si zdrav.

Če želite znova postati zdravi, morate dolgo in trdo delati do tega. Spodaj so opisana zdravila tradicionalne medicine, ki resnično pomagajo.

Tretja oblika CAD je akutna koronarna insuficienca., vendar je ne bomo opisovali, saj je eden od znakov te akutne (tj. nenadne) bolezni smrt bolnika. Pojavi se zaradi koronalne ateroskleroze, ki prizadene več kot 60 % koronarnih žil.

Četrta oblika bolezni koronarnih arterij je odpoved krvnega obtoka. ali motnje srčnega ritma. To je neboleča oblika koronarne bolezni in tako kot zgoraj opisane bolezni izvira iz srčnih žil.

Ljudska zdravila za zdravljenje bolezni koronarnih arterij

Tisti, ki poznajo ali so prebrali vzroke koronarne arterijske bolezni, so že razumeli, da je res mogoče ozdraviti ishemijo le s čiščenjem žil pred aterosklerozo in krvnimi strdki.

In da bi bile žile vedno čiste in zdrave, je treba znižati raven holesterola v krvi in ​​piti tiste zdravilne poparke, ki redčijo kri in je ne zgostijo.

Recept 1.

Tinktura česna ali eliksir mladosti.

Ni naključje, da podajamo ta prvi recept. Vsi, ki so kdaj uporabljali to tinkturo pri zdravljenju, soglasno govorijo o čudežni lastnosti česnove tinkture, da zdravi srčne bolezni. Jemlje se pri vseh boleznih srca in ožilja (hipertenzija, ishemija, ateroskleroza,

Jaz, avtor teh vrstic, osebno potrjujem njihove besede. Moja mama je trpela za hipertenzijo, vsak dan je jemala tablete, a so le za nekaj časa znižale pritisk. Potem ko je popila več kur česnove tinkture, je njen pritisk že nekaj let normalen.

Zdaj pa sam recept:

250 gramov olupljenega česna (najbolje domačega, ne kupljenega) je treba zdrobiti v keramičnem ali lesenem možnarju. Zakaj česna ne zmeljemo skozi mlinček za meso ali ga naribamo na strganju? Dejstvo je, da česen v stiku s kovinskimi izdelki izgubi polovico svojih zdravilnih lastnosti.

Takoj, ko je česen dobro zmečkan in daje sok, ga napolnite s 96% alkoholom - 250 gramov. Z leseno lopatico dobro premešamo, vse prelijemo v temno steklenico ali kozarec. Česen je treba infundirati 2 tedna. V tem času sestavo včasih (vsak drugi dan) pretresite, da alkohol vpije čim več koristnih snovi iz česna.

Po dveh tednih filtrirajte tinkturo (po možnosti skozi tanko krpo) in začnite jemati ta eliksir mladosti 3-krat na dan 30 minut pred obroki po naslednji shemi:

Prvi dan - 1 kapljica. Tinkturo je treba nakapati v 50 ml (pol kozarca) mleka(z drugimi tekočinami je nemogoče).

Drugi dan - 2 kapljici, tretji dan - 3 kapljice in tako naprej.

15. dan vzemite 15 kapljic, nato pa boste zmanjšali eno kapljico na dan, kot sledi:

16. dan - po 14 kapljic, 17. dan - po 13 kapljic, 18. dan - po 12 kapljic in tako boste 29. dan dosegli 1 kapljico.

Ko 29. dan popijete 1 kapljico 3-krat na dan, potem od naslednjega (30.) dne pijete tinkturo po 25 kapljic 3-krat na dan, dokler ni celotne tinkture. To je en tečaj za sprejem.

Kolikokrat in v kakšnem časovnem obdobju opraviti tak tečaj, je odvisno od stanja vaših plovil.

Moja mama ima na primer rahlo prekomerno telesno težo in je bila v začetni fazi sladkorne bolezni, zato je v petih letih hodila na tečaje enega za drugim. Potrebni so samo 3 tečaji. Že dva tedna po začetku jemanja tega eliksirja se ji je krvni tlak normaliziral, povrnil se je spanec, izginili so glavoboli, izboljšalo se ji je razpoloženje.

Če imate le začetno stopnjo bolezni, je dovolj, da očistite žile na ta način enkrat na 5 let.

Zdravilne formulacije, infuzije in tinkture česna so kontraindicirane, če ima bolnik hiperacidni gastritis.

Recept številka 2.

Obstaja zelo dober in preverjen recept za koronarno srčno bolezen. Tablete in injekcije pomagajo začasno, vendar ta recept lajša popadke veliko bolje in, kar je najpomembneje, dlje časa.

Recept je zapleten, vendar je po stopnji zdravljenja preprosto nenadomestljiv.

Za začetek morate vzeti 50 gramov naslednje komponente:

1. Sadje pasjega šipka
2. borovi brsti
3. Sagebrush
4. rman

Vse komponente prelijemo s tremi litri navadne, a čiste vode in pustimo 3 ure, da se suhe komponente zmočijo.

Po določenem času vse skupaj damo kuhati v emajlirano posodo. Ogenj naj bo zelo, zelo šibek, da voda v ponvi ne vre veliko, ampak počasi blodi 2 uri. Tesno zaprite pokrov lonca.

Nato ponev ovijte z nečim toplim, da se kuha še 24 ur.

Po 24 urah dodajte filtrirani infuziji:

1. Ekstrakt čage- 200 gramov
2. Sok listov aloe- 200 gramov
3. srček- 500 gramov
4. konjak- 250 gramov.

Zdaj postavite to sestavo v temen prostor, vendar za 4 dni, nato pa lahko začnete zdraviti IHD tako, da vzamete sestavo 3-krat na dan.
Piti ga je treba 2 uri pred obroki, 1 čajno žličko. Tečaj je 2-3 mesece (če je manj, se lahko napadi čez nekaj časa znova pojavijo).

Recept številka 3. Plodovi gloga (BOTWARE).

Zberemo 3 žlice suhih glogovih kroglic, jih prelijemo z 0,5 litra vrele vode in sadje kuhamo na majhnem ognju približno 10 minut, juho vztrajamo še uro ali dve. Pijte 150 ml (nekaj več kot pol kozarca) pred obroki trikrat na dan in 4. pred spanjem. To zdravilno pijačo morajo jemati vsi bolniki z aterosklerozo, hipertenzijo, omotico, nespečnostjo, angino pektoris, palpitacije.

Dnevni vnos - mesec - to je tečaj, potreben je odmor - 10 - 14 dni in ponovno pijte. Za eno leto je potrebno narediti 6-7 takšnih tečajev.

Z dolgotrajnim zdravljenjem z decokcijo gloga se učinkovitost izboljša tudi pri bolnikih s hudo aterosklerozo. Hkrati se visok krvni tlak zniža (stabilizira), spanec postane močan in dolg. Izboljša se krvni obtok v srčni mišici (v miokardu) in v možganih, prepreči se preobremenitev in obraba srca.

Recept številka 4. Tinktura plodov gloga (na alkoholu) deluje enako kot odvarek, rezultat jemanja tinkture pa je enak odvarku.

V možnarju pretlačite pol kozarca plodov gloga in zmešajte s 100 ml alkohola.

Počakati morate 3 tedne, da plodovi dajo vso svojo zdravilno moč poparku (včasih ga je treba stresati) in po precejenju jemljete 1 žličko 3-krat na dan.

Potek, odmor in število tečajev na leto so enaki kot pri uporabi decokcije, le infuzija še vedno pomaga pri tirotoksikozi in živčnem vznemirjenju.

Glavni vzrok bolezni srca je ateroskleroza, zato si oglejte več receptov na.

Recept številka 5. Od Bolotova.

S srčnimi boleznimi, pa tudi nezmožnostjo ukvarjanja s športom, res lahko s pomočjo parnika, izboljšajo delovanje srca in zelo močno (vsaj 10 - 20 postopkov s tedenskimi odmori). Pravzaprav je enostavno doseči tak rezultat, da se lahko ne glede na starost popolnoma znebite težav s srcem. Ne smemo pozabiti tudi, da je zelo pomembno, da dnevno zaužijemo 0,1 grama suhe hrane. siva zlatenica v prahu. Njegova grenkoba stimulira trebušno slinavko in začne proizvajati zadostno količino inzulina, ki pa razgrajuje sladkorje, kar zagotavlja proizvodnjo adrenalina in prehrano za srce. Izogibajte se kuhanju z rastlinskimi maščobami, saj se v telesu spremenijo v sušilno olje, to pa ni samo strup za ledvice, ampak tudi za žile srca.

V kopeli se morate le dobro potiti, ne pregrevati in ne bičati z metlo. Uro pred parno sobo pojejte 100 gramov kuhanega živalsko srce, vsebuje veliko elementov v sledovih, ki so potrebni za normalno prehrano vašega glavnega organa. 15 minut pred vstopom v parno sobo popijte pol kozarca srčen kvas. Obvezno po parni sobi sporočilo celega telesa za izboljšanje krvnega obtoka. V tem trenutku bo srce delovalo na pol, medtem ko bo masažni terapevt prevzel breme destilacije krvi. Prosite nekoga, ki vam je blizu, da začasno postane vaš masažni terapevt.

Recept za srčni kvas.

Za 3 litre vode dodajte 1 skodelico sive zlatenice ali lisičarke, ali adonisa, ali šmarnice, ali žajblja (karkoli imate), + 1 skodelico sladkorja, 1 čajno žličko kisle smetane. Grlo kozarca zavežite z gazo in pustite, da fermentira na toplem 2 tedna. Enkratni odmerek je pol skodelice.

Kmalu bomo dodali še več receptov.