특정 복잡한 것들의 의미론적 문서. 아라피아

agraphias의 분류(문자 부패 메커니즘에 따라 다름): 1. 광학 2. 광학-공간 3. 광학-기억제(강조 표시된 소리는 문자와 상관 관계가 없으며 단어 및 문자에 대한 기억이 저하됩니다. 중간 시간 영역이 영향을 받습니다. 음향 분석기와 시각 분석기 간의 관계가 중단됩니다. 지각 및 기억의 양이 저하됩니다.) 4. 수술 불가지론자(실행증과 관련되어 종종 운동 및 운동 감각, 글자의 시각적 공간적 이미지는 보존되지만 글씨는 서예적으로 아름답지 않습니다)

32. 광학 실증의 특성 및 교정 방법.

핵심 결함: 미시 기호에 대한 비감수성, 즉 문자 쓰기에서 의미 있는 역할을 수행하고 음소를 문자 및 문자소로 해독하는 작업이 중단됩니다. 문자의 시각적 이미지가 붕괴되고, 문자와 특정 소리의 연결이 붕괴되어 문자를 인식할 수 없게 됩니다. 문자는 특정 소리를 나타내는 기능을 수행하지 않습니다 => 문자소의 분해. 기본적인 실수: 1. 그래픽 스타일이 유사한 문자 대체(o-a-e, i-y-p-n, sh-n-p, s-x-k, b-v-r, g-p-t , n-p) 2. 문자 혼합, 쓰기는 느린 임의성이 특징입니다.

회복적 학습: 목표: 1. 주제 이미지의 형성 2. 가까운 주제 이미지의 구별 3. 목적어-단어 연결의 복원 4. 문자의 광학적 이미지의 형성 5. 문자 이미지의 구현.

알고리즘: 1. 강조된 소리를 지정하고 단어를 형성합니다. 소리는 문자에 해당합니다. 편지의 개요를 분석하는 작업을 수행합니다. 편지가 올바르게 작성되었는지 여부를 비교합니다. 문자의 운동 이미지가 개발됩니다(공중, 손바닥, 테이블 위에 쓰기). 2. 이 기술은 문자를 재구성하는 것을 목표로 합니다. 주요 목표: 그래픽 이미지에 따라 유사한 문자 구별 3. 재구성을 목표로 하지 않는 기술 4. 표의 문자 기술 - 소리 문자 수정: 문자의 윤곽은 구두 지시에 따라 고정됩니다. 글자의 윤곽은 어떤 물체와의 유사성에 따라 지정됩니다.

33. 광학-공간 실증(opa)의 특성 및 교정 방법.

OPA는 문자를 작성할 때 문자의 공간 이미지 위반, 공간에서 문자 요소의 조정 위반과 관련이 있습니다. 이 형태는 공간적 인식 불능증과 연관되어 있으며 의미론적 실어증에서 더 자주 관찰됩니다. kgm의 정수리-후두 부분 위반(문자에 대한 전체적인 시각적 인식 수행, 문자 이미지를 문자소로 변환, 메모리에 이미지 저장, 문자 이미지 구별 및 서면 구현): 1. 공간 인식이 흐트러짐, 글자의 공간적 위치에 대한 생각 => 글자의 기록이 자소로 흐트러짐 => 거울 쓰기 2. 글자가 뒤섞여 있어서 때로는 정확하게 쓰기도 하고, 때로는 거울처럼 쓰기도 하고, 거기에 쓰기에 실수가 많기 때문에 문자 3의 올바른 배치를 찾습니다. 문법(전치사의 잘못된 사용 및 생략).

회복 훈련: 첫 번째 방향: 1. 공간 인식 회복: 자신의 신체 다이어그램 복원; 주변 공간 구성 복원(오른쪽, 왼쪽, 위, 아래) 2. 문자의 시공간 이미지 업데이트 작업: 단어가 호출되고 그림과 연관되어 첫 번째 소리가 납니다. 단어가 강조 표시됩니다. 소리는 문자에 해당합니다. 편지의 윤곽이 분석됩니다(어떤 요소로 구성되어 있는지, 편지 요소가 향하는 위치). 소리는 문자, 다양한 글꼴 및 문자의 3차원 이미지와 상호 연관됩니다. 정확하고 잘못된 문자 철자가 제공됩니다. 편지 개요가 다시 분석됩니다. 문자의 올바른 철자가 강화됩니다. 방향 2: 언어의 논리적, 문법적 구조에 대한 이해 위반으로 인해 발생하는 쓰기 위반과 관련됩니다.. (의미 론적 실어증에 필요) 단계: 1. 속격의 관계에 대한 이해를 발전시킵니다. 2. 생물의 관계에 대한 이해 형성 3. 전치사 작업: 객체 조작 및 공간에서의 위치 조작, 전치사 체계 사용, m/d 객체 간의 상호 작용은 화살표로 표시됩니다. 4. 전치사 형성 및 이해 비교 구성: 주어진 기준에 따른 분류 + 개체 비교, 스케치할 수 있는 개체, 서명, 실제 개체를 특징 강조와 비교, 테이프 녹음 기술 사용, 두 문장 중 한 문장 작성: 비교 구조의 한 문장 작성.

광학적 실증

글쓰기 과정은 단어의 소리, 운동 감각 및 동적 구성 분석에만 국한되지 않는 것으로 알려져 있습니다. 소리가 나는 단어에서 분리된 소리는 다시 암호화되어 해당 기호(문자)의 형태로 기록되어야 합니다. 글쓰기는 종종 복잡한 구조의 바로 이 연결고리에서 중단됩니다. 좌반구 피질의 하두정엽과 후두엽 영역은 시각적 경험과 공간 구성의 통합과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 뇌의 이러한 영역이 손상되면 광학 및 시공간 인식과 글자의 이미지 표현이 중단되어 광학 실증과 같은 쓰기 장애의 기초가 됩니다. 이러한 유형의 실증은 영지 장애 증후군에서 고려됩니다. 진료소에서 접하게 되는 가장 흔한 광학 실증은 광학적, 광학적 공간적, 광학적 기억 상실 형태의 쓰기 장애입니다.

모든 광학적 agraphia의 본질은 이 경우 문자소가 음성 단위가 아니라 시각적, 시각적 공간적 표현 이미지로 중단된다는 것입니다. 모든 형태의 광학적 agraphia에서 소리를 문자로 기록하는 것이 중단됩니다.

하부 두정엽 영역의 손상은 시공간 이미지와 문자소의 물리적화(또는 중단) 결함으로 이어지며, 이는 광공간 실서증의 쓰기 장애의 중심 메커니즘입니다. 이러한 경우 환자는 작성해야 하는 글자인 자소의 그래픽 이미지를 유지하지만 글자 요소의 공간적 배열이 중단됩니다. 환자는 공간 방향이 명확한 편지를 쓸 때 특히 어려움을 겪습니다. (i-p, e-e, b-d등), 이는 이러한 형태의 쓰기 장애의 핵심 결함입니다. 이 쓰기 장애는 공간 지각 및 이미지 장애 증후군에서 발생합니다. 환자는 공간에서 방향을 잡는 데 어려움을 겪습니다. 방을 찾을 수 없고 셔츠나 가운을 올바르게 입을 수 없으며 "왼쪽"과 "오른쪽", "아래"와 "위"를 혼동합니다. 이 증후군에서는 공간 계산 불능증이 자주 발생합니다. 쓰기 장애의 임상상에서는 문자 그대로의 공간 단락, 필요한 글자 검색 또는 글을 쓸 때 글자의 필수 요소의 공간 배열에 대한 의식적 검색이 우선입니다. 장애의 심리적 그림에서 가장 먼저 나타나는 것은 공간 이미지와 표현의 결함, 글을 쓸 때 공간에서 글자 요소의 조정 위반입니다.

중앙과제이러한 실증 사례에서 글쓰기를 위한 회복적 학습은 시각적 공간적 개념의 복원, 공간 탐색 능력, 문자의 공간적 방향과 그 의미 사이의 연결에 대한 인식 등입니다.

또 다른 유형의 광학 기록증은 특정 소리를 나타내는 문자의 일반화된 광학 이미지 손실을 포함합니다. 이 경우 문자소는 특정 소리를 지정하는 기능을 수행하지 않습니다. 이러한 형태의 실어증이 있는 환자는 말소리를 잘 분리할 수 있지만 지속적이고 일반화된 문자 이미지가 붕괴됩니다. 편지의 불변성과 일반성을 위반하는 것은 중앙 메커니즘광학적 그래프증. 중앙 결함이 경우 문자의 광학 이미지 차별화를 위반하고 일부 문자를 광학 이미지 및 디자인이 유사한 다른 문자로 대체합니다. (a-o-e, i-p-n, sh-i-p, s-h-k, v-r, b-v-r등.).

임상사진에서는광학 agraphia는 필요한 문자 검색, 한 문자를 디자인이 유사한 다른 문자로 바꾸는 것과 같은 오류(문자 그대로의 광학 단락), 쓰기 과정의 느림 및 자의성을 보여줍니다. 심리적 그림에서이러한 형태의 실어증에 대한 장애는 한편으로는 글자의 흐릿한 이미지, 의미를 전달하는 필수 구성 요소, 즉 미세 표시의 분리 결함이 특징입니다. (b-c, i-번째, g-p-t, n-p등) 및 다른 한편으로는 편지의 일반화 된 이미지가 붕괴되고 특정 주제에만 고유하고 개인적이고 고유한 이미지로 대체됩니다 (예를 들어 일부 환자는 편지를 쓸 수 있음) 디어떻게 디,편지 아르 자형- 어떻게요? 아르 자형등.). 문자 이미지 일반화의 결함으로 인해 이 환자들은 한 문자소(D, O, 디).이와 관련하여 이러한 형태의 agraphia를 사용하면 손으로 쓰거나 인쇄한 한 글꼴로 쓰는 것이 종종 더 안전하며 한 글꼴에서 다른 글꼴로 전환하는 것이 어렵거나 완전히 불가능합니다. 우선, 독립적인 글쓰기와 받아쓰기와 같은 글쓰기 유형은 손상되고 복사는 더 온전하게 유지됩니다.

이런 유형의 agraphia는 다음과 같습니다. 증후군광학 물체 인식증. 중앙과제광학적 글씨증을 이용한 글쓰기 회복 학습은 사물, 문자, 숫자의 지속적이고 일반화된 이미지 표현을 복원하고 미세하게 차별화된 사물 인식과 문자 인식을 복원하는 것입니다.

재활 훈련에서는 다음과 같은 방법과 운동이 매우 효과적으로 사용됩니다. 문자의 광학적 이미지를 복원하는 가장 유용하고 효과적인 방법은 유사한 디자인의 문자에 대한 미묘한 차별화된 인식을 복원하는 것입니다. (n, p, i),'문자 재구성' 기술이다. 이러한 연습은 먼저 행동의 물질적 형태 수준에서 수행됩니다. 환자에게 주어진 한 글자(나무 또는 플라스틱 등)에서 환자는 가능한 모든 다른 글자를 구성하고 매번 다른 글자에 누락된 요소를 보완합니다. 그 사람 앞에 누워 있거나, 주어진 한 글자에서 불필요한 요소를 제거하거나 (복합 글자를 갖는 것이 좋습니다).

운동감각(촉진), 발음, 청각 및 문자 디자인에 대한 언어적 의식 분석을 포함한 일련의 순차적 작업을 수행한 후 환자는 일련의 동일한 작업을 수행하도록 이동되지만 구체화된 수준에서 수행됩니다. - 주어진 문자의 그림을 완성하고, 마지막으로 첫 번째 단계가 끝나면 이미 아이디어 수준(“마음 속”)에 있는 환자는 주어진 문자와 구두 목록을 사용하여 전체 일련의 작업을 수행합니다. 그리고 주어진 글자를 재구성하여 만들 수 있는 모든 글자를 쓰세요. 이러한 작업은 알파벳 문자에 대한 지식이 상대적으로 복원된 후에만 시작됩니다. 이 방법은 문자의 시각적 인식의 미묘한 차별화를 복원하는 것을 목표로 하기 때문입니다. 이러한 수업은 체계적이고 장기간에 걸쳐 진행됩니다.

문자 구조에 대한 의식적인 비교 언어 분석은 매우 유용합니다. 환자는 자신 앞에 놓인 글자에서 모양이 비슷한 글자를 독립적으로 찾아 유사점이 무엇인지, 차이점이 무엇인지 설명해야 합니다.

또한 환자들은 디자인에 대한 구두 설명을 기반으로 많은 글자의 개요를 기억합니다. 예를 들어, 편지 영형문자는 "원" 또는 "0"으로 기억됩니다. 와 함께- "반원형" 문자 그리고- “큰 여섯 다리 딱정벌레” 등(표의 문자 작성 방법).

같은 문자로 시작하는 단어를 찾는 방법도 유용합니다. 글을 쓸 때 이 편지는 그대로 괄호에서 꺼집니다. 해당 주제의 사진을 바탕으로 작업이 진행됩니다. 수업 중에 그림에 그려진 여러 사물의 이름을 연습합니다. 모든 단어(사물 이름 또는 동작 이름)는 한 글자로 시작합니다(이 수업에서 연습함). 단어는 다음과 같이 열에 기록됩니다.

n(oga) n(ora) n(osha)

n(파업)

그런 다음 이름이 광학 문자와 유사한 다른 문자로 시작하는 개체를 묘사하는 또 다른 그림 그룹이 제공되고 해당 단어도 기록됩니다.

천장)

p(카트) 등

다음 수업에서는 환자에게 혼합된 그림을 제시하고 테이블 위에 글자로 표시된 두 그룹으로 배열해야 합니다. N 그리고 피 . 모든 문자에 대해 이러한 연습을 수행하여 문자 조합을 복잡하게 만들고 동시 비교를 위해 볼륨을 늘리는 것이 좋습니다. 문자의 시각적 차별화 인식과 단어의 의미를 바탕으로 한 글쓰기에 관한 이 작업은 청각적 차별화 인식 복원 작업과 유사하다.

점차적으로 글자 인식 능력이 향상됨에 따라 손으로 쓴 글자에 대한 지식을 회복하는 연습이 도입됩니다. 가장 일반적인 이름과 성의 받아쓰기는 물론 특정 환자에게 가장 가까운 개체 이름의 받아쓰기도 매우 유용합니다. (환자의 직업에 맞게 단어를 선택하는 것이 좋으며, 일상생활과 관련된 단어를 선택하는 것이 좋습니다.)

한 글자 또는 다른 글자로 시작하는 친숙한 단어인 이름과 성의 받아쓰기를 반복적으로 작성하면 다음을 통해 시각적 이미지를 복원하는 데 도움이 됩니다. a) 글자의 보존된 운동 이미지, b) 특정 강화된 의미 연결과의 연결 및 c) 특정 감정과의 연결 환자의 과거 경험을 통해 강화된 단어 쓰기와 관련하여 발생합니다. 그런 다음 환자에게는 하나 또는 두 개의 문자 요소가 제공되며, 이 요소에서 가능한 한 많은 손으로 쓴 편지를 독립적으로 작성해야 합니다.

텍스트를 읽을 때 환자는 연습 중인 글자, 서로 유사한 글자, 손으로 쓴 데이터 등에 해당하는 글자를 찾아 밑줄을 긋도록 요청받습니다. 특정 성공을 거둔 후, 즉 환자가 이미 인쇄된 글자에서 많은 글자를 독립적으로 찾을 수 있는 경우 (또는 손으로 쓴) 글꼴, 받아쓰기 등으로 쓸 수 있으며 주어진 자소의 모든 문자 기호에 대한 작업을 계속할 수 있습니다.

문자 재구성과 관련하여 설명된 모든 방법은 광학적으로 손상된 쓰기의 복원뿐만 아니라 동일한(광학) 링크에서 손상된 읽기의 복원에도 관련됩니다. 시각 실서증 환자의 쓰기 복원 작업은 일반적으로 읽기 및 공간 영지 복원과 함께 수행됩니다.

두 번째 단계의 임무회복 학습은 손으로 쓴 글자와 인쇄된 글자의 광학 이미지를 통합하는 것입니다. 그러나 별도로가 아니라 단어 내부에서 모든 글자가 서로 결합되어 쓰기와 읽을 때 가장 미묘한 광학 분석이 필요합니다. 단어 안의 문자 구조를 분석하는 작업은 일반화되고 동시에 일정한 광학 이미지를 복원하는 데 도움이 됩니다. 이를 위해서는 문자의 구조(특히 손으로 쓴 글꼴의 경우)를 별도로 분석하는 것이 아니라 단어 내에서 분석하는 것이 좋습니다. 여기서 시각적으로 유사한 글자를 비교할 때 언어분석 기법을 자주 사용한다. 비교 분석을 위해서는 광학 패턴이 유사하고 환자가 가장 어려워하는 글자가 포함된 단어를 선택해야 합니다(예: 마당, 장작, 친절, 선물, 바퀴, 건강, 나이팅게일).

이 학습 단계에서는 운동 이미지를 기반으로 개별 문자와 전체 단어를 쓰는 것이 매우 중요합니다(문자 쓰기, 손으로 허공에 단어 쓰기, 눈을 감고 쓰기). 이 글쓰기 방법은 개별 문자와 전체 단어의 원하는 그래픽 이미지를 업데이트하는 데 크게 도움이 됩니다.

시각적, 시공간적 지각 및 이미지 표현 증후군에서 발생하는 설명된 형태의 실어증은 뇌 병변 클리닉에서 종종 접하게 되며 중심 결함을 극복하기 위한 자격 있는 인식과 적절한 방법이 필요합니다.

우리는 실어증 장애로 인해 발생하는 다양한 형태의 쓰기 장애, 문자 이미지 표현의 광학 및 광학 공간 장애 증후군 및 문자 구현의 어려움에 대해 설명했습니다.

agraphia의 형태에 따라 쓰기를 복원하는 방법이 다릅니다. 그러나 글쓰기를 복원하는 방법의 공통점은 환자의 의식 활동을 위한 조건을 조성해야 한다는 것입니다. 훈련 시작 시 방해받는 쓰기 작업은 환자의 인식과 외부 행동의 주제가 되어야 합니다. 외부의 구체화된 지원을 매개로 글쓰기의 흐름과 그 과정의 최대 발전이 가장 올바른 회복학습의 방식이다.

방법론은 손상되지 않은 분석기의 작업을 최대한 동원하여 중단된 작업을 수행하기 위한 전제 조건을 생성할 수 있는 기술을 제공해야 하지만, 새로운 수단의 도움을 받아야 합니다.

요약해보자.

1. 현대 글쓰기는 음성 언어의 소리가 특정 문자로 표시되는 알파벳순 과정입니다.

2. 초기(19세기)에 단순한 광학 운동 행위로 간주되었던 글쓰기는 현대 심리학에서는 언어 활동의 복잡한 의식 형태로 간주됩니다. L. S. Vygotsky는 인간의 정신 활동에서 글쓰기를 매우 중요하게 생각하며 글쓰기가 인간 존재의 상위 형태와 하위 형태를 구분하는 경계라고 믿었습니다.

3. 글쓰기는 연설의 한 유형으로 서면 연설에 포함됩니다.

4. 말과 글, 특히 글쓰기의 관계는 매우 복잡합니다. 이러한 유형의 연설에는 공통점과 특징이 많이 있습니다.

5. 역사적으로 글쓰기는 말과 독립적으로 발전했고 나중에야 그것에 의해 매개되기 시작했습니다. 구두 연설과 서면 연설의 차이점은 발생(형성 시간 및 방법), 흐름 방법, 심리적 측면에서 서로 다릅니다. 내용과 기능. 구두 연설은 상황에 따라 다르며 일반적인 상황에서 실현되며 그 단위는 대화입니다. 문어발화는 문맥발화이며 그 단위는 독백이다. 이러한 형태의 언어는 매우 자발적이고 의식적이며 추상적인 정신 과정으로, "언어의 대수학"입니다.

6. 글쓰기는 심리적, 정신생리학적, 언어적 과정의 세 가지 수준을 포함하는 복잡한 심리적 구조를 가지고 있습니다.

7. 글쓰기의 정신 생리학적 기초는 음향, 운동 감각, 운동, 고유 감각, 광학 및 공간 분석기의 공동 작업입니다.

8. 어린이의 적시에 완전한 글쓰기 형성 또는 뇌 손상의 경우 보존을 위해서는 구두 말하기, 시각적 및 시각적 공간 인식 및 이미지 표현의 형성 (보존), 운동 영역 - 손가락과 손의 미묘한 움직임, 추상화, 추상적 활동 방법, 성격, 행동 동기, 자기 조절 및 자신의 활동 제어.

9. 국소 뇌 병변 진료소에는 언어 및 비언어 형태의 두 가지 유형의 쓰기 장애(서서증)가 있습니다. 언어 형태의 실어증(원심성 및 구심성 운동, 감각 등)은 해당 형태의 실어증 증후군에서 발생합니다. 비언어적 형태의 agraphia는 광학 및 광학 공간 장애 증후군에 포함됩니다.

10. 편지 복원 방법은 위반 메커니즘에 적합해야 합니다. 교정 훈련은 증상이 아니라 쓰기 장애의 성격과 메커니즘에 따라 이루어져야 합니다.

11. 말하기 쓰기 교육은 말하기 및 읽기 복원과 함께 수행되지만 일반적인 작업 및 방법 외에도 쓰기 복원에는 자체 작업 및 방법이 있습니다. 영지주의 형태의 agraphia에서는 광학 및 광학 공간 영지의 위반을 극복하기 위한 작업이 수행됩니다.

우리는 글쓰기가 현재 심리학에서 복잡한 정신 과정으로 간주된다는 것을 보았습니다. 이는 자체 심리적 내용과 복잡한 구조를 가지며 어린이의 특별한 형성 방식과 뇌와의 복잡한 상호 작용이 특징입니다. 당연히 뇌 손상의 경우 이러한 정신적 과정의 중단은 간단할 수 없으며, 뇌의 어느 부분에 대한 손상과도 관련이 없습니다. 오늘날 뇌 손상으로 인해 글쓰기가 손상되면 쓰기 구조의 어떤 연결이 손상되는지에 따라 다양한 형태를 가지며 이는 결국 뇌 손상 초점의 국소화와 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 현재 뇌 병변 클리닉에서는 대뇌 피질의 여러 영역에 대한 손상으로 인해 발생하는 다양한 형태의 흑서증이 알려져 있습니다.

우리는 현대 러시아 심리학과 신경 심리학에서 글쓰기가 좌반구 피질의 여러 영역의 공동 작업에 의해 뇌 수준에서 보장되는 구조상의 복잡한 정신적 과정으로 간주된다고 설명했습니다. 뇌의 각 부분은 글쓰기 구조에 특정한 부분에 기여하며, 이 공동 활동은 글쓰기의 기초가 되는 통합 기능 시스템을 나타냅니다. 따라서 뇌 손상으로 발생하는 쓰기 장애는 본질적으로 체계적이지만, 매번 뇌의 특정 부분의 작업이 중단되어 쓰기 구조에 하나의 조건(요인)을 제공하지만 다음과 같이 완전히 중단됩니다. 시스템.

어린이의 글쓰기 발달 부족 (또는 초등학교 발달의 어려움)도 본질적으로 체계적이지만 고유 한 특성이 있습니다. 성인 환자의 경우 체계적 쓰기 장애의 기초가 원칙적으로 하나의 정신 과정과 원칙적으로 초등 과정의 결함에 있는 경우 어린이의 경우 장애의 메커니즘은 가장 흔히 복잡하며 다음과 같이 할 수 있습니다. 초등 정신 과정(운동 기술), 그래프-운동 조정, 건전한 분석 및 합성 위반 등) 영역뿐만 아니라 더 높은 정신 기능 영역에도 있습니다(일반적인 행동, 주의력, 성격의 미성숙 및 추상적 사고 형태 등

대부분의 경우, 형식화되지 않은 글쓰기(또는 작성의 어려움)는 TPO 영역의 기능 장애(다양한 병인)와 관련이 있습니다. 복잡한 형태의 공간 및 준공간 지각의 기초가 되는 좌반구 피질의 3차 영역. 이 경우 문자의 의미와 이름을 전달하는 공간 지향적 구성을 가진 문자의 이미지를 인식하고 업데이트하는 데 어려움이 발생합니다. 이러한 형태의 실어증(또는 난서증)은 공간 장애 증후군에서 발생하므로 의미 론적 실어증, 일차 계산 불능증, 광학 공간적 실어증, 객관적 행동의 공간 장애 및 공간의 일반적인 방향 장애 증후군에서 발생합니다.

어린이의 이 전체 증후군은 거칠게 표현되지 않을 수도 있고 전체 범위의 증상으로 나타나지 않을 수도 있지만, 이러한 모든 증상은 어린이가 읽고 쓰는 법을 배우는 데 어려움을 겪는 기초가 됩니다.

뇌의 좌반구 피질의 거의 모든 부분, 즉 후두정엽, 하두정엽, 측두엽 및 후두엽 영역이 손상되면 쓰기가 손상될 수 있습니다. 언급된 피질의 각 영역은 글쓰기 행위가 발생하는 데 필요한 특정 조건을 제공합니다. 쓰기 흐름에 대한 양식적 특정 조건을 제공하는 이러한 영역 외에도 뇌의 전두엽은 복잡한 말하기 활동으로 쓰기의 일반적인 구성을 제공합니다. 이는 지속적인 활동의 프로그래밍, 규제 및 통제를 위한 조건을 만듭니다.

따라서 실어증은 서면 언어의 복잡하고 이질적인 장애이며, 다양한 형태로 나타나며, 이는 서로 다른 심리적 내용과 메커니즘의 장애를 기반으로 하는 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1. 언어장애에 기초한 언어증(Speech agraphia).

2. 다양한 유형의 영지 장애에 기초한 영지주의(비언어적) 형태의 영지증.

실증의 첫 번째 그룹은 다양한 형태의 실어증 증후군에서 발생하고 두 번째 그룹은 다양한 형태의 실증 증후군에서 발생하며 다음과 같이 구분됩니다.

a) 시각적 기록(동시 및 문자),

b) 광학 공간

c) 광학 기억제.

언어 형태의 실어증은 해당 형태의 실어증 증후군에서 발생합니다. 운동 유형의 실어증에 관해서는 현재 러시아 신경심리학에서는 이전에 상상했던 것처럼(그리고 현재 많은 연구자들에 의해) 언어 장애의 동질적인 그룹이 아니라 발생 메커니즘이 서로 다른 두 가지로 간주됩니다. 과정의 임상 및 신경 심리적 그림에서 실어증의 형태와 그에 따른 실어증. 그들은 다양한 신경생리학적, 정신생리학적, 심리적 메커니즘을 기반으로 합니다. 따라서 운동 실어증과 실어증을 유발하는 뇌 손상의 국소화가 다릅니다.

글쓰기의 구조적 장애에 대한 보다 명확한 이해를 위해 다시 한 번 글쓰기의 구조와 정신생리학적 기초를 살펴보겠습니다. 위반이 발생한 링크와 그 조직의 수준, 정신 생리적 메커니즘이 하나 또는 다른 유형의 실증의 기초가 되는 결함. 이러한 지식은 글쓰기 복원을 위한 전략과 전술을 보다 명확하게 이해하는 데 필요합니다.

가. 심리적 수준다음과 같은 여러 링크가 포함되어 있습니다.

1[) 외관 의도,글을 쓰게 된 동기,

2) 창조 계획(약쓰다),

3) 이를 바탕으로 창작 일반적인 의미(쓰기) 내용,

4) 규제활동 및 실행 제어수행되는 작업에 대해.

나. 심리언어학적 수준계획(프로그램) 구현의 운영 측면을 제공하며 여러 링크로 구성됩니다.

1. 건전한 차별의 과정이를 통해 수행된다. 분석단어의 소리 구성, 문구 수준에서의 음향, 운동 감각 및 운동 기반. 이 링크는 더 큰 음성 단위, 즉 문구의 단어 수와 문구의 일반적인 소리 개요에 대한 인식을 분석합니다.

2. 음향 인식 및 청각 음성 기억의 양특정 양의 정보에 대한 인식과 RAM에서의 유지를 보장합니다.

3. 문자소 이미지 표현 업데이트들어오는 오디오 정보를 기반으로 적절한 문자로 다시 인코딩합니다.

4. 편지의 모터 이미지 업데이트그리고 문자에 해당하는 일련의 미묘한 손 움직임으로 기록됩니다.

5. 글쓰기문자, 단어, 문구.

B. 정신생리학적 수준위의 모든 작업 및 조치의 구현을 보장합니다.

1. 건전한 차별 과정이 보장됩니다. 같이 일하다음성 모터 및 음향 분석기.

2. 인식의 양음향 음성 신호는 음향 분석기에 의해 제공됩니다(그리고 운동감각 분석기와 함께 제공될 수도 있음). 인식의 구조에는 알려진 바와 같이 처리에 필요한 정보의 단기 선택 및 유지를 보장하는 상징적 기억의 링크가 포함됩니다.

3. 하나의 정신 과정에서 다른 정신 과정으로 다시 인코딩(소리에서 글자까지) 뇌의 3차 후방 영역의 작업에 의해 보장되는 음향, 시각 및 공간 분석 시스템의 공동 작업으로 인해 발생합니다. 트로(측두엽 - 정수리 - 후두엽) 측두엽 - 정수리 - 후두부; 문자의 이미지 표현이 실현되는 곳입니다.

4. 문자의 광학 이미지를 다시 인코딩모터 및 문자 쓰기는 시각 및 모터 분석 시스템의 복잡한 공동 작업으로 인해 발생합니다.

따라서 쓰기와 쓰기 말하기의 형성과 흐름은 분석기 간 연결 없이는 불가능하며 쓰기는 어느 한 분석기의 작업이 아니라 공동으로 운영되는 분석기 시스템 그룹에 의해 수행된다는 것이 분명합니다. 초기 단계에서 글쓰기를 생각할 때 이러한 모든 수준은 순차적으로 작동하지만 이 기능을 구현할 때 모든 수준은 긴밀하고 복잡한 계층 구조에서 함께 작동합니다. 작업에 따라 먼저 하나 또는 다른 수준 먼저 온다.

글쓰기의 두뇌매우 복잡하여 자연스럽게 하나가 아닌 여러 뇌 영역의 공동 작업이 필요합니다. 심리적 수준일을 통해 실현

뇌의 정면 부분 - 대뇌 피질의 정면 영역의 전방, 후방 및 중간 기저부. 정신생리학적 수준후방 전두엽, 하측 정수리, 측두엽, 후방 측두엽 및 전후두부(TPO 영역)의 공동 작업으로 보장됩니다. 언어 수준언어적 수단(필요한 소리, 단어, 구문)의 선택이 발생하는 것은 음성의 통합체 및 패러다임을 담당하는 전방 및 후방 음성 영역의 공동 작업에 의해 보장됩니다. 뇌의 이러한 모든 형태학적 형성의 공동 작업은 글쓰기 과정의 뇌 기반을 구성합니다.

기능적 시스템으로,정상적인 쓰기 과정을 보장하는 것은 뇌 좌반구 피질의 다양한 부분과 다양한 분석 시스템(음향, 광학, 운동 등)을 포함하며, 각각은 구조에서 단 하나의 링크의 정상적인 흐름을 보장합니다. 글쓰기, 그리고 모두 함께 - 복잡하고 전체적인 글쓰기 과정을 구현하기 위한 정상적인 조건입니다.

따라서 글쓰기는 언어에만 국한되거나 시각적 인식 및 운동 능력의 과정에 기인할 수 없습니다. 글쓰기는 주의력, 시각, 청각 및 공간 지각, 손의 미세한 운동 기술, 객관적인 행동 등 언어적 및 비언어적 형태의 정신 활동을 구조에 포함하는 복잡한 정신 과정입니다.

쓰기 능력이 고도로 발달된 성인의 경우 첫 번째 심리적 수준은 주로 의식적으로 작동하는 반면, 나머지 두 수준은 자동 모드처럼 작동합니다.

아이들이 글쓰기를 개발할 때 다른 그림이 관찰됩니다. 모든 수준의 쓰기 조직이 임의로 진행되고 주로 언어적 작업 블록이 작동합니다. 불행히도 학교에서 아이들에게 글쓰기를 가르치는 방법은 첫 번째 심리적 수준을 거의 활용하지 않습니다. 아이들에게 편지 쓰기의 첫 번째 기술과 여러 단어를 가르친 후 글쓰기의 심리적 수준으로 이동하는 것이 훨씬 더 효과적입니다. 동기를 형성하고 공식화하고(왜 글을 쓰는가?) 특정 내용 쓰기에 대한 관심을 되살립니다(의도). , 편지의 내용을 생각하고 이해합니다 (줄거리 그림 등의 도움으로). 아래에서 논의할 이러한 모든 방법론적 기술은 일반 및 지적 활동을 결정하고 전체 단어 및 개별 문자의 이미지를 실현하는 데 기여하며 해당 분석 시스템 그룹의 작업을 활성화합니다.

원심성(운동적) 운동 실증

단어를 올바르게 쓰려면 소리 글자 구성을 분석하는 것만으로는 충분하지 않고 단어의 소리 순서를 이해하는 것도 필요하다는 것이 알려져 있습니다. 단어를 쓸 때 필요한 소리 순서를 유지하는 것은 어린이의 쓰기 기술 초기 개발에서 가장 중요한 어려움 중 하나입니다.패배시키다 뇌 좌반구의 후전두엽 피질이는 정확하게 서면상의 결함으로 이어집니다. 이 경우 개별 편지를 작성하는 과정에는 어려움이 없습니다. 다른 형태의 쓰기 장애와 달리 음절과 단어를 쓸 때 어려움이 발생합니다. 이러한 결함은 한 문자에서 다른 문자로(또는 음절에서 음절로, 단어에서 단어로) 전환하는 메커니즘의 위반에 기반합니다.

중앙 메커니즘근본적인 원심성 운동 장애는 다음과 같습니다. 운동 조직의 붕괴구두 말하기의 모터 측면 및 이전 말하기 행위 또는 쓰기 행위의 적시 탈신경 및 후속 말하기 행위의 신경 분포에 결함이 있어 구두 및 서면 말하기에서 고정관념의 병리학적 관성을 초래합니다. 이러한 메커니즘은 구두 말하기 과정에서 한 소리(단어, 문장)에서 다른 소리로 전환되고, 서면 연설에서는 한 기호에서 다른 기호로 전환하는 데 결함이 발생합니다. 스위칭 프로세스 위반이 핵심 결함입니다.원심성 운동증(efferent motor agraphia). 임상사진에서는 Agraphia에서 이 결함은 총체적인 붕괴까지 서면 오류로 나타납니다.

환자가 글을 쓸 수 있는 능력을 유지하면 매우 느리고 자의적이 되고, 손글씨가 변하고, 글자가 각이 지고 종종 별도로 쓰여지며, 글자가 커지거나 작아지는 경우가 많습니다(매크로 및 현미경 사진). 편지에는 단어가 이미 레벨에 공개되어 있습니다. 인내이전 문자(또는 단어). 대략적인 형태의 인내에서는 글쓰기가 완전히 불가능 해지고 개별 글자, 음절 또는 단어의 일부를 쓰는 것으로 대체됩니다. 표의 문자(이름, 성, 환자가 거주하는 도시, 사랑하는 사람의 이름 등) 작성조차 어렵고 오류가 많습니다. 주된 실수는 인내입니다.이 오류 이후의 다음 위치에서는 단어의 내부 체계와 그 안에 있는 문자 순서에 대한 환자의 인식이 붕괴되었기 때문에 단어의 글자 재배치, 모음이나 자음을 나타내는 글자를 결합할 때 생략, 같은 음절(단어)의 반복, 단어의 인수(연속적인 과정으로 글쓰기 위반과 관련됨) 환자는 단어를 쓸 때뿐만 아니라 분할 알파벳 문자로 배치할 때도 심각한 어려움을 겪습니다.

원심성 운동 실어증은 다음에서 발생합니다. 신경심리학적 증후군원심성 운동 실어증, 동적 실천 장애, 언어 이해 과정의 결함, 단어 의미에 대한 이해 감소 및 의미 이해 결함. 의미 위반구두 연설은 서면 연설 상태에도 반영되며 서면 연설을 복원하는 데 어려움이 있는 유형 중 하나입니다. 두 번째 유형의 어려움은 심각한 위반입니다. 말의 통합적 측면,구문 구조와 문법. 이러한 형태의 실어증의 문법주의는 대략적인 형태로 나타나며 이는 또한 서면 언어를 복원하는 데 어려움을 겪습니다.

을 위한 심리적 그림쓰기 장애는 단어와 문장의 내부 체계 위반, 단어의 문자 순서(문장의 단어)에 대한 인식이 특징입니다. 단어와 문장은 다음과 같이 구성되지 않습니다.

개별 소리(단어)이지만 단어가 복잡한 구문 및 문법 관계에 있는 특정 내부 체계가 가정됩니다. 이러한 형태의 실증 환자의 경우 문장 내 단어의 복잡한 관계에 대한 인식이 손상됩니다. 단어의 역동적인 관계에 대한 인식이 상실됩니다. 덕분에 단어가 아니라 문장이 의미와 의미의 단위가 됩니다.이 환자들은 "자신의 마음 속에" 전체 문법 구조의 다이어그램을 만들고 개별 단어를 문장에 배치하고 연결하는 데 어려움을 겪습니다.

심각한 위반 사례의 경우, 이 환자 집단에는 표의 문자를 제외한 모든 유형의 글쓰기가 부족합니다. 가장 안전한 복사를 할 때에도 이 환자들은 많은 실수를 저지르며, 복사하는 과정 자체는 확장되고 의식적이며 한 글자씩 글자를 쓰는 성격을 띠고 환자는 모든 소리와 음절을 발음합니다.

초등학생에게 글쓰기를 가르칠 때한 글자(음절, 단어)에서 다른 글자로 전환할 때 발생하는 이러한 결함은 종종 글쓰기 형성의 어려움의 기초가 됩니다. 아이들에게 글쓰기를 가르칠 때 글쓰기의 인내심에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 이는 일반적으로 단어 및 구문의 구조와 연관되어 있으며 단어, 구문, 텍스트 작성에 부정적인 영향을 미치고 일반적으로 서면 언어 발달을 지연시킵니다. 그러나 아이들은 같은 유형의 오류를 거의 범하지 않는다는 점을 기억해야 합니다. 일반적으로 TTD 및 기타 비정상적인 발달이 있는 어린이의 글쓰기 형성 또는 손상의 어려움 메커니즘은 복잡합니다. 그리고 이러한 아동기의 원심성 운동서필 장애의 증상인 자의성, 자각성, 확장성을 나타내는 글쓰기의 특성은 형성과 발달 과정의 정상적인 단계이다.

구심성(운동 감각) 운동 실증

고려해 봅시다 쓰기 장애의 신경심리학적, 심리적 상황,이는 좌반구의 뇌후부 영역의 하부 손상으로 관찰되며, 종종 구심성 운동 실어증 및 실어증을 동반합니다. 단어, 특히 일련의 단어를 올바르게 쓰기 위해서는 소리의 특성, 단어에서 소리의 위치를 명확히 하는 것만으로는 충분하지 않으며 운동 감각에 따라 소리를 명확하게 구별하는 것도 필요하다고 알려져 있습니다. 기초는 형성 장소와 방법에 따라 결정됩니다. 글쓰기 행위에는 숨겨진 표현이 필연적으로 포함되기 때문입니다. 구심성 운동 실증이 있으면 언어 운동 감각의 장애로 인해 원래 위치에서 가까운 소리 사이의 조음 경계가 손실됩니다. 중앙 메커니즘구심성 운동서서증의 쓰기 장애는 운동 감각의 결함으로, 미세한 조음 운동이 중단되고 운동 감각 기반에 따라 소리를 명확하게 구별할 수 없게 됩니다. 주요 결함글을 쓸 때 - 형성 방법과 장소에 가까운 개별 소리의 쓰기 위반(예: B-P-M - 순순-순순, 정지, F-V - 순순-치과, 마찰음 등).

말하기의 운동 감각 메커니즘을 위반하면 관절 형성에 결함이 생기고, 그 결과 환자는 적어야 할 소리를 (자신의 말로) "느끼지 못합니다". 받아쓰기된 단어나 소리를 쓰려고 할 때 환자는 그것을 발음하려고 시도하지만 언어 운동 감각 장애로 인해 들리는 소리를 올바르게 반복할 기회가 제공되지 않으므로 자신의 말에서 일부 소리가 다른 소리로 대체됩니다. 이 결함으로 인해 구두 언어에서는 문자 그대로의 언어 장애가 발생하고, 서면 언어에서는 구심성 운동 유형의 문자 그대로의 언어 장애가 발생합니다. 단어의 청각적, 시각적 분석과 그 연속 구조가 보존되어 있음에도 불구하고 내부 조음 패턴을 상실한 환자는 귀로든 독립적으로든 정확하게 쓸 수 없습니다. 이 경우 글쓰기 위반은 대략적인 형태로 가장 자주 나타나지만 이유는 다릅니다.

안에 임상 사진이러한 쓰기 장애로 인해 환자는 문자 그대로의 단락을 나타냅니다. 가장 흔한 실수는 a) 일부 소리를 원래 위치에 가까운 다른 소리로 바꾸는 것, b) 결합할 때 자음을 생략하는 것, c) 단어에서 모음을 생략하는 것, d) 전체 음절(또는 자음의 조합)을 생략하는 것입니다. 단어 중간에도 흔히 사용됩니다("Pskov" 대신 "Pov", "tailor" 대신 "potvy" 등). - 이러한 오류의 메커니즘은 분명합니다. 환자는 다음과 같은 일반적인 운동 개요를 발음하는 능력을 유지합니다. 소리 이미지를 보존하지만 소리 구성이 손상된 단어입니다. 이 형태의 agraphia에서 가장 빈번하고 특징적인 대체는 다음과 같은 소리 그룹의 대체입니다: T-D-L-N; M-V-N; 3-S-SH-H; V-F 및 lr. 많은 환자들은 일반적으로 "table"이라는 단어 대신 "slom", "snol"또는 "elephant"를 쓰고 "moment"라는 단어는 "bomet"으로, 때로는 "mobel"로 씁니다. , "외부"라는 단어 - "stdaruzhi", "수영"이라는 단어는 "bnavat"등입니다.

안에 심리적 그림글쓰기의 운동 감각적 기초 결함으로 인해 건전한 차별 링크에서 위반이 감지됩니다. 이러한 형태의 실증으로 인해 복사를 제외한 거의 모든 유형의 글쓰기가 손상됩니다. 특히 독립적인 글쓰기(발표, 작문)와 귀로 쓰는 글쓰기(받아쓰기)는 심각하게 위반됩니다. 글쓰기는 임의로 진행되며 구두 연설이 의무적으로 포함됩니다. 환자는 발음하지 않고는 한 글자도 쓸 수 없습니다. 글쓰기와 구두 말하기의 긴밀한 상호 작용이 드러나고 말하기의 운동 감각에 기초한 심리학의 위치가 확인되는 것은 소리 표현의 형성, 발음 및 다른 소리와의 분리 연결과 같은 구조적 연결에 있습니다.

구심성 운동 실어증은 구심성 운동 실어증 증후군에서 발생하며, 구심성 운동 실어증은 동일한 메커니즘에 의해 구두 표현 언어가 손상되고 그 결함이 쓰기에 부정적인 영향을 미칩니다. 글쓰기는 자동화되지 않고 의식적인 과정이 되며, 쓰기 장애는 쓰여진 내용에 대한 이해가 감소하면서 발생합니다. 그러나 원심성 운동서증과 달리 이 경우에는 서면 문장의 신타그마와 문법적 구성이 더 온전하게 유지됩니다.

감각적 형태의 agraphia. 저작물의 위반 및 복원

음성 agraphia(감각 형태)의 다음 하위 그룹은 감각(또는 음향 영지주의) 및 음향 기억 상실입니다. 이러한 형태의 글쓰기 및 글쓰기 언어 장애는 메커니즘 (요인), 임상 및 심리적 증상, 신경 심리적 증후군 등 모든 측면에서 서로 다른 해당 형태의 실어증 증후군에서도 발생합니다. 이러한 형태의 agraphia에서도 동일한 차이점이 관찰됩니다.

글쓰기의 심리적 내용과 구조를 설명할 때 우리는 글쓰기가 여러 HMF의 상호 작용을 통해 수행된다는 점에 주목했습니다. 감각 형태의 실서증의 경우, 음소 청력 결함(감각 실증), 음향 지각 볼륨 감소 및 청각-언어 기억 장애(음향 기억 상실증)로 인해 음향 지각 과정이 중단됩니다. 이러한 형태의 agraphia에서는 구조적 장애도 발견되지만 수준은 다릅니다. 첫 번째 경우 - 건전한 차별 수준에서,두 번째에는 - 운영 청각 음성 기억 수준과 인식량 수준.

장애의 신경 심리학적 그림에서 이러한 형태의 실어증은 청각 기억 상실증 실어증 증후군에서 발생합니다. 음향 지각의 장애 증상, 동시 지각을 연속 지각으로 대체, 사물 명명 위반, 음성 반복 결함 등의 증상이 있습니다. 심리적 그림에서 첫 번째 장소는 지각적 이미지와 이미지 표현의 위반, 상징적 기호의 이미지. 음향 인식도 볼륨이 좁아짐에 따라 크게 손상되는 반면 다른 유형의 인식, 주의력, 초점 및 언어 및 일반적인 행동의 구성, 글쓰기 동기는 보존됩니다.

쓰기 과정 자체는 인식, 임의성, 느림 및 특별한 유형의 오류가 특징입니다. a) 단어를 쓸 때 단어의 불완전성(독립적으로 쓰고 귀로 쓰는 경우), b) 단어의 한 부분을 다른 부분으로 대체합니다. 이 모든 것은 글쓰기의 감각 운동 조직 보존을 배경으로 발생하지만 음향 인식의 양이 중단되고 이미지 표현에서 기호(문자)가 분리됩니다. 환자는 내용과 분리된 기호(기호가 아님)로만 작업합니다. 환자가 단어를 올바르게 발음하지만 그 의미와 의미를 이해하지 못하는 구두 연설에서도 동일한 결함이 나타납니다. 이 현상은 서면 연설에서도 발생합니다. 환자는 자신이 쓰거나 읽은 내용을 항상 이해하지 못하고 구두 연설을 서면 연설로 항상 번역할 수 없습니다.

이 경우 쓰기 장애의 중심 메커니즘은 지각의 양 위반, 기호와 의미 간의 불일치, 이미지 및 표현 위반입니다.

가장 큰 결함은 글쓰기의 가장 높은 형태인 글쓰기 연설을 위반하는 것입니다.

이런 형태의 글을 복원하는 것은 주로 인식 범위의 협소함을 극복하는 것을 목표로 합니다. 여기에서 단어(문구, 텍스트)를 환자가 인지할 수 있는 부분으로 나누는 방법은 매우 효과적인 것으로 입증되었습니다. 단어(문구)를 쓰기 전에 먼저 부분으로 나누어 환자가 각 부분을 여러 번 반복하여 적어 두는 식으로 단어의 각 부분에 대해 단어를 전체적으로 독립적으로 쓴 다음 귀로. 이것이 20~30 단어의 글쓰기를 배우는 방법입니다.

예. "비행기"라는 단어 소리 (+ 그림) 1) sa-mo-let

2) 비행기

3) 비행기

a) sa mo let sa mo 비행기 비행기

되풀이

b) 사모 렛 사모 렛 플레인

c) sa mo let sa mo 비행기 비행기

글쓰기

d) sa mo let sa mo 비행기 비행기

다시 한번, 받아쓰기에 따라 "비행기"라는 단어를 독립적으로 작성합니다.

연습문제: a) 다양한 구문과 텍스트에 누락된 단어(비행기) 포함하기, b) 독립적으로 단어를 부분으로 나누고 먼저 부분적으로 쓴 다음 전체로 쓰는 등.

문구와 텍스트 작성을 복원하는 데에도 동일한 방법이 사용됩니다. 우리는 다른 연구에서 이 방법을 더 자세히 설명했습니다.

이러한 동일한 쓰기 장애는 종종 더 어린(그리고 심지어 나이가 많은) 학생에게서도 발견됩니다. 이 경우에도 음향지각의 범위를 확장하고, 연속적인 지각형태를 동시적인 지각형태로 전환하는 작업도 필요하다. 여기서 가장 적합한 방법은 위에서 설명한 방법입니다. 회복 훈련의 두 번째 방향에는 주제 이미지, 상징적 이미지 및 단어(문자, 문구, 텍스트)와의 연결을 복원하는 작업이 포함됩니다. (각주: Tsvetkova L S. 환자의 신경심리학적 재활 M.: Moscow State University Publishing House, 1985; Tsvetkova L S. 실어증 및 재활 훈련 M.: Moscow State University Publishing House, 1988).

언어 장애 증후군에서 발생하는 두 가지 형태의 실어증이 더 있습니다. 이는 쓰기 흐름에 대한 감각 조건 위반(인식 범위 축소)과 여전히 관련되어 있는 위에서 설명한 형태보다 쓰기가 쓰기 연설로 더 많이 중단되는 agraphia의 형태입니다. 해당 형태의 실어증 증후군에서 발생하는 동적 및 의미 론적 형태의 실어증은 감각 운동 또는 쓰기 운동 메커니즘의 중단과 관련이 없습니다. 이러한 형태의 agraphia에서는 생각을 표현하는 수단으로 서면 연설이 중단되고 서면 연설 구성의 최고 수준이 위반되면 이러한 agraphia가 형성됩니다. 동적 실서증에서 중심 메커니즘은 내부 언어, 일반 및 언어 예측을 위반하는 것입니다. 이러한 메커니즘은 문구 구조, 역동성 및 텍스트 구조에서의 상호 작용을 생성하는 활동을 중단시킵니다. 이 경우 서면 연설 위반은 일반적인 심리적 운동 및 지적 활동 없음, 성격 활동 없음 및 일반적으로 심리적 활동 증후군의 일부로 작용합니다. 핵심 결함은 구문 구조의 구현 및 구성 위반, 구문 내 단어 조정 관리 순서 및 텍스트 내 구문 위반입니다. 의미론적 문서의 경우, 우리는 또한 높은 수준의 글쓰기 구성 위반을 다루고 있습니다. 여기서는 특정 복잡한 논리적 및 문법적 구성(전치사 사용, 비교 구성, 복잡한 문장 구성, 등.).

두 경우 모두 독립적인 교정 훈련 작업도 발생하며 결함의 구조에 적합한 교육 방법이 사용됩니다. 구두 말하기 회복에 진전이 생기면 이러한 형태의 쓰기 장애가 저절로 사라질 것이라고 생각하는 것은 잘못된 것입니다. 물론 글쓰기의 복원은 여기서 구두 연설의 복원에 달려 있지만 특정 한계 내에서 이루어집니다. 서면 연설은 항상 독백이고 구두 연설은 가장 흔히 대화식이며 학습 과정에서 환자의 경우 더욱 그러하기 때문에 구두 발언과 서면 연설의 구조가 서로 크게 다르다는 것을 기억하면 이것은 분명해질 것입니다. 말하다.

동적 실증 환자는 프레젠테이션(에세이) 계획을 작성하고, 길고 복잡하고 멀고 비인격적인 문장 등 서면 문장을 구성하는 능력을 배우고, 문장 구조, 오류 등을 의식적으로 분석하는 방법을 배웁니다. .

의미론적 오류가 있는 환자는 먼저 짧고 간단한 문장을 쓴 다음 이를 복잡한 문장으로 변환하는 방법을 배웁니다. 따라서 분석에서 볼 수 있듯이 쓰기 장애는 거의 항상 실어증을 동반합니다. 실어증 증후군의 본질에 따라 쓰기 장애는 단어의 청각 이미지 붕괴, 소리 발음 패턴의 결함 또는 순서 인식 위반으로 나타나는 다양한 메커니즘을 기반으로 할 수 있습니다. 단어의 소리를 왜곡하거나 문장과 전체 텍스트의 역동적인 연속 구조를 위반합니다. 그러나 실어증의 임상 양상은 언어 장애에만 관련된 쓰기 장애를 넘어 확장됩니다. Agraphia는 좌반구의 후두 및 두정-후두 시스템으로 확장되며 언어 장애가 아닌 시각 장애, 시각 기억 상실증 또는 공간 장애 증후군의 일부입니다(A.R. Luria, O.P. Kaufman, B.G. Ananyev 등).

6장. AGRAPHIA의 비음성 광학 형태

6.1. 광학-공간 agraphia

이전 장에서는 단어 소리에 대한 음향, 음소, 조음-운동 감각 분석의 일반적인 쓰기 과정 과정과 동적 연속 구조에 대한 중요성과 역할을 보여주었습니다. 이러한 각 구조적 구성 요소를 위반하면 글쓰기 위반이 발생하지만 매번 다른 방식으로 위의 분석 형식(요인) 중 하나를 위반하면 달라집니다. 그러나 이러한 모든 프로세스는 내용, 그래픽 기호의 기초, 즉 글이 표현되는 문자를 구성하며 그 단위는 기사 또는 음소가 아니라 문자소이며 각각 자체 개요가 있습니다. 특정 관사와 음소에 해당합니다.

문자소는 소리 글자의 일반화된 다중 모드 그래픽 이미지입니다. 여기에는 시각, 청각 및 운동 구성 요소가 포함됩니다. 문자소에는 광학 이미지에서 서로 크게 다른 인쇄 문자와 손으로 쓴 문자의 두 가지 표현 형식이 있으며 각 형식에는 대문자 (대문자)와 소문자의 두 가지 문자 하위 그룹이 더 있으며 서로 다릅니다. 하나의 자소 내에서 하나의 소리에 대한 다양한 문자 표현의 존재와 그 일반화 된 특성으로 인해 읽는 동안 문자의 인식과 인식, 그리고 쓰기 중 이미지 표현의 실현은 아이들에게 글쓰기를 가르칠 때 매우 어려운 과정입니다. 광학 형태의 agraphia로 글쓰기를 복원할 때. 조음, 음소, 자소는 긴밀하게 상호작용하며 계층적 구조를 나타냅니다. 단어를 쓰려면 모든 소리를 분리하고 해당 관절과 연관시키고 문자의 해당 시각적 이미지를 업데이트한 다음 이를 모터 이미지와 필요한 일련의 손 움직임으로 변환해야 합니다.

단어를 쓰는 전체 과정과 각 구조적 구성 요소의 역할, 상호 의존성, 음소를 조음으로 기록한 다음 문자소로 기록하는 어려움과 해당 손 움직임은 아이들에게 글쓰기를 가르칠 때 특히 명확하게 드러납니다. 학교 및 다양한 병인의 뇌 병변과 어린이 및 성인의 뇌 병변으로 인해 발생합니다. 그러나 성인의 경우 글쓰기는 자동화된 방식으로 발생하는 기술이며 의식적이고 자발적으로 수행되는 글쓰기 말하기 수단이 됩니다. 음소 및 조음과 마찬가지로 문자소도 중단될 수 있으며, 이어서 쓰기가 중단될 수 있지만 음성 과정으로서는 중단되지 않습니다.

비언어적 형태의 agraphia는 시공간적 및 시각적인 다양한 양식을 인식하는 과정의 결함과 관련이 있습니다. 뇌 병변 클리닉에서 이러한 유형의 실증은 다양한 형태의 실인증 증후군에서 발생하며 이러한 경우 언어와의 연결은 먼 관계를 기반으로 발생합니다. 글쓰기의 구조와 흐름에 대한 이러한 연결의 참여는 특히 어린이의 형성 과정에서 명확하게 나타납니다. 아이들에게 글쓰기를 처음 가르치는 동안 시각적 및 시각적 공간적 인식(또는 글자 이미지의 구현)과 관련된 어려움이 일반적이며 일반적으로 지속되는 것으로 나타났습니다. 어린이에게 가장 흔한 문제는 소위 "거울 문자"입니다. 이는 어린이가 구성이 유사하고 공간 방향만 다른 문자를 혼동한다는 사실로 표현됩니다. 우리 모두는 왼쪽과 오른쪽 신발, 셔츠의 앞면과 뒷면 등을 구별할 수 없는 5~7세 어린이의 일상 생활에서 이러한 "거울 쓰기"를 관찰할 기회를 가졌습니다. 어린이 (및 성인 환자)가 공간적 특성 (w-t, I-R, p-i) 만 다른 많은 글자의 거울 이미지를 쓰는 "거울 쓰기"가 발생하는 것은 공간 장애 증후군입니다. , b-d 등). 대부분의 경우 "거울 쓰기"는 왼손잡이의 징후가 명백하거나 "지워진" 어린이에게서 발견됩니다. A.R.의 연구에서 알 수 있듯이. 루리아, S.M. Blinkova et al., "거울 쓰기"는 좌반구의 하부 두정엽 피질이 손상되었을 때 가장 자주 발생합니다. 왜냐하면 이러한 뇌 시스템은 최종적으로 다른 뇌 영역보다 늦게 성숙하기 때문입니다. 독립적인 작업 시작이 지연되므로 아이들에게 공간 분석, 공간 방향 지정, 공간 "신체 다이어그램" 인식 등을 가르쳐야 합니다. 또한 아이들이 소리를 다시 인코딩하는 것은 매우 어렵습니다. 문자 기호를 그린 다음 이 기호를 I(쓰기)로 그립니다. 시각적 특성이 유사한 문자 기호(i-sh, s-e, zh-lie 등)를 아이들이 구별하는 것은 쉽지 않습니다.

따라서 우리는 글쓰기가 아주 최근에 상상되었던 것처럼 단어의 감각 및 운동 구성 분석에만 국한되지 않는다는 것을 알 수 있습니다. 또한 소리가 나는 단어에서 분리된 소리를 적절한 그래픽 기호, 즉 문자소로 변환해야 합니다. 글쓰기가 종종 중단되는 것은 바로 이 시점이다. 이 결함은 특히 어린이의 글쓰기 형성을 지연시키고 복잡하게 만듭니다. 이러한 어려움은 뇌 좌반구 피질의 특정 영역의 손상 또는 발달 부족과 관련이 있습니다.

글쓰기의 시각적, 시공간적 구성을 제공하는 두뇌 영역은 무엇입니까? 이제 뇌 좌반구의 하두정엽과 후두엽 영역은 시각적 경험과 공간 구성의 통합과 관련되어 있으며, 뇌의 이러한 영역이 손상되면 광학 및 광학 공간 인식이 중단되고 광학 유형의 쓰기 장애의 기초가 되는 글자의 이미지 표현. 이러한 형태의 실어증은 뇌 좌반구의 두정엽과 두정후두엽 아래 피질이 손상되었을 때 발생합니다. 뇌의 두정후두엽 영역은 전체적인 시각적 인식을 수행하고, 시각적 감각을 광학 이미지로 변환하고, 이러한 이미지를 저장하고, 차별화하고, 마지막으로 이러한 일반화된 형태의 시각적 및 공간적 인식을 구현하는 장치입니다. 하부 정수리 영역이 손상되면 "오른쪽-왼쪽" 개념과 관련된 공간에서 가장 복잡한 형태의 방향이 중단되지만 시각적으로 인식되는 이미지의 구조적 구성에는 영향을 미치지 않습니다. 뇌의 두정후두엽 영역이 영향을 받으면 더 심각한 사례가 발생합니다. 후두엽 피질 내에 위치한 병변은 공간 방향의 위반을 일으키지 않지만 문자소의 광학적 소외 형태를 취하는 훨씬 더 심각하고 심각한 장애입니다(이것은 후두엽 및 때로는 후두측두엽 영역의 병변입니다). 문자의 광학 이미지를 위반하여 나타납니다. (각주: Tsvetkova L.S. 환자의 신경심리학적 재활. M.: 모스크바 주립대학교 출판사).

환자는 문자의 소외 증상, 특정 소리와의 연결 증상을 나타내며 원하는 이미지를 찾기 시작하며 종종 한 문자를 그래픽 이미지와 유사한 다른 문자로 대체합니다. 이 경우 문자소도 분해됩니다. 환자의 경우 문자의 일반 이미지가 붕괴되어 인쇄되거나 손으로 쓴 문자소 기호 하나가 그대로 남아 있을 수 있습니다.

이 모든 경우의 쓰기 장애의 성격, 메커니즘 및 구조는 위에서 설명한 실어증의 음성 형태와 다르며 여기서 장애의 기본은 소리의 음향 또는 운동 감각 분석의 결함이 아니라 음소 및 기사의 결함이 아닙니다. , 그리고 단어의 연속적인 구성을 위반하는 것이 아니라 문자의 광학적 및 광학적 공간적 패턴의 붕괴입니다. 광학 실증은 영지 장애 증후군에서 고려됩니다.

광학 실서증 클리닉에는 광학, 광학 공간 및 광학 기억 상실증 형태의 3가지 유형의 쓰기 장애가 있는 경우가 가장 많습니다. 네 번째 유형인 apraktognostichesky는 드뭅니다. 모든 시각적 문자의 본질은 이 경우 문자소가 음성 단위가 아니라 시각적 및 시각적 공간적 이미지 표현으로 중단된다는 것입니다. 또한, 모든 형태의 시각적 실서증에서는 소리를 문자로 변환하는 복잡한 과정이 중단됩니다. 하부 두정엽 영역의 손상은 쓰기 장애의 중심 메커니즘인 시공간 이미지 및 문자소의 구현에 결함(또는 중단)을 초래합니다. 광학 공간 agraphia. 이 경우 환자는 소리의 그래픽 이미지, 즉 작성해야 하는 문자소를 유지하지만 문자 요소의 공간 배열에 대한 인식 및 실현이 손상됩니다. 환자는 명확한 공간 방향(i-p, e-e, b-d 등)을 가진 글자를 쓸 때 특별한 어려움을 겪습니다. 이는 이러한 형태의 쓰기 장애의 중심 결함이며 장애 증후군에서 발생합니다. 공간지각과 이미지.

쓰기 장애의 임상상에서는 문자 그대로의 공간 단락, 필요한 문자 검색 또는 글쓰기 시 문자의 필수 요소의 공간 배열에 대한 의식적 검색이 우선적으로 나타납니다. 환자들은 공간에서 방향을 잡는 데 어려움을 겪습니다. 자신의 방을 찾을 수 없고, 셔츠나 가운을 올바르게 입을 수 없으며, "왼쪽"과 "오른쪽", "아래"와 "위"를 혼동합니다. 이 증후군에서는 공간 계산 불능증이 자주 발생합니다.

장애의 심리적 그림에서 가장 먼저 나타나는 것은 공간 이미지의 결함과 표현의 결함, 문자를 쓸 때 공간 내 문자 요소의 조정 장애입니다.

이러한 실증 사례에서 글쓰기 회복 교육의 중심 임무는 시각적 공간적 개념의 복원, 공간 탐색 능력, 문자의 공간적 방향과 그 의미 사이의 연결 인식 등입니다. 6.2. 광학적 실증

또 다른 유형의 광학적 문자증은 특정 소리를 나타내는 문자의 일반화된 광학 이미지의 손실로 구성됩니다. 이 경우 문자소는 특정 소리를 나타내는 기능을 수행하지 않습니다.

인식에는 인식된 대상에 대한 일반화 수준이 서로 다른 것으로 알려져 있습니다. 첫째, 인식된 이미지와 일반적으로 유사한 여러 개체를 포함하는 전체 이미지가 인식됩니다. 사물 (문자)에 대한 인식과 인식의이 단계는 사물의 모든 특징과 사물에 내재 된 특정 특징을 분석하지 않고 발생합니다. 그리고 이미지가 여러 특징과 주요 특징으로 풍부해지는 대상(문자)에 대한 분석적 고려의 다음 단계 후에야 대상 이미지에 대한 일반화된 인식 단계가 다시 시작됩니다. 독특하고 의미 있는 특징을 기반으로 개체 그룹에 식별되고 포함(일반화)되었습니다.

이를 바탕으로 사물의 일반화 된 이미지, 현상 (문자 포함)의 불변성이 형성됩니다. 이는 광학 실증 및 실독증으로 인해 혼란을 겪는 물체의 본질적인 특징을 식별하는 데 기반을 둔 가장 높은 형태의 일반화입니다. 그러나 사물(및 문자)에 대한 전체적(또는 낮은 수준의 일반화) 인식 능력은 남아 있습니다. 그러나 문자소의 "소외"현상, 문자의 의미와 의미가 발생하는 것은 음향 agraphia와 마찬가지로 의미 론적 소외 현상이 관찰되지만 문자가 아닌 소리에 대한 것입니다.

이러한 형태의 실어증이 있는 환자는 말소리를 잘 분리할 수 있지만 지속적이고 일반화된 문자 이미지가 붕괴됩니다. 글자의 불변성과 일반성을 위반하는 것이 광학적 서기증의 핵심 메커니즘입니다. 이 경우의 핵심 결함은 광학 이미지의 차별화를 위반하는 것입니다.< буквы, замена одних букв другими, близкими по глобальному оптическому образу и конструкции (а - о - е, и - п - н, ш - и - п, с - х - к, в - р, Б – В – Р и т.д.). В клинической картине оптической аграфии обнаруживаются поиски нужной буквы, ошибки по типу замены одной буквы другой, сходной по рисунку (литеральные оптические параграфии), замедленность |и произвольность процесса письма.

장애의 심리적 그림에서 이러한 형태의 실어증은 한편으로는 문자의 흐릿한 이미지, 의미를 전달하는 필수 구성 요소의 분리 결함, 즉 미세 기호(B - V, I - I, G - P - T, N - Pi 등) 및 다른 한편으로는 문자의 일반화 된 이미지 (최고 일반화)의 붕괴 및 [주어진 주제에만 특정하고 개인적이며 내재 된 것으로 대체 (일부 예를 들어, 환자는 문자 "D"를 "d"로만 쓸 수 있고 문자 "R"을 "R"로만 쓸 수 있습니다. 문자 이미지 일반화의 결함으로 인해 이 환자들은 동일한 문자소(D, D d) 내에서 한 문자 유형에서 다른 문자 유형으로 전환하는 데 어려움을 겪었습니다. 이와 관련하여 이러한 형태의 agraphia를 사용하면 손으로 쓰거나 인쇄한 한 글꼴로 쓰는 것이 종종 더 안전하며 한 글꼴에서 다른 글꼴로 전환하는 것이 어렵거나 완전히 불가능합니다. 우선, 독립적인 글쓰기와 받아쓰기와 같은 글쓰기 유형은 손상되고 복사는 더 온전하게 유지됩니다.

이러한 유형의 실어증은 광학 물체 인식불능증, 계산불능증 및 실독증 증후군에서 발생합니다. 글쓰기 위반 사례가 종종 발생하는데,

문자의 그래픽 이미지와 공간 배치는 보존되지만 그 의미가 사라지는 경우. 이런 환자들은 흔히 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

부적절한 [문자. 이 장애는 광학적 영지의 언어 조직의 병리와 직접적으로 관련된 광학 기억 상실증 쓰기 장애의 자격을 갖습니다. 이러한 형태의 실어증은 언어 과정과 시각 과정의 교차점에 있으며 종종 기억상실 실어증 증후군에서 발생합니다. 언어는 모든 정신 기능을 조직하고 그 과정을 규제하는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 유형의 실증에서는 음성 및 지각 프로세스 간의 불일치가 명확하게 감지되며 이는 음성 모터 및 시각 분석기 등 분석기 간 연결 위반을 기반으로 할 수 있습니다. 이러한 형태의 실어증은 복잡하며 재활 훈련의 방법론적 측면에 특별한 주의가 필요합니다. 이는 기억상실 실어증 증후군에서 자주 발생하는데, 이 증후군에서는 사물의 이름을 지정하는 데 장애가 있지만 알파벳 문자로는 이름을 지정하지 못하는 경우도 있습니다. 여기서 회복 훈련은 이미지(물체, 문자 기호 및 이름과의 연결)를 복원하는 것을 목표로 해야 합니다. 여기서는 다른 작업1에서 우리가 개발하고 설명한 것과 동일한 방법을 적용할 수 있습니다.

따라서 모든 형태의 광학 기록증의 본질은 음성 단위가 아니라 광학 및 광학 공간 인식 단위로서 문자소를 위반하는 데 있습니다. 이 모든 경우에, 소리 및 운동 감각 수준과 밀접하게 관련된 쓰기 단위인 문자소가 중단됩니다. 그러나 자소가 붕괴되지 않고 윤곽선과 글씨만 붕괴되는 형태의 아그라피아가 있는데, 이는 광운동 연결의 위반으로 인해 발생한다. 이런 환자들이 편지를 쓸 때 글자 자체의 윤곽선만 왜곡되고 자소는 그대로 남아 있다. 이것은 광학 agraphia의 소위 aprakto-agnostic 형태입니다. 이 유형의 환자는 B - K 또는 S 대신 글을 쓰지 않습니다. 그들은 항상 자신에게 할당된 문자소를 씁니다. 한 문자를 다른 문자로 바꾸지 않습니다. 글을 쓸 때 하나의 자소 내에서 한 글자에서 다른 글자로 쉽게 이동합니다(큰 글자에서 작은 글자로, 손글씨에서 인쇄된 글자로). 그들은 D, d, b가 동일한 자소의 문자라는 것을 알고 있지만, 이를 사용하면 문자 자체의 그래픽 윤곽선이 왜곡됩니다. 문자는 일반적으로 음성 단위가 아닌 그림, 광운동 단위 등 다른 광학 구조와 동일한 패턴에 따라 여기에서 분해됩니다.

여기서는 시각적 영지와 실천의 상호 작용을 복원하고 광운동 연결을 복원하는 데 도움이 되는 다양한 방법이 매우 유용합니다. 여기서 가장 효과적인 방법은 그리기 방법, 스케치, 그리기 마무리, 단어 및 자발적 그리기, 개체 및 기하학적 도형 그리기 등 모든 유형일 수 있습니다. 그리고 이 작업이 끝난 후에야 그들은 글쓰기가 아닌 글자 그리기로 넘어간 다음 소리와 말의 글자 기호로 쓰기로 전환합니다.

6.3. 광학적 형태의 글을 복원하는 방법

이 섹션에서는 극복하기 어렵고 어린이에게서 흔히 발견되는 비음성 agraphia의 형태 중 하나인 광학 agraphia로 글쓰기를 복원하는 방법과 역학에 대한 분석에 대해 자세히 설명합니다.

광학 실증의 경우 글쓰기 회복 학습의 중심 임무는 사물, 문자, 숫자의 지속적이고 일반화된 이미지 표현을 복원하고 미세하게 차별화된 사물 인식과 문자 인식을 복원하는 것입니다. 시각 실증의 주요 결함은 서로 다른 글자의 디자인을 구별하고 글자에 고유한 이름을 부여하는 미시 기호에 대한 면역입니다(음향 인식의 음소와 마찬가지로 인식과 단어 쓰기 모두에서 의미 있는 역할을 함). ). 그러므로 회복 훈련의 모든 방법은 이러한 미시 징후에 대한 시각적 인식의 민감성을 회복하는 것을 목표로 해야 합니다. 문자에 대한 일반화된 인식은 그대로 유지됩니다(최하위 일반화 수준 - 기호에 대한 전역 인식). 따라서 광학적 오류는 일부 문자를 공통적이고 전체적으로 유사성을 갖는 다른 문자로 대체하는 것입니다. 임무는 글자에 대한 차별화된 인식을 복원하는 것이며, 이를 위해서는 일반화된 인식의 후속 복원과 함께 분석적 인식 작업을 수행해야 합니다. 이것은 시력 실증의 경우 글쓰기 회복 교육의 일반적인 과제입니다. 특정 작업:

1) 지속적이고 일반화된 이미지(물체, 문자, 숫자 표현)의 복원;

2) 이미지, 즉 사물과 문자의 표현에 대한 미묘하게 차별화된 인식의 복원;

3) 문자소의 일반화된 이미지의 실현 복원.

학습 1단계에서는 글자가 아닌 사물(주제 그림)을 구별하는 작업에 유용하며, 모양은 비슷하지만 의미는 다릅니다(예: 레몬-오렌지-귤, 토마토, 사과, 수박, 멜론, 등) 다음 방법을 사용합니다. 분류 방법. 분류는 의미론적 특성에 따라 수행되고, 그 다음에는 형태에 따라, 그 다음에는 일반적인 특성에 따라, 마지막으로 구별되는 특성에 따라 수행됩니다.

구두 분석 방법. 환자는 다음 질문에 답하도록 요청받습니다. 왜 이 항목들이 같은 그룹에 있습니까? 이 항목이 다른 그룹에 있는 이유는 무엇입니까? 환자가 설명하고 보여주어야 합니다.

그리기 방법. 먼저, 모양이 멀리 있는 개체를 복사한 다음 모양이 가까운 개체를 복사하는 것이 제안됩니다. 스케치 후 구두 분석(내용, 기능, 구성 요소, 필요한 이유 등)이 수행된 다음 형식 분석(공통점과 차이점)이 수행됩니다.

그리기 방법. 몇 가지 개체(개체)를 그리는 것이 좋습니다. a) 과일 그리기(유사한 것만), b) 과일(비슷한 것만) 그리기. 그런 다음 공통점과 차이점, 외관상 유사점과 차이점을 확인하십시오.

주어진 사물의 그림을 완성하는 방법. 환자 앞에는 완성되지 않은 물체(과일, 야채, 가구) 이미지가 여러 개 있고 특정 물체에 대한 그림을 완성하라는 요청을 받습니다. 먼저 환자에게 개체를 호출한 다음(레몬 완성) 지침만 제공됩니다. 전체 개체의 그림을 완성하고 이름을 지정합니다. 또는 주요 부분을 완성하여 다른 개체와 다르게 만드는 것이 제안됩니다. 예를 들어 레몬 그림 (윗부분과 결절 그리기를 끝내지 않음), 오렌지 그림 (레몬 모양을 주면 환자가 차이를 보고 올바르게 그려야 함), 의자를 안락 의자에 그립니다. (환자 자신이 독특한 특징을 표시해야 함), 고래에게 물고기 그리기 등

물체의 필수 특징을 분리하는 작업의 준비 "의미론적" 단계가 끝나면 문자의 인식 복원 및 업데이트 작업(두 번째 단계)으로 넘어갈 수 있습니다. 문자의 시각적 이미지를 복원하고 디자인이 비슷한 문자(N, P, I)의 미묘하게 차별화된 이미지 표현을 복원하는 가장 효과적인 방법은 문자의 "구성"과 "재구성" 방법입니다. 편지. 훈련은 먼저 물질적 행동 형태 수준에서 수행됩니다. 환자는 자신에게 주어진 접는 편지 (나무, 플라스틱 또는 판지)에서 가능한 모든 다른 편지를 만듭니다. 지시문자 재구성 방법. 환자에게는 다음과 같은 지시가 주어집니다. “당신 앞에는 문자(예: P)와 여러 개의 막대, 원 및 기타 요소가 있습니다. 당신의 임무는 문자 P에서 문자 B, F, B, L을 만드는 것입니다. 이렇게 하려면 이 편지를 재구성해야 합니다. 즉, 세부 사항을 추가하거나 추가 항목을 제거해야 합니다. 마치 건축용 장난감을 가지고 노는 것과 같습니다." (편지 재구성 작업 샘플이 제공됩니다.) 환자는 먼저 교사와 함께 작업한 다음 독립적으로 작업합니다. 각각의 새로운 편지를 작성한 후, 환자는 그것을 느끼고, 이름을 짓고, 적어야 합니다. 그 후 메모리에서 다시 씁니다. 쓰여진 모든 글자를 분석하세요: 공통점과 차이점(예: P - L, V, F, B).

무방향성(자유) 문자 구성 방법. 편지 이미지의 자유로운 구현을 기반으로합니다. 이 경우 환자에게는 주어진 요소, 세부 사항(원, 막대 - 짧고 긴 등)에서 가능한 모든 문자를 만드는 작업이 주어지지만 첫 문자는 제공되지 않습니다.

운동감각(감각), 발음, 청각 및 문자 디자인에 대한 언어적 의식 분석을 포함한 일련의 순차적 작업을 수행한 후 환자는 동일한 작업을 수행하되 구체화된 수준에서 다음을 사용하여 수행해야 합니다. 주어진 편지를 마무리(쓰기)하는 방법. 그리고 마지막으로 훈련의 두 번째 단계가 끝나면 이미 아이디어 수준 ( "마음 속")에있는 환자는 주어진 문자로 전체 일련의 작업을 수행하고 구두로 나열하고 가능한 모든 문자를 씁니다. 특정 문자를 재구성하거나 요소로 구성하여 해당 문자로 구성됩니다. 환자는 알파벳 글자에 대한 지식이 상대적으로 회복된 후에만 이러한 작업을 수행할 수 있습니다. 왜냐하면 이 방법은 글자의 시각적 인식에서 미세한 차별화 능력을 회복하는 것을 목표로 하기 때문입니다. 이러한 수업은 체계적이고 장기간에 걸쳐 진행됩니다.

문자 구조의 의식적 비교 언어 분석 방법. 이 경우 환자는 자신 앞에 놓인 글자에서 모양이 비슷한 글자를 독립적으로 찾아 그 유사점과 차이점을 설명해야합니다. 표의 문자 방법 환자는 디자인의 언어적 의미 특성이나 일부 개체와의 유사성을 통해 많은 문자의 개요를 기억합니다. 예를 들어, 문자 O는 원 또는 0으로 기억되고, 문자 C는 반원으로, 문자 Z는 다리가 여섯 개인 큰 딱정벌레로, 문자 M은 지하철로 기억됩니다.

AGRAPHY 연구의 역사. v 쓰기 장애는 실어증보다 늦게 연구되기 시작했지만, 처음 언급된 것은 이미 1798년이었고, 그 후 1829년 S. Jackson(미국)의 관찰에서 나타났습니다. 1837년에 R. Chapter에 의해 쓰기 장애가 설명되었고, 1856년에 프랑스 의사 A. Trussougt가 한 가지 관찰을 인용했으며, 마지막으로 1864년에 H. Jackson은 처음으로 쓰기에 대한 심층 분석을 제공하고 쓰기 장애를 다음과 같이 정의했습니다. 의식적인 자발적 과정의 결함.

"아그라피"라는 용어의 정의. Agraphia는 쓰기와 쓰기의 복잡하고 이질적인 장애입니다(“a” – 거부, “grapho” – 쓰기). "agraphia"라는 용어는 V. Benedict (1865)와 W. Ogle에 기인합니다.

AGRAPHIA의 형태: 언어 장애에 기초한 언어 agraphia; v 다양한 유형의 영지증 장애에 기초한 영지주의적(비언어적) 형태의 실서증. 비언어적 형태: va) 시각적 기록(동시 및 문자적), vb) 광학-공간, vc) 광학-기억제.

AGRAPHIA의 음성 형태: v 원심성(운동) 모터 agraphia. v 구심성(운동 감각) 운동 실증. v 감각 형태의 agraphia. 감각 영지주의자) 및 청각 기억 상실증. v agraphia의 동적 및 의미론적 형태. (음향학

원심성(운동적) 모터 그래프. 원심성 운동서증의 근간이 되는 중심 메커니즘은 구강 언어의 운동 측면의 운동적 조직을 위반하고 이전 언어 행위의 시기적절한 탈신경과 후속 언어 행위 또는 쓰기 행위의 신경 분포에 결함이 있으며, 이로 인해 고정관념의 병리학적 관성이 발생합니다. 구두 및 서면 연설.

원심성(운동적) 모터 그래프. v 전환 과정의 위반은 원심성 운동 장애의 주요 결함입니다. Agraphia의 임상상에서 이 결함은 총체적인 붕괴까지 서면 오류로 나타납니다. v 쓰기 장애의 심리적 그림은 단어와 문장의 내부 체계 위반, 단어의 문자 순서(문장의 단어)에 대한 인식이 특징입니다.

구심성(운동감각) 모터 그래픽. 구심성 운동서증의 쓰기 장애의 중심 메커니즘은 운동 감각의 결함으로, 이로 인해 미세한 조음 운동이 중단되고 운동 감각 기반에 따라 소리를 명확하게 구분할 수 없게 되어 쓰기의 주요 결함인 쓰기 장애가 발생합니다. 형성 방법 및 위치가 유사한 개별 소리(예: B-P-M - 순음-순음, 폐쇄음, F-V - 순음-치아, 마찰음 등).

감각 아그라피아. 감각서증의 임상상은 문자가 완전히 붕괴되었거나 문자가 크게 위반되었음을 나타냅니다. 이 경우 환자는 단일 단어가 아닌 단일 사운드 문자 또는 그 조합이 아닌 독립적으로, 특히 받아쓰기를 통해 쓸 수 없습니다. 감각 실서증의 중심 메커니즘은 음성 및 음소 청각의 음향 인식을 위반하는 것입니다. 주요 결함은 모든 유형의 글쓰기, 무엇보다도 귀로 쓰는 글쓰기가 실질적으로 붕괴된다는 것입니다.

음향 기억 상실증. v 객관적인 임상상에서 주로 주목을 끄는 것은 글쓰기 행위에 대한 자의성과 인식, 느림 및 자동화입니다. 글을 쓸 수 없다는 환자의 주관적인 느낌도 중요합니다. V. 이 경우 쓰기 장애의 중심 메커니즘은 인식 범위 위반, 기호와 의미 간의 불일치, 이미지 표현 위반입니다. V. 가장 큰 결함은 글쓰기의 가장 높은 형태인 글쓰기 연설을 위반하는 것입니다.

다이나믹한 그래픽. v 중심 메커니즘은 내부 언어, 일반 및 언어 예측을 위반하는 것입니다. 이러한 메커니즘은 문구 구조, 역동성 및 텍스트 구조에서의 상호 작용을 생성하는 활동을 중단시킵니다. V. 핵심 결함은 구문 구조의 구현 및 구성 위반, 구문 내 단어 조정 관리 순서 및 텍스트 내 구문 위반입니다.