Daftar layanan medis berbayar yang diberikan. Daftar lengkap layanan medis gratis dan bantuan dari negara

Peraturan ini "Tentang prosedur dan ketentuan untuk penyediaan layanan medis berbayar" (selanjutnya disebut Peraturan) di Institusi Kesehatan Otonom Negara "Pusat Ilmiah dan Praktis Moskow untuk Rehabilitasi Medis, Restoratif dan Kedokteran Olahraga dari Departemen Kesehatan Kota Moskow” (selanjutnya disebut Pusat) dikembangkan sesuai dengan Konstitusi Federasi Rusia, Kode Sipil Federasi Rusia, Hukum Federal Federasi Rusia 21 November 2011 No. 323-FZ "Tentang Dasar-dasar Melindungi Kesehatan Warga di Federasi Rusia", Undang-Undang Federal Federasi Rusia 29 November 2010 No. 326-FZ "Tentang Asuransi Kesehatan Wajib di Federasi Rusia", Hukum Federasi Rusia 7 Februari 1992 No. 2300-1 "Tentang Perlindungan Hak Konsumen", Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 4 Oktober 2012 N 1006 "Tentang Persetujuan Aturan untuk Penyediaan Layanan Medis Berbayar oleh Organisasi Medis", Perintah Departemen Kesehatan Kota Moskow tertanggal 2 Oktober 013 944 “Tentang Persetujuan Aturan untuk Penyediaan Layanan Berbayar kepada Warga Negara dan Badan Hukum oleh Organisasi Negara Sistem Kesehatan Kota Moskow”, Keputusan Pemerintah Moskow tertanggal 24 Desember 2013 No. 892-PP "Tentang Program Teritorial Jaminan Negara untuk Penyediaan Perawatan Medis Gratis untuk Warga di Kota Moskow untuk 2014 dan periode perencanaan 2015 dan 2016", Kode Anggaran Federasi Rusia, Kode Pajak Federasi Rusia, Kode Anggaran Federasi Rusia, Kode Pajak Federasi Rusia, Piagam Center, izin untuk melakukan kegiatan medis.

Peraturan tersebut menetapkan prosedur dan ketentuan untuk penyediaan layanan medis berbayar kepada penduduk di Pusat, serta prosedur untuk membelanjakan dana yang diterima, termasuk untuk remunerasi karyawan yang terlibat dalam penyediaan layanan medis berbayar.

Penyediaan layanan medis berbayar oleh Pusat berkontribusi pada kepuasan yang lebih lengkap dari kebutuhan penduduk akan bantuan medis dan medis dan sosial, serta menarik sumber daya keuangan tambahan untuk pengembangan material dan teknis Pusat dan insentif material untuk karyawannya.

1. Konsep dasar

Layanan medis berbayar adalah layanan medis yang diberikan dengan dasar yang dapat diganti dengan mengorbankan dana pribadi warga negara, dana badan hukum dan dana lain berdasarkan kontrak, termasuk kontrak asuransi kesehatan sukarela.

Konsumen - individu yang bermaksud menerima atau menerima layanan medis berbayar secara pribadi sesuai dengan kontrak. Konsumen yang menerima layanan medis berbayar adalah pasien yang dicakup oleh Undang-Undang Federal "Tentang Dasar-dasar Melindungi Kesehatan Warga di Federasi Rusia".

Perwakilan hukum- seseorang yang bertindak untuk kepentingan pasien - seseorang yang belum mencapai usia permulaan kapasitas hukum yang ditentukan oleh undang-undang sipil, dan warga negara yang diakui dengan cara yang ditentukan oleh hukum sebagai lumpuh, lumpuh sebagian, dll.

Pelanggan- individu (hukum) orang yang bermaksud memesan (membeli) atau memesan (membeli) layanan medis berbayar sesuai dengan kontrak yang menguntungkan konsumen.

Pelayanan medis adalah suatu intervensi medis atau suatu kompleks intervensi medis yang ditujukan untuk pencegahan, diagnosis, dan pengobatan penyakit yang mempunyai nilai akhir mandiri dan biaya tertentu.

Bantuan medis adalah serangkaian tindakan (termasuk layanan medis, tindakan organisasi dan teknis, tindakan sanitasi dan anti-epidemi, penyediaan obat-obatan, dll.) yang ditujukan untuk memelihara dan memulihkan kesehatan.

Layanan medis (layanan non-medis berbayar) - rumah tangga, layanan, transportasi, dan layanan lain kepada pasien yang disediakan sebagai tambahan di cabang-cabang Pusat dalam proses memberikan perawatan medis, tetapi tidak menjadi elemen perawatan medis.

Program jaminan negara untuk menyediakan populasi Federasi Rusia dengan perawatan medis gratis (selanjutnya disebut Program) adalah program perawatan medis untuk populasi yang disediakan oleh institusi medis secara gratis untuk populasi dan dibiayai dari anggaran Pendapatan dan Belanja Negara.

Program teritorial jaminan negara untuk penyediaan perawatan medis gratis untuk penduduk kota Moskow - program jaminan negara untuk penyediaan perawatan medis gratis untuk penduduk kota Moskow (selanjutnya disebut Program Teritorial) , yang mencakup program teritorial asuransi kesehatan wajib yang didirikan sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia tentang asuransi kesehatan wajib.

Negara target program perawatan medis - program perawatan medis yang ditargetkan untuk kontingen tertentu dari populasi (biasanya penyakit yang signifikan secara sosial atau mereka yang menggunakan metode pengobatan mahal) dalam hal pencegahan dan pengobatan penyakit yang dana tujuan khusus dialokasikan dari anggaran tingkat yang berbeda.

Polis asuransi kesehatan - dokumen yang diterbitkan untuk tertanggung, yang menyatakan fakta asuransi dalam organisasi asuransi ini dan menentukan ruang lingkup perawatan medis sesuai dengan kontrak asuransi kesehatan wajib atau sukarela.

Harga (tarif) untuk layanan medis adalah jumlah uang yang harus dibayar konsumen (pelanggan), dan organisasi medis harus menyediakan layanan medis tertentu untuk jumlah ini.

2. Tata cara pemberian pelayanan kesehatan berbayar

2.1. Dasar pemberian layanan medis berbayar adalah:

2.1.1. kurangnya layanan medis yang sesuai dalam Program, Program Teritorial dan (atau) program sasaran untuk perawatan medis; tidak ada kewajiban untuk membayar perawatan medis (pelayanan medis) jenis ini dari anggaran dan dana non-anggaran negara;

2.1.2. penyediaan layanan medis dengan persyaratan selain yang ditetapkan oleh Program, program Teritorial dan (atau) program sasaran atas permintaan konsumen (pelanggan), termasuk tetapi tidak terbatas pada:

- pendirian pos pengamatan medis individu selama perawatan di rumah sakit;

- penggunaan obat yang tidak termasuk dalam daftar obat vital dan esensial, jika penunjukan dan penggunaannya bukan karena indikasi vital atau penggantian karena intoleransi individu terhadap obat yang termasuk dalam daftar yang ditentukan, serta penggunaan medis perangkat, nutrisi medis, termasuk produk makanan kesehatan khusus yang tidak disediakan oleh standar perawatan medis;

2.1.3. penyediaan layanan medis berbayar kepada warga negara asing, orang tanpa kewarganegaraan, dengan pengecualian orang yang diasuransikan di bawah asuransi kesehatan wajib, dan warga negara Federasi Rusia yang tidak tinggal secara permanen di wilayahnya dan tidak diasuransikan di bawah asuransi kesehatan wajib, kecuali sebaliknya disediakan oleh perjanjian internasional Federasi Rusia;

2.1.4. aplikasi independen untuk menerima layanan medis berbayar, dengan pengecualian kasus dan prosedur yang diatur oleh Pasal 21 Undang-Undang Federal 21 November 2011 N 323-FZ "Tentang Dasar-dasar Melindungi Kesehatan Warga di Federasi Rusia", dan kasus penyediaan ambulans, termasuk ambulans khusus, perawatan medis dan perawatan medis yang diberikan dalam bentuk darurat atau darurat.

2.1.5. penyediaan layanan medis: pos medis individu, serta layanan tambahan yang disediakan dalam proses memberikan perawatan medis, termasuk rumah tangga dan layanan: memasak atau memesan hidangan individu atas permintaan pasien, akomodasi di bangsal superior dan layanan lain yang disediakan tambahan saat memberikan perawatan medis.

2.2. Layanan medis berbayar tidak dapat disediakan di cabang-cabang Center:

2.2.1. sebagai imbalan atas layanan yang dilakukan dalam rangka tugas negara (kota), kecuali untuk kasus-kasus ketika itu dipenuhi secara penuh dan dengan persyaratan yang ditentukan dalam paragraf. 2.1.1. - 2.1.5.;

2.2.2. tidak diperbolehkan untuk memberikan layanan tambahan dengan biaya tanpa persetujuan warga negara, serta mengkondisikan penyediaan beberapa layanan pada kinerja wajib yang lain;

2.2.3. ketika menerima perawatan medis di cabang-cabang Centre dalam kerangka program Teritorial untuk penyediaan perawatan medis gratis, layanan berikut tidak dikenakan pembayaran:

- peresepan dan penggunaan produk obat untuk alasan medis (dalam kasus penggantian karena intoleransi, penolakan) yang tidak termasuk dalam daftar obat vital dan esensial;

- akomodasi di bangsal kecil (kotak) pasien untuk indikasi medis dan (atau) epidemiologis;

- layanan transportasi medis dalam penyediaan perawatan medis dalam kerangka standar perawatan medis (pemeriksaan dan perawatan pasien di rumah sakit sepanjang waktu) jika tidak ada kemungkinan penyediaan mereka oleh organisasi medis atau lainnya memberikan pelayanan medis kepada pasien.

2.2.4. layanan medis tidak dapat diberikan dengan biaya dalam penyediaan perawatan medis darurat, yang diberikan segera dalam kondisi yang memerlukan intervensi medis untuk indikasi darurat (dalam kasus kecelakaan, cedera, keracunan dan kondisi dan penyakit lainnya).

2.3. Prosedur untuk penyediaan layanan medis berbayar di Pusat diatur oleh Peraturan tentang prosedur dan ketentuan untuk penyediaan layanan berbayar di Pusat, yang dikembangkan berdasarkan "Aturan untuk penyediaan layanan berbayar kepada warga negara dan hukum entitas oleh organisasi negara dari sistem perawatan kesehatan Moskow" dan disetujui oleh direktur Pusat oleh dokumen peraturan internal (perintah, aturan peraturan perburuhan internal, perjanjian bersama, jadwal kerja, dll.), serta persyaratan lain dari undang-undang saat ini .

2.4. Tanggal dimulainya penyediaan layanan medis berbayar, daftar layanan medis berbayar yang disediakan oleh cabang Centre, harga (tarif) untuk layanan medis berbayar, serta perubahan daftar layanan medis berbayar dan perubahan harga (tarif ) disetujui atas perintah Direktur Pusat.

2.4.1. Daftar layanan medis berbayar disusun dengan indikasi kode layanan berbayar yang disediakan sesuai dengan nomenklatur layanan medis yang disetujui dan disetujui oleh perintah Direktur.

2.4.2. Dalam hal penghentian penyediaan layanan berbayar, Pusat mengirimkan informasi yang relevan ke Departemen Kesehatan Kota Moskow dalam waktu 3 hari untuk membuat perubahan pada daftar organisasi negara yang menyediakan layanan berbayar di situs web resmi Departemen Kesehatan Kota Moskow.

2.5. Penyediaan layanan medis berbayar dapat dilakukan di semua divisi struktural (departemen, kamar, kantor) cabang Pusat, termasuk di divisi struktural yang diatur secara khusus (departemen, kamar, kantor).

2.5.1. Subdivisi struktural yang diorganisir secara khusus (departemen, kamar, kantor), yang menyediakan layanan berbayar secara eksklusif, dipandu dalam kegiatannya oleh peraturan "Di departemen (kamar, kantor) untuk penyediaan layanan medis berbayar kepada penduduk".

2.6. Penyediaan layanan medis berbayar di cabang-cabang Center dilakukan oleh spesialis yang disetujui oleh perintah kepala cabang.

2.6.1. Jumlah karyawan yang terlibat dalam penyediaan layanan medis berbayar di cabang-cabang Pusat dapat mencakup spesialis dari departemen ilmiah Pusat, jika mereka memiliki pendidikan kedokteran yang sesuai secara paruh waktu.

2.6.2. Untuk melaksanakan pekerjaan penyediaan layanan medis berbayar, Pusat dapat memperkenalkan posisi tambahan personel medis dan lainnya, yang remunerasinya dilakukan dengan mengorbankan dana yang diterima dari penjualan layanan medis berbayar.

2.7. Penyediaan layanan medis berbayar oleh karyawan cabang Pusat secara rawat jalan dapat dilakukan selama jam kerja utama dan di tempat kerja utama dengan meningkatkan intensitas pekerjaan spesialis dengan sedikit peningkatan (hingga 3 pasien per shift) - tingkat beban, atau kegagalan untuk memenuhi beban yang direncanakan. Dalam kasus sejumlah besar layanan berbayar - sesuai dengan jadwal terpisah untuk penerimaan spesialis. Dalam kondisi stasioner dan unit paraklinis, diperbolehkan untuk memberikan layanan medis berbayar selama jam kerja utama dan di tempat kerja utama.

2.7.1. Di subdivisi struktural yang diorganisir secara khusus (departemen, bangsal, kantor), layanan medis berbayar disediakan sesuai dengan jadwal kerja di subdivisi ini.

2.7.2. Saat menyediakan layanan medis berbayar, jam operasional cabang dapat ditetapkan sesuai dengan jadwal terpisah, tergantung pada koordinasinya dengan Departemen Kesehatan Moskow.

2.7.3. Pada saat yang sama, ketersediaan, kualitas dan volume layanan medis yang disediakan di Pusat di bawah Program, Program Teritorial Jaminan Negara untuk Penyediaan Perawatan Medis Gratis untuk Penduduk Kota Moskow, dan program komprehensif yang ditargetkan tidak boleh memburuk.

2.8. Layanan medis berbayar, jenis, volume, dan ketentuan penyediaannya harus mematuhi persyaratan lisensi, ketentuan kontrak, standar dan prosedur untuk penyediaan perawatan medis, dokumen peraturan (persyaratan) yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia dan persyaratan lain yang ditetapkan oleh undang-undang.

2.9. Layanan medis berbayar dapat diberikan sepenuhnya sesuai standar perawatan medis, atau sebagai konsultasi satu kali, prosedur, studi diagnostik, dan layanan lainnya, termasuk layanan yang melebihi standar yang dipenuhi.

2.10. Persyaratan untuk penyediaan layanan medis berbayar, termasuk isi standar, prosedur, dan ketentuan untuk penyediaan perawatan medis, layanan, dan layanan lainnya, ditentukan oleh kesepakatan para pihak dan dapat lebih tinggi daripada yang ditentukan oleh standar, prosedur. dan dokumen peraturan lainnya (persyaratan) yang disetujui Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, serta standar, prosedur, kondisi, dan persyaratan yang ditetapkan berdasarkan mereka oleh otoritas eksekutif federal dan regional lainnya.

2.11. Layanan medis berbayar yang diberikan kepada penduduk harus memenuhi persyaratan untuk metode diagnosis, pencegahan, perawatan, teknologi medis, obat-obatan, persiapan imunobiologis, dan desinfektan yang diizinkan di wilayah Federasi Rusia.

2.12. Sumber pembiayaan untuk penyediaan layanan medis berbayar adalah:

– dana organisasi asuransi yang beroperasi dalam sistem asuransi kesehatan sukarela;

- dana organisasi, perusahaan, institusi;

- dana pribadi warga negara;

- dana Dana Asuransi Sosial;

- cara lain yang diizinkan oleh hukum.

2.13. Layanan medis berbayar kepada penduduk disediakan oleh Pusat berdasarkan kontrak. Kontrak dibuat secara tertulis sesuai dengan persyaratan kontennya yang ditetapkan oleh undang-undang federal tentang prosedur penyediaan layanan berbayar oleh organisasi negara bagian.

2.14. Kesimpulan oleh Pusat kontrak untuk layanan perantara untuk menarik pasien oleh pihak ketiga tidak diperbolehkan.

3. Ketentuan untuk penyediaan layanan medis berbayar

3.1. Kehadiran kontrak yang disimpulkan untuk penyediaan layanan medis berbayar. Saat menyimpulkan kontrak, konsumen (pelanggan) diberikan dalam bentuk yang dapat diakses dengan informasi tentang kemungkinan memperoleh jenis dan volume perawatan medis yang sesuai tanpa membebankan biaya di bawah program jaminan negara untuk penyediaan perawatan medis gratis kepada warga negara dan program teritorial negara menjamin penyediaan perawatan medis gratis bagi warga negara.

3.2. Prasyarat untuk penyediaan layanan medis berbayar di Pusat adalah penyediaan informasi yang dapat diakses dan dapat diandalkan dengan memasangnya di situs web Pusat di jaringan informasi dan telekomunikasi Internet, serta di stand informasi (rak) di cabang-cabang Pusat.

3.2.1. Informasi yang dipasang di stan informasi (rak) harus tersedia untuk lingkaran orang yang tidak terbatas selama jam kerja seluruh cabang Center dan berisi informasi berikut: nama dan alamat lokasi cabang; tersedianya izin yang sah untuk melakukan kegiatan medis; daftar harga layanan medis berbayar; informasi tentang pekerja medis yang terlibat dalam penyediaan layanan medis berbayar; jam operasional cabang; jadwal kerja tenaga medis yang terlibat dalam penyediaan layanan medis berbayar; alamat dan nomor telepon otoritas eksekutif di bidang perlindungan kesehatan warga negara dan layanan pengawasan di bidang perlindungan konsumen dan kesejahteraan manusia di kota Moskow.

3.2.2. Stand informasi (rak) terletak di tempat yang dapat diakses oleh pengunjung dan dirancang sedemikian rupa sehingga Anda dapat dengan bebas berkenalan dengan informasi yang diposting di sana.

3.3. Atas permintaan konsumen dan (atau) pelanggan, karyawan cabang Center memberikan tinjauan:

3.3.1 salinan dokumen konstituen organisasi negara (Piagam Pusat), peraturan cabang yang terlibat dalam penyediaan layanan berbayar;

3.3.2. fotokopi surat izin melakukan kegiatan medis dan lain-lain yang dilisensikan dengan daftar pekerjaan (jasa) sesuai dengan izin.

3.4. Di akhir kontrak, atas permintaan konsumen (pelanggan), informasi tentang layanan berbayar yang berisi informasi berikut harus disediakan dalam bentuk yang dapat diakses:

3.4.1. prosedur penyediaan perawatan medis dan standar perawatan medis yang digunakan dalam penyediaan layanan medis berbayar;

3.4.2. informasi tentang pekerja medis tertentu yang menyediakan layanan medis berbayar yang relevan (pendidikan dan kualifikasi profesionalnya);

3.4.3. informasi tentang metode pemberian perawatan medis, risiko yang terkait dengannya, kemungkinan jenis intervensi medis, konsekuensinya dan hasil yang diharapkan dari penyediaan perawatan medis;

3.4.4. daftar kategori konsumen yang berhak menerima manfaat, serta daftar manfaat yang diberikan dalam penyediaan layanan medis berbayar sesuai dengan undang-undang federal dan tindakan hukum pengaturan lainnya, dan informasi lain yang terkait dengan kontrak.

3.5. Penyediaan layanan berbayar kepada warga negara dilakukan dengan persetujuan sukarela yang diinformasikan dari pasien sampai saat layanan medis diberikan. Jika tidak mungkin untuk memperoleh persetujuan tersebut dari pasien sendiri, itu harus diperoleh dari perwakilan hukumnya (wali). Fakta persetujuan sukarela yang diinformasikan untuk penyediaan layanan medis berbayar dicatat dalam rekam medis pasien.

3.6. Di akhir pemberian layanan medis berbayar kepada pasien, ia mengeluarkan sertifikat medis dari formulir yang ditetapkan, di hadapan cacat sementara - selembar cacat sementara.

Harga (tarif) untuk layanan medis berbayar dan prosedur pembayaran

4.1. Harga (tarif) untuk layanan medis yang diberikan kepada populasi dengan biaya ditentukan sesuai dengan Bab 25 Kode Pajak Federasi Rusia.

4.2. Daftar harga (harga) untuk layanan medis di Center disetujui oleh Direktur Center.

4.3 Karyawan Center membayar 70% dari biaya layanan medis berbayar dalam Daftar Harga.

4.4. Pembayaran untuk layanan medis dilakukan dengan pembayaran non-tunai melalui organisasi kredit atau dengan menyetorkan uang tunai langsung ke meja kas Pusat dengan penerbitan kepada konsumen (pelanggan) dokumen yang mengkonfirmasi pembayaran (penerimaan tunai, tanda terima, atau bentuk lain dari pembayaran). pelaporan yang ketat (dokumen sampel yang ditetapkan).

4.5. Pengumpulan uang secara langsung oleh karyawan Center yang menyediakan layanan medis berbayar sangat dilarang.

4.6 .. Atas permintaan orang yang membayar layanan, Pusat berkewajiban untuk mengeluarkan Sertifikat pembayaran untuk layanan medis untuk diserahkan kepada otoritas pajak Federasi Rusia dalam bentuk yang ditetapkan atas perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia dan Kementerian Federasi Rusia untuk Pajak dan Bea tertanggal 25 Juli 2001 N 289 /BG-3-04/256 “Tentang Pelaksanaan Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 19 Maret 2001 N 201” Atas persetujuan daftar layanan medis dan jenis perawatan yang mahal di organisasi medis Federasi Rusia, obat-obatan, yang jumlahnya dibayarkan dengan mengorbankan dana pembayar pajak sendiri ketika menentukan jumlah pengurangan pajak sosial”.

4.7. Persyaratan untuk layanan medis berbayar, termasuk volume dan persyaratan pemberiannya, ditentukan oleh kesepakatan para pihak dalam kontrak, kecuali jika persyaratan lain ditentukan oleh undang-undang federal, tindakan hukum pengaturan lainnya dari Federasi Rusia.

4.8. Jika, karena alasan apa pun di luar kendali Pusat, tidak mungkin untuk memberikan perawatan medis kepada pasien (seluruhnya atau sebagian), maka dana tersebut harus dikembalikan dalam bentuk non-tunai ke rekening badan hukum sesuai dengan tindakan rekonsiliasi, atau kepada pasien (Pelanggan) secara tunai atas permintaannya yang ditandatangani oleh manajer cabang.

4.9. Dana yang diterima untuk layanan medis berbayar yang diberikan dikreditkan ke akun pribadi Pusat di Departemen Keuangan kota Moskow untuk memperhitungkan dana yang diterima dari kegiatan yang menghasilkan pendapatan.

Tanggung jawab dan kontrol atas penyediaan layanan medis berbayar di Pusat

6.1. Sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia, Pusat bertanggung jawab atas tidak terpenuhinya atau tidak terpenuhinya persyaratan untuk penyediaan layanan medis berbayar, ketidakpatuhan terhadap persyaratan metode diagnosis, pencegahan dan pengobatan, pendidikan, sebagai serta untuk menyebabkan kerusakan pada kesehatan dan kehidupan pasien.

6.2. Kontrol atas organisasi pekerjaan pada penyediaan layanan medis berbayar, kualitas implementasinya di cabang-cabang Pusat, harga dan prosedur pengumpulan dana dari populasi dilakukan oleh Layanan Federal untuk Pengawasan Perlindungan Hak Konsumen dan Kesejahteraan Manusia, Departemen Kesehatan Moskow, serta badan-badan negara lainnya, yang, sesuai dengan undang-undang dan tindakan hukum lainnya dari tingkat federal dan regional, dipercayakan untuk memeriksa kegiatan organisasi negara.

6.3. Dalam hal deteksi pelanggaran dalam pekerjaan Pusat untuk penyediaan layanan medis berbayar, pejabat bertanggung jawab sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia saat ini.

6.4. Kerugian yang ditimbulkan pada kehidupan dan kesehatan pasien sebagai akibat dari penyediaan layanan medis berbayar berkualitas rendah tunduk pada kompensasi oleh kontraktor sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia.

6.5. Peraturan ini disetujui oleh Direktur Pusat, perubahan dan penambahan Peraturan ini dibuat atas perintah Direktur Pusat.

Pemerintah Moskow
DEPARTEMEN KESEHATAN KOTA MOSKOW

MEMESAN

Atas persetujuan Aturan untuk penyediaan layanan berbayar kepada warga negara dan badan hukum oleh organisasi negara dari sistem perawatan kesehatan kota Moskow

Dokumen sebagaimana diubah oleh:
atas perintah Departemen Kesehatan kota Moskow tertanggal 9 September 2015 N 764;
atas perintah Departemen Kesehatan kota Moskow tertanggal 2 Maret 2017 N 148;
;
atas perintah Departemen Kesehatan kota Moskow tertanggal 14 Juni 2017 N 427.
____________________________________________________________________

Sesuai dengan Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 4 Oktober 2012 N 1006 "Tentang Persetujuan Aturan untuk Penyediaan Layanan Medis Berbayar oleh Organisasi Medis" dan 15 Agustus 2013 N 706 "Tentang Persetujuan Aturan untuk Penyediaan Layanan Pendidikan Berbayar", serta Keputusan Pemerintah Moskow tertanggal 21 Desember 2010 N 1076-PP "Tentang prosedur pelaksanaan oleh otoritas eksekutif kota Moskow dari fungsi dan wewenang pendiri lembaga negara kota Moskow"
(Pembukaan sebagaimana diubah atas perintah Departemen Kesehatan Moskow tertanggal 14 April 2017 N 283.

saya memesan:

1. Menyetujui Aturan untuk penyediaan layanan berbayar kepada warga negara dan badan hukum oleh organisasi negara dari sistem perawatan kesehatan kota Moskow (selanjutnya disebut Aturan) (lampiran pada pesanan ini).

2. Saat memberikan layanan berbayar, kepala organisasi sistem perawatan kesehatan negara kota Moskow harus dipandu oleh aturan yang disetujui oleh Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 04.10.2012 N 1006, 15.08.2013 N 706.
atas perintah Departemen Kesehatan kota Moskow tertanggal 14 April 2017 N 283.

3. Kepala Departemen Urusan dan Koordinasi Kegiatan E.L. Nikonov memastikan bahwa perintah ini diposting di situs resmi Departemen Kesehatan Kota Moskow.
(Klausul sebagaimana diubah atas perintah Departemen Kesehatan kota Moskow tertanggal 14 April 2017 N 283.

4. Untuk mempertimbangkan tidak sahnya perintah Departemen Kesehatan kota Moskow:

- tertanggal 9 Desember 2011 N 1608 "Atas persetujuan aturan untuk penyediaan layanan berbayar kepada warga negara dan badan hukum oleh lembaga negara dari semua jenis Departemen Kesehatan Kota Moskow";

- tertanggal 04.07.2013 N 677 "Atas amandemen atas perintah Departemen Kesehatan kota Moskow tertanggal 09.12.2011 N 1608"

5. Kontrol pelaksanaan perintah ini akan dipercayakan kepada Wakil Kepala Pertama Departemen Kesehatan Kota Moskow V.V. Pavlov.
(Klausul sebagaimana diubah atas perintah Departemen Kesehatan kota Moskow tertanggal 14 April 2017 N 283.

Menteri Pemerintah Moskow,
kepala Departemen
perawatan kesehatan kota Moskow
G.N. Golukhov

Lampiran. Aturan untuk penyediaan layanan berbayar kepada warga negara dan badan hukum oleh organisasi negara dari sistem perawatan kesehatan kota Moskow

Lampiran
dengan perintah Departemen
perawatan kesehatan kota Moskow
tanggal 2 Oktober 2013 N 944

Aturan ini menetapkan prosedur untuk penyediaan layanan berbayar kepada warga negara dan badan hukum oleh organisasi medis, pendidikan, dan negara bagian lainnya dari sistem perawatan kesehatan kota Moskow.

Aturan dikembangkan sesuai dengan tindakan legislatif dan peraturan saat ini di tingkat federal dan regional.

1. Layanan berbayar disediakan oleh organisasi medis, pendidikan, dan negara lainnya dari sistem perawatan kesehatan kota Moskow (selanjutnya disebut sebagai organisasi negara) kepada warga negara dan badan hukum sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia dan jenis pendapatan- menghasilkan kegiatan yang diizinkan oleh piagam organisasi negara. Penyediaan layanan medis, pendidikan, dan layanan berbayar lainnya yang tunduk pada lisensi dilakukan berdasarkan daftar pekerjaan, layanan yang membentuk kegiatan medis, pendidikan dan lainnya dan ditentukan dalam lisensi untuk kegiatan yang dikeluarkan dengan cara yang ditentukan.

Departemen Kesehatan Kota Moskow memiliki daftar organisasi negara bawahan yang menyediakan layanan berbayar (situs web resmi www.mosgorzdrav.ru)."

2. Tanggal dimulainya penyediaan layanan berbayar, daftar layanan berbayar yang disediakan oleh organisasi negara, harga (tarif) untuk layanan berbayar, serta perubahan daftar layanan berbayar dan perubahan harga (tarif) untuk layanan berbayar disetujui atas perintah organisasi negara. Daftar layanan berbayar dan daftar harga (tarif) untuk layanan berbayar disusun dengan menunjukkan kode layanan berbayar yang disediakan sesuai dengan nomenklatur layanan medis dan pendidikan yang disetujui.

Sebelum dikeluarkannya perintah oleh organisasi negara untuk menyetujui daftar layanan berbayar atau untuk mengubah pesanan ini, daftar layanan berbayar yang akan disediakan oleh organisasi negara harus mendapat persetujuan dari Departemen Kesehatan Kota Moskow.

Dalam hal penghentian penyediaan layanan berbayar, organisasi negara mengirimkan informasi yang relevan ke Departemen Kesehatan Kota Moskow dalam waktu 3 hari untuk membuat perubahan pada daftar organisasi negara yang menyediakan layanan berbayar di situs web resmi Departemen Kesehatan Kota Moskow.

3. Penyediaan layanan berbayar kepada warga dilakukan dengan persetujuan sukarela dari pasien. Fakta persetujuan sukarela untuk penyediaan layanan medis berbayar dicatat dalam rekam medis pasien.

4. Organisasi medis negara dari Departemen Kesehatan Moskow (selanjutnya disebut organisasi medis) yang menyediakan jenis dan volume perawatan medis yang relevan tanpa memungut biaya di bawah Program Jaminan Negara atas Penyediaan Perawatan Medis Gratis untuk Warga dan Wilayah Program Jaminan Negara atas Penyediaan Perawatan Medis Gratis kepada Warga Negara (selanjutnya - masing-masing Program, Program Teritorial), berhak untuk menyediakan layanan medis berbayar:

a) dengan syarat selain yang disediakan oleh Program, program teritorial dan (atau) program target, atas permintaan konsumen (pelanggan), termasuk namun tidak terbatas pada:

- pendirian pos pengamatan medis individu selama perawatan di rumah sakit;

- penggunaan obat yang tidak termasuk dalam daftar obat vital dan esensial, jika tujuan dan penggunaannya bukan karena indikasi vital atau penggantian karena intoleransi individu terhadap obat yang termasuk dalam daftar yang ditentukan, serta penggunaan medis perangkat, nutrisi medis, termasuk produk makanan kesehatan khusus yang tidak disediakan oleh standar perawatan medis;

b) ketika memberikan layanan medis secara anonim, dengan pengecualian kasus-kasus yang diatur oleh undang-undang Federasi Rusia;

c) warga negara asing, orang tanpa kewarganegaraan, dengan pengecualian orang yang diasuransikan di bawah asuransi kesehatan wajib, dan warga negara Federasi Rusia yang tidak tinggal secara permanen di wilayahnya dan tidak diasuransikan di bawah asuransi kesehatan wajib, kecuali ditentukan lain oleh perjanjian internasional dari Federasi Rusia;

d) ketika mengajukan permohonan layanan medis sendiri, dengan pengecualian kasus dan prosedur yang diatur dalam Pasal 21 Undang-Undang Federal 21 November 2011 N 323-FZ "Tentang Dasar-dasar Melindungi Kesehatan Warga di Rusia Federasi", dan kasus penyediaan ambulans, termasuk ambulans perawatan medis khusus dan perawatan medis darurat atau darurat.

5. Organisasi medis dapat memberikan layanan medis dengan biaya: pos kesehatan individu, penyediaan layanan medis di rumah (kecuali untuk kasus ketika perawatan medis di rumah disediakan untuk alasan medis), bantuan medis dan sosial dan layanan lainnya, serta sebagai layanan tambahan , disediakan dalam proses memberikan perawatan medis, termasuk rumah tangga dan layanan: pengiriman obat-obatan, penyewaan produk medis, persiapan individu atau pemesanan hidangan atas permintaan pasien, akomodasi di bangsal superior dan layanan lain yang disediakan sebagai tambahan dalam pemberian perawatan medis.

6. Layanan berbayar, jenis, volume, dan ketentuan penyediaannya harus mematuhi persyaratan perizinan, persyaratan Perjanjian, standar dan prosedur untuk penyediaan perawatan medis, pendidikan dan layanan lainnya, dokumen peraturan (persyaratan) yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, Kementerian Pendidikan dan Ilmu Pengetahuan Federasi Rusia dan persyaratan lain yang ditetapkan oleh hukum.

7. Layanan medis dan pendidikan berbayar dapat diberikan sesuai dengan standar perawatan medis, standar pendidikan negara bagian, atau sebagai konsultasi satu kali, prosedur, studi diagnostik dan layanan lainnya, termasuk yang melebihi standar yang dipenuhi.

8. Persyaratan untuk penyediaan layanan berbayar, termasuk isi standar, prosedur, dan persyaratan untuk penyediaan perawatan medis, layanan, pendidikan, dan layanan lainnya, ditentukan oleh kesepakatan para pihak dan dapat lebih tinggi dari yang ditentukan oleh standar. , prosedur dan dokumen peraturan lainnya (persyaratan) yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, Kementerian Pendidikan dan Ilmu Pengetahuan Federasi Rusia, serta standar, prosedur, kondisi, dan persyaratan yang ditetapkan atas dasar mereka oleh federal dan regional lainnya. otoritas eksekutif.

9. Saat memberikan layanan berbayar, mode operasi organisasi negara dapat ditetapkan sesuai dengan jadwal terpisah, tergantung pada persetujuannya dengan Pendiri.

Pada saat yang sama, ketersediaan, kualitas dan volume layanan medis yang disediakan di bawah Program, Program Teritorial Jaminan Negara untuk Penyediaan Perawatan Medis Gratis untuk Penduduk Kota Moskow, menargetkan program komprehensif dan, dalam hal pendidikan layanan yang diberikan secara gratis sesuai dengan standar pendidikan negara bagian, tidak boleh memburuk.

10. Prosedur untuk penyediaan layanan berbayar di organisasi negara diatur oleh Peraturan tentang prosedur dan ketentuan untuk penyediaan layanan berbayar di organisasi negara, yang dikembangkan berdasarkan Peraturan ini dan disetujui oleh kepala organisasi negara. , dokumen peraturan internal (perintah, peraturan ketenagakerjaan internal, perjanjian bersama, jadwal kerja, dan lain-lain), serta persyaratan lain dari undang-undang saat ini.

11. Untuk menyediakan layanan berbayar, dengan mempertimbangkan permintaan populasi untuk jenis layanan yang relevan dan ketersediaan dana yang diperlukan, dimungkinkan untuk mengatur unit struktural khusus (departemen, kamar, kantor untuk penyediaan layanan berbayar), yang dibuat atas perintah kepala organisasi negara. Untuk melakukan pekerjaan dalam penyediaan layanan berbayar, posisi tambahan personel medis dan lainnya dapat diperkenalkan, dipertahankan dengan mengorbankan penjualan layanan berbayar, serta konsultan spesialis dari lembaga medis lain, lembaga penelitian, lembaga pendidikan tinggi dengan yang kontrak kerja disimpulkan atau kontrak sipil.

12. Saat memberikan layanan medis berbayar, metode pencegahan, diagnosis, pengobatan, teknologi medis, obat-obatan, sediaan imunobiologis, dan disinfektan yang diizinkan untuk digunakan dengan cara yang ditentukan oleh hukum harus digunakan.

13. Layanan berbayar (pekerjaan) disediakan berdasarkan kontrak dengan mengorbankan dana pribadi warga negara, premi asuransi untuk asuransi kesehatan sukarela, dana perusahaan, lembaga dan organisasi dan dana lain yang diizinkan oleh hukum.

14. Penyelesaian kontrak oleh organisasi negara untuk layanan perantara untuk menarik pasien oleh pihak ketiga tidak diperbolehkan.

15. Pelayanan medis tidak dapat diberikan dengan bayaran dalam pemberian perawatan medis darurat, yang diberikan segera dalam kondisi yang memerlukan intervensi medis untuk indikasi darurat (dalam kasus kecelakaan, cedera, keracunan dan kondisi dan penyakit lainnya); serta ketika melakukan pemeriksaan medis forensik dan pemeriksaan psikiatri forensik (kecuali pemeriksaan yang dilakukan dalam kasus perdata dan arbitrase, kasus pelanggaran administratif); otopsi patologis dan anatomis dan pemeriksaan medis militer.

16. Saat menerima perawatan medis di bawah Program Teritorial untuk penyediaan perawatan medis gratis, layanan berikut tidak dikenakan pembayaran:

- resep dan penggunaan obat untuk alasan medis (dalam kasus penggantiannya karena intoleransi, penolakan) yang tidak termasuk dalam daftar obat vital dan esensial;

- akomodasi di bangsal kecil (kotak) pasien untuk indikasi medis dan (atau) epidemiologis;

- tinggal bersama salah satu orang tua (perwakilan hukum lainnya) atau anggota keluarga lain di institusi medis ketika memberikan perawatan medis di rumah sakit dengan anak di bawah usia empat tahun inklusif selama seluruh periode perawatan, dan dengan anak di atas empat tahun tahun - jika diindikasikan;

- layanan medis dan transportasi dalam penyediaan perawatan medis dalam kerangka standar perawatan medis (pemeriksaan dan perawatan pasien di rumah sakit sepanjang waktu) jika tidak ada kemungkinan penyediaan mereka oleh medis atau lainnya organisasi yang memberikan perawatan medis kepada pasien;

- transportasi, penyimpanan di kamar mayat bahan biologis yang diterima untuk pemeriksaan, mayat pasien yang meninggal di organisasi medis dan lainnya, pembuangan bahan biologis.

17. Penyedia layanan berbayar wajib memberikan informasi tentang penyedia layanan berbayar dan layanan yang disediakan olehnya sesuai dengan daftar yang disetujui oleh undang-undang federal tentang urutan pemberian layanan medis dan pendidikan berbayar.

Informasi yang dipasang di stan informasi (rak) harus tersedia untuk lingkaran orang yang tidak terbatas selama seluruh waktu kerja organisasi negara yang menyediakan layanan berbayar. Stand informasi (rak) terletak di tempat yang dapat diakses oleh pengunjung dan dirancang sedemikian rupa sehingga Anda dapat dengan bebas berkenalan dengan informasi yang diposting di sana.

Selain itu, atas permintaan konsumen dan (atau) pelanggan, penyedia layanan memberikan tinjauan:

a) salinan dokumen konstituen organisasi negara, peraturan cabangnya yang terlibat dalam penyediaan layanan berbayar;

b) salinan izin untuk melakukan kegiatan medis, pendidikan, dan kegiatan lain yang tunduk pada lisensi dengan daftar pekerjaan (layanan) sesuai dengan lisensi.

Pada akhir kontrak, atas permintaan konsumen dan (atau) pelanggan, mereka harus diberikan dalam bentuk yang dapat diakses dengan informasi tentang layanan berbayar yang berisi informasi berikut:

a) prosedur penyediaan perawatan medis dan standar perawatan medis yang digunakan dalam penyediaan layanan medis berbayar;

b) informasi tentang pekerja medis tertentu yang menyediakan layanan medis berbayar yang relevan (pendidikan dan kualifikasi profesionalnya);

c) informasi tentang metode pemberian perawatan medis, risiko yang terkait dengannya, kemungkinan jenis intervensi medis, konsekuensinya dan hasil yang diharapkan dari penyediaan perawatan medis;

d) daftar kategori konsumen yang berhak menerima manfaat, serta daftar manfaat yang disediakan dalam penyediaan medis berbayar, pendidikan, termasuk layanan pendidikan tambahan berbayar sesuai dengan undang-undang federal dan tindakan hukum pengaturan lainnya.

e) program pendidikan dasar dan tambahan, biaya layanan pendidikan yang termasuk dalam biaya dasar berdasarkan kontrak;

f) program pendidikan tambahan, kursus khusus, siklus disiplin dan layanan pendidikan tambahan lainnya yang disediakan dengan biaya hanya dengan persetujuan konsumen.

Kontraktor berkewajiban untuk memberi tahu konsumen atas permintaannya tentang informasi lain yang terkait dengan kontrak.

18. Layanan berbayar tidak dapat diberikan oleh kontraktor sebagai imbalan atas layanan yang dilakukan dalam rangka tugas negara (kota).

19. Organisasi-organisasi negara tidak berhak, tanpa persetujuan warga negara, untuk memberikan layanan tambahan dengan bayaran, serta mengkondisikan penyediaan beberapa layanan pada kinerja wajib yang lain.

20. Prosedur untuk menyimpulkan kontrak untuk penyediaan layanan berbayar dan persyaratan untuk kontennya ditetapkan oleh undang-undang federal tentang prosedur penyediaan layanan berbayar oleh organisasi negara bagian.

21. Ketika membuat perjanjian, konsumen (pelanggan) diberikan dalam bentuk yang dapat diakses dengan informasi tentang kemungkinan memperoleh jenis dan volume perawatan medis yang sesuai, layanan pendidikan tanpa memungut biaya dalam kerangka jaminan negara yang ditetapkan oleh undang-undang dari Federasi Rusia.

Penolakan konsumen untuk membuat perjanjian untuk penyediaan layanan berbayar tidak dapat menjadi alasan untuk mengurangi jenis dan volume perawatan medis yang diberikan kepada konsumen tersebut tanpa membebankan biaya.

22. Harga di mana organisasi negara (kecuali yang otonom) menyediakan layanan berbayar, dengan pengecualian yang ditentukan dalam paragraf 23 Aturan ini, ditetapkan sesuai dengan prosedur yang disetujui oleh perintah terpisah dari Departemen Kesehatan Kota Moskow.

23. Harga untuk layanan gigi ortopedi yang disediakan di klinik gigi dan departemen gigi tiruan dari organisasi medis dari kategori warga negara istimewa dengan mengorbankan anggaran kota Moskow tunduk pada peraturan negara dengan cara yang ditetapkan oleh Pemerintah Moskow.

24. Pembayaran untuk layanan dilakukan dengan pembayaran non-tunai melalui organisasi kredit atau dengan menyetorkan uang tunai langsung ke meja kas organisasi negara dengan penerbitan kepada pasien, klien dari dokumen yang mengkonfirmasi pembayaran (penerimaan tunai, tanda terima, atau bentuk lain pelaporan yang ketat (dokumen sampel yang ditetapkan).

25. Atas permintaan orang yang membayar layanan, organisasi medis berkewajiban untuk mengeluarkan Sertifikat pembayaran untuk layanan medis untuk diserahkan kepada otoritas pajak Federasi Rusia dalam bentuk yang ditetapkan atas perintah Kementerian Kesehatan. Federasi Rusia dan Kementerian Federasi Rusia untuk Pajak dan Bea tertanggal 25 Juli 2001 N 289 / BG-3-04 / 256 "Tentang Pelaksanaan Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 19 Maret 2001 N 201 " Atas persetujuan daftar layanan medis dan jenis perawatan mahal di organisasi medis Federasi Rusia, obat-obatan, jumlah pembayaran yang dengan mengorbankan dana pembayar pajak sendiri diperhitungkan ketika menentukan jumlah pengurangan pajak sosial ".

26. Akuntansi untuk dana yang diterima oleh organisasi negara dari penyediaan layanan berbayar dilakukan sesuai dengan prosedur yang ditetapkan oleh undang-undang anggaran Federasi Rusia, Pemerintah Moskow, dan ketentuan Kode Anggaran Federasi Rusia.

27. Organisasi-organisasi negara yang menyediakan layanan berbayar diharuskan menyimpan catatan akuntansi secara terpisah untuk kegiatan utama dan untuk penyediaan layanan berbayar.

28. Organisasi-organisasi negara memiliki hak untuk melakukan kegiatan-kegiatan yang menghasilkan pendapatan yang sesuai dengan tujuan-tujuan ini, hanya sejauh ini berfungsi untuk mencapai tujuan-tujuan yang mereka ciptakan, asalkan kegiatan-kegiatan tersebut ditunjukkan dalam dokumen-dokumen konstituennya.

Penghasilan yang diterima oleh organisasi milik negara dari kegiatan ini akan masuk ke anggaran kota Moskow.

Pendapatan yang diterima oleh anggaran negara dan organisasi otonom dari kegiatan ini dan properti yang diperoleh dengan mengorbankan pendapatan ini akan menjadi milik organisasi secara independen.

29. Item dikecualikan - pesanan Departemen Kesehatan kota Moskow tanggal 14 Juni 2017 N 427 ..

____________________________________________________________________
Klausul 29, 30 dan 31 dari edisi sebelumnya dianggap, masing-masing, klausa 30, 31 dan 32 edisi ini - pesanan Departemen Kesehatan Kota Moskow tertanggal 9 September 2015 N 764.

____________________________________________________________________

30. Sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia, organisasi perawatan kesehatan negara bertanggung jawab atas tidak terpenuhinya atau tidak terpenuhinya persyaratan untuk penyediaan layanan berbayar, ketidakpatuhan terhadap persyaratan metode diagnosis, pencegahan dan pengobatan, pelatihan , serta untuk menyebabkan kerusakan pada kesehatan dan kehidupan pasien.

31. Layanan Federal untuk Pengawasan Perlindungan Hak Konsumen dan Kesejahteraan Manusia, Departemen Kesehatan Kota Moskow, dan badan-badan negara bagian lainnya yang, sesuai dengan undang-undang dan tindakan hukum lainnya dari tingkat federal dan regional, dipercayakan untuk memeriksa kegiatan negara bagian. organisasi.

32. Kerugian yang ditimbulkan pada kehidupan dan kesehatan pasien sebagai akibat dari penyediaan layanan medis berbayar berkualitas rendah tunduk pada kompensasi oleh kontraktor sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia.

Revisi dokumen, dengan mempertimbangkan
perubahan dan tambahan disiapkan
JSC "Kodeks"

Sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia, setiap warga negara diberikan perawatan medis gratis. Polis asuransi kesehatan wajib (CHI) adalah dokumen yang menjamin penerimaan paket layanan medis gratis tertentu. Namun, selain pengobatan gratis di bawah asuransi kesehatan wajib, warga juga dapat menggunakan sejumlah layanan berbayar.

Perawatan yang tepat adalah kunci untuk meningkatkan kualitas dan harapan hidup setiap orang. Oleh karena itu, sangat penting untuk menerima perawatan medis berkualitas tinggi tepat waktu dan penuh ketika dibutuhkan. Pertimbangkan dalam kasus apa layanan medis perlu dibayar.

Peluang untuk menerima bantuan berbayar berdasarkan kebijakan CHI

Daftar layanan medis yang dapat diberikan kepada penduduk dengan imbalan uang tertentu tercantum dalam daftar khusus yang diadopsi dan disetujui oleh Keputusan Pemerintah Federasi Rusia No. 291 tanggal 16 April 2012. Ini adalah daftar ekstensif, yang mencakup jenis diagnostik tertentu secara langsung, konsultasi spesialis, dll., serta layanan yang meningkatkan kenyamanan perawatan dan prosedur (ruang kenyamanan di rumah sakit, penyediaan layanan spesialis medis di rumah, dll. ). ).

Catatan! Perawatan darurat diberikan kepada warga negara secara gratis di institusi medis dengan berbagai bentuk kepemilikan (bahkan di klinik swasta), yang diatur oleh Undang-Undang Federasi Rusia No. 323-FZ “Tentang Dasar-dasar Melindungi Kesehatan Warga” .

Semua jenis pengobatan dan pemeriksaan (dan, dalam hal rawat inap, juga obat-obatan) yang diresepkan oleh dokter pada saat masuk berdasarkan polis CHI, tidak dikenakan biaya. Dokter berhak merekomendasikan layanan berbayar hanya jika tidak tersedia dalam format gratis di wilayah tertentu atau sebagai alternatif. Dalam kasus terakhir, dokter berkewajiban untuk memberi tahu warga negara tentang ketersediaan opsi gratis untuk penyediaan layanan dan mengambil darinya tanda terima tertulis dari pemberitahuan tersebut. Pasien, atas permintaannya sendiri, dapat menggunakan layanan medis berbayar dari daftar yang disetujui di tingkat legislatif. Daftar ini diberikan di bagian terakhir artikel kami.

Layanan medis berbayar apa yang dapat diperoleh di bawah asuransi kesehatan wajib?

Pilihan layanan medis berbayar tergantung pada keinginan pasien atau atas rekomendasi dokter yang merawat, jika tidak termasuk dalam daftar perawatan medis yang diberikan secara gratis. Jika pasien ragu bahwa semua jenis pemeriksaan, prosedur, layanan tidak termasuk dalam paket gratis, maka ia harus menghubungi perusahaan asuransi yang menerbitkan polis CHI untuknya. Anda bisa mendapatkan saran dari perusahaan asuransi di nomor hotline yang tertera dalam polis, atau langsung di kantor perusahaan asuransi. Jelas, untuk semua layanan yang tidak termasuk dalam paket perawatan medis gratis, Anda harus membayar sendiri. Ada prosedur tertentu untuk memberikan perawatan medis berbayar.

Anda harus mengetahui bahwa sebelum memberikan layanan medis apa pun, institusi yang menyediakannya wajib membuat perjanjian dengan pasien. Dokumen ini harus memuat rincian institusi dan pasien, nama layanan, tata cara pemberiannya, jumlah pembayaran, tanggal pembuatan dokumen, tanda tangan para pihak dan cap stempel resmi. . Kontrak harus disertai dengan dokumen yang mengkonfirmasi fakta pembayaran (tunai atau tanda terima penjualan, pesanan tunai, dll.). Paket dokumen yang tercantum adalah konfirmasi pemberian layanan kepada pasien.

Jika ternyata layanan berbayar yang diterima yang direkomendasikan oleh dokter termasuk dalam paket CHI gratis, maka pasien dapat mengembalikan uang yang dikeluarkan. Untuk melakukan ini, seorang warga negara harus menunjukkan kepada perusahaan asuransi dokumen-dokumen seperti permohonan pengembalian uang, rujukan yang dikeluarkan oleh dokter pada janji di bawah asuransi kesehatan wajib, perjanjian dan cek.

Daftar layanan medis berbayar yang dapat diperoleh berdasarkan kebijakan CHI

Beberapa jenis layanan medis memang disediakan hanya untuk uang. Daftar mereka harus dipasang di tempat yang mencolok di institusi medis mana pun. Paling sering, layanan tersebut meliputi: konsultasi spesialis, dilakukan atas inisiatif pribadi Anda; dukungan medis untuk acara pribadi; pengobatan anonim; diagnostik dan prosedur di rumah, dll. Daftar layanan medis yang diberikan dengan biaya cukup banyak. Secara khusus, ini mencakup layanan berikut:

Diagnosis dan pengobatan anonim (kecuali untuk infeksi HIV);
Manipulasi terapeutik, konsultasi dan diagnostik yang dilakukan di rumah, termasuk setelah keluar dari rumah sakit (kecuali jika pasien secara fisik tidak dapat mengunjungi fasilitas medis);
Pengobatan masalah seksologis;
Inseminasi buatan;
Perawatan terapi wicara pasien dewasa;
Vaksinasi pencegahan (kecuali untuk vaksinasi yang disediakan oleh program negara);
Perawatan Sanatorium (kecuali untuk anak-anak dan khusus untuk pasien dewasa);
prosedur kosmetik;
Prostetik gigi (kecuali ditentukan oleh undang-undang);
Bantuan psikologis;
Mengajarkan keterampilan keperawatan dan pertolongan pertama;
Pelayanan rumah tangga dan pelayanan selama pengobatan.

Perlu dicatat bahwa beberapa item yang terdaftar dalam mata pelajaran tertentu dari Federasi Rusia dapat dimasukkan dalam daftar program CHI teritorial. Oleh karena itu, jika terjadi peristiwa tertentu yang diasuransikan, sebelum membayar, Anda perlu menghubungi perusahaan asuransi untuk meminta nasihat.

1. Aturan-aturan ini menentukan prosedur dan ketentuan untuk penyediaan layanan medis berbayar kepada populasi (selain jumlah jaminan perawatan medis gratis) oleh institusi medis, terlepas dari subordinasi departemen dan bentuk kepemilikan, termasuk lembaga penelitian dan medis negara. lembaga pendidikan tinggi profesi ( selanjutnya disebut - lembaga kedokteran), dan mengikat semua lembaga kedokteran.

2. Pelayanan medis berbayar kepada penduduk disediakan oleh institusi medis dalam bentuk preventif, diagnosa medis, rehabilitasi, prostetik dan ortopedi dan perawatan gigi. Layanan medis berbayar kepada penduduk disediakan oleh institusi medis di bawah kontrak dengan warga negara atau organisasi untuk penyediaan layanan medis kepada karyawan dan anggota keluarganya.

3. Penyediaan layanan medis berbayar kepada penduduk oleh institusi medis dilakukan jika mereka memiliki sertifikat dan lisensi untuk jenis kegiatan yang dipilih.

4. Institusi medis negara bagian dan kota menyediakan layanan medis berbayar kepada penduduk dengan izin khusus dari badan pengelola kesehatan terkait.

5. Lembaga medis berkewajiban untuk memastikan bahwa layanan medis berbayar yang diberikan kepada populasi memenuhi persyaratan untuk metode diagnosis, pencegahan, dan perawatan yang diizinkan di wilayah Federasi Rusia.

6. Lembaga medis berkewajiban untuk menyimpan catatan statistik dan akuntansi dari hasil layanan medis berbayar yang diberikan kepada populasi, menyusun pelaporan yang diperlukan dan menyerahkannya dengan cara dan dalam batas waktu yang ditentukan oleh undang-undang dan tindakan hukum Rusia lainnya. Federasi.

7. Institusi medis negara bagian dan kota yang menyediakan layanan medis berbayar kepada penduduk diharuskan menyimpan catatan statistik dan akuntansi dan melaporkan secara terpisah untuk kegiatan utama mereka dan layanan medis berbayar.

8. Kontrol atas organisasi dan kualitas penyediaan layanan medis berbayar kepada populasi, serta kebenaran pemungutan biaya dari populasi, dilakukan dalam kompetensi mereka oleh otoritas kesehatan dan badan dan organisasi negara lainnya, yang, sesuai dengan undang-undang dan tindakan hukum lainnya dari Federasi Rusia, dipercayakan untuk memverifikasi kegiatan lembaga medis.

9. Harga untuk layanan medis yang diberikan kepada populasi dengan biaya ditetapkan sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia.

10. Institusi medis wajib memberikan informasi gratis, dapat diakses, dan dapat diandalkan kepada warga negara, termasuk informasi tentang lokasi institusi (tempat pendaftaran negara), jam kerja, daftar layanan medis berbayar yang menunjukkan biayanya, ketentuan untuk penyediaan dan penerimaan layanan ini, termasuk informasi tentang manfaat untuk kategori warga negara tertentu, serta informasi tentang kualifikasi dan sertifikasi spesialis.

11. Pemberian pelayanan kesehatan yang dibayar diformalkan dengan suatu perjanjian yang mengatur tentang syarat-syarat dan syarat-syarat penerimaan, tata cara pembayaran, hak, kewajiban dan tanggung jawab para pihak.

12. Pembayaran pelayanan kesehatan dilakukan di lembaga perbankan atau di lembaga kesehatan.

Penyelesaian dengan populasi untuk penyediaan layanan berbayar dilakukan oleh lembaga medis menggunakan mesin kasir.

Ketika membuat penyelesaian dengan penduduk tanpa menggunakan mesin kasir, institusi medis harus menggunakan formulir yang merupakan dokumen pertanggungjawaban yang ketat, disetujui dengan cara yang ditentukan.

Institusi medis wajib mengeluarkan tanda terima (tunai) atau salinan formulir konfirmasi penerimaan uang tunai kepada konsumen.

13. Konsumen yang menggunakan jasa medis berbayar berhak menuntut penyediaan layanan dengan kualitas yang memadai, informasi tentang ketersediaan lisensi dan sertifikat, serta perhitungan biaya layanan yang diberikan.

14. Konsumen yang menggunakan jasa kesehatan berbayar wajib:

membayar biaya pelayanan medis yang diberikan;

memenuhi persyaratan yang memastikan kualitas penyediaan layanan medis berbayar, termasuk penyediaan informasi yang diperlukan untuk ini.

15. Sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia, lembaga medis bertanggung jawab kepada konsumen untuk tidak memenuhi atau tidak memenuhi persyaratan kontrak, tidak mematuhi persyaratan untuk metode diagnosis, pencegahan, dan perawatan yang diizinkan di wilayah Federasi Rusia, serta jika terjadi kerusakan pada kesehatan dan kehidupan konsumen .

16. Konsumen yang menggunakan jasa medis berbayar berhak mengajukan tuntutan atas kerugian yang disebabkan oleh tidak terpenuhinya atau tidak terpenuhinya syarat-syarat kontrak secara tidak wajar, ganti rugi atas kerusakan yang timbul akibat gangguan kesehatan dan jiwa, serta ganti rugi yang menimbulkan kerugian moral. membahayakan sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia dan Aturan ini.

17. Dalam hal ketidakpatuhan oleh institusi medis dengan kewajiban pada persyaratan untuk pelaksanaan layanan, konsumen berhak, atas pilihannya:

menunjuk istilah baru untuk penyediaan layanan;

menuntut pengurangan biaya layanan yang diberikan;

membutuhkan kinerja layanan oleh spesialis lain;

mengakhiri kontrak dan menuntut ganti rugi.

Pelanggaran ketentuan yang ditetapkan oleh kontrak untuk kinerja layanan harus disertai dengan pembayaran penalti kepada konsumen dengan cara dan jumlah yang ditentukan oleh Hukum Federasi Rusia "Tentang Perlindungan Hak Konsumen" atau kontrak.

Dengan persetujuan (kesepakatan) para pihak, hukuman yang ditentukan dapat dibayar dengan mengurangi biaya layanan medis yang diberikan, memberikan konsumen layanan tambahan tanpa pembayaran, mengembalikan sebagian dari uang muka yang dibayarkan sebelumnya.

18. Klaim dan perselisihan yang timbul antara konsumen dan institusi medis diselesaikan dengan kesepakatan para pihak atau di pengadilan sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia.

19. Institusi medis dibebaskan dari tanggung jawab atas tidak terlaksananya atau tidak patutnya pelayanan medis berbayar jika terbukti bahwa tidak terlaksananya atau tidak patutnya kinerja itu terjadi karena force majeure, maupun karena alasan lain yang ditentukan oleh undang-undang.

20. Untuk ketidakpatuhan terhadap Aturan ini, institusi medis dengan cara yang ditentukan dapat dicabut izinnya atau haknya untuk memberikan layanan medis berbayar kepada penduduk.

Definisi praktik medis swasta diberikan dalam Pasal 56 Dasar-dasar undang-undang Federasi Rusia tentang perlindungan kesehatan warga negara (selanjutnya - Dasar-dasar). Sesuai dengan pasal ini, praktik medis swasta didefinisikan sebagai penyediaan layanan medis oleh pekerja medis di luar institusi perawatan kesehatan negara bagian dan kota dengan mengorbankan dana pribadi warga negara atau atas biaya perusahaan, institusi dan organisasi, termasuk organisasi asuransi kesehatan. , sesuai dengan kesepakatan yang dibuat. Praktik ini dilakukan sesuai dengan undang-undang tentang perlindungan kesehatan warga negara. Berdasarkan hal di atas, kesimpulan berikut dapat diambil:

Hak untuk terlibat dalam kegiatan medis swasta disediakan secara eksklusif untuk pekerja medis yang harus memiliki:

a) pendidikan kedokteran dan farmasi yang lebih tinggi atau menengah, serta gelar khusus; b) sertifikat spesialis; c) lisensi untuk jenis kegiatan tertentu yang termasuk dalam daftar yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia.

Orang-orang yang terlibat dalam praktik medis swasta dan kegiatan farmasi swasta termasuk dalam sistem perawatan kesehatan swasta.

Praktek medis swasta dan kegiatan farmasi swasta adalah jenis kegiatan kewirausahaan.

Dengan demikian, syarat utama untuk legalitas jenis kegiatan ini adalah memperoleh lisensi yang sesuai, karena jenis kegiatan ini diklasifikasikan oleh hukum sebagai berlisensi (Pasal 17 Undang-Undang Federal "Tentang Perizinan Jenis Kegiatan Tertentu"). Perizinan, sebagai salah satu jenis pengaturan ekonomi negara, melibatkan penerapan fungsi kontrol oleh negara dalam kaitannya dengan entitas yang terlibat dalam kegiatan wirausaha, yang, karena kekhususannya (mempengaruhi kepentingan sejumlah besar konsumen keamanan negara dan publik, kesehatan dan moralitas penduduk, dll.) memerlukan kontrol seperti itu. Semua hal di atas, tentu saja, dapat dikaitkan dengan praktik medis swasta dan kegiatan farmasi. Untuk memperoleh izin melakukan kegiatan medis, orang yang mengajukannya harus memenuhi persyaratan tertentu, yaitu:

Memiliki pelatihan profesional yang sesuai atau memiliki karyawan dengan pelatihan semacam itu (jika kita berbicara tentang badan hukum)

Memiliki dukungan peraturan dan metodologi yang diperlukan, kemampuan organisasi dan teknis serta peralatan material dan teknis untuk melakukan jenis kegiatan medis yang relevan.

Sebagaimana telah disebutkan, pelatihan profesional orang-orang yang terlibat dalam praktik medis swasta dan kegiatan farmasi harus dikonfirmasi oleh ijazah pendidikan kedokteran atau farmasi yang lebih tinggi atau menengah, serta sertifikat spesialis. Memperoleh izin untuk melakukan kegiatan kefarmasian dikaitkan dengan kebutuhan untuk memenuhi persyaratan berikut bagi orang yang mengajukan permohonan:

Kehadiran sertifikat spesialis atau keberadaan karyawan dengan sertifikat seperti itu di negara bagian (jika kita berbicara tentang badan hukum).

Kehadiran ruang yang disiapkan secara teknis untuk penyimpanan zat beracun dan kuat yang memenuhi persyaratan keselamatan kebakaran dan aturan sanitasi, dilengkapi dengan alarm pencuri.

Baik untuk praktik kedokteran swasta maupun untuk kegiatan kefarmasian, ada persyaratan umum untuk mendapatkan sertifikat spesialis. Sertifikat spesialis dikeluarkan atas dasar:

pendidikan profesi pascasarjana (studi pascasarjana, residensi),

pendidikan tambahan (pelatihan lanjutan, spesialisasi),

tes penyaringan, yang dilakukan oleh komisi asosiasi medis dan farmasi profesional, pada teori dan praktik spesialisasi yang dipilih, masalah undang-undang di bidang perlindungan kesehatan warga negara.

Selain itu, untuk pelaksanaan praktik kedokteran swasta dan kegiatan kefarmasian, serta untuk semua kegiatan berlisensi, juga diperlukan hal-hal berikut:

Pendaftaran sebagai badan hukum atau pengusaha perorangan;

Pendaftaran pajak;

Membayar biaya untuk memproses aplikasi.

Persyaratan khusus untuk praktik medis swasta dan kegiatan farmasi yang terkait dengan potensi bahaya bagi manusia dari kegiatan tersebut adalah kebutuhan untuk memperoleh kesimpulan sanitasi dan epidemiologis tentang kepatuhan terhadap aturan sanitasi (klausul 2, pasal 40 Undang-Undang Federal 30.03.99 No. 52-FZ "Tentang Sanitasi - kesejahteraan epidemiologis penduduk") Pemegang lisensi (pemegang lisensi) dapat berupa:

Organisasi komersial yang dokumen dan dokumen konstituennya tidak membatasi kapasitas hukum mereka dalam hal praktik medis swasta dan kegiatan farmasi

Organisasi nirlaba, jika mereka berhak melakukan kegiatan wirausaha sesuai dengan dokumen penyusunnya

Perorangan dengan status wirausaha perorangan.

Pelaksanaan kegiatan medis (farmasi) tanpa izin (lack of license) dapat dipertimbangkan dalam hal-hal sebagai berikut:

kegagalan untuk mendapatkan lisensi dengan cara yang ditentukan;

ketersediaan lisensi untuk jenis kegiatan medis (farmasi) lain atau untuk jenis kegiatan berlisensi lainnya;

penghentian lisensi;

penangguhan lisensi (dalam hal ini, meskipun lisensi secara resmi ada, itu tidak memberikan hak untuk melakukan jenis kegiatan yang ditentukan di dalamnya);

pembatalan lisensi.

Lisensi dianggap tidak diterima dalam kasus ketika seseorang melakukan jenis kegiatan yang tunduk pada lisensi:

a) tidak berlaku untuk otoritas lisensi untuk lisensi;

b) menerima lisensi dengan cara yang tidak ditentukan atau dari badan yang tidak berwenang untuk melakukan lisensi;

c) mengajukan permohonan izin tetapi ditolak. Bahkan dalam hal penolakan yang melanggar hukum untuk mengeluarkan lisensi, pemohon lisensi tidak memiliki hak untuk melakukan jenis kegiatan yang dilisensikan sampai keputusan akhir dari masalah ini di pengadilan.

Pasal 235 KUHP Federasi Rusia.Praktek medis swasta ilegal atau kegiatan farmasi swasta. 1. Keterlibatan dalam praktik medis swasta atau kegiatan farmasi swasta oleh orang yang tidak memiliki izin untuk jenis kegiatan yang dipilih, jika hal ini menyebabkan kerugian bagi kesehatan manusia, -

harus dihukum dengan denda dalam jumlah hingga 120 ribu rubel, atau dalam jumlah upah atau gaji, atau pendapatan lain dari orang yang dihukum untuk jangka waktu hingga satu tahun, atau dengan pembatasan kebebasan untuk jangka waktu satu tahun. sampai tiga tahun, atau dengan perampasan kebebasan untuk jangka waktu sampai tiga tahun.

2. Perbuatan yang sama yang karena kelalaiannya menyebabkan meninggalnya seseorang, -

akan dihukum dengan pembatasan kebebasan untuk jangka waktu hingga lima tahun, atau penjara untuk jangka waktu yang sama.

Pasal 173 KUH Perdata Federasi Rusia. Ketidakabsahan suatu transaksi badan hukum yang melampaui kapasitas hukumnya. Suatu transaksi yang dilakukan oleh badan hukum yang bertentangan dengan tujuan kegiatan, yang secara khusus dibatasi dalam dokumen penyusunnya, atau oleh badan hukum yang tidak memiliki izin untuk melakukan kegiatan yang bersangkutan, dapat dinyatakan tidak sah oleh pengadilan di pengadilan. gugatan badan hukum ini, pendirinya (peserta) atau badan negara, yang melakukan pengendalian atau pengawasan terhadap kegiatan badan hukum, jika terbukti bahwa pihak lain dalam transaksi itu mengetahui atau seharusnya mengetahui tentang keabsahannya.

Pasal 169 KUH Perdata Federasi Rusia. Tidak sahnya suatu transaksi yang dilakukan untuk tujuan yang bertentangan dengan landasan hukum dan ketertiban serta kesusilaan. Transaksi yang dilakukan dengan tujuan yang jelas-jelas bertentangan dengan asas hukum dan ketertiban atau kesusilaan adalah batal. Jika kedua belah pihak dalam transaksi tersebut memiliki niat - jika transaksi dilakukan oleh kedua belah pihak - semua yang diterima oleh mereka berdasarkan transaksi dipulihkan ke pendapatan Federasi Rusia, dan jika transaksi dilakukan oleh salah satu pihak. pihak di sisi lain, segala sesuatu yang diterima olehnya dan segala sesuatu yang terutang darinya dikembalikan ke pendapatan Federasi Rusia pihak pertama sebagai kompensasi yang diterima. Jika hanya salah satu pihak dalam transaksi tersebut yang memiliki niat, semua yang diterima olehnya berdasarkan transaksi harus dikembalikan kepada pihak lain, dan apa yang diterima atau menjadi haknya sebagai kompensasi atas apa yang telah dilakukan akan dikembalikan ke pendapatan. dari Federasi Rusia.

BAGIAN PRAKTIS

Sebagai contoh, saya akan memberikan seorang ahli bedah yang memiliki pendidikan tinggi, serta gelar khusus dan sertifikat spesialis yang memutuskan untuk terlibat dalam kegiatan medis swasta tanpa lisensi.

Ada berbagai opsi untuk tanggung jawab yang mungkin dia tanggung:

Hukum administratif hari ini tidak menetapkan tanggung jawab administratif untuk terlibat dalam praktik medis swasta atau aktivitas farmasi swasta oleh seseorang tanpa izin. Oleh karena itu, mengingat sifat non-pidana dari tindakan ini (tidak adanya gangguan kesehatan yang disebabkan oleh kelalaian), tidak dapat dianggap sebagai pelanggaran administratif. Konsekuensi hukum maksimum yang mungkin dalam kasus ini ditetapkan dalam hukum perdata- ini adalah pengakuan atas transaksi yang dilakukan oleh seseorang yang terlibat dalam praktik medis swasta atau aktivitas farmasi swasta oleh seseorang tanpa izin, tidak sah menurut Art. 173 dari KUH Perdata Federasi Rusia. Konsekuensi hukum perdata yang lebih ketat dari melakukan kegiatan semacam itu tanpa lisensi adalah pengakuan atas transaksi-transaksi tersebut sebagai batal sebagaimana yang dilakukan untuk tujuan yang bertentangan dengan dasar hukum dan ketertiban dan moralitas berdasarkan Seni. 169 KUH Perdata Federasi Rusia. (teks artikel diberikan di bagian sebelumnya).

Pidana tanggung jawab yang sama muncul jika dokter yang bersangkutan menyebabkan kerusakan pada kesehatan pasiennya karena kelalaian atau, sebagai akibat dari kelalaian, kematian pasiennya terjadi (sesuai dengan Pasal 235 KUHP Federasi Rusia).

BIBLIOGRAFI

Peraturan:

Semua organisasi medis negara, terlepas dari bentuk organisasi dan hukumnya, memiliki hak untuk memberikan layanan berbayar kepada populasi dan badan hukum, perbedaan utamanya hanya pada hak untuk membuang pendapatan yang diterima dari penyediaan mereka. Di meja. 1 menyajikan hak-hak organisasi medis dari berbagai bentuk organisasi dan hukum dalam hal kegiatan yang menghasilkan pendapatan.

Tabel 1

Hak organisasi medis dari berbagai bentuk organisasi dan hukum dalam hal kegiatan yang menghasilkan pendapatan

	Lembaga nirlaba otonom	Institusi kesehatan anggaran negara	Instansi pemerintah
Hak untuk melakukan kegiatan yang menghasilkan pendapatan		Hak untuk melakukan kegiatan-kegiatan yang menghasilkan pendapatan hanya sejauh hal itu melayani pencapaian tujuan-tujuan yang dibuatnya, dan sesuai dengan tujuan-tujuan ini, asalkan kegiatan-kegiatan tersebut ditunjukkan dalam dokumen-dokumen konstituennya.	Dapat melakukan kegiatan yang menghasilkan pendapatan sesuai dengan dokumen penyusunnya
Hak untuk melepaskan pendapatan yang diterima dari aktivitas yang menghasilkan pendapatan	Pendapatan yang diterima dari kegiatan-kegiatan tersebut dan properti yang diperoleh dengan mengorbankan pendapatan-pendapatan ini harus ditempatkan secara independen pada lembaga otonom.	Pendapatan yang diterima dari kegiatan tersebut, dan properti yang diperoleh dengan mengorbankan pendapatan ini, ditempatkan pada pelepasan independen dari lembaga anggaran.	Pendapatan yang diterima dari kegiatan yang ditentukan masuk ke anggaran yang sesuai dari sistem anggaran Federasi Rusia

Analisis sistem layanan medis berbayar menunjukkan bahwa, seiring dengan pencapaian tertentu (memperluas pasar layanan medis, meningkatkan daya saing organisasi medis dan spesialis, menghasilkan pendapatan bagi organisasi-organisasi ini dari penyediaan layanan medis berbayar, memperluas hak pasien untuk memilih organisasi medis dan spesialis, dll.), ada sejumlah masalah. Ini, pertama-tama, termasuk masalah ketidaksempurnaan kerangka legislatif dan peraturan untuk penyediaan layanan medis berbayar. Menurut kami, masalah utama di sini adalah:

1) tidak adanya tanggung jawab yang ditetapkan secara hukum dari pasien untuk memberikan informasi komprehensif yang diketahui oleh mereka tentang keadaan kesehatan mereka sendiri dan adanya kemungkinan kontraindikasi untuk jenis intervensi medis tertentu;

2) pengembangan yang tidak memadai di tingkat federal tentang metode dan rekomendasi untuk mengatur layanan medis berbayar di organisasi medis negara bagian dan kota, termasuk. merekomendasikan prosedur untuk membagi aliran pasien yang menerima layanan medis berbayar dan gratis, serta mengatur pekerjaan spesialis medis dan penggunaan peralatan dan peralatan medis;

3) kurangnya rekomendasi profesional yang jelas tentang pembentukan pasar untuk layanan medis, dengan mempertimbangkan usulan program pencegahan, pengobatan, diagnostik dan rehabilitasi yang lebih luas, termasuk yang tidak termasuk dalam program jaminan negara dan program teritorial untuk penyediaan perawatan medis gratis bagi warga negara;

4) penjelasan yang tidak memadai tentang metodologi untuk penyediaan layanan medis berbayar di organisasi medis, dengan mempertimbangkan kekhususannya dan meningkatkan kepuasan produsen dan konsumen layanan medis;

5) kurangnya model organisasi dan fungsional untuk organisasi dan penyediaan layanan medis berbayar di organisasi medis negara;

6) ketidaksempurnaan metodologi untuk menghitung tarif untuk layanan medis, kurangnya fleksibilitas yang memadai dalam menyetujui tarif, dengan mempertimbangkan perubahan situasi ekonomi dan permintaan efektif penduduk.

Berikut ini dapat diprediksi sebagai kemungkinan ancaman, juga terkait dengan kurangnya pengembangan kerangka hukum pengaturan:

1. Pertumbuhan yang tidak wajar dalam volume layanan medis berbayar sehingga merugikan volume dan tingkat layanan medis yang diberikan tanpa membebankan biaya kepada pasien.

2. Penggunaan yang salah dari basis sumber daya organisasi medis negara untuk penyediaan layanan medis berbayar.

3. Pelanggaran pelaporan keuangan dan penyelesaian dalam penyediaan layanan medis berbayar.

Ada sejumlah masalah lain yang memanifestasikan dirinya dalam proses kegiatan organisasi dan spesialis organisasi negara dalam penyediaan layanan medis berbayar. Pertama-tama, ini termasuk kurangnya model struktural dan organisasi berbasis bukti untuk kegiatan organisasi medis negara dan spesialis yang bekerja di dalamnya untuk menyediakan layanan medis berbayar, sistem untuk melatih manajer dan spesialis di bidang kegiatan ini, sebagai serta studi yang tidak memadai tentang pendapat pasien tentang tingkat kepuasan terhadap layanan medis yang disediakan berdasarkan pembayaran di organisasi medis negara bagian.

Semua hal di atas sering berkontribusi pada adopsi keputusan manajerial yang belum matang pada organisasi dan peningkatan sistem untuk penyediaan layanan berbayar, menciptakan prasyarat untuk ketidaksetaraan dalam penyediaan layanan medis berbayar dan layanan yang disediakan secara gratis, serta lainnya pelanggaran organisasi, keuangan dan hukum. Ini menunjukkan perlunya studi yang lebih dalam tentang praktik aktivitas produsen layanan medis berbayar dan penilaian aktivitas ini oleh konsumen layanan ini.

Analisis opsi yang ada untuk organisasi dan penyediaan layanan berbayar di organisasi medis negara, dilakukan sesuai dengan data literatur dan menurut data pelaporan organisasi medis negara dari Departemen Kesehatan Moskow, menunjukkan bahwa berikut ini adalah yang paling laris dan lebih sering digunakan (Tabel 2):

Meja 2

Opsi untuk mengatur dan menyediakan layanan berbayar di organisasi medis negara

Pilihan pertama

Organisasi dan penyediaan layanan medis berbayar di unit yang dialokasikan atau disewa secara terpisah; spesialis yang bekerja di divisi ini di tempat kerja utama atau pekerjaan paruh waktu; menggunakan peralatan sendiri atau sewaan dan sumber daya lainnya.

Opsi kedua

Organisasi dan penyediaan layanan medis berbayar tanpa alokasi unit terpisah berdasarkan unit yang sudah ada, oleh spesialis yang bekerja di unit ini, seringkali selama jam kerja reguler, menggunakan peralatan utama organisasi dan sumber daya organisasi lainnya

Opsi ketiga

Pendekatan campuran dari aspek terpisah dari opsi pertama dan kedua

Semua opsi ini memiliki sejumlah kelebihan, kekurangan, dan fitur. Pilihan mereka tergantung pada banyak faktor, termasuk lokasi teritorial, profil dan struktur organisasi organisasi medis, kapasitasnya, staf dan sumber daya lainnya, dll.

Saat menerapkan layanan medis berbayar menggunakan pendekatan yang kami tunjukkan sebagai opsi pertama, unit khusus yang ada di atas tabel kepegawaian yang ditetapkan adalah independen dalam kompetensinya dalam struktur organisasi medis. Pada saat yang sama, komponen ekstra anggaran tidak hanya staf dan ruang yang dialokasikan, tetapi juga peralatan medis, obat-obatan, dan bahan habis pakai lainnya.

Pertimbangan keuntungan utama, masalah dan fitur dari opsi yang terdaftar menunjukkan hal berikut (Tabel 3, 4)

Tabel 3

Deskripsi keunggulan utama, masalah, dan fitur opsi pertama untuk organisasi dan penyediaan layanan berbayar

Keuntungan utama

Masalah utama

Keunikan

1) kemungkinan akuntansi otonom lengkap dari semua biaya sumber daya (jam kerja staf, penyusutan peralatan, biaya utilitas, dana untuk pembelian obat-obatan, inventaris lunak, deterjen dan desinfektan, dll.);

2) kemudahan memelihara catatan statistik, akuntansi, dan pajak yang terpisah, yang menghilangkan kemungkinan pelanggaran disiplin keuangan dan data pelaporan, serta pembayaran ganda untuk layanan dari berbagai sumber, mis. meminimalkan risiko pelanggaran hukum;

3) kemungkinan memberikan perhatian yang diperlukan kepada pasien yang telah membayar pelayanan, meminimalkan antrian dan waktu tunggu pelayanan.

1) kurangnya ruang yang dibutuhkan untuk membuat unit terpisah;

2) kebutuhan untuk menarik sumber daya manusia tambahan dalam menghadapi kekurangan staf yang ada dari pekerja kunci;

3) biaya keuangan, termasuk penyediaan sumber daya, misalnya, pembelian peralatan yang mahal, gaji staf, dan pengeluaran lain yang dapat menjadi bencana jika arus pasien tidak mencukupi.

Efisiensi kerja membutuhkan:

1) penerapan konsep pemasaran dengan mempertimbangkan kondisi pasar, kemungkinan menghasilkan pelayanan kesehatan yang diminati dan berdaya saing serta aspek lainnya;

2) pembentukan aliran pasien yang cukup dan konstan;

3) menciptakan citra yang baik dari organisasi medis.

Tabel 4

Deskripsi keunggulan utama, masalah, dan fitur opsi kedua untuk organisasi dan penyediaan layanan berbayar

Keuntungan utama

Masalah utama

Keunikan

1) tidak perlu pada tahap awal untuk menginvestasikan bahan tambahan, teknis, keuangan dan sumber daya lainnya, menarik personel tambahan, dll.

1) peningkatan yang signifikan dalam risiko pelanggaran undang-undang tentang kegiatan yang menghasilkan pendapatan;

2) kerumitan memelihara catatan statistik, akuntansi dan pajak yang terpisah;

3) penggunaan basis sumber daya organisasi medis yang lebih intensif, seringkali tanpa kompensasi yang layak dengan mengorbankan dana luar anggaran yang masuk;

4) rumitnya pemisahan arus dan rute pasien yang menerima layanan medis berbayar dan layanan asuransi kesehatan wajib, yang menyebabkan situasi konflik;

5) kemungkinan pengurangan jaminan perawatan medis untuk populasi karena peningkatan volume layanan berbayar di organisasi medis;

6) munculnya kemungkinan ketidaksetaraan antara tenaga medis dengan pasien yang menerima perawatan medis secara berbayar dan dalam kerangka asuransi kesehatan wajib;

7) kurangnya kenyamanan yang memadai dalam organisasi dan penyediaan layanan berbayar (pendaftaran terpisah, pendaftaran, penerimaan dan perawatan individu pasien), yang berdampak negatif pada aktivitas konsumen dan kualitas layanan medis yang diberikan.

Efisiensi kerja membutuhkan:

1) upaya organisasi yang konstan dari manajer dan pelaksana layanan medis untuk memecahkan masalah saat ini dalam penyediaan layanan berbayar dan layanan untuk asuransi kesehatan wajib, mengurangi ketegangan yang muncul;

2) kontrol yang konstan dan efektif terhadap organisasi dan kualitas penyediaan semua jenis layanan medis, kepatuhan terhadap undang-undang saat ini oleh semua organisasi dan spesialis yang berwenang.

Pendekatan untuk penyediaan layanan berbayar di organisasi medis negara, di mana staf terpisah dibentuk dan area (kantor, departemen) dialokasikan untuk tujuan ini - opsi N 1, relevan untuk pusat perawatan dan pencegahan besar atau poliklinik yang sangat terspesialisasi.

Opsi kedua, paling sering digunakan di organisasi medis negara, adalah penyediaan layanan berbayar oleh tenaga medis (disetujui oleh tabel kepegawaian), selama jam kerja utama mereka, tanpa alokasi unit struktural independen. Ini juga memiliki sejumlah keunggulan, masalah, dan fitur.

Penggunaan opsi ini relevan dengan sejumlah kecil layanan yang disediakan di organisasi medis, serta selama pembentukan dan pengembangan kegiatan yang menghasilkan pendapatan.

Pilihan opsi spesifik dalam organisasi medis tergantung pada banyak faktor dan dapat bervariasi tergantung pada tahap perkembangan bidang kegiatan ini.

Dengan peningkatan volume layanan yang diberikan, ada kebutuhan untuk meninjau dan mengoptimalkan penyediaan mereka. Prasyarat untuk menyelenggarakan model organisasi dan fungsional yang independen adalah faktor-faktor berikut:

1) meningkatnya permintaan akan layanan kesehatan yang disediakan oleh perusahaan asuransi dalam rangka VHI;

2) transisi ke pembiayaan saluran tunggal, dengan defisit keuangan yang berkelanjutan;

3) perubahan kerangka hukum yang mengatur jenis kegiatan lembaga ini, dengan perluasan hak dan peluang manajer di bidang ini;

4) akumulasi pengalaman organisasi medis di bidang kegiatan ini.

Dengan demikian, analisis opsi untuk penyediaan layanan medis berbayar di organisasi medis negara menunjukkan bahwa perlu untuk mengembangkan model organisasi dan fungsional terpadu untuk meningkatkan kegiatan ini untuk meningkatkan volume dan kualitas layanan medis yang disediakan dan meminimalkan risiko.