ԽՍՀՄ բնակչության աճի աղյուսակը. ԽՍՀՄ-ի և Ռուսաստանի կարճ համեմատություն
Նախապատմություն
Ռուսական կայսրությունը բնութագրվում էր բնակչության բարձր բնական աճով՝ ծնելիության և մահացության բարձր ցուցանիշներով։ 1913 թվականին Ռուսաստանի բնակչությունը (հաշվի առնելով գավառները և Ֆինլանդիայի իշխանությունը) ըստ ՆԳՆ Կենտրոնական կոմիտեի 175 միլիոն մարդ էր։
ԽՍՀՄ բնակչությունը
Առաջին համաշխարհային պատերազմը և քաղաքացիական պատերազմը, ըստ տարբեր գնահատականների, խլեցին 8 միլիոնից մինչև 10 միլիոն մարդկային կյանք: Եթե այստեղ ավելացնենք այդ տարիների դասակարգային ցնցումներով հրահրված զանգվածային արտագաղթը, ապա կարելի է խոսել 14-16 միլիոն մարդու ընդհանուր կորուստների մասին։ 1926 թվականին ԽՍՀՄ բնակչության համամիութենական մարդահամարը ցույց տվեց ԽՍՀՄ բնակչությունը 147 միլիոն մարդ։
1920-ականներին ծնելիության մակարդակը հասել է նախապատերազմյան մակարդակին։ Սակայն շուտով հաջորդեց ժողովրդագրական հաջորդ աղետը։ 1932-1933 թվականների սովի ժամանակ, որի պատճառը գյուղատնտեսության կոլեկտիվացումն էր, տարբեր գնահատականներով մահացավ 3-7 միլիոն մարդ։
1937 թվականի հունվարի 6-ին ԽՍՀՄ-ում անցկացվեց 1937 թվականի երկրորդ համամիութենական մարդահամարը։ Նրա նախնական արդյունքները ԽՍՀՄ բնակչությանը տվել են 162 միլիոն մարդ։ Այն իրականացվել է շատ ծանր պայմաններում (մասնավորապես՝ համաշխարհային պատմության մեջ միակ մեկօրյա մարդահամարն էր), արդյունքը բնակչության նկատելի թերհաշվարկն էր (որոշ գիտնականների կարծիքով՝ մինչև 2 մլն մարդ)։ 1937 թվականի մարդահամարի արդյունքները դասակարգվեցին, իսկ նրանք, ովքեր ղեկավարում էին վիճակագրությունը, ենթարկվեցին բռնաճնշումների։ Վիճակագրական վարչությունում զտումներից հետո անցկացվեց 1939 թվականի ԽՍՀՄ համամիութենական մարդահամարը, որը ցույց տվեց շատ ավելի մեծ բնակչություն՝ 170 միլիոն մարդ։
1940 թվականին ԽՍՀՄ-ին միացվեցին Արևմտյան Բելառուսի, Արևմտյան Ուկրաինայի և Բալթյան երկրների մեծ բնակչությամբ տարածքները։ Սակայն սրանից հետո ԽՍՀՄ բնակչությունը մեծ կորուստներ ունեցավ Հայրենական մեծ պատերազմի և 1946-1947 թվականների հետպատերազմյան սովի ժամանակ։
Բնակչության հաջորդ մարդահամարը ԽՍՀՄ-ում իրականացվել է Ստալինի մահից ընդամենը մի քանի տարի անց՝ 1959 թվականին։ Մարդահամարի այս ուշ իրականացումը դժվարացրեց պատերազմի ընթացքում մահացածների թվի ճշգրիտ որոշումը: 1959 թվականի ԽՍՀՄ համամիութենական մարդահամարը ցույց տվեց ԽՍՀՄ բնակչության թիվը 209 միլիոն մարդ։
Խորհրդային Միության բնակչությունն ըստ տարիների՝ հազարներով.
| Հունվար 1897 (Ռուսաստան): | 125,640,000*** | |
| 1913 | 175 մլն** | |
| Հունվար 1920: | 137,727,000* | |
| 1926 թվականի հունվար. | 148,656,000* | |
| 1937 թվականի հունվար. | 162,500,000* | 168 միլիոն մարդ**** |
| 1939 թվականի հունվար. | 168,524,000* | 175,5 միլիոն մարդ**** |
| Հունիս 1941: | 196,716,000* | |
| Հունվար 1946: | 170,548,000* | |
| Հունվար 1951: | 182,321,000* | |
| Հունվար 1959: | 209,035,000* | |
| Հունվար 1970: | 241,720,000 | |
| 1985: | 272,000,000 | |
| Հուլիս 1991: | 293,047,571 |
* Անդրեև, Է.Մ., et al., Naselenie Sovetskogo Soiuza, 1922-1991 թթ. Մոսկվա, Նաուկա, 1993. ISBN 5-02-013479-1
**Տվյալները՝ ՆԳՆ Կենտրոնական հետազոտական կենտրոնից։ ***Ռուսական կայսրության համառուսական մարդահամարը 1897 թվականին ****Հրապարակված տվյալներ.
Goskomstat տվյալները
«ԽՍՀՄ ժողովրդական տնտեսությունը ... տարում» վիճակագրական տարեգրքերը պարունակում են վիճակագրություն ԽՍՀՄ-ում կյանքի տարբեր ցուցանիշների, այդ թվում՝ բնակչության թվի վերաբերյալ։ Ստորև բերված աղյուսակում ներկայացված են ԽՍՀՄ բնակչության թվաքանակի մասին տարեսկզբին (1913-ին` տարեվերջին):
ԽՍՀՄ բնակչությունը ըստ Գոսկոմստատի, միլիոն մարդ
| Տարի | ԽՍՀՄ բնակչությունը միլիոն մարդ |
Քաղաքային | Գյուղական |
|---|---|---|---|
| 1897 | 124,6 | 18,4 | 106,2 |
| 1913 | 159,2 | 28,5 | 130,7 |
| 1926 | 147 | 26,3 | 120,7 |
| 1939 | 170,6 | 56,1 | 114,5 |
| 1940 | 194,1 | 63,1 | 131,0 |
| 1950 | 178,5 | 69,4 | 109,1 |
| 1951 | 181,6 | 73 | 108,6 |
| 1952 | 184,8 | 76,8 | 108 |
| 1953 | 188 | 80,2 | 107,8 |
| 1954 | 191 | 83,6 | 107,4 |
| 1955 | 194,4 | 83,6 | 110,8 |
| 1956 | 197,9 | 88,2 | 109,7 |
| 1957 | 201,4 | 91,4 | 110 |
| 1958 | 204,9 | 95,6 | 109,3 |
| 1959 | 208,8 | 100 | 108,8 |
| 1960 | 212,4 | 103,6 | 108,8 |
| 1961 | 216,3 | 107,9 | 108,4 |
| 1962 | 220 | 111,2 | 108,8 |
| 1963 | 223,5 | 114,4 | 109,1 |
| 1964 | 226,7 | 117,7 | 109 |
| 1965 | 229,6 | 120,7 | 108,9 |
| 1966 | 232,2 | 123,7 | 108,5 |
| 1967 | 234,8 | 126,9 | 107,9 |
| 1968 | 237,2 | 129,8 | 107,4 |
| 1969 | 239,5 | 132,9 | 106,6 |
| 1970 | 241,7 | 136 | 105,7 |
| 1971 | 243,9 | 139 | 104,9 |
| 1972 | 246,3 | 142,5 | 103,8 |
| 1973 | 248,6 | 146,1 | 102,5 |
| 1974 | 250,9 | 149,6 | 101,3 |
| 1975 | 253,3 | 153,1 | 100,2 |
| 1976 | 255,5 | 156,6 | 98,9 |
| 1977 | 257,9 | 157,9 | 100 |
| 1978 | 260,1 | 160,6 | 99,5 |
| 1979 | 262,4 | 163,6 | 98,8 |
| 1980 | 264,5 | 166,2 | 98,3 |
| 1981 | 266,6 | 168,9 | 97,7 |
| 1982 | 268,8 | 171,7 | 97,1 |
| 1983 | 271,2 | 174,6 | 96,6 |
| 1984 | 273,8 | 177,5 | 96,3 |
| 1985 | 276,3 | 180,1 | 96,2 |
| 1986 | 278,8 | 182,9 | 95,9 |
| 1987 | |||
| 1988 | |||
| 1989 | 286,7 | 188,8 | 97,9 |
| 1990 | 288,6 | 190,6 | 98,0 |
| 1991 | 290,1 | 191,7 | 98,4 |
Բնակչությունն ըստ ԽՍՀՄ հանրապետության
«ԽՍՀՄ ազգային տնտեսությունը 1990 թ.» վիճակագրական տարեգիրքը, որը հրատարակվել է Գոսկոմստատի կողմից 1991 թվականին, պարունակում է հետևյալ տեղեկությունները ԽՍՀՄ կազմում գտնվող միութենական հանրապետությունների բնակչության մասին (մինչև դրա փլուզումը).
Բնակչությունն ըստ ԽՍՀՄ հանրապետությունների, հազար մարդ
| Հանրապետություն | 1970 | 1979 | 1989 | 1990 | 1991 |
|---|---|---|---|---|---|
| ԽՍՀՄ | 241720 | 262436 | 286731 | 288624 | 290077 |
| ՌՍՖՍՀ | 130079 | 137551 | 147400 | 148041 | 148543 |
| Ուկրաինա | 47126 | 49755 | 51707 | 51839 | 51944 |
| Բելառուսական ԽՍՀ | 9002 | 9560 | 10200 | 10259 | 10260 |
| Ուզբեկստանի Հանրապետություն | 11799 | 15391 | 19905 | 20322 | 20708 |
| Ղազախական ԽՍՀ | 13009 | 14684 | 16536 | 16691 | 16793 |
| Վրաստանի Հանրապետություն | 4686 | 5015 | 5443 | 5456 | 5464 |
| Ադրբեջանի Հանրապետություն | 5117 | 6028 | 7038 | 7131 | 7137 |
| Լիտվայի Հանրապետություն | 3128 | 3398 | 3690 | 3723 | 3728 |
| Մոլդովայի Հանրապետություն | 3569 | 3947 | 4338 | 4362 | 4367 |
| Լատվիայի հանրապետություն | 2364 | 2521 | 2680 | 2687 | 2681 |
| Ղրղզստանի Հանրապետություն | 2934 | 3529 | 4290 | 4367 | 4422 |
| Տաջիկստանի Հանրապետություն | 2900 | 3801 | 5109 | 5248 | 5358 |
| Հայաստանի Հանրապետություն | 2492 | 3031 | 3288 | 3293 | 3376 |
| Թուրքմենական ԽՍՀ | 2159 | 2759 | 3534 | 3622 | 3714 |
| Էստոնիայի Հանրապետություն | 1356 | 1466 | 1573 | 1583 | 1582 |
տես նաեւ
Նշումներ
գրականություն
- Վիշնևսկի Ա.Գ. և այլք:Ռուսաստանի ժողովրդագրական արդիականացում. 1900-2000 թթ. - Մ.: Նոր հրատարակչություն, 2006. - 601 էջ.
- Տես նաև 20-րդ դարի ժողովրդագրական աղետները
- Խորհրդային Միության բնակչությունը 1922-1991 թթ. Մ.: Նաուկա, 1993
- Անդրեև Է. Մ., Դարսկի Լ. Ե., Խարկովա Տ. Լ.ԽՍՀՄ բնակչության պատմություն 1920-1959 թթ. Էքսպրես տեղեկատվություն. Սերիան: History of Statistics. Մ.: ԽՍՀՄ Պետական վիճակագրական կոմիտեի տեղեկատվական կենտրոն, 1990 թ. 3-5. Մաս I՝ 3-182.
- Անդրեև Է. Մ., Դարսկի Լ. Ե., Խարկովա Տ. Լ.
Պտղաբերության և մահացության ցուցանիշները միջինը 1000 բնակչի հաշվով.
ԽՍՀՄծնունդների թիվը՝ 25,0; մահացածների թիվը՝ 7,5; Բնական հավելաճը՝ 17.5
Ռուսաստանծնունդների թիվը՝ 12,4; մահացածների թիվը՝ 14,3; Բնական հավելաճ - -1,9
ԽՍՀՄ-ում բնակչության մահացության ընդհանուր ցուցանիշը նախահեղափոխական մակարդակի համեմատ նվազել է 4 անգամ, իսկ մանկական մահացությունը՝ 6 անգամ։
ԽՍՀՄ-ն ունի մահացության ամենացածր ցուցանիշը, իսկ բնակչության բնական աճն ավելի բարձր է, քան կապիտալիստական երկրների ճնշող մեծամասնությունում։
Միայն հինգերորդ հնգամյա պլանի ընթացքում ԽՍՀՄ բնակչությունը բնական աճի հաշվին ավելացել է 16,3 միլիոն մարդով, ինչը գերազանցում է Շվեդիայի, Նորվեգիայի և Ֆինլանդիայի ընդհանուր բնակչությանը միասին վերցրած։
Գյուղատնտեսություն:
Ասում են՝ Ռուսաստանը կարող էր կերակրել ամբողջ աշխարհին, բայց ժամանակին այդպես էր, համենայնդեպս Ռուսաստանը, ավելի ճիշտ՝ ԽՍՀՄ-ը կարողացավ իրեն կերակրել։
Հացահատիկի և հատիկաընդեղենի միջին տարեկան բերք
ԽՍՀՄ (Վ.Ի. Լենինից մինչև Մ.Ս. Գորբաչով) - 112 մլն տոննա քաշով հացահատիկի վերամշակումից հետո։
ՌՍՖՍՀ-ՌԴ (Ելցինի ընտրությունից հետո) – 79 մլն տոննա քաշով հացահատիկի վերամշակումից հետո։
Ռուսաստան՝ 21-22,4 մլն տոննա
Ի դեպ, Ռուսաստանն աշխարհում 5-րդն է գյուղատնտեսական հողատարածքներով։ 2009 թվականի հունվարի 1-ի դրությամբ գյուղատնտեսական նշանակության հողերը կազմում են 13%, անտառները՝ 51%, մակերևութային ջրերը, այդ թվում՝ ճահիճները՝ 13%։
Տնտեսություն:
Կարծում եմ՝ ավելորդ է հիշեցնել, որ ԽՍՀՄ-ում պետական գանձարանը համալրվում էր արդյունաբերությունից ու գյուղատնտեսությունից, քանի որ ամեն ինչ պետական էր, իսկ հարկերը՝ չնչին։ Այժմ ռուսական գանձարանը համալրվում է հիմնականում հարկատուներից։
ԽՍՀՄարտաքին պարտքը միլիարդներով՝ 42,2-ի սահմաններում; միջին տարեկան եկամուտը միլիարդներով (1976 թ. համար)՝ 862,4
Ռուսաստան 2009 թվականի համար արտաքին պարտքը միլիարդներով կազմում է 487,4; միջին տարեկան եկամուտը միլիարդներով՝ 1089,2
Բնակարանային և կոմունալ ծառայություններ.
ԽՍՀՄբնակարանային և կոմունալ ծառայությունների արժեքը - մոտ 12 ռուբլի; միջին աշխատավարձը `155 ռուբլի
Ռուսաստանբնակարանային և կոմունալ ծառայությունների արժեքը 6750 ռուբլի է. միջին աշխատավարձը 20000 ռուբլի է
Քաղաքականություն:
Չնայած այն հանգամանքին, որ խորհրդային ժամանակաշրջանը պրոլետարիատի դիկտատուրայի ժամանակաշրջան էր, այն ժամանակ նման քաղաքական պասիվություն չկար։ Ինչպես հիմա։
Կոմունաները եղել են և՛ օրենսդիր, և՛ օրենքներ կատարողներ՝ փոփոխվող ցանկացած պահի։
Պետդուման օրենսդիր մարմին է։ Որ ընտրվում է 2 տարին մեկ անգամ, լավ, ընտրվում է, սա ուժեղ խոսք է: Այսպիսով, մարդկանց զվարճացնում են ընտրությունները։
Տարբերությունները, իհարկե, շատ են, այստեղ միայն նրանք են, որոնք հատկապես հստակորեն ազդում են բոլորի վրա։
Ռուսաստանում նույնիսկ պերեստրոյկայի ժամանակ գրաքննությունը վերացավ (ժողովրդավարություն, լավ), սա կարող ես տեսնել ցանկացած ժամանցային ալիք միացնելով, իսկապես գրաքննություն չկա, բայց հիմա դու դուրս ես գալիս փողոց և ասում այն, ինչից քեզ դուր չի գալիս. , 300 հազար տուգանք զանգվածային անկարգություններ կազմակերպելու համար, քանի որ մեր երկրում չպետք է լինեն իշխանություններից դժգոհներ։
Հասարակություն:
Խորհրդային մարդն ուներ գաղափար, բարձր արժեքներ ու իդեալներ, հայրենասիրություն։ Բոլորն աշխատեցին։ Մարդիկ ընկերասեր էին, և բոլորը ցանկանում էին իրենց ներդրումն ունենալ երկրի զարգացման գործում։
Մեր օրերում արժեքները շատ են ընկել, հայրենասիրությունը փոխարինվել է ազգայնականությամբ, և ամբողջ գաղափարը հնարավորինս շատ փող աշխատելն է։
ԿրթությունԽՍՀՄ-ում ամենակարևորներից մեկն էր աշխարհում, քանի որ նույնիսկ օտարերկրացիները ձգտում էին ընդունվել ռուսական բուհեր: Դպրոցներում մեծ ուշադրություն էր դարձվում երեխաների հետ աշխատելուն (ռահվիրաներ, կոմսոմոլի անդամներ), մանկապարտեզները միջինում արժեն մոտ 10 ռուբլի: ամսական + ակումբներն անվճար էին։
Այն, ինչ կատարվում է այս պահին ռուսական կրթության հետ կապված, սարսափելի է. Այն աշխարհում այլեւս չի գնահատվում, իսկ արտասահմանում սովորելը հեղինակավոր է համարվում։ Մանկապարտեզները թանկանում են, և ոչ բոլորն են կարող իրենց թույլ տալ ակումբներ. Այստեղից է սկսվում արժեքների անկումը։ Մեր օրերում նորմալ է չիմանալ քո պատմությունը, քո երկրի հերոսներին... Մեր օրերում ոչ թե գրքերն են բխում երիտասարդների շահերից, այլ համակարգչային խաղերն ու ալկոհոլը...
Բժշկությունը կամաց-կամաց վճարովի է դառնում, բայց ամենավատն այն է, որ այսօրվա բժիշկները դիպլոմներ են գնում, երբեմն՝ առանց բժշկությունից որևէ բան հասկանալու, հետևաբար՝ մահացության աճ: ԽՍՀՄ-ում նման դեպքերը չափազանց հազվադեպ էին, ամեն մեկն իր ոլորտում պրոֆեսիոնալ էր։
Խորհրդային տարիներին տիեզերագնացությունը արագ զարգացավ։ Իսկ հիմա արբանյակներն են ընկնում...
Խորհրդային բանակը աշխարհի ամենաուժեղներից էր, հիմա բանակը մեկ անուն է, նավատորմի հետ նույնը։
ԽՍՀՄ-ում շատ ապրանքների պակաս կար. Մարդիկ հաճախ ստիպված էին հերթեր կանգնել մթերային ապրանքների համար։ Այժմ ապրանքային շուկան շատ ընդարձակ է և բազմազան։ Սա, թերեւս, միակ առավելությունն է, որ ես գտել եմ ինձ համար պետության ժամանակակից կառուցվածքում։
Մատենագիտություն.
Մահացությունը Ռուսաստանում ԽՍՀՄ փլուզումից 15 տարի անց. փաստեր և բացատրություններ
ԿԱՏԵԼ. Անդրեև, բ.գ.թ. n. ԱՅՈ։ Ժդանով, բ.գ.թ. n. Վ.Մ. Շկոլնիկով, աշխարհագրության գիտությունների թեկնածու n.
(Տպագրվել է «ՍՊԵՐՈ» թիվ 6 ամսագրում, գարուն-ամառ 2007թ., էջ. 115-142 թթ. Հրապարակվել է հեղինակային որոշ պարզաբանումներով)
ՆԵՐԱԾՈՒԹՅՈՒՆ
Ժամկետ մահացության հակադարձումնշանակում է հակադարձ շարժում կամ մահացության հետընթաց: Համաշխարհային ժողովրդագրական գրականության մեջ այն հայտնվել է 1990-ական թվականներին։ և նպատակ ուներ ընդգծել իրավիճակի բացառիկությունը, երբ երկրում մահացության մակարդակի աճ է նկատվում արդեն մի քանի տարի։ 20-րդ դարի վերջին տասնամյակներում մահացության հետընթացներ են նկատվել Աֆրիկայում գտնվող մի շարք երկրներում, ինչպես նաև Կենտրոնական և Արևելյան Եվրոպայի գրեթե բոլոր երկրներում և նախկին խորհրդային հանրապետություններում: Աֆրիկայի ենթասահարյան որոշ երկրներում կյանքի տեւողության անկումը սկսվել է 10-20 տարի առաջ ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի համաճարակի արդյունքում։ Չափահաս տղամարդկանց շրջանում մահացության աճը սկսվել է նախկին սոցիալիստական երկրներում և ԽՍՀՄ հանրապետություններում շատ ավելի վաղ՝ 1960-ականների կեսերին:
Աղյուսակ 1. 15 տարեկան տղամարդկանց կյանքի տեւողության նվազում ( ե(15)) Արևելյան Եվրոպայի որոշ երկրներում
|
Երկրներ |
Անկման սկիզբ |
Անկման ավարտը |
Անկում |
||
|
Բուլղարիա |
|||||
|
Բելառուս |
|||||
|
Նախկին ԳԴՀ |
|||||
|
Սլովակիա |
|||||
ԱղբյուրներՄարդկային մահացության տվյալների բազա (HMD), http://www.mortality.org/ և հաշվարկ՝ հիմնված ԱՀԿ Մահացության տվյալների բազայի վրա http://www.who.int/whosis/en/: Այն տարին, որտեղ սկսվել է աճը, վերջին տարին էր, երբ կյանքի տեւողությունը չի նվազել, այն տարին, որտեղ ավարտվել է աճը, վերջին տարին է, երբ կյանքի տեւողությունը նվազել է:
*Բելառուսի, Ռուսաստանի և Ուկրաինայի համար վերցված է վերջին տարին, որի համար առկա են տվյալներ:
Կարևոր է ընդգծել, որ նախկին ԽՍՀՄ-ում և Արևելյան Եվրոպայում մահացության աճը նկատվել է հիմնականում 15 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ, մինչդեռ մանկական մահացությունը հիմնականում շարունակել է նվազել։
Բելառուսում, Լատվիայում, Ռուսաստանում և Ուկրաինայում այս աճը տարածվել է նաև կանանց վրա, սակայն կանանց մահացության աճն այնքան էլ էական չի եղել։
Ինչպես հետևում է սեղան 1,մինչև 1990-ականների վերջը։ Մահացության հետընթաց ունեցող երկրների երբեմնի մեծ խումբը կրճատվել է երեք երկրի։ Մնացած 9-ում ներկայացված են սեղան 1Երկրներում և տարածաշրջաններում մահացության աճը կամ փոխարինվել է արագ և կայուն անկմամբ (նախկին Գերմանիայի Դեմոկրատական Հանրապետություն, Չեխիա, Լեհաստան, Սլովակիա), կամ անկումն ուղեկցվում է մակարդակի որոշակի տատանումներով, կամ դեռ չի տևել։ բավական երկար՝ վերջնական համարվելու համար, բայց մահացության աճը, անշուշտ, կանգ է առել:
Այս հոդվածում մենք ևս մեկ փորձ ենք անում բացատրել մահացության աճը Ռուսաստանում, և, հետևաբար, մեր ուշադրությունը կկենտրոնանա ռուսական մահացության հիմնական խնդրի վրա՝ մեծահասակների մահացությունը:
1. ՓԱՍՏԵՐ. ՄԱՀԱՆՑՈՒԹՅԱՆ ԱՃԻ ԵՐԿՈՒ ՇՐՋԱՆԱՇՐՋԱՆ
Ռուսաստանում, ինչպես հետխորհրդային մյուս երկրներում, մահացության աճի պատմությունը բաժանվում է երկու շրջանի՝ 1985 թվականից առաջ և հետո: Մինչև 1985 թվականը Ռուսաստանում մահացության աճը գրեթե միատեսակ էր՝ երբեմն որոշ չափով արագանալով գրիպի համաճարակների ժամանակ, երբեմն՝ կարճատև դանդաղելով՝ ի պատասխան 1970-ական և 1980-ականների սկզբին ալկոհոլի սպառումը սահմանափակելու փորձերին: (նկ. 1):
1985 թվականի մայիսին սկսված հակաալկոհոլային արշավը ուղեկցվել է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց կյանքի տեւողության աննախադեպ աճով։ 1986-1987 թթ 1989 թվականին Ռուսաստանում գրանցվել է տղամարդկանց կյանքի տեւողության ամենաբարձր մակարդակը՝ 64,8 տարի, իսկ կանանց համար՝ 74,5 տարի: 1988-1989 թթ Վերսկսվել է մեծահասակների մահացության աճը.
Գծապատկեր 1. 15 տարեկան տղամարդկանց և կանանց կյանքի սպասվող տևողությունը Ռուսաստանում, Բելառուսում, Հունգարիայում և Լատվիայում 1959 թվականից հետո:
ՆշումԳրաֆիկի վրա կետագծերը 1965-1984 թվականների միտման էքստրապոլյացիա են՝ հաշվարկված այս տարիների հիման վրա՝ օգտագործելով ստանդարտ TREND ֆունկցիան (Excel 2003)
Հակալկոհոլային արշավից հետո ընկած ժամանակահատվածն առանձնանում է նրանով, որ մեծահասակների մահացության աճը տեղի է ունեցել դրա կտրուկ տատանումների ֆոնին։ Մինչեւ 1992 թվականը այն դանդաղ էր շարժվում, ինչպես 1980-ականներին՝ 1992-1994 թթ. կտրուկ արագացել է, իսկ 1994 թվականին Ռուսաստանում գրանցվել է կյանքի ամենացածր տեւողությունը 1959 թվականից ի վեր՝ համապատասխանաբար 57,4 եւ 71,1 տարի տղամարդկանց եւ կանանց համար։ Այնուհետև կյանքի տեւողությունը կրկին աճել է եւ 1998 թվականին այն կազմել է համապատասխանաբար 61,2 եւ 73,1 տարի տղամարդկանց եւ կանանց համար։ Այնուհետև եղավ նոր անկում՝ 2003 թվականին տղամարդկանց կյանքի տեւողությունը 58,5 տարի էր, իսկ կանանց համար՝ 71,8 տարի, իսկ 2005 թվականին նոր շատ փոքր աճ՝ մինչեւ 58,9 եւ 72,5 տարի: Կրկին նշենք, որ այս բոլոր տատանումները տեղի են ունեցել. մանկական մահացության կայուն նվազման ֆոնին և ամբողջովին կապված էին 15 տարեկանից բարձր տարիքի մահացության դինամիկայի հետ:
Համեմատության համար բրինձ. 1 15 տարեկանում կյանքի տեւողության միտումները ներկայացված են նույն խմբի ևս երեք երկրներում՝ Բելառուսում, Հունգարիայում և Լատվիայում: Այս երկրներից յուրաքանչյուրն յուրովի հետաքրքիր է Ռուսաստանի հետ համեմատելու համար։ 1970-1980-ական թթ. Մահացության մակարդակը Հունգարիայում ամենաբարձրն էր Արևելյան Եվրոպայի երկրներից, որոնք ԽՍՀՄ-ի կազմում չէին: Բալթյան երկրներից մահացության և ռուսալեզու բնակչության ամենաբարձր տոկոսն ուներ Լատվիան։ Վերջապես, Բելառուսում մահացության ցուցանիշը ամենացածրն էր նախկին ԽՍՀՄ երկրներից։ 1985 թվականին Ռուսաստանում, Լատվիայում և Բելառուսում լայնածավալ հակաալկոհոլային արշավ է տեղի ունեցել, իսկ Հունգարիայում նման բան չկար։ Միևնույն ժամանակ, 1990-ականների սկզբին. Հունգարիան, Լատվիան և Ռուսաստանը անցան (տարբեր աստիճանի հաջողությամբ) շուկայական ցավոտ վերափոխումների միջով, մինչդեռ Բելառուսում խորհրդային ոճի պետական հայրականության մեծ մասը շարունակում էր գոյություն ունենալ: 1965-1984 թվականներին այս երկրներում 15 տարեկան տղամարդկանց կյանքի տեւողությունը նվազել է 3,3-4,5 տարով, իսկ արեւմտյան երկրներում այն աճել է 2-3 տարով։
Առաջին անգամ չորս երկրների միջև նմանությունը խախտվեց 1985 թվականին, երբ Ռուսաստանում, Բելառուսում և Լատվիայում մահացության աճը դադարեց, և կյանքի տեւողությունը մեծացավ հակաալկոհոլային միջոցների ազդեցության տակ, իսկ Հունգարիայում մահացության աճը շարունակվեց և շարունակվեց։ ևս 9 տարի:
Դինամիկայի նմանության երկրորդ խախտումը տեղի է ունեցել 1991 թվականից հետո, քանի որ Բելառուսում իրավիճակի վատթարացումը նկատելիորեն ավելի քիչ էր, քան Լատվիայում և Ռուսաստանում։ Բելառուսում 15 տարեկան տղամարդկանց կյանքի տեւողությունը 1994 թվականին 1990 թվականի համեմատ նվազել է 2,8 տարով, իսկ Լատվիայում եւ Ռուսաստանում՝ համապատասխանաբար 5,4 եւ 6,4 տարով։ Ընդ որում՝ Բելառուսում հակաալկոհոլային արշավի ժամանակ կյանքի տեւողության նախորդ աճը նույնն էր, ինչ Լատվիայում՝ 1984 թվականի համեմատ առավելագույն աճը կազմել է 2,2 տարի, իսկ Ռուսաստանում՝ ավելի՝ 3,1 տարի։ Սա խոսում է այն մասին, որ մահացության ավելի դանդաղ աճը Բելառուսում 1992-1994 թթ. կարող է կապված լինել հիմնարար սոցիալ-տնտեսական բարեփոխումների բացակայության հետ, որոնք տեղի էին ունենում այն ժամանակ Լատվիայում և Ռուսաստանում։ Բայց Բելառուսում, ի տարբերություն Ռուսաստանի և Լատվիայի, 1990-ականների կեսերին կյանքի տեւողության էական աճ չի գրանցվել։
1993 թվականին Հունգարիայում կյանքի միջին տեւողությունը սկսեց աճել, և այդպիսով Բելառուսի, Լատվիայի և Ռուսաստանի և Հունգարիայի միջև անդունդը սկսեց աճել:
Ի վերջո, 1998-ին երկրների միջև ի հայտ եկան նոր տարբերություններ. մինչդեռ Բելառուսում և Ռուսաստանում կյանքի տեւողության անկումը շարունակվում էր, Լատվիայում այն սկսեց աճել 1998-ից հետո։ Այսպիսով, 2000-ականների սկզբին. Մի կողմից՝ Հունգարիայի և Լատվիայի, մյուս կողմից՝ Բելառուսի ու Ռուսաստանի միջև կան զգալի տարբերություններ։ Ն.Ս.-ի տխուր խոսքն ակամայից մտքիս է գալիս. Լեսկովա. «Այստեղից նրանց ճակատագրերը սկսեցին մեծապես տարբերվել»:
Ռուսաստանում, չնայած մահացության բազմակողմանի դինամիկային, փոփոխությունների ընդհանուր արդյունքները 1965-1984 թթ. եւ 1984-2005 թթ շատ մոտ (Աղյուսակ 2): 1965-1984 թվականներին 15 տարեկան տղամարդկանց կյանքի տեւողությունը նվազել է 3,29 տարով, իսկ 1984-ից 2005 թվականներին՝ 3,88 տարով: Կանանց համար կյանքի տեւողությունը 1965-1984 թվականներին նվազել է 0,91-ով, իսկ 1984-ից 2005 թվականներին՝ 1,42 տարով: Երկու դեպքում էլ երկրորդ շրջանը նույնիսկ ավելի քիչ բարենպաստ է եղել, քան առաջինը, ինչի հետևանքով տղամարդկանց և կանանց կյանքի տեւողության հավելյալ կորուստը կազմել է համապատասխանաբար 0,59 եւ 0,52 տարի: Ինչպես երևում է սեղան 2,Ինչպես առաջին, այնպես էլ երկրորդ շրջաններում կյանքի տեւողության հիմնական կորուստները կապված են արյան շրջանառության համակարգի հիվանդությունների և արտաքին պատճառների հետ:
1965-1984 թվականների ժամանակաշրջանների հիմնական տարբերությունները եւ 1984-2005 թթ կապված են տուբերկուլյոզից մահացության դինամիկայի հետ. եթե 1965-1984 թթ. մահացությունը նվազել է, ապա 1984-2005 թթ. նա արագորեն աճեց: Երկրորդ շրջանում զգալիորեն ավելացել են նաև սպանություններից և դիտավորությամբ վնասներից, և հատկապես վնասից՝ առանց դրանց պատահական կամ դիտավորության բնույթը նշելու: Շատ հավանական է, որ վերջիններիս զգալի մասը իրականում սպանություններ են։ Եթե չպարզված վնասվածքներից մահերը համամասնորեն բաշխվեն սպանությունների և ինքնասպանությունների միջև, ապա սպանություններից կորուստը տղամարդկանց համար կկազմի 0,69 տարի, իսկ կանանց համար՝ 0,21 տարի։ Բացի այդ, պարզվում է, որ տղամարդկանց մահացության մակարդակը ինքնասպանությունից աճել է (0,2 տարի կորուստ), մինչդեռ կանանց մահացության մակարդակը գրեթե անփոփոխ է մնացել։
Խոսելով որպես վնասվածքներ դասակարգված մահերի թվի աճի պատճառների մասին՝ չճշգրտելով դրանց պատահական կամ դիտավորությունը, տեղին է հիշեցնել, որ արդեն 1990-ականների սկզբին։ զգալիորեն թուլացրել է վիճակագրական մարմինների ճնշումը բժիշկների վրա, որոնք ձգտում են նվազագույնի հասցնել անորոշ ախտորոշումները: Դժվար չէ տեսնել, թե ինչպես է այն հետեւողականորեն աճել 1990-ականներին։ «Սրտի այլ հիվանդություններով», «այլ շնչառական հիվանդություններով» և արդեն նշված «վնասներով» ախտորոշված մահերի թիվը՝ առանց դրանց պատահական կամ դիտավորության բնույթը նշելու։ Հարկ է նաև ընդգծել, որ անկատար է Ռուսաստանի օրենսդրությունը, որը բժշկի վրա է բեռ դնում վնասվածքների և թունավորումների, այսպես կոչված, արտաքին պատճառները որոշելու կամ գոնե վկայագրում գրանցելու համար: Ակնհայտ է, որ շատ դեպքերում միայն քննչական մարմինները կամ դատարանը կարող են որոշել՝ մահվան պատճառը դիտավորյալ բռնությունն է եղել, թե դժբախտ պատահարը։ Այստեղից էլ չբացահայտված վնասվածքների թվի աճ։
Տեղին է նաև հիշեցնել, որ 1999 թվականին լուրջ փոփոխություններ են տեղի ունեցել մահվան պատճառների գրանցման համակարգում։ Ռուսաստանում մահացության վիճակագրությունը անցել է Հիվանդությունների, վնասվածքների և մահվան պատճառների միջազգային անվանացանկին, տասներորդ վերանայում (ICD-10): 1999 թվականի սկզբից բժիշկը, ով որոշել է մահվան պատճառը, ոչ միայն գրանցել է մահվան բժշկական վկայականը, այլև ինքն է ծածկագրել պատճառը՝ հիմնվելով ամբողջական ICD-10 ծածկագրի վրա: Այսպիսով, հնարավոր է դարձել շատ ավելի ճշգրիտ ծածկագրել մահվան պատճառը։ Մինչ 1999 թվականը մոտավորապես 200 կոդ էր օգտագործվում, 1999 թվականին ավելի քան 10000 կոդ հասանելի դարձավ: Ակնհայտ է, որ դա ինքնին չէր կարող չմեծացնել ախտորոշումների բազմազանությունը։
Նույն պատճառները հանգեցրել են սրտի կորոնար հիվանդության ներդրման նվազմանը, մինչդեռ սրտի այլ հիվանդությունների ներդրումն աճել է։ 2005 թվականին Ռոսստատն առաջին անգամ հայտնաբերեց «ալկոհոլային կարդիոմիոպաթիա» ախտորոշումը մահվան պատճառների վերջնական աղյուսակներում, պարզվեց, որ այս պատճառով մահացությունը կազմում է արյան շրջանառության համակարգի այլ հիվանդություններից տղամարդկանց մահերի 34%-ը և 19%-ը: կանանց մահվան դեպքերի. Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդություններից մինչև 60 տարեկան մահացությունների շարքում ալկոհոլային կարդիոմիոպաթիան կազմում է մահացությունների 12%-ը և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ: Ցավոք, 1999-2004 թվականներին ալկոհոլային կարդիոմիոպաթիայից մահացությունների թվերը հաշվարկված չէին, և մինչև ICD-10-ի ներդրումը 1999 թվականին, դրանք ընդհանրապես հասանելի չէին:
Աղյուսակ 2. 15 տարեկանում կյանքի տեւողության փոփոխությունների տարրալուծումը 1965-ից 1984 թվականներին եւ 1984-ից 2005 թվականներին: ըստ մահվան պատճառների հիմնական խմբերի (տարիներ)
|
Տղամարդիկ |
Կանայք |
|||||||
|
1965-2005 թթ |
1965-1984 թթ |
1984-2005 թթ |
Տարբերություն |
1965-2005 թթ |
1965-1984 թթ |
1984-2005 թթ |
Տարբերություն |
|
|
Բոլոր պատճառները |
||||||||
|
Վարակիչ հիվանդություններ |
||||||||
|
ներառյալ տուբերկուլյոզ |
||||||||
|
Նորագոյացություններ |
||||||||
|
ներառյալ չարորակ նորագոյացություններ |
||||||||
|
շնչափող, բրոնխներ և թոքեր |
||||||||
|
այլ նորագոյացություններ |
||||||||
|
Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդություններ (CK) |
||||||||
|
ներառյալ հիպերտոնիկ հիվանդություն |
||||||||
|
սրտի իշեմիա |
||||||||
|
ուղեղի անոթային վնասվածքներ |
||||||||
|
այլ KS հիվանդություններ |
||||||||
|
Շնչառական հիվանդություններ |
||||||||
|
ներառյալ սուր շնչառական վարակներ, գրիպ, թոքաբորբ |
||||||||
|
Մարսողական հիվանդություններ |
||||||||
|
ներառյալ լյարդի ցիռոզ |
||||||||
|
Արտաքին պատճառներ |
||||||||
|
ներառյալ ավտոտրանսպորտային պատահարներ |
||||||||
|
ինքնասպանություն և ինքնավնասում |
||||||||
|
սպանություն և դիտավորյալ վնաս |
||||||||
|
վնասը՝ առանց հստակեցնելու՝ դա պատահական է, թե՞ |
||||||||
|
Այլ պատճառներ |
||||||||
ՆշումՀաշվարկի մեթոդը տես [Andreev E.M. Բաղադրիչ մեթոդ կյանքի տեւողության վերլուծության մեջ // Վիճակագրության տեղեկագիր,1982, No 9. P. 42-48.], Տվյալներ 1999-2005 թթ. վերահաշվարկվել է 1981 թվականին փոփոխված Մահվան պատճառների համառոտ անվանացանկի համաձայն (հիմնվելով ICD-ի 9-րդ վերանայման վրա): Մահվան այլ և չճշտված պատճառներով մահերը, ներառյալ ծերությունը, առանց փսիխոզի և ախտանիշների և վատ սահմանված պայմանների հիշատակման, համամասնորեն բաշխված են մահվան մյուս բոլոր պատճառների միջև [մանրամասների համար տե՛ս Millet V., Shkolnikov V., Ertrish V. և Wallen J. 1996. Մահացության ժամանակակից միտումները ըստ մահվան պատճառների Ռուսաստանում 1965-1994 թթ. // Մ., 103 էջ]:
Նախկինում վիճակագրությունը հաշվի էր առնում մահվան միայն չորս զուտ ալկոհոլային պատճառները՝ խրոնիկ ալկոհոլիզմը, սուր ալկոհոլային փսիխոզը, լյարդի ալկոհոլային ցիռոզը և պատահական ալկոհոլային թունավորումը: Այս պատճառներից մահացության աճի պատճառով տղամարդկանց կյանքի տեւողության կորուստը առաջին և երկրորդ ժամանակահատվածներում կազմել է համապատասխանաբար 0,32 և 0,29 տարի, իսկ կանանց համար՝ 0,16 և 0,21 տարի: 2005թ.-ից դրանք եղել են 7-ը՝ վերը նշված ալկոհոլային կարդիոմիոպաթիայի, ալկոհոլի հետևանքով առաջացած նյարդային համակարգի այլասերման և ալկոհոլային էթիոլոգիայի քրոնիկ պանկրեատիտների ավելացմամբ։ 2005 թվականին յոթ պատճառներով մահացությունների թիվը 1,68 անգամ ավելին էր, քան չորս պատճառներից՝ ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ, և կազմում էր բոլոր մահերի 9%-ը: Միևնույն ժամանակ, ինչպես շատ հետազոտողներ են նկատել, ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործման հետևանքով ոչ բոլոր մահերն են ընկնում «ալկոհոլ» բառը ներառող վերնագրերի ներքո։ Ամենահայտնի օրինակը լյարդի ցիռոզն է, ալկոհոլային ցիռոզից շատ մահեր գրանցվում են որպես ցիռոզի այլ ձևերից մահեր։ սեղան 2ցիռոզի բոլոր ձևերը համակցված են մահվան մեկ պատճառի մեջ:
վերադառնալով սեղան 2Նշենք, որ կանանց մոտ (ի տարբերություն տղամարդկանց) ցիռոզից մահացության աճ է գրանցվել 1984-2005թթ. շատ ավելի նշանակալից էր, քան 1965-1984թթ. Այս պատճառով մահացության աճի տեմպերով կանայք առաջ են անցել տղամարդկանցից:
Վրա բրինձ. 2Ներկայացված են Ռուսաստանում մահացության աճի տարիքային առանձնահատկությունները: Ինչպես տեսնում եք, մահացության հիմնական աճը կենտրոնացած է 25-59 տարեկան ամենաակտիվ տարիքում։ Այս ինտերվալում տղամարդկանց մահացության տարիքային ցուցանիշներն աճել են ավելի քան 2 անգամ, իսկ կանանց մոտ՝ 1,5 անգամ։
Գծապատկեր 2. Տարիքային մահացության մակարդակի հարաբերական տոկոսային փոփոխություն 1965-1984 թվականներին և 1984-ից 2005 թվականներին
Մեկ այլ թեմա, որը քննարկվում է 1991 թվականից առաջ և հետո մահացության աճը համեմատելիս, մահվան առջև անհավասարության աճի խնդիրն է: Ցավոք սրտի, իրականում մենք ունենք ընդամենը մի քանի տվյալ Ռուսաստանում մահացության տարբերակման վերաբերյալ։ Ընդ որում, այս տվյալները միասին բավական հակասական պատկեր են տալիս։ Օրինակ՝ տղամարդկանց և կանանց կյանքի տեւողության տարբերությունները հետեւողականորեն աճում էին մահացության աճի ողջ ժամանակահատվածում, քաղաքային և գյուղական բնակավայրերի միջև տղամարդկանց կյանքի տեւողության տարբերությունները սկզբում նկատելիորեն ավելացան, իսկ հետո նվազեցին, իսկ կանանց մոտ՝ հավասարաչափ, և վերջապես միջտարածաշրջանային։ աճել են նաև կյանքի տեւողության տարբերությունները (Աղյուսակ 3):
Աղյուսակ 3. 15 տարեկանում կյանքի տեւողության տարբերություններն ըստ սեռի, բնակության վայրի և տարածաշրջանի
|
1965 թ |
1984 թ |
2005թ |
1984-1965 |
2005-1984 |
|
|
Տարբերությունը ըստ սեռի |
|||||
|
Քաղաքի և գյուղի տարբերությունը |
|||||
|
Միջտարածաշրջանային տարբերություններ՝ օգտագործելով Վալկոնենի բանաձեւը |
|||||
* Նախահաշիվ 1969-1970 թթ.
Ռուսաստանի բնակչության տարբեր սոցիալական խմբերում մահացության վերաբերյալ տվյալները ստացվել են 1979 և 1989 թվականների մարդահամարներից: Այս տվյալների վերլուծությունը ներկայացված է «Անհավասարություն և մահացություն Ռուսաստանում» գրքում (2000 թ.): Ավելի ուշ արխիվում հայտնաբերվել են եզակի տվյալներ 1970 թվականին Ռուսաստանի 17 շրջանների քաղաքային բնակչության մահվան պատճառներով մասնագիտական մահացության վերաբերյալ։ Ի վերջո, մենք կարողացանք գնահատել մահացությունն ըստ կրթության Ռուսաստանում 1998 թվականին, վերջին տարին, երբ ՔԿԱԳ մարմինները գրանցեցին մահացածների կրթությունը:
Ստորև ներկայացված է սեղան 4ցույց է տալիս 20 տարեկանում կյանքի տեւողության դինամիկան Ռուսաստանի 17 մարզերում, որոնց համար մշակվել են մահացության վերաբերյալ տվյալներ՝ կախված Ռուսաստանում աշխատանքի բնույթից (ըստ HMD-ի) և անհատների սոցիալ-ժողովրդագրական ներդրման գնահատման։ խմբերը այս դինամիկայի համար:
Մանկական դժբախտությունների և հետագա կյանքի մահացության միջև կապը հատկապես ուժեղ է այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսին է ստամոքսի քաղցկեղը, որի ռիսկը մեծանում է բակտերիաներով վարակվելու պատճառով: Helicobacter pylori,որն ավելի հաճախ տեղի է ունենում մանկության մեջ։ Այնուամենայնիվ, կյանքի ընթացքի ազդեցությունը տեսանելի է նաև թոքերի քաղցկեղի դեպքում, որից մահացությունը բնակչության մեջ ծխողների համամասնության ցուցանիշն է՝ ծխելու սկզբից մինչև մահացության առավելագույն ռիսկի միջև 40 տարի ուշացումով։ կապված պատճառներ. Թոքերի քաղցկեղից մահացության համախմբված վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ ծխողների բարձր տոկոսը ռուս տղամարդկանց շրջանում, ովքեր չափահաս են հասել հետպատերազմյան շրջանում և, մասնավորապես, պատերազմի ժամանակ: Կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքերն այսօր մասամբ բացատրվում են պտղաբերության և կրծքով կերակրման պատմությամբ: Հնարավոր է նաև, որ վաղ կյանքի որոշ հանգամանքներ պատասխանատու են շագանակագեղձի քաղցկեղի այսօրվա դեպքերի համար չափահաս տղամարդկանց շրջանում:
Հակառակ համաշխարհային միտումի՝ նախկին ԽՍՀՄ երկրներում 1990-ականներին սրընթաց աճեց ծխողների թիվը։ Ավելին, Ռուսաստանում վաճառվող ծխախոտներում վնասակար նյութերի պարունակությունը, որպես կանոն, ավելի բարձր է, քան արևմտյան նմուշներում։ 1990-ական թթ. Ռուսաստանի սահմանները բացվել են անդրազգային ծխախոտային ընկերությունների համար. Պարադոքսալ է, որ նրանց ագրեսիվ մարքեթինգային քաղաքականությունը ծխելը կապում է արևմտյան ապրելակերպի հետ, մինչդեռ իրականում Արևմուտքում ակտիվ հակածխախոտային արշավ է ընթանում, և ծխելու մակարդակը կեսն է, քան Ռուսաստանում: Ռուսաստանում զգալիորեն ընդլայնվել է ծխախոտի արտադրությունը, ինչը նշանակալի գործոն է հակածխախոտային քաղաքականությանը հակազդելու համար։ Արդյունքում տղամարդկանց շրջանում ծխողների թիվը 1990-ականների վերջին. աճել է մինչև 60-65%: Սակայն վերջին տասնամյակի ամենաէական փոփոխությունը եղել է ծխող կանանց թվի աճը, որը նախկինում ավանդաբար ցածր էր։
Իժևսկում 20-ից 55 տարեկան տղամարդկանց մահացության վերլուծությունը ցույց է տվել, որ ծխելու բարձր տարածվածությունը և սրտանոթային հիվանդությունների հետ կապված ռիսկը բարձրացնում են մահացության մակարդակը այս խմբում 41% -ով: Մոտավորապես նույն արդյունքը՝ 45%-ը, ստացել է Պետոն և այլք։ .
Այսպիսով, ծխելու պատմությունը կարող է առաջացնել թոքերի քաղցկեղից և սրտանոթային հիվանդություններից մահացության աստիճանական աճ: Թոքերի քաղցկեղից մահացության կայունությունը 1990-ականներին. չի հուշում, որ ծխելը կարող է լինել Ռուսաստանում մահացության աճի հիմնական պատճառը և կարող է բացատրել 1985 թվականից հետո մահացության տատանումները և, մասնավորապես, 1990-ականների կտրուկ աճը։
2.3. Ալկոհոլ
Նույնիսկ առանց մահացության հետ կապը հաշվի առնելու, անհնար է հերքել ալկոհոլի ազդեցությունը ռուս հասարակության վրա։ Գոյություն ունեն շատ խմելու հետևանքների նկարագրություններ Ռուսաստանում դեռևս 13-րդ դարում: , և XIX դարի վերջի - XX դարի սկզբի ռուս քաղաքական գործիչներ և հիգիենիստներ: քննարկել է հարբեցողության խնդիրը որպես խիստ տագնապալի .
Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու է ալկոհոլը նման դեր խաղում ռուսական կյանքում: Սրանք կլիմայական պայմաններ են, որոնց դեպքում ցորենը շատ ավելի հասանելի է, քան խաղողը, և, համապատասխանաբար, խմելու մշակույթը հիմնված է ոչ թե գինու, այլ թունդ ալկոհոլային խմիչքների օգտագործման վրա: Սառը և երկար ձմեռները նվազեցնում են սոցիալական ակտիվությունը և առաջին պլան են բերում ալկոհոլի օգտագործումը: Այս առումով Ռուսաստանը եզակի չէ։ Հյուսիսային Եվրոպայի բոլոր երկրները նախկինում ունեցել են նույն խնդիրները։
Բայց կան նաև գործոններ՝ կապված կառավարության քաղաքականության հետ։ Ցարական Ռուսաստանում օղու վաճառքի և արտադրության մենաշնորհը ապահովում էր ամբողջ եկամտի մեկ երրորդը։ Ակնհայտ է, որ ոչ ոք չի ցանկացել ընդհատել ֆինանսական այս հոսքը։ Իրավիճակը կարճ ժամանակով փոխվեց 1914 թվականից մինչև 1926 թվականը, երբ գործում էր թունդ ալկոհոլային խմիչքների արտադրության և վաճառքի արգելքը։ Բայց օղու վաճառքից ստացված եկամուտն այնքան գրավիչ էր, որ Ստալինը, որին անհրաժեշտ էր միջոցներ երկիրը արդյունաբերականացնելու համար, 1926 թվականին վերացրեց բոլոր սահմանափակումները։ Մի հասարակության մեջ, որն, ընդհանուր առմամբ, սպառողական ապրանքներ չի արտադրում, պարզվեց, որ սա փողի իրական շրջանառության քիչ միջոցներից մեկն է։ Դա շարունակվեց մինչև 1980-ականները, երբ անհնարին դարձավ անտեսել ալկոհոլի բացասական ազդեցությունը երկրի տնտեսության և հանրային առողջության վրա։ Գորբաչովը, ով իշխանության եկավ 1985 թվականին, գլասնոստի և պերեստրոյկայի հետ մեկտեղ հակաալկոհոլային արշավ սկսեց։
Պաշտոնական վիճակագրությունը հաշվի չի առնում ապօրինի արտադրությունը, ինչպես նաև անձնական օգտագործման համար ալկոհոլի այժմ լիովին օրինական տնային արտադրությունը, և, հետևաբար, ապահովում է ալկոհոլի սպառման թերագնահատում: Ոչ պաշտոնական գնահատականներով իրական մակարդակը կազմում է տարեկան 12-15 լիտր մաքուր էթանոլ մեկ անձի համար: Ալկոհոլը չափազանց կարևոր դեր է խաղացել հակաալկոհոլային արշավի ընթացքում և դրա դադարեցումից հետո կյանքի տեւողության կտրուկ տատանումների մեջ, այսինքն. 1985 թվականից։
Ռուսաստանում ալկոհոլի օգտագործման կործանարար ազդեցությունը կապված է ոչ միայն քանակական բնութագրերի, այլև օգտագործման եղանակի հետ։ Օրինակ, միջերկրածովյան երկրների բնակիչները ամեն օր խմում են ոգելից խմիչք (գինի), սովորաբար ճաշի հետ։ Ռուսաստանում նույն շաբաթական ալկոհոլը, բայց շատ ավելի մեծ ուժգնությամբ ըմպելիքի տեսքով, օգտագործում են միանգամից։ Անգլալեզու գրականության մեջ սպառման այս տեսակը կոչվում է շատ խմելըկամ էպիզոդիկ առատ խմելու,ինչը նշանակում է զգալի քանակությամբ ալկոհոլ օգտագործել մեկ ճաշի ընթացքում (կամ այլ կարճ ժամանակահատվածում): Այս տերմինը ռուսերեն թարգմանվում է որպես ալկոհոլի մեծ չափաբաժինների օգտագործումը.Ռուսաստանում անցկացված մեկ ուսումնասիրության համաձայն՝ տղամարդկանց 31%-ը առնվազն ամիսը մեկ անգամ խմում է առնվազն 250 գ օղի (և այս գնահատականը, ամենայն հավանականությամբ, թերագնահատված է):
Մահվան պատճառների նորագույն դասակարգումը պարունակում է մի քանի տասնյակ առարկաներ, որոնք ուղղակիորեն կապված են ալկոհոլի հետ, Ռուսաստանում հաշվի են առնվել միայն յոթ պատճառ. , Դրանցից մահացությունների ընդհանուր թվի մեջ ամենամեծ ներդրումն ունեն երեք հիմնական պատճառները՝ ալկոհոլային թունավորումները՝ 1,8% (4,4% 50-59 տարեկանում); ալկոհոլային կարդիոմիոպաթիա՝ 1,7% (4,0% 50-59 տարեկան) և ալկոհոլային լյարդի հիվանդություն (ցիռոզ)՝ 0,7% (1,6% 50-59 տարեկան): Բացի այդ, հայտնի է, որ ալկոհոլը ազդում է մահացության վրա մի շարք քրոնիկ հիվանդություններից, ներառյալ սրտի հիվանդությունները, ուղեղի անոթային վնասվածքները և այլն: Ռուսական բժշկության մեջ հայտնվել է հատուկ տերմին՝ խրոնիկական ալկոհոլային թունավորում, որը հանգեցնում է «ալկոհոլի հետ կապ չունեցող ապրիորի պաթոլոգիայի սպեցիֆիկ զարգացմանը» և հիվանդին դարձնում է հատկապես խոցելի՝ մեծացնելով արյան շրջանառության համակարգի հիվանդություններից կամ թոքաբորբից մահվան վտանգը։ համեմատաբար երիտասարդ տարիք. Այս կլինիկական բացահայտումը հաստատվում է հակաալկոհոլային արշավի արդյունքներով, որոնք ենթադրում են, որ ալկոհոլի օգտագործման ազդեցությունը տարածվում է տուբերկուլյոզի դեպքերի վրա: Հաշվի առնելով հարբեցողների ճնշված իմունային համակարգը, այս կապը վստահելի է թվում:
Ալկոհոլի օգտագործումը մեծացնում է արտաքին պատճառներից մահվան վտանգը։ Շատ դեպքերում, օրինակ՝ մեքենա վարելիս, թունավորումը մեծացնում է ռիսկը ուրիշների համար: Ըստ Ռուսաստանի տարածաշրջանի սպանությունների մահացության վերաբերյալ աշխատանքը պարզ աշխարհագրական կապ է ցույց տալիս սպանությունների թվի աճի և ալկոհոլի օգտագործման միջև: Մարդասպանների և նրանց զոհերի մոտ 70%-ը հարբած են։ Ինչ վերաբերում է աշխատունակ տղամարդկանց մահացությանը, ապա Իժևսկի ընտանիքների երկրորդ հետազոտության համաձայն՝ ալկոհոլի վտանգավոր չարաշահումը կարող է 25-54 տարեկան տղամարդկանց մահվան 10-ից 4-ի պատճառ դառնալ։
Հակալկոհոլային արշավն ուղեկցվել է արյան շրջանառության համակարգի հիվանդություններից մահացության թվի զգալի կրճատմամբ։ Այս փաստը հակասում է այն տեսակետին, որ ալկոհոլը նվազեցնում է սիրտ-անոթային հիվանդությունների ռիսկը սպառման ցանկացած մակարդակում: Մանրակրկիտ հետազոտությունը ցույց է տվել, որ կանոնավոր, չափավոր օգտագործումը իսկապես պաշտպանիչ ազդեցություն ունի: Ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործումը ծանրաբեռնված չափաբաժիններով ունենում է հակառակ ազդեցությունը, ինչը կապված է մի շարք ֆիզիոլոգիական ցուցանիշների վրա ալկոհոլի տարբեր ազդեցության հետ, ներառյալ լիպիդային նյութափոխանակությունը, արյան մակարդումը և սրտամկանի զգայունությունը: Նմանատիպ ազդեցություն է հայտնաբերվել այլ երկրներում, որտեղ մեկանգամյա չափից շատ խմելը տարածված է: Ռիսկը հատկապես մեծանում է ալկոհոլի փոխարինիչներ և ալկոհոլի բարձր պարունակությամբ հեղուկներ օգտագործելիս: Ըստ ամենայնի, հենց դա է պատճառը, որ մահացության աճը 1992-1993 թթ. Հատկապես ինտենսիվ էր. հակաալկոհոլային արշավի ավարտից հետո ոչ միայն օղին, այլև 70%-ից բարձր մաքուր էթանոլի կոնցենտրացիայով ալկոհոլ խմելը դուրս եկավ անվճար վաճառքի։
Այն ենթադրությունը, որ ալկոհոլի օգտագործման և սրտանոթային մահացության միջև կապը կարող է լինել ալկոհոլային թունավորումից մահացության սխալ դասակարգման հետևանք, կարող է անհիմն լինել, քանի որ մահացածի հարազատները հաճախ նախընտրում են այլ ախտորոշում տեսնել մահվան վկայականում: Այնուամենայնիվ, դատաբժշկական տվյալների վրա հիմնված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ թեև Ուդմուրտիայում 20-ից 55 տարեկան տղամարդկանց զգալի մասը, ովքեր մահացել են սրտանոթային հիվանդությունների պաշտոնական ախտորոշմամբ, արյան մեջ ալկոհոլի մակարդակը բարձրացել է, այն, այնուամենայնիվ, ակնհայտորեն անբավարար է ալկոհոլային թունավորման համար: .
Հետագա աշխատանքը նույն տվյալների հավաքածուի հետ բացահայտեց վկայություն, որ կապ ունի միայնակ ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործման և սրտանոթային հիվանդություններից մահացության միջև անհատական մակարդակում:
Մի քանի համաճարակաբանական հետազոտություններ չեն կարողացել բացատրել ԽՍՀՄ-ում և Ռուսաստանում սրտանոթային հիվանդություններից բարձր մահացությունը ավանդական ռիսկային գործոններով, ինչպիսիք են խոլեստերինը, ծխելը և արյան ճնշումը: Հետազոտությունը հայտնաբերել է գամմա-գլուտամին տրանսֆերազի (ալկոհոլի օգտագործման կենսամարկեր) բացառիկ բարձր մակարդակ 18-75 տարեկան տղամարդկանց և կանանց մոտ: Այնուամենայնիվ, տղամարդկանց 75%-ը և կանանց 77%-ը դասակարգվել են որպես ալկոհոլի վտանգավոր չարաշահողներ՝ ըստ AUDIT չափանիշի:
Սա ավելի է ընդգծում Բրիթոնի և ՄաքՔիի (2000) ոչ ավանդական բացահայտումների կարևորությունը առատ խմելու և սրտանոթային մահացության միջև կապի վերաբերյալ, որոնց կարող են նպաստել այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են հոգեբանական սթրեսը և անբավարար բժշկական օգնությունը:
Այսպիսով, ալկոհոլը ուղղակիորեն և անուղղակիորեն մեծ դեր է խաղում 1984թ.-ից հետո Ռուսաստանում մահացության տատանումների մեջ: Բնականաբար հարց է ծագում՝ ինչո՞ւ են Ռուսաստանում այդքան շատ խմում: Սա հետագա քննարկման հարց է:
2.4. Սնուցում
ԽՍՀՄ բնակչության սնուցման վերաբերյալ համապարփակ տվյալների բացակայությունը հետպատերազմյան շրջանում՝ մինչև 1980-ականների կեսերը։ ստիպում է մեզ մտածել, որ ԽՍՀՄ բնակչության սնուցման մասին տեղեկատվությունը նույնիսկ ավելի փակ էր, քան մահացության տվյալները։ Ամենայն հավանականությամբ, փաստն այն է, որ ԽՍՀՄ բնակչությանը սննդով ապահովելու խնդիրը սրված է մնացել մինչև դրա փլուզումը։ Հիշեցնենք, որ 1964 թվականին ԽՍՀՄ-ը սկսեց հացահատիկի ներկրումը, և ներմուծման ծավալը համակարգված աճեց, և ԽՍՀՄ վերջին պարենային ծրագիրը մինչև 1990 թվականն ընկած ժամանակահատվածում ընդունվեց 1982 թվականի մայիսի 24-ին։
Ինչպես ալկոհոլի դեպքում, նախկին ԽՍՀՄ-ի վերաբերյալ հետազոտությունները բացահայտեցին սնուցման ազդեցության նոր չափումներ առողջության վրա: Սննդային կառուցվածքի (սպառված սննդի մեջ սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի հարաբերակցությունը) և հիվանդությունների միջև կապը հայտնի է: Լիպիդները կարևոր դեր են խաղում սրտանոթային հիվանդությունների միջանձնային տատանումները բացատրելու գործում: Ճարպերով և ածխաջրերով հարուստ սննդակարգերը վնասակար են սրտանոթային համակարգի համար: Ռուսաստանում հացի և կարտոֆիլի սպառումը նվազել է 1960-ականներից մինչև 1980-ականների կեսերը, մինչդեռ մսի, ձվի և կաթի սպառումը աճել է։ 1980-ականների վերջերին. Ճարպի ընդունումը 10-15%-ով ավելի է եղել, քան Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության առաջարկությունները։
Գների ազատականացումը հանգեցրեց նրան, որ 1990-ականների սկզբին. Ավելի թանկ մսի և կաթնամթերքի սպառումը մասամբ փոխարինվել է կարտոֆիլով և հացով։ Այնուամենայնիվ, 1990-ականների կեսերին. ճարպից ստացված կալորիաների քանակը վերադարձավ նորմալ: 1990-ականներին, չնայած աղքատության աճին, էներգիայի ընդհանուր ընդունման լուրջ պակաս չի եղել:
Սպառված կալորիաների քանակը և սննդակարգի կառուցվածքը խնդրի միայն մի մասն են: Անհրաժեշտ է դիտարկել ողջ էներգետիկ հաշվեկշիռը՝ հաշվի առնելով ֆիզիկական ակտիվությունը և էներգիայի ծախսերը։ Ռուսների շարժունակության բացակայությունը հանգեցնում է գեր մարդկանց թվի աճին։
Հատկապես կարևորվում է սննդի որակի, միկրոտարրերի և վիտամինների առկայության խնդիրը։ Այսպիսով, Պրոխորովը (2002 թ.) երեխաների և հղիների մոտ անեմիայի բարձր մակարդակը կապում է թարմ մրգերի և բանջարեղենի անբավարար սպառման հետ: Նշենք, որ ըստ վերջին տվյալների, սննդակարգում բանջարեղենի և մրգերի մեծ մասնաբաժինը պաշտպանիչ գործոն է սրտանոթային հիվանդություններից և քաղցկեղի որոշ տեսակներից:
Հավաքագրված ապացույցները ցույց են տալիս, որ սննդային թերությունները կարող են ազդել մահացության մակարդակի վրա, բայց 1990-ականներին դրա աճի էական պատճառ չեն:
2.5. Անբավարար բժշկական օգնություն
Խորհրդային առողջապահական համակարգի քննադատությունն արդեն սովորական է դարձել ժամանակակից ժողովրդագրական գրականության մեջ, և իմաստ չունի կրկնել այն, ինչ հայտնի է։ Նշենք միայն մի քանի կարևոր կետ.
ԽՍՀՄ-ում ստեղծված բնակչության բուժսպասարկման համակարգը բավականին արդյունավետ միջոց դարձավ վարակիչ և նմանատիպ ավանդական հիվանդությունների դեմ պայքարի համար։ Հիշեցնենք, որ մահացության դեմ պայքարում հիմնական հաջողությունները ձեռք են բերվել Երկրորդ համաշխարհային պատերազմից հետո և պատվաստումների և դեղորայքային բուժման նոր մեթոդների ներդրման շնորհիվ։ Առաջընթացի սկիզբը կապված էր ներմուծվող սուլֆոնամիդների և հակաբիոտիկների օգտագործման հետ։ Ներքին անալոգների արտադրությունը սկսվել է ավելի ուշ . Նկատենք ևս մեկ առանձնահատկություն. Արևմուտքում վարակների մեծ մասի, այդ թվում՝ տուբերկուլյոզից մահացության նվազումը տեղի է ունեցել մինչև սնուցման և բարեկեցության միջոցով հիվանդությունների բուժման արդյունավետ դեղամիջոցների ստեղծումը:
Թերություններից զերծ չլինելով՝ խորհրդային առողջապահական համակարգը թույլ տվեց ողջ բնակչությանը օգտվել հիմնական բժշկական ծառայություններից։ Առողջապահության առաջնային պահպանման խորհրդային համակարգը նույնիսկ որպես մոդել ճանաչվեց զարգացող երկրների համար 1978 թվականին Ալմաթիում Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության համաժողովում: Բայց համակարգի թույլ կողմերը սկսեցին ի հայտ գալ 1960-ական թվականներից։ և սկսեց արագ աճել՝ հիմնականում անբավարար ֆինանսավորման արդյունքում, որը իջավ 1960-ականների ՀՆԱ-ի 6%-ից: մինչև 3% 1980-ական թթ. .
Համակարգը բժշկական հաստատությունների ցանց էր՝ հիվանդանոցների և մասնագիտացված համամիութենական ինստիտուտների հիերարխիկ համակարգով Մոսկվայում և մի քանի խոշոր քաղաքներում։ Հիմնական դերը խաղացել են կլինիկաները և տեղի բժիշկները, որոնք պատասխանատու են մոտ 1700 մեծահասակ կամ 1200 երեխա ունեցող տարածքների համար: Զուգահեռաբար գործում էին մասնագիտացված ամբուլատորիաներ (տուբերկուլյոզ, մաշկավեներոլոգիական, ուռուցքաբանական և այլն), կրկնօրինակվող մասնագիտացված գերատեսչական կառույցներ (ՊՆ, երկաթուղիների նախարարությունների կլինիկաներ և հիվանդանոցներ և այլն) և խոշոր ձեռնարկությունների բուժմիավորումներ։ Աստիճանաբար պարզվեց, որ զուգահեռ կառույցներն ավելի լավ են ֆինանսավորվում և սարքավորումներով հագեցած, քան հիմնական բժշկական ցանցը։
Միևնույն ժամանակ, հիմնական ցանցը աստիճանաբար դառնում է ավելի ու ավելի քիչ արդյունավետ և չի կարողանում արձագանքել հանրային առողջության վատթարացող վիճակին: Մինչև 1990 թվականը հիվանդանոցների մոտ կեսը, հիմնականում փոքր և տեղակայված գյուղերում և փոքր քաղաքներում, ապահովված չէր տաք ջրով և ցնցուղով, իսկ 15%-ը չուներ հոսող ջուր: Իրավիճակը հատկապես անբարենպաստ էր գյուղական վայրերում։ Առողջապահության նախարարության հիմնարկներում բուժաշխատողների (հիմնականում կանանց) աշխատավարձը հանրապետական միջինից 30%-ով ցածր է եղել։ Բժիշկները հաճախ ստիպված էին լինում կատարել բազմաթիվ տարրական պրոցեդուրաներ՝ բուժքույրական անձնակազմի բացակայության պատճառով: Հիվանդների խնամքը հատկապես վատ էր կազմակերպված, մեկ հիվանդի հաշվով բուժքույրական անձնակազմի թիվը կեսն էր, քան Արևմուտքում:
Մինչ արևմտյան առողջապահական համակարգը բարելավվում էր դեղագիտության և տեխնոլոգիայի զարգացմանը զուգընթաց, խորհրդային առողջապահությունը շարունակում էր գոյության համար պայքարել: Օգտագործվել են մեծ թվով անարդյունավետ, բայց ոչ թանկ բուժման մեթոդներ, այդ թվում՝ ռադիոթերապիա, էլեկտրաթերապիա և լուսաթերապիա։ Իսկապես արդյունավետ տեխնոլոգիաները դժվար էր ձեռք բերել՝ մասամբ ԽՍՀՄ-ին երկակի օգտագործման տեխնոլոգիաներ փոխանցելու արևմտյան արգելքի պատճառով: Դեղագիտության ոլորտում երկիրն ամբողջությամբ կախված էր ներկրվող դեղերից՝ հիմնականում Արևելյան Եվրոպայից և Հնդկաստանից։ Երկրում թույլ զարգացած էր ժամանակակից բժշկական սարքավորումների և դեղամիջոցների արտադրությունը։
1980-ականներին խորհրդային առողջապահական համակարգի ձեռք բերած ուղենիշը շատ զիջում էր արևմտյան մակարդակին՝ խրոնիկական հիվանդություններից մահացությունը զգալիորեն նվազեցնելու առումով: Այսպիսով, MONICA-ի հետազոտությունը ցույց է տվել, որ Ռուսաստանում սրտամկանի ինֆարկտի հետևանքները շատ ավելի ծանր են, քան զարգացած երկրներում այլուր։
1960-ականների կեսերից։ Արևմուտքում արդյունավետ և ժամանակին բուժօգնությամբ կանխարգելվող մահերի թիվը անշեղորեն նվազել է և շարունակաբար բարձր է մնացել Ռուսաստանում և խորհրդային այլ հանրապետություններում: 1990-ականների վերջին. Այս մահերը բացատրում էին Արևմուտքից տղամարդկանց 20%-ով ետ մնալը տղամարդկանց և 25%-ով կանանց համար:
Շուկայական բարեփոխումները, որոնք սկսվել են 1991 թվականին, տեսականորեն հնարավոր դարձրին ժամանակակից դեղամիջոցների և բժշկական տեխնոլոգիաների հասանելիությունը, սակայն տնտեսական ճգնաժամը դրանք ֆինանսապես անհասանելի դարձրեց բնակչության մեծամասնության համար: 1994 թվականին առողջապահական ծախսերը 10%-ով ցածր էին, քան 1990 թվականին։ Չնայած 1990-ականներին պարտադիր բժշկական ապահովագրության վրա հիմնված առողջապահության ֆինանսավորման նոր համակարգի համեմատաբար հաջող ներդրմանը: յուրաքանչյուր տասներորդ ռուսը նման ապահովագրություն չուներ։
Առողջապահության համակարգի կազմակերպման հռչակված բարեփոխումն այդպես էլ չավարտվեց, իսկ ֆինանսավորման առկա մակարդակով դա ընդհանրապես հնարավոր չէր։ Արդյունքը եղավ համակարգի կտրուկ թուլացումը։ Հենց այս պահին, ոչ վարակիչ հիվանդությունների մակարդակի շարունակական աճի ֆոնին, Ռուսաստանը բախվեց նոր սպառնալիքների և մարտահրավերների, ինչպիսիք են հակամանրէային դիմացկուն տուբերկուլյոզը և ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ը: Նոր սպառնալիքները բնութագրվում են բարդության աննախադեպ մակարդակով։ Քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդությունները, ինչպիսիք են շաքարախտը, որոնք ազդում են բազմաթիվ համակարգերի վրա, պահանջում են մի շարք առողջապահական մասնագետների համատեղ ջանքերը: Նույնը կարելի է ասել բարդ վարակիչ հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են ՁԻԱՀ-ը կամ տուբերկուլյոզի դեղակայուն ձևերը: Դեռևս պարզ չէ, թե ռուսական ժամանակակից առողջապահությունը ինչպես կկարողանա արձագանքել այդ սպառնալիքներին։
2000-ականների սկզբին. Էներգակիրների գների արագ աճի և Ռուսաստանի ֆինանսական վիճակի կտրուկ բարելավման պայմաններում կարելի էր ակնկալել առողջապահական համակարգի ֆինանսավորման զգալի բարելավում։ Սակայն, ըստ փորձագիտական գնահատականների, 2004 թվականին առողջապահության ոլորտի պետական ծախսերը մնացել են 1997 թվականի մակարդակին: Պետական ոչ բավարար ֆինանսավորման պայմաններում բնակչության բժշկական օգնության ծախսերն ավելանում են։ Առողջապահության ֆինանսավորման մեջ տնային տնտեսությունների միջոցների մասնաբաժինը 1994թ.-ի 11%-ից հասել է 35%-ի 2004թ.-ին: Ի տարբերություն արևմտաեվրոպական երկրների, որտեղ բժշկական ապահովագրության համակարգը ծածկում է դեղերի արժեքի մեծ մասը, Ռուսաստանում տնային բուժման համար դեղերի վճարումը գրեթե ամբողջությամբ է: կրում է բնակչության վրա, իսկ վերջին տարիներին հիվանդանոցային բուժման ընթացքում դեղերի վճարումն աստիճանաբար տեղափոխվում է բնակչության վրա։ Հիվանդանոցային հիվանդներին անվճար տրամադրվող «կենսական և հիմնական դեղերի, բժշկական պարագաների և ծախսվող նյութերի» խիստ սահմանափակ ցուցակ կա: Այն ներառում է շուկայում առկա դեղերի 4%-ից ոչ ավելին։ Բայց նույնիսկ այս դեղերը ամբողջությամբ չեն տրամադրվում հիվանդանոցային հիվանդներին։
Սակայն ամբուլատոր հիվանդների վիճակը շատ ավելի վատ է։ Ռուսաստանում ամբուլատոր բուժման համար անվճար դեղորայք են ստանում բնակչության միայն որոշ կատեգորիաներ։ 2005 թվականին նպաստների դրամայնացման գործընթացում նկատելիորեն նվազել է անվճար դեղերի իրավունք ունեցողների, ինչպես նաև տրամադրվող դեղերի ցանկի թիվը։ Ապշեցուցիչ է, որ նպաստների դրամայնացումը ներկայացվում է որպես ազատական նախագիծ, իսկ 2004 թվականի օգոստոսի 22-ի թիվ 122-FZ դաշնային օրենքով նախատեսված նպաստների դիմաց նախատեսված կանխիկ վճարումները (ներառյալ անվճար դեղերը) համարվում են արդարացի։ և շուկայական միջոց: Ըստ դրամայնացման նախագծի հեղինակների տարօրինակ տրամաբանության՝ արևմտյան առողջապահական ապահովագրությունն ինքը՝ իր համերաշխության գաղափարով, կարող է սխալ համարվել.
Այսօր շատ հույսեր են կապում «Առողջություն» ազգային նախագծի հետ։ Ըստ էության, «Բնակչությանը բարձր տեխնոլոգիական բժշկական օգնության տրամադրում» ծրագրի ուղղությունը հենց այն է, ինչ, ըստ մասնագետների, այսօր պակասում է Ռուսաստանի առողջապահական համակարգին, և ինչը կարող է իրական ազդեցություն ունենալ բնակչության մահացության մակարդակի վրա։ շրջանառու համակարգի հիվանդություններից. Այնուամենայնիվ, պարզվում է, որ ծրագրի մասշտաբները ակնհայտորեն անբավարար են խնդրի լուծման համար։ Ի վերջո, ազգային ծրագրի համար նախատեսված միջոցների 70%-ը նախատեսվում է ծախսել «Առողջապահության առաջնային պահպանման» ոլորտի վրա, այսինքն. ըստ էության կարկատելու առաջնային բուժօգնության գոյություն ունեցող համակարգը, որի փլուզման մասին մենք արդեն գրել ենք վերևում:
Համեմատենք Ռուսաստանում 1990-ականների իրավիճակը. այն ամենի հետ, ինչ տեղի էր ունենում միաժամանակ Արևելյան Եվրոպայի երկրներում։ Չեխիայի Հանրապետությունում մահացության անկման մանրամասն վերլուծությունը ցույց է տվել, որ դրանում շատ կարևոր (եթե ոչ որոշիչ) դեր է խաղացել առողջության նկատմամբ վերաբերմունքի փոփոխությունը և առողջապահության ոլորտում առաջընթացը: Մահացության նվազումը հիմնականում տեղի է ունեցել միջին և բարձր տարիքի սրտանոթային հիվանդություններից մահացության նվազման հաշվին։ Ժամանակի ընթացքում այս գործընթացը համընկնում է բժշկական ծախսերի զգալի աճի հետ՝ 1990թ. ՀՆԱ-ի 5%-ից մինչև 2001թ. 7,4%-ի: Բուն Չեխիայի ՀՆԱ-ի աճի և բժշկական ծախսերի մասնաբաժնի աճի շնորհիվ հնարավոր դարձավ կտրուկ. բարձրացնել բետա-բլոկլերների, կալցիումի ալիքների արգելափակումների, արյան լիպիդը իջեցնող դեղամիջոցների և ժամանակակից այլ դեղամիջոցների օգտագործումը: Վիրաբուժական բուժումը ինտենսիվացվել է կորոնար զարկերակների շրջանցման, փականի փոխպատվաստման և անգիոպլաստիկայի միջոցով: Արագորեն մշակվել են վիրաբուժական բուժման ոչ ինվազիվ մեթոդներ՝ զգալիորեն նվազեցնելով վիրահատությունների հիվանդացությունը։ Միևնույն ժամանակ, ալկոհոլի օգտագործումը և ծխելը մի փոքր ավելացել են, իսկ բուսական յուղը մասամբ փոխարինել է սննդակարգում կենդանական ճարպերին: Այսպիսով, ապրելակերպը էականորեն չի փոխվել, և առողջապահության ոլորտում առաջընթացը Չեխիայում մահացության նվազեցման կարևոր բաղադրիչ է դարձել:
Շատ հավանական է, որ նման իրավիճակ է նկատվել նաև Արևելյան Եվրոպայի այլ երկրներում, որոնք 1990-ականներին գրանցել են մահացության կտրուկ անկում։ Այս բոլոր երկրներում հատկապես զգալիորեն նվազել է 65 տարեկանից բարձր մարդկանց սրտանոթային հիվանդություններից մահացության մակարդակը։ Միևնույն ժամանակ մահացության կրճատման սանդղակը տատանվում է Հունգարիայում 20%-ից մինչև Սլովենիայում 40%-ի սահմաններում։ Եվ ամենուր դա տեղի ունեցավ սրտանոթային հիվանդությունների բուժման և կանխարգելման նոր, ավելի արդյունավետ միջոցների ներդրման և առողջապահական ծախսերի բարձրացման ֆոնին: 2000-ականների սկզբին. Չեխիայում, Հունգարիայում, Լեհաստանում և Սլովենիայում առողջապահական ծախսերը կազմել են ՀՆԱ-ի 6-9%-ը, իսկ Ռուսաստանում՝ ընդամենը 2,9%-ը։
Քառասուն տարվա թերֆինանսավորումը և հատկապես վերջին 15 տարվա զարգացումը «վայրի» շուկայում մեծապես խարխլել են ռուսական առողջապահական համակարգը, որը, ևս մեկ անգամ հիշեցնենք, հսկայական դեր խաղաց 1940-ականների վերջին Ռուսաստանում մահացության նվազեցման և մահացության նվազեցման գործում։ 1950-ական թթ. Դժվար է քանակական հաշվարկել, թե որքանով է բժշկական օգնության վիճակն է պատասխանատու Ռուսաստանում մահացության աճի համար, սակայն կասկած չկա, որ դա մեծ չափով է։
2.6. Հոգեբանական սթրեսը որպես արձագանք կոմունիզմին և «շոկային» շուկայական տրանսֆորմացիաներին
Խորհրդային գաղափարախոսությունը միշտ պետական շահերը վեր էր դասում անհատի շահերից։ Կուսակցությունը մարդկանց կոչ է արել իրենց կյանքը զոհաբերել կոմունիզմին և Արևմուտքի հետ մրցակցությանը։ Պետության համար մարդկային կյանքի արժեքը չափազանց ցածր էր, և դա ակնհայտորեն արտացոլվում էր ինչպես հանրային առողջության առաջնահերթության, այնպես էլ մահացության միտումների վրա։ Կարծես պետությունը հոգացել է մարդու մասին ծննդյան պահից մինչև մահ՝ ապահովելով էժան սնունդ, բնակարան, տրանսպորտ, անվճար բուժօգնություն և կրթություն։ Այդ անվճար ապրանքների որակը, սակայն, ցածր էր։ Թեև ֆորմալ առումով ամեն ինչ հասանելի էր, բազմաթիվ առավելություններ ստանալը կապված էր երկար հերթերի հետ (խանութներում, բուժհաստատություններում, երկաթուղային կայարաններում), և ընտանիքները տարիներ և տասնամյակներ շարունակ կանգնած էին բնակարանների հերթում: Վերջին հանգամանքը, սակայն, որոշ չափով մեղմվել է գրանցման կոշտ ինստիտուտի կողմից։ Պետական հայրականությունը պասիվություն առաջացրեց, մարդիկ հավատում էին, որ պետությունը կօգնի դժվարություններին: Նման քաղաքականության հետևանքներից է այն մտքի առաջացումը, որ մարդն ինքը քիչ բան կարող է անել իր առողջության համար։
1950-1960-ական թթ. Հիասթափության զգացումը և կոմունիստական գաղափարախոսության ուտոպիզմի գիտակցումը աստիճանաբար աճեց, ինչի մասին վկայում են Հունգարիայի (1956 թ.) և Չեխոսլովակիայի (1968 թ.) իրադարձությունները: Արևելյան Եվրոպան՝ բարեկամ և դաշնակից, ուրախ չէր իրական սոցիալիզմից։ «Երկաթե վարագույրի» առաջին ճեղքերով 1960-1970-ական թթ. Խորհրդային ժողովուրդը հասկացավ, թե որքան տարբեր է ԽՍՀՄ-ի կենսամակարդակը արևմտյան կենսամակարդակից: Ըստ չհրապարակված հարցումների՝ այս ընթացքում կոմունիստական համակարգից հիասթափությունն աճում է, իսկ սոցիալական նորմերն ու արժեքները քայքայվում են։ Օկոլսկին, ըստ երևույթին, առաջիններից մեկն էր, ով 1991-ին, նույնիսկ ԽՍՀՄ փլուզումից առաջ, ենթադրեց, որ Արևելքի և Արևմուտքի կյանքի պարզ համեմատությունը և կոմունիստական գաղափարից հիասթափությունը կարող են առաջացնել լուրջ հոգեբանական սթրես և, ի վերջո, աճ: մահացությունը։ Հիշեցնենք, որ Ռուսաստանում մահացության աճի սկիզբը համընկավ Ն.Ս.-ի հեռացման հետ: Խրուշչովը և ԽՍՀՄ-ում կոմունիզմ կառուցելու կարգախոսի մերժումը մինչև 1980թ.
Պատրանքների փլուզումը սրվեց կոռուպցիայի աճով, որը հասավ իշխող վերնախավի մակարդակին, ինչի արդյունքում մարդիկ գնալով օտարվում էին պետական և պաշտոնական ինստիտուտներից։
Մարդիկ սահմանափակված էին կյանքի շատ առումներով: Ձեր եկամուտը ավելացնելու օրինական ճանապարհ չկար, և ստացված միջոցները ծախսելու տեղ գրեթե չկար։ Պաշտոնական բյուրոկրատական կազմակերպությունները, ինչպիսիք են Կոմսոմոլը և Պիոներները, գրավեցին Արևմուտքում ազատ զարգացող հասարակական կազմակերպությունների տեղը։ Ընդհանրապես մարդիկ ինքնաիրացման քիչ հնարավորություններ ունեին։ Կատարված աշխատանքի և ստացած պարգևի միջև կապը աստիճանաբար թուլացավ, ինչը նույնպես հանգեցրեց հոգեբանական սթրեսի։ Ամենաակտիվ աշխատանքային տարիքի տղամարդիկ, հատկապես չամուսնացած տղամարդիկ, պարզվել է, որ ամենախոցելի խումբն են։
Բազմաթիվ պետական ինստիտուտների թույլ կողմերը ավելացրին աճող անապահովությունը: Տեղի ունեցավ սոցիալական նորմերի և կապերի, ինչպես նաև օրենքի և կարգի աճող էրոզիա: Դրա դրսեւորումներից մեկը սպանությունների թվի կտրուկ աճն էր։ Միևնույն ժամանակ, ընդլայնվեց սոցիալական խմբերի շրջանակը, որոնք ներգրավված էին և որպես հանցագործ, և որպես նրանց զոհ: Որպես արձագանք շրջապատող քաոսի և ապագայի նկատմամբ անորոշության՝ թմրամոլների թիվը երիտասարդների շրջանում ավելացավ։
1990-ականների վերջին. Ռուսաստանը զարգացրել է խիստ շերտավորված հասարակություն՝ չափազանց փոքր թվով ծայրահեղ հարուստ մարդկանցով և մեծ թվով մարդկանցով աղքատության շեմից ցածր՝ սոցիալական բուրգի հատակին:
Հաշվի առնելով այն ժամանակները, երբ մահացության հատկապես կտրուկ թռիչքներ են եղել՝ 1992թ. (բարեփոխումների մեկնարկից հետո) և 1999թ. (1998թ. ֆինանսական ճգնաժամից հետո), հոգեբանական սթրեսը որպես բացատրություն շատ հավանական է թվում: Այնուամենայնիվ, սթրեսի և առողջության միջև կապի ուղղակի ապացույցը դեռ առանձնապես ուժեղ չէ:
Ռուսաստանում կատարված ուսումնասիրությունը Մ. Բոբակի և այլոց կողմից: հիմնվելով ազգային ներկայացուցչական ընտրանքի վրա՝ փաստագրել է ամուր կապ սեփական կյանքը վերահսկելու ցածր ինքնագնահատականի ունակության և առողջության և վատ ֆիզիկական վիճակի միջև: Այնուամենայնիվ, պարզ չէ, թե աշխատունակ տարիքի տղամարդկանց ինքնագնահատված առողջությունը որքանով է ազդում բռնի կամ հանկարծակի մահվան ռիսկի վրա, ինչը որոշեց երկուսն էլ մահացության աճը 1990-ականներին: Նովոսիբիրսկում անցկացված մեկ այլ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ մեծ կապ կա աշխատանք-վաստակ հարաբերակցության և դեպրեսիայի միջև: Տագանրոգում անցկացված ուսումնասիրությունը բացահայտեց կապը տղամարդկանց մոտ ալկոհոլի ավելացման և ընտանիքի ծանր ֆինանսական վիճակի և ընտանեկան խնդիրների միջև: Հնարավոր է, սակայն, որ արձագանքներն ավելի կարևոր են: Ուդմուրտիայում կատարված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել 20-55 տարեկան տղամարդկանց վաղաժամ մահացության և հոգեբանական սթրեսի որոշակի ցուցանիշների միջև կապ: Ցավոք սրտի, այս հետազոտության ընթացքում մահացածի ունեցած սթրեսի մասին տեղեկատվությունը ստացվել է երրորդ կողմերից և կարող է խեղաթյուրվել:
Ըստ Cockerham et al. Բելառուսում, Ղազախստանում, Ռուսաստանում և Ուկրաինայում վերջերս կատարված ուսումնասիրության հիման վրա սթրեսի ազդեցությունը մահացության վրա առաջանում է հիմնականում վարքային ռեակցիաների միջոցով: Հատկապես կանանց մոտ ծանր հոգեսոցիալական անհանգստությունը չի հանգեցնում ալկոհոլի օգտագործման: Սոցիալական պատասխանատվության բարձր մակարդակի պատճառով (ընտանիքի, երեխաների խնամքի անհրաժեշտություն և այլն) կանայք սովորաբար սահմանափակվում են միայն ծխելով։ Ընդհակառակը, տղամարդկանց մոտ նման ցնցումները հաճախ հանգեցնում են հարբեցողության։
Ընդհանուր առմամբ, հոգեսոցիալական սթրեսը կարող է նպաստել մահացության աճին, սակայն այս ներդրման մեծությունը և կոնկրետ մեխանիզմները, որոնցով սթրեսն ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն ազդում է առողջության և կյանքի տեւողության վրա, դեռ պետք է ուսումնասիրվեն:
2.7. Տեխնածին աղտոտում
ԽՍՀՄ-ում մահացության աճի սկիզբը համընկավ պոլիմերային քիմիայի ինտենսիվ զարգացման ժամանակաշրջանի հետ, սակայն նույնիսկ մինչ այդ շրջակա միջավայրի աղտոտվածության խնդիրը շատ սուր էր։ Ամենայն հավանականությամբ, Feshbach and Friendly-ի հայտնի ակնարկն առանց չափազանցության չէ, սակայն տեխնածին աղտոտվածության բացասական ազդեցությունը առողջության և մահացության վրա անհերքելի է: Այս թեմայի վերաբերյալ լայնածավալ գրականություն կա, հատկապես, քանի որ այն վերաբերում է աղտոտվածության շատ բարձր մակարդակ ունեցող որոշակի տարածքների բնակչությանը կամ տնտեսության որոշակի հատվածների աշխատողներին: Ընդ որում, սովորական է դարձել ասել, որ մահացության աճը 1990-ական թթ. տեղի է ունեցել արտադրության անկման և, հետևաբար, մթնոլորտ և շրջակա միջավայր վնասակար նյութերի արտանետումների ընդհանուր զգալի կրճատման ֆոնին: Սակայն, ցավոք, աղտոտման շատ տեսակներ մնում են վտանգավոր արտանետումների դադարեցումից հետո բավականին երկար ժամանակ:
Եվ այնուամենայնիվ արդյունաբերական արտանետումների նվազման փաստը 1990-ական թթ. ենթադրում է, որ այսպես կոչված բնապահպանական գործոնը չի եղել մահացության աճի հիմնական պատճառը։ Բացի այդ, մահացության աճը չի ազդել երեխաների վրա և ավելի քիչ է ազդել տարեցների վրա: Վերջապես, մահացության աճը 1990-ական թթ. կապված էր մահվան պատճառների հետ, որոնցում բավականին դժվար է տարբերել շրջակա միջավայրի բաղադրիչը:
3. ԳՏԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ԵՎ ԵԶՐԱԿԱՑՈՒԹՅՈՒՆ
Կյանքի տևողության անկումը ԽՍՀՄ-ում սկսվել է 1965 թվականին: Սկզբում և՛ վիճակագիրները, և՛ գիտնականները ենթադրում էին, որ դա ժամանակավոր երևույթ է, և որ մեկ-երկու տարի հետո իրավիճակը կկարգավորվի։ Երբ պարզ դարձավ, որ մահացության աճը երկարաժամկետ երեւույթ է, արգելվեց ԽՍՀՄ և միութենական հանրապետությունների բնակչության մահացության վիճակագրական տվյալների հրապարակումը։ 1973 թվականից մինչև 1986 թվականը հրապարակվել են միայն մահացությունների ընդհանուր թիվը և անմշակ մահացության ցուցանիշները: Սակայն դա չխանգարեց արեւմտյան հետազոտողներին հասկանալ, որ ԽՍՀՄ-ում համաճարակաբանական իրավիճակը գնալով վատանում է։ Ըստ էության, ԽՍՀՄ բնակչությունն առաջին հերթին պաշտպանված էր մահացության աճի մասին տեղեկություններից։
Ժամանակակից ռուսական հասարակության մեջ տարօրինակ վստահություն կա, որ մինչև 1991 թվականը Ռուսաստանում ամեն ինչ լավ էր, և, չնայած վիճակագրական լայն հրապարակումներին, շատ գիտնականներ և քաղաքական գործիչներ պնդում են, որ մահացության աճը վերջին տասնհինգ տարվա խնդիրն է: Այս հավատքը չափազանց հեշտ է դարձնում այս աճի պատճառները բացատրելը և այն հաղթահարելու ճանապարհ ընտրելը: Բայց, ինչպես տեսանք, խնդիրը շատ ավելի խորն է։
Մենք փորձել ենք ապահովել մահացության միտումների համակարգված նկարագրություն և ամփոփել ռուսական առողջապահական ճգնաժամի վերաբերյալ ներկայումս հայտնի գիտական բացատրությունները: Փաստերի մակարդակով պարզ է, որ Ռուսաստանում մահացության հիմնական աճը կապված է աշխատունակ տարիքի տղամարդկանց հետ՝ ցածր կրթական մակարդակ ունեցող խմբերի հետ։ Մահացության պատճառների մակարդակով աճի մեջ ամենամեծ ներդրումն են ունեցել սիրտ-անոթային հիվանդությունները մեծ աշխատունակ տարիքում, արտաքին և ալկոհոլային մահվան պատճառները երիտասարդ տարիքում։ Մահացությունը առավել հստակորեն կապված է վտանգավոր ալկոհոլի օգտագործման և հոգեբանական սթրեսի հետ, երկու գործոնները, հավանաբար, սերտորեն կապված են:
Փորձը Մ.Ս. Գորբաչովի կողմից ալկոհոլի խնդրի լուծումը 1985 թվականին մեկ հարվածով, բազմաթիվ պատճառներով, չէր կարող հաջողվել: Բայց մենք չենք կարող ակնկալել մահացության նվազում Ռուսաստանում առանց հակաալկոհոլային քաղաքականության։ Իդեալական կլիներ հասկանալ և վերացնել հարբեցողության պատճառը: Առանց դրա, ալկոհոլի դեմ պայքարը կլինի, ինչպես բժիշկներն են ասում, սիմպտոմատիկ բուժում, որը կիրառվում է շտապ բուժօգնության մեջ՝ մինչև ճշգրիտ ախտորոշումը հաստատվի և թույլ կտա որոշ դեպքերում երկարացնել հիվանդի կյանքը մինչև հիվանդության հիմքում ընկած պատճառը։ որոշված.
1998 թվականի տնտեսագիտության Նոբելյան մրցանակակիր Ամարտյա Սենը մահացությունը համարեց երկրի զարգացման հաջողության հիմնական չափանիշը: Մահացությունը հասարակության՝ առկա տնտեսական ռեսուրսները փոխակերպելու կարողության արտացոլումն է ամենակարևոր արդյունքի՝ ազգի առողջությանը: Մահացության պարզ ցուցանիշը հաճախ կարող է ավելին ասել հասարակության զարգացման մակարդակի և ուղղության մասին, քան բարդ մակրոտնտեսական ցուցանիշները:
Հետևելով այս տրամաբանությանը, կարող ենք եզրակացնել, որ Ռուսաստանի սոցիալ-տնտեսական զարգացումը 20-րդ դարի երկրորդ կեսին. և XXI-ի առաջին հինգ տարիներին հաջողություն չի ունեցել։ Խնդիրի արմատն այն է, որ ռուսական կոմունիստական և հետկոմունիստական հասարակության մեջ մարդու առողջությունը չափազանց ցածր առաջնահերթություն ունի, ինչն արտահայտվում է առողջապահության և սոցիալական այլ կարիքների վրա ծախսերի ցածր մակարդակով և իշխանությունների ակնհայտ անպատրաստությամբ։ ողջամիտ հակաալկոհոլային և հակածխախոտային քաղաքականություն.
Տեքստում օգտագործվում են Վ. Շկոլնիկովի, Է. Անդրեևի, Դ. Լեոնի, Մ. Մաքքիի, Ֆ. Մեսլի և Ջ. Վալլինի հոդվածի որոշ հատվածներ։ Մահացության շրջադարձ Ռուսաստանում. պատմությունը մինչ այժմ. Hygiea Internationalis Volume 4 (2004), Թողարկում 4, Դեկտեմբեր 13. էջ. 29-80 թթ.
Անդրեև Է.Մ., Բիրյուկով Վ.Ա. Գրիպի համաճարակների ազդեցությունը մահացության վրա Ռուսաստանում. Վիճակագրության հարցեր. 1998 թ., թիվ 2. էջ 73-77
HMD-ի տվյալները ներկայացված են այստեղ և ստորև:
Լեսկով Ն.Ս. Լեֆթի (The Tale of the Tula Oblique Lefty and the Steel Flea): 1881. Հիշենք, որ «նրանք» Լեֆտին և Պոլսկիպերն են, ովքեր Անգլիայից նավով Սանկտ Պետերբուրգ են մեկնել, որտեղ խմել են բազմօրյա ճանապարհորդության ընթացքում։ Անգլիացի Պոլսկիպերը հաջողությամբ բուժվեց դեսպանատան տանը, իսկ Լեֆտին մահացավ Օբուխվինի հիվանդանոցում, «որտեղ ընդունված է մահանալ անծանոթ դասի բոլոր մարդկանց»։
ԽՍՀՄ փլուզմամբ վիճակագրական մարմինները դադարեցին վերահսկողական գործառույթներ կատարել։
Իվանովա Ա.Է., Սեմենովա Վ.Գ. Նոր երևույթներ ռուսական մահացության մեջ. Բնակչությունը, 2004 թ., թիվ 3։ – էջ 85-93։
Օգտագործվել է Վալկոնենի առաջարկած բանաձևը (Vallin J., Mesle F., Valkonen T. 2001. Մահացության և մահացության դիֆերենցիալ միտումները (Population studies No. 36). Եվրոպայի խորհրդի հրատարակություն 2001 թ. էջ 196), մեր դեպքում այն. կարծես սա 
- Մարզում կյանքի տեւողությունը 15 տարեկանում, - մարզի 15 տարեկան եւ բարձր բնակչություն,
Ա 
- երկրում կյանքի միջին կշռված տեւողությունը
Անդրեև Է.Մ., Խարկովա Տ.Լ., Շկոլնիկով Վ.Մ. Ռուսաստանում մահացության փոփոխությունները կախված զբաղվածությունից և աշխատանքի բնույթից. Բնակչություն. 2005. No 3. No 3. P. 68-81.
Շկոլնիկով, Վ.Մ.; Անդրեև, Է.Մ. Ջասիլիոնիս, Դ. Լեյնսալու, Մ. Անտոնովա, Օ.Ի.; McKee, M. Կրթության և կյանքի տեւողության փոփոխվող հարաբերությունները Կենտրոնական և Արևելյան Եվրոպայում 1990-ականներին , 2006. 60, 875-881.
Անդրեև Է.Մ., Խարկովա Տ.Լ., Շկոլնիկով Վ.Մ. Ռուսաստանում մահացության փոփոխությունները կախված զբաղվածությունից և աշխատանքի բնույթից. Բնակչություն. 2005. No 3. No 3. P. 68-81.
17 շրջաններ, որոնց համար կան տվյալներ 1970 թ.՝ Լենինգրադ, Իվանովո, Նիժնի Նովգորոդ (այն ժամանակ՝ Գորկի), Վորոնեժ, Վոլգոգրադ, Սամարա (այն ժամանակ՝ Կույբիշև), Ռոստով, Պերմ, Չելյաբինսկ, Կեմերովո, Նովոսիբիրսկ, Իրկուտսկ, Սվերդլովսկի շրջաններ; Կրասնոդար (ներառյալ Ադիգեայի Հանրապետության ժամանակակից տարածքը) և Պրիմորսկի երկրամասերը. Թաթարական և Բաշկիրական հանրապետություններ.
Խեղճ Մ.Ս. Բնակչության բժշկական և ժողովրդագրական ուսումնասիրություն. Մոսկվա, «Վիճակագրություն», 1979, էջ. 121-122 թթ.
Խեղճ Մ.Ս. Ժողովրդագրական գործընթացները և բնակչության առողջությունը // Հասարակական գիտություններ և առողջապահություն/ Rep. խմբ. Ի.Ն.Սմիրնով. M.: Nauka, 1987. P. 169:
Anderson B., Silver B. 1989. Կոհորտային մահացության օրինաչափությունները Խորհրդային բնակչության մեջ: Բնակչության և զարգացման ակնարկ; 15, pp. 471-501 թթ.
Սպարեն Պ., Վագերո Դ, Շեստով Դ.Բ., Պլավինսկայա Ս., Պարֆենովա Ն., Հոպտիար Վ., Պատուրոտ Դ., Գալանտի Մ.Ռ. 2004. Լենինգրադի պաշարման ժամանակ ծանր սովից հետո երկարաժամկետ մահացություն. հեռանկարային կոհորտային ուսումնասիրություն. Բրիտանական բժշկական ամսագիր. 2006
, 328: 11.
Շկոլնիկով, V.M., McKee, M., Vallin, J., Aksel, E., Leon, D., Chenet, L., Meslé, F. Քաղցկեղից մահացությունը Ռուսաստանում և Ուկրաինայում. Համաճարակաբանության միջազգային հանդես. 1999, 28, pp. 19-29 թթ
Լեոն Դ.Ա. Ընդհանուր թեմաներ. մահացության անհավասարության հիմքում ընկած բաղադրիչները երկրների միջև և ներսում: In: Աղքատություն, անհավասարություն և առողջություն.խմբ. D.A.Leon, G.Walt. Oxford: Oxford University Press, 2001, pp. 58-87; Davey Smith G., Gunell D., Ben-Shlomo Y. Life-course approaches to social-economic differentials in shkak-specific motality. In: Աղքատություն, անհավասարություն և առողջություն. խմբ. D. A. Leon, G. Walt. Oxford: Oxford University Press, 2001, pp. 88-124; Silva I.D.S., Beral V., Սոցիալ-տնտեսական տարբերությունները վերարտադրողական վարքագծի մեջ: Կոգևինաս Մ., Փիրս Ն., Սուսեր Մ., Բոֆետտա Պ. (խմբ.) Սոցիալական անհավասարություններ և քաղցկեղ. Քաղցկեղի հետազոտության գործակալություն, 1997, pp. 285-308 թթ.
Լեոն Դ.Ա. Ընդհանուր թեմաներ. մահացության անհավասարության հիմքում ընկած բաղադրիչները երկրների միջև և ներսում: In: Աղքատություն, անհավասարություն և առողջություն.խմբ. D.A.Leon, G.Walt. Oxford: Oxford University Press, 2001, pp. 58-87 թթ.
Vägerö D. Սովը որպես 20-րդ և 21-րդ դարերի ռուսների առողջության գործոն: Միջազգային սեմինարի շնորհանդես Մահացությունը նախկին ԽՍՀՄ երկրներում. Բաժանվելուց 15 տարի անց՝ փոփոխությո՞ւն, թե՞ շարունակականություն: Կիև, 12-14 հոկտեմբերի 2006 թ
Անգլերեն «Lipid Research Clinics Program»-ից, 1970-ականներին ԱՄՆ-ում սկսված հետազոտական ծրագիր՝ նվազեցնելու սրտի կորոնար հիվանդության ռիսկը: Խորհրդա-ամերիկյան պայմանագրին համապատասխան՝ 1975-1977 թթ. Նմանատիպ հետազոտություն է սկսվել Ռուսաստանում։
Դև Ա.Դ., Շկոլնիկով Վ.Մ., Մահացության տարասեռություն. անհատական տվյալների վերլուծություն: Անհավասարությունը և մահացությունը Ռուսաստանում. Մ.: Ազդանշան, 2000, էջ. 70-73 թթ.
McKee M., Bobak M., Rose R., Shkolnikov V., Chenet L., Leon D. Ծխելու նախշերը Ռուսաստանում: Ծխախոտի վերահսկում. 1998, 7, pp. 22-26։
Seebag-Montefiore S., 2003 Ստալին. Կարմիր ցարի դատարանը. Լոնդոն. Վայդենֆելդ և Նիկոլսոն.
Պրոխորով Ա., 1997. Ծխախոտի ծխելը և ծխախոտի վերահսկման առաջնահերթությունները նորանկախ պետություններում. In: J.-L. Bobadilla, C. A. Costello, and Faith Mitchell խմբ., Վաղաժամ մահ Նոր Անկախ Պետություններում, National Academy Press, pp. 275-286 թթ.
Gilmore A, McKee M. Շարժվել դեպի արևելք. ինչպես են անդրազգային ծխախոտային ընկերությունները մուտք գործել նախկին Խորհրդային Միության զարգացող շուկաներ: Մաս I. Ծխախոտի ներմուծման հաստատում. Ծխախոտի վերահսկում l, 2004,13, pp. 143-150 թթ. Մաս II. Առաջնահերթությունների և մարտավարությունների ակնարկ, որոնք օգտագործվում են արտադրական ներկայություն հաստատելու համար: Ծխախոտի վերահսկում, 2004, 13, pp. 151-160 թթ.
Zohoori N., Henderson L., Gleiter K., Popkin B. Առողջական վիճակի մոնիտորինգ Ռուսաստանի Դաշնությունում. Ռուսաստանի երկարատև մոնիտորինգի հետազոտություն 1992-2001 թթ. Զեկույցը ներկայացվել է ԱՄՆ-ին Միջազգային զարգացման գործակալություն. Կարոլինայի բնակչության կենտրոն, Հյուսիսային Կարոլինայի համալսարան Չապել Հիլլում, Հյուսիսային Կարոլինա, 2002.
Gilmore A.B., Pomerleau J., McKee M., Rose R., Haerpfer C.W., Rotman D., Tumanov S. Ծխելու տարածվածությունը նախկին Խորհրդային Միության ութ երկրներում. կենսապայմանների, ապրելակերպի և առողջության ուսումնասիրության արդյունքներ: . 2004, 94, No. 12, pp. 2177–2187 թթ
Շկոլնիկով, Վ.Մ.; Մեսլե, Ֆ. Լեոն, Դ.Ա. Վաղաժամ արյան շրջանառության հիվանդություններից մահացությունը Ռուսաստանում. բնակչության և անհատների մակարդակի վկայություններ. Weidner, G. (խմբագիր). Սրտի հիվանդություն. միջավայր, սթրես և սեռ: Ամստերդամ: iOS Press, 2002, pp. 39-68 թթ .
Peto R, Lopez AD, Boreham J, Thun M, Heath C., Զարգացած երկրներում ծխելուց մահացությունը: Oxford: Oxford University Press, 1994 թ.
McKee M. Ալկոհոլը Ռուսաստանում. Ալկոհոլ Ալկոհոլիզմ. 1999, 34, pp. 824-829 թթ.
Տես, օրինակ,
Սիկորսկի Ի.Ա., Ալկոհոլային խմիչքների ազդեցության մասին Ռուսաստանի բնակչության առողջության և բարոյականության վրա. հետազոտություն՝ պաշտոնական աղբյուրներից։ Կիև. Tipo-lit. Ի.Ն. Kushnerov and Co., 1899. 96 p. ;
Չելիշով Մ.Դ. Ելույթներ Մ.Դ. Չելիշովը Երրորդ Պետդումայում հանդես եկավ հարբեցողության և այլ հարցերի դեմ պայքարելու անհրաժեշտության մասին. Հեղինակային հրատարակություն. 1912, Սանկտ Պետերբուրգ, VIII։ 786 pp.
Willner S. Det svaga könet? Kön och vunendödlighet i 1800-talets Sverige. [Թույլ սեռի՞ն։ Սեռը և մեծահասակների մահացությունը տասնիններորդ դարի Շվեդիայում]. Linköping Studies in Arts and Science, 203. Linköping; Willner S. 2001. Ալկոհոլի սպառման ազդեցությունը տղամարդկանց ավելորդ մահացության վրա XIX դարի սկզբի Շվեդիայում: Hygiea Internationalis.Հատ. 2, pp. 45-70 թթ
Նեմցովը։ Ա.Վ. Ալկոհոլի վնասը Ռուսաստանի մարզերում. Մ., 2003, 136 էջ; Նեմցով Ա.Վ. Ալկոհոլի հետ կապված մարդկային կորուստները Ռուսաստանում 1980-ական և 1990-ական թվականներին. Կախվածություն. 2002, 97, pp. 1413-1425 թթ. Treml V. Խորհրդային և ռուսական վիճակագրություն ալկոհոլի օգտագործման և չարաշահման վերաբերյալ. In: Bobadilla, J.-L., Costello, C. and Mitchell, F., (Eds.) Premature Death in the New Independent States. Վաշինգտոն DC. Ազգային ակադեմիայի մամուլ, 1997, pp. 220-238; Simpura J, Levin B. (խմբ.): Ռուսական խմիչքի ապամիստիկացում. Համեմատական ուսումնասիրություններ 1990-ականների հետազոտական ներկայացուցչությունից 85. Հելսինկի. Gummerus Kirjapaino OY, 1997 թ.
Շկոլնիկով Վ.Մ., Կորնիա Գ.Ա., Լեոն Դ.Ա., Մեսլե Ֆ. Ռուսական մահացության ճգնաժամի պատճառները. ապացույցներ և մեկնաբանություններ: Համաշխարհային զարգացում; 26, 1998, pp. 1995-2011 թթ. Ավդեև Ա, Բլում Ա, Զախարով Ս, Անդրեև Ե. Տարասեռ պոպուլյացիայի արձագանքները խառնաշփոթին: Ռուսաստանում մահացության միտումների մեկնաբանական մոդել. Բնակչություն. Անգլերենի ընտրություն, 1998: 10 (2) pp. 267- 302; Cockerham, W. C., Առողջություն և սոցիալական փոփոխություն Ռուսաստանում և Արևելյան Եվրոպայում: Routledge, Նյու Յորք, 1999; Անդրեև Է.Մ. 90-ականներին Ռուսաստանում կյանքի տևողության տատանումների հնարավոր պատճառները. Վիճակագրության հարցեր, 2002, 11, էջ. 3-15։
Treml V., Խորհրդային և ռուսական վիճակագրություն ալկոհոլի օգտագործման և չարաշահման վերաբերյալ. In: Bobadilla, J.-L., Costello, C. and Mitchell, F., (Eds.) Premature Death in the New Independent States. Վաշինգտոն DC. Ազգային ակադեմիայի մամուլ, 1997, pp. 220-238; Նեմցով Ա.Վ. Ալկոհոլի հետ կապված մարդկային կորուստները Ռուսաստանում 1980-ական և 1990-ական թվականներին. Կախվածություն. 2002, 97, pp. 1413-1425 թթ.
Bobak M., McKee M., Rose R., Marmot M., Ալկոհոլի սպառումը Ռուսաստանի բնակչության ազգային ընտրանքում: Կախվածություն, 1999. 94, pp. 857-66 թթ.
Անհրաժեշտ Վ.Պ. Ալկոհոլիզմի խնդիրը. Գրքում՝ Ալկոհոլային հիվանդություն. Գիտության և տեխնիկայի նորություններ. Սեր. Դեղ. Թիվ 6. ՎԻՆԻՏԻ. M. 1998, p. 1-7.
Meslé F., Shkolnikov V.M., Vallin J. Brusque montée des morts violentes en Russie: Բնակչություն; 1994, 3, pp. 780-790 թթ.
Pridemore W.A. Օղի և բռնություն. ալկոհոլի սպառման և սպանությունների մակարդակը Ռուսաստանում. 2002, 92, pp. 1921-30 թթ.
Չերվյակով Վ.Վ., Շկոլնիկով Վ.Մ., Պրայդմոր Վ.Ա., ՄակԿի Մ., Սպանության փոփոխվող բնույթը Ռուսաստանում. Հասարակական գիտություն և բժշկություն, 2002, 55, pp. 1713-1724 թթ.
Լեոն Դ., Շկոլնիկով Վ.Մ., Անդրեև Է.Մ., Սաբուրովա Լ.Ա., Ժդանով Դ.Ա. և այլք Իժևսկում ընտանիքների ուսումնասիրություն: Հիմնական փաստեր և եզրակացություններ. Հաշվետվություն - Մարտ 2006. Չհրատարակված ձեռագիր; Leon D. A., Saburova L., Tomkins S., Andreev E., Kiryanov N., McKee M., Shkolnikov V M. Վտանգավոր ալկոհոլ խմելը և վաղաժամ մահացությունը Ռուսաստանում. 25-54 տարեկան տղամարդկանց Իժևսկի ընտանիքի դեպքի վերահսկման ուսումնասիրություն , 2003-5. Լանսետ.(2007, մամուլում):
Murray C.J.L., Lopez A.D. Հիվանդությունների և վնասվածքների բեռի քանակական գնահատում, որոնք վերագրվում են տասը հիմնական ռիսկային գործոններին: In: Murray, C. J. L., and Lopez, A. D., eds. Հիվանդությունների գլոբալ բեռը. 1990 թվականին հիվանդություններից, վնասվածքներից և ռիսկի գործոններից մահացության և հաշմանդամության համապարփակ գնահատում և կանխատեսված մինչև 2020 թվականը: Բոստոն. Հարվարդի հանրային առողջության դպրոց Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության և Համաշխարհային բանկի անունից, 1996 թ., pp. . 307-308 թթ.
Britton A, McKee M. Ալկոհոլի և սիրտ-անոթային հիվանդությունների միջև կապը Արևելյան Եվրոպայում. պարադոքսի բացատրություն: Համաճարակաբանության և համայնքի առողջության ամսագիր, 2000, 54, pp. 328-332 թթ.
McKee M, Britton A. Ալկոհոլի և սրտի հիվանդության դրական կապը Արևելյան Եվրոպայում. հնարավոր ֆիզիոլոգիական մեխանիզմներ. Բժշկության թագավորական ընկերության ամսագիր. 1998, 91, pp. 402-407 թթ.
Mäkelä P, Valkonen T., Poikolainen K. Սրտի կորոնար հիվանդությունից մահացությունների գնահատված թվերը, որոնք «առաջացրել» և «կանխվել են» ալկոհոլի պատճառով. օրինակ Ֆինլանդիայից: Ալկոհոլի և թմրամիջոցների վերաբերյալ ուսումնասիրությունների ամսագիր. 1997, 58, pp. 455-463; Evans C., Chalmers J., Capewell S., Redpath A., Finlayson A., Boyd J., Pell J., McMurray J., Macintyre K., Graham L. «Ես չեմ սիրում երկուշաբթի» օրը: Շոտլանդիայում սրտի կորոնար հիվանդությունից մահացությունների շաբաթ. կանոնավոր հավաքագրված տվյալների ուսումնասիրություն: Բրիտանական բժշկական ամսագիր. 2000, 320, pp. 218-219 թթ.
Leon D., Shkolnikov V.M., Andreev E.M., Saburova L.A., Zhdanov D.A., et al., 2006. Իժևսկի ընտանիքների ուսումնասիրություն: Հիմնական փաստեր և եզրակացություններ. Հաշվետվություն - Մարտ 2006. Չհրատարակված ձեռագիր.
Շկոլնիկով Վ. Մ., ՄակԿի Մ., Չերվյակով Վ. Ապացույցներ Իժևսկ քաղաքից. Համաճարակաբանության և համայնքի առողջության ամսագիր; 56, pp. 171-174 թթ.
Շկոլնիկով, Վ.Մ., Չերվյակով, Վ.Վ., ՄակՔի, Մ., Լեոն, Դ.Ա. Ռուսական մահացությունը կենսական վիճակագրությունից դուրս. Սոցիալական կարգավիճակի և վարքագծի ազդեցությունը արյան շրջանառության հիվանդություններից և արտաքին պատճառներից մահացությունների վրա. 20-55 տարեկան տղամարդկանց դեպքի վերահսկման ուսումնասիրություն Ուդմուրտիայում, 1998-99 թթ. Ժողովրդագրական հետազոտություն.
2004. Հատուկ հավաքածու 2, հոդված 4
Վիխերտ Ա.Մ., Ցիպլենկովա Վ.Գ., Չերպաչենկո Ն.Մ. Ալկոհոլային կարդիոմիոպաթիա և հանկարծակի սրտի մահ: Ամերիկյան սրտաբանության քոլեջի ամսագիր, 1986, 8, pp. 3A-11A; Ginter E. Սրտանոթային ռիսկի գործոնները նախկին կոմունիստական երկրներում. Եվրոպական MONICA-ի 40 պոպուլյացիայի վերլուծություն: European Journal of Epidemiology, 1995, 11, pp. 199-205 թթ. Dennis B.H., Zhukovsky G.S., Shestov D.B., Davis C.E., et al. Կրթության ասոցիացիան սրտի կորոնար հիվանդությունից մահացության հետ ԽՍՀՄ լիպիդային գիտահետազոտական կլինիկաների ուսումնասիրությունում. Համաճարակաբանության միջազգային հանդես, 1993, 22: 420-427; Kristenson M., Kucinskiene Z., Լիտվայի և Շվեդիայի միջև սրտի կորոնար հիվանդությունից մահացության տարբերության հնարավոր պատճառները. LiVicordia ուսումնասիրություն: In: Սրտի հիվանդություն. շրջակա միջավայր, սթրես և սեռ: Էդ. G.Weidner, M.Kopp, M.Kristenson կողմից: Ամստերդամ: iOS Press, 2002, pp. 328-340; Ավերինա Մ., Նիլսեն Օ., Բրեն Թ., Բրոքս Ջ., Կալինին Ա.Գ., Արխիպովսկի Վ.Լ. Ռուսաստանում սրտանոթային հիվանդություններից բարձր մահացությունը չի կարող բացատրվել դասական ռիսկի գործոններով։ Արխանգելսկի ուսումնասիրություն 2000 թ. European Journal of Epidemiology, 2003, 18: 871-878.
Նիլսեն Օ., Ավերինա Մ., Բրեն Թ., Բրոքս Ջ., Կալինին Ա., Արչիպովսկի Վ. Ալկոհոլի օգտագործումը և դրա կապը սիրտ-անոթային հիվանդությունների ռիսկի գործոնների հետ Ռուսաստանի հյուսիս-արևմուտքում. Արխանգելսկի ուսումնասիրություն: Համաճարակաբանության միջազգային հանդես, 2005, 34, pp. 781–788 թթ.
Saunders J.B., Aasland O.G., Babor T.F., De La Fuente J.R., Grant M. Ալկոհոլի օգտագործման խանգարման նույնականացման թեստի մշակում (ԱՈՒԴԻՏ). ԱՀԿ Համատեղ նախագիծ՝ վնասակար ալկոհոլ օգտագործող անձանց վաղ հայտնաբերման համար – II. Կախվածություն, 1993, pp. 1-25։
Կիսելևա Ն.Գ. Սնուցում. Հավելված 7.3. In. Inception Report. Կանխարգելիչ առողջապահական խնամք: Tacis-նախագիծ, Հավելվածներ, հատոր II. 1998թ., Մոսկվա:
Popkin B.M., Zohoori N., Kohlmeier L., Baturin A., Martinchik A., Deev A. Սննդային ռիսկի գործոնները նախկին Խորհրդային Միությունում: In: Bobadilla, J.-L., Costello, C. and Mitchell, F., (Eds.) Վաղաժամ մահը Նոր Անկախ Պետություններում, Վաշինգտոն DC. National Academy Press, 1997, pp. 314-334 թթ.
Palosuo H., Zhuravleva I., Uutela A., Lakomova N., Shilova L. ընկալված առողջություն, առողջության հետ կապված սովորություններ և վերաբերմունք Հելսինկիում և Մոսկվայում. չափահաս բնակչության համեմատական ուսումնասիրություն 1991 թվականին: A10/1995: Հելսինկի: Հանրային առողջության ազգային ինստիտուտ, 1995 թ.
Paniccià R. Անցում, աղքատացում և մահացություն. որքանո՞վ է մեծ ազդեցություն: In: Մահացության ճգնաժամ անցումային տնտեսություններում. Էդ. կողմից Գ.Ա. Cornia, R. Paniccià. Օքսֆորդ: Oxford University Press, 2000, pp. 105-126 թթ.
Lock K, Pomerleau J, Causer L, Altmann DR, McKee M. Հիվանդության գլոբալ բեռը մրգերի և բանջարեղենի ցածր սպառման պատճառով. հետևանքներ դիետայի վերաբերյալ գլոբալ ռազմավարության համար: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տեղեկագիր, 2005, 83, pp. 100-108 թթ.
ԽՍՀՄ բնակչության վերարտադրությունը. Էդ. Ա.Գ.Վիշնևսկին և Ա.Գ.Վոլկովը: M. 1983 թ.
McKeown T., Record R.G., Turner E.D. Անգլիայում և Ուելսում մահացության անկման մեկնաբանությունը քսաներորդ դարում: Բնակչության ուսումնասիրություններ, 1975, 29, 3, pp. 391-422 թթ.
Դաշտային Մ.Գ. Բժիշկ և հիվանդ Խորհրդային Ռուսաստանում. Քեմբրիջ, MA: Հարվարդի համալսարանի հրատարակչություն, 1957 թ.
Banerji D. Մտորումներ Ալմա-Աթայի հռչակագրի քսանհինգերորդ տարեդարձի վերաբերյալ: Առողջապահական ծառայությունների միջազգային հանդես. 33, 2003, pp. 813-818 թթ.
Դաշտային Մ.Գ. Խորհրդային ժառանգությունը. անցյալը որպես նախաբան. In: McKee M, Healy J, Falkingham J. Առողջապահություն Կենտրոնական Ասիայում: Բուքինգհեմ: Բաց համալսարանի հրատարակություն, 2002 թ.
Ոլորտ Մ. Հետկոմունիստական բժշկություն. հիվանդացություն, մահացություն և առողջական վիճակի վատթարացում: In: Կոմունիզմի սոցիալական ժառանգությունը, խմբ. J. Millarand S. Wollchik. Նյու Յորք և Քեմբրիջ, Մեծ Բրիտանիա. Վուդրո Վիլսոնի կենտրոնի մամուլ և Քեմբրիջի համալսարանի հրատարակչություն, 1994, pp. 178-195 թթ.
Wyon J.B. Առողջության վատթարացում Ռուսաստանում. համայնքային մոտեցումների տեղ (մեկնաբանություն): Հանրային առողջության ամերիկյան ամսագիր, 1996, 86, pp. 321-3 թթ.
Cassileth B.R., Vlassov V.V., Chapman C.C. Առողջապահություն, բժշկական պրակտիկա և բժշկական էթիկան այսօր Ռուսաստանում: Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի ամսագիր, 1995.
Հատ. 273, Թողարկում 20, 1569-1573 թթ.
Դաշտային Մ.Գ. Վեհ նպատակ, մեծ դիզայն, թերի կատարում, խառը արդյունքներ. յոթանասուն տարի անց խորհրդային սոցիալականացված բժշկություն. American Journal of Public Health. 1990, 80, pp. 144-145 թթ.
ԱՀԿ MONICA նախագիծը՝ սրտանոթային հիվանդություններից հիվանդացության և մահացության միտումների մոնիտորինգ, իրականացվել է մի շարք երկրներում, այդ թվում՝ Ռուսաստանում 1984-1985 թվականներին: և ընդգրկել են 35-64 տարեկան տղամարդկանց և կանանց:
Tunstall-Pedoe H et al. Գոյատևման միտումների և կորոնար դեպքերի մակարդակի ներդրումը սրտի իշեմիկ հիվանդությունից մահացության փոփոխության մեջ. 10 տարվա արդյունքներ MONICA ծրագրի 37 բնակչության կողմից: Լանսետ, 1999, 353, pp. 1547-57 թթ.
Անդրեև Է.Մ., Նոլտե Է, Շկոլնիկով Վ.Մ., Վարավիկովա Է, ՄակՔի Մ. Ռուսաստանում խուսափելի մահացության զարգացող օրինաչափությունը: Համաճարակաբանության միջազգային հանդես, 2003, էջ 32: 437-446:
Դևիս Ք. Տնտեսական անցում, առողջության արտադրություն և բժշկական համակարգի արդյունավետությունը նախկին Խորհրդային Միությունում և Արևելյան Եվրոպայում: Տնտեսական ցնցումների, սոցիալական սթրեսի և ժողովրդագրական ազդեցության վերաբերյալ Ծրագրի հանդիպման համար պատրաստված փաստաթուղթ, 1997թ. ապրիլի 17-19, Հելսինկի; Shapiro J. Ռուսաստանի առողջապահական քաղաքականությունը և ռուսական առողջությունը. In: Ռուսաստանի քաղաքական զարգացում. Լոնդոն, Մակմիլան, 1997.
Balabanova D, Falkingham J, McKee M. Հաղթողները և պարտվողները. Ապահովագրական ծածկույթի ընդլայնումը Ռուսաստանում 1990-ականներին: Հանրային առողջության ամերիկյան ամսագիր, 2003, 93, pp. 2124-2130 թթ.
Մարդկային զարգացման զեկույց 1995. Ռուսաստանի Դաշնություն. Օքսֆորդ, Օքսֆորդի համալսարան. Press, 1995. էջ. 34-35 թթ
Տուլչինսկի Թ.Հ., Վարավիկովա Է.Ա. Անդրադառնալով նախկին Խորհրդային Միությունում համաճարակաբանական անցմանը. Ռուսաստանում առողջապահական համակարգի և հանրային առողջության բարեփոխման ռազմավարություններ. Հանրային առողջության ամերիկյան ամսագիր, 1996, 86, pp. 220-238 թթ.
Կոկեր Ռ., Տուբերկուլյոզի վերահսկումը Ռուսաստանում. Լանսետ, 1996, 358, pp. 434-5 թթ.
Քելլի Ջ.Ա., Ամիրխանյան Յ.Ա. Նորագույն համաճարակը. ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի վերանայում Կենտրոնական և Արևելյան Եվրոպայում: Սեռական հիվանդությունների և ՁԻԱՀ-ի միջազգային ամսագիր: 2003, 14, pp. 361-71 թթ.
Coker R.J., Atun R.A., McKee M., Առողջապահական համակարգի թուլությունները և վարակիչ հիվանդությունների հանրային առողջության վերահսկումը Եվրամիության նոր արևելյան սահմանին: Լանսետ. 2004. 363, pp. 1389-1392 թթ.
Բեսստրեմյաննայա Գ.Ե., Շիշկին Ս.Վ. Բժշկական օգնության առկայություն. Գրքում՝ Եկամուտ և սոցիալական ծառայություններ. անհավասարություն, խոցելիություն, աղքատություն / Ձեռք. ավտո կոլ. Լ.Ն. Օվչարովա; Սոցիալական քաղաքականության անկախ ինստիտուտ. Մ.: Պետական համալսարանի բարձրագույն տնտեսագիտական դպրոց, 2005, էջ. 110-130 թթ.
Shishkin S.V., Besstremyannaya G.E., Krasilnikova M.D., Ovcharova L.N., Chernets V.A., Chirikova A.E., Shilova L.S., Ռուսական առողջապահություն՝ կանխիկ վճարում: Սոցիալական քաղաքականության անկախ ինստիտուտ. - Մ., 2004. էջ. 106-112 թթ
Rychtarikova J. Չեխիայի Հանրապետության գործը. Մահացության վերջին բարենպաստ շրջանառության որոշիչները. Ժողովրդագրական հետազոտություն. 2004. Հատուկ ժողովածու 2, հոդված 5.
Խոսքը ստանդարտացված մահացության ցուցանիշների փոփոխության մասին է։ Հաշվարկն ըստ HFA-MDB տվյալների՝ http://www.euro.who.int/InformationSources/Data/20011017_1
RAF-VI տվյալները
Շկոլնիկով V.M., Meslé F. 1996. Ռուսական համաճարակաբանական ճգնաժամը, ինչպես արտացոլված է մահացության միտումներով: In: J DaVanzo խմբ. Ռուսաստանի ժողովրդագրական «ճգնաժամ». Սանտա Մոնիկա, CA: RAND,էջ.113-162.
Նազարովա Ի. Ինքնագնահատված առողջապահական և աշխատանքային պայմանները Ռուսաստանում: Հասարակական գիտություն և բժշկություն. 2000, 51, pp. 1375-1385 թթ.
Ծառայություն Ռ. Քսաներորդ դարի Ռուսաստանի պատմություն. Լոնդոն՝ Ալեն Լեյն, 1997թ.
Մակարա Պ. Արևելյան Եվրոպայում առողջության դիֆերենցիալ կարգավիճակի քաղաքականության հետևանքները. Հունգարիայի դեպքը. Հասարակական գիտություն և բժշկություն, 1994, 39, pp. 1295-1302 թթ.
Օկոլսկի Մարեկ Արևելք-Արևմուտք մահացության տարբերությունները. A. Bloom J-L Rallu (խմբ.), «Ժողովրդագրական դինամիկան», Եվրոպական բնակչություն: Եվրոպական բնակչության կոնֆերանսի նյութեր, հ. 2, Paris, October 21-25, 1991, pp. 165-189 թթ. Փարիզ, Ջոն Լիբբի / INED, 1993 թ.
Siegrist J. Տեղ, սոցիալական փոխանակում և առողջություն. առաջարկվող սոցիոլոգիական շրջանակ: 2000, 51, pp. 1283-1293 թթ.
Watson P. Բացատրելով Արևելյան Եվրոպայում տղամարդկանց շրջանում աճող մահացությունը: Հասարակական գիտություն և բժշկություն. 1995, 41, pp. 923-934 թթ.
Eberstadt N. Առողջական ճգնաժամը ԽՍՀՄ-ում. The New York Review, 1981, փետրվար, 19:
Shapiro J., 1995. Ռուսական մահացության ճգնաժամը և դրա պատճառները. Տնտեսական բարեփոխումները ռիսկի տակ. Էդ. Ա.Ասլունդ, Լոնդոն. pp. 149-178 թթ.
Cornia GA, Paniccià R. Անցումային մահացության ճգնաժամ. ապացույցներ, մեկնաբանություններ և քաղաքականության պատասխաններ: In: Մահացության ճգնաժամ անցումային տնտեսություններում. Էդ. կողմից Գ.Ա. Cornia, R. Paniccià, Oxford University Press. 2000, pp. 3-37։
Walberg P, McKee M, Շկոլնիկով V, Chenet L, Leon D., Տնտեսական փոփոխություն, հանցագործություն և ռուսական մահացության ճգնաժամ. տարածաշրջանային վերլուծություն: Բրիտանական բժշկական ամսագիր, 1998, 317, pp. 312-318 թթ.
Bobak M, Pikhart H, Hertzman C, Rose R, Marmot M. Սոցիալ-տնտեսական գործոններ, նյութական անհավասարություններ և ընկալվող վերահսկողություն ինքնագնահատված առողջության մեջ. խաչաձեւ տվյալներ յոթ հետկոմունիստական երկրներից: Հասարակական գիտություն և բժշկություն, 2000, 51, pp. 1343-1350 թթ. Rose R. Որքա՞ն է սոցիալական կապիտալը ավելացնում անհատի առողջությանը: Հարցման ուսումնասիրություն ռուսների շրջանում. Հասարակական գիտություն և բժշկություն, 2000, 51, pp. 1421-1435 թթ.
Chervyakov V.V., Shkolnikov V.M., Pridemore W.A., McKee M. Սպանության փոփոխվող բնույթը Ռուսաստանում: Հասարակական գիտություն և բժշկություն, 2002, 55, pp. 1713-1724 թթ.
Bobak, M., Pikhart, H., Hertzman, C., Rose, R., Marmot, M. Սոցիալ-տնտեսական գործոններ, ընկալվող վերահսկողություն և ինքնազեկուցված առողջություն Ռուսաստանում: Խաչաձեւ ընտրության հարցում: Հասարակական գիտություն և բժշկություն, 1998, 47, pp. 269-279 թթ.
Պիխարթ, Հ., Բոբակ, Մ., Պաժակ, Ա., Մալյուտինա, Ս., Աշխատանքի հոգեսոցիալական գործոնները և դեպրեսիան Կենտրոնական և Արևելյան Եվրոպայի երեք երկրներում. Հասարակական գիտություն և բժշկություն, 2004, 58, 1475-1482.
Carlson P, Vägerö D. Ռուսաստանում առատ խմելու սոցիալական օրինաչափությունը անցումային շրջանում. ապացույցներ Տագանրոգից 1993 թ. Եվրոպական համաճարակաբանության ամսագիր, 1998, 8, pp. 280-285 թթ.
Շկոլնիկով Վ.Մ., Չերվյակով, Վ.Վ. և այլք. Անցումային շրջանում Ռուսաստանում ճգնաժամային մահացության վերահսկման քաղաքականություն: Մ.: ՄԱԶԾ. 2000: 192 էջ.
Cockerhama W.C., Hinotea B.P., Abbottb P. Հոգեբանական անհանգստություն, սեռ և առողջ ապրելակերպ Բելառուսում, Ղազախստանում, Ռուսաստանում և Ուկրաինայում: Հասարակական գիտություն և բժշկություն, 2006, 63, pp. 2381–2394 թթ.
Feshbach M., Friendly Jr. A. Ecocide in ԽՍՀՄ. Առողջությունը և բնությունը պաշարման վիճակում. Մ.: Հրատարակչական և տեղեկատվական գործակալություն «Գոլոս», 1992. - 307 էջ.
Սեն Ամարտյա. Մահացությունը որպես տնտեսական հաջողության և ձախողման ցուցիչ», Innocenti Lecture, ՅՈՒՆԻՍԵՖ, Ֆլորենցիա, Իտալիա, մարտ 1995թ. վերահրատարակվել է Տնտեսական հանդես, 1998, հատ. 108, թիվ 446, pp. 1-25։
Վերջին տարիներին Ռուսաստանում ժողովրդագրական խնդրի լուծումը դարձել է անհաջող ոլորտներից մեկը, որտեղ հնարավոր չէ ապահովել էթնոսի գոյատևումը։
Կարևոր է դիտարկել ժողովրդագրական անկման պատճառները, մենք մեկ անգամ չէ, որ քննարկել ենք պատճառներից մեկը՝ հարբեցողությունը, շնորհակալություն Մարինա Ռոդիոնովային, ով զգալի աշխատանք է կատարել հարբեցողության դեմոգրաֆիական հետևանքների դեմ պայքարի թեմայի բարձրաձայնման գործում:
Մյուս պատճառն, իհարկե, այսօրվա սոցիալական պայմաններն են։Այսօր քննարկման ենք ներկայացնում մոտ 30 տարի առաջվա նյութ։Այն նվիրված է Խորհրդային Միության ՎԱՏԱՑՄԱՆ ԺՈՂՈՎՐԴԱԳՐԱԿԱՆ ԻՐԱՎԻՃԱԿԻ ՔԱՂԱՔԱԿԱՆ ՊԱՏՃԱՌՆԵՐԻՆ։Նյութը գիտական է։Բաց վիճակագրության հիման վրա։Հիշում եմ այն ժամանակ՝ 30 տարի առաջ, մի գիտնական փորձվեց այս աշխատանքի համար: Շնորհակալություն բլոգեր Լեոնիդի, ով տրամադրեց տեքստի հղում, որը ես դժվար թե գտնեի առանց նրա օգնության:
ԺՈՂՈՎՐԴԱԳՐԱԿԱՆ ՎԻՃԱԿԱԳՐԱԿԱՆ ՎԻՃԱԿԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆԸ ԵՎ ԱՆԲՆԱԿԱՆ ՄԱՀԱՑԱՆՈՒԹՅՈՒՆԸ ԽՍՀՄ-ում 1918-56 թթ.
Սոլժենիցինի «Արշիպելագում» տեսած բռնաճնշումների նկարները հուշում էին, որ նման մասշտաբի բռնությունները չեն կարող ազդել ԽՍՀՄ բնակչության, նրա աճի, ծնելիության, մահացության, տղամարդկանց և կանանց թվի աճի հարաբերակցության վրա և այլ ժողովրդագրական տվյալների վրա։ ցուցանիշները։ Գաղափարն առաջացավ ժողովրդագրական վերլուծության միջոցով գնահատել ռեպրեսիաներից, զրկանքներից, պատերազմին անպատրաստությունից մահացածների թիվը և ամեն գնով ռազմական նպատակներին հասնելու քաղաքականությունը։ Ցավոք սրտի, պրոֆեսիոնալ ժողովրդագիրները դեռևս խուսափում են կատարել իրենց մասնագիտական պարտականությունը՝ գնահատելով մահերի թիվը 1918-56թթ.
Այս աշխատանքում ինձ հետաքրքրում է միայն մահերի թիվը, այսինքն. իրական մահացության ավելցուկը, քան այն, ինչ կլիներ սովորական պատմական պայմաններում. առանց քաղաքացիական պատերազմի և 2-րդ համաշխարհային պատերազմի, առանց կոլեկտիվացման, առանց սովի և ճամբարների: Ժողովրդագրական տեսանկյունից մահացության թիվը կարելի է սահմանել որպես մահերի ընդհանուր թվի և բնական պատճառներով մահացածների միջև տարբերություն: Սա կլինի անբնական մահերի թիվը։ Ստորև ներկայացված են այս թվային վերլուծության արդյունքները և գնահատման մեթոդների նկարագրությունը:
Սովորաբար ժողովրդագրական աղյուսակները ցույց են տալիս տարեկան մահացությունների թիվը 1000 բնակչի հաշվով, այսինքն. %-ով (պրմիլ), և այս թիվը կոչվում է ընդհանուր մահացության մակարդակ կամ - ընդհանուր մահացություն: Նաև ծնելիության գործակիցը, մինչև մեկ տարեկան նորածինների մահացությունը (1000 ծնունդի հաշվով) և այլ արժեքներ բերված են տոկոսով։
1918 թվականից հետո ժողովրդագրական ցուցանիշների պաշտոնական հրապարակումները զետեղված են «ՍՍՀՄ ժողովրդական տնտեսությունը (այսպիսի և այն) տարում» (այսուհետ՝ «ՆՀ») ժողովածուներում, որոնք հրատարակվում են 1956 թվականից։ Ոչ պաշտոնականները փոքր չափաբաժիններով ցրված են տարբեր գրքերում: Երբ մենք ամփոփում ենք առկա ողջ տեղեկատվությունը աղյուսակում, պարզվում է, որ, ցավոք, մեզ հետաքրքրող ժամանակահատվածի մեծ մասում ընդհանրապես տեղեկատվություն չկա։
33 տարի՝ 1917 թվականից։ մինչև 1949 թվականը - բնակչության մասին տվյալներ կան ընդամենը 11 տարի, մահացության, ծնելիության, տղամարդկանց և կանանց թվաքանակի մասին տվյալները գոյություն ունեն ընդամենը 6 տարի: Ժողովրդագրական տվյալներ չկան 1929-36 և 1941-49 թվականների համար։ Գրաքննիչի մկրատը կտրեց այն տարիները, որտեղ մահացության մակարդակը չափազանց բարձր էր, իսկ ծնելիությունը՝ ցածր: Ըստ 1937 թվականի մարդահամարի բնակչության սեռի և տարիքի բաշխվածություն չկա, և ըստ 1939 թվականի հունվարի 17-ի մարդահամարի, այն ընդհանուր առմամբ տրված է արևմուտքի այն ժամանակ չհաշվառված և դեռ չմիացված 20 միլիոն բնակչության հաշվարկով։ շրջաններ (սա Արեւմուտքի ակամա օգնությունն է ժողովրդագրական գրաքննությանը)։
Դժվար չէ կռահել, թե ինչու են կազմվել այս հաշիվներն ու խառնուրդները. այնպես, որ բնակչությունը թվա, թե աճում է (թեև ոչ բավարար արագությամբ), ծնելիությունը աստիճանաբար նվազում է (30-ականների սկզբի ձախողումները վերացվել են), մահացության մակարդակը. առնվազն նշման ժամանակ (20% 1926-ին) տարի, 18%՝ միջինը 1937-40-ին)։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ այս խղճուկ, միտումնավոր խեղված տեղեկատվությունից կարելի է ինչ-որ բան քաղել։
Ռուսաստանի բնակչությունը 1913 թվականին կազմում էր 139 միլիոն մարդ, ընդհանուր մահացությունը՝ 30,2%, ծնելիությունը՝ 47%, միջին տարեկան աճը 1902 - 1912 թվականներին՝ 3,7 միլիոն մարդ։ Արյունալի 1-ին համաշխարհային պատերազմի երեք տարիների ընթացքում և 1917 թվականին բնակչությունն ավելացել է ընդամենը 4,2 միլիոն մարդով, այսինքն՝ տարեկան միջինը աճել է ընդամենը 1,4 միլիոն մարդով։ Հաջորդը՝ քաղաքացիական պատերազմ և սով Վոլգայի շրջանում։ 1922 թվականի դեկտեմբերին բնակչությունը կազմում էր 136 միլիոն մարդ, այսինքն՝ նվազում 7 միլիոն մարդով, միջինը տարեկան 1,4 միլիոն մարդ։ Որտեղ է 1-ին համաշխարհային պատերազմը:
Իհարկե, բնակչության նվազումը մահերի թիվը չէ։ Եթե հաշվի առնենք պտղաբերության և մահացության տվյալները 1913-23 թթ. Ռուսաստանում մենք ստանում ենք ընդհանուր մահացության գերազանցում բնական մահացության նկատմամբ։ Մահացածների թիվը 1918-23 թթ - մոտ 9 միլիոն մարդ։ 1918-ին մահացությունը 1917-ի համեմատ ավելացել է մեկուկես անգամ և այդպես է մնացել երեք տարի, ծնելիության մակարդակը հազիվ գերազանցել է բնական պատճառներից մահացության մակարդակը։
1923 թվականին աճը կազմել է 1,5 միլիոն (ինչպես «բարեկեցիկ» տարիներին՝ 1914 - 1917 թվականներին)՝ սա առաջին, դեռևս երկչոտ աճն է նոր կառավարության օրոք, իսկ բնակչությունը 1924 թվականին արդեն 137,6 միլիոն էր։
1924-ից 1929 թվականներին գրանցվել է բնակչության տարեկան կայուն աճ 3,1-ից 3,3 միլիոն մարդ՝ գրեթե նախապատերազմյան մակարդակին։ NH աղյուսակներում մահացությունը գրանցվել է միայն 1926 և 1928 թվականների համար, և այս երկու տարիների ընթացքում արդեն տեսանելի է մի փոքր, նախափոթորկի աճ: Ավելին, պաշտոնական վիճակագրությունը լռում է 1929-ից 1937 թվականներին: Ինչ-որ բան այն չէ:
Եթե 1937-ից 1929 թվականների բնակչության տարբերությունը բաժանենք այս 8 տարիների վրա, ապա կստանանք տարեկան միջինը 1,3 միլիոն մարդ։ Խաղաղ ժամանակի աճը (!) դարձավ ավելի քիչ, քան 1-ին համաշխարհային պատերազմի ժամանակ և 2,5 անգամ ավելի քիչ, քան 1929-1936 թվականներին «վերևից» և «ներքևից» հարող տարիներին։ Բնակչությունը մինչև 1937 թվականը կազմում էր 163,8 միլիոն մարդ, մինչդեռ առաջնորդների ելույթներում «170 միլիոն խորհրդային ժողովուրդ» լսվում էր 1933 թվականից:
1937 թվականի մարդահամարի կազմակերպիչներին, ինչպես գիտեք, գնդակահարել են, մարդահամարի արդյունքները դեռ չեն հրապարակվել։
1927-1928 թվականներին մահացել է մոտ մեկ միլիոն մարդ, 1929-1936 թվականներին՝ մոտ 13 միլիոն մարդ։ Այս 13 միլիոնի մեջ մտնում են նաև 1932-1933 թվականների արհեստական սովից մահացածները։
Եկեք անցնենք այս սարսափելի տարիները և հասնենք 1937-40 թվականներին, որոնք պետք չէ պատկերացնել։ 1929-36 թվականների թղթադրամները զարմանալի չեն, բայց բացարձակապես զարմանալի է, որ «ՆՀ»-ում 1962 թվականից սկսած հայտնվում են 1937-1940 թվականների տարեկան ամբողջական ցուցադրական ցուցիչների հրապարակումներ։ Սակայն 1939 թվականի հունվարի 17-ի սեռային և տարիքային կառուցվածքը հիմնովին խառնվել էր արևմտյան շրջանների դեռևս չմիացված բնակչությանը: Ըստ երևույթին, դեմոստատիստները համարում էին, որ 1937 թվականից «ներքևում» և 1949 թվականից «վերևում» հրապարակումների դատարկությունը բավարար էր 30-ականների կեսերին մահացածների թիվը թաքցնելու համար։
Այնուամենայնիվ, բնական մահացության ինտերպոլացիոն մակարդակի, ինչպես նաև Լեհաստանում և Ֆինլանդիայում մահացության մակարդակի հետ համեմատությունը թույլ է տալիս գնահատել զոհերի թիվը 1937-40թթ. 3,2 միլիոն մարդ: Սա ներառում է ԽՍՀՄ ռազմական կորուստները «սպիտակ ֆինների» հետ խայտառակ պատերազմում (դե, տերմինը. իբր կան այլ գույնի ֆիններ):
Մի քանի խոսք 1939 թվականի մասին (1923 թվականի Ռիգայի խաղաղության սահմաններում), երբ վերջապես ոչ թե Ստալինի ելույթներում, այլ վիճակագրական փաստաթղթերում հայտնվեց «170 միլիոն խորհրդային ժողովուրդը»։ 1939-ի վիճակագիրները դամոկլյան սրի տակ չե՞ն ավելացրել այս թիվը։ Այս ամենալուրջ հարցին կարող են պատասխանել միայն արխիվները, և ես իմ կարծիքը կհայտնեմ այս հարցի վերաբերյալ։
Առաջին. «Դամոկլեսի գործիչը» կախված էր 1939-ի ժողովրդագիրների, բայց ոչ 60-ականների ժողովրդագիրների վրա, որոնք գաղտնի վերլուծում էին 1937 և 1939 թվականների մարդահամարների տվյալները։ «ԻՀ» և այլ հրատարակություններում հրապարակումներ պատրաստելիս կարող էին անհրաժեշտ ճշգրտումներ կատարել։ 60-ականների ժողովրդագիրներին «սպառնացել» էին իրական, ոչ գեղարվեստական հսկողության թվերը. 1926, 1959 թվականների մարդահամարները և բնակչության լավ գրառումները մինչև 1928 թվականը և 1949 թվականից հետո, բոլորը հրապարակված են: Եվ նրանք իրենք չէին կարող չհասկանալ, որ 37-39-ականների բնակչության ցանկացած տեղաշարժ վեր կամ վար կարող է միայն մահացածներին «մղել» հարևան ժամանակաշրջաններ՝ սովի-կոլեկտիվացման կամ Հայրենական պատերազմի շրջաններ:
Երկրորդ. Եթե 60-ականների ժողովրդագիրները, ելնելով 39-րդի իրենց գործընկերների հետ համերաշխությունից, որոշեցին 1939 թվականը հասցնել 170,6 միլիոնի, ապա նրանք կարող էին դա անել միայն նեղ սահմաններում՝ 2-3 միլիոնով, 170 միլիոնը արդեն ուշանում էր 5-ով։ - 6 տարի այն ժամանակ ավանդաբար բարձր ծնելիություն ունեցող երկրում, որը, ընդ որում, 1935 թվականից հետո, անշուշտ, աճել է թե՛ արհեստական սովի ավարտի, թե՛ 1936 թվականի հունիսին աբորտների արգելման պատճառով։
1941-1950 թվականներին բնակչությունը կրճատվել է 18,2 միլիոն մարդով, սակայն պատերազմի ժամանակ եղել է նաև զգալի ծնելիություն, իսկ 1946-1949 թվականներին՝ գրեթե 1950-1954 թթ. Այս ժամանակահատվածում ծնելիության մակարդակը կարող է վերականգնվել՝ վերլուծելով 1959 թվականի մարդահամարի ժամանակ պատերազմի տարիներին ծնված անձանց, 50-ական թվականների 1-4-րդ դասարանների աշակերտների թվով (Ուրլանիս), իսկ 1946-49 թվականների մասնաբաժինը ուղղակիորեն հրապարակված է։ «Կանայք ՍՍՀՄ» գրքում։ (Վիճակագրական ժողովածու, 1975 թ. հրատարակություն):
Իմանալով բնական մահացության մակարդակը, բնակչության անկումը և վերլուծելով տարիքային խմբերի տեղաշարժը 1939 թվականի մարդահամարից մինչև 1959 թվականի մարդահամարը, մենք կարող ենք գնահատել 1941 - 1949 թվականներին պատերազմից և ճամբարներից մահացածների թիվը՝ մոտ 32 միլիոն մարդ: Զորակոչային տարիքի մարդկանց աղետալի թիվը 1899 - 1926 թթ. ծնունդները կարելի է ուղղակիորեն գնահատել 1941 - 1945 թվականների պատերազմի տարիներին. մոտ 25 միլիոն մարդ, որից 19 միլիոնը տղամարդիկ էին:
Հիշեցնենք, որ պատերազմում զոհվածների թվի մասին մեզ ասել էին հետևյալը՝ 7 միլիոն (Ստալինը 1946 թ.), 20 միլիոն (Խրուշչովը 1961 թ.) և, վերջապես, 1975 թվականի ժողովրդագրական գրքերից մեկում Վ.Ի.Կոզլովը նշում է. , որ պատերազմից անուղղակի կորուստները, որոնք ներառում են «մահացության մակարդակի աճ», կազմել են ևս 21,4 միլիոն մարդ։
Մահացությունների թվի վերջնական գնահատական տալուց առաջ մենք կդիտարկենք ԽՍՀՄ-ում բարձր անբնական մահացության լրացուցիչ ցուցանիշները։
1924-28 թթ Ծնվել է 32 միլիոն երեխա (կլոր թվով)։ Մինչև 1939 թվականը նրանցից 22 միլիոնը ողջ մնաց, 10 միլիոնը մահացավ, մոտավորապես յուրաքանչյուր երրորդը: 1937-40-ական թվականներին մինչև մեկ տարեկան նորածինների մահացության մակարդակը մնացել է 1926 թվականի մակարդակին՝ չնայած մանկաբարձական մահճակալների գրեթե 8 անգամ աճին։
1922-ից 1927 թվականներին բնակչության շրջանում տղամարդկանց թվի աճը 1,1 միլիոնով ավելի է եղել, քան կանանց աճը, իսկ 1927-1939 թվականներին՝ 2,9 միլիոնով պակաս։ Սա նշանակում է, որ արհեստական սովի և բռնաճնշումների «խաղաղ» ժամանակաշրջանում 1937-38 թթ. Անհետացել է 4-6 միլիոնով ավելի տղամարդ, քան կանայք։
1939 թվականին 39 միլիոն տղամարդ ծնվել է 1899-1924 թվականներին (սա զորակոչային տարիքի մի մասն է առանց 1925-ի և 1926-ի): 1959-ին նրանց թիվը 19 միլիոնով քիչ էր։ Նույն տարիքի կանայք 7 միլիոնով պակաս են։
Այժմ ես կտամ մահացածների գնահատականները՝ հաշվարկված գրաքննված ժողովրդագրական տվյալների հիման վրա: Բացի ուղղակի կորուստներից, այսինքն. սպանված և ավերված, ես տալիս եմ մոտավոր թվով բնակչության կորուստներ ծնելիության կտրուկ անկումից՝ անմարդկային կենսապայմանների արդյունք։
1918 - 1923 թվականներին ՄՈՏ 9 ՄԻԼԻՈՆ ՄԱՀՈՒՄ Է ՔԱՂԱՔԱՑԻԱԿԱՆ ՊԱՏԵՐԱԶՄԻՑ, ԱՀԱԲՈՒԹՅԱՆԸ, Համաճարակներից, Սովից ԵՎ ՈՉՆԵՐԻՑ. ՄԱՐԴԻԿ, ՆԵՐԱՌՅԱԼ ԱՆՈՒՂՂԱԿԱՆ ԿՈՐՈՒՍՆԵՐԸ՝ ԱՎԵԼԻ ՔԱՆ 15 ՄԼՆ. ՄԱՐԴ.
1927 - 1936 թվականներին ՄԱՀԱՆՈՒՄ Է 13-15 ՄԻԼԻՈՆ. ՄԱՐԴԻԿ, ՆԵՐԱՌՅԱԼ ԱՆՈՒՂՂԱԿԱՆ ԿՈՐՈՒՍՆԵՐԸ՝ 15-17 ՄԼՆ. ՄԱՐԴ.
1937-40 թթ. 3.0-ից մինչև 3.4 ՄԼՆ ԳՐԱԿՈՎ, ՍՊԱՆՎԵԼ ԵՆ ՃԱՄԲԵՐՈՒՄ ԵՎ ՖԻՆԱՆՅԱՆ ՊԱՏԵՐԱԶՄՈՒՄ։ ՄԱՐԴ.
Դրանցից 1,2 մլն մարդ 1937–38-ին, 1,8 մլն մարդ՝ 1939–40-ին։
1941-49 թթ 31-34 ՄԻԼԻՈՆ ՄԱՀՈՒՄ Է ՊԱՏԵՐԱԶՄԻՑ, ՀՈՒՍԱԲԱՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ԲԱՆԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻՑ: ՄԱՐԴ.
Այս թվից 1941-45-ի պատերազմում։ ժամկետային զինծառայողները մահացել են 1899-1926 թթ. Ծնվելիս մահացել է 24-ից 26 միլիոն մարդ, այդ թվում՝ 19 միլիոն տղամարդ և 5,5 միլիոն կին:
1950–54 ԸՆԹԱՑՔՈՒՄ. 300-600 ՀԱԶԱՐ ՄԱՀՈՒՄ Է ՃԱՄԲԱՐՆԵՐՈՒՄ. ՄԱՐԴ.
Այս ցուցանիշը ստացվել է NH-ում փաստագրված տղամարդկանց աճի դեֆիցիտից, մասնավորապես, տղամարդկանց աճի գերազանցումը կանանց աճի նկատմամբ եղել է 1950-54 թվականների հնգամյա ժամանակահատվածում: ընդամենը 300 հազար, մինչդեռ հաջորդ չորս հնգամյա ժամանակահատվածում յուրաքանչյուրում այն կազմել է 600 հազարից մինչև 900 հազար մարդ։
ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ 1918-1954 ԹՎԱԿԱՆՆԵՐԻՑ ՄԱՀՈՒՄ Է 56 ՄԼՆ. ՄԻՆՉԵՎ 62 ՄԼՆ. ՄԱՐԴ. ՆՐԱՆՑ՝ ՈՉ ՊԱՏԵՐԱԶՄԱԿԱՆ ԺԱՄԱՆԱԿՈՒՄ, 17 ՄԼՆ. ՄԻՆՉԵՎ 19 ՄԼՆ. ՄԱՐԴ.
Դեռևս անհրաժեշտ է նշել կյանքի այն ուժերը, որոնք դիմադրում են ժողովրդագրական այս աղետներին։ Գյուղացիության դեմ բռնությունների տարիներին, չնայած ծնելիության անկում է ապրել, այն ապահովել է բնակչության միջին տարեկան դրական աճ՝ 1-ին համաշխարհային պատերազմի մակարդակով։ Նույնիսկ Հայրենական պատերազմի տարիներին ծնելիության մակարդակը, 1940-ի համեմատ երբեմն երկուսից երեք անգամ նվազելով, դեռ միջինը 1,5 անգամ գերազանցում էր բնական պատճառներից մահացության մակարդակը, իսկ 1950-ին բնակչությունը վերականգնվել էր 1941 թ. մակարդակ.
Կցանկանայի կարծել, որ մեր ժողովրդագիրները կկատարեն իրենց մասնագիտական պարտքը և մի օր կհրապարակեն 1918 - 1949 թվականների բնակչության մասին բոլոր տվյալները՝ արդյունահանված հատուկ պահեստարաններից և պահոցներից։
Վերոնշյալ գնահատականները հիմնված են «Վիճակագրության» երկարամյա աշխատանքի 1976-78 թթ. թարմացված թվերի վրա: Թույլ տվեք 13 տարի անց նշել այն մարդկանց, ովքեր ինձ անգնահատելի օգնություն և աջակցություն են ցուցաբերել՝ Ի.Ն. Խոխլուշկին, Ա.Պ.Լովուտ, Ի.Ռ.Շաֆարևիչ, Ա.Ի.Սոլժենիցին:
Ի.Գ.Դյադկին, բ.գ.թ.
Ռուսաստանի գիտությունների ակադեմիայի տնտեսական կանխատեսումների ինստիտուտի ժողովրդագրության և մարդու էկոլոգիայի կենտրոնի տեղեկատվական տեղեկագիր
ՍՏԱԼԻՆՅԱՆ ԴԱՐԱԺՈՂՈՎԱԳՐՈՒԹՅԱՆ
Անատոլի ՎԻՇՆԵՎՍԿԻ
1920-ականների կեսերին, երբ Ստալինը առաջին քայլերն էր անում իր իշխանությունն ամրապնդելու ուղղությամբ, ոչ ԽՍՀՄ-ը, ոչ էլ Ռուսաստանը չունեին դեմոգրաֆիական վիճակագրության լավ կայացած ժամանակակից համակարգ: Այնուամենայնիվ, այս պահին ժողովրդագրական բոլոր հիմնական գործընթացների մասին բավականին հարուստ տեղեկատվություն արդեն հավաքվում և մշակվում էր, թեև ոչ համընդհանուր. 1926 թվականին անցկացվեց սովետական բնակչության լավագույն մարդահամարներից մեկը, բոլոր առկա տվյալները լայնորեն հրապարակվեցին և ուշադիր. վերլուծվել է, և ժողովրդագրական կանխատեսումներ են մշակվել, ժողովրդագրական հետազոտությունները աճում են: Դեռ հեղափոխությունից առաջ հայտնի ժողովրդագիրների կողքին (Վ. Միխայլովսկի, Պ. Կուրկին, Ս. Նովոսելսկի) կրտսերները՝ Մ. Պտուխա, Վ. Պաևսկի, Յու. Կորչակ-Չեպուրկովսկի, Ս. Տոմիլին, Ա. Խոմենկո և. ուրիշներն աշխատեցին։ 30-ականների սկզբին երկրում գործում էին երկու ժողովրդագրական գիտահետազոտական ինստիտուտներ՝ Կիևում և Լենինգրադում։
1953 թվականին առաջնորդի մահից հետո ժողովրդագրական վիճակագրության տեղեկատվական դաշտը և ժողովրդագրության հետազոտական դաշտը այրված անապատ էր։
Արդեն 30-ականների սկզբին ժողովրդագրական տեղեկատվության դասակարգումը բուռն ընթացքի մեջ էր՝ աստիճանաբար վերածվելով դրա կեղծման։ Մասնավորապես, 1937 թվականի մարդահամարը հայտարարվեց «դիվերսիա», իսկ 1939 թվականին անցկացվեց նոր մարդահամար, որի արդյունքներն ավելի գոհացուցիչ էին երկրի ղեկավարությանը։ Ժողովրդագրական երկու ինստիտուտներն էլ լուծարվեցին՝ Լենինգրադը՝ 1934թ., Կիևը՝ 1939թ. Ժողովրդագրական հրապարակումները գրեթե անհետացել են։ Դաժան ռեպրեսիաներն ընկան հենց ժողովրդագիրների վրա։
Լենինգրադի ժողովրդագրական ինստիտուտի առաջատար գործիչ Վ.Պաևսկին մահացել է 1934 թվականին՝ 41 տարեկան հասակում, սրտի կաթվածից՝ ինստիտուտը փակելու որոշում կայացնելուց մի քանի ժամ անց։ 30-ականների վերջին կարճ ժամանակում ձերբակալվեցին և գնդակահարվեցին պետական վիճակագրական ծառայության երեք հաջորդական ղեկավարներ՝ Վ.Օսինսկին, Ի.Կրավալը, Ի.Վերմենիչևը։ Հրաձգությունը վերջ դրեց 1926 և 1937 թվականների մարդահամարի ղեկավար Օ.Կվիտկինի և ուկրաինացի ժողովրդագիր Ա.Խոմենկոյի կյանքին։ 1937 թվականի մարդահամարի մեկ այլ ղեկավար՝ Լ. Բրենդենդլերը, մահացավ ճամբարում։ Մ.Պտուխան, Յ.Կորչակ-Չեպուրկովսկին, Բ.Սմուլևիչը, Մ.Տրացևսկին, Ա.Մերկովը, Մ.Կուրմանը անցել են կալանքի, բանտերի և ճամբարների միջով...
ԽՍՀՄ-ում ժողովրդագրական գործընթացների մասին տեղեկատվության կոծկումը հասել է աներևակայելի սահմանի. Անգամ երկրի բնակչության ընդհանուր թիվը հայտնի չէր։ Միայն 1959 թվականին՝ Ստալինի մահից 6 և 1939 թվականի մարդահամարից 20 տարի անց, նոր մարդահամար իրականացվեց, որի շնորհիվ վիճակագիրներն իրենց ոտքերի տակ կայուն հողի պես մի բան զգացին և կարողացան հաշվարկել ժողովրդագրական անհրաժեշտ ցուցանիշները։ 1959 թվականի մարդահամարի արդյունքներն են և դրանց համեմատությունը 1926 թվականի մարդահամարի արդյունքների հետ, որոնք հնարավորություն են տալիս դատել Ստալինի կառավարման ժողովրդագրական արդյունքների մասին։ Որո՞նք են այս արդյունքները:
Պտղաբերություն. մեծ շրջադարձային կետ
20-րդ դարի սկզբին Ռուսաստանը ծնելիության շատ բարձր մակարդակ ունեցող երկիր էր։ Առաջին համաշխարհային պատերազմի և քաղաքացիական պատերազմի տարիներին ծնելիության մակարդակը, հասկանալի պատճառներով, նվազել է, բայց 1920-ականների կեսերին Ռուսաստանում, Ուկրաինայում և ԽՍՀՄ այլ շրջաններում բնակչության, այն ժամանակ հիմնականում գյուղացիների կյանքը վերադարձավ։ նորմալ, և վերականգնվեց նախապատերազմյան բարձր ծնելիությունը։ Բայց հետպատերազմյան այս վերելքը երկար չտևեց. 1920-ականների վերջում արդեն նկատելի էր ուժեղ անկումը, որը կտրուկ արագացավ 1929 թվականից հետո՝ Ստալինի «մեծ շրջադարձային տարին»։
1934 թվականին, սարսափելի սովից հետո հասնելով իր անկման առավելագույն խորությանը, 1935-1937 թվականներին Ռուսաստանում ծնելիության մակարդակը կրկին փոքր-ինչ աճեց, բայց երբեք չվերադարձավ այն մակարդակին, որը կար մինչև 1933 թվականը։ 1935 թվականին, երբ Ստալինը արտասանեց իր հայտնի խոսքերը, որ «կյանքն ավելի զվարճալի է դարձել» և «ծնունդներն ավելի շատ են, իսկ զուտ աճն անհամեմատ ավելի մեծ է», Ռուսաստանում ծնելիության ընդհանուր մակարդակը գրեթե 40%-ով ցածր էր, քան 1927 թվականին։ Ինչ վերաբերում է բնական աճին, ապա այն գրեթե կրկնակի ցածր էր, քան 1927 թվականին (11‰՝ 21‰-ի դիմաց)։
Արդյունաբերականացման և ուրբանիզացիայի ուղին բռնած երկրում ծնելիության անկումը բնական գործընթաց է։ Ստալինյան ԽՍՀՄ-ում աչքի է զարնում ծնելիության ահռելի անկումը։ Որպեսզի ամբողջ սերունդների ժողովրդագրական վարքագիծը գրեթե ակնթարթորեն փոխվի, մարդիկ պետք է ապրեն անհավանական ցնցում: 1920-ականների վերջի և 1930-ականների սկզբի իրադարձություններն այնպիսի ցնցում էին ԽՍՀՄ բնակչության մեծամասնության համար՝ բռնի կոլեկտիվացում, ունեզրկում և սով։ Ինչ-որ իմաստով այս ցնցումը շատ ավելի ուժեղ էր, քան Առաջին համաշխարհային պատերազմի և քաղաքացիական պատերազմի ցնցումները, հեղափոխությունն ու հետհեղափոխական ավերածությունները։ Դրանց ավարտից հետո բնակչությունը արագ վերադարձավ ժողովրդագրական և ընտանեկան վարքագծի նախկին նորմերին, մինչդեռ 30-ականների սկզբի ցնցումը հանգեցրեց անդառնալի փոփոխությունների։
Բրինձ. 1. Պտղաբերության ընդհանուր մակարդակը
Ռուսաստանում և Ուկրաինայում
Վախեցած իր տնտեսական և սոցիալական քաղաքականության այս անսպասելի հետևանքից՝ Ստալինը փորձեց տարածել ռեպրեսիայի մեխանիզմը ԽՍՀՄ քաղաքացիների կյանքի այս բնագավառում: Մի քանի ամիս անց, երբ նա մեծ աղմուկով, բայց առանց որևէ հիմքի հայտարարեց, որ ԽՍՀՄ բնակչությունը «սկսել է շատ ավելի արագ բազմանալ, քան հին ժամանակներում», երկրում արգելվել է աբորտը։
Աղբյուրներ:Ռուսաստան 1927 - 1940 թթ. 1950 - 1958 - գնահատում Անդրեևի և համահեղինակների կողմից. Ուկրաինա 1925 - 1929 թվականների համար - հաշվարկ Մ.Վ. Թռչուններ; Ռուսաստան 2 - (1950 - 1958) և Ուկրաինա նույն տարիներին - գնահատական Ա. Բլում.
Հղիության արհեստական ընդհատման արգելքին անմիջապես հաջորդող տարիներին ծնելիության մակարդակի որոշակի աճ է գրանցվել, սակայն այն փոքր էր և կարճատև: Աբորտի արգելքը չբերեց սպասված էֆեկտը, իսկ հետո պատերազմը ծնելիության նոր կտրուկ անկում առաջացրեց, և Ստալինը որոշեց ավելի սեղմել պտուտակները։ Պատերազմի ավարտին, 1944-ին, հրամանագիր արձակվեց, որը բարձրացրեց գրանցված ամուսնության կարգավիճակը և ավելի դժվարացրեց լուծարումը։ Մյուս կողմից, միևնույն ժամանակ փորձ է արվել բարձրացնել մայրության հեղինակությունը՝ բազմազավակ մայրերին պետական մրցանակներ սահմանելով և նրանց մի շարք արտոնություններ տրամադրելով։
Դատելով նրանից, որ ձեռնարկված միջոցները չկարողացան կասեցնել ծնելիության անկումը, ընտանեկան գործերում պետական ներկայության ուժեղացումը անարդյունավետ միջոց էր։ Ավելին, տոտալիտար ռեժիմներից փրկված երկրներն են, որոնք փորձել են ազդել մարդկանց ընտանեկան և ժողովրդագրական վարքագծի վրա (Գերմանիա, Իտալիա, Իսպանիա, Ռուսաստան և այլն), որոնք արդեն իսկ ցույց են տալիս մեր ժամանակներում ծնելիության ամենախորը անկումը։ Թերևս դա պայմանավորված է նրանով, որ կառավարության ցանկացած ձևով միջամտությունը՝ և՛ փայտիկի, և՛ գազարի օգնությամբ, ոչ թե մեծացնում է ընտանիքի ինքնակազմակերպման ուժը, այլ նվազեցնում է այն։
1925 թվականից մինչև 2000 թվականը Ռուսաստանում ծնելիության ընդհանուր մակարդակը մեկ կնոջ հաշվով նվազել է 5,59 երեխայով (6,80-ից մինչև 1,21) (նկ. 2.): Դրանցից 3,97 երեխա, կամ ընդհանուր անկման 71%-ը, տեղի է ունեցել 1925-1955 թվականներին՝ «Ստալինյան դարաշրջան»:
Մահացություն՝ կոտրվածք չկա
Պաշտոնական գնահատականների համաձայն, ԽՍՀՄ-ի ընդհանուր մահացության մակարդակը 1913 թվականին կազմել է 29,1 ‰, 1926 թվականին՝ 20,3 ‰, իսկ մինչև 1930 թվականը, մահացության 36% կրճատման մասին Ստալինի հայտարարության համաձայն, այն իջել է մինչև 18-19 ‰: Էլ ավելի մեծ հաջողություններ գրանցվեցին 5 տարի անց՝ սարսափելի սովի ավարտից հետո։ 1935 թվականին մահացության մակարդակը կազմում էր 1913 թվականի մակարդակի 56%-ը։ 1 , այսինքն՝ արդեն նվազել է 44%-ով կամ մոտավորապես 16‰-ով։
Բրինձ. 2. Պտղաբերության ընդհանուր ցուցանիշը. Ռուսաստան,
1897-2002 թթ
Շատ տարիներ պետք է անցնեին, մինչև հետազոտողները հասան գաղտնի արխիվներին և, հիմնվելով բոլոր առկա տվյալների վրա, եկան այն եզրակացության, որ 1930 թվականին ԽՍՀՄ բնակչության մահացության ընդհանուր մակարդակը եղել է ոչ թե 18-19, այլ 27‰; իսկ 1935 թվականին դրա արժեքը, համապատասխանաբար, ոչ թե 16, այլ մոտ 21‰ էր։ Ռուսաստանում մահացության ընդհանուր մակարդակն այն ժամանակ մոտավորապես նույնն էր, ինչ ԽՍՀՄ-ում (27,3‰ 1930 թ. և 23,6 1935 թ.) (նկ. 3):
Բրինձ. 3. Կոպիտ մահացության մակարդակը Ռուսաստանում
իսկ ՍՍՀՄ–ում։ 1890-1960 թթ.
* Մեծ կետավոր գիծ - միտում գիծ 1890-1913 թթ
Աղբյուրներ:ԽՍՀՄ բնակչություն 1987. Վիճակագրական ժողովածու. Մ., 1988, էջ. 127; Ռաշին Ա.Գ. Ռուսաստանի բնակչությունը ավելի քան 100 տարի. Մ., 1956, էջ. 156; Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Խորհրդային Միության բնակչությունը. 1922-1991 թթ. Մ., 1993, էջ. 120; Անդրեև Ե., Դարսկի Լ., Խարկովա Տ. Ռուսաստանի ժողովրդագրական պատմություն. 1927-1959 թթ. Մ., 1998, էջ. 164.
Հիմա տեսնենք, թե ինչպես է վիճակը մանկական մահացության հետ կապված, որի մասին Ստալինը, խոսելով 1930 թվականին Բոլշևիկների համամիութենական կոմունիստական կուսակցության 16-րդ համագումարում, ասաց, որ այն նվազել է 42,5%-ով։ Եթե իրականում այդպես լիներ, ապա մինչև 1930 թվականը մանկական մահացության մակարդակը պետք է իջներ մինչև 155-ը 1000 նորածինների համար, ըստ ժողովրդագիրների ավելի ուշ գնահատումների, այն կազմում էր 196/1000 2, այսինքն՝ ընդամենը 27%-ով պակաս, քան 1913-ին. Ռուսաստանում յուրաքանչյուր հազար ծնունդից 269-ը մահանում է կյանքի առաջին տարում): Ռուսաստանում այս պահին այդ ցուցանիշը համամիութենական դրույքաչափից բարձր էր և կազմում էր 227 1000-ի դիմաց:
Ըստ հաշվարկների՝ պարզվում է, որ 1930 թվականին մահացությունը՝ և՛ ընդհանուր, և՛ մանկական, իսկապես ավելի ցածր է եղել, քան 1913 թվականին։ Ինչո՞ւ Ստալինին չբավարարեց այս հաջողությունների իրական գնահատականը, թեև ավելի համեստ։ Պատասխանը կապված է երկու բանի հետ.
Նախ, մահացությունն արդեն նվազում էր մինչև հեղափոխությունը, ուստի դրա չափավոր անկումը ոչ մի կերպ չէր կարող վերագրվել խորհրդային իշխանության արժանիքներին: Ավելին, մահացության մակարդակը 1930-ական թվականներին զգալիորեն ավելի բարձր էր, քան սպասվում էր, եթե շարունակվեին նախահեղափոխական միտումները. դրանք բոլորը վեր են 1890-1913 թթ. միտումի գծից (տես նկ. 3):
Երկրորդ, 1930-ի ցուցանիշները, թեև ավելի լավն էին, քան նախապատերազմյանները, բայց ավելի վատ էին, քան ձեռք բերվածները 1927-1928 թվականներին՝ նախքան Ստալինի հիմնական նախագծերի իրագործման սկիզբը։
Այսպես, արդեն 1930 թվականին հիմք դրվեց այդ կեղծ առասպելաբանությանը հանրային առողջության պաշտպանության գործում խորհրդային իշխանության արտասովոր հաջողությունների մասին, որը, կարծես թե, պահպանվել է մինչ օրս։
Մինչդեռ կյանքի սպասվող (միջին) տեւողության դինամիկան ցույց է տալիս առաջընթացի գրեթե լիակատար բացակայություն «Ստալինի հնգամյա ծրագրերի տարիներին»։
Բրինձ. 4. Կյանքի տեւողությունը ծննդյան պահին
իսկ 30 տարեկանում։ Ռուսաստան, 1897-2001 թթ
Ինչպես ցույց տվեց Է. Անդրեևը (նկ. 4), նույնիսկ եթե վերցնենք միջպատերազմյան շրջանի միայն ամենաբարենպաստ, «ճգնաժամից զերծ» տարիները, կանանց կյանքի տեւողությունը նկատելիորեն բարձրացավ նախահեղափոխական մակարդակից (մոտ 45 տարով): , բայց տղամարդկանց մոտ վերջիններիս համեմատ աճ չի եղել, նախահեղափոխական տարիներին գործնականում չի եղել։ Իրավիճակը փոխվեց միայն պատերազմից հետո, և 1953 թվականին և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց կյանքի տեւողությունը մոտ 20 տարով ավելի բարձր էր, քան մինչպատերազմյան լավագույն ցուցանիշները: Սակայն այս հաջողությունը ձեռք է բերվել հիմնականում մանկության շրջանում մահացության նվազման շնորհիվ, ինչը, իր հերթին, բացատրվում է հակաբիոտիկների առաջացմամբ և պրակտիկայում զանգվածային ներդրմամբ։ Բայց չափահաս բնակչության կյանքի տևողության աճը շատ ավելի համեստ և կարճատև էր, այն դադարեց շատ շուտով, իսկ տղամարդկանց մոտ այն հետագայում փոխարինվեց նույնիսկ կյանքի տևողության նվազմամբ:
Ժողովրդագրական աղետները որպես կյանքի նորմ
Նույնիսկ իրականում տեղի ունեցած այդ համեստ հաջողությունները վերաբերում են միայն «նորմալ» տարիներին, որոնք Ստալինի ժամանակներում անընդհատ ընդմիջվում էին աղետալի տարիներով։
Ստալինի իշխանությունը նշանավորվեց երկրի պատմության մեջ ամենամեծ ռազմական կորուստներով, առաջին հերթին Երկրորդ համաշխարհային պատերազմում: Ստալինն ամեն ինչ արեց նրանց իրական մասշտաբները թաքցնելու համար։
Կորուստների չափը, որը նա անվանեց՝ «մոտ յոթ միլիոն մարդ», հրապարակվեց 1946 թվականի փետրվարին, թեև, ըստ ռազմական պատմաբանների, «այն ժամանակ երկրի ղեկավարությունը գիտեր ավելի ճշգրիտ տվյալներ՝ 15 միլիոն մահացածներ» 3: Սակայն հետագայում պարզվեց, որ այս տվյալները թերագնահատված են, և դրանք պետք է վերանայվեն։ 1990 թվականի մայիսին Մ. Գորբաչովի կողմից տրված վերջին խորհրդային պաշտոնական գնահատականի համաձայն, պատերազմը խլեց գրեթե 27 միլիոն խորհրդային կյանք: ԽՍՀՄ-ի համար, որը պատերազմի սկզբում ուներ մոտավորապես 195 միլիոն մարդ, դա նշանակում էր նախապատերազմական բնակչության 14%-ի կորուստ։
Երկրորդ համաշխարհային պատերազմում ԽՍՀՄ-ի կորուստների վերաբերյալ Ստալինի գնահատականը վերանայվեց, սակայն Ստալինի և նրա շրջապատի կողմից ստեղծված այդ կորուստների անխուսափելիության առասպելաբանությունը դեռ պահպանվում է։ Եվ հիմա լավ վարք է համարվում պատերազմի տարիների սխրանքները հիշելը և գեներալիսիմուսի պատասխանատվության հարցը պատերազմին նախապատրաստվելու բացակայության, առաջին փուլերում ռազմական գործողությունների միջակության, «թանկարժեք» մեթոդի համար լռեցնելը։ աներևակայելի մարդկային զոհաբերությունների գնով հաղթանակի հասնելը։
Երկրորդ համաշխարհային պատերազմի ահռելի կորուստների ֆոնին Ֆինլանդիայի հետ պատերազմի երեքուկես ամիսների ընթացքում (1939թ. դեկտեմբեր) 127 հազար անդառնալի կորուստ (և ևս 265 հազար վիրավոր, պարկուճից ցնցված, այրված, ցրտահարված և այլն): 1940 թվականի մարտ) գրեթե աննշան են թվում: Բայց այս մանրուքը, որը նույնպես Ստալինի խղճին է ընկած, համեմատենք, ասենք, Երկրորդ համաշխարհային պատերազմում այնպիսի երկրների կորուստների հետ, ինչպիսիք են ԱՄՆ-ը (300-400 հազար, տարբեր գնահատականներով) կամ Անգլիան (350-450 հազար):
Ստալինյան դարաշրջանի աղետալի ժողովրդագրական կորուստների երկրորդ խումբը կապված է սովի հետ։ Համեմատաբար վերջին հաշվարկներով՝ ԽՍՀՄ-ում դրանք կազմել են 7-7,5 մլն, Ռուսաստանում՝ 2,2 մլն մարդ։ Բայց կար ևս մեկ սով՝ հետպատերազմյան։ Դա 1946 թվականի երաշտի արդյունք էր, որը սկսվել է դեկտեմբերին և շարունակվել մինչև 1947 թվականի բերքահավաքը։ Ըստ որոշ հաշվարկների՝ ԽՍՀՄ-ում այս սովի հետևանքով մարդկային կորուստները կազմել են մոտ 1 միլիոն մարդ։
Ժողովրդագրական աղետալի կորուստների երրորդ աղբյուրը, որը դարձավ ստալինյան ողջ դարաշրջանի գրեթե ապրանքանիշը. քաղաքական ռեպրեսիաներ.
Բռնադատությունների զոհերի թիվը, ներառյալ դրա հետևանքով վաղաժամ մահերը, հասնում է միլիոնների, սակայն նրանց ճշգրիտ թիվը դեռևս հայտնի չէ։ Հսկայական թվով մարդիկ ուղղակի գնդակահարվել են։ Ըստ մեկ անգամ հայտնված պաշտոնական տեղեկատվության՝ «1930-1953 թվականներին դատական և բոլոր տեսակի ոչ դատական մարմինները հակահեղափոխական և պետական հանցագործությունների մեղադրանքով դատավճիռներ և որոշումներ են կայացրել 3.778.234 անձի նկատմամբ, որոնցից 786.098-ը գնդակահարվել է»4: . Սակայն հնարավոր է, որ այս տեղեկությունը թերագնահատում է մահապատժի ենթարկվածների թիվը։
Բացի այդ, և մենք դա հաստատ գիտենք, շատ մարդիկ զոհվեցին ճամբարներում և բանտերում՝ առանց «դատարանի» կողմից մահապատժի 5 դատապարտվելու։ Գուլագը ծաղկել է 1930-ականներին, գոյատևել և ընդարձակվել է պատերազմի ժամանակ, իսկ ավարտից հետո չի անհետացել։ Ավելին, պատերազմի ավարտին զանգվածային ռեպրեսիաները կրկին ուժեղացան և չդադարեցին մինչև 1953 թ. 1950-ականների սկզբին բանտերում, գաղութներում և ճամբարներում բանտարկյալների ընդհանուր թիվը մոտենում էր 2,8 միլիոն մարդու:
Այս պահին զանգվածային ստալինյան ռեպրեսիաների առաջին ալիքը գրեթե անհետացել էր. «կուլակ հղում«Դարձել է ռեպրեսիաների նոր ձև ժողովուրդների տեղահանում. Պատերազմի և հետպատերազմյան տարիներին ԽՍՀՄ տարածքից բռնագաղթված խորհրդային քաղաքացիների ընդհանուր թիվը կազմել է մոտ 2,75 միլիոն մարդ։
Հայտնի է, որ մահացության մակարդակը ճամբարներում, տեղահանությունների ժամանակ և այն վայրերում, որտեղ տեղահանվածները հաստատվել են, սարսափելի բարձր է եղել, ուստի ժողովրդագրական կորուստներն այստեղ շատ ավելի մեծ են եղել, քան ուղղակի մահապատիժներից։ Ըստ Դ.Վոլկոգոնովի, 1929-1953 թվականներին ստալինյան բռնաճնշումների արդյունքում ԽՍՀՄ-ում մահացել է 21,5 միլիոն մարդ։ Բայց առայժմ այս գնահատականը հազիվ թե կարելի է սպառիչ կամ խիստ ապացուցված համարել։
Տարիների պատերազմները, սովի բռնկումները և զանգվածային ռեպրեսիաների աճը բառացիորեն «ծակեցին» «ստալինյան դարաշրջանը»: 1929 թվականից ի վեր դրանք ավելի շատ են եղել, քան «սովորական» հանգիստ տարիները: Համապատասխանաբար, հեշտ չէ տարանջատել «նորմալ» մահացությունը, որը կարելի է քննարկել առողջապահության, սանիտարահիգիենայի, բժշկական առաջընթացի և այլնի հաջողությունների տեսանկյունից, գրեթե պարզունակ պայմանների մեջ նետված մարդկանց աղետալի մահացությունից: Այս ամենն իրեն զգացնել տվեց ավելի ուշ, երբ Ստալինն այլևս կենդանի չէր, չկային ակնհայտ ժողովրդագրական աղետներ, և ԽՍՀՄ-ն ու նրա կորիզը՝ Ռուսաստանը, երկար ժամանակ կանգ առան այն ճանապարհին, որով մյուս երկրները հաղթականորեն շարժվում էին դեպի ավելի բարձր կյանքի տեւողություն։ .
Ժողովրդագրական կործանում
Ժողովրդագրական տվյալների կեղծումն այնքան էլ պարզ խնդիր չէ։ Դուք կարող եք նշել ծնելիության կամ մահացության ցանկացած ցուցանիշ և ստիպել նրանց հավատալ դրանց, բայց վաղ թե ուշ դրանք ենթակա են օբյեկտիվ ստուգման, քանի որ դրանցից է կախված բնակչության թիվը, հետևաբար աշխատողների և ուտողների, զինվորների և ընտրողների, դպրոցականների թիվը: և թոշակառուները։
Ստալինյան ԽՍՀՄ-ում դա հնարավոր էր։ Երկրի բնակչությունը դարձել է մանրակրկիտ պահպանվող պետական գաղտնիք, քանի որ դրա հրապարակումն անմիջապես ակնհայտ կդարձներ իշխանությունների և անձամբ Ստալինի երկար տարիների ստերը։
Մինչ գաղտնիության վարագույրն ընկել էր բնակչության վրա, այն բազմիցս կեղծվել էր։ 1934 թվականին Բոլշևիկների համամիութենական կոմունիստական կուսակցության XVII համագումարում Ստալինը ԽՍՀՄ բնակչության համար կեղծ թվ է անվանել՝ 168 միլիոն մարդ։ Դրա հիման վրա խորհրդային փորձագետները ակնկալում էին, որ 1937 թվականի մարդահամարը երկրում կգրանցի 170-172 միլիոն մարդ։ Բայց հաշվի է առնվել միայն 162 մլն 6-ը։ Զարմանալի չէ, որ 1937 թվականի մարդահամարը հայտարարվել է դիվերսիա, իսկ 1939 թվականին նոր մարդահամար է իրականացվել, և ամեն ինչ արվել է, որպեսզի այս անգամ մարդահամարի արդյունքները հաստատեն երկրի ղեկավարության կեղծ հայտարարությունները։ Մարդահամարն իրականացվել է 1939 թվականի հունվարին, իսկ մարտին, դեռ վերջնական արդյունքները ստանալուց առաջ, ելույթ ունենալով բոլշևիկների համամիութենական կոմունիստական կուսակցության XVIII համագումարում, Ստալինը հայտարարեց, որ երկրում ապրում է 170 միլիոն մարդ։ Բնականաբար, հետագայում հրապարակված արդյունքները չէին կարող պակաս լինել առաջնորդի հայտարարած այս ցուցանիշից։
Հետագա պատմական իրադարձությունները՝ Բալթյան երկրների, Արևմտյան Ուկրաինայի և Արևմտյան Բելառուսի ընդգրկումը ԽՍՀՄ կազմում 1939 թվականին, իսկ հետո պատերազմը հետին պլան մղեցին խորհրդային երեսունականների ժողովրդագրական արդյունքների հարցը, իսկ պատերազմից հետո Ստալինը, ըստ երևույթին. , հաշվի առնելով նրա նախապատերազմյան կեղծիքների ոչ լիովին հաջող փորձը, որոշեց ընդհանրապես դադարեցնել ԽՍՀՄ բնակչության վերաբերյալ տվյալների հրապարակումը։
Նույնիսկ 1950-ականների կեսերին բազմաթիվ օտարերկրյա հետազոտողներ դեռ ապարդյուն փորձում էին նույնիսկ մոտավորապես գնահատել աշխարհի ամենամեծ երկրներից մեկի բնակիչների թիվը: Ֆրանսիացի ժողովրդագիր Ա. Սովին այնուհետև ամփոփեց նման գնահատականները 213-ից մինչև 220 միլիոն մարդ 1955 թվականի կեսերի դրությամբ: Երբ Ստալինի մահից երեք տարի անց առաջին անգամ հրապարակվեց պաշտոնական ցուցանիշը, պարզվեց, որ այն զգալիորեն ցածր էր բոլոր առկա գնահատականներից՝ 200,2 միլիոն մարդ 1956 թվականի ապրիլին 7 :
ԽՍՀՄ ժողովրդագրական կորուստների գնահատականները հայրենական մասնագետների կողմից, որոնք հասանելի են դարձել արխիվային նյութերին, հնարավոր են դարձել շատ ավելի ուշ։ Ըստ այդ հաշվարկների՝ ավելորդ մահերի թիվը 1927-1940 թվականներին կազմել է 7 միլիոն, 1941-1945 թվականներին՝ 26-27 միլիոն 8։ Բայց եղել են նաև ուղղակի կորուստներ 1946-1947 թվականների սովից (մոտ 1 միլիոն մարդ), ինչպես նաև հետպատերազմյան Գուլագի զոհեր։ Այսպիսով, Ստալինյան ԽՍՀՄ-ի ընդհանուր ուղղակի կորուստները կազմում են առնվազն 35 միլիոն մարդ, և, ամենայն հավանականությամբ, դրանք ավելի շատ են։ Եվ բացի այդ, պետք է հաշվի առնել բնակչության աճի զգալի կրճատումը վաղաժամ մահացած երեխաների պատճառով չծնված երեխաների պատճառով։
Բրինձ. 5. Բնակչության աճ Ռուսաստանում - փաստացի և
ժողովրդագրական աղետների բացակայության դեպքում
Եթե պատկերացնենք, որ ստալինյան ժամանակաշրջանի երկու հիմնական ժողովրդագրական աղետ չկար՝ 30-ականների սկզբի սովը և Երկրորդ համաշխարհային պատերազմը, ինչպես նաև մահացության այլ աճ, որը նվազեցրեց Ռուսաստանի բնակչության աճի տեմպերը, ապա, սկսած 1926 թ. Բնակչությունը, հաշվի առնելով ծնելիության և մահացության հավասարակշռության մակարդակը, կաճի, ինչպես ցույց է տրված Նկ. 5.
1926 թվականին, երբ Ստալինը նոր էր գալիս իշխանության, Ռուսաստանի բնակչությունը կազմում էր 93 միլիոն մարդ։
Մինչև 1941 թվականը երկիրը մեծ պատերազմներ չէր ունեցել, և նրա բնակչությունը կհասներ մոտավորապես 121 միլիոն մարդու: Փաստորեն, 1941 թվականին այն 9 միլիոնով պակաս էր՝ ընդամենը 112 միլիոնով։ Միայն 1935-ին վերականգնվեց 1930-ի թիվը՝ կոլեկտիվացման և ունեզրկման ժամանակների ժողովրդագրական ձախողումից հետո։ Հետո եկավ նոր սարսափելի անհաջողություն՝ ռազմական։ Ռուսաստանի նախապատերազմական բնակչությունը վերականգնվել է միայն 1956 թվականին՝ պատերազմի ավարտից 11 և Ստալինի մահից երեք տարի անց։
Այսպիսով, 15 տարի՝ Ստալինի թագավորության կեսից ավելին, Ռուսաստանն ապրել է ժողովրդագրական կորուստների պայմաններում, որոնք չեն փոխհատուցվել նույնիսկ արդեն իսկ ձեռք բերված մակարդակի համեմատ, այսինքն. ժողովրդագրական առումով հետ շպրտվելը։
Ստալինի մահվան ժամանակ Ռուսաստանի բնակչությունը կազմում էր 107 միլիոն մարդ։ Եթե նրա օրոք չլինեին ավելորդ կորուստներ, ապա 1953 թվականին կարող էին ավելի քան 40 միլիոն ռուսներ լինել։
Անատոլի ՎԻՇՆԵՎՍԿԻ
ԳՐԱԿԱՆՈՒԹՅՈՒՆ.
1. Սոցիալիստական շինարարությունը ԽՍՀՄ-ում. Վիճակագրական տարեգիրք. Մ., 1936, էջ. 545 թ.
2. Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Խորհրդային Միության բնակչությունը, էջ. 135։
3. Հայրենական մեծ պատերազմ 1941 - 1945. Ռազմական ակնարկներ. Գիրք 4. Մարդիկ և պատերազմ. Մ., 1999, էջ. 282։
4. ԽՍՀՄ Պետական անվտանգության կոմիտեում. «Իզվեստիա», 13 փետրվարի, 1990 թ.
5. Վոլկոգոնով Դ.Ա. Հաղթանակ և ողբերգություն. հոկտեմբեր. Մ., 1988, էջ. 129։
6. Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Խորհրդային Միության բնակչությունը, էջ. 25.
7. A. Sauvy. Միության Խորհրդային Միության բնակչությունը: Իրավիճակը, քրոսանսը և ակտուալ խնդիրները: Բնակչություն, 1956, n 3, p. 464։
8. Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Խորհրդային Միության բնակչությունը, էջ. 60, 77։
Մենք նաև խորհուրդ ենք տալիս
Բնակչության աճի բացարձակ և հարաբերական ցուցանիշները
Ալեքսանդր Ն. Յակովլևի արխիվ. Սովը ԽՍՀՄ-ում (1932-1933) Սով 1932 1933 օբյեկտիվ և սուբյեկտիվ պատճառներ.
Գյուղացիական արդյունաբերական հեռացումը և ճորտերի հարաբերությունների զարգացումը ռուսական գյուղում 18-րդ դարի երկրորդ կեսին
Օրական քանի՞ մարդ է մահանում աշխարհում:
ԽՍՀՄ-ի և Ռուսաստանի կարճ համեմատություն
Բաղադրատոմս՝ Curly Pinscher Cake - կեռասով և ընկույզով
Բեռնվում է...