Как да се лекува отравяне с въглероден окис. Този коварен въглероден оксид

Отравяне с продукти на горенето -основната причина (80% от всички случаи) за смъртни случаи при пожари. Над 60% от тях се дължат на отравяне с въглероден окис. Нека се опитаме да разберем и запомним знанията по физика и химия.

Какво е въглероден окис и защо е опасен?

Въглеродният оксид (въглероден оксид или въглероден оксид, химична формула CO) е газообразно съединение, образувано при изгаряне от всякакъв вид. Какво се случва, когато това вещество попадне в тялото?

След навлизане в дихателните пътища, молекулите на въглеродния оксид незабавно се появяват в кръвта и се свързват с молекулите на хемоглобина. Образува се напълно ново вещество - карбоксихемоглобин, което предотвратява транспорта на кислород. Поради тази причина недостигът на кислород се развива много бързо.

Най-голямата опасност- въглеродният оксид е невидим и не се забелязва по никакъв начин, няма нито мирис, нито цвят, тоест причината за заболяването не е очевидна, не винаги е възможно да се открие веднага. Въглеродният оксид не се усеща по никакъв начин, поради което второто му име е тихият убиец. Усещайки умора, загуба на сила и виене на свят, човек прави фатална грешка - решава да легне. И дори тогава да разбере причината и необходимостта да излезе във въздуха, като правило, той не е в състояние да направи нищо. Знанието може да спаси много хора симптоми на отравяне с CO- познавайки ги, е възможно навреме да подозирате причината за заболяването и да предприемете необходимите мерки за спасяване.

Симптоми и признаци

Тежестта на нараняването зависи от няколко фактора:

• здравословното състояние и физиологичните характеристики на човек. Отслабени, с хронични заболявания, особено придружени от анемия, възрастните хора, бременните жени и децата са по-чувствителни към въздействието на CO;
• продължителността на ефекта на CO съединението върху тялото;
• концентрацията на въглероден оксид във вдишвания въздух;
• физическа активност по време на отравяне. Колкото по-висока е активността, толкова по-бързо настъпва отравянето.

Тежест

(Инфографиката е достъпна, като щракнете върху бутона за изтегляне след статията)

Степен на светлина тежестта се характеризира със следните симптоми:

• обща слабост;
• главоболие, главно в предната и темпоралната област;
• почукване в слепоочията;
• шум в ушите;
• световъртеж;

• замъглено зрение - трептене, точки пред очите;
• непродуктивни, т.е. суха кашлица;
• бързо дишане;
• задух, недостиг на въздух;
• сълзене;
• гадене;
• хиперемия (зачервяване) на кожата и лигавиците;
• тахикардия;
• повишаване на кръвното налягане.

Симптоми средна степентежестта е запазването на всички симптоми на предишния етап и тяхната по-тежка форма:

• замъглено съзнание, възможна загуба на съзнание за кратко време;
• повръщане;
• халюцинации, както зрителни, така и слухови;
• нарушение на вестибуларния апарат, некоординирани движения;
• притискащи болки в гърдите.

Тежка степен Отравянето се характеризира със следните симптоми:

• парализа;
• продължителна загуба на съзнание, кома;
• конвулсии;
• разширяване на зениците;
• неволно изпразване на пикочния мехур и червата;
• повишен сърдечен ритъм до 130 удара в минута, но в същото време е слабо осезаем;
• цианоза (синьо) на кожата и лигавиците;
• нарушения на дишането - става повърхностно и периодично.

Атипични форми

Те са две – припадък и еуфория.

Симптоми на синкоп:

• бледност на кожата и лигавиците;
• понижаване на кръвното налягане;
• загуба на съзнание.

Симптоми на еуфорична форма:

• психомоторна възбуда;
• нарушение на психичните функции: делириум, халюцинации, смях, странности в поведението;
• загуба на съзнание;
• дихателна и сърдечна недостатъчност.

Първа помощ на ранените

Много е важно да се действа своевременно, тъй като необратимите последици настъпват много бързо.

Първо, необходимо е да изведете жертвата на чист въздух възможно най-скоро. В случаите, когато това е трудно, тогава жертвата трябва да бъде поставена на противогаз с патрон от хопкалит възможно най-скоро и да му се даде кислородна възглавница.

Второ, необходимо е да се улесни дишането - да се прочистят дихателните пътища, ако е необходимо, да се разкопчае дрехите, да се постави пострадалия настрани, за да се предотврати евентуално потъване на езика.

Трето, стимулирайте дишането. Донесете амоняк, разтрийте гърдите, загрейте крайниците.

И най-важното - трябва да се обадите на линейка. Дори ако човек на пръв поглед е в задоволително състояние, е необходимо той да бъде прегледан от лекар, тъй като не винаги е възможно да се определи истинската степен на отравяне само по симптоми. Освен това, навременно предприетите терапевтични мерки ще намалят риска от усложнения и смъртност от отравяне с въглероден окис.

Ако жертвата е в тежко състояние, е необходимо да се извършат реанимационни мерки преди пристигането на лекарите.

Източници на опасност

В наше време случаите на отравяне се случват малко по-рядко, отколкото в онези дни, когато жилищното отопление беше предимно с печка, но все още има достатъчно източници на повишен риск сега.

Потенциални опасности от отравяне с въглероден оксид:

• къщи с печно отопление, камини. Неправилната експлоатация увеличава риска от проникване на въглероден окис в помещенията, като по този начин изчезва в къщи с цели семейства;
• бани, сауни, особено тези, които отопляват „на черно“;
• гаражи;
• в индустрии, използващи въглероден оксид;
• дълъг престой в близост до главни пътища;
• пожар в затворено помещение (асансьор, шахта и други помещения, които не могат да бъдат оставени без външна помощ).

Само числа

• Лека степен на отравяне настъпва вече при концентрация на въглероден окис от 0,08% - има главоболие, виене на свят, задушаване, обща слабост.
• Увеличаването на концентрацията на CO до 0,32% причинява моторна парализа и припадък. Смъртта настъпва след около половин час.
• При концентрация на CO от 1,2% или повече се развива светкавична форма на отравяне - след няколко вдишвания човек получава смъртоносна доза, летален изход настъпва след максимум 3 минути.
• Автомобилните отработени газове съдържат 1,5 до 3% въглероден окис. Противно на общоприетото схващане е възможно да се отровите, докато двигателят работи не само на закрито, но и на открито.
• Около две и половина хиляди души в Русия годишно се хоспитализират с различна степен на тежест на отравяне с въглероден окис.

Въглероден окис (въглероден оксид) // Вредни вещества в индустрията. Наръчник за химици, инженери и лекари / Изд. Н. В. Лазарева и И. Д. Гадаскина. - 7-мо изд. - Л .: Химия, 1977. - Т. 3. - С. 240-253. - 608 стр.

Концентрация на въглероден окис и симптоми на отравяне

Мерки за превенция

За да се сведат до минимум рисковете от отравяне с въглероден оксид, достатъчно е да се спазват следните правила:

• експлоатирайте печки и камини в съответствие с правилата, редовно проверявайте работата на вентилационната система и навреме и доверявайте полагането на печки и камини само на професионалисти;
• не стойте в близост до натоварени пътища за дълго време;
• винаги изключвайте двигателя на автомобила в затворен гараж. За да стане смъртоносна концентрацията на въглероден оксид, са достатъчни само пет минути работа на двигателя - запомнете това;
• когато стоите дълго време в колата и още повече, когато спите в колата, винаги изключвайте двигателя;
• направете си правило – ако имате симптоми, за които може да се подозира отравяне с въглероден окис, осигурете свеж въздух възможно най-скоро, като отворите прозорците или по-скоро напуснете стаята. Не лягайте, ако почувствате замаяност, гадене или слабост.

Запомнете – въглеродният оксид е коварен, действа бързо и неусетно, така че животът и здравето зависят от бързината на предприетите мерки. Грижете се за себе си и близките си!

Отравянето с газ е много негативно състояние за човек. При липса на квалифицирана помощ има висок риск от смърт. За съжаление никой не е имунизиран от подобно явление. С оглед на това, което е важно да се знае какво ще помогне да се определи отравянето, както и кои от тях ще спасят живота на човек.

Първо, нека разгледаме какво е газообразно вещество. Газът е агрегатно състояние на компонент, при което се наблюдава висока подвижност на веществата. Според състава разглежданата смес може да бъде неактивна или, обратно, силно активна и следователно експлозивна.

По правило газът метан се използва в ежедневието, поради способността му да гори. Този въглеводород с естествен произход не представлява опасност за хората. При изгарянето му обаче се отделя монооксид, който се характеризира с повишена токсичност. Съответно може да причини тежка интоксикация на тялото.

Въглеродният окис, подобно на метана, няма цвят и мирис. С оглед на това кои специални вещества се добавят към този газ, ако се планира да се използва метан в ежедневието. Това ви позволява да предупредите човек за теч, когато възникне.

Ако метанът е в дихателната част заедно с кислорода, това е напълно безопасно. Но при ограничени условия на циркулация той се превръща във взривоопасна смес. В резултат на това при продължително вдишване на газа се достига неговата висока концентрация, което провокира отравяне.

Характеристики на метана

Метанът е прозрачен и без мирис. С оглед на това, ако този газ се планира да се използва за битови нужди, се добавя добавка в ниска концентрация. Освен това, ако човек има слабо обоняние, дори и с добавяне на газ, газът не се усеща.

Въпреки факта, че метанът има сравнително ниска токсичност, той е много опасен:

• газообразно вещество лесно преодолява кръвно-мозъчната бариера и засяга мозъка;
• това вещество може да инхибира функционирането на дихателната система;
• засяга централната нервна система;
• допринася за недостиг на кислород.

Безопасен на открито, газът се превръща в истинска бомба в затворени помещения, защото там лесно може да се натрупа и да причини отравяне, което, ако не се лекува своевременно, води до смърт.

Метанът е опасен, тъй като е в състояние да проникне през така наречената бариера, която разделя централната нервна и кръвоносната системи, което му позволява да въздейства върху мозъка. В действие този газ може да се сравни със слаб опиат, който има следния ефект:

• ако човек постоянно вдишва газообразно вещество в затворено помещение, дихателната система е потисната;
• импулсите на вагусните тригеминални нерви са блокирани;
• има нарушение на нормалната работа на вегетативната НС;
• след навлизане в тялото, токсичните компоненти се комбинират с хемоглобина, в резултат на което се образува карбоксихемоглобин с повишена сила, който блокира транспорта на кислород и по този начин нарушава клетъчното дишане;
• биохимичните процеси са нарушени, което причинява инхибиране на психомоторните реакции;
• сърдечно-съдовата система е засегната;
• централната нервна система и дихателният отдел са блокирани;
• образува се негативна реакция, която се проявява върху кожата и лигавиците.

Опасността от газообразно съединение е, че ако този компонент попадне в човешкото тяло и не бъде предоставена бърза помощ при отравяне, има голяма вероятност за смърт на човек.

Как може да се отровиш

Много хора се интересуват как можете да се отровите с метан. Нарушаването на пълноценното функциониране на тялото може да възникне поради навлизането на токсични съединения при вдишване на въздух, съдържащ метан. Симптомите на остро отравяне не се развиват веднага и са практически невидими. Особено ако в процеса на отравяне човек е спал или е бил опиянен от алкохол или наркотици. При такива условия човек няма реакция на стимули.

Що се отнася до рисковата група, тя включва следните ситуации:

• отравяне с метан и въглероден диоксид поради повреда на газови уреди. Те включват клапан, плоча или цилиндър;
• огън. Подобно явление възниква поради нарушения на безопасността по време на използване на устройства. Такива ситуации включват частично изключване на вентила, който регулира подаването на газ, дълъг престой в помещение, в което няма нормална вентилация;
• умишлено организиране на изтичане на газообразно вещество;
• пребиваване за дълго време на места с голямо струпване на работещи превозни средства;
• редовно вдишване на газообразни вещества. Често това явление се наблюдава в мините;
• частично затваряне на амортисьори в пещите;
• пушене от наргиле при липса на нормално функциониране на кислород.

Освен това отравяне с въглероден диоксид може да се получи и в производството, където въпросното вещество се използва за извършване на синтеза на органични елементи.

Форми и признаци на отравяне

Важно е да сте наясно със симптомите на отравяне. В момента се разграничават 4 вида интоксикация, като се вземе предвид тежестта на състоянието на пациента. В същото време симптомите на последствията са отличителни за всеки от етапите. Нека да разгледаме по-отблизо тази точка.

Първа степен: лека

В лекия стадий се наблюдават следните симптоми:

• има болка в главата;
• болка в сърдечния мускул;
• замаяност и сънливост.

Понякога човек е преодолян от гадене.

Втори етап: средна степен

На този етап се наблюдават явления като:

• инхибиране на нормалното функциониране на централната нервна система;
• координацията на движенията е нарушена;
• повишена сърдечна честота.

Освен това може да настъпи колапс.

Трети етап: тежка форма на отравяне

С появата на тежка степен ще се появят следните симптоми:

• опасно увреждане на сърцето и мозъка;
• подуване на белодробната тъкан;
• загуба на съзнание.

В това състояние борбата за живота на жертвата продължава минути.

Четвърти етап: моментално отравяне

Незабавната интоксикация се счита за най-опасното състояние. За съжаление тази форма е изключително фатална. Симптомите на моментално отравяне са както следва:

• няколко вдишвания провокират загуба на паметта;
• възниква асфиксия;
• след 5 минути работата на сърдечния мускул напълно спира.

За съжаление прогнозата за този вид интоксикация е отрицателна. Често професионалната помощ пристига късно и реанимационните манипулации не дават положителен ефект.

Симптоми, на които трябва да обърнете внимание на първо място

Знаейки кои са първите предвестници на отравяне с въглероден окис, за хората е по-лесно да се ориентират в въпроса за оказване на помощ. Като правило първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е появата на главоболие. Дискомфортът е тъп и болезнен по природа, като няма точкова локализация. За съжаление, такъв симптом не винаги се разглежда като симптом на отравяне. По-често хората са склонни да приписват възникналата болка на друга причина, например преумора или обикновена настинка.

В допълнение към главоболието има редица специфични признаци, които помагат за идентифициране на отравяне. Те включват:

• болка в гърдите, която често се бърка с исхемия и остеохондроза;
• появата на световъртеж, загуба на способност да контролират действията си и загуба на ориентация. Подобен отговор на тялото се изразява в невъзможността за ходене и държане на малки предмети в ръцете;
• ако отравянето се засили, има объркване, изразяващо се в невъзможност да се отговори на прости въпроси;
• Често може да се наблюдава гадене и силно повръщане.

Ако откриете един от признаците, трябва да потърсите помощ. Важно е да запомните, че при такова явление всяка минута е ценна. Тъй като при излагане на тялото на газообразни токсични компоненти се развиват опасни необратими явления.

Смъртта на жертвата може да настъпи не само в моментния стадий на интоксикация, но и при по-леки степени. Ето защо, за да се предотврати такова тъжно развитие, е необходимо да се осигури спешна помощ.

В случай на отравяне с метан, първото нещо, което трябва да направите, е да изведете отровеното лице във въздуха, като едновременно с това наберете номера на линейката. Също така трябва спешно да изключите подаването на газ, да отворите всички капаци и врати за вентилация.

След това изпълнете действията в следната последователност:

• пациентът се полага на земята и горната част на тялото се освобождава от дрехите;
• правя;
• върху областта на челото се поставя лед, предварително увит в плат;
• под колянната става на пострадалия се поставя валяк, така че крайниците да са разположени над тялото;
• тампон се навлажнява с амоняк и се оставя да мирише на човек;
• областта на гърдите, краката и ръцете се разтриват с масажни движения;
• когато повръщането се отвори, човек се полага на една страна, за да не се задави от повръщане;
• ако се наблюдават редки и прекъсващи вдишвания, изкуственото дишане трябва да се повтори.

Веднага след като спешната помощ установи, че животът на жертвата е извън опасност, човекът трябва да бъде добре пиян и да му се даде всякакъв сорбент под ръка.

Лечение на отравяне

Елиминирането на последствията от газовете се извършва с изключително внимание. Като цяло терапевтичното лечение е разделено на три степени:

• извършва се задълбочена диагностика на тялото на пациента. Ако прегледът показа, че някои органи се нуждаят от спешна помощ, пациентът се настанява в интензивно лечение;
• при втора степен се установява протокол за лечение въз основа на получените диагностични данни;
• следващият етап от терапията се използва за възстановяване на функционирането на органи и системи. Най-полезни ще бъдат физиотерапевтичните процедури.

Като цяло протоколът за лечение изглежда така:

• първо направете интубация;
• след това въведете антиконвулсивни лекарства;
• комплексът е допълнен с гликозиди, голяма доза сорбенти и антихипоксанти.

Ако човешкото тяло реагира положително на терапията, то се прехвърля в болницата за по-нататъшно симптоматично лечение.

По правило процесът на лечение и възстановяване на последствията от отравяне с газ отнема много време. И дори в края на терапията е необходимо превантивно наблюдение на пациента.

Какви лекарства да приемате

За да блокира ефектите от интоксикацията, причинена от битови газове, лекарят предписва лекарства, които ще помогнат за бързото отстраняване на токсичните вещества. Комплексът за лечение се състои от следните лекарствени форми:

• за да блокира разпространението на токсични вещества в тялото, на жертвата се дава антидот. Acizol се счита за най-ефективен;
• следващият етап е свързването на капкомерите с антихипоксанти и лекарства, които нормализират функционирането на сърдечния мускул;
• Ambu чантата помага за осигуряване на кислород или се извършва интубация;
• ако пациентът не диша, той спешно се изпраща в интензивното отделение, където извършват реанимационни манипулации, насочени към стабилизиране на състоянието.

Веднага след като е възможно да се стабилизира състоянието на пациента, се извършва преглед за установяване на нарушения във функционирането на органите. Това ви позволява да преминете към втория етап на терапията. Това е медицински комплекс, който осигурява пълно премахване на последствията от отравяне с газ и включва назначаването на следните лекарства:

• за предотвратяване на развитието на възпаление в дихателната система се предписва Pulmicort;
• Levopod помага за блокиране на конвулсии, както и за намаляване на мускулния тонус;
• за премахване на синдрома на болката, както и за облекчаване на състоянието на жертвата, се предписва Novigan;
• за укрепване на защитните сили на организма и за унищожаване на образувания карбоксихемоглобин е показана Карбоксилаза.

В допълнение, терапията се допълва със сорбенти, с помощта на които е възможно да се неутрализират токсичните вещества и да се прочисти тялото. Полисорб се счита за най-ефективното лекарство за тези цели.

Какво може да се направи

В случай на отравяне с газ на човек се прави изкуствено дишане. Но трябва да се помни, че тази манипулация се извършва чрез мокра тъкан, която покрива устната кухина на пациента. Важно е да се спазва това условие, за да не се отрови помагащият от газообразните компоненти в белите дробове на пострадалия.

И още един важен момент: на хората, които са били отровени с метанови продукти, е строго забранено да инжектират морфин и адреналин.

Предотвратяване на отравяне с въглероден оксид

• ако в стаята има висока концентрация на въпросното вещество, не можете да използвате никакви електрически уреди или да запалите огън;
• ако човек е получил отравяне с метан, е забранено да остане в една стая с него. По-добре е да излезете на чист въздух възможно най-скоро;
• ако човек е в безсъзнание, трябва да даде амоняк.

Най-добрата превенция на отравяне с газообразни компоненти е внимателното боравене с домакински уреди и контрол на изтичането.

Последици от отравяне с въглероден оксид

Дори и най-малката концентрация на токсични вещества може да причини непоправими щети на тялото. Особено опасно е въздействието на метана върху мозъка. Ако разчитате на статистика, над 40% от жертвите на въглероден окис в крайна сметка се оплакват от загуба на паметта и чести главоболия.

Отрицателните последици не винаги се появяват веднага след отравяне. Понякога те започват да притесняват човек след няколко седмици или дори месеци. Те включват:

• загуба на слуха;
• амнезия;
• подуване на белодробната тъкан;
• слепота;
• астма.

По-рядко в резултат на отравяне могат да възникнат психични разстройства.

Отравянето с метан е много опасно. Ето защо, дори ако има лека степен на интоксикация, самолечението не си струва. Такова негативно състояние е изпълнено с редица опасни последици, които определено ще се почувстват. Ето защо е толкова важно да потърсите помощ възможно най-скоро.

Отравяне с въглероден окис- Това е патологичен процес, който има тежка форма на синдром на интоксикация. Без подходяща медицинска помощ може да настъпи смърт. Повишената концентрация на въглероден оксид (CO) блокира доставката на кислород в кръвния поток, така че цялото тяло като цяло и особено мозъкът страда. За съжаление, мозъчната хипоксия е необратима.

Въглеродният окис е опасен, защото е почти невидим при вдишване, няма изразена неприятна миризма, цвят. За да помогнете на човек с отравяне с въглероден оксид, трябва да знаете симптомите, методите за първа помощ и лечение. В крайна сметка интоксикацията настъпва бързо и има сериозни последици: всички органи на човек са засегнати, често това завършва със смъртта му.

Първата помощ при отравяне с въглероден оксид на случайно попаднали наблизо хора ще може да възстанови живота на изпадналите в беда и да ги спаси от сериозни последствия. Такава интоксикация се класифицира по ICD-10 код T58 и изисква въвеждането на антидот.

Какво се случва при отравяне с въглероден окис?

След като попадне в кръвта, въглеродният оксид блокира хемоглобина, образувайки с него комплекс - карбоксихемоглобин, който е лишен от способността да пренася кислород до тъканите. Това води до кислороден глад на всяка клетка на човешкото тяло, но преди всичко при такива условия мозъкът страда от хипоксия. В допълнение, въглеродният оксид участва активно в различни окислителни реакции, което също се отразява негативно на тъканите и органите.

Тежестта на клиничната картина на интоксикация с въглероден оксид директно зависи от това колко опасно вещество е вдишвал човек, колко карбоксихемоглобин се е образувал в кръвта му и съответно колко хемоглобин не може да изпълни своята функция. И така, първите симптоми на отравяне се появяват, ако 10-20% от хемоглобина са блокирани, но ако 50% или повече, човекът просто изпада в кома и умира при ненавременна първа помощ.

Кога настъпва отравяне с въглероден окис?

Въглеродният окис е безцветен, без мирис, отровен газ, който запълва въздушното пространство по време на процесите на горене и взаимодейства интензивно с хемоглобина, предотвратявайки проникването на кислород в телесните тъкани, което стимулира появата на хипоксия. Когато CO навлиза в човешкото тяло, той започва да участва в реакциите на окисление, като по този начин променя биохимичния баланс.

Голямата опасност при отравяне с въглероден оксид е, че е почти невъзможно да ги разпознаем: ефектът от въглеродния оксид практически не се усеща. Следователно единственият начин да защитите здравето си от отравяне с въглероден оксид е да разберете кога възниква такава заплаха и след това да предотвратите тези инциденти.

Прецеденти, когато е спешно необходима първа помощ за отравяне с въглероден окис, се случват в обикновения живот:

• Близост до магистрали, затворени паркоместа. Отработените газове на превозни средства съдържат приблизително 1-3% въглероден оксид и 0,1% CO във въздуха са достатъчни, за да предизвикат тежко отравяне с въглероден оксид.
• При продължителна работа в гараж със затворени врати, например, когато двигателят на автомобила се загрява дълго време.
• В случай на лоша вентилация на отоплителните колони или ако такова оборудване се намира в тесни помещения, т.е. в условия, при които нивото на съдържанието на кислород намалява, следователно съдържанието на въглероден окис се увеличава след изгарянето на кислорода и вероятността от отравяне се увеличава.
• В случай на нарушаване на правилата за използване на инсталации за печки в бани, селски вили с печки за отопление. Ако човек затвори клапата на печката преди зададеното време, тогава има голяма вероятност да стане жертва на отравяне с въглероден окис.
• В случай на пожар.
• При работа в опасни производства.

Каква е опасността от въглеродния оксид

Въглеродният окис е продукт на изгаряне на различни вещества, той е много токсичен и отровен. При вдишване се разпространява бързо и навлиза в кръвния поток. Ако малко повече от 1% от този газ се натрупа във въздуха, човек няма да живее и 5 минути. Случва се хората да "изгарят" поради неправилно използване на отопление на печката.

Заболяването по МКБ-10 код T58 е смъртоносна опасност поради следните причини:

1. Присъствието му в стаята е незабележимо, при вдишване не се усеща.
2. Той е в състояние да проникне през дебели слоеве от всякакви вещества - през земята, дървени прегради и врати.
3. Не се задържа от порести филтри за противогаз.

Как газът влиза в тялото?

Основната причина за бързата смърт на жертвата от CO2 се дължи на факта, че газът напълно блокира притока на O2 към клетките на жизненоважни органи. В същото време червените кръвни клетки (еритроцити) умират. Настъпва хипоксия.

Първата липса на въздух изпитват клетките на мозъка и нервната система. Има силно главоболие, повръщане, загуба на равновесие. Токсичният газ прониква в протеина на скелетните мускули и сърдечния мускул. Ритъмът на контракциите намалява, кръвта тече неравномерно, човекът започва да се задушава. Сърцето бие много слабо и често. Движенията са затруднени.

Симптоми на причината за отравяне и лечение

Първите признаци на интоксикация се появяват толкова по-рано, колкото по-висока е концентрацията на CO2 в атмосферата и колкото по-дълго човек вдишва отровен въздух. Въз основа на тези условия се определя степента на интоксикация.

При 1,2 градуса на отравяне се появяват следните симптоми:

• боли цялата глава, с джобове от непоносима болка в слепоочията и предната част;
• шум в ушите;
• загуба на координация и баланс;
• повръщане;
• замъглено зрение, замъглено зрение;
• летаргия на съзнанието;
• временно отслабване на слуха и зрението;
• кратък припадък.

Тежкото увреждане на въглероден оксид ще бъде придружено от очевидни болезнени симптоми:

• лицето е в безсъзнание;
• конвулсии;
• кома;
• неконтролирано уриниране.

Сърдечните ритми с леко отравяне се зачестяват, появяват се болезнени болки в областта на сърцето. При трета степен на увреждане пулсът достига 140 удара в минута, но много слаб. Често реална заплаха от инфаркт на миокарда следва по-късно.

В процеса на отравяне с въглероден окис първо се засягат дихателните органи. Ако дозата на интоксикация е незначителна, тогава се наблюдава задух, бързо плитко дишане. При тежки случаи дихателната функция е силно нарушена, човек вдишва въздух периодично и на малки порции.

Не се забелязват промени в кожата и лигавиците при СО2 интоксикация. Понякога лицето и горната част на тялото стават червени. При значително отравяне кожата побледнява, лигавиците губят нормалния си вид. Нарушава се кръвоснабдяването на епидермиса, както и на цялото тяло.

Състоянието на човек, който е бил отровен с изпарения, е различно в зависимост от времето на престоя му в помещението, отровено от токсично вещество, и неговото количество във въздуха. Има леки, средни, тежки увреждания на здравето, патологично или хронично отравяне. В началния етап човек може да почувства гадене, слабост в мускулите, намалена чувствителност на слуха, треперене в тялото, пулсации в главата, преди да припадне.

Не забравяйте, че при първите признаци на неразположение трябва да се потърси професионална медицинска помощ. Не чакайте, докато човекът загуби съзнание. При средна степен на отравяне може да се наблюдава слабост на тялото, рязко намаляване на физическата и умствена активност, непоносимост към остра светлина, звуци или миризми, пропуски в паметта, тремор в тялото или нарушена мускулна координация.

При продължителна или концентрирана експозиция се наблюдава сериозно състояние на пациента. Неговите признаци са кома, придружена от загуба на съзнание, неволно изхождане, конвулсии, значително повишаване на телесната температура, проблеми с дишането и пулса. Ако човек не бъде вразумен за кратък период от време, може да настъпи смърт поради парализа на дихателната система.

Причини за отравяне с въглероден оксид

Могат да се разграничат следните причини за отравяне с въглероден оксид:

• да сте в затворен гараж, където работниците извършват работа с работеща кола;
• вдишване на изгорели газове на автомобила при натоварени магистрали;
• неправилно използване на домашни печки, котли: ако затворите клапата рано, тогава има голяма вероятност да се изгорите от отравяне с въглероден окис.
• при пожари в апартаменти и къщи;
• в химическата промишленост.

Разглежданите причини за интоксикация са най-честите. Както можете да видите, отравянето с въглероден окис много често се случва поради нашата невнимание.

В медицинската практика са известни случаи на нетипични прояви на отравяне с CO2:

• рязко понижаване на кръвното налягане, анемия на горните слоеве на кожата, припадък;
• състояние на еуфория - пациентът се държи оживено, развълнувано, неадекватно реагира на реални събития. След това активността рязко изчезва, настъпва загуба на съзнание, което води до спиране на сърцето и спиране на дишането.

Какви са последствията от отравяне с газ?

Най-неприятната последица от отравяне с въглероден окис е появата на нервно-психични симптоми след латентен период на отравяне, който може да продължи от 1 до 6 седмици. При 10-30% от хората след тежко отравяне с въглероден оксид се появяват симптоми под формата на увреждане на паметта, промени в личността, еуфория, липса на самокритичност и способност за абстрактно мислене, невъзможност за нитрат. Отравянето с въглероден окис при бременни жени представлява сериозна заплаха за живота и нервно-психичното развитие на детето.

След отравяне с СО често се появяват възпалителни процеси в дихателните пътища, а в тежки случаи дори белодробен оток и белодробен кръвоизлив. При остро отравяне може да възникне токсична остра чернодробна недостатъчност, кожни и трофични нарушения, бъбречна недостатъчност, миоглобинурия, която се появява без видима причина. Възможни са сензорни нарушения, особено слуха и зрението.

Признаци на отравяне с въглероден оксид

Симптомите на отравяне с въглероден оксид зависят от количеството въглероден оксид, освободен във въздуха, и общото здравословно състояние на човека. Има редица симптоми от общата група, характерни за отравяне с въглероден оксид:

• болка в главата, потупване в темпоралната област;
• желание за гадене;
• намалена бдителност;
• спад в концентрацията;
• жажда за сън;
• червени обриви по кожата;
• възпаление на лигавиците;
• разкъсване;
• режещи болки в очите;
• повреди на пулса;
• усещане за болка в гърдите;
• диспнея,
• появата на кашлица;
• сухота в гърлото;
• високо кръвно налягане;
• възможни халюцинации.

При лека степен на интоксикация с въглероден оксид, бебето може да изпита следните симптоми: главоболие в челото и слепоочията, "пулсиране в слепоочията", шум в ушите, виене на свят, повръщане, мускулна слабост. Може да има ускоряване на сърдечната честота и дишане, както и припадък. Най-ранният симптом е нарушение на цветовото възприятие и намаляване на скоростта на реакциите.

При умерена интоксикация настъпва загуба на съзнание за няколко часа или големи пропуски в паметта. Детето може да изпита треперене, нарушена координация на движенията. Тежката форма на интоксикация се характеризира с продължителна кома, скованост на мускулите на крайниците, мозъчно увреждане, клонични и тонични конвулсии, периодично дишане, температура 39-40 ° C. Това е много опасно състояние, тъй като е възможна смърт от респираторна парализа.

При тежка интоксикация може да настъпи зрително увреждане, увреждане на кожата и косата, промени в дихателната и кръвоносната система и кръвни промени.

Как да помогнем при отравяне с въглероден окис при дете?

Първо трябва да изведете болното бебе в легнало положение на чист въздух. След това незабавно се обадете на линейка! Експертите ще могат точно да определят степента на интоксикация. Ако лекарите препоръчаха домашно лечение, тогава основното „лекарство“ за детето ще бъде пълната почивка. Прекарайте у дома затопляне на крайниците на бебето (нагреватели, топли горчични пластири към краката ще ви помогнат).

След интоксикация процедурите за продължително вдишване на кислород също са добри. По-често извършвайте проветряване на стаята и мокро почистване. Ароматерапевтичните сесии също са добри. При тежка интоксикация с въглероден окис, детето се нуждае от спешна хипербарна специална кислородна терапия.

Как да избегнем отравяне с въглероден оксид?

Трябва да се помни, че въглеродният окис присъства навсякъде в околната среда и е „тих убиец“, няма нито мирис, нито цвят, т.е. не може да бъде открит. Пушенето също е източник на въглероден окис. Какво не може да се направи в ежедневието, за да се избегне отравяне с въглероден окис?

1. Стойте дълго време в банята с включен газов бойлер, ако е там например напълнете ваната с вода, докато сте в нея, четете, пушете, заспивайте във ваната.
2. Разрешете използването на топла вода в кухнята, ако някой е в банята, а в банята също се поставя обща колона.
3. Отопление на апартамента с газов котлон (фурна или всички горелки са включени).
4. Сварете, запържете и печете при едновременното задействане на всичките 4-5 горелки на газовия котлон.
5. Затоплете стаята с печка, която има прорези.
6. Затворете клапата на фурната, докато процесът на горене все още е в ход.
7. Разтопете фурната за една нощ (без контрол).
8. Ремонт на автомобил в гараж с работещ двигател и затворени прозорци и врати.
9. Пушенето в леглото (може да заспите, без да гасите цигарата, което ще предизвика пожар и отравяне с въглероден окис).
10. Вземете вана, прайте, гответе в нетрезво състояние (вряща вода, горяща храна, отравяне с въглероден окис).
11. Разсейвайте се от други неща, докато готвите.
12. Да се ​​ангажира самостоятелно (без привличане на професионална помощ) в ремонта на газови и вентилационни устройства.

Първа помощ при отравяне с въглероден окис

Какво да правим в случай на отравяне с въглероден окис? Алгоритъм за действие:

• В случай на отравяне с въглероден окис пострадалият трябва преди всичко да се обади за спешна помощ, независимо в какво състояние се намира лицето. Симптомите на отравяне с въглероден окис може да не се появят веднага, а загубеното време ще повлияе сериозно на състоянието на пациента. Само медицински специалист може надеждно да оцени здравословното му състояние. Колко дълбоко са проникнали отровите в кръвта, никой не може да каже. Предоставянето на първа помощ при отравяне с въглероден окис и правилните действия на другите ще намалят възможността от сериозни последици. Времето не може да се пропусне.
• Помощта на пациента преди пристигането на лекарите е изолирането му от горяща сграда с висока концентрация на CO2. Незабавно е необходимо да затворите източника на разпространение на отровен газ, да отворите прозорци, врати, да транспортирате човек извън стаята с изпарения. Ако е възможно, опитайте се да увеличите доставката на кислород към белите дробове на пациента. Можете да използвате кислородна торбичка, кислороден концентратор, специална противогаз.
• Тези действия са възможни, ако устройствата са наблизо. Обикновено те не съществуват. Трябва да знаете как да окажете първа помощ при отравяне с въглероден окис. Жертвата трябва да бъде положена настрани хоризонтално, като леко повдигне главата си. След това е необходимо да отпуснете горното облекло, което ограничава дишането, копчетата на яката и гърдите, да премахнете тежки, плътни неща от него.
• Необходимо е пациентът да се вразуми възможно най-скоро. Тогава кръвта се втурва интензивно към мозъка. За тази процедура трябва да използвате амоняк, който трябва да има във всяка автомобилна аптечка. Памучната вата, напоена с нея, трябва да се донесе до ноздрите. За подобряване на притока на кръв могат да се поставят горчични пластири на гърдите и гърба. Това не може да се направи върху проекцията на сърцето. Ако човекът е дошъл в съзнание, трябва да му се даде горещ сладък чай или кафе за повишаване на кръвното налягане.
• В случай на спиране на сърцето, преди пристигането на лекаря, можете да опитате да „стартирате двигателя“ с ръчен масаж. Правят го така - слагат дланите върху областта на сърцето и правят бърз силен натиск върху гръдната кост (30 пъти). Преди и след 2 пъти се прави изкуствено дишане уста в уста. Ако човек е в съзнание, той диша самостоятелно, трябва да бъде покрит с топло одеяло и да му осигури спокойствие. Телесната температура трябва да се контролира. В това положение жертвата трябва да изчака пристигането на лекаря. Той поставя диагноза според МКБ-10 код Т58.

Първа помощ

Лекарят, оказващ медицинска помощ на място, трябва незабавно да въведе антидот на пациента. Ако човек се чувства нормално, тогава не се изисква хоспитализация. Жертвата се съветва да посети лекар на следващия ден, за да се изключи възможността от усложнения.

Определено следните категории отровени с CO2 трябва да отидат в болница за лечение след ПМП:

1. Жени в "интересна" позиция.
2. Хора, които са регистрирани при кардиолог или са преживели загуба на съзнание.
3. Жертви, които имат забележими симптоми - халюцинации, заблуди, дезориентация.
4. Ако телесната температура е под нормалната.

Често отравянето завършва със смъртта на жертвата. Но хората наблизо могат да помогнат да се избегне това.

За да се подложи на пълна рехабилитация, жертвата трябва да бъде под наблюдението на лекар в отпуск по болест за известно време според кода на ICD-10 T58.

За да не се отровите с въглероден оксид, помагащ при пожар, е необходимо да предпазите дихателните пътища с маска от мокра тъкан и да не сте дълго време в дима.

Лечението след отравяне с въглероден оксид съгласно кода Т58 на МКБ-10 е да се отстранят ефектите от увреждане от токсични токсини. Това е прочистването на органите и възстановяването на техните функции.

Основните причини за отравяне с въглероден оксид

Всички видове уреди, които работят на базата на горимо гориво, отделят въглероден окис по време на работа. И ако тези механизми са неизправни или повредени, здравословните проблеми не могат да бъдат избегнати.

Основната опасност е:

• Кола, ако се остави да работи на закрито. Излъчваният от него газ постепенно ще запълни цялото пространство.
• Различни домакински отоплителни уреди, ако са инсталирани или използвани неправилно.
• Сгради, в които коминът не работи правилно, въглеродният окис не преминава през мината и застоява в жилищни помещения.
• Битови пожари. Чести случаи на отравяне с изпарения, ако човек е бил в непосредствена близост до източника на запалване.
• Скара на дървени въглища. В беседки и затворени пространства, където е инсталирано устройството, се натрупва вреден газ. Ето защо е наложително да осигурите на скарата добра вентилационна система.
• Подводно оборудване и други дихателни апарати. Трябва да се внимава да се осигури качествен приток на чист въздух. Прочетете още:

Освен това в нови къщи или апартаменти трябва да се осигури подходяща вентилация. Битовият въглероден окис се натрупва с течение на времето и ако естественото му изтичане не се случи, той ще навреди на тялото.

Народни средства за премахване на отравяне с газ

Рецепти за народни средства:

1. Запарка от червена боровинка. Необходими: 150 грама сушени боровинки и 200 грама червени боровинки. Съставките се разтриват старателно. След като те трябва да се излее 350 милилитра вряща вода. Бульонът трябва да се влива в продължение на 2-3 часа, след което трябва да се филтрира. Лекарството се използва 5-6 пъти на ден по 2 с.л.
2. Инфузия от Knotweed. Помага за премахване на вредните токсини от тялото възможно най-бързо. Начин на приготвяне: 3 супени лъжици нарязани сухи билки се заливат с 0,5 л вряща вода. Настоявайте 3 часа, прецедете. Приемайте по 1 чаша 3 пъти на ден.
3. Алкохолна инфузия на екстракт от родиола роза. Тинктурата може да бъде закупена във всеки аптечен павилион. Препоръчителна дозировка: Разтворете 7-12 капки от екстракта в чаша вода. Пийте два пъти на ден по половин чаша. Можете да пиете запарката с чиста вода, подсладена с малко количество мед.
4. Запарка от корени на глухарче. Това растение има отличен антитоксичен ефект. Залейте 10 грама сухи натрошени суровини с 250 милилитра вряща вода. Гответе на слаб огън за 20 минути. След това оставете бульона да вари още 40 минути. Прецежда се, разрежда се със 100 милилитра топла преварена вода. Пие се 3-4 пъти на ден по 1 супена лъжица.

Инциденти могат да се случат на всеки. Те не винаги могат да бъдат предотвратени, затова е полезно всеки да знае какво да прави, ако възникне подобна ситуация с любим човек или непознат.

Отравянето с въглероден окис е често срещан и опасен инцидент..

Въглеродният оксид е продукт на горене, който замърсява въздуха. Когато попадне в белите дробове, причинява голяма вреда на човешкото тяло. Код според международната класификация на болестите ICD-10: T58 - токсичен ефект на въглероден оксид.

Отравянето с този продукт е животозастрашаващо, тъй като самото вещество е незабележимо. Когато се появят първите симптоми, органите вече страдат.

Когато възникне такава неприятна ситуация като отравяне с въглероден окис, може да се използва домашно лечение, но само след преглед от здравни работници и съгласуване с лекаря.

Отравянето с въглероден окис настъпва моментално.Ако не осигурите незабавно спешна помощ правилно, човек умира след 3 минути при концентрация на газ във въздуха от 1,2%.

Тялото се повлиява моментално, тъй като веществото е безцветно и без мирис. Дори противогазът не може да предпази от вредни въздействия.

В резултат на тежки увреждания от изгорелите газове първи страдат еритроцитите. Те не могат да пренасят кислород до тъканите и органите, което води до тежка хипоксия. Бързата реакция на нервната система към това състояние се нарушава - това са първите симптоми на отравяне с въглероден окис.

Тогава се засягат мускулите на сърцето и скелета. Следователно жертвата не може да се движи, а сърцето не изпомпва добре кръвта. Необходимите действия в случай на отравяне с въглероден оксид трябва да се извършат незабавно. В противен случай последствията могат да станат необратими.

Най-честите причини за отравяне с това вещество:

1. Извършване на ремонт на автомобили в помещение, което не е вентилирано. Това провокира увреждане на белите дробове от изгорелите газове.
2. Работа на дефектни нагреватели, отравяне с битови газове.
3. Избухването на пожар в затворено пространство.
4. Липса на добра екстракция.

Симптоми на патология

Трябва да се познават характерните признаци на отравяне, за да се окаже своевременно и правилно спешна помощ.

Симптомите на лека степен на отравяне се появяват доста бързо, както следва:

Очевидни признаци на средна степен на интоксикация:

• слабост;
• сънливост;
• чувствам се изморен;
• шум в ушите;
• мускулна парализа.

Симптоми на остро отравяне:

• загуба на съзнание;
• неконтролирано уриниране и дефекация;
• дихателна недостатъчност;
• конвулсии;
• цианоза на кожата и лигавиците;
• разширени зеници, лоша реакция към източници на светлина;
• състояние на кома.

Ненавременната помощ може да доведе до смърт. При леко до умерено отравяне могат да останат необратими последици от интоксикацията:

• често замайване;
• остро главоболие;
• нарушения на нервната система;
• спиране в развитието;
• загуба на паметта;
• намаляване на интелектуалните способности.

При остро отравяне често се наблюдават следните нарушения:

• влошаване на кръвообращението в мозъка;
• полиневрит;
• подуване на мозъка;
• влошаване на слуха и зрението или тяхната пълна загуба;
• токсичен белодробен оток, който преминава в тежка пневмония.

Хората в най-голям риск:

1. Тези, които злоупотребяват с алкохол.
2. Пушене на тютюневи изделия на закрито.
3. Страдащи от астма.
4. Страдащи от нервен и физически стрес.
5. Бременни жени и деца.

За да спасите жертвата и да сведете до минимум негативните последици, трябва да знаете как се предоставя първа помощ при отравяне с въглероден оксид преди пристигането на линейката.

Алгоритъм за действие:

Има специално лекарство - Acizol, което трябва да се приема в случай на отравяне с въглероден окис. Такова лекарство се предлага от екипа на линейката и се прилага чрез инжекция мускулно.

Той е доста ефективен срещу остро отравяне с въглероден окис в смъртоносни дози. Колкото по-бързо се прилага Acizol, толкова по-голяма е вероятността жертвата да оцелее и ефективността на последващите лечебни процедури.

Отравяне с въглероден окис. Как да неутрализираме "тихия убиец"

Лечението на последствията от отравяне с изпарения може да се извърши у дома, след като жертвата е получила квалифицирана помощ от специалисти и разрешение е у дома. За да направите това, трябва да знаете какво да правите в случай на отравяне с въглероден окис.

Лечението с народни методи е толкова ефективно, колкото и лекарствата, и е в състояние да възстанови здравето за кратко време. Но трябва да се използва под наблюдението на лекарите и след тяхното одобрение.

Естествените продукти са популярни поради тяхната безопасност и екологичност. Но всяка съставка от рецептите на традиционната медицина има определени свойства, които могат да повлияят нееднозначно на човешкото тяло.

Ето защо, от съображения за безопасност, е по-добре да получите одобрението на лекар. Най-ефективните средства:

Последиците от патологията са много тежки и трудно се отстраняват. Дори след ефективно лечение, определено време е необходимо да се наблюдава пострадалия.

За да избегнете неприятна и опасна ситуация, трябва да спазвате някои превантивни мерки:

Важно е да бъдете бдителни и да разберете, че отравянето с въглероден окис е животозастрашаващо състояние. По-голям риск от смърт и необратими усложнения.

Всичко може да се реши навреме и правилно да се окаже първа помощ и адекватно лечение под наблюдението на лекари, дори и в домашни условия. Не е нужно да правите компромис с безопасността си.

В крайна сметка неспазването на елементарните правила за безопасност води до смърт или сериозни последици за живота.

Отравянето с въглероден окис е едно от най-честите отравяния в ежедневието, много е опасно и често води до сериозни последствия и дори смърт.

CO (въглероден оксид) е продукт на непълно изгаряне на органични вещества. Той е безцветен газ без вкус и мирис, не дразни кожата и лигавиците, поради което не се определя органолептично във въздуха. Източникът на тази отрова може да бъде всеки пламък, работещи двигатели с вътрешно горене, нерегулирано отопление на печки, повреда на газопроводи в апартаменти и други помещения.

По-често остро отравяне с въглероден окис се получава в гаражи, апартаменти, пожари, производствени аварии. В такива случаи концентрацията на CO може да достигне значителни нива. Така че в изгорелите газове на автомобилите може да надхвърли 3-6%.

Въглеродният окис има висока токсичност, която се определя от концентрацията му във въздуха. Така че, когато човек е в стая, където концентрацията му достига 0,1% за 1 час, той развива остро отравяне с умерена тежест; тежка - при концентрация от 0,3% за 30 минути и фатална - когато човек вдишва въздух с 0,4% CO за 30 минути или 0,5% само за 1 минута.

Образуване на карбоксихемоглобин

Опасността за хората и животните възниква при вдишване на въглероден окис в тялото и се определя до голяма степен от афинитета на CO с желязосъдържащи съединения: хемоглобин, миоглобин, цитохромни ензими, които образуват обратни комплекси. По-специално, CO, взаимодействайки с хемоглобина, го превръща в състояние на карбоксихемоглобин (сън). Той е в състояние да пренася кислород от белите дробове до тъканите. Освен това, в присъствието на сънливки, дисоциацията на оксихемоглобина в О2 и хемоглобина намалява. Това затруднява транспортирането на кислород до тъканите и се отразява негативно на дейността на органите и системите на тялото, преди всичко на мозъка и сърцето.

При хора, които дишат въздух, съдържащ 0,1% CO, нивото на сънливост в кръвта може да достигне 50%. Такова високо ниво на това съединение се улеснява от значителен афинитет (афинитет) на CO с хемоглобина, който е 220 пъти по-висок от афинитета на O2. Дисоциацията на карбоксихемоглобина е 3600 пъти по-бавна от тази на оксихемоглобина. Неговата стабилност в тялото създава основата за развитие на хемическа и тъканна хипоксия.

Антагонистът на въглеродния оксид в тялото е кислородът. При налягане на въздуха 1 атм., TCO от тялото е около 320 минути, при вдишване на 100% кислород - 80 минути, а в барокамера (2-3 атм.) - намалява до 20 минути.

Признаци на отравяне с въглероден оксид

Отравянето с въглероден окис е много опасно, тъй като въглеродният оксид е без мирис и цвят. Човек дори не разбира, че е в смъртна опасност.
Признаците на отравяне с въглероден оксид са:

• сънливост,
• проблеми със зрението и слуха
• главоболие,
• виене на свят,
• диспнея,
• шум в ушите,
• гадене,
• безразличие към опасността
• загуба на съзнание,
• конвулсии.

Симптоми на отравяне

Проявите на интоксикация с въглероден оксид се определят не само от съдържанието му във въздуха, но и от продължителността на действие и интензивността на дишането. Вдишването на CO в концентрация 0,05% за 60 минути води до леко главоболие. В същото време концентрацията на сънливци в кръвта не надвишава 20%. По-продължителното излагане или по-интензивното вдишване може да повиши нивата на сънли с до 40-50%. Клинично това се проявява със значително главоболие, объркване, яркочервено оцветяване на кожата и лигавиците. При концентрация на CO във въздуха от 0,1% настъпва загуба на съзнание, дишането е отслабено. Смъртта е възможна, ако продължителността на действие на газа надвишава 1 час. В същото време нивото на сънливост може да достигне 60-90%. При ниво на сънливост под 15% няма признаци на остро отравяне.
Тежестта на острото отравяне с въглероден оксид се увеличава с прекомерна работа, загуба на кръв, хиповитаминоза, ако пострадалите имат съпътстващи заболявания, особено сърдечно-съдовата и дихателната система, при висока температура на въздуха, намаляване на съдържанието на O2 и повишаване на CO2 в него.

Водещите клинични признаци на остро отравяне с въглероден оксид са хипоксия и появата на симптоми в следната последователност:

• а) психомоторни разстройства;
• б) главоболие и усещане за натиск в темпоралната област;
• в) объркване и намалена зрителна острота;
• г) тахикардия, тахипнея, загуба на съзнание, кома;
• д) дълбока кома, конвулсии, шок и спиране на дишането.

Степени на остра интоксикация

Има 4 степени на тежест на остро отравяне с въглероден оксид CO: лека, умерена, тежка и фулминантна.

леко отравяне

Леко отравяне с CO настъпва, когато нивото на сънли в плазмата достигне 20-30%. Има главоболие, замаяност, чувство за тежест и стискане в главата, пулсация в слепоочията, шум в ушите, сънливост и летаргия. Възможна еуфория със зрителни и слухови халюцинации, гадене и понякога повръщане. Често се развива тахикардия, умерена хипертония, задух. Умерено разширените зеници реагират на светлина.

Умерено отравяне

Проявите на остро отравяне с умерена тежест се появяват, когато нивото на сънливост се повиши до 50%. Клинично това се проявява със сънливост, силно замаяност и главоболие, нарастваща слабост, нарушена координация на движенията и повръщане. Характерна краткотрайна загуба на съзнание и памет, поява на конвулсии, тонично свиване на дъвкателните мускули (тризм). Както при леко отравяне, кожата и лигавиците остават яркочервени, сърдечният ритъм и задухът се увеличават, а понякога се развива кома.

тежко отравяне

Когато съдържанието на сънли в кръвта надвишава 50%, състоянието на пострадалите рязко се влошава (тежка степен на интоксикация). При пациентите може да не се възстанови съзнанието. Има такива прояви на увреждане на ЦНС като халюцинации, делириум, клонично-тонични конвулсии, пареза и парализа, децеребрална ригидност, хипертермия, симптоми на менингит, а от страна на кръвоносната система - тежка тахикардия, аритмии, ангина пекторис, тахипнея. Дишането става патологично, като Чейн-Стокс.
Уринирането и дефекацията са неволни.

В зависимост от обстоятелствата клиничната картина на острата интоксикация може да бъде допълнена от други прояви. Така че при пожари може да се развие изгаряне на горните дихателни пътища, остра дихателна недостатъчност от аспирационно-обструктивен тип, внезапна смърт (фулминантна степен на отравяне). Жертвите незабавно губят съзнание. Дишането им спира, а след 3-5 минути сърцето им спира.

Освен това острото отравяне с въглероден окис в токсикогенната фаза може да се усложни от белодробен оток, инфаркт на миокарда, а в соматогенна фаза - полиневрит, пневмония, нарушена трофика на кожата и остра бъбречна недостатъчност.

На предлекарския етап диагнозата на остра СО интоксикация се основава на резултатите от клиничните прояви, анамнезните данни и анализа на обстоятелствата на местопроизшествието. 5 ml кръв (с 1-2 капки хепарин) се прехвърлят в лабораторията за анализ. Пациентите се евакуират в болница, за предпочитане с барокамера.

Какво да правим при отравяне с въглероден окис

Когато видим човек в безсъзнание, първо трябва да преценим какво се е случило с него. За да се разбере, трябва да се проучи средата на жертвата.

Ако човек в безсъзнание предположи, че е бил отровен с въглероден окис, е възможно, ако:
1. Пострадалият е в гаража с работещ двигател на автомобила.
2. Жертвата е до печката.

Човек, отровен с въглероден окис, ще има затруднено дишане, докато е в съзнание.

Какво да правя?
Преди всичко, не се паникьосвайте.
Когато премествате жертвата, винаги трябва да помните за собствената си безопасност. Затова се опитайте да не вдишвате въздуха, издишван от пострадалия, и въздуха в помещението, където има изтичане на газ.
Първа стъпка: чист въздух
Ако човек е загубил съзнание, той трябва да бъде изведен на чист въздух. Ако това не е възможно, осигурете чист въздух на място (изключете автомобила, отворете гаражна врата, прозорец).

Втора стъпка: оценка на дихателната функция на пострадалия
В случай на безсъзнание, след осигуряване на чист въздух, трябва да му се направи изкуствено дишане. В случай на аномалия незабавно се обадете на линейка и след това продължете с масаж на гръдния кош (30 компресии и 2 вдишвания).

Трета стъпка: чакане на помощ
Ако е възможно да се възстанови правилното дишане, поставяме пострадалия в безопасна позиция и с нетърпение очакваме пристигането на медицинска помощ. Докато чакате, не можете да оставите пациента, трябва постоянно да проверявате състоянието му. Освен това пациентът трябва да бъде покрит - защитен от хипотермия.

Спешна помощ при интоксикация

Спешната помощ е незабавно да се спре по-нататъшното проникване на въглероден окис в тялото на пострадалия и да му се осигури спокойствие, топлина и високо ниво на вентилация. За да направите това, трябва незабавно да го извадите от замърсеното помещение, да осигурите достъп до чист въздух или кислород. Донесете памучен тампон, навлажнен с амоняк, до носа, разтрийте гърдите, поставете нагревателни подложки на краката, горчични пластири върху гърдите и гърба, дайте на жертвата да пие горещ чай или кафе.

При спиране на дишането е необходимо да се прибегне до изкуствена вентилация на белите дробове в режим на хипервентилация, въвеждане на респираторни стимуланти (лобелин хидрохлорид 1 ml 1% разтвор, цититон 1 ml). Използването на карбоген и метиленово синьо е противопоказано. Също така е необходимо да се спре гърчовете с антиконвулсанти.

Фармакологична корекция на сърдечни нарушения и предотвратяване на застрашаващи нарушения на сърдечния ритъм и проводимост при остро отравяне с въглероден оксид се извършва с помощта на унитиол 5-10 ml 5% разтвор, натриев тиосулфат 30-60 ml 30% разтвор, цитохром С 25-50 mg витамин E 1 ml 30% маслен разтвор подкожно. Препоръчително е да се влива 5-10% глюкоза с инсулин, витамини от група В, аскорбинова киселина, глюкокортикоиди, например интравенозно 90-120 mg преднизолон хемисукцинат.

При наличие на хипертермия са показани интравенозни аналгинови инжекции от 2 ml 50% разтвор и краниоцеребрална хипотермия. С появата на инжекция мезатон 0,5-1 ml 1% разтвор, ефедрин хидрохлорид 1 ml 5% разтвор. Етапите на предоставяне на медицинска помощ на жертва на въглероден окис са представени в таблицата.

Етапи на медицинска помощ за жертви на отравяне с въглероден окис(по П. Кондратенко, 2001)

Терапевтични мерки	Действия на медицинския персонал	Медикаменти и манипулации
1	2	3
Първа помощ и първа помощ	Изведете пострадалия на чист въздух	В случай на спиране на сърцето - индиректен сърдечен масаж и механична вентилация: дишане уста в нос или уста в уста
Първа помощ	Доставяне на пострадалия в интензивното отделение	Кордиамин или кофеин, или мезатон (1 ml 1% разтвор интрамускулно). Аскорбинова киселина - 20-30 mg в 20-50 ml 40% разтвор на глюкоза интравенозно; 500 ml 5% глюкоза с 50 ml 2% новокаин и 20-30 ml 5% аскорбинова киселина интравенозно. Аналгин или Реопирин - интрамускулно, както и глюкокортикоиди. В случай на спиране на сърцето - компресия на гръдния кош и механична вентилация: дишане уста в нос или уста в уста
Квалифицирана медицинска помощ		Вентилация с машини в режим на хипервентилация, като се използва 100% подаване на кислород. Цитохром С - 15-60 mg / ден. Антихипоксанти (натриев хидроксибутират), транквиланти или антипсихотици, антихистамини интравенозно. Симптоматична терапия. Глюкокортикоиди.

Най-ефективното лечение за остра интоксикация с въглероден оксид е оксибаротерапията (при налягане от 2,5 атмосфери за 30-90 минути), тъй като вдишването на O2 под налягане рязко ускорява освобождаването на CO от серума, допринася за изчезването на хемоциркулаторните нарушения, подобрява дишане и сърдечна дейност.

Хронична токсичност на въглероден оксид

При хронично излагане на CO отравянето е най-често срещано в професионалната среда.

Основни клинични прояви

• церебрастения,
• диенцефалия,
• полиневрит,
• пристъпи на ангина,
• тиреотоксикоза,
• импотентност,
• злокачествена анемия,
• полицитемия,
• спленомегалия и други. След тежко отравяне има последствия - влошаване на паметта и интелигентността.

Лечение

Събиране на анамнеза, причинила остро отравяне, спиране на контакт с СО, симптоматично лечение, церебропротективно лечение с глюкозо-инсулинови инфузии, витамини от група В, ензимни препарати, физиотерапия, рехабилитация - физическа и психическа.