uy > sog'liqni saqlash

CHI sug'urtalangan shaxslar olish huquqiga ega. Rossiya Federatsiyasida tibbiy yordam olish uchun murojaat qilish va olishda bemorning asosiy huquqlari

Majburiy tibbiy sug'urta polisi bepul tibbiy xizmatlardan foydalanishni ta'minlaydi. Ammo CHI siyosati qanday imkoniyatlarni taqdim etishi, bepul xizmatga nimalar kiritilganligi, qanday tekshiruvlar va operatsiyalarni amalga oshirish mumkinligini hamma biladimi?

CHI tizimini tartibga soluvchi qonun hujjatlari

Majburiy tibbiy sug'urta doirasida bepul tibbiy xizmatlar ko'rsatiladi. CHI tizimi fuqarolarga tibbiy xizmatlar olishda teng huquqlarni kafolatlaydi. U bir qator huquqiy hujjatlar bilan tartibga solinadi:

  • 326-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" gi qonun;
  • Hukumatning 1403-sonli “Fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko‘rsatishning 2017-yilga hamda 2018 va 2019-yillarning rejalashtirish davriga mo‘ljallangan davlat kafolatlari dasturi to‘g‘risida”gi qarori asosiy majburiy tibbiy sug‘urta dasturini o‘z ichiga oladi. Ushbu hujjat, xususan, 2017 yilda CHIga nima kiritilganligini tushuntiradi;
  • fuqarolarga minimal kafolatlangan xizmatlar hajmini olish imkonini beruvchi bir qator boshqa aktlar.

Kim bepul tibbiy yordam olish huquqiga ega?

Majburiy tibbiy sug'urta polisini ruslar (cheklangan muddatga) va Rossiya Federatsiyasining fuqaroligi bo'lmagan shaxslar (cheklangan amal qilish muddati bilan) olishlari mumkin. Ushbu hujjatning mavjudligi bemorning shartnoma tuzgan sug'urta kompaniyasining himoyasida ekanligini anglatadi.

Tibbiy yordam bemor biriktirilgan sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan amalga oshiriladi (ham davlat, ham xususiy muassasalar CHI tizimida ishtirok etadi). Shu bilan birga, u klinikani va davolovchi shifokorni yiliga bir marta va cheksiz ko'p marta - boshqa yashash joyiga ko'chib o'tishda o'zgartirish huquqiga ega. Yiliga bir marta sug'urtalovchini o'zgartirishga ruxsat beriladi, bu 1 noyabrdan kechiktirmay amalga oshirilishi kerak.


CHI siyosati bo'yicha xizmatlar ro'yxati

Politsiya bo'yicha qanday tibbiy yordam turlari mavjud, u yuqori texnologiyali diagnostika usullarini o'z ichiga oladimi, MRI bepul majburiy tibbiy sug'urta xizmatlari ro'yxatiga kiritilganmi?
Qonun hujjatlarida tibbiy yordamning quyidagi shakllari nazarda tutilgan:

  • tez yordam (tez yordam);
  • ambulatoriya, shu jumladan tekshiruvlar (asosiy ro'yxatga MRI, ultratovush va endoskopik usullar (gastroskopiya, kolonoskopiya va boshqalar) kiradi);
  • statsionar:

- kasalliklarning kuchayishi holatlarida;
- davolash va operatsiyalar yo'nalishi bo'yicha (mavjud xizmatlar orasida kimyoterapiya, prostata adenomasini olib tashlash, ginekologiyada kasalliklarni davolash va boshqalar);
– homilador ayollarga tibbiy xizmat ko‘rsatish, shuningdek, tug‘ish, ulardan keyin tiklanish, abort qilish;
- intensiv terapiya zarur bo'lganda (zaharlanish, og'ir jarohatlar uchun);

  • yuqori texnologiya;
  • palliativ.

Og'ir kasallik bo'yicha oxirgi band 2017 yilda qo'shilgan. Hammasi bo'lib, asosiy ro'yxatga bepul tibbiy yordam ko'rsatiladigan 20 ga yaqin holatlar mavjud.

Terapevtik massaj qilish, papillomalar, siğillarni olib tashlash mumkinmi - CHI siyosati bunday tartiblarni ta'minlaydimi, dasturga nima kiradi? Massaj kursini bepul olish protsedura uchun ko'rsatmalar mavjudligiga imkon beradi. Teri nuqsonlariga kelsak, agar o'sish qon ketgan yoki shikastlangan bo'lsa, ya'ni bemorning hayoti va sog'lig'iga xavf tug'dirsa, operatsiya bepul amalga oshiriladi.

CHI tizimi doirasida asosiy va hududiy dasturlar mavjud: birinchisi butun mamlakat bo'ylab qo'llaniladi, qolganlari - Rossiya Federatsiyasining ma'lum bir sub'ekti doirasida. Mintaqaviy dasturlar uchun xizmatlar ro'yxati kengroq. Ulardan ba'zilari xlamidiya va spermogramma uchun bepul testlar, ba'zi allergiya testlari (masalan, Moskvada, Moskva viloyatida va Sankt-Peterburgda MHI siyosati doirasida bunday tekshiruvlar o'tkaziladi).

Ommaviy axborot vositalari vaqti-vaqti bilan u yoki bu xizmatni ro'yxatga qo'shish yoki olib tashlash bo'yicha jamoatchilik tashabbuslari haqida xabar beradi. Masalan, avvalroq abortlarni majburiy tibbiy sug‘urta tizimidan chiqarib tashlash va unga dietolog ishini kiritish bo‘yicha takliflar muhokama qilingan, biroq ular qonun hujjatlarida o‘z aksini topmagan edi.


MHI siyosati bo'yicha stomatologik xizmatlar

CHI siyosati bo'yicha bepul stomatologiya mavjudmi? Bu savol ko'pchilikni qiziqtiradi, chunki stomatologlarning xizmatlari, siz bilganingizdek, arzon emas. Xo'sh, CHI siyosati bo'yicha stomatologiya qanday imkoniyatlarni taqdim etadi, bepul xizmatga nimalar kiradi?
CHI tizimida ishtirok etuvchi klinikaga tashrif buyuruvchi quyidagilarni kutishi mumkin:

  • qabul qilish, imtihon va maslahat uchun;
  • og'iz bo'shlig'ining yallig'lanishining oldini olish va davolash uchun;
  • tishlarni to'ldirish uchun;
  • jarrohlik aralashuvi uchun (tish chiqarish, xo'ppozni ochish va boshqalar);
  • rentgen tekshiruvi uchun.

Shuni esda tutish kerakki, stomatologlarning xizmatlarida ham cheklovlar mavjud. Misol uchun, agar davolanish jarayonida tsement moddasi ishlatilsa, to'ldirish uchun to'lov talab etilmaydi. Ammo engil muhr bepul o'rnatilmaydi.

Yo'naltirish bilan alohida xizmatlar mumkin, masalan, jarroh ortodontistdan sertifikat taqdim etgandan so'ng tilning frenulumini kesishni amalga oshiradi.

Xizmat CHI dasturiga kiritilganligini qanday aniqlash mumkin?

Bepul ko'rsatiladigan xizmatlar to'g'risidagi ma'lumotlar muayyan sub'ektda qabul qilingan me'yoriy hujjatlarda mavjud. Batafsil ro'yxat CHI tizimida faoliyat yurituvchi sog'liqni saqlash muassasalari va sug'urta kompaniyalari tomonidan ham taqdim etiladi.
2018 yilda sog'liqni saqlashning rasmiy veb-saytida majburiy tibbiy sug'urta xizmatlarining ro'yxati mavjud emas, ammo Sog'liqni saqlash vazirligining resursidan siz Majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasining veb-saytiga o'tishingiz mumkin, bu erda majburiy tibbiy sug'urta bilan bog'liq barcha me'yoriy hujjatlar mavjud. tibbiy sug'urta tizimi joylashtirilgan.

E'lon. 2020 yilda Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta. Dizayn xususiyatlari va zarur bilimlar.

Hurmatli kitobxonlar! Maqolada huquqiy muammolarni hal qilishning odatiy usullari haqida gap boradi, ammo har bir holat individualdir. Qanday qilib bilmoqchi bo'lsangiz muammoingizni aniq hal qiling- maslahatchi bilan bog'laning:

MUROJAAT VA QO'NG'IROQLAR 24/7 va haftasiga 7 kun QABUL ETILADI.

Bu tez va TEKINGA!

Ko'pgina fuqarolar allaqachon majburiy tibbiy sug'urta qiymatini qadrlashdi. Shuning uchun u sog'lig'ini saqlamaydi va ustun uchun faol ravishda to'laydi.

Xo'sh, Rossiyada majburiy tibbiy sug'urta nima? Va bu protseduraning asosiy nuanslari qanday?

Nimani bilishingiz kerak

Qonunga muvofiq, tizimga kiritilgan barcha fuqarolar Rossiya Federatsiyasi bo'ylab bepul tibbiy yordam olish huquqiga ega.

Jamg'armani tashkil etish va moliyalashtirish qanday

Majburiy tibbiy sug‘urta jamg‘armasi tibbiyot sohasida davlat siyosatini amalga oshiruvchi mustaqil davlat kredit tashkiloti hisoblanadi.

Bunday tashkilotlar sug'urta mukofotlarini to'plash, shuningdek, moliyaviy barqarorlikni ta'minlash uchun mo'ljallangan.

Bu allaqachon tibbiy muassasa va arizachi tomonidan qo'shimcha kelishuv bilan tartibga solinadi.

Shartnomaning bandlarida siz quyidagilarni ko'rsatishingiz kerak:

  • xulosa sanasi;
  • sug'urtalovchining nomi;
  • faoliyat uchun asos;
  • shartnoma predmeti;
  • tibbiy yordam hajmi;
  • sana va imzo.

Kerakli hujjatlar

Ro'yxatdan o'tish uchun sizga kerak bo'ladi:

  • rossiya fuqarosining pasporti;
  • tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnoma, agar u voyaga etmagan fuqaro bo'lsa;
  • belgilangan shakldagi bayonot.

Qochqinlar uchun siz shunday deb tan olinganligi haqida qo'shimcha sertifikat taqdim etishingiz kerak. Chet el fuqarosi yashash uchun ruxsatnoma yoki pasport taqdim etishi kerak.

Fuqaroligi bo'lmagan shaxslar ro'yxatdan o'tish va pasport ma'lumotlarini taqdim etishlari kerak.

Hisoblash tartibi

Majburiy tibbiy sug'urtani qanday hisoblash kerak, Federal qonunga muvofiq, tibbiy yordam uchun to'lov tibbiy tashkilot hisob-kitoblar reestrini va belgilangan limit doirasida to'lov uchun schyot-fakturani taqdim etgandan so'ng amalga oshiriladi.

Su'gurta kompaniyasi:

  • hududiy organga oldindan to‘lov bilan maqsadli ish haqi olish uchun ariza beradi;
  • ko'rsatilgan xizmatlar uchun to'lovni qaytarish uchun murojaat qiling.

Keyin hududiy organ arizani ko'rib chiqadi va kerakli miqdorni o'tkazib, uni qondiradi.

Majburiy tibbiy sug'urta (CHI) uchun sug'urta mukofotlari haqida batafsil ma'lumot

Hisob-kitob davrining davomiyligi ishlagan soatlarning har bir yili uchun belgilanadi. Buxgalteriya hisobi shunday ishlaydi.

Xizmatni ko'rsatish muddati sug'urtalangan shaxsning butun hayotidir. Sug'urta mukofotlarini to'lash - jismoniy shaxs yoki ish beruvchi.

Agar biror kishi ishlamasa, u FSSga mustaqil ravishda pul qo'shishi mumkin. Sug'urta mukofotlari federal jamg'armaga o'tkaziladi.

polis ( CHI) bola tug'ilgandan keyin qisqa vaqt o'tgach, kattalarga esa beriladi. Har qanday poliklinika yoki kasalxonaga murojaat qilganda, bolalar bog'cha va maktabga kirganida taqdim etilishi kerak. Ko'rinishidan, bizga tibbiy siyosat nima uchun kerak va majburiy tibbiy sug'urta bizga qanday huquqlar beradi, uzoq vaqtdan beri barchamizga yaxshi ma'lum bo'lishi kerak, lekin aslida ko'p odamlar hali ham ko'p savollarga ega va hamma ham buni qanday qilishni aniq bilmaydi. CHI dan to'g'ri foydalanasizmi?

Konstitutsiya bizga davolanish imkoniyatini kafolatlaydi tekinga Biroq, amalda buni qilish juda qiyin. Hattoki, davlat klinikalarida davolanayotgan bo'lsak ham, biz ko'proq to'xtashimiz kerak, garchi mutaxassislar bepul davolanish haqiqat ekanligini va har birimiz o'zimizni to'g'ri tutsak, olingan tibbiy yordam sifatini yaxshilashga hissa qo'shishimiz mumkin.

Siyosat majburiy tibbiy sug'urta (CHI) bizga Rossiya Federatsiyasi bo'ylab bepul tibbiy yordam olish huquqini beruvchi hujjatdir. Ular nafaqat kattalarga, balki bolalarga, hatto yangi tug'ilgan chaqaloqlarga ham siyosat chiqaradilar. Bugungi kunda 2011 yilgi modeldagi siyosatlar amal qiladi va 2010 yil 31 dekabrgacha chiqarilgan siyosatlar eskirgan hisoblanadi va yangi modeldagi siyosatlar bilan almashtirilishi mumkin. Hech kim "eski" siyosatning harakatini bekor qilmagan, ulardan foydalanish mumkin, ammo ular asta-sekin yangilari bilan almashtirilmoqda.

Qonunga ko'ra, har birimiz tanlash huquqiga egamiz sog'liqni sug'urta kompaniyasi. Buning uchun siz yashayotgan hududda qaysi sug'urta tashkilotlari mavjudligini bilib olishingiz, ularning xizmatlari uchun sharoitlarni solishtirishingiz, eng yaxshisini tanlashingiz, ofisiga kelib ariza yozishingiz kerak. Sug'urta tashkiloti vaqtinchalik guvohnomani darhol, ariza berilgan kuni berishi kerak. Vaqtinchalik siyosat, odatda, ariza olingan kundan boshlab 30 kun ichida beriladigan doimiy siyosat olingunga qadar amal qiladi.

Majburiy tibbiy sug'urta polisi davlat kafolatlarining asosiy dasturi doirasida bepul tibbiy xizmatdan foydalanish huquqini beradi. Aniqroq aytganda, OMS bizga quyidagi imkoniyatlarni taqdim etadi:
1. Sug'urta hodisasi yuz berganda to'liq va sifatli bepul tibbiy yordam olish.
2. Tibbiy yordam ko'rsatish vaqtida sog'likka zarar yetkazilgan taqdirda, barcha zararni qoplash.
3. Huquq va manfaatlarimizni himoya qilish.
4. O'zimiz tanlagan tibbiy tashkilotda o'z o'rnimizni egallash.
5. Umumiy amaliyot shifokori, ginekolog, stomatolog va boshqa tibbiy mutaxassislarni ularning roziligi bilan tanlang.

Agar siyosatingiz bo'lsa CHI yashash joyi yoki vaqtinchalik yashash joyida majburiy tibbiy sug'urta dasturi bo'yicha faoliyat yurituvchi klinikalar va shifoxonalarda tibbiy yordam olishingiz mumkin. Bunday tibbiy tashkilotlarning ro‘yxati Majburiy tibbiy sug‘urta jamg‘armasi hududiy bo‘limining rasmiy veb-saytida joylashtirilgan. Bir mintaqada chiqarilgan CHI siyosati butun Rossiya bo'ylab amal qiladi.

Agar siz olgan bo'lsangiz majburiy tibbiy sug'urta polisi ish joyida va ariza yozmagan bo'lsa, klinikaga biriktirish avtomatik ravishda ro'yxatdan o'tgan joyda yoki siz siyosatni olganingizda ko'rsatgan manzilda amalga oshiriladi. Agar siz boshqa poliklinikani tanlagan va ariza yozgan bo'lsangiz, sizga ushbu poliklinikada tibbiy yordam ko'rsatiladi, ammo endi siz shifokorni uyga chaqira olmaysiz. Shu bilan birga, bilish muhim: har kim tez yordam chaqirishi mumkin, buning uchun sizga CHI siyosati kerak emas! Mamlakatimizda shoshilinch tibbiy yordam majburiy tibbiy sug'urta polisi va boshqa hujjatlar mavjudligidan qat'iy nazar ko'rsatilishi kerak.


Sug'urta tibbiy tashkilot, CHI siyosatini chiqargan, nafaqat bepul tibbiy yordam ko'rsatishni kafolatlaydi, balki tibbiy yordam olishda qiyinchiliklar mavjud bo'lgan hollarda ham yordam berishga majburdir. Misol uchun, ular bepul tekshiruv uchun kupon bermaganlarida; uchrashuv uchun mutaxassisga borish qiyin; davolash sifati haqida shikoyatlar mavjud; to'lovsiz davolanishni boshlamang.

Agarda davlat tibbiyot muassasasi davolanish yoki tekshiruv uchun pul to'lashni taklif qiladi, kassaga borishga shoshilmang. Birinchidan, sug'urta kompaniyangizga qo'ng'iroq qiling va sizga taqdim etilayotgan xizmat bepul xizmatlardan biri ekanligini so'rang. Agar davolanish uchun pul to'lagan bo'lsangiz ham, to'lovni tasdiqlovchi hujjatlar va kvitansiyani saqlang. Ularni sug'urta kompaniyangiz xodimlariga ko'rsating va ehtimol ular davolanishga sarflangan pulni qaytarib olishingizga yordam beradi.

tomonidan majburiy tibbiy sug'urta davlat tomonidan belgilangan dasturlar bo'yicha tibbiy yordam ko'rsatishni ta'minlaydi, bunda har bir sub'ektning o'z ro'yxati mavjud. Bu keng qamrovli emas va yuqori texnologiyali operatsiyalarni amalga oshirish mumkin emas, chunki ular qimmat va bunday siyosat bo'yicha dasturga kiritilmagan.

2010 yildan boshlab sug'urta polisiga ega bo'lgan shaxslarga bepul tibbiy xizmat ko'rsatish qoidalari o'zgardi. Endi hammaga cheksiz amal qilish muddati bo'lgan hujjat - CHI siyosati taqdim etiladi. Keling, bu qanday hujjat ekanligini, kimga taqdim etilishini va ushbu siyosatni bemor tomonidan taqdim etilgandan so'ng sog'liqni saqlash muassasalari tomonidan qanday xizmatlar ko'rsatilishini batafsil ko'rib chiqaylik.

Hurmatli o'quvchi! Bizning maqolalarimiz huquqiy muammolarni hal qilishning odatiy usullari haqida gapiradi, ammo har bir holat o'ziga xosdir.

Agar bilmoqchi bo'lsangiz muammoingizni qanday hal qilish mumkin - o'ngdagi onlayn maslahatchi shakliga murojaat qiling yoki telefon orqali qo'ng'iroq qiling.

Bu tez va bepul!

Tibbiy sug'urta polisi nima

2010 yilgacha fuqarolarning tibbiy sug'urtasi bir yilga taqdim etilgan bo'lsa, keyin polis yangilanishi kerak edi. Bunday hujjat bo'lmasa, tibbiy muassasa bemorga bepul davolanishni rad etishi mumkin edi. Bundan tashqari, ish beruvchi sug'urta kompaniyasi bilan, ishsizlar uchun - bandlik xizmati va voyaga etmaganlar uchun - ta'lim muassasalari bilan shartnoma tuzishi shart edi.

Munosabatlarning ushbu jihatini tartibga soluvchi qonun chiqarilgandan keyin qoidalar o'zgardi. Endilikda har bir fuqaro yakka tartibda sug‘urtalovchini tanlashi va kompaniyadan majburiy tibbiy sug‘urta polisini olishi mumkin. Shu bois sug‘urta kompaniyalarining raqobatbardoshligi oshdi, shuningdek, ularning sog‘liqni saqlash muassasalari ustidan nazorati kuchaydi, chunki jalb etilayotgan mijozlar sonida xizmat ko‘rsatish sifati katta rol o‘ynay boshladi.

Majburiy tibbiy sug'urta polisi endi muddatsiz bo'lib qoldi, uni har yili o'zgartirish shart emas, chunki sug'urtalangan shaxs bilan shartnoma umrbod tuziladi. Agar siyosat yo'qolsa, siz doimo ushbu bemorga xizmat ko'rsatuvchi kompaniya ofisiga murojaat qilishingiz va uning dublikatini olishingiz mumkin.

Kasalxonaga murojaat qilganda, bemor CHI sug'urta dasturida shaxsning ishtirokini tasdiqlovchi hujjatni taqdim etishi kerak. Ushbu dastur bo'yicha ko'rsatiladigan asosiy xizmatlar har yili viloyat hukumati tomonidan tasdiqlanadi.

Kim CHI siyosatini olish huquqiga ega

Mutlaqo har kim ushbu hujjatni taqdim etish huquqiga ega. Shaxsning qayerda ro'yxatdan o'tganligi, uning yashash joyi qayerda ekanligi, sug'urtalangan shaxsning yoshi va ijtimoiy maqomi qanday ekanligi muhim emas. Kasalxonaga tashrif buyurgan va siyosatni taqdim etgan har bir shaxsga asosiy xizmatlar bepul taqdim etiladi.

Ma'lum bo'lishicha, quyidagilar CHI hujjatini olishlari mumkin:

  • Rossiyaning har qanday voyaga etgan fuqarosi.
  • O'n to'rt yoshgacha bo'lgan yosh bolalar.
  • Qochqinlik guvohnomasiga ega bo'lgan shaxs.
  • Mamlakatimizda doimiy yoki vaqtinchalik ro'yxatdan o'tgan chet el fuqaroligiga ega bo'lgan shaxs.
  • Hech qanday fuqaroligi bo'lmagan shaxs.
  • Doimiy yashash joyi bo'lmagan shaxs.

Hech bir sug'urtalovchi ro'yxatga olinmaganligi, fuqaroligi yoki ma'lum bir yashash joyining yo'qligi sababli MHI dasturida ishtirok etishni rad eta olmaydi.

Huquqiy asos

O'zaro munosabatlarning ushbu jihati birinchi navbatda 2010 yil 29 noyabrda qabul qilingan Federal qonun bilan tartibga solinadi. Ushbu 326-FZ-sonli qonun "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" deb nomlanadi. Uning so'zlariga ko'ra, Rossiyada universal tibbiy sug'urta odamlarning hayoti va sog'lig'ini himoya qilish uchun mo'ljallangan. Shu bilan birga, fuqaroligi bo'lmagan shaxslar va qochqinlar davlatimizning qolgan aholisi bilan teng huquqlarga ega.

Sug'urtalangan shaxs asosiy tibbiy xizmatlarni to'lovsiz olishi mumkin. U sug'urtalanganni o'zi tanlashi mumkin, agar bemor xizmat ko'rsatish sifatini qoniqtirmasa, uni yiliga bir marta o'zgartirishi mumkin.

Ushbu qonun e'lon qilingandan so'ng, Duma amaldagi qonun loyihasiga o'zgartirishlar kirituvchi yana bir nechta aktlarni chiqardi. Oxirgi o'zgartirish joriy yilning 1 yanvaridan kuchga kirdi (418-FZ-sonli qonun).

Sug'urta dasturida ishtirok etish uchun nima kerak

Tibbiy sug'urta dasturida ishtirok etishni tasdiqlovchi hujjatni olish juda oddiy. To'g'ri sug'urtalovchini tanlash va o'z kompaniyasining ofisiga murojaat qilish kifoya.

U erda sizga ariza yozish taklif etiladi, shuningdek hujjatlarni taqdim etish so'raladi:

  • Rossiya Federatsiyasining katta yoshli rezidenti uchun - shaxsiy guvohnoma (pasport).
  • Voyaga etmagan bola uchun - tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnoma, vakillardan birining pasporti (ota-ona, vasiy).
  • Qochqinlar uchun qochqin sertifikati.
  • Chet elliklar uchun - shaxsiy guvohnoma, yashash uchun ruxsatnoma yoki Rossiyada vaqtinchalik yashash uchun ruxsatnoma.
  • Fuqaroligi umuman bo'lmaganlar uchun - shaxsiy guvohnoma, doimiy yoki vaqtinchalik yashash uchun ruxsatnomadagi belgi (yoki yashash uchun ruxsatnoma).

Bundan tashqari, agar sizda SNILS plastik kartangiz bo'lsa, uni ham taqdim etishingiz kerak. Yuqoridagi hujjatlarni topshirishda ushbu toifadagi shaxslarning har biri CHI dasturiga kirishi mumkin. Sug'urta qildiruvchining siyosat berishdan bosh tortishining yagona sababi zarur hujjatlarning yo'qligi bo'lishi mumkin.

CHI siyosati haqida yana nimani bilishingiz kerak

Shunday qilib, majburiy tibbiy sug'urta dasturi ishtirokchisi guvohnomasining mavjudligi favqulodda vaziyatlarda, uning sog'lig'i yomonlashganda va hayotga tahdid solgan taqdirda, shaxsga bepul yordam beradi. Albatta, hech bir shifoxona tekin ishlamaydi. Sug'urtalangan shaxslarning davolanishi uchun kim to'laydi?

Majburiy tibbiy sug'urta tizimiga badallar ish beruvchilardan va rasmiy ish joyiga ega bo'lmagan odamlar uchun byudjetdan olinadi. Bu qiymat yagona ijtimoiy soliqning 3,6 foiziga teng.

Bepul CHI dasturiga qaysi xizmatlar kiritilganligini bilish muhimdir. Tibbiy muassasalar yordam ko'rsatishdan bosh tortganida tez-tez nizolar yuzaga keladi, chunki ish sug'urta qilinmagan.

Shunday qilib, bepul sug'urta quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Shoshilinch tibbiy yordam.
  • Uyda va shifoxonalarda tashxis qo'yish va tibbiy yordam ko'rsatish, ambulator davolanish esa dori vositalari bilan ta'minlanmagan.
  • Quyidagi hollarda statsionarda qolish:
    • shifokor tomonidan doimiy monitoring va nazoratni talab qiladigan o'tkir kasalliklar yoki surunkali kasalliklarning kuchayishi;
    • bemorni izolyatsiya qilishni talab qiladigan epidemik kasalliklar;
    • tug'ish, abort, homila patologiyasi;
    • o'tkir zaharlanish;
    • jiddiy shikastlanish;
    • doimiy tibbiy nazoratni talab qiladigan kasallikdan keyin reabilitatsiya.

Qonunda bemorlarga sug'urta dasturiga kiritilmagan quyidagi xizmatlarni bepul ko'rsatish nazarda tutilmagan:

  • Ambulator tekshiruvlar, maslahatlar, diagnostika.
  • Bemorni statsionar davolash uchun maxsus sharoitlar (masalan, qulaylik darajasi yuqori bo'lgan palata).
  • Sanatoriy yoki kurortlarda davolanish.
  • Anonim fuqarolar uchun xizmatlar (OITS diagnostikasini o'z ichiga olmaydi).
  • Kosmetik xizmatlar.
  • Tish protezlari.
  • Remissiya davrida kasalliklarni profilaktik davolash.
  • Muntazam bo'lmagan vaktsinalar va emlashlar.
  • Jinsiy patologiyalar.

Bepul taqdim etiladigan xizmatlar ro'yxati mintaqaviy darajada tasdiqlangan, Rossiya Federatsiyasining alohida sub'ektlarida ular farq qilishi mumkin. Siz ushbu ro'yxatni mahalliy CHI bo'limida yoki siyosatda ko'rsatilgan telefon raqamiga qo'ng'iroq qilib bilib olishingiz mumkin.


"Fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Federal qonunining 323-moddasida bemorning huquqlari majburiy tibbiy sug'urta polisini taqdim etish sharti bilan mamlakatning har qanday ixtisoslashtirilgan muassasasida bepul tibbiy yordam ko'rsatishda ifodalangan. Istisno faqat xususiy tashkilotlar va pullik asosda ko'rsatiladigan xizmatlardir.

Bemorning huquq va majburiyatlari

Har bir bemor o'z huquq va majburiyatlarini aniq bilishi kerak. Bu nizolarni oldini olishga va manfaatlaringizni himoya qilishga yordam beradi.

Bemorning vazifalari belgilangan davolash usuliga (uning roziligi bilan) qat'iy rioya qilish, to'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokorlarga sog'lig'ining holati va kasallik belgilarining paydo bo'lishi haqida ishonchli ma'lumot berishdan iborat. Bemor, shuningdek, ovozini ko'tarmasdan va shaxsiy bo'lmasdan, tibbiy xodimlar bilan vazminlik va ixchamlik bilan muloqot qilishga majburdir.

Bemor huquqlari ro'yxatiga quyidagilar kiradi:

  • Bepul tibbiy yordam ko'rsatish.
  • Tibbiyot xodimlarining hurmatli va insoniy munosabati.
  • Davolovchi shifokor va tibbiy muassasani tanlash.
  • Uchrashuvlar va maslahatlashuvlar o'tkazish.
  • Sog'ligingiz haqida aniq ma'lumot oling.
  • Rozilik yoki, statsionar davolanish.
  • Davolovchi shifokorning noto'g'ri davolanishi yoki beparvoligi tufayli etkazilgan zararni qoplash.
  • Tibbiy nizolarni hal qilish uchun sudga murojaat qilganda bepul yuridik yordam olish.

Yuqoridagi huquqlar, davolanish joyidan qat'i nazar (davlat poliklinikasi, xususiy shifoxona) har qanday bemorlarga nisbatan qo'llaniladi. Quyida biz fuqarolarning eng muhim huquqlarini batafsil ko'rib chiqishni taklif qilamiz.

Bepul tibbiy yordam olish huquqi

Rossiya Federatsiyasi fuqarolari CHI siyosati bo'yicha har qanday shahar yoki davlat tibbiyot muassasasida bepul yordam olish huquqiga ega. U yo'q bo'lganda, bepul shoshilinch yordam ko'rsatish mumkin.

Bu erda shifokorlar, agar ular o'zlarini yomon his qilsalar, fuqaroni rad etishga haqli emasligini tushunish kerak, ular siyosat mavjudligidan qat'i nazar, birinchi yordam ko'rsatishga majburdirlar.

Bepul tibbiy davolanish doirasida turli xil yordam ko'rsatiladi:

  • profilaktika;
  • salomatlikni yaxshilash;
  • tish protezi;
  • ginekologik;
  • stomatologiya;
  • reabilitatsiya;
  • tibbiy va diagnostika.

Bemor, shuningdek, ayrim xususiy klinikalarda bepul yordam olish uchun ariza berish huquqiga ega., tibbiy siyosatni ta'minlash sharti bilan. Ushbu huquq qaysi muassasalarga tegishli ekanligini sug'urta kompaniyasiga qo'ng'iroq qilish yoki xuddi shu nomdagi reestrga qarash orqali bilib olishingiz mumkin.

Majburiy tibbiy sug'urta polisi tug'ilgandan keyin darhol Rossiya Federatsiyasining barcha fuqarolariga bepul beriladi. Qochqinlar va Rossiya Federatsiyasida vaqtincha ro'yxatdan o'tgan chet el fuqarolari ham uni olish huquqiga ega.

Siyosat cheksiz muddatga chiqariladi. Biroq, agar boshqa davlat fuqarosi Rossiya Federatsiyasini tark etsa, hujjat muddatidan oldin bekor qilinadi.

Qanday turdagi tibbiy yordamni bepul olish mumkin?

Tibbiy sug'urta tizimi asosiy va hududiy dasturlarni nazarda tutadi. Ular to'g'ridan-to'g'ri kasallikning xususiyatiga yoki profilaktik tekshiruv zarurligiga bog'liq bo'lgan holda, mamlakatning barcha aholisiga tegishli.

Asosiy dastur doimiy yashash joyidan yoki fuqarolarning ro'yxatidan qat'i nazar, Rossiya Federatsiyasining istalgan burchagida bepul tibbiy yordam olish imkonini beradi. Shunday qilib, agar biror kishi ta'tilga yoki boshqa shaharga ish safariga ketsa, u bepul yordam uchun har qanday klinikaga murojaat qilish huquqiga ega. Ular uni qonuniy ravishda rad eta olmaydilar.

Asosiy dastur shoshilinch, birlamchi va ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatishni nazarda tutadi. Shunday qilib, fuqaro tez yordam chaqirish, tashxis qo'yish, davolash va boshqa maqsadlar uchun tibbiy muassasaga murojaat qilish huquqiga ega.

Hududiy dasturlar faqat siyosatni chiqargan mintaqa hududida amal qiladi. Ular tibbiy xizmatlarning keng spektrini o'z ichiga oladi.

Agar tibbiy yordam turlari haqida batafsilroq gapiradigan bo'lsak, fuqarolar har qanday mutaxassisga bepul murojaat qilish huquqiga ega: terapevt, oftalmolog, nevropatolog, ginekolog, pediatr va boshqalar. Teskari holat - shaharda (qishloqda) kerakli shifokor yo'qligi. Bunday holatda bemor viloyat yoki tuman poliklinikasiga yuboriladi.

Tashxis haqida ishonchli ma'lumot olish huquqi

Tibbiy yordam olish uchun murojaat qilganda, fuqaro o'zining sog'lig'i haqida to'liq ma'lumot olish huquqiga ega, shu jumladan:

  • diagnostika;
  • test natijalari;
  • tanlangan davolash usuli;
  • buyurilgan dorilar ro'yxati;
  • davolash natijalari.

Ushbu ma'lumot davolovchi shifokor tomonidan taqdim etilishi kerak. U hech qanday faktni yashirishga, bila turib yolg‘on ma’lumotlarni oshkor qilishga, aldashga haqli emas. Davolanmaydigan tashxis qo'yish paytida ham shifokor vaziyatning murakkabligi va qarindoshlarining iltimoslaridan qat'i nazar, bemorni xabardor qilishga majburdir.

  • nogironlar;
  • voyaga etmagan bolalar;
  • giyohvandlar.

Tashxis haqida ma'lumot olish bemorning zimmasida emas. Bu shuni anglatadiki, shifokorga buni oshkor qilish taqiqlanishi mumkin. Bemorning rasmiy vakili (qarindoshlari) tomonidan ma'lumot olish varianti mumkin.

Alohida-alohida, tibbiy sirni saqlash zarurligini ta'kidlash kerak. Shifokor tashxis yoki davolash usuli haqida ma'lumotni begonaga o'tkaza olmaydi. Bu ma'muriy yoki intizomiy jazo qo'llanilishiga olib keladi.

Zarar olish huquqi

Afsuski, mahalliy tibbiyotda tibbiy xatolar juda keng tarqalgan. Bemor yoki uning qarindoshlari quyidagi hollarda sud orqali ma'naviy va moddiy zararni qoplashni talab qilishga haqli:

  • noto'g'ri davolanishni tayinlash tufayli bemorning sog'lig'iga zarar etkazish;
  • shifokorlarning aybdorligini isbotlagan holda, o'limga olib keladigan natija.

Bunday holatlarga malakasiz yoki o'z vaqtida yordam ko'rsatilmagan, beparvolik va natijasi bemorning ahvoliga salbiy ta'sir ko'rsatadigan boshqa harakatlar ham kiradi.

Siz shifokor yoki tibbiy muassasaga etkazilgan zararni talab qilishingiz mumkin. Bu sog'liqqa zarar etkazgan omillarga qarab, mutlaqo individualdir.

Kasalxonaga yotqizishni va jarrohlik amaliyotini rad etish huquqi

Fuqarolar o'zlari qaror qabul qilish huquqiga ega. Hech kim bemorni majburan kasalxonaga borishga majburlay olmaydi. Vrachning vazifasi to'g'ri tashxis qo'yish va davolanishni buyurishdir, agar uning sharti kasalxonada qolish bo'lsa, u bemorga vaziyatning jiddiyligini etkazishi va asoratlarning yuzaga kelishi mumkinligini tushuntirishi shart.

Rad etish har qanday tibbiyot muassasasi uchun yozilishi mumkin, bu pediatriya, ginekologiya, tug'ruqxona, terapiya, jarrohlik va boshqalar bo'limlariga tegishli. Belgilangan davolanishni bemor uyda o'tkazishi kerak.

Rad etishning yagona istisnosi shoshilinch yordam ko'rsatishdir. Voyaga etmagan bolalar va mehnatga layoqatsiz shaxslar uchun javobgarlik rasmiy vakillar zimmasida ekanligini ham hisobga olish kerak. Agar shifokor bemorga nisbatan nomaqbul munosabatni ko'rsa yoki kasalxonaga yotqizishni zarur deb hisoblasa, u majburlov choralarini ko'rish uchun kengash chaqirishi mumkin.

Bu, asosan, ota-onalari diniy sabablarga ko'ra davolanishga qaratilgan tibbiy choralarga ruxsat bermaydigan voyaga etmagan bolalarga tegishli.

Bemor jarrohlik aralashuvidan bosh tortish huquqiga ega. Biroq, amalda bu hayotga qimmatga tushishi mumkin. Shuningdek, kasalxonaga yotqizishni rad etishda bo'lgani kabi, shifokor kengashni chaqirishi yoki favqulodda vaziyatdan foydalanishi mumkin.

Tibbiyot xodimlarining hurmatli munosabati


Bemorlarga hurmatli va insonparvar muomala qilish huquqi eng muhimlaridan biridir. Uni alohida ajratib ko'rsatish bejiz emas edi. Afsuski, barcha tibbiyot xodimlari, shu jumladan o'rta va kichik xodimlar ham bemorlar bilan o'zini munosib tutmaydilar.

Fuqaro o'ziga nafaqat malakali tibbiy yordam ko'rsatilishiga, balki hurmat bilan munosabatda bo'lishiga to'liq ishonch hosil qilishi kerak. Shifokorlar va boshqa xodimlardan tahdidlar, qo'pollik, beparvo so'zlar eshitilmasligi kerak. Ovozni biroz oshirish ham taqiqlangan.

Tibbiyot xodimlarining nomaqbul xatti-harakatlari ko'pincha ish haqining pastligi bilan oqlanadi. Biroq, bemor davolovchi shifokor yoki uning hamshirasining moliyaviy qiyinchiliklari uchun aybdor emas. Har qanday qo'pollik intizomiy jazoga olib kelishi mumkin.

Bemor tegishli shikoyat bilan bevosita klinikaning rahbariyatiga murojaat qilish huquqiga ega, bu esa aybdorni jazolashga majburdir. Qoida tariqasida, shifokor rag'batlantirishdan mahrum qilinadi yoki ish haqining bir qismi jarima sifatida olinadi.

Davolovchi shifokor va tibbiy muassasani tanlash

CHI siyosatining joriy etilishi bemorlarga shifokor va tibbiy muassasani bepul tanlash imkonini berdi. Fuqaro pediatr yoki terapevt xizmatlaridan voz kechish to'g'risida ariza yozishi mumkin, saytga boshqa mutaxassisga yuborilishini so'raydi. Xuddi shu narsa boshqa shifokorlar uchun ham amal qiladi.

Misol uchun, bir ayol boshqa tumanga biriktirilgan ginekologga homiladorlik uchun ro'yxatdan o'tish istagini bildirdi. U o'z iltimosini ushbu mutaxassis bilan bog'lanish bo'yicha oldingi ijobiy tajribasi bilan asosladi.

Shifokorni almashtirish qonun bilan ruxsat etilganiga qaramay, bu erda siz noaniq vaziyatga duch kelishingiz mumkin. Bu uyda mutaxassisning chaqiruviga taalluqlidir. Bu savolni shifokor bilan oldindan muhokama qilish kerak. Bu erda barcha sohalar ma'lum shifokorlar biriktirilgan bo'limlarga bo'linganligini tushunish kerak. Boshqa saytdan mutaxassis qo'ng'iroqqa kelishi dargumon, ehtimol pullik asosda.

Davolovchi shifokorni o'zgartirish, qoida tariqasida, klinika rahbariga bevosita murojaat qilishni talab qiladi. Aynan u tegishli ruxsatnoma beradi, shuningdek, fuqarolarning arizalarini qabul qiladi.

Tibbiy muassasani tanlash hududiy dasturlarning shartlari bilan cheklanishi mumkin. Shu munosabat bilan, poliklinikalar va unga siyosat bo'yicha bepul xizmat ko'rsatish imkoniyatlari haqida oldindan ma'lumot olish maqsadga muvofiqdir.

Bemorlarning huquqlarini himoya qilish

Bemorning huquqlarini buzish juda ko'p tortishuvlarga sabab bo'ladi. Har bir vaziyatning o'ziga xos xususiyatlari va oqibatlari bor. Misol uchun, kimdir shifokorning beparvo munosabati haqida shikoyatlar bilan sudga borishga tayyor va kimdir noto'g'ri davolanish holatida ishonch telefoniga qo'ng'iroq qiladi.

Muammolarni hal qilish uchun bemor Sog'liqni saqlash vazirligiga murojaat qilishi kerak. Qabul qilingan barcha shikoyatlar, shu jumladan elektron versiyalari keyingi hal etish uchun tibbiyot muassasasi ma'muriyatiga yo'naltiriladi. Bundan tashqari, siz shikoyat yozishingiz mumkin:

  • bevosita bosh shifokorga yoki klinika rahbariga;
  • shahar ma'muriyatiga;
  • prokuratura yoki politsiya;
  • sug'urta kompaniyasining hududiy filiali;
  • Rospotrebnadzor yoki Roszdravnadzor.

Har qanday shikoyat qilishdan oldin, malakali advokatga tashrif buyurishga arziydi. U muammoning mohiyatini tushunishga yordam beradi, uni huquqiy nuqtai nazardan asoslaydi va hujjat matnini ishlab chiqishga yordam beradi.

Shikoyatning natijasi moddiy yoki ma'naviy kompensatsiya to'lash, intizomiy jazo qo'llash, ma'muriy jarima solish, tibbiy faoliyat bilan shug'ullanish huquqidan mahrum qilish, ozodlikdan mahrum qilish yoki cheklash bo'lishi mumkin.

Jazoning og'irligi faqat bemorga etkazilgan zarar miqdoriga va uning huquqlarining buzilishiga bog'liq. Tuhmat qilingan taqdirda, shifokor yoki tibbiyot muassasasi e'tiborsiz bemorga qarshi da'vo qo'zg'atishi mumkin, bu ma'muriy yoki jinoiy javobgarlikka sabab bo'ladi.

Bemor huquqlari: umumlashtirish

Bemorlarning huquqlari Rossiya Federatsiyasining amaldagi qonunchiligida belgilangan. Ularning buzilishi tibbiyot xodimlarining jazolanishiga olib keladi: ma'muriy, intizomiy, jinoiy.

Fuqaro malakali tibbiy, sog'lomlashtirish yoki profilaktika muolajalarini bepul olish huquqiga ega. Bemor davolovchi shifokorni, tibbiy muassasani tanlash, jarrohlik aralashuvi yoki kasalxonaga yotqizishni rad etish to'g'risida ariza yozish huquqiga ega.

Klinikaga yoki boshqa tibbiy muassasaga tashrif buyuruvchining vazifasi majburiy tibbiy sug'urta polisini taqdim etishdir. Bola tug'ilgandan keyin yoki shaxsning Rossiya Federatsiyasi fuqaroligini ro'yxatdan o'tkazgandan so'ng darhol beriladi. Siyosat nafaqat davlat, balki ayrim xususiy klinikalarda ham bepul tibbiy xizmatlarni olish huquqini beradi.

Huquqlar buzilgan taqdirda, bemor yoki uning vakili yuqori turuvchi organga shikoyat qilishi mumkin.

Advokatga bepul savol

Saytdagi ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun berilgan. Har bir holat o'ziga xosdir va tajribali advokat bilan shaxsiy maslahatlashuvni talab qiladi. Ushbu shaklda siz tibbiy yuristlarimizga savol berishingiz mumkin.

Biz ham tavsiya qilamiz

Yuklanmoqda...Yuklanmoqda...