Qanday qilib tikuvlar hal qilinganligini tushunish mumkin. Tug'ilgandan keyin tikuvlar: davolanishni qanday tezlashtirish kerak

Bola tug'ilgandan keyin ayol ko'p muammolarga va ularning oqibatlariga duch keladi. Onaga sezilarli noqulaylik tug'diradigan bu muammolardan biri tug'ruqdan keyingi tikuvdir. Bu doimiy tashvish, yiringlash yoki yallig'lanish ko'rinishidagi asoratlar bilan tavsiflanadi.

Tug'ilgandan keyin qancha tikuv shifo topishini aniq aytish mumkin emas. Har bir holat uchun bu davr individualdir. U bir necha kundan keyin kimnidir bezovta qilishni to'xtatadi, kimdir bir necha oy azob chekadi. Shifokorlar, to'g'ri parvarish va to'g'ri manipulyatsiya jarayonni o'z vaqtida sezilarli darajada tezlashtirishga yordam berishiga aminlar. Amaldagi ipning turiga qarab, parvarish qilish har xil bo'lishi kerak, lekin har doim puxta va muntazam bo'lishi kerak.

Juda og'riqli bo'g'inlar bir nechta shakllarda mavjud: perineumda, bachadon bo'yni va vaginada. Ular tashqarida va tashqarida. Alohida zonalarda matolarning ulanishi barcha turdagi iplar bilan sodir bo'ladi. Ularga qanday qilib eng yaxshi g'amxo'rlik qilishni va qanday xususiyatlarga ega ekanligini aniqlash muhimdir.

Agar bachadon bo'yni ustida bo'lsa:

• katta bolaning tug'ilishi paytida paydo bo'ladi;
• shifokor anestetik preparatni ishlatmaydi, chunki bachadon hududi bir muddat sezgirlikni yo'qotadi;
• so'rilishi mumkin bo'lgan materiallar ishlatiladi: PHA, vikril, katgut, kaproag va boshqalar;
• biror narsani olib tashlash va qayta ishlashga hojat yo'q, bir necha kundan keyin ular o'zlarini hal qilishadi;
• Siz parvarishning murakkabligi yoki asoratlar ehtimoli haqida tashvishlanishingiz shart emas.

Agar perineumda bo'lsa:

• bolaning tabiiy tug'ilishi yoki jarrohning aralashuvi bilan sodir bo'ladi;
• tikuvni talab qiladigan kesma chuqurligi har xil bo'lishi mumkin (faqat teri shikastlangan, teridan tashqari, mushaklar ham ta'sirlangan yoki shikastlanish chuqurligi to'g'ri ichakka etib boradi);
• lidokain - bunday hollarda anestetik;
• uzoq vaqt davomida ular yoqimsiz his-tuyg'ular bilan bezovtalanadi, keyin bir kun ichida og'riq yo'qolmaydi;
• o'z-o'zidan so'riladigan iplar ishlatilmaydi, ipak va neylon materiallardan foydalanish mashhur;
• tez shifo uchun siz kamroq harakat qilishingiz, tananing tozaligini kuzatishingiz va zararlangan joylarni maxsus antiseptik bilan davolashingiz kerak.

Agar vaginada bo'lsa:

• tug'ilish jarohatlari, shuningdek, turli darajadagi va chuqurlikdagi bo'shliqlar tufayli;
• novokain va lidokain kuchida og'riqni yo'qotish;
• shikastlangan to'qimalarga tikuvlar katgut bilan amalga oshiriladi;
• bir necha kun davomida bezovtalik tashvishlari;
• bu sohaga alohida e'tibor talab etilmaydi.

Tashqi ko'rinishlar ichkilarga qaraganda ancha og'riqli va uzoqroq davolanadi, ular ehtiyotkorlik bilan va o'z vaqtida parvarish qilishni talab qiladi.

Ushbu talabni e'tiborsiz qoldirish turli xil asoratlarni (yallig'lanish, yiringlash, infektsiya) keltirib chiqaradi.

haddan tashqari o'sish darajasi

Qo'llashdan keyin tikuvlar qachon eriydi? Davolanishdan keyin iplar o'z-o'zidan tushib ketadimi? Shifokor tomonidan qo'yilgan ichki tikuvlar qancha vaqt davomida erishi mumkin? Yosh onalar bu va boshqa masalalardan xavotirda.

Noxush alomatlar bilan kurashish tezligiga ta'sir qiluvchi bir nechta fikrlar mavjud:

1. Tug'ilgandan keyin o'z-o'zidan so'riladigan tikuvlar bir necha hafta davom etadigan ta'sirchan shifo tezligiga ega. Skarlar bir oydan keyin normal holatga qaytadi va qo'shimcha manipulyatsiyani talab qilmaydi.
2. Qo'llashdan keyin tashqi tikuvlar qancha vaqt davomida bezovtalanishini aniq aytish mumkin emas. Ular qo'llanilganda, tananing reaktsiyasini to'liq oldindan aytib bo'lmaydigan boshqa materiallar qo'llaniladi. Tikmalar 5 yoki 6 kundan keyin olib tashlanadi, to'qimalarning siqilishi tez sodir bo'lmaydi va turli vaqtlarni oladi - ikki haftadan bir oygacha.
3. Mikroblar yoki infektsiyalarning ochiq joyga kirishi shifo jarayonini sezilarli darajada sekinlashtirishi mumkin. Ushbu muammoning oldini olish uchun siz tanangizning tozaligini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak, shuningdek, sherik bilan yaqin munosabatlardan qochishingiz kerak (jinsiy aloqa infektsiyaning asosiy sababidir va qiz tug'ilgandan keyin birinchi marta infektsiya xavfini oshiradi. bola).

O'zingizga qanday g'amxo'rlik qilish kerak

Tajribali onalar tug'ruqdan keyin tashqi tikuvlarni tiklash jarayonini qanday tezlashtirishni bilishadi, ularning arsenalida: maxsus kremlar va jellar, yaralangan yuzalarni o'tlar va gullarning qaynatmalari bilan yuvish (romashka, adaçayı, shifobaxsh xususiyatlarini unutmang). kalendula), antiseptiklar va antibakterial sovunni xushbo'y va bo'yoqlarsiz ishlatish.

O'z-o'zidan, oddiy qoidalarga rioya qilish orqali siz tiklanish jarayonini tezlashtirishingiz va umumiy holatingizni yaxshilashingiz mumkin:

1. Klinika ishchilari muammoli hududni kaliy permanganat eritmasi yoki boshqa mavjud vositalar bilan kuniga ikki marta davolashlariga ishonch hosil qiling.
2. Zarur bo'lganda, gigiena prokladkalarini almashtirishni unutmang.
3. Bir martali ishlatiladigan maxsus ichki kiyimlarni sotib oling yoki yumshoq va tabiiy matolarga ustunlik bering.
4. Agar siz tezda tekis qorinni qaytarishni istasangiz, dastlab organlarga biroz bosim o'tkazadigan va qon aylanishini buzadigan qattiq külotlar kiyish taqiqlanadi.
5. Ulanishni buzish xavfini bartaraf qilish uchun (ayniqsa, yumshoq yuzaga) o'tirmang.
6. Toza oqadigan suv, antibakterial sovun (yoki dush jeli) yordamida samimiy hududning tozaligini diqqat bilan kuzatib borish kerak.
7. Agar siz dush qabul qila olmasangiz va yaxshilab yuvolmasangiz, siz hidsiz antibakterial nam salfetkalar yoki shaffof antiseptik spreyi sotib olishingiz va ularni o'ta og'ir holatlarda ishlatishingiz mumkin.
8. O'zingizni bo'shatishni unutmaslik kerak, bu yukni va og'riqli hislarni biroz engillashtirishga yordam beradi.
9. Qabziyat va boshqa oshqozon-ichak muammolarining oldini olish uchun to'g'ri ovqatlanish va ko'p miqdorda suv ichish muhimdir.
10. Shakar, xamir ovqatlar va gazlangan ichimliklar haqida unuting, bunday oziq-ovqat terining shifo jarayonini sekinlashtiradi.
11. Davolovchi shifokor bemorga shikastlangan birikmalarni parvarish qilish bo'yicha o'z tavsiyalarini berishga majburdir. Kelajakda asoratlarni oldini olish uchun bunday tavsiyalarga amal qilish kerak.
12. Og'irlikni ko'tarishni unuting.

Agar ayol ushbu maslahatlarga rioya qila boshlasa, tiklanish jarayoni ancha tez va xavfsizroq bo'ladi. Ammo, agar siz tanangizni tinglamasangiz va uning signallarini har tomonlama e'tiborsiz qoldirsangiz, ushbu bosqichda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan bir qator asoratlar haqida o'z tajribangizdan bilib olishingiz mumkin.

Asoratlarning yuzaga kelish ehtimoli

Ba'zi sabablarga ko'ra, operatsiyadan keyin uzoq vaqt davomida ona hali ham qattiq og'riq, qichishish yoki qon ketishini sezadi. Quyidagi alomatlar ogohlantirishi mumkin:

• chandiqlarni davolash juda sekin sodir bo'ladi yoki umuman sodir bo'lmaydi, kesish hissiyotlarining hujumlari bezovta qiladi (isitish protseduralari va malhamlar buyuriladi);
• ilgari iplar bilan qo'llaniladigan tikuvlar ajralib chiqadi (o'z-o'zini davolash kontrendikedir, shoshilinch shifokorni chaqirish kerak; iplarni qayta qo'llash yoki o'z-o'zidan malham va shamlardan foydalanish tavsiya etiladi);
• qattiq qichishish va yonish haqida tashvishlanish (xavotir olmang, bu tabiiy hodisa; terini bir oz iliq suv bilan tez-tez yuvish va moyil holatni olish tavsiya etiladi);
• yaraning yiringlashi paydo bo'ladi: jigarrang yoki yashil oqimni ogohlantirish kerak, shuningdek, o'tkir va yoqimsiz hid (shifokor aralashuvini talab qiladigan juda xavfli alomat);
• qon ketish og'ir narsalarni ko'tarish yoki o'tirgandan keyin sodir bo'ladi (shifokorning maslahati, ehtimol qayta tikish kerak).

Agar tug'ruqdan keyingi tikuvlar juda uzoq vaqt davomida og'rigan bo'lsa, standart shartlarni buzsa va hislar chidab bo'lmas bo'lsa, siz shoshilinch ravishda tajribali mutaxassisdan tibbiy yordam so'rashingiz kerak.

Qachon va qanday suratga olish

Agar asoratlarni chetlab o'tib, hamma narsa normal oraliqda davom etsa, 5-6-kuni ustiga qo'yilgan tikuvlar olib tashlanadi, bu sana shifokor bilan oldindan kelishilgan. Ona va chaqaloq tug'ruqxonada uzoqroq qolishganda, protsedura o'sha erda amalga oshiriladi, agar ular ilgari bo'shatilgan bo'lsa, belgilangan vaqtda kelish kerak. Bemorning og'riq chegarasini hisobga olgan holda, tibbiyot mutaxassisi behushlikdan foydalanishni taklif qilish huquqiga ega, ammo bu juda kam uchraydi. Olib tashlash noqulaylik tug'dirmasligi kerak, chunki hamma narsa allaqachon tuzalib ketgan. Onam his qiladigan barcha narsa - engil yonish va karıncalanma.

Siz bundan qo'rqmasligingiz kerak, hamma narsa allaqachon orqada. Asosiysi, bundan oldin malakali o'z-o'zini parvarish qilish, shifokorlarga muntazam tashrif buyurish va o'zingizga va sog'lig'ingizga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish. Tozalik, tinchlik, kamroq stress, shifokor tomonidan tekshiruvlar oddiy talablar, ammo bajarilishi kerak bo'lgan majburiy fikrlar.

Ammo ma'lum bir asorat aniqlangan bo'lsa ham, vahima va umidsizlikka tushishning hojati yo'q. Mutaxassisning o'z vaqtida yordami juda qisqa vaqt ichida yuzaga kelgan muammoni osongina bartaraf etadi.

Har bir kelajakdagi ona tez-tez o'ylaydi Tug'ilgandan keyin tikuvlar qancha vaqt davomida erishi mumkin? Va bu jarayonni tezlashtirish uchun u nima qilishi mumkin. Axir, tug'ruqdan keyingi tikuvlar haftalar, hatto oylar davomida shifo berishi mumkin. Erkaklar jang qilishlari, ayollar esa tug'ishlari kerakligi bilan faxrlanadilar. Ba'zida kasalxonadan keyin harbiy operatsiyalardan keyin kamroq jiddiy izlar qolmaydi. Buning sababi, tug'ruqdagi barcha ayollar tug'ruqdan keyin tikuvlarga qanday qilib to'g'ri g'amxo'rlik qilishni bilishmaydi.

Tug'ilgandan keyin tikuvlar juda keng tarqalgan. Ko'pincha bu birinchi marta onaga aylangan ayollarda sodir bo'ladi. Postpartum tikuv 4 holatda qo'llaniladi:

1. Tabiiy tug'ilishda, agar bachadon to'qimalari yirtilgan bo'lsa. Bu qisqarish paytida bachadon etarli darajada ochilmasa va homila muddatidan oldin itarib yuborilsa sodir bo'ladi;
2. Kesariyadan keyin. Bunday tikuvlarni qo'llash kerak;
3. Vaginal devorlarning yorilishi paytida, bachadon bo'yni yorilishi bilan bir xil sabablarga ko'ra shikastlangan;
4. Perineumning yorilishi bilan. Perineal shikastlanishlar eng keng tarqalgan. Ushbu noxush hodisa turli sharoitlarda yuzaga keladi.

Shuningdek, perineal yorilishning uchta toifasi mavjud:

1. Zararlangan posterior perineal qo'shma;
2. Yirtilgan mushaklar va tos bo'shlig'ining terisi;
3. To'g'ri ichak, mushaklar va terining devorlari.

Har xil turdagi tikuvlarni davolash uchun qancha vaqt ketadi?

Yoriq yoki kesma turiga qarab, o'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar ham, iplarni olib tashlash kerak bo'lgan tikuvlar ham qo'llanilishi mumkin. So'nggi paytlarda tikuv uchun kosmetologiyadan olingan usul qo'llanildi. Bu kesish yoki yirtiqning qirralari etarlicha tekis bo'lsa amalga oshiriladi. Bu intradermal tikuv bo'lib, uning ipi zigzag shaklida o'tadi va faqat boshida va oxirida chiqadi. Natijada, chandiq etarlicha tez shifo beradi va vaqt o'tishi bilan deyarli ko'rinmaydi.

Vaziyatga qarab, ba'zida tikuvning boshqa usuli qo'llaniladi.. So'rilishi mumkin bo'lgan material yordamida ikkala mushak va teri bir ip bilan tikiladi. Ushbu usul tufayli shifo jarayoni boshqa tikuv turlariga nisbatan eng og'riqsizdir. Bu yaxshi mos keladigan to'qimalar tufayli sodir bo'ladi.

Iplar tuzilgan material to'g'ridan-to'g'ri tikuv rezorbsiyasi vaqtiga bog'liq:

1. Katgut iplaridan tikuvlar 30 kundan 120 kungacha hal qilinadi. Bunday holda, barchasi ipning qalinligi va qo'llanilishi joyiga bog'liq.
2. Lavsan iplari rezorbsiyaning turli davrlarida taqsimlanadi. Asosan bu 10 kundan 50 kungacha.
3. Vikril iplar 60-90 kun ichida hal qilinadi.

Tug'ruqdagi ayol asoratlarni oldini olish uchun qanday nuanslarni kuzatishi kerak?

Choklarning asosiy asoratlari ularning ajralishi va ularga infektsiyaning kirib borishi hisoblanadi. Ichki tikuvlar amalda nomuvofiqlikka yo'l qo'ymaydi. Agar ular perineumda bo'lsa, tikuvlarning ishdan chiqishidan qo'rqish kerak. Asosan, perineal yaralar to'rtta sababga ko'ra ajralib turadi:

1. Erta to'satdan harakatlar;
2. Erta o'tirish;
3. Yara infektsiyasi;
4. Erta, faol jinsiy hayot.

Perineumdagi tikuvlarni yaxshiroq va tezroq davolash uchun uni bajarishga arziydi ehtiyotkorlik bilan yara parvarishi. Siz maksimal qulaylik va himoyani ta'minlashingiz kerak. Yarani to'g'ri parvarish qilishning ba'zi usullari:

1. Avvalo, tor ichki kiyimdan voz keching va faqat bo'sh, tercihen paxta kiying;
2. Sanitariya prokladkalarini har 2 soatda almashtirishni unutmang;
3. Har kuni ertalab va kechqurun tikuvlarni sovun bilan yaxshilab yuvib tashlang va ayollar xonasiga har safar tashrif buyurganingizda toza, iliq suv bilan yuving;
4. Har bir yuvishdan keyin perineumni sochiq bilan quriting;
5. Har kuni yarani antiseptiklar bilan tozalashni unutmang;
6. Bundan tashqari, iloji bo'lsa, perineumga yana bir marta bosim o'tkazmaslik uchun ich qotishidan qoching.

Ba'zi hollarda, masalan, jarrohlik paytida, shuningdek, tug'ilishdan keyin so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar talab qilinadi. Buning uchun maxsus material ishlatiladi. So'rilishi mumkin bo'lgan iplarning ko'p turlari mavjud. Bunday yaralarning davolanish muddati ko'plab omillarga bog'liq. Xo'sh, o'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar qancha vaqt davomida so'riladi?

Asosiy tikuv turlari

Bu savolga javob berish uchun qanday asosiy tikuv turlari mavjudligini aniqlab olish kerak. Qoida tariqasida, bu:

1. Ichki. Shunga o'xshash tikuvlar mexanik stressdan kelib chiqqan jarohatlar ustiga qo'yiladi. To'qimalarning yorilishi joyida to'qimalarni ulash uchun ma'lum turdagi to'qimalar qo'llaniladi. Bunday o'z-o'zidan so'riladigan tikuvlar juda tez shifo beradi. Ko'pincha ular bachadon bo'yni tug'ilgandan keyin ayollarga qo'llaniladi. Bunday holda, behushlik talab etilmaydi, chunki reproduktiv organning bu qismi sezgirlikdan mahrum.
2. Ochiq havoda. Ular so'rilishi mumkin bo'lgan material yordamida ham qo'llanilishi mumkin. Tug'ilgandan so'ng, bunday tikuvlar perineumning yorilishi yoki parchalanishi paytida, shuningdek operatsiyalardan keyin amalga oshiriladi. Agar an'anaviy material ishlatilsa, uni olib tashlash operatsiyadan 5-7 kun o'tgach talab qilinadi.

O'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar bir necha haftadan so'ng shifo topishi mumkinligini hisobga olish kerak. Bularning barchasi materialning turiga va uning tarkibiga bog'liq.

So'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar nima

O'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar deyarli har doim qo'llaniladi. Yarani davolashda gidrolizga chidamli jarrohlik materialidan foydalanish juda kam uchraydi. So'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar - 60 kun ichida kuchini yo'qotadigan tikuvlar. Quyidagi ta'sirlar natijasida iplarning erishi bor:

1. Inson tanasining to'qimalarida mavjud bo'lgan fermentlar. Boshqacha qilib aytganda, bu kimyoviy reaktsiyalarning borishini nazorat qiluvchi va tezlashtiradigan oqsillardir.
2. Suv. Bu kimyoviy reaksiya gidroliz deb ataladi. Bunday holda, iplar inson tanasida mavjud bo'lgan suv ta'sirida yo'q qilinadi.

Sintetik o'ralgan poliglikolid ip "MedPGA"

Bunday jarrohlik materialining analoglari "Safil", "Polysorb", "Vikril" dir.

Jarrohlikdan keyin yoki tug'ilgandan keyin o'z-o'zidan so'riladigan tikuvlar MedPHA ipidan foydalangan holda qo'llanilishi mumkin. Ushbu jarrohlik materiali poligidroksiasetik kislota asosida ishlab chiqariladi. Ushbu iplar so'rilishi mumkin bo'lgan polimer bilan qoplangan. Bu egiluvchanlik va kapillyarlikni kamaytirish, shuningdek, material to'qimalardan o'tganda yuzaga keladigan arralash effektini kamaytirish uchun talab qilinadi.

MedPGA ipining erishi uchun qancha vaqt ketadi?

MedPGA ipi bilan qo'llaniladigan o'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar gidrolitik degradatsiyaga uchraydi, bu qattiq nazorat qilinadi. Shuni ta'kidlash kerakki, bunday material juda bardoshli. 18 kundan keyin iplar mustahkamlik xususiyatlarining 50% gacha saqlanib qoladi.

Jarrohlik materialining to'liq rezorbsiyasi faqat 60-90 kundan keyin sodir bo'ladi. Shu bilan birga, tana to'qimalarining MedPHA iplariga reaktsiyasi ahamiyatsiz.

Shuni ta'kidlash kerakki, bunday jarrohlik materiali barcha to'qimalarni tikishda keng qo'llaniladi, kuchlanish ostida bo'lganlar bundan mustasno, shuningdek, uzoq vaqt davomida shifo bermaydi. Ko'pincha MedPGA iplari torakal va qorin bo'shlig'i jarrohligi, ginekologiya, urologiya, plastik jarrohlik va ortopediyada qo'llaniladi. Biroq, u asab va yurak-qon tomir to'qimalarida qo'llanilmaydi.

Sintetik o'ralgan poliglikolid ip "MedPGA-R"

Bunday jarrohlik materialining analoglari "Safil Quick", "Vikril Rapid" dir.

"MedPGA-R" - bu poliglilaktin-910 asosida tayyorlangan sintetik ip. Bunday jarrohlik materiali maxsus so'rilishi mumkin bo'lgan polimer bilan qoplangan. Bu ip tananing to'qimalari orqali o'tayotganda ishqalanishni kamaytiradi, shuningdek, egiluvchanlik va kapillyarlikni kamaytiradi. Ushbu jarrohlik materiali tufayli o'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar qo'llanilishi mumkin.

MedPGA-R iplarining erishi uchun qancha vaqt ketadi?

"MedPGA-R" - gidrolitik parchalanishga yordam beradigan material. Bunday iplar juda kuchli. Besh kundan keyin ularning kuch xususiyatlarining 50% saqlanib qoladi. To'liq rezorbsiya faqat 40-50 kun davomida sodir bo'ladi. Shuni ta'kidlash kerakki, to'qimalarning MedPGA-R jarrohlik materialiga reaktsiyasi ahamiyatsiz. Bundan tashqari, iplar allergiyaga olib kelmaydi.

Ushbu material shilliq pardalarni, terini, yumshoq to'qimalarni tikishda, shuningdek qisqa muddatli jarohatni qo'llab-quvvatlash zarur bo'lgan holatlarda qo'llaniladi. Biroq, istisnolar mavjud. Bunday iplar asab va yurak-qon tomir to'qimalarida ishlatilmaydi.

Sintetik o'ralgan poliglikolid ip "MedPGA-910"

Bunday jarrohlik materialining analoglari "Safil", "Polysorb", "Vikril" dir.

"MedPGA-910" - poligliglaktin-910 asosida tayyorlangan so'rilishi mumkin bo'lgan ip. Jarrohlik materiali, shuningdek, maxsus qoplama bilan ishlov beriladi, bu material to'qimalardan o'tayotganda "arralash" ta'sirini kamaytiradi, shuningdek, kapillyarlik va shilinishni kamaytiradi.

"MedPGA-910" rezorbsiyasi shartlari

Xo'sh, MedPGA-910 jarrohlik materiali yordamida qo'llaniladigan o'z-o'zidan so'riladigan tikuvlar qachon eriydi? Bunday iplar yuqori quvvatga ega. Shu bilan birga, ular gidrolitik degradatsiyaga ham uchraydi. 18 kundan keyin jarrohlik materiali mustahkamlik xususiyatlarini 75% gacha, 21 kundan keyin - 50% gacha, 30 kundan keyin - 25% gacha, 70 kundan keyin esa iplar to'liq rezorbsiyalanadi.

Ushbu mahsulot plastik, ko'krak va qorin bo'shlig'i jarrohligi, ginekologiya, urologiya va ortopediyada tarang bo'lmagan, shuningdek, tez shifo topadigan yumshoq to'qimalarni tikish uchun ishlatiladi. Asab va yurak-qon tomir to'qimalarini tikishda "MedPGA-910" dan foydalanmang.

Monofilament "PDO"

Bunday jarrohlik materialining o'xshashlari juda ko'p emas. Bu Biosyn, shuningdek PDS II. Bunday iplar biologik inertlikning yuqori darajasi bilan ajralib turadi, suv o'tkazmaydigan va kapillyar bo'lmagan, hidrofobik, ular orqali o'tayotganda to'qimalarni shikastlamaydi, elastik, etarlicha mustahkam, yaxshi mos keladi va tugunni ushlab turadi.

Monofilamentlarning erishi uchun qancha vaqt ketadi?

"PDO" monofilamentlari gidrolizga moyil. Ushbu jarayon natijasida dihidroksietoksiatsatik kislota hosil bo'lib, u tanadan butunlay chiqariladi. Tikilganidan 2 hafta o'tgach, jarrohlik materiali 75% gacha kuchni saqlaydi. Iplarning to'liq erishi 180-210 kun ichida sodir bo'ladi.

Qo'llash sohasiga kelsak, PDO jarrohlik materiali har qanday turdagi yumshoq to'qimalarni tikish va bog'lash uchun, shu jumladan bolaning tanasining yurak-qon tomir to'qimalarini tikish uchun ishlatiladi, ular keyingi o'sishga tobe bo'ladi. Biroq, istisnolar ham mavjud. Monofilamentlar 6 haftagacha jarohatni qo'llab-quvvatlash zarur bo'lgan, shuningdek, og'ir yuklarga duchor bo'lgan to'qimalarni tikish uchun mos emas. Implantlarni, sun'iy yurak klapanlarini, shuningdek, sintetik qon tomir protezlarini o'rnatishda tikuv materialidan foydalanmang.

Xo'sh, tikuvlar qancha vaqt eriydi?

Keyinchalik, tug'ilgandan keyin o'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar nima bo'lishi haqida hamma narsani ko'rib chiqamiz: ular qachon eriydi, ular parvarish qilishni talab qiladimi yoki yo'qmi. Shuni unutmangki, ko'plab omillar jarohatni davolash vaqtiga va iplarning to'liq yo'qolishiga ta'sir qiladi. Avvalo, jarrohlik materiali qanday xom ashyolardan tayyorlanganligini bilishingiz kerak. Ko'p hollarda iplar tikuvdan 7-14 kun o'tgach eriy boshlaydi. Jarayonni tezlashtirish uchun jarohatni davolagandan so'ng, tibbiyot xodimi tugunlarni olib tashlashi mumkin. Iplarning rezorbsiyasi vaqtini aniqlash uchun shifokoringiz bilan maslahatlashing:

1. Qanday tikuvlar qo'yilgan.
2. Iplar qanday materialdan yasalgan?
3. Tikuvchi materialning taxminan erishi vaqti.

Xulosa

O'z-o'zidan so'riladigan tikuvlar ko'pincha chuqur to'qimalar qatlamlarida, shuningdek terining yuzasida joylashgan jarrohlik yaralarini tikish uchun ishlatiladi. Masalan, organ transplantatsiyasi.

Xuddi shu jarrohlik materiali tug'ruq paytida olingan yaralar va yorilishlarni tikishda ham qo'llaniladi. Ayni paytda ko'plab tadqiqotlar olib borildi. Ularning natijalari shuni ko'rsatdiki, poliglikolik kislota tikuvlari faqat to'rt oydan keyin butunlay yo'qolgan, poliglaktin asosidagi tikuvlar esa uch oydan keyin yo'qolgan. Shu bilan birga, o'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar yaraning chetlarini to'liq tuzalmaguncha ushlab turadi va keyin asta-sekin yiqila boshlaydi. Agar iplar uzoq vaqt davom etsa va noqulaylik tug'dirsa, unda siz jarroh yoki shifokoringizdan yordam so'rashingiz kerak.

Bu ular qanday materialdan tayyorlanganiga bog'liq. Ko'pgina so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar 1-2 hafta ichida eriydi. Biroq, to'liq rezorbsiya uchun bir necha oy kerak bo'lishi mumkin. Operatsiyadan keyingi yara bitgandan so'ng, jarayonni tezlashtirish uchun hamshira tikuvlarning qolgan uchlarini olib tashlashi mumkin.

Jarrohingiz yoki davolovchi shifokoringizdan so'rang:

• qanday tikuvlarni oldingiz;
• ular qancha eriydi.

So'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar nima?

Tikmalar 60 kun ichida deyarli butunlay kuchini yo'qotsa, so'rilishi mumkin deb hisoblanadi. Quyidagi omillar ta'sirida tikuv iplari eriydi:

• tana to'qimalarida topilgan fermentlar (fermentlar - organizmning kimyoviy reaktsiyalarini tezlashtiradigan va boshqaradigan oqsillar);
• gidroliz (tanadagi suv bilan kimyoviy reaktsiya).

So'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar qanday materialdan tayyorlanadi?

So'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar ko'pincha quyidagi materiallardan tayyorlanadi:

• poliglaktin: ikki haftadan keyin taxminan 25% kuchini yo'qotadi, uchdan keyin 50%, 3 oy ichida to'liq so'riladi;
• poliglikolik kislota: bir haftadan keyin taxminan 40% kuchini yo'qotadi, to'rtdan keyin 95%, 3-4 oy ichida to'liq so'riladi.

Tikuvchi iplarning yana bir qancha turlari mavjud. O'rtacha, so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar to'rt hafta ichida parchalana boshlaydi. Ba'zi materiallar olti oydan keyin butunlay so'riladi.

Qachon so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar qo'llaniladi?

Teri yuzasida va to'qimalarning chuqur qatlamlarida joylashgan jarrohlik yaralarni tikish uchun so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar qo'llaniladi. Ular odatda terining yuzasi ostidagi jarrohlik yaralarini tikish uchun ishlatiladi. Masalan, ular yurak jarrohligi yoki organ transplantatsiyasi paytida ishlatilishi mumkin.

Teri yuzasida yaralarni yopish uchun so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar ham qo'llaniladi. Masalan, ular tug'ruqdan keyin perineumdagi yirtiqni (qin va anus o'rtasidagi terining maydoni) tikish uchun ishlatilishi mumkin.

Bir tadqiqotda perineal yorilish uchun ishlatiladigan poliglaktin choklari uch oydan keyin, poliglikolik kislota tikuvlari esa to'rt oydan keyin eriydi.

So'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar yaraning chetlarini to'liq tuzalmaguncha bog'laydi va keyin asta-sekin eriydi.

Agar yara tuzalganidan keyin ular sizni bezovta qilishda davom etsa, jarroh bilan uchrashuvga yozing. U tikuvlarning qolgan uchlarini ehtiyotkorlik bilan olib tashlaydi.

Yaralarni tikish uchun yana nima ishlatiladi?

Yaralarni tikishda qo'llaniladigan boshqa usullar:

• so'rilmaydigan tikuvlar;
• qisqichlar;
• shtapellar.

Yara bita boshlaganda, ularni shifokoringiz olib tashlashi kerak.

• uy
• Tug'ilgandan keyin tiklanish
• O'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar

O'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan iplar ko'pincha jarrohlik aralashuvlarda, shu jumladan tug'ruqdan keyin ham qo'llaniladi. Bunday tikuvlarni qo'llash uchun ma'lum vaqt ichida o'z-o'zidan eriydigan turli xil materiallar qo'llaniladi (katgut, lavsan, vikril).

O'z-o'zidan so'riladigan tikuvlar qachon qo'llaniladi?

ma `lumot Tug'ilgandan keyin o'z-o'zidan so'riladigan tikuvlar ko'p hollarda ichki jinsiy a'zolar (qin, bachadon bo'yni) yorilishi uchun ishlatiladi, chunki. bu organlarga kirish qiyin va u erda tikuvlarni keyinchalik olib tashlash talab etilmasa, osonroq bo'ladi.

Perineumning yorilishi va kesilishi bilan turli tikuvlar qo'llanilishi mumkin: ham o'z-o'zidan so'rilishi mumkin, ham iplarni olib tashlashni talab qiladi.

Tikuvning rezorbsiyasi vaqti

Tikuvning rezorbsiyasi vaqti u bajarilgan iplarga bog'liq:

1. Katgut. Rezorbsiya vaqti ipning diametriga va uni qo'llash joyiga bog'liq va 30 dan 120 kungacha;
2. Lavsan. Turli xil rezorbsiya davrlari (10-12 kundan 40-50 kungacha) bo'lgan iplar mavjud;
3. Vikril(60-90 kun).

Postpartum yaralarning asoratlari

Tug'ruqdan keyingi davrda tikuvlarning asosiy asoratlari tikuvlarning etishmovchiligi (divergentsiyasi) va ularning yiringlashi (infeksiyasi) hisoblanadi.

Choklarning farqlanishi

Ichki tikuvlarning (bachadon bo'yni va vaginada) etishmovchiligi juda kam uchraydi. Asosan, perineumga o'rnatilgan tashqi tikuvlarning divergentsiyasi mavjud.

Perineumdagi yaraning ajralib chiqishining asosiy sabablari:

• Erta o'tirish;
• keskin harakatlar;
• jinsiy hayot;
• Tikuvchi infektsiya.

Choklarning ajralish belgilari:

• Yara hududida og'riq;
• Qon oqayotgan yaralarning paydo bo'lishi;
• Og'riqli shish;
• harorat ko'tarilishi(infektsiyalanganda);
• Operatsiyadan keyingi yara hududida og'irlik va to'liqlik hissi(qonning to'planishini ko'rsatadi - gematoma).

yara infektsiyasi

Ko'p hollarda yara infektsiyasining kirib borishi shaxsiy gigienaga rioya qilmaganda va tikuvlarni noto'g'ri parvarish qilganda sodir bo'ladi.

Perineumdagi tikuvlarning yiringli-yallig'lanishli asoratlarining asosiy belgilari:

1. Yuqori harorat;
2. Giperemiya yara joyining (qizarish);
3. og'riq;
4. Choklardan yiringli oqma paydo bo'lishi.

Asoratlarning birinchi belgisida yordam uchun darhol akusher-ginekolog bilan bog'lanishingiz kerak. Shifokor kerakli muolajalarni amalga oshiradi va davolanishni buyuradi.

Tug'ilgandan keyin tikuvlarni parvarish qilish

eslab qoling Vagina va bachadon bo'yni ustiga qo'yilgan tikuvlar qo'shimcha ishlov berishni talab qilmaydi: ayol faqat yiringli-yallig'lanishli asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishi kerak. Perineumdagi tikuvlar, aksincha, ko'proq e'tibor va barcha tavsiyalarga puerperal tomonidan ehtiyotkorlik bilan rioya qilishni talab qiladi.

Ehtiyot choralari:

• Tug'ilgandan keyin bir hafta o'tirmaslik kerak(ehtimol ko'proq vaqt chegarasi). Ayolga faqat yotish va turishga ruxsat beriladi. Keyin asta-sekin yumshoq yuzaga (yostiq) bir dumba bilan, keyin esa butun holda o'tirishingiz mumkin. 3 hafta davomida qattiq yuzaga o'tirmang;
• Ozg'inlashtiruvchi ichki kiyimdan foydalanish qat'iyan man etiladi perineumni bosish;
• Tug'ilgandan keyingi birinchi kunida siz defekatsiya harakatini kechiktirishga harakat qilishingiz kerak: ayol ko'p ovqatlanmasligi kerak; mahkamlash ta'siriga ega bo'lgan mahsulotlardan qochishingizga ishonch hosil qiling;
• Jinsiy faoliyatni erta boshlashdan bosh tortish. Jinsiy aloqa tug'ilgandan keyin 2 oydan oldin boshlanishi kerak.

Tikuvlarni qayta ishlash texnologiyasi:

1. Antiseptik eritma bilan davolash(asosan porloq yashil). Tug'ruqxonada akusher ginekologik kafedrada kuniga 1-2 marta tikuvlarni qayta ishlaydi. Uyda, ayol qarindoshlarining yordami bilan yara joyini mustaqil ravishda hal qilishi yoki bir hafta davomida har kuni antenatal klinikada akusher-ginekologga borishi kerak;
2. Fizioterapiya(yaraning ultrabinafsha nurlanishi). Maxsus lampalar yordamida uyda protseduralarni davom ettirish mumkin.

Shaxsiy gigiena:

• Sanitariya prokladkalarini kamida har 2 soatda o'zgartiring;
• Faqat tabiiy matolardan tikilgan bo'sh ichki kiyim yoki bir martalik maxsus külotlardan foydalaning;
• Kuniga 2 marta jinsiy a'zolarni chaqaloq sovuni bilan gigienani amalga oshirish uchun, shundan so'ng perineumni toza sochiq bilan yaxshilab artib oling va antiseptik eritma bilan davolang;
• Har 2 soatda iliq suv bilan yuvib tashlang(dorivor o'tlardan foydalanish mumkin - romashka, kalendula);
• Hojatxonaga har tashrifdan keyin jinsiy a'zolaringizni yuving.

Ayol uchun tug'ish oson ish emas. Ko'pincha chaqaloqning tug'ilishi jarayonida yosh ona shikastlanadi va tikish kerak.

Agar bu perineum, bachadon bo'yni va vaginada mayda yirtiqlar yoki kesmalar bo'lsa, shifokorlar ko'pincha o'z-o'zidan so'riladigan tikuvlardan foydalanadilar. Ular professional tomonidan olib tashlanishini talab qilmaydi va oxir-oqibat o'z-o'zidan yo'qoladi. Ammo yosh onalar tug'ilgandan keyin iplar qachon eriydi va bu jarayonga qandaydir tarzda ta'sir qilish mumkinmi degan savoldan juda xavotirda.

Qachon so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar qo'llaniladi?

O'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar nisbatan yangi ixtirodir. Ular jarrohlarning ishini sezilarli darajada osonlashtiradi, chunki ular olib tashlashni talab qilmaydi. Ular ginekologiyada ayniqsa foydalidir. Tug'ish paytida bachadon bo'yni, perineum va qinning to'qimalari ko'pincha yirtilib ketadi. Shuningdek, shifokor chaqaloqning o'tishini osonlashtirish va o'z-o'zidan yorilish ehtimolini kamaytirish uchun ularni kesishi mumkin, shuning uchun to'qimalarni tikish kerak.

Agar yara kichik bo'lsa, o'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvni qo'llash osonroq. Bu juda tezroq va ko'pincha behushliksiz uni tark etish mumkin. Uning bir afzalligi shundaki, ayol tikuvlarni olib tashlash uchun yana kasalxonaga tashrif buyurishi shart emas va chaqaloq bilan buni qilish oson emas. Bundan tashqari, erishish qiyin bo'lgan joylarda olib tashlash jarayoni juda murakkab va og'riqli jarayondir. Shuning uchun, u holda qilish yaxshidir.

Iplar eriganida

Iplarning rezorbsiya muddati ular tayyorlangan materialga bog'liq. Ba'zilari inson tanasining fermentlari tomonidan so'riladi, boshqalari esa gidroliz paytida parchalanadi. Yosh onalarga bunday murakkab ma'lumotlar kerak emas, asosiysi, to'rtta materialning eng ko'p ishlatilishini bilish - katgut, maxon, vikril va lavsan. Ularning barchasi o'ziga xos xususiyatlarga ega:

• Katgut - qo'y va qoramollarning ichaklaridan ishlab chiqariladigan tabiiy oqsilli ip. Ular taxminan bir oy ichida eriydi, lekin ipni yo'q qilishning birinchi belgilari bir haftadan keyin ko'rinadi. Qalinroq iplar to'rt oygacha davom etishi mumkin, ammo ular ginekologiyada qo'llanilmaydi. Bu tug'ruqdan keyin ichki va tashqi tikuv uchun eng mashhur materialdir.
• Vikril ko'pincha jarrohlikda ishlatiladigan sintetik tikuvdir. To'liq bunday iplar taxminan 60-90 kun ichida eriydi.
• Maxon juda kuchli sintetik ip bo'lib, u ko'pincha tendonlarni tikish uchun ishlatiladi, lekin ginekologiyada ham qo'llaniladi. Materialning to'liq rezorbsiyasi 210 kun ichida sodir bo'ladi.
• Lavsan - 10 dan 50 kungacha bo'lgan turli xil rezorbsiya davrlariga ega bo'lgan sintetik iplar.

O'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan tikuv materiallarining asosiy afzalliklaridan biri parvarish qilish qulayligidir. Aslida, ular maxsus parvarish choralarini talab qilmaydi, faqat shaxsiy gigienani kuchaytirish kifoya:

• Tualetga har safar borganingizdan so'ng, qaynatilgan suv yoki dorivor o'tlarning qaynatmasi bilan yuvib tashlang va perineumni sochiq bilan quriting;
• Muntazam ravishda, 2-3 soatdan keyin o'zgartiring;
• tikuvlarni antiseptiklar bilan davolang;
• Nafas oluvchi matolardan yoki tug'ruqdan keyingi bir martalik maxsus külotlardan tayyorlangan bo'sh ichki kiyim kiying.

Dikiş, qon ketish va isitma sohasidagi og'riqning kuchayishi darhol shifokor bilan maslahatlashish uchun jiddiy sababdir.

Perineumdagi ayrim turdagi tikuvlar bilan ayolga o'tirishga ruxsat berilmaydi, u faqat turishi yoki yotishi mumkin. Bunday vaziyatlarda, shuningdek, tug'ilgandan keyingi dastlabki ikki oy ichida faollikni cheklash va jinsiy aloqani davom ettirmaslik kerak. Ushbu tavsiyalarga rioya qilmaslik tikuvlarni ajratishga olib kelishi mumkin.

Shuni yodda tutish kerakki, ipning rezorbsiyasi va yaraning bitishi bir vaqtning o'zida sodir bo'lmaydi. Ko'pincha tikuv allaqachon zaiflashadi va to'qimalar hali birga o'smagan, shuning uchun yara hududida noqulaylik paydo bo'ladi, bu vaqt o'tishi bilan zaiflashadi va yo'qoladi.

Juda xavfli belgi - tikuvdan yiringli oqimning ko'rinishi. Bunday vaziyatda darhol shifokor bilan bog'lanish kerak. Yaraning infektsiyasi tananing tizimli shikastlanishi bilan tahdid qiladi.

O'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar qancha vaqtni oladi?

Bu ko'plab omillarga bog'liq - yaralarning kattaligi va ularning shakli, tikuvlarni parvarish qilish va, albatta, tananing xususiyatlariga bog'liq. Regeneratsiya jarayonlari barchamiz uchun har xil, shuning uchun jarohatni davolash tezligi ham boshqacha. Ko'pgina hollarda perineum organlaridagi yaralarni to'liq davolash va iplarning rezorbsiyasi taxminan bir oy davom etadi.

Kesariyadan keyingi tikuvlar uzoqroq davolanadi, chunki ular nafaqat teriga, balki bachadonning chuqurroq to'qimalari va devorlariga ham ta'sir qiladi. Bu davrda asosiy narsa vahima qo'ymaslik, narsalarni shoshilmaslik, o'zingizga g'amxo'rlik qilish, tikuvlarga g'amxo'rlik qilish va tananing to'liq tiklanishini kutishdir.

Jarroh qanchalik aniq va tajribali bo'lmasin, qanday zamonaviy tikuv materiallaridan foydalanmasin, har qanday jarrohlik kesma joyida muqarrar ravishda chandiq qoladi - biriktiruvchi (tolali) to'qimalarning maxsus tuzilishi. Uning hosil bo'lish jarayoni ketma-ket 4 bosqichga bo'linadi va jarohatning qirralarini davolashdan keyin sezilarli ichki o'zgarishlar kamida yana bir yil, ba'zan esa ancha uzoqroq - 5 yilgacha davom etadi.

Bu vaqtda tanamizda nima sodir bo'ladi? Shifolashni qanday tezlashtirish kerak va har bir bosqichda chandiq imkon qadar nozik va ko'rinmas qolishi uchun nima qilish kerak?TecRussia.ru barcha tafsilotlarni aytib beradi va foydali tavsiyalar beradi:

1-bosqich: teri yarasining epitelizatsiyasi

Bu darhol boshlanadi, zararni olish bilanoq (bizning holatda, jarrohlik kesma) va 7-10 kun davom etadi.

• Jarohatdan so'ng darhol yallig'lanish va shish paydo bo'ladi. Qo'shni tomirlardan makrofaglar - "yutuvchilar" to'qimalarga chiqadi, ular shikastlangan hujayralarni o'zlashtiradi va yaraning chetlarini tozalaydi. Tromb hosil bo'ladi - kelajakda u chandiq uchun asos bo'ladi.
• 2-3-kunida fibroblastlar faollashadi va ko'paya boshlaydi - yangi kollagen va elastin tolalarini "o'stiruvchi" maxsus hujayralar, shuningdek hujayralararo matritsani sintez qiladi - intradermal bo'shliqlarni to'ldiradigan bir turdagi jel.

• Bunga parallel ravishda qon tomir hujayralari bo'linishni boshlaydi, zararlangan hududda ko'plab yangi kapillyarlarni hosil qiladi. Bizning qonimizda doimo himoya oqsillari - antikorlar mavjud bo'lib, ularning asosiy vazifasi xorijiy agentlarga qarshi kurashdir, shuning uchun rivojlangan qon tomir tarmog'i mumkin bo'lgan infektsiya uchun qo'shimcha to'siq bo'ladi.
• Ushbu o'zgarishlar natijasida shikastlangan yuzada granulyatsiya to'qimasi o'sadi. U juda kuchli emas va yaraning chetlarini etarlicha mahkam bog'lamaydi. Har qanday, hatto kichik bir harakat bilan ham, ular tarqalib ketishi mumkin - garchi kesma allaqachon yuqoridan epiteliya bilan qoplangan bo'lsa ham.

Ushbu bosqichda jarrohning ishi juda muhim - tikuv paytida teri qopqoqlari qanchalik teng ravishda taqqoslanadi, ularda haddan tashqari kuchlanish yoki "yopish" bormi. Shuningdek, to'g'ri chandiq shakllanishi uchun ehtiyotkorlik bilan gemostaz (qon ketishini to'xtatish) va kerak bo'lganda drenajlash (ortiqcha suyuqlikni olib tashlash) muhimdir.

• Haddan tashqari shish, gematoma, infektsiya, oddiy chandiqni buzadi va qo'pol chandiq xavfini oshiradi. Ushbu davrda yana bir tahdid - bu tikuv materialiga individual reaktsiya bo'lib, u odatda mahalliy shish shaklida namoyon bo'ladi.
• Ushbu bosqichda operatsiyadan keyingi jarohatni barcha kerakli davolash uning nazorati ostidagi shifokor yoki hamshira tomonidan amalga oshiriladi. Siz o'zingiz hech narsa qila olmaysiz va tabiiy shifo jarayoniga aralashish mantiqiy emas. Mutaxassisning tikuvlarni olib tashlaganidan keyin tavsiya qilishi mumkin bo'lgan maksimal narsa qirralarni silikon yamoq bilan tuzatishdir.

2-bosqich: "yosh" chandiq yoki faol fibrilogenez

Operatsiyadan keyingi 10-30 kun ichida sodir bo'ladi:

• Granulyatsiya to'qimalari pishib etiladi. Bu vaqtda fibroblastlar kollagen va elastinni faol ravishda sintez qiladi, tolalar soni tez o'sib bormoqda - shuning uchun bu fazaning nomi (lotincha "fibrilla" "tola" degan ma'noni anglatadi) - ular tasodifiy joylashganda, chandiq ko'rinadi. ancha hajmli.
• Ammo kapillyarlar kamroq bo'ladi: yara bitishi bilan qo'shimcha himoya to'sig'iga bo'lgan ehtiyoj yo'qoladi. Ammo, umuman olganda, tomirlar soni kamayib borayotganiga qaramay, ular hali ham nisbatan ko'p, shuning uchun hosil bo'lgan chandiq har doim yorqin pushti bo'ladi. U osongina cho'ziladi va haddan tashqari yuk ostida yaralanishi mumkin.

Ushbu bosqichdagi asosiy xavf shundaki, agar bemor haddan tashqari faol bo'lsa, allaqachon birlashtirilgan tikuvlar parchalanishi mumkin. Shuning uchun operatsiyadan keyingi barcha tavsiyalarni, shu jumladan turmush tarzi, jismoniy faoliyat, dori-darmonlar bilan bog'liq bo'lgan tavsiyalarni diqqat bilan kuzatib borish juda muhim - ularning aksariyati oddiy, asoratlanmagan chandiqlar uchun sharoitlarni ta'minlashga qaratilgan.

• Shifokorning retseptiga ko'ra, paydo bo'ladigan tikuvni davolash uchun tashqi krem ​​yoki malhamlardan foydalanishni boshlashingiz mumkin. Qoida tariqasida, bu davolanishni tezlashtiradigan vositalar: Actovegin, Bepanten va boshqalar.
• Bundan tashqari, tolali to'qimalarning shishishini kamaytirish va gipertrofiyani oldini olishga qaratilgan apparat va fizioterapiya muolajalari yaxshi natija beradi: Darsonval, elektroforez, fonoforez, magnetoterapiya, limfa drenaji, mikro oqimlar va boshqalar.

3-bosqich: kuchli chandiq hosil bo'lishi - "etilish"

Ushbu davrda - operatsiyadan 30-90 kun o'tgach - chandiqning ko'rinishi asta-sekin normal holatga qaytadi:

• Agar oldingi bosqichlarda kollagen va elastin tolalari tasodifiy joylashtirilgan bo'lsa, uchinchi bosqichda ular kesma qirralarining eng katta cho'zilgan yo'nalishi bo'yicha o'zlarini qayta qurishni boshlaydilar. Fibroblastlar kamroq bo'lib, tomirlar soni ham kamayadi. Chandiq qalinlashadi, hajmi kamayadi, maksimal kuchga etadi va oqarib ketadi.
• Agar bu vaqtda yangi biriktiruvchi to'qima tolalari ortiqcha bosim, stress yoki boshqa mexanik stressga duchor bo'lsa, kollagenni qayta qurish va uning ortiqcha qismini olib tashlash jarayoni buziladi. Natijada, chandiq qo'pol bo'lib qolishi yoki hatto doimiy o'sish qobiliyatiga ega bo'lib, aylanadi. Ba'zi hollarda, bu tashqi omillar ta'sirisiz ham mumkin - organizmning individual xususiyatlari tufayli.

Ushbu bosqichda davolanishni rag'batlantirishning hojati yo'q, bemorga operatsiya qilingan hududda ortiqcha yuklardan qochish kifoya.

• Haddan tashqari fibrozga moyillik aniqlansa, shifokor chandiq faolligini kamaytiradigan in'ektsiyalarni - odatda kortikosteroidlarga (gidrokortizon yoki shunga o'xshash) asoslangan preparatlarni buyuradi. Yaxshi natijalar yoki kollagenaz beradi. Kamroq murakkab holatlarda, shuningdek, profilaktika maqsadida, steroid bo'lmagan tashqi vositalar qo'llaniladi - va hokazo.
• Bunday terapiya faqat dermatolog yoki jarrohning nazorati ostida o'tkazilishi kerakligini tushunish muhimdir. Agar siz o'zingiz uchun gormonal malhamlar yoki in'ektsiyalarni buyursangiz, tikuvning ko'rinishi kutilgan natijalarga mos kelmasa yoki Internetdagi fotosuratga o'xshamasa, siz qisman atrofiyaga qadar to'qimalarni tiklash jarayonini sezilarli darajada buzishingiz mumkin.

4-bosqich: yakuniy qayta qurish va etuk chandiqni shakllantirish

Operatsiyadan 3 oy o'tgach boshlanadi va kamida 1 yil davom etadi:

• Oldingi bosqichlarda etuk chandiq to'qimalariga kirib borgan tomirlar deyarli butunlay yo'q bo'lib ketadi va kollagen va elastin tolalari asta-sekin jarohatga ta'sir qiluvchi asosiy kuchlar yo'nalishi bo'yicha o'zining yakuniy tuzilishiga ega bo'ladi.
• Faqatgina ushbu bosqichda (operatsiyadan kamida 6-12 oy o'tgach) chandiqning holati va ko'rinishini baholash mumkin va agar kerak bo'lsa, har qanday tuzatish choralarini rejalashtirish mumkin.

Bu erda bemorga avvalgidek jiddiy choralar ko'rish talab etilmaydi. Bundan tashqari, keng doiradagi qo'shimcha tuzatish muolajalarini amalga oshirish mumkin:

• Jarrohlik iplari odatda chandiq yuzasi nihoyat hosil bo'lishidan ancha oldin chiqariladi - aks holda terining haddan tashqari siqilishi tufayli chandiq jarayoni buzilishi mumkin. Shuning uchun, tikuvlarni olib tashlaganingizdan so'ng, yaraning qirralari odatda maxsus plasterlar bilan o'rnatiladi. Ularni qancha vaqt kiyish kerak - jarroh qaror qiladi, lekin ko'pincha fiksatsiya davri chandiq shakllanishining "o'rtacha" davriga to'g'ri keladi. Bunday ehtiyotkorlik bilan jarrohlik kesmaning izi eng nozik va ko'rinmas bo'ladi.
• Asosan yuzda qo'llaniladigan yana bir, kamroq ma'lum bo'lgan usul. Qo'shni yuz mushaklarini "o'chirish" sizga yamoq ishlatmasdan paydo bo'ladigan chandiqning kuchlanishidan qochish imkonini beradi.
• Yetuk chandiqlarning estetik kamchiliklari konservativ davoga yaxshi javob bermaydi. Agar ilgari qo'llanilgan gormonal in'ektsiya va tashqi malhamlar kerakli natijani bermagan bo'lsa, 4-bosqichda va uning tugashi bilan tolaning ortiqcha qismini mexanik ravishda olib tashlashga asoslangan usullar qo'llaniladi: dermabraziya, peeling va hatto jarrohlik yo'li bilan kesish.

Eng muhimlari haqida qisqacha:

Skar hosil bo'lish bosqichi va uning vaqti	Asosiy xususiyatlar	Terapevtik va profilaktika choralari
1. To'qimalarning shikastlanishiga javob sifatida terining yarasini epitelizatsiya qilish (operatsiyadan keyingi birinchi kunlar)	Shikastlanish joyida tana shish paydo bo'lishiga olib keladigan, shuningdek, hujayra bo'linishi va kollagen sintezi jarayonlarini qo'zg'atadigan biologik faol moddalarni chiqaradi.	Kesmani ehtiyotkorlik bilan qayta ishlash va tikish (jarroh tomonidan amalga oshiriladi). Choklarni olib tashlangandan so'ng, yaraning chekkalarida ortiqcha kuchlanishni oldini olish uchun ularni gips bilan almashtirish mumkin.
2. "Yosh" chandiq (operatsiyadan 1-4 hafta o'tgach)	Ko'p miqdorda, odatda, hatto ortiqcha miqdorda kollagen ishlab chiqarish davom etmoqda. Vazodilatatsiya va shikastlanish joyida qon oqimining ko'payishi hajmli, yumshoq, qizil yoki pushti chandiq hosil bo'lishiga yordam beradi.	Shifobaxsh malhamlarni qo'llash (Solcoseryl va boshqalar) kuchli shish va / yoki tolali to'qimalarning o'sishi xavfi mavjud bo'lganda, tuzatish apparat protseduralari (mikro oqimlar, limfa drenaji va boshqalar).
3. Skarning “pishib yetishishi” (4-haftadan 12-haftagacha)	Haddan tashqari biriktiruvchi to'qima asta-sekin so'riladi, qon oqimi zaiflashadi. Chandiq qalinlashadi va oqarib ketadi - odatda u go'shtdan oq rangga aylanadi.	Qo'pol chandiqning oldini olish uchun gormonal bo'lmagan malhamlardan foydalanish. Keloid shakllanishining aniq belgisi bilan - in'ektsiya yoki kortikosteroidlarning tashqi qo'llanilishi.
4. To'qimalarni yakuniy qayta qurish (13 haftadan 1 yilgacha).	Kollagen va elastin tolalari terining eng katta kuchlanish chizig'i bo'ylab hizalanadi. Asorat bo'lmasa, tashqi tomondan deyarli sezilmaydigan bo'shashgan, hajmli va elastik tsikatrisial shakllanishdan ingichka oq rangli chiziq hosil bo'ladi.	Ushbu bosqichning oxiriga yaqinroq, agar kerak bo'lsa, siz chandiqni tuzatishning har qanday mexanik usullarini qo'llashingiz mumkin: silliqlash, peeling, jarrohlik eksizyon.

Yuqorida sanab o'tilgan mahalliy omillarga qo'shimcha ravishda, jarrohlik kesmalarni davolash jarayoni ko'p jihatdan quyidagi holatlarga bog'liq:

• Yosh. Odam qanchalik katta bo'lsa, shikastlangan to'qimalarning birgalikda o'sishi sekinroq bo'ladi - ammo yakuniy natija qanchalik aniq bo'ladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 30 yoshdan kichik bemorlarda yalpi gipertrofiya va keloid chandiqlari ko'proq uchraydi.
• Irsiyat. Katta, nazoratsiz o'sib borayotgan chandiqlarning shakllanishiga moyillik ko'pincha oilalarda uchraydi. Bundan tashqari, qora va qora teriga ega odamlar biriktiruvchi to'qima hujayralarining haddan tashqari bo'linishiga ko'proq moyil bo'ladi.

Shuningdek, jarohatni davolashning normal jarayonlarini buzish va chandiqning yakuniy holatini yomonlashtirish mumkin:

• semizlik yoki aksincha, tana vaznining etishmasligi;
• endokrin tizim kasalliklari (gipo- va hipertiroidizm, diabetes mellitus);
• tizimli kollagenozlar (tizimli qizil yuguruk, tizimli skleroderma va boshqalar);
• dori vositalaridan foydalanish (kortikosteroidlar, sitostatiklar, yallig'lanishga qarshi).