อาการง่วงนอนและการดมยาสลบ: คืออะไร ใครเป็นคนคิดค้น และมีผลอย่างไรต่อมนุษย์ การดมยาสลบเฉพาะที่ประเภทต่างๆ

เป็นเวลานานแล้วที่ผู้คนพยายามบรรเทาความทุกข์และเอาชนะความเจ็บปวด เป็นเวลาหลายศตวรรษแล้วที่นักวิทยาศาสตร์ได้คิดค้นวิธีการขจัดความรู้สึกไม่สบายที่ไม่สามารถทนทานได้ในระหว่างการผ่าตัด เมื่อมีการประดิษฐ์การวางยาสลบเท่านั้นจึงจะเป็นไปได้

คำอธิบายสั้น ๆ ของ

การระงับความรู้สึกคือการสูญเสียความไวต่อความเจ็บปวดชั่วคราว ในสมัยโบราณ มีการใช้ยาต้ม การชง น้ำแข็ง เมล็ดฝิ่น แอลกอฮอล์ และยาเพื่อบรรเทาอาการปวด อะไรก็ตามที่สามารถทำให้ความรู้สึกเจ็บปวดจางลงเล็กน้อยได้ถูกนำมาใช้

การค้นพบคุณสมบัติในการระงับความรู้สึกของโคเคนได้วางรากฐานสำหรับการดมยาสลบเฉพาะที่ อย่างไรก็ตาม การพึ่งพาอาศัยกันอย่างรุนแรงและความเป็นพิษสูงถือเป็นข้อเสียอย่างมากของวิธีนี้ ต่อมายา Novocaine ปรากฏขึ้นซึ่งในปี 1905 ใช้สำหรับการดมยาสลบ

เป็นการยากที่จะจินตนาการว่ามีกี่ขั้นตอนที่ดำเนินการโดยไม่ต้องใช้ยาแก้ปวด การดมยาสลบเป็นโอกาสพิเศษ:

• บรรเทาผู้ป่วยจากความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวด
• สร้างเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับศัลยแพทย์ในการผ่าตัด

ประเภทหลัก

การบรรเทาอาการปวดแต่ละวิธีมีกลไกการออกฤทธิ์ต่อร่างกายมนุษย์ ความซับซ้อน และวิธีการที่แตกต่างกันออกไป วันนี้มีหลายประเภทที่รู้จัก:

• ยาชาเฉพาะที่
• ภูมิภาค;
• ตัวนำ;
• การดมยาสลบ

การดมยาสลบสามประเภทแรกคือการหยุดชะงักของการส่งแรงกระตุ้นจากการสัมผัส อุณหภูมิ และตัวรับความเจ็บปวดผ่านระบบประสาท ความลึก ระยะเวลา และพื้นที่ในการดมยาสลบขึ้นอยู่กับยา ปริมาตรและความเข้มข้น ตลอดจนวิธีการและสถานที่ให้ยา ยาต่อไปนี้ใช้สำหรับยาชาเหล่านี้:

• "ลิโดเคน"
• "โนโวเคน".
• "มาร์เกน"
• "บูปิวาเคน"
• "นโรพิน".

ยาชาเฉพาะที่

เป็นประเภทที่ค่อนข้างธรรมดา นี่เป็นโอกาสที่ดีเยี่ยมในการดำเนินการแบบง่ายและรอง เป็นที่ต้องการอย่างกว้างขวางในด้านทันตกรรมและการผ่าตัดบางอย่าง การให้ยาชาเฉพาะที่เป็นการบรรเทาอาการปวดซึ่งทำได้หลายวิธี มาดูพวกเขากันดีกว่า

การฉีดยาชา

วิธีนี้อาศัยการป้อนยาชาทีละชั้น ขั้นแรกให้ฉีดยาเข้าในผิวหนังด้วยเข็มบาง ๆ จึงเกิดสิ่งที่เรียกว่า “เปลือกมะนาว” จากนั้นใช้เข็มที่ยาวขึ้นซึ่งจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อที่จำเป็นทีละชั้น การอุดตันของปลายประสาทเกิดขึ้นในบริเวณที่ทำศัลยกรรม สำหรับขั้นตอนนี้จะใช้สารละลายที่มีความเข้มข้น 0.125-0.5%

ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวด แต่รู้สึกไม่สบายอยู่

การดมยาสลบ

ยาแก้ปวดชนิดนี้คืออะไร? ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เจล ครีม แผ่นแปะ อิมัลชันสำหรับผิวหนังบริเวณเล็กๆ หรือเยื่อเมือก การระงับความรู้สึกดังกล่าวเป็นระยะสั้นและผิวเผิน ใช้สำหรับทำขั้นตอนที่เจ็บปวดต่ำบนผิวหนังบริเวณเล็กๆ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการดมยาสลบคือปฏิกิริยาการแพ้

การดมยาสลบ

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยศัลยแพทย์ ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นวิสัญญีแพทย์ แล้ว - มันคืออะไร? เป็นชื่อที่ตั้งให้กับการนำเส้นประสาทนำไฟฟ้าหรือเส้นประสาทเข้าสู่บริเวณที่ห่างจากบริเวณที่ทำการผ่าตัด สิ่งนี้ทำให้สามารถบรรลุการปิดล้อมการนำกระแสอิมพัลส์ได้

การจัดการดังกล่าวไม่ได้ลดความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อเรือในบริเวณใกล้เคียงด้วยการก่อตัวของเม็ดเลือดแดงที่สำคัญ อาจสร้างความเสียหายให้กับทั้งเส้นประสาทและลำตัวได้เช่นกัน ผลที่ไม่พึงประสงค์สามารถนำไปสู่ความบกพร่องของความไวของผิวหนังในระยะยาวและการสูญเสียการทำงานของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยจะต้องมีระยะเวลาการพักฟื้นที่ยาวนาน

การดมยาสลบในระดับภูมิภาค

การดมยาสลบนี้ดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์ผู้มีประสบการณ์ นี่เป็นวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุด การดมยาสลบเฉพาะที่ใช้สำหรับการผ่าตัดที่เจ็บปวด มีขนาดใหญ่ และกระทบกระเทือนจิตใจ อิทธิพลมีสองประเภท

การดมยาสลบกระดูกสันหลัง

นี่เป็นขั้นตอนที่เรียกว่า subarachnoid หรือกระดูกสันหลัง เป็นการฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในช่องไขสันหลัง ใช้เข็มพิเศษบาง ๆ โดยฉีดยา 1-3 มิลลิลิตรเข้าไปในสถานที่ที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด

รับรองร้อยเปอร์เซ็นต์ว่าไขสันหลังจะไม่ได้รับความเสียหายโดยไม่ได้ตั้งใจ “ข้อผิดพลาด” นี้จะถูกกำจัดออกไปโดยสิ้นเชิง เนื่องจากมีการให้ยาชาในระดับพิเศษที่ไม่มีไขสันหลัง

ผลยาแก้ปวดจะเกิดขึ้นหลังจาก 1-3 นาที ยิ่งไปกว่านั้นขึ้นอยู่กับยาชานั้นใช้เวลา 40 ถึง 120 นาที

การจัดการไม่เจ็บปวด ให้ผลยาแก้ปวดที่ดีเยี่ยม โดยการปิดกั้นแรงกระตุ้นทำให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายได้อย่างสมบูรณ์

การดมยาสลบ

การยักย้ายนี้ค่อนข้างคล้ายกันในด้านประสิทธิภาพและเทคนิคกับการจัดการกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตาม การดมยาสลบแก้ปวดก็มีความแตกต่างเช่นกัน ประการแรกคือเส้นผ่านศูนย์กลางเข็มที่ใหญ่กว่า ประการที่สองเมื่อใส่เข้าไปจะไม่ถูกพาไปที่ช่องกระดูกสันหลัง ยาชาในปริมาณที่ต้องการ (ปกติคือ 10 ถึง 20 มล.) กระจายไปทั่วเยื่อหุ้มสมอง มันอาบมอเตอร์และรากประสาทสัมผัส

ถ้าเราพูดถึงระยะเวลา การระงับความรู้สึกแก้ปวดแก้ปวดจะใช้เวลา 40-120 นาที เช่นเดียวกับเทคนิคกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตาม วิธีนี้มีข้อได้เปรียบอย่างมาก ผ่านรูของเข็มคุณสามารถใส่สายสวนพิเศษเข้าไปในช่องแก้ปวดได้ ทำให้สามารถฉีดยาชาซ้ำได้หากจำเป็น ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะขยายเวลาการบรรเทาอาการปวดเป็น 7-8 และบางครั้งก็นานกว่านั้นหลายชั่วโมง

ความรุนแรงของการดมยาสลบนี้ขึ้นอยู่กับยาที่ให้ยา ความเข้มข้น และขนาดยา เทคนิคการดมยาสลบนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในขั้นตอนการผ่าตัดส่วนใหญ่ การดมยาสลบจะใช้ในระหว่างการคลอดบุตรและการผ่าตัดคลอด ไม่สามารถทดแทนได้ในการรักษาอาการปวดเรื้อรังต่างๆ

ผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น

หากเราสัมผัสถึงภาวะแทรกซ้อนก็ควรเน้นย้ำว่าอาการเหล่านี้เกิดขึ้นได้ยากมาก ผู้ป่วยหลังการดมยาสลบอาจพบ:

1. ปวดศีรษะ. ผู้ป่วยจะพบอาการนี้หลังการผ่าตัดกระดูกสันหลัง
2. ปวดกระดูกสันหลัง ความรู้สึกไม่สบายอาจคงอยู่เป็นเวลานาน ปรากฏการณ์นี้สังเกตได้หลังจากวิธีแก้ปวด
3. แรงกดดันลดลง มีการขยายตัวของเรือขนาดเล็กจำนวนมาก สิ่งนี้ทำให้เกิดการกระจายการไหลเวียนของเลือดอย่างรวดเร็วไปยังบริเวณรอบนอกจากช่องกลาง
4. เลือดคั่งในช่องท้องหลังจากความเสียหายต่อ choroid plexus โดยปกติแล้วสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตต่ำ ก้อนเลือดจะกดดันรากกระดูกสันหลัง ผู้ป่วยรู้สึกถึงการละเมิดความไวของผิวหนังในบริเวณนี้และความเจ็บปวด
5. บล็อกกระดูกสันหลังทั้งหมด ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ไม่สามารถรักษาได้จริงและคุกคามชีวิตของผู้ป่วย มันหายากมาก พยาธิวิทยานี้สามารถถูกกระตุ้นได้โดยการเจาะเยื่อดูราโดยไม่ตั้งใจในระหว่างนั้นปริมาณยาชาที่มีไว้สำหรับการฉีดแก้ปวดจะเข้าสู่ช่องไขสันหลัง

การดมยาสลบ

ขั้นตอนนี้จะยับยั้งเปลือกสมองและโครงสร้างใต้เปลือกสมองบางส่วน ด้วยการดมยาสลบ แม้แต่ทางเดินหายใจก็ได้รับผลกระทบ แต่แรงกระตุ้นความเจ็บปวดยังคงเข้าสู่สมอง ในขณะเดียวกัน การรับรู้และการตอบสนองของพวกเขาก็ถูกระงับ

ประเภทหลักของการดมยาสลบคือ:

• ทางหลอดเลือดดำ;
• การสูดดม

บทสรุป

แม้จะมีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการดมยาสลบแต่ละประเภท แต่ผลที่ตามมาก็มีน้อยมาก ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเกิดขึ้นได้ด้วยความสามารถและความรู้ของวิสัญญีแพทย์ เขาคือผู้ที่สามารถทำนายความยากลำบากและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ล่วงหน้า ดังนั้นแพทย์จะแนะนำวิธีการบรรเทาอาการปวดที่เหมาะสมที่สุดและจะใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อป้องกันผลที่ไม่พึงประสงค์

ในระหว่างการดำเนินการ จะมีการตรวจสอบฮาร์ดแวร์และห้องปฏิบัติการอย่างต่อเนื่อง ความดันโลหิต การทำงานของหัวใจ และความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดจะได้รับการตรวจสอบโดยอัตโนมัติ ด้วยการแทรกแซงระยะยาวจะมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อติดตามการทำงานที่สำคัญทั้งหมดของร่างกาย

ร่างกายมนุษย์ซึมซาบขึ้นลงโดยมีปลายประสาท ในสภาวะปกติสิ่งนี้เป็นสิ่งที่สังเกตไม่ได้ แต่เมื่อมีสิ่งระคายเคืองปรากฏขึ้น เส้นประสาทจะทำให้ตัวเองรู้สึกพร้อมกับความเจ็บปวด ตัวอย่างนี้คือ การบาดหรือการกระแทกวัตถุแข็งทั่วไป

ในระหว่างการผ่าตัด เนื้อเยื่อของมนุษย์จะได้รับความเครียดทางกลเป็นเวลาหลายชั่วโมง เพื่อป้องกันการช็อกอันเจ็บปวด จะมีการดมยาสลบ (บรรเทาอาการปวด)

การดมยาสลบคืออะไร

ยาชาคืออะไร และมีผลอย่างไรต่อร่างกาย? ซึ่งเป็นกลุ่มยาที่ทำให้ปวดทื่อในช่วงระยะเวลาหนึ่ง ในทางการแพทย์ มีการบรรเทาอาการปวดประเภทต่างๆ ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการจัดการ การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังและโรคในอดีต และอายุของผู้ป่วย

วัตถุประสงค์ของการดมยาสลบ:

• การปราบปรามการรับรู้ความเจ็บปวด
• การติดตามและรักษาการทำงานที่สำคัญของผู้ป่วยในระหว่างและหลังการผ่าตัด
• การปกป้องผู้ป่วยจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่เป็นอันตราย

ยาชาเฉพาะที่

ในระหว่างการผ่าตัดและขั้นตอนทางการแพทย์อื่น ๆ จะใช้ยาระงับความรู้สึกหลายประเภท ในระหว่างการเตรียมการผ่าตัด แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะใช้แบบใด

ในทางปฏิบัติมักพบแนวคิดของการดมยาสลบเฉพาะที่ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เข้าใจว่ามันคืออะไร สำหรับคนที่ห่างไกลจากการแพทย์ แนวคิดเรื่องการวางยาสลบมีความเกี่ยวข้องกับการที่ผู้ป่วยหลับสนิท เมื่อดำเนินการง่ายๆ หรือขั้นตอนการวินิจฉัย ไม่แนะนำให้ปิดการใช้งานระบบประสาทของมนุษย์ การใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อลดความรู้สึกในบริเวณที่จะทำการแทรกแซงทางการแพทย์

ข้อบ่งชี้:

• การผ่าตัดช่องท้องแบบง่ายๆ
• ขั้นตอนทางทันตกรรม
• การคลอดบุตรตามธรรมชาติ
• การผ่าตัดคลอดตามแผน
• การปฏิเสธการดมยาสลบโดยสมัครใจ
• อายุขั้นสูง

การดมยาสลบ

การดมยาสลบหมายถึงการยับยั้งการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางชั่วคราว ผู้ป่วยหมดสติ ไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าด้วยแสงและเสียง และไม่มีความไวต่อความเจ็บปวด ผลกระทบนี้เกิดขึ้นได้จากยาระงับความรู้สึกแบบพิเศษ แพทย์จะเลือกขนาดยาตามอายุและลักษณะของร่างกายผู้ป่วยและระยะเวลาในการผ่าตัด ในทางกลับกัน การดมยาสลบแบ่งออกเป็น:

Mononarcosis ใช้ยาตัวเดียว

การดมยาสลบ - ใช้ยาตั้งแต่สองตัวขึ้นไป

การระงับความรู้สึกแบบผสมผสาน - การให้ยาชาร่วมกับยาแก้ปวดและยาอื่น ๆ

การดมยาสลบมีสามประเภท:

• การสูดดม - ยาชาจะเข้าสู่ร่างกายผ่านทางทางเดินหายใจ
• ทางหลอดเลือดดำ - ยาจะถูกฉีดเข้ากล้ามหรือทางหลอดเลือดดำ
• การใส่ท่อช่วยหายใจ - การใส่ท่อพิเศษเข้าไปในหลอดลม

บ่งชี้ในการดมยาสลบ:

• การผ่าตัดช่องท้องที่ซับซ้อน
• ส่วนการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน.
• ข้อห้ามในการดมยาสลบประเภทอื่น
• ขาดเงื่อนไข/ยาสำหรับยาชาเฉพาะที่

เมื่อขั้นตอนการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อผิวเผินและมีการจัดการน้อยที่สุด จะมีการใช้ยาชาเฉพาะที่ สาระสำคัญของวิธีนี้คือการรักษาเฉพาะจุดด้วยยาชาเพื่อป้องกันปลายประสาท

เมื่อใช้ยาระงับความรู้สึกแบบแทรกซึม:

• ศัลยกรรมใบหน้าขากรรไกร.
• การเปิดฝี
• การกำจัดสิ่งแปลกปลอม
• เย็บแผลเนื่องจากอาการบาดเจ็บ
• กำจัดไส้ติ่ง ซีสต์ เนื้องอกขนาดเล็ก
• กิจวัตรทางจักษุ

การระงับความรู้สึกแบบแทรกซึมตาม Vishnevsky - การฉีดบริเวณแผลในอนาคตด้วยยาสลบหรือยาชา - ได้รับความนิยมอย่างมาก การบรรเทาอาการปวดเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน ขั้นแรก ผิวหนังจะ "แข็งตัว" - ฉีดยาสลบหรือยาชาเข้าใต้ผิวหนังโดยใช้เข็มบางๆ จากนั้นใช้เข็มกว้างโดยฉีดยาสลบหรือยาชาจำนวนมากเข้าไปในบริเวณเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง หลังจากนั้นศัลยแพทย์จะทำการกรีดและทำการบิ่นกล้ามเนื้อ

การดำเนินการง่ายๆ ต้องใช้โนโวเคนมากถึง 500 มล. ปริมาณยาชาสูงสุดคือ 1,500 มล. ไม่เกินนี้

ผิวเผินและรวมกัน

การระงับความรู้สึกแบบผิวเผินเกี่ยวข้องกับการรักษาผิวหนังและเยื่อเมือกด้วยยาชาเฉพาะที่ การสูญเสียความไวเกิดขึ้นในพื้นที่เฉพาะของร่างกายผู้ป่วยยังคงมีสติและควบคุมสถานการณ์ได้ กำหนดไว้สำหรับขั้นตอนทางการแพทย์และความงามที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดปานกลางและไม่สบายร่างกาย

การเตรียมการดมยาสลบจะอยู่ในรูปของขี้ผึ้ง สเปรย์ และเจล ผลของการดมยาสลบจะเริ่มขึ้นหลังจากผ่านไปไม่กี่นาที ข้อเสียเปรียบเพียงอย่างเดียวของการดมยาสลบคือความเป็นพิษสูงของยา ไม่สามารถตัดการพัฒนาปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาชาได้ แนะนำให้ใช้ยาระงับความรู้สึกแบบผิวเผินในสถานพยาบาลเท่านั้น

การใช้ยาระงับความรู้สึกประเภทนี้:

• การจัดการทางทันตกรรม
• ขั้นตอนเครื่องสำอาง
• การติดตั้งสายสวนปัสสาวะหรือหลอดเลือดดำ
• การจัดการในโพรงจมูกและช่องปาก
• ขั้นตอนทางนรีเวชและระบบทางเดินปัสสาวะ

การระงับความรู้สึกแบบผสมผสานเกี่ยวข้องกับการให้ยาแบบค่อยเป็นค่อยไปหรือพร้อมกันเพื่อบรรเทาอาการปวด การสูดดมมักถูกกำหนดร่วมกับการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ นอกจากยาชาแล้ว ยังมีการใช้ยาจากกลุ่มอื่นอีกด้วย: ยาแก้ปวด, ยากล่อมประสาท, ยาคลายกล้ามเนื้อ, ยารักษาโรคจิต

ด้วยการดมยาสลบร่วมกัน ผู้ป่วยจะได้รับยาฉีดในปริมาณที่ค่อนข้างน้อย ผลที่ตามมาคือความเป็นพิษของส่วนประกอบในร่างกายลดลง และความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงก็ลดลง

ข้อห้ามและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการดมยาสลบ

การผ่าตัดเป็นไปไม่ได้หากไม่มีการบรรเทาอาการปวด การดมยาสลบทุกประเภทไม่ได้ส่งผลดีที่สุดต่อร่างกาย และในบางสภาวะ ผลเสียก็จะเพิ่มขึ้น ในทางการแพทย์มีข้อห้ามแบบมีเงื่อนไขเมื่อการใช้ยาชาทั่วไปไม่เป็นที่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง เมื่อชีวิตของผู้ป่วยตกอยู่ในอันตราย ความเสี่ยงในการใช้ยาชาก็ลดลง แพทย์พยายามเลือกยาที่เหมาะสมในปริมาณที่เหมาะสม

การดมยาสลบมีข้อห้ามดังต่อไปนี้:

• โรคปอดอักเสบ.
• โรคหอบหืดหลอดลม
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย
• หัวใจล้มเหลว.
• ภาวะหัวใจห้องบน
• การทำงานของไตและตับบกพร่อง
• ความผิดปกติทางจิตและระบบประสาท
• พิษสุราและยาเสพติด

การบรรเทาอาการปวดระหว่างการผ่าตัดเป็นการนอนหลับแบบทางการแพทย์ชนิดหนึ่ง แม้จะมีอุปกรณ์ที่ทันสมัยและผู้เชี่ยวชาญระดับสูง แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะไม่หายจากการดมยาสลบ ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด สภาพของผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบโดยวิสัญญีแพทย์ แต่ไม่สามารถตัดทอนผลด้านลบที่ทำให้ตนเองรู้สึกถึงความเป็นอยู่ที่ดีที่แย่ลงได้

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยซึ่งหายไปหนึ่งวันหลังจากหายจากการดมยาสลบ:

• คลื่นไส้
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ความจำเสื่อมเล็กน้อย
• ปวดหลังและกล้ามเนื้อ.
• ตะคริว

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่กินเวลานานและมักต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์:

• ความผิดปกติทางจิต - ความวิตกกังวล, ซึมเศร้า, การโจมตีเสียขวัญ
• ความจำเสื่อมบางส่วน สับสนในเวลาและสถานที่
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ความผิดปกติของหัวใจ
• ความผิดปกติของตับเนื่องจากการใช้ยาชา
• การติดเชื้อในปอด

ผู้ป่วยกลัวการวางยาสลบมากกว่าการผ่าตัด นี่คือข้อเท็จจริง ฉันสร้างโครงการนี้เพื่อขจัดความกลัว ความสงสัย และความเชื่อผิด ๆ เกี่ยวกับการดมยาสลบ ให้ฉันแนะนำตัวเองฉันชื่อ Sergey Evgenievich Danilov ฉันเป็นแพทย์ฝึกหัดประเภทสูงสุดคือวิสัญญีแพทย์-ผู้ช่วยชีวิต ในหน้าของไซต์นี้ ฉันจะบอกคุณเกี่ยวกับทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับอาชีพของฉัน และคุณสามารถถามคำถามได้

เริ่มจากพื้นฐานกันก่อน มาทำความเข้าใจสองแนวคิด: การดมยาสลบคืออะไร (มักเรียกว่า "การระงับความรู้สึกทั่วไป") และการดมยาสลบคืออะไร (เรียกผิดว่า "การระงับความรู้สึกเฉพาะที่")

การดมยาสลบคืออะไร และเหตุใดจึงเป็น “ทั่วไป”?

การดมยาสลบเป็นสภาวะของการนอนหลับที่เกิดจากยาซึ่งมีการยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางแบบย้อนกลับได้ ซึ่งเกิดขึ้นได้จากการใช้ยาที่ซับซ้อนทั้งหมดอย่างค่อยเป็นค่อยไป

บ่อยครั้งที่เงื่อนไขนี้มักถูกเรียกว่า แต่ไม่มีประเด็นในการระบุเพราะว่า การดมยาสลบมักเป็นเรื่องทั่วไปเสมอ (เช่น บุคคลนั้นหลับอยู่) หากบุคคลนั้นมีสติแสดงว่าเรากำลังพูดถึงการดมยาสลบ

มันทำงานอย่างไร?

การดมยาสลบเสร็จสิ้นเป็นขั้นตอน ทุกอย่างเริ่มต้นด้วย จากนั้นการดมยาสลบก็ทำหน้าที่ในลักษณะนี้: บุคคลประสบกับการสูญเสียสติ, สูญเสียความไว (บรรเทาอาการปวด), การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อโครงร่าง นอกจากนี้ ยังเกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและในบางกรณี ภาวะซึมเศร้าของกิจกรรมการเต้นของหัวใจ

ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นภายใต้การควบคุมของวิสัญญีแพทย์และอุปกรณ์ตรวจสอบจำนวนมาก อุปกรณ์พิเศษจะติดตามการหายใจ การทำงานของหัวใจ และในระหว่างการผ่าตัดระยะยาว รวมถึงการทำงานของไตด้วย นอกจากนี้วิสัญญีแพทย์ยังพร้อมเสมอสำหรับสถานการณ์ "ฉุกเฉิน" นั่นคือเหตุผลที่การดมยาสลบสามารถทำได้เฉพาะในห้องผ่าตัดและโดยวิสัญญีแพทย์เท่านั้น

ใครเป็นผู้คิดค้นมัน?

ใครเป็นผู้คิดค้นการวางยาสลบ? เมื่อวันที่ 16 ตุลาคม พ.ศ. 2389 วิลเลียม โธมัส กรีน มอร์ตัน สาธิตผลของการดมยาสลบอีเธอร์เป็นครั้งแรกในคลินิกแห่งหนึ่งในบอสตัน ในวันนี้เป็นธรรมเนียมที่จะต้องเฉลิมฉลองวันหยุดอย่างมืออาชีพ -

เกิดอะไรขึ้น?

คำตอบที่พบบ่อยที่สุดสำหรับคำถามนี้คือ "ทั่วไปและเฉพาะที่" แต่ไม่ใช่เพื่อนอย่างที่ฉันเขียนไปแล้วไม่สามารถดมยาสลบได้ ดังนั้นฉันจึงแจ้งให้คุณทราบถึงการจำแนกประเภทยาระงับความรู้สึกที่ถูกต้อง (เราจะไม่ลงรายละเอียดมากเกินไปเนื่องจากผู้ชมหลักของโครงการของเราคือผู้ที่ไม่มีการศึกษาด้านการแพทย์ซึ่งฉันต้องการบอกพื้นฐานของการแพทย์สาขานี้)

ดังนั้นการดมยาสลบสามารถทำได้ด้วยยาตัวเดียว - mononarcosis หรือยาหลายชนิดรวมกัน - การดมยาสลบหลายองค์ประกอบรวมกัน

นอกจากนี้ ตามวิธีการบริหารยา เราสามารถแยกแยะได้:

• (ใส่ท่อช่วยหายใจ);

การดมยาสลบคืออะไร และเหตุใดจึงไม่เหมือนกับการดมยาสลบ?

ในระหว่างการดมยาสลบ (ยาชาเฉพาะที่), ไม่มีการปิดสติและการหายใจการวางยาสลบทำหน้าที่เฉพาะบริเวณใบหน้าและลำตัวที่จำกัด สามารถทำได้โดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของวิสัญญีแพทย์ (ยกเว้นไขสันหลังและไขสันหลัง)

การดมยาสลบมีหลายประเภท โดยทั่วไป ได้แก่:

การวางยาสลบสามารถทำได้โดยศัลยแพทย์หรือทันตแพทย์โดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของวิสัญญีแพทย์ ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติ

ทำไมคนถึงตายบนโต๊ะผ่าตัด?

คุณสามารถพบเรื่องราวที่น่ากลัวมากมายบนอินเทอร์เน็ตและในทีวีที่ทำให้ผู้ป่วยที่สงบและเพียงพอหวาดกลัว แน่นอนว่าการผ่าตัดนั้นเครียด แต่สถานการณ์กลับเลวร้ายยิ่งขึ้นเมื่อผู้ป่วยอ่านอะไรบางอย่างบนอินเทอร์เน็ตว่าระหว่างการสนทนาก่อนการผ่าตัดฉันเห็นคนหวาดกลัวซึ่งเกือบจะแน่ใจว่าเขาจะตายในวันนี้

ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น? ใช่ เนื่องจากบทความและรายงานวิดีโอคุณภาพต่ำเหล่านี้จัดทำโดยนักข่าวที่ไม่เกี่ยวข้องกับยา พวกเขาสนใจความรู้สึกและยิ่งน่ากลัวก็ยิ่งดี จากนั้นผู้คนก็เล่าให้กัน อภิปรายกันบนม้านั่งสำรอง โดยไม่เข้าใจแก่นแท้ของปัญหา บ่อยครั้งสิ่งนี้ถูกนำเสนออย่างชัดเจนว่าเป็น "การเสียชีวิตจากการดมยาสลบ"

ในความเป็นจริงคืออะไร? ใช่แล้ว ความตายบนโต๊ะผ่าตัดก็เกิดขึ้น แต่! ตาย โดยเฉพาะจากการดมยาสลบในระดับการพัฒนายาในปัจจุบันแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย! การเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความรุนแรงของโรคนั่นเองเพราะว่า อาการเบื้องต้นของผู้ป่วยรุนแรงมาก

การดมยาสลบไม่ได้ก่อให้เกิดอันตรายมากนัก แต่เป็นการดมยาสลบที่ช่วยให้การผ่าตัดดำเนินไปได้อย่างปลอดภัยที่สุด ช่วยให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือเครียดและเปิดโอกาสให้ศัลยแพทย์ดำเนินการกิจวัตรที่จำเป็นอย่างสงบและมีประสิทธิภาพ ฉันเขียนเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเสียชีวิตระหว่างการวางยาสลบในบทความอื่นของฉัน

แต่แล้วคุณถามล่ะ? ใช่ เอกสารทางการแพทย์อธิบายถึงกรณีของการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้อย่างรวดเร็วต่อยาระงับความรู้สึก/ยาระงับความรู้สึกบางชนิดที่ส่งผลร้ายแรง แต่ความถี่ของกรณีดังกล่าวนั้นน้อยมาก

วิสัญญีแพทย์จะเตรียมพร้อมแม้ในกรณีเช่นนี้ และหากทราบอาการภูมิแพ้ล่วงหน้า จะดำเนินการเตรียมการอย่างเหมาะสม

ในระหว่างการสนทนากับวิสัญญีแพทย์อย่าลืมเล่าเกี่ยวกับอาการแพ้และโรคที่อาจเกิดขึ้นได้ทั้งหมดที่คุณประสบแม้ในวัยเด็ก อย่าปิดบังอะไร!

ผู้ป่วยทุกคนต้องเข้าใจว่าการแทรกแซงใดๆ แม้แต่การฉีดวัคซีน แม้จะเล็กน้อยเสมอ แต่ก็มีความเสี่ยง- ตัวอย่างเช่นการดมยาสลบเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่ซับซ้อน แต่วิสัญญีแพทย์พร้อมที่จะดำเนินการอย่างเชี่ยวชาญแม้ในที่ที่มีโรคร่วมด้วยซึ่งทำให้งานของเขาซับซ้อน

การดมยาสลบเป็นอันตรายต่อมนุษย์หรือไม่?

ฉันถูกถามคำถามนี้บ่อยมาก พวกเขาเล่าเรื่องที่น่ากลัวเกี่ยวกับการสูญเสียความทรงจำ ภาพหลอน และแม้กระทั่งผมร่วง... ตอนนี้การดมยาสลบไม่ได้ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ ต่อร่างกาย ใช่ ยาที่เราใช้ในการทำงานเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่หากอยู่ในมือผู้ชำนาญ ยาเหล่านี้จะไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อร่างกาย การดมยาสลบสามารถทำซ้ำได้บ่อยเท่าที่จำเป็น

เป็นการดีกว่าที่จะคิดว่าอะไรเป็นอันตรายต่อโรคที่คุณต้องทำการยักยอก ไม่จำเป็นต้องกลัวการดมยาสลบ

ภาพหลอนยังหายากมากในปัจจุบัน ข้อบกพร่องและ "แสงสว่างที่ปลายอุโมงค์" ที่รู้จักกันดีนั้นเป็นเพียงนิยายเท่านั้น คนไข้ส่วนใหญ่บอกว่าแค่นอนหลับ รู้สึกเบา และบางคนก็ฝัน

ท้ายที่สุดแล้ว พวกเราวิสัญญีแพทย์มีงานที่ยากมาก โดยจะสังเกตผู้ป่วยทั้งก่อน ระหว่าง และแน่นอนหลังการผ่าตัด หากทันใดหลังการผ่าตัดเราเห็นว่าการทำงานที่สำคัญของบุคคลยังไม่ฟื้นตัวเพียงพอ เราจะย้ายเขาไปที่หอผู้ป่วยหนักและติดตามเขาที่นั่นจนกว่าจะหายดี

ทุกคนที่จะไปบนโต๊ะผ่าตัดคิดซ้ำ ๆ ว่ามีการดมยาสลบประเภทใดและควรเลือกแบบไหนดีกว่ากัน ในวิสัญญีวิทยาสมัยใหม่ การบรรเทาอาการปวดมีหลายวิธี แต่ละคนมีด้านลบและด้านบวกข้อบ่งชี้และข้อห้ามของตัวเอง การผ่าตัดใด ๆ ที่ทำภายใต้การดมยาสลบถือเป็นความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยและแพทย์ นั่นคือเหตุผลที่การเลือกใช้ยาระงับความรู้สึกควรมีความรับผิดชอบทั้งหมด

การวางยาสลบคือการทำให้ร่างกายมนุษย์เข้าสู่สภาวะที่จิตสำนึกปิดลง กลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมดผ่อนคลาย ปฏิกิริยาตอบสนองลดลง และความไวต่อความเจ็บปวดปิดลง

ประเภทของการดมยาสลบ

ในการแพทย์แผนปัจจุบัน การดมยาสลบแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ การจำแนกประเภทขึ้นอยู่กับวิธีการ วิธีการฉีดสารระงับปวดยาเสพติด- มีประเภทต่อไปนี้:

1. การดมยาสลบแบบผสมผสาน
2. ยาชาทั่วไปแบบไม่สูดดม
3. การดมยาสลบโดยการสูดดม
4. ยาชาเฉพาะที่

ประเภทของยาชาเฉพาะที่

การดมยาสลบมีหลายประเภทเช่น:

วิธีการให้ยาระงับความรู้สึก

การให้ยาชาเฉพาะที่เป็นแบบชั่วคราวและสามารถรักษาให้หายได้ กำจัดความไวของปลายประสาทในส่วนที่ต้องการของร่างกายมนุษย์ไปสู่สิ่งเร้าที่เจ็บปวด การระงับความรู้สึกนี้มีข้อดีหลายประการ:

1. มีข้อห้ามน้อยกว่าวิธีบรรเทาอาการปวดแบบอื่น
2. ความเป็นไปได้ในการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก
3. หลังจากที่ยาหมดฤทธิ์แล้วแทบไม่มีผลเสียเลย
4. ไม่จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วย
5. ไม่มีการเตรียมตัวเพื่อบรรเทาอาการปวด

การดมยาสลบในระดับภูมิภาค

ประเภทนี้จะดำเนินการเมื่อจำเป็นต้องลบความไวออกจากพื้นที่การพิมพ์บางส่วนและการดมยาสลบมีข้อห้ามหรือทำไม่ได้ในทางปฏิบัติ ในระหว่างการดมยาสลบนี้ ผู้ป่วยยังคงหายใจและมีสติ ในช่องท้องเฉพาะของเส้นประสาทหรือในเส้นประสาทเดียว การนำความรู้สึกเจ็บปวดจะถูกปิด และมีผลยาแก้ปวดเกิดขึ้น

การดมยาสลบนี้อาจจะ ปลอดภัยที่สุดระหว่างดำเนินการในส่วนของการรักษาหน้าที่ที่สำคัญในผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บป่วยร่วมทางร่างกายอย่างรุนแรง

กลุ่มนี้รวมถึง:

1. การดมยาสลบกระดูกสันหลัง- สารนี้จะถูกฉีดเข้าไปในช่องใต้เยื่อหุ้มสมองของไขสันหลัง ใต้เยื่อดูรา เมื่อใช้ยาจะเกิดการผ่อนคลายกล้ามเนื้ออย่างสมบูรณ์และสูญเสียความไวต่อความเจ็บปวดในร่างกายส่วนล่าง บุคคลไม่สามารถขยับแขนขาส่วนล่างได้ หากดำเนินการตามขั้นตอนไม่ถูกต้องอาจเกิดผลเสียตามมาได้
2. การดมยาสลบ- ยาถูกฉีดไปที่เยื่อดูราของไขสันหลังใต้เชิงกราน การบรรเทาอาการปวดเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของรากกระดูกสันหลัง หากทำเทคนิคการดมยาสลบไม่ถูกต้องจะไม่เกิดผลเสียใดๆ

การระงับความรู้สึกด้วยการสูดดม

ประเภทนี้รวมถึงการระงับความรู้สึกประเภทท่อช่วยหายใจและหน้ากาก การสูญเสียสติในระหว่างการดมยาสลบทำได้โดยการแนะนำสารระเหยของยาเสพติดเข้าไปในทางเดินหายใจ - ไนตรัสออกไซด์, ฟลูออโรเทน, อีเธอร์

เมื่อให้ยาระงับความรู้สึกแบบสูดดม มี 4 ขั้นตอน:

1. การดมยาสลบ- ผู้ป่วยยังมีสติ แต่ไม่มีความไวต่อความเจ็บปวด ปฏิกิริยาตอบสนองทั้งหมดถูกยับยั้ง และผู้ป่วยมีปัญหาในการตอบคำถาม ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 3 ถึง 5 นาที เป็นไปได้ที่จะดำเนินการอย่างรวดเร็ว (ฝีเปิดและเซลลูไลติ) และยังดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยด้วย
2. ความตื่นเต้น- กระบวนการใต้เยื่อหุ้มสมองตื่นเต้นและเยื่อหุ้มสมองถูกยับยั้ง แม้ว่าจะไม่มีความรู้สึกตัว แต่ผู้ป่วยอาจพยายามลุกขึ้นและอยู่ในอาการตื่นเต้น ห้ามมิให้มีการแทรกแซงในขั้นตอนนี้ ควรแนะนำยาเพิ่มเติมเพื่อเพิ่มความลึกของการนอนหลับ
3. ขั้นตอนการผ่าตัด- การหดตัวของหัวใจและการหายใจเป็นเรื่องปกติ ผู้ป่วยหมดสติและสงบ อยู่ในช่วงนี้เองที่ต้องทำการผ่าตัดที่จำเป็นทั้งหมด ระยะนี้เป็นอันตรายเนื่องจากการเต้นของหัวใจและการหายใจสามารถหยุดลงได้ และผลที่ตามมาที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้จะเกิดขึ้นในเปลือกสมองหากบุคคลยังคงอยู่ในสภาวะนี้เป็นเวลานาน สัญญาณชีพของบุคคลจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง
4. การตื่นขึ้น- เมื่อหยุดให้ยา ความเข้มข้นของยาในเลือดจะลดลง หลังจากนั้นบุคคลจะตื่นขึ้นมาและทุกขั้นตอนจะดำเนินไปในลำดับที่กลับกัน

หน้ากากดมยาสลบ

การดมยาสลบประเภทนี้ใช้เมื่อทำให้ผู้ป่วยนอนหลับลึกขึ้นและสำหรับการผ่าตัดระยะสั้น ศีรษะของผู้ป่วยเอียงไปด้านหลังและสวมหน้ากากเพื่อให้ครอบคลุมโพรงจมูกและช่องปาก หลังจากนั้นให้ผู้ป่วยหายใจเข้าลึกๆ หลายครั้ง คน ๆ หนึ่งหลับไปอย่างรวดเร็วภายใต้อิทธิพลของยาเสพติด หากต้องการหยุดการดมยาสลบ ควรหยุดยา ผลเสียที่เกิดจากสุขภาพไม่ดีจะหายไปในไม่ช้า

ท่อช่วยหายใจและฟลูออโรเทน

ด้วยวิธีใส่ท่อช่วยหายใจยาจะเข้าสู่ร่างกายโดยใช้ท่อพิเศษที่สอดเข้าไปในหลอดลม วิธีนี้ใช้บ่อยกว่าวิธีอื่น เนื่องจากทางเดินหายใจยังคงว่างอยู่ นี่เป็นการเปิดการเข้าถึงศีรษะ ใบหน้า และลำคอ การใช้วิธีการนี้ในการผ่าตัดทำให้สามารถดำเนินการได้เป็นเวลานานโดยไม่มีผลกระทบด้านลบ

Ftorotan เป็นสารเสพติดที่มีฤทธิ์แรงที่ช่วยให้ แนะนำบุคคลให้รู้จักการดมยาสลบในระดับความลึกที่ต้องการอย่างรวดเร็ว- เมื่อใช้วิธีนี้ การนอนหลับจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ควบคุมความลึกได้ง่าย ไม่มีขั้นตอนของการกระตุ้น และบุคคลจะฟื้นตัวจากภาวะดมยาสลบได้อย่างรวดเร็ว

แม้จะมีคุณสมบัติเชิงบวกมากมาย แต่การดมยาสลบนี้ก็ไม่ได้ใช้ในทางปฏิบัติสมัยใหม่ และทั้งหมดเป็นเพราะผลกระทบด้านลบของฟลูออโรแทนต่อการไหลเวียนโลหิต มันขยายหลอดเลือดและลดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว Ftorotan ยังมีผลเสียต่อตับอีกด้วย

การระงับความรู้สึก Rausch และทางหลอดเลือดดำ (ไม่สูดดม)

นี่คือประเภทของการระงับความรู้สึกด้วยการสูดดม ในทางปฏิบัติสมัยใหม่ วิสัญญีแพทย์ไม่ได้ใช้ วิธีนี้ใช้มาส์กที่มีไอคลอเอทิลีน คุณสามารถใช้ผ้ากอซกับของเหลวอีเธอร์ซึ่งนำมาที่จมูกได้ ระยะเวลาในการดมยาสลบไม่ควรเกิน 5 นาที ผู้ป่วยตื่นอย่างรวดเร็วและรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงเมื่อตื่นนอน นั่นคือเหตุผลที่พวกเขาหยุดใช้ยาระงับความรู้สึกดังกล่าว

การดมยาสลบภายในมีข้อดีมากกว่าวิธีการสูดดมหลายประการ การดมยาสลบประเภทนี้จะหมดลงอย่างรวดเร็วและขาดขั้นตอนการกระตุ้น แต่เมื่อใช้วิธีการนี้เพียงอย่างเดียวผลของการดมยาสลบจะมีอายุสั้น ด้วยเหตุนี้การดมยาสลบภายในจึงมักกระทำโดยการสูดดม ผู้ป่วยจะใส่ท่อช่วยหายใจหลังจากเริ่มสัมผัสกับวิธีการไม่สูดดมเท่านั้น ยาระงับความรู้สึกภายในคือยาจากกลุ่ม barbiturate - โซเดียม thiopental และ hexenal

มีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?

ในระหว่างการดมยาสลบ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกี่ยวข้องกับเทคนิคการดมยาสลบหรือผลของยาเสพติดต่ออวัยวะสำคัญ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ประการหนึ่งคือการอาเจียน เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ความทะเยอทะยานเป็นสิ่งที่อันตราย - การที่กระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดลมและหลอดลม ส่งผลให้การหายใจอาจบกพร่องด้วยภาวะขาดออกซิเจนตามมา - Mendelssohn's syndrome

ภาวะแทรกซ้อนจากระบบทางเดินหายใจอาจเกี่ยวข้องกับการแจ้งเตือน

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจแบ่งได้ดังนี้:

1. หงิกงอหรือยื่นออกมาของท่อช่วยหายใจจากหลอดลม
2. การใส่ท่อช่วยหายใจเข้าไปในหลอดลมด้านขวา
3. การใส่ท่อช่วยหายใจเข้าไปในหลอดอาหาร
4. สร้างความเสียหายให้กับสายเสียง
5. ความเสียหายต่อฟันโดยใบมีดของกล่องเสียง

ภาวะแทรกซ้อนจากระบบไหลเวียนโลหิต:

1. หัวใจหยุดเต้น - ในระหว่างการดมยาสลบเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด
2. ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ - กระเป๋าหน้าท้อง, ภาวะผิดปกติ, กระเป๋าหน้าท้องอิศวร
3. ความดันเลือดต่ำคือความดันโลหิตของผู้ป่วยลดลงทั้งในระหว่างการให้ยาแก้ปวดยาเสพติดและในช่วงที่มีผลต่อร่างกาย อาจเกิดขึ้นเมื่อยาส่งผลต่อศูนย์หลอดเลือดและการทำงานของหัวใจ
4. ทำอันตรายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย
5. สมองบวม

ภาวะแทรกซ้อนได้รับการรักษา การช่วยชีวิตหัวใจและปอดทันที- ความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อน อุบัติการณ์ และผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับคุณภาพของการดูแลดมยาสลบ

การดูแลดมยาสลบ

ขั้นตอนนี้รวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

ผู้ป่วยต้องเตรียมตัวอย่างไร

เป็นที่น่าสังเกตว่าทุกวันนี้ไม่มีข้อ จำกัด เกี่ยวกับอายุของผู้ป่วยหรือพยาธิสภาพร่างกายในการดมยาสลบ แต่ ข้อห้ามและข้อบ่งชี้สำหรับมีวิธีการระงับความรู้สึกแบบใดก็ตาม การเลือกวิธีการเป็นสิทธิของแพทย์และขึ้นอยู่กับระดับความสามารถส่วนบุคคลและการฝึกอบรมวิชาชีพของเขา

เพื่อเตรียมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดและการบริหารยาแก้ปวดยาเสพติดจำเป็นต้องดำเนินการหลายอย่าง

1. ก่อนการผ่าตัดผู้เชี่ยวชาญจะต้องตรวจคนไข้ก่อน ในกรณีนี้ความสนใจไม่เพียงถูกดึงไปที่โรคที่ต้องการการรักษาโดยตรงเท่านั้น แต่ยังมีการชี้แจงการมีอยู่ของโรคร่วมด้วยด้วย
2. หากการดำเนินการเป็นไปตามแผนที่วางไว้หากจำเป็นให้ดำเนินการรักษาโรคร่วมและการสุขาภิบาลช่องปาก
3. ผู้เชี่ยวชาญจะต้องค้นหาว่าผู้ป่วยแพ้ยาชนิดใดชนิดหนึ่งที่จะต้องได้รับการดูแลหรือไม่
4. มีการชี้แจงว่าผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดและการดมยาสลบแล้วหรือไม่
5. ให้ความสนใจกับการแสดงออกของเนื้อเยื่อไขมันในผิวหนัง โครงสร้างของคอ รูปร่างของหน้าอกและใบหน้า

คุณจำเป็นต้องรู้ทั้งหมดนี้เพื่อที่จะเลือกยาเสพติดและวิธีการบรรเทาอาการปวดที่เหมาะสม

การทำความสะอาดระบบทางเดินอาหารเป็นสิ่งสำคัญมากก่อนที่จะให้ยา ทำได้โดยใช้สวนทวารทำความสะอาดและการล้างท้อง

ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการเตรียมยาพิเศษ:

1. พวกเขาให้ยานอนหลับในเวลากลางคืนผู้ป่วยที่มีระบบประสาทที่ไม่แข็งแรงจะได้รับยาระงับประสาท (Relanium, Seduxen) หนึ่งวันก่อนการผ่าตัด
2. 0.5 มิลลิลิตรของสารละลายอะโทรปีน 0.1% และยาแก้ปวดยาเสพติดให้เข้ากล้าม 40 นาทีก่อนการผ่าตัด
3. ก่อนการผ่าตัดจะมีการตรวจช่องปากและถอดฟันปลอมและฟันแบบถอดได้ออก

มีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถเตรียมผู้ป่วยให้พร้อมสำหรับการผ่าตัดได้อย่างเหมาะสมโดยไม่มีผลกระทบด้านลบใดๆ

การดมยาสลบ
ภาวะที่ความรู้สึกสูญเสียไปบางส่วนหรือทั้งหมด เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการสูญเสียหรือการรักษาสติสัมปชัญญะ ดังนั้นจึงไม่มีความเจ็บปวด คำว่าการระงับความรู้สึกหมายถึงความไม่รู้สึกตัว อาจเกิดจากการเจ็บป่วย การบาดเจ็บ หรือการใช้ยาชา (ยาชา) ตามสามัญสำนึก การระงับความรู้สึกหมายถึงวิธีการหนึ่งหรือวิธีอื่นในการบรรเทาความเจ็บปวดของผู้ป่วยในระหว่างการผ่าตัด วิสัญญีวิทยาเป็นสาขาการแพทย์ทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับปัญหาการจัดการความเจ็บปวดในระหว่างการผ่าตัดเป็นหลัก เช่นเดียวกับการพัฒนาและการดำเนินการตามมาตรการช่วยชีวิตและการใช้ยาชาเพื่อการรักษา วิสัญญีแพทย์เป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการช่วยชีวิตและการใช้ยาชา
ร่างประวัติศาสตร์
การค้นหาวิธีการรักษาเพื่อบรรเทาอาการปวดระหว่างการผ่าตัดมีมาตั้งแต่สมัยโบราณ อย่างไรก็ตาม ความสำเร็จนั้นมีจำกัดมาก มีการใช้กัญชา แอลกอฮอล์ และฝิ่น ประวัติความเป็นมาของวิสัญญีวิทยาสมัยใหม่เริ่มต้นขึ้นในทศวรรษที่ 1840 ในปีพ.ศ. 2385 K. Long (สหรัฐอเมริกา) ขณะนำเนื้องอกที่เป็นซิสติกออกจากผู้ป่วยรายหนึ่งของเขา เขาได้ใช้อีเทอร์ซัลฟิวริกเพื่อบรรเทาอาการปวด เขาใช้สารนี้ในหลายกรณี แต่เขารายงานการค้นพบของเขาในปี พ.ศ. 2389 เท่านั้น ในเวลาเดียวกัน W. Morton แพทย์ชาวอเมริกันอีกคนหนึ่งซึ่งกำลังทดลองกับอีเทอร์เป็นวิธีในการุณยฆาตสัตว์ในฟาร์มได้ตัดสินใจมอบสารนี้ให้กับ คนไข้ของเขาเห็นว่ามีความน่าเชื่อถือมากกว่าไนตรัสออกไซด์จึงเผยแพร่ผลการวิจัย มอร์ตันเล่าต่อจากประสบการณ์ของครูของเขา เอช. เวลส์ ทันตแพทย์ ซึ่งเป็นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2387 ใช้ไนตรัสออกไซด์ในการถอนฟันโดยไม่เจ็บปวด ดังนั้นชายทั้งสามคนนี้จึงถือเป็นผู้ก่อตั้งวิสัญญีวิทยา หลายคนเชื่อว่าการนำยาระงับความรู้สึกมาใช้เป็นส่วนที่สำคัญที่สุดของนักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันในด้านการแพทย์
การระงับความรู้สึกทั่วไป
การดมยาสลบ (เรียกอีกอย่างว่าการดมยาสลบ) หมายถึงการไม่รู้สึกเจ็บปวดและหมดสติโดยสิ้นเชิง ซึ่งทำได้โดยการใช้ยาชาที่ส่งผลต่อศูนย์กลางสมองที่สูงขึ้น ปัจจุบันมีการใช้สารเช่นฮาโลเธนและเพนโทธาลในการดมยาสลบ สามารถให้ยาโดยการสูดดม ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ทวารหนัก ฉีดใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้ากล้าม หรือทางปาก โดยปกติจะใช้เพียงสองวิธีแรกเท่านั้น กำลังศึกษาความเป็นไปได้ของการใช้อิทธิพลทางไฟฟ้าและการสะกดจิตในการดมยาสลบ และอย่างหลังพบว่ามีการใช้งานที่จำกัดในทางปฏิบัติแล้ว เมื่อบรรลุเป้าหมายหลัก ได้แก่ การบรรเทาอาการปวดและความปลอดภัยที่มีประสิทธิภาพ วิสัญญีวิทยาต้องเผชิญกับงานอื่น - เพื่อให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายโดยเฉพาะกล้ามเนื้อหน้าท้อง การผ่อนคลายกล้ามเนื้อซึ่งไม่จำเป็นต้องมาพร้อมกับการดมยาสลบ ในกรณีส่วนใหญ่ถือเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดให้ประสบผลสำเร็จ ในปี พ.ศ. 2485 พบวิธีแก้ไขที่ช่วยแก้ไขปัญหานี้ มันกลายเป็นสารที่เรียกว่า Curare ซึ่งเป็นอัลคาลอยด์ที่ได้มาจากเปลือกของต้น Chondodendron Curare ไม่ใช่ยาชา แต่เป็นยาคลายกล้ามเนื้อ (ยาคลายกล้ามเนื้อ) เมื่อฉีดสารนี้ในรูปแบบบริสุทธิ์เข้าทางหลอดเลือดดำ กล้ามเนื้อหน้าท้องจะผ่อนคลายเกือบทั้งหมด แต่ก็มีผลเช่นเดียวกันกับกล้ามเนื้อทางเดินหายใจซึ่งต้องใช้มาตรการพิเศษเพื่อรักษาการหายใจของผู้ป่วยในระหว่างการผ่าตัด
การสูดดมการดมยาสลบมักทำโดยการสูดดม ความสามารถในการทำให้หมดสติแบบย้อนกลับนั้นมีอยู่ในก๊าซและสารไอจำนวนมาก ที่สำคัญที่สุดในปัจจุบันคือฮาโลเทนและเอนฟลูเรน ไนตรัสออกไซด์มักใช้เพื่อเพิ่มผลกระทบของสารเหล่านี้ โดยใช้ร่วมกับออกซิเจน โดยปกติแล้วการดมยาสลบโดยใช้เครื่องดมยาสลบซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ค่อนข้างซับซ้อนเพื่อให้แน่ใจว่ามีการผสมสารที่สูดดมตามสัดส่วนที่กำหนด ส่วนผสมของก๊าซจะเข้าสู่วงจรปิดซึ่งประกอบด้วยถุงช่วยหายใจและต่อท่อยางลูกฟูกที่เชื่อมต่อกับหน้ากากอนามัย ระหว่างหน้ากากและถุงหายใจจะมีภาชนะที่มีโซดาไลม์ซึ่งดูดซับคาร์บอนไดออกไซด์จากอากาศที่หายใจออก อีเทอร์หรือไดเอทิลอีเทอร์เป็นของเหลวไม่มีสีและมีกลิ่นระคายเคืองรุนแรง ด้วยความช่วยเหลือคุณสามารถบรรลุความผ่อนคลายที่ยอดเยี่ยม อย่างไรก็ตาม พบว่าอีเทอร์กดกล้ามเนื้อหัวใจโดยตรง การสูดดมไอระเหยเป็นเวลานานมีผลเป็นพิษต่อไตและตับ และยังทำให้ปอดระคายเคืองอีกด้วย นอกจากนี้สารนี้ยังระเบิดได้ ไซโคลโพรเพนเป็นก๊าซไวไฟที่มีกลิ่นหอม ถูกใช้ครั้งแรกในปี พ.ศ. 2475 ไซโคลโพรเพนมีผลน้อยกว่าอีเทอร์ ไซโคลโพรเพนเข้าและออกจากร่างกายโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางเคมี เมื่อใช้ร่วมกับยาคลายกล้ามเนื้อ มีการใช้กันอย่างแพร่หลายแทนอีเทอร์ เช่นเดียวกับสารประกอบที่ระเบิดได้อื่นๆ ไซโคลโพรเพนไม่ได้ใช้อีกต่อไป ไนตรัสออกไซด์หรือที่รู้จักกันในชื่อแก๊สหัวเราะ เป็นหนึ่งในสารแรกๆ ที่ใช้ในการดมยาสลบ และยังคงเป็นยาชาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุด ก๊าซนี้มีกลิ่นหอม เฉื่อยและไม่ติดไฟ ไม่มีผลเสียต่อสมอง หัวใจ ไต ปอด และตับ เมื่อรวมกับออกซิเจน ไนตรัสออกไซด์จะทำให้เกิดการดมยาสลบเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ดังนั้น เพื่อให้เกิดการดมยาสลบในระดับปานกลางหรือลึกในระหว่างการผ่าตัด จึงต้องมีการให้สารออกฤทธิ์มากขึ้น เช่น เฟนทานิล ซึ่งมีฤทธิ์เป็นสารเสพติด คลอโรฟอร์มซึ่งเป็นยาชาเหลวที่มีฤทธิ์แรงถูกสูดดมในรูปแบบไอ ไม่ติดไฟ แต่อาจเป็นพิษต่อตับและเลิกใช้แล้ว
การบริหารทางหลอดเลือดดำเป็นครั้งแรกที่ยาชาสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ ได้แก่ เพนโทธาล (ที่อยู่ในกลุ่มของบาร์บิทูเรต) ถูกนำมาใช้ในปี พ.ศ. 2475 ในสหรัฐอเมริกาโดยดร. เจ. ลันดี้ ปัจจุบัน Pentothal (thiopental) ใช้เป็นหลักในการชักนำให้เกิดการดมยาสลบก่อนใช้สารสูดดมหรือสารประกอบยาเสพติดที่มีฤทธิ์รุนแรงกว่า รวมทั้งเพื่อเพิ่มผลของไนตรัสออกไซด์ที่ใช้ร่วมกับยาเสพติด (meperidine หรือ fentanyl) และยาคลายกล้ามเนื้อ การระงับความรู้สึกโดยใช้ท่อช่วยหายใจเกี่ยวข้องกับการนำก๊าซหรือไอระเหยของยาชาพร้อมกับออกซิเจนเข้าสู่ทางเดินหายใจโดยตรง - ผ่านหลอดลมและหลอดลมเข้าไปในปอด ยาชาจะถูกจ่ายผ่านท่อยางหรือพลาสติกที่สอดเข้าไปในกล่องเสียงลึกเข้าไปในหลอดลม เทคนิคนี้ช่วยให้มั่นใจได้ถึงความสมบูรณ์ของทางเดินหายใจเพิ่มพื้นที่ปฏิสัมพันธ์ของยาชากับปอดและป้องกันความเป็นไปได้ที่จะสูดดมสิ่งแปลกปลอม ในเวลาเดียวกัน ยังง่ายต่อการดูดน้ำมูกและทำการผ่าตัดศีรษะและคอ โดยไม่ต้องกลัวว่าจะหยุดหายใจเนื่องจากการถอยลิ้น
การระงับความรู้สึกทางทวารหนักสำหรับหลอดเลือดดำที่ "ไม่ดี" สามารถฉีดเพนโทธัลเข้าไปในทวารหนักได้ ส่วนใหญ่มักใช้สวน Pentothal ในระหว่างการดมยาสลบในเด็ก การนอนหลับในกรณีเช่นนี้มักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 20 นาที หลังจากนั้นให้ใช้ยาชาแบบแก๊สผ่านหน้ากากหรือท่อช่วยหายใจเพื่อรักษาระดับความลึกของการดมยาสลบซึ่งไม่มีปฏิกิริยาตอบสนอง
บรรเทาอาการปวดด้วย NERVE BLOCK
การบล็อกมักทำได้โดยการฉีดสารเคมีเข้าไปในบริเวณรอบ ๆ ของเส้นประสาทหรือเส้นประสาทที่ควบคุมความรู้สึกบริเวณที่ทำการผ่าตัด การดมยาสลบมีสี่ประเภท (เรียกอีกอย่างว่ายาแก้ปวดเนื่องจากยังคงมีสติสัมปชัญญะ): ภูมิภาคท้องถิ่นเฉพาะที่และกระดูกสันหลัง
การปิดล้อมในระดับภูมิภาคด้วยการดมยาสลบเฉพาะที่ เส้นประสาทจะถูกปิดกั้นในบริเวณที่ห่างไกลจากบริเวณที่ทำการผ่าตัด ตัวอย่างคือการปิดกั้นเส้นประสาทล่างโดยการฉีดยาสลบหรือยาชาเข้าไปเพื่อดมยาสลบฟันทั้งหมดที่ด้านหนึ่งของขากรรไกรล่าง
ยาชาเฉพาะที่ด้วยการดมยาสลบ เส้นประสาทจะถูกปิดกั้นบริเวณที่จะทำการผ่าตัด โดยทั่วไปเทคนิคนี้จะใช้ในกรณีของการผ่าตัดที่ค่อนข้างง่าย แต่มีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม ก็สามารถนำไปใช้ในการผ่าตัดช่องท้องได้เช่นกัน นี่เป็นการปิดกั้นสัญญาณความเจ็บปวดที่คาดเดาได้และย้อนกลับได้ ยาชาเฉพาะที่จะถูกนำไปใช้กับเยื่อเมือกที่ซึมเข้าไปได้หรือฉีดเข้าไปในบริเวณรอบ ๆ ของเส้นประสาท พวกเขาไม่ได้บรรเทาอาการปวดอย่างสมบูรณ์เสมอไป ตัวอย่างของการใช้งานคือการฉีดยาสลบหรือยาชาเข้าที่นิ้วเมื่อทำการถอดหูดหรือที่ด้านหลังเมื่อทำการถอดซีสต์หรือเนื้องอก สำหรับการแทรกแซงที่สำคัญ เช่น การผ่าตัดไส้ติ่ง หรือการผ่าตัดปอดหรือสมอง จะมีการให้ยาชาไม่เพียงแต่ในช่วงเริ่มต้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในระหว่างการผ่าตัดด้วย
การระงับความรู้สึกเฉพาะที่การดมยาสลบเฉพาะที่หรือผิวเผินทำได้โดยการปิดกั้นปลายประสาทโดยการใช้สารเช่นโคเคนกับพื้นผิวเยื่อเมือก ตัวอย่างคือการหยอดยาชาเข้าตา
การดมยาสลบกระดูกสันหลังด้วยการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลัง เส้นประสาทจะถูกปิดกั้นในส่วนที่ออกจากสารไขสันหลัง แต่ยังคงถูกล้างด้วยน้ำไขสันหลัง สารปิดกั้นถูกฉีดเข้าไปในของเหลวนี้ เป็นผลให้การฉีดเพียงครั้งเดียวทำให้เกิดการปิดกั้นเส้นประสาทหลายเส้น การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องผ่อนคลายมากกว่าการดมยาสลบที่มีอยู่ ยาขนาดเล็กที่จำเป็นสำหรับการดมยาสลบเกี่ยวกับกระดูกสันหลังจะช่วยลดความเป็นพิษ แต่วิธีนี้ยังเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ข้อผิดพลาดในการให้ยาชาอาจทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตล่มสลายและระบบหายใจล้มเหลว นอกจากนี้ยังมีอันตรายจากความเสียหายโดยตรงต่อเส้นประสาทจากเข็มหรือสารที่ฉีดเข้าไป
การดมยาสลบด้วยการฉีดยาแก้ปวด สารปิดกั้นจะถูกฉีดเข้าไปเหนือเยื่อดูรา ซึ่งเป็นชั้นเนื้อเยื่อเส้นใยหนาที่อยู่รอบไขสันหลัง ซึ่งอยู่ข้างใต้ซึ่งมีน้ำไขสันหลังอยู่ ในกรณีนี้ยาชาไม่ได้เข้าไป แต่มีการกระจายในช่องว่างระหว่างดูราเมเตอร์และเนื้อเยื่อกระดูกของกระดูกสันหลังโดยสัมผัสกับเส้นประสาทในบริเวณที่พวกเขาออกจากไขสันหลัง บล็อกแก้ปวดต้องใช้ปริมาณมากขึ้นและความเข้มข้นของยาชามากกว่าบล็อกไขสันหลัง
วิธีการและขั้นตอนเพิ่มเติม
การสะกดจิตไม่กี่ปีมานี้ เราได้เห็นการฟื้นคืนความนิยมของการสะกดจิตในฐานะผู้ช่วยด้านวิสัญญีวิทยา แม้ว่าการใช้ยาระงับความรู้สึกโดยเฉพาะในระหว่างการผ่าตัดไม่ค่อยประสบผลสำเร็จ แต่การใช้ยาก่อนการผ่าตัดก็มีประโยชน์เพื่อลดอาการหลังการผ่าตัด เช่น อาการคลื่นไส้ อาเจียน และความเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการจัดการความเจ็บปวดและความกลัวระหว่างการคลอดบุตร อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกรายจะคล้อยตามคำแนะนำเรื่องการสะกดจิตได้ (ดูการสะกดจิตด้วย) อุณหภูมิต่ำเช่น การลดอุณหภูมิของร่างกายทำได้โดยใช้วิธีทางเคมีหรือกายภาพ บ่อยครั้งเพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยภายใต้การดมยาสลบจะถูกห่อด้วยผ้าห่มยางซึ่งมีน้ำน้ำแข็งไหลเวียนอยู่ภายใน ด้วยการระบายความร้อนที่เพียงพอ ตามที่ตัดสินโดยการอ่านค่าอิเล็กโตรเทอร์โมมิเตอร์ทางทวารหนัก การดมยาสลบโดยทั่วไปสามารถยุติได้ อุณหภูมิร่างกายต่ำทำให้การผ่าตัดสมองและหัวใจง่ายขึ้น และทำให้เสียเลือดน้อยลง การดมยาสลบลดความดันโลหิตใช้เทคนิคเพิ่มเติมในการลดความดันโลหิตเพื่อลดการสูญเสียเลือดระหว่างการผ่าตัด ความดันลดลงเกิดจากการให้สารป้องกันปมประสาททางหลอดเลือดดำ - สารที่ขัดขวางการส่งแรงกระตุ้น (มาจากระบบประสาทส่วนกลาง) ไปยังเส้นประสาทที่รับผิดชอบในการรักษาเสียงของกล้ามเนื้อเรียบโดยเฉพาะกล้ามเนื้อของผนังหลอดเลือดแดง ปมประสาทบล็อกเกอร์ผสมกับสารละลายกลูโคสและฉีดยาแบบหยด ระดับการลดความดันโลหิตขึ้นอยู่กับปริมาณของยา
การฝังเข็มแม้ว่าการฝังเข็มจะถูกนำมาใช้ในประเทศจีนเพื่อรักษาอาการต่างๆ มานานกว่า 2,000 ปีแล้ว จนกระทั่งช่วงทศวรรษ 1960 แพทย์จีนได้ค้นพบว่าการฝังเข็มช่วยบรรเทาอาการปวดระหว่างการผ่าตัด และสามารถใช้แทนวิธีการดมยาสลบอื่นๆ ได้ เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการสอดเข็มเข้าไปในจุดต่างๆ ของร่างกาย เรียกว่าจุดฝังเข็ม แล้วหมุนเข็ม องค์ประกอบที่สำคัญของผลของยาชาของการฝังเข็มในระหว่างการผ่าตัดคือผลกระทบทางจิตวิทยาที่ทรงพลัง คล้ายกับการสะกดจิตต่อผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด
การดมยาสลบในขณะที่ยังคงสติสัมปชัญญะด้วยวิธีระงับความรู้สึกนี้ ผู้ป่วยจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยมีส่วนผสมของยาในปริมาณที่น้อยมาก: ยากล่อมประสาท (เช่น ยากล่อมประสาท) และยาเสพติด (เช่น เมเพอริดีน) จากนั้นให้ยา barbiturates อีกครั้งในปริมาณที่ต่ำมากซึ่งไม่ทำให้เกิดการดมยาสลบ ผลที่ตามมาคืออาการระงับประสาทและความจำเสื่อมทันที (สูญเสียความทรงจำ) แต่ไม่ใช่การดมยาสลบซึ่งบ่งบอกถึงสภาวะหมดสติ เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ ยาชาเฉพาะที่จะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณที่ทำการผ่าตัดของร่างกาย ความรู้สึกเจ็บปวดหายไป ผู้ป่วยจำความเจ็บปวดไม่ได้ทั้งจากการใช้ยาชาเฉพาะที่หรือจากการผ่าตัดเองแม้ว่าเขาจะไม่ได้นอนก็ตาม เขาไม่รู้สึกตื่นเต้นหรือกลัวและในขณะเดียวกันก็ไม่หมดสติ การดมยาสลบโดยใช้ "เข็มฉีดยาบิน" การยิงเข็มฉีดยาด้วยสารละลายยาชาใช้ในการจับสัตว์ป่า เพื่อตรึงสัตว์ในสวนสัตว์หากจำเป็นต้องได้รับการรักษา และเพื่อจุดประสงค์อื่นที่คล้ายคลึงกันในเขตอนุรักษ์ธรรมชาติ ในกรณีเช่นนี้ มักใช้อีทอร์ฟีน ซึ่งเป็นสารคล้ายมอร์ฟีนซึ่งมีฤทธิ์แรงกว่ามอร์ฟีนถึง 1,000 เท่า แต่มีพิษน้อยกว่า สัตว์ขนาดเล็กสามารถตรึงไว้ได้โดยใช้ยาชาที่มีฤทธิ์น้อยกว่า เช่น คีตามีน ไซลาซีน หรือฟีนซีลาดีน
การช่วยชีวิตและการรักษา
นอกจากการป้องกันความเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัดแล้ว ขอบเขตของวิสัญญีวิทยายังรวมถึงการดูแลผู้ป่วยหนักและการบำบัดบางประเภทด้วย
การช่วยชีวิตรวมถึงมาตรการพื้นฐานและพิเศษเพื่อฟื้นฟูการหายใจและการทำงานของหัวใจ มาตรการหลัก (ซึ่งทุกคนควรเชี่ยวชาญ) คือการหายใจแบบปากต่อปากและการนวดหัวใจทางอ้อมผ่านแรงกดเป็นจังหวะที่หน้าอก ในโรงพยาบาล การรักษาขั้นพื้นฐานสามารถดำเนินต่อไปได้ แต่ก็มีมาตรการพิเศษเช่นกัน ตัวอย่างเช่น การช่วยหายใจในปอดเทียมนั้นดำเนินการด้วยออกซิเจน 100% และเพื่อให้มั่นใจถึงความชัดเจนของทางเดินหายใจ จะมีการสอดท่อเข้าไปในหลอดลมก่อนเพื่อจ่ายออกซิเจนเข้าไป เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต มีการใช้การรักษาด้วยยาอย่างเข้มข้น การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของหัวใจ และวิธีการอื่นอีกหลายวิธี
การรักษา.เพื่อบรรเทาอาการปวดในสภาวะที่ไม่ต้องผ่าตัด เมื่อพบว่าเส้นประสาทถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ ให้ใช้ยาชาเฉพาะที่หรือแอลกอฮอล์ ดังนั้นความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในบริเวณใบหน้าที่เกี่ยวข้องกับโรคประสาทไทรเจมินัลจึงสามารถบรรเทาลงได้ด้วยการฉีดแอลกอฮอล์เข้าไปในเส้นประสาทนี้ แอลกอฮอล์ให้ผลยาวนานทำให้สารเคมีทำลายเส้นประสาท ในขณะที่โนโวเคนสามารถบรรเทาอาการปวดได้เพียงไม่กี่ชั่วโมง บางครั้งผลของการบล็อกเส้นประสาทไม่เพียงแต่ช่วยประคับประคองเท่านั้น แต่ยังช่วยรักษาได้อีกด้วย ตัวอย่างเช่นด้วย thrombophlebitis ที่ขา (การอักเสบของผนังหลอดเลือดดำพร้อมกับการก่อตัวของลิ่มเลือด) พร้อมด้วยความเจ็บปวดการปิดกั้นเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องชั่วคราวทำให้สภาพดีขึ้น ผลกระทบนี้อธิบายได้ไม่เพียงแต่โดยการบรรเทาอาการปวดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการไหลเวียนโลหิตที่ดีขึ้นเนื่องจากการปิดล้อมอีกด้วย

สารานุกรมถ่านหิน. - สังคมเปิด. 2000 .

คำพ้องความหมาย:

ดูว่า "ANESTHESIA" ในพจนานุกรมอื่น ๆ คืออะไร:

สารานุกรมสมัยใหม่

- (การดมยาสลบแบบกรีก) สูญเสียความไวเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นประสาทรับความรู้สึก การดมยาสลบเพื่อบรรเทาอาการปวดระหว่างการผ่าตัดทำได้โดยการออกฤทธิ์ของยาชาบนสมอง (การดมยาสลบทั่วไป ... ... พจนานุกรมสารานุกรมขนาดใหญ่

- (กรีก) 1) ขาดความรู้สึกสัมผัสทั่วร่างกายหรือส่วนใดส่วนหนึ่ง เนื้อร้าย; การสูญเสียความรู้สึก 2) ภาวะของเส้นประสาทรับความรู้สึกที่เกิดขึ้นเพื่อการผ่าตัด โดยสูญเสียความสามารถในการรับรู้... ... พจนานุกรมคำต่างประเทศในภาษารัสเซีย

การดมยาสลบ- (กรีก anaistthesia) สูญเสียความรู้สึกเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นประสาทรับความรู้สึก การดมยาสลบเพื่อบรรเทาอาการปวดระหว่างการผ่าตัดทำได้โดยการออกฤทธิ์ของยาชาบนสมอง (การดมยาสลบ ... พจนานุกรมสารานุกรมภาพประกอบ

การดมยาสลบ, การดมยาสลบ, พจนานุกรมคำพ้องความหมายภาษารัสเซีย การดมยาสลบ ดู พจนานุกรมการดมยาสลบของคำพ้องความหมายของภาษารัสเซีย คู่มือการปฏิบัติ อ.: ภาษารัสเซีย. ซี.อี. อเล็กซานโดรวา ... พจนานุกรมคำพ้อง

การดมยาสลบ- และฉ. การระงับความรู้สึกฉ กรัม การระงับความรู้สึกไม่รู้สึกตัว 1. การสูญเสียหรือความไวต่อความเจ็บปวดและการระคายเคืองจากภายนอกลดลงหรือลดลง ALS 2. เขาทำการทดลองดมยาสลบกับเธอ โดยใช้หมุดแทงแขนเธอโดยไม่มีเลือดออก ดับนอฟ 125. 2.… … พจนานุกรมประวัติศาสตร์ของ Gallicisms ของภาษารัสเซีย

ANESTHESIA ภาวะไม่รู้สึกหรือสูญเสียความไวต่อความเจ็บปวดที่เกิดจากโรคหรือยาชาต่างๆ ที่ใช้ในการผ่าตัด ในระหว่างการดมยาสลบ ร่างกายจะสูญเสียความรู้สึกทั้งหมด และผู้ป่วย... ... พจนานุกรมสารานุกรมวิทยาศาสตร์และเทคนิค

- [เนสต์], การดมยาสลบ, pl. ไม่ ผู้หญิง (กรีก anaistthesia insensibility) (แพทย์) ความไวต่อสิ่งเร้าภายนอกลดลงหรือลดลง โดยเฉพาะความเจ็บปวดและการสัมผัส พจนานุกรมอธิบายของ Ushakov ดี.เอ็น. อูชาคอฟ พ.ศ. 2478 พ.ศ. 2483 ... พจนานุกรมอธิบายของ Ushakov

- [เนสท์] และเพศหญิง (ผู้เชี่ยวชาญ.). 1. การสูญเสียความไวลดลง 2. เช่นเดียวกับการบรรเทาอาการปวด ท้องถิ่น - คำคุณศัพท์ ยาชา โอ้ โอ้ พจนานุกรมอธิบายของ Ozhegov เอสไอ Ozhegov, N.Y. ชเวโดวา พ.ศ. 2492 พ.ศ. 2535 … พจนานุกรมอธิบายของ Ozhegov

ผู้หญิง กรีก หมอ สถานะของบุคคลหรือสัตว์ที่ปราศจากความรู้สึกภายนอก การเปิดกว้าง ความไว โดยเฉพาะการสัมผัสและความเจ็บปวด ความไม่รู้สึกตัวใจแข็ง พจนานุกรมอธิบายของดาห์ล ในและ ดาห์ล. พ.ศ. 2406 2409 … พจนานุกรมอธิบายของดาห์ล

การดมยาสลบ- การดมยาสลบ ออกเสียงว่า [ยาชา]... พจนานุกรมความยากลำบากในการออกเสียงและความเครียดในภาษารัสเซียสมัยใหม่