Dött embryo i livmodern. Tecken och symtom på en missad graviditet i tidiga skeden, vilket bör varna

Frusen graviditet är en patologi, vars orsaker ännu inte är helt förstådda. En frusen graviditet inom medicin kallas en misslyckad abort. Sannolikheten att utveckla ett problem beror inte på kvinnans ålder, hennes sociala status och antalet tidigare graviditeter. Orsakerna till patologi är fortfarande inte helt förstådda. Enligt statistiken inträffar en missad graviditet hos var 176:e kvinna som planerar att bli mamma.

Vad är patologi?

Icke-utvecklande graviditet - intrauterin död hos fostret i samband med irreversibla processer som uppstår i dess vävnader. Patologin har inga uttalade tecken, som till exempel missfall. Av denna anledning är det viktigt att känna till de första tecknen på patologi för att omedelbart söka hjälp från en läkare.

Viktig! Inom gynekologi finns det ofta något sådant som ett tomt fosterägg. Tillståndet uppstår när ett ägg befruktas och fäster vid endometriet. Men själva cellen innehåller inget embryo.

Orsaker till att graviditeten inte utvecklas

Den vanligaste orsaken till missfall är genmutationer. Det är de som i 70% av fallen är orsaken till embryots död i upp till 8 veckor. Många faktorer kan leda till genetiska störningar i kroppen: kroniska eller ärftliga sjukdomar, droganvändning, alkoholkonsumtion av framtida föräldrar.

Viktig! Under graviditeten är det absolut nödvändigt att genomgå screeningar som ordinerats av en gynekolog och genetiker. Denna studie kommer att upptäcka genavvikelser hos ett barn i de tidiga stadierna.

Sannolikheten för en misslyckad abort ökar om den blivande mamman inte kan ge upp dåliga vanor: rökning, dålig kost, dricka alkohol. Mediciner som en gravid kvinna tar utan läkares medgivande kan framkalla olika avvikelser hos fostret.

Därför, under den första trimestern, ordineras potenta läkemedel endast i extrema fall, till exempel vid allvarliga infektionssjukdomar. Efter 10 veckors graviditet bildas en stark moderkaka, som skyddar fostret från yttre negativa påverkan. I det här fallet kommer det inte att vara så farligt att ta medicin för honom.

Andra orsaker till missad graviditet inkluderar:

Rh-konflikt mellan mor och foster. Problemet är särskilt relevant för kvinnor som har gjort flera aborter. Gradvis ackumuleras antikroppar mot embryot i kvinnans kropp, vilket minskar sannolikheten för en lyckad graviditet.
Allvarliga infektions- och virussjukdomar. Blivande mammor är sårbara för patogen flora, så de blir snabbt infekterade under epidemier. Vissa sjukdomar (röda hund, vattkoppor, mässling) kan inte bara provocera embryots död, utan också orsaka fysiska och mentala avvikelser hos barnet i framtiden. I sådana fall kan modern gå med på abort eller besluta om födelse och uppfostran av en speciell bebis.
Hormonella störningar. Orsaken till missfall kan vara brist på prolaktin eller ett överskott av testosteron. Om en kvinna före befruktningen haft oregelbunden menstruation måste detta rapporteras till gynekologen.

Riskfaktorer för utvecklingen av missad graviditet:

äldre kvinnor över 35 år;
många aborter i det förflutna;
förekomsten av defekter i livmoderns struktur;
utomkvedshavandeskap som tidigare diagnostiserats.

I närvaro av minst en riskfaktor sätts en kvinna under särskild kontroll till en gynekolog. I riskgruppen för onormal graviditet ingår även kvinnor som vägrar att bli observerade av specialister.

Viktig! Varje gravid kvinna måste registrera sig hos en gynekolog vid 7-8 veckors graviditet.

Tidpunkten för en missad graviditet

Problemet uppstår i alla skeden av graviditeten (även några dagar före förlossningen). Genom att undersöka de statistiska uppgifterna noterade läkare flera perioder som är mest farliga för fostrets bildande:

3:e och 4:e veckan från befruktningsögonblicket;
7-11:e veckan;
16-18:e veckan.

Efter den 20:e veckan är fallen av att stoppa utvecklingen av barnet få. Hos de allra flesta uppstår problemet i upp till 14 graviditetsveckor. Orsaken till anomalien i första trimestern är genetiska avvikelser och hormonella störningar, i andra eller tredje trimestern - infektionssjukdomar.

Symtom på patologi i de tidiga stadierna

En kvinna kanske inte omedelbart märker en frusen graviditet, särskilt om hon inte visar kliniska tecken. Tillståndet utgör dock ett hot mot kvinnans liv, eftersom det ruttnande fostret förgiftar kroppen och skadar reproduktionssystemet. Men med en noggrann studie av hennes tillstånd kan en kvinna notera följande tecken som är karakteristiska för en outvecklad graviditet:

Onormal flytning. Kvinnans kropp försöker göra sig av med fostret på egen hand efter dess död. Inom 48 timmar kan hon få en vitaktig flytning av vanlig konsistens. Därefter uppstår blodiga streck i slemmet. Efter hand blir blödningen mer och mer riklig.
Förändring i intensiteten av toxicos. Efter implantationen av fosterägget känner många kvinnor ett behov av att kräkas. De är förknippade med ökad produktion av hCG. Om fostret dör, upphör produktionen av hormonet. En dag senare kan en kvinna känna lättnad från tillståndet. 4-6 dagar efter fostrets död försvinner tecken på toxicos helt. Detta symptom indikerar inte alltid patologiska processer i kroppen. Intensiteten av toxikos kan minska till följd av kvinnans fysiologiska beroende av fostret.
Försämring av allmänt välbefinnande. Ett embryo som sönderfaller i en kvinnas kropp under lång tid provocerar kroppens berusning. Inledningsvis liknar tillståndet en förkylning och åtföljs av trötthet, förlust av styrka. Två veckor senare uppträder mer levande tecken på patologi: yrsel, ångest, magkramper, temperatur.
Plötsliga förändringar i basaltemperaturen. Hos gravida kvinnor ligger indikatorn på en nivå som överstiger 37 grader. Efter att fostret dör sjunker märket på termometern till 36,7 grader och vid tidpunkten för nedbrytning av embryot stiger till 37,5 grader.

Symtom på patologi i slutet av graviditeten

Från andra trimestern ansluter sig andra manifestationer till de listade symtomen på en missad graviditet. En levande klinisk bild av problemet beror på att fostret är stort.

De viktigaste manifestationerna av graviditet som inte utvecklas under andra eller tredje trimestern inkluderar:

frånvaro av fosterrörelser i mer än 24 timmar;
ritningssmärtor i buken;
läckage av vatten med en obehaglig ruttnande lukt.

Bristen på rörelse hos fostret kan också signalera en otillräcklig tillförsel av syre till det. Situationen uppstår när navelsträngen lindas runt halsen eller bålen på barnet. Om en kvinna konsulterar en läkare i tid, kan barnet räddas från kvävning.

Ett av de karakteristiska tecknen på att en sen graviditet bleknar är en förändring i bröststorlek. Om ST dök upp före den 25:e veckan, återgår bröstet till sin tidigare storlek inom några dagar. Vid ett senare tillfälle, efter fostrets död, kan råmjölk utsöndras från körtlarna.

Efter fostrets död minskar inte bara bröstet utan även buken i storlek. Detta beror på det faktum att efter tragedin minskar mängden fostervatten. De angivna tecknen kommer att observeras hos en kvinna en till två dagar efter fostrets död. I slutet av graviditeten försöker kroppen bli av med det döda barnet redan på 4-5:e dagen.

Diagnos av missad graviditet

Undersökning under en frusen graviditet inkluderar följande typer av procedurer:

visuell undersökning av en gynekolog;
blodprovstagning för hCG;
basal temperaturmätning

De två första metoderna anses vara de viktigaste för att identifiera tecken på en missad graviditet, resten är hjälpmedel.

Viktig! Om det fram till 7:e veckan finns misstankar om en missad graviditet, skjuts aborten upp till en andra ultraljudsundersökning. Det kan hända att enheten inte upptäckte embryots vitala funktioner eller att läkaren gjorde ett misstag när han beräknade tidpunkten för befruktningen.

tidig sikt - felaktig placering av fosterägget eller dess skada;
sen termin - frånvaron av hjärtslag hos fostret och skillnaden mellan dess storlek och termen.

Ultraljudsdata räcker inte för att ställa en definitiv diagnos - ST. På grund av hormonella störningar och psykisk stress hos kvinnor kan en försening i fosterutvecklingen vara upp till fyra veckor. I det här fallet utförs ett andra ultraljud om två veckor. Om fostret inte har ökat i storlek betyder det att det är dött.

Behandling av patologi

Ett populärt sätt att befria livmoderhålan från ett dött foster är medicinsk abort. I Ryssland utförs det i upp till 9 veckors graviditet, i europeiska länder - upp till 12. Mifepriston och misoprostol används för terapi. Denna metod ger ett effektivt resultat, men har en lista över kontraindikationer:

blodkoaguleringsstörning;
svår anemi;
njur- och leversvikt;
ektopisk graviditet.

Om en missad graviditet diagnostiseras vid 13-22:a veckan, tillgriper de konstgjord stimulering av förlossningen genom en av metoderna:

Intramial. En 20 % natriumkloridlösning injiceras i fosterblåsan med en tunn nål.
Isolerat. Införande i slidan av mifepriston eller misoprostol med oral administrering av ett av läkemedlen.

Om ovanstående metoder för att ta bort fostret inte gav resultat eller har kontraindikationer för att utföra, tillgriper läkare en belastning på den presenterande delen av fosterblåsan.

Under tredje trimestern kasseras det avlidna fostret genom konstgjord födsel. Att utföra ett kejsarsnitt i detta fall är förbjudet, eftersom infektion i blodet kan uppstå. Kvinnan kommer att behöva föda ett dött barn utan bedövning akut.

Efter behandlingen måste kvinnan följa följande regler:

Ta hormonella läkemedel för snabb återhämtning av endometrium.
Drick antibiotika för att förhindra infektion i endometriet. Makrolider eller cefalosporiner ordineras.
Genomgå sjukgymnastik som syftar till att regenerera skadad livmodervävnad.
Ta droger för att stärka immunförsvaret.

Ett annat sätt att ta bort fosterägget är att skrapa. Under upp till 12 veckor är vakuumaspiration av livmodern acceptabel. Standardkurettageförfarandet utförs endast i extrema fall, eftersom det kan leda till irreversibel skada på epitelet.

Indikationer för traditionell skrapning:

ineffektivitet av läkemedelsbehandling;
rensning av livmodern från fostrets rester efter ett ofullständigt missfall.

Curettage ordineras för kvinnor efter ultraljud, blodprover och elektrokardiogram. En preliminär konsultation med den läkare som ska utföra anestesi är obligatorisk.

Skrapningsförfarandets förlopp:

Anestesi ges intravenöst till kvinnan, som börjar verka inom några sekunder.
Könsorganen behandlas med antiseptiska medel.
Läkaren använder en spegel för att fixera livmoderhalsen med pincett och expanderar livmoderhalskanalen.
Rengöringsproceduren utförs med en curette utrustad med en slinga i slutet. Med hjälp av den skrapas alla slemhinnor i livmoderhalsen och livmodern ut.
Efter curettage injiceras läkemedel som stimulerar sammandragning i livmoderhålan. Det behandlade området desinficeras med jodlösning.

Efter avslutad operation tas alla fixerande gynekologiska instrument bort. Kall placeras på kvinnans mage, vilket hjälper till att smalna av de små kärlen och tona livmodern. Menstruationscykeln hos en kvinna bör återställas 6-7 veckor efter curettage. Operationen tillåts utföras fram till andra trimestern (mindre ofta vid senare datum).

Konsekvenser av en frusen graviditet

Avbrytande av graviditeten är stressande för den kvinnliga kroppen, oavsett vald behandlingsmetod därefter. Det kommer att vara möjligt att återhämta sig helt efter operationen först efter 6 månader. Under denna tid kommer kvinnan att behöva dricka hormonella droger.

Komplikationer efter en frusen graviditet:

Psykologiskt trauma förknippat med rädslan för ett misslyckat förlopp av nästa graviditet eller oförmågan att bli gravid.
Infertilitet. För att förhindra utvecklingen av komplikationer är det nödvändigt att följa läkarens rekommendationer och regelbundet undersökas av en gynekolog. Symtom för ett brådskande besök hos gynekologen - feber, svår vaginal blödning.
Inflammatoriska sjukdomar i livmoderhålan. En komplikation utvecklas ofta efter traditionell curettage. Under operationen tas könsorganets slemhinnor bort, vilket gör det mer sårbart för patogen flora.
Vidhäftningsprocesser. Inflammation i livmodern leder till att dess individuella sektioner håller ihop. Deformation av organhålan i framtiden blir orsaken till infertilitet.

Förebyggande av icke-utvecklande graviditet

Varje par som planerar ett barn måste först genomgå en uppsättning studier, som inkluderar ett blodprov för infektioner, ultraljud av bäckenorganen och genetiska tester. Det rekommenderas att avstå från befruktning om en av partnerna för mindre än 6 månader sedan hade varit sjuk i röda hund, vattkoppor eller svår influensa.

Andra åtgärder som syftar till att förhindra missad graviditet inkluderar:

genomförande av förebyggande vaccinationer;
besöka en genetiker;
normalisering av hormonella nivåer;
upprätthålla en hälsosam livsstil;
avhållsamhet från flyg under de första månaderna från befruktningsögonblicket.

Med rätt planering är sannolikheten för en framgångsrik graviditet cirka 90%. Detta gäller även de fall där en kvinna tidigare utsatts för misslyckade försök att föda barn. Det är viktigt att inte ignorera besök hos multidisciplinära specialister som kommer att upprätta en kompetent behandlingsplan efter en missad graviditet.

En missad graviditet är ett tillstånd där fostret inuti modern dör och graviditeten slutar utvecklas. Oftast sker detta asymtomatiskt och en kvinna får reda på sin diagnos först med ett planerat ultraljud.

Varför slutar graviditeten?

Fostrets liv, särskilt under de första 12 veckorna, är mycket ömtåligt och alla, även mindre faktorer, kan avbryta det: flygresor, långvarig exponering för solen, stress, dålig ekologi, etc. Läkare nämner flera av de mest troliga orsaker till att graviditeten bleknar i de tidiga stadierna:

medfödda patologier och missbildningar hos fostret- läkare anser att detta är den vanligaste orsaken och kallar det "naturligt urval": naturen avbryter utvecklingen av ett fosterägg av "dålig kvalitet" och förhindrar därmed födelsen av ett barn med genetiska avvikelser;
kvinnan har en infektionssjukdom(influensa, herpes, röda hund, klamydia, toxoplasmos, etc.) är den näst vanligaste orsaken;
konsekvenser av rhesuskonflikt mellan mor och barn eller hormonella störningar.

Dessutom ökar risken för fosterdöd i de tidiga stadierna avsevärt den blivande mammans dåliga vanor: rökning, alkohol och särskilt droger.

Fostret dog, graviditeten utvecklas inte längre och kvinnan kanske inte misstänker något. I de tidiga stadierna är tecknen på en missad graviditet hemma svåra att känna igen. Men kvinnor, särskilt de som redan har upplevt en fruktansvärd diagnos, kontrollerar noggrant förloppet av sin nya graviditet. Det finns bara indirekta symtom som gör att en gravid kvinna kan misstänka att något är fel.

Orsakslös minskning eller fullständigt försvinnande av toxicos kan ses, men inte alltid. Om den gravida kvinnan led av svår toxicos, kommer hans försvinnande naturligtvis inte att gå obemärkt förbi. Och om tecknen på toxicos var svaga, ägnas liten uppmärksamhet åt denna faktor.

Bröstmjukgörande kan indikera intrauterin blekning av fostret. Hos nästan alla gravida kvinnor, omedelbart efter befruktningen, sväller bröstkörtlarna och blir smärtsamma. När fostret dör slappnar bröstet av. Men du bör inte omedelbart få panik när detta symptom uppstår. Under 9 månaders graviditet, enligt många kvinnor, kan bröstet slappna av och dra åt flera gånger. Detta beror med största sannolikhet på hormonella förändringar under graviditeten.

Minska basaltemperaturen kan orsaka en missad graviditet. Detta händer på grund av en minskning av nivån av progesteron, ett hormon som stöder graviditet. Basaltemperaturen ska mätas på morgonen i ändtarmen, så snart du vaknar. Förbered termometern på kvällen, eftersom det är viktigt att vara orörlig i minst 6 timmar före och under mätningar. Men den här metoden är också en opålitlig indikator på graviditetsblekning, eftersom andra faktorer också kan påverka värdet av basaltemperatur: ta hormonella droger, sex, sjukdom med feber, etc.

Blodiga flytningar och dragsmärtor i nedre delen av buken händer inte alltid med en frusen graviditet. Detta är dess skillnad från ett missfall. Men i alla fall är detta ett mycket alarmerande tecken under graviditeten, som kräver omedelbar läkarvård.

Missmatch mellan livmoderns storlek och graviditetsåldern en gynekolog kan märka under en vaginal undersökning, men detta faktum indikerar inte alltid exakt graviditetens blekning. I detta fall övervakas dynamiken i utvecklingen av graviditeten. Och om livmodern inte har vuxit om 2-3 veckor, utan tvärtom har blivit mindre och mjukare, kan läkaren göra en preliminär diagnos av "missad graviditet" och skicka patienten för en analys av hCG-hormonet och ultraljud för att bekräfta det.

Minskad hCG-hormon H - ett vanligt graviditetstest kan svara på denna indikator (kommer att visa ett negativt resultat). Men det är bättre att lämna över specialanalysen.

Ultraljudsindikationer- detta är den mest pålitliga och pålitliga indikatorn som bekräftar förekomsten av en missad graviditet. Misstag uppstår endast i de tidiga stadierna av graviditeten, när läkaren kan missta sig för ett tomt fosterägg som utvecklas normalt. I det här fallet, om patientens tillstånd inte inger oro, kan du vänta upp till 6-7 veckor och upprepa ultraljudet. Vid denna tidpunkt ser en erfaren läkare med hjälp av modern utrustning redan embryot väl och hör dess hjärtslag.

Vad kommer härnäst?

Om den fruktansvärda diagnosen ändå bekräftas, är två scenarier möjliga.

Först. Läkare väntar på ett spontant missfall, medan de övervakar kvinnans hälsa. De kan hjälpa till att stimulera ett missfall med införandet av speciella läkemedel. Sådan förväntansfull taktik följs oftast av utländska läkare.

Andra. Efter att ha bekräftat diagnosen skickas kvinnan omedelbart för att rengöra livmodern, utan att vänta på ett missfall och eventuella negativa konsekvenser av det. En lång vistelse i livmodern hos ett dött foster kan orsaka en inflammatorisk process. Detta alternativ för att avsluta en missad graviditet används av ryska läkare.

Läkare rekommenderar att planera nästa graviditet efter en frusen graviditet tidigast sex månader senare, och helst ett år senare. Under denna tid är det lämpligt att båda föräldrarna tar tester och genomgår en undersökning för att identifiera orsaken till fostrets blekning.

)

En av patologierna för utvecklingen av graviditeten är den så kallade frysta graviditeten. Läkare föredrar att kalla denna kränkning en outvecklad graviditet eller ett misslyckat missfall. Men kärnan i detta förändras inte: bakom något av dessa namn finns ett tillstånd när fostret i livmoderhålan plötsligt slutar utvecklas och dör, men samtidigt förblir i en kvinnas livmoder.

Det finns 3 typer av missad graviditet:

anembryoni - samtidigt är embryot inte synligt på ultraljud, bara ett tomt fosterägg;
embryots död - på ultraljud är det möjligt att fastställa att det fanns ett levande embryo, men dog;
flerbördsgraviditet i de tidiga stadierna, följt av frysning av ett av embryona.

Denna patologi är en variant av missfall och förekommer relativt ofta: i 12-20% av alla graviditeter.

Viktigt: Graviditet kan frysa hos nästan vilken kvinna som helst, men med åldern är denna patologi vanligare.

I början av graviditeten är nästan 80% av fallen av missfall förknippade med just denna patologi. Detta är inte förvånande, eftersom graviditeten oftast fryser under den första trimestern. Av statistiken att döma kan de mest "farliga" perioderna betraktas som termer på 3-4 veckor och 8 veckor.

Orsaker till blekning

Icke-utvecklande graviditet uppstår inte från ingenstans. Följande huvudorsaker har identifierats:

De vanligaste skadliga faktorerna	Beskrivning av kausalitet
Infektioner och inflammationer: akut eller indolent infektion av bakteriell eller viral natur Sexuellt överförbara sjukdomar endometrit	Infektioner kan påverka embryot direkt, vilket leder till dess död. Detta händer när infekterad med toxoplasmos, herpes, röda hund, cytomegalovirusinfektion etc. Dessutom kan den infektionsprocess i livmoderhålan leda till en förändring i strukturen av dess slemhinna, negativt påverka kvinnans hormonella status - i kombination , detta tillåter inte graviditeten att utvecklas ytterligare
Kromosomavvikelser som leder till allvarliga medfödda patologier hos det ofödda barnet	Som ett resultat av genetiska misslyckanden kan patologi för utvecklingen av embryot eller placentan inträffa - sådana graviditeter är inte livskraftiga och utvecklas inte vidare enligt principen om naturligt urval
Endokrin: hormonell obalans i kroppen hos en gravid kvinna	Progesteronbrist, sköldkörtelsjukdom och diabetes mellitus är orsaken till otillräcklig beredskap hos kroppen för graviditet. Således inträffar befruktning under initialt ogynnsamma förhållanden, och som ett resultat utvecklas graviditeten patologiskt och allt slutar med embryots död
Autoimmuna patologier hos den blivande mamman	Som ett resultat av vissa autoimmuna sjukdomar förändras egenskaperna hos blodet hos en gravid kvinna, vilket leder till grova kränkningar av livmoderns blodtillförsel och oförmågan att föda ett barn.

Ytterligare faktorer som provocerar missfall är:

in vitro-fertilisering;
kvinnans ålder är över 35;
dåliga vanor hos den blivande mamman;
ogynnsam miljö: ekologisk, social eller psykologisk;
tumörsjukdomar;
kroniska sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
tidigare aborter eller fall av missfall.

Viktigt: Närvaron i den medicinska historien av endast en av anledningarna till att graviditeten kan frysa är inte en orsak till det tragiska resultatet av händelser. Som regel leder ett helt kausalt komplex till en outvecklad graviditet.

Symtom på en graviditet som inte utvecklas i de tidiga stadierna

I de tidiga stadierna av graviditeten kan en kvinna inte självständigt diagnostisera en missad graviditet. Men det finns flera tecken, vars utseende bör varna den blivande mamman och tjäna som en anledning till ett oplanerat besök hos läkaren:

de tidigare existerande tecknen på graviditet försvinner plötsligt: toxicos, dåsighet, bröstsvullnad;
det finns dragsmärtor i nedre delen av buken;
flytningar från könsorganen kan blandas med blod eller mörkt slem;
välbefinnandet förvärras avsevärt: till en början stiger temperaturen, och yrsel och tecken på förgiftning uppträder mycket senare, några veckor efter embryots död.

Med en hög grad av sannolikhet kan följande resultat av självdiagnos indikera graviditetens blekning:

minskning av basaltemperaturen till 37 grader eller mindre;
blekning eller helt försvinnande av den andra remsan på graviditetstestet.

Viktigt: Förändringen i basaltemperatur är mer tillförlitlig om kvinnan mätte den före graviditeten och i de tidiga stadierna. Om den framtida mamman mäter basaltemperaturen för första gången endast för att utesluta graviditetens blekning, har de data som erhållits av henne ett litet diagnostiskt värde.

För att bekräfta en graviditet som inte utvecklas, utför en obstetriker-gynekolog ett antal diagnostiska procedurer:

Analyserar patientens sjukdomshistoria för att identifiera graden av risk för patologi.
Utför en manuell inspektion på en stol. Tecken på en blekande graviditet är: en diskrepans mellan livmoderns storlek och den förväntade graviditetsåldern, en förändring i livmoderhalsen och frisättning av brunt slem.
Ultraljudsundersökning, med hjälp av vilken läkaren bestämmer fostrets hjärtslag, närvaron eller frånvaron av ett levande embryo. Om hjärtslag inte hörs på upp till 8 veckor är detta en opålitlig indikator på embryots död. Det rekommenderas att upprepa ultraljudet om en vecka.
Laboratorieblodprov för att bestämma nivån av hCG (humant koriongonadotropin). Med en signifikant minskning av hCG kan det med en hög grad av sannolikhet hävdas att graviditet inte utvecklas.

Tabellen visar de normala och onormala indikatorerna för detta hormon:

HCG-nivåer under en normalt utvecklande graviditet (mIU / ml)	Gestationsålder	HCG-indikatorer som kan indikera en missad graviditet (mIU / ml)
10	1 vecka	Resultatet kanske inte är tillförlitligt
105	2 veckor	12
1960	3 veckor	230
11300	4 veckor	1310
31000	5 veckor	3605
65000	6 veckor	7560
100000	7 veckor	11630
80000	8 veckor	9300
70000	9 veckor	8140
65000	10 veckor	7560
60000	11 veckor	6980
55000	12 veckor	6395

Om diagnosen "missad graviditet" bekräftas

Patienter med diagnosen "ej utvecklande graviditet" är inlagda på sjukhus. För att förhindra eventuella komplikationer på grund av förgiftning med nedbrytningsprodukter av biologiska material måste hela innehållet i livmodern avlägsnas. Läkare kan använda en av följande metoder:

Ta en avvaktande attityd i hopp om att ett missfall ska inträffa och livmoderhålan rensar sig själv spontant. En sådan utveckling av händelser inträffar sällan och endast om patienten inte är i fara, och hon inte har det minsta tecken på berusning. I alla fall måste läkare ständigt övervaka kvinnans tillstånd.
Medicinsk abort. Det utförs med hjälp av de mest kraftfulla hormonella läkemedlen som provocerar livmodersammandragningar och missfall.
Vakuumaspiration eller miniabort med vakuumsug.
Skrapning eller rengöring är den vanligaste metoden som används av läkare i händelse av en graviditet som inte utvecklas. Detta är en kirurgisk operation som utförs under narkos. Som ett resultat tas innehållet i livmodern bort och det övre lagret av dess slemhinna skrapas bort.

Viktigt: Det finns inget pålitligt icke-läkemedelsfritt sätt att klara av ett missfall. Ett besök hos läkare är ett måste!

Rengöring är ett tillförlitligt sätt att undvika ett stort antal komplikationer i samband med närvaron av sönderfallande biomaterial i livmoderhålan. Men återhämtning efter denna operation är ganska svårt:

postoperativ smärta varar i flera dagar;
spotting stör ca 2 veckor;
sjukhusvistelse kommer att krävas i 7-10 dagar;
det tar flera månader att återställa hormonbalansen i kroppen.

Möjliga komplikationer av missad graviditet

Komplikationer	Beskrivning
Infektion i livmodern	Ett dött embryo i livmoderhålan kan sönderfalla och provocera utvecklingen av allvarliga smittsamma komplikationer. Risken ökar när en kvinna vägrar sjukvård eller otidig sjukhusvistelse
DIC	Utvecklingen av DIC är ett livshotande tillstånd där kroppens reaktioner för att förhindra och stoppa blödning störs. Komplikationen är ganska sällsynt, men utan medicinsk hjälp hotar den med ett oundvikligt dödligt utfall.
Blödning	Det kan uppstå både vid spontant missfall och under eller efter operationen till kurettering av livmoderhålan. För att förhindra denna komplikation är konstant övervakning av patientens tillstånd på ett medicinskt sjukhus nödvändigt.
Perforering av livmoderväggen under operation	Brott mot integriteten hos livmoderns väggar under rengöring är sällsynt. Eliminerat i tid, hotar det inte med allvarliga konsekvenser
Hormonell obalans i kroppen	Efter en frusen graviditet och eliminering av dess konsekvenser kan en kvinna bli hemsökt av funktionsfel i de endokrina körtlarnas arbete, vilket uttrycks i menstruella oregelbundenheter. I det här fallet är det nödvändigt att konsultera en gynekolog-endokrinolog och kompetent behandling
Depression	Brott mot det mentala tillståndet hos en kvinna för vilken en frusen graviditet var efterlängtad och önskad är en vanlig företeelse. I det här fallet, ignorera inte möjligheten till professionell psykologisk eller psykoterapeutisk hjälp.

Viktigt: När du tillhandahåller kompetent och snabb medicinsk vård har 9 av 10 kvinnor inga allvarliga komplikationer efter en missad graviditet.

Konsekvenser och prognos efter en utebliven graviditet

Ibland är en kvinna inte ens medveten om sin misslyckade graviditet. I det här fallet förblir blekningen obemärkt av henne tills allvarliga konsekvenser uppstår i form av blödning eller utveckling av en omfattande infektionsprocess.

Det är extremt sällsynt att ett dött embryo finns kvar i livmoderhålan, mumifierar eller förstenar samtidigt. Och en misslyckad mamma, utan att ens veta om det, kan bära på den så kallade lithopedionen (fossiliserade rester av ett embryo) i åratal.

Mycket vanligare konsekvenser av blekande graviditet är den starkaste stressen hos en kvinna och rädslan för att försöka bli gravid igen. Det finns trots allt en mytisk "skräckhistoria" att om graviditeten frös en gång så kommer detta att hända igen och igen. Detta är faktiskt inte sant. För de flesta kvinnor påverkar en enda blekning av graviditeten inte alls det fortsatta framgångsrika barnafödandet. Även läkare diagnostiserar "återkommande missfall" endast om graviditeten av samma kvinna dog mer än 2 gånger.

Prognosen för en missad graviditet, som inträffade för första gången och som diagnostiserades och botades i tid, är positiv. Ett stort antal kvinnor föder efter det absolut friska och normala barn.

Viktigt: Utan lämplig behandling och rehabiliteringsterapi minskar sannolikheten för ett framgångsrikt barnafödande i framtiden med cirka 4 gånger.

Algoritm för åtgärder för en kvinna vars graviditet frös i ett tidigt skede

Det är absolut nödvändigt att samarbeta med läkaren i jakten på de troliga orsakerna till att graviditeten bleknar. Efter att ha fastställt orsaken kan du försöka undvika dess destruktiva effekt på kroppen under nästa försök att bli gravid.
Det är nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning för att identifiera dolda infektioner, endokrina sjukdomar, patologier för utvecklingen av bäckenorganen. För att göra detta måste du genomgå en ultraljudsundersökning, ta blodprov.
Alla existerande och identifierade sjukdomar måste botas.
Det är nödvändigt att normalisera det psyko-emotionella tillståndet hos en kvinna, ställa in henne på ett optimistiskt sätt. Faktum är att i frågor om framgångsrik befruktning och att föda barn beror mycket på den framtida moderns interna humör.

Vi beklagar att informationen inte var användbar för dig!

Vi ska försöka förbättra oss!

Berätta för oss hur vi kan förbättra denna information?

Missad graviditet är en av de typer av missfall, där fostrets intrauterina utveckling avstannar. Oftast inträffar detta under första trimestern, mycket mindre ofta under andra och tredje. Samtidigt kanske en kvinna inte märker på länge att embryot har slutat utvecklas.

Därför beslutade vi idag att berätta om de första tecknen på en missad graviditet.

Hur bestämmer man en frusen graviditet i tid?

Under varje trimester av graviditeten beror fostrets tillväxt och utveckling på många faktorer (explicit och implicit). Ibland händer det att en oavsiktlig kombination av omständigheter kan leda till ett stopp i fostrets utveckling. Detta är vad som i modern medicin kallas en frusen graviditet. Hur känner man igen det?

Denna patologi har ganska exakta symtom, så läkare kan göra en liknande diagnos utan större svårighet.

Det viktigaste symtomet är förstås det alla tecken på graviditet försvinner helt. Men du ska inte i något fall avveckla dig själv och ställa en sådan diagnos själv.

Om du har några tvivel, omedelbart kontakta din obstetriker-gynekolog . Han kommer att undersöka dig och ska göra ett ultraljud . Först efter det kommer hela bilden att bli klar: stannade barnet i utvecklingen, eller är det bara dina nerver som är stygga.

De mest säkra symtomen på en missad graviditet

Tyvärr, i de tidiga stadierna finns det inga tydliga tecken på att graviditeten försvinner. En sådan diagnos kan ställas efter ett ultraljud .

En kvinna kan känna att toxicos, gastronomiska infall, smärta i bröstkörtlarna etc. abrupt har upphört. Men detta betyder inte att det inte finns någon mer graviditet.

En sådan diagnos kan endast göras av en gynekolog efter en undersökning och identifiering av följande symtom:

Fostret har inget hjärtslag;
Storleken på livmodern är mindre än förväntat i detta skede av graviditeten;
Minskad i den gravida kvinnans blod

Tecken på en missad graviditet i tidiga skeden

Eliminera toxicitet. Hos kvinnor som lider av svår toxicos kommer detta faktum säkerligen att orsaka oro. Sedan mådde du dåligt på morgonen, du var sjuk av stickande lukter och plötsligt återgick allt till det normala. Men andra trimestern är fortfarande ganska långt borta.
Mjölkkörtlar sluta göra ont och bli mjukare. Dessa manifestationer av en missad graviditet kan märkas av alla kvinnor. Bröstkorgen slutar göra ont 3-6 dagar efter fostrets död.
jävla problem. Detta tydliga tecken på missfall kan bara dyka upp flera veckor efter fostrets död. Ibland kan en liten brunaktig flytning dyka upp och sedan försvinna. I sådana fall tror kvinnor ofta att de "svept igenom", men fostret utvecklas inte längre.
Huvudvärk, svaghet, feber(över 37,5), lätt illamående - dessa symtom påminner lite om toxicos, men vissa kvinnor observerade dem redan 3-4 veckor efter att graviditeten upphörde. Detta beror på det faktum att sönderfallsprodukterna från embryot kommer in i blodomloppet.
Minskad basal kroppstemperatur- kvinnor som är mycket oroliga för det ofödda barnet kan fortsätta att mäta basaltemperaturen även efter graviditeten. Oftast, under den första trimestern av graviditeten, håller temperaturen sig runt 37 grader, när den bleknar sjunker den kraftigt, eftersom kroppen slutar producera de hormoner som är nödvändiga för utvecklingen av embryot.

Men tyvärr, inte bara under den första trimestern av graviditeten, kan embryot sluta utvecklas, utan också på senare rader . Om vi talar om ett missat missfall, kvarstår risken fram till den 28:e veckan.

Därför kommer vi att berätta om tecknen på en missad graviditet vid ett senare tillfälle, eftersom varje blivande mamma borde känna till dem.

Symtom på en missad graviditet vid ett senare tillfälle

Upphörande eller frånvaro av fosterrörelser. Vanligtvis börjar kvinnor känna barnets svaga skakningar vid 18-20 veckors graviditet. Det är från detta ögonblick som läkare rekommenderar att noggrant övervaka frekvensen av barnets rörelser. Det ideala alternativet är mer än 10 gånger om dagen. Antalet rörelser kommer att minska, kanske bara före förlossningen, eftersom barnet redan är stort och det inte finns tillräckligt med utrymme för honom. Så om du inte känner barnets skakningar på flera timmar, gå omedelbart till sjukhuset. Till en början kan detta vara ett tecken på hypoxi (brist på syre), och om brådskande åtgärder inte vidtas, kommer graviditeten att blekna.
Bröstkörtlarna har minskat i storlek , de tappade spänningen, de mjuknade. Efter intrauterin död hos barnet blir bröstkörtlarna mjuka i 3-6 dagar. Detta tecken är mycket informativt innan mamman börjar känna barnets rörelser.
Fostrets hjärtslag hörs inte . Naturligtvis kan detta symptom endast bestämmas exakt med ultraljud. Men efter 20 veckor kan läkaren självständigt kontrollera barnets hjärtslag med hjälp av ett speciellt obstetriskt stetoskop. En självständig gravid kvinna kan inte kontrollera detta tecken på något sätt.

Inte en enda specialist kommer att ge dig exakta rekommendationer om hur du upptäcker en missad graviditet hemma. Men om du har något av ovanstående symtom, besök din OB/GYN.
Vi pratade med kvinnor som hade ett liknande problem och de berättade för oss vad de började oroa sig för under en missad graviditet.

Ibland kallas en frusen graviditet en graviditet som inte utvecklas eller går tillbaka (pregnancy regression). Oftast (i 70-80?% av fallen) inträffar graviditetsblekning under första trimestern (upp till 12 veckor). Troligtvis kan blekning uppstå vid 7-8 veckor - under läggningen av de flesta av de vitala organen i det ofödda barnets kropp.

Symtom på en missad graviditet

En frusen graviditet kanske inte visar sig under en tid och kan endast bestämmas med ultraljud, som utförs på ett planerat sätt.

Ett tecken på en missad graviditet kan vara försvinnandet av sådana subjektiva tecken på graviditet som illamående, dåsighet, etc., om den blivande mamman noterade dem tidigare. Och vissa har dem inte alls. Ofta är ögonblicket för fostrets död svårfångad. Det kan finnas symtom på ett hotat missfall (blödning, tjatande smärta i nedre delen av buken eller i ländryggen), men uppkomsten av dessa symtom indikerar inte alltid embryots död, därför, om du söker medicinsk hjälp i en i rätt tid är det troligt att graviditeten kommer att räddas.

Under andra trimestern kan ett tecken på graviditetsavklingning vara att fosterrörelser upphör (under den första graviditeten känns fosterrörelser från 18–20 veckor, med en andra graviditet från 16 veckor).

Frusen graviditet: Diagnos

Vid en vaginal undersökning, som görs av en gynekolog, finns det en diskrepans mellan livmoderns storlek och graviditetsåldern, det vill säga den är mindre än den borde vara vid den tidpunkt då undersökningen görs. Men i vissa fall, om blekningen inträffade för några dagar sedan, kan livmodern vara av normal storlek för denna graviditetsålder.

Objektiva indikatorer är mer värdefulla för att diagnostisera en missad graviditet:

Innehållet av hormonet hCG i blodet(humant koriongonadotropin är ett graviditetshormon som produceras av chorion, den framtida moderkakan) - med en frusen graviditet sjunker dess nivå kraftigt i förhållande till normala värden vid en given graviditetsålder. Graviditetstester efter "blekning" kan förbli positiva i flera dagar och sedan börja visa ett negativt resultat (detta beror på en gradvis minskning av nivån av hCG i blodet och urinen).

Ultraljud bestämmer inte fostrets hjärtslag och rörelse. Embryot är mindre än det borde vara. Ett tomt fosterägg (anembryoni) kan upptäckas. En kvinna kan remitteras till ultraljud vid misstanke om utebliven graviditet, eller så kan detta upptäckas vid ett planerat ultraljud (tiden för det första planerade ultraljudet är 10-14 veckor).

Frusen graviditet: Orsaker

genetiska patologier. Detta är den vanligaste orsaken till att graviditeten bleknar i de tidiga stadierna. I 70?% av fallen, när graviditeten bleknar hos fostret, registreras kromosomavvikelser (förändringar i antalet eller strukturen av kromosomer). De flesta kromosomavvikelser hos fostret är oförenliga med levande födsel, eftersom de leder till flera missbildningar av olika organ och system hos fostret, så ett foster med en förändrad uppsättning kromosomer dör oftast i livmodern, det vill säga graviditeten bleknar. Således kan vi säga att "naturligt urval" utförs.

En genetisk patologi hos fostret kan vara "oavsiktlig", det vill säga det inträffade endast under denna graviditet på grund av någon form av skadlig effekt, utan vilken allt skulle vara normalt. Vanligtvis orsakar alla skadliga faktorer som påverkar den tidiga perioden skador på fostret enligt typen "allt eller ingenting", det vill säga antingen påverkar faktorn inte fostrets utveckling alls, eller så orsakar den en patologi som är oförenlig med livet, och graviditeten bleknar. Tyvärr är antalet skadliga faktorer som omger oss ganska stort, och sannolikheten för en kollision med dem är ganska stor. Dessa inkluderar miljöfaktorer, strålning, undernäring, dåliga vanor (rökning, alkohol, droger), kontakt med hushållskemikalier, påverkan av droger, brist på viktiga vitaminer och mineraler.

I de allra flesta fall skyddar naturen det ofödda barnet, men ibland fungerar inte detta skydd. Oftast kan läkare inte avgöra vad som specifikt skadade denna graviditet. Men risken för att misslyckas upprepas i det här fallet är minimal, eftersom nyuppkomna genetiska skador (ej mottagna från föräldrar) är ganska sällsynta, och sannolikheten att denna "olycka" kommer att hända igen är liten. Men ibland kan ett barn få en genetisk "nedbrytning" från föräldrarna. Till exempel, hos en av föräldrarna kan en del av en kromosom "klänga fast" vid en annan, den totala mängden genetiskt material (kromosomer) förändras inte och personen är frisk. Men bara en av dessa kromosomer kan överföras till fostret, som ett resultat av vilket det kommer att ha antingen ett överskott eller en brist på genetiskt material, vilket kan leda till dess död.

Dessutom kan en "nedbrytning" inträffa i "känslighetsgenerna" för missfall. Denna grupp inkluderar till exempel gener för trombofili (ökad blodkoagulering): deras transport kan leda till bildandet av mikrotrombi på platsen där fosterägget fäster livmoderväggen, undernäring av embryot och dess död. Mutationer i ”miljögener” (detta är en grupp gener som ansvarar för produktionen av enzymer som tar bort giftiga ämnen som kommit in i kroppen från omgivningen) från kroppen ökar också risken för missfall, eftersom kroppens motståndskraft mot skadliga faktorer minskar. . Mutationer i dessa och andra "känslighetsgener" är ingen mening och anses inte vara en patologi, men ökar risken för att graviditeten bleknar. En stor roll för huruvida en genetisk predisposition för missfall realiseras spelas av miljöfaktorer och en kvinnas livsstil. Till exempel ökar risken avsevärt att en ogynnsam mutation (”brott”) i trombofiligener uppstår vid rökning.

Infektioner. Den största faran för fostret är infektion, mestadels viral, särskilt om mamman mötte denna sjukdom under graviditeten för första gången. Vi listar de infektioner som är farligast för fostret och ofta leder till dess död eller missbildningar:

toxoplasmos;
röda hund;
cytomegalovirus;
herpes.

Vissa virus (till exempel herpes, cytomegalovirus) efter infektion finns i kroppen för livet. En kronisk infektion är mycket mindre farlig för fostret än den primära infektionen under graviditeten, men dess exacerbation i väntan på barnet kan i vissa fall leda till ett ogynnsamt resultat.

Öka risken för att graviditeten bleknar sexuellt överförbara infektioner (urealpasma, mykoplasma, klamydia), andra infektioner som orsakar inflammation i könsorganen, liksom förekomsten av foci av kronisk infektion i kroppen (kroniska sjukdomar i matsmältningsorganen, luftvägarna, urinvägarna). system, kariösa tänder etc.) d.). Förkylningar och influensa i tidiga skeden, i vissa fall, kan också vara orsaken till att graviditeten bleknar.

Infektion leder till fosterdöd genom flera mekanismer. För det första kan mikroorganismen ha en direkt effekt på fostret, tränga in i hans kropp genom moderkakan. För det andra, i närvaro av en infektion i en gravid kvinnas kropp, produceras biologiskt aktiva substanser som kan ha en toxisk effekt på fostret eller störa blodflödet i äggområdet och leda till störningar i tillförseln av näringsämnen och syre till fostret. För det tredje, på grund av en kronisk inflammatorisk process i livmodern, kan den normala fästningen av fosterägget och dess näring störas.

Hormonella störningar. Oftast, när graviditeten bleknar, spelar kvinnliga och manliga könshormoner, samt sköldkörtelhormoner, en viktig roll.

Det viktigaste under graviditeten är den normala nivån av hormonet progesteron. Det kallas "graviditetshormonet", eftersom det är nödvändigt för dess normala förlopp. Låga progesteronnivåer är en av de vanligaste orsakerna till missfall.

Sköldkörtelhormoner spelar en viktig roll. Orsaken till fosterdöd kan antingen vara ett överskott eller en brist på dessa hormoner.

En ökning av manliga könshormoner är också en vanlig orsak till att graviditeten bleknar.

autoimmuna störningar. Autoimmuna processer kallas när antikroppar bildas av immunsystemet inte mot främmande ämnen (bakterier och virus), utan mot kroppens egna celler. Under graviditeten kan dessa antikroppar också påverka fostret, vilket till hälften är likt moderns kropp, vilket leder till dess död.

Ganska ofta är orsaken till upprepade bleknande graviditeter antifosfolipidsyndrom(AFS). I detta tillstånd bildas antikroppar mot sina egna fosfolipider - ämnen som är involverade i bildandet av cellväggar. Före graviditeten kanske detta syndrom inte visar sig på något sätt. APS kan misstänkas vid upprepade döende graviditeter. Undersökningen omfattar både en analys specifikt för APS-markörer och en analys för blodkoagulering (vid APS ökar blodkoagulationen, vilket leder till bildandet av mikrotromber, bland annat i moderkakans kärl, vilket leder till en störning av syretillförseln och näringsämnen till fostret, och om de lämnas obehandlade till döden).

En annan ganska vanlig autoimmun sjukdom är autoimmun tyreoidit.

Detta är en sjukdom där antikroppar bildas mot cellerna i den egna sköldkörteln, som ett resultat av att dess funktion och nivån av hormoner som den producerar störs. Och med brist på sköldkörtelhormoner är fosterdöd möjlig.

Fel livsstil. Dåliga vanor under graviditeten är inte på något sätt ofarliga. Giftiga ämnen i tobaksrök och alkohol kan leda till fosterdöd.

I vissa fall kan orsaken till graviditetsblekning vara skadliga arbetsförhållanden (till exempel strålning, vibrationer etc.).

Vad ska läkaren göra

Om fostrets död upptäcks, läggs kvinnan in på sjukhusets gynekologiska avdelning.

Fosterägget avlägsnas från livmoderhålan genom curettage eller vakuumaspiration (borttagning av innehållet i livmoderhålan med hjälp av vakuumsug). Denna procedur utförs under allmän anestesi (intravenös anestesi). Spontant missfall förväntas inte, eftersom de giftiga sönderfallsprodukterna från ett dött fosterägg "förgiftar" moderns kropp, orsakar en kränkning av blodkoagulationsprocesser och kan leda till smittsamma komplikationer (kollapsande fostervävnader är en bra grogrund för patogena mikrober) .

Fostervävnader som erhålls genom skrapning eller aspiration skickas alltid för histologisk undersökning (undersökning av materialet i mikroskop), och detta betalas inte extra av patienten. I vissa fall hjälper denna studie till att identifiera orsaken till graviditetens blekning. Till exempel kan en histologisk undersökning avslöja förändringar som är karakteristiska för en infektionsprocess i livmoderhålan. Resultatet av en histologisk undersökning är vanligtvis klart på 1-2 veckor.

I vissa fall skickas materialet för genetisk forskning - en karyotyp (antal och struktur av kromosomer). I detta fall bestäms fostrets kromosomuppsättning.

Att skicka material för genetisk testning görs oftast vid upprepade fall av graviditetsblekning; oftast betalas denna forskning. Möjligheten att skicka materialet för genetisk testning diskuteras av läkare och patient i förväg innan operationen. Resultatet av en genetisk studie är klart i genomsnitt efter 2 veckor.

Ett missfall kan dock uppstå av sig självt, redan innan det har konstaterats att graviditeten har upphört. I det här fallet är det absolut nödvändigt att göra ett ultraljud för att utesluta kvarhållande av delar av fosterägget i livmodern, och om de upptäcks, genomgå en operation för att curettage livmoderhålan.

När graviditeten bleknar under andra trimestern utförs ett konstgjort sent missfall. Med hjälp av mediciner orsakas livmoderns kontraktila aktivitet och förverkligande sker.

Hur upptäcks detta farliga tillstånd och kan det undvikas?

Frusen graviditet: Förebyggande och prognos

I 80–90?% av fallen, efter en missad graviditet, bär kvinnor normalt en efterföljande graviditet och föder ett friskt barn. Men om det var två som bleknar i rad, kommer risken att hennes blekning under nästa graviditet vara 40%, och om tre, då 60%.

Det rekommenderas att planera nästa graviditet tidigast sex månader efter den döda. Denna tid är nödvändig för att livmoderslemhinnan (endometrium) och den hormonella bakgrunden i kroppen ska återhämta sig helt efter en misslyckad graviditet. Under denna period rekommenderas det att ta hormonella preventivmedel, eftersom de inte bara har en preventiv effekt, utan också hjälper kroppen att återhämta sig från hormonell stress, reglera äggstockarnas funktion och återställa menstruationscykeln.

När du planerar nästa graviditet bör du definitivt kontakta en obstetriker-gynekolog så att han kan ordinera en undersökning för att fastställa orsaken till graviditetens blekning och kvinnans hälsostatus och, om nödvändigt, terapeutiska och profylaktiska läkemedel. Före graviditet bör infektionssjukdomar identifieras och behandlas. Med en kronisk infektion är det värt att ta hand om immunitetstillståndet så att en exacerbation inte uppstår under graviditeten.

Under planeringsperioden för nästa graviditet är det viktigt att äta rätt, få i sig den nödvändiga mängden vitaminer (med mat eller i form av multivitaminkomplex) och leda en hälsosam livsstil. Detta kommer att hjälpa kroppen att skydda barnet från negativ miljöpåverkan under graviditeten. Det rekommenderas också starkt att ge upp dåliga vanor.

Utan tvekan är en frusen graviditet ett psykologiskt trauma, så om en kvinna plågas av tvångstankar om att hon inte alls kommer att kunna få barn, om hon förbereder sig för att misslyckas, bör hon kontakta en psykoterapeut eller en perinatal psykolog .