Kortvarig huvudvärk på olika ställen. Huvudvärk: orsaker och behandlingsmetoder

Frasen "huvudvärk" används av människor i nästan alla fall av besvär, för att inte förklara vad som är vad under lång tid, så huvudvärk (GB, cefalgi, cefalgiskt syndrom) är en diagnos för alla tillfällen. Samtidigt är inte all huvudvärk densamma i ursprung, intensitet, karaktär, lokalisering och varaktighet. I detta avseende, för att ta reda på dess orsak, krävs ofta ett stort antal olika analyser och studier.

Varför uppstår huvudvärk?

Varför är huvudet så känsligt för alla processer som sker i kroppen? Detta beror på närvaron av ett stort antal smärtreceptorer belägna inuti skallen (dura mater och dess bihålor, stora arteriella kärl, meningeala artärer, V, VII, IX, X intrakraniella nerver, spinala cervikala rötter). Uppfatta smärta och receptorer som finns utanför kraniet (hud och vävnad under, artärer, senor, aponeuroser, mun- och näshålor, tänder, mellanörat). I detta avseende förblir endast de ytliga venerna, skallbenen och den svampiga substansen i kranialvalvets ben (diploe) likgiltiga.

Varje patologi som påverkar smärtreceptorer kan ge huvudvärk. och utlöser mekanismen för utveckling av cefalgi. Smärta i huvudet visar sig i många sjukdomar, och ibland är det i allmänhet det enda symptomet. I detta avseende är det viktigt att ta reda på vilken typ av smärta som är: tryckande, pulserande, sprängande, klämmande, matt eller skarp. Viktiga kriterier för diagnostisk sökning är också:

Smärtans varaktighet (konstant eller kortvarig);
Anfallsfrekvens (GB, förekommer ofta eller ibland);
Harbingers signalerar en överhängande huvudvärk eller en attack börjar plötsligt;
Närvaro eller frånvaro av neurologiska manifestationer, yrsel, fluktuationer i blodtryck, illamående och/eller kräkningar, synstörningar och talstörningar;
Lokalisering (temporal region, parietal, frontal eller nacksmärta, unilateral eller täcker hela huvudet).

Förutom det fantastiska utbudet av alternativ för ett till synes enstaka symptom (GB), skiljer sig anfallen i svårighetsgrad:

Smärtan kan vara mild, påverkar inte arbetsförmågan särskilt, ta bara ett piller, lägg dig ner och allt går över;
Måttlig svårighetsgrad, som olika medel mot huvudvärk hjälper till att hantera (folk och medicin);
I andra fall kan en attack leda till otroligt lidande, fortsätta smärtsamt och under lång tid, beröva en person inte bara livets glädje, utan också möjligheten att arbeta.

Orsaker till cefalgi

Huvudvärk kan orsakas av olika orsaker, som också är av viss betydelse, eftersom alla vet att GB med temperaturökning på grund av förkylning kommer att passera efter återhämtning, medan konstant eller ofta återkommande episodisk smärta kräver ytterligare diagnostiska metoder.

Förekomsten av cephalalgi kan bero på:

Vaskulär mekanism - bromsar blodflödet, överdriven intrakraniell, hypoxi;
Höjd eller sänkt;
Spänning av musklerna i huvudet och nacken under överdrivna (statiska) belastningar och påfrestningar med aktivering av överföringen av impulser i neuromuskulära synapser;
Effekten av olika patologiska processer på nervändarna;
Den kombinerade verkan av ovanstående mekanismer.

Lanseringen av ovanstående patogenetiska mekanismer utförs av vissa faktorer som anses vara huvudorsakerna till huvudvärk:

Förändring i blodtryck som ett resultat av ökad känslighet hos cerebrala kärl för syrebrist. Syrgassvält är en provokatör och, naturligtvis, en svår huvudvärk som åtföljer den. Oftare är GB förknippat med en ökning av blodtrycket lokaliserad i bakhuvudet, men med höga siffror noterar patienter ofta en knackning i tinningarna, illamående, yrsel, synstörningar;
Förhållandet mellan sådana faktorer, eftersom den omgivande temperaturen, luftfuktigheten och sammansättningen av luften, atmosfärstrycket, medför en kedjereaktion av syreobalanser, vilket bidrar till uppkomsten av cephalalgi, vilket särskilt drabbar människor som har;
Plötsliga förändringar i väderförhållandena(flygning från en klimatzon till en annan) orsakar meteotropiska reaktioner, kännetecknade inte bara av huvudvärk utan också av andra symtom. Illamående med kräkningar, svaghet, yrsel, kardialgi är ett tecken på ett misslyckande av biorytmer och stereotyper av människokroppen, som, när man ändrar klimatzoner, kommer i ett obekvämt tillstånd. Dessutom inte bara klimatförändringar, utan också själva flygningen kan negativt påverka hälsan hos en person som redan har vaskulära problem, så det blir tydligt varför hypertensiva patienter inte rekommenderas att drastiskt förändra klimatförhållandena, och ännu mer med hjälp av lufttransport;
Brist på fysisk aktivitet(hypokinesi);
påfrestning, psyko-emotionell och fysisk stress, svält.

Huvudvärk igen... Frekvent och kronisk smärta

Orsakerna till frekvent huvudvärk, när en person anser sig vara praktiskt taget frisk, ligger som regel i fel livsstil, när arbetet på kontoret är så beroendeframkallande att du glömmer att gå i friska luften, försvinner behovet av att göra fysisk utbildning, och den psyko-emotionella bakgrunden ges inte vederbörlig uppmärksamhet alls. Således är förutsättningarna för förekomsten av frekvent huvudvärk:

- Hypoxi (syresvält), som är dubbelt skadligt för rökare, så det råder ingen tvekan om att ett "tungt, trött" huvud kommer att påminna om sig själv varje dag;
- Hypokinesi, som utvecklas till hypodynami och leder till svaghet, trötthet, svaghet och ... huvudvärk;

Typer av GB enligt den internationella klassificeringen

Orsakerna till huvudvärk bestämmer ofta deras typ och klassificering.

Exklusive episoder av cephalalgi hos friska människor, som uppstår då och då bara på grund av överarbete eller sömnbrist, huvudvärk i ICD-11 är uppdelad i primär och sekundär. Dessutom separeras en grupp som representeras av kranial neuralgi, centrala och primära smärtor och andra GB i en separat (tredje) del.

Varianter av primär huvudvärk

Till primär cephalgi inkluderar:

Olika alternativ;
Spänningshuvudvärk (muskelspänningar, psykogen faktor, occipital neuralgi);
Extremt smärtsam, verkligt "helvetisk" klusterhuvudvärk, som kallas klusterhuvudvärk, eftersom den förekommer i en serie attacker (kluster, buntar);
Andra typer av primär GB.

Primär huvudvärk som uppstår som ett resultat av exponering för vissa irriterande ämnen är ibland svåra att tillskriva en eller annan typ. Till exempel, idiopatisk akut huvudvärk beror oftare på migrän, men kan ha andra orsaker. Det förekommer i ögonområdet, i tinningarna, i parietalregionen, dess varaktighet är kort, bara några sekunder (sticker och det är det), karaktären sticker, det kan dyka upp sporadiskt eller fortsätta som en serie attacker.

Kall huvudvärk, som vanligtvis är lokaliserad i pannan, kan upplevas när den utsätts för kyla (väder, simning i ett ishål eller till och med mat, till exempel glass). Huvudvärk som strålar ut i tinningarna uppstår vid långvarig bronkit (hosta), och spänningshuvudvärk i andra fall kan ligga och vänta i det mest olämpliga ögonblicket - vid våldsam sexuell kontakt. I allmänhet kan inte alla orsaker som leder till primär cephalalgi räknas ...

Orsaker till sekundär cefalalgi

Ser lite annorlunda ut sekundär huvudvärk, som, som en konsekvens av en patologisk process, vanligtvis inte överraskar en person, eftersom han redan har ett problem i form av en underliggande sjukdom. Således kan en grupp av sekundär huvudvärk som åtföljer andra sjukdomar vara presenteras:

Posttraumatisk cefalgi, som var resultatet av TBI (traumatisk hjärnskada) och/eller trauma mot halsryggen;
Smärta i huvudet på grund av vaskulära lesioner i huvudet och nacken;
GB med intrakraniell patologi av icke-vaskulärt ursprung;
Smärta till följd av användning av vissa droger eller deras plötsliga abstinens;
GB orsakad av infektionssjukdomar;
Cephalgia förknippad med en kränkning av den inre miljöns beständighet;
Psykogen cephalalgi orsakad av sjukdomar i de inre organen;
Symtomatisk huvudvärk som härrör från strukturella förändringar i skallen och halsryggraden, störningar i syn- och hörselorganen, patologi i näshålan och paranasala bihålor, tandsjukdomar,.

sinushuvudvärk är sekundär och uppstår på grund av "icke-hjärnfaktorer"

Den vanligaste typen är spänningshuvudvärk.

HDN är muskulös till sin natur

Spänningshuvudvärk (THT) drabbar personer av båda könen, oavsett ålder. Detta är den vanligaste formen, som uppstår av ett antal orsaker som uppstår vid varje steg. Vi kan hålla med om att det är svårt att skydda sig från oro, trötthet, beräkna korrekt fysisk aktivitet och strikt följa alla recept på medicin. HDN kan triggas av dagliga livsfaktorer, som en person inte alltid kan förhindra: ett täppt rum, stark vind, transport, styrketräning, alkohol och mycket mer ... Och hur olika orsakerna som orsakade smärtan är, hur heterogena dess manifestationer är.

Patienter jämför arten av cephalalgi med att spänna huvudet med en båge, att vara i ett skruvstäd eller i en hjälm, vilket tyder på en åtstramande, klämmande (men inte pulserande!) smärta. Vanligtvis är HDN monotont, men varje person har sin egen styrka: mild, "uthärdlig" eller smärtsam, åtföljd av andra symtom (irritabilitet, nervös spänning, svaghet, intolerans mot höga ljud och starkt ljus). Samtidigt, med HDN, är som regel varken kräkningar eller illamående närvarande, och det har inga attacker.

Dessutom är HDN uppdelat i episodiska, som varar från en halvtimme till en halvmåne (men inte mer än 6 månader om året) och kronisk, när huvudet gör ont i en vecka och inte försvinner, den andra, tredje och i totalt visar det sig att en person inte skiljer sig åt. Kronisk smärta är monotont, utmattande, vilket leder till neuros och depressiva tillstånd, en person blir trött på det, han är inte nöjd med livet och, som de säger, "det vita ljuset är inte kärt för honom." Det finns bara en utväg i en kronisk situation - en resa till läkaren för undersökning och behandling. Först kan du kontakta en familjeterapeut, om det finns en, eller gå till kliniken i samhället. Fortsatt behandling av huvudvärken kommer med största sannolikhet att ske hos en neurolog.

Klusterhuvudvärk är ett "privilegium" för män

Klusterhuvudvärk (CHH) är en sällsynt typ av kärlhuvudvärk, endast 1% av människor som lever på jorden känner till det, och den stora majoriteten (cirka 80%) är män. Den kvinnliga halvan har ett sådant "nöje" extremt sällan, och sedan efter komplexa kirurgiska ingrepp orsakade av gynekologisk patologi.

Kluster- eller bunthuvudvärk påminner något om en utbredd migrän, men den har också ett antal skillnader, där den främsta är en serie av nya attacker (kluster) som förföljer en person från en dag till en vecka, främst på natten. Attacken varar från en halv minut, även om det verkar som om en evighet går, upp till flera minuter, sedan avtar smärtan under en kort tid (från 5 minuter till 1 timme) för att återupptas igen. Och så 5-6 gånger per natt i flera dagar. Beam GB slutar lika plötsligt som det börjar, och efter en serie attacker kanske det inte dyker upp på flera år, men det är svårt för en person som har upplevt makalös, skarp, "vild" huvudvärk att glömma dem. Och ibland är de till och med omöjliga att motstå, i medicinsk praxis finns det fall av självmord, vars orsak var klusterhuvudvärk.

Orsakerna till svår huvudvärk i sådana situationer har inte helt klarlagts, precis som den exakta mekanismen för deras utveckling inte har hittats. Samtidigt, antagandet att källorna till KGB är:

Utvidgning av halspulsådern (vaskulär karaktär);
Irritation av nerverna bakom ögonen, vilket orsakar smärta i ögonen, vilket anses vara ett karakteristiskt tecken på klusterhuvudvärk;
Betydande hormonell obalans (strukturella förändringar i testosteron, det manliga könshormonet).

Patienterna beskriver sitt tillstånd under en attack och nämner vassa heta föremål som fastnat i ögat och når själva hjärnan, tortyr, när huden i ansiktet slits av en levande person eller löses upp i syra. Med ett ord, symptomen på klusterhuvudvärk är ganska vältaliga:

En genomträngande akut huvudvärk "bakom ögonen" ansluter sig snabbt till stoppningen av örat;
Ögonen blir röda, tårarna rinner;
Täppt i näsan;
Bryter sig i svett.

Vid den första attacken är smärtan vanligtvis ensidig, med upprepning sprider den sig över hela huvudet.

KGB innebär inte självterapi, eftersom traditionella huvudvärksmedel sannolikt inte ger den önskade effekten, därför, efter att ha överlevt en natt, är det bättre att besöka en läkare (terapeut eller neurolog), som kommer att bestämma typen, orsaken och ordinera den nödvändiga behandlingen.

Cefalgi hos barn

I många år trodde man att barn sällan har huvudvärk, även om det visade sig att detta påstående inte är sant. Bara små barn kan inte korrekt bedöma sina känslor och indikera lokaliseringen av smärta. De agerar, de har feber, de kan kräkas, men som regel tillskriver vuxna sådana manifestationer till symtomen på en infektion, vilket är helt förståeligt, eftersom infektionssjukdomar har också en sådan början.

Äldre barn kan beskriva att de mår dåligt med två ord: "huvudvärk" och brukar markera en plats i pannan. I de flesta fall (mer än 50%) är dessa smärtor av vaskulär natur, på grund av närvaron. Migrän är vanligt. Som det visade sig, migrän börjar ofta i barndomen och ger hos ca 25% (av all huvudvärk) svår huvudvärk, som flickor lider mer av.

sinushuvudvärk hos barn är en vanlig förekomst i sjukdomen

Konstant huvudvärk plågar spädbarn med olika neurologiska patologier. Det gör väldigt ont när en enkel beröring på barnets huvud med vattusot i hjärnan ger honom svår huvudvärk.

Förutom, bihåleinflammation och bihåleinflammation är ofta en komplikation av SARS hos barn och kan därefter förvandlas till konstant huvudvärk, som inte kan behandlas särskilt bra med piller.

En barnläkare, eller snarare, en pediatrisk neurolog, som ibland kallas en cefalgolog, är engagerad i behandling av huvudvärk hos barn. Det bör noteras att ett sådant yrke så att säga inte existerar alls, eller så är det så sällsynt att det bara är stora städer privilegium, men det är tydligt att en cefalgolog är en neurolog specialiserad på behandling av huvudvärk. Vuxna går i sådana fall till sin lokala läkare (terapeut), som vid behov skickar dem till en neurolog eller annan specialist, beroende på orsaken till GB.

Ger graviditet huvudvärk?

Huvudvärk under graviditeten är en ganska vanlig företeelse för detta tillstånd. Dessutom är huvudvärk och illamående i andra fall de första som berättar för en kvinna om de kommande förändringarna i hennes liv. Hos gravida kvinnor orsakas attacker av cephalalgi i allmänhet av samma omständigheter som hos andra människor., dock bör man komma ihåg att kroppen börjar byggas upp igen för att förbereda sig för förlossningen, därför blir den extra känslig och reagerar snabbare på miljön.

På grund av det förändrade hormonella inflytandet, en ökning av volymen av cirkulerande blod som är nödvändig för att säkerställa fostrets näring, vätskeretention, särskilt i de senare stadierna, upplever kvinnor ofta fluktuationer i blodtrycket, och dessutom är kroniska sjukdomar ofta förvärrat. Till exempel kan migrän utvecklas, vilket redan medför mycket lidande, och i ett sådant tillstånd leder till konstant huvudvärk.

Det ska noteras att "Intressant position" kan provocera uppkomsten av migrän, det vill säga, vissa kvinnor noterar att de ansåg sig vara friska, och en svår huvudvärk började spöka med början av graviditeten.

Många problem skapas av sjukdomar i ryggraden, som också måste bära en betydande belastning. Undernäring i hjärnan, som ofta uppstår med cervikal osteokondros, är särskilt oönskad för en gravid kvinna, eftersom det leder till blodtryckshopp, det vill säga till symtom. Upprepningen av sådana tillstånd har en negativ inverkan inte bara på den blivande moderns välbefinnande och hälsa, utan också på fostrets utveckling, vilket är osannolikt att vara bekvämt från sådana påfrestningar.

Gravida kvinnor känner särskilt bristen på frisk luft, de känner till och med dess lukt, så de tolererar hypoxi extremt dåligt. Om en kvinna går lite, leder en stillasittande livsstil, inte följer sin diet, ignorerar måttlig fysisk aktivitet, är det då konstigt att hon ofta har huvudvärk?

Samtidigt anses frekvent yrsel, illamående, kräkningar och huvudvärk vara symtom på toxicos och nästan ett naturligt tillstånd hos en gravid kvinna, med hänvisning till vilket du kan missa en allvarlig patologi. I denna situation bör en kvinna inte försöka lindra huvudvärk på egen hand, eftersom detta kan skada det ofödda barnet. Terapeuten eller neurologen (beroende på orsaken) hanterar behandlingen av huvudvärk under graviditeten, och konsultationen av dessa specialister ordineras av läkaren (gynekologen) på mödravårdskliniken, som observerar kvinnan före förlossningen.

Huvudvärk behandling

Cephalgia hänvisar till de tillstånd som sägs vara behandla orsaken, inte symtomet.

Traditionellt använt (analgin, spazmalgon, paracetamol, askofen, etc.) hjälper till vid sällsynta episoder av huvudvärk orsakad av några inhemska skäl.

I andra fall är det nödvändigt att behandla huvudvärk, inte att glömma den underliggande sjukdomen, vars konsekvens det blev:

För en sprickande huvudvärk i occipitalområdet, inneboende, påverkar inte bara blodtryckssänkande läkemedel och läkemedel som normaliserar tonen i arteriella kärl, utan också med andra metoder (massage, gymnastik, sömnobservation, rökavvänjning och alkoholkonsumtion);
För behandling svår migränhuvudvärk de använder ett antal läkemedel som väljs individuellt för varje patient, eftersom det inte finns någon tydligt utvecklad behandlingsregim för denna sjukdom, eftersom den ena får hjälp av vasodilatorer och den andra av vasokonstriktorer;
Behandla huvudvärk med cervikal osteokondros, lokaliserad i bakhuvudet och sprider sig till pannan och tinningarna, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med smärtstillande effekt (naproxen, ibuprofen, ketorol), enkla smärtstillande medel, kramplösande medel, muskelavslappnande medel (tizanidin) hjälper;
Ta av huvudvärk på grund av neuralgi trigeminusnerven, lyckas ofta med karbamazepin och dess analoger (finlepsin), fenibut, baklofen. Förresten, smärtan som går längs nerven (trigeminus) är mycket intensiv, vanligtvis brännande, skarp och också, som en klusterhuvudvärk, som tyder på självmord, så ingripandet av en specialist i denna situation är extremt nödvändigt.

Det här är bara några exempel, men det är inte möjligt att lista alla huvudvärkläkemedel, eftersom varje sjukdom, vars symptom är huvudvärk, kräver sitt eget tillvägagångssätt, och långtidskurer bör indikeras av den behandlande läkaren efter undersökning patienten. I medicinkistan kan vi bara förvara receptfria huvudvärksmediciner, utformade för att hjälpa en person som har huvudvärk till följd av banala omständigheter.

Alla handlingar i människokroppen är kopplade till hjärnans arbete. Om ofta huvudvärk dyker upp blir vuxna snabbt trötta, nervösa och oförmögna att arbeta. Illamående, yrsel och ökat tryck ansluter också. Det är möjligt att fastställa varför huvudet ofta gör ont med hjälp av instrument- och laboratoriestudier. Om huvudet gör ont ofta måste du träffa en läkare, ta de föreskrivna pillren och göra vissa övningar.

Orsaker till frekvent huvudvärk

Frekvent huvudvärk kan orsaka en kränkning av organen i det kardiovaskulära systemet och matsmältningskanalen. Därför kan obehag i huvudet simulera allvarliga sjukdomar, som endast kan upptäckas av en erfaren läkare.

Orsakerna till frekvent huvudvärk beskrivs nedan.

Migrän. Denna sjukdom kan orsaka svår huvudvärk, yrsel, suddig syn. Sjukdomen uppträder hos medelålders kvinnor, är ärftlig. Huvudvärk varar från 30 minuter till 3-4 timmar, täck huvudet till vänster eller höger. Det kan bli upp till 3-4 attacker per dag.
Klustersmärta drabbar ofta män. Förutom smärta i huvudet har patienterna nedsatt syn och svullnad av huden runt ögat på ena sidan. Attacker varar 15-60 minuter i hela serien. 5-10 attacker kan noteras per dag.
Spänningshuvudvärk uppstår efter en hård dag på jobbet, överarbete och sömnbrist. Templen och bakhuvudet påverkas främst. Smärta kan vara pulserande, sprängande och uppträda främst på kvällen eller på morgonen efter sömn.
Osteokondros i halsryggen är en vanlig orsak till huvudvärk i bakhuvudet och kronan. Detta beror på kompression av vertebrala artärer, nervrötter, som ett resultat av vilket hjärncellerna lider av syrebrist. Skarpa rörelser i nacken orsakar "lumbago", ökar smärtan.
Hypertoni är förknippat med högt blodtryck, vilket kännetecknas av variation. Vid nivåer över 140/90 mm Hg. Konst. patienter börjar göra ont och göra ljud i huvudet, trötthet, sjukdomskänsla ansluta sig. Om detta fortsätter kan synnedsättning, ringningar i öronen och yrsel förena sig.
Meteorologisk känslighet, särskilt på vintern, orsakas av en kraftig förändring av väderförhållandena. Övergången från frost till tjällossning drabbar vuxna, med trycksvängningar, trötthet och svår huvudvärk. Efter 1-2 dagar försvinner allt.
Skador på huvud och ryggrad ger alltid en rad konsekvenser. Patienter rapporterar ofta om huvudvärk, stelhet i nackmusklerna, försämring av plötsliga rörelser och förändringar i vädret.

Viktig! Migränhuvudvärk beror på vasodilation snarare än vasokonstriktion.

Endast en läkare kan fastställa huvudorsaken till huvudvärk och ordinera rätt behandling.

Symtom i samband med huvudvärk

Känslan av ömhet i huvudet uppträder inte av sig själv. Vuxna noterar alltid andra obehagliga symtom. Beroende på orsaken till att huvudet ofta gör ont, indikerar patienter följande klagomål:

allmän svaghet, sjukdomskänsla efter försvinnandet av smärta;
dåsighet eller sömnlöshet, mardrömmar;
ökad urinering, lätt illamående;
kräkningar kan förekomma vid högt tryck;
ömhet i livmoderhalsmusklerna, när du vänder och böjer nacken;
försämring av synskärpan, särskilt på kvällen;
öron- och ögonsmärta, hörselnedsättning;
yrsel uppträder med en långvarig attack.

Så det kan hända att vid toppen av svår smärta i huvudet kan svimning uppstå. I det här fallet förlorar personen medvetandet i några sekunder och faller till golvet.

Läkarens råd! När du svimmar, höj inte patienten snabbt upp på fötter. Det räcker med att lägga en person på ryggen, höja benen 20-30 cm över golvet och torka ansiktet med kallt vatten. Parallellt måste någon annan ringa ambulans

Denna attack inträffar sällan, främst under en hypertensiv kris, såväl som en skarp "skjuta igenom" av smärta i huvudet.

Nödvändiga undersökningar för frekvent huvudvärk

Om vänster och höger sida av huvudet gör ont så ofta, bör åtgärder vidtas för att fastställa diagnosen. För att göra detta måste du boka tid hos en husläkare. Forskningsalgoritmen inkluderar följande:

I det första skedet samlar läkaren in en anamnes av patientens liv, sedan en medicinsk historia. Det är viktigt att notera när huvudvärken började göra så ont, hur länge den varar och efter vilket ett sådant tillstånd uppträdde. Läkaren noterar tidigare och samtidiga sjukdomar.
Undersökning av patienten är viktig för att identifiera möjliga lokala förändringar i puls- och tryckindikatorer, vilket kan indikera hypertoni. Spänning av musklerna i halsryggen, smärta under passiva rörelser av huvudet uppstår med osteokondros, intervertebrala bråck. Ärr i hårbotten eller nacken indikerar tidigare operation, vilket kan vara orsaken till huvudvärk.

Bland instrument- och laboratoriestudierna kan läkaren ordinera följande:

allmän analys av blod och urin;
bilirubin, urea och blodkreatinin;
EKG; mätning av blodtryck;
radiografi av halsryggraden i 2 projektioner;
CT och MRI av huvud och nacke, encefalografi;
spinal punktering - endast om hjärnhinneinflammation, subaraknoidala hematom och skador misstänks;
Ultraljud av halspulsåder; mätning av intraokulärt tryck vid misstänkt glaukom.

Viktig! Om huvudet gör ont starkt och under lång tid är det först och främst nödvändigt att mäta blodtrycket på axeln med en tonometer. Huvudvärk kan uppstå på grund av hypertensiv kris eller stroke

Om patienten säger: "Jag har då och då svimning" ska en MRT- eller CT-skanning av huvudet göras omedelbart. Detta symptom kan vara det första tecknet på en hjärntumör.

Behandla huvudvärk med träning

Vad ska man göra om man ofta har huvudvärk och yrsel ansluter sig? Först och främst måste du konsultera en läkare om förekomsten av sjukdomar. Om läkaren har fastställt en diagnos kan behandlingen påbörjas.

Avkopplande massage har praktiskt taget inga kontraindikationer och biverkningar. Metoden hjälper till att eliminera huvudvärk orsakad av osteokondros, stress eller skada. Massören följer följande ordning:

Patienten ligger på magen, hans huvud är placerat på en speciell kudde.
Genom att knacka och gnugga huden i 2-3 minuter värms nackmusklerna upp.
Ett tunt lager massageolja appliceras på huden på halsryggraden.
Läkaren, som står på sidan av patienten, trycker med måttlig kraft på musklerna i nacken, börjar med trapeziusmusklerna och slutar på baksidan av huvudet. Detta varar ca 3 minuter.
Därefter upprepas proceduren 10-15 gånger, masserar muskelfibrerna på nacken.

Massagepasset varar 20-30 minuter, sedan ligger patienten i ytterligare 10 minuter, och sedan kan han stå upp. Behandlingsförloppet för spänningshuvudvärk är 12 sessioner under 1 månad.

Viktig! Massören ska inte utföra skarpa vändningar på huvudet under passet.

Om läkaren inte ser några kontraindikationer, kan smärta i huvudet elimineras med följande övningar:

Du måste sitta på en stol, din rygg är uträtad. Blunda och sakta böj huvudet fram och tillbaka, till höger och till vänster. Utför 10 tillvägagångssätt på varje sida. Så du kan upprepa 5-6 gånger om dagen.
I ryggläge bör en person massera områden på huvudet med spetsarna på alla fingrar. Utför små cirkulära rörelser, som att tvätta håret i duschen. Proceduren börjar med den främre delen, sedan den parietala och temporala, och slutar med en massage på baksidan av huvudet. Sessionen kan genomföras 5 minuter 3-4 gånger om dagen.

Sådana enkla övningar är oumbärliga. De hjälper till att lindra spänningar från muskelfibrer, eliminera spasmer i kärlen i nacken och huvudet.

Vilka mediciner lindrar huvudvärk

I situationer där huvudet gör ont mycket ofta behöver du ha mediciner som kan ge första hjälpen. Smärtans konstanta karaktär tvingar dig att ta smärtstillande medel, trots de möjliga negativa konsekvenserna.

Efter att ha konsulterat en specialist och bekräftat diagnosen kan läkaren ordinera följande mediciner:

	En drog	Ansökan
Högt blodtryck	Enap N (läkemedlet innehåller ett diuretikum)	1 tablett på morgonen
Högt blodtryck		1 tablett på morgonen
	Sumitran. Sumamigren	1 tablett (50 mg) 2-3 gånger dagligen så snart som möjligt efter migränanfall
Spänningshuvudvärk	Milistan. Eferalgan. Panadol	½ tablett (250 mg) två till tre gånger om dagen, men inte längre än 5 dagar
	Diklofenak. Almiral	3 ml intramuskulärt 1 gång per dag, dock inte längre än 3 dagar
	Nimesulide. Nimid. Nimesil	Späd en påse i 100 ml varmt kokt vatten. Använd 2 gånger om dagen i 4-6 dagar
	Ketorol. Ketorolac	1 tablett med ökad huvudvärk, men inte mer än 3 tabletter per dag
Yrsel	Vestibo. Betaserc	1 tablett (8 mg) tre gånger om dagen i 1 månad
	domperidon	1 tablett 10 minuter före måltid i 2 veckor

Läkarens råd. Arteriell hypertoni kräver dagligt intag av läkemedel som sänker blodtrycket. Intermittent användning av piller kan leda till stroke eller hjärtinfarkt

Det är viktigt att notera att förutom huvudvärken måste de medföljande symtomen också elimineras. Om läkaren exakt har fastställt diagnosen hypertoni, är det nödvändigt att behandla inte bara smärtan i huvudet, utan också orsaken till detta tillstånd - högt blodtryck.

Huvudvärkär ett av de vanligaste klagomålen. Fast oftast huvudvärkär inte ett tecken på allvarlig sjukdom, men det finns tillfällen då det kräver läkarvård. Om ditt huvud gör mer ont än någonsin tidigare behöver du akut läkarvård. Om du är gravid och har huvudvärk, diskutera detta problem med din läkare.

Cirka 90% av alla huvudvärk faller i en av tre kategorier: spänningshuvudvärk, huvudvärk i samband med en ökning av blodtrycket, klusterhuvudvärk och migrän.

Spänningshuvudvärk åtföljs ofta av muskelspänningar i rygg och axlar. De kan orsakas av emotionell och psykologisk, depression och ångest.

Tryckproblem är den vanligaste orsaken till huvudvärk. Om du har kronisk huvudvärk (3 eller fler gånger i veckan i flera månader), kontakta din läkare.

Klusterhuvudvärk (även kallad histaminberoende) är vanligtvis mycket allvarlig. Oftast förekommer de hos medelålders män. Klusterhuvudvärk förvärras snabbt och varar från 30 minuter till 2 timmar. Det finns inga tecken som förebådar början eller slutet av en klusterhuvudvärksattack.

Orsaker till utveckling av migrän

Migrän i samband med förändringar i nervsystemets funktion, frisättning av vissa kemikalier i hjärnan och utvidgning av blodkärl. Möjliga migräntriggers inkluderar hunger, trötthet, starkt ljus, alkohol, koffein, ångest, stress, vissa mediciner, miljöfaktorer och vissa livsmedel.

Symtom

Till symptomen spänningshuvudvärk relatera:

ihållande, icke-bultande huvudvärk;
känsla av spänning, tryck i huvudet och nacken;
en känsla av obehag som inte ökar eller bara ökar något under utförandet av vardagliga aktiviteter.

Att lära sig att slappna av genom meditation, hypnos, musik, video och stresshanteringstekniker kan hjälpa till att förebygga spänningshuvudvärk.

Till symptomen Hortons huvudvärk relatera:

konstant skarp smärta i ögonområdet, ofta upprepad vid samma tid på dagen;
rodnad i ögat, tårar och trängsel i näsborrarna (på ena sidan av ansiktet);
svullnad av ögonlocken.

Om du har klusterhuvudvärk är det inte att rekommendera att ligga ner, det kan bara förvärra tillståndet. Konventionella receptfria smärtstillande läkemedel kanske inte hjälper mot klusterhuvudvärk. Rådfråga din läkare, han kan ordinera speciella mediciner eller föreslå andra terapier.

Till symptomen migrän relatera:

bultande smärta med ökande intensitet;
smärta är ofta koncentrerad till ena halvan av huvudet;
smärta som förvärras av promenader och all aktivitet;
smärtsam känslighet för ljus;
illamående.

Cirka 20 % av migränpatienter ser ljusa fläckar eller ljusblixtar precis innan en ny huvudvärksattack börjar. Dessa symtom kallas aura. Vissa människor har en kraftig ökning av styrka och energi innan ett migränattack. I de flesta fall kräver migrän professionell diagnos och läkarvård. Kontakta din läkare och diskutera din behandling. Din läkare kan ordinera medicin för att lindra smärta.

Om du har sällsynt huvudvärk som inte orsakar mycket obehag, du kan ta itu med dem själv. Det rekommenderas att konsultera en läkare för återkommande huvudvärk, för huvudvärk som uppstått efter inom de senaste 18 månaderna och för svår huvudvärk som varar mer än 3 dagar.

Om en huvudvärkåtföljs av illamående och, om smärtan är mycket skarp eller skarp, om huvudvärken åtföljs av feber och stel nacke (oförmåga att trycka hakan mot bröstet) eller svaghet eller domningar i armar och ben, talsvårigheter, dimsyn, ojämn gång, då krävs omedelbar behandling för medicinsk hjälp.

Vad kan du göra

Gör specifika avslappningsövningar. Be din läkare visa dig dessa övningar. Ta receptfria smärtstillande medel som paracetamol eller ibuprofen för att lindra smärta. De ska dock inte missbrukas. För frekvent användning av sådana läkemedel kan leda till den så kallade rebound-effekten, och huvudvärk visas igen. Barn ska inte ges acetylsalicylsyra (), eftersom. dess användning kan leda till ett farligt tillstånd som kallas Reyes syndrom (hepatocerebralt syndrom).

Försök att slappna av, vila eller sova i ett mörkt, tyst rum, håll huvudet uppe. Applicera en kall kompress på huvudet för att lindra smärta. Ta en sval dusch. Massera musklerna i nacke och axlar.

Vad kan en läkare göra

Frekvent eller mycket intensiv huvudvärk kräver ett besök hos en läkare. Endast en läkare kan exakt fastställa orsaken till huvudvärk, om nödvändigt, genom att utföra ytterligare undersökningar. Läkaren kommer också att ordinera lämplig behandling, och i vissa fall kommer att erbjuda sjukhusvistelse för en detaljerad undersökning och val av terapi.

Förebyggande åtgärder

För huvudvärk av alla slag rekommenderas att föra en speciell dagbok. Detta kommer att identifiera de vanligaste orsakerna till huvudvärk. I dagboken behöver du ange information om måltider, sömnmönster, fysisk aktivitet, arbete och hushållssysslor. Kvinnor bör också registrera sin mens som de hormonella förändringar kan också påverka huvudvärk. För att förhindra huvudvärk, undvik alla triggers du kan identifiera i din dagbok.

Försök att följa rutinen. Ät ungefär samtidigt, 3-6 gånger om dagen, i små portioner. Få tillräckligt med sömn, gå och lägg dig och gå upp samtidigt, träna gymnastik eller sport regelbundet. Undvik stress när det är möjligt. Huvudvärkär ofta resultatet av trötthet, spänningar, känslomässiga störningar. Om du röker rekommenderas att du slutar med vanan så snart som möjligt. kan provocera eller förvärra dem.

En huvudvärk kommer vanligtvis plötsligt och överraskar personen. Läkare har en annan åsikt om denna fråga: bakom varje attack av svår huvudvärk finns det orsaker som orsakas av patologi i det kardiovaskulära, nervsystemet eller något annat system.

Svår huvudvärk kräver särskild behandling. Det måste tas på allvar. Smärta i huvudet kan vara en mask av en av de allvarliga sjukdomarna som kräver ett besök hos en läkare och en fullständig undersökning av kroppen.

Naturligtvis ska mediciner som finns att köpa på apotek hjälpa mot en kraftig huvudvärk. Detta behandlingsalternativ är motiverat endast vid acceptabel smärta och en enda attack. Om eller överdrivet stark, bör du konsultera en läkare: gå till ett möte eller ring en ambulans. Så, låt oss se vad som orsakade och hur man kan lindra en svår huvudvärk?

Varför kan huvudvärk vara så illa

Vanliga orsaker till svår huvudvärk inkluderar:

Stroke
Skalleskada, hjärnskada
Högt blodtryck
kronisk stress
migränanfall
Inflammatoriska förändringar i slemhinnan i hjärnan

1. Stroke

Hjärnan själv gör aldrig ont. Smärta av varierande intensitet uppträder med skador och inflammation i nerver, hjärnhinnor, blodkärl, kompressionsprocesser och ökat tryck i kraniet.

En stroke är en allvarlig patologi som utvecklas som ett resultat av döden av en del av hjärnan. Orsakerna till en stroke kan vara olika - blödning (ruptur av ett kärl), trombos, ischemi, kompression.

En stroke visar sig ofta inte bara i form av svår huvudvärk, utan också med speciella symtom: kräkningar, medvetslöshet, känselförlust i en av lemmarna eller halva kroppen.

En stroke är resultatet av ett kritiskt tillstånd i kroppen. En person som har haft en stroke lider ofta av metabola störningar, sjukdomar associerade med hjärtats och blodkärlens arbete.

Att träffa en läkare, ringa en ambulans är obligatoriska steg i behandlingen av en stroke. Utan hjälp av specialister är ett dödligt resultat möjligt.

2. Trauma i skallen

Huvudskador är en av de typiska orsakerna till svår huvudvärk. När trauma vanligtvis utvecklar ett tillstånd av hämning, förlust av medvetande. Möjlig.

Trauma i skallen är en av orsakerna till sjukdomskänsla

En hjärnskakning kräver behandling av medicinska specialister. Kirurgisk vård är nödvändig för huvudskador i samband med skador på skallbenen, en fraktur i basen

I de flesta fall är traumatisk hjärnskada svår att missa. Smärtan kombineras med andra manifestationer, inklusive blödning och en kränkning av kroppens allmänna tillstånd.

3. Högt blodtryck

Arteriell hypertoni är ett relativt begrepp. Varje person lever med sitt "arbetande" blodtryck. I vissa fall kan standardtrycket på 120/80 orsaka en person allvarligt obehag och smärta i huvudet.

Trycket beror på hjärtats arbete. Brott mot dess normala funktion leder till vaskulär patologi och ökad spänning i dem. Huvudvärk är bara ett av symptomen. Förutom hjärnan lider njurarna, levern och alla andra organ.

Behandlingen av huvudvärk orsakad av arteriell hypertoni måste närma sig noggrant med hjälp av kvalificerade specialister. En kardiolog, efter att ha genomfört alla nödvändiga studier, kommer att kunna ställa en exakt diagnos och börja behandla sjukdomen och inte symtomen i form av huvudvärk.

Läkemedel som ordinerats för svår huvudvärk hjälper bara under en viss tid, vilket gör bilden av den underliggande sjukdomen som kräver särskild behandling suddig.

Endast ett integrerat tillvägagångssätt, korrigering av ätbeteende och livsstil, läkemedelsbehandling kan hålla det kardiovaskulära systemet i ett hälsosamt tillstånd.

4. Kronisk stress

Stress kan också vara orsaken till högintensiv huvudvärk. Den mänskliga hjärnan är ett komplext system som behöver vila. Du kan jämföra hjärnan med en dator. Om en digital enhet fungerar utan avbrott i flera dagar, tar även de enklaste operationerna mer och mer tid från det. Som ett resultat fryser datorn.

Smärta vid stress och överansträngning är en signal från vår ”interna dator” om att hjärnan är trött och behöver vila.

Det är värt att notera att innan man diagnostiserar stress är det nödvändigt att utesluta andra farliga sjukdomar. Detta kräver en läkares konsultation och en fullständig undersökning.

Om stress visade sig vara en bekräftad diagnos bör åtgärder vidtas för att rehabilitera nervsystemet.

Ett antal regler måste följas. Överensstämmelse med regimen för arbete och vila är grunden för att förebygga stress. Endast genom att fördela belastningen korrekt kan man uppnå inte bara utmärkt prestation, upptäckten av kreativt tänkande, utan också frånvaron av obehagliga symptom från hjärnan.

Rätt näring är viktigt för människokroppen. Genom att följa en nutritionists regler, beräkna mängden fetter, kolhydrater och proteiner, förhållandet mellan växt- och djurfoder, kan du gå ner i vikt med några kilo och förbättra ditt välbefinnande. Ibland hjälper en förändring av aktiviteten till att övervinna trötthet och stress. Periodisk förändring av rutinarbete för kreativ aktivitet förbättrar välbefinnandet och ger en ny kraftvåg.

5. Migränattacker som orsak till svår huvudvärk

En av de viktigaste är smärta i huvudet av varierande intensitet. Det kan vara ensidigt, bilateralt, matt och pulserande.

Det finns flera teorier om migrän. De vanligaste: genetisk teori, vaskulär teori (försämring av blodflödet i hjärnan), neurologiska störningar, metabola störningar.

Diagnosen "migrän" bör ställas av en specialistläkare, med undantag för sjukdomar som är mottagliga för vanlig läkemedelsbehandling.

Huvudvärk i samband med migrän kan beskrivas som:

Minst fem anfall
Medium eller hög intensitet
Ökar med fysisk aktivitet
Kan åtföljas av illamående, kräkningar
Inga samband med andra sjukdomar hittades under undersökningen.

6. Inflammation i hjärnans membran

Den vanligaste orsaken till inflammation är en bakteriell eller virusinfektion. Meningit och encefalit har speciella symtom på manifestationen av sjukdomen, kräver behandling på ett medicinskt sjukhus med användning av droger.

Tidig intagning på sjukhuset är den viktigaste faktorn som bestämmer graden av effektivitet av terapi för meningit och encefalit.

Symptomen på hjärnhinneinflammation inkluderar upprepade kräkningar, smärta som orsakar ett starkt gråt, en speciell ställning av kroppen (hållning av en pekande hund, när en sjuk person ligger med huvudet bakåt och för armar och ben mot kroppen). Symtom på berusning av kroppen är karakteristiska: letargi, svaghet, minskad aptit och hög feber.

Smärta i denna patologi är ofta allvarlig. Vad ska man göra när man har svår huvudvärk och det finns misstanke om en infektion? Ring omedelbart en läkare och påbörja behandlingen.

Under tiden kan huvudvärk förvandlas till kronisk och avsevärt förstöra ditt liv. Vilken huvudvärk indikerar en allvarlig sjukdom? Och vad är själva sjukdomen? Låt oss försöka ta reda på hur man kan skilja mellan huvudvärk och hur man behandlar dem.

Spänningsvärk

Detta är den vanligaste typen av huvudvärk i världen - var och en av oss har upplevt det minst en gång i livet. De återkommer inte ofta, de blir kroniska i 3% av fallen.

tecken. Känns som tryck eller täthet runt omkretsen av toppen av huvudet. Det kan tyckas att musklerna i pannan och ögonhålorna är för spända, men du kan inte slappna av dem. Varaktigheten av sådan smärta varierar från en halvtimme till en vecka, intensiteten ökar vanligtvis på kvällen.

Möjliga skäl. Spänningssmärta kan bero på överdriven stress eller skada på musklerna i huvudet och nacken. Men vid diagnostisering av smärtkällan förblir som regel "osäker".

Hur man behandlar. Eftersom smärtorna sällan blir regelbundna är det bästa botemedlet mot dem enkla smärtstillande medel, som ibuprofen eller paracetamol. Om smärtan inte försvinner på mer än en vecka kan du prova att träna lätt fysisk träning, regelbundet sträcka på axlar och nacke och spendera mer tid i luften för att jämna ut stressen. Kronisk spänningssmärta behandlas med medicin enligt ordination av läkare.

Migrän

tecken. Migrän är återkommande smärtor på ena sidan av huvudet som varar cirka 4 timmar eller längre. Vanligtvis återkommer migränepisoder och kan leda till yrsel, illamående och fotofobi (fotofobi). Ibland, innan en attack börjar, upplever patienter visuella anomalier - de ser ljust färgade ringar och ränder - eller känner en lätt stickning över hela kroppen.

Möjliga skäl. Mekanismen för migrän har länge varit föremål för debatt i vetenskapliga kretsar. Nu är läkarna säkra på att detta definitivt inte är en psykisk sjukdom. Det är förknippat med nedsatt hjärnfunktion, men med vad vet man inte med säkerhet. Det noteras att under uppkomsten av smärta expanderar huvudets blodkärl kraftigt, och onormal elektrisk aktivitet uppstår på hjärnbarken.

Hur man behandlar. Cirka 20% av migränpatienter upplever smärta efter en viss yttre påverkan - en stickande lukt, ett högt monotont ljud, cigarettrök, etc. Läkare råder helt enkelt sådana patienter att undvika "riskfaktorer", medan resten måste dricka medicin enligt anvisningarna ( de mest effektiva är triptaner, men de fungerar nästan som en drog - ju mer du dricker, desto värre läker det). Tyvärr kan migrän inte botas helt, och enkla smärtstillande medel hjälper knappast orsaken.

kluster smärta

Dessa smärtor påverkar cirka 1% av den totala befolkningen på planeten, och i 80% av fallen är dessa män.

tecken. Detta är en intensiv pulserande smärta på ena sidan av huvudet, vanligtvis framtill, nära ögat. Det varar från 15 minuter till en timme och åtföljs av rodnad i ögonen, tårar, rinnande näsa och en ström av blod till huvudet. Det inträffar vanligtvis vid samma tid på dagen med enhetliga tidsintervall - en gång i veckan, en månad, två och så vidare. Ibland når det en sådan svårighetsgrad att en person inte bara kan fungera normalt – ens röra sig och prata.

Möjliga skäl. Okänd.

Hur man behandlar. Denna typ av smärta är svår att behandla eftersom den uppstår episodiskt och kan försvinna lika oförutsägbart som den såg ut. Vid långvariga attacker används syrgasbehandling (patienten andas genom en mask) och läkemedelsinjektioner enligt läkares ordination.

Baksmälla

tecken. Uppenbar.

Möjliga skäl. Det finns många gissningar om exakt hur alkohol bidrar till huvudvärk. En av dem säger att alkohol vidgar hjärnans kärl och stör arbetet med signalsubstansen serotonin, ett ämne genom vilket elektriska signaler överförs från en nervcell till en annan. Båda dessa symtom observeras vid migränsmärta. Dessutom torkar alkohol ut kroppen, och uttorkning är också känt för att utlösa migränattacker.

Hur man behandlar. Det bästa botemedlet är en paracetamoltablett och god sömn. Men det är ändå inte värt att behandla en baksmälla med ett skämt. Om du får ont i huvudet även efter en liten dos alkohol kan du lida av migrän och alkohol driver bara på attackerna.

Hjärntumör

Hypokondriker och helt enkelt oroliga patienter kopplar ofta huvudvärk till hjärncancer. Vi skyndar oss att försäkra: i själva verket uppträder endast 4% av tumörformationerna på detta sätt.

tecken. Om smärtan fortfarande är förknippad med en tumör uppträder de vanligtvis på morgonen och åtföljs av kräkningar. Episoderna återkommer med jämna mellanrum och blir värre och värre med tiden. Om det mot denna bakgrund sker en kraftig viktminskning, personlighetsförändringar och krampanfall är detta ett tillfälle att genomgå en hjärnundersökning.

Möjliga skäl. När tumören växer till en viss storlek leder en ökning av hjärnvolymen till en ökning av det intrakraniella trycket. Därav de första symptomen.

Hur man behandlar. Beror på plats, storlek och typ av utbildning.

intrakraniell blödning

Efter att ha fått en skada på huvudkärlen kanske en person inte förstår detta omedelbart. Ibland uppstår blödning flera timmar efter kärlets bristning, men är potentiellt mycket farligt.

tecken. Plötslig, ökande smärta i någon del av huvudet. Åtföljs av synnedsättning, talförmåga, koordination, personlighetsstörningar, illamående. Symtomen kommer i tur och ordning och förvärras med tiden. Så småningom kan personen förlora medvetandet.

Möjliga skäl. En kärlruptur kan uppstå som ett resultat av trauma (stark påverkan) eller på grund av överdriven förtunning av dess väggar.

Hur man behandlar. Först och främst måste läkaren ta bort det ackumulerade blodet från skallen, eftersom hematomet kommer att sätta press på hjärnan och skada den. Då är det extremt viktigt att ta reda på orsaken till blödningen: om den inte föregicks av uppenbart trauma kan luckorna återkomma. Sådana patienter behöver undersökning av hjärnans kärl.

Temporal arterit

Sjukdomen förekommer vanligtvis hos personer som är 50 år och äldre och kan leda till total blindhet om den inte behandlas.

tecken. Svår huvudvärk uppstår mot bakgrund av viktminskning, sömnlöshet, depression, ibland feber och rodnad i hårbotten. Axel och nacke kan också göra ont.

Möjliga skäl. Många olika faktorer, inklusive virusinfektioner, kan driva på sjukdomen. En kraftig attack på immunförsvaret gör att det inte fungerar och får immunförsvaret att angripa blodkärlens väggar. Bland de andra "provokatörerna" av arterit finns okontrollerad medicinering, intensiv exponering för solljus, alkoholism, hypotermi och olika skador.

Hur man behandlar. De vanligaste steroidläkemedlen som stoppar inflammation i blodkärlen. Om det finns associerade problem med synen (till exempel grumling av linsen) bör en ögonläkare involveras i behandlingen.

Vi rekommenderar också

Läser in...

Hem > Slipmedel