Gingivektomija. Ocena: Gingivektomija je poseg podaljšanja kroničnega dela zoba - Ne le v estetske namene, ampak tudi zaradi preprečevanja vnetij! Bo po operaciji prišlo do nelagodja?

Gingivektomija je kirurško zdravljenje parodontoze. Med postopkom kirurg odstrani vneto robno območje dlesni, kar vam omogoča odstranitev parodontalnih žepov in njihove patološke vsebine.

Operacija se izvaja tudi v estetske namene - tako naravnana višina dlesni naredi zobe višje in nasmeh privlačnejši.

Vzroki parodontalne rasti

Parodontalni žep je reža med kostnim organom in mehkimi tkivi dlesni, kjer se kopičijo ostanki hrane, epitelijske celice in mikroorganizmi.

Ob pomanjkanju dobre ustne higiene se začne obzobni žepek vnetiti, rob dlesni se razširi, zobne obloge, ki jih je bilo prej enostavno odstraniti s ščetko, pa se spremenijo v zobni kamen. In večji kot je ta kamen, večji je žep.

Pomembno je, da se pravočasno obrnete na specialista in očistite gingivalni žep, sicer bodo mikrobi prodrli globlje vanj in prizadeli kost, periodoncij, korenino in cement.

Če z običajnim čiščenjem težave ne rešimo, je vsekakor priporočljiva gingivektomija.

Ko je žep globok od 7 do 9 mm, nobeno ščetkanje ne bo pozdravilo parodontitisa, ker čeprav bo žep očiščen, bo med zobom in dlesnijo še vedno dovolj prostora za bakterije in delce hrane.

Medtem se bo dlesen naravno začela prilegati zobu, prostor med njima bo imel čas, da se ponovno vname.

Zdravnik ne bo le opravil strokovnega čiščenja, ampak bo tudi odstranil parodontalni prostor.

Bistvo operacije

Med gingivektomijo se rob dlesni odstrani. Poseg običajno opravi oralni kirurg ali parodontolog (parodontologinja).

Obdelano mesto anesteziramo, nato ga izrežemo z laserjem ali skalpelom. Operacija traja približno 30 minut.

Postopek poteka na tri načine:

1. Varčevanje. V tem primeru zdravnik izreže dlesen vzporedno z robom dlesni, pri čemer ne odstrani celotne stene, temveč le nekatere dele.
2. Enostavno. Ta tehnika je bila prvič uporabljena v začetku prejšnjega stoletja. Posebnost je, da se tkivo dlesni reže tako z zunanje kot z notranje strani. Rez je vodoraven, v obliki vala, poteka na razdalji 1 mm od najnižje točke dlesninega žepa.
3. Radikalno. Te vrste gingivektomije sodobni kirurgi zaradi njene zapletenosti ne izvajajo. Med posegom gre rez do globine dlesninega žepa.

Indikacije

Operacija se izvaja v naslednjih primerih:

• parodontalno vnetje;
• epulis ali gigantocelični granulom (o zdravljenju drugih vrst zobnih granulomov je že pisano);
• hipertrofiran gingivitis;
• fibromatoza;
• po potrebi prilagodite rob tesnila.

Poleg tega je postopek predpisan pod pogojem, da naslednje vrste zdravljenja niso prinesle rezultatov:

1. Medicinski. Metoda je učinkovita v zgodnjih fazah bolezni. Zdravila, kot so heparinsko mazilo, troxevasin in druga, izboljšajo prekrvavitev v tkivih, spodbujajo njihov trofizem in se borijo tudi proti patogenim mikrobom.
2. Zaprto in odprto. Strganje se izvede, ko njihova globina ni večja od 3 mm.
3. Poliranje korenin. Priporočljivo je, če je globina dlesninega žepa od 5 do 7 mm. Polirajte izpostavljeno korenino za lažjo pritrditev dlesni na zob.

Ko zdravnik s sondiranjem ugotovi, da je globina parodontalnih žepov večja od 7 mm, bo predpisan mikrokirurški poseg v kombinaciji s protivnetnim zdravljenjem.

Kontraindikacije

Operacija se ne izvaja, če je vnetni proces prizadel kost, ima bolnik šibko imunost, slabo koagulacijo krvi, bolno srce, se pojavijo kronične bolezni jeter in sklepov, na vnetem območju je frenulum, mesto, kjer je pritrjene dlesni je preozka.

Če zdravnik diagnosticira globoke kostne žepe, potem namesto gingivektomije predpiše. Glavna razlika med operacijama je, da pri gingivotomiji rez ni vodoraven, ampak navpičen.

Priprava

Da bi se izognili pooperativnim zapletom, mora bolnik ne le opraviti popoln pregled in opraviti teste, temveč tudi obvestiti zdravnika o boleznih, ki se v njegovem telesu pojavljajo v kronični obliki. To je predpogoj za predhodno fazo operacije.

Poleg tega se pred gingivektomijo zobje očistijo zobnih oblog in oblog.

Potem, ko je bolnika vprašal o prisotnosti alergijskih reakcij na uporabljeno anestetiko, zdravnik uporabi lokalno anestezijo.

Koraki postopka

Po uvedbi anestezije operacija poteka v fazah:

• izmeri se globina žepov;
• označene so črte krvavitvenih točk;
• dlesen se izloči v skladu z izbrano metodo;
• izrezano območje se odstrani;
• zarezano območje je razkuženo z antiseptikom;
• uporaba posebne obloge in uporaba sestave, ki pospešuje celjenje rane.

Fotografije faz standardne gingivektomije

Zdravnik lahko operira 6 zob naenkrat ali zdravi vnete zobe po vrsti.

Vrste in značilnosti

Metoda zdravljenja mora biti kompleksna. Najprej zdravnik predpiše postopke za odpravo vnetja, potek fonoforeze s 15% raztopino dibunola. Po 2 dneh z varčnim kirurškim posegom odstranimo hipertrofirana področja dlesni, običajno so to najprej papile. Po tem se mora površina rane zaceliti, traja približno 2-3 dni.

Klasična metoda

Kirurg naredi 2 reza od sprednje gube do roba dlesni - navpično. Od roba dlesni odstopa približno 2,5 mm in naredi 2 zareza z lingvalne in bukalne strani - vodoravno. Odrezan kos se odstrani.

Dostop do korenine zoba je prost. Zdravnik ga očisti granulacij in usedlin pod dlesnijo. Odstrani pramene epitelija mukoperiostalne režnje. Zdravi alveolarni greben.

Rana se razkuži z antiseptikom. Reženj se fiksira v medzobnih prostorih. Prekriva zaščitni povoj.

Metoda V. Lukyanenko - A. Storm

Metoda se običajno uporablja za zdravljenje polovice ali celotne čeljusti predela 6-7 zob. Na vrhovih medzobnih papil kirurg naredi 2 vodoravna reza vzdolž dlesni: s vestibularne in lingvalne (ali palatinske) površine. Kot 45 stopinj glede na dlesen za istočasno odstranitev vraščenega epitelija.

Pri večjih spremembah dlesninega roba naredimo tudi horizontalni rez pod kotom (v okviru vidnosti neprizadetega tkiva).

Navpičnih rezov ne naredimo, da bi preprečili umik dlesni zaradi brazgotin.

Da se mukoperiostalni reženj dobro odlušči, zdravnik poveže oba horizontalna reza na strani operacije za zadnjim zobom in nadaljuje rez po vrhu alveolarnega grebena.

Pri operaciji na majhnem polju, če je delo samo na 1 polovici čeljusti, je treba za doseganje kakovostnega odvajanja režnja območje reza povečati za 1 zdrav zob druge polovice. Tako je priročno delati tudi na majhnem delovnem območju.

Naslednji korak je odstranitev mukoperiostalnih zavihkov, da se izpostavi prizadeto območje. Kirurg očisti zobne obloge, nezdravo kostno tkivo in granulacije.

Ko je vse delo opravljeno, se območje operacije zdravi z antiseptikom (na primer z vodikovim peroksidom), loputa je fiksirana v običajnem položaju s šivi skozi medzobne prostore.

Metoda po L. Sugarju

Kirurg naredi poševen navpični rez pod kotom 45 stopinj glede na operirano površino. Za razliko od preproste metode se v tem primeru rez izvede v nasprotni smeri: od roba dlesni do alveolarnega procesa.

Del žepka, ki je obrnjen proti zobu, odstranimo in vsebino v obliki zrnca postrgamo. Preostanek dlesni se medzobno prišije na papilo, ki se nahaja na drugi strani zoba.

Metoda V. Chernysh in A. Kovalevsky (1993)

Posebnost metode je luščenje zavihkov do nivoja anatomskih vratov zob, preko prehodne gube.

Po metodi E. Krekshina

Kirurg prereže dlesen vodoravno vzporedno z robom in se od nje umakne za en in pol ali 2 mm v območju 2-3 zob. Nato se tkivni trak odstrani in kirurg opravi kiretažo korenin zob.

Krvavitev se ustavi z uporabo vatirane palčke za 10-15 minut, ki je predhodno namočena v vodikov peroksid. Na koncu se nanese samostrjevalna ali jodoformna obloga.

Laserske aplikacije in prednosti

Naštete vrste gingivektomije lahko izvajamo tudi z laserjem. Bistvo operacije se ne spremeni, le namesto s skalpelom se reženj odstrani z laserjem za dostop do subgingivalnih lezij. Rana ne krvavi.

Ta tehnologija ima naslednje prednosti:

• manjše tveganje za zaplete;
• rehabilitacija je hitrejša;
• dlesni so manj poškodovane in se hitreje celijo;
• bolečina je zmanjšana;

Rehabilitacija

Če je operacijo izvedel usposobljen kirurg v skladu z vsemi protokoli, je obdobje okrevanja običajno kratko.

Prepovedi v tem obdobju vključujejo:

• uživanje alkohola;
• kajenje, ki preprečuje popolno obnovo tkiv;
• pitje preveč vročih ali hladnih tekočin
• uporaba krekerjev, trde zelenjave in sadja, oreškov, pa tudi živil, ki dražijo in poškodujejo sluznico (začinjena, kisla ali slana hrana).

V videu si lahko ogledate operacijo z laserjem.

Po operaciji zdravnik daje naslednje recepte:

• obdržite parodontalni povoj 2-5 dni
• ne krtačite problematičnega področja z zobno ščetko ali v ta namen uporabite krtačo z mehkimi ščetinami;
• naredite peroralne kopeli z antiseptično raztopino dvakrat na dan, medtem ko ostane povoj;
• po odstranitvi povoja nanesite lokalno keraplastične pripravke;
• jejte samo toplo hrano, izogibajte se vroči hrani, ki lahko povzroči krvavitev;
• omejitev žvečilne obremenitve.

Poleg tega, da se rana ne zagnoji, morate upoštevati higieno dlesni in zob.

Možni zapleti

Nobena operacija ne more izključiti zapletov, kar velja tudi za gingivektomijo.

V pooperativnem obdobju se lahko pojavijo:

• oslabitev imunskega sistema;
• prehod v aktivno fazo kroničnih bolezni, zato pred operacijo poročajte o njihovi prisotnosti kirurgu;
• okužba rane in gnojenje. V tem primeru se zdravljenje izvaja z antibiotiki;
• širjenje mikroorganizmov iz ustne votline s krvnim obtokom po telesu in posledično pojav sepse.

Odgovori na pogosto zastavljena vprašanja

Operacija je precej priljubljena in veliko ljudi ima vprašanja, preden stopijo v stik s kirurgi.

Razmislite o najpogostejših:

1. Ali je "gumijast" nasmeh popravljen?

   Da, ker je še en pogost razlog za to operacijo želja, da se znebite estetskih napak.

   Zobje po posegu postanejo navzven bolj voluminozni, višji, kontura dlesni se popravi, popravi in ​​nasmeh postane privlačen

2. Ali lahko opravim gingivektomijo, če imam zobni aparat ali krono?

   Ti ortodontski sistemi v ničemer ne motijo ​​delovanja, edino, da lahko povzročijo nevšečnosti pri profesionalnem čiščenju v predhodni fazi.

3. Kako dolgo traja nelagodje?

   Trajanje neugodja v ustni votlini je odvisno od značilnosti telesa vsake posamezne osebe.

   Poleg tega na to vpliva izbrana metoda izvedbe operacije, torej ali je bila operacija izvedena z laserjem ali skalpelom. V slednjem primeru obdobje celjenja in nelagodje v ustih traja dlje.

4. Ali lahko zobozdravnik opravi operacijo?

   V nobenem primeru. Poseg mora opraviti dentalni kirurg s specializacijo iz parodontologije ali oralni in maksilofacialni kirurg.

Alternativno zdravljenje parodontitisa vključuje zdravila in kiretažo.

Pri zdravljenju z zdravili zdravnik predpiše antibiotike, antiseptike, steroidna in nesteroidna protivnetna zdravila ter imunomodulatorje:

• Antiseptiki. Raztopine - furacilin ali klorheksidin biglukonat, tablete Sebedin (160 rubljev), sveder (600 rubljev), gel za gumi Metrogyl (170 rubljev), za izpiranje - Lizoplak (790 rubljev), Miramistin 0,01% (150-280 rubljev) .
• Encimi ki razgrajujejo spremenjeno tkivo, izboljšajo redoks reakcije. Tripsin (od 750 rubljev);
• Antibiotiki. Levomicetin (tablete od 20 rubljev), Eritromicin (od 100 rubljev).
• Imunomodulatorna zdravila. Imudon (450 rubljev), Cycloferon (200 rubljev).

Med kiretažo zdravnik izpod dlesni odstrani granulacijsko tkivo (ki vsebuje mikroorganizme, kostnine in druge patološke tvorbe) in zobne tvorbe, uničen cement in dentin.

Kiretaža (kiretaža) se izvaja s pomočjo posebnih zobnih kiret, skalerjev ali ultrazvoka. Operacija izboljša pretok limfe in prekrvavitev, rezultat zdravljenja pa je pritrditev dlesni na zob in ponovna vzpostavitev njene trofičnosti.

Cena

Uporabljena tehnologija in metodologija vplivata na ceno:

• laserska hignivektomija stane od 500 do 700 rubljev na 1 zob;
• operacija s skalpelom - od 350 rubljev.

Shema operacije je predstavljena v videu.

Mnogi ljudje doživljajo bolezni dlesni. Nekateri zmotno verjamejo, da morate samo počakati, da vnetje izgine samo. V odsotnosti ustreznega zdravljenja se razvije vnetje, dlesni pa se začnejo postopoma luščiti s sten zoba in tvorijo žepe. V te žepe se dan za dnem zamašijo majhni delci hrane, ki se sčasoma začnejo razkrajati in preprosto gnijejo. V tem primeru je potrebno globinsko čiščenje žepov dlesni na zobozdravniškem stolu.

Metode, kako se znebiti dlesni

Na žalost takšne manipulacije niso vedno učinkovite. Potem se zatečejo zobozdravniki gingivektomija- odstranitev majhnega dela dlesni, tako da lahko zdravnik pride do globljih tkiv, očisti zobne obloge in kamen iz zobne korenine, nato pa se tkiva dlesni začnejo aktivno obnavljati in rastejo do zoba - zahvaljujoč temu se žepi zmanjša in popolnoma izgine. Poleg tega, ker gingivektomija spada v kategorijo plastične kirurgije, ima zdravnik možnost, da hkrati popravi raven dlesni, saj se ob nastanku dlesninih žepov ta opazno raztegne in postane neenakomerna po celotni vrsti.

Tehnologija gingivektomije

Zapleti po gingivektomiji

Gingivektomija je kljub navidezni kratkotrajnosti in relativni enostavnosti še vedno polnopravni kirurški poseg. In kot pri vsaki operaciji, telo ni imuno na nenamerno okužbo z bakterijami, ki se lahko po krvi razširijo po telesu in povzročijo poslabšanje splošnih bolezni.

Če ima pacient težave s srčno-žilnim ali imunskim sistemom, bolezni sklepov ali jeter, sladkorno bolezen, je treba o tem obvestiti zobozdravnika. V tem primeru bo zdravnik pred in po operaciji predpisal zdravljenje z zdravili, vključno z antibiotiki, ki bodo pomagali stabilizirati stanje telesa, pa tudi znatno olajšali in skrajšali obdobje rehabilitacije.

Prednosti plastične kirurgije gingivektomije

Vedeti je treba, da bo gingivektomija dala pozitivne rezultate, če vnetje ni prizadelo koreninskega sistema zob ali kostnega tkiva. Če se to zgodi, so potrebni temeljiti ukrepi za zdravljenje koreninskih kanalov in čeljustnih kosti, da bi se izognili možnosti izgube zoba, zato je tako pomembno, da ob najmanjšem znaku vnetja dlesni pravočasno obiščete zobozdravnika. , in ne čakati, da vse mine samo od sebe. Med nedejavnostjo se izgublja dragoceni čas, v katerem okužba prodre še dlje v telo.

Gingivektomija je kirurška odstranitev zaraščenega roba dlesni, ki tvori obzobne žepke, kjer ostanki hrane in zobne obloge zagotavljajo gojišče za škodljive bakterije in poznejše vnetje. Zobozdravniki klinike dr. Granov imajo bogate izkušnje z uspešnim izvajanjem tovrstnih posegov.

Kako se pojavi gumijasti žep?

Neupoštevanje elementarnih pravil ustne higiene vodi do kopičenja ostankov hrane in zobnih oblog v medzobnih prostorih, ki se strdijo in začnejo tvoriti zobni kamen. Dlesen reagira na pojav zobnega kamna: njen rob se začne širiti in prekrivati ​​obloge zobnega kamna. Bolj ko se te usedline kopičijo, večji postane žep tkiva dlesni.

Kako se znebiti gumijastega žepa

Da bi se znebili žepa na dlesni, se izvede kirurški poseg - gingivektomija. Možno je pri zmerni parodontitisu, ko čiščenje obzobnega žepa zobnega kamna, zobnih oblog in ostankov hrane, pa tudi zdravila ne pomagajo več. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se dlesen po odstranitvi kamna in ostankov hrane ne more takoj tesno prilegati telesu zoba. Človek še naprej uživa hrano, ta pa spet pade v dlesni žepek, zgnije in povzroči ponovno vnetje. Da se to ne bi zgodilo, je treba rob dlesni nekoliko zarezati in odstraniti žepek dlesni.

Naši zobozdravniki bodo izvedli potrebne manipulacije, da se znebijo žepa na dlesni in preprečijo resnejše bolezni!

Pusti svojo telefonsko številko.
Administrator klinike vas bo poklical nazaj.

Prijavite se na termin

Primarni zobozdravstveni posvet

400 rubljev

Kdaj je indicirana gingivektomija?

• jemanje antibiotikov;
• kiretaža, tj. čiščenje žvečilnih žepkov;
• strganje zobnih korenin

Indikacija za gingivektomijo je tudi globina dlesninih žepov, ki presega 4 mm. V globokih parodontalnih žepih so lahko patogeni, ki povzročajo:

• gingivitis (ko se sluznica dlesni vname);
• parodontitis (ko se obzobno tkivo vname);
• periodontitis (ko se začne vnetje kostnega tkiva zoba).

V nekaterih primerih se gingivektomija uporablja v estetski kirurgiji. Po njej se zobje vizualno podaljšajo, dlesni pa postanejo bolj gladke. Vendar pa ima ta postopek med zobozdravniki nasprotnike, ki trdijo o neupravičenih tveganjih gingivektomije na zdravih zobeh v estetske namene - izpostavljenost zobne korenine, vnetje po operaciji itd.

Kontraindikacije za gingivektomijo

Gingivektomija, tako kot vsak drug kirurški poseg, ima številne kontraindikacije:

• motnje v delovanju imunskega sistema;
• krvne bolezni - motnje strjevanja krvi, anemija, levkemija itd.
• bolezni vezivnega tkiva;
• bolezni srca in ožilja - motnje srčnega ritma, nedavni srčni napad, hipertenzija itd.;
• akutne nalezljive bolezni.

Poleg tega gingivektomije ni mogoče narediti, če je vnetni proces že prešel na kostno tkivo.

Kako se izvaja gingivektomija?

Celoten postopek lahko pogojno razdelimo na tri faze. Pripravljalna faza vključuje:

Operativna faza:

• kirurg odstrani obzobno tkivo delno ali v celoti, odvisno od indikacij. Parodontalni žep lahko odstranimo tako na enem zobu kot na večih naenkrat. Odstranitev dlesninih žepkov se izvaja s skalpelom ali laserjem. V naši kliniki uporabljamo laser - to nam omogoča zmanjšanje pooperativnih zapletov;
• po odstranitvi tkiva dlesni se rana obdela z antiseptično raztopino in prekrije s posebnim kitom, na koncu se nanese sterilna obloga. Zahvaljujoč vsem tem manipulacijam se regeneracija tkiva pojavi hitreje.

V pooperativni fazi vam bo zobozdravnik razložil, kako skrbeti za zobe v obdobju rehabilitacije. V pooperativnem obdobju je treba posebno pozornost nameniti ustni higieni. Umivanje zob naj bo nežno – uporabljajte ščetko z mehkimi ščetinami. Včasih zdravnik nekaj časa priporoča, da sploh ne uporabljate krtače in niti, ampak uporabite samo posebno raztopino za izpiranje.

Prednosti laserske gingivektomije

Gingivektomija z laserjem ima številne prednosti v primerjavi s podobno operacijo, ki se izvaja na tradicionalen način:

• možnost natančnejše odstranitve robov dlesni, zaradi česar se preprečijo vnetni procesi v zelo globokih plasteh - zobni kanali, kostno tkivo;
• samohigiena ustne votline postane učinkovitejša, saj je dostop do predelov zoba, ki so bili prej prekriti z žepki dlesni;
• Za lasersko operacijo je značilno hitro celjenje tkiv, majhna travma in minimalna verjetnost zapletov.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo po gingivektomiji?

Po opažanjih naših zobozdravnikov se po gingivektomiji zapleti razvijejo precej redko. Lahko pa pride do negativnih posledic, če zobozdravnik ne pozna kroničnih bolezni pacientovega imunskega sistema. Parodontoza in parodontoza sta bolezni, ki se najpogosteje pojavljata pri imunsko oslabljenih bolnikih. Gingivektomija lahko povzroči tudi zaplete pri kroničnih boleznih vezivnega tkiva in srčno-žilnega sistema. To je posledica dejstva, da lahko patogene bakterije pridejo v pooperativne rane. Če ima zobozdravnik čim več informacij o zdravstvenem stanju svojega pacienta, bo lahko zmanjšal tveganje za tovrstne zaplete.

pogosta vprašanja

Bo po operaciji prišlo do nelagodja?

V naši ambulanti izvajamo gingivektomijo z laserjem, ki načeloma skrajša pooperativno obdobje okrevanja in celjenja tkiva. Med tem postopkom običajno ni bolečine ali nelagodja. Vendar pa je vse odvisno od posameznih značilnosti organizma in ravni praga bolečine bolnika. Če se kljub temu pojavi nelagodje v dlesni, se je vredno posvetovati z zdravnikom, ki lahko dodatno predpiše zdravila proti bolečinam.

Kaj ne morete jesti in piti po operaciji?

Po gingivektomiji vam bo zobozdravnik zagotovo povedal, česa ne morete jesti:

• topla in hladna hrana ter pijača. Uporaba vročega lahko negativno vpliva na rane dlesni po gingivektomiji - upočasni proces celjenja. Kar se tiče mraza, se pred postopkom običajno izvede strojno čiščenje zob, po katerem se občutljivost zobne sklenine rahlo poveča, prehladna hrana in tekočina pa lahko povzročita nelagodje. Poleg tega temperaturna razlika prispeva k ponovnemu vnetju dlesni;
• trda hrana - oreščki, semena, kosti - lahko poškoduje dlesni;
• je treba popolnoma opustiti kajenje in pitje alkohola.

Ali je nošenje zobnega aparata ali krone kontraindikacija za gingivektomijo?

Ne, ni, vendar je vse odvisno od spretnosti specialista. Pri izvajanju gingivektomije se krone odstranijo za čas operacije. Naramnice načeloma ne ovirajo manipulacije, lahko pa povzročijo težave pri strojnem čiščenju zob pred operacijo.

Ali lahko gingivektomija pomaga popraviti gingivalni nasmeh?

Da, v večini primerov se izvaja v estetske namene. Po gingivektomiji se zobje vizualno povečajo, kontura dlesni pa se spremeni. Estetska kirurgija jo naredi bolj pravilno in privlačno. Po strojnem čiščenju in beljenju v kombinaciji z gingivektomijo lahko postane vaš nasmeh resnično popoln.

Cena gingivektomije

Posvetovanja

Prvi posvet, pregled do 10 min.

Zastonj

Začetni posvet, pregled

Primarni posvet glavnega zdravnika z uporabo kompleta za pregled, priprava načrta zdravljenja s primarno rentgensko diagnostiko

3000

Anestezija

Aplikativna anestezija (uporaba enega vložka)

Anestezijska infiltracija (uporaba enega vložka)

Gingivektomija - izrez dela dlesni za zmanjšanje globine žepa.

Operacija se lahko izvede v dveh različicah:

- preprosto (indiciran pri hipertrofičnem gingivitisu, ko ni parodontalnega žepa, kot faza reženjske operacije),

- radikalen (združuje odstranitev dlesninih žepov in delno izravnavo alveolarnega procesa). Zaradi nevarnosti popolne odstranitve vseh delov dlesni je uporaba radikalne gingivektomije omejena.

Indikacije za gingivektomijo:

- "lažni" žep s hipertrofičnim gingivitisom in fibromatozo dlesni;

Parodontalni žep s horizontalno resorpcijo alveolarne kosti (periostalni gingivalni žep),

Ustrezna površina pritrjene gingive,

Izdelava fiziološke konture dlesni po ulceroznem nekrotičnem gingivitisu in patchwork operacijah,

Ustvarjanje pogojev za izraščanje zob.

Kontraindikacije za gingivektomijo:

Nezadostna površina keratiniziranih dlesni,

Dno žepa je apikalno na mukogingivalni spoj,

aktivno vnetje in otekanje dlesni,

Estetsko pomembna področja,

Majhen preddverje ustne votline,

Slaba higiena.

Kako opraviti radikalno gingivektomijo:

Aktivno izpiranje ust z antiseptično raztopino,

infiltracijska anestezija,

S skalpelom naredite vodoravni rez vzporedno z robom dlesni, odmaknite se od njega za 1,5-2 mm, odstranite odrezano dlesen,

Alveolarni odrastek poravnan z rezi,

Nanesite izolacijski povoj.

Vendar pa zaradi resnih zapletov (povečana patološka gibljivost zob, povečana okužba rane in kozmetična napaka) radikalna gingivektomija nima praktične uporabe.

Kako opraviti preprosto gingivektomijo:

Aktivno izpiranje ust z antiseptično raztopino;

Infiltracijska anestezija;

S Crane-Kaplan pinceto (pinceta-marker, s katero naredimo vbode v zunanjo steno žepka in oblikujemo linijo reza) označimo dno dlesninega žepa,

Postavite skalpel pod topim kotom na krono zoba in povežite točke krvavitev tako, da je skalpel v stalnem stiku s površino zoba;

Kireta za odstranitev odrezanega dela dlesni;

Očistite površino zoba iz zobnih oblog, ki so bile v lumnu žepa, sperite kirurško rano z antiseptično raztopino;

Nanesite izolacijski parodontalni povoj.

Pooperativna nega:

Med tednom: obdržite parodontalni povoj od 2 do 5 dni, omejite umivanje zob na tem področju; peroralne kopeli z antiseptično raztopino 2-krat na dan 3-5 minut v času trajanja obloge. Po odstranitvi povoja se morate vrniti k uporabi zobne ščetke.

Zdravljenje z zdravili: lokalna uporaba keratoplastičnih pripravkov po odstranitvi obloge; imenovanje protivnetne terapije praviloma ni potrebno.

Merila učinkovitosti:

Med operacijo: gingivalni žep je popolnoma izrezan; odstranili vse zobne obloge s površine zoba; povoj popolnoma izolira površino rane od ustne tekočine in je tesno pritrjen na površino zob.

Prvi dan po operaciji: bolečina je odsotna; pacient upošteva higienska priporočila. Teden dni kasneje: povoj je odstranjen, pooperativna rana je epitelizirana ali je v fazi epitelizacije; rahla hiperemija vztraja ob robu dlesni; površine zob so brez mikrobnih oblog. Mesec dni kasneje: dlesni so bledo rožnate, manjka žep.

Poseg izvaja parodontolog ali maksilofacialni kirurg. Obstaja več vrst gingivektomije:

• Gubmanova metoda. Pod anestezijo se z laserjem naredi valovit rez in izreže zgornji del dlesni. Površine korenin zdravnik po operaciji zgladi, naloži povoj.
• Krekshinova metoda. Imenuje se tudi delna gingivektomija. Rez naredimo vzporedno z robom dlesni, odrežemo le nekatere dele poškodovane dlesni. Na koncu postopka zdravnik ustavi krvavitev in nanese povoj.
• Radikalna gingivektomija. Najdaljša in najtežja. Del kostnega tkiva je zajet kot operacijsko polje. Metoda je redka in se praktično ne izvaja - večino primerov se reši z odrezovanjem majhnih delcev dlesni.

Po operaciji ne morete jesti vroče in hladne hrane, potrebno je omejiti žvečilno obremenitev. Z gingivektomijo se razkrijejo korenine zob – rehabilitacije je treba jemati resno, da ne pride do zapletov.

Indikacije in kontraindikacije

Gingivektomija se izvaja:

• Če ni drugih načinov za odpravo vnetja.
• kot kozmetični postopek.

Operacije se ne sme izvajati pri bolnikih:

• Ki imajo frenulume in vlek na prizadetem območju.
• Če je območje pritrjene dlesni ozko.
• Če je kost že prizadela vnetje.
• Če je kostno tkivo že uničeno.
• Bolnik je imunsko oslabljen.

Cena

Sestavljen je iz načina delovanja, pa tudi zahtevnosti vnetnih procesov in obsega dela. Cena v Moskvi in ​​pregledi bolnikov so objavljeni spodaj.