Stimulante ale sistemului nervos central. Psihostimulante, caracteristicile lor Psihostimulante puternice

Efectele medicamentelor din acest grup se dezvoltă rapid (în câteva zeci de minute după utilizare) și depind foarte mult de doză.

Un efect caracteristic este capacitatea de a slăbi efectul hipnoticelor și sedativelor și de a reduce apetitul. De regulă, ele provoacă și o creștere a activității cardiace, o creștere a tensiunii arteriale, stimulează respirația și extind bronhiile. Majoritatea stimulentelor psihomotorii activează sistemul simpatic, un semn caracteristic al acestuia este o dilatare puternică a pupilelor.

O supradoză provoacă agitație, incapacitate de concentrare, vorbăreț, nevoia de a se mișca și de a schimba constant poziția. La o doză și mai mare, apar efecte fiziologice neplăcute: greață, amețeli, tahiaritmie, gură uscată, frisoane și așa mai departe.

O doză mică de psihostimulante poate provoca, mai ales la o persoană obosită sau epuizată, așa-numitele „reacții paradoxale” - somnolență, apatie, o senzație de melancolie și o scădere bruscă a dispoziției.

Amfetamine (fenamină, viteză)

Amfetaminele sunt stimulente ale sistemului nervos central. Ei nu produc energie, precum alimentele, ci mai degrabă folosesc energia care este deja în organism. Sunt cei mai apropiați analogi sintetici ai cocainei psihostimulante.

Amfetaminele (fenilizopropilamine) sunt împărțite în funcție de proprietățile lor chimice în:

u Săruri sau racemați.

u Dextroamfetamine.

u Metamfetaminele (fenilmetilizopropilaminele) sunt cele mai puternice.

Amfetaminele pure sunt pulberi de culoare albă până la aproape albă, fin cristaline, care sunt solubile în apă.

Dozarea amfetaminelor: Amfetaminele nu devin o dependență, ci devin un obicei și aparentă inofensivă a acestuia duce la faptul că doza este în mod constant crescută. Utilizarea prelungită a acestuia provoacă paranoia și dezorientare mentală reală. Acest lucru este valabil mai ales pentru mefedrină. Amfetamina este o afacere proastă, fie sub formă de pastile sau sub formă de pulbere, iar lucrurile pot fi la fel de rele, dacă nu mai rele, decât heroina.

Doza de metamfetamina (doze unice). 3-10 mg - acțiune ușoară, veselie, atenție sporită, eficiență, înlăturarea oboselii și a somnolenței. 10-25 mg - medie, scăderea atenției, creșterea activității motorii, excitare mentală pronunțată, efecte periferice, o ușoară creștere a presiunii și creșterea ritmului cardiac. 25-50 mg - excitare mentală puternică, puternică, activitate fizică, o creștere vizibilă a presiunii, tahicardie, durata de acțiune până la 2 zile; 50-100 mg - toxic, agitație mentală severă, anxietate crescută și suspiciune, o creștere puternică a presiunii, este posibilă aritmia, acțiune prelungită.

Dozele unice de amfetamine sunt de aproximativ 2-3 ori mai mari decât pentru metamfetamine.

Sentimente la administrarea de amfetamine: După administrarea de amfetamine, o stare activă apare într-o jumătate de oră sau într-o oră. Creșterea stării de spirit este combinată cu o creștere pronunțată a activității mentale și fizice, o creștere a energiei, a încrederii în sine, a punctelor forte și a capacităților cuiva.

Creșterea performanței psihice și fizice este confirmată de date obiective. Nevoia de odihnă și somn dispare. La doze mari, starea de veghe activă durează 2-3 zile, la doze mici - 4-8 ore. Există diferențe în modul în care funcționează drogurile. Amfetaminele, spre deosebire de metamfetamină, provoacă o reacție paradoxală la zece la sută dintre oameni sub formă de somnolență, letargie și scăderea performanței. Amfetaminele termină brusc acțiunea, la administrare intravenoasă, apare un „vino”. Metamfetamina este mai puternică, dar mai moale și mai durabilă.

Amfetaminele se termină adesea brusc. Creșterea după 6-8 ore este înlocuită brusc de epuizare, senzație de oboseală, iritabilitate. Acțiunea metamfetaminei trece lent și aproape imperceptibil: după o scurtă odihnă de 2-3 ore, capacitatea de lucru și starea de bine rămân ridicate. Utilizarea frecventă a amfetaminelor fără întrerupere provoacă epuizarea sistemului nervos și o creștere rapidă a toleranței.

Sidnocarb

Sidnocarb și fenamine aparțin grupului de amfetamine în ceea ce privește structura chimică, iar în ceea ce privește acțiunea farmacologică - psihostimulanților. Acestea sunt medicamente care cresc activitatea mentală, determinând o creștere a clarității conștiinței, a strălucirii percepției, a performanței mentale, prevenind somnolența și adormirea.

Sidnokarb este utilizat pe scară largă pentru a trata diverse afecțiuni ale asteniei mentale - slăbiciune, lipsă de dorință de a lucra, somnolență. Dacă aceste simptome sunt o manifestare a depresiei, atunci utilizarea numai a psihostimulanților este ineficientă, deși în combinație cu antidepresive, utilizarea poate fi justificată.

La persoanele sănătoase, este posibil să se utilizeze sydnocarb în cazul în care este necesar să se lucreze într-un timp scurt pentru a elimina senzația de oboseală și somnolență, deși după aceea este, desigur, suficientă odihnă, deoarece este tocmai senzația. de oboseală care se elimină datorită utilizării rezervelor de energie.

Spre deosebire de fenamină, sydnocarb are o stimulare mai puțin pronunțată cu o singură doză, se observă creșterea treptată a acesteia de la doză la doză.

Sidnocarb este de obicei bine tolerat, nu provoacă dependență și dependență, utilizarea sa poate crește tensiunea arterială, scădea pofta de mâncare, precum și fenomene de hiperstimulare.

Cofeina se găsește în ceai, cafea, frunze de mate, precum și în guarana și nuci de cola. Produs ca produs secundar al producției de cafea decofeinizată.

Doza toxică: Doza letală confirmată este de 10 g, deși există un caz documentat de supraviețuire după o injecție de 24 g. La copiii mici, ingestia de 35 mg/kg poate provoca intoxicație moderată. Copiii metabolizează cofeina foarte lent. Teofilina, care poate fi găsită în medicamentele pentru astm, este, de asemenea, periculoasă pentru ei.

Simptome de supradozaj: Intoxicația acută cu cafeină dă simptome precoce de anorexie (lipsa poftei de mâncare), tremor (tremor, inclusiv degete) și neliniște. Aceasta este urmată de greață, tahicardie, hipertensiune arterială și confuzie. Intoxicația severă poate provoca delirium tremens, convulsii, tahicardie supraventriculară și ventriculară, hipokaliemie și hiperglicemie. Utilizarea cronică a dozelor mari de cofeină poate duce la nervozitate, iritabilitate, furie, tremurături constante, contracții musculare, insomnie și hiperreflexie. La testarea sângelui: concentrații de 1..10 mg/l, concentrații de 80 mg/l sunt fatale.

Cofeina crește nivelul circulant de acizi grași și s-a demonstrat că acest lucru promovează oxidarea și utilizarea acestora. De ani de zile, cofeina a fost folosită de alergătorii pe distanțe lungi pentru a crește metabolismul grăsimilor. În acest sens, este destul de eficient pentru cei care nu sunt încă obișnuiți cu el și poate ajuta la eliminarea excesului de grăsime. Totuși, cofeina nu suprimă pofta de mâncare, ci mai degrabă o stimulează. În plus, îmbunătățește secreția de suc gastric, astfel încât utilizarea cofeinei fără alimente poate duce la gastrită și chiar ulcer peptic.

Câtă cofeină se găsește în diferite alimente? Potrivit Asociației Naționale pentru Băuturi Racoritoare din America, o cutie de sifon de 340 ml conține următoarea cantitate de cofeină (în miligrame):

Variațiile cantității de cofeină la 1 cană de cafea sau ceai sunt foarte mari, chiar dacă băutura este preparată de aceeași persoană, cu același echipament, rețetă, ingrediente, zi după zi.

Alte nume pentru coca, nucă de cocos, coca, Xi, Tse. Cocaina este un extract din frunzele unei plante sud-americane. Erythroxylum Coca

Cocaina aparține grupului psihomotorie. Începe să funcționeze aproape instantaneu - imediat după ce pulberea ajunge pe mucoasa nazală, vine o „vine” - un fulger de bâzâit. Există o creștere bruscă a activității motorii, crede creierul „mai repede”, există o creștere generală a forței mentale și fizice. Efectul se simte pentru un timp scurt - 10..15 minute, iar apoi se instaleaza depresia, care dureaza aproximativ 30-40 de minute.

Doza depinde de durata consumului. Doza inițială este de două „piese”.

Consumul de cocaină pe termen lung provoacă paranoia, surditatea, delirul, indigestia și convulsii necontrolate. În plus, există o probabilitate mare de probleme cu mucoasa nazală sau întărirea venelor (în funcție de modalitatea de administrare); încălcarea fazelor de somn (o persoană nu mai dormi suficient). Există un efect asupra potenței.

Cel mai neplăcut efect secundar al psihostimulantelor este „recul” sub formă de motivație, performanță și dispoziție reduse, care poate duce la formarea dependenței psihologice dacă se folosesc doze repetate de stimulant pentru a depăși aceste efecte.

Crack, un tip de cocaină care se fumează, este numit drog expres din cauza prețului scăzut: o doză costă pe stradă în intervalul 10-15 dolari. În același timp, crack-ul este cel mai dependent de droguri, este de 10 ori mai periculos decât cocaina. Deoarece intră în sânge prin plămâni, ajunge la creier în câteva secunde, ceea ce înseamnă dependență instantanee. Ca și în cazul cocainei, apare o stare de euforie, dar durează doar 5-20 de minute. Apoi vine depresia severă. O persoană este prinsă instantaneu, următoarea doză este necesară imediat, în câteva minute.

Disociative

Medicamentele disociative se numesc medicamente (din diferite clase chimice - anestezice din seria fenciclidinei, anticolinergice etc.) care pot provoca o „separare” (disociere) a conștiinței de corpul fizic și/sau perturba temporar integritatea psihicului, „ pulverizarea” conștiinței. Efectele acestor substanțe sunt diverse, de cele mai multe ori sunt neplăcute, dar unii consideră că experiența dobândită din utilizarea lor este unică și foarte valoroasă.

Disociativele, de regulă, nu provoacă dependență fiziologică. Dependența psihologică este posibilă, dar extrem de rară, pentru că. utilizarea medicamentelor din această clasă pentru marea majoritate a oamenilor este de obicei episodică.

Ei spun că ketami este un drog neinteresant și neplăcut. Pentru unii, separă prea mult mintea de corp, pentru alții, ketamina este un medicament puternic și flexibil, al cărui efect este ușor de modelat prin modificarea dozei și a mediului.

Cei mai mulți sunt de acord că ketamina este bine tolerată, cu mici efecte secundare a doua zi și o ușoară mahmureală. Decorul joacă un rol critic în manifestarea efectelor sale. Majoritatea oamenilor cred că ketamina nu ar trebui utilizată fără o anumită experiență cu medicamentele psihedelice.

După începerea acțiunii medicamentului, va avea loc fragmentarea - lumea se rupe în bucăți și începe să se rotească, fără a provoca, totuși, amețeli. Muzica se rupe în bucăți. Cu o doză suficientă, la un moment dat realitatea obișnuită și corpul dispar. Evenimentele dincolo de această linie variază foarte mult, dar majoritatea vorbesc despre spații alternative, singurătate, viziuni despre trecut și viitor și mașini ciudate de tot felul.

Sub influența ketamina, este foarte greu de comunicat. incapabil să-i vadă sau să-i audă pe alții. Unele viziuni sunt extrem de dificile, iar altele sunt înspăimântătoare, dar această frică de obicei nu rămâne după, așa că aceste experiențe nu pot fi numite cu adevărat teribile. Revenirea la realitate normală are loc în ordine inversă, viziunea obișnuită este dobândită treptat. Efectele continuă ușor timp de aproximativ o oră, diminuând treptat.

Taren este un antidot pentru FOV (compuși organofosforici) și este inclus în trusa individuală de prim ajutor militar.

La utilizarea internă (în starea netrimisă) a 2 capsule, se observă un efect halucinogen clar, exprimat prin confuzie, pierderi de memorie și prezența halucinațiilor vizuale vii.

Medicamentul începe să acționeze la 20-30 de minute după ingerare, efectul durează 4-5 ore. Manifestări somatice: gură uscată și pe tot corpul, pupile dilatate.

Taren este tolerant - pentru a obține același efect, doza trebuie crescută. Nu există dorință psihologică de utilizare ulterioară, deoarece. nu există euforie și senzații repetitive.

Acestea cresc rezistența la munca fizică, slăbesc și scurtează somnul cauzat de somnifere și medicamente. Psihostimulantele includ următoarele medicamente: cofeină, etimizol, fenamină, meridil, sydnocarb, bemitil. Bemitilul, împreună cu efectul psihostimulant, are proprietăți nootropice și crește rezistența creierului la hipoxie [Mashkovsky M.D., 1993].

... dependența de droguri. Dependența de droguri se poate dezvolta la diferite clase de medicamente psihotrope (hipnotice, tranchilizante, psihostimulante, corectori antiparkinsonieni). Anularea medicamentelor psihotrope după utilizarea prelungită poate duce la dezvoltarea ...

Mecanisme neurochimice actiunile diverselor psihostimulante sunt diferite. În mecanismul de acțiune al cofeinei, inhibarea enzimei fosfodiesterazei joacă un rol semnificativ, ceea ce duce la acumularea de adenozin monofosfat ciclic în interiorul celulelor nervoase, sub influența căruia procesele metabolice din sistemul nervos central sunt îmbunătățite. Importantă în acțiunea cofeinei este capacitatea acesteia de a se lega de receptorii specifici de adenozină din creier, ligandul endogen pentru care este adenozina. Adenozina reduce procesele de excitație din creier, înlocuirea acesteia cu cofeină duce la un efect stimulant. În mecanismul de acțiune al fenaminei, sydnocarb un rol important îl joacă capacitatea lor de a stimula receptorii centrali noradrenergici și, în primul rând, dopaminergici.

Psihostimulante în tratamentul bolilor mintale găsi o utilizare limitată. Fenamină din cauza posibilelor efecte secundare asociate cu afectarea activității nervoase superioare, creșterea tensiunii arteriale, reacții paradoxale frecvente sub formă de somnolență, apatie, scăderea performanței; si tot din cauza riscului mare de a dezvolta dependenta psihica si fizica, practic nu este folosit. Fenamina și meridilul sunt incluse în lista substanțelor narcotice.

În prezent, principalul psihostimulant utilizat în practica clinică este medicamentul domestic original sidnokarb. Spre deosebire de fenamină, sydnocarb este mai puțin toxic, nu are activitate simpatomimetică periferică și practic nu provoacă creșterea tensiunii arteriale și a tahicardiei. Efectul psihostimulant al sidnocarbului se dezvoltă mai ușor și nu este însoțit de euforie și excitare motrică, ceea ce reduce semnificativ riscul abuzului de droguri și dezvoltarea dependenței mentale.

Sidnocarb este utilizat pentru afecțiuni asteno-adinamice, apato-abulice și stuporoase la pacienții cu leziuni traumatice, vasculare și infecțioase ale sistemului nervos central, cu nevroze și psihoze endogene, la pacienții cu alcoolism cronic în stare de sevraj. Sidnokarb poate fi folosit ca corector pentru ameliorarea efectelor secundare asociate cu astenia și hipersedarea la utilizarea neurolepticelor. Pentru a reduce efectele secundare ale tranchilizantelor cu benzodiazepină (somnolență, relaxare musculară), se recomandă administrarea simultană a unui tranchilizant (de exemplu, fenazepam) și a sydnocarb. Raportul dintre doze de diazepam și sidnocarb este de 1:1,25 sau 1:2,5 [Mashkovsky M.D., 1993].

Sidnokarb poate fi utilizat la copiii cu retard mintal, cu adinamie, letargie, astenie și letargie. Există dovezi ale eficacității sidnocarbului la copiii cu sindrom hiperdinamic [Krasov V.A., 1988]. Sidnokarb este prescris pentru tratamentul enurezis nocturn la copii. Există indicii privind utilizarea sidnocarbului în tratamentul depresiilor anestezice [Smulevich A.B., Nadzharov R.A., 1983].

Cofeina este utilizată în principal pentru ameliorarea efectelor secundare asociate cu supradozajul de psihotrope, pentru a reduce somnolența și hipotensiunea ortostatică.

Când se efectuează dezinhibarea amital-cofeină, la pacienții cu stări stuporoase, cofeina se injectează subcutanat cu 4 ml dintr-o soluție 20%, după 5-10 minute, o soluție 10% de barbamil este injectată lent intravenos cu o rată de 1 ml / min până când apare un efect dezinhibitor. Doza unică maximă de barbamil este de 10 ml soluție 10%.

Psihostimulantele sunt contraindicate cu excitabilitate crescută, insomnie, hipertensiune arterială severă și ateroscleroză cerebrală, boli severe ale ficatului și rinichilor, boli ale sistemului cardiovascular în stadiul de decompensare, la pacienții predispuși la dependență de psihostimulante și cu sensibilitate crescută la medicamente.

Efecte secundare mentale apar de obicei cu o supradoză de medicamente și se caracterizează prin efectul de hiperstimulare cu anxietate, iritabilitate crescută, tulburări de somn. La pacienții cu schizofrenie cu simptome delirante și halucinatorii, este posibilă exacerbarea tulburărilor productive. În unele cazuri, psihostimulanții (sydnocarb) sunt utilizați în mod specific pentru exacerbarea artificială a procesului schizofrenic pentru a depăși rezistența la psihofarmacoterapie [Avrutsky G.Ya., Neduva A.A., 1988].

Odată cu apariția iritabilității crescute și efectul hiperstimularii, se recomandă reducerea dozei sau oprirea medicamentului. Pentru a preveni tulburările de somn nocturn, psihostimulantele nu trebuie luate seara. Pentru a evita dezvoltarea dependenței de psihostimulante, tratamentul cu aceste medicamente trebuie efectuat strict conform indicațiilor, în cure scurte.

Întreruperea bruscă a psihostimulatoarelor (după utilizarea lor pe termen lung) poate fi însoțită de un sindrom de sevraj. Manifestări sindromul de retragere caracterizat de obicei prin letargie, somnolență crescută, labilitate emoțională.

Psihostimulanții, precum și tranchilizante, pot duce la formare dependenta psihica si fizica. Abuzul de psihostimulante se observă mai ales la indivizii psihopati cu trăsături de caracter hipostenice, care se plâng de oboseală crescută, somnolență, dispoziție scăzută, predispuse la îndoieli constante [Smulevich A.B., 1983]. La pacienții care abuzează de psihostimulante, retragerea acestora duce la dezvoltarea unui sindrom de abstinență. Manifestările de abstinență în abuzul de psihostimulante sunt însoțite de instabilitate afectivă, somnolență crescută sau neliniște motorie cu insomnie persistentă, disforie și uneori depresie severă cu idei de auto-învinovățire și tendințe suicidare. Anularea psihostimulantelor poate duce la afectarea conștienței de tipul delirului cu halucinații vizuale, mutism și catalepsie.

Tratamentul pentru abuzul de psihostimulante începe cu anularea simultană a acestora. Pentru ameliorarea simptomelor de sevraj, terapie generală de întărire și detoxifiere, analeptice (cordiamină, sulfocamphocaină etc.), nootropice sunt prescrise. Cu agitație psihomotorie și insomnie sunt indicate tranchilizante (fenazepam, relanium, alprazolam etc.), antipsihotice sedative. În depresie (cu apatie severă și astenie) se prescriu antidepresive cu componentă de acțiune predominant stimulatoare sau echilibrată (melipramină, desipramină, anafranil).

Efecte secundare neurologice se poate manifesta prin tremor la nivelul membrelor, constricție pupilară, creșterea reflexelor tendinoase.

efecte secundare somatice.În tratamentul psihostimulanților datorită acțiunii adrenomimetice periferice, este posibilă creșterea tensiunii arteriale și apariția tahicardiei. Aceste fenomene pot fi oprite prin administrarea de beta-blocante (trazikor, anaprilină) în doză de 20 până la 80 mg / zi [Spivak L.I., Raysky V.A., Vilensky B.S., 1988].

Psihostimulanții cresc performanța fizică și psihică. restabilirea activitatii functionale in caz de oboseala, apatie, retard psihomotorie. ipohondrie. Drogurile folosite pentru a revigora oamenii sănătoși se numesc dopaj. la droguri - da droguri).

Există stimulente psihomotorii și psihostimulante-adaptogene.

Legendele romantice povestesc despre descoperirea arbuștilor care conțin substanțe psihoactive (ceai, cafea, mate). Bodidarma, fiul unui raja indian și un predicator al budismului, a călătorit în China. S-a supus greutăților, nu a dormit mult timp, pentru a ajunge la nirvana după moarte. Totuși, după trei ani de încercări, oboseala l-a învins pe prinț, iar acesta a adormit brusc. După trezire, Bodydarma și-a tăiat pleoapele cu disperare. În locul în care au căzut picături de sânge ale nefericitului tânăr, un tufiș de ceai a devenit verde, ale cărui frunze dau vigoare.

Descoperitorul proprietăților psihostimulante ale cafelei a fost starețul unei mănăstiri din Arabia. A învățat de la ciobanii locali că caprele, mâncând fructe de cafea, devin foarte entuziasmate și fug în deșert. Starețul a pregătit o băutură din aceste fructe și a început să o dea călugărilor pentru a crește vigoarea în timpul slujbelor de noapte. În 1819, Runge a izolat cofeina și în curând au fost obținute teofilina și teobromina.

Substanțe din grupa fenilalchilaminei se găsesc în frunzele de katha. Acest arbust este originar din Etiopia. Somalia, Arabia. Beduinii pregătesc o băutură (ceai arab) din katha, care dă vigoare și un val de putere. În 1887, Edeleano a sintetizat amfetamina, un analog al alcaloidului catinei. Initial amfetamina a fost folosita ca vasoconstrictor pentru rinita si hipotensiune arteriala, apoi s-a remarcat efectul ei psihostimulant. În timpul celui de-al Doilea Război Mondial, medicamentul amfetamina fenamină a fost luat de cercetași pentru a crește performanța în situații extreme.

Stimulanti psihomotori

Stimulantii psihomotori cresc performantele fizice si psihice, accelerand ritmul activitatii. Ele dau vioiciune, incredere in sine, interes acut pentru mediu, initiativa, amana nevoia de somn cu 10-12 ore. Conform evaluărilor subiective, fluxul gândurilor este accelerat, asocierile apar mai ușor, iar efectuarea operațiilor mentale este facilitată.

Animalele răspund la introducerea psihostimulanților cu o creștere a activității exploratorii, oboseală redusă și o accelerare a dezvoltării reflexelor condiționate.

Cele mai clare și mai fiabile rezultate sub formă de îmbunătățire a performanței au fost obținute pe fondul oboselii. Efectul psihostimulant este ușor de detectat cu somnolență, cu acțiunea substanțelor care deprimă sistemul nervos central și cu performanță scăzută. Dimpotriva, psihostimulantele nu imbunatatesc indicatorii de performanta sau chiar ii inrautatesc cu un grad suficient de veghe, la persoanele cu un nivel ridicat de memorare si activitate de operator, animale bine antrenate.

Influența asupra proceselor neurofiziologice

Creșterea stării de veghe a creierului

Psihostimulantele reduc oboseala și somnolența, îmbunătățesc vederea, auzul, atingerea. Sub influența psihostimulanților, neuronii corticali își rearanjează impulsurile la frecvența optimă, ceea ce oferă un răspuns flexibil la semnalele aferente. Pe EEG după introducerea psihostimulanților se înregistrează desincronizarea (excitație, vigilență, tensiune).

Aceste efecte se datorează activării formării reticulare a mezencefalului și a nucleilor nespecifici ai talamusului, care este însoțită de o excitație crescută în cortexul cerebral.

Psihostimulanții suprimă somnul REM, în timp ce compensarea este posibilă în timpul stării de veghe sub formă de halucinații și vise cu ochii deschiși. Răspuns emoțional și motivațional crescut

După ce luați psihostimulante, există un val de forță. senzație de ușurință și eficiență a muncii, inițiativă, dorință de muncă, starea de spirit se îmbunătățește. Poate apariția de anxietate, tensiune internă, încredere în sine excesivă, grosolănie, euforie. În bolile mintale, psihostimulanții întăresc ideile delirante. halucinații, manie, exacerbează comportamentul antisocial.

Îmbunătățirea răspunsului emoțional și motivațional se bazează pe efectul activator al psihostimulanților asupra sistemului limbic și a hipotalamusului.

Revitalizarea mișcărilor

Psihostimulantele sporesc efectul excitator al formațiunii reticulare și slăbesc efectul inhibitor al sistemului nigrostriatal asupra măduvei spinării. Ele cresc activitatea motorie, provocând uneori agitație motorie, hiperreflexie a tendonului, rigiditate musculară extrapiramidală. Perturba kinestezia (gr. kineo - mișcare, A" teza - senzație, senzație) - control asupra sarcinii maxime admise: o persoană, fără să se simtă obosită, continuă să lucreze până la epuizare.

Influența asupra proceselor psihofiziologice

Psihostimulanții măresc vigilența la urgențe, memoria pe termen scurt și au mai puțin efect asupra memoriei pe termen lung. Accelerând căutarea soluțiilor, ele îmbunătățesc indicatorii muncii mentale stereotipate aduși la automatism. În munca creativă care necesită analiză logică și rezolvarea unor probleme complexe, acestea cresc numărul de erori, provoacă distragere a atenției, „săritură de gânduri” și reduc răbdarea.

Astfel, pe fondul oboselii superficiale, psihostimulanții mobilizează rezervele funcționale și energetice rămase, ceea ce vă permite să continuați să lucrați pentru o perioadă scurtă de timp. Cu oboseală severă, ele epuizează organismul. Acestea sunt mijloace de utilizare unică sau de scurtă durată în caz de urgență, când riscul de a nu îndeplini sarcina în ritm maxim este mai mare decât pericolul de a lua psihostimulante, și există și posibilitatea de odihnă și alimentație adecvată pentru refacerea fondului energetic.

Caracteristici de acțiune și utilizare a stimulentelor psihomotorii

Stimulantii psihomotori sunt clasificati in 3 grupe in functie de structura lor chimica si proprietatile farmacologice.

Derivați de fenilalchilamină

FENAMIN - amestec d- şi /-izomerii amfetaminei. Este similară ca structură cu efedrina, dar nu are hidroxili în inelul aromatic și în lanțul lateral. Pătrunde bine în creier. Excită formarea reticulară, talamusul, hipotalamusul, sistemul limbic, deoarece favorizează eliberarea de dopamină, norepinefrină și serotonina, inhibă captarea neuronală a acestor neurotransmițători, inhibă MAO. Crește eliberarea de adrenalină din glandele suprarenale.

Fenamina este un psihostimulant puternic. În 30-60 de minute după ingerare, performanța crește. Fenamina contribuie la consumul de energie macroergică, îmbunătățește glicogenoliza și lipoliza, ceea ce mărește livrarea și utilizarea glucozei și a acizilor grași liberi. Cu toate acestea, decuplează oxidarea și fosforilarea, crește nevoia de oxigen în organe și perturbă sinteza ATP. Pe fondul acțiunii fenaminei, energia este cheltuită neeconomic, disipată sub formă de căldură odată cu creșterea temperaturii corpului. Un efect secundar negativ (epuizare) se instalează rapid, necesitând odihnă și alimentație adecvată timp de câteva zile. Munca pe fondul epuizării se termină cu moartea din cauza insuficienței cardiace.

Fenamina are și alte efecte:

Are un efect anorexigen puternic, suprimând centrul foamei și activând centrul de sațietate din hipotalamus (acest lucru este de importanță pozitivă atunci când se efectuează lucrări cu incapacitatea de a mânca alimente);

Tonifică centrul respirator;

Extinde pupilele, provoacă tahicardie, aritmie, crește accidentul vascular cerebral și volumul minut al sângelui, tensiunea arterială;

Crește glicemia, piruvatul, lactatul, acizii grași, provoacă acidoză metabolică.

Fenamina nu este în prezent prescrisă din motive medicale din cauza riscului de reacții adverse (dezvoltarea rapidă a efectelor secundare, tulburări ale sistemului cardiovascular, dependență psihică). Depozitarea și eliberarea fenaminei se efectuează cu aceleași restricții ca și alte medicamente din lista A care provoacă dependență.

La 10-15% dintre oameni, consumul de fenamină este însoțit de o reacție paradoxală: se observă depresie, somnolență, depresie, efecte de furie și performanță scăzută. Înainte de a prescrie fenamină, este necesar să se verifice sensibilitatea individuală a pacientului.

În otrăvirea acută cu fenamină (dozele toxice sunt de numai 1,5-3 ori mai mari decât cele terapeutice), anxietatea se dezvoltă în frică de panică, agresivitate și anxietate motorie cu acțiuni nemotivate. Mai rar, psihoza acută apare cu halucinații auditive, iluzii și încercări de suicid. Simptome adrenomimetice exprimate - pupile dilatate, piele umedă, mucoase uscate, hipertermie, tahicardie, aritmie, durere retrosternală, hipertensiune arterială. În cazurile severe, se dezvoltă convulsii și comă. Terapia otrăvirii include lavaj gastric, utilizarea tranchilizante și antipsihotice. Pentru stabilizarea tensiunii arteriale și a activității cardiace, sub limbă se prescrie nitroglicerină sau nifedipină, se injectează în venă -blocante (tropafen, fentolamină), , -blocante (labetolol), clonidină sau nitroprusiat de sodiu. Accidentele cerebrovasculare acute sunt tratate cu nicergolină sau nimodipină. Când aritmia este turnată în venulidocaină și sulfat de magneziu. Eliminarea fenaminei poate fi accelerată prin acidificarea urinei (acid ascorbic, clorură de amoniu).

Fenamina aparține clasei de halucinogene care provoacă dependență mentală. Simptomele euforiei cu fenamine sunt o creștere a forței, o nevoie de activitate activă și viguroasă, o senzație înșelătoare de eficiență semnificativ crescută, combinată cu o îmbunătățire mult mai puțin pronunțată a indicatorilor obiectivi de performanță sau absența unei astfel de îmbunătățiri. Psihostimularea durează câteva ore și este înlocuită cu o dispoziție depresivă.

În viitor, psihoza halucino-paranoidă se dezvoltă cu exprimarea ideilor delirante, halucinații vizuale, auditive și tactile stereotipe (pacienții îndepărtează insectele imaginare, viermii din organism). Psihoza fenaminică fără un istoric detaliat nu poate fi distinsă de forma paranoidă a schizofreniei.

Un derivat de amfetamină numit ecstasy, metilendioximetanfetamina, a devenit popular în colegiile americane pentru ideea că îmbunătățește intuiția și conștientizarea de sine. Acest halucinogen, prin suprimarea funcției neuronilor serotoninergici ai sistemului nervos central, provoacă agitație, halucinații, panică, hipertermie, strângere a dinților, tahicardie și dureri musculare.

Medicamente psihostimulante- Sunt substante cu actiune psihotropa care actioneaza prin activarea starii psihice si fizice a pacientului. Datorită acestor medicamente, vitalitatea pacientului crește, uită ce este oboseala și lipsa de sens în viață.

Caracteristicile psihostimulantelor

Medicamentele din grupa psihostimulatoare sunt concepute pentru a atenua starea pacientului în această perioadă. Sunt prescrise de un medic și luate conform schemei elaborate de acesta. Efectul pozitiv asupra organismului este următorul:

• contribuie la creșterea activității motorii
• normalizează tonusul muscular
• Îmi activez starea de spirit
• îmbunătățirea performanței și motivarea pacientului
• face procesul de gândire rapid
• reduce somnolența, oboseala

Medicamentele psihotrope includ medicamente și un grup de bunuri general accesibil (cafea și produse din tutun, Coca-Cola). Unele dintre droguri pot duce la dependență de droguri. În acest sens, eliberarea medicamentelor psihostimulante în chioșcurile de farmacie se efectuează conform unei prescripții speciale.
Trebuie să știți că psihotropele interzise la noi sunt cocaina, amfetamina, catinona, metamfetamina.

Efecte secundare

În cazul utilizării necontrolate și prelungite a psihostimulantelor, pot apărea următoarele reacții adverse:

• lipsa de somn
• stare supraexcitată
• alergie
• cardiopalmus
• durere în stern
• aritmie
• hipertensiune
• stare de ipohondrie
• anxietate si panica
• depresie
• migrenă
• dezordine mentala

De fapt, lista efectelor secundare este mult mai lungă, iar fiecare dintre ele este dăunătoare organismului.
Medicamente psihostimulante- medicamente, a căror aport ar trebui să fie controlat de medicul curant, deoarece nerespectarea schemei sau utilizarea necontrolată este plină de probleme de sănătate.

Psihostimulante — medicamente care cresc activitatea fizică și psihică. Psihostimulanții au un efect direct asupra receptorilor simpatomimetici ai membranei postsinaptice și facilitează eliberarea presinaptică a neurotransmițătorilor. Amfetaminele (fenamină, metilfenidat) stimulează receptorii dopaminergici, iar sidnoniminele (mezocarb, feprozidnin) au activitate predominant noradrenergică.

Psihostimulantele sunt prescrise persoanelor cu forme severe de afecțiuni astenice și apatice, cu narcolepsie.Când luați psihostimulante, este posibilă formarea dependenței fizice și mentale de droguri. Pe baza acestui fapt, durata tratamentului continuu nu trebuie să depășească 3-4 săptămâni. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că psihostimulanții, inclusiv mezocarbul, la pacienții cu tulburări psihotice duc la o exacerbare a stării.

În funcție de compoziția chimică, psihostimulanții sunt împărțiți în:

• Derivați de xantină - Cofeină, cofeină-benzoat de sodiu
• Derivați de fenilalchilamină - sulfat de amfetamină (fenamină)
• Derivați de fenilalchilsidnonimină - Sydnocarb, sidnofen
• Derivați de piperidină Metilfenidat - (Meridil, Ritalin, Centedrin)

— ELIXIR DE TINEREȚE ȘI SĂNĂTATE

– CURĂȚAREA NATURALĂ A CORPULUI

Lista psihostimulantelor:

• Abix
• Almer
• Bilobil
• Bilobil intens
• Bilobil forte
• Velaksin
• Gelarium hypericum
• Giloba
• Deprivox
• Zoloft
• Cavinton soluție pentru perfuzii
• tablete Cavinton
• Cavinton forte
• Hopantenat de calciu
• Kindinorm
• Cortexină
• Lucetam
• Melitor
• eu eu
• memozam
• Memoplant
• Memoplant forte
• memorie
• Miaser
• Mirtazapină hexal
• Mirtastadin
• Norme neuronale
• Nivalin
• Noobut ​​ic
• Noofen
• Noofen 100
• Noofen 500
• Olatropil
• Omaron
• Pantogam
• paroxină
• Pramistar
• Rexetin
• Saroten
• Saroten retard
• Sirlift
• Somazina
• Stimuloton
• Strattera
• Tanakan
• Tiocetam
• Tiocetam forte
• Phezam
• Phenibut
• Fluxen
• Ceraxon
• Cerebrocurin
• Cerebrolizina
• Tseregin
• Cipralex
• Cipramil
• Zita Sandoz
• Evryzam
• Ezopram
• Entrop
• encefabol
• Esprital
• Coaxil
• Piracetam
• Amixid
• Clofranil
• Amitriptilină (soluție pentru injecție intramusculară)
• pantocalcina
• Piratropil
• Apo-fluoxetină
• Vinpocetina
• melipramină
• Velafax
• Citalorin
• pirazidol
• Vinpocetine Acry
• Fenotropil
• Trittico
• Fevarin
• Akatinol memantină
• Efevelon
• Mod implicit
• Mirzaten

​Psihostimulanții, atunci când interacționează cu alte medicamente, pot prezenta următoarele proprietăți:

• Psihostimulatoarele nu trebuie prescrise concomitent cu antidepresive, adrenomimetice, efedrina, deoarece crește riscul unei creșteri puternice a tensiunii arteriale.
• Atunci când psihostimulantele sunt combinate cu antidepresive triciclice (amitriptilină, imipramină etc.), efectele simpatomimetice pot crește, ceea ce se manifestă prin dezvoltarea aritmiilor cardiace, tahicardiei, hipertensiunii arteriale și hipertermiei. Inhibitorii monoaminooxidazei (IMAO), inclusiv nialamida, furazolidona, procarbazina, selegilina, pot crește stimularea inimii și efectele presoare ale amfetaminelor. Prin urmare, fenamina și medicamentele înrudite nu trebuie prescrise mai devreme de 14 zile după eliminarea inhibitorilor MAO.
• Utilizarea simpatomimeticelor și a levodopei împreună cu fenilalchilaminele și analogii acestora poate duce la dezvoltarea unei agitații psihomotorii pronunțate, insomnie, sindrom convulsiv, precum și la o creștere a efectului simpatomimeticelor asupra vaselor de sânge și a inimii.
• Este imposibil să se combine psihostimulante cu M-anticolinergice (atropină, platifilin, metacin și altele), deoarece acestea din urmă, prin inhibarea influențelor parasimpatice, contribuie la predominarea celor simpatice, care la rândul lor sunt potențate sub influența psihostimulatoarelor. Ca urmare, este posibil să se potențeze efectele secundare ale acestuia din urmă, în special din partea sistemului cardiovascular.
• Odată cu numirea simultană a fenaminei cu beta-blocante, crește probabilitatea de a dezvolta bradicardie excesivă și blocare atrioventriculară. Atunci când este combinat cu glicozide cardiace, riscul de apariție a aritmiilor crește.
• Amfetaminele pot potența efectele secundare ale hormonilor tiroidieni asupra inimii. Riscul de a dezvolta insuficiență coronariană crește. Dozele mari de propoxifen pot spori efectul stimulant central al amfetaminelor și este posibilă o convulsie fatală.
• Mijloacele de anestezie prin inhalare (halotan și, într-o măsură mai mică, enfluran) pot crește sensibilitatea miocardului la acțiunea agenților simpatomimetici, inclusiv a fenaminei, crescând astfel riscul de apariție a aritmiilor ventriculare severe.
• Alcalinizatorii de urină (bicarbonat de sodiu, inhibitor de anhidraz carbonică diacarb) sporesc acțiunea fenaminei datorită încetinirii excreției acesteia din organism. Pe fondul clorurii de amoniu și al altor medicamente care acidifică urina, efectele fenaminei, dimpotrivă, sunt slăbite din cauza excreției accelerate din organism.
• Combinația cofeinei cu alți derivați de xantină (eufilină, teofilină, teobromină), precum și cu bronhodilatatoare din grupul adrenomimeticelor, poate crește riscul de reacții adverse. Cimetidina, antibioticele macrolide, ciprofloxacina, enoxacina, contraceptivele orale, disulfiramul inhibă metabolismul cofeinei și măresc clearance-ul total al acesteia.

Medicamentul antiaritmic mexiletina este capabil să reducă semnificativ excreția de cofeină și să-și sporească efectele stimulatoare.