Semne de intoxicație cu monoxid de carbon. Efectul monoxidului de carbon asupra corpului uman

Monoxidul de carbon (monoxidul de carbon) este un produs al arderii incomplete a oricărei materii organice. Monoxidul de carbon nu poate fi detectat fără instrumente speciale. Cea mai mare parte a monoxidului de carbon se formează ca urmare a activităților umane: munca vehiculelor, întreprinderile industriale. Intoxicația cu monoxid de carbon este mai des acută în natură, dar este posibilă și intoxicația cronică. Acest tip de intoxicație este liderul otrăvirilor acute din Rusia.

Intoxicația acută cu monoxid de carbon reprezintă o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană. Acordarea prematură a primului ajutor duce adesea la cel mai trist rezultat. Femeile însărcinate, copiii cu astm bronșic, persoanele care abuzează de alcool și fumează sunt cele mai susceptibile la otrăvire.

Unde și cum puteți obține otrăvire cu monoxid de carbon

Cele mai frecvente cauze ale intoxicației cu monoxid de carbon în casă sunt:

• Emisiile vehiculelor. Mai ales des, tragediile se întâmplă iarna, când motorul mașinii se încălzește mult timp într-un garaj închis sau slab ventilat.
• Funcționare incorectă a echipamentului cuptorului (închiderea timpurie a clapetei cuptorului), coșuri de fum defecte.
• Incendii, fiind într-o cameră plină de fum.

Intoxicația cu monoxid de carbon apare adesea în producție (întreprinderi de transport cu motor, lucru cu echipamente de gaz etc.).

Mecanismul efectelor nocive ale monoxidului de carbon asupra corpului uman

Patogenia intoxicației cu monoxid de carbon se datorează faptului că moleculele sale se leagă de hemoglobina din sânge, formând carboxihemoglobina. Acest proces previne legarea normală și transferul oxigenului prin fluxul sanguin către organe și țesuturi.

Ca urmare, organismul suferă de hipoxie generală. Se dezvoltă deficit acut de oxigen, în primul rând cerebral. Moleculele de monoxid de carbon reacţionează, de asemenea, cu mioglobina, rezultând slăbiciune musculară şi insuficienţă cardiacă severă.

Simptome

Simptomele intoxicației cu monoxid de carbon sunt în mare măsură determinate de concentrația la care este expusă o persoană și de durata acelei expuneri. Deci, atunci când conținutul de monoxid de carbon din aerul inhalat este de 0,08%, se observă o durere de cap, dificultăți de respirație, slăbiciune musculară și sufocare. La concentrații de până la 0,32%, se observă convulsii, paralizie și apare o comă. Dacă nu se acordă îngrijiri medicale, decesul are loc în decurs de o jumătate de oră. Dacă concentrația de monoxid de carbon în aerul inhalat ajunge la 1%, persoana își pierde cunoștința după 2-3 respirații, moartea are loc în 3 minute.

Pentru otrăvirea ușoară, sunt caracteristice următoarele simptome:

• durere de cap;
• ameţeală;
• zgomot în urechi;
• dificultăți de respirație, dureri în piept;
• tahicardie;
• greață, vărsături;
• confuzie, halucinații.

Formele severe de otrăvire se caracterizează prin apariția comei, convulsii, tulburări ale funcției respiratorii, pupile dilatate, cianoză a pielii și a mucoaselor. Dezvoltarea insuficienței cardiace și stopului respirator este cauza decesului în intoxicația cu monoxid de carbon.

Primul ajutor

Primul ajutor acordat în timp util ajută la salvarea vieții victimei, la reducerea riscului de complicații. În primul rând, trebuie să opriți efectul monoxidului de carbon asupra victimei, să asigurați furnizarea de aer proaspăt (luați persoana în stradă, deschideți ferestrele și ușile din cameră), așezați victima pe o parte. În caz de pierdere a conștienței, respirați cu un tampon de vată umezit cu amoniac. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, frecați pieptul și spatele. În cazul încălcării activității cardiace (oprire respiratorie), efectuați un masaj indirect al inimii.

Ca antidot, se folosește oxigenul (folosind o mască de oxigen), acizol. Este recomandabil să efectuați aceste activități înainte de sosirea unei ambulanțe. Un diagnostic precis este stabilit printr-un test de sânge.

Tratament și prevenire

În tratamentul intoxicației cu monoxid de carbon, se folosesc tratamente cu perfuzie, anticonvulsivante și medicamente pentru inimă. În instituțiile medicale se folosește oxigenarea hiperbară, bazată pe utilizarea oxigenului sub presiune înaltă în camere speciale de presiune. Cursul tratamentului este pe termen lung, care este asociat cu deteriorarea întregului organism.

Consecințele intoxicației acute cu monoxid de carbon sunt destul de grave, chiar și în cazul unui rezultat favorabil pentru victimă. De regulă, se dezvoltă următoarele patologii:

• comă;
• infarct miocardic;
• insuficiență cardiovasculară;
• încălcarea hemodinamicii cerebrale;
• umflarea creierului;
• accidente vasculare cerebrale;
• tulburări de vedere, auz, vorbire;
• edem pulmonar;
• pneumonie.

Pentru a preveni intoxicația cu monoxid de carbon, trebuie să urmați măsurile de siguranță la locul de muncă, să echipați garajele cu ventilație și să respectați măsurile de siguranță atunci când utilizați cuptorul și echipamentele cu gaz.

Monoxidul de carbon nu miroase și nu este vizibil pentru ochi. Se produce atunci când sunt arse substanțe carbonice. Otrăvirea cu monoxid de carbon este adesea fatală. Există cazuri de decese în masă a oamenilor, care se întâmplă în timpul exploziilor. Monoxidul de carbon afectează fluxul de oxigen către țesuturi și organe. Dacă concentrația unei substanțe periculoase crește, apar modificări ireversibile și moartea.

Codul ICD 10

Conform clasificării internaționale a bolilor (ICD 10), odată cu acumularea de monoxid de carbon în organism, se atribuie codul T58.

Cauze

Monoxidul de carbon este mai ușor de integrat în proteina respiratorie, înlocuind oxigenul. Nu este imediat posibil să se detecteze efectele monoxidului de carbon asupra organismului. Intoxicația se dezvoltă atunci când concentrația de carboxihemoglobină toxică este mai mare de 10%. De mare importanță este timpul petrecut în condiții de gaz. Când o persoană respiră fum pentru o perioadă lungă de timp, țesutul creierului începe să moară de foame.

Patogenia bolii ia în considerare nu numai manifestările influenței monoxidului de carbon, ci și cauzele intoxicației. Astfel, o mare parte a oamenilor sunt otrăviți în garaj cu mașina în funcțiune, funcționarea eronată a sobei, defecțiunea sistemelor de încălzire și evacuare, încălzitoare de apă pe gaz etc.

Te poți otrăvi în mașină dacă se acumulează monoxid de carbon în spate. Pericolul intoxicației constă în faptul că persoana urâtă nu înțelege imediat că a fost expus la efecte toxice. Mecanismul intoxicației implică dezvoltarea hipoxiei tisulare. Starea patologică în care apar dificultăți de respirație și migrenă se numește otrăvire de gradul doi. Întreruperile în activitatea creierului și CCC însoțesc otrăvirea cronică cu monoxid de carbon. Într-o formă severă de otrăvire, când conținutul de CO ajunge la 0,3% sau mai mult, persoana își pierde cunoștința și moare.

Componenta toxică provoacă stări care apar cu alte forme de intoxicație: slăbiciune, apatie. Dacă victimele au inhalat monoxid de carbon într-o saună, baie de aburi sau baie, acestea pot confunda astfel de manifestări cu efectele relaxante ale căldurii. Probabilitatea de intoxicație cu CO este mai mare la temperaturi ridicate ale aerului, iar persoanele cu boli de inimă, care sunt mai susceptibile la otrăvire, sunt, de asemenea, expuse riscului.

Adesea, otrăvirea are loc într-un apartament din cauza unui incendiu care s-a aprins în timpul unui incendiu. Focul se extinde rapid, cantitatea de monoxid de carbon crește dramatic. În acest caz, un număr semnificativ de persoane sunt expuse la otrăvire: locuitori ai apartamentelor, vecini.

Simptome

În cazul expunerii prelungite la gaze, structurile nervoase sunt distruse, se pot dezvolta hipoxie tisulară, convulsii și confuzie. Simptomele intoxicației cu monoxid de carbon pe față sunt determinate de cantitatea de monoxid de carbon din aer. Deci, semnele timpurii ale intoxicației cu monoxid de carbon sunt:

scăderea concentrației;

amețeli, dezorientare, tinitus sau greață;

iritabilitate și anxietate;

greutate în piept;

puls mai mult de 90 de bătăi pe minut;

cefalee paroxistică, bătând în tâmple;

scăderea acuității vizuale, vedere încețoșată.

Cu forma de sincopă a intoxicației, există paloarea pielii, o scădere a tensiunii arteriale, greață și tulburări de ritm cardiac. Semnele intoxicației intense cu monoxid de carbon sunt pierderea conștienței, convulsii și comă.

În cazul expunerii pe termen lung la monoxid de carbon, simptomele cresc. Manifestările de intoxicație au propriile lor trăsături caracteristice. În primul rând, există euforia și agitația. Apoi, tabloul clinic al dezvoltării intoxicației cu monoxid de carbon este agravat de pierderea orientării, pierderile de memorie. Din cauza tulburărilor neurologice, poate apărea dismotilitate. Cu o intoxicație moderată, nivelul de CO din organism ajunge la 40-50%, colapsul este posibil.

Simptomele la un bebeluș care a inhalat monoxid de carbon se dezvoltă mai repede - este suficient ca copiii să stea într-o cameră gazată timp de 3-5 minute pentru a obține hipoxia țesuturilor creierului. Copilul delirează, pielea are o culoare strălucitoare, care amintește de petele cadaverice de culoare.

Primul ajutor

Cum să acordați eficient primul ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon? Victima este scoasă din cameră în aer. În cazul unui răspuns rapid, va fi posibilă aducerea în fire a persoanei otrăvite la locul incidentului și evitarea eventualelor complicații ale intoxicației. Este imposibil să evacuați victimele fără costum de protecție, în cazuri extreme, acestea își țin respirația și scot oamenii. Sunați imediat o ambulanță.

În caz de otrăvire ușoară cu monoxid de carbon, victimei i se descheie gulerul, manșetele și asigură fluxul de aer către țesuturi. În caz de otrăvire cu monoxid de carbon, este necesar, în primul rând, să scapi de sursa de intoxicație. Următorul curs de acțiune este:

• aduceți victima la conștient cu ajutorul amoniacului;
• bea băuturi cu cofeină: ceai, cafea;
• frecați membrele pentru a stimula circulația sângelui;
• da bautura alcalina pentru a neutraliza CO;
• aplicați un tampon de încălzire la extremități.

Primul ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon în caz de sufocare necesită respirație gură la gură. În primul rând, capul este ușor aruncat înapoi, maxilarul este împins înainte, nasul este ciupit cu mâna. Faceți două intrări artificiale fără acțiune violentă, dar cu suficientă intensitate. În absența activității cardiace, primul ajutor implică un masaj indirect al inimii și respirație artificială. Dacă aceste măsuri eșuează, repetați resuscitarea cardiopulmonară. În starea inconștientă a persoanei otrăvite, este necesar să o așezi pe o parte.

Acordarea primului ajutor pentru intoxicația clinică cu monoxid de carbon necesită mult efort. Este dificil pentru un începător să stăpânească algoritmul PMP fără pregătire, prin urmare, îngrijirea de urgență pentru otrăvirea cu monoxid de carbon este de încredere de către profesioniști, în special în timpul sarcinii și în copilărie. Regulile de prim ajutor necesită participarea unui medic la resuscitare.

Ce să faci cu un ars după otrăvire cu monoxid de carbon? Acasă, ca ajutor pentru victimă, se pot face următoarele: dați mai mult de băut, luați 1 lingură. cărbune activ la fiecare oră, diluând tabletele în bulion de fulgi de ovăz.

Tratament

O examinare cuprinzătoare este necesară pentru a pune un diagnostic. Determinați compoziția gazoasă a sângelui și echilibrul acido-bazic, evaluați nivelul hemoglobinei. Tratamentul și reabilitarea după otrăvirea cu monoxid de carbon sunt determinate de intensitatea efectelor toxice.

Adesea, în otrăvirea severă cu monoxid de carbon, se folosește un antidot - oxigen pur. Cu greu poate fi numit antidot, dar este singura substanță de care organismul are nevoie în caz de intoxicație acută cu monoxid de carbon. După resuscitare, se conectează o mască de oxigen. În spital, se efectuează un tratament complex, eliminând consecințele hipoxiei.

Pe baza gradului de otrăvire se alege detoxifierea cu monoxid de carbon. Terapia intensivă pentru otrăvirea cu monoxid de carbon implică introducerea medicamentului „Azizol” și a soluției de glucoză, luând tablete absorbante. În intoxicațiile acute se prescrie inhalarea de oxigen, se umezesc mucoasele, iar în caz de hipotensiune se administrează soluție de efedrină.

Acidul ascorbic este util în special pentru pacienți. În etapa de recuperare, este prescrisă o dietă sănătoasă cu un conținut ridicat de antioxidanți. Vitaminele B1 și B6 sunt prescrise intravenos. Pentru atacurile de durere care apar din cauza arsurilor, analgina se administreaza subcutanat sau intravenos. Asemenea metode de tratament precum hemodializa, drenajul limfatic sunt chemate pentru a reanima celulele oprimate.

Complicații și consecințe

Rezultatul inevitabil al otrăvirii în absența îngrijirilor medicale este stopul respirator și moartea. Dacă ajutorul pentru otrăvire a fost oferit cu întârziere, se dezvoltă o comă. Factorii de complicare duc și la moarte: prezența bolilor cardiace și vasculare, atacuri de cord anterioare, accidente vasculare cerebrale, patologii ale creierului. Un rezultat letal se transformă în intoxicație cauzată de o eliberare uriașă de monoxid de carbon în aer în timpul exploziilor și incendiilor.

Consecințele negative ale intoxicației pe termen lung cu monoxid de carbon includ întreruperi în funcționarea sistemului nervos central și periferic, dureri de cap și tulburări oftalmice. Hipoxia are un efect dăunător asupra activității creierului și dă complicații precum amnezia, nevrita, declinul cognitiv. Efectele întârziate ale intoxicației prelungite cu monoxid de carbon sunt pneumonia, miocardita.

Prevenirea

Pentru a preveni otrăvirea, nu uitați de prevenire. Măsurile de precauție obligatorii includ verificarea echipamentelor de gaz și a sistemelor de ventilație din clădire. Șoferii ar trebui să-și amintească că, după ce intră în garaj, motorul este oprit. Lucrările de reparație cu motorul pornit nu sunt efectuate.

Dragi cititori ai site-ului web 1MedHelp, dacă aveți întrebări pe această temă, vom fi bucuroși să le răspundem. Lăsați-vă feedback, comentarii, împărtășiți povești despre cum ați supraviețuit unei astfel de otrăviri și cum ați făcut față cu succes consecințelor! Experiența ta de viață poate fi utilă altor cititori.

Monoxidul de carbon sau monoxidul de carbon (formula chimică CO) este un gaz extrem de toxic, incolor. Este un produs obligatoriu al arderii incomplete a substanțelor care conțin carbon: se determină în gazele de eșapament ale mașinii, fumul de țigară, în fumul de la incendii etc. Monoxidul de carbon nu are miros, prin urmare este imposibil să se detecteze prezența și să se evalueze concentrația. în aerul inspirat fără instrumente.

Sursa: depositphotos.com

Intrând în sânge, monoxidul de carbon înlocuiește oxigenul din conexiunea cu hemoglobina proteică respiratorie și inhibă funcționarea centrilor activi responsabili de formarea de noi hemoglobine, provocând astfel lipsa acută de oxigen a țesuturilor. În plus, monoxidul de carbon perturbă fluxul proceselor oxidative din organism.

Monoxidul de carbon, care are o mare afinitate pentru proteina respiratorie, se atașează de aceasta mult mai activ decât oxigenul. De exemplu, dacă concentrația de CO din aerul inhalat este de numai 0,1% din volumul total (raportul dintre monoxid de carbon și oxigen este de 1:200), hemoglobina va lega cantități egale din ambele gaze, adică jumătate din respirația. proteinele care circulă în circulația sistemică vor fi ocupate de monoxid de carbon gazos.

Defalcarea moleculei de carboxihemoglobină (hemoglobină-monoxid de carbon) are loc de aproximativ 10.000 de ori mai lentă decât moleculei de oxihemoglobină (hemoglobină-oxigen), ceea ce provoacă pericolul și severitatea otrăvirii.

Gazele de eșapament ale unei mașini conțin maxim 13,5% monoxid de carbon, în medie 6-6,5%. Deci, un motor de putere redusă de 20 de litri. din. produce până la 28 de litri de CO2 pe minut, creând o concentrație letală de gaz în aer într-o încăpere închisă (garaj, cutie de reparații) timp de 5 minute.

Simptomele caracteristice ale intoxicației apar după 2-6 ore de inhalare a aerului care conține 0,22-0,23 mg de monoxid de carbon la 1 litru; otrăvirea severă cu pierderea cunoștinței și moartea se poate dezvolta în 20-30 de minute la o concentrație de monoxid de carbon de 3,4-5,7 mg/l și după 1-3 minute la o concentrație de otravă de 14 mg/l.

Intoxicația cu monoxid de carbon apare cel mai adesea în următoarele cazuri:

• funcționarea necorespunzătoare sau funcționarea defectuoasă a echipamentului cuptorului, a încălzitoarelor cu gaz;
• stați într-un spațiu închis neaerisit, cu motorul mașinii pornit;
• foc;
• cablaje electrice mocnite, aparate de uz casnic, piese interioare și mobilier;
• încălcarea reglementărilor de siguranță atunci când lucrați într-o industrie chimică în care se utilizează monoxid de carbon.

Probabilitatea de intoxicație este direct proporțională cu concentrația de monoxid de carbon din aerul inhalat și cu timpul de expunere a acestuia la organism.

Simptome de otrăvire

Sistemul nervos este cel mai sensibil la modificările nivelului de oxigen din sânge. Gradul de deteriorare poate varia de la uşoară reversibil la generalizat, implicând invaliditate temporară sau permanentă şi, în cazuri deosebit de grave, moartea victimei.

Pe lângă sistemul nervos, sistemul respirator (traheită, traheobronșită, pneumonie) și cardiovascular (distrofie și necrotizare a miocardului, modificări degenerative ale pereților vaselor de sânge) sunt cel mai adesea implicate în procesul patologic.

În funcție de concentrația de CO din aer și, în consecință, de carboxihemoglobina din sânge, se disting mai multe grade de intoxicație cu monoxid de carbon.

Simptome de otrăvire ușoară (conținutul de carboxihemoglobină din sânge nu depășește 30%):

• conștiința este păstrată;
• cefalee constrângătoare, apăsătoare, care amintește de strângerea cu un cerc;
• amețeli, zgomot, țiuit în urechi;
• lacrimare, scurgeri nazale abundente;
• greață, vărsături;
• sunt posibile ușoare tulburări vizuale tranzitorii;
• respiratie dificila;
• durere în gât, tuse uscată.

Intoxicație de severitate moderată (se dezvoltă la o concentrație de carboxihemoglobină în sânge de la 30 la 40%):

• pierderea pe termen scurt sau alte tulburări ale conștienței (uimire, stare soporoasă sau comă);
• dificultăți de respirație, dificultăți intense de respirație;
• pupile dilatate persistente, anizocorie (pupilele de diferite dimensiuni);
• halucinații, iluzii;
• convulsii tonice sau clonice;
• tahicardie, durere apăsată în spatele sternului;
• hiperemie a pielii și a mucoaselor vizibile;
• dezordonare;
• deficiență de vedere (scăderea clarității, pâlpâirea muștelor);
• pierderea auzului.

În intoxicații severe (concentrație de carboxihemoglobină 40-50%):

• comă de adâncime și durată variată (până la câteva zile);
• convulsii tonice sau clonice, paralizii, pareze;
• urinare involuntară și/sau defecare;
• puls firid slab;
• respirație intermitentă superficială;
• cianoza pielii și mucoaselor vizibile.

Pe lângă manifestările clasice ale intoxicației cu monoxid de carbon, simptomele atipice se pot dezvolta sub una dintre următoarele forme:

• leșin - caracterizat printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale (până la 70/50 mm Hg și mai jos) și pierderea conștienței;
• euforic - o agitație psihomotorie ascuțită, o scădere a criticii, o încălcare a orientării în timp și spațiu, sunt posibile halucinații și iluzii;
• fulminant - se dezvoltă atunci când concentrația de CO în aerul inhalat este de 1,2% sau mai mult, conținutul de carboxihemoglobină în circulația sistemică în acest caz depășește 75%. Moartea victimei se produce rapid, în 2-3 minute.

Una dintre cele mai puternice otravuri pe care le întâlnesc oamenii acasă sau la locul de muncă este monoxidul de carbon (CO). Această substanță gazoasă este mai grea decât aerul, transparentă, incoloră, inodoră, se formează în aproape toate tipurile de ardere și de aceea se numește monoxid de carbon. Insidiositatea sa constă și în faptul că pătrunde cu ușurință prin materialele filtrante și alte obstacole: pereții, ferestrele, solul și echipamentele de protecție precum respiratoarele filtrante nu salvează de la deteriorare.

Prezența CO în aer poate fi determinată doar cu ajutorul instrumentelor speciale. De asemenea, se simte dacă oamenii încep să dezvolte rapid simptomele caracteristice ale intoxicației.

Intoxicația cu monoxid de carbon este o afecțiune patologică acută care apare din cauza ingerării de CO într-o anumită concentrație în corpul uman. La oamenii de rând, poate fi numit ardere, iar monoxidul de carbon însuși poate fi numit iluminare. Efectul său toxic asupra organismului este atât de periculos încât, fără acordarea de asistență calificată, pot apărea consecințe grave, inclusiv moartea.

Intoxicația cu CO este cel mai frecvent tip de intoxicație obținută prin inhalare. În același timp, numărul cazurilor care s-au încheiat cu deces este destul de mare - 18%. Aceștia sunt pe locul doi după decesele cauzate de supradozajul de alcool.

Principalele surse de emisie de CO

Otrăvirea cu monoxid de carbon sau gaz de iluminat, cu efecte semnificative asupra sănătății, poate apărea în apropierea următoarelor surse:

• incalzire sobe, seminee sau sobe sauna in caz de functionare necorespunzatoare;
• un garaj cu ventilație slabă când există o mașină cu motorul în funcțiune;
• concentrație mare de gaze de evacuare în aerul urban;
• funcționarea defectuoasă a echipamentelor de uz casnic care funcționează pe propan;
• umplerea cu amestec respirator de calitate scăzută a aparatelor de respirat;
• arderea prelungită a kerosenului într-o cameră mică, slab ventilată;
• incendii;
• spații gazificate care operează echipamente cu gaz;
• posibile accidente la întreprinderile din industria metalurgică şi chimică sau explozii de mare amploare la depozitele militare de muniţii.

De ce și de ce este periculos monoxidul de carbon?

Puterea monoxidului de carbon asupra corpului uman și severitatea otrăvirii vor depinde de mai multe motive:

1. Concentrația reală de monoxid de carbon.
2. Durata efectului dăunător.
3. Temperatura ambientala.
4. Starea de sănătate și a sistemului imunitar, inclusiv prezența anemiei, patologiilor cronice sau acute ale sistemului pulmonar și/sau cardiovascular.
5. Nivelul de epuizare fizică a corpului imediat în momentul acțiunii CO - cu cât activitatea fizică este mai mare înainte de „contact”, cu atât consecințele sunt mai grave.

Bărbații sunt mai puțin rezistenți la CO2 decât femeile. În plus, categoria deosebit de sensibilă la efectele monoxidului de carbon include:

1. Fumătorii înrăiți și alcoolicii - în comparație cu alții, cu greu pot tolera chiar și otrăvirea ușoară.
2. Femeile însărcinate și care alăptează.
3. Copii și adolescenți.

Intoxicația și consecințele ei pentru viitorul nou-născut sunt deosebit de dificile. Fătul suferă de hipoxie tisulară mai pronunțată și mai lungă decât însăși viitoarea mamă.

Acumularea de monoxid de carbon în casă, în aerul zonei de lucru sau într-un incendiu, egală cu 14,08 mg/l, provoacă vărsături, pierderea conștienței și moartea în doar 1-3 minute.

Cea mai mică concentrație de dioxid de carbon la care apar primele tulburări în organism (sensibilitatea la lumină și culoare a ochilor începe să scadă) este de 0,006 mg/l la un timp de expunere de 25 de minute.

Concentrația maximă admisă (MPC) sau nivelul maxim admisibil de CO este de 7,04 mg/l. În 1-2 minute va apărea o durere de cap surdă și amețeli severe, iar în 10-15 minute va avea loc o pierdere a conștienței. Cu toate acestea, atunci când se oferă asistența necesară cu un astfel de MPC, consecințele și rezultatul pot fi încă destul de favorabile.

Efectul CO asupra organismului uman

CO poate pătrunde în organism doar prin inhalare - prin inhalare. Marea majoritate a monoxidului de carbon este de asemenea excretat prin plămâni, iar cantități foarte mici părăsesc organismul cu transpirație, fecale și urină. Această curățare durează 12 ore. Doar o cantitate neglijabilă de CO2 care nu are un efect nociv asupra sănătății poate rămâne dizolvată în plasma sanguină.

Otrăvirea cu monoxid de carbon apare datorită faptului că are un efect toxic direct asupra celulelor corpului:

• combinația de hemoglobină cu monoxid de carbon duce la formarea carboxihemoglobinei, care nu poate transporta oxigen și, ca urmare, se dezvoltă hipoxia acută de transport, ceea ce duce rapid la înfometarea de oxigen a corpului în ansamblu;
• interacțiunea CO (până la 50%) cu alte hemoproteine ​​duce la blocarea lanțurilor respiratorii ale mitocondriilor, care perturbă utilizarea O2 de către celulă și provoacă hipoxie tisulară acută;
• monoxidul de carbon perturbă activitatea mușchilor scheletici și a mușchiului inimii prin blocarea mioglobinei și formarea carboximioglobinei;
• din cauza hipoxiei generale reactive în curs de dezvoltare, apar rapid microhemoragii multiple, tulburări ale țesuturilor medulei gri și albe, țesuturile embrionare sunt afectate;
• suprasaturarea sângelui cu O2 liber duce la dezvoltarea stresului oxidativ;
• CO afectează direct membranele celulare, ceea ce afectează negativ metabolismul aminoacizilor și catecolaminelor, accelerând astfel rata morții celulare naturale.

Atenţie. Intoxicația cu monoxid de carbon, care a provocat o încălcare a alimentării cu sânge a substanței albe a creierului, poate provoca neuropatie demielinizantă progresivă întârziată.

Clinica de otrăvire

Semne evidente de otrăvire încep să apară atunci când moleculele de CO au captat aproximativ 20% din hemoglobina din eritrocite. În acest caz, simptomele continuă să depindă de gradul de intoxicație cu monoxid de carbon. Severitatea moderată apare atunci când nivelul carboxihemoglobinei ajunge la 50%, sever - la 60-70%.

Simptome ale intoxicației cu monoxid de carbon (caracteristice în ordinea apariției)
Grad usor	Grad mediu +	Grad sever ++
roșeață a pielii și a mucoaselor scăderea percepției culorii și luminii cefalee – cerc ușoare amețeli greață de rostogolire Durere de gât reapariția obligatorie a simptomelor după 3-4 ore	paloare a pielii dezvoltarea slăbiciunii severe "picioarele se clătinesc" pierderea auzului dureri apăsante în regiunea inimii, aritmie dermatită buloasă, escare confuzie leșin scurt (obligatoriu)	vărsături dificultăți de respirație crampe și flaciditate a mușchilor gâtului insuficiență renală dezvoltarea edemului pulmonar și cerebral leșin profund comă cu ieșire în 5-6 ore în psihoza de intoxicație acută

Cel mai nefavorabil semn de prognostic este o comă care durează mai mult de 48 de ore.

Problema efectului alcoolului asupra severității otrăvirii nu este pe deplin înțeleasă. Pe de o parte, concentrațiile letale de CO cresc dacă etanolul este prezent în sânge - astfel, consumul de băuturi alcoolice înainte de debutul otrăvirii poate fi un factor de protecție. Pe de altă parte, alcoolicii cronici sunt mai sensibili la efectele monoxidului de carbon.

Există dovezi ale creșterii efectului toxic al CO asupra organismului, în care sunt prezente barbiturice sau substanțe narcotice.

Patologii care pot agrava tabloul clinic clasic al otrăvirii:

1. Creierul este primul care răspunde la înfometarea reactivă de oxigen și la stresul oxidativ - sunt posibile convulsii epileptice, reacții mentale inadecvate, întregul spectru de halucinații, agresivitate, „golditatea dorințelor”.
2. Suprasaturarea cu carboximioglobină - hipertensiune arterială și tahicardie, care, pe fondul hipoxiei de oxigen, poate provoca astm cardiac, miocardită, infarct miocardic.
3. Înfrângerea sistemului pulmonar - pneumonie secundară.
4. Leziuni ale sistemului nervos - inflamație destul de persistentă a tipului de plexită cervico-brahială, care afectează nervul radial, ulnar sau median, precum și polinevrita pe termen lung a nervului auditiv, optic, sciatic sau femural.

Complicații după otrăvirea cu CO

Consecințele intoxicației cu monoxid de carbon pot fi:

• pierderi de memorie - lipsa amintirilor cu privire la circumstanțele în care s-a produs otrăvirea;
• dureri de cap obsesive, crize de greață și amețeli;
• o serie de stări de leșin;
• simptome de insuficiență extrapiramidală - modificări ale tonusului muscular: convulsii, imobilizarea anumitor părți ale mușchilor (sau o combinație a acestora);
• la tineri, mișcări involuntare tremurânde, care apar brusc;
• la vârstnici - demență și stări depresive profunde;
• manifestări ale bolii mintale care au decurs într-o formă latentă.

Primul ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon

În caz de otrăvire cu monoxid de carbon, în primul rând, este necesar să părăsiți locul unde a avut loc cât mai curând posibil. În cazul unui accident sau incendiu, în care sunt contaminate suprafețe mari, sunt recomandate măștile de gaz PMK și aparatele respiratorii echipate cu filtre de 2 și 3 clase de eficiență (cartușe hopkalite) pentru a-i ajuta pe cei care au fost otrăviți și a le scoate din cei afectați. zonă. Doar atunci când sunt folosite se obține protecția maximă posibilă.

În orice caz, este important să vă gândiți la propria siguranță și să vă asigurați că echipa de ambulanță este chemată, iar dacă nu, atunci sunați singur. Tabloul clinic al intoxicației cu monoxid de carbon nu este întotdeauna adevărat, iar riscurile suplimentare de apariție a consecințelor pe termen lung obligă să chemați un specialist pentru examinare, consultare și, dacă este necesar, spitalizarea victimei.

Primul ajutor de urgență pentru otrăvirea cu monoxid de carbon se efectuează în următoarea ordine:

1. Dacă persoana otrăvită a fost scoasă din zona afectată inconștientă, puneți-l pe o parte și verificați dacă căile respiratorii sunt libere. Desfaceți un guler strâns, slăbiți o centură de strângere sau alte articole de îmbrăcăminte.
2. Apoi, mirosiți amoniac și efectuați frecare, ceea ce va ajuta la stimularea circulației sângelui. În absența bătăilor inimii, sunt necesare respirație artificială și compresii toracice - 2:36.
3. Dacă persoana otrăvită este conștientă, trebuie să puneți comprese reci (sau, dimpotrivă, tencuieli de muștar) pe piept și să oferiți pacientului o băutură caldă și dulce din abundență - de exemplu, ceai sau cafea.
4. Asigurați odihnă fizică și emoțională completă. Nu lăsați persoana otrăvită în pace, conduceți conversații calme cu el.

Dacă apare otrăvirea cu monoxid de carbon, atunci primul ajutor, inclusiv primul ajutor (PMP), care va ajuta cu adevărat organismul, este introducerea unui antidot special numit acyzol. Este viteza de administrare a acesteia din momentul otrăvirii care va afecta dezvoltarea simptomelor ulterioare.

Tratament pentru otrăvirea cu monoxid de carbon

Otrăvirea cu monoxid de carbon, simptomele și tratamentul vor fi dependente, deoarece natura semnelor va face diagnosticul primar. Principala manipulare de diagnosticare pentru a determina severitatea leziunii este considerată a fi prelevarea de sânge dintr-o venă pentru analiza biochimică a acesteia.

În condițiile tratamentului într-un spital, algoritmul de îngrijire medicală prevede următoarele proceduri:

• oxigenare hiperbară într-o cameră de presiune;
• ventilația artificială a plămânilor pentru a accelera eliminarea CO;
• transfuzie de globule roșii sau sânge integral;
• picurătoare cu soluții hipertonice sau cardiotonice.

Măsuri preventive

În fabricile în care există o probabilitate mare de scurgere accidentală de CO, nu numai că sunt semnate instrucțiuni de siguranță, dar se desfășoară în mod regulat cursuri practice, astfel încât fiecare persoană care lucrează la fabrică să știe ce să facă în caz de otrăvire cu monoxid de carbon.

Prevenirea constă în următoarele activități:

1. În cazul lucrului la o întreprindere care utilizează CO, respectați cu strictețe standardele de siguranță și regulile de conduită stabilite în situații de urgență.
2. Monitorizați starea de sănătate a echipamentului de încălzire. În cazul unei defecțiuni, nu continuați să îl utilizați sub nicio circumstanță.
3. Curățați coșurile de fum anual.
4. Asigurați-vă că există suficientă ventilație în încăperile în care sunt utilizate aparate cu flacără deschisă.
5. Nu porniți motorul mașinii mult timp în garaj.
6. Nu petreceți mult timp în apropierea autostrăzilor cu trafic intens.

Ultimul punct ar trebui acordat o atenție deosebită celor care locuiesc în mari zone metropolitane. Aderând la un stil de viață sănătos, mulți oameni efectuează zilnic alergări de-a lungul potecilor de-a lungul autostrăzilor sau situate lângă ele și dedesubt, dar în acest moment se produce un rău ireparabil organismului. Jogging de sănătate ar trebui să se facă în locuri sau zone de parc special echipate.

Monoxid de carbon: simptome, prim ajutor

Otrăvirea cu monoxid de carbon ucide sute de oameni în fiecare an. Potrivit statisticilor Ministerului Situațiilor de Urgență, numărul victimelor iarna este mult mai mare decât în ​​alte anotimpuri.

Motivul pentru acest lucru poate fi mulți factori diferiți, dar pentru a vă proteja pe dvs. și pe cei dragi cât mai mult posibil, mai întâi trebuie să știți semne de intoxicație cu monoxid de carbonși posibilele consecințe. În acest articol, puteți găsi informații utile cu privire la interacțiunea organismului cu acest gaz, efectele sale ulterioare și măsurile de precauție recomandate.

Pericolul monoxidului de carbon

Locuri în care există un risc crescut de otrăvire cu CO

Principalul pericol al monoxidului de carbon este că poate afecta rapid corpul uman chiar și în doze mici.

Monoxidul de carbon este, de asemenea, incolor, inodor și fără gust, ceea ce face foarte dificil de detectat cu ochiul liber. Din această cauză, mulți oameni îl anulează adesea pe primul semne de intoxicație cu gaze pe alți factori, fără să se gândească la pericol. Îl poți întâlni absolut oriunde, atât acasă, cât și la serviciu. Și având în vedere că monoxidul de carbon, alias CO (monoxid de carbon), este format de mașini și chiar de aparatele de narghilea cu acces slab la oxigen, atunci intrăm în contact cu el aproape zilnic.

Efectul monoxidului de carbon asupra organismului

Efectul CO asupra oamenilor

De îndată ce CO intră în corpul uman, începe imediat să afecteze sistemul circulator. Și dacă doza depășește rata admisă, atunci monoxidul de carbon se combină activ cu celulele hemoglobinei, transformându-se în carboxihemoglobină, care împiedică intrarea oxigenului în celulele țesuturilor. Ca urmare, acest efect duce la hipoxie și la perturbarea echilibrului biochimic.
De aceasta suferă și țesutul muscular și inima în sine. Din cauza lipsei de oxigen, mușchii umani încep să slăbească, iar inima, incapabilă de a face față sarcinii, își pierde ritmul de lucru. În încercarea de a furniza oxigenul necesar țesuturilor, inima crește ritmul, epuizând corpul otrăvit. Rezultatul acestei acțiuni este destul de simplu - creșterea ritmului cardiac și slăbiciune generală. Și cu cât monoxidul de carbon afectează o persoană mai mult, cu atât corpul său este mai repede implicat în autodistrugere.

Principalele cauze ale intoxicației cu monoxid de carbon

Prima și cea mai numeroasă cauză a otrăvirii cu CO apare într-un incendiu. Pompierii cu experiență știu că monoxidul de carbon este în unele cazuri mult mai periculos decât puterea distructivă a unui incendiu. A doua cauză, conform statisticilor deceselor, este o scurgere de gaz în spații închise. Cea mai frecventă victimă a acestui caz sunt șoferii începători cărora le place să închidă ușa în garaj și, în același timp, uită să oprească motorul mașinii sau să-l lase să funcționeze încălzitorul.
De asemenea, proprietarii de echipamente care folosesc gaze echipate cu ventilație slabă se confruntă adesea cu monoxid de carbon. Acest lucru se datorează în principal unei încălcări a reglementărilor de siguranță sau unei încălcări a condițiilor de construcție a conductelor de ventilație și a coșurilor de fum. În producție se utilizează echipamente de gaz mai mari, unde pot apărea și scurgeri și, ca urmare, otrăvirea însoțitorilor. Și acum știi deja Cum se întâmplă intoxicația cu monoxid de carbon?.

Principalele simptome și semne de manifestare

Semne de intoxicație cu monoxid de carbon

Simptomele ingestiei de CO pot varia foarte mult in functie de cantitatea de gaz care a intrat in organism. Unele dintre ele pot coincide cu alte boli și chiar pot trece pentru o boală comună. Dar granița dintre o stare moderată și un pericol de moarte este foarte subțire, deoarece acest gaz este prea activ și este foarte ușor să fii otrăvit de el.
Pentru a face o clasificare mai convenabilă, experții au împărțit simptomele intoxicației cu monoxid de carbon în trei categorii care se pot forma: ușoare, moderate și severe.

Gradul de influență al luminii:

• tensiune arterială crescută;
• durere de cap;
• bate în tâmple;
• vărsături și greață;
• amețeli și slăbiciune;
• dureri în piept și tuse uscată;
• ritm cardiac crescut;
• plâns și posibile halucinații auditive.

Gradul mediu de influență:

• paralizie parțială sau completă;
• zgomot crescut în urechi;
• somnolenţă;

Grad sever de influență:

• crampe musculare;
• pierderea conștienței;
• mărirea pupilară cu reacție minimă la lumină;
• golirea necontrolată a intestinelor sau vezicii urinare;
• dificultăți de respirație;
• albastruirea pielii feței.

Toți acești factori sunt rezultatul unei scurgeri periculoase de monoxid de carbon. Și dacă simțiți oricare dintre aceste simptome și există o sursă gazificată în apropiere, vă recomandăm insistent să părăsiți localul.

Forme atipice de otrăvire

Spre deosebire de formele comune de intoxicație cu monoxid de carbon, formele atipice depind de mai mulți factori. Adesea, aceasta poate fi fie o eliberare prea mare și rapidă de gaz, fie o combinație a unei concentrații mici cu starea internă a unei persoane.

Gradul euforic

Se caracterizează printr-o concentrație relativ mică de CO, care curge lângă o persoană care suferă de suprasolicitare nervoasă. Drept urmare, victima poate simți o stare de euforie, dar în viitor pur și simplu își pierde cunoștința.

grad cronic

Această categorie include cel mai adesea persoane care sunt expuse la monoxid de carbon într-un mediu de lucru. Poate fi ca angajații cazanelor, fabricilor, atelierelor și așa mai departe. Toate acestea sunt însoțite de dureri de cap caracteristice, ritm cardiac crescut, puls rapid, uzură a inimii și a corpului în ansamblu, nu numai pe toată perioada de lucru, ci și după aceasta.

Grad pulbere

Cea mai rară categorie, deoarece în acest caz otrăvirea are loc cu ajutorul gazelor explozive formate din praful de pușcă combustibil. În acest caz, pot apărea iritații ale mucoaselor, dureri la nivelul nazofaringelui și a sistemului respirator, lacrimare și tuse.
După cum puteți vedea singur, aceste simptome ale acestor forme sunt oarecum diferite de clasificarea principală a otrăvirii, dar nu sunt mai puțin mortale.

Alte complicații ale otrăvirii

Complicațiile intoxicației cu CO

Chiar dacă ați reușit să identificați rapid otrăvirea și să căutați ajutor, monoxidul de carbon nu este atât de ușor de eliminat complet din organism. Consecințele intoxicației cu monoxid de carbon poate fi foarte diferit - totul depinde de starea fizică a corpului, individuală pentru fiecare persoană, precum și de durata expunerii și, desigur, de furnizarea de PMP.
Practic, o persoană va fi însoțită de slăbiciune prelungită și dureri de cap frecvente. În unele cazuri, există o crampe de scurtă durată sau ușoare tinitus. Dacă impactul monoxidului de carbon asupra corpului uman a fost foarte mare, atunci tratamentul poate fi însoțit de apariția pneumoniei și a necrozei țesuturilor interne. Efectele dozelor mici nu sunt atât de critice și sunt de obicei însoțite de dureri de cap sau hipertensiune arterială timp de câteva zile.

Primul ajutor pentru otrăvire

Ce trebuie făcut în caz de intoxicație cu monoxid de carbon

Acum este timpul să răspundem la întrebare: ce să faci cu otrăvirea cu monoxid de carbon? Dacă victima se află în zona afectată, atunci trebuie îndepărtată imediat de acolo. De îndată ce vă deplasați la o distanță sigură, victima este desfăcută de toate hainele care pot îngreuna respirația. Dacă victima este inconștientă, atunci trebuie să efectueze respirație artificială, precum și să cheme o ambulanță.
Ar trebui să fie solicitat pentru orice simptome de otrăvire moderată și severă, deoarece în astfel de cazuri persoana otrăvită are nevoie de o mască de oxigen și are, de asemenea, nevoie. antidot de monoxid de carbon- Amizol. Fără ajutorul acestor fonduri, forma moderată și severă poate provoca moartea în scurt timp.

Rezultatul final al otrăvirii

Rezultatul intoxicației cu monoxid de carbon depinde de mai mulți factori:

• durata expunerii;
• concentrația de gaz în jurul victimei;
• rata de detectare a scurgerilor;
• după ce perioadă de timp au fost acordate îngrijiri de urgență pentru otrăvirea cu monoxid de carbon.

De asemenea, este influențată de parametrii individuali ai unei persoane și de starea sa de sănătate. Victima poate scăpa atât cu simptome ușoare, cât și cu simptome de severitate moderată, cu complicații ulterioare și o perioadă lungă de reabilitare. În caz contrar, inacțiunea poate duce la moarte.

Prevenirea intoxicației cu CO

În orice întreprindere, gazul otrăvitor rezultat trebuie să aibă acces la sistemul de ventilație, astfel încât toate lucrările trebuie efectuate în încăperi bine ventilate.

Dacă casa dvs. are un șemineu sau sobă, atunci trebuie să verificați regulat amortizoarele.

De asemenea, înainte de orice contact cu dioxidul de carbon, personalul medical recomandă insistent administrarea antidotului „Amizol” cu 30-40 de minute înainte de expunerea la CO. După cum puteți vedea singur, consecințele intoxicației cu dioxid de carbon pot fi foarte grave.
Acest lucru poate fi cauzat de mulți factori diferiți. Respectarea reglementărilor de siguranță și asistența medicală promptă vă vor ajuta să vă mențineți sănătoși pe dumneavoastră și pe cei dragi.

Video

Cum se determină independent stadiul intoxicației cu monoxid de carbon? Ce fel de ajutor ar trebui acordat victimei? La aceste întrebări și la alte întrebări se poate răspunde în aceste videoclipuri.