Acțiunea hormonului oxitocinei. Oxitocină - Gedeon Richter - instrucțiuni oficiale* de utilizare Scopul oxitocinei

Forma de eliberare: Forme de dozare lichide. Injectare.

Caracteristici generale. Compus:

Ingredient activ: 1 ml soluție conține 5 UI oxitocină;

excipienți: clorobutanol hemihidrat, apă pentru preparate injectabile.

Proprietăți fizice și chimice de bază: lichid transparent, incolor, cu miros specific.

Proprietăți farmacologice:

Oxitocina sintetică are toate proprietățile biologice inerente hormonului natural secretat de glanda pituitară posterioară.

Farmacodinamica. Fiind un hormon peptidic (octapeptid) al lobului posterior al glandei pituitare, este format dintr-un ciclu octapeptidic și un lanț lateral de trei resturi de aminoacizi (prolină, leucină, glicină). Oxitocina este un medicament care stimulează mușchii uterului. Provoacă contracții deosebit de puternice ale mușchilor uterini la femeile însărcinate, ceea ce se datorează efectului său asupra membranelor celulelor miometriale. Utilizarea oxitocinei crește permeabilitatea membranei la ionii de potasiu, îi reduce potențialul și crește excitabilitatea. Oxitocina stimulează secreția de lapte prin creșterea producției de prolactină, un hormon lactogen al glandei pituitare anterioare. În plus, activează secreția de lapte din glanda mamară datorită efectului asupra elementelor sale contractile. Oxitocina are un efect antidiuretic slab și nu afectează semnificativ nivelul tensiunii arteriale.

Farmacocinetica. Oxitocina este distrusă în tractul gastrointestinal sub influența enzimelor (pepsină, tripsină) și, prin urmare, este utilizată parenteral. Nu se leagă de proteinele plasmatice din sânge, este metabolizat de ficat și excretat de rinichi. Timpul de înjumătățire este de 5 minute.

Indicatii de utilizare:

Inducerea travaliului, stimularea travaliului în timpul slăbiciunii travaliului primar și secundar, precum și cu precauție în prima și a doua etapă a travaliului. Prevenirea și tratamentul hemoragiilor uterine atonice și placentare (în cazul unei operații cezariane, oxitocina se injectează direct în mușchiul uterin). Involuție uterină insuficientă în perioada postpartum (pentru a controla subinvoluția și sângerarea). Incomplet sau . Pentru hemoragii ginecologice (după stabilirea unui diagnostic histologic).

Important! Cunoașteți tratamentul

Instructiuni de utilizare si dozare:

Medicamentul este administrat intravenos, intramuscular, subcutanat și, de asemenea, în colul uterin sau peretele uterin.

Pentru a induce sau stimula travaliul, oxitocina este utilizată exclusiv ca infuzie intravenoasă prin picurare. Respectarea ratei de perfuzie specificate este obligatorie. Utilizarea în siguranță a oxitocinei necesită utilizarea unei pompe de perfuzie sau a unui alt dispozitiv similar, precum și monitorizarea contracțiilor uterine și a activității cardiace fetale. În cazul creșterii excesive a contractilității uterine, perfuzia trebuie oprită imediat, drept urmare activitatea excesivă a uterului va scădea rapid.

Pentru a prepara o perfuzie standard de oxitocină în 500 ml de solvent (soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de glucoză 5%), dizolvați 1 ml (5 UI) de oxitocină și amestecați. Viteza de administrare a dozei inițiale nu trebuie să depășească 5-8 picături pe minut. La fiecare 20-40 de minute se poate mari cu 5 picaturi, dar nu mai mult decat pana la atingerea a 40 de picaturi pe minut, pana la atingerea gradului dorit de activitate contractila a uterului. Când se atinge gradul de contracții uterine corespunzător activității normale a travaliului, orificiul uterin este dilatat cu 4-6 cm, iar în absența semnelor de suferință fetală, viteza de perfuzie poate fi redusă treptat într-un ritm similar cu accelerarea acesteia. La sfârșitul sarcinii, oxitocina poate fi administrată mai rapid, dar trebuie avută grijă deoarece ratele de perfuzie de până la 40 de picături pe minut pot fi necesare doar ocazional. Este necesar să se monitorizeze bătăile inimii fetale, tonusul uterului în repaus, frecvența, durata și puterea contracțiilor acestuia. În caz de contracții uterine excesive sau de suferință fetală, administrarea de oxitocină trebuie oprită imediat și oxigenoterapie trebuie furnizată nașterii, în timp ce fătul și fătul trebuie să fie sub supravegherea unui medic specialist.

Pentru a opri sângerarea uterină în perioada postpartum:

1) Perfuzie intravenoasă prin picurare: se dizolvă 10-40 UI de oxitocină în 1000 ml (soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 5%).

2) Intramuscular: 1 ml (5 UI) de oxitocină după separarea placentei.

Pentru a preveni sângerarea atonă uterină:

Oxitocina se administrează intramuscular la 3-5 UI de 2-3 ori pe zi, timp de 2-3 zile.

Ca terapie adjuvantă pentru avortul incomplet:

10 UI de oxitocină în 500 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau un amestec de dextroză 5% cu soluție de clorură de sodiu 0,9%. Viteza de perfuzie intravenoasă este de 20-40 de picături pe minut.

Pentru operația cezariană, oxitocina este injectată în mușchiul uterin într-o doză de 5 UI.

Pentru indicatii ginecologice - subcutanat sau intramuscular in doza de 5-10 UI.

Caracteristici de aplicare:

Utilizarea medicamentului este contraindicată dacă există antecedente de hipersensibilitate la oxitocină.

Cu excepția cazurilor speciale, utilizarea oxitocinei nu este recomandată pentru travaliul prematur; cu un grad semnificativ de îngustare a pelvisului; intervenții chirurgicale anterioare pe uter sau col uterin, inclusiv după operație cezariană; creșterea excesivă a tonusului uterin; sarcina multipla; stadiile invazive ale carcinomului cervical. Până în momentul în care capul sau pelvisul fetal au intrat în orificiul pelvin, oxitocina nu poate fi utilizată pentru a induce travaliul. Identificarea așa-numitelor cazuri speciale cauzate de combinații de diverși factori este sarcina medicului. Înainte de a începe să utilizați oxitocină, ar trebui să cântăriți beneficiile așteptate ale terapiei față de riscuri (deși rar, hipertonicitatea și uterul sunt posibile).

Pentru a induce travaliul și pentru a spori activitatea contractilă a uterului, oxitocina este utilizată exclusiv intravenos, în spital și sub supraveghere medicală. Fiecare pacient care primește o perfuzie de oxitocină trebuie monitorizat îndeaproape de un medic familiarizat cu medicamentul și efectele secundare ale acestuia. Un medic specialist care a urmat o pregătire specială ar trebui să fie în apropiere în caz de reacții adverse.

Pentru a evita complicațiile, ar trebui să monitorizați în mod constant contracțiile uterine, activitatea cardiacă a mamei și a fătului și tensiunea arterială a mamei. La primul semn de hiperactivitate uterină, administrarea de oxitocină trebuie întreruptă imediat; Ca urmare, contracțiile uterine cauzate de medicament dispar de obicei în curând.

Când este utilizată în mod adecvat, oxitocina provoacă contracții uterine similare cu travaliul normal. Stimularea excesivă, care apare atunci când medicamentul este utilizat incorect, este periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru făt.

Trebuie avut în vedere faptul că, în cazurile de hipersensibilitate la medicament, contracțiile hipertensive sunt posibile chiar și cu utilizarea adecvată a medicamentului. Trebuie luată în considerare posibilitatea apariției sângerării crescute și a dezvoltării afibrinogenemiei.

Efectul antidiuretic al medicamentului promovează retenția de apă în organism. O atenție deosebită trebuie acordată posibilității de suprahidratare atunci când se utilizează o perfuzie continuă de oxitocină și se administrează lichide pe cale orală.

Atunci când este administrat parenteral, medicamentul este utilizat fie numai intravenos, fie numai intramuscular.

Sunt cunoscute cazuri de deces a mamelor ca urmare a reacțiilor de hipersensibilitate, precum și cazuri de moarte fetală din diverse motive în timpul utilizării parenterale a medicamentului în scopul inducerii travaliului și stimulării contracțiilor uterine.

Efecte secundare:

Pentru femeile aflate în travaliu:

Din sistemul reproductiv: dozele mari sau hipersensibilitatea la medicament pot provoca hipertensiune arterială, spasme, tetanie și ruptură uterină; sângerare crescută în perioada postpartum ca urmare a afibrinogenemiei și hipoprotrombinemiei. Uneori este posibil un bazin mic. Este posibil să se reducă riscul de sângerare în perioada postpartum prin monitorizarea sistematică a progresului travaliului.

Din sistemul cardiovascular: utilizarea unor doze mari de oxitocină poate provoca aritmii, contracții ventriculare premature, hipertensiune arterială urmată de hipotensiune arterială, tahicardie reflexă, bradicardie.

Din sistemul digestiv: , .

Din partea metabolismului apă-electrolitic: datorită efectului antidiuretic al oxitocinei, cu administrarea sa rapidă intravenoasă (mai mult de 40 picături/min) simultan cu o cantitate mare de lichid, este posibilă o suprahidratare severă. O stare de suprahidratare severă cu convulsii și comă se poate dezvolta chiar și cu lent, mai mult de

Infuzie de oxitocină 24 de ore.

Din sistemul imunitar: reacții anafilactice asociate cu dispnee, hipotensiune sau șoc; anafilaxie și alte reacții alergice; ocazional – moartea.

Din sistemul nervos: .

Piele: erupții cutanate.

La făt sau nou-născut: scoruri Apgar scăzute când sunt determinate la 5 minute după naștere, icter neonatal, hemoragie retiniană la nou-născuți.

În cazurile de toxemie severă sau contractilitate uterină slabă, utilizarea pe termen lung a oxitocinei este contraindicată.

Supradozaj:

Simptome supradozele depind în principal de gradul de sensibilitate a uterului la oxitocină și nu sunt asociate cu prezența hipersensibilității la componenta activă a medicamentului. Suprastimularea poate duce la contracții puternice (hipertonice) și prelungite (tetanice) sau la travaliu rapid cu un ton de bază caracteristic de 15-20 mmH2O. Artă. sau mai multe, care se măsoară între două contracții și pot provoca, de asemenea, ruptură a corpului sau a colului uterin, vagin, sângerare în perioada postpartum, hipoperfuzie utero-placentară, activitate cardiacă fetală lentă, hipoxie, hipercapnie și moarte fetală.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului în doze mari (40-50 ml/min) poate fi însoțită de un efect secundar sever - suprahidratare, care se datorează efectului antidiuretic al oxitocinei.

Tratament constă în oprirea perfuziei de oxitocină, limitarea aportului de lichide, utilizarea diureticelor, ser fiziologic hiperton intravenos, corectarea echilibrului electrolitic, controlul barbituricelor și acordarea de îngrijiri profesionale pacientului aflat în comă.

Conditii de depozitare:

A se păstra într-un loc ferit de lumină, la o temperatură de 8°C până la 15°C.

Conditii de vacanta:

Pe bază de rețetă

Pachet:

Lichid transparent incolor

Grupa farmacoterapeutică

Hormoni hipotalamo-hipofizari și analogii lor. Hormonii lobului posterior al glandei pituitare. Oxitocina și analogii săi. Oxitocina.

Cod ATX Н01ВВ02

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

La administrarea intravenoasă, efectul oxitocinei apare imediat, intensitatea și frecvența contracțiilor uterine crește treptat în 15-60 de minute și apoi se stabilizează.

Când se administrează intramuscular, efectul apare în 3-5 minute. După oprirea perfuziei intravenoase, efectul medicamentului continuă încă 20 de minute, iar activitatea de muncă a uterului scade treptat. Restabilirea stării inițiale are loc după aproximativ 40 de minute, iar după utilizarea intramusculară a medicamentului - după 30-60 de minute. Timpul de înjumătățire (T1/2) al oxitocinei din plasma sanguină este de aproximativ 1-6 minute.

Metabolizarea oxitocinei are loc în ficat și rinichi. Medicamentul este excretat din organism sub formă de metaboliți și în cantități mici nemodificat, în principal prin urină.

Farmacodinamica

Oxitocina-Biolek este un hormon sintetic similar cu peptida naturală a glandei pituitare posterioare. Oxitocina-Biolek stimulează contracția mușchilor netezi ai uterului.

Sub influența hormonului, permeabilitatea membranelor pentru ionii de potasiu crește, potențialul de membrană al celulelor scade și excitabilitatea acestora crește. Odată cu scăderea potențialului de membrană al celulelor, frecvența, intensitatea și durata contracțiilor miometriale cresc.

Oxitocina-Biolek stimulează secreția de lapte, crescând producția de hormon lactogen al glandei pituitare anterioare (prolactină).

Oxitocina-Biolek are un efect antidiuretic slab și în doze terapeutice nu afectează semnificativ tensiunea arterială.

Indicatii de utilizare

Stimularea travaliului

Întreruperea sarcinii din motive medicale

Accelerarea involuției uterine postpartum și încetarea hemoragiei postpartum

Întărirea contractilității uterului în timpul operației cezariane (după îndepărtarea placentei).

Instructiuni de utilizare si doze

Pentru a evalua starea placentei și a fătului, precum și posibilele complicații, femeilor însărcinate cu risc ridicat li se face un test de toleranță la oxitocină.

Pentru perfuzie, oxitocina se diluează în 500 ml soluție sterilă de glucoză 5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9%. Pentru a stimula travaliul recomanda diluarea a 10 UI de oxitocina in 500 ml de solvent (viteza de administrare 3 ml/h sau 0,001 UI/min pentru a obtine doze mari, se dilueaza 30 UI de oxitocina in 500 ml de solvent (viteza de administrare 1 ml/h sau 0,001); UI/min).

Pentru atonia uterină și pentru stimularea travaliului Oxitocina se administrează de obicei intravenos sub formă de perfuzie prin picurare, folosind o pompă de perfuzie pentru a asigura o rată precisă de administrare.

Se începe perfuzia cu o viteză de 0,001-0,002 UI/min, apoi, menținând un interval de cel puțin 30 de minute, viteza de perfuzie se crește treptat până la stabilirea travaliului viguros - 3-4 contracții la 10 minute. Pentru a titra doza, monitorizați ritmul cardiac fetal și contracțiile uterine (oxitocina nu trebuie administrată sub formă de bolus injecții). Dacă apar hipoxie fetală și hiperactivitate uterină, perfuzia de oxitocină trebuie oprită imediat.

Se crede că o viteză de injectare de 0,006 UI/min asigură o concentrație de oxitocină în plasma sanguină care corespunde nivelului acesteia în timpul nașterii naturale. De obicei, viteza de injectare necesară este de 0,012 UI/min, dar cel mai adesea se utilizează până la 0,02 UI/min sau mai mult. Ediție Formularul Național Britanic Nr.42 recomandă o rată maximă de administrare de 0,032 UI/min, cu o doză zilnică maximă de 5 UI. Când se realizează activitatea de muncă necesară, viteza de perfuzie este redusă treptat.

În timpul operației cezariane (după îndepărtarea placentei) Se administrează imediat 5 UI de medicament intravenos.

Pentru prevenirea sângerării uterine hipotonice (după eliberarea placentei) 5 UI Oxytocin-Biolek se administrează lent intravenos; pentru a opri sângerarea - 5-10 UI în cazurile mai severe, se administrează 5-30 UI sub formă de perfuzie într-un ritm care previne atonia uterină; Administrarea intravenoasă a oxitocinei cu viteză mare determină o scădere rapidă a tensiunii arteriale. Utilizarea pe termen lung este nedorită (vezi secțiunea Instrucțiuni Speciale).

O cale alternativă de administrare pentru tratamentul sângerării uterine hipotonice: 5-8 UI de 2-3 ori pe zi timp de 3 zile intramuscular.

Pentru a întrerupe sarcina din motive medicale Se recomandă administrarea lent de 5 UI de oxitocină intravenos dacă este necesar, administrarea sub formă de perfuzie cu o viteză de 0,02-0,04 UI/min sau mai mult.

Efecte secundare

Spasme uterine (și atunci când se utilizează doze mici)

Hipertonicitate a uterului, contracții tetanice, hiperactivitate a uterului cu ruptură a uterului și țesutului vaginal cu sensibilitate crescută a uterului și doze mari de oxitocină

Posibil: bradicardie, aritmii, asfixie, hipoxie acută, moarte atât la mamă, cât și la făt

Intoxicație cu apă cu edem pulmonar, convulsii, comă, hiponatremie și chiar moarte cu perfuzie în volume mari de soluții neelectrolitice

Posibile: greață, vărsături, erupții cutanate și reacții anafilactoide (dificultate la respirație, hipotensiune arterială sau șoc)

Hipertensiunea arterială severă poate provoca deces, hemoragie subarahnoidiană

Afibrinogenemie și hemoragie postpartum care pun viața în pericol în caz de complicații ale sarcinii și nașterii

Hipotensiune arterială acută de scurtă durată cu înroșire a pielii și tahicardie reflexă în timpul administrării intravenoase de oxitocină cu viteză mare

Posibil: icter, hemoragii retiniene la nou-născuți

La doze ce depășesc 5 UI/min, oxitocina poate provoca ischemie miocardică de scurtă durată, deprimare a intervalului ST și modificări ale intervalului QT.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la medicament sau componentele acestuia

Contractii uterine hipertensive

Hipoxia fetală

Discrepanță între dimensiunile fătului și ale pelvisului

Diagnostic stabilit la limita pelvisului îngust

Poziția transversală și oblică a fătului

Placenta previa

Vasa previa – vasa previa a cordonului ombilical fetal, i.e. pe calea fătului nou-născut

Desprinderea prematură a placentei

Prolapsul cordonului ombilical

Amenințarea cu ruptura uterină din cauza numărului mare de sarcini

Hidramnios

Un număr mare de sarcini și cicatrici postoperatorii pe peretele uterului, inclusiv după operație cezariană

Toxemie preeclamptică

Boală cardiovasculară severă

Inerție uterină (rezistență la oxitocină)

Nefropatie

Naștere prematură.

Interacțiuni medicamentoase

Inhalarea anestezicelor poate reduce efectul oxitocinei (și, de asemenea, crește efectul hipotensiv și riscul de aritmie).

Oxytocin-Biolek nu se utilizează în decurs de 6 ore după administrarea vaginală a prostaglandinelor (prostaglandinele sporesc efectul uterotonic).

Utilizarea concomitentă a oxitocinei și a vasoconstrictoarelor simpatomimetice crește efectul vasopresor.

Agoniştii β-adrenergici (simpatomimetice) reduc eficacitatea oxitocinei.

Instrucțiuni Speciale

Oxytocin-Biolek trebuie administrat intravenos numai sub formă de perfuzie prin picurare, observând cu atenție viteza de perfuzie și monitorizând-o în mod regulat. În timpul utilizării oxitocinei, este necesar să se monitorizeze activitatea contractilă a uterului, starea fătului, tensiunea arterială și starea generală a pacientului.

O atenție deosebită trebuie acordată atunci când:

Risc de discrepanță a dimensiunilor fetale și pelvine (dacă riscul este semnificativ, trebuie evitată oxitocina)

Hipertensiune arterială moderată sau moderată datorată sarcinii și bolilor de inimă

Sarcina după vârsta de 35 de ani

Un istoric de operație cezariană în segmentul inferior al uterului

Moartea fetală intrauterină sau dacă există meconiu în lichidul amniotic (se poate dezvolta embolie a lichidului amniotic).

În caz de intoxicație cu apă și hiponatremie, trebuie evitate volume mari de lichide, iar pacientul trebuie să limiteze aportul de lichide.

Efectul oxitocinei este sporit de utilizarea simultană a prostaglandinelor (este necesară o monitorizare foarte atentă), precum și datorită anesteziei epidurale (efectul hipertensiv al medicamentelor vasopresoare simpatomimetice poate fi îmbunătățit).

Dacă este necesară utilizarea pe termen lung a oxitocinei, volumul soluției perfuzabile trebuie redus și trebuie utilizate soluții care conțin electroliți mai degrabă decât glucoză (risc de intoxicație cu apă, vezi mai jos). Efect secundar). Dacă se suspectează un dezechilibru electrolitic, se determină conținutul de electroliți din serul sanguin.

Pentru a stimula contracțiile și pentru a induce artificial travaliul, obstetricienii folosesc adesea Oxitocina. După ce copilul se naște, medicamentul este prescris pentru a contracta uterul pentru a preveni sângerarea uterină postpartum. În plus, medicamentul este folosit ca terapie auxiliară pentru avortul incomplet, când copilul a murit în uter, dar din anumite motive a rămas în corpul feminin. Oxitocina crește contractilitatea uterului, ceea ce ajută la scoaterea fătului.

Compoziție și formă de eliberare

Medicamentul Oxitocina este produs sub formă de soluție limpede, incoloră, pentru administrare intramusculară sau intravenoasă. Conform instrucțiunilor de utilizare, o fiolă conține 1 ml de produs, care conține următoarele componente:

Substanţă	Dozare	Caracteristică
Ingredient activ
oxitocina		analog artificial al hormonului oxitocinei
Excipienți
acid acetic glacial		solvent
clorobutanol hemihidrat		antiseptic, are efecte antiinflamatorii
etanol 96%		are proprietăți dezinfectante și analgezice
		dă formă lichidă

Mecanismul de acțiune al oxitocinei

Componenta activă a medicamentului este un analog artificial al hormonului oxitocină. Această substanță îndeplinește multe funcții în organism, inclusiv pregătirea unei femei pentru naștere, iar după nașterea unui copil, stimulează producția de lapte. Hormonul este sintetizat de hipotalamus, una dintre părțile creierului, după care intră în glanda pituitară, apoi în sânge. De acolo merge la celulele țintă - uterul și glandele mamare, exercitând asupra lor următoarele efecte:

• sporește activitatea contractilă a mușchilor netezi ai uterului și tonusul miometrului;
• în cantități mici crește amplitudinea și frecvența contracțiilor uterine;
• după naștere, afectează producția de prolactină, care este responsabilă de sinteza laptelui, care ajută la prevenirea hipolactației (scăderea producției);
• stimulează contracția celulelor mioepiteliale din jurul alveolelor și canalelor glandei mamare. Acest lucru ajută la împingerea laptelui în canale.

În plus, hormonul are un efect asupra psihicului uman. Determină bărbații și femeile să aibă o atitudine favorabilă față de alți oameni, este implicat în excitația sexuală, reduce anxietatea în jurul unui partener și formează un sentiment de atașament al mamei față de copilul ei.

Concentrația de oxitocină în sângele unei femei nu depinde de ciclul menstrual, dar crește semnificativ în timpul orgasmului. În plus, nivelul său se schimbă puțin pe toată durata sarcinii. Abia înainte de naștere începe să crească, atingând valori maxime noaptea și scăzând ziua. În timpul contracțiilor, concentrația hormonului crește semnificativ, atingând cote maxime atunci când colul uterin se deschide complet și capul bebelușului apare în zona pelviană.

Medicamentul este deosebit de eficient atunci când este administrat intravenos. Instrucțiunile de utilizare spun că începe să acționeze la 3-7 minute după intrarea în sânge, efectul durează aproximativ două până la trei ore. Substanța activă este distribuită în spațiul extracelular, se leagă de receptorii miometriali și, prin creșterea conținutului de calciu intracelular, provoacă contracții asemănătoare nașterii spontane fizice.

În același timp, sub influența hormonului, fluxul de sânge în uter scade. Există posibilitatea ca o cantitate mică de oxitocină să intre în sistemul circulator al bebelușului. Medicamentul afectează și mușchii netezi ai altor organe. Medicamentul crește fluxul sanguin în rinichi, vasele creierului, arterele coronare și venele. Când o cantitate mare de doză nediluată este administrată intravenos, se observă o scădere temporară a tensiunii arteriale, care este însoțită de o creștere reflexă a debitului cardiac și tahicardie.

Conform instrucțiunilor de utilizare, oxitocina părăsește organismul foarte repede: timpul de înjumătățire este de 1-6 minute. Cea mai mare parte a hormonului este procesată de ficat și rinichi. Este distrus de enzima oxitocinaza, a cărei activitate crește în mod activ în timpul sarcinii.

Indicații pentru utilizarea oxitocinei

Majoritatea medicilor sunt de părere că medicamentul trebuie administrat numai în scop terapeutic, evitând accelerarea travaliului în timpul unei sarcini normale. Din acest motiv, instrucțiunile recomandă utilizarea medicamentului în următoarele situații:

• stimularea travaliului în prima sau a doua etapă a travaliului când contractilitatea uterină slăbește sau se oprește;
• inițierea travaliului în stadii ulterioare dacă este nevoie de naștere timpurie;
• mama are hipertensiune arterială, gestoză severă, boli cardiovasculare sau renale, diabet zaharat, hemoragie prenatală;
• prevenirea și tratamentul sângerărilor după avort, naștere, operație cezariană;
• accelerarea involuției postpartum - revenirea uterului la starea anterioară sarcinii (relevantă ca terapie complexă pentru endometrita postpartum și alte afecțiuni);
• tratament auxiliar pentru avortul incomplet sau eșuat pentru a scoate fătul, provocând un avort spontan;
• pentru a diagnostica insuficiența uteroplacentară, în care aportul de nutrienți și oxigen a copilului încetinește, ceea ce duce la o întârziere a dezvoltării acestuia (test de stres cu oxitocină).

Instructiuni de utilizare si dozare

Important: utilizarea hormonului este permisă numai sub supravegherea unui medic, într-un cadru spitalicesc. Specialistul administrează medicamentul astfel încât rata de dilatare a colului uterin să nu difere de rata observată în timpul nașterii, deoarece stimularea excesivă pune viața în pericol. Medicul selectează doza individual, ținând cont de reacția femeii însărcinate și a fătului la administrarea medicamentului.

Conform instrucțiunilor, soluția trebuie administrată numai intravenos sau intramuscular. Nu puteți utiliza două metode de injectare în același timp. Pentru a stimula travaliul, se prescrie o picurare intravenoasă. La introducere, este foarte important să se monitorizeze viteza de perfuzie, să se monitorizeze constant contractilitatea uterină și ritmul cardiac. Dacă contracția este crescută, administrarea medicamentului trebuie întreruptă imediat. Agentul hormonal se administrează după următoarea schemă:

• Mai întâi se administrează soluție salină, apoi Oxitocină.
• Pentru a prepara o soluție standard pentru administrare intravenoasă, în condiții sterile, se amestecă 5 UI de agent hormonal cu 1 litru de solvent nehidrofil și apoi se amestecă bine.
• Viteza inițială de injectare a soluției nu trebuie să fie mai mare de 0,5-4 mU/min. Apoi la fiecare 20-40 de minute. se poate mări cu 1-2 mU/min până la atingerea frecvenţei de contracţie dorită. Pentru o dozare precisă, utilizați o pompă de perfuzie sau un dispozitiv similar. La sfârșitul sarcinii, rata de administrare a soluției trebuie crescută cu mare atenție. În cazuri rare, poate ajunge la 8-9 mU/min. Pentru nașterea prematură, sunt permise viteze de perfuzie peste 20 mU/min.

Pentru a opri sângerarea uterină după naștere, se utilizează atât administrarea intravenoasă, cât și intramusculară a medicamentului. Conform instrucțiunilor de utilizare, procedați după cum urmează:

• Administrare intravenoasă. Se prepară o soluție de 10-40 de unități de hormon și 1 litru de solvent nehidrofil. Pentru a preveni atonia uterină (pierderea tonusului și a contractilității), sunt necesare 20-49 mU/min.
• Administrare intramusculară. După separarea placentei, injectați 5 UI de soluție în mușchi.

În caz de avort incomplet, când ovulul fecundat se desprinde din uter, copilul moare, dar rămâne în corpul mamei, medicamentul hormonal este utilizat după cum urmează. Mai întâi, se amestecă 10 UI de medicament cu 500 ml de soluție salină, apoi se administrează intravenos cu o rată de 20-40 de picături pe minut.

Medicamentul este utilizat pentru a diagnostica insuficiența uteroplacentară. Testul presupune administrarea intravenoasă a hormonului. Conform instrucțiunilor, trebuie să acționați astfel:

• începeți să injectați medicamentul cu o viteză de 0,5 mU/min;
• la fiecare 20 min. dublarea vitezei până când se obține o doză eficientă, dar nu mai mult de 20 mU/min;
• Când apar trei contracții uterine moderate în decurs de 10 minute (40-60 de secunde fiecare), opriți administrarea soluției și apoi începeți să monitorizați fătul pentru apariția decelerațiilor tardive sau variabile (scăderi ale ritmului cardiac).

Instrucțiuni Speciale

Când medicamentul este utilizat corect, încep contracții similare cu travaliul normal. Prea multă stimulare, care apare atunci când hormonul este utilizat incorect, poate dăuna atât mamei, cât și copilului nenăscut. În plus, instrucțiunile de utilizare recomandă luarea în considerare a următoarelor puncte:

• Medicamentul nu trebuie administrat până când capul sau fesele fătului nu apar în pelvis.
• Utilizarea unui hormon este permisă numai în spitale, deoarece în medicină au existat cazuri repetate de deces a unei femei în travaliu din cauza hemoragiei și rupturii uterului, precum și a fătului din diferite motive.
• Soluția nu poate fi injectată rapid într-o venă, deoarece poate provoca hipotensiune acută (tensiune arterială scăzută) cu dezvoltarea tahicardiei și hiperemiei (debordarea vaselor de sânge).
• Dacă există o sensibilitate excesivă la medicament, sunt posibile contracții hipertensive ale uterului, chiar și cu doza corectă, sub supraveghere medicală adecvată.
• La administrarea hormonului, trebuie luată în considerare posibilitatea creșterii pierderilor de sânge și apariția afibrinogenemiei (lipsa proteinei fibrinogen în sânge, fără de care sângele nu se poate coagula).
• Oxitocina în fiole nu trebuie utilizată dacă fătul mort se află în uter sau dacă există meconiu (fecale ale unui copil nenăscut) în lichidul amniotic. Aceasta poate provoca embolie a lichidului amniotic, care este numele dat pătrunderii lichidului amniotic în fluxul sanguin al mamei.
• Medicamentul nu poate fi utilizat mult timp în caz de travaliu slab, când organismul nu răspunde la introducerea unui hormon artificial.
• Medicamentul este utilizat cu prudență în bolile cardiovasculare severe.

Oxitocina pentru avort

Oxitocina nu trebuie utilizată singură pentru a induce un avort spontan în primul trimestru, deoarece astfel de acțiuni pot duce la complicații grave, inclusiv deces. Chiar și într-un cadru clinic, acest medicament este utilizat nu mai devreme de a 14-a săptămână de sarcină, dând preferință altor medicamente, inclusiv mifepristona. Un avort ar trebui făcut numai într-un cadru clinic sub supravegherea unui specialist.

Aplicație pentru animale

Hormonul este folosit pentru animalele de fermă și domestice. Conform instrucțiunilor de utilizare, este prescris în următoarele situații:

• cu contracții slabe;
• sângerare uterină;
• reținerea placentei;
• mastită;
• agalactia reflexă (încetarea producției de lapte).

Conform instrucțiunilor, soluția se administrează subcutanat, intramuscular sau intravenos. Doza se calculează în funcție de tipul și greutatea animalului:

Animal
	Subcutanat sau intramuscular	Pe cale intravenoasă
Vaci și iepe
Scroafele cu greutatea de până la 200 kg
Oi și capre

Interacțiuni medicamentoase

Administrarea simultană a hormonului cu alte medicamente poate provoca consecințe nedorite. Conform instrucțiunilor de utilizare, trebuie luate în considerare următoarele puncte:

• administrarea Oxitocinei cu prostaglandine nu este recomandată, deoarece acestea din urmă sporesc efectul medicamentului hormonal, ceea ce poate duce la leziuni cervicale sau rupturi uterine;
• combinația de oxitocină cu alți inductori ai travaliului sau a avortului duce la creșterea tonusului uterin, ruptură sau leziuni cervicale;
• hipertensiunea arterială severă poate fi provocată de introducerea hormonului la 3-4 ore după vasoconstrictoare (medicamente care provoacă vasoconstricție) cu anestezie caudală;
• introducerea Oxitocinei și a anestezicelor precum Ciclopropam, Enfluran, Halothane, Isofluran, afectează în mod neașteptat sistemul cardiovascular, provocând perturbări în funcționarea acestuia;
• combinația de anestezie cu ciclopropan și un medicament hormonal poate provoca ritm atrioventricular și bradicardie sinusală (un tip de aritmie);
• hormonul este prescris cu prudență femeilor care iau medicamente care prelungesc intervalul QTc.

Efecte secundare ale oxitocinei

Prudența în utilizarea medicamentelor hormonale se explică prin faptul că medicamentul poate provoca multe reacții adverse. Instrucțiunile avertizează că femeile aflate în travaliu pot prezenta următoarele complicații:

• Alergie.
• Suprahidratare – excesul de apă în organism poate duce la comă. Tratamentul implică restricția de lichide, administrarea de soluție salină și controlul convulsiilor cu barbiturice.
• Trombocitopenie, hipoprotrombinemie.
• Aritmie, tahicardie și alte probleme cardiace.
• Hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută) urmată de dezvoltarea hipertensiunii arteriale (tensiune arterială ridicată).
• Greață, vărsături.
• Hipertonicitate, spasme uterine, contracții tetanice, ruptură.
• Hemoragie în organele pelvine.
• Desprinderea prematură a placentei.
• Sângerări postpartum.
• Moarte.

Un nou-născut poate prezenta hemoragie retiniană, asfixie, icter, leziuni ale creierului și probleme cardiace. Instrucțiunile de utilizare avertizează că moartea fătului în timpul nașterii din cauza asfixiei sau imediat după naștere nu poate fi exclusă din diverse motive.

Supradozaj

O doză crescută de medicamente sau administrarea prea rapidă poate provoca complicații grave, inclusiv comă și deces. Odată cu hiperstimulare, apar contracții puternice sau prelungite, care provoacă travaliu dezordonat, duce la ruperea corpului sau a colului uterin, a vaginului și a sângerării severe după naștere. La administrarea prelungită a medicamentului în doze mari, poate apărea intoxicație cu apă, însoțită de convulsii. Copilul poate prezenta bradicardie, hipoxie, hipercapnie (exces de dioxid de carbon) și moarte.

Contraindicatii

Oxitocina nu trebuie utilizată în caz de alergii la substanțele active sau auxiliare ale medicamentului, probleme grave ale sistemului cardiovascular, hipoxie fetală înainte de debutul travaliului. Un hormon nu este prescris pentru a stimula travaliul atunci când nașterea copilului prin canale naturale este imposibilă (poziția necorespunzătoare a fătului, pelvisul îngust al femeii în travaliu sau o discrepanță între dimensiunea acestuia și capul copilului). Instrucțiunile indică faptul că medicamentul nu trebuie administrat în următoarele situații:

• cordonul ombilical este situat lângă ieșirea din colul uterin;
• există riscul de rupere a uterului;
• colul uterin imatur;
• numeroase nașteri;
• întinderea severă a uterului;
• antecedente de intervenții chirurgicale grave pe colul uterin sau corpul uterului, incl. operație cezariană, îndepărtarea fibroamelor (tumoare benignă) din cauza riscului de ruptură de organ;
• există obstacole în calea trecerii copilului prin canalul natural de naștere (tumoare de col uterin);
• contracții uterine puternice;
• naștere prematură;
• cancer cervical;
• situații de urgență în care este necesară o intervenție chirurgicală de urgență
• intervenţie;
• Utilizarea pe termen lung este interzisă în cazuri de toxemie severă (toxicoză).

Condiții de vânzare și depozitare

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă, dar adesea nu este necesar să fie furnizat la farmacie. Conform instrucțiunilor de utilizare, medicamentul trebuie păstrat într-un loc întunecat, la o temperatură de 2 până la 8 ° C. Perioada de depozitare este de 3 ani.

ei nu eliberează

Oxitocină-Richter

ei nu eliberează

Video

Oxitocina este un medicament care are un efect stimulativ asupra mușchilor netezi ai uterului. Sub influența sa, tonusul și activitatea contractilă a miometrului și concentrația de calciu în celule cresc. Medicamentul provoacă contracția celulelor mioepiteliale care sunt adiacente alveolelor glandelor mamare, promovând astfel lactația.

Ca urmare a efectului oxitocinei asupra mușchilor netezi ai pereților vasculari, lumenul vaselor de sânge și fluxul sanguin în vasele creierului, vasele coronare și rinichii cresc. În plus, odată cu utilizarea oxitocinei, se observă un efect antidiuretic ușor pronunțat.

În acest articol ne vom uita la motivul pentru care medicii prescriu medicamentul Oxitocină, inclusiv instrucțiuni de utilizare, analogi și prețuri pentru acest medicament în farmacii. Dacă ați folosit deja Oxytocin, lăsați-vă feedback în comentarii.

Compoziție și formă de eliberare

1. Soluție injectabilă (1 ml în fiole, 10 fiole în ambalaje de plastic contur, 1 pachet într-un ambalaj de carton);
2. Soluție injectabilă și uz local (1 ml în fiole de sticlă: 10 fiole în ambalaje de plastic contur, 1 sau 2 pachete într-un pachet de carton; 5 fiole în ambalaje de plastic contur, 2 pachete într-un ambalaj de carton);
3. Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară (1 ml în fiole: 5 sau 10 fiole în cutii de carton; 5 fiole în ambalaje blistere din plastic, 1 sau 2 ambalaje într-un ambalaj de carton; 10 fiole în blistere, 1 ambalaj într-un ambalaj de carton).

Grupa clinică și farmacologică: un medicament care crește tonusul și activitatea contractilă a miometrului.

Pentru ce se utilizează oxitocina?

Există mai multe indicații principale pentru care un specialist prescrie pacienților săi utilizarea unui hormon sintetic. Să aruncăm o privire mai atentă la ce anume este utilizat medicamentul:

1. Pentru a stimula slăbiciunea primară și secundară a travaliului;
2. Pentru a induce travaliul precoce din cauza morții fetale;
3. Pentru prevenirea și tratamentul sângerărilor uterine;
4. Pentru a crește contracțiile uterine în timpul operației de cezariană;
5. Pentru a elimina durerea sindromului premenstrual.

Efectul oxitocinei nu este indicat pentru toți pacienții la prescrierea medicamentului, un specialist trebuie să țină cont de contraindicații. Dacă din anumite motive pacientul nu a fost avertizat despre acest lucru, atunci toate contraindicațiile principale pot fi găsite cu ușurință în instrucțiunile însoțitoare, care se află în absolut fiecare cutie.

Oxitocina - ce este?

Oxitocina este un agent hormonal sintetic care interacționează cu receptorii specifici oxitocinei din stratul muscular al uterului. În etapele ulterioare ale sarcinii, răspunsul organismului la acțiunea Oxitocinei crește semnificativ și atinge un maxim spre sfârșitul sarcinii.

Conform instrucțiunilor, oxitocina stimulează travaliul prin creșterea permeabilității membranelor celulare la calciu, precum și creșterea cantității acesteia în interiorul celulelor, ceea ce provoacă o creștere a excitabilității membranei.

Acțiunea oxitocinei pentru o perioadă scurtă de timp afectează alimentarea cu sânge a uterului, ceea ce provoacă contracții similare cu travaliul spontan normal. În plus, utilizarea Oxitocinei stimulează producția de lapte matern și duce la o reducere a celulelor mioepiteliale din alveolele glandelor mamare.

Instructiuni de folosire

Injectarea intramusculară a medicamentului este de obicei preferată. Dacă administrarea intramusculară nu dă rezultate sau este nevoie de un efect imediat, atunci se recurge la administrarea intravenoasă de oxitocină, care trebuie administrată lent.

• Oxitocina este prescrisă intramuscular sau intravenos în doză de 1-3 UI. În timpul operației de cezariană, o doză de 5 UI este injectată în mușchii uterului. Pentru indicatii ginecologice se prescrie subcutanat sau intramuscular in doza de 5-10 UI.

Înainte de a administra oxitocină, seringa, dacă este păstrată în alcool, trebuie clătită cu apă distilată.

Contraindicatii

Hipersensibilitate, suferință fetală, placenta previa parțială, naștere prematură, discrepanță între dimensiunea capului fetal și pelvisul mamei, afecțiuni cu predispoziție la ruptura uterului, distensia excesivă a uterului, uterul după nașteri multiple, cazuri de uterin sepsis, carcinom invaziv al colului uterin, creșterea tensiunii arteriale, insuficiență renală.

Efecte secundare

Este necesar să înțelegem că medicamentul poate provoca o serie de reacții adverse atât la femeile care naște în timpul unui avort, cât și la făt. Impactul se realizează la nivelul mai multor sisteme deodată. Astfel de probleme apar extrem de rar, dar dacă apar, atunci trebuie depuse prompt toate eforturile pentru a se asigura că sunt eliminate.

Să luăm în considerare efectele negative la o femeie în travaliu care corespund utilizării medicamentului:

1. Din inimă și vasele de sânge: dacă medicamentul este administrat prea repede, pot apărea hemoragie subarahnoidiană și bradicardie. De asemenea, administrarea rapidă a medicamentului poate duce la faptul că tensiunea arterială a pacientului poate crește sau, dimpotrivă, poate scădea și poate începe tahicardia reflexă.
2. Aparatul reproducător: tetanie, spasm, hipertensiune uterină, ruptură uterină.
3. Sistemul digestiv: dispepsie.
4. Sistemul imunitar: alergii, anafilaxie.
5. Metabolismul apă-electrolitic: la administrare intravenoasă prelungită este posibilă o suprahidratare severă, uneori însoțită de convulsii și comă.

Un făt sau nou-născut de oxitocină poate prezenta simptome de icter și poate prezenta hemoragie retiniană. În cazuri extrem de rare, pot apărea tahicardie, bradicardie sinusală, aritmie și leziuni ale creierului și ale sistemului nervos central. Pentru a preveni acest lucru, totul trebuie să fie foarte bine controlat de un medic, care poate lua măsuri rapid la primele modificări.

Sarcina și alăptarea

În primul trimestru de sarcină, oxitocina este utilizată numai pentru avorturi spontane sau induse. Numeroase date privind utilizarea oxitocinei, structura sa chimică și proprietățile farmacologice indică faptul că, dacă sunt respectate recomandările, probabilitatea ca oxitocinei să influențeze o creștere a incidenței malformațiilor fetale este mică.

Excretat în cantități mici în laptele matern. Când se utilizează medicamentul pentru a opri sângerarea uterină, alăptarea poate fi începută numai după finalizarea cursului de tratament cu oxitocină.

Instrucțiuni Speciale

Tratați cu Oxitocină numai sub supravegherea unui medic într-un cadru spitalicesc, sub controlul contractilității uterine, al stării fetale, al tensiunii arteriale și al stării generale a femeii.

Analogii

Oxitocină-Flacon, Oxytocin-Verein, Oxitocin-Grindeks, Oxitocin-Richter, Oxitocin-MEZ, Pitocin, Syntocinon.

Atenție: utilizarea analogilor trebuie convenită cu medicul curant.

Preturi

Prețul mediu al OXYTOCIN în farmacii (Moscova) este de 60 de ruble.

Termeni si conditii de depozitare

Stai departe de copii. A se păstra într-un loc ferit de lumină, la o temperatură de 2 până la 15 °C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Oxitocina este un stimulent al travaliului, un analog polipeptidic al hormonului lobului posterior al glandei pituitare, care crește activitatea contractilă a miometrului și stimulează secreția de lapte matern.

Forma de eliberare și compoziția

Oxitocina este disponibilă în următoarele forme de dozare:

• Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară (1 ml per fiolă: 10 fiole într-un blister, 1 pachet într-un ambalaj de carton; 5 fiole într-un blister, 2 pachete într-un ambalaj de carton);
• Soluție injectabilă (1 ml într-o fiolă, 10 fiole într-un ambalaj de plastic contur, 1 pachet într-o cutie de carton);
• Soluție injectabilă și uz local (1 ml fiecare într-o fiolă de sticlă neutră: într-o cutie de carton sunt 10 fiole cu scarificator de fiole; într-un blister sunt 5 fiole, într-o cutie de carton sunt 1 sau 2 pachete și un scarificator de fiole; într-un pachet de blistere sunt 10 fiole, în fiecare cutie de carton 1 pachet cu un scarificator de fiole, dacă există fiole cu crestătură și punct sau cu inel de rupere, scarificatorul de fiole nu este inclus).

Compoziția a 1 ml soluție:

• Ingredient activ: oxitocină sintetică – 5 UI;
• Substanțe suplimentare: acid acetic, clorbutanol hemihidrat (clorobutanol hidrat), apă pentru preparate injectabile.

Indicatii de utilizare

• Stimularea și inițierea travaliului (dacă indicii de naștere precoce din cauza conflictului Rh, gestoză, moarte fetală intrauterină; slăbiciune primară și secundară a travaliului; ruptură prematură a lichidului amniotic; sarcină post-term; managementul travaliului în prezentare podală);
• Tratamentul/prevenirea sângerărilor uterine hipotonice după avort (inclusiv operații pe perioade lungi de sarcină), în perioada postpartum și pentru accelerarea involuției postpartum a uterului; în timpul operației de cezariană pentru a crește contractilitatea uterului (după îndepărtarea placentei);
• Hipolactația după naștere.

Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru a trata sindromul premenstrual, însoțit de creștere în greutate și edem.

Contraindicatii

• Insuficiență renală cronică;
• Hipertensiune arteriala;
• Bazin îngust (clinic și anatomic);
• Poziția transversală și oblică a fătului;
• Prezentarea facială a fătului;
• Uter după nașteri multiple;
• Prezența cicatricilor postoperatorii pe uter;
• Distensia excesivă a uterului;
• Amenințarea cu ruptura uterină;
• Placenta previa parțială;
• Carcinom cervical invaziv;
• sepsis uterin;
• Hipertonicitatea uterului (observată înainte de naștere);
• Compresie fetală.

Instructiuni de utilizare si dozare

Oxitocina se administrează intramuscular, intravenos (picurare și flux lent), subcutanat, în partea vaginală a colului uterin sau a peretelui uterin, intranazal (instilarea în căile nazale cu ajutorul unei pipete).

Pentru administrare intramusculară, o singură doză se stabilește individual în funcție de tabloul clinic și poate fi de 0,4-2 ml (2-10 UI), pentru perfuzii intravenoase (stream sau picurare) - 1-2 ml soluție (5-10 UI). ).

Pentru a induce travaliul, se prescriu injecții intramusculare în doză de 0,1-0,4 ml (0,5-2 UI dacă este necesar, soluția se administrează la fiecare 30-60 de minute);

Înainte de administrarea intravenoasă prin picurare pentru inducerea travaliului, 2 ml de medicament (10 UI) se diluează în 1000 ml soluție izotonică de dextroză (5%). Perfuzia începe cu o viteză de 5-8 picături pe minut, apoi, în funcție de natura travaliului, viteza este crescută treptat, dar nu depășind 40 de picături pe minut. Odată cu dezvoltarea contracțiilor uterine excesive, o scădere a ratei de perfuzie a medicamentului duce la o scădere rapidă a activității miometriale. În timpul administrării, este necesară monitorizarea constantă a frecvenței contracțiilor uterine și a bătăilor inimii fetale.

În caz de avort spontan (avort în curs), se administrează intravenos 2 ml de Oxitocină (10 UI) dizolvată în 500 ml de soluție izotonică de dextroză (glucoză), cu o viteză de 20-40 picături pe minut.

Pentru tratamentul sângerării uterine hipotonice, injecțiile intramusculare sunt prescrise de 2-3 ori pe zi într-o doză de 1-1,6 ml (5-8 UI) timp de 3 zile. De asemenea, este posibil să se efectueze o perfuzie cu 2-8 ml de medicament (10-40 UI), dizolvat în 100 ml de sânge de la donator. Pentru prevenirea hipotensiunii uterine se administreaza intramuscular 0,6-1 ml solutie (3-5 UI) de 2-3 ori pe zi in fiecare zi timp de 2-3 zile. Imediat după separarea placentei, este acceptabilă o injecție intramusculară în doză de 2 ml (10 UI).

Pentru a stimula lactația în perioada postpartum, se administrează 0,1 ml de soluție (0,5 UI) intramuscular sau intranazal cu 5 minute înainte de hrănire pentru a îmbunătăți separarea laptelui pentru a preveni mastita, se administrează intramuscular 0,4 ml (2 UI);

Pentru nașterea pe culcare, se prescriu intramuscular 0,4-1 ml (2-5 UI).

În timpul operației de cezariană, oxitocina este injectată în peretele uterin (după îndepărtarea placentei) în doză de 0,6-1 ml (3-5 UI).

Efecte secundare

În timpul terapiei medicamentoase pot apărea următoarele reacții adverse: scăderea tensiunii arteriale, aritmie/bradicardie (la mamă și făt), creșterea tensiunii arteriale și sângerare subarahnoidiană, șoc, bronhospasm, vărsături, greață, icter neonatal, retenție de apă, reacții alergice, scăderea nivelurile din sânge conținutul de fibrinogen la făt.

Semnele de supradozaj includ: tetanos uterin, hemoragie postpartum, intoxicație cu apă, ruptură uterină, hipoxie, hipoperfuzie uteroplacentară, hipercapnie, convulsii; la făt - asfixie, compresie, leziuni la naștere, bradicardie.

Dacă apar aceste simptome, întrerupeți utilizarea medicamentului, reduceți administrarea de lichide, efectuați diureză forțată și administrați o soluție hipertonică de clorură de sodiu, precum și barbiturice (cu extremă precauție), pentru a normaliza echilibrul electrolitic.

Instrucțiuni Speciale

Oxitocina trebuie utilizată numai sub supraveghere medicală într-un cadru spitalicesc. În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze starea generală a pacientului, tensiunea arterială, activitatea contractilă a uterului, precum și starea fătului.

Interacțiuni medicamentoase

La combinarea oxitocinei cu alte medicamente, sunt posibile următoarele reacții de interacțiune:

• Amine simpatomimetice – efectul lor presor este sporit;
• Inhibitori de monoaminoxidază – amenințarea creșterii tensiunii arteriale este agravată;
• Ciclopropan și halotan - riscul de hipotensiune arterială crește.

Termeni si conditii de depozitare

A se pastra la o temperatura de 8 pana la 20 °C intr-un loc ferit de lumina si la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate - 2 ani.