Питание п. Полезные и опасные продукты, или что есть при сахарном диабете

Какие продукты нельзя есть при сахарном диабете 2 типа? Как составить меню на каждый день при диабете, подозрении на него или ожирении? О питании при сахарном диабете второго типа, которое является важным компонентом лечения, рассказывает в книге "Пора лечиться правильно" эндокринолог Ольга Демичева.

В отличие от сахарного диабета первого типа (СД1), яркого дебюта, сопровождаемого жаждой, обильным мочеотделением, потерей массы тела, резкой при сахарном диабете второго типа (СД2), как правило, не бывает. Обычно заболевание практически бессимптомно протекает несколько лет, поэтому более половины больных сахарным в мире не подозревают о своей болезни. И не узнают о ней либо до появления первых осложнений, либо до случайного выявления повышенного уровня глюкозы в крови.

При тщательном опросе пациентов с впервые выявленным диабетом удается выяснить, что в последние месяцы (годы) они отмечают быструю утомляемость, некоторое снижение мышечной силы, склонность к мочеиспусканию в ночное время; кроме того, женщин может беспокоить зуд в промежности, а мужчин - эректильная дисфункция. Но все эти симптомы часто не рассматриваются пациентами как повод обратиться к врачу.

Критерии постановки диагноза СД2 по анализу глюкозы в крови не отличаются от таковых при СД1, но возраст старше 40 лет, наличие висцерального , скудные симптомы диабета и нормальный (а иногда и умеренно повышенный) уровень собственного инсулина позволяют уверенно отличить СД2 от СД1.

Главное - не голодать! Питание при сахарном диабете второго типа

Больного СД2 должна обеспечивать нормализацию массы тела, не вызывать гипер- и гипогликемий, снижать риски атеросклероза и артериальной гипертонии.

Питание должно быть частым, дробным, малыми порциями (обычно 3 основных приема пищи и 2–3 промежуточных) при суточной калорийности около 1500 ккал. Последний прием пищи осуществляется за 40–60 минут до ночного сна.

Основа питания - сложные углеводы с низким гликемическим индексом (ГИ) , т.е. медленно повышающие уровень глюкозы в крови; они должны составлять до 50–60% пищевой ценности.

Высоким ГИ обладают большинство кондитерских изделий, сладкие напитки, сдоба, мелкие крупы; их следует исключить или свести до минимума. Низкий ГИ имеют цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, богатые пищевыми волокнами.

Общее количество жиров не должно превышать 30% от общей калорийности, насыщенных жиров - 10%. Насыщенные жиры отличить от ненасыщенных легко: ненасыщенные жиры при комнатной температуре имеют жидкую консистенцию, а насыщенные - твердую, их можно резать ножом и намазывать на хлеб.

Каждый прием пищи должен включать адекватное количество белка для стабилизации гликемии и обеспечения насыщения. Не менее 2 раз в неделю рекомендуется употреблять рыбу. Овощи и фрукты должны присутствовать в рационе не менее 5 раз в день. Сладкие фрукты (виноград, инжир, бананы, финики, дыня) следует ограничить.

Голодание при сахарном диабете противопоказано, так как является тяжелым стрессом и при имеющихся метаболических нарушениях может привести к острым сосудистым осложнениям, депрессии, срыву в "пищевой запой".

Не пересаливайте пищу. Старайтесь, чтобы количество поваренной соли не превышало 5 г в день (1 чайная ложка).

Алкоголь , как источник "пустых калорий", стимулятор аппетита, дестабилизатор гликемии, следует исключить из рациона или свести до минимума. В случае невозможности отказа от алкоголя предпочтение следует отдавать красному сухому вину. Алкоголь старайтесь ограничивать одной дозой в сутки для женщин или двумя - для мужчин (1 доза = 360 мл пива = 150 мл вина = 45 мл крепких спиртных напитков).

Использование антиоксидантов (витамины Е, С, каротин) не рекомендуется , так как доказательной базы по их использованию на настоящий момент нет, но есть вероятность отдаленных неблагоприятных последствий.

Важно отказаться от табакокурения , чтобы снизить риск сердечно-сосудистых и онкологических осложнений.

При этом следует обратить внимание, что через 2–3 недели после прекращения курения восстанавливается функция обонятельных рецепторов, которые у курильщиков частично подавлены. В результате возможно повышение аппетита за счет "усиления" ароматов еды. Этот факт требует особого самоконтроля для исключения переедания.

Вот так приблизительно выглядит "пирамида питания" при СД2.

Меню на неделю при диабете 2 типа

Рекомендуется исключить из рациона простые углеводы: сахар (в том числе и фруктозу), кондитерские изделия (торты, конфеты, сладкие булочки, пряники, мороженое, печенье), мед, варенье, фруктовые соки и т. п. Все эти продукты резко повышают уровень сахара в крови и способствуют развитию ожирения. Кроме того, для снижения риска атеросклероза, быстро прогрессирующего при СД2, рекомендуется исключить животные жиры: жирное мясо, сало, масло, сметану, жирный творог, сыр и т. д.

Употребление растительных жиров и жирной рыбы следует сократить: хотя они не повышают риск атеросклероза, но способствуют прогрессированию ожирения. При СД2 ожирение является серьезной проблемой, осложняющей течение заболевания. Если нужны дополнительные рекомендации по питанию, связанные, например, с нарушением функции почек или с повышенным риском подагры, об этих моментах должен рассказать лечащий врач.

	I завтрак (сразу после пробуж- дения)	II завтрак	Обед	Полдник	Ужин	Поздний ужин (за 30-60 мин. до ночного сна)
Пн	Овсяная каша на воде без масла и сахара или зерновой хлеб с обезжи- ренным творогом. Кофе или чай без сахара.*	Томатный сок с галетами.	Салат из свежей капусты (огурцов, помидоров) с лимо- нным соком. Овощной суп. Хлеб. Рыба с рисом. Минер- альная вода.	Яблоко, несладкое печенье, чай без сахара.*	Винегрет. Постная говядина с мака- ронами из твердых сортов пшеницы. Чай без сахара.	Греч- невая каша без масла (3-4 сто- ловых ложки) или зерновые хлебцы. Стакан 1% кефира.
Вт	Капус- тные котлеты, зерновой хлеб. Кофе (чай) без сахара.*	Нежирный питьевой йогурт с галетами.	Салат из свежей капусты (огурцов, помидоров, болгар- ского перца) с лимонным соком. Томатный суп. Хлеб. Куриная грудка с овощным рагу. Мине- ральная вода.	Персик, несладкое печенье.	Соленья. Телятина с греч- невой кашей. Чай без сахара.	Овсяные хлопья со ста- каном молока или 1% кефира.
Ср	Яйцо всмятку. Картофель, запе- ченный в духовке (2 шт.). Кофе (чай) без сахара.*	Яблоко.	Греческий салат. Постный борщ. Хлеб зерновой. Фарши- рованный перец (с говядиной и рисом). Мине- ральная вода.	Сухари из зернового хлеба с морсом.*	Грудка индейки с цветной капустой. Чай без сахара.	Мюсли со ста- каном 1% кефира или молока.
Чт	Сырники с вареньем на ксилите. Кофе (чай) без сахара.*	Овощной сок с несладким печеньем.	Салат из свежих огурцов с лимонным соком. Постные щи. Хлеб зерновой. Бакла- жаны с мясом. Мине- ральная вода.	100 г вишни	Вине- грет, куриные котлеты (паровые). Чай без сахара.	2 куска любого хлеба. Стакан 1% кефира или молока.
Пт	Пшенная каша на воде без масла и сахара или зерновой хлеб с обезжи- ренным творогом (брынзой). Кофе (чай) без сахара.*	Ягодный узвар с галетами.	Салат из квашеной капусты. Суп вермише- левый на курином бульоне. Хлеб. Куриная грудка с рисом. Мине- ральная вода.	Груша, несладкое печенье.	Салат из свежей капусты. Нежирная рыба с запе- ченным картофелем. Чай без сахара.	Греч- невая каша без масла (3–4 сто- ловых ложки). Ста- кан 1% кефира или айрана.
Сб	Омлет из одного яйца. Зерновой хлеб с брынзой. Кофе с молоком без сахара или чай.	Обезжи- ренный йогурт без сахара. Несладкое печенье.	Салат из помидоров с луком, 1 чайная ложка олив- кового масла, соль. Суп-солянка на постном бульоне. Хлеб. Телятина с овощами. Мине- ральная вода.	Арбуз (1 ломтик).	Телячьи котлеты с чечевицей. Свежие овощи. Несладкий чай с марме- ладом на ксилите.	Зерновые хлебцы. Стакан 1% кефира.
Вс	Перловая каша. Нежирный творог. Кофе с молоком без сахара или чай.	Зеленый горошек с 1 куском любого хлеба.	Бакла- жаны с чесноком (нежирные). Куриный суп с лапшой. Хлеб. Куриные потроха с греч- невой кашей и овощами. Мине- ральная вода.	Яблоко или ломтики свёклы, запе- ченные в духовке (без сахара).	Рыба нежирная с рисом. Помидоры, огурцы, зелень.	Овсяные хлопья без сахара с ряженкой.

* с сахарозаменителем

Физическая активность при СД2

Низкая физическая активность (гиподинамия) - смертельный враг цивилизованного человечества. Регулярные физические нагрузки важны для лечения ожирения, снижения гипергликемии, нормализации артериального давления, профилактики ишемической болезни сердца.

При СД2 борьба с гиподинамией особенно актуальна. Дело в том, что при гиподинамии мышцы прекращают активно использовать глюкозу, и она запасается в виде жира. Чем больше накапливается жира, тем ниже чувствительность клеток к инсулину. Доказано, что у 25% лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, можно обнаружить инсулинорезистентность.

Сама по себе регулярная мышечная активность приводит к метаболическим изменениям, снижающим инсулинорезистентность. Для достижения терапевтического эффекта достаточно ежедневно практиковать 30-минутную интенсивную ходьбу или 3–4 раза в неделю проводить 20-30-минутные пробежки, желательно через 1–1,5 часа после еды, что способствует снижению инсулинорезистентности и лучшему гликемическому контролю.

Можно провести самостоятельный "эксперимент", используя бытовой глюкометр, и понаблюдать, как снижается гликемия после 15 минут физической активности.

Сахарный диабет вне зависимости от его типа, причины и патогенеза сопровождается серьезными системными нарушениями, в той или иной степени затрагивающими практически все органы и системы. К счастью, на сегодняшний день нарушения уровня концентрации сахара в крови можно контролировать при помощи лекарственных препаратов.

Однако, несмотря на их эффективность, одним из основных методов терапии заболевания остается правильная диета. Соответствующее питание при сахарном диабете особенно актуально при беременности, в раннем и подростковом возрасте, когда прием гипогликемических средств либо противопоказан, либо связан со сложностями дозировки.

Потребляемая пища должна в полном объеме компенсировать энергетические затраты пациента на протяжении дня (это зависит от режима жизни и активности больного). При помощи правильно подобранной диеты можно нормализовать все виды обмена, восполнить дефицит минеральных веществ и витаминов.

А если воспользоваться интересными и разнообразными рецептами приготовления блюд, потребление пищи приносит удовольствие, способствует поддержанию хорошего настроения, бодрости.

Рацион при сахарном диабете составляют в соответствии со следующими принципами:

Полное покрытие энергозатрат с учетом физической активности. Но в то же время нужно обязательно следить за весом. Пациентам с повышенной массой тела количество калорий в пище должно быть меньше потребляемого на протяжении дня. Выглядит это приблизительно следующим образом: больным с нормальной массой тела, ведущим активный образ жизни, требуется порядка 2000-2400 калорий, при сидячей работе их количество не должно быть больше 1600-1700. При некритичном превышении физиологически приемлемого веса — 1300, максимум 1500 калорий. Если пациент страдает ожирением, допустимый калораж находится в диапазоне 700-900 калорий. Помогут в расчете специальные таблицы калорийности, которые можно легко найти в интернете.
Четкое соблюдение баланса белков, жиров и углеводов. В соответствии с современными рекомендациями их соотношение должно составлять 15-20% (но не более 2 г на кг веса), 20-25% (на ¾ растительных, остальное — сливочное масло и животный жир) и 55-60% соответственно вне зависимости от типа сахарного диабета. Нарушение этой пропорции чревато расстройствами метаболизма, прогрессированием атеросклероза и других сердечно-сосудистых патологий.
Следование принципам дробного питания. Необходимо суточное потребление калорий разделить между приемами пищи таким образом: первый завтрак — 25%, второй завтрак — 10%, обед — 35%, полдник — 10%, ужин — 20%.

Соотношение питания и сопутствующих заболеваний или осложнений диабета. В некоторых случаях диета с малым содержанием калорий может привести к ухудшению состояния пациента. Это нарушения центральной и периферической нервной системы, ретинопатия. Правильного лечебного питания требуют патологии почек.
Полноценный питьевой режим. Воды нужно потреблять чем больше, тем лучше.
Достаточное содержание витаминов и минералов. Особенно важны аскорбиновая и фолиевая кислота, витамины группы В, биологически-активные вещества, обладающие липотропным эффектом.

И доктора, и психологи настоятельно рекомендуют не только разнообразить диету диабетика, но и максимально приблизить его к рациону всей семьи. Заболевание не является противопоказанием к посещению ребенком детского сада и школы, однако задача родителей — предупредить воспитателей и учителей об особенностях и ограничениях в детском питании.

Диету при сахарном диабете необходимо составлять с учетом некоторых нюансов.

Так, при данном заболевании противопоказаны:

любые сладости, включая сахар, кондитерские изделия, сладости, мороженое;
жирные и жареные блюда, особенно приготовленные с использованием животных жиров;
некоторые специи (в частности, горький и острый перец);
горчица и другие соусы на основе майонеза;
фрукты и сухофрукты с повышенным содержанием углеводов (это бананы, изюм, сладкие ягоды, виноград, черешня и т.д.);
жирные кисломолочные продукты;
мед и варенье;
сладкие газированные напитки;
копчености, колбасные изделия;
снеки, фастфуд (попкорн, чипсы, бургеры и т.д.);
различные консервы;
мучные изделия;
алкоголь;
сгущенное молоко;
жирные сорта птицы.

Некоторые продукты можно потреблять только в строго ограниченном количестве, когда уровень глюкозы в крови вполне контролируем и поддерживается при помощи лекарственной терапии .

Иногда в рацион можно включить следующие продукты:

орехи, в небольшом количестве не больше 1-2 раз в неделю;
фрукты, их едят понемногу с учетом содержания углеводов и фруктозы;
соль;
жиры животного происхождения;
макароны из твердых сортов пшеницы;
ржаной хлеб, мучные изделия с отрубями;
соленые или пресные крекеры, хлебцы;
домашнее молоко;
яйца, не больше 1-2 раз в два дня;
бобовые.

Пациентам с сахарным диабетом доктора рекомендуют включить в меню волокнистую пищу. Они содержатся в овощах (в частности, в капусте, свекле), ягодах (красной и белой смородине, малине), орехах, фруктах, некоторых зерновых продуктах. Их концентрация различна, однако они оказывают выраженный эффект, влияя на уровень глюкозы и инсулина, уменьшая концентрацию липидов в кровотоке. Кроме того, потребление достаточного количества волокнистой пищи способствует снижению массы тела. Доктора рекомендуют есть подобные продукты по 25-40 г в сутки.

Некоторым пациентам тяжело дается правильный диетический режим с отказом от сладостей. Поэтому сахар и кондитерские изделия рекомендуют заменить сахарозаменителями (сорбитом, ксилитом, фруктозой). Кроме того, в супермаркетах постоянно расширяется ассортимент разрешенных для диабетиков сладостей. Однако их количество не должно превышать 30 г в день.

При лечении сахарного диабета примерное меню должно включать следующие продукты:

нежирное молоко и кисломолочные продукты (без сахара и сладких добавок);
большинство круп;
овощи во всех видах;
зелень;
растительные масла, причем лучше «отойти» от привычного подсолнечного, а обогатить рацион оливковым, кунжутным, соевым, льняным и т.д.;
некоторые фрукты и ягоды — цитрусовые, крыжовник, смородина;
нежирные сорта мяса, птицы и рыбы;
супы на воде и неконцентрированном бульоне.

По большому счету такая диета полезна всей семье. Следует помнить о наследственном факторе риска развития диабета. Поэтому если один из родителей страдает от данного заболевания, кормить ребенка необходимо соответствующим образом. Подобная диета хорошо подойдет и для профилактики повышения уровня сахара в крови у людей, относящихся к группе риска возникновения сахарного диабета.

Меню для диабетиков: рецепты на каждый день, особенности питания с учетом жирности и содержания углеводов

Наверняка каждой хозяйке знакома ситуация, когда на ужин или завтрак покупалось что-то из ассортимента колбасных изделий или отдела готовой кулинарии в супермаркете. Однако если в семье есть человек с сахарным диабетом, тем более ребенок.

Поэтому многие хозяйки сходятся во мнении, что оптимальный вариант — составление примерного меню для диабетиков на неделю. Таким образом можно заранее, например, на выходных купить нужные продукты, приготовить заготовки.

Понедельник

Завтрак. Творожники с морковью. Смешивают отварную тертую морковь с нежирным творогом (приблизительно в пропорции 1:4), добавляют немного муки, яйцо, можно подсластить любым сахарозаменителем. Из теста формируют небольшие тонкие сырники, выкладывают их на пекарскую бумагу и запекают в духовке. Подавать можно с нежирной сметаной.

Второй завтрак. Отварить свеклу, порезать кубиками и смешать с нарезанным кислым яблоком. Салат можно заправить лимонным соком.

Обед. Суп на курином бульоне (для приготовления берут филе или ножку без шкурки). Из овощей добавляют зеленый горошек, брокколи, цветную капусту, морковь, немного корней сельдерея или корня петрушки. Для вкуса добавляют целую луковицу, которую потом вытаскивают. Заправляют зеленью.

На «второе» можно приготовить тушеную телятину. Мясо сварить до полуготовности, капусту нашинковать и потушить в молоке. Говядину разобрать на волокна, добавить к капусте и потушить, можно добавить немного растительного масла. На гарнир подойдет гречневая каша.

Полдник. Тушеная в молоке тыква с фруктами, можно добавить сахарозаменитель.

Ужин. Треска, запеченная с овощами. В огнеупорную посуду выкладывают нарезанную рыбу, сверху — морковь, лук, зелень. Заливают водой и готовят в духовке.

Вторник

Завтрак. Геркулесовая каша из цельного овса, 1 отварное вкрутую яйцо.

Второй завтрак. Салат из нашинкованной капусты и нарезанной соломкой яблоками. Заправить лимонным соком.

Обед. На сковороде слегка обжарить лук, затем добавить к нему нарезанные помидоры. Когда томаты станут мягкими, добавляют натертую морковь и немного риса (если эту крупу разрешает потреблять в пищу врач). Заливают мясным бульоном и водой и варят до готовности. Подают с пропущенным через пресс чесноком и нарубленной зеленью.

В качестве второго блюда можно попробовать фаршированные кабачки. Для этого его тщательно моют, убирают сердцевину, наполняют слегка притушенным мясным фаршем с морковью, поливают сметаной и убирают в духовку. За несколько минут до готовности посыпают твердым тертым сыром.

Полдник. Нежирный йогурт или мацони, можно добавить ягоды.

Ужин. Фаршированный морковью болгарский перец, тушенный в томате.

Среда

Завтрак. Белковый омлет, приготовленный без масла в пароварке. Можно добавить листья шпината или посыпать его сыром.

Второй завтрак. Самостоятельно приготовленное овсяное печенье. Для этого геркулес перемалывают в кофемолке, растирают с мягким сливочным маслом, сметаной и желтком. Выпекают на пекарской бумаге в духовке.

Обед. Грибной суп, который готовят на воде, грибы перед добавлением в кастрюлю ошпаривают кипятком и нарезают ломтиками. Допускается одна картофелина, для заправки используют пассированные на растительном масле измельченный лук и морковь. Заправляют сметаной и зеленью. На второе — каша с сезонными тушенными овощами (баклажан, помидор, кабачки, болгарский перец, лук и др.).

Полдник. Нежирный творог с ягодами.

Ужин. Любой допустимый гарнир с печенью. Для этого субпродукт обжаривают на масле (до появления слегка румяной корочки), солят в конце. На противень выкладывают нарезанные ломтиками яблоки, печенку, а сверху слегка припущенный в масле лук. Тушат в духовке 10-15 минут.

Четверг

Завтрак. Овсяная или пшеничная тыквенная каша.

Второй завтрак. Пудинг, для приготовления через мясорубку пропускают отварную свеклу, яблоки, творог. Добавляют яйцо, ложку манки, немного сахарозаменителя. Запекают в силиконовых формочках в духовке.

Обед. Уха, приготовленная на бульоне из нежирного сорта рыбы (лучше морской), если можно, добавляют заранее замоченную в воде перловку. На второе можно предложить отварной и нарезанный говяжий язык с любым гарниром.

Полдник. Фруктовый салат из яблока, апельсина или грейпфрута, заправленный нежирным и несладким йогуртом.

Ужин. Приготовленные на пару куриные котлеты (вместо хлеба в фарш можно добавить сыр), овощной салат из свежей синей или белокочанной капусты с огурцом и помидором.

Пятница

Завтрак. Нежирный творог с нарезанным яблоком, грушей или ягодами.

Второй завтрак. Салат с большим количеством зелени и морепродуктами, заправленный оливковым маслом и лимонным соком.

Обед. Гречневый суп на говяжьем бульоне, помимо крупы добавляют пассированный лук, морковь, нарезанные мелкими кубиками коренья. Заправляют зеленью. На второе подойдет отварное мясо, тушенное с овощами (кабачок, морковь, лук, болгарский перец, томаты).

Полдник. Нежирный йогурт, можно — с фруктами.

Ужин. Приготовленная на пару рыба (белый амур, сазан, щука, пеленгас) с лимоном, гарнир из крупы.

Суббота

Завтрак. Пропускают через мясорубку нежирный творог и яблоки. Добавляют яйцо, сахарозаменитель, немного муки. Формируют сырники и запекают в духовке.

Второй завтрак. Любые разрешенные фрукты, лучше цитрусовые.

Обед. Холодные щи (прекрасно подойдет летом или поздней весной). Для этого нарезают щавель, шпинат, яйца, зеленый лук. Заправляют водой со сметаной. Добавляют немного соли, лимонной кислоты. На «второе» — голубцы, тушенные в томатном соусе. Можно готовить без риса.

Полдник. Салат из свежих овощей, заправленный льняным маслом, зеленью, и по вкусу — лимонным соком.

Ужин. Запеченный в фольге хек, отварная гречневая каша.

Воскресенье

Завтрак. Овсяная каша с морковью. Отваривают твердый овес до полуготовности, добавляют натертую морковь и сахарозаменитель.

Второй завтрак. Фаршированные творогом запеченные яблоки. Из фруктов вынимают сердцевину, наполняют смешанным с сахарозаменителем творогом, запекают в духовке.

Обед. Постный борщ без картофеля. На второе запекают в духовке куриную грудку, на гарнир — любая разрешенная крупа.

Полдник. Нежирный йогурт или ряженка, можно заменить фруктовым салатом.

Ужин. Овощное рагу с мясом. Для приготовления лучше взять телятину, баклажаны, патиссоны или кабачки, помидоры и другие сезонные овощи.

Приведенные меню и рецепты приблизительны. Все блюда можно менять в зависимости от сезона, например, салат из белокочанной капусты можно заменить квашеной капустой (с ограниченным количеством специй). Объем потребляемой пищи следует корректировать в соответствии с массой тела. При избыточном весе необходимо придерживаться низкоуглеводной и малокалорийной диеты.

В качестве напитков подойдут компоты из сухофруктов, разнообразные свежевыжатые фруктовые и овощные соки, зеленый, черный, травяной чай. Утром можно себя побаловать чашечкой кофе. Крупы на гарнир иногда заменяют макаронами из твердых сортов пшеницы, к супам подают хлеб с отрубями.

Диета способна восстановить нормальный уровень сахара на начальных стадиях диабета, особенно она необходима при гестационном типе заболевания, который развивается во время беременности и угрожает серьезными осложнениями как для матери, так и для ребенка.

Учитывая склонность пациентов к сахарному диабету к ожирению важно внимательно контролировать свой вес. Не последнюю роль в снижении и поддержании массы тела на должном уровне играет количество жиров в рационе. Приблизительно, оптимальный вес высчитывают по формуле: рост в см — 100 = нужное количество кг . Если у пациента все в норме, суточное потребление жира 60-65 г. При ожирении этот показатель необходимо сократить. Поэтому при составлении рациона можно пользоваться кулинарными таблицами с указанием содержания жиров в 1 г готового продукта.

Богатая углеводами пища должна стать неотъемлемой частью диеты диабетика. Однако «набирать» суточную норму следует за счет «полезных» медленно усваиваемых продуктов. Поэтому под рукой лучше держать такую таблицу:

Необходимо помнить, что правильное меню при диабете — залог успешной терапии и низкого риска развития разнообразных осложнений. Исключения допустимы лишь за праздничным столом, и то, в разумных пределах. Например, можно выпить бокал сухого вина, но отказаться от торта и калорийного заправленного майонезом оливье или бутерброда.

Еда для диабетиков: принципы приготовления блюд, рацион в зависимости от типа заболевания

Подавляющее большинство пациентов с сахарным диабетом постоянно принимают сахароснижающие лекарства либо вынуждены колоть инсулин.

Принцип действия подобных препаратов различен, но терапевтический эффект одинаков — снижение уровня глюкозы в крови. Кроме того, зачастую режим их использования тесно связан со временем еды. Поэтому основным условием правильного питания в сочетании с медикаментозной терапией — четкое соблюдение режима приема пищи. В противном случае высока вероятность развития опасного для жизни гипогликемического состояния.

В настоящее время доступен огромный ассортимент бытовой техники, предназначенный для приготовления здоровой и вкусной пищи. По возможности, следует обзавестись пароваркой и мультиваркой (кстати, в этой чудо-кастрюле также предусмотрена функция варки на пару, а в некоторых — производства йогуртов).

Еда для диабетиков должна быть приготовлена с использованием:

тушения с минимальным добавлением сливочного или растительного масла, например, в мультиварке можно вообще обойтись без него;
запекания в духовке, этот способ подойдет для мяса, птицы, рыбы, но предварительно их рекомендуют плотно завернуть в фольгу или специальный рукав;
обработки паром, так, в пароварке можно готовить мясные, рыбные блюда, омлеты, пудинги, запеканки, варить любые каши;
варка в обычной воде, мясном или рыбном бульоне.

Жарка на сковороде допускается только для приготовления заправки из лука и овощей для борща, супов, щей. Данного метода лучше избегать при приготовлении блюд из мяса, рыбы или птицы.

Принципы, как питаться при диабете, несколько различаются в зависимости от типа патологии. При заболевании первой формы, когда в организме существенно снижается выработка инсулина и пациент находится на постоянной инсулинотерапии, основное значение имеет соблюдение режима питания. При диабете второго типа, который зачастую возникает у пенсионеров и людей ближе к 40-45 годам, высок риск ожирения. В таком случае диета должна быть направлена на оптимизацию и поддержание нужной массы тела.

Сахарный диабет - это распространенное и очень серьезное заболевание эндокринной системы, которое приводит к глубоким нарушениям обменных процессов в организме.

Главной задачей в лечении этого заболевания является понижение и контроль уровня сахара в крови. Правильное питание при сахарном диабете просто необходимо и даже жизненно важно.

Цель - максимально ограничить или исключить из рациона продукты, которые повышают сахар в крови. Правильно подобранный и сбалансированный рацион поможет свести к минимуму медикаментозное лечение больным сахарным диабетом 2 типа или вообще обойтись без него. Главный принцип диетического питания - нормализация метаболических нарушений.

Как питаться при сахарном диабете

Многие, узнав о своей болезни, начинают готовить для себя отдельную пищу, а все остальные члены семьи продолжают питаться, как и раньше. Очень тяжело наблюдать, как другие поедают разные вкусности, которые еще вчера Вы ели с превеликим удовольствием. А сегодня все - табу. Поэтому многие, при смене привычного рациона на диетический, становятся раздраженными, нервными, впадают в депрессию. В этой ситуации лучше будет, если все члены семьи начнут питаться правильно. Правильное питание при сахарном диабете поможет больному уберечь себя от осложнений, а остальным членам семьи послужит отличной профилактикой диабета. Да и вообще правильное питание — залог здоровья.

Продукты разделяют на три группы.

В первую группу входят продукты, которые можно употреблять без ограничений (не повышают сахар). Это редис, репа, редька, огурцы, помидоры, перец, капуста, баклажаны, кабачки, морковь, свекла (небольшая), стручковая фасоль, щавель, шпинат, зелень, грибы(свежие, маринованные), зеленый горошек (до 3 ст.л.), минеральная вода, напитки на сахарозаменителях, чай, кофе без сахара и сливок.

Во вторую группу входят продукты, употребление которых нужно ограничить (умеренно повышают сахар). Это нежирные сорта рыбы, нежирное мясо (говядина, курятина), нежирная вареная колбаса, кефир (жирность 1%), молоко (жирность 1,5 - 2%), творог (жирность не более 4%), сыр (менее 30%), бобовые (горох, фасоль, чечевица), картофель, макаронные изделия, крупы, хлеб и хлебобулочные изделия, яйца, любые супы, ягоды, фрукты (кроме тех, которые относятся к 3 группе). Все перечисленные продукты из второй группы употреблять можно и нужно, а ограничить их следует по принципу "дели пополам".

Третья группа состоит из продуктов, которые нужно исключить из рациона (сильно повышают сахар и оказывают влияние на прогрессирование сахарного диабета.). Это маргарин, сливочное масло, растительное масло, горчица, майонез, сливки, жирное мясо, жирная рыба, консервы в масле, колбасы и копчености, жирный творог (более 4%), жирные сорта сыра (более 30%), конфеты, варенье, джемы, сахар, мед, мороженое, шоколад, печенье и другие кондитерские изделия, орехи, семечки, соки без мякоти, сладкие напитки, бананы, виноград, хурма, финики, изюм, алкогольные напитки.

Для больных сахарным диабетом существует несколько вариантов диет. Самая распространенная диета № 9. Ею можно пользоваться в домашних условиях. Диету можно использовать для лечения любого больного сахарным диабетом, добавляя или исключая отдельные продукты (в зависимости от типа сахарного диабета и степени сложности протекаемой болезни). Подобрать диету может только лечащий врач!

Правила питания больного сахарным диабетом

Питание больного сахарным диабетом должно быть дробным. Питайтесь 4-5 раз в день небольшими порциями, желательно в одно и то же время. Это обеспечит равномерное всасывание организмом углеводов и уровень глюкозы в крови слишком резко повышаться не будет. Также, желательно, чтобы каждый прием пищи был практически одинаковым по калорийности и содержанию углеводов. Меню должно быть разнообразным, богатым витаминами, клетчаткой, микро- и макро-элементами. Сахар нужно заменять ксилитом, сорбитом или сахарином. Их можно добавлять в чай, кофе или напитки. Сейчас на прилавках супермаркетов широкий выбор специальных продуктов для больных сахарным диабетом.

Легкое естественное сахаропонижающее действие оказывают голубика, топинамбур, цикорий, корица.

Для понижения уровня сахара в крови полезно пить чай из эхинацеи. 1 ч. л. травы нужно залить 300 мл кипятка. Настоять один час и процедить. Принимайте по 100 мл за 20 минут до еды 3 раза в день. Курс 1 месяц.

Таким же действием обладает настой из гвоздики. Нужно залить 1 литром теплой кипяченой воды 50 почек гвоздики. Настаивать 7 дней в теплом месте. Принимать до еды по 1 ст. л. 3 раза в день в течение 1,5 месяца.

При диабете 2 типа основной целью организации лечебного питания является нормализация массы тела, которая достигается при помощи снижения калорийности пищи и увеличения физической активности.

Сахарный диабет 1-го типа возникает из-за гибели бета-клеток поджелудочной железы. Это провоцирует недостаток инсулина в организме. Лечение таких больных в обязательном порядке включает в себя заместительную инсулинотерапию, а лечебное питание при диабете 1 типа служит для корректирования и контроля выработки инсулина в организме.

Правильное питание при сахарном диабете - это образ жизни. Эта статья - это всего лишь общее представление о лечебном питании. Диету, которая подходит именно Вам может составить только лечащий врач!

Будьте здоровы!

От того, какая именно диета будет выбрана, и зависят будущие результаты терапии. В первую очередь следует окончательно определиться, какие продукты вы собираетесь употреблять.

Также важно продумать, какая еда будет исключена из ежедневного рациона. Следует составить определенный график, который будет иметь такую информацию: количество приемов пищи в сутки, время ее употребления, калорийность блюд. Важно обратить внимание, что дозировки лекарственных препаратов и инсулина должны быть подобраны под диету.

На данный момент не существует иного способа избежать скачков сахара в плазме крови. К большому сожалению, ни лекарственные препараты, ни инъекции внушительных доз инсулина не могут помочь избежать неконтролируемого повышения сахара после непосредственного приема пищи.

Важно обратить внимание, что у пациентов эндокринологов могут появляться продолжительные сосудистые осложнения. Чем больше дозы таблеток и гормона поджелудочной железы, тем чаще диагностируется понижение сахара в крови. Следует заметить, что последнее явление представляет определенную опасность для жизни каждого диабетика.

Диабетику следует избегать употребления таких продуктов питания, как хлебобулочные изделия, а также злаковые хлебцы.

Они могут моментально повысить уровень сахара в крови. Необходимо держаться как можно дальше от всей пищи, которая входит в список запрещенных продуктов при соблюдении низкоуглеводной диеты при и . Важно отметить, что так называемые сложные углеводы не менее вредны, чем простые.

А все потому, что они максимально быстро и значительно повышают содержание сахара в крови больного. Можно провести эксперимент: съесть макароны и проверить уровень глюкозы после этого. При составлении подходящего меню необходимо придерживаться основных правил.

Всегда нужно держать под рукой список разрешенных и запрещенных продуктов питания.

Исследования показали, что злоупотребление жирами животного происхождения не повышает вероятность возникновения . При этом позволяется есть нежирные , .

Некоторые ученые придерживаются мнения, что животные жиры абсолютно безопасны для сердца человека. Что касается использования в пищу маргарина, то он имеет в составе так называемые транс-жиры, которые небезопасны для сердца в отличие от натуральных липидов животного происхождения.

Все продукты питания, которые содержат данный компонент, способны нанести вред здоровью. К ним следует отнести , чипсы, выпечку, которую можно приобрести в супермаркете, а также полуфабрикаты. Лучше полностью отказаться от их употребления.

Если регулярно употреблять еду, которая перегружена углеводами, то клетчатка и липиды будут тормозить повышение сахара после непосредственного приема пищи.

Но, к сожалению, этот эффект является незначительным. Он не в состоянии спасти от скачка сахара в крови и возникновения сердечно-сосудистых осложнений. Доктора строго запрещают есть вредные блюда.

Нужно заметить, что пациентам эндокринологов , а также такие , как и , приносят больше вреда, чем ощутимой пользы . Прием такой пищи повышает сахар в крови и стимулирует набор .

При диабете нужно полностью отказаться от употребления фруктов и . Это позволит прожить долгую жизнь. Все необходимые и микроэлементы можно получать из зелени и свежих овощей. Их разрешено употреблять в неограниченных количествах.

Диабетикам упор в рационе следует делать на овощи и зелень

Специфика рациона питания диабетиков

На данный момент рацион человека, страдающего сахарным диабетом, достаточно богат. Он содержит вкусные и питательные блюда, которые не вредят здоровью.

Пища может и обязательно должна содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, минеральных соединений и витаминов.

Она одновременно должна быть достаточно сытной и калорийной. Это позволяет в полной мере удовлетворить потребность в пищевых веществах и энергии.

Очень важно то, что прием еды нужно по времени согласовывать с инъекциями инсулина и употреблением соответствующих лекарственных препаратов.

Какие продукты полезно кушать при диабете?

Важно обратить внимание, что в день достаточно съедать хотя бы пару ломтиков ржаного или белково-отрубного хлеба.

Информация о том, какие полезны, а какие вредны для диабетиков продукты питания, крайне важна, поскольку эффективный контроль сахара в крови и у 90% больных, которые страдают от инсулинорезистентного вида диабета (2 тип), и у 10% инсулинозависимых диабетиков (1 тип), напрямую зависит от планирования пищевого поведения. Более того, какие продукты нужно есть, а какие продукты нужно исключить, т.е. соблюдать лечебную диету, также необходимо женщинам, у которых во время беременности развился гестационный диабет.

Однако сахарный диабет, который вызывает нарушение углеводного обмена, влечёт за собой дисбаланс усвоения жиров и белков, и поэтому большинство диабетиков страдает от избыточной массы тела. Им важно знать какие предпочтительнее есть продукты для диабетиков при похудении.

В этой статье будут представлена таблица продуктов, которые противопоказаны при сахарном диабете, перечень разрешенных продуктов при сахарном диабете, таблица калорийности продуктов для диабетиков.

Современная диета для пациента с диабетом основана на концепциях клинических исследований, контроля калорийности порции и индивидуальных изменений образа пищевого поведения.

Организм каждого человека индивидуален. У каждого существуют свои метаболические профили (обмен веществ). Отличен и уровень плановых или незапланированных физических нагрузок. Поэтому единый подход к диабетикам просто неосуществим. Диетические рекомендации узкого специалиста должны быть персонифицированы и, что особо важно, приняты конкретным пациентом.

Правильное питание является важной частью фундамента для лечения диабета. Однако планирование надлежащей диеты, осуществление и окончательное соблюдение плана питания остаются одними из наиболее «неприятных» проблем в терапии диабета.

Причины этого таковы:

наличие различий в структуре питания у диабетиков разных типов этой патологии,
огромное количество диетической информации по данной теме только запутывают больных,
даже между узкопрофильными специалистами нет идеального соглашения о наилучшей питательной терапии для людей с диабетом,
текущие научные дискуссии, которые перетекают в интернет, дополнительно «смущают» пациентов с диабетом, преддиабетом, метаболическим синдромом, избыточным весом или ожирением,
сложность составления меню в соответствии с планируемыми занятиями ЛФК, или оперативное внесение поправок в дневной рацион при незапланированных физических нагрузках.

К сведению. Статистика гласит, что существующие высокие показатели неэффективности лечения диабетической болезни – это результат несоблюдения, почти половиной пациентов, тактики лечения. Диета планируется неправильно и должным образом не соблюдается. Также отсутствует контроль и корреляция лечебных физических нагрузок согласно показателей уровня глюкозы в крови.

Представленная ниже информация опирается на консенсус международного большинства эндокринологов и диетологов. Практические рекомендации на тему: Вредные и полезные продукты при сахарном диабете, в основном касаются диабетиков 2 типа, но могут быть полезны и инсулинозависимым пациентам.

Вредные продукты

Что есть при сахарном диабете?

Список продуктов, какие нельзя есть диабетикам, а также запрещённые комбинации веществ, вредные микроэлементы, недопустимые кулинарные процессы тепловой обработки:

Продукция фастфуда.
Конфеты, восточные сладости и сухофрукты. Их можно кушать только для предотвращения гипогликемического шока.
Кондитерские изделия и выпечка, «обычный» хлеб.
Сахар, сахарозаменители, искусственный и натуральный мёд, в том числе и специальный мёд для диабетиков, варенья, джемы, конфитюры. Исключение составляют некалорийные сахарозаменители – Сукралоза, Ace K-Sunette, Luo han guo (Фруктовый орех), Стевия, Neotame (производное дипептида фенилаланина и аспарагиновой кислоты), специальный Сахар сорта «N-низкий».
Магазинные и свежевыжатые соки, а также сахаросодержащие напитки с любым калорийным подсластителем, включая кукурузный сироп, фруктозу и сахарозу.
Свекла, морковь, тыква, картофель. Белый рис, макаронные изделия из мягких сортов пшеницы, манка, кус-кус, зерновые хлопья и дроблёные крупы.
Почти все ягоды и фрукты. Какие можно есть будет написано в конце статьи.
Потребление насыщенных жирных кислот должно быть меньше или равно 7-10 % от общего количества калорий. Продукты, богатые насыщенными жирами – цельное молоко, сливочное масло, творог, мороженое, красное мясо, красный мясной бульон, шоколад, кокосовые орехи, молоко и масло, пальмовое масло.
Продукты и блюда с транс-жирами следует исключить полностью – маргарины, спрэды, глубокозамороженные продукты (!), продукция фаст-фудов, некоторые коммерческие хлебобулочные изделия.
Комбинация во время приготовления или сочетание сырых продуктов с высоким содержанием углеводов и жиров.
Соленья, маринады, копчёности.
Фарш, колбасы и полуфабрикаты из мяса говядины.
Жарка овощей, мяса, яиц и рыбы, особенно на сливочном масле или комбижире, а также приправка и тушение их в кремовых соусах.
Заправка гарниров сливочным маслом, добавление в них сметаны, молока или кисломолочных напитков.

Внимание! На сегодняшний момент нет никаких явных доказательств полезности для лечения диабета витаминными или минеральными добавками. Они могут применяться дополнительно только больными, у которых существует их дефицит. Это предостережение касается: витаминов Е, D, С и каротина, магния и хрома. Не подтверждается и эффективность такой новомодной «причуды», как понижение сахара в крови с помощью увеличенного применения корицы.

Полезные продукты

Полезные продукты при сахарном диабете 2 типа:

продукты с мононенасыщенными жирными кислотами (MUFA) – авокадо, морепродукты, семена кунжута и тыквы, миндаль, фундук, пекан, масло из олив, арахиса, рапса и канолы,
продукты с полиненасыщенными жирными кислотами – масло подсолнечное, кукурузное, соевое и льняное, а также грецкие орехи и семена льна,
рыба с большим количеством Омега-3 – лосось, белый тунец Альбакор, скумбрия, сардины, сельдь, радужная форель,
курятина, индюшатина, крольчатина (вначале освобождённые от кожи, а затем запечённые в пищевой бумаге или в собственном соку в керамическом горшке),
томатный и грейпфрутовый соки, обязательно с мякотью, приготовленные в домашних условиях, без добавления сахара, но с небольшим количеством соли, без которой невозможно усвоение нужных организму содержащихся в них нутриентов,
соя, гречка, овёс, бурый рис, жемчужная перловка, булгур, бобовые,
огурцы, кабачки, баклажаны, овощи зелёного цвета, салаты, пряная зелень, помидоры, все виды капусты,
отрубной хлеб.

На заметку. Аналитических данные Американской Академии питания и диетологии подтверждают, что уже 5%-ная замена продуктов с насыщенными жирными кислотами (SFA), продуктами с мононенасыщенными жирными кислотами (MUFA), значимо снижает инсулинорезистентность, повышает чувствительность клеток к инсулину, которая так важна диабетикам 2 типа.

Сводная таблица гликемического индекса и калорийности продуктов

На что надо обращать внимание при калькуляции дневного и недельного меню:

При составлении диеты надо смотреть не только на разрешенные и запрещенные продукты при сахарном диабете, следить за балансом белков, количеством и качеством жиров.
Кроме этого, с открытием гликемического индекса (ГИ), продукты полезные и вредные при сахарном диабете оцениваются с такой точки зрения – чем выше индекс ГИ, тем выше будет уровень глюкозы в крови, в течение и после его ферментации. Идеально, если диабетик будет использовать только продукты с низким и средним индексом – не выше 50 единиц.
Более того, рекомендуемая ранее диета «1800 ккал» сегодня неактуальна. Диабетикам рекомендовано корректировать эту цифру согласно планируемой физической нагрузке. Доказано, резкий сброс веса, оборачивается таким же быстрым его набором. Поэтому надо придерживаться такого соотношения – дневная пищевая калорийность должна быть на 200-400 ккал меньше, чем общие энергетические затраты. Лишние килограммы будут сбрасываться медленно, но при этом безвозвратно.
Если в готовую продукцию вашего питания входят, или вы хотите принимать отдельно, такие вещества как полилолы – сорбит, маннит, эритрит, ксилит и D-тагатоза, или гидратированные дисахариды – изомальт, мальтит, лактит и отталоза, следует внимательно отнестись к дозировке. Несмотря на их низкую калорийность – в среднем 2 ккал/г, суточный приём 20 г вызовет понос и дополнительное обезвоживание организма.
Помните, что потребление цельнозерновых круп не окажет значительного улучшения гликемических показателей у лиц с диабетом типа 2, однако они снизят уровень системных воспалений.
Контролируйте достаточное потребление клетчатки – 14 г на 1000 калорий, или в среднем 25 грамм для женщин и 38 грамм для мужчин.
Обратите внимание. Ежедневный приём растительных фитостеринов, содержащихся в бобовых растениях, в количестве 2 столовых ложек, это великолепная кардиопротекторная диета. Такое, но не большее (!), количество бобовых позволяет эффективно блокировать поглощение диетического и желчного холестерина из желудочно-кишечного тракта, и понизить уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
Следите за потреблением белка, растительного и животного происхождения в пропорции 1:1. При этом диабетикам с заболеваниями почек рекомендуют потреблять 0,8 г на 1 кг массы тела, а всем остальным диабетикам 2 типа – 1,2 г на 1 кг не наличной, а идеальной (!) массы тела.
Потребление поваренной соли следует снизить до до 2300 мг/день, а диабетикам с гипертонией не выходить за пределы 1500 мг/день.

Овощи

Эта таблица продуктов для диабетиков поможет также составлять меню людям, которые хотят сбросить пару лишних килограммов.

Фрукты

Среди фруктов хотим выделить свежие абрикосы и персики. Они в малых количествах, не вредны для диабетиков, особенно если плоды находятся в состоянии пердспелости. Кстати, армяне, которые понимают толк в этих фруктах, именно такими их и едят.

Гарниры и хлебобулочные изделия

С понятием термина и показателями ГИ других продуктов и блюд можно ознакомиться более детально в статье «Полные таблицы гликемических индексов и гликемической нагрузки».

Совет. Врачи настоятельно рекомендуют диабетикам не жалеть времени, усилий и средств на составление собственной таблички повышения уровня глюкозы в крови после конкретного продукта, напитка или блюда. Такое исследование поможет чётче планировать меню и принимать решение о дозировке лекарств, которые снижают сахар.

Инсулиновая волна яиц, рыбы и красного мяса

В 2008 году, в Австралии, были проведены исследования, которые подтвердили подозрения диетологов о том, что разные углеводы вызывают разную силу продукции инсулина, и даже безуглеводные продукты: мясо, рыба, яйца и субпродукты для диабетика должны быть безобидными и не вызывать секрецию инсулина.

Однако опыты доказали обратное. Такое явление назвали «инсулиновой волной», а для его характеристики ввели понятие Инсулиновый индекс.

Тем не менее диабетикам рекомендовано хотя бы 2 раза в неделю кушать мясо, в том числе и красное, жирную морскую рыбу, а также съедать 6-7 яиц. Польза от комбинации питательных веществ и нутриентов значительно превышает риски развития гипогликемии и набора веса. Просто следует правильно рассчитать порции.

Инсулиновый молочный парадокс

Вместе с рыбой, мясом и яйцами, неадекватный инсулиновый ответ показали и молочные продукты, за исключением чистой лактозы. Поэтому с недавних пор в разрешённый список продуктов для диабетиков 2 типа перестали включать цельное молоко и полножирные молочные продукты.

Однако не стоит паниковать. Дело в ом, что уже доказано, что колебания инсулина не сказываются на уровне глюкозы. Информация про инсулиновые индексы, в том числе и молочки, не значима для людей с диабетом 1 типа. Она важна спортсменов силовых видов спорта и диабетиков 2 типа.

мягкие сыры, творог и другие кисломолочные продукты при сахарном диабете стоит потреблять умеренно и с осторожностью,
отдавая предпочтение нежирным сортам твёрдого сыра и 1% кефиру с коротким сроком годности, потребляя их утром и в обед,
не совмещать молочные продукты с продуктами или блюдами с высоким гликемическим индексом – это может привести к реактивной гипергликемии и шоку.

На заметку. Здоровым людям также надо воздержаться от больших объёмов молока. Это приводит к выводу из организма калия и задержке в нём воды, вызывая отёки.

Продукты, сжигающие сахар в крови

Те, кто уверен, что существуют сахароснижающие продукты при диабете 2 типа, заблуждаются. Существенно понизить глюкозу, попавшую после усвоения продуктов в кишечнике в кровь, могут только лекарственные препараты.

Касаемо сахароснижающих свойств имбирного корня, топинамбура, клюквы, черники и ананасов – содержание в них веществ, сжигающих сахар настолько мизерна, что для того чтобы этот процесс был значимым надо будет съесть «неподъёмное» количество, в том числе и превышающее «вменяемые» уровни углеводов.

Однако недавние исследования красных грейпфрутов показали, что в их составе присутствует вещество, которое оказывает на глюкозу действие, схожее с метформином. Поэтому диабетики могут безопасно съедать половину или даже целый плод в сутки. Из этого количества можно давить и выпивать сок с мякотью. Природная горечь в оболочках долек оказывает мягкий желчегонный эффект.

Важно! На сегодняшний момент практически вся отечественная диабетическая продукция, представленная в магазинах и аптеках – это НЕ полезные для диабетиков продукты. Она до сих пор производится по уже устаревшему понятию, что фруктоза в качестве подсластителя является приемлемым заменителем сахара, содержит много вредных консервантов, кукурузный крахмал, а некоторые виды изготавливаются из круп мелкого помола, который резко увеличивает скорость усвоения содержащихся в них углеводов.

Алкогольные напитки при диабете

Логично, что потребление алкогольных напитков, особенно чрезмерное, противопоказано как здоровым людям, так и при любом заболевании. Современная диетология предупреждает диабетиков, что потребление алкоголя может повысить риски задержки гипогликемии, особенно при приеме инсулина или лекарств для его секреции.

Однако исследования влияния алкоголя на организм диабетика показали:

умеренное потребление алкогольных напитков имеет минимальные вредные краткосрочные или долгосрочные эффекты на колебания уровня глюкозы в крови,
у некоторых диабетиков малые дозы могут улучшить гликемический контроль,
независимо от типа алкогольного напитка, регулярное потребление, в незначительном количестве, способствует снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности.

в день можно выпить – один напиток для женщин и два напитка для мужчин,
один напиток – это: 360 мл пива, или 150 мл вина, или 45 мл крепкого алкоголя,
естественно, что под ограничение попадают все вина, за исключением сухих, сладкие ликёры, наливки и настойки,
пить алкогольный напиток надо во время обеденного приёма пищи.

Внимание! При принятии алкоголя диабетику второго типа нужно учесть его энергетическую составляющую, а инсулинозависимым больным, при расчёте болюсов необходимой дозы инъекции инсулина, следует сделать поправку на содержание углеводов в конкретном алкогольном напитке.

Диета для диабетиков первого типа

Раньше людям, больным диабетом, давали строгие указания по рациону, его было сложно соблюдать из-за четко ограниченного количества блюд, временных рамок, скудности продуктов. На сегодняшний день данный вопрос был пересмотрен, произошли большие изменения, касающиеся меню больных людей. Сейчас соблюдать диету стало гораздо проще, можно заниматься любимыми делами, быть мобильным, активным, повышенный сахар – не приговор.

При диабете 1 степени необходимо запомнить несколько тонкостей, помогающих справляться с недугом, чувствовать себя хорошо:

знать продукты, от которых следует отказаться,
использовать гликемический индекс для выбора ингредиентов,
подсчитывать углеводы по количеству ХЕ,
уметь рассчитывать необходимое количество инсулина.

Сегодня идет борьба между сбалансированной диетой, при которой можно употреблять многие продукты, содержащие сахар и низкоуглеводной диетой, когда нужно строго урезать некоторые виды продукции.

Людям с нормальным весом зачастую разрешается питаться сбалансированно, но при этом очень сложно держать уровень глюкозы под контролем, снизить его до нормальных границ. Всегда требуется подбирать необходимую дозу инсулина, чтобы не произошел скачок сахара после приема пищи.

Правильное питание при сахарном диабете 1 типа заключается в следующем:

Не нужно урезать суточную калорийность, особенно при нормальном весе. Необходимо питаться разнообразно, контролируя потребление углеводистых продуктов.
Небольшое количество жиров обязательно должно присутствовать в рационе, исключение составляют тучные люди.
Употреблять продукцию с низким гликемическим индексом, меньше 50 %.

После диагностики диабета врач прописывает диету № 9, но исходя из особенностей каждого человека, производит персональную корректировку, зависящую от веса больного, тяжести недуга.

Разрешенная пища

Список ингредиентов, из которых можно готовить полноценную еду, обширен. Ежедневно необходимо придерживаться строгого расписания по питанию, кушать минимум 4 раза в день, небольшими порциями. Вместо сахара добавлять специальные заменители – ксилит, сорбит.

СОВЕТ: несмотря на то, что сладкие продукты запрещены, с собой у диабетика всегда должна быть конфета или кусок комкового сахара, который пригодится при гликемии.

Питание для диабетиков 1 типа составляют следующие блюда, продукты:

Хлеб и хлебобулочные изделия – разрешены до 200 г каждый день.
Первые блюда должны быть приготовлены на овощном или постном мясном бульоне (вторичном). Разрешена окрошка, рыбные, крупяные, грибные супы.
Из кисломолочной продукции можно добавить к рациону творог с низким процентом жирности, биокефир.
Крупяные каши кушают осторожно, строго подсчитывая число углеводов, содержащихся в них. Меню включает гречневую, пшенную, ячневую, овсяную, перловую, рисовую каши. Очень редко употребляют манку, макаронные изделия.
Разрешено все постное мясо, приготовленное на пару или сваренное без шкуры и сала. Из птицы следует исключить гусей, уток или добавлять к рациону как можно реже.
Ягоды – свежие, замороженные, кроме малины.
Сыр с низким процентом жирности, твердых сортов, несоленый.
Отварная рыба, постная, также рыбные консервы в собственном соку.
Диабетическое питание включает блюда из яиц, 2 раза за неделю, причем количество желтков ограничено. Лучше приготовить омлет из одних белков.
Овощи можно потреблять неограниченно, исключение составляет картофель, зеленый горошек, свёкла, морковь. Они содержат много углеводов, поэтому кушать их необходимо реже.
Из сладостей разрешены желе, муссы, компоты, морсы. Фрукты кислого вкуса, конфеты, печенья, вафли для диабетиков могут стать отличной альтернативой обычным десертам.
Напитки: чай черный, зеленый, не крепкие, кофе без кофеина, отвар шиповника, овощные соки, с добавлением разрешенных фруктов.
Небольшое количество масла – растительного для салатов, сливочного для каш, нечасто.

Примерное меню одного дня

Таблица: Питание при сахарном диабете: продукты разрешенные для использования:

Прием пищи	Блюдо	Масса, кг, л
1 завтрак	Каша гречневая на воде	0,15
	Масло сливочное	0,005
	Хлеб ржаной	0,02
	Салат из свежей капусты с лимонным соком	0,1
	Чай черный	0,2
2 завтрак	Зеленое яблоко	0,1
Обед	Суп овощной	0,25
	Куриная грудка на пару	0,08
	Мусс фруктовый	0,1
	Хлеб отрубной	0,04
	Компот из несладких сухофруктов	0,2
Полдник	Сырники из творога 1 %	0,1
Полдник	Отвар шиповника	0,2
Ужин	Овощное рагу	0,15
	Мясная котлета на пару	0,1
	Хлеб	0,3
	Чай	0,2
Сонник	Биокефир	0,2

Запрещенная продукция

Питание при 1 типе сахарного диабета включает ряд запрещенных ингредиентов или тех, количество которых нужно свести к минимуму:

Картофель,
Бобовые,
Сладости,
Кондитерские изделия,
Сладкие фрукты, сухофрукты,
Свёкла,
Морковь,
Варенье,
Копченые продукты,
Соленья, консервы, маринады,
Газированные и сладкие напитки.

Уменьшить потребление сахара, соли, приправ, провоцирующих развитие аппетита, орехов, напитков с большим количеством кофеина.

Диета для диабетиков 2 типа

Больной человек во многом зависит от питания при данной болезни, так как повышение сахара в крови можно регулировать потребляемым продовольствием, особенно на начальной стадии.

Рациональное питание при сахарном диабете зависит от следующих факторов:

питаться нужно по времени, разрешенными ингредиентами,
снизить суточное потребление калорий, при излишнем весе,
проверять уровень глюкозы после каждого приема пищи, чтобы не допускать гипергликемии,

Соблюдая небольшой список основных правил, можно достигнуть хороших результатов в борьбе с заболеванием, чувствовать себя хорошо, прожить жизнь, не вспоминая о неприятных симптомах.

Рацион диеты

Продуктовый список схож с перечнем для первого типа, также существует масса запретов, которых стоит придерживаться. Немаловажную роль играет метод кулинарной обработки пищи – преимущественно должна использоваться варка, тушение, обработка паром, запекание. Жареные продукты лучше вообще исключить из питания.

Рацион питания для диабетиков состоит из следующих ингредиентов:

нежирное мясо, птица,
постная рыба, морепродукты,
крупы,
первые блюда на вторичных, постных бульонах,
грибы,
сахарозаменители,
молочная, кисломолочная продукция со сниженной жирностью,
овощи, богатые клетчаткой, зелень,
фрукты с меньшим количеством сахара,
хлебобулочные изделия из отрубной муки.

Примерное меню 1 дня

Таблица – Питание больного сахарным диабетом 2 типа:

Прием пищи	Блюдо	Масса, кг, л
1 завтрак	Овсяная каша на обезжиренном молоке	0,15
	Масло сливочное	0,005
	Хлеб цельнозерновой	0,02
	Чай черный	0,2
	Салат из свежей моркови	0,1
2 завтрак	Грейпфрут	0,15
Обед	Суп вермишелевый на мясном бульоне	0,25
	Тушеная капуста	0,15
	Отварная рыба	0,7
	Хлеб отрубной	0,05
	Компот из сухофруктов	0,2
Полдник	Творог	0,15
Полдник	Клюквенный морс	0,2
Ужин	Куриные тефтели	0,15
	Салат из овощей	0,15
	Хлеб	0,03
	Чай зеленый	0,2
Сонник	Биокефир	0,2

О чем следует забыть?

Чтобы понимать, как организовать питание при диабете, необходимо знать сырьё, которое не стоит употреблять. Полный отказ от вредной еды поможет справиться с проблемами, избавиться от лишнего веса, исключить случаи гипергликемии.

В меню не должны встречаться:

колбасные изделия,
майонезные соусы, сметана,
жирное мясо,
молочная продукция, сыры с высоким содержанием жира,
маргарин,
промышленные соусы,
консервы,
полуфабрикаты,
кондитерские изделия,
другие сладости.

СОВЕТ: не нужно думать, что болезнь и ограниченное меню пророчат скучную, однообразную пищу до конца жизни. Существует замечательная книга, которую написал Михаил Гурвич: сахарный диабет лечебное питание в ней рассмотрено подробно. Приведены уникальные примеры, как из надоевшего сырья сделать шедевр.

Еда для детей диабетиков

Данное заболевание у детей проходит гораздо сложнее, чем у взрослых. Страдают дети с генетической предрасположенностью к заболеванию.

Чаще у ребенка диагностируют инсулинозависимый тип диабета, являющийся более серьезным, нежели 2 тип. Помимо медикаментозного лечения, родители должны уделить огромное внимание питанию чада, так как особеннопени оно отвечает за уровень глюкозы в крови.

Лечебное питание для детей при сахарном диабете должно происходить строго по часам, нельзя ощущать чувство голода, это может привести к коме. Если нет возможности полноценно покушать, необходимо всегда при себе иметь перекус – несладкий фрукт, полезный бутерброд с нежирным мясом. Можно использовать конфету или кусок сахара, чтобы не случилось приступа гипогликемии.

СОВЕТ: часто у детей с заболеванием проявляется повышение ацетона в моче. Чтобы снизить его уровень, необходимо пить больше минеральной воды, например, Боржоми. Подойдут также средства для пероральной регидратации.

Питание не должно сильно отличаться по калорийности от рациона здорового человека определенной возрастной группы, если только ребенок не истощен болезнью. Несмотря на это, существует строгое ограничение на определенные виды пищи.

Необходимо объяснить ребенку, его окружению, что даже малой дозой запрещенной еды можно нанести сильный вред здоровью, самочувствию.

Что разрешено кушать?

Иногда для заболевших людей можно применять раздельное питание, которое помогает справиться с неблагоприятными вспышками недуга. Оно запрещает смешивать ингредиенты в одном приеме пищи. Немалую роль играет кулинарная обработка – даже здоровым детям нежелательно есть жареные и жирные блюда, лучше выбрать более щадящий вид.

Следует активно использовать в приготовлении еды следующие виды сырья:

фрукты (исключение составляют сладкие виды, виноград, абрикос, персик, банан),
овощи (уменьшая количество картофеля),
ягоды (кроме малины, также ее разновидностей),
крупы (гречка, овсянка, перловка),
хлеб, хлебобулочные изделия для диабетиков,
постная рыба, морепродукты,
нежирное мясо, птица,
творог, кисломолочная продукция, обезжиренное молоко небольшого объема,
белок яйца ограниченно,
сыры небольшими порциями, интервал между приемами – 3 дня (не соленые, не острые виды, жирностью ниже 50 %),
напитки (натуральные соки из разрешенных фруктов, овощей, отвары шиповника, ягодные морсы),
сахарозаменитель.

Запрещенные ингредиенты

Множество вопросов задается при диабете: что можно кушать, от чего стоит воздержаться?

Наравне со списком выше существует не меньший перечень вкусностей, о которых стоит забыть:

сладости,
кондитерские изделия,
жиры (ограниченно),
яичные продукты (желательно только белок),
сметана,
острые сыры,
манная, рисовая крупы,
пшеничная мука (лучше заменить на цельнозерновую или гречневую, овсяную),
картошка,
кофе, чай,
копчености,
соленья,
маринованная пища.

Диета во время гестационного диабета беременных

Диета при гестационном сахарном диабете назначается, когда впервые было замечено повышение глюкозы в период ожидания малыша. Придерживаться ее стоит весь период беременности, как правило, после родов состояние мамы нормализуется. Главная цель в период 9 месяцев – снизить нагрузку на внутренние органы, участвующие в обменном процессе, при этом получать все необходимые вещества через пищу.

Плоду для развития необходимо разнообразное питание матери, чтобы женщина не ощущала нехватку полезных веществ и витаминов, требуется продумать полноценный рацион, который приведет к снижению повышающегося сахара.

СОВЕТ: не стоит нарушать запреты, которые поставил доктор. Иногда можно обойтись без приема медикаментов при сахарном диабете: начальная форма предполагает придерживаться диеты, которая может нормализовать состояние.

Необходимо запомнить несколько правил, которые наладят самочувствие:

Стоит отдавать предпочтение фруктам и овощам, богатым клетчаткой, витаминами. Меньше кушать сладкие, калорийные фрукты, овощи с большим количеством крахмала. Суточное потребление углеводов уменьшается вдвое.
Не нужно зацикливаться на одних изделиях ежедневно, еда должна быть разнообразной, но кулинарная обработка – щадящая.
Использовать глюкометр постоянно, особенно после еды, чтобы контролировать показатели.
Выпивать не менее 1,5 л воды в сутки. Присутствие отеков стоит обсудить с лечащим врачом.
Жиры лучше не использовать для жарки пищи, добавлять их умеренно в салаты, каши.
Использовать для приготовления только постное мясо, птицу, рыбу. Сырье, богатое белками должно ежедневно употребляться.
Молочная, кисломолочная продукция, сыры разрешены в небольших количествах, нужно следить за жирностью.
Приветствуются крупы (гречка, овсянка, необработанный рис, бобовые).
Яйца можно кушать, ограничивая порции, отдавая преимущество одному белку.

При гестационном диабете питание предполагает большое количество запретов. К ним относят:

сладости,
мучные, кондитерские изделия,
газированные напитки,
алкоголь,
кофе, крепкий чай,
промышленное питание быстрого приготовления,
консервы, маринады,
колбаса,
применение различных диет.

Диетическое меню диабетика при других заболеваниях

Часто случается, что диабетику попутно ставят другие диагнозы. Как совместить 2 серьезных заболеваний сразу, при этом правильно питаться, не навредив организм? Ответ на данный вопрос должен дать врач, объяснив специфику изменения рациона.

Инфаркт

Питание после инфаркта и при диабете требуется щадящее, не позволяющее уровню сахара отклоняться от нормальных показателей.

Необходимо придерживаться следующих корректировок диабетической диеты:

исключить холестериновые ингредиенты полностью (яйца),
убрать животные жиры (сливочное масло),
снизить количество соли, до 5 г в сутки,
не повышать количество калорий, рассчитанных на каждый день, так как известно, что все проблемы с сердцем связаны с излишним весом.

рыба,
птица,
овощи, фрукты,
продукты, богатые сложными углеводами,
оливковое масло в небольшом объеме,
зелень.

Гемодиализ почек

Питание при гемодиализе почек и сахарном диабете требует строгой подготовки и контроля со стороны врача.

нежирного мяса, птицы, рыбы, так как стоит увеличить потребление белка, 1,3 г на 1 кг человека ежедневно,
яиц в умеренном количестве,
молочных и кисломолочных изделий,
снизить прием жидкости,
увеличить суточную калорийность с помощью полезной пищи, чтобы лучше усваивался белок,
увеличить количество еды, богатой калием.

Запрещено принимать в пищу:

сладости,
жирные продукты,
колбасы,
газированные напитки,
копчености,
соусы, супы на основе концентрированных мясных, рыбных бульонах,
еда, богатая щавелевой кислотой.

Почечная недостаточность

Рацион при сахарном диабете при почечной недостаточности включает в себя следующие корректировки:

сокращение жидкости,
запрет на сладости и простые углеводы, содержащиеся в еде,
уменьшение соли в пище,
исключение газировки, чая, кофе,
недопустимы копчености, консервы, маринады, соленья, жирные продукты,
не стоит принимать напитки с мочегонным действием,
отвары трав не пьют при данном заболевании.

Подагра

Заболевание часто встречается во время сахарного диабета, из-за нарушения эндокринной системы. Требуется выбирать сырьё с низким содержанием углеводов, чтобы не спровоцировать увеличение глюкозы, а также с минимальным количеством пурины, которая внутри организма превращается в мочевую кислоту. Она увеличивает действие подагры.

Питание при сахарном диабете и подагре имеет особенности:

употребление кисломолочной продукции ежедневно,
увеличение в пище ингредиентов, богатых антоцианами (патиссоны, баклажаны, рябина, черника),
отдать преимущество клетчатке (овощи, фрукты, крупы),
добавлять в еду несколько раз в неделю рыбу жирных пород, небольшими порциями,

Запрещенная еда и напитки:

бобовые,
субпродукты,
бульоны из мяса и рыбы.

Скрытый диабет

Наиболее опасная форма данного заболевания является скрытой. Она не обнаруживается, как обычный диабет, только с применением специального теста, при этом симптомы и плохое самочувствие человека сопровождают постоянно. Питание при скрытом диабете не отличается от меню обычного диабетика, которого необходимо придерживаться.

И в заключение хотим еще раз подчеркнуть, что эффективное удержание сахара под контролем у больного диабетом, зависит не только от слаженности работы и правильных назначений команды специалистов: эндокринолога, диетолога и методиста ЛФК. Все их усилия будут сведены на нет, если диабетик не будет дисциплинированно и прилежно выполнять указания, рекомендации, ответственно относится к приёму сахароснижающих лекарств или расчёту необходимых доз инъекций инсулина, вести активный образ жизни и заниматься ЛФК.

Частые вопросы врачу

Излишний вес – причина диабета

Здравствуйте, меня зовут Ирина. Обнаружили диабет 2 типа, на начальной стадии. Из рекомендаций врача: соблюдать диету, избавиться от лишнего веса, заниматься спортом. Первое время наблюдать за состоянием здоровья без введения медикаментов. Подскажите, как наиболее эффективно избавиться от килограмм?

Здравствуйте, Ирина. Существуют определенные советы: питание – диабет имеют прямую связь. В первую очередь вам стоит сократить количество углеводов, употребляя только сложные, в ограниченном количестве. Увеличить количество белковой пищи, особенно во время ужина. Кушать больше фруктов и овощей, пить положенное количество жидкости.

Забыть об алкоголе, вредных привычках. Вести активный образ жизни, заниматься спортом. Купить настольные весы, по которым можно измерять массу используемых ингредиентов, высчитывать их пищевую ценность, тем самым не превышая суточную норму калорий. Эти советы помогут без вреда для здоровья избавиться от лишнего веса, справиться с начинающимися признаками сахарного диабета.

Лечение диабетика пищей

Здравствуйте, меня зовут Алексей. Подскажите, правда ли гречка полезна для людей, страдающих диабетом, потому что она понижает уровень глюкозы в крови. И можно ли есть мед, раз должен быть полный отказ от сахара?

Здравствуйте, Алексей. Гречневая крупа содержит сложные углеводы, поэтому разрешена во время диеты. Она также повышает уровень сахара в крови, но так как обладает низким гликемическим индексом, то делает это медленнее, без вреда для общего состояния человека.

Мед содержит в равных количествах глюкозу и фруктозу, диабетикам не подходит такое питание: сахарный диабет лечение предпочитает начинать с исключения большого списка неподходящих товаров продовольствия.

Главная > Электростанции