Dilbio raumenų uždegimas. Rankos dilbio skausmas: priežastys, gydymas

Visą „iLive“ turinį peržiūri medicinos ekspertai, siekdami užtikrinti, kad jis būtų kuo tikslesnis ir teisingesnis.

Turime griežtas tiekimo gaires ir pateikiame tik nuorodas į patikimas svetaines, akademines tyrimų institucijas ir, jei įmanoma, patikrintus medicininius tyrimus. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai (ir kt.) yra nuorodos į tokius tyrimus, kurias galima spustelėti.

Jei manote, kad mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Kartais gyvenime nutinka taip, kad skausmas neleidžia galvoti apie nieką, išskyrus jį. Dilbio skausmas gali būti įvairus. Staigaus judesio momentu gali staigiai sugriebti, gali ilgam įtempti vieną kūno pusę, nuolat skaudėti, trukdyti užmigti. Bet kokio pobūdžio skausmas visada turi konkrečią priežastį. Kaip jo atsikratyti? Išsiaiškinkime šiame straipsnyje.

Daugelis žmonių pataria kreiptis į gydytoją, ir jie yra teisūs. Bet jei „pagavai“ naktį, o greitosios pagalbos automobiliui - ne viskas taip blogai? O jei šiuo metu nėra kam palikti vaiko? Ir tokių „jeigu“ yra daug. O problemą reikia spręsti dabar, nes bet koks skausmas trukdo normaliai gyventi. Tokiais atvejais žmonės informacijos ieško internete.

, , , ,

Skausmo dilbyje priežastys

1. Riešo, alkūnės ar dilbio raumenų sužalojimas gali sukelti dilbio skausmą. Šie sužalojimai gali būti atviri arba uždari. Sunkių sužalojimų atveju, būtent: mėlynių, poodinių raumenų plyšimų, dilbio kaulų lūžių, tikėtinas subfascialinių hematomų susidarymas, galintis suspausti kraujagysles ir nervų galūnes. Tokio veiksmo metu galimos pasekmės: rankos funkcinės veiklos sutrikimas, kuris neatmeta ir odos jautrumo praradimo.

Kalbant apie poodinius raumenų ir sausgyslių plyšimus, tai yra retas atvejis. Dalinių ir absoliučių sužalojimų atveju negalima atmesti dalinio dilbio skausmo, hematomos, probleminių plaštakos ir pirštų judesių.

1. Dilbio raumenų pertempimas ar perkrovimas, pavyzdžiui, per didelio krūvio kėlimas, fizinis aktyvumas, staigūs judesiai gali išprovokuoti dilbio skausmą, kartais sukeliantį degeneracinį procesą. Skausmo tipas: skausmas. Jei suspaudžiate ranką į kumštį, dilbio skausmas sustiprėja. Kai riešo sąnarys juda, skausmas gali būti ūmus.
2. Pūlingas tendovaginitas - nusikaltėlio ar rankos flegmonos pasekmės. Simptomai: padidėjusi viso kūno temperatūra, vietinis patinimas, odos hiperemija, nes tirpstantys pūlingi audiniai išskiria pūlius. Be to, be apribojimų, tikėtinas visiškas pirštų funkcijos sutrikimas, o dilbio skausmas yra aštrus ir aštrus.
3. Dėl skersinio raiščio sustorėjimo ir riešo kanalo susiaurėjimo atsiranda skausmas dilbyje. Medicinoje ši liga vadinama riešo kanalo sindromu, dėl kurio suspaudžiamas vidurinis nervas, plaštakos kraujagyslės ir lenkiamosios sausgyslės.
4. Profesinė veikla (dailidės, šlifuokliai, lygintuvai ir kt.) gali sukelti tam tikras ligas: miozitą. Tuo pačiu metu dilbio skausmas yra nepakeliamas, net deginantis. Dešiniarankiams dažniausiai skauda kairįjį dilbį, o kairiarankiams – dešinį dilbį.
5. Refleksinis neurodistrofinis ir neurovaskulinis sindromas. Nustačius šią diagnozę, žmogų kankina skaudantys skausmai, kurie pažeidžia ne tik dilbį, bet plinta į pakaušį, kaklą, petį ir plaštaką.
6. Skalenus ir pektalginis sindromas gali sukelti dilbio skausmą. Žmonių kalba tai aiškinama kaip refleksinio ir raumenų toninio pobūdžio sutrikimai krūtinės raumenyse. Be to, suspaudžiama poraktinė arterija ir brachialinis rezginys.
7. Pleskopatija atsiranda dėl traumos, naviko susidarymo ar spindulinio gydymo.
8. Suspaustas vidurinis nervas pronator teres srityje sukelia aštrų skausmą dilbyje.

Priežasčių ir ligų, kurios provokuoja deginantį, aštrų, aštrų, skaudantį dilbio skausmą, iš tikrųjų yra daug daugiau, ir kiekviena iš jų turi savo pasekmes ir simptomus.

Dilbio skausmo simptomai

Dilbio skausmas gali turėti įvairių priežasčių, taigi ir įvairių simptomų.

Yra visa grupė uždegiminių procesų ir sausgyslių pažeidimų, kurių sukėlėjai yra tendinitas ir tendinozė. Jei patologija pereina į raištį ir aplinkinę membraną, išsivysto tenosinovitas. Atsiranda skausmas dilbyje, sutrinka viršutinių galūnių funkcijos. Paprastai tendinitas ir tendinozė yra vienalaikė liga, nes jų atsiradimo veiksniai yra identiški, kaip ir gydymo metodai.

Kai sausgyslė užsidega, kyla galimo plyšimo pavojus. Uždegiminiam procesui būdingi šie simptomai:

• skausmas atsiranda judant,
• pasyvūs judesiai negali sukelti dilbio skausmo,
• jei paliečiate pažeistą vietą, jaučiate skausmą,
• padidėjusi vietinė temperatūra,
• odos paraudimas ir net patinimas skausmingoje vietoje,
• „traškėjimas“ sąnariuose judėjimo metu.

Difuzinis fascitas yra viena iš uždegiminio proceso rūšių. Būdingi jo bruožai yra tai, kad šioje situacijoje pažeidžiama dilbio raumenų jungiamoji membrana. Šios ligos simptomai:

• varginantis skausmas dilbyje,
• plaštakos ir pirštų susitraukimų silpnumas,
• odos pakitimai, primenantys celiulitą su nedideliais sukietėjimais.

Sąnarių išnirimas turi šiuos simptomus:

• dilbio, peties, riešo, alkūnės, rankos skausmas,
• išoriniai pokyčiai: „guzas“ sąnario srityje ir įdubimas šalia, patinimas,
• pažeistos rankos ir dilbio judesiai yra riboti, dažnai net neįmanomi.

Streso lūžis yra fizinio krūvio rezultatas. Paprastai ši diagnozė pasireiškia sportininkams.

Traumos sukelti lūžiai turi šiuos simptomus:

• didėjantis dilbio skausmas, kuris judesių metu spinduliuoja į gretimas kūno dalis (ranką, nugarą),
• patinimas ir patinimas paveiktoje vietoje,
• poodiniai kraujavimai,
• nenormali rankų padėtis
• judėjimo sutrikimas, įskaitant ribotą judėjimą,
• galimas lūžusio kaulo „traškėjimas“,
• jei lūžis atviras, galima matyti kaulų fragmentus,
• Atviram lūžiui būdingas kraujavimas ir trauminis šokas.

Alkūnės sąnario lūžiai dažniausiai įvyksta dėl kritimo ant alkūnės ar staigaus tricepso susitraukimo. Lūžio buvimą šioje srityje galima nustatyti pagal šiuos simptomus:

• patinimas ir deformacija paveiktoje ertmėje,
• mėlynas, violetinis atspalvis,
• kai ištiesinta, ranka kabo žemyn,
• neįmanoma pajudinti rankos, kai tik vienas bandymas sukelia stiprų pradurtą skausmą,
• nesugebėjimas savarankiškai ištiesinti dilbio esant pasislinkusio lūžio.

Artritas yra kita uždegiminio proceso forma, kurią apibūdina šie simptomai:

• sustingimas ir skausmas dilbyje,
• keičiasi sąnario forma,
• pažeistos galūnės judesių apribojimas,
• odos paraudimas,
• neįprastas „traškėjimas“ mankštos metu.

Osteoartritas yra liga, kuri susidaro dėl kremzlinio audinio sunaikinimo ant sąnario paviršių.

Simptomai pradiniame osteoartrito vystymosi etape:

• periodinis dilbio skausmas, atsirandantis po intensyvaus fizinio krūvio,
• skausmas naktį.

Klinikinė osteoartrito forma turi kitų simptomų:

• riboti galūnių judesiai, sunkesni sunkumai būdingi ryte,
• "traškėjimas".

Skausmas dilbio raumenyse

Logiška, kad jei raumenys konkrečiai skauda, ​​tai yra raumenų pažeidimas. Dabar pažiūrėkime, kokie pralaimėjimai yra:

1. 1. Miozitas. Buvo aptarta šiek tiek aukščiau.
2. Fizinis pervargimas yra labiausiai paplitęs reiškinys. Tokiu atveju skausmas atsiranda dilbyje ir visoje rankoje. Nenutraukus fizinio aktyvumo, skausmas plinta visoje rankos srityje, įskaitant plaštaką. Dėl lėtinio pervargimo galimi degeneraciniai procesai.
3. Krikas. Tokiu atveju raumenys gali būti patinę ir, žinoma, kartu su skausmu, ypač palpuojant. Retai, bet vis tiek pasitaiko dilbio patinimas ir padidėjęs dydis.
4. Plyšimai dilbio raumenyse. Dilbio skausmas yra susijęs ne tik su pačiu raumeniu, bet ir su jo sausgysle. Jei tarpas yra pakankamai didelis, negalima atmesti galimybės, kad raumuo atsiskirs nuo sausgyslės. Skausmas yra neįtikėtinai aštrus ir stiprus. Plyšus raumuo, atsiranda pakitimų: didelis patinimas traumos vietoje, hematoma. Jei susidaro hematoma, dilbis liečiant yra karštas. Ekstremalios pasekmės – nepataisomas nervinių skaidulų ir raumenų audinio sunaikinimas, dėl kurio negali sulenkti ar ištiesinti rankos ir pirštų.

Skausmingas skausmas dilbyje

Gali būti, kad skaudantis skausmas dilbyje gali būti klinikinė ligos forma, susijusi su neurologija, vertebrologija arba susijusi su medžiagų apykaitos, imuninės sistemos, neurorefleksiniais ir neurovaskuliniais sutrikimais ir pan.

Venų trombozė – liga paaiškinama venų užsikimšimu, dėl kurio paneigiama natūrali kraujotaka. Be to, kraujagyslių sienelės ir aplinkiniai audiniai užsidega. Skausmas šiuo atveju gali būti įvairus: skausmingas, konvulsinis, stiprus, aštrus, aštrus, bukas, nuobodus, vidutinio sunkumo. Tokios diagnozės pavojus yra tas, kad kraujo krešulys gali atsiskirti nuo kraujagyslės sienelės ir su krauju nukeliauti į širdį, plaučius ar smegenis.

Refleksiniai neurodistrofiniai ir neurovaskuliniai sindromai.

Raudonoji vilkligė, kuriai būdingi šie simptomai:

• didelis nuovargis
• progresuojantis odos bėrimas
• sąnarių skausmas,
• inkstų, širdies, plaučių, kraujo pažeidimas,
• svorio metimas,
• per didelis plaukų slinkimas,
• limfmazgių uždegimas,
• odos vaskulitas,
• anemija,
• patinusios pėdos ir delnai.

Stiprus skausmas dilbyje

Blogesnis už skausmą yra tik nuolatinis, stiprus dilbio skausmas, kuris ne tik trukdo judėti, bet net paralyžiuoja. Kokios ligos gali sukelti stiprų dilbio skausmą?

• Podagra. Tikrai daugelis girdėjo, kad dėl didelio šlapimo rūgšties kiekio kraujo plazmoje ant sąnarių paviršiaus nusėda druskos. Tačiau mažai žmonių žino apie neįtikėtinai deginantį ir stiprų skausmą, kurio šaknys yra didžiojo piršto sąnariuose ir tęsiasi iki pat dilbio. Pasekmės apima poliartritą.
• Pleksitas yra uždegiminis peties nervo rezginio procesas. Dažniausia priežastis yra sužalojimas. Sunkiais atvejais atsiranda audinių mitybos sutrikimų, kurie pažeidžia viršutines galūnes. Ši liga turi dvi vystymosi stadijas: paralyžinę ir neuralginę. Pirmąjį laipsnį sukelia raumenų paralyžius. Antrasis – spontaniškas peties sąnario skausmas.
• Išvarža. Jo ypatumas yra tas, kad skausmas atsispindi dilbyje, o ne kaklo ir krūtinės ląstos stuburo srityje, nepaisant to, kad ten yra ligos šerdis. Tuo pačiu metu dilbis nekeičia savo išvaizdos, judesių metu nėra kliūčių. Šios ligos sukeltas skausmas gali iškelti žmogų iš lovos naktį.

Raumenų skausmas dilbyje

Dilbio raumenų skausmas dažniausiai paaiškinamas fiziniu aktyvumu, tačiau negalima atmesti ir ligų: tenosinovitas, krepitantinis tenosinovitas, tunelio sindromas, skalūno sindromas ir kt.

1. Krepituojantis tendovaginitas yra kitas dilbio paratenonito pavadinimas. Judėjimo momentu jaučiamas skausmas pažeistoje vietoje, krepitas. Uždegiminis vystymasis yra ūmus. Yra tikimybė, kad liga gali tapti lėtinė.
2. Tunelio sindromas. Šiuo atveju skausmas dažniausiai atsiranda rankose, jo išvaizda prasideda dešinėje rankoje. Šios pasekmės priežastis gali būti monotoniškas darbas. Ši diagnozė dažniausiai būdinga žmonėms, dirbantiems kompiuteriu. Be to, veiksniai, sukeliantys šią ligą, yra šie:

• nėštumas,
• artritas,
• hipotirozė,
• nutukimas,
• diabetas,
• sistemingi, vienodi rankų judesiai,
• riešo sužalojimai,
• kaulų ataugos,
• rūkymas.

1. Scalenus sindromas arba priekinio skaleno raumenų sindromas susideda iš spazmo, pažeisto raumens suspaudimo ir net sustorėjimo.

Skausmingas skausmas dešinėje dilbyje

Tokį skausmą dilbyje (ir dešinėje, ir kairėje) gali sukelti įvairios priežastys:

• peršalimas (raumenų „lūžinėjimas“ karščiuojant),
• kapsulitas - sąnario membranos uždegimas. Kapsulito pavojus yra tai, kad pacientas gali būti ilgalaikės negalios būsenoje. Paprastai šia liga serga jaunesni nei 50 metų asmenys. Tačiau vis dėlto užfiksuota atvejų, kai tarp ligonių buvo ir jaunesnių – iki 40 metų – žmonių. Kapsulito ypatumas yra tas, kad dilbio skausmas gali būti ne tik skausmingas, bet ir stiprus. Būdingas kapsulito simptomas yra riboti rankų judesiai, ypač į vidų. Kalbant apie ligos priežastis, pasekmės gali būti sužeistos arba atsirasti spontaniškai,
• skausmingas dilbio skausmas „dėl oro“ būdingas glenohumeraliniam periartritui arba nevisiškai išgydytiems sąnarių pažeidimams. Kas sukelia glenohumeralinį periartritą ir jo simptomus?
  • Visų pirma, prie priežasčių priskiriamos traumos: išnirimas, smūgis į petį, neįprastas peties apkrovimas ir pan.;
  • degeneracinis vystymasis stuburo viduje, sukeliantis trofizmo aplink sąnarinius audinius disfunkciją;
  • ligos, turinčios įtakos refleksiniams procesams, susijusiems su peties sąnariu, pavyzdžiui, miokardo infarktas.

Skausmingas skausmas dilbyje

Tai dažnai pasitaiko žmonėms, kurie ėmėsi gydymo antikoaguliantais, skirtais kraujo krešėjimui slopinti. Šio proceso metu galimas staigus kraujavimas į dilbio raumenis. Šiuo atveju dilbio skausmas gali būti skausmingas ir traukiantis. Be to, dilbis padidėja ir atsiranda hematomų. Dėl viso to sužalojimo buvimas nėra būtinas.

Taip pat, jei petys ir dilbis yra „patempti“, visai gali būti, kad petys buvo perkrautas dėl sunkumo ar staigių judesių.

Aštrus skausmas dilbyje

Tai taip pat apima ligų rūšis, kurios buvo laikomos ūmaus skausmo simptomais. Taip pat stiprus aštrus dilbio skausmas gali rodyti šias ligas:

• gimdos kaklelio osteochondrozė - paprastais žodžiais tariant, tai skamba maždaug taip: jei laikysime stuburą pagrindine variklio sistema, tada, kaip ir bet kuriam mechanizmui, jam reikia tepalo, kuris sušvelnina trinties procesą, šiuo atveju ant tarpslankstelinių diskų. Judėjimo momentu šie diskai liečiasi vienas su kitu, o nesant tepimo plėvelės, diskai susidėvi ir nusvyra, o tai sukelia aštrų dilbio skausmą. Gimdos kaklelio osteochondrozė yra natūralaus tepimo trūkumas;
• kapsulitas;
• bursitas - pavadinimas kilęs iš žodžio "bursa" - periartikulinė bursa. Būtent jame kaupiasi skystis, kuris judesio metu minkština sąnarį. Šios bursos uždegimas vadinamas bursitu. Be to, kad ligos vystymosi metu jaučiamas aštrus dilbio skausmas, gali būti ir mechaninių pakitimų: patinimas, odos paraudimas, padidėjusi temperatūra vietine prasme, riboti judesiai.

Skausmingas skausmas kairiajame dilbyje

Kairė kūno pusė yra apkrauta gyvybiškai svarbiais organais, tokiais kaip širdis, kairysis inkstas ir šlapimtakis, blužnis, kasa, dalis skrandžio ir kt. Skausmingas kairiojo dilbio skausmas gali būti visiškai nesusijęs su raumenų ir kaulų ligomis. Neatmetama galimybė turėti problemų, susijusių su širdies ligomis. Jei iš tikrųjų kalbame apie širdį, tai šiuo atveju dilbio skausmas patenka į ranką, įskaitant ranką. Skausmas šiuo atveju turi šiek tiek stingdantį pobūdį, pailsėjusios rankos poveikį. Esant tokiai situacijai, žmogus negali ilgai miegoti ar gulėti ant kairiojo šono, nes ima tirpti ir skaudėti ranką.

Kairiojo dilbio skausmas gali turėti kitą reikšmę:

• kairiojo peties sausgyslių uždegimas,
• bicepso tendinitas,
• bursitas,
• kalcio druskų nusėdimas,
• traumos,
• navikai
• glenohumeralinė periartrozė,
• impigmento sindromas,
• dilbio kalcifikacija,
• artrozė ir artritas.

Skausmas dilbyje ir alkūnėje

Dažnai atsitinka, kad dilbio skausmas paliečia ir alkūnę, priešingai, užspaustas nervas ar uždegęs alkūnės sąnarys gali spinduliuoti į dilbį ir net į kaklą. Tai kaip su danties skausmu: skauda vieną dantį, bet skausmo zona paveikia visą žandikaulį. Taigi, pažvelkime į skausmo priežastis:

• pažeistos sąnarių kremzlės ir kaulai: artritas, artrozė, chondrokalcinozė, sinovinė chondromatozė, alkūnės sąnario pažeidimai, alkūnės sąnario osteofitai, alkūnės sąnario navikai, podagra;
• pažeistas raumenų ir raiščių aparatas, kuris taip pat apima tokias ligas kaip bursitas ir alkūnės sąnario epikondilitas, tendinitas, difuzinis fascitas, kubitinio tunelio sindromas;
• nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos problemos, sukeliančios dilbio, alkūnės ir kaklo skausmą: alkūninio nervo neuritas, miokardo infarktas, Charcot neurotrofinė artropatija, hemofilija, osteochondrozė ir tarpslankstelinės išvaržos.

Aukščiau apžvelgėme ligų, kurios gali sukelti skausmą dilbyje ir alkūnėje, variantus. Bet, be to, dar yra mechaniniai poveikiai, kurie kasdieniame gyvenime vadinami traumomis: išnirimas, lūžis, patempimas, plyšimas, plyšimas ir pan.

Kai lūžta alkūnės sąnarys, skausmas būna ūmus. Tokio skausmo priežastis – ne tik lūžęs sąnarys, bet ir pažeisti nervai, kraujagyslės, audiniai, kuriuos paveikė kaulų fragmentai. Ir, kaip jūs patys suprantate, esant pažeistam nervui, skausmas gali sukelti net sąmonės praradimą. Be skausmo simptomų, alkūnės sąnario lūžį gali lemti nenatūralus kaulų traškėjimas pažeistoje vietoje. Taip pat rankų judesiai tampa riboti, kartais neįmanomi. Taip pat yra išorinių pakitimų: sąnario deformacija; kraujosruvos, atsiradusios dėl kraujagyslių pažeidimo.

Volkmanno išeminės kontraktūros sukeltas dilbio ir alkūnės sąnario skausmas yra vienas pavojingiausių, nes jo atsiradimo veiksnys – ūmus arterinės kraujotakos sutrikimas rankose dėl kraujagyslių pažeidimo ar suspaudimo patinimu.

Volkmanno išeminės kontraktūros simptomai: blyški rankos oda, šąla galūnė, sutrinka odos jautrumas, silpnas (arba jo nėra) pulsas, patinsta pirštai.

Dėl alkūnės sąnario sausgyslių plyšimo dilbio skausmas paveikia visą ranką, nes šiuo atveju, kaip taisyklė, pagrindinė mechaninė jėga nukreipiama į dvigalvį arba dvigalvį žasto raumenį. Neatmetama galimybė, kad sausgyslės plyšo nuo raumenų.

Ūmus skausmas dilbio, bet dažniau alkūnės srityje gali rodyti osteofitų – patologinių išaugų susidarymą kremzlės ir kaulinio audinio plokštumoje. Galimos diagnozės priežastys: netinkama kalcio apykaita arba deformuojantys krūviai.

Chondromatozė paaiškinama kaip kaulo ar kremzlės augimas sąnario viduje. Dėl šio veiksmo deformuojasi kaulas ir sąnarys, sutrumpėja pažeista galūnė. Uždegiminis procesas, kuris yra neatsiejamas šios ligos reiškinys, padidina dilbio ir alkūnės skausmą. Kalbant apie klinikinę situaciją, čia būdingi šie simptomai: skausmas lenkimo ir tiesinimo momentu, patinimas, įtempti sąnario judesiai, kontraktūros susidarymas, hipertrofija aplink sąnarinius raumenis.

Skausmingas dilbio ar alkūnės skausmas gali atsirasti dėl auglio buvimo. Bendram piktybinių procesų negalavimui būdingas silpnumas, nuovargis, pakilusi kūno temperatūra, apetito stoka, svorio mažėjimas. Kalbant apie patį skausmą, pradiniame ligos vystymosi etape jis nekreipia daug dėmesio. Tačiau laikui bėgant skausmas įgauna įkyrų, skausmingą pobūdį net naktį. Kuo liga progresuoja, tuo stipresnis skausmas. Ir, svarbiausia, skausmo nuskausminančiais vaistais pašalinti neįmanoma.

Epikondilitas (alkūnės sąnario raiščių uždegimas) sukelia dilbio ir alkūnės skausmus dėl rankos apkrovos, tai yra, ramioje būsenoje skausmas nevargina. Šios ligos požymiai apima tokius reiškinius: netrikdomi rankų judesiai, nėra išorinių pakitimų, skauda palpuojant sąnarį.

Neurologija nustato būklę, kuri gali sukelti skausmą dilbio ir alkūnės srityje, vadinamą kubitinio tunelio sindromu – suspaustą nervą kubitiniame tunelyje. Ši liga neatsiranda „iš niekur“ jos atsiradimo veiksniai yra sąnarių kaulų mikrotraumos ar genetinis polinkis. Be kubitinio tunelio sindromo, neurologija apima neuritą – alkūnkaulio nervo uždegimą.

Hemofilija yra vienas iš dilbio ir alkūnės skausmo provokatorių, nes jai būdingi dažni kraujavimai sąnarių srityse, įskaitant alkūnės sąnarį. Jei mes kalbame apie ligos sukėlėją, tai yra genetinė polinkis, susijęs su nenormaliu kraujo krešėjimo procesu. Hemofilija jaučiasi vaikystėje, kai organizmas yra labiausiai pažeidžiamas.

Skausmas kairiajame dilbyje

Dilbio skausmas kairėje pusėje gali rodyti bet kurios iš aukščiau išvardytų ligų buvimą. Be to, skausmas ir skausmas yra skirtingi, todėl būtina atskirti skausmo tipus ir formas. Jei skausmo sindromas apima sritį nuo peties iki alkūnės, dažnai šis reiškinys gali rodyti miokardo infarktą. Šiuo atveju skausmas gali būti stiprus arba sustingęs. Pats skausmo šaltinis yra krūtinėje, tačiau dažnai spinduliuoja į kairę kūno pusę, kaklą ir net skrandį. Liga pasireiškia blyškumu, sunkumu krūtinėje, dusuliu, galvos svaigimu, sąmonės netekimu.

Jei simptomai yra tokie: nemalonus skausmas dilbyje, kairiajame petyje ir po kairiuoju pečių ašmenimis; kairėje kaklo pusėje – gali signalizuoti ne ligas, susijusias su stuburu, o su širdimi. Negalima atmesti miozito galimybės. Sergant miozitu, garinės pirtys ir masažai yra pavojingi dalykai.

Skausmas kairiajame dilbyje

Kartais atrodo, kad dilbio skausmas atsiranda iš niekur. Visų pirma, žmogus patiria nuostolių, kai skausmas paveikia kairę dilbio sritį ir likusią rankos dalį. Jis pradeda galvoti apie galimus sužalojimus ar nepatogią kūno padėtį miego metu, o tai, beje, neatmetama.

Kai skauda ir net skauda kairę ranką taip, kad sunku ją pakelti, tai rodo galimą lėtinį tendovaginitą. Tenosinovitas dažnai būna infekcinis, pavyzdžiui, įpjaunama ranka.

Esant užspaustam nervui, dilbio skausmas būna toks stiprus, kad žmogus negali išlaikyti mažo duonos gabalėlio. Ypač populiarūs gydant: tepalas su heparinu ir Karavajevo balzamas.

Skausmas dešinėje dilbyje

Yra daug patarimų, kaip pašalinti dilbio skausmą, nesvarbu, ar jis yra dešinėje, ar kairėje. Bet, tiesą sakant, jų klausytis yra labai pavojinga, nes vienai ligai rekomenduojama naudoti fizioterapiją, masažus, vandens procedūras, garų pirtis, o kitai diagnozei šis gydymo metodas yra kontraindikuotinas. Todėl prieš pradėdami gydymą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, o nustačius diagnozę, imtis gydymo metodų.

Aukščiau jau pažvelgėme į ligų, kurios gali sukelti skausmą dilbyje, kairiojo dilbio, pavadinimus. Kai kurie iš jų (artritas, artrozė, podagra, reumatas, poliartritas, kapsulitas, bursitas, suspaustas nervas, hemofilija ir kt.) gali sukelti dešinės rankos dilbio, peties ir alkūnės sąnario skausmą.

Pečių ir dilbio skausmas

Kas gali sukelti skausmą dilbyje ir petyje? Paprastai dėl tokių problemų esame kalti mes patys, nes nesirūpinimas savo sveikata ateityje žada problemų dėl sąnarių, kaulų, suspaustų nervų, pertemptų raumenų ir pan. Kaip gyvenimo būdas gali turėti įtakos galimiems dilbio ir pečių skausmams ateityje?

Pirma, sėdimas aktyvumas, netaisyklinga kūno padėtis miego metu (net nepatogus čiužinys; atviras langas prie lovos – skersvėjis), netaisyklinga laikysena, tokio paties tipo judesiai ar monotoniška padėtis – turi įtakos kaulų ir raumenų sistemos būklei;

Antra, hipotermija (grūdinimas be specialaus mokymo, nardymas į šaltą vandenį, drabužiai ne sezono metu) - šaltų nervų galūnėlių ir raumenų tikimybė;

Trečia, norintys turėti idealų kūną, kartais savo tikslo siekia su perdėtu fanatizmu, dėl kurio ištempiami ar plyšta raumenys, pažeidžiami sąnariai ir kaulai. Kalbant apie žmones, kurių darbas reikalauja kelti sunkius daiktus (krautuvus), nepamirškite perskaityti saugos ir darbo apsaugos. Bet kokiu atveju ten turėtų būti nurodyti didžiausi tūriai, kuriuos žmogus gali pakelti nenaudodamas kėlimo įrangos. Tačiau, kaip ten bebūtų, sveikata svarbiau už darbą.

Tačiau yra dalykų, kurių mes negalime kontroliuoti, pavyzdžiui, paveldimas polinkis sirgti tam tikra liga (artritas, hemofilija) arba atsitiktinis buitinis sužalojimas (išnirimas, lūžis).

Ūmus skausmas dilbyje

Vienas iš nemaloniausių, net skausmingų pojūčių yra ūmus dilbio skausmas, kuris paaiškinamas šiomis ligomis:

• artritas, įskaitant reumatoidinį artritą,
• artrozė,
• tendinitas,
• žasto nervo neuritas.

Pažiūrėkime atidžiau. Taigi artritas gali sukelti pragarišką dilbio skausmą ir pažeisto sąnario deformaciją. Ši liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, net ir vaikams. Artrito priežastys:

1. Įvairių rūšių infekcijos, pavyzdžiui, tuberkuliozė, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, gripas, peršalimas, LPL ir pan. Staphylococcus aureus ir streptococcus yra pagrindiniai artrito sukėlėjai;
2. Mechaninis peties ir dilbio poveikis, pvz., chirurginė intervencija konkrečiai į sąnarį, sužalojimai;
3. Genetinis polinkis sirgti sąnarių ligomis. Tačiau neįmanoma tiksliai pasakyti, kad artritas yra absoliučiai paveldima liga. Bet jei šeimoje buvo žmonių, sergančių artritu, profilaktiniais tikslais geriau pasitikrinti;
4. Silpnas imunitetas, rūkymas, hipotermija, padidėjęs kūno svoris.

Osteoartritas dažniausiai paveikia vyresnio amžiaus žmones. Kalbant apie simptomus, net menkiausiais judesiais negalima atmesti ūminio dilbio skausmo, kuris pablogėja apkrovus petį ar ranką. Be to, paciento ranka tampa beveik nejuda, ypač pakelta. Artrozė ne tik atsiranda. Jo susidarymui reikalingos priežastys, pavyzdžiui, reumatoidinis artritas ar psoriazė. Sąnarių medžiagų apykaitos sutrikimai gali sukelti artrozę.

Tendonitas ir tendinozė buvo aptarti aukščiau.

Brachialinio nervo neuritas. Tokiu atveju pacientai painioja skausmą dilbyje su sąnarių skausmais toje pačioje srityje, nors iš tikrųjų sąnarys gali būti visiškai nepaveiktas. Čia skausmo pojūčiai yra panašūs į danties skausmą, nes atsiranda paties nervo uždegiminis procesas. Šios ligos pavojus yra tas, kad peties nervo neuritas gali sukelti periferinį paralyžių, dėl kurio ranka negyvai kabo.

Dilbio skausmo diagnozė

Skausmo diagnozė priklauso nuo ligos pobūdžio. Jei, pavyzdžiui, žmogus nukrito ant ištiestos rankos, tai EKG dėka nėra prasmės ieškoti atsakymo, arba atvirkščiai, jei nėra sužalojimų, kvaila ieškoti lūžio. Bet kokiu atveju, jei dilbyje yra skausmas, tai yra pati jo atsiradimo priežastis.

Apsilankę pas gydytoją pirmiausia pajunta skausmo sritį: dilbį, petį, alkūnę, sprandą ir pan. Tai daroma daugiausia siekiant pašalinti ligas, kurioms reikalingas radikalus gydymas - operacija, pavyzdžiui: navikai, tarpslankstelinės išvaržos, osteomielitas, meningitas, epidurinis abscesas, retrofaringinis abscesas, trombozė ir daug daugiau.

Kai kuriais atvejais diagnozuoti sunku, nes kai kurias ligas sunku nustatyti, pavyzdžiui, glenohumeralinę periartropatiją, daugiausia susijusią su minkštųjų periartikulinių audinių pažeidimu. Žastikaulio periartropatija yra kelių tipų:

• rotatoriaus manžetės tendinitas. Šiuo atveju dilbio skausmas yra difuzinis, kartu su ribota šonine peties plokštuma. Pakėlus petį, skausmas sustiprėja;
• Subakrominis bursitas analizuojamas pagal skausmo simptomus: nedidelis skausmas pakėlus ranką virš galvos;
• bicepso sausgyslių uždegimas. Dilbio ir peties skausmas yra susijęs su sausgyslių liga;
• artritas;
• adhezinis kapsulitas, tarkime, yra galutinė ligų, susijusių su glenohumerinių audinių patologijomis arba su neurologija, būtent dėl ​​peties sąnario, pasekmė. Čia skausmas dilbyje yra labai stiprus, aštrus ir aštrus.

Tikslios diagnozės neįmanoma nustatyti vien palpuojant. Šiais laikais medicininius tyrimus lydi rentgeno spinduliai, ultragarsas, MRT ar kiti kompiuteriniai prietaisai. Kraujo tyrimas taip pat padeda nustatyti infekcijos buvimą, metastazes (dėl vėžio), vitaminų ir naudingų mikroelementų (kalcio) trūkumą. Svarbiausia neskubėti daryti išvadų, nes tie patys simptomai gali turėti visiškai skirtingas priežastis.

, , , , , ,

Dilbio skausmo gydymas

Prieš kalbėdamas apie tai, kaip gydyti skausmą dilbyje, norėčiau priminti, kurie gydytojai yra kompetentingi šiuo klausimu: –

• ortopedas – įgimtos ligos; ligos, susijusios su raumenų ir kaulų sistema;
• traumatologas – gydytojas, gydantis viską nuo išnirimų iki sunkių traumų ir atvirų lūžių;
• chirurgas yra generalistas, besispecializuojantis įvairiose srityse – nuo ​​ginekologijos iki širdies ligų;
• Reumatologas – siauros apimties, tiksliau – jungiamojo audinio ir sąnarių srities specialistas. Jis taip pat specializuojasi reumatinių širdies ydų srityje;
• vertebrologas – gydo stuburo ligas;
• neurologas - čia aišku, kad gydytojas sprendžia neurologinio pobūdžio problemas;
• osteopatas – susijęs su daugybe diagnozių:
  • stuburo ir sąnarių ligos,
  • ENT organų ligos,
  • neurologinės ligos,
  • vidaus organų ligos (virškinimo sistema, kurios ligos taip pat gali sukelti skausmą dilbyje),
  • vaikų, vyrų ir moterų ligos,
  • traumų pasekmės,
  • nėštumas ir gimdymas.
• onkologas - gydo bet kokio sudėtingumo vėžį,
• kardiologas – pašalina su širdimi susijusias problemas.

Patį skausmą galima pašalinti nuskausminančiais vaistais, tačiau problemos tokiu būdu išspręsti neįmanoma. Taigi, kaip pašalinti tikslią skausmo priežastį? Iš pradžių turėtumėte įsitikinti diagnoze, po kurios atliekamas gydymas:

Riešo ir alkūnės sąnario sužalojimas

Gydyti save yra ne tai, kas nerekomenduojama, o griežtai draudžiama, nes toks veiksmas gali sukelti negalią. Tačiau galite duoti keletą patarimų, kaip nuskausminamųjų pagalba pašalinti skausmą dilbyje ir kitose skausmo vietose. Veiksmingiausi skausmą malšinantys vaistai medicinoje žinomi: „Ibuprofenas“, „Ketanov“.

Apsvarstykite jų naudojimo būdus ir kontraindikacijas:

• Ibuprofenas yra vaikų vaistas, skirtas malšinti įvairių rūšių skausmus, įskaitant dantų skausmą. Ibuprofenas rekomenduojamas vaikams nuo trijų mėnesių amžiaus. Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į skausmo laipsnį. Didžiausia suaugusiojo dozė yra 12 tablečių. Vaikams nuo vienerių metų, jei 1 tabletė yra 200 mg, tada 20 mg/1 kg vaiko svorio, tai yra, kai vaiko kūno svoris yra 10 kg - 200 mg. Šis skaičius yra padalintas į 3-4 dozes. Sergant artritu, didžiausia dozė yra iki 40 mg/1 kg.

Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, anoreksija, rėmuo, pilvo pūtimas, viduriavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, neramumas, nemiga, spengimas ausyse, neryškus matymas, aukštas kraujospūdis, patinimas, hemolizinė anemija, granulocitopenija, trombocitopenija, Kvinkės edema, alerginė bronchų obstrukcinė edema, odos reakcijos.

Kontraindikacijos: žarnyno ir skrandžio opos, opinis kolitas, kepenų funkcijos sutrikimai, bronchinė astma, kraujo ligos (leukopenija, trombocitopenija), širdies nepakankamumas, su regėjimu susijusios ligos, nėštumas 3 trimestras ir žindymo laikotarpis, individualus netoleravimas vaistui.

Perdozavimas: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, tachikardija, bradikardija, spengimas ausyse, galvos skausmas, mieguistumas, letargija, sutrikusi inkstų funkcija.

• "Ketanovas". Daugelis žmonių griebiasi šio vaisto net norėdami palengvinti danties skausmą. Nepaisant šių nebrangių tablečių populiarumo, norėčiau pasakyti, kad kad ir koks stiprus būtų dilbio skausmas, turėtumėte atsiminti, kad yra „normos“ sąvoka, kurios viršijimas gali sukelti nepageidaujamų pasekmių, pavyzdžiui, arterijų. hipertenzija. Kalbant apie šį konkretų vaistą, arterinė hipertenzija nėra vienintelis šalutinis poveikis. Šalutinių poveikių sąrašas labai platus: pykinimas, vėmimas, dilgėlinė, burnos džiūvimas ir daug daugiau. Kontraindikacijos yra asmeninė netoleravimas vaistui, amžius iki 16 metų, virškinimo sistemos ligos, įskaitant opas, nėštumas ir žindymo laikotarpis. Kalbant apie dozę, vėlgi viskas priklauso nuo skausmo intensyvumo. Tačiau vis tiek rekomenduojama proporcija: 10 mg kas 3–4 valandas. Didžiausia paros dozė yra 90 mg.

Dilbio raumenų pertempimas arba perkrovimas

Tokiu atveju judesių metu skausmas dilbyje sustiprėja. Atitinkamai, lovos poilsis, poilsis, nereikalingų judesių trūkumas yra geriausias sprendimas. Stiprūs bandymai pajudinti ranką gali pabloginti situaciją. Nedidelis pervargimas atleidžiamas nejudinant sergančios kūno dalies, kol ji visiškai nepagyja. Jei viskas labai rimta, ir yra įtarimas, kad galimas sausgyslės plyšimas, tuomet reikėtų susirūpinti greitosios medicinos pagalbos atvykimu, nes gali prireikti chirurginės intervencijos. Pirmajai pagalbai reikia pailsėti, leduoti, pakelti sužalotą ranką, suspausti plyšimo vietą tvarsčiu ir sutvirtinti.

Pūlingas tendovaginitas

Pūlingas tendovaginitas gydomas operatyviai, tai yra chirurginiu būdu. Taip, šiais laikais yra protingų žmonių, kurie internetu užsisako kiniškų tablečių ir verda vaistažolių užpilus šiai ligai gydyti. Tačiau, logiškai mąstant, jei šie vaistai būtų veiksmingi, ar žmonės švaistytų pinigus operacijoms? Aišku ne. Tačiau faktas lieka faktu, ir čia negalima atidėti operacijos. Operacijos metu sausgyslių apvalkalas atidaromas, kad būtų išvalyta pažeista pūlių vieta. Šiltos vonios daromos kiekvieną dieną, pridedant kalio permanganato. Hipertoniniame natrio chlorido tirpale suvilgyti tvarsčiai taip pat dedami, kol žaizda išvaloma. Po to naudojami tepaliniai tvarsčiai.

Refleksinis neurodistrofinis ir neurovaskulinis sindromas

Kaip gydyti dilbio skausmą su šia diagnoze? Nėra aiškaus atsakymo į šį klausimą, nes šios ligos turi tam tikrus pogrupius. Tačiau visos jos apima fizinį lavinimą, fizioterapiją, gravitacijos terapiją, hiperbarinę deguonies terapiją ir gydymą vaistais kaip gydymo procedūras.

Pradiniame ligos vystymosi etape gydymo procesas susideda iš apatinės galūnės imobilizavimo gipso įtvaru 2 savaites. Tuo pačiu metu atliekama novokaino blokada pagal Shkolnikovą. Nebūtų neteisinga griebtis elektroforezės, susidedančios iš Novocaine, No-Shpa, Trental, Retabolil, B grupės vitaminų, kuri skiriama stuburo juosmeninei sričiai. Nuėmus gipso įtvarą, pereikite prie kito gydymo etapo: masažo; elektroforezė, kurioje yra kalcio, fosforo, vitaminų; fizioterapija. Fizinių pratimų tikslas – didinti raumenų masę, užkirsti kelią deformacijų vystymuisi, stimuliuoti natūralius procesus.

Bet kokiam ligos laipsniui reikalinga hiperbarinė deguonies terapija. Pažeistų vietų aprūpinimas deguonimi atitinkamai sustiprina gijimo procesą, deguonies terapija yra neurostrofinio sindromo gydymo pagrindas. Be kita ko, labai svarbu gerinti regioninę kraujotaką ir normalizuoti trofinį vystymąsi. Šio gydymo dėka ne tik pašalinamas dilbio skausmas, bet ir optimizuojama raumenų jėga, atkuriama odos būklė, atkuriama judesių amplitudė.

Skalenus ir pektalginis sindromas

Jį sudaro vietiniai veiksniai, kurie veikia priekinį skaleninį raumenį, tuo pačiu suspaudžiant žasto rezginį ir poraktinę arteriją. Dėl to atsiranda skausmas dilbyje.

Ši liga turi dvi raidos stadijas: funkcinę, kuriai nebūdingi organiniai kraujagyslių pakitimai; organinei būdinga poraktinės arterijos stenozė ir okliuzija. Vystantis ligai gali atsirasti pakitimų, tokių kaip gangrena, akrocianozė, hiperhidrozė, tromboflebitas ir kt.

Šio sindromo gydymas susideda iš stacionarinės priežiūros, kurią sudaro vaistai nuo uždegimo (Indocid, Vol-Taren, Butadion), kortikosteroidai, raumenų relaksantai (Mido-Calm arba Skutamil-S), novokaino blokada (blokuoja skausmą dilbyje), elektroforezė. su novokainu, rentgeno spinduliuote, fonoforeze, intraartikuliarinėmis hidrokortizono injekcijomis. Sustabdę uždegiminius procesus, jie griebiasi šių metodų: vandenilio sulfido, radono ir sūrymo vonios, purvo aplikacijos.

Apsvarstykite narkotikų vartojimo būdus:

"Indocid" - reikia vartoti valgio metu arba po jo. Svarbi vartojimo dalis, kurią reikia atsiminti: tabletę reikia nuryti nekramtant ir nuplauti dideliu kiekiu vandens. Paros dozė suaugusiems: 25 mg 2-3 kartus. Jei reikia, paros dozė padidinama iki 100 mg, padalyta į 4 dozes. Sergant podagra, iki 50 mg tris kartus per dieną. Vaikams nuo 14 metų rekomenduojama paros dozė: 1,5-2,5 mg 1 kg kūno svorio. Gautas kiekis padalijamas į 3–4 dozes.

„Vol-Taren“ yra vaistas, kurio, nors jame yra instrukcijos, negalima vartoti be gydytojo priežiūros. Dozę nustato gydytojas, nes ši priemonė skirta kelių ligų (podagra) gydymui. Be to, skirtingiems ligos progresavimo laipsniams reikia skirtingų dozių.

"Butadionas" greitai pašalins dilbio skausmą, nes turi analgetinių ir priešuždegiminių savybių. Vaistas yra dviejų formų: tepalas ir tabletės. „Butadionas“ rekomenduojamas ir esant kitoms diagnozėms: tromboflebitui, reumatui, sausgyslių uždegimui, osteoartritui, poliartritui, podagrai. Vėlgi, vartojimo būdai griežtai aptariami su gydytoju. Paprastai dozės yra šios:

• tabletės: 10-15 mg 4-6 kartus per dieną valgio metu arba po jo. Didžiausia paros dozė yra 6 mg;
• Tepalas tepamas, bet netrinamas, 2 - 3 kartus per dieną.

„Mido-Calm“ arba „Scutamil-S“ vartojamas po 20 mg 3 kartus per dieną.

Pleskopatija

Nervų rezginio liga. Pacientas gali jausti aštrų ir stiprų skausmą dilbyje. Neurologija taip pat nustato kitas ligas, pavyzdžiui, suspaustą vidurinį nervą pronator teres srityje.

Taip pat verta žinoti, kad yra ir kitų problemų, kurios gali sukelti skausmą dilbyje.

• miozitas,
• Sausgyslių uždegimas
• Sąnarių išnirimai,
• Kaulų lūžiai,
• Osteomielitas,
• Artritas,
• Osteoartritas,
• Arterinės kraujotakos nepakankamumas,
• venų trombozė,
• Posttromboflebitinis sindromas,
• Dilbio „spąstų“ sindromai,
• Nervų skaidulų pažeidimas
• Osteochondrozė ir stuburo išvaržos,
• vandens ir druskos balanso pažeidimas,
• poodinio riebalinio audinio uždegimas,
• Miokardinis infarktas,
• Podagra.

Šiame skyriuje, bet šiek tiek aukščiau, sakėme, kad dilbio skausmą galima pašalinti nustačius diagnozę. Tačiau gyvenime būna atvejų, kai tyrimų rezultatai nėra paruošti arba visai nepateikti, neatlikta echoskopija ar kita kompiuterinė diagnostika, o skausmas yra nepakeliamas. Ką daryti tokiais atvejais. Mokslinė medicina siūlo keletą skausmą malšinančių vaistų: Ketanov, Nise, Diclofac, Indomethacin, Ibuprofen.

Liaudies medicinoje žinomi šie metodai, galintys sumažinti dilbio skausmą:

1. Naktį patrinkite skaudamą sąnarį šiuo gėrimu:

• alyvinės gėlės - 3 šaukštai,
• varnalėšos šaknis - 1 valgomasis šaukštas,
• aitriosios paprikos - 3 ankštys,
• medicininis alkoholis - 1 l.

Visi išvardyti ingredientai infuzuojami 24 valandas ir produktas yra paruoštas naudoti.

1. kiekvieną vakarą tepalu įtrinkite peties sąnarį:

• lydyti taukai - 100 g,
• susmulkintos sausos pelkinės kinrožės - 3 arbatiniai šaukšteliai,
• jonažolė - 3 arbatiniai šaukšteliai,
• maltų raudonųjų pipirų - 1 valgomasis šaukštas.

Visi komponentai sumaišomi ir tepalas yra paruoštas.

1. Acto kompresas taip pat veiksmingas, jei skauda dilbį. Teisingos kompreso proporcijos yra tokios: pusė litro vandens ir 1 valgomasis šaukštas 9% acto. Gautu tirpalu pamirkomas lininis audinys ir užtepamas ant skaudamos vietos. Norint išgauti nuskausminamąjį poveikį, būtina sukurti šilumą, pavyzdžiui, vilkint storą vilnonį megztinį ar apsivyniojus vilnoniu skara. Ši procedūra atliekama naktį, o ryte reikia kruopščiai nuplauti užteptą tirpalą.

Dilbio skausmo prevencija

Remiantis tuo, kas išdėstyta, galima pastebėti, kad skausmas dilbyje gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, susijusių su neurologija, traumatologija, mikroelementų (kalcio) stoka, druskų nusėdimu ir kt. Neįmanoma 100% atmesti bet kokių ligų atsiradimo galimybę, taip pat nereikia pamiršti paveldimumo, nenumatytų aplinkybių: traumų, infekcijų ir kt. Tačiau kai kuriais atvejais mes patys esame tam tikros ligos atsiradimo provokatoriai.

Kasdienė mankšta padeda pagerinti kraujotaką ir apsaugo nuo perkrovos sąnariuose. Tačiau vėlgi, per daug stengiantis viskas gali pablogėti. Apskritai, jei gimnastiką naudojate profilaktiniais tikslais, turėtumėte viską daryti tvarkingai, nepamirštant apšilti raumenų prieš pradedant pratimus (kad nepatemptų), ir apie taisyklingą kvėpavimą.

Jaunos fashionistas norėtų spausti diržą vienoje vietoje, kai vaikšto per stiprų šalną žemu liemeniu kelnėmis arba diržą primenančiu sijonu. Apie galvos apdangalo nebuvimą apskritai neverta kalbėti. Skausmas dilbyje (ir ne tik) šiais atvejais garantuotas. Kaip žmonės nesupranta, kad šaltas raumuo ar nervas gali sukelti negalią!? Apsirengimas pagal sezoną taip pat turėtų būti laikomas prevencine priemone.

Kiekvienas iš mūsų bent kartą gyvenime atliko renovaciją. Kažkodėl šią akimirką pamirštame, kad kas nors turės perkelti baldus ar išnešti dėžes. Ir, kaip įprasta, šis „kažkas“ esame mes patys. O jei krovinį pakelsite neteisingai, dėl neįprastos peties ir rankos apkrovos gali atsirasti skausmas dilbyje. Tokiu atveju turite būti atsargūs ne tik teisingai paimdami konteinerį, bet ir apskaičiuodami jo masę.

Dėl dilbio skausmo gali prireikti profilaktinio patikrinimo. Dažnai laiku diagnozuojant galima išvengti daugelio galimų problemų.

Skundų dėl skausmų dešinėje peties srityje gali išgirsti kas antras pacientas, besikreipiantis į gydančio gydytojo konsultaciją ir specializuotą medicininę pagalbą. Tokio skausmo šaltinis yra daugybė priežasčių, pavyzdžiui, uždegiminis sausgyslių procesas, potrauminio pobūdžio sąnario struktūros raumenų korsetas ar po intensyvaus fizinio krūvio. Taip pat uždegiminiai-destrukciniai periostinio kremzlinio sluoksnio pakitimai su patologinėmis sinovinių bursų deformacijomis ir skysčių, sutepančių intraartikulinę erdvę, sekrecinės funkcijos pažeidimai.

Pažeidus kremzlę ir sąnarių kapsules, išsivysto peties sąnario artrozė ir artritas, tačiau be tiesioginių patologijų, sukeliančių skausmą, gali atsirasti ir kitų sisteminių ar organų ligų, tokių kaip gimdos kaklelio osteochondrozė, perikarditas, miokardo infarktas, plaučių ligos (tuberkuliozė, abscesas) arba raktikaulio pažeidimas . Norint sustabdyti daugybę visą gyvenimą trunkančių komplikacijų, visi be išimties žmonės turi apsiginkluoti informacija: skauda dešinį rankos petį: priežastys, ligos požymiai, gydymas.

Veiksnius, sukeliančius dešiniojo peties sąnario skausmo sindromą su daliniu ar visišku biomechaninio proceso sutrikimu, galima suskirstyti į du tipus: tiesioginį ir netiesioginį. Tiesioginis tipas apima šias priežastis:

1. Tenosinovitas, kurį lydi raiščių aparato (sausgyslių) uždegimas, apimantis sinovinius bursus. Sausgyslių rezginys užsidega po didelio fizinio krūvio, nešant sunkius daiktus ar sportuojant.
2. Miozitas: raumenų ir raumenų fascijos uždegimas po traumos, per didelis kultūrizmas.
3. Sąnarių traumos: mėlynės, lūžiai, įtrūkimai, atviri + uždari, kompresiniai sužalojimai, nudegimai.
4. Periartritas, apimantis periartikulinius komponentus: raumenis, sausgysles, sinovines kapsules ir periostealinį kremzlinį sluoksnį.
5. Bursitas: poinfekcinis ar potrauminis sinovinės kapsulės uždegimas.
6. Artozė-artritas: ši patologija išsivysto sutrikus hormoniniam estrogenų ir androgenų pusiausvyrai, infekcinėms ir uždegiminėms mikrobų ar alergenų reakcijoms, taip pat dėl ​​imuninių + endokrininių patologijų.
7. Deformuojanti artrozė: sąnario sunaikinimas, kurį sukelia su amžiumi susiję pokyčiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai, gebėjimas regeneruoti kremzlės ląsteles ir gaminti sinovinį skystį.

Tavo žiniai! Viena iš peties skausmo priežasčių yra išnirimas. Šio tipo peties sąnario sužalojimas yra pavojingas dėl perėjimo prie įprasto išnirimo, kuris gali išsivystyti bet kokiomis aplinkybėmis, pvz., staigūs judesiai mėtant daiktus, fizinis krūvis keliant svorius, taip pat miego metu, kai sąnario struktūra yra pažeista. visiškai atsipalaidavęs.

Antrinės priežastys, sukeliančios skausmą dešiniajame peties sąnaryje, yra šios:

• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos: krūtinės angina, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, perikarditas, miokarditas, aortos ligos, miokardo infarktas.
• Kaklo slankstelių osteochondrozė: skausmas plinta į dešinę ranką.
• Gimdos kaklelio radikulitas: nervų šaknelių uždegimas, sukeliantis dešinės galūnės skausmą.
• Endokrininių liaukų endokrininės ligos: cukrinis diabetas, tirotoksikozė, Greivso liga, difuzinis toksinis gūžys, hipotirozė.
• Centrinės nervų sistemos ligos: išeminis ir hemoraginis insultas.
• Onkologinės ligos: leukemija, limfosarkoma, chondrosarkoma, metastazės.
• Mikrobų ir virusų tipų somatinės patologijos: tuberkuliozė, sifilis, salmoneliozė, citoplazmozė, toksoplazmozė, anemija.
• Virusinės, mikrobinės, alerginės etiologijos ūminės kvėpavimo takų patologijos.
• Infekcinės kepenų (hepatitas), inkstų (podagra), lytiniu keliu plintančios ligos (gonorėja, sifilis).
• ŽIV infekcija.
• Apsinuodijimas pesticidais ir sunkiaisiais metalais.

Pašalinus pagrindinį veiksnį, skausmas išnyksta, sąnarys įgauna ankstesnį biomechaninių judesių funkcionalumą: rankos kėlimas aukštyn/žemyn, pirmyn/atgal, sukamieji judesiai. Jei sutrinka sąnario anatominė struktūra, po gydymo vaistais pašalinus uždegiminį procesą, biomechaniką galima atkurti tik chirurginiu būdu.

Pečių ir kaklo skausmo priežastys

Klinikinis skausmo dešiniajame peties sąnaryje vaizdas lydimas kaimyninių sričių švitinimo. Gimdos kaklelio sritis – tai sritis, dažnai įtraukiama į skausmo reakciją, kai pažeidžiamas dešinės mergystės plėvės sąnarys, kurio priežastis gali būti raumenų ir kaulų sistemos patologijos, lėtinės ligos, taip pat komplikacijos po infekcinės virusinės reakcijos.

Dešiniojo peties sąnario ir kaklo stuburo skausmo priežasčių sąrašas:

Patologijos	Simptomai
Dešiniojo peties sąnario raumenų korseto sausgyslių uždegimas (tendonitas + tendovaginitas)	Patologija paveikia jaunus žmones nuo 16 iki 28 metų. Šiai rizikos grupei priklauso 30-40 metų pacientai, tai yra fiziškai aktyvūs žmonės. Sportininkams, krautuvams, elektrikams + montuotojams dažnai išsivysto sausgyslių uždegimas dėl didelių ir ilgalaikių sąnario apkrovų. Skausmas su tenditu gali būti ūmus, skausmingas arba su įvairiais paūmėjimais, taip pat nuolatinis arba laikinas. Ramybės metu ranka neskauda net menkiausiais judesiais, skausmas didėja staigiai arba palaipsniui. Motorinė funkcija iš dalies arba visiškai apribota, viskas priklauso nuo uždegimo laipsnio.
Artritas	Articuldtio humeri uždegimas pasireiškia ūmiai po traumos ar medžiagų apykaitos sutrikimų ar apsinuodijimo. Simptomai yra patinimas, paraudimas, skausmas + motorinės funkcijos apribojimas. Skausmas spinduliuoja į kaklą, krūtinę + vidaus organus. Šiam skausmui būdingas pastovumas. Bendra kūno temperatūra dažnai pakyla iki 38-40 laipsnių. Mikrobinė infekcija gali atsirasti dėl susilpnėjusio imuniteto ir lėtinių sisteminių ligų. Pašalinus priežastį, skausmas išnyksta ir funkcionalumas visiškai arba iš dalies atkuriamas.
Sinovinių kapsulių uždegimas (bursitas)	Priežasčių sąrašas yra identiškas artritui. Klinikinis vaizdas visiškai panašus į articuldtio humeri uždegimą apšvitinus kaklo stuburą. Skiriasi tik gydymo metodas: vaistai + chirurgija (bursos punkcija, akcentuojamas supūliavimas/destrukcija).
Žastikaulio periartritas	Dėl traumų, hipotermijos, didelių apkrovų pažeidžiamas žastikaulio sąnarys. Ši patologija pasireiškia 55 metų ir vyresniems pacientams. Žastikaulio periartritui būdinga ūminė eiga su skausmu judant ranką, daliniu motorinės funkcijos paralyžiumi, taip pat kaklo skausmu. Išsaugota anatominė sąnario forma, nėra patinimų, bendra ligonių būklė patenkinama. Palpuojant pažeidimą, pacientas reaguoja ūmia reakcija į skausmą.
Artrozė	Rizikos grupė šiai patologijai – vyresnio amžiaus pacientai, kuriems sutrinka hormoninė sistema (ypač lytiniai hormonai) + medžiagų apykaitos procesas, atsakingas už organų trofiką. Taip pat į šią grupę patenka jaunesni žmonės, kurių profesinė orientacija yra susijusi su nuolatiniu articuldtio humeri išnaudojimu. Prie jos prisijungia chirurgai, kepėjai, sekretorių padėjėjai, plaukikai, medžio drožėjai, kalviai, dailininkai, tinkuotojai. Patologija skirstoma į tris laipsnius: I, II – III. Pirmojo laipsnio sąnario konstrukcijoje nėra jokių ypatingų pakitimų, tai yra kremzlinė plokštelė visiškai dengia sąnario kaulus, tačiau yra suplonėjusi, nėra osteofitų. Raištinis aparatas tvirtai laiko sąnario struktūrą. Kaklo stuburo skausmas yra nedidelis. Ligai progresuojant, susidėvi kremzlės, atsiranda daug smailių osteofitų, užsidega sausgyslės, raumenys + sinovinės bursos, šiuo laikotarpiu sustiprėja kaklo skausmai. Sąnario funkcionalumas paralyžiuotas iki ankilozės, visiškai prarandama anatominė forma. Gydymas vaistais + operacija.
Traumos	Po mechaninio poveikio articuldtio humeri atsiranda ūmus skausmas, kuris palaipsniui mažėja. Sąnario apkrova sukelia skausmo paūmėjimą, plintantį į kaklą. Naktinis poilsis pašalina skausmą, atkuria judėjimo organo funkcionalumą.
Osteochondrozė	Simptomai yra tokie patys kaip artrito-artrozės. Yra traškėjimas, kaklo skausmas, sunku judėti galva ir articuldtio humeri.
Onkologinės patologijos	Piktybiniai vidaus organų, kraujo + endokrininių liaukų navikai metastazuoja kaulų čiulpuose ir kauluose. Chondrosarkoma turi specialią lokalizaciją – peties sąnarį. Skausmo sindromas yra nuolatinis, turi didelį jutimo laipsnį, spinduliuoja į kaklą, petį ir nugarą. Sąnario imobilizacija vyksta per kelias savaites. Pacientas greitai praranda svorį dėl sunkios intoksikacijos, dėl kurios miršta. Pirmojo ir antrojo laipsnio navikų (be metastazių) po chemoterapijos, spinduliuotės ar naviko pašalinimo operacijos prognozė yra gera. Paskutinis etapas retai gydomas.
Peties sąnario tuberkuliozės infekcija	Peties sąnario ir kaklo skausmas būna nuobodus, palaipsniui stiprėjantis naktį. Nuolatinė temperatūra, stiprus prakaitavimas, svorio kritimas. Gydymas tik tuberkuliozės klinikoje, prižiūrint ftiziatriui ir artrologui.

Prognoziniai duomenys apie skausmo articuldtio humeri dexter patologiją visiškai priklauso nuo savalaikio gydymo ir individualaus požiūrio į kiekvieną atvejį. Kuo anksčiau diagnozuojama ir atliekama terapinė terapija, tuo didesnė tikimybė galutinai pašalinti ligą ir išsaugoti organo funkcionalumą.

Kodėl man skauda petį, kai pakeliu ranką aukštyn?

Articuldtio humeri anatominė struktūra apima keletą kaulų – žastikaulio galvutę, raktikaulį ir kaukolės glenoidinę ertmę. Šie kaulai kartu su raiščių ir raumenų rezginiu sudaro tvirtą rutulinį sąnarį. Glenoidinės ertmės kremzlinė pagalvė, taip pat periostinės kremzlinės plokštelės, raiščiai ir sinovinės bursos suteikia motoriniam organui universalumo, amortizacinio poveikio ir stabilumo. Raumenų korsetas visapusiškai veikia kaip sukamoji manžetė.

Sąnarys maitinamas iš pažasties arterijos + venos, jos išsišakojimas. Inervaciją atlieka žasto rezginio nervai, kurie prasideda nuo kaklo ir prasiskverbia po pažastimis, tada eina link raktikaulio. Bet kokios etiologijos dešiniojo peties sąnario uždegimas sukelia patologinį mechanizmą, pasireiškiantį patinimu, skausmu ir judėjimo apribojimu. Kadangi uždegimas yra labai arti didelių nervų, skausmo sindromas yra ūmus, apimantis nugarą, kaklą ir krūtinę. Patologinės reakcijos į uždegimą metu rankos pakėlimas į viršų yra beveik neįmanomas, žastikaulis daro didelį spaudimą žasto rezginiui, sukeldamas nepakeliamą skausmą.

Svarbu! Jei dešinės rankos sąnario skausmas yra mechaninio pobūdžio, tai yra sužalojimo, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą. Jei mėlynė nedidelė, o skausmas nepraeina per 24 valandas, nedelsdami vykite į kliniką, antraip gali kilti daug komplikacijų, tokių kaip bursitas, sausgyslių uždegimas, hematomos su išsiveržimu į krūtinę arba suspausti nervai ir tolesnis rankos paralyžius. .

Į kokius gydytojus turėčiau kreiptis, jei skauda dešinį petį?

Pajutus dešiniojo peties ar rankos skausmus, reikia nedelsiant kreiptis į kliniką pas savo gydytoją, kuris po apžiūros nukreips pas vieną iš specialistų: artrologą, traumatologą, chirurgą, onkologą ar kardiologą + infekcinių ligų specialistą. ligų specialistas. Diagnostinių investicijų, tokių kaip laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai, paskyrimas padės nustatyti teisingą diagnozę ir nustatyti pagrindinę priežastį, sukeliančią peties sąnario skausmą.

Diagnostikos metodai

Diagnozės patikslinimas pagrįstas laboratoriniais/instrumentiniais tyrimais. Kiekvienas atvejis tiriamas skirtingai, tai yra individualus požiūris į kiekvieną pacientą.

Diagnozei patikslinti atliekami šie veiksmai:

1. Kraujo ir šlapimo tyrimai (bendrieji + biocheminiai).
2. Reumatoidinio agento identifikavimas.
3. Peties sąnario rentgenas trimis projekcijomis.
4. KT ir MRT articuldtio humeri dexter, skirtas kauliniam audiniui, raiščiams ir raumenims tirti.
5. Sudėtingesniems pacientams rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją.

Svarbu! Visiems pacientams, kuriems diagnozuota artrozė, būtina ortopedo traumatologo konsultacija, o norint išskirti kitas patologijas, reikia kreiptis į tokius specialistus kaip: reumatologas, endokrinologas, hematologas, onkologas, ginekologas.

Pečių skausmas: kaip ir ką gydyti?

Dešinės rankos peties sąnario skausmo gydymas atliekamas priklausomai nuo nustatytos priežasties. Gydymo režimą sudaro vaistai, chirurgija, tradicinė medicina, fizioterapija ir masažas.

Vaistai

Nustačius teisingą diagnozę, pacientams skiriami individualūs gydymo vaistais režimai. Kiekvienu atveju gydymas atliekamas atsižvelgiant į ligos priežastį.

Terapinė terapija, skirta:

• Artrozė ir sausgyslių uždegimas:

1. Skausmą malšinantys vaistai: Analgin, Baralgin, Morphine nuo stipraus skausmo.
2. NVNU: natrio diklofenakas, ibuprofenas, indometacinas, movalis, voltarenas (tabletės arba injekcijos).
3. Vaistai, kurie pašalina raumenų spazmus: No-Shpa, Spazmalgon, Papaverine.
4. Chondrocitų korektoriai: Chondrolonas, Chondroksidas, Chondrotinas + Gliukozaminas.
5. Vitaminų terapija: B12, B1, B6, A, D, RR.
6. Desensibilizuojantys vaistai: Tavegilis, Suprastinas, Difenhidraminas.
7. Masažas + mankštos terapija.

• Sergant bursitu, infekciniu artritu, antibiotikai pridedami prie nurodyto režimo;
• Be nurodytos artrito terapijos, osteochondrozė apima hormoninę lytinių hormonų korekciją ir operaciją.
• Sergant pečių tuberkulioze, rekomenduojamas Tubazid ir Ftivazid kursas.
• Chondrosarkoma: priešnavikinis gydymas (radiacija, chemoterapija) arba chirurginis gydymas.

Vaistų gydymo režimas kiekvienam pacientui skiriamas grynai individualiai, atsižvelgiant į medicinines indikacijas ir kontraindikacijas, taip pat į gretutines patologijas ir bendrą paciento būklę.

Liaudies gynimo priemonės

Senovės gydytojų receptai ir mūsų laikais teikia kokybišką pagalbą, jei juos naudosite lygiagrečiai su vaistų terapija, išgijimas garantuotas.

Populiariausi receptai:

• Kompresai iš mėnulio ar obuolių acto: marlės tvarstį suvilgykite mėnesienos ar actu, padengdami skaudamą sąnarį, palaikykite 1 val. Kartokite procedūrą, kol skausmas išnyks.
• Česnako, svogūno, konjako medaus tinktūra: susmulkinkite 3-5 didžiojo česnako galvutes + svogūną. Į gautą košę įpilkite 50 g medaus + 100 ml konjako. Infuzuojama apie dvi savaites. Gerti po 30 lašų tris kartus per dieną. Šia tinktūra galima įtrinti articuldtio humeri dexter.
• Kaukazietiškas čemerių tepalas: šaukštas čemerių miltelių mišinio + bičių medus + garstyčių milteliai ir 100 g lydytų taukų. Kruopščiai išmaišykite ir palikite šiltoje ir tamsioje vietoje 10 dienų. Tada naudokite kaip tepalą.

Tradicinę mediciną reikia vartoti atsargiai, nes kai kurios medžiagos gali sukelti alerginę reakciją, todėl jautriems pacientams šių receptų vartoti nerekomenduojama.

Masažas

Tam tikri masažo judesiai lygiagrečiai su priešuždegiminių tepalų, gelių ar įtrynimų naudojimu per vieną ar pusantro mėnesio trunkantį seansą atpalaiduos pacientus, sergančius pečių sąnarių patologija, nuo uždegimo ir skausmo, visiškai arba iš dalies atstatant motorinę funkciją. judėjimo organas. Masažo procedūros gerina trofinius procesus, didina aprūpinimą krauju, gerina inervaciją. Maistinės medžiagos ir gera inervacija padeda atkurti pažeistus audinius, atnaujinant juos naujomis ir sveikomis ląstelėmis.

Kiti gydymo būdai

Vietinis nešvarumų, gelių, žolelių įtrynimų ir kompresų naudojimas yra labai veiksmingas gydymo procese. Kineziterapija kartu su vaistų terapija sukuria greitą ir ilgalaikį fiziologinio ir motorinio atsigavimo rezultatą.

• Tepalai ir kitos priemonės vietiniam gydymui

Vietinis gydymas turi tiesioginį poveikį, nes... geliai + tepalai tiesiogiai liečiasi su uždegiminiais audiniais. Jų prasiskverbimas per odą yra akimirksniu, jie greitai absorbuojami, pasiekia pažeidimą. Veiksmingiausi naujausios kartos tepalai/geliai: Fastum Gel, Klafen, Nizamid, Feloran, Lyoton Gel, Indomethacin. Rekomenduojami chondroprotektoriai: Chondroxide, Sustavit + Larkspur.

• Fizioterapija

Kineziterapija pašalina raumenų spazmus ir audinių uždegimus, sutrumpina ūminę ligos fazę. Esant peties sąnario skausmo sindromui, rekomenduojama lazerio terapija, magnetinė polinė įtaka + UHF. Elektroforezė su dimeksidonu, trimekainu ar novokainu – gerina trofinius procesus ir sąnarių funkcionalumą. Per 10 procedūrų sergantis sąnarys atgaus ankstesnį stiprumą.

Kaip išvengti ligos paūmėjimo?

Siekiant užkirsti kelią peties sąnario patologijai, yra keletas prevencinių priemonių. Jie yra veiksmingi raktai siekiant pašalinti patologijos vystymosi grėsmę, be to, šie metodai greitai sustabdys patologiją ankstyvoje stadijoje.

Renginių rinkinys:

1. Sveika mityba be riebalų, besaikis cukraus, druskos, marinuotų agurkų vartojimas + rūkyta mėsa. Želė patiekalų įtraukimas į meniu.
2. Sumažinti fizinį išsekimą.
3. Į kiekvieną judesį žiūri rimtai, vengia traumų.
4. Darykite rytinę mankštą, bėgiokite + plaukiokite.
5. Vartokite Ca, K, magnio, vitaminų B, C ir D.
6. Nepiktnaudžiaukite alkoholiniais gėrimais ir nikotinu.
7. Kiekvieną mechaninį pažeidimą turi ištirti gydytojas.

Kūno masažas yra populiari profilaktikos priemonė. Gerina sąnarių mitybą, stiprina raumenų korsetą, gerina imunitetą.

Per didelis peties sąnario apkrovimas ir įvairios ligos gali sukelti jame uždegiminių procesų vystymąsi bei pažeisti raumenų skaidulas ir sausgysles, kurios palaiko jį normalioje padėtyje ir leidžia atlikti skirtingos amplitudės judesius.

Skausmo prigimtis

Jei patologija išsivysto gimdos kaklelio srityje (ir kt.), tada nemalonūs pojūčiai iš kaklo srities gali plisti išilgai kairės rankos į plaštaką. Skausmą gali lydėti "smeigtukai ir adatos" ir tirpimo jausmas. Taip nutinka dėl to, kad dėl stuburo diskų suplokštėjimo sumažėja tarpas tarp slankstelių, o nervinės šaknys suspaudžiamos ir sukelia stiprų skausmą.

Sąnario kapsulėje gali nebūti skysčio, leidžiančio peties sąnariui laisvai suktis. Kaulinis audinys trinasi vienas į kitą, dėvi sąnarį. Žmogui labai sunku atlikti įprastus judesius dėl stipraus diskomforto, atsirandančio keičiant rankos padėtį.

Uždegiminis procesas gali paveikti peties manžetę, jei žmogus kelias valandas dirba monotonišką ir sunkų fizinį darbą. Pavyzdžiui, nudažius sienas ir lubas, kitą dieną peties sąnarys gali jausti stiprų skausmą.

Priežastys

Kairiojo peties skausmą provokuojantys veiksniai gali būti skirtingi. Tai apima fizinį pečių raumenų įtempimą ir ligas, kurias reikia nedelsiant gydyti.

Užduokite klausimą neurologui nemokamai

Irina Martynova. Baigė Voronežo valstybinį medicinos universitetą. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Maskvos poliklinikos\" klinikinė rezidentė ir neurologė.

Tendinitas

Raumenų ir kaulinio audinio sandūroje gali išsivystyti uždegiminis procesas, kuris gali plisti į sausgyslę. Uždegimas gali apimti peties sąnario kapsulę ir periostealinius raumenis.

Ligos simptomai:

• staigus judesių diapazono apribojimas;
• minkštųjų audinių patinimas pažeidimo vietoje;
• bandant judėti, atsiranda skausmingas, spaudžiantis skausmas;
• pacientas negali pasiekti daiktų iš tam tikro aukščio;
• Skausmas dažnai atsiranda miego metu, kai bandoma pakeisti kūno padėtį.

Eksperto nuomonė

Filimošinas Olegas Aleksandrovičius

Daktaras - neurologas, Orenburgo miesto klinika. Išsilavinimas: Orenburgo valstybinė medicinos akademija, Orenburgas.

Ramybės būsenoje diskomfortas sąnaryje atslūgsta. Žmogus, stengdamasis nejudinti peties sąnario, kad išvengtų jo atsiradimo, tokiu neveikimu gali išprovokuoti sąaugų susidarymą kapsuliniame maišelyje.

Bursitas

Kairės rankos dilbio ar peties skausmas atsiranda dėl ūmaus uždegiminio proceso sąnario kapsulėje, kurioje susikaupia daug skysčių. Jei jį lydi fiziniai pažeidimai, tai yra aseptinis bursitas, o tuo atveju, kai jį sukelia infekcija, tai infekcinis bursitas.

Pažeidimo vietoje yra:

• audinių paraudimas, jų patinimas tampa matomas, virsta stipriu patinimu;
• skausmingas skausmas koncentruojasi pažeidimo vietoje ir palaipsniui plinta į visą peties sąnarį;
• pažeistos vietos palpacija sukelia neatidėliotiną ūmų skausmą;
• Kūno temperatūra gali pakilti.

Gydytojo užduotis yra pašalinti peties ir dilbio patinimą ir uždegimą, sumažinti skausmą ir grąžinti ranką į ankstesnį mobilumą.

Artrozė

Žmogus kaire ranka gali daryti laisvus judesius, jei sveiki ir peties, ir dilbio kauliniai, ir raumeniniai audiniai. Kai kauliniame audinyje ir kremzlėje vyksta degeneraciniai pokyčiai, jų paviršius tampa šiurkštus. Tai yra osteofitų – druskų nuosėdų, kurios įgauna keisčiausias formas, formavimosi pradžios ženklas. Liga turi lėtinę eigą, o ūmių priepuolių periodus pakeičia apgaulinga „ramybė“. O kaulinis audinys lėtai, bet nenumaldomai naikinamas.

Ligos simptomai:

• tam tikroje kūno padėtyje atsiranda skausmas dilbyje ir petyje;
• traukimo, skausmo pojūčiai laikui bėgant palaipsniui stiprėja;
• petys ir dilbis pradeda „reaguoti“ į oro pokyčius, į bet kokį fizinio aktyvumo padidėjimą;
• Palaipsniui diskomfortas pečių ir dilbio srityje gali pereiti į alkūnės sąnarį, į nugaros raumenų korsetą.

Nuo periodinių skausmų virsta nuolatiniais, vietoje irstančios kremzlės atsiranda randas, labai sumažėja judesių amplitudė.

Neuralgija

Suspaudus (suspaudus) nervines skaidulas gali atsirasti aštrus, varginantis skausmas dilbio ir peties sąnaryje. Netoliese esantys minkštieji audiniai labai uždegami ir išsipučia. Toks nervinių galūnėlių dirginimas atsiranda, kai jas suspaudžia eroduojantys ir palaipsniui plokstantys stuburo diskai.

Neuralgijos požymiai:

• Skausmas gali būti aštrus arba skausmingas, atsirasti keliant daiktą ar staigių judesių metu, varginti žmogų fizinio krūvio metu ir net ramybės būsenoje. Jis spinduliuoja į nugarą, į krūtinkaulį.
• Dažnai peties ir dilbio skausmą lydi raumenų trūkčiojimas.
• Priepuolius gali lydėti staigus odos blyškumas ir paraudimas, padidėjęs prakaitavimas.
• Prieš pasireiškiant neuralgijos simptomams, atsiranda raumenų skaidulų spazmai.

Eksperto nuomonė

Prikhodko Arkadijus Arkadjevičius

Reumatologas – miesto klinika, Maskva. Išsilavinimas: FGBNU NIIR, pavadintas V.A. Nasonovos vardu, Astrachanės valstybinė medicinos akademija.

Jei į šiuos požymius neatsižvelgiama, palaipsniui silpnėjant raumenų refleksams, gali sumažėti jutimas.

Kapsulitas

Degeneraciniai procesai sąnaryje vyksta kapsuliniame maišelyje ir sąnario ertmę dengiančioje sinovinėje membranoje. Kapsulės audiniai palaipsniui ardo, susiraukšlėja, keičia savo formą. Jie sustorėja, randai, todėl pati kapsulė praranda buvusį elastingumą ir mažėja apimtis.

Užšalusio peties simptomai yra šie:

• Keliant daiktus jaučiamas skausmingas skausmas. Pasidaro sunku atlikti pagrindinius judesius: tvarkyti šaukštą, valytis dantis, užsirišti batus ir pan.
• Palietus skaudamą vietą, diskomfortas sąnaryje smarkiai padidėja.
• Naktį skausmo sindromas paūmėja, neleidžia pacientui pailsėti ir sukelia nuolatinę nemigą.
• Nemalonūs simptomai peties ir dilbio srityje dažnai lydi šaltkrėtis.

Gydymas turėtų apimti vaistus ir fizioterapines procedūras.

Kalcio druskų nusėdimas

Dėl laipsniško kalcio druskų nusėdimo sąnaryje raiščių viduje trūksta kalkių. Druskos gali kauptis kaklo srityje arba po mentėmis.

Patologijos požymiai:

• nuolatinis skausmingas skausmas;
• padidėjęs skausmas keliant ranką aukštyn;
• sumažėjęs judesių diapazonas;
• periodiniai paūmėjimai priepuolių forma.

Liga klastinga tuo, kad pradinėse stadijose nenustatomas laipsniškas druskų nusėdimas peties ir dilbio srityje, o diagnozė nustatoma patologiniam procesui pasiekus piką. Paprastai rentgeno nuotraukos, padarytos dėl kitų priežasčių, parodys druskos nuosėdas sąnaryje.

Traumos, išnirimai, patempimai

Dėl nelaimingo atsitikimo, neatsargių staigių judesių ar didelio fizinio krūvio atsiradę dilbio ir peties sužalojimai gali rimtai pažeisti patį peties sąnarį ir jį supančius minkštuosius audinius.

Pažeidimo požymiai:

• stiprus sąnario skausmas bandant judėti – rankos negalima pakelti ar nuleisti;
• plyšimo ar tempimo vietoje minkštieji audiniai labai patinsta ir parausta;
• odos audiniai įkaista, palpuojant atsiranda ūmus skausmas.

Kai išniriamas peties sąnarys"išskrenda" iš sąnario kapsulės ir reikia nedelsiant sumažinti į vietą. Dėl to pacientas skubiai hospitalizuojamas. Gydytojas nutirps skausmingą vietą ir sureguliuos sąnarį. Jokiu būdu neturėtumėte to daryti savarankiškai.. Visiškai ar dalinai plyšus raiščiams, kai jie ištempti, reikalingas laikinas sąnario imobilizavimas. Šiuo laikotarpiu pacientas vartoja skausmą malšinančius vaistus.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Skausmą, atsirandantį pakėlus ar nuleidus kairę ranką, lengva supainioti su širdies ir kraujagyslių ligų apraiškomis. Tačiau tokios pavojingos būklės kaip miokardo infarktas, krūtinės angina ir kt. reikalauja skubios medicininės intervencijos. Priešingu atveju tai gali kainuoti jūsų gyvybę. Kaip nesusipainioti bandant nustatyti patologijos priežastis sąnaryje, kuriame nutirpo ranka, labai skauda, ​​o skausmas spinduliuoja į kitas kūno vietas?

• Skausmas širdies priepuolio metu yra nuolatinis ir gali greitai arba lėtai stiprėti.
• Jei kaklo ar krūtinės judesiai turi įtakos skausmo pobūdžiui, tai priežastys slypi ne širdyje, o sąnarių ir tarpslankstelinių diskų patologijose.
• Stiprus sąnario skausmas, panašus į širdies priepuolį, gali sukelti peties artritą. Kai nemalonūs pojūčiai sustiprėja judant kairįjį petį, tai yra patologija, sukelianti kaulinio audinio irimą.
• Anginą ir kitas širdies ligas retai lydi skausmas tik kairiajame petyje. Jo apšvitinimas gali atsirasti žandikaulio srityje, išplisti išilgai nugaros ar krūtinkaulio ir pan. Tokiu atveju nutirpo ranka, prie simptomų pridedamas dusulys, šaltas prakaitas, galvos svaigimas, galvos svaigimas.

Bet kokiu atveju yra labai mažai laiko galvoti, o jei atsiranda nerimą keliančių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kokie požymiai reikalauja skubios medicininės pagalbos?

Kalbame apie pavojingas sąlygas, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei. Patologijos priežastys peties sąnaryje yra skirtingos. Kartais jie gali prasidėti lengvais simptomais, kurie nekelia susirūpinimo ir yra panašūs į įprastų ligų požymius. O kai situacija nukrypsta per toli, jau per vėlu ką nors keisti. Skundai, kurių negalima ignoruoti, yra šie simptomai:

• Atsiranda aštrus skausmas, kuris nemažėja, bet kas minutę auga ir plinta į kitas kūno dalis.
• Karščio pojūtis, šaltkrėtis, galvos svaigimas, dėmės prieš akis, šaltas prakaitas, galvos svaigimas, įsivaizduojamas judančių daiktų pojūtis ir kt.
• Skausmo pojūčiai nekinta judinant petį, krūtinę ar kaklą (tai gali rodyti rimtas širdies patologijas).
• Pulso, slėgio, širdies ritmo pokyčiai.

Esant tokioms sąlygoms, pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti. Prieš atvykstant gydytojui, jam reikia suteikti pirmąją pagalbą.

Simptomai, rodantys patologinę būklę

Lentelė, iliustruojanti simptomų ryšį su konkrečia fizine būkle ar liga:

Skausmo prigimtis	Priežastis
Aštrus, skausmingas, šaudantis; nesugebėjimas atlikti įprastų veiksmų su daiktu; Keliant ar nuleidžiant ranką skausmas tampa nepakeliamas, sukasi.	Peties sąnario pažeidimas
Jis atsiranda staiga, nesiliauja keičiantis kūno padėčiai ir išlieka pastovus ilgą laiką.	Bursitas
Ranka nutirpsta, judant jaučiamas skausmas ne tik petyje, bet ir kakle; nemalonūs pojūčiai sustiprėja sukant galvą.	Tarpslankstelinių diskų išnirimas, fizinis kaklo audinių pažeidimas
Nuobodus, užsitęsęs skausmas, lokalizuotas vienoje srityje; Kai pakeliate kairę ranką, ji sustiprėja, atsiranda „ribos“ jausmas - negalite pakelti rankos aukščiau.	Tendinitas, dalinis sausgyslių plyšimas
Diskomfortą sukelia judesiai tam tikra kryptimi (pvz., pakėlus ranką aukščiau pečių lygio); skausmas yra nuolatinis, gali palaipsniui stiprėti; Sąnario patologijos priežastis sunku nustatyti.	Kalcio druskų nusėdimas po kauliu ir raktikauliu
Iš pradžių labai sunku, o vėliau neįmanoma pajudinti dilbį ir petį stačiu kampu; staigus judesių diapazono sumažėjimas; ryškus, stiprus skausmas.	Humoscapular periartritas.

Norint nustatyti priežastis ir patvirtinti tikslią diagnozę, būtina išsami gydytojo konsultacija ir kvalifikuotų specialistų apžiūra. Savarankiškas gydymas tokiais atvejais yra nepriimtinas, nes tai gali sukelti rimtų ar net nepataisomų pasekmių.

Vadinasi

1. Kairiojo peties skausmas yra susijęs su raumenų skaidulų, raiščių ir sausgyslių pažeidimais, taip pat su infekciniais ir uždegiminiais procesais bei sisteminėmis ligomis.
2. Įvairių ligų simptomai gali būti identiški, todėl norint paskirti gydymą, reikės kompleksinės diagnostikos.
3. Skubi medicininė pagalba reikalinga, kai ūmų peties skausmą lydi trumpalaikis sąmonės netekimas, spengimas ausyse ir ūmi reakcija į šviesą. Taip gali pasireikšti kraujagyslių patologijos, reikalaujančios kuo greitesnės medicininės pagalbos.
4. Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas, nes tai gali sustiprinti skausmo priežastį ir padaryti jį nuolatinį. Tik integruotas požiūris į gydymą leis per trumpiausią įmanomą laiką pamiršti nemalonius kairiosios rankos peties apraiškas.

Staigus dilbio skausmas gali bet ką padaryti nedarbingu. Jis gali būti aštrus, traukiantis, pjaunantis, nuobodus ir net pulsuojantis. Skausmo sindromo, atsirandančio dilbyje, pobūdis priklauso nuo to, kas tiksliai sukėlė jo pasireiškimą.

Stiprų, ryškų dilbio skausmą dažnai sukelia įvairios dilbio raumenų patologijos arba jo raiščių ar kremzlinio audinio sutrikimai. Be to, stiprus skausmas dilbio srityje gali atsirasti dėl įvairių viršutinės galūnės kaulų, arterijų, venų, sąnarių ir nervinių skaidulų pažeidimų.

Fizinė įtampa, mėšlungis ar raumenų įtempimas?

Bene dažniausiai nemalonūs skausmai žmogaus dilbyje atsiranda po ilgos ir aktyvios fizinės veiklos, kuri yra tiesiogiai susijusi su rankų darbu. Sergant šia liga, skausmo sindromas iš pradžių lokalizuojasi dilbio srityje, esančioje šalia alkūnės sąnario rankos išorėje. Tokiu atveju dilbio skausmas ženkliai sustiprėja atliekant bet kokius aktyvius judesius su ranka, o ypač keliant įvairius svorius.

Jei dėl vienokių ar kitokių priežasčių pacientas yra priverstas toliau dirbti su didele rankų apkrova susijusį darbą, tai tokiu atveju skausmas sustiprėja ir pradeda plisti per visą dilbį, apimdamas jo vidinę pusę ir nusileisdamas žemyn. prie rankos. Reguliarus dilbio raumenų audinio pertempimas, susijęs, pavyzdžiui, su paciento profesijos ypatumais, ilgainiui tampa lėtinis ir sukelia degeneracinių procesų atsiradimą rankoje. Jiems būdingas skaudantis rankos skausmas, kurio intensyvumas didėja suspaudus pirštus į kumštį ar įvairiais rankos judesiais.

Skausmas nuo mėšlungio

Mėšlungis yra staigus nevalingas bet kurio dilbio ar raumenų grupės raumenų susitraukimas. Ši patologija dažniausiai pažeidžia apatinių galūnių, ypač blauzdos, raumenis. Tačiau kai kuriems pacientams gali pasireikšti ryškus peties ir dilbio raumenų mėšlungis.

Paprastai raumenų spazmai žmonėms atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir prastos kraujotakos rankose, taip pat dėl ​​stipraus raumenų nuovargio. Dilbio spazmams būdingas labai stiprus ir ryškus viršutinės galūnės skausmas, kurį pacientas ištveria labai sunkiai. Tokie raumenų spazmai visada atsiranda staiga, bet praeina labai greitai.

Skausmas tempiant raumenis

Stiprių ir staigių rankų judesių metu žmogus gali netyčia patraukti dilbio raumenį, dėl ko gana stiprus rankos skausmas. Dilbio raumenų audinio tempimas, kaip taisyklė, atsiranda dėl labai staigių ir stiprių viršutinių galūnių, įskaitant rankas, judesių. Žmonės, kurie užsiima aktyviu sportu, kuriame aktyviai naudoja rankas, pavyzdžiui, tenisas, boksas, imtynės, krepšinis ar tinklinis, yra ypač jautrūs. Kai raumuo yra įtemptas, pacientas patiria dilbio minkštųjų audinių patinimą, dėl kurio gali pastebimai padidėti rankos dydis. Palpuojant pažeistą galūnę pacientas dažniausiai jaučia gana stiprų skausmą.

Skausmingi pojūčiai liečiant skaudamą ranką gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Šiuo atveju skausmas dilbio srityje žymiai padidėja aktyvių rankų judesių metu, ypač pasireiškiantis riešo sąnaryje.

Skausmas dėl kaulų lūžių

Stresinis lūžis žmogui įvyksta dėl reguliarių didelių apkrovų. Paprastai toks dilbio kaulinio audinio pažeidimas atsiranda, kai rankos ilgą laiką kasdien patiria labai didelį fizinį krūvį ir laikui bėgant praranda savo natūralų gebėjimą kompensuoti šį stresą. Tokios traumos nėra neįprastos sportininkams, kurie savarankiškai padidina krūvį ir taip pažeidžia nustatytą treniruočių režimą.

Trauminiai lūžiai. Žmogui yra dvi pagrindinės trauminio dilbio lūžio požymių grupės:

Tikėtina. Turite šiuos simptomus:

1. Labai stiprus skausmas, kurio intensyvumas žymiai padidėja bet kokių, net ir menkiausių rankos judesių metu.
2. Sužalojimo srityje pacientas patiria stiprų minkštųjų audinių patinimą ir patinimą.
3. Rankų judrumas iš dalies arba visiškai sutrikęs.
4. Ant paciento odos atsiranda stiprus kraujo netekimas.

Patikimas. Pasižymi šiomis savybėmis:

1. Paciento ranka yra nenatūralioje padėtyje, o tai rodo patologiją.
2. Paciento ranka gali sulenkti tose dilbio vietose, kur žmogus neturi sąnarių.
3. Kai paliečiate skaudamą vietą, galite išgirsti traškėjimą, kuris atsiranda dėl lūžusių kaulų fragmentų kontakto.

Rankos ar dilbio skausmas – artritas

Artritas yra rimta liga, kai paciento sąnariai ir šalia esantys minkštieji audiniai patiria ryškų uždegimą. Kartais artritas pasireiškia ūmia forma, tačiau kartais jis gali tapti lėtinis. Pagrindiniai šios sunkios ligos simptomai – skausmas ir nemalonus pojūtis sąnaryje, tarsi jis būtų surakintas geležiniais pančiais. Artritas gali paveikti bet kurį sąnarį, įskaitant alkūnę ir riešą. Tačiau bet kokiu atveju skausmas visada spinduliuoja į dilbio sritį.

Be stipraus skausmo, artritu sergantis pacientas gali patirti ir kitų šios ligos požymių, būtent:

• sąnario deformacija;
• pažeistos rankos mobilumo pablogėjimas;
• stiprus traškėjimas sąnaryje net nedidelio fizinio krūvio metu;
• odos paraudimas.

Osteoartritas yra sunkus degeneracinis-distrofinis sąnario pažeidimas. Jis pasireiškia žmonėms dėl kremzlinio audinio pažeidimo, kuris yra ant sąnarinių paviršių ir užtikrina normalų sąnario funkcionavimą. Ankstyvosiose ligos stadijose skausmą žmogus pajunta tik po aktyvaus fizinio darbo ar sportinių pratimų, kurie labai greitai praeina. Tačiau laikui bėgant, kai liga patenka į antrą ar trečią stadiją, skausmo sindromas tampa labai stiprus. Šiuo metu skausmas nebėra lokalizuotas riešo ar alkūnės sąnaryje, bet paveikia ir dilbį. Šiuo metu skausmas pradeda kankinti pacientą net ramioje būsenoje, įskaitant miego metu.

Be to, osteoartritui būdingi šie simptomai:

1. Žymus rankų judrumo sumažėjimas.
2. Ryte stiprus sąnarys sustingęs.
3. Skausmingų vietų buvimas sąnaryje ir naujų ruonių susidarymas joje.
4. Stiprus traškėjimas sąnaryje.

Riešo kanalo sindromas

Suspaudus vidurinį nervą, ranka periodiškai nutirpsta

Riešo kanalo sindromas žmonėms atsiranda dėl stipraus nervo suspaudimo riešo sąnario erdvėse, einančio tarp skeleto kaulų ir paciento kremzlinio audinio. Riešo kanalo sindromas gana dažnai atsiranda dėl didelių ir greitų žmogaus organizmo pokyčių hormoniniame lygmenyje, kurie pastebimi moterims nėštumo ar menopauzės metu. Be to, šia liga dažnai serga diabetu sergantys žmonės. Tačiau dažniausiai riešo kanalo sindromą gali sukelti paciento užsiėmimas. Kaip žinia, šia liga dažniausiai suserga žmonės, priversti daug valandų praleisti prie kompiuterio.

Pirmieji šios ligos simptomai – dilbio ir delno tirpimo ir lengvo dilgčiojimo pojūtis, kuris vėliau pereina į deginimo pojūtį ir stiprų skausmą, kartais spinduliuojantį iki pirštų galiukų. Klinikinėms riešo kanalo sindromo apraiškoms būdingas stiprus skausmas išplitęs į visas plaštakos dalis, ypač į dilbį ir petį, kartais net iki kaklo ir pakaušio. Pacientas jaučia skausmą, dažniausiai naktį arba anksti ryte.

Laikui bėgant, be skausmo, pacientui labai sumažėja dilbio, o kartais ir visos rankos odos jautrumas. Pačioje ligos pradžioje rankų masažas ir rankų purtymas padeda sumažinti riešo kanalo sindromo simptomus. Tačiau vėliau šie metodai praranda savo efektyvumą.

Ryte po pabudimo pacientai dažnai jaučia pastebimą rankos patinimą. Be to, jie gali skųstis, kad pamiegojus kitas dvi ar daugiau valandų jiems sunku atlikti kokį nors puikų darbą pirštais.

Stipraus dilbio skausmo priežastis gali būti reikšmingas žmogaus viršutinių galūnių arterijų susiaurėjimas arba beveik visiškas užsikimšimas. Taip atsitinka dėl cholesterolio, kalcio druskų ir kitų kenksmingų medžiagų nusėdimo ant kraujo arterijų sienelių. Ši liga vadinama ateroskleroze.

Dėl pastebimai sumažėjusio spindžio kraujo arterijoje į paciento rankos raumeninius audinius priteka žymiai mažesnis kraujo kiekis, būtinas raumenims aprūpinti deguonimi ir kitomis naudingomis medžiagomis. Dėl šios priežasties dilbio srityje atsiranda stiprus skausmas, kurio intensyvumas didėja progresuojant ligai. Skausmas stipriausias fizinio krūvio metu – tiek sunkus, tiek labai lengvas. Tuo pačiu metu ramioje būsenoje paciento dilbio ir rankų kraujo tiekimas gali būti beveik normalus.

Jei pacientui yra ūmus kraujagyslės užsikimšimas, tada skausmo pojūčiai atsiranda labai staigiai ir gali žymiai padidėti palpuojant dilbio sritį.

Venų trombozė

Ši labai dažna liga pacientui pasireiškia dėl veninių kraujagyslių užsikimšimo, dėl kurio susidaro kliūtis normaliam kraujo nutekėjimui iš viršutinių galūnių. Šią ligą dažniausiai lydi kraujagyslių sienelių uždegiminis procesas, kuris dažnai plinta į netoliese esančius minkštuosius audinius. Pagrindiniai venų trombozės simptomai yra stiprus dilbio skausmas ir minkštųjų audinių patinimas. Be to, palpuojant dilbio sritį, pacientas dažniausiai patiria gana stiprius skausmingus pojūčius.

Tačiau svarbu pažymėti, kad skausmas, kurį žmogus patiria dėl venų trombozės, dažniausiai nepasižymi jokiais tipiniais požymiais. Jie gali būti visiškai skirtingi: ir skausmingi, ir traukuliai, ir buki, ir aštrūs, ir stiprūs, ir silpni.

Dilbis yra viršutinės galūnės (rankos) sritis, pradedant nuo alkūnės ir baigiant riešo. Dilbio kaulus supa raumenų audinys, sausgyslės ir raiščiai, kurie kontroliuoja plaštakos ir pirštų judesius. Beveik visose dilbio audinių struktūrose, įskaitant perioste, yra daug jautrių receptorių, todėl dilbio raumenų skausmą gali sukelti bet koks veiksnys, veikiantis šią kūno dalį.

Norint suprasti, kas gali skaudėti antebachiumą - dilbį, būtina suprasti, kurie raumenys dalyvauja jo darbe.

Dilbio raumenis inervuoja viduriniai alkūnkaulio ir radialiniai nervai. Išorinėje fascijoje yra randinis brachioradialis raumuo ir tiesiamojo riešo ilgio bei brevis raumenys. Taip pat priekinėje zonoje yra raumenys, kurie sudaro keturis jungiamuosius sluoksnius:

• Sukamasis manžetės raumuo arba pronator teres (m. pronator teres), taip pat riešo lenkiamasis raumuo (flexor radialis), delninis raumuo.
• Raumenys – pirštų lenkiamasis raumuo (paviršinis raumuo - m. flexor digitorum superficialis), plaštakos lenkiamasis raumuo, smiliaus ir mažojo piršto proksimalinės ir vidurinės falangos.
• Gilus pirštų lenkimas, nykščio lenkimas (m. flexor pollicis longus), nagų falangos ir plaštaka.
• Kvadratinis pronatorius (m. pronator quadratus), raumuo, valdantis sukimąsi, rankos judėjimą į vidų.

Užpakalinėje dilbio fascijoje yra 2 raumenų sluoksniai:

• Alkūnės raumuo, alkūnės tiesiamasis raumuo, riešas, plaštaka su savo pagrobimu alkūnės link, taip pat mažojo piršto ir smiliaus tiesiamasis raumuo.
• Išoriškai plaštaką sukantis raumuo yra supinatorius, smiliaus tiesiamasis raumuo, ilgasis ir trumpasis tiesiamasis raumuo, ilgasis raumuo, valdantis nykščio pagrobimą.

Dilbio raumenų skausmą gali sukelti trauminis sužalojimas, raumenų ir kaulų sistemos ligos, raumenų toniniai sindromai, neurogeninės priežastys.

Dilbio raumenų skausmo priežastys

Pagrindinės dilbio raumenų skausmo priežastys yra provokuojantys veiksniai, tiesiogiai susiję su raumenų audiniu, o ne su sąnariais ar kraujagyslių sistema. Manoma, kad raumenų ir raiščių tempimą, jų plyšimą dažniausiai lydi tipiški skausmo pojūčiai, būdingi raumenų pažeidimo simptomams. Pažymėtina, kad per pastaruosius dešimtmečius kitos būklės ir ligos taip pat tapo gana dažnomis etiologinėmis priežastimis, su kuriomis gydytojai susiduria taikydami kompleksines diagnostikos priemones.

Jei anksčiau pirmavo trauminiai raumenų sužalojimai, dabar dilbio skausmą sukeliančių veiksnių sąrašas atrodo taip:

• Degeneraciniai procesai stuburo srityje (osteochondrozė), daugiausia kaklo ir krūtinės ląstos srityje.
• Ilgas buvimas statinėje padėtyje – dilbio raumenų laikysenos pertempimas ir atitinkami raumenų tonizmo sindromai.
• Rankos imobilizavimas ilgą laiką.
• Dinaminis bet kokio intensyvumo spaudimas raumenims ilgą laiką.
• Hipotermija, kaip rezultatas, raumenų uždegimas - miozitas.
• Dilbio sužalojimai.
• Raumenų audinio, raiščių tempimas.

Išskiriamos šios dilbio raumenų skausmo priežastys:

• Skausmą sukelia dilbio raumenų pažeidimai, daugiausia mėlynės. Taip pat skausmo simptomas raumenų audinyje gali atsirasti dėl lūžių, alkūnės ar riešo sąnario išnirimų. Jei mėlynė yra stipri ir ją lydi raumenų plyšimas, gali išsivystyti subfascialinė hematoma, kuri ne tik sustiprina skausmą, bet gali sukelti plaštakos ir pirštų veiklos sutrikimus. Dilbio sausgyslės pažeidžiamos itin retai, traumos gali sukelti stiprų vietinį skausmą ir reikalauti chirurginio gydymo. Pavėluota trauminių raumenų traumų, ypač dilbio kaulinio audinio, diagnozė gali sukelti tokią rimtą komplikaciją kaip Volkmanno kontraktūra.
• Lėtinis dilbio raumenų hipertoniškumas, per didelis krūvis, susijęs su darbo krūviais, dažnai lydi raumenų audinio degeneracija. Būklė sukelia skausmingą, ilgai trunkantį skausmą, kuris gali sustiprėti esant dar didesnei įtampai, pavyzdžiui, suspaudus kumštį.
• Aseptinis ir infekcinis tendovaginitas, kurį sukelia monotoniški, ritmiški judesiai arba flegmona, plaštakos pūliniai. Liga pažeidžia sausgysles, bet skauda ir raumenis, ypač dirbant pirštais. Yra komplikuotos tenosinovito formos – krepituojantis ir pūlingas tenosinovitas. Krepitantinė forma 90% atvejų baigiasi miozitu - dilbio raumenų uždegimu
• Riešo kanalo sindromas – tai ir patologinė raiščių būklė (sukietėjimas), nervo suspaudimas, kai skausmas intensyviausiai jaučiamas naktį. Sindromas yra tipiškas beveik visų biuro profesijų „kompanionas“.
• Miofascialinis skausmo sindromas yra sudėtingas simptomų kompleksas, pasireiškiantis daugiausia moterims. MFPS diagnostikos kriterijai yra tam tikros skausmo zonos, kuriose spazminės raumenų sritys apčiuopiamos kaip nedideli suspaudimai. Miofascialinis sindromas vystosi savarankiškai be matomų organinių pažeidimų, vidaus organų ligų ir yra savarankiškas nosologinis vienetas, mažai ištirtas, gana sunkiai atpažįstamas ir sunkiai gydomas.
• Neurovaskuliniai, distrofiniai sindromai, atsirandantys dėl skausmo impulsų perdavimo iš stuburo disko pluoštinio žiedo arba iš sąnario kapsulės receptorių. Skausmas yra skausmingo pobūdžio, plintantis į petį, dilbį, raumenų skausmas atsiranda su laikysenos, statine įtampa 7.
• Pleksopatijos, susijusios su brachialinio rezginio disfunkcija. Trauminius ar naviko sužalojimus dažniausiai lydi dilbio, tada rankos raumenų skausmas, kuriame išsivysto parezė.
• Neuropatinis stipininio nervo pažeidimas, dėl kurio atsiranda tipiškas sporto sindromas – „teniso alkūnės“ arba tunelio sindromas, epikondilitas. Dilbio raumenų – supinatorių ir tiesiamųjų – pertempimas išprovokuoja ūmaus skausmo simptomą epikondilyje, vėliau skaudantį raumenų skausmą, kuris nesiliauja pailsėjus.
• Raumenų audinio uždegimas – miozitas. Uždegiminį procesą gali sukelti infekcinė liga, banali hipotermija ar trauma, taip pat yra „profesinio“ miozito forma, kai patologinį raumenų pažeidimą sukelia nuolatinė statinė-dinaminė dilbio apkrova;

Dilbio raumenų skausmo priežastys dažnai slypi raumenų tonuso sindromuose, pavyzdžiui:

• Scalenus sindromas (priekinio skaleno raumenų sindromas).
• Pektalginis sindromas arba krūtinės raumenų sindromas.
• Išeminė kontraktūra arba Volkmanno sindromas, raumenų skyriaus sindromas. Liga atsiranda dėl ilgalaikio per tvirto tvarsčio, įtvaro ar gipso dėvėjimo, dėl kurio smarkiai suspaudžiama raumenų lova, o kartu atsiranda kraujavimas, patinimas, hemoraginė lovos diatezė. Dėl sutrikusio kraujo tiekimo, mikrocirkuliacijos ir veninio kraujo sąstingio didėja plaštakos ir pirštų skausmas, prarandamas judrumas.

Dilbio raumenų audinio skausmo priežastys taip pat gali būti:

• Spontaninė raumenų hematoma.
• Difuzinis fascitas.
• Sąnarių ligos – artritas, artrozė, įskaitant reumatinę.
• Osteomielitas, osteoporozė, osteoartritas.
• Kraujagyslių nepakankamumas, trombozė.
• Osteochondrozė, įskaitant išsikišimus ir išvaržas (radikulinius sindromus).
• Metabolizmo sutrikimai, vandens ir druskos balansas.
• Uždegiminis procesas poodiniame audinyje.
• Podagra.
• Širdies ir kraujagyslių ligos. Be minėtų priežasčių ir veiksnių, skausmo simptomas dilbyje gali būti atspindėtas signalas, kurio šaltinis yra vidaus organuose. To pavyzdys – krūtinės anginos priepuolis, kai jaučiamas skausmo švitinimas kairėje rankoje, dažnai – dilbio srityje.

Apibendrinant galima teigti, kad skausmas antebachium (dilbio) raumenyse atsiranda dėl trauminių, neurologinių, vertebrogeninių, neurorefleksinių, kraujagyslių, infekcinių ligų ir sutrikimų.

Skausmo simptomai dilbio raumenyse

Kūno skausmo požymiai gali būti skirtingo pobūdžio, viskas priklauso nuo skausmo vietos, jo priežasčių ir susijusių komplikacijų. Ne išimtis ir dilbio raumenų skausmo simptomai, kurie gali būti nepriklausomi, pavyzdžiui, sergant miofascialiniu sindromu, bet taip pat gali būti antriniai pagrindinės patologijos požymiai.

1. Raumenų įtempimas (treniruotės, fizinis darbas). Skausmas prasideda apvaliajame raumenyje (pronator), jį skauda, ​​sustiprėja esant bet kokiam rankos apkrovimui, keliant sunkius daiktus, net suspaudus pirštus į kumštį. Skausmo simptomas dažnai praeina savaime be komplikacijų, jei raumenys pailsi.
2. Paratenoitas (tenosinovitas) dilbio srityje. Pirmajame etape krepitas pasireiškia nepastebimais, trumpalaikiais skausmais, kurie išnyksta. Antrasis etapas vystosi greitai, tendovaginitas praktiškai pasireiškia ūmine forma. Intensyvų raumenų skausmą lydi skausmingas patinimas pagrobimo raumens projekcijoje. Būdingiausias tenosinovito simptomas – specifinis garsas, panašus į silpną girgždėjimą ar traškėjimą (vaizdinis palyginimas – sniego traškėjimas po kojomis).
3. Infekcinį, pūlingą tendovaginitą, be mialgijos, lydi padidėjusi kūno temperatūra, dilbio patinimas flegmonos ar absceso vietoje, ribotas plaštakos ir pirštų mobilumas.
4. Neurogeniniams sindromams, kaip ir kitoms radikuloalgijoms, būdingas durklą primenantis, aštrus skausmas, spinduliuojantis virš dilbio – į petį, kaklą. Po kurio laiko skausmas pereina į skausmingus pojūčius, kurie sustiprėja judant. Epikondilitui būdingi skausmingi simptomai, kurie nepraeina pailsėjus, o kartu ir parestezijos bei tirpimo nebuvimas. Skausmas lokalizuotas epikondile, jo palpacija labai skausminga, todėl žmogus linkęs riboti rankos judėjimą, ypač tiesimą. Ranka pamažu silpsta, kartais iki tokio masto, kad mažo daikto sugriebimas ir laikymas tampa didele problema.
5. Reumatiniai sąnarių pažeidimai būdingi skausmingam, „sukančiam“ skausmui, atsirandančiam iš uždegimo pažeisto perioste. Raumenų skausmas pasireiškia kaip antrinis skaudančio pobūdžio signalas, dažniausiai pažeidžiamas audinys aplink patinusį sąnarį.
6. Disestezija – deginimo, dilgčiojimo pojūtis labiau būdingas esant kraujagyslių sutrikimams, tam tikroje padėtyje skauda dilbio raumenis, ramybės būsenoje ar keičiant rankos padėtį simptomas dažniausiai atslūgsta.

Apskritai, skausmo simptomai dilbio raumenyse yra labai būdingi miogeniniams pojūčiams. Raumenys storėja nuo pervargimo, dažniau tai pasireiškia skausmu, tačiau simptomas savaime nejaučiamas. Gali sustiprėti palpuojant, suspaudžiant plaštaką, lenkiant ar tiesiant, dirbant plaštaką arba nuo papildomos apkrovos. Jei raumenys neatsipalaiduoja, atsiranda lėtinis kankinantis skausmas ir gali išsivystyti uždegiminis procesas – miozitas. Be to, esant mialgijai, kurią sukelia vertebrogeninis veiksnys, galimi sužeistos rankos pirštų tirpimo, šaltumo ir silpnumo pojūčiai. Pažymėtina, kad tarp visų skausmo rūšių raumenų skausmas yra mažiausiai ištirtas, todėl norint diferencijuoti simptomus ir nustatyti tikslią diagnozę, gydytojui reikalingos ne tik žinios, bet ir praktinė patirtis, taip pat visų šiuolaikinių diagnostikos metodų išmanymas. ir metodai.

Dilbio raumenų skausmo diagnostika

Dėl simptomų nespecifiškumo dilbio raumenų skausmo diagnozė pirmiausia turėtų būti diferencinė. Lengviausias būdas nustatyti trauminį rankos sužalojimą yra išnirimas, lūžis, nes jų požymiai yra akivaizdūs, o rentgenas patvirtina sužalojimą.

Deja, diagnostikos standartas - dilbio „raudonų skausmo vėliavėlių“ sistema nėra sukurta, gydytojas turi pasikliauti savo patirtimi ir naudoti visus įmanomus metodus, kad nustatytų pagrindinę simptomo priežastį.

Visų pirma neįtraukiamos širdies ir kraujagyslių ligos – krūtinės angina, infarktas, ypač jei pacientas skundžiasi kairės rankos skausmu. Taip pat būtina atmesti arba patvirtinti radikulinį sindromą, kai dilbio skausmas gali būti antrinis, nukreipti.

Pagrindiniai tyrimo metodai, apimantys dilbio skausmo diagnozę, yra šie:

• Paciento apklausa, įskaitant provokuojančių profesinių veiksnių išaiškinimą, siekiant nustatyti galimą raumenų įtempimo sindromą. Taip pat nustatomos skausmo ypatybės – intensyvumas, pojūčiai, lokalizacija, trukmė ir priklausomybė nuo paciento pastebimų kūno laikysenos ir rankų judesių pokyčių.
• Vizualiai apžiūrint paciento viršutinę kūno dalį, apžiūrimas ne tik skaudantis dilbis, bet ir antroji ranka.
• Neurologinės būklės įvertinimas ir ištyrimas, skaudamos rankos palpacija, segmentuotos stuburo vietos.
• Sukamųjų judesių tyrimas – alkūnės ir riešo sąnaryje.
• Stuburo rentgenograma. Gimdos kaklelio sritis tiriama atliekant funkcinius tyrimus.
• Diagnozei patikslinti galima skirti kompiuterinę tomografiją arba MRT, patikslinant kompresinių traumų pobūdį (išsikišimas, išvarža).
• Elektromiografija, kurios metu įvertinamas raumeninio audinio bioelektrinis potencialas ir jo laidumo lygis (skausmo signalo greitis).

Dilbio raumenų skausmo diagnozė tiesiogiai priklauso nuo klinikinių požymių ir jų specifiškumo, todėl gydytojas dažnai atlieka įvairius motorinius tyrimus, kurie ypač efektyvūs nustatant riešo kanalo sindromą, epikondilitą, tendovaginitą, reumatinius sąnarių pažeidimus.

Mažos žinios apie raumenų sindromus, pernelyg kintanti terminija, apibūdinanti raumenų skausmo simptomą, ir patikrinimo standartų trūkumas atliekant klinikinę raumenų ligų diagnostiką, labai apsunkina gydytojo veiksmus. Štai kodėl mialgijos, pažeidžiančios dilbį, diagnostinės priemonės atliekamos pagal schemas, panašias į periartikulinių patologijų diagnozę pečių srityje. Laimei, XXI amžiaus medicina turi puikų įvairių šiuolaikinių diagnostikos technologijų arsenalą, leidžiantį pateikti bet kokios žmogaus kūno struktūros trimatį vaizdą ir nustatyti beveik visas jos savybes. Jei visi požymiai yra išaiškinti, pagal gerai žinomą medicinos patarlę, pagrindinės skausmo priežasties nustatymas padeda nustatyti veiksmingos terapijos taktiką.

„Qui bene diagnoscit – bene curat“ – kas teisingai diagnozuoja, gydo teisingai.

, , [Paprastai pacientas į gydymo įstaigą atvyksta paūmėjęs simptomas, todėl pagrindinė gydytojo užduotis yra numalšinti skausmą.

Dilbio raumenų skausmo gydymas, standartiniai žingsniai:

• Skausmo malšinimas naudojant įvairias galimybes – nuo ​​vietinio anestetiko taikymo iki vietinės injekcijos anestezijos.
• Galimos vietinės kortikosteroidų injekcijos į trigerines zonas (dėl MFPS - miofascialinio sindromo).
• Rankos imobilizavimas. Dilbiui suteikiamas poilsis, rečiau dedami tvarsčiai, įtvarai, atramos. Įtvaras atliekamas tik tada, kai nurodyta.
• Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai gali būti skiriami tik esant uždegiminio proceso požymiams – pūlingam tendovaginitui, miozitui, flegmonai ir pan.
• Mielorelaksantų skyrimas spazmams palengvinti.
• Masažas naudojant šildančius ar anestetikus.
• Taikomoji terapija.
• Vietinių fizioterapinių procedūrų, dažniausiai elektroforezės, skyrimas.

Taip yra dėl to, kad nemaža dalis rankų skausmo priežasčių yra susijusios su profesine rizika. Stereotipiniai, monotoniški rankų judesiai būdingi daugeliui profesijų, taip pat kai kurioms sporto šakoms. Siekiant, kad darbo našumas ir sportinių laimėjimų efektyvumas nesumažėtų, dar nuo Sovietų Sąjungos laikų buvo kuriamos riešo kanalo sindromo, tendovaginito, žvynelių sindromo, kitų būdingų dilbio ir plaštakos skausmų prevencijos priemonės. Toliau pateikiame bendrąsias rekomendacijas ir ištraukas iš profesinių ligų prevencijos gairių:

1. Dirbdami, vykdydami veiklą, turėtumėte vadovautis ergonomikos dėsniais, tai yra stebėti taisyklingą laikyseną, patogią plaštakos ir dilbio padėtį 2.
2. Norint sumažinti raumenų perkrovos riziką, būtina tinkamai organizuoti darbo vietą.
3. Reguliarūs atsipalaidavimo pratimai, kuriuos reikia daryti kas 45 minutes arba bent kas valandą, padės išvengti raumenų skausmo. Būtina sistemingai keisti raumenų stereotipą ir suteikti rankai kitokio pobūdžio judesius.
4. Jei atsiranda pirmasis diskomfortas dilbyje, ranka turi būti imobilizuota mažiausiai 12 valandų, o raumenys turi būti pailsėti. Masažas yra priimtinas po paros, jis gali sustiprinti skausmą ir išprovokuoti patinimą.

Skausmas dilbio raumenyse yra sudėtingas polietiologinis simptomas. Laiku nustatyta skausmo priežastis, tiksli diagnostika ir teisinga gydymo taktika padeda žmogui išlaikyti darbingumą ir visą rankų judesių spektrą. Šia prasme žmogus dilbio ir rankų sveikatą gali susikurti „savo rankomis“ ir atsakingai žiūrėdamas į juos, laikydamasis visų įmanomų ligų prevencijos taisyklių.