Kattalashgan qalqonsimon bez belgilarini davolash. Qalqonsimon guatr

Buqoqni o'rganishning eng asosiy va eng oddiy usuli - bu palpatsiya. Ushbu usul yordamida shifokor bezning kattalashishi, shakli, og'rig'i va tugunlari darajasini aniqlashga qodir. Agar dastlabki tekshiruvdan keyin o'sish aniqlansa, bemor keyingi tekshiruvlarga yuboriladi.

Ultratovush

Ultratovush - bu ishonchliligini isbotlagan eng qulay va arzon tadqiqot usullaridan biri. Bu juda tez va maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Tekshiruv butunlay og'riqsiz va insonga hech qanday zarar etkazmaydi. Tekshiruv natijalarini kutishning hojati yo'q, chunki ular 10-20 daqiqada tayyor bo'ladi.

Ultratovush yordamida mutaxassis bezni, qo'shni tomirlarni va limfa tugunlarini vizual baholashga qodir. Shuningdek, qurilma organning joylashishini ko'rsatish va uning parametrlarini ko'rsatish imkoniyatiga ega. Shifrni hal qilish quyidagilarni aniqlashga yordam beradi:

• kistalar
• shishlar
• qon quyqalari
• muhrlar
• o'smalarning kattaligi
• va boshqalar talab qilinadigan standartlardan

Biopsiya

Qalqonsimon bezning biopsiyasi qaysi hujayralar organ va tugunning bir qismi ekanligini aniqlash imkonini beradi (agar mavjud bo'lsa). Agar natija salbiy bo'lsa, tadqiqot shuni ko'rsatadiki: organdagi shakllanish kasallikning yaxshi yoki yomon xulqli ko'rinishini bildiradi.

Jarayon venadan qon olishga o'xshaydi, faqat ingichka igna qalqonsimon bezga kiritiladi, undan kerakli material olinadi. Sinovdan oldin maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi.

Magnit-rezonans tomografiya organni uch o'lchamli tasvirda ko'rish imkonini beradi, bu bezdagi o'zgarishlar, neoplazmalar, qizilo'ngach va traxeyaning siqilishini ko'rsatadi. Mutaxassis imtihon natijalarini juda tez oladi va tekshiruv kuni u olingan ma'lumotlarni o'rganish imkoniyatiga ega.

Termografiya

Termografiya - bu inson tanasining har bir qismining harorat ko'rsatkichlarini maxsus termal tasvir yordamida aniqlash orqali qalqonsimon bezning patologiyasini aniqlash imkonini beruvchi texnikadir.

Infraqizil nurlanish haroratdagi kichik o'zgarishlar tufayli tugunning kelib chiqishini aniqlashga yordam beradi. Jarayon mutlaqo zararsiz va bir necha marta bajarilishi mumkin.

Termografiya maxsus tayyorgarlikni talab qiladi:

• O'n kun davomida hech qanday gormonal dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etilmaydi
• qalqonsimon bez hududida har qanday malhamdan foydalanishni to'xtating

Gormonlar darajasini aniqlash uchun qon testi

Bemor qalqonsimon bez gormonlarini tekshiradi, shunda mutaxassis qalqonsimon bez gormonlari (triiodotironin, tiroksin), shuningdek, qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon darajasini aniqlay oladi. Tahlil eng to'g'ri natijalarni berishi uchun u och qoringa, erta tongda olinadi. Sinovdan oldin bir necha kun davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi. Gormonal dorilar qon to'planganidan keyin olinadi. Tahlil qilishdan oldin ultratovush, EKG, rentgenografiya yoki har qanday fizioterapevtik muolajalarni o'tkazish tavsiya etilmaydi.

Radioizotoplarni skanerlash

Radioizotoplarni skanerlash - bu bezning texnetiy va radioaktiv yod molekulalarini to'plash qobiliyatidan foydalanish. Bunday molekulalar gamma nurlanishini chiqaradi, uni maxsus qurilma aniqlaydi.

Organ ustida tadqiqot o'tkazish uchun o'lchovlarni olib boradigan va texnetiy yoki yodning emilim intensivligini ko'rsatadigan sensor o'rnatilgan. Bu sizga organning shakli, o'lchami, joylashuvi va boshqalarning rasmini olish imkonini beradi. Ushbu protseduraga oldindan tayyorgarlik ko'rishingiz kerak:

• bir oy oldin yod o'z ichiga olgan dori-darmonlarni va mahsulotlarni qabul qilishni to'xtating
• Kontrastli rentgen nurlari uch oy davomida o'tkazilmasligi kerak
• protseduradan uch oy oldin kordaronni qabul qilishni to'xtating
• etti kun davomida aspirin, antigistaminlar, yo'tal siroplarini qabul qilishni istisno qiling
• Skanerlash ertalab och qoringa amalga oshiriladi.

Ro'yxatdagi barcha tadqiqot usullari ko'pincha shifokor tomonidan belgilanadi, aniq tashxis qo'yish uchun qon testi, ultratovush va palpatsiya etarli;

Davolash usullari

Buqoqni davolash usullari u yoki bu bosqichda qo'llaniladigan uchta usuldan iborat:

1. Dori-darmonlarni qabul qilishga asoslangan konservativ usul.
2. , bu organning loblari, tugunlari yoki butun qalqonsimon bez jarrohlik yo'li bilan olib tashlanganda.
3. Radioaktiv yod bilan davolash, bu bezning funktsiyalarini maksimal darajada inhibe qiladi.

Terapiya muammoning sababi, kasallikning qanday rivojlanishi va organning holatiga qarab tanlanadi.

Agar hipotiroidizm tashxisi qo'yilgan bo'lsa, endokrinolog gipertiroidizm uchun almashtirish terapiyasini belgilaydi, gormonlarning ortiqcha sekretsiyasini kamaytiradigan dorilar tavsiya etiladi;

Buqoqni giperfunktsiya bilan davolash uchun uchta usul qo'llaniladi:

• dori terapiyasi
• radioaktiv yoddan foydalanish
• jarrohlik aralashuvi

Dori-darmonlarni davolashda tireostatiklar qo'llaniladi. Bunday dorilar bezning yodni hujayralariga singdirishiga to'sqinlik qiladi. Dastlabki bosqichda mutaxassis gormon darajasi normal holatga qaytgunga qadar katta dozalarni olishni tavsiya qiladi. Shundan so'ng, doz sozlanadi va levotiroksin bilan almashtirish terapiyasi taklif etiladi. Preparatlar ikki yilgacha olinadi.

Radioaktiv yod bilan davolash paytida bemor yod izotoplarini kapsulalar yoki suyuqlik shaklida oladi. Bu usul bez hujayralarini yo'q qiladi va bu giperfunktsiyaning pasayishiga olib keladi. Bir necha hafta ichida kasallikning barcha belgilari yo'qolishi kerak.

Jarrohlik umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Mutaxassis barcha ko'rsatkichlarni, shu jumladan zararlangan hududni, yoshi va jinsini taqqoslaydi va operatsiya hajmini belgilaydi. Zamonaviy tibbiyotda butun lobni olib tashlash tavsiya etiladi, chunki loblarning bir qismini olib tashlash samarasiz usul ekanligi isbotlangan. Katta zarar bo'lsa, butun organ olib tashlanadi. Bunday operatsiyalarda kosmetik tikuv qo'llaniladi, bu chandiqlardan qochadi.

Hipotiroidizm bilan guatrni davolash

Hipotiroidizmda faqat levotiroksin bilan davolash qo'llaniladi, ba'zi hollarda hayot uchun.

Davolash endokrinolog tomonidan belgilanadi.

• Agar sizga qalqonsimon bez saratoni tashxisi qo'yilgan bo'lsa.

Qalqonsimon bez saratoni 95% hollarda davolash mumkinligini bilish kerak.

Operatsiyadan oldin bemor yurak va nafas olish organlarining diagnostikasidan o'tadi.

Oldini olish

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, buqoq kasalliklarining oldini olish faqat uning namoyon bo'lishi endemik bo'lsa, ya'ni uzoq muddatli yod tanqisligi aniqlanganda mumkin. Bu holda profilaktika uch turga bo'linadi:

• katta
• guruh
• individual

Yodlangan tuz yordamida kasalliklarning oldini olishning zamonaviy shakli 1915 yilda Xanziger (Shveytsariya) tomonidan David Marinning "Endemik bo'qoq barcha ma'lum kasalliklarning oldini olishning eng oson usuli" degan so'zlariga asoslanib taklif qilingan.

Ommaviy profilaktika

Bu usul ko'plab ommaviy iste'mol qilinadigan mahsulotlarga yod tuzini qo'shishdan iborat. Ko'pincha, bu oddiy tuz bo'lib, ularsiz iste'molchilar uchun bir kun ham o'tmaydi. Bu, shuningdek, yod qo'shilishi mahsulotning ta'mini o'zgartirmasligi va ancha arzonligi bilan bog'liq.

Mutaxassislar okeanda yashovchi va yodning maksimal dozasini oladigan umurtqali hayvonlar (ko‘k kit, dengiz toshbaqalari) yuqori umr ko‘rish va ta’sirchan hajmga ega ekanligini aniqlashdi. Eng kichik o'lchamdagi quruqlikda yashovchi qarindoshlari esa ancha qisqa umr ko'rishadi. Xuddi shu narsa o'simlik dunyosida kuzatiladi, bu atrof-muhitning yod bilan to'yinganligi bilan bog'liq.

Guruh profilaktikasi

Bunday holda, yod o'z ichiga olgan preparatlar xavf ostida bo'lgan odamlar guruhlari uchun buyuriladi. Ko'pincha bu guruhga bolalar bog'chalari va maktablarga boradigan bolalar va o'smirlar kiradi. Ushbu guruhga yodga bo'lgan ehtiyoj juda yuqori bo'lgan homilador ayollar ham kirishi mumkin.

Shaxsiy profilaktika

Shaxsiy profilaktika bemorning shaxsiy ko'rsatkichlari asosida hisoblangan doza bilan ma'lum bir shaxsga buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.

Qalqonsimon bezning noto'g'ri ishlashini oldini olish uchun sog'lom odamga dengiz o'tlari, dengiz mahsulotlari, sabzi, bolgar qalampiri, no'xat va xurmolarni iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Agar yod kuzatilsa, unda iste'mol qilishni kamaytirishga arziydi: yeryong'oq, oq karam, turp. Buning sababi, bunday mahsulotlar hayotiy mikroelementlarning so'rilishiga yordam beradi.

Ko'pincha endokrinologlar guatr uchun ijobiy prognoz beradi. Ammo bu kasallikning sabablariga bog'liqligini hisobga olish kerak. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bemorlarning taxminan 70 foizi butunlay tuzalib ketgan. Eng muhimi, davolanishni o'z vaqtida boshlash va shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishdir.

2016 yil 5 oktyabr Violetta doktor

Endokrin tizimining eng keng tarqalgan kasalligi qalqonsimon bezning kengayishi hisoblanadi. Ko'pincha bunday qalqonsimon bezning buzilishi homiladorlik davrida va menopauza boshlanganidan keyin ayollarda paydo bo'ladi. Kattalashgan qalqonsimon bez darhol sezilmaydi, lekin patologik o'zgarishlar boshlanganidan bir necha oy yoki hatto yillar o'tgach. Bunday jarayonlar farovonlikka zararli ta'sir ko'rsatadi va salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. To'g'ri ovqatlanish va sog'lig'ingizga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish sizni dastlabki bosqichlarda muammolarni sezish va xavfli o'zgarishlarni qaytarish imkonini beradi.

Sog'lom odamning qalqonsimon bezi qanday bo'lishi kerak?

Qalqonsimon bez endokrin tizimning eng katta va eng muhim organidir. Aynan u metabolik jarayonlarda ishtirok etadi, jinsiy funktsiyani va yurak mushaklarining faoliyatini tartibga soladi. Qalqonsimon bez qadimgi Rimliklarning qalqonlariga o'xshashligi sababli o'z nomini oldi. Qalqonsimon bez bo'yinning pastki qismida bo'yinbog'lar ustida joylashgan bo'lib, odatda terining yuzasida mutlaqo ko'rinmaydi. Qalqonsimon bez 2 qismdan iborat bo'lib, ular istmus bilan ajralib turadi. O'ng lobning kattaligi chapdan biroz kattaroq bo'lishi mumkin. Kengaygan chap lob patologiyaning belgisidir. Qalqonsimon bezning har bir bo'lagi donali tuzilishga ega, chunki u millionlab mayda follikullardan iborat. Ba'zida qalqonsimon bez uch qismga ega bo'lishi mumkin, istmus esa yo'q bo'lishi mumkin. Qalqonsimon bez qon tomirlari orqali kirib boradi, qon oqimining kuchi uning holatiga bog'liq.

Qalqonsimon bezning kattaligi insonning yoshi va jinsiga bog'liq. Bu onaning homiladorligi davrida bolalarda rivojlana boshlaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qalqonsimon bez hajmi bir ml dan oshmaydi. Kattalarda u odatda ayollarda taxminan 18 ml ga, erkaklarda esa 25 ml ga etadi.

Qalqonsimon bez organizmdagi metabolik jarayonlarni tartibga soluvchi, qon oqimi orqali barcha organlarning to'qimalarini kislorod, suyaklarni kaltsiy bilan ta'minlaydigan gormonlar ishlab chiqaradi. Qalqonsimon bezning faoliyatini miya (aniqrog'i, gipofiz bezi) boshqaradi. Qalqonsimon bez ko'p miqdorda gormonlar chiqara boshlaganda va aksincha, uni bostiradi.

Qoida tariqasida, qalqonsimon bezning kengayishi uning giperfunktsiyasi fonida yuzaga keladi, uning sabablari turli xil kelib chiqishi mumkin.

Nima uchun qalqonsimon bez kattalashadi?

Kattalashgan qalqonsimon bez dunyo aholisining taxminan 30 foizida uchraydi, uning hajmi juda katta va hayot sifatini buzadi. Patologiya fiziologik xususiyatlar tufayli adolatli jinsiy aloqada erkaklarnikiga qaraganda tez-tez uchraydi. Haqiqat shundaki, adolatli jinsiy aloqa vakillarining tanasida gormonal
Fon bir oyda bir necha marta o'zgaradi. Ayniqsa, kuchli sakrashlar o'smir qizlarda homiladorlik va menopauza davrida sodir bo'ladi.

Kasallikning aniq sababi noma'lum, ammo organizmda yod etishmasligi va gormonal tebranishlar katta rol o'ynaydi. Bundan tashqari, qalqonsimon bezdagi patologik o'zgarishlar quyidagi omillar bilan qo'zg'atilishi mumkin:

Bu qalqonsimon bezning kengayishiga olib keladigan omillarning to'liq ro'yxati emas. . Endokrin kasalliklar ota-onadan bolalarga yoki yaqin qarindoshlardan meros bo'lib o'tishi mumkin degan fikr mavjud. Bu noto'g'ri, faqat ba'zi xususiyatlar genetik darajada uzatiladi, bu esa qalqonsimon bezning kengayishi uchun qulay shart-sharoitlarni yaratishi mumkin. Biroq, agar bola yuqori sifatli oziq-ovqat olsa va uning tanasining himoya funktsiyalari yuqori bo'lsa, kasallik yuzaga kelmaydi.

Klinik ko'rinishlar

Kattalashgan qalqonsimon bez tibbiyotda buqoq deb ataladi. Bu atama ushbu organ hajmining har qanday o'sishiga ishora qiladi. Jarayon birinchi oylarda asta-sekin rivojlanadi, uning belgilari bo'lishi mumkin;
boshqa har qanday kasallik yoki surunkali charchoq bilan adashish. Dastlabki bosqichlarda kasallik hayot uchun xavfli emas.

Qalqonsimon bezning kengayishi bir necha hollarda uchraydi:

• qalqonsimon bezning hipofunktsiyasi;
• qalqonsimon bezning giperfunktsiyasi;
• homiladorlik davridagi gormonal nomutanosiblik, gipofiz bezi tomonidan qoplanadi (eutiroidizm).

Kattalashgan qalqonsimon bez bilan birga kelgan birinchi signallar tananing deyarli har bir tizimida buzilishlar bilan namoyon bo'ladi. Ularning og'irligi kasallikning bosqichiga va uning turiga bog'liq.

Shunday qilib, kattalashgan qalqonsimon bezning asosiy ko'rinishi:

Goiterning tashqi belgilari yanada aniqroq bo'lib, ular qalqonsimon bezda og'riqni keltirib chiqaradi va rivojlangan bosqichlarda ular qon oqimini buzadi va aniq ko'rinadi.

Kasallikning bosqichlari

Buqoqning bir necha bosqichlarini ajratib ko'rsatish odatiy holdir, JSST tasnifida ulardan 3 tasi bor, ammo rus endokrinologlari qalqonsimon bez kasalliklarini turli alomatlar bilan 5 bosqichga ajratadigan boshqasidan foydalanadilar:

Buqoqning tez-tez hamrohligi yo'tal bo'lib, unga ko'pincha ahamiyat berilmaydi.

Kasallikning ta'rifi va davolash usullari

Kattalashgan qalqonsimon bezning dastlabki belgilari vaqt o'tishi bilan yo'q bo'lib ketishiga ishonib, e'tiborga olinmaydi yoki ahamiyat berilmaydi. Homiladorlik davrida (ayniqsa, dastlabki bosqichlarda) bunday belgilar toksikozga juda o'xshaydi. Bezning holatini imkon qadar tezroq tekshirish tavsiya etiladi, chunki oqibatlar juda achinarli bo'lishi mumkin.

Mutaxassisga borishdan oldin siz uyda bez va uning ishlashini tekshirishingiz mumkin. Yod qalqonsimon bez gormonlari normal yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi. Buning uchun siz yod chiziqlarini qo'llashingiz va uning so'rilishi uchun qancha vaqt ketishini kuzatishingiz kerak. Shunday qilib, agar ular ortiqcha ishlab chiqarilgan bo'lsa (hipertiroidizm), naqsh bir necha soat davom etadi va 2-3 soat ichida yo'qolsa, biz ularning etarli emasligini aytishimiz mumkin.

Bir stakan suv bilan qalqonsimon bezning hajmini tekshirishingiz mumkin. Buning uchun siz yoritilgan xonada turishingiz, boshingizni orqaga qattiq egib, 2-3 qultum ichishingiz kerak. Agar bez kattalashgan bo'lsa, uning loblari va istmuslari terining yuzasida ajralib turadi.

Bu usul o'z-o'zidan tashxis qo'yish usuli bo'lib, tashxis qo'yish uchun asos bo'lmaydi, kattalashgan qalqonsimon bez uchun davolanishni tayinlash kamroq. Agar bo'yinning tagida og'riq paydo bo'lsa, siz mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak, u zamonaviy usullar yordamida endokrin tizimning holatini tekshirishi mumkin; Bularga quyidagilar kiradi:

1. Qon tarkibini, shu jumladan gormonlarni o'rganish.
2. Ultratovush. Qalqonsimon bezning hajmini, uning ichki tuzilishini, qon oqimining holatini, undagi neoplazmalar mavjudligini va ularning holatini aniqlash imkonini beradi.
3. Radiografiya. U ultratovush tekshiruvi guatrning sabablari haqida to'liq tasavvurga ega bo'lmagan hollarda qo'llaniladi.
4. Biopsiya ma'lum o'smalarning ichki tarkibini o'rganishdir. Qalqonsimon bez saratonini tekshirish kerak bo'lgan hollarda qo'llaniladi.

Qalqonsimon gormonlar darajasi normal yoki yo'qligini tekshirish uchun qon testini o'tkazish kerak. Kelajakdagi onalar uchun bu ko'rsatkich boshqacha bo'lganligi sababli, homiladorlik faktini tasdiqlash yoki rad etish uchun dastlabki tekshiruv zarur.

Rentgen nurlari odatda kontrast modda (radioiod radioizotoplar) yordamida amalga oshiriladi, bu qon oqimiga tushganda hosil bo'ladi.
kengaygan qalqonsimon bezning holati va sababini to'liq tushunish. Homiladorlik davrida bunday tiroid tekshiruvi kontrendikedir.

Biopsiya ingichka igna yordamida amalga oshiriladi. Manipulyatsiyani mutaxassis amalga oshirishi kerak, chunki kamdan-kam hollarda kichik oqibatlar (isitma, shish, qon ketish) mavjud.

Qalqonsimon bezni davolash kasallikning bosqichiga bog'liq. Dastlabki bosqichlarda konservativ terapiya va maxsus parhez ijobiy natijalar beradi. Bemorga gormonlar va qon oqimini tartibga soluvchi dorilar buyuriladi. Jarrohlik kattalashgan qalqonsimon bez hayot uchun xavf tug'diradigan yoki guatr katta hajmga etgan hollarda qo'llaniladi. Bezning faqat bir qismi yoki butunlay olib tashlanadi. Buni juda ehtiyotkorlik bilan bajarish kerak (ayniqsa homiladorlik paytida), chunki texnikaga rioya qilmaslik qon oqimining buzilishiga yoki vokal kordlariga zarar etkazishi mumkin. Operatsiyadan so'ng bemorlar hayot uchun gormonlarni qabul qilishlari kerak, ularga maxsus ovqatlanish va qattiq parhez tavsiya etiladi.

Diyet xususiyatlari

Buqoq paydo bo'lganda, ovqatlanish maxsus tarzda tuzilishi kerak. Avvalo, siz yomon odatlardan voz kechishingiz kerak - spirtli ichimliklar, sigaretalar, kuchli qahva va tez ovqatlanish va qayta ishlangan ovqatlarni iste'mol qilishni to'xtatish. Ratsion shirinliklardan voz kechishni o'z ichiga oladi
(tabiiy bundan mustasno), soya mahsulotlari. Bemorning dietasi quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:

• Toksinlarni olib tashlash va qon oqimini yaxshilash uchun ko'p suyuqlik iching;
• yod miqdori yuqori bo'lgan idishlar (ayniqsa homiladorlik paytida);
• yashil sabzavotlar va mevalar.

Ratsion shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak, chunki kattalashgan bez minerallar yoki vitaminlarning ortiqcha yoki etishmasligidan kelib chiqishi mumkin va ba'zi oziq-ovqatlarni iste'mol qilish oldindan aytib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Maqolada savollar batafsil ko'rib chiqiladi: qalqonsimon bezning ko'payishiga nima sabab bo'ladi, bunga yordam beradigan sabablar, guatr shakllanishi bilan bog'liq kasalliklar. Bu savollarga javoblar ichki sekretsiya organining normal faoliyatida muammolarga duch kelgan ko'plab odamlarni qiziqtiradi. Kasallikning nozik tomonlarini bilib, uning rivojlanishining oldini olishingiz mumkin.

Qalqonsimon bez ko'plab tana tizimlarining normal ishlashi uchun mas'ul bo'lgan muhim ichki organdir. Uning o'lchamining normasi ma'lum bir intervalga ega, og'ish kasallikning rivojlanishini anglatadi.

Erkaklarda uning hajmi taxminan 25 ml, ayollarda - 17-18 ml ni tashkil qiladi. ko'plab metabolik jarayonlarda, reproduktiv va asab tizimlarining, oshqozon-ichak traktining va yurak-qon tomir tizimining ishlashida faol ishtirok etadi.

Kattalashgan qalqonsimon bez ko'rib chiqilayotgan organning buzilishi bilan bog'liq ko'plab kasalliklarning rivojlanishining belgisidir. O'z qo'llaringiz bilan siz oddiy bo'lmagan o'lchamlarga ega bo'lgan ko'zga ko'rinadigan protrusionni palpatsiya qilishingiz mumkin.

Ko'rinadigan belgilarning namoyon bo'lishi bilan birga soch, terining, tirnoqlarning umumiy holatining yomonlashishi va hayotiylikning pasayishi kuzatiladi.

Nima normal deb hisoblanadi?

Odatda, qalqonsimon bezning kattaligi kichik: 20-40 g massasi bilan har bir bo'lak o'rtacha 20x20x40 mm ni egallaydi va ular orasidagi istmus uzunligi 4-5 mm dan oshmaydi. Erkaklarda endokrin organning hajmi 25 ml, ayollarda - 18 ml.

Morfologik xususiyatlar

Gormonlarning qayta aloqa mexanizmidagi buzilishlar jarayonining eng keng tarqalgan namoyon bo'lishi sporadik guatr (diffuz yoki tugunli giperplaziya) deb ataladi. Bu holat muayyan rag'batlantirishni talab qiladi.

Follikulyar epiteliyaning papiller giperplaziyasi kuzatiladi, bu papiller qalqonsimon saratonning papiller tuzilmalariga juda o'xshaydi. Tadqiqotlar shuni tasdiqlaydiki, endokrin bezlar giperplaziyasi malign o'sma jarayoni bilan osongina chalkashib ketadigan xususiyatlarni ko'rsatadi.

Ushbu xususiyatlarni bilish saraton kasalligini noto'g'ri tashxis qo'ymaslik uchun muhimdir. Benign va malign neoplazmalarni ajratish uchun ishlatiladigan gistologik mezonlar orasidagi juda nozik chiziq diagnostika jarayonining murakkabligini tasdiqlaydi.

Soliter qalqonsimon tugunlarni baholash bir nechta mutaxassislarning yaqin hamkorligini talab qiladi:

• endokrinolog;
• rentgenolog;
• jarroh;
• terapevt.

Shifokorlar har tomonlama va to'g'ri vaziyatni boshqarishga qodir.

Endokrin bezda nima sodir bo'ladi?

Organ to'qimalarida bitta tugunlar ko'plab patologiyalarni keltirib chiqaradi. Tashxis qo'yish uchun qalqonsimon bez kasalliklarining epidemiologiyasini chuqur bilish kerak.

Batafsil tarixni va bemorni to'liq fizik tekshiruvdan o'tkazmasdan, qalqonsimon bez tugunlarining tabiatini aniqlash mumkin emas.

Qalqonsimon bez tugunlarini baholash uchun turli xil serologik va sitogenetik testlar va tadqiqotlar qo'llaniladi. Eng muhim sinov - nozik igna aspiratsiya biopsiyasi.

Endokrin organ to'qimalarida tugunlarning tarqalishi bir qator omillarga bog'liq:

• yoshi;
• parhez;
• yod tanqisligi;
• radiatsiya ta'siri.

Barcha yosh guruhlarida moyillik mavjud, ammo giperplaziya yosh ayollarda ko'proq (6 marta) topiladi. Bolalar va o'smirlarda umumiy sonining taxminan 1,5% shunga o'xshash patologiyaga tashxis qo'yilgan. Yoshi bilan kasallikning tarqalishi ortadi.

Umuman olganda, qalqonsimon bezning aksariyat tugunlari yaxshi xulqli bo'lib, ularni quyidagilarga ajratish mumkin:

• kolloid tugunlar;
• adenoma;
• tug'ma anomaliyalar;
• kist;
• yuqumli tugunlar;
• limfotsitik yoki granulomatoz tugunlar;
• giperplaziya.

Giperplastik tugunlar

Giperplaziya haddan tashqari hujayralilik va asinar va chekka vakuolalarning shakllanishi bilan tavsiflanadi. O'simta yuqori darajada papiller shakllanishlar, intranuklear qo'shimchalar va yadro yivlari va bir nechta chekka vakuolalarga ega.

Oddiy qalqonsimon follikula bir qatlamli hujayralar bilan qoplangan. Qalqonsimon bezning diffuz nodulyar giperplaziyasi ikki tomonlama kengayish bilan yuzaga keladi. Og'irligi odatdagidan bir necha marta oshishi mumkin.

Diffuz giperplaziya kapsulalarning sirtini o'zgartiradi, ular giperplaziyaning og'irligiga qarab silliq yoki lobulatsiyalangan bo'lishi mumkin;

Ushbu patologiya, albatta, bo'yin hajmining oshishiga olib kelmaydi. Sog'lom odamlarda va qalqonsimon bez kasalliklarining moyilligi va belgilari bo'lganlarda tashxis qilinadi. To'qimalarning ma'lum bir bosqichdan tashqari tarqalishi xavfli deb hisoblanmaydi. Bemorning ahvolini kuzatish va etarli terapiya bo'lmasa, saraton xavfi ortadi.

Buqoqning asosiy sabablari

1. Atrofdagi ekologik sharoitning yomonligi, gazning yuqori ifloslanishi, atmosferaga zararli kimyoviy birikmalar qo'shadigan yirik korxonalarning faol ishlashi.
2. , noto'g'ri ovqatlanish va muvozanatsiz suv tarkibi tufayli. Selen va ftorning etishmasligi kasallikning rivojlanishiga olib keladi.
3. Kam jismoniy faollik, harakat etishmasligi, harakatsiz turmush tarzi.
4. Kasallik genetik jihatdan avloddan-avlodga o'tishi mumkin.
5. Doimiy stress ko'pincha bu organning kengayishiga olib keladi.
6. Vitaminlarning etishmasligi, ayniqsa D. Bu ovqatlanishdagi nomutanosiblik va quyoshda kamdan-kam yurish tufayli yuzaga keladi.
7. Gipotalamus va gipofiz bezining patologik ko'rinishlari, bunda bezning funktsiyalarini tartibga solishning buzilishi sodir bo'ladi.

Ko'rib chiqilgan fikrlar qalqonsimon bez nima uchun kattalashishini aniq ko'rsatmoqda?

O'sish sabablari ikkita katta guruhni tashkil qiladi:

1. Endemik guatr- yod etishmasligi, oziq-ovqat elementlarining etarli tarkibi, suv mavjud bo'lganda paydo bo'ladi.
2. Sporadik- yomon ekologiya, radioaktiv nurlanish, irsiyat tufayli namoyon bo'ladi.

Qalqonsimon bezning kengayishi bilan bog'liq kasalliklar

Yuqorida muhokama qilingan omillar guatr paydo bo'lishi bilan bog'liq kasalliklarni rivojlantiradi. Nima uchun qalqonsimon bezning kattalashishi xavfli?

Jadval: Patologiyada organning mumkin bo'lgan funktsional holatlari:

Buqoqning har xil turlari mavjud:

1. Diffuz- o'sish perimetr atrofida teng ravishda sodir bo'ladi.
2. Nodal- ma'lum bir joyning mahalliy shakllanishi mavjud, ko'pincha benign. 50 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi.
3. Aralashgan- bir vaqtning o'zida birinchi va ikkinchi ko'rinishlarni o'z ichiga oladi.

Kattalashgan qalqonsimon bezning belgilari

Uchta kasallikning alomatlarini umumiy ro'yxat bilan birlashtirib, siz qalqonsimon bez nima uchun kattalashganini bilib olishingiz mumkin. Ichki sekretsiya organining ishi buzilganida salbiy ta'sir ko'rsatadigan tananing ma'lum joylari mavjud.

Kasal odamda bir vaqtning o'zida bir nechta nuqtalarni aniqlash mumkin:

• termoregulyatsiyani buzish, issiqlik, sovuq va turli kasalliklarga olib kelishi mumkin;
• vaznni o'zgartiradigan metabolik jarayonlarning noto'g'ri ishlashi;
• kuchli charchoq;
• shishish;
• ishtahaning o'zgarishi;
• anormal yurak urishi;
• sochlar, terining, tirnoqlarning yomon holati;
• ayol tsiklining buzilishi, erkak kuchi;
• oshqozon-ichak trakti faoliyatining buzilishi;
• tremor, oyoq-qo'llarning uyquchanligi;
• og'ir nafas olish, yo'tal;
• bosimning yuqoriga yoki pastga o'zgarishi;
• kayfiyatning keskin o'zgarishi, ko'pincha g'azab va tirnash xususiyati bilan to'la;
• ko'rishning keskin yomonlashishi.

Ushbu klinik belgilarning namoyon bo'lishi sizni savolga ogohlantirishi kerak: nima uchun qalqonsimon bez kattalashgan? Birgalikda simptomlar darhol odamni to'liq tekshiruvdan o'tkazish uchun yuborishi kerak.

MASLAHAT: Siz uyda yod tanqisligini organizmda tekshirishingiz mumkin. Yotishdan oldin bilagingizga turli qalinlikdagi uchta chiziq torting. Eng yupqaning ertalabgacha so'rilishi norma hisoblanadi. Agar dastlabki ikkitasi aniqlanmasa, endokrinologga tashrif buyurish tavsiya etiladi. Uchta barning yo'qligi buzilish va shoshilinch tibbiy yordamni ko'rsatadi.

Kasallik rivojlanishi bilan nima bo'lishi mumkin?

Sizning sog'lig'ingizga beparvo bo'lmaslik uchun siz qalqonsimon bezning kattalashishi xavfini va o'zgarish tanaga qanday xavf tug'dirishini tushunishingiz va o'z vaqtida choralar ko'rishingiz kerak:

1. Organ hajmini o'zgartirish yaqin atrofdagi organlarga bosim o'tkazadi. Nafas olish, yo'talish, yutish qiyinligi va qon aylanishining yomonlashishi mumkin.
2. Yurak-qon tomir tizimi ta'sirlanadi, yurak urishi tezlashadi (sekinlashadi), qon bosimi ko'tariladi (pasayadi).
3. Nomutanosiblik gormonal muammolarning birinchi belgisidir. Depressiya va tajovuz - bu insonning xarakteri emas, balki faol harakat talab qiladigan tanadagi salbiy o'zgarishlar.
4. Mumkin bo'lgan asorat tirotoksik inqiroz (gipertiroidizm bilan yuzaga keladi), qonga ko'p miqdorda gormonlar chiqarilganda, o'z vaqtida yordam bo'lmasa, o'limga olib kelishi mumkin.
5. Tashqi ko'rinadigan guatr - bu begona ko'zlardan yashirish qiyin bo'lgan nuqson. Statistikaga ko'ra, u ko'pincha aholining ayollar yarmida o'zini namoyon qiladi.

Nima uchun ayollarda qalqonsimon bez kattalashadi? Bu gormonal darajadagi oylik tebranishlar, hayz ko'rish, homiladorlik, tug'ish, laktatsiya va menopauza davrida yuzaga keladi.

Erkaklar tez-tez gormonal o'zgarishlarga duch kelmaydilar, qalqonsimon bez kasalliklari kamroq uchraydi. Hajmining oshishi erkakning anatomik xususiyatlari tufayli darhol sezilishi mumkin. Protrusion yalang'och ko'z bilan ko'rinadi.

Buqoqning darajalari

Kattalashgan organ o'sish darajasiga ko'ra tasniflanadi:

1. 0 - odam sog'lom bo'lsa, o'lchami normaldir.
2. 1 - vizual ravishda hech qanday o'zgarishlar yo'q, apparat tekshiruvisiz kasallikni aniqlash qiyin. Tajriba tufayli shifokor yutish paytida engil og'ishlarni sezishi mumkin.
3. 2 - qalqonsimon bezning loblari va istmuslari aniq ko'rinadi va ularni barmoqlar yordamida aniqlash mumkin.
4. 3-5 bo'yin shakli o'zgaradi, buqoq aniq ko'rinadi, yo'tal, og'ir nafas, ovozning o'zgarishi paydo bo'ladi.

Inson salomatligining narxi muayyan muammolarga duch kelgan har bir kishiga ma'lum bo'lishi kerak. Agar ba'zi alomatlar sizni bezovta qila boshlasa, siz klinikaga tashrifni kechiktira olmaysiz. Oxirgi bosqichda unga qarshi kurashishdan ko'ra, kasallikning oldini olish yaxshiroqdir.

Ushbu maqoladagi videoni tomosha qilib, ushbu mavzu haqida ko'proq bilib olishingiz mumkin.

Bolalikdagi giperplaziya

Bolalarda qalqonsimon bez kasalliklarini aniqlash holatlari tez-tez uchraydi. Bu yod tanqisligining oldini olish bo'yicha etarli choralarning yo'qligi bilan bog'liq. Ratsionda mikroelementlarning surunkali etishmasligi bilan bolada endokrin kasalliklarni rivojlanish xavfi mavjud.

Bolalarda qalqonsimon bezning giperplaziyasi simptomlarning paydo bo'lishiga olib keladi:

• organlarning kengayishi va bo'yin deformatsiyasi;
• nafas qisilishi ko'rinishi;
• quruq og'iz va halqum;
• yo'tal;
• bo'yin hududida noqulaylik.

Ota-onalar uning xatti-harakatlaridagi o'zgarishlarni sezadilar, bola charchagan ko'rinadi, qiziqish bildirmaydi yoki faol o'yinlarga qiziqishni tezda yo'qotadi. O'quv materialini yomon o'zlashtirib, jismoniy va aqliy rivojlanishda orqada qolishi mumkin.

Ruhiy holat muvozanatsiz, tajovuzkorlik va asabiylashish paydo bo'ladi. Tuyg'ularning tez-tez o'zgarishi: ko'z yoshlari, tushkunlik. Xarakter va xatti-harakatlarning o'zgarishiga birinchi shubhada, ota-onalar bolaning ahvolini baholaydigan va uni endokrinologga yuboradigan davolovchi shifokor bilan bog'lanishlari kerak.

Boladagi qalqonsimon bezning giperplaziyasi gormonlarni tekshirish bilan muntazam monitoringni talab qiladi. Agar tugunlar yoki bo'laklar aniqlansa, simptomlarning rivojlanishi va yomon xulqli o'simtaga aylanishining oldini olish uchun tiroksin bilan terapiya ko'rsatiladi.

Diagnostika usullari

Kattalashgan guatr turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkinligiga qaramay, har qanday turdagi patologiya uchun diagnostika choralari o'zgarishsiz qolmoqda:

1. Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi tugunlarni yoki boshqa shakllanishlarni aniqlash, shuningdek bezning hajmini aniqlash uchun amalga oshiriladi.
2. Muayyan alomatlar mavjud bo'lsa, gormonlar uchun qon tekshiruvi zarur. Masalan, T3, T4 ning yuqori darajasi va TSH ning past darajasi gipertiroidizmni, T3 va T4 ning past darajasi, ammo TSHning yuqori darajasi hipotiroidizmni ko'rsatadi.
3. Sintigrafiya bo'g'ozning shaklini aniqlash va bo'qoqning hipotiroidizm yoki gipertiroidizm bilan kechishini aniqlash uchun amalga oshiriladi.
4. Tugunlarning tarkibini kuzatish uchun bezning nodulyar kengayishi uchun ponksiyon biopsiyasi buyuriladi.

O'z-o'zini tashxislash

Tanadagi yod tanqisligi

Yod qalqonsimon bez uchun zarur bo'lgan juda muhim mikroelementdir. Uning etishmovchiligi bilan qalqonsimon gormonlarning normal sintezi mumkin emas.

Yod tanqisligining aniq belgisi qalqonsimon bezning kengayishi hisoblanadi. Buning sababi, temir etishmayotgan mikroelementlarni ko'proq olish uchun uning maydonini kengaytiradi.

Tanadagi yod tanqisligi belgilari:

Imzo	Izoh
	Qalqonsimon bez gormonlari epidermal gomeostazni saqlashda muhim rol o'ynaydi, shuning uchun ular etishmasa, teri va uning hosilalarida o'zgarishlar kuzatiladi.
	Qalqonsimon gormonlar etishmasligi gormonal darajadagi o'zgarishlarga olib kelganligi sababli, odamning lipid almashinuvi o'zgaradi, bu esa kilogramm ortishiga olib keladi. Bundan tashqari, diabet rivojlanishi mumkin, bu esa vaziyatni yanada og'irlashtiradi.
	Ovqat hazm qilish fermentlarining etishmasligi hazmsizlik va surunkali ich qotishiga olib keladi.
	Gipertiroidizmda gormonlarning ko'payishi yurak tezligining oshishiga olib keladi.
	Past qon bosimi qondagi qalqonsimon gormonlar darajasining etarli emasligidan kelib chiqadi.
	Erkaklarda moyaklar ayollarda kichikroq bo'lishi mumkin, gormonal nomutanosiblik tsiklning buzilishiga va bepushtlikka olib keladi;

Qalqonsimon bezning disfunktsiyasi bilan markaziy asab tizimidan quyidagi og'ishlar kuzatiladi:

• Miya faoliyati yomonlashadi, xotira pasayadi;
• odam surunkali zaiflikni his qiladi va juda tez charchaydi;
• Bemor melankolik kayfiyat va uzoq davom etadigan depressiv holatlar bilan ajralib turadi.

Oddiy test yordamida tanadagi mikroelementning etishmasligini aniqlashingiz mumkin. Buning uchun, yotishdan oldin, gugurtga o'ralgan paxta yoki paxta yordamida bilagingizga yod panjarasini torting.

Yupqa yorug'lik chiziqlari va quyuq quyuq chiziqlar bo'lishi juda muhim (ya'ni to'yingan va to'yinmagan chiziqlarni chizishingiz kerak). Ertalab terida qaysi belgilar qolib ketganini va qaysi biri ko'rinmas bo'lib qolganini tekshiring. Barcha chizilgan chiziqlar teriga singib ketganda signal berishingiz kerak. Bu yod tanqisligini ko'rsatadi va endokrinologga shoshilinch tashrif buyurish zarurligini ko'rsatadi.

Eslatma. Ushbu maqolada ko'rsatilgan testlar diagnostika usullari sifatida qabul qilinmasligi kerak. Ularni qo'rquvni tasdiqlash sifatida talqin qilish to'g'ri va agar ular patologiyalar mavjudligini ko'rsatsa, tibbiy muassasada imkon qadar tezroq diagnostikadan o'tishingiz kerak.

Qosh yoylarining o'lchamini aniqlash

Bu usul kasalliklardan shubhalanishga juda oson yordam beradi. Buning uchun sizga qalam kabi har qanday uzun tekis narsa kerak bo'ladi.

Uni ko'zgu oldida, burunga parallel ravishda, ko'zning tashqi chetiga vertikal holatda joylashtirishingiz kerak. Oddiy ishlaydigan organ bilan qosh qalamni kesib o'tadi va undan tashqariga chiqadi. Patologiya qoshning qirrasi qalamdan tashqariga chiqmagan vaziyat bilan ko'rsatiladi.

Bu hipotiroidizm rivojlanishi natijasida sochlar to'kila boshlaganining belgisidir (qoshlar birinchi navbatda soch chizig'ini yo'qotadi). Shu bilan birga, ular odatdagidan ko'proq ko'tarilishi mumkin.

Doktor Barns usuli

Ushbu test uchun sizga tibbiy termometr kerak bo'ladi. Simobni 35 ° S ga kamaytiring va odam uyg'onganidan so'ng darhol haroratni o'lchang (bazal). Termometrni o'ng qo'ltiqingizda 7-10 daqiqa ushlab turing.

Oddiy bazal harorat 36,5-36,8 ° S dir. Agar termometr ko'rsatkichi 36,5 ° S dan past bo'lsa, u holda odamda hipotiroidizm bo'lishi mumkin va agar u 36,8 ° S dan yuqori bo'lsa, bu hipertiroidizm yoki tiroidit (qalqonsimon bezning yallig'lanishi) degan ma'noni anglatadi.

Bir martalik o'lchov etarli emas. O'lchovlar ketma-ket 3-5 kun ichida amalga oshirilishi kerak. Agar me'yordan og'ish aniqlansa, iloji boricha tezroq endokrinologga murojaat qilishingiz kerak.

Eslatma. Hayz paytida ayollarning bazal harorati oshishi mumkin. Bu norma.

Kasallikka qarab kengaygan endokrin organni davolash

Hipotiroidizm uchun

Hipotiroidizmda qalqonsimon bezning kengayishi tashxisi qo'yiladi, uni davolash dorilar yordamida amalga oshiriladi va etishmayotgan gormonlarni to'ldirishga qaratilgan:

Dori nomi
L – tiroksin 50 Berlin – kimyo	Preparat gormonal guruhga tegishli. U farmakologik kompaniyalar tomonidan oq yoki och sariq rangli planshetlar shaklida ishlab chiqariladi. Asosiy komponent natriy levotiroksindir. Bitta tabletkadagi tarkib 50 mkg dan oshmaydi. Sintetik gormonal preparat jigar va buyraklar orqali o'tadi. To'qimalarning rivojlanishi va metabolizmiga ta'sir qiladi. Minimal dozada iste'mol qilinganda, u anabolik ta'sirga ega, oqsil va yog 'almashinuvini tartibga soladi. Preparatning katta dozasini qo'llashda gipofiz bezida TTRH va TSH ishlab chiqarilishi inhibe qilinadi. Qalqonsimon bez hipotiroidizmini davolashda terapevtik maqsadlarda L-tiroksin 50 Berlin-chemidan foydalanish, davolanishning ta'siri 1 hafta ichida sodir bo'ladi. Preparatning 85% og'iz orqali qabul qilinganda so'riladi. Qon zardobiga iste'mol qilinganidan keyin 5 soat o'tgach kiradi. Hipotiroidizmni davolashda sutkalik doza bemorning tana vazniga, yoshiga va jinsiga qarab belgilanadi. Preparat kunning birinchi yarmida, ovqatdan yarim soat oldin qo'llaniladi.	L-tiroksin 50 Berlin-kimyosini quyidagi hollarda qabul qilish kontrendikedir: preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans, tirotoksikoz, o'tkir miokard infarkti va miyokardit, ateroskleroz, arterial gipertenziya. Mutaxassis tomonidan dozani noto'g'ri hisoblashda asoratlar paydo bo'ladi. Ular o'zlarini quyidagi ko'rinishda namoyon qiladi: yurak urish tezligining oshishi, yurak urishining anormalligi, tashvish va bezovtalik, terlashning ko'payishi, uyqu sifati va miqdorining yomonlashishi, vazn va ishtahani yo'qotish. L-tiroksin 50 Berlin-kimyosini bilvosita antikoagulyantlar bilan birgalikda qo'llashda natriy levotiroksinning kunlik miqdori kamayadi.
B6 vitaminlari	Piridoksin gidroxloridi in'ektsiya uchun ampulalarda mavjud. Qalqonsimon hipotiroidizmda metabolizmni normallashtirishga yordam beradi, qon aylanishini va bemorning psixologik holatini yaxshilaydi. Kundalik doz 1 ml dan 1 ampuladan oshmaydi. Piridoksin gidroxloridi B12 vitamini bilan birgalikda buyurilganda, bemorga mushak ichiga in'ektsiya qilinganda og'riqni kamaytirish uchun ampulalar har kuni Novokain yostig'iga kiritiladi.	B6 vitamini ampulalarini qo'llash kontrendikedir: tanadagi komponentning ortiqcha miqdori (gipervitaminoz), komponentga individual intolerans va bemorda unga allergik reaktsiya bo'lsa. Shuningdek, piridoksin gidroxloridni zaharlanish, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralari va yurak-qon tomir kasalliklarida qo'llash tavsiya etilmaydi.
B12 vitaminlari	Siyanokobalamin ampulalarda mavjud, eritma in'ektsiya yo'li bilan yuborish uchun mo'ljallangan. Qon aylanishini, metabolizmni normallashtirish va asab tizimini tiklashga yordam beradi.	Siyanokobalaminni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar: bemorning tanasida komponentning haddan tashqari miqdori, allergik reaktsiyaning mavjudligi, tomir trombozi, qon ivishining kuchayishi, qondagi qizil qon tanachalari darajasining oshishi. Agar B12 vitamini bilan noto'g'ri davolansa, bosh og'rig'i, tananing haddan tashqari qo'zg'alishi, yurak sohasidagi og'riqli hislar va asosiy komponentga allergik reaktsiya kabi asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Shaxsiy ko'rsatkichlarga ko'ra, endokrinolog diuretiklar va yurak dori-darmonlarini buyurishi mumkin. Bemor umr bo'yi dispanserda ro'yxatga olinadi.

Muhim! Davolash paytida hipotiroidizmdan kelib chiqqan qalqonsimon bezning kengayishi uchun yog 'va tuz miqdori cheklangan dietaga rioya qilish tavsiya etiladi.

Gipertiroidizm uchun

Gipertiroidizmning alomati ekzoftalmosdir.

Kattalashgan qalqonsimon bezni gipertiroidizm bilan davolash qalqonsimon bez gormonlarining ortiqcha ishlab chiqarilishini bostirishga qaratilgan:

Dori nomi	Farmakokinetikasi va sutkalik dozasi	Yon ta'siri va mumkin bo'lgan asoratlar
Propranolol	Preparat farmakologik kompaniya tomonidan planshet shaklida, in'ektsiya eritmasi va kapsulalar shaklida ishlab chiqariladi. Har bir paketda foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud bo'lib, uni qabul qilishdan oldin o'qib chiqishingiz kerak. Tanlanmagan beta-blokerlar guruhiga kiradi. Faol komponentlar gipertiroidizm bilan bemorning tanasiga ta'sir qiladi. Ular antianginal, antiaritmik va gipotenziv ta'sirga ega. Kundalik doz kasallikning og'irligiga, bemorning yoshiga va tana vazniga qarab mutaxassis tomonidan belgilanadi. Gipertiroidizmni davolashda bemorlar kuniga 3 marta 20 mg preparatni ko'p miqdorda suv bilan qabul qilishadi.	Agar bemorda: kardiogen shok, angina pektorisi, surunkali yurak etishmovchiligi va bronxial astma bo'lsa, preparatni qo'llash kontrendikedir. Propranololni ayol bolani ko'tarayotganda va emizish paytida qabul qilish mumkin emas. Agar dozani endokrinolog tomonidan noto'g'ri hisoblangan bo'lsa, asoratlar rivojlanishi mumkin: uyquchanlik, bosh aylanishi, zaiflik, xotiraning pasayishi.
Metoprolol	Preparat planshetlar shaklida mavjud. Faol modda - metoprolol tartrat. Preparat kardioselektiv beta-blokerlarga tegishli. Metoprolol bilan davolash samaradorligi foydalanishning ikkinchi haftasida kuzatiladi. Komponentlar oshqozon-ichak traktining shilliq qavatiga so'riladi va qabul qilinganidan keyin 2 soat o'tgach qon plazmasiga etib boradi. Gipertiroidizm uchun bemorlarga kuniga 100 mg, ertalab va kechqurun buyuriladi. Tabletkalar ko'p miqdorda suv bilan yuviladi va ovqat paytida yoki ovqatdan keyin olinadi.	Agar bemorda kardiogen shok, kasal sinus sindromi, og'ir bradikardiya va stressli angina bo'lsa, metoprolol kontrendikedir.

Diffuz toksik guatr uchun

Diffuz toksik guatr paydo bo'lganda, bemorda qalqonsimon bezning kengayishi tashxisi qo'yiladi va davolash terapevtik preparatlar bilan belgilanadi. Agar ulardan foydalanish samarasiz bo'lsa, jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi.

Dori nomi	Farmakokinetikasi va sutkalik dozasi	Yon ta'siri va mumkin bo'lgan asoratlar
Yodomarin 200	Tarkibida yod bo'lgan preparat. Endokrin kasalliklarning oldini olish va davolash uchun buyuriladi. Tablet shaklida mavjud. 1 tabletkada 200 mg yod mavjud. Kundalik doz har bir bemor uchun individualdir. Diffuz toksik guatrni davolashda preparatning sutkalik dozasi 200 mg dan oshmaydi.	Iodomarin 200 ni gipertiroidizm, qalqonsimon bez adenomasi, Düring dermatiti va organizmning preparatning faol komponentiga yuqori sezuvchanligi holatlarida qabul qilish kontrendikedir.
Merkazolil	Preparat antitiroid guruhiga kiradi. Gormonal darajasini normallashtirishga yordam beradi. Merkazolilning kunlik dozasi 20 dan 40 mg gacha bo'lgan 3 ta ilova uchun hisoblanadi. Har bir bemorga individual davolanish buyuriladi.	Leykopeniya va faol komponentlarga yuqori sezuvchanlik holatida preparatni qabul qilish kontrendikedir. Agar dozani noto'g'ri belgilagan bo'lsa, terida toshma va buzilgan gematopoez rivojlanishi mumkin. Bosh og'rig'i paydo bo'lishi va hid hissi o'zgarishi mumkin.

Diffuz toksik guatr uchun kasalxonada bemorga yordam ko'rsatishda vena ichiga in'ektsiya sifatida 10% yod preparatlari buyuriladi. Ularga 500 mililitr 5% glyukozadagi 1% Lugol eritmasi qo'shiladi. Shaxsiy ko'rsatkichlarga ko'ra, bemorga Prednisolon yoki Gidrokortizon berilishi mumkin.

Qalqonsimon bezning o'sishi bilan bemor klassik operatsiyani, endoskop yordamida jarrohlik amaliyotini yoki subtotal rezektsiyani amalga oshiradi.

Qalqonsimon bezni malign neoplazma bilan kesib tashlaganidan keyin davolash gormonlarni almashtirish terapiyasi va metastazlarni yo'q qiladigan kimyoterapiyaga qaratilgan.

Endemik guatr bilan

Endemik guatr bilan kengaygan qalqonsimon bezni qanday davolash kerakligini endokrinolog sizga tashxis qo'yilgandan keyin aytib beradi. Bemorga yod preparatlari buyuriladi.

Dori nomi	Farmakokinetikasi va sutkalik dozasi	Yon ta'siri va mumkin bo'lgan asoratlar
Tiroidin	Preparat gormonal guruhga tegishli. Asosiy komponent qoramolning qalqonsimon bezidan ishlab chiqariladi. Endemik guatrda protein sintezini kuchaytirish va gipofiz bezining faoliyatini sekinlashtirishga qodir. Kundalik doz bemorning individual ko'rsatkichlariga qarab belgilanadi. Endemik guatr bo'lsa, u 0,2 grammdan oshmaydi. Preparat ertalab, ovqatdan oldin olinadi.	Agar bemorda preparat tarkibiga kiradigan tarkibiy qismlarga individual intolerans bo'lsa, Tiroidinni qabul qilish kontrendikedir. Shuningdek, preparatni tirotoksikoz, diabetes mellitus va tananing umumiy charchoqlari uchun ishlatish tavsiya etilmaydi. Malakasiz davolanishni tayinlashda allergik reaktsiya rivojlanishi, uyqu sifati va miqdori o'zgarishi mumkin. Bundan tashqari, ba'zi bemorlarda terlash ko'payadi.
Yod balansi	Endokrin kasalliklarni davolash uchun mo'ljallangan yod o'z ichiga olgan preparat. Faol modda kaliy yodiddir. Preparat ingichka ichakda so'riladi. U tanadan tabiiy ravishda chiqariladi. Kundalik doza yod o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilish asosida hisoblanadi. Jinsga, yoshga, tana vazniga va kasallikning rivojlanishiga bog'liq.	Yod balansi kontrendikedir: hipertiroidizm, Düring dermatiti va bemorning tanasining kaliy yodidga sezgirligi oshishi.

Endemik guatrning faol o'sishi va organ tomonidan halqum, traxeya va farenksdagi yirik tomirlarni siqish uchun jarrohlik buyuriladi.

Muhim! Endokrin kasallik bo'lsa, bemorga yodlangan tuzni ovqat bilan birga olish tavsiya etiladi. Mahsulotning saqlash muddati ikki oydan oshmaydi.

Radioaktiv yod

O'sgan qalqonsimon bez hajmini kamaytirish va kosmetik nuqsonni tuzatishning zamonaviy va samarali usuli. Jarayon oldidan faol moddaning kontsentratsiyasi bemor uchun individual ravishda hisoblanadi. Radioaktiv yod qalqonsimon bez hujayralari uchun zararli bo'lib, ularni asta-sekin yo'q qiladi. Biror kishiga gormonlarni almashtirish terapiyasi buyuriladi.

Qalqonsimon bezning bir qismini yoki butun organni olib tashlash hayotiy zarurat bo'lishi mumkin. Yutish va nafas olishda qiyinchiliklarga qo'shimcha ravishda, odam ba'zan tolali kapsulaning bo'shlig'idan suyuqlikni olib tashlash uchun takroriy muolajalarni o'tkazishga majbur bo'ladi.

Bunday bemorlar uchun operatsiya rejalashtirilgan bo'ladi, gormonlar ishlab chiqarishni normallashtirish uchun tayyorgarlik zarur;

Ammo ba'zi bemorlar quyidagi sabablarga ko'ra rad etilishi mumkin:

• surunkali yurak kasalligining kuchayishi;
• agar buyraklar, nafas olish tizimi va jigarning holati bunga yo'l qo'ymasa;
• yoshi 70 yoshdan oshgan keksalar.

Bemorga 2 kundan keyin turishga ruxsat beriladi. Bo'shatish bir haftadan keyin yoki bemorning ahvoliga qarab sodir bo'ladi. Shifokordan olingan batafsil ko'rsatmalar bemorga tiklanish davrini tezroq o'tkazishga va oqibatlardan qochishga yordam beradi.

Prognozlar

Giperplaziya yaxshi davolanadi va agar terapiya o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, asoratlardan qochish mumkin. Endokrin bezning malign transformatsiyasini aniqlash uchun doimiy kuzatuv va biopsiya zarur, bu kattaligi, mustahkamligi va og'rig'ining keskin o'zgarishi bilan signallanadi.

Dori-darmon bilan davolanayotgan bemorlarga dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qilish zarurati (ko'rsatmalari) tushuntiriladi.

Shifokorga tez-tez beriladigan savollar

Bo'yin hududida ko'rinadigan o'zgarishlar

Salom, mening ismim Alisa. Yaqinda men bo'ynimda kichik bir o'simta borligini payqadim. Boshqa alomatlar meni bezovta qilmaydi. Kasallik asemptomatik tarzda rivojlanishi mumkinmi? Men xatga fotosuratni qo'shaman.

Salom Elis. Afsuski, kasallik siz sezmagan holda rivojlanishi mumkin yoki belgilar ahamiyatsiz bo'lishi mumkin va siz ularni sezmasligingiz mumkin. Men shifokorga tashrif buyurishni va tekshiruvdan o'tishni qat'iy tavsiya qilaman.

Qalqonsimon bez kasalliklarining oldini olish

Salom, mening ismim Irina. Buqoqning irsiy o'sishi mavjud. O'zingizni himoya qilish uchun qanday profilaktika usullaridan foydalanish kerak?

Salom Irina. Siz dietangizni sozlashingiz, yodga boy ovqatlar (dengiz mahsulotlari, yong'oq, yodlangan tuz, dengiz o'tlari) ni iste'mol qilishingiz kerak. Muhim nuqta - har yili endokrinologga tashrif buyurish. Agar ushbu oddiy ko'rsatma bajarilsa, siz muammolardan qochishingiz va ularni dastlabki bosqichda to'xtatishingiz mumkin.

Endokrin tizimning markaziy boshqaruv organi qalqonsimon bezdir. Bu organ inson tanasining holatini tartibga soluvchi gormonlar ishlab chiqaradi.

Qalqonsimon bezning ishlamay qolishi kayfiyatga, farovonlikka, tashqi ko'rinishga ta'sir qiladi va ko'pchilik endokrin patologiyalarning aybdoriga aylanadi.

Qalqonsimon bez traxeyaning oldidagi bo'yin qismida, kapalak shaklida joylashgan bo'lib, har ikki tomonda ikkita lob tufayli, istmus bilan bog'langan. Qalqonsimon bez kattalashganda, asosiysi, simptomlarni o'z vaqtida ushlash va tegishli davolanish uchun shifokor bilan maslahatlashishdir. Maqolada biz qalqonsimon bezning nima uchun kattalashishini, bu holatning sabablari va oqibatlarini ko'rib chiqamiz.

Qalqonsimon bez gormonlar etishmasligi bilan ham, ularning tanadagi ortiqcha miqdori bilan ham kattalashishi mumkin. Birinchi holda, bez etishmayotgan gormonlarni almashtirishga harakat qiladi va tez o'sadi. Ikkinchi holda, bez to'qimasi o'sadi, shu bilan gormonlarni normadan ortiq ishlab chiqaradi. Shuningdek, ushbu patologiyaning aybdori umumiy yod tanqisligi bo'lishi mumkin.

Bola va kattalarning kunlik yodga bo'lgan ehtiyoji har xil (kattalar uchun - 160 mkg, bolalar uchun - 50 dan 110 mkg gacha).

Qalqonsimon bezning noto'g'ri ishlashi ko'pincha quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

• yod etishmasligi;
• hipotiroidizm - gormonlarning etarli darajada ishlab chiqarilmasligi;
• gipertiroidizm - gormonlarni ortiqcha ishlab chiqarish;
• otoimmün tiroidit;
• bez to'qimalarining shikastlanishi (jarohatlanish natijasida);
• qalqonsimon bezdagi onkologik neoplazmalar.

Kattalashgan qalqonsimon bezning haqiqiy sababi faqat to'liq tekshiruvdan so'ng shifokor tomonidan aniqlanishi mumkin.

Semptomlar va belgilar

Qalqonsimon bezning patologik jarayoni rivojlanishining dastlabki bosqichida deyarli aniq belgilar mavjud emas. Bemorni hissiy fondagi o'zgarishlar (asabiylashish yoki letargiya) bezovta qilishi mumkin, ammo faqat juda ehtiyotkor odam bunday o'zgarishlarni sezadi. Bo'yin hududida noqulaylik uzoq muddatli gormonal muvozanat bilan namoyon bo'ladi.

Kattalashgan qalqonsimon bezning umumiy belgilari quyida keltirilgan:

• hissiy beqarorlik;
• vazn yo'qotish yoki ortish;
• to'satdan isitma yoki titroq;
• qalqonsimon bezdagi og'riq;
• traxeyada siqilish yoki "koma" hissi;
• taxikardiya;
• ayollarda hayz ko'rishning kechikishi, tsikldagi buzilishlar;
• libidoning pasayishi;
• submandibular limfa tugunlari hajmining o'zgarishi.

Qalqonsimon bez disfunktsiyasi erkaklarnikiga qaraganda ayollarda tez-tez uchraydi.

Og'riqni lokalizatsiya qilish

Qalqonsimon bez bir xil hajmdagi ikkita bo'lakdan iborat bo'lib, traxeyaning oldida bo'yin qismida joylashgan. Og'riqli hislar tugunlar, kistlar yoki malign shish paydo bo'lgan guatr joylarida paydo bo'lishi mumkin.

Agar guatr ayniqsa katta hajmga yetsa, qo'shni organlar va tomirlarning siqilishi tufayli og'riq paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha og'riq patologik shakllanish joylashgan bezning bir tomonida lokalize qilinadi.

Bosqichlar

Qalqonsimon bezning kengayishi jarayonida uch bosqich mavjud (Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tavsiyalariga ko'ra):

• 0 bosqich - qalqonsimon bezning normal o'lchami, paypaslanmaydi;
• 1-bosqich - o'zgarish seziladi, ammo bo'yin deformatsiyalanmagan;
• 2-bosqich - bo'yin deformatsiyasi (guatrning ko'rinishi).

Birinchi bosqichni faqat shifokor qo'lda tekshirish paytida aniqlashi mumkin, chunki alomatlar deyarli ko'rinmaydi. Ikkinchi bosqich bemorda noqulaylik tug'diradi, gırtlaklarda siqilish hissi.

Shakllar

Qalqonsimon bez kattalashganda turli xil bo'qoqlar hosil bo'ladi (patologiyaning sababiga qarab):

• Diffuz bo'qoq. Yod tanqisligi tufayli qalqonsimon bez bir xilda kattalashganda hosil bo'ladi.
• Nodal bo'qoq. Qalqonsimon bezning deformatsiyasi alohida ishlaydigan bir hil tugunlarning shakllanishi tufayli yuzaga keladi.
• Kistik bo'qoq. Kistlarning paydo bo'lishi natijasida hosil bo'ladi (suyuqlik bilan to'ldirilgan ichi bo'sh yaxshi shakllanishlar).
• Diffuz nodulyar. Bezning ikkala bo'lagi kattalashgan tugunlar mavjud bo'lgan aralash tipdagi bo'qoq.

Qalqonsimon bezning patologiyalari ko'pincha irsiydir, bundan tashqari, oziq-ovqatda yod etishmasligi kasalliklarga olib keladi; va qanday alomatlar sizni ogohlantirishi kerak, maqolani o'qing.

Qonda TSH va erkin T4 normalari haqida o'qing. Ushbu gormonlar nima uchun javobgardir?

Dunyo aholisining taxminan 40-50 foizida qalqonsimon bez tugunlari borligini bilarmidingiz? Ushbu mavzuda qalqonsimon bezning nodulyar guatri kabi kasallik haqida o'qing. Va shuningdek, an'anaviy usullar yordamida kasallikni qanday davolash kerakligi haqida.

Murakkabliklar va oqibatlari

• ovozning bo'g'ilishi va o'zgarishiga tahdid soladigan gırtlakning siqilishi;
• ovqatni yutishda qiyinchiliklar, chunki qizilo'ngach siqilib qoladi;
• doimiy havo etishmasligi va nafas olish qiyinligi;
• hipotiroidizm bilan semirish;
• hipertiroidizm tufayli haddan tashqari noziklik;
• ateroskleroz;
• gormonal kasalliklar tufayli bepushtlik;
• og'ir homiladorlik (ayniqsa, birinchi uch oyda);
• ayniqsa rivojlangan holatlarda bemor komaga tushishi mumkin.

Diagnostika

Agar siz qalqonsimon bezning kattalashganidan shubhalansangiz, shifokor bilan maslahatlashishni unutmang. Diagnostika bir necha bosqichda amalga oshiriladi:

1. Alomatlar, anamnez olish, organizmdagi yod tanqisligining mumkin bo'lgan sabablarini aniqlash bo'yicha savollar.
2. Qo'lda tekshirish (palpatsiya). Bezning harakatchanligini, hajmini va bir xilligini aniqlash.
3. Qalqonsimon bez gormonlari uchun qon testi.
4. Ultratovush diagnostikasi.
5. Biopsiya (ultratovush ko'rsatkichlariga ko'ra, agar tugun strukturada heterojen bo'lsa yoki dinamikaning bir qismi sifatida ultratovush paytida tez o'sishga ega bo'lsa).

• T4 (jami tiroksin) - litr uchun 63 dan 142 nmolgacha;
• T3 (triiodotironin) - litr uchun 1,18 dan 2,9 nmolgacha;
• erkin triiodotironin - 100 mililitr uchun taxminan 0,4 ng;
• kalsitonin litr uchun 5,6 dan 28 pmolgacha.

Davolash

Sizda qalqonsimon bez kattalashgan - bu patologiyani tashxislashda nima qilish kerak?

Qalqonsimon bezni to'liq tashxislashdan so'ng, aniqlangan kasallikka muvofiq davolash tanlanadi.

Bu tibbiy yoki jarrohlik bo'lishi mumkin.

Keling, asosiy usullarni ko'rib chiqaylik:

• Hipotiroidizm uchun gormonal terapiya etishmayotgan gormonlarni almashtirish uchun buyuriladi.
• Gipertiroidizm uchun dorilar qalqonsimon bezning ortiqcha ishlab chiqarilishini bostirish uchun ishlatiladi.
• Agar testlar normal bo'lsa, bemor nazorat qilinadi (endokrinologga tashrif buyurish va har 6 oyda bir marta tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi).
• Tugunli guatr uchun qalqonsimon bezning tugunlarini yoki bir qismini olib tashlash uchun operatsiya qilish tavsiya etiladi.
• Diffuz guatr uchun davolash radioaktiv yod bilan amalga oshiriladi.
• Agar qalqonsimon bezda malign jarayon aniqlansa, u holda bu organ butunlay olib tashlanadi. Bunday holda, bemor tanadagi normal gomeostazni saqlab qolish uchun gormonlar va boshqa dorilarni qabul qilish orqali qalqonsimon bezning ishini almashtirishi kerak.

Gormonal dorilar bilan davolash qalqonsimon bezning funktsiyalarini normallashtiradi va uning hajmini kamaytirishga yordam beradi. Davolash bir oydan bir yilgacha davom etishi mumkin.

Kattalashgan qalqonsimon bez kabi noxush kasallik paydo bo'lganda, o'zingizni asoratlar va xavfli oqibatlardan himoya qilish uchun davolanishni o'z vaqtida boshlash muhimdir. Endokrin tizimi bilan bog'liq muammolarni oldini olish uchun siz sog'lom turmush tarziga rioya qilishingiz kerak: jismoniy mashqlar qiling, yomon odatlardan voz keching, dietangizga yodga boy ovqatlar (dengiz o'tlari, grechka, baliq) kiriting yoki vitamin komplekslarini qabul qiling.

Mavzu bo'yicha video

@zdorovievnorme Telegram kanalimizga obuna bo'ling

Ko'p odamlar qalqonsimon bez kabi ko'zga tashlanmaydigan organning rolini kam baholaydilar. Aholining eksperimental so'rovi shuni ko'rsatdiki, hamma ham bu organning aniq qayerda joylashgani va uning inson tanasida qanday vazifasi borligini bilmaydi. Aslida, gormonlar ishlab chiqarilishi qalqonsimon bezning to'g'ri ishlashiga bog'liq bo'lib, bu o'z navbatida tanadagi ko'plab tizimlar va jarayonlarga bevosita ta'sir qiladi. Qalqonsimon bezning disfunktsiyasi jiddiy kasalliklarga olib keladi, ular ko'pincha dori-darmonlar bilan davolanmaydi va keskin jarrohlik choralarini talab qiladi. Shifokorlar ko'pincha qalqonsimon bezning kengayganligini aniqlaydilar, bu bizning jamiyatimizda keng tarqalgan tashxis. Nima uchun bu holat paydo bo'ladi, uni qanday aniqlash va davolash kerak, biz ushbu maqolada tushuntiramiz.

Qalqonsimon bez: tavsifi, maqsadi

Qadimgi yunon tilidan tarjima qilingan qalqonsimon bez qalqon sifatida tarjima qilingan. Va bu nom bu organning maqsadini oqlaydi - u ba'zi gormonlar ishlab chiqarilishi tufayli tanani uning faoliyatidagi buzilishlardan ishonchli himoya qiladi. Ya'ni, masalan:

• kalsitonin;
• tiroksin (T4);
• triyod tironin (T3).

Agar bu moddalarning ishlab chiqarilishi buzilgan bo'lsa, inson o'sishi sekinlashadi, turli to'qimalarning, shu jumladan suyak materialining pishib etishi, metabolizm va hujayra ovqatlanishi sekinlashadi.

Qalqonsimon bezning ishlashi insonning aqliy qobiliyatiga, uning ishtahasi va uyqusiga, vazniga, yurak va boshqa organlarning ishlashiga, terining, tirnoqlarning va sochlarning holatiga ta'sir qiladi. Qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlar ayollar va erkaklarning normal reproduktiv funktsiyasi uchun muhimdir.

Qalqonsimon bezning bunday muhim funktsiyalariga qaramay, har qanday sog'liq muammosi bo'lsa, odam ushbu organning ishlashida buzilishdan faqat oxirgi chora sifatida shubhalanadi. Ko'pincha bu organning kasalliklari to'g'ridan-to'g'ri joylashgan hududda og'riq keltirmaydi. Faqatgina rivojlangan holatlarda qalqonsimon bez shunchalik kattalashadiki, patologiya oddiy ko'z bilan ko'rinadi. Bu holat kasallik uzoq vaqt davom etganda va tegishli davolash amalga oshirilmaganda ham yuzaga keladi.

Qalqonsimon bez disfunktsiyasining sabablari

Nima uchun bez kattalashgan? Qalqonsimon bezning o'sishi birinchi navbatda yod tanqisligi bilan sodir bo'ladi. Agar biror kishi bu element bilan to'yingan oziq-ovqat va suvni etarli darajada iste'mol qilmasa, u bu organning kasalliklariga moyil bo'ladi. Faqat baliq va boshqa dengiz mahsulotlarini tez-tez iste'mol qiladigan O'rta er dengizi aholisi qalqonsimon bez kasalliklariga moyil emas. Bizning iqlim zonamizda yod o'z ichiga olgan mahsulotlarning keskin tanqisligi mavjud bo'lib, bu qalqonsimon bez kasalliklarining har yili ko'payishiga olib keladi.

Bundan tashqari, bezning tabiiy joylashuvi uning tomoq va og'iz bo'shlig'ining sog'lig'iga bog'liqligi bilan bog'liq. Sovuqlar, tomoq og'rig'i va tish go'shtining yallig'lanishi qalqonsimon bezning ishiga salbiy ta'sir qiladi.

Irsiy omil muhim rol o'ynaydi. Ko'pincha qalqonsimon bez bu kasallikka genetik moyillik tufayli kattalashadi.

Qalqonsimon bezning kengayishi sabablari

Agar odamda qalqonsimon bez kattalashgan bo'lsa, bu holatning sabablari juda boshqacha bo'lishi mumkin. Organning ishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan yuqorida aytib o'tilgan umumiy omillarga qo'shimcha ravishda, organning kengayishiga yordam beradigan ikkilamchi sabablarni ham ta'kidlash mumkin:

1. Gipotalamus va gipofiz bezining buzilishi qalqonsimon bezning ishiga bevosita ta'sir qiladi.
2. Yuqumli kasalliklar.
3. Zaharli moddalar bilan zaharlanish.
4. Umumiy gipovitaminoz.
5. Jismoniy faollikning etishmasligi.
6. Stress.
7. Quyosh ta'sirining etishmasligi.

Ko'pincha shifokorga qalqonsimon bezning kengayishi sabablarini aniqlash juda qiyin. Bunday hollarda qo'shimcha instrumental tekshiruv o'tkaziladi va tashqi omillar chiqarib tashlanadi.

Alomatlar

Qalqonsimon bez disfunktsiyasining belgilari boshqa ko'plab kasalliklar bilan osongina chalkashishi mumkin. Shunday qilib, faollikning oshishi bilan tana harorati va qon bosimining oshishi kuzatiladi, ba'zida isitma, uyqusizlik va aritmiya kuzatiladi. Tahlil natijalari qalqonsimon bez gormonlarining ko'payishini ko'rsatadi. Muayyan alomat - bu ko'zlarning shishishi. Yuqoridagi belgilarning mavjudligi hipertiroidizmni ko'rsatishi mumkin.

Hipotiroidizm bilan og'rigan odamlarda to'liq qarama-qarshi belgilar kuzatiladi - qalqonsimon gormonlar ishlab chiqarish etishmasligi. Biror kishi tez charchaydi, kayfiyat ko'pincha tushkun va uyquchan bo'ladi. Ayollar hayz davrining buzilishi va ortiqcha vazn, soch to'kilishi va tuzatib bo'lmaydigan mo'rt tirnoqlardan shikoyat qiladilar. Bunday vaziyatda qalqonsimon bezni kattalashtirish mumkinmi? Organning hajmini va ishlab chiqarilgan gormonlarni tuzatish gormonal dorilar yoki jarrohlik yo'li bilan olib tashlash yordamida amalga oshiriladi.

Kattalashgan qalqonsimon bez gipertiroidizmda ham, hipotiroidizmda ham paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, bemorlar nafas qisilishi, nafas olish va ovqatni yutish qiyinligi haqida shikoyat qilishlari mumkin va kosmetik nuqson bo'ynida shish ko'rinishida paydo bo'ladi, bu tibbiy doiralarda goiter deb ataladi.

Kattalashgan qalqonsimon bezni davolash ko'pincha bemorning mutaxassisga juda kech murojaat qilishi bilan murakkablashadi, chunki kasallikning dastlabki bosqichlarida semptomlar bemorni juda bezovta qilmaydi va uning turmush tarziga ta'sir qilmaydi.

Qalqonsimon bezning diagnostikasi: normalar va og'ishlar

Shifokor bemorda qalqonsimon bez kattalashgan deb taxmin qiladi? Davolash faqat tashxisni instrumental va laboratoriya tasdiqlanganidan keyin belgilanishi mumkin. Tibbiyotda qalqonsimon bezning holatini baholash uchun bir qator diagnostika muolajalari mavjud:

1. Qalqonsimon bezning holatini aniqlashning eng qulay usuli bu to'g'ridan-to'g'ri palpatsiya. Odatda, shifokor qalqonsimon bezning kengayganligini aniqlash qiyin emas. Shunisi e'tiborga loyiqki, balog'at va homiladorlik davrida bez ko'payadi - bu holat normaldir va davolanishni talab qilmaydi. Shifokorlar kattalashgan qalqonsimon bez haqida gapirishadi, agar uning hajmi me'yordan 10% dan oshsa. Afsuski, shifokor har doim ham bezning hajmini to'g'ri baholay olmaydi. Shuning uchun bu usul laboratoriya yoki instrumental tasdiqlashni talab qiladi.
2. Skinografiya usuli uzoq vaqtdan beri ma'lum. Bu qalqonsimon bezning yodni singdirish qobiliyatiga asoslangan. Jarayon radioaktiv izotoplardan foydalanadi. Bir kundan keyin bemor yodning qanday taqsimlanishini, heterojen joylarni va qalqonsimon bezning hajmini sezilarli bo'lishini ko'rsatadigan skanerdan o'tadi.
3. Termografiya, aksincha, qalqonsimon bez saratoniga shubha qilingan taqdirda buyuriladigan qo'shimcha diagnostika usuli. Infraqizil nur bilan nurlanish kontaktli yoki kontaktsiz usul yordamida amalga oshiriladi. Shunday qilib, har xil tana haroratining o'choqlari monitor yoki maxsus plyonkada qayd etiladi, ularni tahlil qilish orqali issiq malign va sovuq bez tugunlarini aniqlash mumkin.
4. Qalqonsimon bezning tugunlari kattalashgan bo'lsa va ularning malign kelib chiqishiga shubha bo'lsa, biopsiya ko'pincha buyuriladi. Maxsus igna yordamida material yig'iladi, keyin u sitologik tekshiruvga yuboriladi. Bu deyarli 100% aniqlik bilan malign hujayralar mavjudligini aniqlaydigan jarrohlikdan oldingi yagona usul.
5. Organning turli kasalliklari, shu jumladan qalqonsimon bezning kengayishi uchun endokrinolog gormon testini belgilaydi. Ushbu diagnostika usuli juda indikativ va aniqdir. Gormonlar darajasining oshishi yoki kamayishi shifokorga to'g'ri tashxis qo'yish va kerakli davolash rejimini belgilashga yordam beradi. Erkin T3, erkin T4, TSH, peroksidaza va tiroglobulinga antikorlar kabi gormonlar tahlil qilinadi.
6. Zamonaviy tibbiyotda eng keng tarqalgan va ishonchli diagnostika usuli qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruviga aylandi. Mutlaqo xavfsiz, og'riqsiz va tezkor usul organning hajmini, uning morfologiyasini aniqlashga, tugunlar, kistlar, bo'qoqlar va malign shishlarni aniqlash imkonini beradi.
7. Qalqonsimon bez kasalliklarini tashxislashning boshqa usullari rasmni aniqlamasa yoki muammoni aniqlamasa, shifokorlar kompyuter yoki magnit-rezonans tomografiyadan o'tishni tavsiya qiladilar. Bunday usullar chuqur yotgan, kichik o'smalarni aniqlashi mumkin.

Uyda qalqonsimon bezning diagnostikasi

Shifokorlar qalqonsimon bezni o'z-o'zidan palpatsiya qilishni tavsiya qilmasalar ham, ko'p odamlar uyda bunday tashxisni amalga oshiradilar. Bunday holda, protseduraga to'liq mas'uliyat bilan yondashish juda muhimdir. Tanani paypaslash haqiqatan ham xavfli bo'lishi mumkinmi? Gap shundaki, bez joylashgan hududda katta qon tomirlari va asab tugunlari mavjud. Bundan tashqari, organning o'zi juda zaif, chunki u hech narsa bilan himoyalanmagan. Noto'g'ri ortiqcha bosim nafas olishni to'xtatish, yurak ritmining buzilishi va shikastlanishga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, bunday tadqiqot natijalari tibbiy usullar bilan tasdiqlanishi kerak: instrumental va laboratoriya.

Uyda qalqonsimon bezni qanday paypaslash mumkin? Boshlash uchun siz ushbu organning qaerda joylashganligini aniq tushunishingiz kerak. U halqumning qalqonsimon xaftaga, bo'yinning old devorida joylashgan. Oziq-ovqat iste'mol qilish paytida harakatlanuvchi bu xaftaga. Bosh barmog'ingizni chap tomonida qoldiring, qolgan to'rttasi bilan o'ng tomonda mustahkamlik jihatidan yumshoq shakllanishni toping - bu qalqonsimon bez. Ehtiyotkorlik bilan paypaslab, siqilish yoki og'riqli hislar yo'qligiga ishonch hosil qiling - bez kattalashtirilmagan. Qalqonsimon bez taxminan bosh barmog'ining tirnoq falanksi bilan bir xil o'lchamda. Yutish paytida struktura yumshoq va harakatchan bo'lishi kerak.

Qalqonsimon bez patologiyasini aniqlashning yana bir usuli bor. Buning uchun siz ko'zgu oldida turishingiz, boshingizni orqaga tashlashingiz va bir qultum suv ichishingiz kerak. Va darhol yutish paytida Odam olma ostidagi joyni diqqat bilan kuzatib boring. Agar qalqonsimon bez yoki butun organning ulushi kattalashgan bo'lsa, u holda u vizual ravishda sezilarli bo'ladi.

Shuningdek, kattalashgan bezni odamning quyidagi taxminlar bo'yicha bayonotlari bilan ko'rsatish mumkin:

• siz doimiy ochlikni his qilasiz, ishtahani oshirasiz, lekin kilogramm olmaysiz;
• issiqlikka toqat qilish qiyin, havo etishmasligi, bo'g'ilish shikoyatlari mavjud;
• asabiylashish va sababsiz ko'z yoshlari paydo bo'ldi;
• ayolning hayz davri o'zgargan yoki erkakning kuchi buzilgan;
• Tez-tez ich ketishi meni bezovta qiladi.

Agar biror kishi savollarning kamida yarmiga ijobiy javob bersa, endokrinologga tashrifni kechiktirmaslik kerak.

Bolalarda qalqonsimon bezning kengayishi

Afsuski, noto'g'ri ovqatlanish, ya'ni oziq-ovqat mahsulotlarida yod tanqisligi nafaqat kattalarda, balki eng kichik bolalarda ham qalqonsimon bezning buzilishiga olib keladi.

Bolada qalqonsimon bezning kattalashishiga yo'l qo'ymaslik uchun etakchi akusher-ginekologlar barcha homilador onalarga yod o'z ichiga olgan prenatal vitaminlarni qabul qilishni tavsiya qiladi.

Bolalarda bu organning noto'g'ri ishlashi aqliy va jismoniy rivojlanishning kechikishiga, nutqning buzilishiga, suyaklarning mo'rtlashishiga, organlar va tizimlarning etukligiga olib keladi. Shuning uchun chaqaloqning ovqatlanishiga e'tibor berish juda muhimdir. U dengiz mahsulotlari va mol go'shti jigarini, yong'oqni olishi muhim - bu mahsulotlarda ko'p miqdorda yod mavjud. Agar yuqoridagi ovqatlarni iste'mol qilishning iloji bo'lmasa va shifokorlar bolada qalqonsimon bezning kattalashishini aniqlagan bo'lsa, u holda pediatr bilan maslahatlashib, tegishli vitamin komplekslarini va kerak bo'lganda dori-darmonlarni tanlash kerak.

Qalqonsimon bezning kengayish darajalari

Tibbiyotda qalqonsimon bez kengayishining 5 bosqichi mavjud:

1. Birinchi bosqichni vizual ravishda sezish mumkin emas. Uni palpatsiya orqali aniqlash har doim ham mumkin emas. Ba'zi hollarda, ba'zi bir kichik alomatlar qayd etilgan, ammo kasallik ham asemptomatik bo'lishi mumkin. Patologiya muntazam ultratovush tekshiruvi paytida yoki qalqonsimon bez gormonlarini tekshirishda aniqlanadi.
2. Ushbu bosqichda bezning kattalashgan loblari teginish va yutish paytida vizual tarzda tasdiqlanishi mumkin.
3. Uchinchi bosqich instrumental diagnostika usullarisiz ham seziladi. Bo'yin qalinlashadi, nafas olish va yutish qiyinlashadi.
4. Ushbu bosqich bemorning hayotiga tahdid soladi. Kattalashgan qalqonsimon bez qon tomirlari va organlarga bosim o'tkazadi. Nafas olishning mumkin bo'lgan to'xtatilishi.
5. Bo'yin tartibsiz, assimetrik shakllarni oladi. Ko'pincha qattiq ovqatni yutish imkonsiz bo'lib qoladi, ba'zida bemor hatto suv ham icholmaydi. Ushbu bosqichda kattalashgan qalqonsimon bezni davolash shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladi.

Kattalashgan qalqonsimon bez turlari

Qalqonsimon bez turli yo'llar bilan va turli sabablarga ko'ra kattalashishi mumkin. Ushbu xususiyatlar bilan bog'liq holda, uning hajmining oshishi bilan bog'liq bo'lgan bez kasalliklarini tasniflash odatiy holdir:

1. Agar bez har tomondan bir tekis o'ssa, u holda bu holat diffuz deb ataladi.
2. Shaxsiy tugunlar aniqlanganda, tugun tugunidan foydalaning.
3. Agar diffuz o'sish tugunli o'sishga aylangan bo'lsa, unda bu holat aralash tip deb ataladi.

Maqolada kattalashgan qalqonsimon bezning fotosurati keltirilgan.

Qalqonsimon bezning kengayishi sabablariga qarab, quyidagilar mavjud:

• endemik guatr (yod tanqisligi tufayli);
• tiroidit (yallig'lanish jarayonlari);
• sporadik guatr (boshqa sabablarga ko'ra);
• tug'ma guatr.

Qalqonsimon bezning kattalashishi sababini aniqlash juda qiyin. Alohida organ lobi uchun norma quyidagicha: uzunligi 4 sm gacha, kengligi va qalinligi 2 sm gacha.

Davolash

Davolash rejimini tuzish uchun shifokorga bezning kattaligi, uning tuzilishi va morfologiyasi, gormonlar darajasi bo'yicha instrumental diagnostika hisobotlari kerak bo'ladi. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, shifokor davolash taktikasi bo'yicha qaror qabul qiladi. Qalqonsimon bez kattalashgan bo'lsa, davolash quyidagicha bo'lishi mumkin:

1. Shunday qilib, agar gormonlar normal bo'lsa va organning biroz kattalashishi shakllangan bo'lsa, unda kutish va ko'rish usuli taklif etiladi - gormonlar darajasini va bezning o'sishini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.
2. Qalqonsimon gormonlar darajasi me'yordan chetga chiqsa, natijalarni normallashtirish uchun almashtirish terapiyasi qo'llaniladi. Ko'pincha L-tiroksin kabi preparat qo'llaniladi. Haddan tashqari gormon ishlab chiqarish Tyrozol yoki Metizol kabi dorilar tomonidan bostiriladi.
3. Radioaktiv yod bilan davolash. Qon oqimiga tushgandan so'ng, modda qalqonsimon bez hujayralariga so'riladi va ularni yo'q qiladi. To'g'ri dozalash bilan qalqonsimon bezning funktsiyasi pasayadi va gormonlar ishlab chiqarish kamayadi.
4. Jarrohlik aralashuvi kengayishning 4 va 5 darajalari uchun, shuningdek, boshqa davolash usullari ijobiy natija bermagan yoki ularni amalga oshirish imkoniyati bo'lmagan hollarda qo'llaniladi.

Profilaktik choralar

Kattalashgan qalqonsimon bez insonning barcha tizimlari va organlari faoliyatida jiddiy buzilishlarga olib keladi. Shuning uchun bunday kasallikning oldini olish uchun oldindan choralar ko'rish muhimdir. Avvalo, siz dietangizni qayta ko'rib chiqishingiz va unga dengiz mahsulotlarini qo'shishingiz kerak. 90-yillarda osh tuzini yod bilan boyitish standarti joriy qilingan. Shunday qilib, mamlakatimizning deyarli har ikkinchi aholisi, hatto o'ylamasdan, har kuni bunday zarur elementni iste'mol qiladi.

Biz o'quvchilarga kattalashgan qalqonsimon bezning fotosuratini ko'rsatdik - bu estetik bo'lmagan ko'rinish va kasallikning o'zi uzoq davom etadi va uni davolash qiyin. Shuning uchun, shifokor tavsiyalariga amal qiling, faol hayot tarzini olib boring va stressdan qoching. Muntazam profilaktik tekshiruvlar va sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish ham kasallikning oldini olishga yordam beradi.