Qalqonsimon bez kattalashganini qanday tushunish mumkin. Qalqonsimon bez kattalashgan bo'lsa

Tarkib

Endokrinologlar qalqonsimon bezning kengayishi qayd etilgan bir nechta kasalliklarni aniqlaydilar. O'zgarishlar butun organga yoki uning faqat bir qismiga ta'sir qilishi mumkin. Ikkinchi holda, kasallikning belgilari hayratlanarli darajada boshqacha bo'ladi. Qalqonsimon bezning patologiyasi (TG) immunitet tizimining ishlashida buzilishlar fonida yuzaga keladi - u o'z tanasiga hujum qiladi, metabolik jarayonlarda va gormonal muvozanatda uzilishlar keltirib chiqaradi.

Kattalashgan qalqonsimon bez nima?

Shifokorlarning ta'kidlashicha, kattalashgan qalqonsimon bez (ICD-10 kodi) har qanday yoshda yuzaga keladigan diabetes mellitusdan keyin eng keng tarqalgan patologiya hisoblanadi. Bu xavfli, chunki birinchi bosqichlarda organda hech qanday o'zgarishlar sezilmaydi, lekin bu ko'pincha jiddiy kasalliklarning rivojlanishining boshlanishini ko'rsatadi. Endokrin bezning har qanday kengayishi tibbiyotda guatr deb ataladi, chunki bunday alomat bilan bo'ynida qushlardagi kengaygan qizilo'ngachga o'xshash konveks shakllanish paydo bo'ladi.

Qalqonsimon bezning ahamiyatini ortiqcha baholab bo'lmaydi. Bu inson organizmidagi barcha metabolik jarayonlarning eng muhim boshqaruvchisi. Qalqonsimon bez quyidagilar uchun javobgardir:

• barcha tuzilmalarning rivojlanishi va o'sishi;
• metabolik reaktsiyalar;
• doimiy tana haroratini saqlash;
• stressga qarshilik;
• osteoporozning oldini olish;
• xotira holati, diqqatni jamlash qobiliyati.

Endokrin organdagi har qanday patologiya ushbu funktsiyalarning har qanday buzilishining sababi va natijasi bo'lishi mumkin. Erkaklar, ayollar va bolalarga ta'sir qiladigan eng keng tarqalgan qalqonsimon bez kasalliklari:

• otoimmun tiroidit (Hashimoto guatri);
• diffuz toksik guatr (Graves kasalligi);
• o'tkir tiroidit;
• subakut tiroidit;
• endemik guatr;
• benign tugunlari bo'lgan qalqonsimon bez adenomasi;
• qalqonsimon bez saratoni.

Sabablari

Goiterning shakllanishiga turli omillar ta'sir qiladi. Yod tanqisligi bilan ko'pincha kattalashgan qalqonsimon bez kuzatiladi. Uning tanadagi cheklangan miqdori inson yashashining iqlim zonasida to'liq yo'qligi bilan izohlanadi. Bundan tashqari, yomon ekologiya qalqonsimon bezning ishiga salbiy ta'sir qiladi. Shunday qilib, atrof-muhitda topilgan toksik kelib chiqadigan moddalar ertami-kechmi inson tanasida to'planib, qalqonsimon bezning faoliyatini bostiradi, uning faolligini sekinlashtiradi.

Endemik guatr yod o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni (baliq, sut, mevalar) kam iste'mol qilish bilan hosil bo'ladi. Graves kasalligini tashxislashda endokrin bez ko'pincha organizm tomonidan ishlab chiqariladigan va o'z to'qimalariga qarshi immunitetni himoya qilishning bir qismi bo'lgan o'ziga xos antikorlar ta'sirida bo'ladi. Organning adenomasi va onkologiyasi bilan hujayra bo'linishi va hujayralarni farqlash jarayonida buzilish mavjud. Kasalliklarning sababi radiatsiya fonida, xavfli zaharli moddalarning doimiy mavjudligida yoki genetik bo'lishi mumkin.

Ayollar orasida

Insoniyatning go'zal yarmi bu kasallikka moyillikka ega. Goiter ko'pincha o'rta yoshli ayollarda rivojlanadi. Bu quyidagi sabablarga bog'liq:

• homiladorlik va menopauza davridagi gormonal o'zgarishlar;
• yomon ekologiya;
• doimiy stress, psixo-emotsional stress;
• jismoniy faoliyatning etishmasligi;
• genital hududning kasalliklari;
• umumiy gipovitaminoz.

Erkaklarda

Endokrin organning anomaliyalari insoniyatning kuchli yarmida ayollarga qaraganda kamroq uchraydi, taxminan 15% hollarda. Erkaklarda qalqonsimon bezning kattalashishining asosiy sabablari:

• qonda qalqonsimon gormonlar sintezining inhibitorlari mavjudligi;
• yomon ovqatlanish;
• yuqori fon radiatsiyasi;
• zararli odatlar;
• surunkali kasalliklar;
• yod tanqisligi;
• qiyin ish sharoitlari.

Bolada bor

Tibbiy tadqiqotlarga ko'ra, so'nggi 10 yil ichida bolalik davrida bo'qoq bilan kasallanish 6 foizga oshgan. Yuqori ko'rsatkichlar, asosan, noqulay ekologik sharoit va noto'g'ri ovqatlanish bilan bog'liq. Bolalarning ko'pchiligida qalqonsimon bezning diffuz kengayishi rivojlanadi. Bolalik patologiyasining paydo bo'lishiga ta'sir qiluvchi sabablar:

• balog'atga etish;
• irsiy moyillik;
• zaiflashgan immunitet tizimi;
• tanadagi bakterial infektsiyalarning mavjudligi;
• gipotalamus va gipofiz bezining patologiyalari.

Alomatlar

Qalqonsimon bez disfunktsiyasi ikki shaklga ega. Qalqonsimon gormonlar darajasi pasayganda, birlamchi yoki ikkilamchi bo'lishi mumkin bo'lgan hipotiroidizm paydo bo'ladi. Gormonlarning ortiqcha ishlab chiqarilishida namoyon bo'ladigan qalqonsimon bezning haddan tashqari faolligi (giperfunktsiyasi) gipertiroidizm deb ataladi. Kasallikning shakliga qarab, u turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi. Hipotiroidizm belgilari:

• metabolik jarayonlarning sekinlashishi tufayli kilogramm ortishi;
• bosh og'rig'i;
• quruq teri;
• yutish qiyinligi;
• nafas qisilishi;
• depressiya;
• anemiya;
• xotira buzilishi;
• boshning old qismida bosim hissi;
• yo'tal;
• soch to'kilishi;
• ayollarda hayz davrining buzilishi;
• erkaklarda potentsial bilan bog'liq muammolar;
• qon bosimining pasayishi;
• uyquchanlik;
• termoregulyatsiyaning buzilishi;
• qo'llarda karıncalanma.

Gipertiroidizm belgilari:

• charchoq;
• asabiylashish;
• uyqusizlik;
• ishtahaning oshishi bilan vazn yo'qotish;
• kardiopalmus;
• yuqori qon bosimi;
• ingichka sochlar, erta kulrang sochlar, mo'rt tirnoqlar;
• terlashning kuchayishi;
• teri pigmentatsiyasining buzilishi;
• ovqat hazm qilish tizimining buzilishi (ich qotishi, diareya).

Ayollardagi belgilar

Ayollarda qalqonsimon bez kasalliklari ko'pincha traxeyani siqish bilan birga keladi. Shu sababli, boshqa alomatlar bilan birga, nafas olish qiyinlishuvi va tomoqdagi shish hissi paydo bo'ladi. Ayollarda qalqonsimon bezning kengayishi belgilarini yalang'och ko'z bilan ko'rish mumkin, chunki tomoq sohasida chiqib ketgan bo'qoq ko'z bilan seziladi. Odil jinsiy aloqa vakili qaysi belgilarga e'tibor berishi kerak, ayniqsa 50 yildan keyin:

• asossiz kilogramm ortishi;
• mushaklar kuchsizligi, kramplar;
• titroq;
• karıncalanma va quruq til;
• hushidan ketish holatlari;
• sho'r, achchiq, nordon, ta'mning buzilishi uchun haddan tashqari ishtiyoq;
• vulvaning qichishi va yonishi;
• tirsaklar, sonlar, bilaklar, buzoqlarda keratozning paydo bo'lishi;
• yuzning shishishi va shishishi;
• surunkali ich qotishi;
• libidoning pasayishi;
• kayfiyatning keskin o'zgarishi;
• ovozning o'zgarishi (xirillash, past ohanglar);
• eshitish halokati.

Darajalar

Qalqonsimon bez normal bo'lsa, u ko'rinmaydi va deyarli sezilmaydi. Jahon Sog'liqni Saqlash Tashkiloti (VOZ) buqoq o'lchamlarining oddiy tasnifini ishlab chiqdi, jumladan, uchta daraja:

1. Nol. Bezi paypaslanadi, buqoq yo'q, bo'laklarning kattaligi bosh barmoqlardagi tirnoq falanjlarining uzunligiga teng.
2. Birinchidan. Buqoq ko'z bilan sezilmaydi, bezning kattalashishi boshning normal holatida seziladi.
3. Ikkinchi. Ichki sekretsiya bezi ko'zga ko'rinadi, bo'qoq osongina paypaslanadi.

Rossiyada professor O.V.Nikolaev tomonidan yaratilgan tasnif keng tarqalgan. Ushbu tizimga ko'ra, shifokorlar patologiyaning rivojlanishining 5 darajasiga tashxis qo'yishadi, ularning har biri o'ziga xos klinik belgilar bilan aniqlanadi:

1. Birinchidan. Bezda vizual o'zgarishlar yo'q, paypaslanmaydi, lekin yutish paytida organ loblarini bog'laydigan istmus ko'rinadi.
2. Ikkinchi. Qalqonsimon bezning loblari yaxshi paypaslanadi va yutish paytida aniq ko'rinadi. 2-darajali qalqonsimon bezning kattalashishi vizual ravishda sezilmaydi, chunki bo'yin konturi o'zgarishsiz qoladi.
3. Uchinchi. Bez va guatrning istmasi ko'rinadi, bo'yin qalinlashadi, ammo bu hali bemorga jismoniy noqulaylik tug'dirmaydi.
4. To'rtinchi. Buqoq o'sadi, bo'yinning konturi tez o'zgaradi, unda organ loblarining konturlari ko'rinadi, ular hatto dam olishda ham ajralib turadi.
5. Beshinchi. Buqoq katta hajmga ega bo'lib, yaqin atrofdagi organlarni siqadi: qizilo'ngach, traxeya, vokal kordlar, qon tomirlari. Bu yutish, chaynash, ko'krak qafasidagi og'irlik, nafas qisilishi va ovozning o'zgarishi bilan birga keladi.

Shakllar

Kasallikning tasnifi uning shakllaridagi farqlarini ta'minlaydi. Patologik jarayonning rivojlanishi uchun bir nechta variant mavjud:

• Diffuz o'sish. Gormonlar ishlab chiqarishning ko'payishi yoki immunitet tizimining hujumi bilan tavsiflanadi. Kasallikning asosiy sababi irsiyat bo'lib, bu bez hujayralarida retseptorlari bilan bog'langan oqsillarni ishlab chiqarishga salbiy ta'sir qiladi.
• Tugunning kengayishi. Qalqonsimon bez tugunlari endokrinolog tomonidan uchraydigan kasallikning eng keng tarqalgan shaklidir. Palpatsiya paytida bir yoki bir nechta siqilgan joylarni osongina sezish mumkin. Ular yaxshi (95%) va malign (5%) bo'lishi mumkin.
• Ulanishni ko'paytirish. Kasallikning bu shakli butun endokrin tizimda patologik o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. O'rtacha organning normal og'irligi 20-30 g ni tashkil qiladi, ikkala lob ham yumshoq, silliq, og'riqsizdir. Qalqonsimon bezning o'ng lobi kattalashgan bo'lsa, bu yallig'lanish jarayonini yoki kist shakllanishini ko'rsatadi. Katta chap lob bilan onkologiya yoki diffuz guatr ehtimoli mavjud.
• Istmusning kengayishi. Bu juda kam uchraydi. Istmus traxeyaning 2 yoki 3-xaftasida joylashgan ikkala bo'lakni bog'laydi. Bu qalqonsimon bez va boshqa organlarning o'simta fokuslari yoki metastazlari tufayli azoblanishi mumkin.

Nima uchun qalqonsimon bezning kattalashishi xavfli?

Endokrin bezning patologik jarayonlari metabolizmning barcha turlarida buzilishlarga olib keladi: yog ', uglevod, oqsil. Shuningdek, qalqonsimon bezning ko'payishidan keyin yurak-qon tomir va asab tizimining kasalliklari rivojlanishi mumkin. Kerakli davolanishning yo'qligi ko'pincha bemorning hayotiga xavf tug'diradigan asoratlarga olib keladi:

• yaqin organlarga bosim qon oqimi, yutish va nafas olish jarayonlarida buzilishlar bilan birga keladi;
• asab tizimi tomonidan depressiyaga moyillik, nevrologik kasalliklar, his-tuyg'ularni nazorat qila olmaslik, muvozanatni buzish;
• yurak-qon tomir tizimi tomonidan yurak ritmining buzilishi (aritmiya, bradikardiya, taxikardiya), qon bosimining ko'tarilishi kuzatilishi mumkin;
• gipertiroidizm bilan tirotoksik inqiroz rivojlanishi mumkin, bu darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi, chunki bu holat o'limga olib kelishi mumkin;
• katta guatr o'z-o'zidan kosmetik nuqsondir.

Diagnostika

Agar siz qalqonsimon bezning kengayishi alomatlarini topsangiz, endokrinolog bilan bog'lanishingiz kerak. Tashxis tekshiruvdan boshlanadi. Shifokor shikoyatlarni tinglaydi va guatrni paypaslaydi. Yuzaki palpatsiya bilan siz bezning hajmini va uning kengayish xususiyatini (tugunli, diffuz) bilib olishingiz mumkin. Chuqurroq palpatsiya bilan organning mustahkamligi, pulsatsiya, og'riq va harakatchanlik mavjudligi aniqlanadi.

Sog'lom qalqonsimon bez harakatchan, yumshoq, silliq va bir xil konsistensiyaga ega, qo'shni to'qimalarga yopishmaydi. Keyinchalik endokrinolog diagnostik testlarni buyuradi:

• Qon analizi. Qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon uchun TSH, erkin tiroksin uchun T4, triyod uchun T3. Qon testlarining natijalari qaysi turdagi patologiyani ko'rsatadi: hipertiroidizm yoki hipotiroidizm.
• Yadro skanerlash. Bemor tashxis uchun oz miqdorda radioaktiv yodni og'iz orqali oladi. Ushbu material qonga ham kiritilishi mumkin. Endokrinolog bezning rasmini oladi va keyin uni tekshiradi. Radioaktiv elementlarning ko'pligi gipertiroidizmni, past tarkib esa hipotiroidizmni ko'rsatadi. Usul homilador ayollar uchun qo'llanilmaydi.
• Ultra-tovushli tadqiqot. Ultratovush yordamida qalqonsimon bezlarning kattaligi, tugunlarning turi va soni hisoblanadi. Ultratovush tekshiruvi organ yaqinida joylashgan kengaygan limfa tugunlari mavjudligini aniqlashga yordam beradi.
• Yupqa igna aspiratsion biopsiya. Texnika tugundan to'qimalar namunalarini olish uchun ishlatiladi. Biopsiya endokrinologning kabinetida oldindan tayyorgarliksiz amalga oshiriladi. Yig'ilgan material mikroskop ostida tekshiriladi. Biopsiyaning maqsadi saraton hujayralarini aniqlashdir.
• Kompyuterli eksenel tomografiya. Qalqonsimon bezning hajmini, tuzilishini va joylashishini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan boshqa usul. Hisoblangan eksenel tomografiya kengaygan guatr tufayli traxeyaning torayishi yoki siljishi aniqlanadi.

Qalqonsimon bez kattalashgan bo'lsa nima qilish kerak

Agar tashxis o'z vaqtida qo'yilsa va etarli terapiya boshlangan bo'lsa, unda endokrin organni normal hajmga kamaytirish va uning tabiiy funktsiyasini tiklash ehtimoli yuqori. Davolash paytida asosiy maqsad tiroid gormonlari darajasini tartibga solishdir. Hipotiroidizmni almashtirish terapiyasi uchun Eutirox, Triiodothyronine, Liothyronine gormonal preparatlari buyuriladi. Ushbu dorilar endokrin bezdagi neoplazmalar uchun ham, relapslarni oldini olish uchun uni olib tashlangandan keyin ham qo'llaniladi.

Qalqonsimon bezning giperfunktsiyasi uchun uchta davolash usuli qo'llaniladi: dori-darmonlar, jarrohlik va radioaktiv yod terapiyasi. Oxirgi texnika 40 yoshdan oshgan bemorlar uchun qo'llaniladi. Yod ortiqcha to'qimalarni va mavjud tugunlarni yo'q qiladi. Davolashning qiyinligi bezning reaktsiyasini taxmin qilishning mumkin emasligidadir. Ko'pincha, qalqonsimon bez funktsiyasi normallashgandan so'ng, hipotiroidizm rivojlanadi. Gipertiroidizmni dorilar bilan davolash qalqonsimon bezning faoliyatini bostiradigan tireostatik preparatlarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Bularga Propyltiouracil, Propicil, Mercazolil, Tyrosol kiradi.

Ushbu patologiya bilan to'g'ri ovqatlanish muhim ahamiyatga ega. Hipotiroidizm uchun kaloriya iste'molini, ayniqsa yuqori xolesterin va uglevodlar bilan to'yingan yog'larni kamaytirish tavsiya etiladi. Proteinli ovqatlarni iste'mol qilish fiziologik me'yorlarga tenglashtirilishi kerak. Gipertiroidizm uchun oqsillar, yog'lar va uglevodlarning muvozanatli tarkibiga ega yuqori kaloriyali parhez tavsiya etiladi. Sut mahsulotlarida mavjud bo'lgan oson hazm bo'ladigan oqsillarga ustunlik berish kerak.

Kengaygan endokrin bezlar uchun tez-tez buyuriladigan ba'zi dorilarning qisqacha sharhi:

• Tiamazol. Tirotoksikoz uchun ko'rsatiladi. Gormon peroksidazaga blokirovka qiluvchi ta'sir ko'rsatadi, bu tironinni yodlash jarayonlarini inhibe qiladi. Dozalash rejimi individual ravishda belgilanadi. Kattalar uchun o'rtacha doz 20-40 mg / kun, 2-3 dozaga bo'linadi. Terapiya davomiyligi 2 yil davomida doimiy ravishda o'tkazilishi mumkin. Davolash paytida nojo'ya ta'sirlar ba'zida qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, teri toshmasi, ta'mning buzilishi, shishish va kilogramm ortishi shaklida yuzaga keladi. Preparat og'ir leykopeniya va tiamazolga yuqori sezuvchanlik holatlarida kontrendikedir.
• Tirekomb. Diffuz eutiroid guatr va hipotiroidizm uchun buyurilgan gormonal preparat. Preparatni ovqatdan yarim soat oldin og'iz orqali oling. Terapiyani kuniga ½ tabletkadan boshlang, har 2 haftada dozani oshiring. Davolashning davomiyligi endokrinolog tomonidan belgilanadi. Preparatni qo'llash uyqusizlik, vazn yo'qotish, allergik reaktsiyalar, diareya va anginaga olib kelishi mumkin. Preparat o'tkir yurak xuruji, miyokardit, angina pektorisi yoki adrenal korteksning buzilishi uchun buyurilmaydi.

Oldini olish

Endokrin tizim kasalliklaridan qochishning eng yaxshi usuli ularning rivojlanishining mumkin bo'lgan sabablarini bartaraf etishdir. Kundalik yurish va toza havo sizning farovonligingizga foydali ta'sir ko'rsatadi. Qalqonsimon bez kasalliklarining oldini olishda turmush tarzi muhim ahamiyatga ega: qulay psixologik iqlimga ega jamoada qiziqarli ish, muntazam jismoniy mashqlar. Kundalik ratsionda quyidagilar bo'lishi kerak:

• sutli mahsulotlar;
• dengiz o'tlari (karam);
• yong'oqlar;
• quritilgan mevalar;
• urug'lar;
• limon;
• asalarichilik mahsulotlari;
• kepakli non.
• sabzavotlar.

Qalqonsimon bezni sog'lom saqlash uchun siz yashil choy va o'simlik qaynatmalarini ichishingiz kerak. Ba'zi xalq retseptlaridan foydalanish tugunlarning kengayishini to'xtatadi (faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin):

• Chumchuq o'tining infuzioni. Ikki osh qoshiq quruq o'simlikni 1 litr qaynoq suvda 10 daqiqa davomida quying. Suzilgan infuzion bir oy davomida ovqatdan so'ng kuniga 3 marta 1 stakandan olinadi.
• Dorivor o'tlarning qaynatmasi. Siz do'lana mevalarini, chinor va qulupnay barglarini (har biri 2 qismdan), ökse o'ti, limon balzam va adaçayı o'tlarini (har biri 1 qismdan) aralashtirishingiz kerak. Yarim osh qoshiq aralashma 500 ml qaynoq suvga quyiladi va 15-20 daqiqaga qoldiriladi. Keyin bulon suziladi va choy sifatida ichiladi. Siz limon, asal qo'shishingiz mumkin.

Prognoz

Patologiyaning prognozi qanchalik ijobiy yoki salbiy bo'lishi uning rivojlanish bosqichiga, sababga va to'g'ri tanlangan davolash usuliga bog'liq. Ko'pgina bemorlar to'g'ri tashxis qo'yish va o'z vaqtida davolash bilan sog'lig'ining holatini nazorat qiladi va normal hayot tarzini olib boradi. Agar kasallik rivojlanishda davom etsa, hipotiroid komaga o'tsa yoki qalqonsimon bez inqirozi rivojlansa, prognoz juda noqulay. Bunday bemorlarning omon qolish darajasi taxminan 50% ni tashkil qiladi.

Qalqonsimon bezni davolashning muvaffaqiyati bemorning turmush tarzi va tana xususiyatlariga bog'liq. Endokrin bez saratoni bilan og'rigan bemorlarda o'lim darajasi atigi 5% ni tashkil qiladi, ya'ni saratonning ushbu turi uchun prognoz qulay hisoblanadi. Patologiyaning asosiy xavfi ko'plab kasalliklarga xos bo'lgan noaniq alomatlardir. Dastlabki bosqichlarda qalqonsimon bez kasalliklari hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi, shuning uchun u ko'pincha rivojlanishning 2 yoki 3 bosqichlarida aniqlanadi. Endokrinolog tashxis va terapiya kursini tugatgandan so'ng kasallikning aniqroq prognozini beradi.

Qalqonsimon bezning kengayishi yoshdan qat'i nazar, tibbiy amaliyotda organning eng keng tarqalgan patologiyalaridan biridir. Qalqonsimon bezdagi bunday o'zgarish xavflidir, chunki dastlab uni tanib olish har doim ham mumkin emas, lekin bu jiddiy kasallikning belgisi bo'lishi mumkin. Qanday alomatlar qalqonsimon bezning kengayishi bilan birga keladi, bu nimani anglatadi va vaziyatni qanday tuzatish kerak?

Patologiyaning belgilari va belgilari

Organ kengayishi besh bosqichda sodir bo'ladi - mos ravishda eng osondan murakkabroqgacha. Patologiyaning har bir bosqichida ma'lum belgilar paydo bo'lishi mumkin:

Birinchi bosqich

Organ kengayishining birinchi bosqichida u vizual ravishda mutlaqo normal ko'rinadi. Bundan tashqari, qalqonsimon bezni paypaslashda har qanday o'zgarishlarni aniqlash qiyin. Kengayishning birinchi darajasi faqat bemor yutganda tan olinishi mumkin - yutish harakati paytida istmus ko'rinadi.

Ikkinchi bosqich

Organ kengayishining ushbu bosqichida qalqonsimon bezning loblari yutish paytida allaqachon seziladi, bundan tashqari ular palpatsiya paytida ham seziladi; Ammo patologiyani vizual ravishda tanib bo'lmaydi - bo'yinning shakli bunday o'sish bilan o'zgarmaydi.

Uchinchi bosqich

Ammo kengayishning uchinchi bosqichining alomati aniq - bemorning bo'yni shishiradi, qalqonsimon bez vizual ravishda aniq ko'rinadi.

To'rtinchi bosqich

Organ kengayishining to'rtinchi darajasi bilan bo'yinning konturlari aniq o'zgaradi. Bo'yin yuzasida qalqonsimon bezning loblari ko'rinadi.

Beshinchi bosqich

Kengayishning oxirgi bosqichida organ katta hajmga etadi va traxeya va qizilo'ngachni siqishni boshlashi mumkin, bu esa bemor uchun nafas olish va yutishni qiyinlashtiradi.

Beshinchi bosqichda bemorning ovozi ohangda o'zgarishi yoki umuman gapirishni to'xtatishi mumkin.

Kattalashgan qalqonsimon bezning vizual belgilaridan tashqari, bemorda quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• kuchli terlash;
• poyga yurak urishi;
• yurak sohasidagi noqulaylik;
• libidoning pasayishi.

Organning kattalashganligini mustaqil ravishda aniqlash juda qiyin, chunki bunday patologiya boshqa patologiyalar bilan ham yuzaga kelishi mumkin bo'lgan juda umumiy belgilar bilan birga keladi. Shuning uchun aniq tashxis qo'yish uchun shifokor tomonidan tekshiruvdan o'tish yaxshidir. Ko'pincha, mutaxassis qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvini belgilaydi.

Kattalashgan qalqonsimon bez nimani anglatadi?

Agar organning kengayishi uchinchi, to'rtinchi yoki beshinchi bosqichga etgan bo'lsa, unda bu patologiya allaqachon guatr deb ataladi. Shu bilan birga, ushbu patologiyani ko'rsatadigan maxsus alomatlar yo'q, shuning uchun bemor qalqonsimon bezda biror narsa noto'g'ri ekanligi vizual ravishda aniq bo'lganda yordam so'raydi.

Shuningdek, qalqonsimon bezning kengayishi quyidagi kasalliklarning belgisi bo'lishi mumkin:

• gipertiroidizm;
• tirotoksikoz;
• qalqonsimon bez to'qimalarida turli xil shakllanishlar.

Gipertiroidizm bilan (bu qalqonsimon bez funktsiyasining kuchayishini anglatadi) qondagi ko'p miqdordagi gormonlar tufayli odam birinchi navbatda "gullash" kabi ko'rinadi: u vazn yo'qotadi, terida qizarish paydo bo'ladi va faolroq va ijobiy bo'ladi. Ammo bu holat tezda o'tib ketadi, chunki qalqonsimon bez qattiq ishlaydi va hajmini "o'sishda" davom etishi mumkin, buni norma deb atash mumkin emas.

Hipotiroidizm bilan hamma narsa aksincha sodir bo'ladi, chunki gormonlar etarli emas, odam og'irlik qiladi, to'qimalar shishadi va bosim ko'tariladi.

Ushbu kasalliklarning rivojlanishiga qo'shimcha ravishda, kattalashgan qalqonsimon bez saratonga aylanishi mumkin bo'lgan tugunlarning shakllanishi bilan to'la.

Qalqonsimon bezning diffuz kengayishi

Qalqonsimon bezning diffuz kengayishi organning barcha to'qimalarida o'zgarishlar sodir bo'lganligini anglatadi va bu o'zgarishlar bir xildir. Ko'pgina omillar bu holatga olib keladi, jumladan:

• yomon ovqatlanish;
• yomon ekologik sharoitlar;
• immunitet tizimining zaiflashishi.

Diffuz kengayish bilan organ to'qimalari nafaqat kattalashadi, balki zichroq bo'ladi. Dastlab, bu kasallikning alomatlari bo'lmasligi mumkin.

Nima uchun bu patologiya xavfli? Haqiqat shundaki, agar siz qalqonsimon bezning diffuz kengayishiga e'tibor bermasangiz, unda o'zgarishlar nafaqat ushbu organning ishida, balki tananing boshqa ko'plab a'zolari va tizimlarida ham sodir bo'ladi. Bunday holda, asab tizimi kuchli zarbaga duchor bo'ladi, keyin yurak va qon tomirlarining ishida uzilishlar yuzaga keladi, kaltsiy almashinuvi buziladi va bu karies va osteoporozning rivojlanishiga olib keladi.

Buqoq bosqichiga yetgan diffuz kengayish (ya'ni uchinchidan beshinchi darajagacha) quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

• energiya etishmasligi va letargiya;
• depressiya va xavotirning rivojlanishi;
• e'tiborning pasayishi;
• doimiy sovuqlik hissi;
• tez-tez shamollash;
• oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar (ich qotishi yoki diareya);
• bolalarda - og'ir giperaktivlik.

Ayollarda qalqonsimon bezning kattalashishi - sabablari

Ma'lumki, ayol tanasining funksionalligi erkaklarnikidan farq qiladi va ayollar erkaklarnikiga qaraganda gormonal darajadagi o'zgarishlarga ko'proq duch kelishadi. Shunga ko'ra, ayol qalqonsimon bezi biroz boshqacha ishlaydi, chunki u gormonlar uchun javobgardir.

Ayollarda qalqonsimon bezning kengayishi uning tanasidagi o'zgarishlar fonida sodir bo'lishi mumkin, bu hayz ko'rish, homiladorlik, laktatsiya davrida, shuningdek, parhez yoki parhez paytida sodir bo'ladi. Bunday hollarda, agar qalqonsimon bez biroz kattalashgan bo'lsa, bu normaldir. Bu erda bunday o'zgarish gormonal darajadagi o'zgarishlar tufayli yuzaga kelishi mumkin, odatda, qalqonsimon bez tez orada normal holatga qaytadi; Ammo, agar organning o'sishi davom etsa va undan ham ko'proq, agar u qandaydir noqulaylik bilan birga bo'lsa, endokrinolog tomonidan tashxis qo'yish kerak.

Ya'ni, ayollarda, kengaygan qalqonsimon bezning umumiy sabablariga siz homiladorlik, emizish va ayollarning reproduktiv tizimining kasalliklarini qo'shishingiz mumkin.

Ayollar salomatligi va qalqonsimon bez: video

Endokrinolog va akusher-ginekolog ayollar uchun qalqonsimon bezning holatini, shuningdek, ushbu organning eng ko'p uchraydigan kasalliklarini, ushbu kasalliklarning belgilari va oldini olishning oldini olish uchun nima uchun muhimligi haqida gapiradi:

Bolalardagi ko'plab qalqonsimon kasalliklar qalqonsimon bezning kengayishi bilan yuzaga keladi. Bunga bolaning tanasida yuzaga keladigan patologik jarayonlar sabab bo'lishi mumkin:

• kist suyuqligining to'planishi;
• giperplaziya;
• trofotsitlarning gipertrofiyasi.

O'z navbatida, bu patologik jarayonlar turli sabablarga ko'ra yuzaga keladi, jumladan, yod tanqisligi, genetik moyillik, radiatsiya, virusli kasallik, stress va aqliy darajadagi rivojlanish muammolari.

Bolalikda qalqonsimon bezning kengayishiga olib keladigan eng keng tarqalgan kasalliklar:

• surunkali otoimmün tiroidit;
• diffuz guatr;
• konjenital hipotiroidizm;
• nodulyar guatr

Qalqonsimon bez kattalashganda nima qilish kerak?

Qalqonsimon bezni davolash ko'p jihatdan qanday tashxis qo'yilganiga bog'liq bo'ladi. Agar kasallik o'z vaqtida aniqlansa va terapiya boshlangan bo'lsa, unda organni normal hajmi va funktsiyalariga qaytarish juda mumkin. Kattalashgan qalqonsimon bezni davolashning birinchi vazifasi qalqonsimon bez gormonlari darajasini normallashtirishdir.

Agar qalqonsimon bez hipotiroidizm tufayli kattalashgan bo'lsa, qalqonsimon bez gormoni preparatlari buyuriladi:

• Eutiroks
• Liotironin
• Levotiroksin

Bunday holda, dori-darmonlarning dozasi va davolash kursi tekshiruv vaqtida aniqlangan ko'rsatkichlarga qarab shifokor bilan individual ravishda muhokama qilinadi.

Yuqoridagi preparatlar, shuningdek, diffuz guatr uchun yoki organning bir qismini olib tashlaganidan keyin relapslarning oldini olish uchun ham buyurilishi mumkin.

Gipertiroidizm uchun uchta (yoki bir nechta) davolash usullaridan biri qo'llaniladi:

• dori terapiyasi;
• organning bir qismini yoki barcha bezlarni olib tashlash;
• ortiqcha organ to'qimalari va tugunlarini yo'q qiladigan radioaktiv yod bilan terapiya.

Qalqonsimon bez endokrin tizimning muhim organi bo'lib, yod o'z ichiga olgan gormonlar ishlab chiqarish uchun javobgardir. U tartibda bo'lsa, odamni hech narsa bezovta qilmaydi, lekin uning ishidagi eng kichik o'zgarishlar darhol butun organizmning ishiga ta'sir qiladi. Nima uchun qalqonsimon bezning kattalashishi xavfli? Qisqartirilgani haqida nima deyish mumkin? Muammoni o'zingiz aniqlash uchun qanday belgilardan foydalanishingiz mumkin va agar qalqonsimon bez kattalashgan bo'lsa, kimga murojaat qilishingiz kerak?

Qalqonsimon bez bo'yinning old qismida, traxeya yaqinida joylashgan. U ikkita teng bo'lakdan iborat bo'lib, chap bo'lak o'ngga kichik istmus bilan bog'langan. Odatda, qalqonsimon bez o'rtacha hajmga ega, bo'yin yuzasiga chiqmaydi va cho'kib ketmaydi. Erkaklar uchun hajm 25 ml, ayollar uchun esa kamroq - 18 ml. Yangi tug'ilgan bolada uning vazni 2-3 g ni tashkil qiladi, lekin u butun tana o'sishi bilan o'sadi va 20 yoshga kelib uning vazni 25-30 g ga etadi.

Qalqonsimon bezning biriktiruvchi to'qima hujayralarida yod - triiodotironin (T3) va tiroksin (T4) bo'lgan gormonlar ishlab chiqariladi, ular oshqozon-ichak trakti, asab, yurak-qon tomir va genitouriya tizimlarining ishlashida faol ishtirok etadilar.

Qalqonsimon bez hajmining o'zgarishi uning ishidagi nosozlikning birinchi signalidir. U ko'paytirilishi mumkin (bu keng tarqalgan) yoki kamayishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, qalqonsimon bezning kengayishi erkaklarnikiga qaraganda ayollarda tez-tez uchraydi. Bu disfunktsiya, ayniqsa, o'smirlar va nafaqaxo'rlarda tez-tez uchraydi.

O'zgarish xavfi qanday?

Qalqonsimon bezning kengayishi anormal qalqonsimon funktsiyaning jismoniy belgisidir. Aholining 40 foizida o'lchamdagi engil o'sish kuzatiladi va faqat 5 foizda tibbiy aralashuv talab etiladi. Kattalashgan qalqonsimon bez quyidagi kasalliklarning belgisi bo'lishi mumkin:

• gipertiroidizm - T3 va T4 gormonlarining ortiqcha ishlab chiqarilishi. Bu metabolizmning sezilarli tezlashishiga olib keladi. Buning sababi qalqonsimon bez, gipofiz bezi yoki gipotalamusning shishi, bezning yallig'lanishi yoki Graves kasalligi bo'lishi mumkin;
• hipotiroidizm - yod o'z ichiga olgan gormonlarning etarli darajada ishlab chiqarilmasligi. Bunga dietada yod etishmasligi, bezning o'zi ham, gipofiz bezi yoki gipotalamusning ham noto'g'ri ishlashi sabab bo'lishi mumkin. Eng keng tarqalgan holat;
• eutiroidizm - qalqonsimon bez hajmining ko'payishi kuzatiladi, ammo gipofiz bezi tomonidan qalqonsimon stimulyator gormoni ishlab chiqarilishi ortishi tufayli organizmda ishlab chiqarilgan gormonlar darajasi normal bo'lib qoladi. Ko'pincha, bu klinik holat emas va balog'at yoshida paydo bo'ladi, ayollarda qalqonsimon bezning bunday kengayishi homiladorlik va menopauza davrida ham mumkin;

Qalqonsimon bez tananing deyarli barcha a'zolarining metabolik jarayonlarini boshqaradigan muhim endokrin organdir.

U maxsus tuzilish elementlari - follikullarda yod o'z ichiga olgan gormonlarni ishlab chiqarish uchun moslashtirilgan, lobulatsiyalangan anatomik tuzilishga ega.

Odatda, istmus bilan bog'langan qalqonsimon bezning ikkita lobining hajmi kichik, shuning uchun bez vizual ravishda aniqlanmaydi. Kengaygan organ (guatr) ma'lum patologik sharoitlarda, shuningdek, tanaga kiradigan yod etishmovchiligi mavjud bo'lganda paydo bo'ladi.

Bunday hollarda bemorni shifokorga erta davolash muvaffaqiyatli davolash va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarning oldini olishning kalitidir. Ammo ularning barchasi qalqonsimon bezning kattalashganini qanday tushunishni bilishmaydi?

Qalqonsimon bez bo'yinning oldingi bo'yin yuzasi bo'ylab yoyilgan bo'lib, tashqi ko'rinishi kapalakka o'xshaydi. Biroq, u o'z nomini xuddi shu nomdagi gialin xaftaga, halqum skeletining eng katta qismidan oldi.

Qalqonsimon bezning fiziologik massasi 25 dan 40 grammgacha o'zgarib turadi va uning hajmi jinsga qarab belgilanadi: ayollarda u erkaklarnikiga qaraganda bir oz kichikroq (18 kub santimetrgacha) (25 sm kub ichida).

Qalqonsimon bez nimaga o'xshaydi?

Qalqonsimon bezning ikkita "qanoti" - o'ng va chap bo'laklar bir-biri bilan ingichka istmus bilan bog'langan. Sekretsiya organi traxeyaning yon tomonlarida ligamentlar va biriktiruvchi to'qima kapsulasi tomonidan mahkam ushlab turiladi.

Bezning odatiy lokalizatsiyasi ikkinchi chorak laringeal halqaga to'g'ri keladi, ammo atipik joylashuv (distopiya) ham paydo bo'ladi. Bunday hollarda uni sternum orqasida, yurak sohasida va hatto tilning ildizida topish mumkin.

Biroq, bu barcha holatlarda qalqonsimon bezni "ko'rinmas" deb atash mumkin, chunki odatda uni vizual ravishda aniqlab bo'lmaydi. Shifokorlar bezning bu hajmini "nol" deb atashadi.

Qalqonsimon bez kattalashgan, gormonlar normal

Qalqonsimon bezning asosiy funktsiyasi - gormonlar sintezi - follikullarda amalga oshiriladi, uning o'ziga xos tarkibiy "qurilish bloklari".

To'liq sintez uchun boy qon ta'minoti ta'minlanadi, shuningdek, har bir follikulani biriktiruvchi to'qima septumi bilan "himoya qilish" mumkin.

Asosiy gormonlar triiodotironin (T3) va tetraiodotironin (tiroksin, T4) ishlab chiqarish uchun bez aminokislota tirozin va mineral yodni talab qiladi, ularning zarur miqdori oziq-ovqat va suvda mavjud. Bundan tashqari, follikullar devorlarida joylashgan parafollikulyar (yoki C-hujayralar) organizmdagi kaltsiy almashinuvi uchun mas'ul bo'lgan tirokalsitonin gormonini ishlab chiqaradi.

Qalqonsimon gormonlar sintezini boshqarish funktsiyasi adenohipofizga tegishli bo'lib, TSH (qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon) yordamida amalga oshiriladi, bu esa, o'z navbatida, gipotalamus tomonidan qalqonsimon gormonni chiqaradigan gormon ishlab chiqarishga bog'liq. qondagi yod kontsentratsiyasi.

Qalqonsimon gormonlar darajasini tartibga solish jarayoni "teskari aloqa" tamoyili bo'yicha amalga oshiriladi: ularning etishmovchiligi qonga TSH va tirotropinni chiqaradigan gormonning chiqarilishini rag'batlantiradi va ortiqcha, aksincha, gormonning inhibisyoniga olib keladi. -qalqonsimon bezning gipofiz bezining funktsiyasini shakllantirish.

Shu maqsadda tabiat organning simpatik va parasempatik nerv tolalari tomonidan ikki tomonlama innervatsiyasini "ta'minlaydi". Ulardan birinchisi sekretsiyani rag'batlantirish zarur bo'lganda yoqiladi, ikkinchisi - qalqonsimon gormonlar sintezini inhibe qilish kerak bo'lganda.

Shunday qilib, qalqonsimon bezning gipo- yoki giperfunktsiyasi holati TSH kontsentratsiyasi bilan baholanishi mumkin. Qon zardobidagi TSH ning normal darajasi tadqiqot texnikasiga qarab og'ishlar bilan 0,4 mkIU / ml dan 4,1 mkIU / ml gacha.

4,1 µIU/ml dan yuqori TSH ko‘rsatkichi qalqonsimon bez gormonlari yetishmasligini ko‘rsatadi) va 0,4 µIU/ml yoki undan pastroqqa tushishi qalqonsimon bezning haddan tashqari funktsiyasini yoki gipertiroidizmni ko‘rsatadi.

Bezlarning kattalashishi sabablari

Qalqonsimon bez hajmining oshishi tibbiyotda "guatr" deb ataladi.

Buqoq bo'lishi mumkin yoki har ikkala holatda ham bez to'qimalarining o'zgargan joylari sog'lom joylardan farq qiladi: ham makroskopik, ham ultratovush tekshiruvi paytida yoki mikroskop ostida.

Gistologik nuqtai nazardan, guatr yaxshi yoki yomon xulqli bo'lishi mumkin. Birinchi holda, qalqonsimon bezning kengayishining sababi kistlar, yallig'lanish va otoimmün kasalliklar, adenomalar yoki kolloid tugunlardir.

Bez to'qimalarining malign o'sishi har xil turdagi adenokarsinomalar (papiller, medullar, follikulyar, beta-hujayralar) va boshqa onkopatologiyalarga (masalan, limfomalar) asoslangan bo'lishi mumkin. Qalqonsimon bezdagi tugunli o'sishlarning aksariyati (95% hollarda) yaxshi xarakterga ega bo'lishiga qaramay, qalqonsimon bezning kengayishi darhol shifokor bilan maslahatlashish va tekshiruv uchun sabab bo'lishi kerak.

Qalqonsimon bezdagi tugun yaxshi yoki yomon xulqli bo'lishi mumkin

Qalqonsimon bezning kengayishining umumiy sabablaridan biri bu dietada yodning surunkali etishmasligi. Buni suv yoki tuzni yodlash ko'rinishidagi profilaktika tadbirlari o'tkazilmaydigan hududlarda endemik bo'qoqning yuqori darajada tarqalishi tasdiqlaydi. Bunday mamlakatlarning aholisi qalqonsimon bezda kolloid shakllanishlarga ega bo'lish ehtimoli ko'proq bo'lib, uning hajmining oshishiga olib keladi.

Endemik guatr butun dunyoda keng tarqalgan. Umuman olganda, sayyoramizda ushbu tashxis bilan 250 milliondan ortiq bemor ro'yxatga olingan, ammo uning turli mintaqalarda paydo bo'lish chastotasi aholining 1% dan 90% gacha.

Endemik guatrning maksimal tarqalishi tog'li mamlakatlar (Tibet, Alp tog'lari, Himoloy, Karpat, Oltoy, Himoloy, Kavkaz tog'lari, Kordilyera), shuningdek, Osiyo, Afrika va pasttekislik shtatlari aholisi orasida qayd etilgan. Janubiy Amerika.

Sobiq MDH mamlakatlarida belaruslar, ukrainaliklar, Zaqafqaziya va Uzoq Sharq hududlari aholisi orasida endemik guatr bilan kasallanish yuqori. Buqoqning eng katta xavfi aholining ayollar yarmida (erkaklarga qaraganda 10 baravar yuqori).

Bundan tashqari, ionlashtiruvchi nurlanish bez to'qimalarining gipertrofiyasi uchun xavf omilidir. Shunday qilib, atom bombasiga uchragan taniqli Yaponiya shaharlari aholisi orasida qalqonsimon bez adenokarsinomasi bilan kasallanish ko'p marta oshdi. Bundan tashqari, guatrning paydo bo'lishi ko'pincha radiatsiya terapiyasidan o'tgan bemorlarda, ayniqsa bolalikda kuzatiladi.

Kasallikning belgilari

O'sishning benign tabiati bilan bemor, qoida tariqasida, hech narsa haqida tashvishlanmaydi. Guruch katta hajmga etgan bo'lsa ham, sog'liq uchun xavf tug'dirmaydi.

Ba'zida o'ziga xos belgilar paydo bo'ladi:

• xirillash va bo'g'iq ovoz (qaytalanuvchi asabning siqilishi bilan);
• nafas olish qiyinlishuvi (nafas trubkasi siqilganda);
• ovqatni yutish qiyinligi (qizilo'ngachga bosim tufayli);
• tomoqdagi "begona jism" hissi.

Biroq, ko'pincha o'sib chiqqan qalqonsimon bez estetik noqulaylik va noqulaylik tug'diradi, chunki u ko'rish mumkin bo'lgan joyda joylashgan. Qalqonsimon bezning yaxshi giperplaziyasi bilan bog'liq alomatlarning yana bir guruhi gormonlar ishlab chiqarish darajasining oshishi bilan bog'liq.

Olingan tirotoksikoz taxikardiya (tez yurak urishi daqiqada 150 martagacha), qo'llarning titrashi, terlash va issiqlik hissi, aritmiya, ko'z yoshi va asabiylashish, sababsiz vazn yo'qotish, qo'rquv va uyqu buzilishida o'zini namoyon qiladi. O'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash bilan bu alomatlar tezda yo'qoladi.

Qalqonsimon bezning xavfli o'smalari bilan tashvishli signallar faqat metastaz bosqichida - suyaklar yoki o'pkada paydo bo'lishi mumkin.

Ko'pgina hollarda, bu uzoq vaqtdan keyin sodir bo'ladi va bezning hajmining oshishi sekin sur'atda sodir bo'ladi.

Faqat anaplastik karsinomada (1% hollarda) o'smaning o'sishi tezda o'ziga xos simptomlarning rivojlanishiga olib keladi - saraton intoksikatsiyasi, kaxeksiya va boshqalar.

Qalqonsimon bez kattalashganini qanday tushunish mumkin?

Qalqonsimon bezning kengayish darajasiga ko'ra ular quyidagilarga bo'linadi:

• I daraja (organni vizual tarzda aniqlash mumkin emas, istmus palpatsiya bilan aniqlanadi);
• II daraja (bez vizual ravishda ko'rinadi, ikkala lob ham sezilishi mumkin);
• III daraja (tekshirishda bez hajmining sezilarli o'sishi kuzatiladi);
• IV daraja (bo'g'oz vizual ravishda aniqlanadi, bo'yin shaklini o'zgartiradi);
• V daraja (bez juda katta o'lchamlarga etadi).

Taxminan oyiga bir marta o'tkazish tavsiya etiladigan o'z-o'zini tekshirishning oddiy usullari qalqonsimon bezning kengayganini o'z vaqtida aniqlashga yordam beradi.

Ko'zgu oldida turib, bo'yinning assimetriyasini, konfiguratsiyadagi o'zgarishlarni, teri osti tugunlarining mavjudligini yoki qalqonsimon bezning proektsiyasida diffuz shakllanishini diqqat bilan ko'rib chiqishingiz kerak. Boshni yon tomonga burish, shuningdek, yutish kichik bo'qoqlarni aniqlashni osonlashtiradi.

Mumkin bo'lgan organlarning giperplaziyasi haqida ogohlantirish kerak:

• bo'ynidagi pulsatsiya hissi;
• tomoqdagi "bo'lak" paydo bo'lishi;
• yutish qiyinligi;
• boshni aylantirganda noqulaylik;
• tez puls;
• terlash va yurak urishi;
• sababsiz past darajadagi isitma.

Tekshiruvdan so'ng siz bo'yin va supraklavikulyar joylarni diqqat bilan, ammo diqqat bilan his qilishingiz (palpatsiya qilishingiz) kerak. Barmoq uchlari ostida odatda nodullar yoki diffuz qalinlashuv bo'lmasligi kerak. Ularning aniqlanishi endokrinologga darhol tashrif buyurish uchun sababdir.

Mavzu bo'yicha video

Qalqonsimon bezning kattalashgan yoki yo'qligini tushunishning oddiy usuli, buni uyda qilish mumkin:

@zdorovievnorme Telegram kanalimizga obuna bo'ling

Barcha yoshdagi bemorlarda keng tarqalgan patologiyalardan biri bu qalqonsimon bezning kengayishi. Ushbu jarayonning xavfliligi, birinchi navbatda, dastlabki bosqichlarda bu o'zgarishlar amalda ko'rinmasligidadir.

Kattalashgan qalqonsimon bez: asosiy sabablar

Qalqonsimon bezning kengayishining umumiy sabablari quyidagilardan iborat:

• organizmda yod va selen va ftor kabi mikroelementlar etishmaydi;
• noqulay ekologik muhit, organizmga toksik moddalar ta'siri;
• qonda gormon sintezi inhibitörleri mavjud;
• D vitamini etishmasligi;
• qalqonsimon bezning normal ishlashiga xalaqit beradigan har qanday bakterial infektsiyaning mavjudligi;
• stressga ta'sir qilish;
• jismoniy faoliyatning etishmasligi;
• irsiyat;
• gipotalamus yoki gipofiz bezining kasalliklari.

Ushbu omillarning har biri qalqonsimon bezning katta yoki kamroq darajada kengayishi sindromlarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin:

• Gipotiroidizm. Tana kerakli miqdordagi yodni olmagan hollarda, qalqonsimon bez gormonlarini ishlab chiqarish bilan bog'liq muammolar boshlanadi. Buning natijasida ichki sekretsiya organining intensiv ishlashi va uning hajmining asta-sekin o'sishi. Birlamchi va ikkilamchi sindromlar mavjud. Asosiy sabab qalqonsimon bez disfunktsiyasidir. Ikkilamchi rivojlanishi qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonning etishmasligi bilan bog'liq.
• Gipertiroidizm. Qalqonsimon gormonlar miqdori me'yordan sezilarli darajada oshadi. Ushbu patologiyaga toksik diffuz guatr, qalqonsimon bezning yallig'lanishi, bezdagi neoplazmalar, gipotalamus va gipofiz bezi sabab bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, metabolik jarayonlarning tezlashishi kuzatiladi.
• Eutiroidizm. Gormonlar darajasi me'yordan oshmaydi, ammo qalqonsimon bez hali ham kengaygan. Ko'pincha homilador ayollar, o'smirlar va menopauza davrida tashxis qilinadi.

Kattalashgan qalqonsimon bezning belgilari

Qalqonsimon bezning kattaligi o'zgarganda kuzatiladigan alomatlar juda xilma-xildir. Bemorlar ko'pincha tanadagi quyidagi o'zgarishlarni kuzatadilar:

• vaznning sababsiz o'zgarishi (ehtimol tana massasi indeksining oshishi va pasayishi);
• yurak ritmining buzilishi;
• kuchli soch to'kilishi;
• termoregulyatsiya bilan bog'liq muammolar, titroq yoki haddan tashqari issiqlik hissi;
• charchoqning kuchayishi va charchoq hissi;
• uyqusizlik va tez-tez asabiylashish;
• hayz ko'rish siklining buzilishi;
• potentsial bilan bog'liq muammolar;
• oshqozon-ichak traktining buzilishi;
• qusish va ko'ngil aynish.

Qalqonsimon bezning disfunktsiyasining ikkita sababi bo'lishi mumkin: tiroid gormonlari darajasining pasayishi va ortishi. Tabiiyki, bu holatlarning har birida alomatlar boshqacha bo'ladi.

Hipotiroidizmning asosiy belgilari:

• vazn yig'moq;
• mo'rtlik va vaqt o'tishi bilan quruqlik, kuchli soch to'kilishi;
• sovuqlik hissi, titroq, past havo haroratiga toqat qilmaslik;
• yuzning shishishi, ayniqsa ko'z qovoqlari, oyoqlari va qo'llari;
• ishtahaning yo'qolishi;
• quruq og'iz hissi;
• yurak urish tezligi daqiqada oltmishdan kam;
• gipotenziya;
• meteorizm va ich qotishi;
• qusish va ko'ngil aynish;
• qonda xolesterin miqdorining oshishi;
• zaiflik, uyquchanlik va letargiya hissi;
• nafas olish qiyinlashadi;
• xirillash, ba'zan esa ovozning to'liq yo'qolishi;
• eshitish muammolari;
• depressiya;
• migren;
• terining qichishi va quruqligi;
• qo'llarda karıncalanma hissi;
• hayz ko'rish siklining buzilishi;
• anemiya;
• xotira muammolari.

Gipertiroidizmning asosiy belgilari quyidagilardan iborat.

• hech qanday sababsiz vazn yo'qotish;
• yurak urish tezligi daqiqada to'qsondan ortiq;
• gipertenziya va nafas qisilishi;
• tirnoq plitalarining mo'rtligi;
• sochlarning ingichkalashi va kulrang sochlarning ko'rinishi;
• yuqori havo haroratiga toqat qilmaslik va ortiqcha terlash;
• teri silliq bo'ladi, pigmentatsiya buziladi;
• doimiy chanqoqlik hissi;
• juda tez-tez siyish;
• oshqozon-ichak traktining buzilishi;
• charchoqning kuchayishi va mushaklarning kuchsizligi;
• qo'llarda titroq;
• ko'rishning buzilishi: yorug'likdan qo'rqish, ortiqcha lakrimatsiya va bo'rtib chiqqan ko'zlarning rivojlanishi;
• asabiylashish, doimiy qo'rquv hissi va qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi;
• jinsiy disfunktsiya;
• uyqusizlik.

Ko'pincha bu alomatlarning hammasi emas, faqat bir nechtasi kuzatiladi. Keksa odamlarda klinik ko'rinish butunlay o'chirilishi mumkin.

Organning kattaligi sezilarli darajada o'zgargan taqdirda, traxeya hududida barmoq bilan bosilganda yo'tal va nafas qisilishi qayd etiladi.

Qizilo'ngachga kuchli bosim qattiq, qattiq ovqat iste'mol qilishda yutish va og'riq bilan bog'liq ma'lum qiyinchiliklarga olib keladi. Noxush tuyg'ular issiq sharflar yoki etarlicha baland yoqali kozok kiyganda ham paydo bo'ladi.

Qalqonsimon bez: uning kengayish darajalari

Oddiy holatda qalqonsimon bez deyarli ko'rinmaydi va palpatsiya qilish qiyin. Ushbu organ hajmining bir nechta tasnifi mavjud. Shunday qilib, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti patologiya rivojlanishining faqat uch darajasini ajratadi:

• nol. Organni paypaslash mumkin, ammo uning bo'laklarining kattaligi bosh barmoqlardagi falangeal tirnoqlarning uzunligiga to'liq mos keladi;
• birinchi. Palpatsiya qilinganida bez hajmining o'zgarishi aniqlanadi, ammo boshning normal holatida bo'qoq hali ham ko'rinmas bo'lib qoladi;
• ikkinchi. Buqoq aniq seziladi va hatto yalang'och ko'z bilan ham sezilarli bo'ladi.
• MDH mamlakatlarida keng qo'llaniladigan biroz boshqacha tasnif ham mavjud. Ushbu tizimga ko'ra, patologiyaning rivojlanishining besh darajasi mavjud:
• birinchi. Organ vizual ravishda ko'rinmaydi. Palpatsiyada ham o'zgarishlar kuzatilmaydi. Faqat yutish paytida siz qalqonsimon bez loblarini bog'laydigan kichik istmusni ko'rishingiz mumkin;
• ikkinchi. Palpatsiya qilinganda loblar aniq ko'rinadi, ular yutish paytida ham ko'rinadi. Bo'yinning konturlari hali ham o'zgarishsiz qoladi;
• uchinchi. Buqoq ham, istmus ham ingl. Bo'yinning bir oz qalinlashishi mavjud, ammo bemor hech qanday noqulaylik sezmaydi;
• to'rtinchi. Buqoqning kattalashishi va bo'yin konturidagi o'zgarishlar mavjud. Barcha loblar hech qanday harakatlar bo'lmasa ham aniq ko'rinadi;
• beshinchi. Goiter hajmining sezilarli darajada oshishi. U allaqachon traxeyani, arteriyalarni, qizilo'ngachni va vokal kordlarni siqib chiqaradi. Siz nafas qisilishi, chaynash qiyinligi, ko'krak qafasidagi og'irlik hissi, migren va ovozning o'zgarishiga duch kelishingiz mumkin.

Qalqonsimon bezning hajmini aniq aniqlash uchun bemor ultratovushga yuboriladi. Vizual tekshiruv paytida yog 'qatlamining qalinligiga, bezlarning joylashishiga va bachadon bo'yni mushaklarining rivojlanish darajasiga bevosita bog'liq bo'lgan kichik xatolarni istisno qilish mumkin emas.

Qalqonsimon bezni vizual tarzda ko'rish mumkin bo'lgan darajada kattalashishini kutmasligingiz kerak. Bir qator asoratlarni oldini olish uchun muntazam tekshiruvlardan o'tish va tananing to'g'ri miqdorda yod olishini ta'minlash tavsiya etiladi.

Faqatgina patologiyani o'z vaqtida tashxislash va etarli davolanish bilan kasallikni tezda engish va oqibatlardan qochish mumkin.