Характеристика висипу при інфекційних захворюваннях - таблиця. Дитячі хвороби шкірні з висипом

2. Блошині укуси

Блохи - крихітні комахи, що стрибають, які можуть жити в тканинах будинку. Вони мають дуже швидкий цикл розмноження, і вони можуть швидко «захопити» будинок.

Укуси бліх на людях часто виникають як червоні плями;

Шкіра може стати роздратованою та болючою;

Побічні інфекції можуть бути викликані подряпинами.

3. П'ята хвороба (інфекційна еритема)

Також відома як інфекційний синдром еритеми та синдром «шльопанної» щоки, яка викликана парвовірусом B19. Одним із симптомів є висип, який з'являється в три етапи:

Блискуча червона висипка на щоках з групами червоних папул;

Через 4 дні на руках та тулуб може з'явитися мережа червоних міток;

На третьому етапі висипи з'являються тільки після впливу сонячного світла або тепла.

4. Імпетіго

Імпетиго – дуже заразна інфекція шкіри, яка найчастіше вражає дітей. Перший знак - це, як правило, пляма червоної шкіри. Існує два типи імпетиго:

Червоні плями з'являються навколо рота та носа;

Рідкіше, зачіпає дітей віком до 2 років. Середні та великі бульбашки з'являються на тулубі, руках та ногах.

5. Оперезуючий лишай

Оперезуючий лишай - це інфекція окремого нерва, викликана тим самим вірусом, що і вітряна віспа - вірус вітряної віспи. Симптоми включають:

Висипка схожа на вітрянку;

Блістери можуть зливатися до утворення суцільної червоної смуги;

Висипання часто буває болісним.

6. Короста

Короста - це стан шкіри, викликаний мікроскопічним кліщем. Він дуже заразливий і легко розповсюджується через індивідуальний контакт. Симптоми включають:

Інтенсивне свербіння - часто гірше вночі;

Висипання - з'являється в лініях як пелюстки. Іноді з'являються пухирі.

Болі - можуть з'явитися там, де висип подряпаний.

7. Екзема

Екзема є одним з найпоширеніших станів шкіри, він часто розвивається у дитинстві. Симптоми залежать від типу екземи та віку людини, але вони часто включають:

Сухі лускаті плями на шкірі;

Сильна свербляча висипка;

Тріснула і груба шкіра.

8. Сезонна лихоманка

Сезонна лихоманка або алергічний риніт – це алергічна реакція на пилок. Симптоми можуть бути схожими на симптоми застуди, такі як:

Нежить

Очі, що сльозяться

Чхання

Вона також може викликати висипи, схожі на укуси комарів.

9. Яскрава лихоманка

Яскрава лихоманка - це хвороба, викликана токсином, що виділяється бактеріями - Streptococcus pyogenes.

Симптоми включають біль у горлі, висип та лихоманку. Висип має такі характеристики:

Червоні плями

Плями перетворюються на тонкий рожево-червоний висип, як сонячний опік;

Шкіра здається грубою.

10. Ревматична лихоманка

Ревматична лихоманка є запальною реакцією на стрептококову інфекцію. Найчастіше торкається дітей віком 5-15 років. Симптоми включають:

Маленькі безболісні ущільнення під шкірою;

Червоний шкірний висип;

Опухлі мигдалики.

11. Моно (мононуклеоз)

Моно або мононуклеоз викликаний вірусом, він рідко буває серйозним, але симптоми можуть включати:

Рожевий, кореподібний висип;

Болі у тілі;

Підвищення температури.

12. Стригучий лишай

Стригучий лишай, незважаючи на його назву, викликаний грибком. Грибкова інфекція вражає верхній шар шкіри, шкіри голови та нігтів.

Симптоми варіюються в залежності від місця зараження, але можуть включати:

Сверблячка, червоний висип на пальцях;

Маленькі плями шкіри, що лущиться;

Волосся поруч із плямами відривається.

13. Кір

Кір – заразна інфекційна хвороба. Симптоми включають:

Червонувато-коричневий висип;

Маленькі сірувато-білі плями з синьо-білими центрами у роті.

14. Дріжджова інфекція (кандидоз)

Кандидоз – поширена грибкова інфекція геніталій. Це торкається обох статей, але частіше за жінок. Симптоми включають:

Біль та болючість у галузі геніталій;

Сверблячка, печіння та роздратування.

15. Варикозна екзема.

Розвивається через поганий кровообіг і найчастіше вражає ноги. Симптоми включають:

Варикозні вени, покриті свербінням, суха шкіра;

Червона, опухла, болісна шкіра;

Тяжкість, болючість ніг після стояння протягом деякого часу.

16. Краснуха

Краснуха (інакше німецька кір) - інфекція, спричинена вірусом краснухи. Симптоми включають:

Висип - менш яскравий, ніж кір, часто починається на обличчі;

Запалені, червоні очі;

Закладений ніс.

17. Сепсис

Сепсис, що часто називається отруєнням крові, є невідкладною медичною допомогою. Це результат широкомасштабної імунної відповіді на інфекцію.

Симптоми різняться, але можуть включати:

Висип, який не зникає при натисканні;

Температура;

Почастішання пульсу.

18. Вірус Західного Нілу

Горбиста і/або плоска, рожева шкірна висипка на тулубі, руках або ногах;

Надмірне потовиділення;

19. Хвороба Лайма

Бактеріальна інфекція, яка передається людям укусом зараженого кліща. Симптоми включають висипання мігрені еритеми, яка часто з'являється на ранніх стадіях захворювання.

Висип починається як невелика червона пляма, яка може бути теплою на дотик, але не сверблячою. Висипання не обов'язково з'являється на місці укусу кліщів.

20. Бактеріальна інфекція глибокого шару шкіри – дерми.

Зазвичай відбувається, коли бактерії проникають через перерву у шкірі. Симптоми включають:

Шкірні виразки або висипання, що починається раптово і швидко росте;

Тепла шкіра навколо почервоніння;

Лихоманка та втома.

21. MRSA

MRSA (стійкий до метициліну staphylococcus aureus) є бактеріальною інфекцією, стійкою до ряду антибіотиків, що ускладнює лікування. Симптоми включають:

Набряк та чутливість у ураженій частині тіла;

Рани, які не гояться.

22. Вітряна віспа

Вітряна віспа - це інфекційне захворювання, що виникло через вірус вітряної віспи. Це неприємно, але більшість людей одужують за кілька тижнів. Симптоми включають:

Свербляча висипка дрібних червоних плям спочатку з'являється на обличчі і тулубі, а потім поширюється по всьому тілу;

Потім зверху плям розвиваються пухирі;

Через 48 годин бульбашки лопаються і починають висихати.

23. Вовчак

Вовчак - це аутоімунне захворювання. Симптоми широко варіюються від людини до людини, але можуть включати:

Багряна форма висипки по щоках та переніссі;

Темно-червоні плями або фіолетові, висип, що лущиться, на обличчі, шиї або руках;

Чутливість шкіри до сонця.

24. Синдром токсичного шоку

Синдром токсичного шоку є рідкісним захворюванням, спричиненим бактеріальною інфекцією. Він швидко розвивається і може бути небезпечним для життя.

У всіх людей, які страждають на синдром токсичного шоку, є лихоманка і висип з наступними характеристиками:

Схожий на сонячний опік та покриває більшу частину тіла;

Стає білим при натисканні.

25. Гостра ВІЛ-інфекція

На перших стадіях ВІЛ рівні вірусу в крові дуже високі, тому що імунна система ще не розпочала боротьби з інфекцією. Ранні симптоми включають висипи з наступними особливостями:

Здебільшого вражає верхню частину тіла;

Не бугристі і рідко сверблячі плями.

26. Рука-нога-рот

Дитяча хвороба, спричинена вірусною інфекцією. Симптоми включають:

Висип - плоскі, не сверблячі червоні бульбашки на руках і підошвах ніг.

Втрата апетиту.

Виразки на горлі, мові та роті.

27. Акродерматит

Тип псоріазу, який пов'язаний із вірусними інфекціями. Симптоми включають:

Сверблячі фіолетові або червоні бульбашки;

збільшення лімфатичних вузлів;

Роздутий живіт.

Може спричинити низку ускладнень. Симптоми включають:

Шкірна висипка в одній конкретній області, яка червона, свербляча і опукла;

Ускладнене дихання;

Втома.

29. Хвороба Кавасакі

Рідкісний синдром, який вражає дітей. Він характеризується запаленням стінок артерій у всьому тілі. Симптоми включають:

Висип на ногах, руках і тулубі, між геніталіями та анусом;

Висип на підошвах ніг і долонь, іноді з шкірою, що очищає;

Розпухлі, потріскані та сухі губи.

30. Сифіліс

Сифіліс – це інфекція, що передається статевим шляхом. Хвороба піддається лікуванню, але сама не зникне. Симптоми варіюються залежно від стадії захворювання та включають:

Спочатку - безболісні, тверді та круглі сифілітичні виразки;

Пізніше - червоно-коричневий висип, який починається поширюється по всьому тілу;

Оральні, анальні та генітальні бородавоподібні виразки.

31. Тиф

Тиф спричинений бактеріальною інфекцією. Він швидко розповсюджується при контакті з фекаліями інфікованої людини. Якщо не лікувати, 25% випадків закінчуються смертю.

Симптоми можуть включати:

Рожеві плями, особливо на шиї та животі;

Підвищена температура;

Біль у животі, діарея та запор.

32. Гарячка денге

Також звана костоломною лихоманкою, суглобовою лихоманкою, передається москітами. Форма коливається від легкої до тяжкої. Симптоми можуть включати:

Спочатку на більшій частині тіла з'являється червоне висипання;

Пізніше з'являється вторинний висип, схожий на кір;

Тяжкі суглоби та м'язові болі.

33. Ебола

Ебола – серйозне вірусне захворювання, яке швидко поширюється серед близьких і часто може бути фатальним. Часто висип є одним із симптомів:

Спочатку може бути короткочасна легка висипка;

Висипання починає лущитися і виглядати як сонячний опік.

34. ТОРС

Тяжкий гострий респіраторний синдром (SARS) є інфекційним і іноді смертельним респіраторним захворюванням. Симптоми можуть включати:

Шкірний висип;

Ломоту м'язів.

35. Контактний дерматит

Контактний дерматит виникає, коли шкіра контактує з подразником, він є відносно поширеним і може бути неприємним. Симптоми включають:

Червоний висип, що лущиться, схожий на укус;

Відчуття печіння;

Шкіра потріскана.

36. Грибкова інфекція

Хоча деякі гриби живуть природним чином на тілі людини, іноді вони можуть бути болючими. Симптоми залежать від того, де інфекція вражає, але може містити:

Червоний висип з круговою формою та піднятими краями;

Розтріскування, відшаровування або відлущування шкіри в зараженій ділянці;

Роздратування, свербіння або печіння у зараженій області.

37. Лікарська алергія

Деякі люди мають алергічні реакції на запропоновані ліки. Імунна система організму помилково атакує ліки, як це був патоген. Симптоми варіюються залежно від людини та препарату, але можуть включати:

Висип, включаючи кропив'янку;

Сверблячка шкіри чи очей;

Припухлість.

38. Атипова пневмонія

Також звана педіатрична пневмонія, атипова пневмонія менш виражена, ніж типова форма. Симптоми можуть включати:

Висипання (незвичайна);

Слабість та втома;

Біль у грудях, особливо при глибокому диханні.

39. Пика

Рожа, бешихове запалення - це інфекція шкіри, яка є однією з форм целюліту, і впливає тільки на верхні шари шкіри, а не на глибокі тканини. Шкіра у певній області стає:

Опухлою, червоною та блискучою;

Ніжна та тепла на дотик;

Червоні смуги на постраждалий області.

40. Синдром Рея

Синдром Рея зустрічається рідко та найчастіше у дітей. Це може завдати серйозної шкоди органам тіла, особливо мозку та печінки. Ранні симптоми включають:

Висип на долонях рук та ніг;

Повторне важке блювання;

Летаргія, сплутаність свідомості та головний біль.

41. Аддісонський криз

Також відомий як криза надниркових залоз та гостра надниркова недостатність, - це рідкісне і потенційно смертельне захворювання, при якому надниркові залози перестають працювати правильно. Симптоми включають:

Шкірні реакції, включаючи висипання;

Низький кров'яний тиск;

Гарячка, озноб і пітливість.

42. Хімічні опіки

Вони можуть виникати, коли людина перебуває у безпосередньому контакті з хімічною речовиною або її парами. Симптоми різні, але можуть включати:

Шкіра, яка здається чорною чи мертвою;

Роздратування, печіння чи почервоніння у постраждалому районі;

Оніміння та біль.

43. Колорадська Тик (кліщова) лихоманка

Також відома як лихоманка гірських кліщів та американська тикова лихоманка, є вірусною інфекцією, яка розвивається після укусу з кліщів Rocky Mountain. Симптоми можуть включати:

Плоский або прищавий висип;

Болі у шкірі або м'язах;

Висип - одна з типових та найбільш постійних клінічних ознак

багатьох інфекційних хвороб. Характер висипів, локалізація елементів

висипки на тілі, час появи висипань по днях хвороби і послід-

ність поширення висип по тілу, назад розвинути елементів висипу по тілу

термінів хвороби для кожної інфекційної хвороби, що супроводжує висип,

постійні, як і використовується в диференціальній діагностиці.

Слід

мати на увазі, що висипи також спостерігаються при алергічних реакціях (см)

та шкірних захворюваннях.

ЧЕРЕВНИЙ ТИФ. Збудником захворювання є Salmonella typhi.

Симптоми. Висипання з'являється не раніше 8-9-го дня хвороби. Висип малоза-

мітна розеолезна, що локалізується переважно на животі, грудей бо-

кових відділах тулуба. Як правило, розеоли існують не більше доби,

проте нові їх висипання спостерігаються протягом усього гарячкового

періоду. Розеоли поодинокі, трохи підняті над поверхнею шкіри,

блідо-рожевого забарвлення легко зникають при натисканні. Провідний симптом

перед появою висипу - висока, що не знижується протягом декількох

днів температура за відсутності будь-яких певних скарг. Підвищення

температури у свою чергу передує нездужання протягом 3-5 днів.

Досягши максимума температура тривало (в середньому 3-5 тижнів) залишається

на високому рівні, трохи вагаючись протягом дня. Знижується тим-

перетура нерідко ступінчаста, часто зі значними розмахами. З

2-го тижня хвороби, починаючи з 8-го дня, коли вже можлива поява си-

пи, у хворого відзначаються виражена млявість, адинамія, блідість шкірних

покривів. Дуже часто на цей час розвивається відносна бради-

кардія, а в легенях виявляють явища дифузного бронхіту та осередкового

пневмонії. Одночасно з появою висипу можна відзначити збільшення раз-

заходів печінки і селезінки, помірне здуття живота, помірну хворобливість.

ність і бурчання в ілеоцекальній ділянці. Мова, як правило, суха, обло-

дружин густим бруднуватим нальотом, потовщений, набряклий, з відбитками зубів по

краях. У більшості хворих стілець нормальний або є тенденція до за-

пором, але часом може бути і рідкий стілець.

Диференціальний діагноз. Найчастіше диференціальний діагноз

проводять із висипним тифом, хворобою Брілла.

Невідкладна допомога, як правило, не потрібна. Етіотропне лікування

проводять тільки в лікарні і починають після посіву крові з метою виділення.

ня гемокультури черевнотифозної палички. Лікування проводять левоміцетином.

за безперервною схемою (по 2 г/сут) до 10-12-го дня нормальної температури

Госпіталізація. Хворий підлягає госпіталізації в інфекційне відділення.

лення. Перевезення спеціальним транспортом.

СИПНИЙ ТИФ. Одним із характерних симптомів висипного тифу є

висип, що з'являється одномоментно на 4-5-й (рідко на 6-й) день хвороби.

Висипання багате, поліморфне, розеолезно-петехіальне, без схильності до

злиття, локалізується на передній поверхні живота та грудей, бічних

відділах тулуба, шиї, в поперековій області, на згинальних поверхнях.

тих рук, внутрішніх та передніх частинах верхньої третини стегон.

Висипання зберігає-

ється протягом усього гарячкового періоду, залишаючи на деяке

час пігментації.

Диференціальний діагноз проводять з черевним тифом, кліщовим висипним.

тифом Північної Азії, кіром, менінгококкемією, геморагічною лихорадою

ками (див. Гарячкові стани).

Невідкладна допомога та госпіталізація (див. Гарячкові стани)

КЛІЩОВИЙ СИПНИЙ ТИФ ПІВНІЧНОЇ АЗІЇ. На 4-5-й день хвороби миттєво

з'являється багатий поліморфний, розеолезнопапулезний висип, локалізуюча-

яся на голові, шиї тулуба і кінцівках, включаючи долоні і тильну по-

верхня стопа. Висипання зберігається протягом усього гарячкового періоду

(8-14 днів) і залишає по собі пігментацію.

Диференціальний діагноз. Кліщовий сипний тиф Північної Азії, особливо

у перші дні хвороби, доводиться диференціювати насамперед від висипно-

го тифу, хвороби Брілла, зворотного вошивого тифу, кору, краснухи, ме-

нінгококкемії, кримської геморагічної лихоманки, геморагічної лихо-

строчки з нирковим синдромом, омської геморагічної лихоманки (див. Лихо-

радочні стани).

МЕНІНГОКОККЕМІЯ. Одна з характерних клінічних ознак меніно-

кокемія - висип, що з'являється через 5-15 і від початку захворювання. Типич-

ний геморагічний висип має вигляд зірочок неправильної форми різної

величини - від шпилькового уколу до відносно великих елементів з дек-

троянди в центрі. Елементи висипки щільні на дотик, часто піднесені над

рівнем шкіри. Нерідко геморагічний висип поєднується з поліморфною ро-

зеолезним і розеолезно-папульозним висипом, який локалізується переважно.

на сідницях, стегнах, гомілках, руках, повіках і дещо рідше на

обличчя та тулуб. На слизовій оболонці порожнини рота, кон'юнктивах

Водночас виникають крововиливи різної величини. При зворотному розвитку

висипи спочатку зникають розеолозні, папульозні та дрібні геморагічні

елементи (через 5-10 днів). Великі крововиливи, дома яких

розвиваються некрози, зберігаються триваліше.

Диференціальний діагноз проводять із кіром. скарлатиною, геморагічні

ними васкулітами, сепсисом, тромбопенічними станами.

При геморагічних васкулітах на відміну від менінгококкемії висип роз-

покладається строго Симетрично, частіше на розгиначах, сідницях, в області

гомілковостопних суглобів.

Тромбоцитопенічна пурпура характеризується різноманітним висипом - від

дрібних петехій до екхімозів. Висип локалізується на слизових оболонках і

на ділянках тіла, що зазнають травматизації. Характерні кровотечі,

крововиливу. Загальний стан хворих порушено незначно, лихоманка

Чи не характерна.

Невідкладна допомога та госпіталізація (див. гарячкові стани).

КІР. Однією з постійних ознак кору є висип, який на-

дається на 3-4-й день хвороби. Сипр великоп'ятна папульозна з нак-

лонністю до злиття, що послідовно поширюється на всі долі

тіла у низхідному порядку (обличчя, шия, тулуб, руки, ноги). Етапність

висипання – важлива діагностична ознака кору. Висип розташовується на

незмінному тлі шкіри. Висип може бути дуже рясним (зливним) або, нап-

ротив, дуже мізерний у вигляді окремих елементів. Іноді на тлі корової

Екзантеми можна помітити петехії. Через 3-4 дні елементи висипу бліднуть і

на їх місці залишається пігментація "яка відзначається протягом 1-1,5

Диференціальний діагноз. У період висипання кір диференціюють від

краснухи (див.), інфекційної еритеми, медикаментозних та алергічних

висипів, ентеровірусних інфекцій з висипом.

При лікуванні сульфаніламідними препаратами, антибіотиками може появ-

лятися кореподібний висип. Поряд з нею можуть бути висипання та іншого

характеру – уртикарні. з вираженим екусудативним компонентом. гемор-

рагічні та ін. Висип рідко буває на обличчі, частіше він локалізує на ту-

ловище, в області суглобів. Іноді медикаментозна висипка пігментується.

При ентеровірусних інфекціях, що протікають з висипом у відли-

чиє від корової немає етапності висипання, пігментації, відсутні

плями Бєльського - Філатова - Копліка. Катаральні явища зазвичай слабкі

виражені.

Невідкладна допомога та госпіталізація (див. гарячкові стани).

СКАРЛАТІНА. До кінця перших, на 2-у добу хвороби на гіперемованому

фоні шкіри з'являються дрібноточковий висип, який швидко поширюється

по всьому тілу. Характерний блідий носогубий трикутник на яскравому тлі

гіперемії щік. Дрібноточковий висип згущується в області природних скло-

док шкіри (пахвові западини, пахові складки; внутрішня поверхня

стегон). Поряд з дрібноточковим розеолезним висипом у цих місцях можуть

бути петехії. Висип може бути папульозним, дрібноплямистим або геморагі-

чеської. Дермографізм білий, виразно виражений? Висипання зазвичай спостерігається в

протягом 3-7 днів, зникаючи, вона не залишає пігментації. На другому тижні

хвороби починається лущення, найбільш виражене на пальцях стоп і кис-

Скарлатина може протікати без висипу (атипова форма).

Диференціальний діагноз проводять з краснухою (див.), псевдотуберкулі-

зом ("скарлатиноподібна лихоманка"), лікарської висипу. У ряді

випадків необхідна диференціація від скарлатиноподібного висипу, виникаю-

щей у продромальному періоді кору та при вітряній віспі.

При псевдотуберкульозі висип більший, ніж при скарлатині, зазвичай

локалізується навколо суглобів. Типові гіперемія та набряклість кистей рук та

стоп (симптом рукавичок та шкарпеток).

Невідкладна допомога. Проводиться антибіотикотерапія, головним чином

профілактики ускладнення Пеніцилін призначають із розрахунку 15000-20000 БД

(кн х сут), при тяжких формах не менше 50000 ОД/(кгх сут). Ін'єкції

виробляє кожні 4-6 годин. Тривалість курсу лікування – 5-7 днів. При

непереносимості пеніциліну призначають еритроміцин, тетрацикліни у воз-

рослинних дозах.

Госпіталізація хворих з тяжкими формами захворювання та за наявності

супутніх захворювань на інфекційне відділення. У більшості випадків -

єв можливе лікування в домашніх умовах.

КРАСНУХА. Збудник хвороби – вірус Polynosa rubeolae.

Симптоми. Висип при краснусі - одна з найбільш типових ознак бо-

лізні. З'являється висип на 1-3-й день від початку хвороби спочатку на обличчі та

шиї, поширюючись вже за кілька годин по всьому тілу. Висип крейда-

коп'ятниста, оледно-рожева, без схильності до злиття. При середньотяжкі-

лой і важкій формах хвороби у дорослих висип може бути плямисто-папу-

лезной з петехіальними елементами та схильністю до злиття. Має в своєму розпорядженні-

ся, висипання на незмінному тлі шкіри переважно на спині, розгину-

тельних поверхнях кінцівок і відсутня на ладнях і тильній поверхні.

верхності стоп. Одночасно з підвищенням температури до 38С (У дорослих

до 39-40 еС) на тлі загальної слабкості, головної болі, нудоти, суглобових та

м'язових болів відзначається генералізована лімфаденопатія. Найбільш година-

то спостерігаються збільшення та болючість задньошийних та потиличних лім-

фатичних вузлів, які мають тестову консистенцію і зберігають під-

вижність.

Диференціальний діагноз найчастіше доводиться проводити з кіром,

скарлатиною, висипним тифом, хворобою Бріллі. менінгокококемія, омська

геморагічною лихоманкою. гморагічною лихоманкою з нирковим синдро-

мом (див. гарячкові стани), інфекційним мононуклеозом.

Інфекційний мононуклеоз нерідко супроводжується появою на шкірі.

дрібноп'янистої, плямисто-папульозної (кореподібної), уртикарної, геморра-

го висипу, яка розташовується симетрично на тулуб, кінцевих-

тиях, ніколи не буває на обличчі, характеризується поліморфізмом та швидкою

зміною одних елементів іншими. При інфекційному мононуклеозі збільшується-

ються багато груп лімфатичних вузлів, а не тільки задньошийних і зати-

очних. Для інфекційного мононуклеозу характерно також збільшення печінки

і селезінки, чого не буває при краснусі.

Невідкладна допомога, як правило, не потрібна, за винятком випадків

з тяжкою гіпертермією. При легкій та середньотяжкій формах захворювання

хворі можуть бути вдома. Специфічної терапії краснухи немає. При

необхідності проводиться патогенетичне лікування.

Госпіталізація не є обов'язковою. Госпіталізуються хворі з тяжкою

формою хвороби у інфекційне відділення.

Протягом перших кількох років життя будь-яка, навіть найздоровіша дитина, хворіє на дитячі інфекційні хвороби. Після цього організм має імунологічну пам'ять до деяких видів вірусів, що дозволяє дитині надалі не хворіти на ці хвороби. Давно відомо, що перехворіти на дитячі інфекційні хвороби потрібно саме в дитячому віці, коли процес переноситься легше. У лікарів стоїть завдання – вчасно виявити хворобу, диференціювати її та грамотно допомогти організму боротися з недугою. Які основні дитячі інфекційні хвороби? Чим вони відрізняються одна від одної за клінічною картиною?

Який висип при основних дитячих інфекційних хворобах?

До основних дитячих інфекційних хвороб відносяться: кір, епідемічний паротит, краснуха, вітряна віспа, скарлатина та інфекційна еритема. Шляхи зараження цими дитячими інфекційними хворобами - повітряно-краплинний. Найменший інкубаційний період має скарлатина – від кількох годин до 7 днів. Інфекційна еритема та кір мають період інкубації 1-2 тижні, паротит, кір та вітряна віспа мають найбільш тривалий період інкубації – 2-3 тижні.

Симптом інтоксикації, що має на увазі головний біль, сильну слабкість, ломоту в тілі та примхи дитини, найбільш виражений при корі та скарлатині, при інших хворобах інтоксикація помірна. Відповідно, підвищення температури тіла при кору та скарлатині може досягати 40 0 ​​С і вище. Але основний критерій, який враховується при діагностиці дитячих інфекційних хвороб – це характер висипу та її локалізація.

Характер висипу при дитячих інфекційних хворобах:

• Кір - висип плямисто - папульозний, плоский, має різний діаметр, поліморфний, здатний зливатися. Висипання з'являється етапно, після 3 діб.
• Краснуха - дрібно - плямиста висипка на незміненій шкірі, яка не зливається між собою. Чи не відзначається етапність. Екзантеми на розгинальних поверхнях. Висипання з'являється з першого дня хвороби.
• Епідемічний паротит – висипання відсутні.
• Скарлатина – дрібно – точковий висип яскраво-червоного кольору на гіперемованій шкірі. Вона з часом зливається і утворюється суцільне почервоніння. Висипання з'являється з першого дня хвороби.
• Вітряна віспа – характеризується несправжнім поліморфізмом. Тобто, спочатку елемент висипу - розеола, пізніше вона перетворюється на папулу, потім на везикулу, потім на пустулу зі вмістом. Після розтину пустули утворюються скориночки. Одночасно на шкірі можуть бути всі ці елементи. Висип при вітряній віспі зудить, з'являється в кінці першої доби або на початку другої доби.
• Інфекційна еритема – спочатку з'являються червоні крапки, потім плями, які пізніше стають припухлими з блідим центром усередині.

Локалізація висипу при дитячих інфекційних хворобах

Важливе значення має як характер і терміни появи висипу, а й її локалізація. Локалізація висипу при дитячих інфекційних хворобах:

• Кір - висип з'являється на обличчі та за вухами, поширюючись на тіло та руки.
• Краснуха – висипання з'являються на обличчі, потім поширюється на все тіло. Є екзантеми на розгинальних поверхнях рук, енантеми на м'якому небі.
• Скарлатина - елементи висипу відзначаються у всьому тілі, найбільш яскраво локалізуючись у складках. Єдине місце, де висип відсутня - носогубний трикутник.
• Вітряна віспа – висипання на всьому тілі та обличчі, поширюючись на слизові оболонки.
• Інфекційна еритема - висипка з'являється спочатку на щоках, поширюючись по всьому тілу.

Крім шкіри, при дитячих інфекційних хворобах, патологічним змінам підлягає слизова оболонка.

Зміни слизових оболонок при дитячих інфекційних хворобах

За наявності кору у дитини, на слизовій оболонці ротоглотки присутні специфічні зміни – плями Філатова – Копліка, які виглядають як білі маленькі макові крупинки. Слизова оболонка набрякла і повнокровна. У дитини відзначається світлобоязнь та блефароспазм.

При краснусі відзначається назофарингіт, набряклість та енантеми на м'якому небі. Скарлатина проявляється наявністю чіткої межі між м'яким і твердим небом, що в медицині має назву «гарячий зів». М'яке небо має яскраво - червоний колір, відмежований від твердого неба. При скарлатину розвивається тонзиліт.

Ротоглотка при вітряній віспі набрякла, гіперемована, спостерігається афтозний стоматит. При епідемічному паротиті ротоглотка набрякла, гіперемована, відзначається позитивний симптом Мурса (набряклість та гіперемія стенонової протоки). Для інфекційної еритеми характерний риніт.

При виявленні у дитини дитячої інфекційної хвороби, слід негайно розпочати специфічне лікування, щоб уникнути небезпечних для життя ускладнень.

Дитячі хвороби відносять до окремої групи захворювань, які виникають у віці від 0 до 14 років. Тільки в окремих випадках (без щеплень) дитині вдається їх уникнути. Але і цей віковий поріг не дає гарантії того, що у дорослому житті ці інфекції не спіткають людини.

На які групи діляться і чому виникають

1. Захворювання, які переважають лише у дитячому віці:

Як виглядає захворювання:

Вік:зараження краснухою можливе вже з 6-ти місячного віку. Пік захворюваності посідає період від 3 до 8 років.

Інкубаційний період:хвороба триває від 10 до 25 днів (частіше 14-18 днів). Насамперед з'являється висипка на обличчі, потім вона плавно охоплює все тіло. Далі збільшуються лімфовузли та піднімається температура до 38°С. Висипання пропадає на 3-4 день хвороби.

Ускладнення:наслідки краснухи проявляються дуже рідко, зазвичай вони переростають у поліартрит чи енцефаліт.

Лікування:спеціальне лікування проти краснухи не потрібне. Достатньо дитині регулярно давати жарознижувальні препарати (за високої температури). У разі ускладнень дитину госпіталізують. Після хвороби з'являється стійкий імунітет та повторне зараження практично неможливо. Докладніше про лікування краснухи.

Поширення:

Симптоми:запалення слизової носоглотки (першіння, болі в горлі, нежить), температура 39-40 ° С, на 2-3 день з'являються геморагічні висипання/плями. Далі під шкірою починають проявлятися крововиливи на 2-7 мм, утворюється кров із носа, задишка, тахікардія. Останні симптоми – це блювання, непритомність, зниження пульсу. При активній стадії захворювання у дитини є 10-19 годин. Якщо вчасно не допомогти - можливий летальний кінець.

Як виглядає захворювання:

Вік:до 87% випадків вірус вражає дітей віком до 5-6 років.

Інкубаційний період:від 2 до 10 днів (частіше 3-4 дні). Якщо не допомогти дитині в перші 2-3 дні, то ймовірна смертність дитини збільшується до 85%.

Ускладнення:гнійний менінгіт (запалення мозку), смерть.

Лікування:проводиться виключно у стаціонарі.

Поширення:повітряно-крапельне, контактне.

Симптоми:температура (38-41 ° С), нежить, кашель, в 1 день з'являються виразки в роті, схожі зі стоматитом. Далі виразки з'являються на обличчі біля рота та щік. Дитині турбують біль у животі. Може виникнути пронос. Апетит відсутній. Виразки і висипи поступово переходять на все тіло.

Як виглядає захворювання:

Вік:із 3 місяців до 18 років. Пік захворюваності посідає вік від 2 до 6 років.

Інкубаційний період:від 7 до 18 днів. У перші 3 дні з'являється температура, застудні симптоми, кон'юнктивіт. Далі відбувається висип у роті і вже через 14 годин може охоплювати все обличчя і поступово переходити на тіло. Через 8 днів висипка проходить і температура нормалізується.

Ускладнення: бронхіт, ларингіт, круп, пневмонія, енцефаліт.

Лікування:у домашніх умовах приймають жарознижувальні препарати (парацетамол, ібупрофен). При ускладненнях потрібне стаціонарне лікування.

У віці 12-14 місяців дітям роблять щеплення від кору

Свинка (епідемічний паротит)

Симптоми:збільшуються привушні слинні залози, збільшуються лімфовузли, горло червоне, біль при жуванні, температура 38-40°С. При гострій формі буває головний біль, блювання та біль у животі.

Як виглядає захворювання:

Вік:від 1 до 15 років. Пік захворюваності із 3 до 7 років.

Інкубаційний період:від 12 до 25 днів.

Ускладнення:менінгіт, енцефаліт, панкреатит, орхіт

Лікування:домашнє – постільний режим, прийом жарознижуючих препаратів (парацетамол, ібупрофен), зрошення рота (тантум верде), знеболювальні. Під час ускладнень дитину необхідно перевести до стаціонару.

Імунітет після хвороби є стійким, повторне інфікування практично виключене. У 1-2 роки роблять щеплення.

Поширення:повітряно-крапельне, контактне.

Симптоми: сильний біль у горлі, температура 38-40 ° С, збільшені мигдалики, можливе блювання і дрібний висип по тілу. Носогубний трикутник блідне.

Як виглядає захворювання:

Вік:від 1 до 10 років.

Інкубаційний період:від 5 до 7 днів. Починається захворювання одразу у гострій формі, схожій на ангіну.

Ускладнення:запалення суглобів, міокардит, лімфаденіт, отит, синусит, пневмонія.

Лікування:у домашньому режимі, прописують антибіотики (цефтріаксон), антибактеріальні та знеболювальні спреї у горло (інгаліпт, тантум верде, оралсепт), жарознижувальні (нурофен, панадол). Якщо дитина грудна або виникли ускладнення, то її направляють у стаціонар.

Після перенесеного захворювання з'являється стійкий імунітет.

Вітряна віспа

Симптоми:температура 37,5-38 ° С, поява рожевих плям по всьому тілу, через 4-7 годин висипка перетворюється на дрібні бульбашки, а через добу-дві покривається скоринкою. Можливе свербіння. Більше інформації про симптоми та ознаки вітряної віспи знайдете.

Як виглядає захворювання:

Вік:від 1 до 13 років. Пік захворюваності виникає із 3 до 6 років.

Інкубаційний період:від 11 до 27 днів (частіше 13-21 день).

Ускладнення:пневмонія, енцефаліт, менінгіт, круп, стоматит.

Лікування:полоскання рота антибактеріальним розчином, прийом жарознижувальних препаратів, змащення висипки зеленкою (точкове), використання противірусних мазей. Більше інформації про лікування вітрянки.

Поширення:повітряно-крапельне, фекально-оральне.

Симптоми:висока температура, застудні симптоми, проблеми зі стільцем, млявість, слабкість, тілесна дратівливість, м'язова слабкість, дитині боляче сідати на горщик, з'являється пітливість, плутане дихання, судоми.

Як виглядає захворювання:

Вік:від 1 року до 6 років

Інкубаційний період:від 7 до 23 днів.

Ускладнення:менінгіт, викривлення кісток та суглобів, інвалідність.

Лікування:ліків від хвороби немає, але ефективно допомагає зміцнити імунітет - вакцинація. Після перенесеного захворювання активно застосовується лікувально-відновлювальна гімнастика. Щойно виникли перші симптоми хвороби – дитину необхідно госпіталізувати.

Після хвороби імунітет стає стійким. Повторне інфікування виключено. Також активно працює вакцина, вона у 99% виключає зараження.

У даному відео представлена ​​програма "Жити здорово" з Оленою Малишевою. Тема передачі "Поліомієліт". У ній розповідається про симптоми хвороби, її лікування та наслідки.

Коклюш

Симптоми:перші 1-2 тижні дитини турбує простий кашель та легка температура, далі кашель стає приступоподібним. Дитина може під час кашлю синіти та можуть лопатися капіляри очей.

Вік:від 6 міс. до 14 років

Інкубаційний період:від 3 до 15 днів. Заразність зберігається перші 20-30 днів після інфікування.

Ускладнення:пневмонія.

Лікування:в домашніх умовах використовують протикашльові препарати (оралсепт), рідше призначають антибіотики (амоксицилін).

Дифтерія

Симптоми:висока температура від 38 ° С, біль у горлі, набряк носоглотки, почервоніння мигдаликів. На другий день у горлі з'являється наліт, починають утворюватися плівки на мигдаликах. Виникає набряк підшкірної клітковини шиї.

Як виглядає захворювання:

Вік:від 1 року до 13 років

Інкубаційний період:від 2 до 11 днів (частіше 3-5 днів).

Лікування:самостійне лікування неприпустиме, виключно госпіталізація.

Кишкові інфекції

• Дизентерия.Характеризується гострим проносом та загальною інтоксикацією. Вік підвищеної захворюваності 2-8 років. Хвороба дуже заразна. Передається за контактно-побутової форми. Інкубаційний період триває 2-7 днів. Симптоми класичні: пронос, біль у животі, бурчання, кал зі слизом, рідко буває кал із кров'ю. Можливо блювання. Лікування проводяться протимікробними препаратами (ентерофурил) та антибіотиками (див. о). Важливо також і пити Cмекту.
• Ротавірусна інфекція. Виникає за недотримання правил гігієни. До ротавірусних інфекцій відносяться цілі групи збудників. Важливо завжди ретельно мити руки дитині, а також овочі, фрукти та курячі яйця. Симптомами хвороби є біль у животі, нудота, блювання, пронос, висока температура від 38°С, запалюється носоглотка, можливо закладеність носа. Хвороба триває 5-10 днів. Лікують ротавірус у домашніх умовах чи стаціонарі. Популярні ліки: "Ентерофуріл", "Цефтріаксон", "Смекта". Також потрібно дотримуватись.

Респіраторні захворювання

• . Захворювання мають такі симптоми: біль у горлі, кашель, температура від 37 до 40 ° С, слабкість. Залежно від виду інфекції стан дитини може відрізнятися. Докладніше про симптоми та ознаки ГРВІ читайте. Деякі захворювання проходять у легкій формі, а деякі мають ускладнення у вигляді ангіни, фарингіту. проводять у домашніх умовах. Використовують противірусні препарати, що жарознижують. При ускладненнях прописують антибіотики та пропонують госпіталізацію.
• . Поширене захворювання дитячої вікової групи. Вражає носоглотку, мигдалики та лімфовузли. Має повітряно-крапельне поширення та контактно-побутове. : підвищується температура (від 38 до 40 ° С), з'являється сильний біль у горлі, відчувається болючість у лімфовузлах, виникає сильний нежить (іноді з виділенням гною), у роті на мигдаликах утворюється білий або жовтий гнійниковий наліт. Захворювання триває 7-12 днів. проводиться в домашніх умовах за допомогою жарознижувальних та противірусних препаратів. Можливе використання спреїв для горла та полоскання.
• . Окрема група вірусів має безліч штамів. Щорічно мутує та утворює нові підвиди. Передається повітряно-краплинним шляхом. – біль у горлі, висока температура, нежить, ломота, головний біль та світлобоязнь. Захворювання триває 7-15 днів. проводиться противірусними препаратами та сильним антибіотиком. У разі ускладнень дитину госпіталізують.
• . Проникають у організм дитини через верхні слизові оболонки. Вражають верхні дихальні шляхи та травний тракт. Інкубаційний період становить 3-10 днів. Хвороба заразна. Симптоми класичні – болить у горлі, з'являється нежить. Відмінні риси ентеровірусу - напруга потиличних м'язів, висипання на тілі (висип або виразки). Лікування рекомендується проводити у стаціонарі. Найчастіше застосовують антибіотик та ентеровірусні препарати.

Аналізи

У лабораторії проводять 2 методи визначення збудника:

• імуноферментний аналіз (ІФА) – надає точні результати діагностики, визначає антитіла та допомагає запобігти вторинному інфікуванню.
• полімеразно-ланцюгову реакцію (ПЛР) – виявляє мікроорганізми у малих кількостях. Аналіз високочутливий та специфічний.

• аналіз крові;
• аналіз сечі;
• аналіз калу.

Профілактика дитячих хвороб

Щоб максимально убезпечити свою дитину від інфекційних захворювань, необхідно дотримуватися низки профілактичних заходів:

• обгородити (ізолювати) здорову дитину від заразної;
• загартовувати дитину відповідно до сезону;
• щоденно провітрювати кімнату;
• дотримуватися гігієни: часто мити руки, зробити дитині окремий рушник для рук та обличчя, щодня прати дитячу білизну (використане).
• у дитини повинен бути свій посуд і своя постільна білизна;
• напувати дитину лише кип'яченою свіжою водою;
• давати дитині лише старанно вимиті продукти (овочі, фрукти, яйця, ягоди);
• користуватися лише одноразовими паперовими хустками;

• Висип
• На обличчі
• На тілі
• На животі
• На спині
• На шиї
• На сідницях
• На ногах

Поява висипки на шкірі у дитини батьки завжди сприймають із тривогою, адже всім відомо, що стан шкіри відображає стан роботи всього організму. Чи завжди дитяча висипка є приводом для хвилювань, як зрозуміти, що відбувається з дитиною і як їй допомогти, ми розповімо в цій статті.

Особливості дитячої шкіри

Шкіра дітей не схожа на шкіру дорослих. Малята народжуються з дуже тонкими шкірними покривами – дерма новонароджених приблизно вдвічі тонша за серединний шкірний шар дорослих. Зовнішній шар - епідерміс, що ущільнюється поступово, у міру дорослішання крихти.

У перший місяць життя шкірні покриви можуть бути і червоними, і фіолетовими.Це пов'язано з тим, що кровоносні судини у малюків розташовані близько до поверхні, а підшкірної клітковини недостатньо, тому шкіра може виглядати «прозорою». Особливо це помітно, коли новонароджений мерзне – на шкірі з'являється мармурова судинна сіточка.

Шкіра малюків швидше втрачає вологу, вона більш уразлива перед бактеріями, вірусами, грибками та механічним впливом. Потовщуватися вона починає лише у 2-3 роки і цей процес триває до 7 років. Шкірні покрови молодших школярів вже починають бути схожими за своїми характеристиками та функціональністю на шкіру дорослих. Але після 10 років на дитячу шкіру чекає нове випробування – цього разу пубертатним періодом.

Немає нічого дивного в тому, що на будь-яку зовнішню дію або внутрішні процеси тонка дитяча шкіра реагує висипаннями різного калібру, кольору та структури. І далеко не кожен дитячий висип можна вважати невинним.

Важливо розуміти, що такої висипки в дітей віком немає, будь-який прищик чи зміна пігментації мають під собою підстави, часом патологічні.

Що таке висипання?

Висипом з медицини прийнято вважати різноманітні висипання на шкірі, які так чи інакше змінюють зовнішній вигляд шкірних покривів за кольором чи текстурою. Для батьків весь висип приблизно однаковий, але медики завжди виділяють первинні висипання, які утворили першими, і вторинні - ті, які утворилися потім, на місці первинних або поруч.

Для різних дитячих хвороб властиві різні поєднання первинних та вторинних елементів.

гормональна.

Причини виникнення

Причини, що викликають розвиток шкірних висипань, можуть бути різноманітними. Дуже багато залежить від віку та загального стану дитини.

У новонароджених та дітей до року

У новонароджених і малюків першого року життя висип досить часто буває фізіологічним, який не повинен викликати особливих побоювань з боку дорослих. Шкіра крихти адаптується до нового для себе довкілля - безводної, і цей процес часто дається малюкові з великими труднощами. Тому будь-яка несприятлива дія може викликати висипання по всьому тілу.

Найпоширеніший висип у цьому віці – вугрова гормональна,при якій на обличчі та шиї можуть з'являтися прищики білого або жовтого кольору. У цьому вся явищі «винні» материнські гормони естрогени, які дісталися дитині в останні місяці вагітності мами. Поступово їхній вплив на організм знижується, гормони залишають організм дитини. До півроку від таких прищиків не лишається й сліду.

Груднички дуже часто реагують алергійним висипомна непридатні для себе продукти харчування, речовини, медикаменти і навіть побутову хімію, якою користується мама для прання білизни та постільних речей та миття підлоги та посуду.

Ще одна поширена причина висипання в дитинстві – попрілості і пітниця.Висипання на тілі, голові, ручках і ніжках у ранньому віці з'являється і при інфекційних захворюваннях, а також через порушення правил гігієни.

Занадто сухе повітря в приміщенні, де живе немовля, спека, надмірне старанне миття шкіри милом та іншими миючими засобами провокують пересихання шкірних покривів, що сприяє розвитку різних видів висипу.

Невелика сухість шкірних покривів у перші 3-4 тижні після народження – варіант фізіологічної норми.

Шкіра дитини від народження буває вкрита ліпідною «мантією», так називають жировий захисний шар. «Мантія» поступово змивається та стирається. При належному догляді ця тимчасова природна сухість легко компенсується дитячим організмом – сальні залози поступово починають виробляти потрібну кількість захисного мастила.

Діти старше 1 року

Фізіологічних причин для появи висипки після року не так вже й багато. У окремих випадках зберігається гормональний дисбаланс, викликаний впливом материнських статевих гормонів. Всі інші випадки здебільшого мають патологічні причини. У дошкільному віці у дітей підвищується захворюваність на вірусні інфекції, для яких властива висипка. Це вітрянка, кір, скарлатина та інші дитячі хвороби.

У однорічної дитини,який ще не почав відвідувати дитячий садок та організовані дитячі колективи, ризики заразитися герпесною або іншою вірусною інфекцією нижче, ніж у дітей віком від 3 до 7 років. Місцевий імунітет у цьому віці починає працювати краще, ніж у немовлят, тому багатьох бактеріальних недуг шкіри вдається успішно уникнути.

До 3 роківвсе ще сильно вплив алергенів на дитячий організм, а тому поява висипу на різних ділянках тіла – на обличчі, голові, на животі, на ліктях і навіть на повіках та вухах – досить звичне явище після вживання в їжу продукту, що містить алерген, того чи іншого лікарського препарату, контакту з пилком, шерстю тварин, побутовою хімією.

А от вугровий висип у дошкільному віцітрапляється рідко. І навіть якщо вона має місце, то мова, швидше за все, йде про порушення обміну речовин, нестачу вітамінів, мінералів, захворювання органів внутрішньої секреції.

Діти від 10 років

Після 10 років у дітей буває лише один вид фізіологічного висипу – вугрові підліткові висипи. Під впливом статевих гормонів, що починають вироблятися в організмі дівчаток та хлопчиків, активізуються сальні залози.

Надмірне вироблення шкірного жиру призводить до закупорки проток залоз і запалюється сама заліза та волосяний фолікул.

Імунітет дітей вже досить сформований, профілактичні щеплення не пройшли для організму безслідно, а тому ризик захворіти на «дитячі хвороби» у підлітковому періоді значно нижчий. Багато дітей ними вже перехворіли раніше.

Висип у 15-16 літніх підлітків може бути і симптомом венеричного захворювання, оскільки досить багато юнаків та дівчат у цьому віці починають активне статеве життя. Висипання на шкірі обличчя та верхній частині тулуба можуть бути і наслідком прийому стероїдів, за допомогою яких юнаки, а іноді й дівчата, намагаються створити собі «красиве рельєфне» тіло під час занять фітнесом.

Алергічний висип у підлітковому віці – явище не таке поширене, як у молодших діток. Зазвичай якщо підліток – алергік, батьки про це знають і поява висипів їх анітрохи не здивує та не злякає, оскільки вони вже добре уявляють, як із ним боротися.

У будь-якому віці причиною виникнення висипу можуть стати порушення обміну речовин, нестача вітамінів А, Е, С, РР, а також дисбактеріоз, порушення діяльності шлунка та кишечника, нирок.

Діагностика та самодіагностика

Розібратися в причинах висипу можуть лікар-педіатр, алерголог, гастроентеролог та інфекціоніст.

Для діагностики застосовуються стандартні методи – аналізи крові, сечі, калу. Досить часто на аналіз беруть зіскрібки зі шкіри, зразки вмісту везикул та пустул. Це дозволяє встановити не тільки точний діагноз, а й тип і вид збудника, якщо йдеться про інфекцію, а також про те, до яких препаратів чутливі збудники.

Самодіагностика включає комплекс простих дій з оцінки ситуації.

Батьки повинні роздягнути дитину, оглянути шкірні покриви, відзначити, якого характеру висип (везикули, пустули, папули і т. д.), її широкість. Після цього слід виміряти дитині температуру тіла, оглянути горло і мигдалики, відзначити інші симптоми, якщо вони є, і прийняти рішення про виклик лікаря.

Дрібна червона

На тілі

Дрібна висипка без нагноєння на животі, спині, сідницях може бути яскравим і характерним симптомом алергії. У дітей до року дрібна червона висипка під пахвами, на плечах, на сідницях і в промежині може говорити ще й про наявність пітниці, попрілостей.

Якщо червоні шкірні висипання захоплюють велику площу тіла, варто подумати про токсичну еритему.

Важливо згадати та проаналізувати, що передувало появі тілесних висипів.

Якщо чадо нудило, рвало, у нього був пронос, то мова може йти про патології ШКТ, якщо висипка з'явилася після температури і вона червоно-рожева, то ймовірно, це герпесвірус, який викликає дитячу екзантему.

У більшості випадків поява червоного дрібного висипу на тілі – ознака інфекційного захворювання, наприклад, краснухи.

На обличчі

Такий висип на обличчі може говорити про алергійну реакцію на їжу, медикаменти або косметичні засоби. Самі висипання у разі алергії немає гнійних порожнин, бульбашок.

Найчастіше у дітей молодшого віку алергічна висипка локалізується на підборідді, щоках і за вухами, а у дітей старшого віку – на лобі, у бровах, на шиї, на носі. Рідко алергічні висипання торкаються лише обличчя, зазвичай висип виявляється і інших частинах тіла.

На обличчі червона висипка з'являється при деяких вірусних захворюваннях. Якщо дитина нічого підозрілого і нового не їла, не приймала медикаментів, вела звичайний спосіб життя, то при висипаннях на обличчі обов'язково потрібно виміряти температуру та викликати лікаря. Температура зазвичай підвищується, а лікар діагностує вітрянку, кір чи іншу інфекцію.

При цьому у дитини спостерігаються ознаки ГРВІ – нездужання, біль голови, нежить, кашель.

На руках та ногах

У дітей першого року життя червона дрібна висипка на кінцівках може бути ознакою алергії (за типом кропив'янки), а також наслідком перегрівання та порушення гігієнічних правил - попрілості.

Висипка зазвичай розташована в шкірних складках - під колінами, на згині ліктя з внутрішньої сторони, в паховій зоні.

Червоний висип різного калібру та типу може вражати ручки та ніжки дитини при вірусних та бактеріальних інфекціях, скарлатині, лейкозі. При кору висипка виявляється на долоньках і ступнях. Поява червоних висипань на кінцівках – завжди привід викликати лікаря додому.

На голові

Червоним висипом волосиста частина голови зазвичай покривається при алергічних реакціях, у тому числі на засоби догляду за волоссям, на мило. У малюків найімовірніша причина висипу інша – пітниця. Оскільки за допомогою шкіри голови малюки здійснюють терморегуляцію, саме вона і реагує на перегрівання та пітливість. Також цей симптом може говорити про вірусну інфекцію.

Безбарвна

Безбарвний висип батькам буває помітити непросто, але це справа поправна, оскільки будь-які безбарвні висипання рано чи пізно виявлять себе більш явно. Найчастіше висип без вираженого кольору сигналить про стартову стадію алергії.

На тілі.Майже непомітна висипка без певного забарвлення або дуже бліда, що з'явилася на тілі, може викликати при дотику відчуття шорсткої «гусячої шкіри». Вона схожа на мурашки, які «біжать» по шкірі при переляку чи ознобу. Висипання розташовані близько один до одного і іноді мають масовий характер. Існує припущення, що така висипка – наслідок гормональних «сплесків».

На голові.На обличчі і голові шорсткий безбарвний висип з'являється зазвичай при лактозної недостатності. Зазвичай це супроводжується кишковими розладами, у дитини часто спостерігається пінистий з неприємним запахом рідкий стілець зеленого кольору.

Водяниста

Водяниста висипка може бути яскравим симптомом герпетичної інфекції, а також імпетиго, стрептококового ангуліту і навіть сонячного опіку.

На тілі.Якщо бульбашки, наповнені рідиною, з'явилися на боках і кінцівках, є ймовірність, що дитина захворіла на бульозний імпетиго. Довге перебування на сонці теж викликає у дітей пухирчасті ураження шкіри, але при цьому шкіра виглядатиме почервонілою і набряклою. На животі та спині бульбашки можуть з'явитися при вітрянці.

Часто бульбашки на тілі виникають внаслідок алергічної реакції, а також укусів комах.

• На обличчі.Рідкі висипання на обличчі виявляються як герпесні захворювання. У носогубному трикутнику, навколо губ, у носі проявляється вірус простого герпесу. Подібним чином можуть проявлятися стрептодермія та пика.

Інфекційна бактеріальна

Висипання гнійничкового типу, викликане хвороботворними бактеріями, лікується антибіотиками та антисептиками. Причому антибіотики підбираються після аналізу на бакпосев, коли лікар має чітку інформацію про те, які бактерії викликали нагноєння і до яких антибактеріальних засобів вони демонструють чутливість.

Зазвичай дітям призначають пеніциліни,рідше за цефалоспорини. При легкій інфекції достатньо місцевого лікування з мазями, що мають протимікробну дію – «Левомеколь», «Банеоцин», еритроміцинову мазь, гентаміцинову мазь, тетрациклінову мазь.

У деяких випадках при великій та тяжкій інфекції або інфекції, яка ризикує поширитися на внутрішні органи, призначають антибіотикивсередину – малюкам у формі суспензії, дошкільникам та підліткам – у таблетках чи уколах.

Перевагу віддають препаратам широкого спектру дії, зазвичай пеніцилінової групи - "Амоксиклав", "Амосін", "Амоксицилін", "Флемоксин Солютаб". У разі неефективності засобів цієї групи можуть призначити цефалоспоринові антибіотики або макроліди.

В якості антисептиківчасто використовуються всім відомі анілінові барвники – розчин діамантового зеленого (зеленка) при стафілококовій інфекції або «Фукорцин» при стрептококу. Пошкоджені шкірні покриви обробляють саліциловим спиртом.

Одночасно з антибіотиками, якщо вони призначені внутрішньо, дитині рекомендується приймати препарати, які допоможуть уникнути дисбактеріозу – «Біфіборм», «Біфідумбактерин». Корисно також розпочати прийом вітамінних комплексів, що відповідають віку дитини.

Деякі гнійні висипання, наприклад, фурункули та карбункули, можуть потребувати хірургічного втручання, в ході якого освіту надрізають хрестоподібно під місцевим знеболенням, очищають порожнину та обробляють антисептиками та антибіотиками. Боятися такої міні-операції не треба.

Наслідки відмови від неї можуть бути дуже жалюгідними, адже стафілококова інфекція може призвести до сепсису та летального результату.

Пітниця та попрілості

Якщо у малюка з'явилася пітниця, це сигнал для батьків змінити умови, в яких проживає чадо. Температурний режим має бути на рівні 20-21 градус тепла. Від спеки пітниця лише посилюється. Роздратування від поту хоч і завдає дитині чимало болісних відчуттів та болю, досить швидко піддається лікуванню.

Головні ліки при цьому – чистота та свіже повітря.Підмивати дитину слід теплою водою без мила та інших миючих косметичних засобів. Кілька разів на день потрібно влаштовувати дитині повітряні ванни голяка. Не варто кутати дитину, а якщо вона все-таки спітніла, наприклад, під час прогулянки на вулиці в теплому комбінезоні взимку, то відразу після повернення додому окупнути дитину в душі і переодягнути в чистий і сухий одяг.

При сильних попрілості пошкоджені шкірні покриви обробляють 2-3 десь у день. Найбільш ретельно та докладно – після щоденного вечірнього купання. Після нього ще на вологу шкіру з ознаками пітниці наносять «Бепантен», «Десітін», «Судокрем». Використовувати присипку потрібно з великою обережністю, оскільки тальк дуже сушить шкіру.

На шкіру дитини з пітницею не можна наносити дитячий крем або будь-які інші жирні креми та мазі, оскільки вони зволожують, а не підсушують. Слід також уникати попадання на попрілості масажної олії під час вечірніх загальнозміцнювальних процедур.

Алергічна

Якщо висип алергічний, лікування полягатиме в тому, щоб знайти та виключити взаємодію дитини з речовиною-алергеном, що викликало висипання на шкірі. Для цього лікар-алеголог проводить серію спеціальних проб за допомогою тест-смужок з алергенами. Якщо вдається знайти той білок, який став причиною висипань, лікар дає рекомендації, за винятком всього, що містить таку речовину.

Якщо білок-антиген знайти не вдається (а таке буває часто), то батькам доведеться постаратися та виключити з життя дитини все, що становить потенційну загрозу – пилок рослин, продукти харчування (горіхи, незбиране молоко, курячі яйця, червоні ягоди та фрукти, деякі види свіжої зелені і навіть деякі види риби, велика кількість солодкого).

Особливо уважно доведеться ставитись до засобів по догляду за шкірою дитини.

Зазвичай усунення алергену буває більш ніж достатньо, щоб алергія припинилася, і висип зник без сліду. Якщо цього не відбувається, а також при тяжкій алергії лікар призначає антигістамінні препарати («Тавегіл», «Цетрін», «Супрастин», «Лоратадін» та інші).

Одночасно з ними бажано приймати препарати кальцію та вітаміни.Місцево за потреби дитині застосовують гормональні мазі – «Адвантан», наприклад. Тяжкі форми алергії, при яких крім шкірного висипу, є виражені респіраторні прояви, а також внутрішні патології, лікування дитини здійснюється стаціонарно.

Грибкові поразки

Грибкові інфекції дуже заразні, тому дитину обов'язково ізолюють. Малюків лікують стаціонарно. Старших дітей в інфекційну лікарню покладуть у разі середньотяжкого та тяжкого перебігу хвороби. Як місцеве лікування призначаються протигрибкові мазі- "Ламизил", "Клотримазол", "Флуконазол" та інші.

При великому ураженні, коли колонії грибків «обгрунтувалися» як на кінцівках, на зап'ясті, на ногах чи шиї, а й у потилиці у волосистої частини голови, дитині призначають крім мазей протигрибкові засоби у таблетках або уколах.

Одночасно лікарі рекомендують приймати імуномодулятори, а також антигістамінні засоби,оскільки продукти життєдіяльності грибкових колоній досить часто спричиняють алергічну реакцію. Лікування від грибків – найтриваліше, після першого курсу, що триває від 10 до 14 діб, обов'язково призначають другий, «контрольний», який потрібно провести після невеликої перерви.

У домашніх умовах ретельному пранню та обробці праскою підлягають всі речі та постільна білизна хворої дитини. Його самого під час лікування не можна купати.

Минув час, коли лікування подібних захворювань було досить болісним. Немає жодної необхідності посипати голову дустом від вошей або мазати шкіру гасом.

Більшість дитячих засобів від вошей та гнид потребують лише одноразового нанесення. Найбільш ефективні у педіатричній практиці засоби на основі перметрину.

При лікуванні важливо дотримуватися заходів безпеки. Майже всі засоби токсичні, не можна допускати, щоб вони потрапляли в очі та вуха, в рот та на слизові оболонки малюка.

Глистні інвазії

Чим конкретно лікувати при лямбліозі, аскаридах чи гострицях, вирішує лікар. Не всі препарати, ефективні у підлітковому віці, підходять для лікування малюків та молодших школярів. Найчастіше призначені засоби - "Пірантел", "Албендазол", "Левамізол" та "Піперазин".

Вугри у підлітків

Вилікувати підліткове акне неможливо, але можна полегшити його прояви. Для цього батьки повинні пояснити дитині, що прищі видавлювати не можна, обробляти їх спиртом або лосьйонами також небажано.

Лікують пубертатне акне комплексно, змінюючи раціон дитини, виключивши з нього жирну, смажену, копчену та мариновану їжу, фастфуд. Уражену висипом вугрів шкіру змащують двічі на день саліциловим спиртом і одним із сучасних засобів у формі крему або мазі.

Дуже ефективними є цинкова мазь, «Зінеріт». Якщо прищі ускладнюються гнійною бактеріальною інфекцією, застосовують мазі з антибіотиками – левоміцетинову, еритроміцинову.

Дитячий крем та інші жирні креми використовувати на шкірі з висипом вугрів у жодному разі не можна.

Інші ефективні препарати від підліткового висипу на обличчі, спині та грудях – «Базирон АС», «Адапален», «Скінорен». У деяких випадках лікар може порадити гормональні мазі - "Адвантан", "Трідерм". Це актуально при глибокій і дуже сильній висипці.

Одночасно призначають вітаміни А та Е у масляному розчині або у складі вітамінно-мінеральних комплексів. Лікування пубертатного вугрового висипу займає дуже багато часу. За дотримання всіх рекомендацій дерматолога для досягнення ефекту часом потрібно від 2 до 6 місяців.

Неонатальний гормональний висип

Акне новонароджених або тритижневий висип лікування не потребують. Всі висипання на шкірі зникнуть після того, як гормональне тло малюка прийде в норму. Зазвичай на це потрібно близько місяця-двох. Дитину корисно вмивати відваром аптечної ромашки, наносити на прищики на обличчі та шиї дитячий крем, посипати їх присипкою. Намагатися видавлювати чи припікати спиртом категорично заборонено.

Профілактика

Оскільки шкіра дитини потребує особливого догляду та захисту, правильно побудована гігієна та розуміння підходу до лікування дерматологічних недуг у дітей будуть відмінною профілактикою появи патологічного висипу.

Уникнути 90% шкірних проблем допоможе сприятливий для здоров'я шкірних покривів домашній мікроклімат.Температура повітря має бути не вище 21 градуса тепла, а вологість повітря – 50-70%. Такі умови не дозволять шкірі дитини пересихати, тріскатися, а отже, і передумов розвитку важких бактеріальних інфекцій буде менше. Особливо важливо дотримуватися цього правила, якщо в будинку маленька дитина.

Слід своєчасно робити всі належні дитині за віком профілактичні щеплення.Це допоможе захистити його від небезпечних інфекційних захворювань – кору, дифтерії та інших. Щеплення – не гарантія того, що чадо взагалі не захворіє на цю інфекцію, але вона гарантує, що у разі захворювання недуга протікатиме легше і з меншими наслідками для здоров'я.

• Збираючись на море, важливо подбати про те, щоб шкіра дитини була захищена.Для цього потрібно купити відповідний вік і тип шкіри сонцезахисний засіб. А щоб уберегти малюка від ротавірусу, є сенс зробити в платній клініці щеплення, яке не входить до переліку обов'язкових – щеплення від ротавірусної інфекції.

Правильна гігієна- Запорука здоров'я дитячої шкіри в будь-якому віці. Помилково мити дитину рідко, але не менш помилково мити її дуже часто. Застосовувати мило для немовлят слід не частіше ніж один раз на 4-5 днів, шампунями до року краще не користуватися зовсім.

Важливо вибирати дитині такі засоби догляду, які створені спеціально для дитячого віку і є гіпоалергенними. Антибактеріальне мило вбиває не тільки хвороботворних бактерій, а й корисних, а тому його застосування без потрібних взагалі не виправдане.

Дитячу шкіру не можна впливати на жорсткі мочалки, банні щітки, віники.Після купання шкіру слід не витирати, а промокувати м'яким рушником, це дозволить зберегти шкірний покрив цілим і зволоженим.

Підмивати дитину під час зміни підгузникапотрібно тільки під проточною водою, а не в тазі і не у ванній, щоб уникнути попадання кишкових мікробів на шкіру, зовнішні статеві органи та сечовивідні шляхи. Дівчаток підмивають у напрямку від лобка до ануса.

При появі висипу не можна займатися самолікуванням.

У будинку, де ростуть діти, ніколи не повинні стояти у вільному доступіхімікати, кислоти і луги, агресивні побутові засоби, що чистять.

Маленьким дітям слідує купувати постільна білизна та одяг лише з натуральних тканин.Нехай вони будуть виглядати більш скромно і непомітно, зате не буде дратівливого впливу на шкірні покриви синтетичних тканин, швів і текстильних барвників, якими фарбують яскраві дитячі речі.

Для здоров'я шкіри в раціоні дитини завжди має бути достатньо вітамінів А та Е.З дитинства потрібно привчити сина та доньку їсти помаранчеві та червоні овочі у свіжому вигляді, зелень, морську рибу, нежирне м'ясо, молочні продукти з достатнім вмістом жиру, вершкове масло, вівсяну та гречану каші.

Шкіру дитини з раннього дитинства слідує оберігати від надмірного впливу сильного вітру, морозу, прямих сонячних променів.Всі ці фактори висушують її, зневоднюють, в результаті вона стає більш вразливою і схильною до різних інфекцій.

Ніякі скоринки, гнійнички та бульбашки на шкірі дитини не можна механічно видаляти та розкривати в домашніх умовах,далеких від стерильності. Більшість випадків з приєднанням інфекції до здавалося б, невинного висипу, пов'язані саме зі спробами батьків позбавити дитину від прищиків або везикул самостійно.