Що потрібно їсти при сечокам'яній хворобі. Дієта для жінок при сечокам'яній хворобі

Називається захворювання, при якому в нирках та сечовивідних шляхах утворюються конкременти або каміння.

Камені можуть бути декількох видів, і від їхнього складу залежить обмеження в їжі тих чи інших продуктів. До складу оксалатового каміння входять солі кальцію, утворені з щавлевої кислоти, відповідно, у цьому випадку передбачається лімітування щавлевої кислоти та вітаміну С. До складу уратів входять солі сечової кислоти, що вимагає олужнення сечі. Фосфатні камені утворюються при порушенні фосфорно-кальцієвого режиму і потребують «підкислення» сечі, а цистинові камені формуються з цистину (амінокислоти).

Основні правила дієти при камені в нирках

Цілями, які переслідує дієта при сечокам'яній хворобі, є:

нормалізація обміну поживних речовин, зокрема пуринів;
зсуву реакції сечі в лужну або кислу сторону залежно від складу каменів для попередження осадження солей та виведення їх із організму;
корекція роботи кишечника та нормалізація ваги.

Раціон харчування фізіологічно повноцінний з деяким обмеженням тваринного білка та тугоплавких жирів.

За класифікацією Певзнера дієта при каменях у нирках відповідає лікувальному столу № 6. Згідно з наказом МОЗ України в лікувально-профілактичних установах стіл № 6 входить в основний варіант дієти (ВВС).

білки - 70-80г, їх 50% білків тваринного походження;
жири - 80-90г, їх до 30% рослинних жирів;
вуглеводи – 350-400г, цукор – не більше 80г.

Енергетична цінність раціону 2170-2400 кілокалорій на добу.

Дієта при камені в нирках. Основні принципи:

режим харчування;
Приймати їжу потрібно до 4-5 разів на день невеликими порціями, це знижує навантаження на травний тракт, нормалізує моторику кишківника та вагу (особливо при ожирінні). Не допускаються як переїдання, так і голодування, оскільки в подібних випадках зростає рівень сечової кислоти та інших речовин, що провокують утворення каменів. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше ніж за три години до сну.
кулінарне оброблення;
Допускаються всі види кулінарної обробки продуктів, крім смаження. М'ясо, рибу та продукти з птиці перед приготуванням спочатку відварюють, тому що близько половини пуринів із них переходить у бульйон (екстрактивні речовини). Їжу подрібнюють, але не дуже дрібно, або подають цільним шматком (м'ясо – не більше 150г, риба – не більше 170г). М'ясо та рибу вводять у раціон не частіше 2-3 разів на тиждень.
температура їжі;
Температура їжі нормальна: 15-60 градусів Цельсія.
сіль та рідина;
При камені в нирках необхідно обмежити споживання кухонної солі до 5г на день. Надлишок солі провокує утворення конкрементів та підвищує артеріальний тиск. За відсутності інших причин обмеження споживання рідини її обсяг має становити щонайменше 2-х літрів щодня. Рекомендується кип'ячена вода, слабомінералізовані води, овочеві та фруктові соки, відвари лікарських трав. Вживання великої кількості рідини знижує концентрацію сечі та виводить солі з організму.
алкоголь;
Прийом алкогольних напоїв при камені у нирках виключається. По-перше, міцні спиртні напої провокують спазм сечоводів, застій сечі у нирках та больовий напад. По-друге, етиловий спирт підвищує концентрацію сечі та випадання в осад солей.
вага;
Не менш важливим принципом дієти при камені в нирках є нормалізація ваги. При надмірному все і підвищеному вживанні калорійної їжі (простих вуглеводів та тваринних жирів) у крові зростає рівень сечової кислоти, яка відкладається у нирках. Рекомендується 1 раз на тиждень проводити розвантажувальні дні (сирний, кефірний).

Заборонені продукти

До списку заборонених продуктів при каменях у нирках, насамперед, входять ті, що містять велику кількість пуринів: білкову їжу тваринного походження та тугоплавкі жири. Виключаються овочі та фрукти з підвищеним вмістом щавлевої кислоти, яка провокує утворення оксалатового каміння. Обмежують споживання продуктів, багатих на вітамін С, оскільки його велика кількість збільшує вміст щавлевої кислоти. З цією метою в раціоні знижують кількість страв, у складі яких є желатин. Міцний чай та кава порушують кальцієво-фосфорний обмін, тому вони також виключаються.

До списку заборонених продуктів входять:

здобна випічка, торти та тістечка з кремом, свіжий хліб із борошна вищого ґатунку (легкозасвоювані вуглеводи);
бульйони з м'яса, риби, птиці та грибів, супи з них;
м'ясо та риба жирних сортів: скумбрія, лосось, сом, оселедець;
шкіра із птиці;
морепродукти;
молоде м'ясо (велика кількість пуринів), м'ясні та рибні консерви;
сосиски та ковбаси;
колодці, заливне, желе;
бобові, щавель та шпинат, ревінь, буряк, баклажани обмежено;
кислі ягоди: смородина, аґрус, малина, брусниця, журавлина;
цитрусові обмежено;
солоні та гострі сири;
маринади та соління;
копченості, солонину;
какао, шоколад, міцний чай та кава;
субпродукти (прихований жир та пурини): нирки, печінка, мізки, мова;
яловичий та баранячий жир, сало, маргарин, кулінарний жир;
гострі закуски та прянощі: перець, хрін, гірчиця;
яйця, особливо жовток.

Дозволені продукти

У лікувальне харчування при каменях у нирках повинні входити продукти, які лужать сечу (за винятком випадків, коли у хворого фосфатурія, і необхідний «зсув» у кислий бік). До них відносяться фрукти та овочі, молочні продукти.

Показано споживання продуктів, що містять магній, вітаміни групи В, які виводять оксалати та урати. Необхідно збільшити в раціоні кількість продуктів, багатих на вітамін А, важливим для регенерації епітелію слизових нирок і сечовивідних шляхів.

Протизапальні властивості мають низькомінералізовані води та відвари лікарських трав. Збільшується споживання рослинних олій як заміна тваринного жиру та рослинної клітковини, що перешкоджає відкладенню солей та збільшенню ваги, нормалізує моторну функцію кишечника.

До списку дозволених продуктів входять:

хліб з борошна 1 і 2 сорти грубого помелу або з висівок (джерело вітамінів групи В);
салати із свіжих овочів;
мочені та квашені овочі;
крупи помірно;
макаронні вироби помірно;
солодкі ягоди та фрукти, кавуни, груші, яблука, сливи, виноград (виводять оксалати);
картопля, гарбуз, кабачки, морква, томати, будь-які інші овочі;
нежирні сорти м'яса та птиці: курка, індичка, яловичина;
нежирні сорти риби: тріска, мінтай;
молоко, некислий сир, кисломолочні продукти;
негострі та несолоні сири;
яйця у будь-якому вигляді, жовток обмежено;
сухофрукти (джерело калію);
соуси овочеві, молочні, томатні;
мармелад, мед, пастила, меренги, варення;
неміцний чай або кава з молоком або лимоном, відвар з пшеничних та вівсяних пластівців, мучниці, кукурудзяних рилець;
рослинна олія, вершкове масло обмежене.

Необхідність дотримання дієти

Дотримання принципів лікувального харчування при каменях у нирках дуже важливо, оскільки:

сприяє запобіганню утворення нових конкрементів;
розчиняє вже існуючі камені;
виводить каміння у вигляді опадів солей та дрібних утворень із нирок.

Крім того, дієта при сечокам'яній хворобі корисна для зниження ваги, нормалізує роботу травного тракту та серцево-судинної системи. Якщо хворий із камінням у нирках дотримується лікувального харчування, знижується ризик запальних захворювань сечовивідної системи.

Наслідки недотримання дієти

При нехтуванні лікувальним харчуванням у разі наявного каміння в нирках зростає ризик розвитку таких ускладнень, як:

хронічний пієлонефрит ;
хронічний уретрит та цистит;
збільшення частоти больових нападів.

Після встановлення діагнозу необхідно скоригувати раціон і правила прийому їжі.

Дієта при камені в нирках включає наступні постулати:

збалансованість харчування по всіх харчових інгредієнтах, відповідно до енерговитрат;
їжа вживається у невеликих обсягах і не рідше 5 разів на день;
інтервал між вечерею та сном не менше 2 годин;
їжу слід відварювати чи готувати на пару;
обмеження вживання солі, відмова від гострих спецій;
достатнє добове споживання рідини для збільшення діурезу – 3 літри чистої води;
використання вітамінних комплексів, збагачених мінералами.

Прийом алкогольних напоїв краще виключити, тому що вони викликають спазми сечоводів, сприяють затримці сечовипускання та підвищенню в сечі концентрації сольових компонентів.

За погодженням з дієтологом можливе проведення розвантажувальних днів, але не частіше ніж один раз на тиждень. Особливо це показано людям із підвищеним холестерином у крові та ожирінням.

Застосування дієти при сечокам'яній хворобі нирок уповільнює клінічний розвиток патології та призводить до тривалої ремісії.

Заборонені та дозволені продукти

Що можна їсти пацієнту, який страждає на сечокам'яну хворобу:

кисломолочні продукти, особливо знежирений сир;
хліб із борошна грубого помелу та висівок;
нежирні м'ясо та риба;
сухофрукти;
солодкі фрукти – банани, груші, абрикоси, кавун, диня, яблука;
макарони із твердих сортів пшениці;
негострий сир;
картопля, огірки, гарбуз;
червона квасоля;
мед, зефір та пастила.

Щоб зупинити утворення конкрементів, деякі продукти потрібно вживати в обмеженій кількості:

крупи;
курячі та перепелині яйця;
рослинні та тваринні олії;
цитрусові та інші кислі фрукти;
какао, кава, чорний чай;
баклажани;
буряк.

Незалежно від структури каменів дієта при сечокам'яній хворобі суворо забороняє вживати деякі продукти.

Що не можна їсти при цій хворобі сечостатевої системи:

наваристі м'ясні та грибні бульйони;
жирна морська та річкова риба;
мариновані страви;
майонез, соуси, кетчупи;
свинина, баранина, качка, гусак;
субпродукти – печінка, серце, нирки;
копченості, ковбаси;
здобні хлібобулочні вироби.

Особливості лікувального харчування

Патологія сечовидільної системи часто розвивається у людей, які страждають на цукровий діабет, алкоголізм, різні хронічні хвороби. Перелік продуктів визначається ступенем ураження сечовивідних шляхів та різновидом конкрементів.

При уролітіазі

При уратні камені в дієті повинні переважати овочеві та молочні страви. Для покращення стану сечовивідної функції рекомендується практикувати харчове розвантаження, але повна відмова від їжі протипоказана. Голодування прискорює утворення кристалів уратів у ниркових канальцях.

При уролітіазі необхідна повна відмова від таких продуктів:

жирне м'ясо та субпродукти;
м'ясні бульйони;
бобові;
гриби;
журавлина;
інжир;
пиво.

Дієта забороняє деякі види овочів та зелені: щавель, цвітна капуста, шпинат. В обмеженій кількості допустимо включати до раціону м'ясо птиці, хліб, яйця, нежирну рибу, пити каву та неміцний чай.

Корисно їсти кисломолочні продукти, вівсяну та гречану кашу, супи з овочів, волоські горіхи, зелений чай.

При оксалатах

При виявленні щавлевої кислоти у складі каміння основу складають кисломолочні продукти: сир, кефір, йогурт. Можна вживати зернові каші, м'ясо птиці, нежирну рибу з овочевим гарніром. Страви необхідно варити чи тушкувати.

Корисними напоями вважаються компот із сухофруктів, трав'яний чай, наприклад, з листя смородини, липи, м'яти. Бажано збагачувати харчування вітамінами групи B, які допоможе вибрати лікар.

Перелік заборонених продуктів при оксалатних ниркових каменях:

овочі – болгарський перець, буряк, редис, томати;
фрукти та ягоди - цитрусові, журавлина, суниця; інжир;
зелень – шпинат, петрушка, щавель;
гострий сир;
наваристі м'ясні бульйони;
холодець;
гострі приправи – гірчиця, кетчуп, хрін;
мармелад.

При фосфатах

Основою харчування є пісне м'ясо, нежирна риба. Як гарнір оптимально використовувати рис, локшину. Каші слід варити на воді. Вітається вживання нерафінованої рослинної олії, житнього хліба та висівок. Також дозволені бульйони з м'яса та риби, гарбуз, кислі ягоди та фрукти, гриби.

З напоїв перевага надається відвару з ягід шипшини, трав'яним чаям, журавлинному морсу.

Обмежити вживання таких продуктів:

курячі яйця;
фрукти – кавуни, абрикоси, банани;
овочі та зелень - морква, часник, селера;
молочні та кисломолочні продукти.

Меню на тиждень

Лікарі складають дієту в залежності від складу конкрементів. Якщо не проведено точного лабораторного обстеження з виявленням складу сечового осаду, застосовується збалансований стіл №6.

Для жінок

У дієту при сечокам'яній хворобі у жінок важливо включати поживні речовини, що допомагають зберігати красу та сприяють поверненню здоров'я. Тому в раціоні обов'язково повинні бути присутні овочі, фрукти, лляна та оливкова олія, продукти, що містять ненасичені жирні кислоти. Також важливо адекватний вміст у дієті вітамінів та мікроелементів.

Часто прекрасна стать прагне схуднути, використовуючи сумнівні дієти. Це неприпустимо, оскільки голодування викликає рецидиви захворювання та сприяє збільшенню розміру каміння. Орієнтовна жіноча дієта по днях тижня може виглядати так.

Понеділок:

Сніданок - яйце, зварене некруто, салат зі свіжої капусти з оливковою олією, зелений чай.
Обід - геркулесовий суп, картопля, запечена з рибою, кисіль.
Вечеря – сирники, відвар із липи, галети.

Вівторок:

Сніданок – рисова каша, зварена на молоці з додаванням невеликої кількості вершкового масла.
Обід - вегетаріанські щі, тушкована куряча грудка з гречаною кашею, компот із кураги.
Вечеря – відварена риба з картопляним пюре.

Середа:

Сніданок – сирники зі сметаною, чай із мелісою.
Обід – овочевий суп, нежирна яловичина з тушкованим кабачком, ягідний кисіль.
Вечеря – омлет, склянка теплого молока, крекери.

Четвер:

Сніданок – гречана каша, печена морква, кава з молоком.
Обід - суп-локшина на курячому бульйоні, печена картопля, куряча грудка, кисіль із солодких ягід.
Вечеря – морквяно-яблучна запіканка, натуральний йогурт.

П'ятниця:

Сніданок – нежирний сир з курагою, зелений чай, галети.
Обід - суп з фрикадельками та картоплею, тушкований гарбуз з додаванням лляної олії, грушевий компот.
Вечеря – відварена тріска, огірковий салат, яблучний сік, крекери.

Субота:

Сніданок – омлет, кава з молоком, сухарики з родзинками.
Обід – молочний суп із локшиною, картопляна запіканка, напій із м'ятою.
Вечеря – тефтелі з нежирної яловичини з тертою морквою, ягідний кисіль.

Неділя:

Сніданок – пшоняна каша, зварена на молоці, чай із м'ятою.
Обід - вегетаріанський борщ, курка з печеною картоплею, компот із солодких яблук.
Вечеря – запіканка з сиру з родзинками, ряженка, крекери.

Якщо людина відчуває голод між прийомами їжі, можна з'їсти печене яблуко, мюслі, невелику порцію волоських горіхів, родзинок. Також дієта допускає прийом йогурту, кефіру із сухариками.

Для чоловіків

У чоловіків дієта при сечокам'яній хворобі передбачає відмову від алкогольних напоїв будь-якої міцності, жирного м'яса, у тому числі ковбас, кави, газованих напоїв та спецій. Це особливо важливо, якщо стався збій у пуриновому обміні.

Чоловікам дотримуватися правильного харчування при сечокам'яній хворобі складніше, тому що важко відмовитися від улюблених продуктів та алкоголю. Будь-які обмеження в їжі вони переносять важче ніж жінки. Тому лікар, призначаючи дієту при сечокам'яній хворобі у чоловіків, повинен обгрунтувати харчові обмеження, що наказуються, а близьким людям потрібно підтримати людину в цей важкий період.

Завдання дієти при каменях у нирках у чоловіків - забезпечити на тлі правильного раціону достатнє надходження калорій, тому що чоловіки більше займаються фізичною працею. Приклад чоловічої дієти при нирковій патології.

Понеділок:

Сніданок – гречана каша з вершковим маслом, йогурт.
Обід - овочевий суп на курячому бульйоні, відварена картопля з курячою грудкою, компот із яблук.
Вечеря - сир із вершками та медом, зелений чай із ванільними сухариками.

Вівторок:

Сніданок – омлет, тушкована морква, чай з молоком.
Обід – молочний суп з локшиною, котлети з індички з тушкованими кабачками, відвар шипшини.
Вечеря – варена риба з овочевою запіканкою, чай із галетами.

Середа:

Сніданок - салат із огірків зі сметаною, варене яйце, пшенична каша, кава з молоком.
Обід – борщ на нежирному м'ясному бульйоні, шматок відвареної яловичини з картопляним пюре, компот із груш.
Вечеря – сирники з родзинками, ряженка, сухарики.

Четвер:

Сніданок - морквяний салат з оливковою олією, ячна каша, неміцна кава, булочка з висівками.
Обід - суп із фрикадельками, тушкована капуста з куркою, ягідний кисіль.
Вечеря – рис, вінегрет без солоностей, кефір із хлібцями.

П'ятниця:

Сніданок - пшоняна каша з вершковим маслом, склянка молока.
Обід - суп з гарбузом і картоплею, морквяні биточки з відвареною індичкою, компот з курагою.
Вечеря – огірковий салат з оливковою олією, парова котлета з яловичини, зелений чай із зерновими хлібцями.

Субота:

Сніданок – омлет, тушкована морква, кава з молоком.
Обід - суп на курячому бульйоні, макарони з курячою грудкою, кисіль із солодких ягід.
Вечеря – сирна запіканка з родзинками, сметана, чай із зефіром.

Неділя:

Сніданок - гречана каша, яйце некруто, йогурт з галетами.
Обід - вермішелевий суп, печена картопля з нежирною яловичиною, напій із шипшини.
Вечеря – відварена червона риба з тушкованим гарбузом, зелений чай.

Дієтологи радять чоловікам хоча б один раз на тиждень дотримуватись вегетаріанської дієти. Це допоможе скинути зайву вагу та прискорить обмін речовин. При загостренні хвороби доведеться повністю відмовитися від вживання м'яса та риби.

Наслідки недотримання дієти

Нирковокам'яна хвороба може призвести до серйозних ускладнень. Тому лікування має бути комплексним з обов'язковим дотриманням основних дієтичних правил, узгоджених із лікарем.

Неправильне харчування завдає серйозної шкоди організму, у пацієнта можливе виникнення наступних наслідків:

ниркова артеріальна гіпертензія;

Дієта є важливим компонентом терапії сечокам'яної хвороби. Лікувальне харчування призведе до поліпшення обміну речовин, нормалізації аналізів сечі, збільшення діурезу, запобігання подальшому утворенню піску та каміння в сечостатевій системі.

Підібрати правильну дієту може лише лікар, орієнтуючись результати лабораторної діагностики. Для досягнення позитивного результату пацієнт повинен суворо дотримуватися запропонованої дієти.

Корисне відео про дієту при сечокам'яній хворобі

Список джерел:

Довідник терапевта за ред. М.Г. Астапенко.

Утворення каменів різного складу у нирках вважається однією з найпоширеніших патологій. Найчастіше, в силу особливостей будови організму та гуморального регулювання процесів, їй страждає жіноча половина населення.

Терапія включає зміну режиму дня, регулярний прийом призначених лікарем лікарських препаратів, а також обов'язкова зміна культури повсякденного харчування. Дієта при сечокам'яній хворобі нирок необхідна, тому що практично всі продукти розпаду їжі проходять через ці органи.

Правила прийому їжі та складання меню при утворенні каменів

Зверніть увагу

Принципи харчування і склад щоденного меню підбираються індивідуально, залежно від складу конкрементів, що утворилися, ступеня розвитку захворювання, загального стану пацієнта, його віку і ваги, наявності хронічних патологій різного типу і т.д.

Меню, що підходить для комплексної терапії, може вибирати виключно лікар-нефролог, оскільки саме від продуктів речовин, що виходять в результаті розпаду, залежатиме позитивний результат дієти. Камені та конкременти утворюються в основному в результаті відкладення солей та інших відходів різних речовин у нирках, що надходять у тому числі з їжі. Крім того, на утворення каменів у нирках можуть вплинути захворювання органів травлення, а також нестача вітамінів, мінералів, амінокислот та поживних речовин в організмі, необхідних для запобігання виникненню даної патології.

При освіті цистеїнового та ксантинового каміння (тобто тих, що виросли в результаті відкладення амінокислот) лікувальна дієта практично не призначається, оскільки даний вид патології має генетичний характер і не піддається стандартному лікуванню.

Якщо або , то правильне харчування допоможе лише зупинити вироблення нових конкрементів, не розчиняючи старі. А от можуть розчинитись навіть просто при дотриманні дієти, практично без медикаментозного лікування.

Самостійний підбір їжі може призвести до значного погіршення стану хворого, загострення патології та утворення неприємних супутніх захворювань.

Для того щоб дієта допомогла прискорити одужання і суттєво збільшила позитивний ефект від призначених медичних препаратів, хворому необхідно дотримуватись наступних правил харчування:

Перелічені вище правила актуальні для будь-якої з виписаних дієт за будь-якого виду каменів у нирках.

Які продукти заборонені при сечокам'яній хворобі

Існує список продуктів, які здатні істотно погіршити стан хворого за будь-якого виду сечокам'яної патології і завдати непоправної шкоди всій сечостатевій системі. Крім того, вони затримують воду в організмі, не дають нормально засвоюватися виписаним лікарським препаратам і доставляють додаткове навантаження пошкодженому патологією організму. Саме тому вони виключені зі всіх списків допустимих продуктів і не рекомендуються лікарями-фахівцями:

жирні сорти м'яса та риби, у тому числі жирні частини курки та індички;
субпродукти;
ковбаси та сосиски;
всі види копчених, в'ялених та консервованих продуктів;
молочні продукти із високою жирністю;
міцні сорти чаю;
шоколад та какао;
сало;
солодкі газовані напої;
алкоголь;
, салати, селера;
холодець, желе, холодець;
біологічно активні добавки, що містять велику кількість аскорбінової кислоти;
інжир;
томати, зелена квасоля;
всі види цитрусових, шипшина, смородина, брусниця, журавлина;
солодощі;
спеції та приправи, оцет, томатні пасти, соуси, маринади.

Вживання всіх цих продуктів допустиме лише після повного позбавлення від патології та тривалої профілактики подальшого утворення каменів будь-якого типу у нирках.

Харчування при утворенні уратного каміння

виникають у нирках при надмірному вмісті в організмі сечової кислоти,що призводить до кислотної реакції сечі. Це відбувається через надмірне надходження в організм хворого на пурини, які містяться в основному в тваринних жирах.

Склад харчування направлений на зміну цієї реакції на лужну. У цьому добре допомагають різні вегетеріанські страви, наповнені підвищеним вмістом овочів та фруктів, а також молока з низькою жирністю. Основу меню повинні складати овочеві супи, запечені овочі та дозволені фрукти.

Крім того можна урізноманітнити меню різними напіврідкими кашами, звареними на суміші води та молока, слизовими протертими рагу та круп'яними супами.

При уратному камені в нирках меню може складатися з наступних продуктів:

картопля, морква, та , огірки;
зелена цибуля, кріп і петрушка;
, груші, персики, абрикоси, червоний виноград;
всі види горіхів;
вершкове та оливкова олії;
всі види молочних продуктів із низьким вмістом жирності;
борошняні вироби із прісного здобного тіста;
, рис, пшоно, овес, просо;
трав'яні чаї з м'яти, настої та відвари спеціальних зборів при сечових каменях, киселі, компоти, неміцний чай з молоком, лужні мінеральні води, відвари пшеничних та лляних висівок;

Голодування при уратному камені заборонено, проте велику користь принесуть деякі види розвантажувальних днів, такі як молочні, фруктові чи овочеві. Проводити їх слід не частіше ніж 1 день на тиждень. У цей день слід вживати якомога більше рідини. Крім того, їли лікування проходить у спеку року, кількість споживаної рідини також має бути збільшено.

Живлення при кальцієво-фосфатному камені

Меню при кальцієвих конкрементах у сечовидільній системі дещо відрізнятиметься від загальноприйнятого при подібних типах патологій. Оскільки кальцієві солі фосфорної кислоти можуть накопичуватися через недостатню кислотність сечі, необхідно довести внутрішній pH до потрібного рівня. Зробити це можна якраз за допомогою дієти, схожої на стіл при уратному камені, з якої виключають:

овочі;
молоко;
яєчний жовток.

Ці продукти містять у своєму складі велику кількість кальцію, тому їх включення до щоденного раціону неприпустимо. Натомість у меню можна додати:

У тих випадках, коли утворення кальцієво-фосфатного каміння відбулося при будь-яких видах кальцієвої недостатності (таке буває, якщо занадто багато кальцію вимиваємося з організму, але при цьому осідає у нирках) меню коригується відповідно до загального фізичного стану пацієнта.

Харчування при оксалатному камені

Вважаються найжорсткішими з усіх видів конкрементів. Вони дуже важко виходять і важко піддаються природному виведенню. Саме тому дієта спрямована в основному на те, щоб зупинити їх зростання та повторне утворення.

З'являється цей тип каміння через відкладення кальцієвих солей щавлевої кислоти. Для того, щоб зупинити прогресування патології, потрібно виключити зі щоденного раціону набагато більше продуктів, ніж при уратних каменях.

З меню слід вивести:

всі види зелених овочів;
цитрусові;
м'ясо;
споживання молочних продуктів навіть із низькою жирністю скорочується до мінімуму;
здобні хлібобулочні вироби.

Для виведення оксалатного каміння хворому доведеться пити дуже велику кількість рідини, що не містить жодних видів кислот або лугів. У щоденному меню з продуктів харчування залишаються:

макарони із твердих сортів пшениці;
вершкове масло;
бобові культури;
некислі яблука та груші;
круп'яні каші;
нежирні сорти риби.

Поєднання такої жорсткої дієти з прийомом виписаного лікарем курсу медикаментів зупиняє зростання каміння та провокує їх вихід із організму.

При дотриманні будь-якої дієти необхідна обережність. Потрібно ретельно стежити за харчуванням та станом організму після кожного їди. Якщо при додаванні нового продукту в меню самопочуття погіршилося, необхідно його знову виключити і проконсультуватися з лікарем на предмет найбільш раціональної заміни.

Кузнєцова Ірина, медичний оглядач

Больові відчуття при каменях у нирках виникають раптово, у результаті пацієнта терміново необхідно госпіталізувати. При болях людина не може ні лежати, ні сидіти, вона знесилена і нічого не бажає, тільки усунути швидше неприємну і хворобливу симптоматику.
Мало кому з хворих відомо, що основна причина появи каменів у нирках ховається частково у неправильному харчуванні. Крім того, дотримуватися правильного раціону необхідно після нападу болю, щоб уникнути повторних появи нападів. Дотримання спеціальної дієти дозволяє позбавитися не тільки повторних нападів сечокам'яної хвороби, але і для того, щоб вилікуватися. Дієта при каменях у нирках і власне її питанні хвороби присвячений цей матеріал.

Чому з'являються каміння у наших нирках

Камені в нирках утворюються з кристалів, які поступово збільшуються і в один момент даються взнаки при появі больових симптомів. Причин для появи перших кристалів та утворення каміння достатньо, щоб не вберегти себе. Тому з кожним роком кількість людей, які доставляють до медичних закладів із ознаками МКЛ, зростає.

Які ж причини розвитку каміння у нирках? До таких причин відносяться:

Порушений метаболізм, що призводить до змін складу крові та сечі.
Генетична схильність.
Захворювання кишечника та шлунка хронічного характеру.
Недостатнє споживання пиття.
Харчування, яке складається з продуктів, що підвищують кислотність сечі.
Захворювання сечостатевих органів та системи.
Нестача вітаміну Д в організмі.
Попадання інфекції до сечостатевої системи.
Порушення обміну речовин, зокрема і вроджені.
Застосування антибіотиків, гормональних препаратів та інших видів ліків, які погано виводяться організмом.
Порушення нормального відтоку сечі та подагра.

Ці вищеперелічені чинники стимулюють розвиток МКБ, викликаючи у результаті виникнення больових симптомів. Дізнатися причину захворювання можна шляхом здавання загального аналізу сечі. За хімічним складом каміння лікар рекомендує пацієнту відповідну дієту.

Які види каміння відомі

Як вже було сказано, дієта при каменях у нирках і лікування призначається тільки після того, як буде виявлено хімічний склад цих каменів. Залежно від хімічного складу сполук їх поділяють на види. Які це види і чим вони характеризуються?

До оксалатного каміннявідносяться сольові сполуки щавлевої кислоти. Утворюються вони внаслідок нормальної кислотності сечі. Камені такого виду є округлими оболонками коричневого кольору з шипуватою поверхнею.

Саме за допомогою наявності шипів здійснюється негативний вплив на слизову оболонку, що призводить до її травмування. З'єднання такого характеру мають одну особливість - вони нерозчинні, що зумовлено підвищеною щільністю з'єднання. Здорове харчування не убезпечить людину від появи оксалатного каміння в нирках. Зокрема, якщо раціон людини складається з кислих свіжих фруктів і овочів, якими вона харчується постійно протягом тривалого часу, то ймовірність формування таких сполук дуже велика. Оксалатні сполуки не підлягають розщепленню, тому за такого діагнозу потрібне хірургічне втручання.

До фосфатним каменем відносяться солі фосфорної кислоти, що утворюються у разі виникнення лужної сечі. До особливостей таких з'єднань можна віднести:

Тому діагноз МКБ фосфатні камені лікується шляхом внесення до раціону мінеральної води та кислих соків. Такі продукти сприяють розщепленню фосфатних сполук, що утворилися, які виводяться з організму разом із сечею.

Лікування та дієта при оксалатному камені в нирках

Якщо пацієнт правильно харчуватиметься при камінні в нирках, то це буде перший крок на шляху до успішного лікування захворювання. З моменту виявлення каменів у нирках лікар призначає особливу дієту для пацієнта, якої він повинен суворо дотримуватися. Тому дуже важливо визначити вид МКЛ, щоб призначити консервативне лікування.

При діагностуванні оксалатних сполук у нирках слід негайно з раціону виключити кислотну продукцію, зокрема щавлеву кислоту. Пацієнту потрібно відмовитись від вживання наступних продуктів:

щавлю;
салату;
шпинату;
шоколаду.

Вживати лимони та інші продукти, що містять вітамін С, можна тільки в дозованих кількостях, які призначаються лікарем.

До основних способів лікування оксалатного захворювання сечокам'яної хвороби відносяться:

регулювання кислотності в організмі;
препарати лікарського призначення, що сприяють скріпленню кальцію;
фітотерапія;
дотримання спеціальної дієти, що призначається лікарем;
рясне вживання рідини, що становить мінімум 1,5 літри на день;
за наявності запалень статевих органів, потрібне їхнє медикаментозне лікування.

Дієта повинна включати вживання наступних продуктів харчування: злаків (вівсяної та гречаної каш, цвітної капусти, чорносливу, гарбуза, моркви, чорного хліба).

Як доповнення для різноманітності їжі до раціону включаєтьсяСклад: варені яйця, не кислий сир, сметана, вершкове масло.

Лікарі при виявленні оксалатового каміння в нирках рекомендують, крім ліків та дотримання дієти, вживати свіжі настої з виноградного листя та чорної смородини. Також корисно пити настої з листя малини, які сприяють виведенню незначних сполук із нирок. Коли захворювання загострюється, вживати молочну продукцію, збагачену кальцієм, не рекомендується. Виключити з раціону необхідно і м'ясну їжу, що містить тваринний білок, що сприяє збільшенню солей у сечі.

Щоб не допустити появи нових нападів больових відчуттів при МКЛ, з раціону слід виключити:

вживання бульйонів;
холодця;
копченої та смаженої їжі;
кави та какао;
томатного соку та томатів;
пива та інших алкогольних напоїв.

Дотримання дієти та лікування дуже важливе при оксалатному уролітіазі, так як збільшення каменів лише потребує хірургічного втручання.

Фосфатні камені: якою буде дієта

З фосфатним камінням у нирках все набагато простіше, але також обов'язково потрібна дієта, щоб їх позбутися і домогтися їх розчинення. А щоб їх позбутися, раціон необхідно розбавити кислою їжею, яка сприятиме окисленню сечі і розщепленню сполук, що утворилися. Щоб праці не були марними, не слід їсти продукти, багаті на кальцій, оскільки це призведе до зміцнення каміння.

При фосфатному камені лікарі вводять табу на вживання такої продукції:

молочних продуктів;
копчених, солоних та смажених страв;
салатів, картоплі;
алкоголю;
кави та какао;
риби.

Про ці продукти слід забути на невизначений час, доки не підтвердиться повне одужування. Після одужання слід бути обережними, оскільки розвиток нових рецидивів не виключається.

У раціон при виявленні фосфатного каміння можна внести відварене м'ясо телятини, птиці, а також хліб, злакові, яйця, сало несолоне, зелений горошок, кислі фрукти, солодощі та чай. Кава краще не вживати, хоча її негативний вплив не доведено.

Крім дотримання дієти, пацієнту при фосфатному камені в нирках рекомендується відвідування фітотерапевтичних комплексів: вживання різних настоїв із трав, чаїв та інших видів пиття. Позитивно впливають на виведення каміння з нирок відвари з брусниці, калини, ялівцю, чебрецю.

Займатися самолікуванням заборонено, особливо якщо невідомий діагноз. Обов'язково слід відвідати лікаря та пройти обстеження, адже можливо, болі в ділянці нирок не завжди говорять про наявність каменів у порожнині.

Крім фітотерапевтичних процедур, пацієнту також важливо знати, що за добу він повинен випивати щонайменше 1,5 літри очищеної мінеральної води, яка сприяє виведенню розщепленого каміння. Щоб камені не забили сечову протоку, слід займатися активним лікуванням МКЛ.

Уратні сполуки: дієта

При виявленні уратних з'єднань у нирках лікар обов'язково призначає спеціальний спосіб, дієта при уратному камені в нирках, з якої виключає вживання наступних продуктів:

бульйонів та супів;
субпродуктів;
м'ясо молодої живності;
риби.

З раціону слід також виключити вживання шоколаду, кави, чаю, щавлю і шпинату, а також бобових. Всі ці продукти сприяють розвитку захворювання на МКБ уратурії. Якщо не виключити ці продукти з раціону, то убезпечити себе від нових нападів болю у нирках буде неможливо.

До дозволених продуктів, що входять до складу дієти при уратурії, відносяться: буряк, картопля, салат, спаржа, рослинні та вершкові олії, злаки, сири та молокопродукти. З фруктів раціон при уратурії можна урізноманітнити яблуками, виноградом, агрусом, абрикосами та горіхами. З фруктів виняток становлять лише кислі продукти (цитрусові). Не можна їсти і сіль, максимальна добова доза не повинна перевищувати 4 грам, але краще від неї відмовитися.

Обов'язковим пунктом кожної дієти є питво рідини. При уратурії кількість випитої рідини має бути менше 3 літрів на добу. Пити треба протягом дня невеликими порціями. Запивати їжу заборонено, після їди можна пити тільки після закінчення однієї години. Перед початком вечері хворому на уратурію можна випити склянку чаю з лимоном або молоком, що позитивно позначається на процесі одужання.

Якщо дотримуватися суворої дієти і не піддаватися ніяким спокусам, то з її допомогою можна досягти повного розчинення каменів та виведення їх з організму, у чому можна переконатися після проведення УЗД нирок.

На підставі всього вищесказаного можна підбити підсумок і помітити, що вберегти себе від захворювань практично неможливо, але коли відомі раціональні методи боротьби із захворюваннями, то потрібно тільки ними скористатися. Камені в нирках - це захворювання, про яке відомо вже дуже давно і за цей час медицина дійшла висновку, що раціональним способом лікування такого захворювання є дотримання спеціальної дієти.

Мочекам'яна хвороба ( уролітіаз ) є хворобою обміну речовин і проявляється утворенням каменів у будь-яких органах сечовидільної системи: нирках, сечоводах або сечовому міхурі. Імовірність виникнення МКЛ у людей посилюють гормональний дисбаланс, спадково зумовлені метаболічні порушення, харчування хворого, а також анатомічні аномалії.

Розвиток каменів - це результат процесу утворення ядра і накопичення навколо нього кристалів, що постійно утворюються. Утворення ядра відбувається при осіданні кристалів різних солей із перенасиченої ними сечі. Доведено роль певних нанобактерій у цьому процесі. Ці атипові грамнегативні бактерії продукують карбонат кальцію на поверхні клітин сечової системи. До речовин, які підтримують у розчиненому стані солі та перешкоджають їх осадженню, відносяться: хлорид натрію , магній, іони цинку, марганцю, гіппурова кислота , цитрати, кобальт. Навіть у незначних кількостях ці речовини пригнічують кристалізацію.

Клініка захворювання досить різноманітна. У деяких пацієнтів проявляється одноразовим нападом ниркової коліки, а в інших набуває затяжного характеру, приєднується інфекція та виникають різні хвороби нирок: , піонефроз , склероз ниркової паренхіми та розвиток . Основними симптомами захворювання є біль, поява крові в сечі, розлади сечовипускання та відходження каменів та кристалів солей.

Харчування при нирковокам'яній хворобі залежатиме від складу каменів, тому може включати взаємовиключні продукти. Кальцій є основою більшості сечового каміння. Відзначається найбільша поширеність кальцієвих каменів (серед яких кальцій-оксалатні та кальцій-фосфатні), уратні, що складаються з солей сечової кислоти і магній-містять. Основну роль освіти оксалату кальцію грає перенасичення сечі кальцієм і оксалатом.

Початкове лікування будь-якого виду МКЛ спрямовано збільшення споживання рідини, поліпшення діурезу, зміна харчування та контролю кислотно-лужного стану сечі. Нирковокам'яна хвороба є серйозною проблемою урології, оскільки незважаючи на впровадження нових високотехнологічних методів терапії, відзначається висока частота рецидивів каменеутворення.

Раціональна дієта відновлює нормальний обмін речовин та реакцію сечі, від якої залежить можливість утворення конкрементів. У кислому середовищі утворюються уратні конкременти, оксалатні - у нейтрально-кислому, а фосфатні - у лужному. Правильно підібрана дієта змінює рНсечі і є критерієм правильності дієти. Якщо рівень рНвранці 6,0-6,4, а ввечері 6,4-7,0, то в організмі все нормально, так як оптимальний рівень становить 6,4-6,5.

Лікування також залежить від складу каменів та кислотно-лужного стану урини. «Пісок у нирках» виганяється рясним прийомом рідини та лікувальних мінеральних вод, проведенням кавунних днів та дієтичними рекомендаціями. Широко застосовуються відвари трав (хвощ польовий, лист брусниці, марена фарбувальна, золотарник) та препарати рослинного походження.

При фосфатурії різко обмежуються продукти, що містять кальцій та фосфор. Рекомендується вживати рідину до 2-2,5 л. При наявності гіперкальціурії призначають дифосфонати . Підвищити кислотність сечі можна вживанням кислих соків та мінеральних вод Нарзан, Дарасун, Арзні, Смирновська.

З урахуванням усіх цих моментів у харчування вносяться корективи:

Виключаються продукти з високим вмістом щавлевої кислоти: ревінь, інжир, щавель, шпинат, боби, шоколад, петрушка, селера. Помірний вміст цієї кислоти виявлено у чаї, цикорії, моркві, стручковій зеленій квасолі, цибулі, буряках, помідорах, сливах, суниці, аґрусі.
Обмежується вживання з продуктами: грейпфрут, полуниця, лимони, обліпиха, аґрус, смородина, апельсини, мандарини, шипшина, журавлина, горобина, суниця, черемша, болгарський перець.
Вводиться велика кількість рослинної клітковини.
Дотримується рясний питний режим, який запобігає випаданню оксалатів кальцію в осад (3 л на день). Воду чергують із вживанням соків (огірковий та інші фруктово-овочеві), компотів, фруктових та овочевих відварів. Слабкі розчини органічних кислот (яблучна, лимонна, бензойна та інші), що містяться в них, можуть розчиняти оксалати.
Олужнення сечі проводиться вживанням мінеральних вод: Нафтуся, Єсентуки №4 та №20, Трускавецька, Лужанська, Моршинська, Березовська.
Виводять оксалати відвари зі шкірки яблук, груш та айви, листя берези, квітки бузини, коріння фіалки.

Дієта при сечокам'яній хворобі у жінок

У жінок найпоширеніші важкі форми, наприклад, коралоподібний нефролітіаз . При коралових конкрементах стороннє тіло займає майже всю порожнинну систему нирки. За цієї важкої форми МКБ проводиться лише відкрита операція. Частою причиною його є гіперпаратиреоз (підвищення функції паращитовидних залоз). Завдяки сучасній діагностиці такі запущені форми останнім часом стали рідше зустрічатися.

Зростання уролітіазу провокують: характер харчування (велика кількість білка в раціоні), гіподинамія, що веде до порушення фосфорно-кальцієвого обміну. Незбалансоване харчування посилює становище. Наприклад, перекіс у бік білкової їжі при частому дотриманні білкової дієти, що провокує утворення уратного каміння. При піску в нирках потрібно звернути увагу на харчування та реакцію сечі, оскільки цей стан оборотний і його можна скоригувати харчуванням та рясним прийомом рідини. Можна періодично приймати сечогінні збори. При сечокам'яній хворобі у жінок слід дотримуватися загальних дієтичних рекомендацій, описаних вище, оскільки вони не відрізняються.

Для жінок також важливо:

боротися з гіподинамією та вести активний спосіб життя;
не допускати збільшення ваги;
вживати достатньо рідини;
не переохолоджуватися та вчасно лікувати запальні захворювання сечостатевої сфери.

Всі ці фактори сприяють камнеутворення.

При пієлонефриті та сечокам'яній хворобі

В даному випадку необхідний суворіший підхід і до лікування, і до лікувального харчування. Пієлонефрит часто є ускладненням МКЛ. Обов'язково проводиться антибактеріальна терапія за результатами чутливості збудників до антибактеріальних препаратів. Паралельно призначаються рослинні препарати ( , Канефрон , ). Потрібно пам'ятати, що видалення каменю створює умови для повної ліквідації інфекції.

Лікування фосфатної кристалурії спрямовано підкислення сечі. З цією метою застосовують мінеральні води: Дзау-суар, Нарзан, Арзні та препарати: аскорбінова кислота . Призначається харчування з обмеженням продуктів із фосфором (бобові, шоколад, сир, молочна продукція, печінка, ікра риб, курка). За наявності у сечі фосфату кальцію у великій кількості потрібно знизити всмоктування фосфору та кальцію в кишечнику призначенням Альмагеля . При наявності трипельфосфатів призначається антибактеріальна терапія та уроантисептики з метою санації сечової системи.

При лікуванні уратної кристалурії харчування дитини передбачає виключення пуринових основ. Це такі продукти: м'ясні бульйони, печінка, нирки, горіхи, горох, квасоля, какао. Перевага надається продуктам молочно-рослинного походження. Важливим є вживання 1-2 л рідини. Це повинні бути слаболужні мінеральні води, відвар вівса та відвари трав (кріп, хвощ польовий, лист брусниці, лист берези, конюшина, спориш). Для підтримки рНсечі використовують цитратні суміші ( магурліт , ураліт-У , блемарен , солімок ).

Камнеутворення у дитини провокують стани, що призводять до постійної обструкції сечових шляхів: аномалії розвитку та становища, ендокринопатії ( гіперпаратиреоз , гіпертиреоз , дитяча гіперкальціємія ), придбані тубулопатії та хронічна сечова інфекція. Вочевидь, що важливо усунення основний причини камнеобразования.