Основные анализы перед беременностью. Какие анализы обязательно нужно сдать женщине, планирующей беременность: полный список

Рождение ребенка – очень важный и радостный период в семейной жизни. Этого события ждут все родственники и друзья. Но будущим маме и папе важно подойти к этому вопросу ответственно. С их стороны будет мудро не торопиться побыстрее «сделать» ребеночка, а выделить необходимое время для подготовки к появлению на свет маленького чуда.

Запланированная беременность может избавить будущего малыша от серьезных проблем со здоровьем. Для этого родителям заранее нужно пройти комплексное обследование и сдать необходимые анализы.

Список таких анализов как для женщин, так и для мужчин может быть разной длины. Во многом это зависит от состояния здоровья родителей и их образа жизни.

В целом, анализы при планировании беременности делятся на:

обязательные;
дополнительные.

Перечень обязательных анализов для женщин следующий:

Общий анализ крови . Нужен для того, чтобы вовремя выявить заболевания и вирусы, содержащиеся в крови еще до зачатия.
Общий анализ мочи . Дает возможность врачам оценить состояние почек будущей мамы. Если обнаруживаются какие-либо нарушения в функции этих органов, назначается лечение.
. Нужно сдать кровь с вены, чтобы оценить риск резус-конфликта.
Кровь на сахар . Если женщина больна сахарным диабетом или же есть предпосылки к этому, ее возьмут под наблюдение в специальной клинике.
Кровь на биохимию . Дает общее представление о состоянии и функционировании внутренних органов.
Бактериологический посев на микрофлору влагалища . Осуществляется путем взятия мазка из влагалища. Далее оценивается состояние микрофлоры, чтобы исключить наличие патогенных микроорганизмов.
Анализы на инфекции . Сюда входит список нескольких видов инфекций:
1. ВИЧ-инфекция;
2. вирусные гепатиты В и С;
3. сифилис.

Для мужчин количество обязательных исследований гораздо меньше, но их пройти тоже необходимо.

Итак, какие анализы сдавать мужчине:

Общий анализ крови . Необходим для оценки состояния будущего папы и исключения опасных для ребенка инфекций.
Определение группы крови и резус-фактора . Сдается с той же целью, что и у женщин – прогнозировать риск возникновения резус-конфликта.
Анализы на следующие инфекции:
1. ВИЧ-инфекция;
2. вирусные гепатиты В и С;
3. сифилис.

Также от мужчин требуется предъявить врачу результат флюорографии. Если обследование проводилось больше года назад – результат будет уже не действительным. Нужно обратиться в рентген-кабинет и получить актуальное заключение врача.

Что такое ТОRСН-комплекс?

Это обследование предназначено для женщин. Врачи расходятся во мнениях, стоит ли обязательно сдавать этот анализ. Некоторые говорят, что он дорогостоящий и без особой надобности можно обойтись и без него. Другие же, напротив, настаивают на том, чтобы все планирующие беременность его сдавали.

Обследование женщин на инфекции этой группы нет в списке обязательных и без его результатов можно спокойно выносить и родить ребенка. Но сдать этот анализ смысл все-таки есть. Почему?

У пациентки берут кровь из вены и отправляют в лабораторию для проверки на наличие антител к таким заболеваниям, как:

краснуха;
герпесвирус;
цитомегаловирус;
токсоплазмоз.

Они очень опасны для плода. Если беременная женщина подхватывает любую из этих инфекций (особенно на ранних сроках беременности), это есть показанием прерыванию. Иначе это чревато серьезными последствиями для малыша, вплоть до его гибели.

Результаты анализа покажут, есть ли у женщины стойкий иммунитет к этим инфекциям. Если нет – у нее будет время до беременности, чтобы предпринять необходимые меры, например, сделать прививку от краснухи. В этом случае беременность на два-три месяца придется отложить.

Когда лаборанты обнаруживают острую стадию болезни – это значит, что женщина в данный момент заражена. Ей назначается лечение, а по выздоровлению можно смело беременеть.

Если антитела к вышеперечисленным заболеваниям есть, это говорит о том, что женщина и ее малыш могут не бояться этих инфекций. Мощный иммунитет мамы к заболеваниям этой группы передастся по наследству ее крохе.

Зачем назначают дополнительные анализы?

Направление на обязательные анализы гинеколог даст в любом случае, а вот нужны ли дополнительные лабораторные исследования и какие именно врач может решить сам. Принимая решение, он будет учитывать результаты основных анализов и то, какой образ жизни ведут будущие родители.

Многие врачи убеждены в том, что важно провериться дополнительно на так называемые «скрытые» инфекции, передающиеся половым путем. Их можно выявить, применяя особый метод исследования – путем полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для этого нужно просто сдать кровь из вены.

Таким методом можно выявить:

уреаплазмоз;
гарднереллез;
хламидиоз;
ВПЧ (вирус папиломмы);
генитальный герпес и др.

Это довольно опасные для будущего крохи заболевания, поэтому перестраховка врачей вполне оправданна. Этот анализ хорошо было бы сдавать как для женщин, так и для мужчин. Поскольку эти заболевания инфекционные, то проверяться лишь одному из партнеров будет неэффективно.

Если у женщины наблюдаются гормональные сбои или же другие проблемы, связанные с гормонами, врач, наверняка, сочтет необходимым сдавать специальный анализ крови. Какие именно гормоны необходимо проверить решит он сам.

Когда забеременеть не получается

В случае, если пара не может забеременеть на протяжении года и более, врач назначит для мужчин спермограмму, а для женщин лапароскопию. Что это за исследования?

Спермограмма представляет собой процедуру сбора спермы у мужчин, полученной путем мастурбации. Иным способом материал для исследования собрать невозможно. Зато этот анализ очень информативен для врачей, поскольку дает возможность определить количество активных сперматозоидов у мужчины и их вероятность оплодотворить яйцеклетку.

Для женщин процедура лапароскопии осуществляется путем введения в матку специального красителя, который покажет все ли в порядке с проходимостью маточных труб. В случае наличия проблемы, ее можно тут же устранить с помощью современного оборудования.

Это краткий список основных анализов при планировании беременности для женщин и мужчин. В каждом индивидуальном случае их может быть гораздо больше или меньше. Не стоит пренебрегать руководством врача в подобной ситуации.

Ответственное отношение к своему здоровью, доверие друг к другу и готовность сотрудничать со специалистами поможет заложить хорошее основание для появления на свет здорового и красивого человечка.

Большинство детей появляются на свет в результате незапланированной беременности. В таком случае в момент зачатия родители будущего малыша не всегда заботятся о своем здоровье. Это может увеличить вероятность рождения ребенка с заболеваниями или опасными патологиями. Поэтому так важно планировать весь процесс беременности от зачатия до родов. И начинать нужно намного раньше, за определенный временной период до зачатия. Первое, что необходимо сделать будущим родителям – сдать анализы перед беременностью.

Комплексное обследование перед зачатием

Перед тем как узнать, какие анализы сдают перед беременностью, родители обращаются к врачу для прохождения диагностического обследования. Для женщин такими врачами являются: гинеколог и терапевт; для мужчин – терапевт и уролог. Перед визитом к врачу необходимо тщательно подготовиться. Вот основной список вещей, которые нужно знать или взять с собой перед посещением доктора:

Взять больничную карточку.
Знать результаты анализов из сторонних клиник за последние полгода.
Вспомнить все свои хронические заболевания, включая те, которыми болели в детстве.
Составить календарь менструального цикла за последние три месяца.
Уточнить у ближайших родственников наличие наследственных болезней по своей родовой линии.

Все эти данные помогут врачу составить дальнейший план действий для сдачи анализов и увеличат шансы забеременеть будущей маме.

Во время визита к врачу необходимо сдать мазки, взять направления на УЗИ и другие виды диагностик, которые выпишет лечащий врач. Сдать необходимые анализы перед началом беременности важно, чтобы исключить все возможные инфекции и опасные заболевания.

Анализы на вирусы

До беременности необходимо точно выяснить, какими инфекционными заболеваниями будущая мама переболела в детстве и не является ли она носителем таких вирусов в настоящее время. Среди самых опасных и вредных для здоровья инфекций выделяют:

токсоплазменную инфекцию;
краснуху;
герпес;
цитомегаловирус.

Обычно из этих четырех пунктов проще всего поддается анализу краснуха или герпес. Первое заболевание переносится в детстве, и, если женщина переболела им, то анализ на краснуху можно смело пропустить. Если не переболела, стоит обследоваться на наличие тел вируса в настоящее время. При отсутствии инфекции делают прививку. В таком случае планировать беременность можно только после трех месяцев.

Герпес также является болезнью, которую можно диагностировать по внешним признакам. Однако лечения от этого вируса на данный момент не существует, поэтому врач может лишь диагностировать стадию развития инфекции. При острой фазе заболевания назначается курс лекарственных препаратов для перехода вируса в стадию ремиссии.

Цитомегаловирус – опасное заболевание, его наличие или отсутствие могут показать анализы. Надо сдать все необходимые тесты, так как внешне он может не проявляться, при этом заражение плода данной инфекцией приводит к опасным патологиям плода. Вирус также передается воздушно-капельным путем, поэтому следует провести некоторые профилактические меры. При рождении малыша стоит лучше мыть руки и стараться не находится в местах скопления маленьких детей.

Также необходимо сдать анализы на токсоплазму. Этот вирус передается в основном через домашних животных: кошек или собак. Как показывает статистика, всего 15% женщин переносит болезнь в репродуктивном возрасте. Соответственно, в группе риска находится 85% будущих мамочек. Если анализы показывают отсутствие защитных антител к вирусу, стоит ввести некоторые меры предосторожности:

меньше контактировать с домашними питомцами;
убирать кошачий лоток только в перчатках;
хорошо прожаривать или варить мясо;
тщательно мыть фрукты и овощи;
обязательно мыть руки после любых манипуляций с сырым мясом или рыбой.

Эндокринная система

Важным этапом при планировании беременности является проверка гормонального фона. Он показывает, как работает вся репродуктивная система в целом. Её составляющие: гипоталамус, гипофиз и яичники отвечают за возможность рождения ребенка без патологии. Для женщин при планировании беременности здоровье этих трех органов должно быть на первом месте.

Любые сбои в данной системе сразу же отразятся на внешнем и внутреннем состоянии матери. Это могут быть как внешние проявления (угревая сыпь, ожирение или повышенное оволосение), так и внутренние (нарушение менструального цикла, болезненные ощущения в нижней области живота). При появлении таких симптомов нужно запланировать до зачатия обязательный поход к врачу-эндокринологу.

УЗИ диагностика

Этот метод помогает выявить опасные заболевания, которые могут негативно влиять на развитие плода. Его проводят в начале менструального цикла. При помощи УЗИ диагностики можно определить патологии в органах малого таза, такие как:

доброкачественная опухоль матки (миома);
киста (опухоль яичника);
полипы слизистой оболочки яичников.

Ультразвуковым методом пользуются на ранней стадии планирования беременности перед тем, как узнать у наблюдающего врача, какие анализы надо сдать для обязательного исследования.

Группа крови

Ещё до того, как станет точно известно, какие анализы нужно сдать, чтобы наверняка быть уверенным в здоровом потомстве, можно проанализировать группы крови у родителей. Доказано, что определенные комбинации резус факторов крови у отца и матери благотворно влияют на развитие плода. В таком случае говорят о «резус положительной матери», и «резус отрицательном отце». Это сочетание не даёт патологий развития плода.

В случае, когда резус у будущей мамы отрицательный, а у отца положительный, возможно развития «резусного конфликта».

Опасность для развития малыша представляет отрицательный резус-фактор у мамы и положительный резус-фактор у ребенка. В этом случае у новорожденного может развиться гемолитическая болезнь, являющаяся следствием несовместимости крови плода и крови матери. Организм матери считает плод чужеродным телом и стремится его отторгнуть, в результате чего разрушаются эритроциты младенца.

Гораздо реже возникают конфликты комбинаций по группам крови у будущих родителей. Среди них различают:

Женщина с первой группой и мужчина с любой другой.
Женщина со второй группой и мужчина с третьей или четвертой.
Женщина с третьей группой и мужчина со второй или четвертой.

Также возможны осложнения после абортов или проведения хирургического вмешательства. В таком случае в крови женщины вырабатываются специальные антитела, которые могут пагубно влиять на развитие плода.

Меры предосторожности и диспансеризация мамочки перед зачатием

Чтобы быть полностью уверенным в своем здоровье, необходимо пройти ещё нескольких врачей. К ним относятся:

ЛОР. Этот специалист очень важен для профилактики заболеваний будущей мамы. Дело в том, что иммунный барьер в момент вынашивания плода ослабевает, и женщина становится подвержена различным заболеваниям. Инфекция может находиться в спящем или малоактивном состоянии в носовых пазухах или в ушах. Женщина может и не подозревать о ней, а на определенном месяце беременности вирус начнет активно развиваться. Такое развитие событий ставит под удар здоровье матери и будущего малыша.
Стоматолог. За время вынашивания и после родов у женщины сильно страдают зубы. Для поддержания здоровья матери стоит решить все свои проблемы с больными зубами у стоматолога заранее. Во время формирования и развития плода не нужно пренебрегать творогом, зелеными овощами, капустой. При необходимости можно проконсультироваться со специалистом и пропить биологически активные добавки, обогащенные кальцием.

Может потребоваться сдать дополнительные анализы и пройти более узких специалистов. Каждый случай индивидуален, поэтому дать направление к определенному доктору может только наблюдающий врач.

Если все анализы в порядке и здоровью мамочки ничего не угрожает, можно приступать к планированию зачатия. Важно помнить, что за 3 месяца до начала беременности родителям нельзя употреблять спиртное и курить сигареты. Принимать лекарства только с разрешения гинеколога. Родители должны осознавать меру ответственности за своего малыша, ведь правильное развитие плода в утробе – залог рождения здорового ребенка.

И проверить своё здоровье. Комплексное обследование позволит выявить «неполадки», своевременно пролечиться, тем самым спрогнозировав течение беременности и предотвратить патологические изменения в организме ребёнка.

Планирование беременности: дань моде или необходимость

Способность женщины к зачатию, беспроблемному вынашиванию и благополучному рождению малыша зависит от ряда факторов. Одно из главных условий - готовность организма к беременности.

Сниженный иммунитет, инфекции, гормональный сбой, болезни внутренних органов снижают , и иногда становятся причиной патологии плода или самопроизвольного аборта. Риски усиливаются, если будущие родители старше 35-ти лет.

Многих проблем можно избежать, если заранее подготовиться к беременности. Гинекологи рекомендуют заняться своим здоровьем за полгода до зачатия и провести комплексную диагностику организма.

Основные задачи обследований будущих родителей:

Выявление инфекций, опасных для малыша;
Лечение и профилактика хронических болезней;
Стабилизация гормонального фона;
Предупреждение генетических заболеваний;
Повышение иммунитета женщины.

Обследования и анализы для будущих родителей

Обследования проходят оба партнёра . На основании полученных результатов врач составляет общую физиологическую картину, определяет вероятность зачатия и готовность женского организма к деторождению.

Обследования и анализы женщины перед зачатием

В первую очередь будущая мать должна посетить гинеколога . Врач определит план диагностики и выпишет требуемые направления. Стандартная схема обследования включает ряд обязательных анализов.

Вагинальный мазок. На первом приёме гинеколог берёт мазок на бакпосев: это исследование покажет «чистоту» влагалища, наличие в микрофлоре возбудителей и патогенных микроорганизмов. Оптимальное время проведения анализа - через неделю после менструации.
Кольпоскопия. Осмотр шейки матки под большим увеличением при помощи специального прибора (кольпоскопа). Цель обследования - выявление очагов поражения, оценка общего состояния слизистой, диагностика новообразований.

Важно! Во время кольпоскопии у женщины обязательно берётся мазок на цитологию - тест для выявления патологических клеток. Иммунитет при беременности ослабевает и предраковое состояние может перейти в рак.

Клинический анализ крови. Информативное исследование, показывающее: гемоглобин, СОЭ, лейкоциты и лейкоформулу. Минимальное значение гемоглобина - 120 г/л; значение характеризует способность крови разносить кислород.

Лейкоциты - «иммунный контроль» организма, норма: 4-9*109/л. Повышенный уровень - признак воспалительно-гнойного процесса, сниженное количество - болезнь вирусного характера.

Общий забор мочи. На основании анализа исключают почечные патологии и инфекции. В моче не должно быть глюкозы, билирубина, белка, нитритов и кетоновых тел. При отклонениях от нормы женщину направляют к урологу.
Коагулограмма. Показывает скорость свёртываемости крови, помогает выявить наследственную тромбофилию, предпринять своевременные терапевтические меры.
Диагностика инфекций и вирусов. Кровь в обязательном порядке исследуют на ВИЧ, сифилис, гепатиты разных форм, гонорею. Коварность инфекций заключается в их скрытой симптоматике - молодые родители могут не знать о заражении, а будущий ребёнок может очень пострадать.
Анализ на резус-фактор, группу крови. Требуется при планировании первой беременности. Анализ сдают оба партнёра; их показатели сопоставляют и выявляют наличие резус-фактора, влияющего на вынашивание плода.
ПЦР-исследование. Выявление венерических заболеваний: микоплазмы, хламидии, трихомонады, ВПЧ, грибков Кандида и др.

Помимо сдачи анализов, женщину направляют на УЗИ: особое внимание уделяется репродуктивной системе. Выявленные изменения матки, придатков, яичников обязательно надо вылечить до зачатия.

Кроме гинеколога, общую оценку состояния здоровья будущей роженицы, должны дать и профильные специалисты:

Стоматолог. В течение беременности и после родов состояние зубов часто ухудшается - кальций «забирает» на себя растущий организм малыша. Заранее необходимо исключить кариес, проблемы десен и начать приём комплекса витаминов.
Отоларинголог. Органы дыхания нередко служат источником инфекций. При беременности хронические недуги могут перейти в острую фазу, поэтому их надо выявить и вылечить до зачатия.
Кардиолог. Возросшая нагрузка на организм не лучшим образом влияет на состояние сердца и сосудов.

В индивидуальном порядке может потребоваться дополнительная консультация хирурга и аллерголога .

Обследования и анализы мужчины перед зачатием

Перечень обязательных обследований для мужчин заметно меньше. Как и будущие мамы, папы сдают клинический анализ крови, проводят диагностику на инфекции, определяют группу крови, устанавливают резус-фактор.

Дополнительная диспансеризация необходима в случае длительных неудачных попыток оплодотворения. Установить причину помогут следующие анализы:

Спермограмма . Определение подвижности, количественного состава сперматозоидов, процент незрелого биологического материала. Обследование позволяет выявить патологии и назначить лечение.
MAR-тест. Возможная причина бесплодия - выработка организмом антиспермальных антител. Результаты данного анализа показывают их количество.
Проверка предстательной железы. Диагностика на наличие скрытых воспалительных заболеваний, которые могут угнетать фертильную функцию.
Исследование Крюгера . Оценка формы сперматозоидов, установление вероятности зачатия.

Дополнительные обследования при планировании беременности

В некоторых случаях врач назначает обследования на наличие антител к опасным инфекциям, проверку гормонального фона организма и выполнение .

TORCH-комплекс - выявление скрытых инфекций

Инфекции TORCH-панели не вредят здоровью взрослого человека, однако могут иметь самые печальные последствия для плода.

Комплексный анализ устанавливает наличие двух типов антител: LgM и LgG . Наличие первых антител сигнализирует об острой форме инфекции, высокий уровень LgG - о выработке устойчивого иммунитета к болезни. Если оба маркера отсутствуют, значит, организм не встречался с вирусом.

Оптимальный вариант - наличие LgG. При встрече с вирусом антитела противостоят заболеванию и защитят плод. При выявлении LgM c беременностью придётся повременить.

TORCH-комплекс подразумевает определение антител к токсоплазмозу, цитомегаловирусу, герпесу, краснухе.

Составление гормональной панели

Анализ гормонального фона назначают в исключительных ситуациях. Обследование недешёвое, и делать его без показаний нецелесообразно.

Определяющие факторы для консультации эндокринолога и проведения гормональной диагностики:

Дисфункция менструального цикла;
Сильное оволосение;
Заболевания гипофиза;
Неудачные попытки зачатия - более 1 года;
Срывы предыдущих беременностей;
Поликистоз яичников.

У женщины проверяют: фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон, тироксин, эстрадиол и пролактин.

Будущим отцам, кроме перечисленных выше гормонов, рекомендуют проверить тестостерон. Сбалансированный гормональный фон мужчины влияет на выработку здоровых, активных сперматозоидов.

Когда нужна консультация генетика?

Посещение врача-генетика требуется парам, где одному или обоим партнёрам больше 35 лет. Дополнительные показания к генетической экспертизе: наличие в семье детей с генетическими заболеваниями, родственников с психическими расстройствами, или родственников, болевших гемофилией. Кроме того, гинеколог направляет пару в генетический центр семьи, если у них было две и больше регрессирующие беременности.

Консультация генетика неизбежна, если родители - кровные родственники, или если один из пары длительный период проживал в загрязнённой зоне или имел периодический контакт с химикатами.

Доктор назначает цитогенетическую диагностику, оценивает качество хромосом, вероятность генных мутаций. Обращаться к генетику надо за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия.

Сдача анализов, сбор анамнеза отнимает немало времени у будущих родителей. Но все старания окупаются с лихвой здоровьем долгожданного ребёнка. Ответственный подход к планированию помогает исключить опасные осложнения в развитии плода, вынашивании и рождении малыша.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Каждая семейная пара, которая готовится к зачатию ребёнка, хоть раз задавалась вопросом о том, какие предварительные анализы нужно сдать. Такой список очень индивидуален и формируется специалистом после первичного осмотра партнеров.

В первую очередь подобные мероприятия вообще дают понимание супругам о возможности зачатия потомства. При тщательном обследовании у будущих родителей могут обнаружиться какие-то патологи или хронические заболевания, требующие тщательного лечения.

Гораздо более высокие шансы на рождение здорового ребёнка имеют те родители, у которых всё в порядке со здоровьем.

Особенно важно состояние будущей мамы, ведь ей предстоит не просто зачать, но и выносить малыша, а после ещё и кормить его грудью. Стоит помнить, что роды — это большой стресс для женского организма и фоновые болезни могут усугубить состояние мамы.

К сожалению существует практика, когда у новорожденных наблюдаются какие-то патологии. Иногда они даже несовместимы с жизнью.

В некоторых случаях причиной является именно плохое состояние здоровья у его матери и отца. Поэтому при планировании беременности лучше сдать все анализы и удостовериться в безопасности как для ребёнка, так и для себя.

Первичный осмотр

На этом этапе в основном назначаются анализы двух групп: на инфекции и дополнительные. Инфекционные исследования назначаются для .

Специалисты в основном направляют на анализ для выявления:

антител к токсоплазмозу, краснухе, герпесу, папилломавирусу и ;
антител к ЗППП: , микоплазме, гарднерелле, ;
антитела к стафилококку и кишечной палочке.

При выявлении признаков любых болезней назначается повторные анализы для обоих партнёров. Если они положительны — проводится лечение, после которого повторный анализ должен быть отрицательным.

Особое внимание стоит обратить на ЗППП, так как они очень заразные и легко могут передаться от будущей матери к ребёнку (это почти всегда стимулирует появление патологий в развитии у малышей). Некоторые вирусы могут спровоцировать уродство плота и смерть. К таким относятся: краснуха, цитомегаловирус и токсоплазмоз.

При отсутствии антител в крови производится вакцинация. Делается она минимум за несколько месяцев до зачатия.

Группа дополнительных анализов назначается в случае нерегулярного менструального цикла в анамнезе. Так же при предыдущих абортах, выкидышах или неудачных попытках зачатия.

К этой группе относятся анализы на:

обоих партнеров;
проходимость маточный труб;
состояние эндокринной системы.

Обязательные анализы для женщин

При планировании беременности обязательно делается общий анализ крови, который помогает выяснить уровень гемоглобина у будущей мамы и наличие каких-то воспалительных процессов. Все лечебные мероприятия, устранение бактериальных и вирусных инфекций производится до момента зачатия малыша.

Важно выявить и патологии мочеполовой системы. Для этого сдаётся . При необходимости дополнительно делается УЗИ мочевыделительных путей и половых органов.

Будущая мама предварительно должна сдать и такие анализы:

мазок. берётся гинекологом с шейки матки. Он нужен для установления наличия инфекций и воспалений в органах репродуктивной системы (в особенности матки).
Биохимия крови. Это исследование помогает выявить какие-то патологии в органах и организме в целом. Исследуется концентрация разных микроэлементов в крови.
ПРЦ-исследование. Предметом анализа является кровь из вены или соскоб с шейки матки женщины. Этот метод помогает обнаружить заражение ЗППП: герпес (и генитальный в том числе), гарднереллез, (), хламидиоз и другие инфекции, которые могут протекать скрыто.
УЗИ . Если ультразвуковое исследование проводится для анализирования состояния органов малого таза — его делают на 4-7 сутки менструального цикла. Если же оно проводится для анализирования функционирования желтого тела или определения трансформации эндометрия — оно делается на 22-23 день цикла.
и гемостазиограмма . Необходимы для определения уровня свёртываемости крови. Если у пациентки обнаруживается тромбоцитопения (когда кровь слишком жидкая) или синдром густой крови — назначаются специальные препараты и диета.
. Для этого сдаётся кровь именно из вены. Анализ сдают обязательно (!!!) оба партнёра. Он помогает выявить необходимость резус-иммунизации (если у мамы и будущего ребёнка будут разные резус-факторы — может возникнуть резусный конфликт, который приводит к разным ).
, сифилис и . Обследование проводится для выявления этих болезней и (только если это возможно) лечения.
. Этот анализ не из самых доступных по цене, но его стоит пройти каждой маме. Он выявляет наличие токсоплазмоза, герпеса, краснухи и цитомегаловируса, о последствиях которых вы уже читали. Поэтому важно их выявить именно до беременности, чтоб вылечить и избежать опасных последствий.
Кровь на гормоны . Этот вид исследования сугубо индивидуален и его назначает врач исходя из здоровья женщины. Могут выдать направление как на анализ какого-то конкретного гормона, так и на их комплекс. Такие анализы назначаются почти всем женщинам, решившим забеременеть после 35 и тем, у кого есть подозрения на генетические заболевания.

Исследования на гормоны проводятся в основном на:

— отвечает за выработку эстрогена и рост яйцеклеток у женщин, за созревание сперматозоидов у мужчин.
— влияет на закрепление эмбриона на маточной стенке и на его дальнейшее развитие.
Лютеинизирующий гормон — контролирует созревание яйцеклетки и помогает в образовании жёлтого тела.
— стимулирует овуляцию и лактацию после родов.
— его чрезмерная концентрация на момент зачатия и беременности может привести к смерти плода.
Эстрадиол — готовит матку к беременности и влияет на состояние её слизистой оболочки.

Эти исследования не являются обязательными для каждой пары. Они назначаются, если оба или один из партнёров были подвержены влиянию таких факторов:

зрелый возраст (после 35);
возраст до 18 лет;
наличие наследственных болезней у родственников (заболевания психического спектра, сахарный диабет, гемофилия, синдром Дауна);
работа на вредном производстве;
физическая/умственная отсталость;
проживание в неблагоприятной экологической среде;
употребление каких-либо препаратов, которые влияют на будущий плод.

Чтоб определить качество и количество хромосом производится цитогенетический анализ. Он обязателен, если у партнёров есть родственная связь. Все анализы назначает доктор-генетик.

Если всё-равно не получилось забеременеть

Если на протяжении года все попытки не являются удачными — мужчинам назначается повторная , а женщинам — лапароскопия. У мужчины исследуется текущий уровень активных сперматозоидов, которые могут оплодотворить яйцеклетку.

Лапароскопия у женщины проводится посредством введения в матку специальных красителей, которые показывают проходимость маточных труб. Если выявляется непроходимость — спайки устраняют (чаще всего используется хирургический метод).

Эти анализы, проводимые у обоих партнёров, помогают максимально грамотно спланировать беременность. Помните, что индивидуальный список нужных исследований может составить только обследующий конкретно вас акушер-гинеколог.

Отнеситесь к планированию зачатия максимально серьёзно и в итоге вы значительно повысите шансы на рождение здорового малыша.

2 192

Планирование беременности сегодня стало нормой. Но зачастую количество анализов, которые предлагается сдать женщине, прежде чем приступать непосредственно к зачатию, превышает все разумные пределы. Все ли они нужны?

Одни врачи советуют перед беременностью проверить содержание микроэлементов в крови, другие говорят, что можно ограничиться TORCH-комплексом, третьи рекомендуют сдать анализ на все существующие половые инфекции. О том, какие анализы в обязательном порядке нужно сдавать перед беременностью и зачем это делать, рассказывает врач гинеколог-эндокринолог, к. м. н. Носачева Татьяна Игоревна, руководитель клиники «ВитаМед».

***

В последнее время я стала замечать, что средний возраст беременных и желающих забеременеть женщин, которые обращаются к нам в клинику, составляет около 27-30 лет. Женщины стали рожать позже и подходить к этому вопросу осознанно. И это прекрасно, потому что планируемая беременность всегда протекает более гладко, чем спонтанная, поскольку правильная подготовка (восполнение дефицита витаминов, обследование, выявление предрасположенностей и неблагоприятных состояний, диагностика возможных заболеваний и их коррекция) позволяет предотвратить большинство осложнений, развивающихся во время беременности.

Есть состояния, пагубное действие которых на течение беременности можно полностью устранить, если выявить заранее. Например: отсутствие иммунитета к краснухе. Если женщина заразится во время беременности, то, как правило (в 50% случаев), это приведет к внутриутробным порокам развития плода. Однако, сделав заранее (за три месяца) всего одну прививку, можно полностью обезопасить себя и будущего ребенка.

Другое состояние, которое можно предотвратить – дефицит йода. Оно диагностируется у 30-40% российских женщин. Прием ежедневно 150 мкг калия йодида до и 200 мкг во время беременности полностью решает эту проблему. Осложнением йоддефицитного состояния может быть: невынашивание беременности, внутриутробная гибель плода, умственная отсталость у ребенка и др.

Есть состояния, которые нельзя предотвратить, но своевременная диагностика и коррекция которых (до беременности или на ранних сроках) позволяет сохранить и выносить желанного ребенка. Например, антифосфолипидный синдром, гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов), различные эндокринопатии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).

Говорить о радости материнства мы можем только тогда, когда ребенок родится здоровым. Для этого необходимо очень серьезно отнестись к своему желанию иметь детей.

Итак, что же необходимо сделать женщине, которая планирует в ближайшее время забеременеть?

Обратиться к врачу-гинекологу. Доктор должен провести осмотр, оценить состояние шейки матки с помощью кольпоскопии и цитологического мазка. Также необходимо убедиться в том, что у Вас нет инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Для этого надо сдать следующие анализы: посев на флору и ПЦР-анализ на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, герпес, ВПЧ) и их чувствительность к антибиотикам из влагалища. Если инфекции или воспаления будут выявлены, то в данный момент беременеть нельзя. Необходимо пролечиться и получить отрицательные анализы, после этого - зеленый свет к заветной цели. Анализы на инфекции рекомендуется сдать не только вам, но и вашему мужу.
УЗИ органов малого таза на 5-7 и 21-23 день цикла. В первом случае оценивается общее состояние органов малого таза, во втором – наличие желтого тела (произошла ли овуляция) и трансформация эндометрия.
Гормоны крови. В первую (5-7 день менструального цикла) и во вторую (21-23 день) фазы цикла (ТТГ, Т3, Т4 свободный, АТТПО, ЛГ, ФСГ, ПГ, Т, эстрадиол, ДГА-С, 17-ОН и др.). Только доктор может назначить, какие гормоны и в какую фазу цикла необходимо сдать именно вам.
Гемостазиограмма, коагулограмма – особенности свертывания крови.
Биохимический анализ крови.
Выяснить группу крови и резус-фактор женщины и мужа. Если у женщины резус-отрицательная кровь, а у мужа резус-положительная и нет титра резус-антител, то перед планируемой беременностью необходимо провести резус-иммунизацию. Если же титр антител обнаруживается (в количественном выражении), то необходимо во время беременности следить за ростом титра. Если у женщины 1 группа крови, а у мужа любая другая, то, во время беременности один раз в месяц необходимо сдавать кровь на групповые антитела.
Определение волчаночного антикоагулянта, антител к фосфолипидам, антител к кардиолипину, к хорионическому гонадотропину – они являются факторами невынашивания плода.
Общий клинический анализ крови.
Общий анализ мочи.
Консультация стоматолога – для решения стоматологических проблем вне беременности. Если проблема с зубами возникнет во время беременности, вам не смогут сделать рентгенологическое исследование, если оно понадобится, кроме того доктора будут ограничены в выборе лечебных препаратов.
TORCH-комплекс – группа инфекций, которые опасны для плода: краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловивусная инфекция и др. Любая из них у женщины «в положении» - прямое показание к прерыванию беременности.До беременности необходимо определить антитела к токсоплазме, цитомегаловирусу, хламидиям, возбудителям краснухи и герпесу - количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию заболевания – планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку. Не спрашивайте своих родителей, болели ли вы краснухой, точно знать это невозможно - болезнь может протекать под маской ОРЗ и наоборот. Точную информацию может дать только анализ крови на антитела. Вакцина против краснухи - живая, иммунитет вырабатывается 2-3 месяца, в течение которых необходимо строгое предохранение. При случайно сделанной прививке в ранние сроки беременности прерывать ее не нужно - вакцинный штамм безопасен для плода. Безопасно и общение беременной женщины без иммунитета с только что привитыми людьми, в том числе, детьми, в отличие от реально болеющих людей. При выявлении цитомегаловирусной инфекции необходимо провести противовирусное лечение, и в некоторых случаях иммунизацию обязательно. Эта инфекция очень опасна. Она вызывает различные отклонения в развитии плода и течении беременности - многоводие, гидроцефалию, гепатомегалию, прерывание беременности, внутриутробную гибель плода и др.
Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, RW.

Напоследок хочется пожелать всем женщинам, которые готовятся стать мамами: любите и доверяйте - своему организму, мужу, будущему ребенку, врачу, судьбе. Все будет тогда и так, когда и как должно быть именно у Вас.