rumah > kesehatan

Orang yang diasuransikan CHI berhak atas. Hak dasar pasien di Federasi Rusia saat melamar dan menerima perawatan medis

Polis asuransi kesehatan wajib menyediakan akses ke layanan kesehatan gratis. Tetapi apakah semua orang tahu peluang apa yang disediakan oleh kebijakan CHI, apa yang termasuk dalam layanan gratis, jenis pemeriksaan dan operasi apa yang dapat dilakukan?

Tindakan legislatif yang mengatur sistem CHI

Pelayanan kesehatan gratis diberikan dalam kerangka asuransi kesehatan wajib. Sistem CHI menjamin hak warga negara yang sama untuk menerima layanan medis. Hal ini diatur oleh beberapa perbuatan hukum:

  • Undang-undang No. 326-FZ "Tentang Asuransi Kesehatan Wajib di Federasi Rusia";
  • Keputusan Pemerintah No. 1403 "Tentang program jaminan negara atas penyediaan perawatan medis gratis kepada warga negara untuk tahun 2017 dan untuk periode perencanaan 2018 dan 2019", yang berisi program asuransi kesehatan dasar wajib. Dokumen ini, secara khusus, menjelaskan apa saja yang termasuk dalam CHI pada tahun 2017;
  • sejumlah tindakan lain yang memungkinkan warga negara untuk menerima volume layanan minimum yang dijamin.

Siapa yang berhak mendapatkan perawatan medis gratis?

Baik orang Rusia (tanpa batas waktu) dan tanpa kewarganegaraan dari Federasi Rusia (dengan masa berlaku terbatas) dapat menerima polis asuransi kesehatan wajib. Kehadiran dokumen ini berarti bahwa pasien berada di bawah perlindungan perusahaan asuransi yang membuat perjanjian dengannya.

Perawatan medis disediakan oleh organisasi perawatan kesehatan (baik institusi publik dan swasta berpartisipasi dalam sistem CHI), di mana pasien terikat. Pada saat yang sama, ia memiliki hak untuk mengubah klinik dan dokter yang merawat setahun sekali dan dalam jumlah yang tidak terbatas - ketika pindah ke tempat tinggal lain. Setahun sekali, diperbolehkan untuk mengubah perusahaan asuransi, ini harus dilakukan paling lambat 1 November.


Daftar layanan di bawah kebijakan CHI

Jenis perawatan medis apa yang tersedia dalam polis, apakah termasuk metode diagnostik berteknologi tinggi, apakah MRI termasuk dalam daftar layanan asuransi kesehatan wajib gratis?
Undang-undang mengatur bentuk-bentuk bantuan medis berikut:

  • darurat (ambulans);
  • rawat jalan, termasuk pemeriksaan (daftar dasar termasuk MRI, ultrasound dan metode endoskopi (gastroskopi, kolonoskopi, dll.);
  • Perlengkapan tulis:

- dalam kasus eksaserbasi penyakit;
– ke arah pengobatan dan operasi (di antara layanan yang tersedia adalah kemoterapi, pengangkatan adenoma prostat, pengobatan penyakit dalam ginekologi, dll.);
– layanan medis untuk wanita hamil, serta persalinan, pemulihan setelah mereka, aborsi;
- ketika perawatan intensif diperlukan (untuk keracunan, cedera parah);

  • teknologi tinggi;
  • paliatif.

Item terakhir pada penyakit parah ditambahkan pada tahun 2017. Secara total, daftar dasar mencakup sekitar 20 kasus yang menyediakan perawatan medis gratis.

Apakah diperbolehkan melakukan pijat terapeutik, menghilangkan papiloma, kutil - apakah kebijakan CHI menyediakan prosedur seperti itu, apa yang termasuk dalam program? Untuk mengikuti kursus pijat gratis akan memungkinkan adanya indikasi untuk prosedur tersebut. Sedangkan untuk kelainan kulit, operasi akan dilakukan secara gratis jika pertumbuhannya berdarah atau rusak, sehingga membahayakan nyawa dan kesehatan pasien.

Dalam kerangka sistem CHI, ada program dasar dan teritorial: yang pertama diterapkan di seluruh negeri, sisanya - dalam subjek tertentu dari Federasi Rusia. Daftar layanan untuk program regional lebih luas. Beberapa dari mereka menyediakan tes gratis untuk klamidia dan spermogram, beberapa tes alergi (jenis pemeriksaan seperti itu, misalnya, dilakukan di bawah kebijakan MHI di Moskow, di wilayah Moskow, dan di St. Petersburg).

Dari waktu ke waktu, media melaporkan inisiatif publik untuk menambah atau menghapus layanan ini atau itu dari daftar. Misalnya, proposal sebelumnya dibahas untuk mengecualikan aborsi dari sistem asuransi kesehatan wajib dan memasukkan pekerjaan ahli gizi di dalamnya, tetapi mereka tidak tercermin dalam tindakan legislatif.


Layanan gigi di bawah kebijakan MHI

Apakah kedokteran gigi gratis tersedia berdasarkan kebijakan CHI? Pertanyaan ini menarik bagi banyak orang, karena layanan dokter gigi, seperti yang Anda tahu, tidak murah. Jadi, peluang apa yang diberikan kedokteran gigi berdasarkan kebijakan CHI, apa saja yang termasuk dalam layanan gratis?
Pengunjung klinik yang berpartisipasi dalam sistem CHI dapat mengharapkan:

  • untuk penerimaan, pemeriksaan dan konsultasi;
  • untuk pencegahan dan pengobatan radang rongga mulut;
  • untuk mengisi gigi;
  • untuk intervensi bedah (pencabutan gigi, pembukaan abses, dll.);
  • untuk pemeriksaan rontgen.

Harus diingat bahwa ada juga pembatasan pada layanan dokter gigi. Misalnya, pengisian tidak memerlukan pembayaran biaya jika bahan semen digunakan selama perawatan. Tapi segel ringan tidak akan dipasang secara gratis.

Layanan terpisah dimungkinkan dengan rujukan, misalnya, ahli bedah akan melakukan pemotongan frenulum lidah setelah menunjukkan sertifikat dari dokter gigi.

Bagaimana saya bisa mengetahui apakah suatu layanan termasuk dalam program CHI?

Informasi tentang layanan yang diberikan secara gratis terkandung dalam dokumen peraturan yang diadopsi dalam subjek tertentu. Daftar terperinci juga disediakan oleh lembaga perawatan kesehatan dan perusahaan asuransi yang beroperasi dalam sistem CHI.
Tidak ada daftar layanan asuransi kesehatan wajib di situs resmi layanan kesehatan tahun 2018, tetapi dari sumber Kementerian Kesehatan, Anda dapat mengunjungi situs web Dana Asuransi Kesehatan Wajib, di mana semua peraturan terkait dengan layanan wajib sistem asuransi kesehatan yang diposting.

Pengumuman. Asuransi kesehatan wajib di Federasi Rusia pada tahun 2020. Desain fitur dan pengetahuan yang diperlukan.

Pembaca yang budiman! Artikel tersebut berbicara tentang cara-cara khas untuk menyelesaikan masalah hukum, tetapi setiap kasus bersifat individual. Jika Anda ingin tahu caranya selesaikan masalah Anda dengan tepat- hubungi konsultan:

APLIKASI DAN PANGGILAN DITERIMA 24/7 dan 7 hari seminggu.

Ini cepat dan GRATIS!

Banyak warga telah menghargai nilai asuransi kesehatan wajib. Itulah sebabnya dia tidak menghemat kesehatannya dan secara aktif membayar tiang.

Jadi apa itu asuransi kesehatan wajib di Rusia? Dan apa nuansa utama dari prosedur ini?

Apa yang perlu Anda ketahui

Sesuai dengan hukum, semua warga negara yang termasuk dalam sistem berhak menerima perawatan medis gratis di seluruh Federasi Rusia.

Bagaimana pengorganisasian dan pembiayaan dana?

Dana Asuransi Kesehatan Wajib adalah perusahaan kredit negara independen yang menerapkan kebijakan negara dalam industri medis.

Organisasi semacam itu dirancang untuk mengakumulasi premi asuransi, serta memastikan stabilitas keuangan.

Ini sudah diatur oleh perjanjian tambahan dari pihak institusi medis dan pemohon.

Dalam klausa kontrak, Anda perlu menampilkan:

  • tanggal kesimpulan;
  • nama penanggung;
  • dasar kegiatan;
  • subjek kontrak;
  • volume perawatan medis;
  • tanggal dan tanda tangan.

Dokumen yang dibutuhkan

Untuk pendaftaran Anda perlu:

  • paspor warga negara Rusia;
  • akta kelahiran, jika warga negara di bawah umur;
  • pernyataan dari formulir yang ditetapkan.

Untuk pengungsi, Anda harus memberikan sertifikat pengakuan tambahan. Orang asing harus memberikan izin tinggal atau paspor.

Orang tanpa kewarganegaraan harus memberikan rincian pendaftaran dan paspor.

Prosedur perhitungan

Cara menghitung asuransi kesehatan wajib, menurut Undang-Undang Federal, pembayaran untuk perawatan medis dilakukan setelah organisasi medis memberikan daftar akun dan faktur pembayaran dalam batas yang ditentukan.

Perusahaan asuransi:

  • mengajukan kepada badan teritorial aplikasi untuk menerima target remunerasi dengan pembayaran di muka;
  • mengajukan pengembalian dana untuk layanan yang diberikan.

Kemudian badan teritorial mempertimbangkan aplikasi dan memenuhinya, mentransfer jumlah yang diperlukan.

Informasi lengkap tentang premi asuransi untuk asuransi kesehatan wajib (CHI)

Durasi periode penagihan ditentukan untuk setiap tahun jam kerja. Beginilah cara kerja akuntansi.

Jangka waktu pemberian jasa adalah seumur hidup tertanggung. Membayar premi asuransi - individu atau majikan.

Jika seseorang tidak bekerja, maka ia dapat secara mandiri menyumbangkan uang ke FSS. Premi asuransi dikreditkan ke dana federal.

Poli ( CHI) diberikan kepada seorang anak segera setelah lahir, dan kepada orang dewasa pada. Itu harus ditunjukkan ketika menghubungi klinik atau rumah sakit mana pun, ketika anak-anak memasuki taman kanak-kanak dan sekolah. Tampaknya mengapa kita membutuhkan polis medis dan hak apa yang diberikan asuransi kesehatan wajib kepada kita harus diketahui oleh kita semua untuk waktu yang lama, tetapi pada kenyataannya, banyak orang masih memiliki banyak pertanyaan dan tidak semua orang tahu dengan jelas bagaimana caranya. menggunakan CHI dengan benar?

Konstitusi menjamin kita kesempatan untuk diperlakukan gratis Namun, dalam praktiknya hal ini sangat sulit dilakukan. Bahkan dengan pengobatan di klinik negara, kita semakin harus membayar, meskipun para ahli mengatakan bahwa mendapatkan pengobatan gratis itu nyata, dan masing-masing dari kita dapat berkontribusi untuk meningkatkan kualitas perawatan medis yang diterima jika kita berperilaku benar.

Aturan asuransi kesehatan wajib (CHI) adalah dokumen yang memberi kami hak untuk menerima perawatan medis gratis di seluruh Federasi Rusia. Mereka mengeluarkan kebijakan tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak, bahkan bayi yang baru lahir. Saat ini, kebijakan model 2011 berlaku, dan kebijakan yang diterbitkan sebelum 31 Desember 2010 dianggap usang dan dapat diganti dengan kebijakan model baru. Tidak ada yang membatalkan tindakan kebijakan "lama", mereka dapat digunakan, tetapi secara bertahap diganti dengan yang baru.

Secara hukum, masing-masing dari kita memiliki hak untuk memilih perusahaan asuransi kesehatan. Untuk melakukan ini, Anda perlu mencari tahu organisasi asuransi mana yang tersedia di wilayah tempat Anda tinggal, membandingkan kondisi layanan mereka, memilih yang terbaik, datang ke kantor mereka dan menulis aplikasi. Organisasi asuransi harus segera mengeluarkan sertifikat sementara, pada hari aplikasi. Polis sementara berlaku sampai diterimanya polis permanen, yang biasanya diterbitkan dalam waktu 30 hari sejak diterimanya aplikasi.

Polis asuransi kesehatan wajib memberi kita hak untuk menggunakan perawatan kesehatan gratis di bawah program dasar jaminan negara. Lebih khusus lagi, OMS memberi kami kesempatan untuk:
1. Setelah terjadinya peristiwa yang diasuransikan, dapatkan perawatan medis gratis secara lengkap dan berkualitas.
2. Jika terjadi gangguan kesehatan selama pemberian perawatan medis, ganti rugi untuk semua kerusakan.
3. Lindungi hak dan kepentingan kita.
4. Untuk mendapatkan pijakan di organisasi medis yang kita pilih sendiri.
5. Pilih dokter umum, ginekolog, dokter gigi dan spesialis medis lainnya, dengan persetujuan mereka.

Jika Anda memiliki kebijakan CHI Anda bisa mendapatkan perawatan medis di tempat tinggal atau tempat tinggal sementara di klinik dan rumah sakit yang beroperasi di bawah program asuransi kesehatan wajib. Daftar organisasi medis tersebut diposting di situs web resmi cabang teritorial Dana Asuransi Kesehatan Wajib. Kebijakan CHI yang dikeluarkan di satu wilayah berlaku di seluruh Rusia.

Jika Anda menerima polis asuransi kesehatan wajib di tempat kerja dan tidak menulis aplikasi, maka lampiran ke klinik terjadi secara otomatis di tempat pendaftaran, atau di alamat yang Anda sebutkan saat menerima polis. Jika Anda telah memilih klinik lain dan menulis aplikasi, Anda akan diberikan perawatan medis di klinik ini, tetapi Anda tidak lagi dapat memanggil dokter ke rumah. Pada saat yang sama, penting untuk diketahui: siapa pun dapat memanggil ambulans, Anda tidak memerlukan kebijakan CHI untuk ini! Perawatan medis darurat di negara kita harus diberikan terlepas dari ketersediaan polis asuransi kesehatan wajib dan dokumen lainnya.


Pertanggungan organisasi medis, yang mengeluarkan kebijakan CHI, tidak hanya menjamin pemberian perawatan medis gratis, tetapi juga berkewajiban membantu jika ada kesulitan dalam memperoleh perawatan medis. Misalnya, ketika mereka tidak memberikan kupon untuk ujian gratis; sulit untuk pergi ke spesialis untuk membuat janji; ada keluhan tentang kualitas pengobatan; jangan memulai pengobatan tanpa pembayaran.

Jika di institusi medis publik akan menawarkan untuk membayar perawatan atau pemeriksaan, jangan buru-buru pergi ke kasir. Pertama, hubungi perusahaan asuransi Anda dan tanyakan apakah layanan yang ditawarkan kepada Anda termasuk yang gratis. Bahkan jika Anda telah membayar untuk perawatan, simpan dokumen dan tanda terima yang mengkonfirmasi pembayaran. Tunjukkan pada karyawan perusahaan asuransi Anda dan mungkin mereka akan membantu Anda mendapatkan kembali uang yang dihabiskan untuk perawatan.

Oleh asuransi kesehatan wajib menyediakan penyediaan perawatan medis sesuai dengan program yang ditetapkan oleh negara, sementara setiap mata pelajaran memiliki daftarnya sendiri. Itu tidak komprehensif dan operasi berteknologi tinggi tidak dapat dilakukan di atasnya, karena mahal dan tidak termasuk dalam program di bawah kebijakan semacam itu.

Sejak 2010, aturan untuk memberikan layanan kesehatan gratis bagi orang-orang dengan polis asuransi telah berubah. Sekarang setiap orang diberikan dokumen dengan masa berlaku tidak terbatas - kebijakan CHI. Mari kita lihat lebih dekat dokumen apa itu, kepada siapa dokumen itu diberikan, dan layanan apa yang disediakan oleh institusi kesehatan setelah pasien menyampaikan kebijakan ini.

Pembaca yang budiman! Artikel kami berbicara tentang cara umum untuk menyelesaikan masalah hukum, tetapi setiap kasus adalah unik.

Jika kamu ingin tahu bagaimana memecahkan masalah Anda dengan tepat - hubungi formulir konsultan online di sebelah kanan atau hubungi melalui telepon.

Ini cepat dan gratis!

Apa itu polis asuransi kesehatan?

Hingga 2010, jaminan kesehatan warga diberikan selama satu tahun, kemudian polis harus diperbarui. Dengan tidak adanya dokumen seperti itu, institusi medis dapat menolak pengobatan gratis kepada pasien. Selain itu, majikan berkewajiban untuk membuat perjanjian dengan perusahaan yang diasuransikan, untuk penganggur - layanan ketenagakerjaan, dan untuk anak di bawah umur - lembaga pendidikan.

Setelah rilis undang-undang yang mengatur aspek hubungan ini, aturannya berubah. Sekarang setiap warga negara secara individual dapat memilih perusahaan asuransi dan menerima polis asuransi kesehatan wajib dari perusahaan. Oleh karena itu, daya saing perusahaan asuransi meningkat, serta kontrol mereka terhadap institusi kesehatan meningkat, karena kualitas layanan mulai berperan besar dalam jumlah pelanggan yang tertarik.

Polis asuransi kesehatan wajib sekarang menjadi tidak terbatas, tidak perlu diubah setiap tahun, karena kontrak dengan tertanggung ditutup seumur hidup. Jika polis hilang, Anda selalu dapat menghubungi kantor perusahaan yang melayani pasien ini dan mendapatkan duplikatnya.

Saat mendaftar ke rumah sakit, pasien harus menunjukkan dokumen yang mengonfirmasi keikutsertaan orang tersebut dalam program asuransi CHI. Layanan dasar yang disediakan untuk program ini disetujui oleh pemerintah daerah setiap tahun.

Siapa yang berhak menerima polis CHI

Benar-benar setiap orang berhak untuk memberikan dokumen ini. Tidak masalah di mana orang itu terdaftar, di mana tempat tinggalnya, berapa usia dan status sosial tertanggung. Pelayanan dasar diberikan secara cuma-cuma kepada setiap orang yang berkunjung ke rumah sakit dan mengajukan polis.

Ternyata berikut ini dapat menerima dokumen CHI:

  • Setiap warga negara dewasa Rusia.
  • Anak kecil di bawah usia empat belas tahun.
  • Seseorang yang memegang sertifikat pengungsi.
  • Seseorang dengan kewarganegaraan asing yang memiliki pendaftaran tetap atau sementara di negara kita.
  • Orang tanpa kewarganegaraan.
  • Seseorang yang tidak memiliki tempat tinggal tetap.

Tidak ada pemegang polis yang dapat menolak seseorang untuk berpartisipasi dalam program CHI karena kurangnya pendaftaran, kewarganegaraan atau tempat tinggal tertentu.

Dasar hukum

Aspek hubungan ini diatur terutama oleh Undang-Undang Federal, yang dikeluarkan pada 29 November 2010. Undang-undang No. 326-FZ ini disebut "Asuransi Kesehatan Wajib di Federasi Rusia." Menurutnya, asuransi kesehatan universal di Rusia dirancang untuk menjamin perlindungan jiwa dan kesehatan masyarakat. Pada saat yang sama, orang-orang tanpa kewarganegaraan dan pengungsi memiliki hak yang sama dengan penduduk negara kita lainnya.

Pemegang polis bisa mendapatkan layanan medis dasar tanpa membayar biaya. Ia dapat memilih tertanggung sendiri, dan jika pasien tidak puas dengan kualitas layanan, maka setahun sekali ia dapat mengubahnya.

Setelah rilis undang-undang ini, Duma mengeluarkan beberapa undang-undang lagi yang mengubah RUU saat ini. Amandemen terakhir mulai berlaku pada tanggal 1 Januari tahun berjalan (UU No. 418-FZ).

Apa yang Anda butuhkan untuk berpartisipasi dalam program asuransi

Mendapatkan dokumen yang mengonfirmasi partisipasi dalam program asuransi kesehatan sangat sederhana. Cukup memilih perusahaan asuransi yang tepat dan menghubungi kantor perusahaan mereka.

Di sana Anda akan ditawari untuk menulis aplikasi, dan juga akan diminta untuk memberikan dokumen:

  • Untuk penduduk dewasa Federasi Rusia - kartu identitas (paspor).
  • Untuk anak kecil - akta kelahiran, paspor salah satu perwakilan (orang tua, wali).
  • Untuk pengungsi, surat keterangan pengungsi.
  • Untuk orang asing - kartu identitas, izin tinggal atau izin tinggal sementara di Rusia.
  • Bagi mereka yang tidak memiliki kewarganegaraan sama sekali - kartu identitas, tanda pada izin tinggal permanen atau sementara (atau izin tinggal).

Selain itu, jika Anda memiliki kartu plastik SNILS, Anda juga perlu menyediakannya. Saat menyerahkan dokumen di atas, salah satu dari kategori orang ini dapat mengikuti program CHI. Satu-satunya alasan penolakan pemegang polis untuk menerbitkan polis mungkin karena kurangnya dokumen yang diperlukan.

Apa lagi yang perlu Anda ketahui tentang kebijakan CHI

Dengan demikian, kehadiran sertifikat peserta dalam program asuransi kesehatan wajib memberi seseorang bantuan gratis dalam keadaan darurat, jika kesehatannya memburuk dan mengancam jiwa. Tentu saja, tidak ada rumah sakit yang bekerja secara gratis. Siapa yang membayar perawatan orang yang diasuransikan?

Kontribusi untuk sistem asuransi kesehatan wajib berasal dari pemberi kerja dan dari anggaran untuk orang yang tidak memiliki pekerjaan resmi. Nilai ini sama dengan 3,6% dari pajak sosial terpadu.

Penting untuk mengetahui layanan mana yang termasuk dalam program CHI gratis. Sering terjadi kasus perselisihan ketika institusi medis menolak memberikan bantuan, karena kasusnya tidak diasuransikan.

Jadi, asuransi gratis meliputi:

  • Bantuan medis darurat.
  • Diagnosis dan perawatan medis di rumah dan di rumah sakit, sedangkan pengobatan rawat jalan tidak diberikan obat-obatan.
  • Rawat inap tinggal dalam situasi berikut:
    • penyakit akut atau eksaserbasi penyakit kronis yang memerlukan pemantauan dan kontrol konstan oleh dokter;
    • penyakit epidemi yang membutuhkan isolasi pasien;
    • melahirkan, aborsi, patologi janin;
    • keracunan akut;
    • cedera serius;
    • rehabilitasi setelah sakit yang membutuhkan pengawasan medis terus-menerus.

Undang-undang tidak mengatur pemberian gratis kepada pasien layanan berikut yang tidak termasuk dalam program asuransi:

  • Pemeriksaan rawat jalan, konsultasi, diagnosa.
  • Kondisi khusus untuk perawatan pasien rawat inap (misalnya, bangsal dengan tingkat kenyamanan yang meningkat).
  • Perawatan di sanatorium atau resor.
  • Layanan untuk warga anonim (tidak termasuk diagnostik AIDS).
  • Layanan kosmetik.
  • Prostetik gigi.
  • Pengobatan pencegahan penyakit selama remisi.
  • Vaksin dan vaksinasi non-rutin.
  • Patologi seksologis.

Daftar layanan yang disediakan secara gratis disetujui di tingkat regional, dalam mata pelajaran individu Federasi Rusia mereka mungkin berbeda. Anda dapat mengetahui daftar ini di departemen CHI setempat atau dengan menghubungi nomor telepon yang tertera pada polis itu sendiri.


Hak-hak pasien dalam Undang-undang Federal 323 pasal "Atas dasar melindungi kesehatan warga negara" dinyatakan dalam penyediaan perawatan medis gratis di lembaga khusus mana pun di negara itu, dengan tunduk pada ketentuan polis asuransi kesehatan wajib. Satu-satunya pengecualian adalah organisasi dan layanan swasta yang disediakan berdasarkan pembayaran.

Hak dan kewajiban pasien

Setiap pasien harus mengetahui dengan jelas hak dan kewajibannya. Ini akan membantu menghindari perselisihan dan melindungi kepentingan Anda.

Tugas pasien termasuk kepatuhan yang ketat terhadap metode pengobatan yang ditentukan (dengan persetujuannya), memberi tahu dokter tentang keadaan kesehatan dan munculnya tanda-tanda penyakit untuk membuat diagnosis yang benar. Pasien juga wajib berkomunikasi dengan staf medis dengan menahan diri dan ringkas, tanpa meninggikan suaranya dan menjadi pribadi.

Daftar hak pasien meliputi:

  • Penyediaan perawatan medis gratis.
  • Sikap hormat dan manusiawi dari tenaga medis.
  • Pilihan dokter yang hadir dan institusi medis.
  • Melakukan pertemuan dan konsultasi.
  • Dapatkan informasi akurat tentang kesehatan Anda.
  • Persetujuan atau, perawatan rawat inap.
  • Ganti rugi atas kerusakan yang disebabkan oleh perawatan yang tidak tepat atau kelalaian dari dokter yang merawat.
  • Memperoleh bantuan hukum gratis jika pergi ke pengadilan untuk menyelesaikan perselisihan medis.

Hak-hak di atas berlaku untuk setiap pasien, terlepas dari tempat perawatan mereka (klinik umum, rumah sakit swasta). Di bawah ini kami mengusulkan untuk mempertimbangkan hak warga negara yang paling signifikan secara lebih rinci.

Hak atas perawatan medis gratis

Warga Federasi Rusia memiliki hak untuk menerima bantuan gratis di institusi medis kota atau negara bagian mana pun berdasarkan kebijakan CHI. Jika tidak ada, dimungkinkan untuk memberikan bantuan darurat gratis.

Di sini perlu dipahami bahwa dokter tidak berhak menolak warga negara jika merasa tidak enak badan, mereka wajib memberikan pertolongan pertama, terlepas dari ketersediaan kebijakan.

Dalam rangka pengobatan gratis, berbagai jenis bantuan diberikan:

  • pencegahan;
  • meningkatkan kesehatan;
  • gigi tiruan;
  • ginekologi;
  • dental;
  • rehabilitasi;
  • medis dan diagnostik.

Pasien juga memiliki hak untuk mencari bantuan gratis di beberapa klinik swasta., tunduk pada ketentuan kebijakan medis. Anda dapat mengetahui lembaga mana yang menerapkan hak ini dengan menghubungi perusahaan asuransi atau dengan melihat daftar nama yang sama.

Polis asuransi kesehatan wajib dikeluarkan secara gratis untuk semua warga negara Federasi Rusia segera setelah lahir. Pengungsi dan warga negara asing yang tinggal di Federasi Rusia pada pendaftaran sementara juga memiliki hak untuk menerimanya.

Kebijakan ini dikeluarkan tanpa batas waktu. Namun, jika seorang warga negara dari negara lain meninggalkan Federasi Rusia, dokumen tersebut dihentikan lebih cepat dari jadwal.

Jenis perawatan medis apa yang dapat diperoleh secara gratis?

Sistem jaminan kesehatan menyediakan program dasar dan teritorial. Mereka berlaku untuk semua penduduk negara, sementara secara langsung tergantung pada sifat penyakit atau kebutuhan untuk pemeriksaan pencegahan.

Program dasar memungkinkan Anda untuk menerima perawatan medis gratis di setiap sudut Federasi Rusia, terlepas dari tempat tinggal permanen atau pendaftaran warga negara. Jadi, jika seseorang pergi berlibur atau melakukan perjalanan bisnis ke kota lain, ia berhak menghubungi klinik mana pun untuk mendapatkan bantuan gratis. Mereka tidak dapat menolaknya secara hukum.

Program dasar menyediakan penyediaan perawatan medis darurat, primer dan khusus. Dengan demikian, seorang warga negara memiliki hak untuk memanggil ambulans, mengajukan permohonan ke institusi medis untuk diagnosis, perawatan, dan tujuan lainnya.

Program teritorial beroperasi secara eksklusif di wilayah wilayah yang mengeluarkan kebijakan. Mereka mencakup berbagai layanan medis.

Jika kita berbicara lebih rinci tentang jenis perawatan medis, warga negara berhak untuk beralih ke spesialis mana pun secara gratis: terapis, dokter mata, ahli saraf, ginekolog, dokter anak, dan lainnya. Situasi sebaliknya adalah ketika tidak ada dokter yang diperlukan di kota (desa). Dalam hal ini, pasien dirujuk ke klinik regional atau distrik.

Hak untuk menerima informasi yang dapat dipercaya tentang diagnosis

Saat mengajukan permohonan bantuan medis, seorang warga negara berhak untuk mempelajari informasi lengkap tentang keadaan kesehatannya, termasuk:

  • diagnosa;
  • hasil tes;
  • metode pengobatan yang dipilih;
  • daftar obat yang diresepkan;
  • hasil pengobatan.

Informasi ini harus diberikan oleh dokter yang merawat. Dia tidak memiliki hak untuk menyembunyikan fakta apa pun, untuk mengungkapkan informasi palsu yang disengaja, untuk menipu. Bahkan ketika membuat diagnosis yang tidak dapat disembuhkan, dokter berkewajiban untuk memberi tahu pasien, terlepas dari kerumitan situasi dan permintaan kerabat.

  • orang cacat;
  • anak kecil;
  • pecandu narkoba.

Memperoleh informasi tentang diagnosis bukanlah tanggung jawab pasien. Artinya, dokter dapat dilarang mengungkapkannya. Varian memperoleh informasi oleh perwakilan resmi pasien (kerabat) dimungkinkan.

Secara terpisah, perlu dicatat perlunya menjaga kerahasiaan medis. Dokter tidak dapat mentransfer informasi tentang diagnosis atau metode pengobatan kepada orang luar. Hal ini akan mengakibatkan pengenaan sanksi administratif atau disipliner.

Hak atas ganti rugi

Sayangnya, dalam pengobatan dalam negeri, kesalahan medis cukup umum. Pasien atau kerabatnya berhak menuntut ganti rugi atas kerugian moril dan materil di pengadilan, dalam hal:

  • menyebabkan kerugian pada kesehatan pasien, karena penunjukan perawatan yang tidak tepat;
  • hasil yang mematikan, tunduk pada bukti kesalahan dokter.

Kasus-kasus tersebut juga termasuk pemberian bantuan yang tidak memenuhi syarat atau tidak tepat waktu, kelalaian dan tindakan lain, yang hasilnya berdampak negatif pada kondisi pasien.

Anda dapat menuntut ganti rugi dari dokter atau institusi medis. Ini murni individu, tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan kerugian bagi kesehatan.

Hak untuk menolak rawat inap dan operasi

Warga negara memiliki hak untuk membuat keputusan mereka sendiri. Tidak ada yang bisa memaksa pasien untuk pergi ke rumah sakit di bawah tekanan. Tugas seorang dokter adalah membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan, jika prasyaratnya adalah tinggal di rumah sakit, ia berkewajiban untuk menyampaikan kepada pasien keseriusan situasi dan menjelaskan kemungkinan terjadinya komplikasi.

Penolakan dapat ditulis untuk institusi medis mana pun, ini berlaku untuk departemen pediatri, ginekologi, rumah sakit bersalin, terapi, pembedahan, dan lainnya. Perawatan yang ditentukan harus dilakukan oleh pasien di rumah.

Satu-satunya pengecualian untuk penolakan tersebut adalah pemberian bantuan darurat. Perlu juga dipertimbangkan bahwa tanggung jawab untuk anak-anak di bawah umur dan orang-orang yang tidak mampu berada di tangan perwakilan resmi. Jika dokter melihat sikap yang tidak pantas terhadap pasien, atau menganggap rawat inap sangat diperlukan, ia dapat mengadakan dewan untuk mengambil tindakan paksaan.

Ini terutama menyangkut anak-anak kecil yang orang tuanya, karena alasan agama, tidak mengizinkan tindakan medis yang ditujukan untuk penyembuhan.

Pasien memiliki hak untuk menolak intervensi bedah. Namun, dalam praktiknya bisa merenggut nyawa. Juga, seperti dalam kasus penolakan rawat inap, dokter dapat mengadakan dewan atau mengambil keuntungan dari keadaan darurat.

Sikap hormat dari tenaga medis


Hak atas perawatan yang hormat dan manusiawi adalah salah satu yang paling penting bagi pasien. Tidak sia-sia bahwa itu dipilih secara terpisah. Sayangnya, tidak semua tenaga medis, termasuk staf menengah dan junior, bersikap bermartabat terhadap pasien.

Seorang warga negara harus benar-benar yakin bahwa dia tidak hanya akan diberikan perawatan medis yang berkualitas, tetapi juga diperlakukan dengan hormat. Ancaman, kekasaran, ekspresi kasar tidak boleh terdengar dari dokter dan personel lainnya. Bahkan sedikit peningkatan suara dilarang.

Perilaku petugas kesehatan yang tidak tepat seringkali dibenarkan oleh rendahnya tingkat upah. Namun, pasien tidak dapat disalahkan atas kesulitan keuangan dari dokter yang merawat atau perawatnya. Segala kekasaran dapat mengakibatkan tindakan disipliner.

Pasien memiliki hak untuk mengajukan keluhan yang sesuai secara langsung dengan manajemen klinik, yang berkewajiban untuk menghukum orang yang bersalah. Sebagai aturan, dokter kehilangan insentif atau sebagian dari gaji ditarik sebagai denda.

Pilihan dokter yang hadir dan institusi medis

Pengenalan kebijakan CHI memungkinkan pasien untuk memilih dokter dan institusi medis mereka sendiri secara gratis. Seorang warga negara dapat menulis pernyataan menolak layanan dokter anak atau terapis, meminta untuk dikirim ke situs ke spesialis lain. Hal yang sama berlaku untuk dokter lain.

Misalnya, seorang wanita menyatakan keinginannya untuk mendaftarkan kehamilan ke dokter kandungan yang bekerja di distrik lain. Dia memperdebatkan permintaannya dengan pengalaman positif sebelumnya dalam menghubungi spesialis ini.

Terlepas dari kenyataan bahwa pergantian dokter diperbolehkan oleh hukum, di sini Anda dapat menghadapi situasi yang ambigu. Ini menyangkut panggilan spesialis di rumah. Pertanyaan ini harus didiskusikan dengan dokter terlebih dahulu. Di sini perlu dipahami bahwa semua area dibagi menjadi beberapa bagian, di mana dokter tertentu dilampirkan. Seorang spesialis dari situs lain tidak mungkin datang untuk menelepon, kecuali mungkin secara berbayar.

Mengubah dokter yang hadir, sebagai suatu peraturan, membutuhkan banding langsung ke kepala klinik. Dialah yang memberikan izin yang sesuai, dan juga menerima aplikasi dari warga.

Pilihan institusi medis dapat dibatasi oleh kondisi program teritorial. Dalam hal ini, ada baiknya untuk mengetahui informasi sebelumnya tentang klinik dan kemungkinan layanan gratis berdasarkan kebijakan.

Perlindungan hak pasien

Pelanggaran terhadap hak pasien menimbulkan banyak kontroversi. Setiap situasi memiliki karakteristik dan konsekuensinya sendiri. Misalnya, seseorang siap untuk pergi ke pengadilan dengan keluhan tentang sikap dokter yang tidak sopan, dan seseorang menelepon hotline jika terjadi perawatan yang tidak tepat.

Untuk mengatasi masalah, pasien harus menghubungi Departemen Kesehatan. Semua keluhan yang diterima, termasuk versi elektronik, diarahkan ke administrasi institusi medis untuk penyelesaian lebih lanjut. Selain itu, Anda dapat menulis keluhan:

  • langsung ke dokter kepala atau kepala klinik;
  • kepada pemerintah kota;
  • kejaksaan atau kepolisian;
  • cabang teritorial perusahaan asuransi;
  • Rospotrebnadzor atau Roszdravnadzor.

Sebelum mengajukan keluhan apa pun, ada baiknya mengunjungi pengacara yang berkualifikasi. Dia akan membantu memahami esensi masalah, membenarkannya dari sudut pandang hukum dan membantu menyusun teks dokumen.

Hasil dari pengaduan dapat berupa pemberian kompensasi materi atau moral, pengenaan hukuman disiplin, denda administratif, perampasan hak untuk menyediakan kegiatan medis, perampasan atau pembatasan kebebasan.

Berat ringannya hukuman semata-mata tergantung pada jumlah kerugian yang diderita pasien dan pelanggaran hak-haknya. Dalam kasus pencemaran nama baik, dokter atau institusi medis dapat mengajukan tuntutan balik terhadap pasien yang lalai, yang akan menimbulkan tanggung jawab administratif atau pidana.

Hak pasien: meringkas

Hak-hak pasien ditentukan dalam undang-undang Federasi Rusia saat ini. Pelanggaran mereka mengarah pada hukuman tenaga medis: administratif, disiplin, pidana.

Seorang warga negara berhak untuk menerima prosedur medis, peningkatan kesehatan atau pencegahan yang memenuhi syarat secara gratis. Pasien memiliki hak untuk memilih dokter yang merawat, institusi medis, menulis penolakan intervensi bedah atau rawat inap.

Kewajiban pengunjung klinik atau institusi medis lainnya adalah menyediakan polis asuransi kesehatan wajib. Itu dikeluarkan segera setelah kelahiran anak atau pendaftaran kewarganegaraan Federasi Rusia. Kebijakan tersebut memberikan hak untuk mendapatkan pelayanan kesehatan gratis tidak hanya di tempat umum, tetapi juga di beberapa klinik swasta.

Dalam hal pelanggaran hak, pasien atau perwakilannya dapat mengajukan pengaduan kepada otoritas yang lebih tinggi.

Pertanyaan gratis untuk pengacara

Informasi di situs ini disediakan untuk tujuan informasi saja. Setiap situasi adalah unik dan memerlukan konsultasi pribadi dengan pengacara berpengalaman. Dalam formulir ini, Anda dapat mengajukan pertanyaan kepada pengacara medis kami.

Kami juga merekomendasikan

Memuat...Memuat...