Sindrom Cushing pada anjing - pentingnya tes laboratorium. Sindrom Cushing pada anjing - gejala dan pengobatan penyakit

Sistem hormonal adalah mekanisme yang kompleks dan halus untuk mengatur proses biokimia dalam tubuh. Penyimpangan tingkat hormon dari norma fisiologis dapat menyebabkan konsekuensi serius, terkadang tidak dapat diubah. Salah satu gangguan endokrin yang paling umum pada anjing adalah sindrom Cushing.

Penyebab kondisi patologis ini adalah jumlah kortisol yang berlebihan dalam darah hewan dengan efek jangka panjang yang konstan pada tubuh.

Biasanya, itu mempromosikan pembekuan darah, mengatur tekanan darah, dan memiliki efek anti-inflamasi. Dalam situasi kritis, pelepasannya yang kuat ke dalam darah memungkinkan Anda memobilisasi tubuh dengan cepat.

Kortisol (hidrokortison, hormon stres) diproduksi oleh kelenjar adrenal.

Pekerjaan kelenjar endokrin ini, pada gilirannya, tergantung pada pengaruh kelenjar pituitari. Kelenjar pituitari juga merupakan kelenjar yang terletak di otak dan mengatur fungsi seluruh organisme.

Untuk berfungsinya kelenjar adrenal, kelenjar pituitari mengeluarkan hormon adrenokortikotropik (ACTH), memungkinkan Anda untuk mempertahankan konsentrasi normal kortisol. Pelanggaran sistem interdependen ini menyebabkan munculnya endokrinopati ini.

Nama lain untuk patologi: sindrom Itsenko-Cushing, hyperadrenocorticism, hypercortisonemia.

Penyebab

Penyebab yang ditentukan secara genetik tidak dipahami dengan baik. Sisanya biasanya dibagi menjadi bentuk-bentuk berikut:

penyakit Cushing(hiperadrenokortisisme spontan) yang disebabkan oleh adenoma atau hiperplasia hipofisis;
Sindrom Cushing(glukosteroma) yang disebabkan oleh adenoma atau karsinoma satu atau dua kelenjar adrenal;
hiperadrenokortisisme iatrogenik, dapat terjadi dengan asupan hormon berlebihan dari luar (pengobatan jangka panjang dengan obat kortikosteroid).

Kemungkinan konsekuensi

Karena tingginya konsentrasi kortisol dalam darah, tubuh hewan berada dalam kondisi kesiapan yang konstan untuk menahan efek samping. Hal ini menyebabkan keausan tubuh yang cepat, penipisan cadangan energi dan usia tua dini.

Kelompok risiko

Sindrom ini paling sering anjing rentan dari paruh kedua kehidupan, tetapi ada juga kasus penyakit pada hewan yang lebih muda dari 2 tahun. Breed yang paling rentan adalah:

Gejala

Mengingat dampak luas kortisol pada fungsi seluruh organisme, sindrom Cushing mempengaruhi sistem kekebalan, saraf, reproduksi, genitourinari, reproduksi, kardiovaskular dan muskuloskeletal. Ginjal, kulit, hati bisa menderita. Kelenjar lain juga mengubah produksi hormon secara normal.

Penyakit ini berkembang secara bertahap, jadi Anda harus mengetahui gejala utama sindrom Cushing pada anjing:

peningkatan rasa haus dan buang air kecil;
nafsu makan yang berlebihan;
kerusakan bulu dengan munculnya bercak botak.

Anda juga dapat mengamati tanda-tanda lain dari penyakit yang sedang berkembang. Seiring dengan meningkatnya keinginan untuk buang air kecil, muncul inkontinensia urin. Anjing mendapatkan kelebihan berat badan, dan lemak meninggalkan jaringan subkutan dan terlokalisasi terutama di leher, perut dan dada.

Dengan kerusakan mantel, kehilangannya dimulai dan munculnya alopecia (bercak botak simetris) di area ginjal. Selanjutnya, kebotakan menyebar ke seluruh punggung, dada, leher dan ekor. Hiperpigmentasi dan kalsifikasi dapat terlihat pada kulit.

Akibatnya, ada kelemahan otot dan perut kendur. Pada wanita, siklus seksual terganggu, hingga punah, dan pada pria, atrofi testis mungkin terjadi.

Anjing menjadi lesu dan mengantuk. Perilaku yang tidak seimbang mungkin diperhatikan. Dalam kasus adenoma hipofisis, gangguan koordinasi dan depresi mungkin terjadi.

Sebagai penyakit penyerta, gejala penyakit Cushing berikut pada anjing diamati: pioderma, tromboemboli, tanda-tanda diabetes mellitus sekunder, infeksi pada sistem genitourinari. Hewan itu mungkin mengalami penurunan tekanan darah, tanda-tanda gastritis.

Penyakit Cushing pada anjing disertai dengan osteoporosis dengan kemungkinan patah tulang, gangguan pada sistem kardiovaskular.

Gejala penyakit yang parah sudah dapat didiagnosis dengan pemeriksaan visual. Metode tambahan untuk mendiagnosis anjing termasuk tes darah dan urin umum dan biokimia.

Langkah selanjutnya adalah melakukan tes fungsional yang terkait dengan pengenalan deksametason dan hormon ACTH. Dilihat dari reaksi tubuh terhadap obat-obatan ini, kerja kelenjar adrenal dievaluasi.

Fokus dan penyebab penyakit harus ditentukan.

Untuk melakukan ini, USG rongga perut dilakukan, yang akan mengungkapkan kemungkinan adanya neoplasma atau peningkatan kelenjar adrenal. Radiografi akan mendeteksi mineralisasinya, mengidentifikasi kemungkinan pembesaran hati, karakteristik sindrom Cushing.

Untuk mendeteksi tumor di kelenjar pituitari atau adrenal, MRI dan CT digunakan di mana jenis diagnosis ini tersedia. Sindrom Cushing menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, tk. mempengaruhi semua sistem dan organ.

Rentang hidup hewan bervariasi dari beberapa minggu hingga 7-8 tahun setelah diagnosis.

Perlakuan

Pengobatan untuk sindrom Cushing adalah bedah dan medis. Jika tumor salah satu kelenjar adrenal terdeteksi tanpa adanya metastasis, tumor itu diangkat.

Operasi pengangkatan kedua kelenjar adrenal yang terkena adalah mungkin, setelah itu terapi penggantian seumur hidup lebih lanjut ditentukan dalam bentuk penggunaan glukokortikoid dan mineralkortikoid.

Dengan adenoma hipofisis, dimungkinkan untuk menggunakan obat yang menekan produksi kortisol. Sayangnya, obat ini sangat mahal dan tidak dapat diakses.

Perawatan konservatif melibatkan penggunaan Mitotan, Lysodren, Chloditan, L-deprenil, Ketoconazole, Cyproheptadine.

Pilihan obat, dosis dan frekuensi penggunaan secara ketat ditentukan secara individual oleh dokter hewan.

Kursus pengobatan ditentukan berdasarkan gambaran klinis, lokalisasi fokus patologis dan pemantauan kondisi anjing secara konstan.

Sebagai pengobatan alternatif tambahan, Anda dapat menggunakan persiapan homeopati Gormel, yang umumnya menormalkan fungsi sistem hormonal dan kompatibel dengan pengobatan konservatif.

Indikator utama dari taktik perawatan yang dipilih dengan benar adalah mengurangi jumlah air yang dikonsumsi oleh anjing. Selain itu, hewan tersebut akan membutuhkan pemantauan kondisi secara teratur dengan bantuan tes darah dan ultrasound.

Hasil perawatan bisa berbeda dan bergantung pada banyak faktor, termasuk seberapa perhatian dan bertanggung jawab sikap pemilik anjing.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat video tentang sindrom Cushing pada anjing:

Sindrom Cushing pada anjing adalah patologi di mana kelenjar pituitari berhenti mengontrol produksi hormon khusus, kortisol, oleh kelenjar adrenal. Kelebihannya mengarah pada fakta bahwa tubuh anjing mulai bekerja pada batasnya, cepat habis, dan penyakitnya sering berakhir dengan kematian hewan tersebut. Pada tahap awal, tidak mungkin untuk membuat diagnosis berdasarkan gejala saja. Jika hewan peliharaan Anda tidak berperilaku seperti biasa selama beberapa waktu, merasa tidak enak badan dan tidak membaik - jangan mengharapkan keajaiban, konsultasikan dengan dokter.

Kelenjar adrenal, atas sinyal kelenjar pituitari dan di bawah kendalinya, menghasilkan kortisol. Hormon kortisol adalah hormon stres. Hal ini bertanggung jawab untuk meningkatkan tekanan darah dan memproduksi gula darah. Dalam situasi stres, ketika seekor anjing harus menghabiskan banyak energi untuk bertahan atau menyerang, keadaan seperti itu dibenarkan. Dia menjadi lebih kuat, lebih cepat dan lebih tangguh. Tetapi pada saat ini, sistem tubuh lainnya (pencernaan, genitourinari, kekebalan) tidak menerima nutrisi dan suplai darah yang cukup. Jika ini tidak berlangsung lama, hewan itu menderita tanpa konsekuensi dan dengan mudah dipulihkan.

Pada penyakit Cushing, kelenjar pituitari pada anjing berhenti mengontrol produksi kortisol. Ini memasuki aliran darah dalam jumlah yang lebih besar dari yang diperlukan, berkali-kali lipat. Tubuh berada dalam keadaan stres yang konstan, semua sistem bekerja untuk keausan, yang menyebabkan kelelahan dan penuaan dini.

Penyakit ini berkembang dengan cara yang berbeda: terkadang penurunan kondisi anjing terjadi secara perlahan, dan terkadang dengan cepat.

Paling sering, hewan jatuh sakit setelah 7 tahun, tetapi dalam beberapa kasus, sindrom Cushing juga didiagnosis pada hewan peliharaan muda. Dachshund, terrier, petinju, basset hound lebih rentan terhadap penyakit ini.

Jenis penyakit

Penyakit ini diklasifikasikan menurut penyebab penyakit, gejala dalam semua kasus adalah sama:

Sindrom Cushing iatrogenik terjadi karena fakta bahwa pengobatan penyakit apa pun pada anjing dilakukan dengan obat hormonal secara serampangan, dan tanpa kontrol. Mereka mengandung hormon yang mirip dengan kortisol. Dengan terapi regulasi, tingkat hormon diturunkan, tetapi di masa depan kelenjar adrenal mungkin berhenti memproduksinya. Anda harus menyuntikkan kortisol dalam bentuk suntikan sampai hari-hari terakhir hewan peliharaan.
Sindrom Cushing genetik lebih sering terjadi pada anjing muda. Alasannya tidak diketahui.
Jenis penyakit yang terjadi karena tumor otak jenis apa pun. Neoplasma terletak baik di dalam kelenjar pituitari, atau di dekatnya. Saat tumor tumbuh, kelenjar pituitari dikompresi dan berhenti bekerja. Sinyal ke kelenjar adrenal berhenti datang. Dengan jenis penyakit ini, kortisol masuk ke dalam darah secara berlebihan, atau tidak diproduksi sama sekali.
Penyakit yang berhubungan dengan disfungsi kelenjar adrenal. Sinyal datang dari otak, tetapi kelenjar adrenal tidak melakukannya. Penyebabnya mungkin neoplasma atau keracunan toksik.

Gejala

Dengan sindrom Cushing pada anjing, beberapa gejala tidak segera muncul. Tanda-tanda utama:

rasa haus yang intens. Hewan itu rajin minum air - sering dan banyak;
buang air kecil yang banyak. Hewan peliharaan tidak cukup berjalan dua atau tiga kali sehari, seperti sebelumnya. Terkadang dia berhenti bertanya dan meninggalkan genangan air di mana saja;
anjing mulai berbau seperti urin;
nafsu makan meningkat, hewan peliharaan makan banyak dan tidak makan;
pergaulan bebas dalam makanan. Karena nafsu makannya yang meningkat, dia bahkan memakan makanan yang sebelumnya dia tolak.

Jika seekor anjing memiliki tanda-tanda seperti itu dan tidak pergi, ini sudah menjadi alasan untuk berpikir dan menghubungi klinik hewan untuk pemeriksaan. Jika pengobatan tidak dimulai, penyakit berkembang. Penampilan hewan peliharaan dan perilakunya berubah:

penurunan berat badan yang parah dan tiba-tiba, terlepas dari kenyataan bahwa seluruh porsi dimakan dan anjing meminta suplemen;
peningkatan yang kuat di perut;
atrofi semua otot, termasuk otot perut, yang menyebabkan perut mulai melorot;
rambut rontok. Kebotakan terjadi di perut, samping dan sebagian di punggung. Bercak botak terbentuk secara simetris. Rambut tidak rontok di kepala, cakar dan ekor.
terbentuknya garis-garis ungu pada kulit perut. Kulit menjadi lebih tipis, dengan kerusakan kecil, luka dan erosi terbentuk. Tidak ada gatal, anjing tidak gatal;
sering patah tulang karena penipisan tulang;
setelah beberapa waktu, betina berhenti estrus, dan testis atrofi pada pria.

Tanda eksternal yang khas dari penyakit Cushing adalah anjing dengan cakar tipis, tulang dada cekung, dan perut besar yang sangat kendur. Tubuh botak simetris, kulit di beberapa tempat dengan retakan kecil.

Selain gejala tersebut, hewan peliharaan mengalami perubahan perilaku, dan gangguan mental dapat terjadi. Penyakit sekunder muncul: diabetes mellitus, gastritis, lonjakan tekanan darah, aritmia.

Baru-baru ini, hewan peliharaan yang gagah dan cantik menjadi seperti anjing tua yang lemah. Secara lahiriah menua, semua sistem tubuh menua.

Diagnostik

Seorang spesialis yang berkualifikasi dapat menentukan diagnosis dengan tanda-tanda eksternal, tetapi pemeriksaan laboratorium sangat diperlukan. Diagnosis di klinik hewan dilakukan untuk menentukan penyakit secara akurat dan menetapkan penyebabnya. Itu tergantung pada pengobatan mana yang akan dipilih. Diagnostik meliputi:

analisis darah umum;
tes darah biokimia;
urinalisis untuk mengetahui apakah kandungan proteinnya normal;
x-ray dan ultrasound untuk menentukan apakah ada neoplasma di kelenjar adrenal, tingkat mineralisasinya, pembesaran hati, porositas tulang;
pemeriksaan untuk mendeteksi pelanggaran dalam pekerjaan kelenjar pituitari;
tes deksametason, yang mengukur fungsi kelenjar adrenal.

Tidak mungkin untuk menegakkan penyakit Cushing hanya dengan menentukan tingkat kortisol dalam darah. Hormon dapat meningkat dengan patologi lain, atau dengan pengaruh eksternal pada kondisi mental anjing. Untuk beberapa hewan peliharaan yang bersemangat, pergi ke klinik hewan adalah yang paling menegangkan, jadi pada saat melakukan analisis, tingkat kortisol mungkin meningkat.

Perlakuan

Tidak mungkin lagi memulihkan kesehatan anjing dan fungsi tubuh sepenuhnya, sama seperti tidak mungkin mengembalikan kemudaan menjadi orang tua. Tindakan terapeutik ditujukan untuk menurunkan tingkat kortisol, meningkatkan fungsi organ, dan dalam beberapa kasus, menghilangkan neoplasma. Anda tidak dapat menolak pengobatan. Penyakit ini akan berkembang dan menyebabkan kematian.

Tindakan terapeutik dan terapi suportif memperbaiki kondisi umum hewan peliharaan dan memperpanjang hidupnya setidaknya 2,5-3 tahun, yang merupakan waktu yang lama bagi seekor anjing.

Tindakan bedah

Jika tumor ditemukan di kelenjar adrenal, tindakan bedah diambil untuk mengangkatnya. Penting bahwa neoplasma jinak dan tidak ada metastasis di organ lain.

Operasi untuk menghilangkan neoplasma di otak tidak dilakukan di negara kita. Dokter hewan mungkin meresepkan obat yang menghentikan pertumbuhannya. Pada saat yang sama, mereka mungkin menyarankan pembedahan untuk mengangkat kedua kelenjar adrenal untuk menghentikan produksi hormon. Ke depan, perlu dilakukan pemberian kortisol secara terus menerus dalam bentuk suntikan dan terapi sulih hormon.

Pembedahan mungkin tidak dapat dilakukan untuk semua anjing. Dalam beberapa kasus, hewan peliharaan mungkin melemah karena usia, atau memiliki penyakit serius lainnya. Dalam kasus seperti itu, operasi tidak akan efektif dan memperburuk kondisi umum hewan.

Perawatan medis

Metode pengobatan lain adalah penunjukan obat untuk mengurangi kadar kortisol dan menormalkannya. Penting untuk mencegah penurunan di bawah norma atau penghentian produksi, yang terjadi dengan penyakit progresif.

Obat tidak boleh diminum tanpa resep dokter. Penting untuk menghitung dosisnya dengan benar, yang dipengaruhi oleh kondisi umum anjing, usia, berat badan. Asupan obat hormonal dilakukan di bawah pengawasan dokter. Selama perawatan, komposisi darah diperiksa, pemeriksaan ultrasound dilakukan. Dengan perubahan apa pun, dosisnya diubah.

Selain terapi hormon, dilakukan pengobatan restoratif yang bertujuan untuk mengurangi tekanan, menormalkan kerja jantung, saluran pencernaan, dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Salah satu tanda anjing sudah sembuh adalah nafsu makannya berkurang dan rasa hausnya berkurang.

Tidak ada tindakan pencegahan untuk mencegah penyakit Cushing. Hanya varietas iatrogenik dari penyakit ini yang dapat dicegah. Hanya saja, jangan mengobati sendiri hewan itu, terutama dalam hal mengonsumsi obat hormonal.

Tubuh anjing adalah sistem unik di mana banyak proses biokimia terjadi yang menentukan tingkat perkembangan fisik dan intelektual anjing.

Keadaan latar belakang hormonal tergantung pada berfungsinya organ sekresi internal, yang, pada gilirannya, memastikan kesehatan anjing yang baik, perkembangan psiko-emosionalnya dan bertanggung jawab atas masa hidup hewan. Namun, sayangnya, kerusakan pada sistem endokrin hewan peliharaan Anda dapat menyebabkan penyakit kompleks seperti sindrom Cushing pada anjing.

Apa itu sindrom?

Penyakit ini tidak jarang terjadi pada hewan yang berusia lebih dari tujuh tahun, tetapi terkadang anjing muda juga bisa sakit.

Agar sistem pembekuan darah bekerja dengan baik di tubuh anjing, tekanan darah normal, dan ia dapat mengatasi peradangan, kelenjar adrenal hewan menghasilkan hormon kortisol. Karena kenyataan bahwa dalam situasi kritis selama kegembiraan, ketakutan, sejumlah besar zat ini dikeluarkan dari darah anjing, itu juga disebut hormon stres.

Tetapi kelenjar adrenal tidak dapat "membuang" kortisol sendiri - perintah untuk memproduksi hormon diberikan kepada mereka oleh kelenjar pituitari, yang mengatur konsentrasinya dalam tubuh. Jika kelenjar pituitari berhenti mengontrol tingkat kortisol, maka peningkatan kandungannya dalam darah menjadi penyebab sindrom Cushing pada anjing.

Dokter hewan membagi patologi ini menjadi:

Penyakit Cushing muncul sebagai akibat dari kerusakan kelenjar pituitari oleh adenoma;
disebabkan oleh munculnya adenoma atau karsinoma kelenjar adrenal pada anjing;
Hyperadrenocorticism iatrogenik - terjadi sebagai akibat dari penggunaan obat hormonal jangka panjang.

Jadi, kita melihat bahwa penyebab penyakit itu adalah masalah pada kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari pada anjing.

Beberapa breed memiliki kecenderungan khusus untuk terjadinya sindrom ini, sehingga pemilik terrier, beagle, petinju, anjing gembala perlu memantau dengan cermat kesejahteraan hewan peliharaan mereka dan secara berkala melakukan tes yang mengungkapkan patologi ini.

Gejala

Sindrom Cushing pada anjing memiliki manifestasi yang agak mencolok, yang dihadapi oleh dokter hewan yang mungkin mencurigai adanya penyakit ini pada hewan peliharaan Anda. Dari perhatian pemilik anjing, tanda-tanda karakteristik seperti:

haus patologis;
sangat sering buang air kecil, di mana anjing tidak tahan berjalan dan buang air kecil di rumah;
nafsu makan yang berlebihan;
apatis dan kelemahan;
melemahnya otot perut dan kendur;
rambut rontok, tidak disertai rasa gatal;
pelanggaran koordinasi dan perilaku anjing.

Karena penyakit Cushing adalah penyakit sistemik, yang mempengaruhi hampir semua organ dan sistem, penyakit ini disertai dengan lebih banyak gejala yang berbeda dan menyebabkan berbagai komplikasi. Komplikasi penyakit tersebut antara lain: diabetes melitus, osteoporosis, hipertensi arteri, gangguan pada organ reproduksi.

Diagnostik

Jika penyakitnya sudah dalam stadium lanjut, maka tanda-tanda eksternal akan terlihat dengan mata telanjang. Cara utama untuk mendiagnosis sindrom Cushing adalah:

tes darah klinis;
penentuan parameter biokimia darah;
urinalisis dengan penentuan protein;
tes dengan pengenalan deksametason dan hormon adrenokortikotropik.

Untuk mengidentifikasi neoplasma pada kelenjar adrenal anjing, USG organ perut dilakukan. Jika ada kecurigaan tumor hipofisis, maka disarankan untuk melakukan CT scan atau MRI pada hewan untuk mengkonfirmasi atau membantah ketakutan tersebut.

Perlakuan

Tergantung pada lesi organ mana yang menyebabkan sindrom Cushing, pengobatan penyakit ini bisa konservatif atau bedah.

Jika tumor kelenjar adrenal terdeteksi, maka intervensi bedah dimungkinkan, di mana kelenjar adrenal diangkat. Jika ditemukan masalah pada kedua kelenjar adrenal, kedua organ akan diangkat, dan anjing akan diberi resep obat seumur hidup untuk memperbaiki latar belakang hormonal anjing.

Terapi obat standar dilakukan dengan menggunakan obat yang terbukti:

Agen hormonal "Mitotan" mengurangi tingkat kortisol. Dosis awalnya adalah 50 mikrogram obat per kilogram berat hewan. Minum obat dalam jumlah ini dapat dibagi menjadi 2-3 kali sehari. Dua minggu kemudian, tes darah kontrol dilakukan dan jika dokter hewan mencatat penurunan kortisol ke tingkat normal, maka obat diberikan kepada anjing seminggu sekali dengan dosis yang sama.
Metode lain yang populer dalam praktik kedokteran hewan adalah pengobatan dengan Ketoconazole. Obat ini terutama diindikasikan untuk anjing-anjing yang penyakitnya memicu munculnya jamur kulit. Selama perawatan, peningkatan dosis secara bertahap terjadi: 1 minggu - 10 mcg per 1 kilogram berat (untuk 2 dosis per hari), 2 minggu - 20 mcg / 1 kg, 3 minggu - 30 mcg / 1 kg.

Dengan diagnosis yang benar dan perawatan yang dipilih dengan baik, pemiliknya segera menyadari efek terapi - anjing berhenti "minum di baskom", dan kondisi umumnya membaik. Jika selama perawatan kondisi hewan peliharaan memburuk, kemungkinan besar ini disebabkan oleh komplikasi penyakit.

Dokter hewan meresepkan tes berulang dan studi instrumental untuk mengontrol pengobatan dan mencari penyebab kerusakan.

Dengan bentuk sindrom iatrogenik, terapi hormonal harus dihentikan. Tetapi perlu untuk melakukan pembatalan secara bertahap, dengan hati-hati mengurangi dosis obat dan memantau kondisi anjing dengan bantuan tes.

Ramalan kehidupan hewan

Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa prognosis hidup untuk anjing dengan sindrom ini tidak akan terlalu optimis - bahkan dengan perawatan yang tepat waktu, ia akan dapat hidup selama sekitar tiga tahun.

Jangan putus asa jika hewan peliharaan Anda didiagnosis dengan diagnosis yang sulit ini, karena perawatan, perawatan yang tepat, dan perawatan yang baik akan memperpanjang umur anjing selama beberapa tahun lagi dan memberi Anda kesenangan berkomunikasi dengannya.

Diagnosis yang sulit - Sindrom Cushing pada anjing. Diagnosis macam apa ini? Bagaimana ancamannya terhadap hewan, bagaimana prognosis kesembuhannya, bagaimana cara mengobati penyakit ini? Mari kita lihat lebih dekat. Sindrom Cushing adalah kondisi patologis hewan yang tidak sehat, di mana kelenjar pituitari kehilangan kendali atas produksi hormon khusus, kortisol, oleh kelenjar endokrin adrenal.

Kelebihan zat hormonal ini akhirnya mengarah pada fakta bahwa metabolisme anjing sangat aktif, tubuh mulai berfungsi pada batasnya, semua ini dapat menyebabkan kelelahan dini dan bahkan kematian pada hewan. Namun, jika penyakit ini hanya dalam masa pertumbuhan, seringkali sangat sulit untuk membuat diagnosis yang benar. Karena itu, jika Anda melihat anjing tidak berperilaku seperti biasanya, segera konsultasikan dengan dokter hewan.

Apa itu Sindrom Cushing pada Anjing?

Tubuh anjing, seperti makhluk hidup yang sangat terorganisir, dirancang sedemikian rupa sehingga mengandung sejumlah besar kelenjar endokrin yang saling berhubungan. Semuanya memiliki pengaruh yang besar terhadap berbagai fungsi kehidupan.

Kelenjar adrenal menghasilkan hormon khusus yang disebut kortisol. Tingkat sekresinya terjadi di bawah pengaruh langsung kelenjar pituitari. Kortisol adalah zat penting yang memungkinkan Anda mengatur perilaku tubuh selama situasi stres. Ketika zat ini diproduksi, tekanan darah anjing meningkat dan produksi glukosa meningkat.

Selama stres, hewan biasanya membutuhkan banyak energi, yang digunakan untuk perilaku defensif atau agresi. Di lingkungan eksternal, ketika hewan dipaksa untuk bertahan hidup, keadaan seperti itu cukup normal. Hal yang sama terjadi pada manusia dan mamalia lainnya. Makhluk itu mendapat banyak kekuatan tambahan, kecepatan reaksi, daya tahan. Namun, semua ini dilakukan dengan mematikan fungsi sistem biologis tubuh lainnya, yang selama periode singkat ini tidak menerima nutrisi dan suplai darah yang cukup. Dalam kondisi normal, stres biasanya tidak berlangsung lama dan tubuh cepat pulih dari efek stres.

Ketika sindrom Cushing terjadi, kelenjar pituitari anjing kehilangan kemampuan untuk mengontrol sekresi kortisol dengan benar. Hormon ini mulai dilepaskan dalam jumlah yang signifikan, sangat melebihi kecepatan biasanya. Pada saat yang sama, tubuh hewan mulai berada dalam kondisi stres yang kuat, ini berdampak negatif pada semua sistemnya. Anjing itu benar-benar terbakar di depan mata kita karena kelelahan yang berlebihan.

Gejala penyakit Cushing pada anjing biasanya berlangsung dengan cara yang berbeda, ketika penyakit berkembang perlahan, tenang, dan ketika anjing mulai cepat terbakar tepat di depan pemiliknya. Yang paling rentan terhadap penyakit ini adalah anjing paruh baya yang sudah berusia tujuh tahun, tetapi terkadang hewan yang lebih muda juga didiagnosis. Breed yang paling sering terkena adalah Boxer, Dachshund dan Terrier.

Jenis penyakit

Kedokteran hewan memiliki beberapa jenis sindrom Cushing, yang dapat terjadi karena berbagai alasan. Namun, gejala semua spesies ini hampir sama.

Sindrom Cushing pada anjing tipe iatrogenik dapat terjadi karena fakta bahwa hewan itu diperlakukan secara tidak benar dengan berbagai obat berbasis hormon, dan perawatan ini dilakukan secara sembarangan dan tidak terkendali. Kemungkinan besar, kortisol hadir dalam komposisi hormon yang diambil. Dengan perawatan yang tepat untuk jenis sindrom Cushing ini, spesialis akan menurunkan tingkat zat hormonal, tetapi ada kemungkinan kelenjar adrenal akan berhenti memproduksinya sama sekali. Dalam hal ini, zat tersebut harus diberikan kepada hewan selama sisa hidupnya melalui suntikan.
Sindrom genetik Cushing dapat diamati pada hewan peliharaan muda. Penyebab terjadinya masih belum diketahui oleh ilmu kedokteran hewan.
Berbagai tumor sindrom Cushing dapat terjadi karena fakta bahwa neoplasma ganas atau jinak mulai tumbuh di otak hewan. Tumor biasanya terletak di dekat kelenjar pituitari atau di dalamnya. Selama perkembangan neoplasma, kelenjar menyusut dan berhenti menjalankan fungsinya. Ini menghentikan kontrol sekresi kortisol oleh kelenjar adrenal. Kortisol berhenti diproduksi sama sekali, atau diproduksi secara berlebihan.
Penyakit yang terjadi karena malfungsi pada kelenjar adrenal. Dalam hal ini, kelenjar pituitari bekerja secara normal, tetapi kelenjar adrenal tidak menerima sinyalnya dan menghasilkan kortisol pada tingkat yang tidak normal. Penyebab situasi ini biasanya tumor atau semacam keracunan dengan zat beracun.

Gejala Sindrom Cushing

Dengan penyakit Cushing, hewan mulai menunjukkan sejumlah gejala spesifik. Namun, tidak semuanya terdeteksi pada tahap awal.

Rasa haus yang intens pada hewan. Anjing itu minum cairan sangat sering dan banyak, terkadang rasa haus begitu terasa sehingga hewan peliharaannya mencoba untuk minum tidak hanya air, tetapi juga cairan lain, kadang-kadang bahkan yang bukan makanan.
Buang air kecil yang sangat kuat. Seorang teman berkaki empat mulai meminta untuk pergi ke toilet sangat sering, jumlah berjalan yang biasa tidak cukup bagi hewan peliharaan untuk memenuhi semua kebutuhan alaminya. Terkadang anjing bahkan tidak meminta untuk keluar dan membuat genangan air di rumah atau tempat lain.
Bau urin yang kuat mulai tercium dari anjing.
Meningkatkan nafsu makan pada hewan. Anjing itu makan banyak dan sering, tetapi tidak kenyang. Karena itu, gejala pencernaan yang buruk dan gangguan pencernaan ditambahkan.
Makan sembarangan. Anjing itu memakan segalanya, bahkan makanan yang tidak dia sukai sebelumnya. Kadang-kadang hewan itu mencoba memakan benda-benda yang jelas-jelas tidak bisa dimakan.

Jika Anda melihat tanda-tanda di atas pada hewan peliharaan Anda, maka ini adalah alasan yang jelas untuk segera menghubungi dokter hewan Anda. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, penyakit mulai berkembang lebih lanjut dan berkembang. Ini mengubah perilaku dan penampilan hewan:

Penurunan berat badan yang sangat tajam, sementara hewan peliharaan memakan semua makanan yang ditawarkan kepadanya, meminta lebih banyak. Tulang rusuk mulai terlihat.
Secara signifikan meningkatkan perut hewan.
Semua otot, termasuk otot perut, sangat atrofi, perut mulai melorot.
Anjing mulai botak dengan tajam dan kuat, bulu rontok di samping dan perut, bagian belakang hewan botak sebagian. Tidak ada tambalan botak di bagian tubuh sahabat berkaki empat lainnya.
Garis-garis ungu tertentu muncul di kulit perut. Kulit menjadi tipis, muncul berbagai luka dan luka, sedangkan anjing tidak mengalami gatal-gatal dan tidak ada upaya untuk menggaruk.
Kerangka menjadi lebih tipis, karena ini sering terjadi patah tulang.
Pada wanita, periode estrus berhenti, dan pada pria, kelenjar seks (testis) mulai berhenti berkembang.

Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit Cushing, anjing mengambil bentuk berikut: ia memiliki cakar tipis, dada cekung, dan perut membesar secara tidak proporsional. Kulit hewan tersebut botak, terdapat retakan kecil pada kulitnya.

Diagnosa penyakit

Spesialis berpengalaman di klinik hewan dapat dengan mudah mengidentifikasi diagnosis berdasarkan penampilan hewan, tetapi dalam hal ini, pemeriksaan laboratorium khusus juga diperlukan. Hal ini dilakukan untuk menentukan secara akurat jenis dan penyebab sindrom Cushing pada anjing dan memulai perawatan yang paling tepat. Kompleks diagnostik untuk penyakit ini biasanya meliputi:

Melakukan pemeriksaan darah secara umum, termasuk mengukur jumlah sel darah merah, trombosit dan sel darah putih.
Tes darah biokimia, termasuk mengukur tingkat kortisol di dalamnya.
Tes urin yang mengukur kandungan protein.
Pemeriksaan ultrasonografi dan fluoroskopi. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah ada tumor di kelenjar adrenal, berapa tingkat mineralisasinya, jika ada peningkatan porositas tulang, jika hati membesar.
Sebuah studi yang mengungkapkan stabilitas kelenjar pituitari.
Tes yang memeriksa berfungsinya kelenjar adrenal.

Tidak mungkin membuat diagnosis berdasarkan tingkat kortisol dalam darah anjing. Lagi pula, sekresi zat biologis penting ini dapat berubah dalam berbagai keadaan eksternal. Misalnya, seekor hewan mungkin dalam keadaan stres berat hanya karena dibawa ke klinik hewan untuk diperiksa. Oleh karena itu, dalam kasus seperti itu, tingkat kortisol dalam darah hewan untuk sementara ditaksir terlalu tinggi.

Pengobatan penyakit Cushing

Pengobatan sindrom Cushing pada anjing dilakukan dengan dua metode utama, bedah dan medis. Pilihan satu metode atau lainnya tergantung pada jenis penyakitnya.

Perawatan bedah dilakukan jika neoplasma ditemukan di kelenjar adrenal. Sangat penting untuk memperhatikan kualitas tumor yang baik karena risiko metastasis.

Pengobatan tumor di otak pada anjing di wilayah kami tidak dilakukan. Dokter hewan hanya dapat meresepkan obat yang menghambat perkembangan tumor. Pada saat yang sama, mereka mungkin mencoba mengeluarkan kelenjar adrenal untuk menghentikan produksi kortisol dalam darah. Tetapi selanjutnya, terapi pemeliharaan terus menerus dalam bentuk suntikan kortisol ke dalam darah akan diperlukan.

Metode pengobatan kedua adalah penggunaan obat-obatan yang mengurangi tingkat kortisol dalam darah hewan. Hal utama adalah tidak meremehkan levelnya dan tidak berhenti sama sekali.

Dengan penyakit ini, sangat penting untuk tidak melakukan upaya pengobatan sendiri. Ini dapat menyebabkan penurunan tajam pada kesehatan hewan dan bahkan kematian! Tanda penting bahwa hewan mulai pulih adalah penurunan nafsu makan dan asupan cairan normal. Pantau kondisi hewan peliharaan Anda, dan kemudian anjing itu akan menyenangkan Anda dengan kehidupan yang panjang dan memuaskan.

Tentang penulis: Anna Aleksandrovna Maksimenkova

Praktek dokter hewan di klinik swasta. Arah: terapi, onkologi, pembedahan. Baca lebih lanjut tentang saya di bagian "Tentang Kami".
ahli endokrin

pengantar
Sindrom Cushing mungkin merupakan masalah yang paling menarik dalam endokrinologi veteriner. Ketertarikannya terletak pada mengatasi kesulitan yang terkait dengan pengobatan endokrinopati ini pada anjing di negara kita.
Penyakit itu sendiri dan masalah pengobatannya akan dibahas dalam artikel ini.

Apa itu?
Mari kita mulai dengan definisi.
Sindrom Cushing disebut kondisi patologis tubuh yang disebabkan oleh kelebihan kadar kortisol dalam darah yang berkepanjangan. Jadi, penyebab sindrom Cushing adalah kortisol. Apa zat ini?
kortisol adalah hormon steroid yang terlibat dalam sebagian besar proses metabolisme.
Tapi mungkin properti utamanya adalah untuk melindungi tubuh dari efek buruk. Kita dapat mengatakan bahwa itu adalah hormon stres. Hal ini memungkinkan tubuh untuk bertahan dari pengaruh negatif dengan kerugian minimal. Bagaimana ini terjadi?
Kortisol membantu menjaga tekanan darah, mempercepat pembekuan darah, dan memiliki efek anti-inflamasi yang kuat.
Tapi yang paling penting, itu memobilisasi cadangan energi tubuh untuk memerangi pengaruh yang tidak bersahabat. Artinya, merangsang penggunaan cadangan lemak dan protein untuk mempertahankan konsentrasi normal atau meningkat glukosa (sumber energi utama) dalam darah.

Kortisol disekresikan oleh kelenjar adrenal. Ini adalah dua kelenjar endokrin kecil, yang, seperti namanya, terletak di dekat setiap ginjal.
Kelenjar adrenal biasanya bukan organ independen, aktivitasnya diatur oleh kelenjar pituitari - struktur otak.
Kelenjar pituitari mengeluarkan adrenocorticotropic hormone (ACTH) ke dalam darah, yang bekerja pada kelenjar adrenal, merangsang kerja mereka. Tanpa merinci, kita dapat mengatakan bahwa ada sesuatu seperti "kelenjar hipofisis - adrenal" vertikal. Dalam vertikal ini, apa yang disebut mekanisme umpan balik negatif beroperasi, yang memungkinkan Anda untuk menjaga konsentrasi kortisol dalam nilai normal. Ketika konsentrasi kortisol mencapai tingkat tertentu yang dibutuhkan tubuh, ia berinteraksi dengan kelenjar pituitari dan menghambat pelepasan ACTH ke dalam darah. Konsentrasi ACTH menurun, yang berarti bahwa kelenjar adrenal berhenti dirangsang dan mengeluarkan lebih sedikit kortisol.

Pada sindrom Cushing, mekanisme ini terganggu, dan kortisol mulai dilepaskan secara berlebihan dan tidak terkendali ke dalam darah. Hal ini dapat terjadi karena dua alasan:

jika satu atau kedua kelenjar adrenal dipengaruhi oleh tumor yang mampu mensekresi hormon secara tidak terkendali
jika kelenjar pituitari memiliki tumor (biasanya adenoma) yang mengeluarkan ACTH dalam jumlah berlebihan.

Dalam kedua kasus, konsentrasi kortisol dalam darah akan terus meningkat. Artinya, gambaran biokimia yang terjadi selama stres akan dimodelkan.
Sebuah situasi muncul di mana tubuh berjuang selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun dengan efek samping yang sebenarnya tidak ada. Tentu saja, dalam hal ini, cadangan energi tubuh akan habis, yang akan menyebabkan terganggunya proses metabolisme, dan karenanya terganggunya kerja berbagai sistem organ. Akibatnya, sindrom Cushing menyebabkan "kelelahan" tubuh.

Siapa yang sakit?
Ketika datang ke hewan peliharaan kecil, sindrom Cushing sangat jarang terjadi pada kucing dan, pada saat yang sama, adalah salah satu penyakit endokrin yang paling umum pada anjing.
Anjing yang lebih tua dari usia paruh baya jatuh sakit.
Sindrom Cushing dapat terjadi pada semua jenis anjing, tetapi lebih sering terjadi pada dachshund, terrier, pudel kecil, dan petinju.

Seperti apa bentuknya?
Sindrom Cushing dimulai tanpa disadari dan berkembang secara bertahap, gejala demi gejala.
Dengan gambaran klinis yang terperinci, keluhan yang biasa disuarakan oleh pemilik hewan dengan sindrom Cushing terlihat seperti ini.

paling sering ada keluhan haus dan buang air kecil yang berlebihan
tempat paling populer kedua adalah penurunan kualitas wol dan munculnya tambalan botak yang luas Area tidak berambut didistribusikan secara simetris, terlokalisasi di area batang, ekor dan leher.
segera setelah tanda-tanda pertama penyakit muncul, pelacur menghilang dalam panas
hewan menjadi kurang mobile
perubahan fisik: ada kehilangan lemak dari jaringan lemak subkutan, atrofi otot. Karena kelemahan otot-otot dinding perut, perut bertambah besar dan melorot.

Hasilnya adalah anjing kurus dengan perut yang besar dan kebotakan yang luas.
Seorang dokter yang memiliki gagasan tentang sindrom Cushing paling sering dapat mencurigai penyakit ini dari penampilan pasien.
Tetapi hanya penampilan dan riwayat yang diceritakan oleh pemilik hewan itu tidak cukup untuk membuat diagnosis, bahkan jika semuanya sudah jelas.
Mengapa? Karena pengobatan sindrom Cushing tidak mudah, mahal dan tidak aman. Jadi, sebelum memulai perawatan, dengan mempertimbangkan ketiga "H" ini, Anda harus yakin bahwa kami sedang merawat sindrom Cushing.

Diagnostik
Segera setelah ada kecurigaan sindrom Cushing, kami mulai melakukan tambahan metode diagnostik, yang meliputi tes darah klinis dan biokimia.
Studi-studi ini memberikan bukti tidak langsung tambahan dari sindrom Cushing. Dan ketika bukti yang cukup dikumpulkan, kami menggunakan tes khusus, yaitu tes yang membuktikan adanya penyakit.
Pada prinsipnya, jika Anda memikirkannya, hal pertama yang terlintas dalam pikiran ketika kita mencurigai sindrom Cushing adalah mengukur konsentrasi kortisol dalam darah pasien. Secara teori, itu harus di atas norma, karena, seperti yang kita ingat, sindrom Cushing berkembang justru karena peningkatan konsentrasi kortisol dalam darah yang terus-menerus dalam jangka panjang.
Tetapi kadar kortisol dapat meningkat tidak hanya dengan kerusakan pada kelenjar pituitari atau adrenal. Itu juga dapat meningkat dengan latar belakang beberapa penyakit lain dan dalam beberapa kondisi lain. Oleh karena itu, menentukan hanya tingkat dasar kortisol dalam darah bukanlah tes yang tepat.

Apa yang disebut tes fungsional direkomendasikan untuk mengkonfirmasi sindrom Cushing.
Tes yang mengevaluasi fungsi adrenal (jika berlebihan atau normal).
Yang paling umum adalah tes deksametason dosis rendah dan tes ACTH. Inti dari tes adalah bahwa selain menentukan tingkat dasar kortisol, konsentrasinya juga ditentukan setelah pemberian deksametason atau persiapan ACTH. Dan menurut bagaimana konsentrasinya dalam darah berubah setelah penggunaan obat-obatan ini, dinilai apakah ada kelebihan patologis kerja kelenjar adrenal atau tidak.

Setelah sindrom Cushing dikonfirmasi, seseorang harus mencoba mencari tahu di mana fokus patologis terlokalisasi - di kelenjar pituitari atau di kelenjar adrenal.
Beberapa data tentang masalah ini dapat memberikan tes dengan dosis kecil deksametason (tes deksametason kecil). Tetapi yang lebih berharga adalah metode diagnostik visual (metode yang memungkinkan Anda melihat kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari dengan satu atau lain cara).
Kami memiliki USG kelenjar adrenal. Kami dapat mengevaluasi struktur ultrasound organ, membandingkan kelenjar adrenal kanan dan kiri dan, bersama dengan penelitian tambahan lainnya, menyarankan seberapa besar kemungkinan salah satu kelenjar adrenal terkena tumor.
Sayangnya, pencitraan resonansi terkomputasi dan magnetik belum tersedia bagi kita. Ini adalah jenis visualisasi organ yang cukup informatif, yang memungkinkan dengan sangat akurat mengidentifikasi neoplasma di kelenjar pituitari atau adrenal dan menilai tingkat penyebarannya.
Saya pikir setelah beberapa waktu, studi semacam itu akan mudah diakses oleh kedokteran hewan domestik.

Perlakuan
Pilihan pengobatan untuk sindrom Cushing terutama tergantung pada lokasi fokus patologis - kelenjar pituitari atau adrenal.
Jika tumor mempengaruhi salah satu kelenjar adrenal dan tidak ditemukan metastasis di paru-paru dan hati, maka metode pilihan adalah pengangkatan kelenjar adrenal yang terkena, dalam hal ini pendekatannya relatif sederhana.

Situasinya agak lebih rumit ketika penyebab perkembangan sindrom Cushing adalah adenoma hipofisis.
Artinya, secara formal, semuanya mudah. Dalam bentuk sindrom Cushing, penggunaan obat yang menekan produksi kortisol oleh kelenjar adrenal dianjurkan. Namun nyatanya, perolehan obat-obatan tersebut merupakan masalah besar. Mereka tidak dipasok ke pasar domestik, dan harganya sangat tinggi. Oleh karena itu, untuk memilih perawatan obat, Anda harus dapat membeli obat di luar negeri (Jerman, AS, Kanada) dan memiliki cukup uang untuk membelinya. Beberapa pasien diperlakukan dengan cara ini di klinik kami. Namun sayangnya, tidak semua orang bisa membeli obat-obatan tersebut di atas.
Ada dua cara yang tersisa. Gunakan metode pengobatan medis alternatif atau lakukan operasi.
Terapi alternatif mengacu pada penggunaan obat-obatan yang memiliki sedikit atau tidak terbukti kemanjurannya. Merekomendasikan obat dengan kemanjuran rendah dan kemungkinan efek samping yang tinggi atau hanya dengan kemanjuran nol tampaknya salah bagi saya. Karena itu, saya jarang menggunakan obat-obatan ini.

Perawatan bedah sindrom Cushing yang disebabkan oleh kerusakan kelenjar pituitari adalah dengan mengangkat kedua kelenjar adrenal.
Mengingat bahwa kelenjar adrenal mensintesis hormon vital, yaitu mineral dan glukokortikoid, penghapusan mereka harus menyarankan terapi penggantian lebih lanjut. Artinya, asupan seumur hidup dari beberapa hormon yang hilang akan diperlukan. Hormon-hormon ini termasuk mineralkortikoid dan glukokortikoid, yang mudah dikonsumsi.
Tampaknya operasi pengangkatan kedua kelenjar adrenal (adrenalektomi) saat ini mungkin merupakan pengobatan yang paling tepat untuk sindrom Cushing di negara kita. Oleh karena itu, kami mencoba melakukan implementasi adrenalektomi (pengangkatan kelenjar adrenal).
Operasi ini tidak diindikasikan untuk setiap hewan yang menderita sindrom Cushing. Sebelum merekomendasikan perawatan bedah, manfaat penerapannya ditimbang terhadap risiko komplikasi. Dan tidak selalu pilihan dibuat untuk perawatan bedah. Hal ini disebabkan fakta bahwa, sebagai suatu peraturan, hewan yang menderita sindrom Cushing berada pada usia yang sangat lanjut dan pada saat itu memiliki beberapa penyakit yang lebih penting daripada sindrom Cushing.

Akibatnya, harus dikatakan bahwa pengobatan sindrom Cushing pada hewan peliharaan kecil di negara kita menghadapi kesulitan tertentu, yang cukup serius, tetapi cukup dapat diatasi.
Dan pencarian solusi optimal untuk masalah yang ada adalah salah satu tugas prioritas yang kami hadapi.