Djelovanje hormona oksitocina. Oksitocin - Gedeon Richter - službene* upute za uporabu Namjena oksitocina

Oblik otpuštanja: Tekući oblici doziranja. Injekcija.

Opće karakteristike. Spoj:

Aktivni sastojak: 1 ml otopine sadrži 5 IU oksitocina;

pomoćne tvari: klorobutanol hemihidrat, voda za injekcije.

Osnovna fizikalna i kemijska svojstva: prozirna, bezbojna tekućina specifičnog mirisa.

Farmakološka svojstva:

Sintetski oksitocin ima sva biološka svojstva svojstvena prirodnom hormonu koji luči stražnja hipofiza.

Farmakodinamika. Budući da je peptidni hormon (oktapeptid) stražnjeg režnja hipofize, sastoji se od oktapeptidnog ciklusa i bočnog lanca od tri aminokiselinska ostatka (prolin, leucin, glicin). Oksitocin je lijek koji stimulira mišiće maternice. Posebno jake kontrakcije mišića maternice izaziva kod trudnica, što je posljedica njegovog djelovanja na membrane stanica miometrija. Primjena oksitocina povećava propusnost membrane za ione kalija, smanjuje njezin potencijal i povećava ekscitabilnost. Oksitocin potiče izlučivanje mlijeka povećanjem proizvodnje prolaktina, laktogenog hormona prednjeg režnja hipofize. Osim toga, aktivira izlučivanje mlijeka iz mliječne žlijezde zbog učinka na njegove kontraktilne elemente. Oksitocin ima slab antidiuretski učinak i ne utječe značajno na razinu krvnog tlaka.

Farmakokinetika. Oksitocin se uništava u gastrointestinalnom traktu pod utjecajem enzima (pepsin, tripsin), pa se stoga koristi parenteralno. Ne veže se za proteine ​​krvne plazme, metabolizira se u jetri, a izlučuje se putem bubrega. Poluživot je 5 minuta.

Indikacije za upotrebu:

Indukcija porođaja, stimulacija porođaja tijekom primarne i sekundarne slabosti porođaja, te uz oprez u prvom i drugom razdoblju porođaja. Prevencija i liječenje placentnog i atonskog krvarenja iz maternice (u slučaju carskog reza oksitocin se ubrizgava izravno u mišić maternice). Nedovoljna involucija maternice u postporođajnom razdoblju (za kontrolu subinvolucije i krvarenja). Nepotpuno ili . Kod ginekoloških krvarenja (nakon postavljanja histološke dijagnoze).

Važno! Upoznajte liječenje

Upute za upotrebu i doziranje:

Lijek se primjenjuje intravenozno, intramuskularno, supkutano, a također i u cerviks ili stijenku maternice.

Za indukciju ili stimulaciju poroda oksitocin se koristi isključivo kao intravenska kapalna infuzija. Pridržavanje navedene brzine infuzije je obavezno. Za sigurnu primjenu oksitocina potrebna je uporaba infuzijske pumpe ili drugog sličnog uređaja, kao i praćenje kontrakcija maternice i srčane aktivnosti fetusa. U slučaju prekomjernog povećanja kontraktilnosti maternice, infuziju treba odmah prekinuti, zbog čega će se prekomjerna aktivnost maternice brzo smanjiti.

Za pripremu standardne infuzije oksitocina u 500 ml otapala (0,9% otopina natrijeva klorida ili 5% otopina glukoze) otopite 1 ml (5 IU) oksitocina i promiješajte. Brzina primjene početne doze ne smije biti veća od 5-8 kapi u minuti. Svakih 20-40 minuta može se povećati za 5 kapi, ali ne više od 40 kapi u minuti, dok se ne postigne željeni stupanj kontraktilne aktivnosti maternice. Kada se postigne stupanj kontrakcija maternice koji odgovara normalnoj porođajnoj aktivnosti, ušće maternice je prošireno za 4-6 cm, a u nedostatku znakova fetalnog distresa, brzina infuzije može se postupno smanjivati ​​brzinom sličnom njezinom ubrzanju. U kasnoj trudnoći oksitocin se može primijeniti brže, ali treba biti oprezan jer samo povremeno može biti potrebna brzina infuzije do 40 kapi u minuti. Potrebno je pratiti otkucaje srca fetusa, tonus maternice u mirovanju, učestalost, trajanje i snagu njezinih kontrakcija. U slučaju prejakih kontrakcija maternice ili fetalnog distresa treba odmah prekinuti davanje oksitocina i dati rodilji terapiju kisikom, a rodilja i plod moraju biti pod nadzorom liječnika specijaliste.

Za zaustavljanje krvarenja iz maternice u postporođajnom razdoblju:

1) Intravenska kapajna infuzija: otopiti 10-40 IU oksitocina u 1000 ml (0,9% otopina natrijevog klorida, 5% otopina glukoze).

2) Intramuskularno: 1 ml (5 IU) oksitocina nakon odvajanja posteljice.

Kako biste spriječili atonično krvarenje iz maternice:

Oksitocin se daje intramuskularno u dozi od 3-5 IU 2-3 puta dnevno tijekom 2-3 dana.

Kao adjuvantna terapija za nepotpuni pobačaj:

10 IU oksitocina u 500 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili mješavine 5% dekstroze s 0,9% otopine natrijevog klorida. Brzina intravenske infuzije je 20-40 kapi u minuti.

Za carski rez, oksitocin se ubrizgava u mišić maternice u dozi od 5 IU.

Za ginekološke indikacije - supkutano ili intramuskularno u dozi od 5-10 IU.

Značajke primjene:

Primjena lijeka je kontraindicirana ako u anamnezi postoji preosjetljivost na oksitocin.

Osim u posebnim slučajevima, primjena oksitocina se ne preporučuje za prijevremene porode; sa značajnim stupnjem suženja zdjelice; prethodne operacije na maternici ili vratu maternice, uključujući i nakon carskog reza; prekomjerno povećanje tonusa maternice; višestruka trudnoća; invazivne faze karcinoma vrata maternice. U trenutku kada fetalna glava ili zdjelica uđu u ulaz u zdjelicu, oksitocin se ne može koristiti za indukciju poroda. Identificirati takozvane posebne slučajeve uzrokovane kombinacijom različitih čimbenika zadatak je liječnika. Prije nego počnete koristiti oksitocin, trebali biste odvagnuti očekivanu korist od terapije u odnosu na rizike (iako su rijetki, mogući su hipertonus i uterus).

Za poticanje poroda i pojačanu kontraktilnu aktivnost maternice oksitocin se primjenjuje isključivo intravenski, u bolnici i pod liječničkim nadzorom. Svakog pacijenta koji prima infuziju oksitocina treba pomno nadzirati liječnik koji je upoznat s lijekom i njegovim nuspojavama. U slučaju nuspojava u blizini treba biti liječnik specijalist koji je prošao posebnu edukaciju.

Kako biste izbjegli komplikacije, trebali biste stalno pratiti kontrakcije maternice, srčanu aktivnost majke i fetusa te krvni tlak majke. Kod prvih znakova hiperaktivnosti maternice treba odmah prekinuti primjenu oksitocina; Kao rezultat toga, kontrakcije maternice uzrokovane lijekom obično ubrzo nestaju.

Kada se koristi na odgovarajući način, oksitocin uzrokuje kontrakcije maternice slične normalnim trudovima. Pretjerana stimulacija, koja se javlja kada se lijek nepravilno koristi, opasna je i za majku i za fetus.

Mora se imati na umu da su u slučajevima preosjetljivosti na lijek moguće hipertenzivne kontrakcije čak i uz odgovarajuću primjenu lijeka. Treba uzeti u obzir mogućnost pojačanog krvarenja i razvoja afibrinogenemije.

Antidiuretski učinak lijeka potiče zadržavanje vode u tijelu. Posebnu pozornost treba obratiti na mogućnost prekomjerne hidracije pri kontinuiranoj infuziji oksitocina i oralnom uzimanju tekućine.

Kada se primjenjuje parenteralno, lijek se koristi ili samo intravenozno ili samo intramuskularno.

Poznati su slučajevi smrti majki kao posljedica reakcija preosjetljivosti, kao i slučajevi smrti ploda iz različitih razloga tijekom parenteralne primjene lijeka u svrhu izazivanja poroda i stimulacije kontrakcija maternice.

Nuspojave:

Za trudnice:

Iz reproduktivnog sustava: velike doze ili preosjetljivost na lijek mogu uzrokovati arterijsku hipertenziju, grčeve, tetaniju i rupturu maternice; pojačano krvarenje u postporođajnom razdoblju kao posljedica afibrinogenemije i hipoprotrombinemije. Ponekad je moguća mala zdjelica. Sustavnim praćenjem tijeka poroda moguće je smanjiti rizik od krvarenja u postporođajnom razdoblju.

Iz kardiovaskularnog sustava: primjena velikih doza oksitocina može uzrokovati aritmiju, preuranjene ventrikularne kontrakcije, arterijsku hipertenziju praćenu arterijskom hipotenzijom, refleksnu tahikardiju, bradikardiju.

Iz probavnog sustava: , .

Sa strane metabolizma vode i elektrolita: zbog antidiuretskog učinka oksitocina, njegovom brzom intravenskom primjenom (više od 40 kapi/min) uz uzimanje velike količine tekućine, moguća je teška prekomjerna hidracija. Stanje teške prekomjerne hidracije s konvulzijama i komom može se razviti čak i sa sporim, više od

24-satna infuzija oksitocina.

Od strane imunološkog sustava: anafilaktičke reakcije povezane s dispnejom, hipotenzijom ili šokom; anafilaksija i druge alergijske reakcije; povremeno - smrt.

Od strane živčanog sustava: .

Koža: kožni osip.

U fetusa ili novorođenčeta: niske Apgar ocjene kada se određuju 5 minuta nakon rođenja, neonatalna žutica, krvarenje u mrežnici novorođenčadi.

U slučajevima teške toksemije ili slabe kontraktilnosti maternice, dugotrajna primjena oksitocina je kontraindicirana.

Predozirati:

Simptomi predoziranja ovise uglavnom o stupnju osjetljivosti maternice na oksitocin i nisu povezani s prisutnošću preosjetljivosti na aktivnu komponentu lijeka. Pretjerana stimulacija može dovesti do jakih (hipertoničnih) i produljenih (tetaničnih) kontrakcija ili brzog poroda s karakterističnim osnovnim tonom od 15-20 mmH2O. Umjetnost. ili više, koji se mjere između dvije kontrakcije, a također mogu uzrokovati rupturu tijela ili vrata maternice, vaginu, krvarenje u postporođajnom razdoblju, utero-placentalnu hipoperfuziju, usporen rad srca fetusa, hipoksiju, hiperkapniju i fetalnu smrt.

Dugotrajna primjena lijeka u velikim dozama (40-50 ml/min) može biti popraćena ozbiljnom nuspojavom - prekomjernom hidracijom, koja je posljedica antidiuretskog učinka oksitocina.

Liječenje sastoji se od prekida infuzije oksitocina, ograničavanja unosa tekućine, primjene diuretika, intravenske hipertonične fiziološke otopine, korekcije ravnoteže elektrolita, kontrole barbiturata i pružanja stručne skrbi za bolesnika koji je u komi.

Uvjeti skladištenja:

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi od 8°C do 15°C.

Uvjeti za odmor:

Na recept

Paket:

Prozirna bezbojna tekućina

Farmakoterapijska skupina

Hipotalamo-hipofizni hormoni i njihovi analozi. Hormoni stražnjeg režnja hipofize. Oksitocin i njegovi analozi. Oksitocin.

ATX kod N01VV02

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Kada se primjenjuje intravenozno, učinak oksitocina nastupa odmah, intenzitet i učestalost kontrakcija maternice postupno se povećava tijekom 15-60 minuta, a zatim se stabilizira.

Kod intramuskularne primjene učinak se javlja nakon 3-5 minuta. Nakon prekida intravenske infuzije, učinak lijeka nastavlja se još 20 minuta, a radna aktivnost maternice postupno se smanjuje. Vraćanje početnog stanja događa se nakon otprilike 40 minuta, a nakon intramuskularne primjene lijeka - nakon 30-60 minuta. Poluživot (T1/2) oksitocina iz krvne plazme je oko 1-6 minuta.

Metabolizam oksitocina odvija se u jetri i bubrezima. Lijek se izlučuje iz organizma u obliku metabolita iu malim količinama nepromijenjen, uglavnom urinom.

Farmakodinamika

Oksitocin-Biolek je sintetski hormon sličan prirodnom peptidu stražnjeg režnja hipofize. Oksitocin-Biolek potiče kontrakciju glatkih mišića maternice.

Pod utjecajem hormona povećava se propusnost membrana za ione kalija, smanjuje se membranski potencijal stanica i povećava njihova ekscitabilnost. Sa smanjenjem membranskog potencijala stanica povećava se učestalost, intenzitet i trajanje kontrakcija miometrija.

Oksitocin-Biolek potiče izlučivanje mlijeka, povećavajući proizvodnju laktogenog hormona prednjeg režnja hipofize (prolaktina).

Oksitocin-Biolek ima slab antidiuretski učinak i u terapijskim dozama ne utječe značajno na krvni tlak.

Indikacije za upotrebu

Stimulacija rada

Prekid trudnoće iz medicinskih razloga

Ubrzanje postporođajne involucije maternice i prestanak postporođajnog krvarenja

Jačanje kontraktilnosti maternice tijekom carskog reza (nakon uklanjanja posteljice).

Upute za uporabu i doze

Kako bi se procijenilo stanje posteljice i fetusa, kao i moguće komplikacije, trudnicama s visokim rizikom radi se test tolerancije na oksitocin.

Za infuziju, oksitocin se razrijedi u 500 ml sterilne 5% otopine glukoze ili 0,9% otopine natrijevog klorida. Za poticanje rada preporučuje razrjeđivanje 10 IU oksitocina u 500 ml otapala (brzina primjene 3 ml/h ili 0,001 IU/min) za dobivanje velikih doza, 30 IU oksitocina se razrijedi u 500 ml otapala (brzina primjene 1 ml/h ili 0,001); IU/min).

Za atoniju maternice i za poticanje trudova Oksitocin se obično daje intravenski kao infuzija kap po kap, pomoću infuzijske pumpe kako bi se osigurala točna brzina primjene.

Infuzija se započinje brzinom od 0,001-0,002 IU/min, zatim se, održavajući interval od najmanje 30 minuta, brzina infuzije postupno povećava dok se ne uspostavi snažan trud - 3-4 kontrakcije svakih 10 minuta. Za titriranje doze, pratite otkucaje srca fetusa i kontrakcije maternice (oksitocin se ne smije davati u obliku bolus injekcije). Ako dođe do fetalne hipoksije i hiperaktivnosti maternice, infuziju oksitocina treba odmah prekinuti.

Vjeruje se da brzina ubrizgavanja od 0,006 IU/min osigurava koncentraciju oksitocina u krvnoj plazmi koja odgovara njegovoj razini tijekom prirodnog poroda. Obično je potrebna brzina ubrizgavanja 0,012 IU/min, ali najčešće se koristi do 0,02 IU/min ili više. Izdanje Britanski nacionalni formular br.42 preporučuje maksimalnu brzinu primjene od 0,032 IU/min, s maksimalnom dnevnom dozom od 5 IU. Kada se postigne potrebna radna aktivnost, brzina infuzije se postupno smanjuje.

Tijekom carskog reza (nakon odstranjivanja posteljice) 5 IU lijeka se odmah primjenjuje intravenski.

Za prevenciju hipotoničnog krvarenja iz maternice (nakon oslobađanja posteljice) 5 IU Oxytocin-Biolek primjenjuje se polako intravenski; za zaustavljanje krvarenja - 5-10 IU; u težim slučajevima, 5-30 IU se daje u obliku infuzije brzinom koja sprječava atoniju maternice. Intravenska primjena oksitocina velikom brzinom uzrokuje nagli pad krvnog tlaka. Dugotrajna primjena je nepoželjna (vidjeti odjeljak posebne upute).

Alternativni način primjene za liječenje hipotoničnog krvarenja maternice: 5-8 IU 2-3 puta dnevno tijekom 3 dana intramuskularno.

Za prekid trudnoće iz medicinskih razloga Preporuča se primijeniti 5 IU oksitocina polako intravenozno; ako je potrebno, primijeniti u obliku infuzije brzinom od 0,02-0,04 IU/min ili više.

Nuspojave

Grčevi maternice (također kada se koriste male doze)

Hipertonus maternice, tetaničke kontrakcije, hiperaktivnost maternice s rupturom maternice i tkiva rodnice uz povećanu osjetljivost maternice i velike doze oksitocina.

Moguće: bradikardija, aritmije, asfiksija, akutna hipoksija, smrt majke i fetusa

Intoksikacija vodom s plućnim edemom, konvulzijama, komom, hiponatrijemijom pa čak i smrću s infuzijom velikih količina neelektrolitnih otopina

Moguće: mučnina, povraćanje, osip i anafilaktoidne reakcije (otežano disanje, hipotenzija ili šok)

Teška hipertenzija može uzrokovati smrt, subarahnoidno krvarenje

Po život opasna afibrinogenemija i postporođajno krvarenje u slučaju komplikacija trudnoće i poroda

Akutna kratkotrajna hipotenzija s crvenilom kože i refleksnom tahikardijom tijekom intravenske primjene oksitocina velikom brzinom

Moguće: žutica, krvarenja u mrežnici novorođenčadi

U dozama većim od 5 IU/min, oksitocin može izazvati kratkotrajnu ishemiju miokarda, depresiju ST intervala i promjene u QT intervalu.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na lijek ili njegove komponente

Hipertenzivne kontrakcije maternice

Fetalna hipoksija

Neusklađenost veličine fetusa i zdjelice

Dijagnostički utvrđena granična uska zdjelica

Poprečni i kosi položaj fetusa

Placenta previa

Vasa previa – vaza previja fetalne pupčane vrpce, tj. na putu novorođenog ploda

Prerano odvajanje posteljice

Prolaps pupkovine

Prijetnja rupture maternice zbog velikog broja trudnoća

Hidramnion

Veliki broj trudnoća i postoperativnih ožiljaka na stijenci maternice, uključujući i nakon carskog reza

Preeklamptička toksemija

Teške kardiovaskularne bolesti

Inercija maternice (otpornost na oksitocin)

Nefropatija

Prijevremeni porod.

Interakcije lijekova

Udisanje anestetika može smanjiti učinak oksitocina (a također povećati hipotenzivni učinak i rizik od aritmije).

Oksitocin-Biolek se ne koristi unutar 6 sati nakon vaginalne primjene prostaglandina (prostaglandini pojačavaju uterotonički učinak).

Istodobna primjena oksitocina i simpatomimetičkih vazokonstriktora povećava vazopresorni učinak.

β-adrenergički agonisti (simpatomimetici) smanjuju učinkovitost oksitocina.

posebne upute

Oksitocin-Biolek treba primjenjivati ​​intravenski samo u obliku infuzije kap po kap, pažljivo pazeći na brzinu infuzije i redovito je kontrolirajući. Tijekom primjene oksitocina potrebno je pratiti kontraktilnu aktivnost maternice, stanje fetusa, krvni tlak i opće stanje bolesnika.

Posebno treba obratiti pažnju kada:

Rizik od razlike u veličini fetusa i zdjelice (ako je rizik značajan, treba izbjegavati oksitocin)

Umjerena ili umjerena hipertenzija zbog trudnoće i bolesti srca

Trudnoća nakon 35 godina

Povijest carskog reza u donjem segmentu maternice

Intrauterina fetalna smrt ili ako u amnionskoj tekućini postoji mekonij (može se razviti embolija amnionskom tekućinom).

U slučaju intoksikacije vodom i hiponatrijemije, treba izbjegavati velike količine tekućine, a bolesnik treba ograničiti unos tekućine.

Učinak oksitocina se pojačava istovremenom primjenom prostaglandina (potrebno je vrlo pažljivo praćenje), kao i zbog epiduralne anestezije (može se pojačati hipertenzivni učinak simpatomimetičkih vazopresorskih lijekova).

Ako je potrebna dugotrajna primjena oksitocina, potrebno je smanjiti volumen otopine za infuziju i koristiti otopine koje sadrže elektrolite, a ne glukozu (rizik od trovanja vodom, vidi dolje). Nuspojava). Ako se sumnja na poremećaj ravnoteže elektrolita, određuje se sadržaj elektrolita u krvnom serumu.

Kako bi stimulirali kontrakcije i umjetno potaknuli trudove, opstetričari često koriste oksitocin. Nakon rođenja djeteta, lijek se propisuje za kontrakciju maternice kako bi se spriječilo krvarenje maternice nakon poroda. Osim toga, lijek se koristi kao pomoćna terapija za nepotpuni pobačaj, kada je dijete umrlo u maternici, ali je iz nekog razloga ostalo u ženskom tijelu. Oksitocin povećava kontraktilnost maternice, što pomaže izbacivanju fetusa.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek Oksitocin se proizvodi u obliku bistre, bezbojne otopine za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Prema uputama za uporabu, jedna ampula sadrži 1 ml proizvoda koji sadrži sljedeće komponente:

Supstanca	Doziranje	Karakteristično
Aktivni sastojak
oksitocin		umjetni analog hormona oksitocina
Pomoćne tvari
ledena octena kiselina		otapalo
klorobutanol hemihidrat		antiseptik, ima protuupalno djelovanje
etanol 96%		ima dezinfekcijska i analgetska svojstva
		daje tekući oblik

Mehanizam djelovanja oksitocina

Aktivna komponenta lijeka je umjetni analog hormona oksitocina. Ova tvar obavlja mnoge funkcije u tijelu, uključujući pripremu žene za porod, a nakon rođenja djeteta potiče proizvodnju mlijeka. Hormon sintetizira hipotalamus, jedan od dijelova mozga, nakon čega ulazi u hipofizu, a zatim u krvotok. Odatle odlazi u ciljne stanice - maternicu i mliječne žlijezde, vršeći na njih sljedeće učinke:

• pojačava kontraktilnu aktivnost glatkih mišića maternice i tonus miometrija;
• u malim količinama povećava amplitudu i učestalost kontrakcija maternice;
• nakon poroda, utječe na proizvodnju prolaktina, koji je odgovoran za sintezu mlijeka, što pomaže u sprječavanju hipolaktacije (smanjena proizvodnja);
• stimulira kontrakciju mioepitelnih stanica koje okružuju alveole i kanale mliječne žlijezde. To pomaže guranju mlijeka u kanale.

Osim toga, hormon ima utjecaj na ljudsku psihu. Uzrokuje povoljan stav muškaraca i žena prema drugim ljudima, uključuje se u seksualno uzbuđenje, smanjuje tjeskobu oko partnera i stvara osjećaj privrženosti majke prema djetetu.

Koncentracija oksitocina u krvi žene ne ovisi o menstrualnom ciklusu, ali se značajno povećava tijekom orgazma. Osim toga, njegova se razina malo mijenja tijekom gotovo cijele trudnoće. Tek prije poroda počinje rasti, dostižući maksimalne vrijednosti noću i opadajući tijekom dana. Tijekom kontrakcija, koncentracija hormona značajno raste, dostižući maksimalnu razinu kada se cerviks potpuno otvori i bebina glava se pojavi u području zdjelice.

Lijek je posebno učinkovit kada se primjenjuje intravenozno. Upute za uporabu kažu da počinje djelovati 3-7 minuta nakon ulaska u krvotok, učinak traje oko dva do tri sata. Djelatna tvar se raspoređuje u izvanstanični prostor, veže se na receptore miometrija i povećavajući sadržaj intracelularnog kalcija izaziva kontrakcije slične fizičkim spontanim porodima.

Istodobno se pod utjecajem hormona smanjuje protok krvi u maternici. Postoji mogućnost da mala količina oksitocina uđe u bebin krvožilni sustav. Lijek djeluje i na glatke mišiće drugih organa. Lijek povećava protok krvi u bubrezima, moždanim žilama, koronarnim arterijama i venama. Kada se velika količina nerazrijeđene doze primjenjuje intravenski, opaža se privremeno sniženje krvnog tlaka, što je popraćeno refleksnim povećanjem minutnog volumena i tahikardijom.

Prema uputama za uporabu, oksitocin vrlo brzo napušta tijelo: poluživot je 1-6 minuta. Većina hormona se obrađuje u jetri i bubrezima. Uništava ga enzim oksitocinaza, čija se aktivnost aktivno povećava tijekom trudnoće.

Indikacije za primjenu oksitocina

Većina liječnika je mišljenja da se lijek treba primjenjivati ​​samo u terapijske svrhe, izbjegavajući ubrzanje poroda tijekom normalne trudnoće. Iz tog razloga, upute preporučuju korištenje lijeka u sljedećim situacijama:

• stimulacija porođaja u 1. ili 2. fazi porođaja kada kontraktilnost maternice oslabi ili prestane;
• pokretanje poroda u kasnijim fazama ako postoji potreba za ranim porodom;
• majka ima arterijsku hipertenziju, tešku gestozu, kardiovaskularne ili bubrežne bolesti, dijabetes melitus, antenatalno krvarenje;
• prevencija i liječenje krvarenja nakon pobačaja, poroda, carskog reza;
• ubrzanje postporođajne involucije - povratak maternice u stanje prije trudnoće (relevantno kao kompleksna terapija za postporođajni endometritis i neka druga stanja);
• pomoćno liječenje nepotpunog ili neuspjelog pobačaja za izvođenje fetusa, uzrokujući pobačaj;
• za dijagnosticiranje uteroplacentalne insuficijencije, u kojoj se usporava opskrba djeteta hranjivim tvarima i kisikom, što dovodi do kašnjenja u njegovom razvoju (stres test s oksitocinom).

Upute za uporabu i doziranje

Važno: korištenje hormona dopušteno je samo pod nadzorom liječnika, u bolničkom okruženju. Specijalist primjenjuje lijek tako da se stopa dilatacije cerviksa ne razlikuje od stope opažene tijekom poroda, budući da je prekomjerna stimulacija opasna po život. Liječnik odabire dozu pojedinačno, uzimajući u obzir reakciju trudnice i fetusa na primjenu lijeka.

Prema uputama, otopinu treba primijeniti samo intravenozno ili intramuskularno. Ne možete koristiti dvije metode ubrizgavanja u isto vrijeme. Za poticanje rada propisana je intravenska kapaljka. Prilikom umetanja vrlo je važno pratiti brzinu infuzije, stalno pratiti kontraktilnost maternice i rad srca. Ako je kontrakcija pojačana, treba odmah prekinuti davanje lijeka. Hormonsko sredstvo se primjenjuje prema sljedećoj shemi:

• Prvo se daje fiziološka otopina, a zatim oksitocin.
• Za pripremu standardne otopine za intravenoznu primjenu, u sterilnim uvjetima, pomiješajte 5 IU hormonskog sredstva s 1 litrom nehidrofilnog otapala, a zatim temeljito promiješajte.
• Početna brzina ubrizgavanja otopine ne smije biti veća od 0,5-4 mU/min. Zatim svakih 20-40 minuta. može se povećati za 1-2 mU/min dok se ne postigne željena frekvencija kontrakcija. Za točno doziranje koristite infuzijsku pumpu ili sličan uređaj. U kasnoj trudnoći, brzina primjene otopine mora se vrlo pažljivo povećati. U rijetkim slučajevima može doseći 8-9 mU/min. Za prijevremeni porod dopuštene su brzine infuzije veće od 20 mU/min.

Za zaustavljanje krvarenja maternice nakon poroda koriste se i intravenska i intramuskularna primjena lijeka. Prema uputama za uporabu, postupite na sljedeći način:

• Intravenska primjena. Pripremite otopinu od 10-40 jedinica hormona i 1 litre nehidrofilnog otapala. Za sprječavanje atonije maternice (gubitak tonusa i kontraktilnosti) potrebno je 20-49 mU/min.
• Intramuskularna primjena. Nakon odvajanja posteljice, ubrizgajte 5 IU otopine u mišić.

U slučaju nepotpunog pobačaja, kada se oplođeno jaje odvoji od maternice, dijete umre, ali ostaje u majčinom tijelu, hormonski lijek se koristi na sljedeći način. Najprije se 10 IU lijeka pomiješa s 500 ml fiziološke otopine, zatim se primjenjuje intravenski brzinom od 20-40 kapi u minuti.

Lijek se koristi za dijagnosticiranje uteroplacentalne insuficijencije. Test uključuje intravenoznu primjenu hormona. Prema uputama, trebate postupiti ovako:

• počnite ubrizgavati lijek brzinom od 0,5 mU/min;
• svakih 20 min. udvostručiti brzinu dok se ne postigne učinkovita doza, ali ne više od 20 mU/min;
• Kada se unutar 10 minuta jave tri umjerene kontrakcije maternice (svaka 40-60 sekundi), prestanite davati otopinu, a zatim počnite pratiti fetus zbog pojave kasnih ili varijabilnih deceleracija (smanjenja otkucaja srca).

posebne upute

Kada se lijek pravilno koristi, počinju kontrakcije slične normalnim trudovima. Prejaka stimulacija, koja se javlja kada se hormon nepravilno koristi, može naštetiti i majci i nerođenom djetetu. Osim toga, upute za uporabu preporučuju uzimanje u obzir sljedećih točaka:

• Lijek se ne smije primijeniti dok se glavica ili stražnjica fetusa ne pojave u zdjelici.
• Korištenje hormona dopušteno je samo u bolničkim uvjetima, budući da su u medicini ponovljeni slučajevi smrti trudnice zbog krvarenja i rupture maternice, kao i fetusa iz različitih razloga.
• Otopina se ne može brzo ubrizgati u venu, jer može izazvati akutnu hipotenziju (niski krvni tlak) s razvojem tahikardije i hiperemije (prelijevanje krvnih žila).
• Ako postoji pretjerana osjetljivost na lijek, moguće su hipertenzivne kontrakcije maternice, čak i uz točnu dozu, pod odgovarajućim liječničkim nadzorom.
• Kod primjene hormona treba voditi računa o mogućnosti povećanog gubitka krvi i pojave afibrinogenemije (nedostatak proteina fibrinogena u krvi, bez kojeg se krv ne može zgrušati).
• Oksitocin u ampulama ne smije se koristiti ako je mrtvi plod u maternici ili ako se u amnionskoj tekućini nalazi mekonij (izmet nerođenog djeteta). To može uzrokovati emboliju amnionskom tekućinom, što je naziv za prodiranje amnionske tekućine u krvotok majke.
• Lijek se ne može koristiti dulje vrijeme u slučaju slabog rada, kada tijelo ne reagira na uvođenje umjetnog hormona.
• Lijek se s oprezom koristi kod teških kardiovaskularnih bolesti.

Oksitocin za pobačaj

Oksitocin se ne smije koristiti sam za izazivanje pobačaja u prvom tromjesečju, jer takvi postupci mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući smrt. Čak iu kliničkom okruženju, ovaj lijek se koristi ne prije 14. tjedna trudnoće, dajući prednost drugim lijekovima, uključujući Mifepriston. Pobačaj se smije obaviti samo u kliničkom okruženju pod nadzorom stručnjaka.

Aplikacija za životinje

Hormon se koristi za domaće i domaće životinje. Prema uputama za uporabu, propisuje se u sljedećim situacijama:

• sa slabim kontrakcijama;
• krvarenje iz maternice;
• zadržavanje placente;
• mastitis;
• refleksna agalaktija (prestanak proizvodnje mlijeka).

Prema uputama, otopina se primjenjuje supkutano, intramuskularno ili intravenski. Doza se izračunava ovisno o vrsti i težini životinje:

Životinja
	Subkutano ili intramuskularno	Intravenozno
Krave i kobile
Krmače težine do 200 kg
Ovce i koze

Interakcije lijekova

Istodobna primjena hormona s drugim lijekovima može uzrokovati neželjene posljedice. Prema uputama za uporabu, potrebno je uzeti u obzir sljedeće točke:

• ne preporučuje se primjena oksitocina s prostaglandinima, budući da potonji pojačavaju učinak hormonskog lijeka, što može dovesti do ozljede cerviksa ili rupture maternice;
• kombinacija oksitocina s drugim induktorima poroda ili pobačaja dovodi do povećanog tonusa maternice, rupture ili ozljede cerviksa;
• tešku arterijsku hipertenziju može izazvati uvođenje hormona 3-4 sata nakon vazokonstriktora (lijekova koji uzrokuju vazokonstrikciju) s kaudalnom anestezijom;
• uvođenje oksitocina i anestetika kao što su ciklopropam, enfluran, halotan, izofluran, neočekivano utječe na kardiovaskularni sustav, uzrokujući poremećaje u njegovom funkcioniranju;
• kombinacija ciklopropanske anestezije i hormonskog lijeka može izazvati atrioventrikularni ritam i sinusnu bradikardiju (vrsta aritmije);
• hormon se propisuje s oprezom ženama koje uzimaju lijekove koji produljuju QTc interval.

Nuspojave oksitocina

Oprez u korištenju hormonskih lijekova objašnjava se činjenicom da lijek može izazvati mnoge nuspojave. Upute upozoravaju da trudnice mogu imati sljedeće komplikacije:

• Alergija.
• Prekomjerna hidracija – višak vode u tijelu može dovesti do kome. Liječenje uključuje restrikciju tekućine, primjenu fiziološke otopine i kontrolu napadaja barbituratima.
• Trombocitopenija, hipoprotrombinemija.
• Aritmija, tahikardija i drugi srčani problemi.
• Hipotenzija (nizak krvni tlak) praćena razvojem hipertenzije (visokog krvnog tlaka).
• Mučnina, povraćanje.
• Hipertonus, grčevi maternice, tetaničke kontrakcije, ruptura.
• Krvarenje u zdjelične organe.
• Prerano odvajanje posteljice.
• Postporođajno krvarenje.
• Smrt.

Novorođenče može imati krvarenje u mrežnici, gušenje, žuticu, oštećenje mozga i probleme sa srcem. Upute za uporabu upozoravaju da se iz raznih razloga ne može isključiti fetalna smrt tijekom poroda zbog asfiksije ili neposredno nakon rođenja.

Predozirati

Povećana doza lijeka ili prebrzo davanje može izazvati ozbiljne komplikacije, uključujući komu i smrt. Kod hiperstimulacije dolazi do jakih ili dugotrajnih kontrakcija, što uzrokuje neuredan porod, dovodi do pucanja tijela ili grlića maternice, rodnice i teškog krvarenja nakon poroda. S produljenom primjenom lijeka u velikim dozama može doći do intoksikacije vodom, popraćene konvulzijama. Dijete može doživjeti bradikardiju, hipoksiju, hiperkapniju (višak ugljičnog dioksida) i smrt.

Kontraindikacije

Oksitocin se ne smije koristiti u slučaju alergija na aktivne ili pomoćne tvari lijeka, ozbiljnih problema s kardiovaskularnim sustavom, hipoksije fetusa prije početka poroda. Hormon se ne propisuje za poticanje trudova kada je porođaj djeteta prirodnim putem nemoguć (nepravilan položaj ploda, uska zdjelica rodilje ili nesklad između njezine veličine i glave djeteta). Upute pokazuju da se lijek ne smije primjenjivati ​​u sljedećim situacijama:

• pupčana vrpca nalazi se blizu izlaza iz cerviksa;
• postoji rizik od rupture maternice;
• nezreli cerviks;
• brojna rođenja;
• ozbiljno rastezanje maternice;
• povijest ozbiljnih kirurških intervencija na vratu maternice ili tijelu maternice, uklj. carski rez, uklanjanje mioma (benigni tumor) zbog opasnosti od rupture organa;
• postoje prepreke prolasku djeteta kroz prirodni rodni kanal (cervikalni tumor);
• jake kontrakcije maternice;
• prerano rođenje;
• Rak grlića maternice;
• hitne situacije u kojima je potrebna hitna operacija
• intervencija;
• Zabranjena je dugotrajna primjena u slučaju teške toksemije (toksikoze).

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek se izdaje na recept, no često ga nije potrebno nabaviti u ljekarni. Prema uputama za uporabu, lijek treba čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 2 do 8°C. Rok skladištenja je 3 godine.

ne puštaju

Oksitocin-Richter

ne puštaju

Video

Oksitocin je lijek koji ima stimulirajući učinak na glatku muskulaturu maternice. Pod njegovim utjecajem povećava se tonus i kontraktilna aktivnost miometrija te koncentracija kalcija u stanicama. Lijek uzrokuje kontrakciju mioepitelnih stanica koje su uz alveole mliječnih žlijezda, čime se potiče laktacija.

Kao rezultat djelovanja oksitocina na glatke mišiće vaskularnih stijenki, povećava se lumen krvnih žila i protok krvi u žilama mozga, koronarnih žila i bubrega. Osim toga, primjenom oksitocina opaža se blago izražen antidiuretski učinak.

U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju lijek Oxytocin, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Ako ste već koristili Oxytocin, ostavite svoje povratne informacije u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

1. Otopina za injekciju (1 ml u ampulama, 10 ampula u konturnim plastičnim pakiranjima, 1 pakiranje u kartonskom pakiranju);
2. Otopina za injekciju i lokalnu primjenu (1 ml u staklenim ampulama: 10 ampula u konturnim plastičnim pakiranjima, 1 ili 2 pakiranja u kartonskom pakiranju; 5 ampula u konturnim plastičnim pakiranjima, 2 pakiranja u kartonskom pakiranju);
3. Otopina za intravenoznu i intramuskularnu primjenu (1 ml u ampulama: 5 ili 10 ampula u kartonskim pakiranjima; 5 ampula u plastičnim blister pakiranjima, 1 ili 2 pakiranja u kartonskim pakiranjima; 10 ampula u blister pakiranjima, 1 pakiranje u kartonskim pakiranjima).

Klinička i farmakološka skupina: lijek koji povećava tonus i kontraktilnu aktivnost miometrija.

Za što se koristi oksitocin?

Postoji nekoliko glavnih indikacija za koje stručnjak propisuje korištenje sintetskog hormona svojim pacijentima. Pogledajmo pobliže za što se lijek točno koristi:

1. Za poticanje primarne i sekundarne slabosti trudova;
2. Za izazivanje ranog poroda zbog fetalne smrti;
3. Za prevenciju i liječenje krvarenja maternice;
4. Za povećanje kontrakcija maternice tijekom carskog reza;
5. Za uklanjanje bolova predmenstrualnog sindroma.

Učinak oksitocina nije indiciran za sve pacijente pri propisivanju lijeka, stručnjak mora uzeti u obzir kontraindikacije. Ako iz nekog razloga pacijent nije upozoren na to, tada se sve glavne kontraindikacije lako mogu pronaći u priloženim uputama, koje se nalaze unutar apsolutno svake kutije.

Oksitocin - što je to?

Oksitocin je sintetski hormonski agens koji stupa u interakciju s receptorima specifičnim za oksitocin u mišićnom sloju maternice. U kasnijim fazama trudnoće odgovor organizma na djelovanje Oksitocina značajno se povećava i dostiže maksimum pred kraj trudnoće.

Prema uputama, oksitocin potiče trudove povećanjem propusnosti staničnih membrana za kalcij, kao i povećanjem njegove količine unutar stanica, što izaziva povećanje ekscitabilnosti membrane.

Djelovanje oksitocina u kratkom vremenskom razdoblju pogoršava prokrvljenost maternice, što uzrokuje kontrakcije slične normalnim spontanim trudovima. Osim toga, primjena Oksitocina stimulira proizvodnju majčinog mlijeka i dovodi do smanjenja mioepitelnih stanica u alveolama mliječnih žlijezda.

Upute za korištenje

Obično se daje prednost intramuskularnoj injekciji lijeka. Ako intramuskularna primjena ne daje rezultate ili je potreban trenutni učinak, pribjegava se intravenskoj primjeni oksitocina, koju treba primjenjivati ​​polagano.

• Oksitocin se propisuje intramuskularno ili intravenozno u dozi od 1-3 IU. Tijekom carskog reza, doza od 5 IU ubrizgava se u mišiće maternice. Za ginekološke indikacije propisuje se supkutano ili intramuskularno u dozi od 5-10 IU.

Prije primjene oksitocina, štrcaljku, ako je pohranjena u alkoholu, potrebno je isprati u destiliranoj vodi.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, fetalni distres, parcijalna placenta previa, prijevremeni porod, nesklad između veličine fetalne glavice i zdjelice majke, stanja s predispozicijom za rupturu maternice, pretjerana distenzija maternice, maternica nakon višestrukih poroda, slučajevi uterusa sepsa, invazivni karcinom vrata maternice, povišen krvni tlak, zatajenje bubrega.

Nuspojave

Potrebno je razumjeti da lijek može izazvati niz nuspojava kako kod žena koje rađaju tijekom pobačaja tako i kod fetusa. Utjecaj se provodi na razini nekoliko sustava odjednom. Takvi se problemi javljaju iznimno rijetko, ali ako se ipak pojave, potrebno je odmah poduzeti sve mjere kako bi se osiguralo njihovo uklanjanje.

Razmotrimo negativne učinke kod žene u porođaju koji odgovaraju uporabi lijeka:

1. Sa strane srca i krvnih žila: ako se lijek primijeni prebrzo, može doći do subarahnoidalnog krvarenja i bradikardije. Također, brza primjena lijeka može dovesti do činjenice da pacijentov krvni tlak može porasti ili, naprotiv, može se smanjiti, a može započeti refleksna tahikardija.
2. Reproduktivni sustav: tetanija, spazam, hipertenzija maternice, ruptura maternice.
3. Probavni sustav: dispepsija.
4. Imunološki sustav: alergije, anafilaksija.
5. Metabolizam vode i elektrolita: s produljenom intravenskom primjenom moguća je teška prekomjerna hidratacija, ponekad praćena konvulzijama i komom.

Fetus ili novorođenče od oksitocina može doživjeti simptome žutice i može doživjeti krvarenje u mrežnici. U iznimno rijetkim slučajevima može doći do tahikardije, sinusne bradikardije, aritmije te oštećenja mozga i središnjeg živčanog sustava. Da se to ne bi dogodilo, sve mora biti vrlo dobro kontrolirano od strane liječnika, koji može brzo djelovati na prve promjene.

Trudnoća i dojenje

U prvom tromjesečju trudnoće oksitocin se koristi samo za spontane ili inducirane pobačaje. Brojni podaci o primjeni oksitocina, njegovoj kemijskoj strukturi i farmakološkim svojstvima pokazuju da je, uz pridržavanje preporuka, mala vjerojatnost da će oksitocin utjecati na povećanje incidencije fetalnih malformacija.

Izlučuje se u malim količinama u majčino mlijeko. Kada se koristi lijek za zaustavljanje krvarenja iz maternice, dojenje se može započeti tek nakon završetka tijeka liječenja oksitocinom.

posebne upute

Liječiti Oksitocinom samo pod nadzorom liječnika u bolničkom okruženju pod kontrolom kontraktilnosti maternice, stanja fetusa, krvnog tlaka i općeg stanja žene.

Analozi

Oksitocin-Vial, Oksitocin-Verein, Oksitocin-Grindeks, Oksitocin-Richter, Oksitocin-MEZ, Pitocin, Sintocinon.

Pažnja: korištenje analoga mora biti dogovoreno s liječnikom.

Cijene

Prosječna cijena OKSITOCINA u ljekarnama (Moskva) je 60 rubalja.

Uvjeti skladištenja

Držati podalje od djece. Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi od 2 do 15 °C. Rok trajanja – 3 godine.

Oksitocin je stimulans trudova, polipeptidni analog hormona stražnjeg režnja hipofize, koji pojačava kontraktilnu aktivnost miometrija i potiče lučenje majčinog mlijeka.

Oblik i sastav ispuštanja

Oksitocin je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

• Otopina za intravenoznu i intramuskularnu primjenu (1 ml po ampuli: 10 ampula u blister pakiranju, 1 pakiranje u kartonskom pakiranju; 5 ampula u blister pakiranju, 2 pakiranja u kartonskom pakiranju);
• Otopina za injekciju (1 ml u ampuli, 10 ampula u konturnom plastičnom pakiranju, 1 pakiranje u kartonskoj kutiji);
• Otopina za injekciju i topikalnu primjenu (po 1 ml u ampuli od neutralnog stakla: u kartonskoj kutiji je 10 ampula s lopaticom za ampule; u blister pakiranju 5 ampula, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 pakiranja i skarifikator ampula; u blister pakiranju je 10 ampula, u kartonskoj kutiji 1 pakiranje sa skarifikatorom ampula; ako postoje ampule s urezom i točkom ili s prekidnim prstenom, skarifikator ampula nije uključen).

Sastav 1 ml otopine:

• Aktivni sastojak: sintetski oksitocin – 5 IU;
• Dodatne tvari: octena kiselina, klorobutanol hemihidrat (klorobutanol hidrat), voda za injekcije.

Indikacije za upotrebu

• Stimulacija i inicijacija porođaja (ako postoje indikacije za prijevremeni porođaj zbog Rh konflikta, gestoze, intrauterine fetalne smrti; primarna i sekundarna slabost porođaja; prijevremeno prsnuće amnionske tekućine; trudnoća nakon termina; vođenje porođaja u predstražnoj prezentaciji);
• Liječenje / prevencija hipotoničnog krvarenja maternice nakon pobačaja (uključujući operacije tijekom dugih razdoblja trudnoće), u postporođajnom razdoblju i za ubrzavanje postporođajne involucije maternice; tijekom carskog reza za poboljšanje kontraktilnosti maternice (nakon uklanjanja posteljice);
• Hipolaktacija nakon poroda.

Lijek se također koristi za liječenje predmenstrualnog sindroma, popraćenog debljanjem i edemom.

Kontraindikacije

• Kronično zatajenje bubrega;
• Arterijska hipertenzija;
• Uska zdjelica (klinički i anatomski);
• Poprečni i kosi položaj fetusa;
• Prezentacija lica fetusa;
• Maternica nakon višestrukih poroda;
• Prisutnost postoperativnih ožiljaka na maternici;
• Pretjerano rastezanje maternice;
• Prijeteća ruptura maternice;
• Djelomična placenta previa;
• Invazivni karcinom vrata maternice;
• Sepsa maternice;
• Hipertonus maternice (primjećen prije rođenja);
• Fetalna kompresija.

Upute za uporabu i doziranje

Oksitocin se primjenjuje intramuskularno, intravenozno (kapanjem i sporim mlazom), supkutano, u vaginalni dio vrata maternice ili stijenku maternice, intranazalno (ukapavanjem u nosne hodnike pomoću pipete).

Za intramuskularnu primjenu, pojedinačna doza se postavlja pojedinačno ovisno o kliničkoj slici, a može biti 0,4-2 ml (2-10 IU), za intravenske infuzije (mlaz ili kap po kap) - 1-2 ml otopine (5-10 IU). ).

Za poticanje poroda propisuju se intramuskularne injekcije u dozi od 0,1-0,4 ml (0,5-2 IU); ako je potrebno, otopina se daje svakih 30-60 minuta.

Prije intravenske kapalne primjene za poticanje trudova, 2 ml lijeka (10 IU) se razrijedi u 1000 ml izotonične otopine dekstroze (5%). Infuzija počinje brzinom od 5-8 kapi u minuti, zatim se, ovisno o prirodi trudova, brzina postupno povećava, ali ne prelazi 40 kapi u minuti. S razvojem pretjeranih kontrakcija maternice, smanjenje brzine infuzije lijeka dovodi do brzog smanjenja aktivnosti miometrija. Tijekom primjene potrebno je stalno pratiti učestalost kontrakcija maternice i otkucaja srca fetusa.

U slučaju spontanog pobačaja (pobačaj u tijeku) intravenski se daje 2 ml oksitocina (10 IU) otopljenog u 500 ml izotonične otopine dekstroze (glukoze) brzinom od 20-40 kapi u minuti.

Za liječenje hipotoničnog krvarenja iz maternice, intramuskularne injekcije se propisuju 2-3 puta dnevno u dozi od 1-1,6 ml (5-8 IU) tijekom 3 dana. Također je moguće provesti infuziju kapanjem 2-8 ml lijeka (10-40 IU), otopljenog u 100 ml krvi davatelja. Kako bi se spriječila hipotenzija maternice, 0,6-1 ml otopine (3-5 IU) primjenjuje se intramuskularno 2-3 puta dnevno svaki dan tijekom 2-3 dana. Neposredno nakon odvajanja posteljice, prihvatljiva je intramuskularna injekcija u dozi od 2 ml (10 IU).

Za poticanje laktacije u postporođajnom razdoblju, 0,1 ml otopine (0,5 IU) se daje intramuskularno ili intranazalno 5 minuta prije hranjenja, kako bi se poboljšalo odvajanje mlijeka za sprječavanje mastitisa, 0,4 ml (2 IU) se daje intramuskularno.

Za porođaj na zadak propisuje se 0,4-1 ml (2-5 IU) intramuskularno.

Tijekom carskog reza Oksitocin se ubrizgava u stijenku maternice (nakon odstranjivanja posteljice) u dozi od 0,6-1 ml (3-5 IU).

Nuspojave

Tijekom terapije lijekom mogu se javiti sljedeće nuspojave: sniženi krvni tlak, aritmija/bradikardija (kod majke i fetusa), povišen krvni tlak i subarahnoidno krvarenje, šok, bronhospazam, povraćanje, mučnina, žutica novorođenčeta, zadržavanje vode, alergijske reakcije, smanjena razine krvi sadržaj fibrinogena u fetusu.

Znakovi predoziranja uključuju: tetanus maternice, postporođajno krvarenje, intoksikaciju vodom, rupturu maternice, hipoksiju, uteroplacentalnu hipoperfuziju, hiperkapniju, konvulzije; u fetusu - asfiksija, kompresija, porodne ozljede, bradikardija.

Ako se pojave ovi simptomi, prekinuti primjenu lijeka, smanjiti unos tekućine, provesti forsiranu diurezu i primijeniti hipertoničnu otopinu natrijevog klorida, kao i barbiturate (uz izniman oprez) za normalizaciju ravnoteže elektrolita.

posebne upute

Oksitocin se smije koristiti samo pod liječničkim nadzorom u bolničkom okruženju. Tijekom liječenja potrebno je pratiti opće stanje bolesnika, krvni tlak, kontraktilnu aktivnost maternice, kao i stanje fetusa.

Interakcije lijekova

Pri kombiniranju oksitocina s drugim lijekovima moguće su sljedeće interakcijske reakcije:

• Simpatomimetički amini – njihov presorski učinak je pojačan;
• Inhibitori monoaminooksidaze - povećava se opasnost od povišenog krvnog tlaka;
• Ciklopropan i halotan - povećava se rizik od arterijske hipotenzije.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi od 8 do 20 °C na mjestu zaštićenom od svjetlosti i nedostupnom djeci.

Rok trajanja – 2 godine.