Antihistaminici s kumulativnim učinkom. Antihistaminici najnovije generacije

Glavni antialergijski lijekovi bili su i ostali do danas antihistaminici. Ovaj članak će raspravljati o tome koji antihistaminici postoje za djecu, u kojim slučajevima se koriste i, što je najvažnije, kako odabrati lijek.

Kako bismo razumjeli zašto su kod preosjetljivosti potrebni antialergijski lijekovi za djecu, važno je poznavati mehanizam alergijske reakcije.

Kada se prvi put susrećete s alergenom– strana bjelančevina – imunološki sustav se s njom u organizmu „upoznaje“ i stvaraju se imunoglobulini – antitijela. Nastanjuju se na membrani tzv. mastociti, prianjajući na njega sa svih strana - javlja se senzibilizacija.

Kada alergen ponovno uđe Stvara se još više imunoglobulina, a mastociti, ne mogavši ​​to podnijeti, pucaju. Identificiraju se medijatori alergije - biološki aktivne tvari koje na određeni način utječu na organe i tkiva te određuju cjelokupnu kliničku reakciju preosjetljivosti. Pod utjecajem ovih tvari:

• postoji povećanje propusnosti vaskularnog zida, što uzrokuje oticanje, osip i svrbež;
• krvne žile se šire, uzrokujući lokalno (a ponekad i opće) povećanje temperature i crvenilo;
• glatki mišići se kontrahiraju, uzrokujući razvoj bronhospazma;
• počinje aktivna upalna reakcija, koja može postati kronična i oblikovati kliničku sliku bronhijalne astme.

Postoji mnogo takvih medijatora - leukotrieni, tromboksan A2, faktor nekroze tumora α, adenozin, kinini, interleukini itd. Ali glavni je histamin.

Zbog toga je tako važno "vezati" i blokirati sav histamin koji se oslobađa iz mastocita tijekom alergijske reakcije. Alergijski lijekovi za djecu i odrasle usmjereni su upravo na to: ne mogu ublažiti preosjetljivost ili potpuno spriječiti otpuštanje aktivnih tvari, ali se savršeno nose s procesom "presretanja" histamina.

Značajke naziva lijekova

Vrijedno je napomenuti da postoji međunarodno nezaštićeno ime svaku djelatnu tvar (na primjer, paracetamol ili pantaprazol), kao i trgovačka imena- pružaju ih proizvodne tvrtke (Panadol, Tsefekon, Calpol u prvom slučaju, Nolpaza, Controloc, Panum u drugom).

Tako je i sa antihistaminicima: desloratadin je Erius, a Alestamin itd. Lijekovi su dostupni u različitim oblicima i dozama, a teško je odlučiti koji je lijek pravi za dijete. Ovaj članak predstavlja određeni algoritam za odabir lijeka.

1. Prvi korak je utvrditi zašto je lijek potreban, koje simptome treba ublažiti.
2. Drugi je odabir lijekova u skladu s dobi djeteta.
3. I konačno, treća točka je izbor oblika primjene lijeka.

Popisi antihistaminika za ublažavanje simptoma

U nastavku ćemo pogledati lijekove za djecu koji će pomoći u suočavanju sa simptomima određene bolesti.

Za urtikariju

Fotografija: Crvene mrlje na tijelu djeteta - alergija na antibiotike u obliku urtikarije

Simptomi: osip, svrbež/pečenje, otok, crvenilo.

Antihistaminici druge i treće generacije:

• desloratadin;
• loratadin;
• feksofenadin;
• cetirizin;
• levotirizin;
• lopiramin;
• dimetinden;
• denhidramin;
• ebastin

II generacija:

• Elisey (sirup, tablete);
• Lordestin (tablete);
• Claritin (sirup, tablete);
• Tirlor (tablete);
• Clargotil (tablete);
• Kestin (sirup, tablete)

III generacija:

Lokalni pripravci:

• Allergozan (mast);
• Fenistil gel;
• Psilo-balzam (gel).

Za alergijski dermatitis

Fotografija: Atopijski dermatitis

Simptomi: ljuštenje, svrbež, suhoća, oteklina, crvenilo, ponekad erozija.

Nema razloga za rutinsku upotrebu droga. Koriste se samo u kompleksnoj terapiji ili za korekciju popratnih stanja - urtikarije ili rinokonjunktivitisa, koji ometaju spavanje. U tom smislu, indicirani su lijekovi prve generacije sa sedativnim učinkom:

• kloropiramin;
• difenhidramin;
• mebhidrolin

Popis lijekova prema trgovačkim nazivima

• Suprastin (otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu, tablete);
• Difenhidramin (otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu, tablete);
• Diazolin (tablete, dražeje).

Za alergije na hranu

Fotografija: Crveni osip na obrazima kao manifestacija alergija na hranu

Simptomi: kožne manifestacije, svrbež, angioedem

Lijekovi nisu učinkoviti za gastrointestinalne tegobe (koriste se samo u složenom liječenju), ali mogu pomoći kod kožnih alergija nakon konzumiranja alergena. Koriste se lijekovi prve generacije:

• kloropiramin;
• difenhidramin.

Kao i moderni lijekovi najnovije generacije:

• cetirizin;
• feksofenadin;
• Levocetirizin.

Popis lijekova prema trgovačkim nazivima

I generacija:

• Suprastin;
• difenhidramin;

III generacija:

• Zyrtec;
• Suprastinex.

Za alergijski konjuktivitis

Fotografija: Alergijski konjunktivitis

Simptomi: bol ili svrbež u očima, suzenje, crvenilo, zamagljen vid, otok.

Koriste se i opći lijekovi (bilo koji najnovije generacije) i lokalni agensi:

• levokabastin;
• azelastin.

Popis lijekova prema trgovačkim nazivima

• Visin Alergy (kapi za oči);
• Histimet (kapi za oči);
• Reactin (kapi za oči);
• Allergodil (kapi za oči).

Za alergijski rinitis

Simptomi: nazalna kongestija, poteškoće u nosnom disanju, rinoreja, svrbež, kihanje, oticanje.

Koriste se lokalni lijekovi - kapi i sprejevi za nos:

• levokabastin;
• azelastin.

Popis lijekova prema trgovačkim nazivima

• Tizin alert (sprej);
• Histimet (sprej);
• Reactin (sprej);
• Allergodil (sprej).

Za peludnu groznicu

Simptomi: kombinacija simptoma konjunktivitisa, rinitisa, a ponekad i kožnih i alergija na hranu.

Koriste se isti lijekovi kao i za alergijski rinitis, kao i kombinirani lijekovi, na primjer, kombinacija difenhidramina i nafazolina (antikongenant - vazokonstriktor).

Popis lijekova prema trgovačkim nazivima

• Polynadim (kapi za oči)

Druge bolesti

Bolest	Simptomi koje treba riješiti		Droge	Trgovačka imena, oblik uvoda
Za bronhitis, za laringitis	kašalj, promuklost, bronhospazam, svrbež u grkljanu i prsima		Optimalna bi bila inhalacijska primjena lijeka, ali antihistaminici nisu dostupni u obliku otopina za inhalaciju. Stoga se koriste oralni ili parenteralni lijekovi 3. generacije. U nekim slučajevima učinkoviti su sprejevi za nos, primjerice kod alergijskog rinitisa.	Siresp (sirup); Erespal (sirup, tablete)
Za bronhijalnu astmu	Za astmatičare antihistaminici nisu indicirani u klasičnom režimu liječenja GINA-om. Mogu se propisati, ali samo alergolog prema individualnim indikacijama.
Za ubode insekata	svrbež, žarenje, crvenilo, osip	Koriste se kako sistemska sredstva (svih generacija), tako i lokalna.		Suprastin; difenhidramin; Tirlor; Clargothyl; Allergozan (mast); Fenistil gel; Psilo-balzam.
Kod uzimanja antibiotika	Prevencija alergija na lijekove, liječenje simptoma kože i hrane	Kao preventivna mjera: često se uz prvu upotrebu antibiotika djetetu propisuje antihistaminik bilo koje generacije. Kao planirani tretman: lijekovi treće generacije. Kao hitno liječenje: lijekovi prve generacije parenteralno, u bolnici ili hitnoj pomoći		Zyrtec; Allegra; Suprastin (i.m., i.v.).
Prije i poslije cijepljenja	Za prevenciju alergijskih komplikacija	Djeca s dijagnosticiranom alergijom ili ona koja su neadekvatno reagirala na prethodno cijepljenje (svrbež, oteklina, osip i sl.).		Suprastin; Zyrtec; Zodak;
Za vodene kozice (vodene kozice)	Za ublažavanje svrbeža	Samo lijekovi za oralnu primjenu, sa sedativnim učinkom (prva generacija), noću		Suprastin; difenhidramin; Atarax;
Za adenoide	Potrebni dekongestivi	Koriste se oralni lijekovi bilo koje generacije i sprejevi		Elizej, ordestin, Claritin, Tirlor, Tizin upozorenje; Histimet;
Tijekom nicanja zubića		Nije u kliničkim smjernicama. Preporučljivo je zamijeniti antihistaminik lijekovima s lokalnim anestetičkim učinkom (na primjer, Dentinox ili Cholisal).
Na temperaturi		Kombinacija antipiretika, analgetika i antihistaminika je tzv. litička smjesa koja vam omogućuje brzo smanjenje temperature. Učinkovito s intramuskularnom ili intravenskom primjenom, ne može se koristiti kod kuće. Prihvatljivi lijekovi: prometazin; kloropiramin; difenhidramin.		Pipolfen (otopina za IM i IV primjenu); Suprastin (otopina za IM i IV primjenu); Difenhidramin (otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu).

Važno je razumjeti da se izbor lijeka ne može temeljiti samo na čitanju uputa za uporabu

Svaki lijek treba propisati isključivo liječnik, prethodno procijenivši stanje pacijenta, individualne karakteristike tijela, dob, postavljanje ciljeva liječenja i "vaganje" rizika i koristi.

Popisi antihistaminika za djecu prema dobi

Nema sumnje da su lijekovi za djecu složeniji nego za odrasle. Međutim, moderna farmakologija nudi lijekove za bilo koju dobnu skupinu - doslovno od rođenja do starosti.

Važno je napomenuti da ne postoje odvojeni lijekovi za djecu i odrasle. Najčešće su razlike u obliku primjene i dozi. I, naravno, neki lijekovi su kontraindicirani za djecu mlađu od određene dobi.

Od 0 do 1 godine

Djeca mlađa od godinu dana su "najproblematičnija" kategorija, jer se alergije javljaju prilično često, ali tijelo je još uvijek slabo i nedovoljno zrelo za primanje visokih doza antihistaminika. Međutim, danas postoje lijekovi koji se mogu uzimati gotovo od rođenja:

• Zyrtec, kapi za oralnu primjenu - od 6 mjeseci;
• Cetrin, kapi za oralnu primjenu - od 6 mjeseci;
• Suprastin, otopina za parenteralnu primjenu - od 1 mjeseca, iz zdravstvenih razloga u bolničkom okruženju;
• Difenhidramin, otopina za parenteralnu primjenu - od rođenja, iz zdravstvenih razloga u bolničkim uvjetima;
• , tablete i dražeje, smrvljene u vodu, formulu ili dječju hranu - od 2 mjeseca;
• Pipolfen, otopina za parenteralnu primjenu - od 2 mjeseca;
• , mast - od rođenja;
• Fenistil - od 1 mjeseca za lijek u obliku gela, kapi za oralnu primjenu - od 1 mjeseca;
• Psilo-balzam, gel – pogodan za novorođenčad;
• , kapi u oči - od 1 mjeseca.

Od 1 godine do 6 godina

U dobi od 1 do 6 godina raspon lijekova se proširuje, iako je puno više lijekova kontraindicirano:

• Suprastin, tablete, moraju se dodati u zdrobljenom obliku u vodu ili hranu - od 3 godine;
• Erius, sirup - od 1 godine;
• Claritin, sirup – od 2 godine, tablete – od 3 godine;
• Tirlor, tablete – od 2 godine;
• Clargotil, tablete – od 2 godine;
• Zodak, kapi za oralnu primjenu - od 1 godine, sirup - od 2 godine;
• Cetrin, sirup - od 2 godine;
• Suprastinex, kapi za oralnu primjenu - 2 litre;
• Azelastin, kapi za oči - od 4 godine.

Od 6 do 12 godina

Počevši od dobi od 6 godina, male tablete se više ne drobe u hranu, već ih djeca smiju sama progutati. Izbor lijeka je još veći:

• Zirtec, tablete - od 6 godina;
• Zodak, tablete – od 6 godina;
• Cetrin, tablete – od 6 godina;
• Suprastinex, tablete - od 6 godina;
• , sirup – od 6 godina;
• Tizin, sprej za nos - od 6 godina;
• Azelastin, sprej za nos - od 6 godina;
• , sprej za nos – od 6 godina.

Od 12 godina i više

U ovoj dobi dopušteni su gotovo svi antihistaminici. U hitnim slučajevima može se koristiti bilo koji pravni lijek:

• Erius, tablete - od 12 godina;
• Elisey, sirup i tablete - od 12 godina;
• Lordestin, tablete - od 12 godina;
• , tablete – od 12 godina;
• Fexadin, tablete - od 12 godina;
• Allegra, tablete - od 12 godina;
• , tablete i sirup – od 12 godina;
• Visin Alergy, kapi za oči – od 12 godina;
• Histimet, sprej za nos i kapi za oči - od 12 godina.

Lijek Kestin u tabletama propisuje se od 15 godina.

Antihistaminici za djecu: izbor oblika primjene

Kao što vidite, gotovo svi lijekovi imaju nekoliko oblika oslobađanja. Najčešće je izbor određen točkom primjene, tj. područje gdje treba dostaviti lijek.

1. Tablete. Jednostavni su za primjenu, brzo djeluju, ne zahtijevaju posebne uvjete za primjenu, dovoljna je jedna doza. Istodobno, mala djeca ne mogu sama progutati tablete, zbog čega se lijek mora zdrobiti i pomiješati s hranom ili pićem. Osim toga, imaju sustavni učinak, utječu na jetru i bubrege, zbog čega su kontraindicirani za osobe s ozbiljnim patologijama ovih organa.
2. Kapi. Mala djeca to mogu uzeti a da to i ne primijete. Imaju manje pomoćnih komponenti. Kao i tablete, imaju sistemski učinak.
3. Sirup. Ugodnog je okusa, što je plus za malu djecu. Međutim, to je također minus, jer lijek sadrži okuse i mirise, koji također mogu izazvati reakciju kod djeteta s alergijama. Ne zahtijeva piće, ima sistemski učinak.
4. Injekcije. Prednosti su brza isporuka lijeka u krvotok i, kao rezultat, brz, pouzdan učinak. Ali ova vrsta administracije praktički je nedostupna kod kuće i ne može se obaviti samostalno.
5. Masti, kreme, gelovi. Prednosti ovog oblika lijeka su njegova „točkasta“, lokalno djelovanje, jednostavnost primjene te mogućnost primjene i kod najmanje djece. Međutim, lijekovi se moraju koristiti nekoliko puta dnevno. Koja je razlika između ovih vrsta lijekova? Općenito govoreći – u intenzitetu apsorpcije.

Više puta u tekstu članka već se spominju generacije antialergijskih lijekova. Možemo li reći da su lijekovi nove generacije najbolji antihistaminici za djecu? Da biste dali takve izjave, potrebno je proučiti ne samo popis lijekova, već i njihove prednosti i nedostatke.

Popisi antihistaminika za djecu po generacijama

Prvi lijek za blokiranje histamina izumljen je davne 1936. Od tada u ovoj liniji nije bilo temeljno novih proizvoda, samo su postojeći poboljšani. Danas postoje tri generacije antihistaminika (u nekim literaturama identificirana je 4. generacija, ali ima dovoljno izvora koji koriste podjelu samo na 2 generacije).

Unatoč činjenici da lijekovi mogu pripadati istoj generaciji, pravila za njihovu uporabu razlikuju se. Doziranje svakog lijeka i oblika je različito i individualno za pojedine dobne skupine.

Radi praktičnosti, generacija, nazivi lijekova, njihove prednosti i nedostaci, oblici primjene i doze antihistaminika za djecu kombinirani su u tablici.

I generacija

Prednosti

• Dobra bioraspoloživost;
• Intenzivno brzo djelovanje;
• Brzo uklanjanje iz tijela;
• Lijekovi su međusobno zamjenjivi;
• Dobro ublažava simptome respiratorne alergije;
• Oni su lijekovi izbora za hitna stanja;
• Imaju sedativni učinak ("plus" ako je potrebno eliminirati nesanicu uzrokovanu svrbežom);
• Imaju određeni antiemetički učinak;
• Imaju lokalni anestetički učinak koji se može usporediti s novokainom;
• Obično jeftino.

Mane

• Imati sedativni učinak (uzrokovati pospanost čak i kada situacija to ne zahtijeva);
• Kratko djelovanje (ne više od 5 sati);
• izaziva ovisnost;
• Uzrokuje suhe sluznice, žeđ, tremor, tahikardiju;
• Alergeni sami po sebi.

Zastupnici	Oblik primjene	Doziranje	Fotografija
kloropiramin
Suprastin	tablete	3-6 godina, ½ tablete. 2 r/dan; 6-14 ½ tab. 3 r/dan; >14 godina – 1 tableta. 3-4 puta/dan
	otopina za intramuskularnu primjenu	1-12 mjeseci ¼ ampule; 1-6 godina, ½ ampule; 6-14 godina, ½-1 ampula; >14 godina 1-2 ampule
	mast	tanki sloj 2-3 r/dan
	tablete	>14 godina, 1 tableta. 3-4 r/dan
Difenhidramin
Difenhidramin	tablete	0-12 mjeseci 2-5 mg; 1-5 godina 5-15 mg; 6-12 godina 15-30 mg; >12 godina 30-50 mg
	otopina za p/e primjenu	IM 50-100 mg IV kapanje 20 mg
Psilo-balzam	gel	tanki sloj 3-4 r/dan
Mebhidrolin
	tablete	0-24 mjeseca 50-100 mg; 2-5 godina 50-150 mg; 5-10 godina 100-200 mg; >10 godina 100-300 mg
	dražeja	je isti
Clemastine
	tablete	6-12 godina, ½-1 tableta 2 puta dnevno; >12 godina 1 tableta 2 puta dnevno
	otopina za intramuskularnu primjenu	2 injekcije dnevno od 0,025 mg po kg tjelesne težine
prometazin
	otopina za intramuskularnu primjenu	2 mjeseca - 16 godina 1 mg po kg tjelesne težine 3-5 r/dan

II generacija

Vrline jedne generacije

• Visoka specifičnost;
• Brzi učinak;
• Dugotrajno djelovanje (dovoljna je jedna doza);
• Minimalna sedacija;
• Nema ovisnosti;
• Moguća je dugotrajna primjena.

Nedostaci generacije

• Rizik od razvoja aritmija i drugih srčanih poremećaja;
• Moguće su suha sluznica, mučnina i povraćanje.

Zastupnici	Oblik primjene	Doziranje	Fotografija
Loratadin
Claritin	sirup	2 mjeseca - 12 godina - ovisno o tjelesnoj težini i težini alergije; >12 godina 1 žličica. sirup ili 1 tableta 1 r/dan
	tablete
Tirlor	tablete	2-12 godina ½ tablete 1 r/dan >12 godina 1 tableta 1 puta dnevno
Clargothyl	tablete	2-12 godina<30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 godina >30 kg 1 tableta 1 puta dnevno
Dimetinden
Fenistil gel	gel	2-4 r/dan
	kapi za oralnu primjenu	1 mjesec – 12 godina 2 kapi po kg tjelesne težine; >12 godina 20-40 kapi 3-4 puta dnevno
Azelastin
	sprej za nos	6-12 godina 1 doza 2 puta dnevno >12 godina 2 doze 2 puta dnevno
	kapi za oči	1 kap 2 puta dnevno
levokabastin
Vizin alergija	kapi za oči	>12 godina 1 kap 2 puta dnevno
sprej za nos	>6 godina 2 doze 2 puta dnevno
Histimet	kapi za oči	>12 godina 1 kap 2 puta dnevno
	sprej za nos	>12 godina 2 doze 2 puta dnevno
	kapi za oči	>1 mjesec 1 kap 2 puta dnevno
	sprej za nos	>6 godina 2 doze 2 puta dnevno
Ebastine
	sirup	6-12 godina, 5 ml 1 puta dnevno; 12-15 godina, 10 ml 1 puta dnevno; >15 godina 10-20 ml 1 r/dan
	tablete	>15 godina 1 tableta 1 puta dnevno

III generacija (nova generacija)

Vrline jedne generacije

• Nema sedativnog učinka (ili je minimalan);
• Nema kardiotoksičnosti;
• Ne postoji ograničenje koliko dugo djeca mogu uzimati antihistaminike;
• Brz dugotrajan učinak.

Nedostaci generacije

• Mogućnost alergije na lijek
• Visoka cijena.

Zastupnici	Oblik primjene	Doziranje	Fotografija
Feksofenadin
tablete	>12 godina 1 tableta 1 puta dnevno
feksadin	tablete	>12 godina 1 tableta 1 puta dnevno
Allegra	tablete	>12 godina 1 tableta 1 puta dnevno
cetirizin
Zyrtec	kapi za oralnu primjenu	6-12 mjeseci, 5 kapi 1 r/dan; 1-2 godine, 5 kapi 2 puta dnevno; 2-6 godina, 10 kapi 1 r/dan; >6 godina 20 kapi 1 r/dan
	tablete	>6 godina 1 tableta 1 puta dnevno
Zodak	kapi za oralnu primjenu	1-2 g, 5 kapi 2 puta dnevno; 2-12 godina: 10 kapi 1 r/dan ili 5 kapi 2 r/dan; >12 godina, kapi/dan, 1 r/dan
	tablete	6-12 godina: 1 tableta 1 puta dnevno ili ½ tablete 2 puta dnevno; >12 godina 1 tableta 1 puta dnevno
	sirup	2-6 godina 1 mjera. l. 1 r/dan; 6-12 godina, 2 mjere. l. 1 rublja/dan ili 1 mjerna litra. 2 r/dan; >12 godina, 2 m. l. 1r/dan;
Cetrin (odjava)	kapi za oralnu primjenu	6-12 mjeseci, 5 kapi 1 r/dan; 1-6 godina, 5 kapi 2 puta dnevno; >6 godina 10 kapi/dan 1 r/dan
	tablete	>6 godina 1 tableta 1 puta dnevno ili ½ tablete 2 puta dnevno
	sirup	2-6 godina, 5 ml 1 puta dnevno; >6 godina 10 ml 1 puta dnevno ili 5 ml 2 puta dnevno
Levocetirizin
Suprastinex	kapi za oralnu primjenu	2-6 godina, 5 kapi 2 puta dnevno; >6 godina 20 kapi 1 r/dan
	tablete	>6 godina 1 tableta 1 puta dnevno

Kontraindikacije i nuspojave. Predozirati

Ne postoji niti jedan lijek koji nema kontraindikacije i nuspojave. Na ovaj ili onaj način, uporaba droga je vanjska intervencija u tijelu koja može imati neželjene posljedice.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu svakog pojedinog lijeka, naravno, su različite, te je potrebno konzultirati liječnika i pažljivo proučiti upute za svaki lijek. Međutim, postoje uobičajene situacije u kojima je uporaba neprihvatljiva:

• individualna netolerancija na komponente lijeka;
• preosjetljivost na komponente lijeka;
• teška patologija jetre i bubrega;
• teška patologija drugih unutarnjih organa;
• dob (pojedinačno za svaki proizvod);
• u nekim slučajevima - nedostatak laktaze.

Nuspojave

Mnoge roditelje razumljivo zanima kakav je učinak antihistaminika na dijete? Imaju li nuspojave, ima li nuspojava? Po broju nuspojava prednjače lijekovi prve generacije. Među mogućim:

• pospanost, slabost, smanjena koncentracija, nedostatak pažnje;
• tjeskoba, nesanica;
• konvulzije, vrtoglavica, gubitak svijesti;
• zamagljen vid;
• dispneja;
• poremećaj odljeva urina;
• oteklina;
• anafilaktički šok, Quinckeov edem ili druge alergijske reakcije.

Lijekovi druge generacije imaju manje nuspojava, ali postoje:

• osjećaj suhih usta, mučnina, povraćanje;
• bolovi u trbuhu;
• povećan umor, povećana ekscitabilnost;
• tahikardija (izuzetno rijetko);
• alergijske reakcije.

Tijekom razvoja lijekova treće generacije provedene su brojne placebom kontrolirane studije koje su potvrdile učinkovitost i sigurnost lijekova. Međutim, mogu li ovi lijekovi biti štetni i ako mogu, zašto su antihistaminici ove generacije opasni za djecu? Može se razviti:

• glavobolja, pospanost, vrtoglavica (manje od 10%);
• nesanica, razdražljivost, tahikardija, proljev (manje od 1%)
• reakcije preosjetljivosti (<0,1%).

Mjere opreza

Glavna mjera za sprječavanje komplikacija nije propisivanje lijekova sami, već uzimanje lijekova samo po preporuci liječnika. Osim toga, trebali biste razmotriti sljedeće:

• ako se dugotrajno koriste antihistaminici za djecu, potrebno je redovito prilagođavati dozu;
• mogućnost interakcija lijekova pri uporabi drugih lijekova;
• nedopustivost konzumiranja čak i niskoalkoholnih pića zajedno s antihistaminskom terapijom (relevantno za tinejdžere);
• potreba za strogim pridržavanjem preporuka liječnika, doziranja, učestalosti primjene.

Predozirati

Predoziranje antihistaminicima kod djece može dovesti do neugodnih posljedica. Lijekovi prve generacije, čija je doza dugotrajna i znatno prekoračena, mogu uzrokovati:

• poremećaji svijesti;
• osjećaj nemira, tjeskobe;
• nedostatak koordinacije;
• konvulzivni sindrom;
• suha usta;
• crvenilo lica;
• tahikardija;
• zadržavanje mokraće;
• febrilni fenomeni;
• kome.

Predoziranje lijekovima druge generacije uključuje:

• glavobolja;
• povećanje pospanosti;
• povećan broj otkucaja srca više od 100 otkucaja/min.

Maksimalna podnošljiva doza antihistaminika treće generacije nije utvrđena, iako su provedena istraživanja u kojima su zdravi dobrovoljci uzimali visoke doze lijekova tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Među učincima koje su razvili:

• suha usta;
• vrtoglavica;
• slabost, pospanost.

Važno je zapamtiti: ako antihistaminici ne pomažu djetetu, ni u kojem slučaju ne smijete sami povećati dozu. Potrebno je razjasniti dijagnozu i prilagoditi liječenje kontaktiranjem svog liječnika (na primjer, ako liječite dijatezu ili bockanje antihistaminicima, naravno, neće biti učinka).

Stoga su antihistaminici prva linija liječenja alergija kod djece. Recenzije o njihovoj uporabi su pozitivne i negativne. Neki roditelji govore o iznimnoj učinkovitosti nekih lijekova, dok drugi govore o apsolutnoj beskorisnosti istih lijekova.

Ulogu u ovoj situaciji igraju individualne karakteristike djetetovog tijela, vrsta i ozbiljnost bolesti, trajanje liječenja i mnogi drugi čimbenici. Antihistaminici za djecu danas su ogromna grana farmakologije i moguće je odabrati točno lijek koji je prikladan za određeno dijete u svakoj specifičnoj situaciji.

Alergijske reakcije dijele se na trenutne, koje se razvijaju odmah nakon izlaganja antigenu, i odgođene, koje se pojavljuju nakon nekoliko dana ili čak tjedana. Za trenutne alergije najučinkovitiji su antihistaminici. Načelo njihovog djelovanja temelji se na blokiranju slobodnog histamina koji se oslobađa u tijelu kao odgovor na fizički ili kemijski iritant. Imajući strukturu sličnu biogenom aminu, aktivna tvar blokira histaminske receptore, sprječavajući sam amin da obavlja funkcije medijatora alergijskih reakcija.

Postoje tri generacije antihistaminika. Razvijeni u različito vrijeme, razlikuju se po selektivnosti djelovanja. Svaka od sljedećih farmaceutskih linija je selektivnija, odnosno djelatna tvar lijeka veže se pretežno na jednu vrstu receptora. To povećava sigurnost lijeka i smanjuje rizik od nuspojava.

Prva generacija stvorena je 1936. godine, njeni predstavnici su Difenhidramin, Diazolin, Tavegil, Suprastin, Fenkarol. Oni pokazuju dobre rezultate kao blokatori histamina: uklanjaju alergijske manifestacije u obliku osipa, oteklina, svrbeža. Međutim, svi ti lijekovi imaju kratkotrajni učinak (3-4 sata), a dugotrajnom upotrebom smanjuju svoju aktivnost, a također daju dosta nuspojava:

• zbog niske selektivnosti imaju nepoželjan učinak na stanične strukture mnogih organa, pa su kontraindicirani za peptičke ulkuse, bubrežne, jetrene i kardiovaskularne patologije, glaukom, epilepsiju;
• budući da su antikolinergici, mogu uzrokovati disfunkciju središnjeg živčanog sustava, glavobolju, vrtoglavicu, pad krvnog tlaka;
• smanjiti tonus mišića;
• imaju hipnotički učinak;
• izazvati povećanje tjelesne težine.

Važna informacija!

Zbog izraženog sedativnog učinka antihistaminika prve generacije, ako se koriste, upravljanje vozilom ili obavljanje drugog posla koji zahtijeva povećanu pažnju ili brzu reakciju moguće je tek 12 sati nakon uzimanja lijeka.

Lijekovi druge generacije - Hexal, Clarisens, Kestin, Claritin, Clarotadine, Lomilan, Zirtec, Rupafin i drugi - pojavili su se 80-ih godina prošlog stoljeća. Djeluju selektivnije, utječu uglavnom na histaminske receptore, pa imaju manje nuspojava.

Još jedna prednost je nedostatak ovisnosti, a trajanje djelovanja je do 24 sata. To vam omogućuje uzimanje lijeka jednom dnevno i ne povećavanje doze tijekom dugotrajne primjene. Međutim, zbog kardiotoksičnog učinka, pri uzimanju većine ovih lijekova potrebno je stalno praćenje srčane aktivnosti, au bolesnika s ozbiljnim kardiovaskularnim patologijama antihistaminici 2. generacije su kontraindicirani.

Posljednjih se godina u liječenju svih vrsta alergija uspješno koriste lijekovi čije djelatne tvari spadaju u kategoriju prolijekova, odnosno u organizmu se metaboličkim procesima pretvaraju u farmakološki aktivne spojeve. Učinkovitost ovih proizvoda je nekoliko puta veća od one njihovih prethodnika. Oni također imaju visoku selektivnost, te stoga ne proizvode ni sedativne ni kardiotoksične učinke, te su stoga najsigurniji.

Popis antihistaminika nove generacije još uvijek je relativno mali, ali svi imaju zajedničku prednost: mogu se uzimati za bolesti srca, gastrointestinalnog trakta, bubrega i jetre, kao i za ljude čiji rad zahtijeva visoku koncentraciju pažnje. . Neki od lijekova iz ove skupine nisu kontraindicirani tijekom trudnoće i djetinjstva.

Usporedne karakteristike lijekova 3. generacije

Indikacije za uporabu ove kategorije lijekova su:

• alergije na hranu;
• sezonski i kronični alergijski konjunktivitis i rinitis;
• osip;
• eksudativna dijateza;
• kontaktni i atopijski dermatitis.

Lijekovi s istom djelatnom tvari mogu se proizvoditi pod različitim robnim imenima (to su tzv. sinonimni lijekovi).

Allegra

Također se proizvodi pod imenima Fexadin, Fexofenadine, Telfast, Fexofast, Tigofast. Aktivni sastojak je feksofenadin hidroklorid. Oblik otpuštanja: filmom obložene tablete od 120 i 180 mg.

Početni učinak javlja se sat vremena nakon primjene, maksimalna koncentracija u krvi postiže se nakon 3 sata, poluživot je oko 12 sati, trajanje djelovanja je dan. Jedna doza je 180 mg, tijek liječenja određuje se pojedinačno. Budući da kliničke studije o učinku feksofenadina na fetus i dječji organizam nisu provedene, tijekom trudnoće, djece mlađe od 12 godina i dojilja, propisuje se samo ako je posebno potrebno.

Trošak lijeka ovisi o sadržaju glavne tvari i proizvođaču. Na primjer, 10 tableta od 120 mg Fexadine Ranbaxy (Indija) košta 220 rubalja, isto pakiranje Allegra od Sanofi-Aventis (Francuska) košta 550 rubalja, a 10 tableta od 180 mg Telfast Sanofi-Aventis košta 530 rubalja.

cetirizin

Ostali trgovački nazivi: Cetrin, Cetrinal, Parlazin, Zodak, Amertil, Allertek, Zirtek. Tvar koja djeluje protiv histamina je cetirizin dihidroklorid. Dostupan u tabletama koje sadrže 10 mg aktivne tvari, kao iu obliku kapi, otopina i sirupa.

Početni učinak se opaža 1 - 1,5 sati nakon primjene, ukupno trajanje djelovanja je do 24 sata, metaboliti se izlučuju unutar 10-15 sati urinom. Pojedinačna (i dnevna) doza od 10 mg. Lijek ne izaziva ovisnost i može se koristiti za dugotrajnu terapiju. Ne preporučuje se uzimanje djeci mlađoj od 1 godine i trudnicama.

Približni trošak cetirizina i njegovih analoga:

• Cetirizin, proizvođač Vertex, Rusija (10 tableta) – 66 rubalja;
• Cetrin, proizvođač Dr. Reddy, Indija (20 tableta) – 160 rubalja;
• Zodak, proizvođač Zentiva, Češka (10 tableta) – 140 rubalja;
• Zirtek, proizvođač USB Farshim, Belgija (kapi u bočicama od 10 ml) – 320 rubalja.

Xizal

Sinonimi: Suprastinex, Levocetirizine, Glencet, Zilola, Alerzin. Aktivni sastojak: levocetirizin dihidroklorid. Lijek je dostupan u tabletama i kapima od 5 mg; oblik doziranja za djecu je sirup.

Afinitet za histaminske receptore ovog lijeka je nekoliko puta veći od ostalih predstavnika ove serije, tako da njegov učinak traje 2 dana. Produkti metabolizma izlučuju se putem bubrega, poluživot je 8-10 sati. Dnevna doza za odrasle i djecu stariju od 6 godina je 5 mg. Urođeni poremećaji metabolizma ugljikohidrata su kontraindikacije za primjenu levocetirizina.

Procijenjena cijena lijekova:

• Xyzal, proizvođač USB Farshim, Belgija (kapi u bočicama od 10 ml) – 440 rubalja;
• Levocetirizin, proizvođač Teva, Francuska (10 tableta) – 270 rubalja;
• Alerzin, proizvođač Eric, Mađarska (14 tablica) –300 rubalja;
• Suprastinex, proizvođač Eric, Mađarska (7 tablica) – 150 rubalja.

Desloratadin

Ostali trgovački nazivi: Erius, Dezal, Allergostop, Fribris, Alersis, Lordestin. Bioaktivna tvar je desloratadin. Oblici otpuštanja: filmom obložene tablete od 5 mg, otopina koja sadrži djelatnu tvar 5 mg/ml i sirup.

Maksimalna koncentracija u krvi uočena je nakon 3-4 sata, poluživot je 20-30 sati, ukupno trajanje djelovanja je 24 sata. Jednokratna doza za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 5 mg, a za djecu od 2 do 12 godina doza se određuje pojedinačno. Za trudnice i dojilje lijek se propisuje za stanja opasna po život.

Trošak desloratadina i njegovih sinonima:

• Desloratadin, proizvođač Vertex, Rusija (10 tableta) – 145 rubalja;
• Lordestin, Bayer, SAD, proizvođač Gedeon Richter, Mađarska (10 tableta) – 340 rubalja;
• Erius, proizvođač Bayer, SAD (7 tableta) – 90 rubalja.

Sve antialergijske lijekove propisuje liječnik, uzimajući u obzir specifičnosti njihovog djelovanja, uzroke alergije, dob i karakteristike pacijentovog tijela. Kada uzimate antihistaminike, morate se strogo pridržavati pravila navedenih u uputama.

Pitanje: Mogu li antialergijski antihistaminici štetiti osobi ako se uzimaju redovito?

Odgovor: Bolje je proći testove na alergene na uređaju "Imedis stručnjak" te dalje isključiti kontakte s identificiranim biorezonantni test alergeni. Također, ako je moguće liječiti se kod biorezonantnog terapeuta i više godina uzimati homeopatske i biorezonantne lijekove propisane tijekom liječenja biorezonantnom terapijom, kao i tijekom egzacerbacija ili tijekom sezone alergija, uzimati antihistaminike nove generacije odabrane biorezonantnim testom ili njihalo.

Morate uzimati antihistaminike nove generacije jednom dnevno dok simptomi alergije ne nestanu. Ako se kontakt s alergenom ne može izbjeći, morat ćete svaki dan uzimati antihistaminik (lijek protiv alergije), od toga nažalost nema izlaza. U kontaktu s alergenom bez antialergičkog lijeka može se razviti teška alergijska reakcija koja može dovesti do smrti, kome, a alergija može prerasti i u astmu.

Ima ljudi koji su na novim generacijama antihistaminika tijekom života i ništa se ne događa.

Naravno, tablete nisu slatkiši, a antihistaminici nisu iznimka. U stanju reakcije, ne pokušavajte bez njih. U svakom slučaju, alergene će trebati na vrijeme ukloniti iz organizma, a tada može biti prekasno.

Antihistaminici

Antihistaminici su skupina lijekova čiji se princip djelovanja temelji na činjenici da blokiraju H1 i H2 histaminske receptore. Ovo blokiranje pomaže smanjiti reakciju ljudskog tijela s posebnim posrednikom histaminom. Zbog čega se uzimaju ovi lijekovi? Liječnici propisuju njihovu upotrebu tijekom alergijskih reakcija. S dobrim antipruritskim, antispastičnim, antiserotoninskim i lokalnim anestetičkim djelovanjem, antihistaminici su odlični za alergije, a također učinkovito sprječavaju bronhospazam izazvan histaminom.

U skladu s vremenom nastanka i puštanja na tržište, cjelokupna paleta sredstava za liječenje alergija razvrstava se u nekoliko razina. Antihistaminici se dijele na lijekove prve, druge, treće i četvrte generacije. Lijekovi uključeni u svaku generaciju imaju svoje specifične karakteristike i svojstva. Njihova klasifikacija temelji se na trajanju antihistaminskog učinka, postojećim kontraindikacijama i nuspojavama. Lijek potreban za liječenje mora se odabrati na temelju karakteristika svakog pojedinog slučaja bolesti.

Generacije antihistaminika

Antihistaminici prve generacije

Lijekovi 1. (prve) generacije uključuju sedative. Djeluju na razini H-1 receptora. Trajanje njihovog djelovanja je četiri do pet sati, nakon tog razdoblja bit će potrebno uzeti novu dozu lijeka, a doza bi trebala biti prilično velika. Sedativni antihistaminici, unatoč snažnom djelovanju, imaju niz nedostataka. Na primjer, mogu uzrokovati suha usta, proširene zjenice i zamagljen vid.

Može doći do pospanosti i smanjenog tonusa, što znači da je nemoguće uzimati ove lijekove tijekom vožnje automobila ili drugih aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju. Također pojačavaju učinak uzimanja drugih sedativa, hipnotika i lijekova protiv bolova. Također se pojačava učinak alkohola na tijelo kada se pomiješa sa sedativima. Većina antihistaminika prve generacije su međusobno zamjenjivi.

Njihova uporaba je preporučljiva kada se pojave alergijski problemi s dišnim sustavom, na primjer, kašalj ili začepljenost nosa. Vrijedno je obratiti pozornost na činjenicu da su antihistaminici prve generacije dobri u borbi protiv kašlja. Zbog toga je preporučljivo koristiti ih za bronhitis.

Oni će također biti korisni za one ljude koji pate od kroničnih bolesti povezanih s otežanim disanjem. Njihova uporaba u bronhijalnoj astmi je prilično učinkovita. Također mogu imati prilično dobar učinak u liječenju akutnih alergijskih reakcija. Tako bi, na primjer, njihova uporaba bila prikladna za urtikariju. Najčešći među njima su:

suprastin

difenhidramin

diazolin

tavegil

U prodaji također često možete pronaći peritol, pipolfen i fenkarol.

Antihistaminici druge generacije

Lijekovi 2. (druge) generacije nazivaju se nesedativi. Oni nemaju tako veliki popis nuspojava kao lijekovi koji čine prvu generaciju antihistaminika. Riječ je o lijekovima koji ne izazivaju pospanost i ne smanjuju aktivnost mozga te nemaju antikolinergičko djelovanje. Njihova uporaba za svrbež kože i alergijske osipe daje dobar učinak.

Međutim, njihov značajan nedostatak je kardiotoksični učinak koji ti lijekovi mogu izazvati. Stoga se nesedativni lijekovi propisuju samo ambulantno. Ni u kojem slučaju ih ne smiju uzimati osobe koje pate od bolesti kardiovaskularnog sustava. Nazivi najčešćih nesedativnih lijekova:

Trexil

histalong

zodak

semprex

fenistil

Claritin

Antihistaminici treće generacije

Antihistaminici 3. (treće) generacije također se inače nazivaju aktivni metaboliti. Imaju jaka antihistaminska svojstva i praktički nemaju kontraindikacija. Standardni skup ovih lijekova uključuje:

cetrin

Zyrtec

telfast

Ovi lijekovi nemaju kardiotoksični učinak, za razliku od lijekova druge generacije. Njihova uporaba pozitivno utječe na astmu i akutne alergijske reakcije. Učinkoviti su i u liječenju dermatoloških bolesti. Vrlo često liječnici za psorijazu propisuju antihistaminike treće generacije.

Lijekovi nove generacije najučinkovitiji su i bezopasni antihistaminici. Ne stvaraju ovisnost, sigurni su za kardiovaskularni sustav, a također imaju dugo razdoblje djelovanja. Svrstavaju se u četvrtu generaciju antihistaminika.

Antihistaminici četvrte generacije

Lijekovi četvrte (četvrte) generacije imaju mali popis kontraindikacija, koje uglavnom uključuju trudnoću i djetinjstvo, ali ipak je vrijedno pročitati upute i konzultirati se sa stručnjakom prije početka liječenja. Popis ovih lijekova uključuje:

levocetirizin

desloratadin

feksofenadin

Na temelju njih proizvodi se veći broj lijekova koji se po potrebi mogu kupiti u ljekarni. To uključuje erius, xysal, lordestin i telfast.

Oblici otpuštanja antihistaminika

Postoji nekoliko oblika oslobađanja lijekova koji blokiraju histaminske receptore. U većini slučajeva, najprikladnija vrsta za korištenje su tablete i kapsule. No, na policama ljekarni antihistaminike možete pronaći i u ampulama, čepićima, kapima pa čak i sirupima. Učinak svakog od njih je jedinstven, tako da samo liječnik može pomoći odabrati najprikladniji oblik uzimanja lijeka.

Liječenje djece antihistaminicima

Kao što je poznato, djeca su osjetljivija na alergijske bolesti nego odrasli. Odabrati i propisati lijekove za djecu treba kvalificirani alergolog. Mnogi od njih imaju djecu na popisu kontraindikacija, pa se, ako je potrebno, moraju koristiti s posebnom pažnjom pri planiranju tijeka liječenja. Dječje tijelo može prilično oštro reagirati na učinke lijeka, tako da se dobrobit djeteta tijekom razdoblja njihove uporabe mora vrlo pažljivo pratiti. Ako se pojave nuspojave, trebate odmah prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Za liječenje djece prikladni su i donekle zastarjeli lijekovi i oni moderniji. Lijekovi prve generacije uglavnom se koriste za hitno ublažavanje akutnih simptoma alergije. Tijekom dugotrajne uporabe obično se koriste modernija sredstva.

Antihistaminici obično nisu dostupni u posebnim "dječjim" oblicima. Za liječenje djece koriste se isti lijekovi kao i za odrasle, ali u manjim dozama. Lijekovi kao što su Zyrtec i ketotifen obično se propisuju od vremena kada dijete navrši šest mjeseci, a svi ostali - od dvije godine. Ne zaboravite da dijete treba uzimati lijekove pod nadzorom odrasle osobe.

U slučaju bolesti malog djeteta izbor antihistaminika postaje znatno kompliciraniji. Za novorođenčad mogu biti prikladni lijekovi koji imaju blagi sedativni učinak, odnosno lijekovi prve generacije. Najčešće korišten u liječenju vrlo male djece je suprastin. Bezbedan je i za bebe i stariju decu, kao i za dojilje i trudnice. Ovisno o bolesti i stanju djetetovog tijela, liječnik mu može propisati Tavegil ili Fenkarol, au slučaju alergijske reakcije na koži, antihistaminsku kremu. Za dojenčad su prikladni isti lijekovi kao i za novorođenčad.

Antihistaminici tijekom trudnoće i dojenja

Zbog povećane proizvodnje kortizola u ženskom tijelu, alergije u razdoblju nošenja djeteta prilično su rijetke, ali se ipak neke žene još uvijek suočavaju s tim problemom. Tijekom trudnoće, uzimanje apsolutno svih lijekova mora biti dogovoreno sa svojim liječnikom. To se također odnosi na lijekove protiv alergija, koji imaju prilično širok raspon nuspojava i mogu naštetiti djetetu. U prvom tromjesečju trudnoće strogo je zabranjeno korištenje antihistaminika; u drugom i trećem tromjesečju mogu se konzumirati, međutim, poštujući potrebne mjere opreza.

Nenamjerno prodiranje lijeka u tijelo djeteta moguće je ne samo tijekom trudnoće, već i tijekom dojenja. Tijekom dojenja upotreba antihistaminika je krajnje nepoželjna i propisuje se samo u najhitnijim slučajevima. O tome koji će proizvod koristiti dojilja može odlučiti samo liječnik. Čak i najnoviji i najsuvremeniji lijekovi mogu uzrokovati nepopravljivu štetu, stoga ni pod kojim okolnostima nemojte samoliječiti hranjenjem djeteta svojim mlijekom.

Nuspojave antihistaminika

Kao što je ranije spomenuto, tijelo svake osobe je individualno, a samo stručnjak može odabrati pravi tretman. Uzimanje pogrešnog lijeka za osobu i kršenje doze može ozbiljno naštetiti vašem zdravlju. Šteta od antihistaminika može se očitovati, osim uobičajenih nuspojava za njih kao što su pospanost, curenje iz nosa i kašalj, kršenjem vremena ovulacije kod žena, pojavom alergijskog edema i astme. Stoga se prije početka uzimanja lijeka svakako posavjetujte s liječnikom te se strogo pridržavajte uputa za uzimanje.

Liječenje alergija lijekovima, antihistaminici

Kako djeluju antihistaminici?

Antihistaminici "stare" i "nove" generacije

Koja je razlika između 1., 2. i 3. generacije antihistaminika

Osnove medikamentozne terapije

Postoji takva tvar - histamin. Oslobađa se tijekom alergijske reakcije i odgovoran je za razvoj neugodnih simptoma: od kožnih manifestacija do vrlo teških po život opasnih reakcija kao što je anafilaktički šok. Zbog toga se zovu antialergijski lijekovi ANTIHistaminik.

Oni blokiraju histaminske receptore i time zaustavljaju razvoj simptoma alergije.

Ovisno o vrsti reakcije, antihistaminici se propisuju injekcijski (kod težih oblika) i oralno (kod lakših oblika). To je i razumljivo: ako lijek damo intramuskularnom ili intravenskom injekcijom, on odmah ulazi u krvotok i počinje djelovati. A ako uzimamo ovaj lijek, mora proći vrijeme prije nego što se djelatna tvar apsorbira u krv iz gastrointestinalnog trakta.

Svi antialergijski lijekovi mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

1. Simptomatski lijekovi.

2. Lijekovi za liječenje kronične alergijske upale zahvaćenog organa.

3. Lijekovi za lokalnu terapiju.

Simptomatski lijekovi namijenjeni su ublažavanju tijeka alergijskih bolesti. Među njima vodeće mjesto zauzimaju lijekovi koji se nazivaju antihistaminici.

Ovi lijekovi suzbijaju štetne učinke glavnog medijatora alergijskih reakcija, histamina. Danas liječnici imaju tri generacije antihistaminika, koji se razlikuju po svojim karakteristikama.

Odabir antihistaminika provodi se pojedinačno, uzimajući u obzir prirodu alergija na hranu, dob djeteta i prirodu popratnih bolesti. Simptomatski lijekovi također uključuju, na primjer, bronhodilatatore. Koriste se za napade bronhijalne astme.

Antihistaminici za liječenje kronične alergijske upale u zahvaćenom organu dijele se na nehormonske i hormonske. Najnoviji lijekovi su snažniji i učinkovitiji.

Propisivanje lijekova ove skupine ovisi o kliničkim manifestacijama alergija na hranu, težini bolesti i dobi djeteta. Mora se imati na umu da su ti lijekovi općenito učinkoviti samo uz dugotrajnu redovitu upotrebu.

Moramo imati na umu da je terapija lijekovima za alergije na hranu dugotrajan proces;

Također moramo zapamtiti da su neke metode liječenja alergija na hranu apsolutno kontraindicirane i mogu biti štetne za dijete. Tako je kod alergija na hranu kontraindicirano liječenje ljekovitim biljem i mnogim tradicionalnim lijekovima, a psihoterapija i refleksologija, uz tretman biorezonancom, nemaju gotovo nikakvog značajnog učinka.

Liječenje ljekovitim biljem i lijekovima na njihovoj osnovi povećava rizik od razvoja alergije na pelud u budućnosti. Istu “uslugu” mogu pružiti i dodaci prehrani koji često sadrže biljne komponente.

Antihistaminici su standardna terapija za atopijski dermatitis. Koriste se kao dodatni lijek za vanjsko liječenje jakog svrbeža i popratnih osipa.

Antihistaminici se dijele u tri generacije:

sredstva 1. "stare" generacije;

sredstva 2. i 3. generacije (“nova” generacija).

Antihistaminici prve "stare" generacije

Antihistaminici 1. generacije češće se koriste za liječenje akutnih reakcija u liječenju alergijskih dermatoza sa svrbežom. Većina ih je dostupna u otopinama u ampulama, ali postoje oblici u tabletama, sirupima i prašcima.

Antihistaminici 1. “stare” generacije (oralni oblici)

Kloropiramin, klemastin, dimetinden, kifenadin, hifenadin, mebhidrolin, ketotifen.

Nedostaci antihistaminika stare generacije:

Nepotpuna veza s H1 receptorima, zbog čega su potrebne relativno visoke doze;

Kratkotrajno djelovanje - uzima se nekoliko puta dnevno

Razvoj ovisnosti - potrebno je izmjenjivati ​​lijekove različitih skupina svakih 10-14 dana

Sedativni i hipnotički učinak

Antihistaminici 2. i 3. "nove" generacije

Loratodin, citerizin, feksofenadin, desloratadin.

Trenutno se u liječenju atopijskog dermatitisa široko koriste "novi" antihistaminici, odnosno 2. i 3. generacije.

Antihistaminici 2. i 3. generacije koriste se za bazičnu i antirelapsnu terapiju.

Antihistaminici "nove" generacije nemaju sedativne i hipnotičke učinke. Imaju selektivni učinak, uzrokujući blokadu samo H1-histaminskih receptora. Njihovo djelovanje je do 24 sata, pa se većina ovih lijekova propisuje jednom dnevno.

Nakon uzimanja većine antihistaminika, njihov rezidualni učinak može trajati tjedan dana nakon prekida (ova se okolnost mora uzeti u obzir pri provođenju alergijskog pregleda). Značajna razlika između antihistaminika "nove" generacije je u tome što imaju ne samo H1-blokirajući učinak, već i antialergijske i protuupalne učinke.

Ako je potrebna dugotrajna primjena, koristite samo antihistaminike nove generacije

Odsutnost neželjenih nuspojava karakterističnih za prve antihistaminike omogućuje nam značajno proširenje popisa indikacija za upotrebu modernih H1-antagonista.

Prednosti antihistaminika 2. generacije u odnosu na 1.:

Brzi početak djelovanja (od 30 minuta - akutni slučajevi);

Mogućnost uzimanja u bilo koje doba dana (uključujući i prvu polovicu dana); mogućnost primjene u male djece (do 24 sata), što omogućuje uzimanje lijek jednom dnevno.

Nema blokade drugih vrsta receptora

Nedostatak prodiranja krvno-moždane barijere pri terapijskim dozama

Nedostatak povezanosti s unosom hrane

Bez ovisnosti, čak i kod dugotrajnog korištenja (3 do 6 mjeseci)

Gotovo potpuna odsutnost nuspojava povezanih s učincima na živčani i kardiovaskularni sustav.

Primjena antihistaminika u liječenju djece s atopijskim dermatitisom.

Djeci nakon godinu dana obično se propisuju lijekovi nove generacije.

Lijekovi “nove” generacije koji su odobreni za primjenu kod djece od 6 mjeseci starosti su antihistaminici na bazi cetirizina (generički aktivni sastojak).

CIJEPLJENJE

Budući da su alergije imunološki poremećaj, alergijski rinitis i bronhijalna astma mogu se liječiti cjepivima napravljenim od alergena na koje je dijete preosjetljivo. Indikacije za cijepljenje određuju se na temelju rezultata kožnih proba s alergenima.

Cjepivo se primjenjuje po posebnoj shemi supkutano ili ukapavanjem pod jezik. Ovaj tretman je primjenjiv samo za djecu stariju od 5 godina i treba ga provoditi alergolog.

I na kraju, najzanimljivije pitanje: izazivaju li lijekovi protiv alergija alergije? Da! Nećemo ulaziti u tehničke detalje složenih mehanizama koji mogu dovesti do takvog razvoja događaja.

Recimo samo da su alergije na antihistaminike izuzetno rijetke, ali se događaju. Postoji samo jedan izlaz - promijeniti lijek.

Antihistaminici su skupina lijekova koji kompetitivno blokiraju histaminske receptore u tijelu, što dovodi do inhibicije učinaka posredovanih njima.

Histamin je neurotransmiter koji može utjecati na respiratorni trakt (uzrokuje oticanje nosne sluznice, bronhospazam), kožu (svrbež, mjehuriće-hiperemična reakcija), gastrointestinalni trakt (crijevne kolike, stimulacija želučane sekrecije), kardiovaskularni sustav (širenje kapilarne krvi). krvne žile, povećana vaskularna propusnost, hipotenzija, srčana aritmija), glatki mišići.

Povećanje njegovog utjecaja uzrokovano je alergijskim reakcijama, pa se antihistaminici koriste za suzbijanje simptoma alergije. Drugo područje njihove primjene je simptomatska terapija/uklanjanje simptoma prehlade.

Trenutno postoje tri skupine lijekova (prema receptorima koje blokiraju):

H1 blokatori - koriste se u liječenju alergijskih bolesti.

H2 blokatori - koriste se u liječenju želučanih bolesti (pomažu smanjenju želučane sekrecije).

H3 blokatori - koriste se u liječenju neuroloških bolesti.

Među njima cetrin (cetirizin), fenkarol (hifenadin), difenhidramin, klemastin, suprastin zaustavljaju emisiju (na primjer, kromoglikova kiselina) ili djelovanje (poput difenhidramina) histamina.

Dostupan u obliku tableta, spreja za nos, kapi, uključujući kapi za oči, otopine u ampulama za intramuskularnu primjenu (obično za hitnu terapiju).

Postoji nekoliko generacija antihistaminika. Sa svakom generacijom smanjuje se broj i snaga nuspojava i vjerojatnost nastanka ovisnosti, a produljuje se trajanje djelovanja.

Prva generacija

Prije kupnje lijekova - paracetamola, ibuprofena, antialergijskih (antihistaminika), lijekova za prehladu i curenje nosa, morate znati:

paracetamol

Analgetik, antipiretik, protuupalno sredstvo. Djelatna tvar je paraacetaminofenol, na temelju kojeg se u različitim zemljama proizvode mnogi drugi slični lijekovi, kao što su acetaminophen, panadol, efferalgan, myalgin, paramol, pilaren itd.

Korist. U svom djelovanju paracetamol je u mnogočemu blizak aspirinu, ali ima manje izražene nuspojave. Ne smanjuje viskoznost krvi, stoga je sigurna za upotrebu u pripremi i nakon operacije.

Manje je vjerojatno da će izazvati alergijske reakcije od aspirina i manje je iritantan za želudac. Paracetamol ulazi u sastav mnogih kombiniranih lijekova u kombinaciji s aspirinom, analginom, kofeinom i dr. Dostupan je u obliku tableta, kapsula, mješavina, sirupa, "šumećih" prašaka (panadol, panadon).

Moguća šteta. U kombinaciji s alkoholom može oštetiti, pa čak i uništiti jetru. Stoga ga je, poput aspirina, opasno uzimati osobama koje redovito piju alkohol. Paracetamol ima negativan učinak na jetru čak i ako se uzima u suprotnosti s normom (u slučaju predoziranja).

Izlaz. Ne uzimajte više od 2 g dnevno (4 tablete od 500 mg) - Osobe koje svakodnevno piju alkohol trebaju izbjegavati uzimanje paracetamola.

Ibuprofen

Djeluje analgetski i protuupalno. Ibuprofen je aktivni sastojak u lijekovima kao što su Brufen, Arthril, Advil, Naproxen itd. Ovi lijekovi su kemijski identični, ali se razlikuju u trajanju terapijskog učinka.

Korist. Pomoć kod vrućice, bolova u mišićima i zglobovima (reumatoidni artritis, artroza i dr.)

Moguća šteta. Ako je tijelo ozbiljno dehidrirano kao posljedica teškog fizičkog rada, vrućine ili uzimanja diuretika, tada ibuprofen može imati negativan učinak na bubrege. Rizik od oštećenja bubrega povećava se redovitom primjenom ibuprofena.

Dugotrajno uzimanje ibuprofena opasno je za želudac. Kod osoba koje redovito piju alkohol, uzimanje ibuprofena može utjecati na jetru.

Izlaz. Pokušajte izbjeći dehidraciju. Kada uzimate ibuprofen, morate pratiti funkciju bubrega. Ni u kojem slučaju ne prekoračite dopuštenu dnevnu dozu (6 tableta ibuprofena od 200 mg ili 2 tablete naproksena od 220 mg).

Antialergijski (antihistaminski) lijekovi

Lijekovi iz ove skupine namijenjeni su osobama koje boluju od peludne groznice (peludne groznice), astme, urtikarije ili drugih alergijskih bolesti.

Korist. Ublažavaju curenje nosa, kihanje, grlobolju, kašalj i gušenje, nepodnošljiv svrbež i druge simptome ovih bolesti.

Moguća šteta. Većina uobičajenih lijekova u ovoj skupini, kao što su suprastin, tavegil, difenhidramin, zaditen, peritol itd., Imaju sedativni učinak, odnosno uzrokuju pospanost, inhibiciju reakcija i opću slabost. Stoga su opasni za vozače automobila, pilote, operatere, dispečere itd., odnosno osobe koje zahtijevaju stalnu pažnju i brzu reakciju u teškim situacijama.

Izlaz. Da biste izbjegli ovaj rizik, trebali biste uzimati antihistaminike nove generacije koji ne izazivaju pospanost i inhibiciju reakcija, kao što su Claritin, Kestin, koji djeluju 12-24 sata. Antihistaminike, koji imaju sedativni učinak, najbolje je uzimati poslijepodne i navečer.

Lijekovi za prehladu

Djelovanje lijekova kao što su sanorin, naftizin, galazolin, otrivin i dr. je da sužavaju krvne žile u otečenoj sluznici nosnih hodnika, uslijed čega se sami nosni prolazi šire.

Korist. Kod prehlade curenje nosa slabi ili prestaje, disanje kroz nos se uspostavlja, a glavobolja nestaje.

Moguća šteta. Prilikom uzimanja ovih lijekova dolazi do sužavanja krvnih žila ne samo u nosu, zbog čega se kod bolesnika s hipertenzijom može povećati krvni tlak.

Ovo je posebno opasno za osobe s hipertenzijom, budući da će lijekovi koje uzimaju za snižavanje krvnog tlaka biti neučinkoviti. Osim toga, lijekovi iz ove skupine opasni su za one koji uzimaju antidepresive kao što su pirazidol, pirlindol, nialamid.

Izlaz. Osobe koje boluju od hipertenzije mogu uzimati uobičajene lijekove za prehladu samo uz kontrolu krvnog tlaka. U slučaju povišenog krvnog tlaka potrebno je povećati dozu antihipertenziva.

Kod bolesnika s depresijom koji uzimaju navedene antidepresive ili njima slične, lijekovi iz ove skupine su kontraindicirani.

Složeni hladni pripravci koji koriste antihistaminike

Među kompleksnim lijekovima protiv prehlade najpoznatiji su askofen, citramon, sedalgin, alka-seltzer plus, bikarmint itd.

Korist. Oni pomažu riješiti se različitih simptoma bolesti u isto vrijeme: kašalj, curenje nosa, bol, groznica, alergijske manifestacije.

Moguća šteta. Kod uzimanja složenih lijekova često je dopušteno takozvano "neočekivano predoziranje".

To se događa kada se u slučaju teške prehlade ili glavobolje, kako bi se povećala učinkovitost liječenja, unosu aspirina doda složeni lijek protiv prehlade koji sadrži aspirin. Zbog toga se peptički ulkus može pogoršati ili čak može doći do želučanog krvarenja.

Ako u slučaju alergijskog rinitisa, uz suprastin, uzmete i složeni lijek koji sadrži antihistaminik, onda će sve zajedno djelovati kao jaka tableta za spavanje. Ponekad su poremećaji jetre povezani sa sličnim predoziranjem paracetamolom ili ibuprofenom.

Izlaz. Prije nego što uzmete složeni lijek za prehladu, trebali biste pažljivo pročitati njegov sastav naveden na pakiranju ili u umetku i nemojte uzimati lijekove koji su uključeni odvojeno.

Antialergijski lijekovi za djecu: karakteristike, princip djelovanja, koristi i štete

Diazolin (mebhidrolin);

Peritol (ciproheptadin).

U principu, učinkovitost navedenih lijekova potvrđena je dugogodišnjim iskustvom u primjeni, ali to isto iskustvo ukazuje na čitav niz nuspojava:

Svi ovi lijekovi u većoj ili manjoj mjeri utječu na središnji živčani sustav, proizvodeći sedativne i hipnotičke učinke.

Klasični antihistaminici isušuju sluznicu. Suha usta, viskoznost sputuma u plućima (što je posebno opasno tijekom ARVI-a, jer ozbiljno povećava rizik od razvoja upale pluća) nema najbolji učinak na stanje djeteta.

Istodobna primjena antialergijskih lijekova prve generacije s drugim lijekovima pojačava učinak potonjih. Tako se pojačavaju antipiretski, analgetski i hipnotički učinci. Posebno je opasna kombinacija antihistaminika s drugim lijekovima koji aktivno utječu na rad središnjeg živčanog sustava. U tom slučaju mogu se razviti nuspojave, uključujući nesvjesticu. Kombinacija s alkoholnim pićima je vrlo nepoželjna.

Djelovanje takvih lijekova, iako učinkovito, ograničeno je na 2-3 sata (neki traju i do 6 sati).

Naravno, postoje i neke prednosti. Prvo, antihistaminici prve generacije relativno su pristupačni, a drugo, izvrsni su za kratkotrajno liječenje alergija. To jest, ako je, na primjer, dijete pojelo prekomjernu količinu čokolade i potreban je kratkotrajni antihistaminik, možete sigurno koristiti isti Tavegil ili Fenkarol.

Većina lijekova prve generacije od alergija zabranjeno je uzimati oralno od strane dojilja; mogu se koristiti samo njihovi lokalni oblici - mast, krema, sprej. Iznimka je Suprastin i Fenkarol (od tri mjeseca trudnoće). Svaki lijek ima svoje karakteristike, koje je važno uzeti u obzir pri sastavljanju režima liječenja. Dakle, bebi sklonoj konstipaciji nije preporučljivo koristiti Tavegil; dijete koje pati od gastrointestinalnih bolesti zabranjeno je uzimati Suprastin; i djeca s oštećenom funkcijom jetre trebaju biti oprezni pri primjeni Fenkarola.

Za bebe mlađe od godinu dana nije preporučljivo uzimanje antialergijskih lijekova prve generacije. Za mališane postoje moderniji lijekovi koji su praktički sigurni i vrlo učinkoviti.

Principi djelovanja antihistaminika druge generacije na tijelo djeteta

Nedvojbena prednost antialergijskih lijekova druge i treće generacije je odsutnost ili minimalizacija sedativnih, hipnotičkih i inhibitornih učinaka na CNS.

Osim toga, oni imaju niz drugih prednosti: ne prodiru u fetoplacentarnu barijeru (to jest, takvi se lijekovi mogu koristiti tijekom trudnoće);

ne isušuju sluznicu;

ne utječu na mentalnu i tjelesnu aktivnost djeteta;

imaju brz i dugotrajan (do 24 sata) terapeutski učinak - jedna tableta je dovoljna da zaboravite na simptome alergije cijeli dan;

osim antialergijskog, imaju antiemetičko, antiulkusno i dr. djelovanje (neki lijekovi); ne smanjuju njihovu učinkovitost dugotrajnom primjenom.

Možda je jedini nedostatak antialergijskih lijekova druge generacije njihova sposobnost da imaju negativan učinak na dječji kardiovaskularni sustav. Zbog mogućeg kardiotoksičnog učinka, ne preporučuje se uporaba takvih lijekova za djecu s različitim patologijama srca i krvnih žila.

Među najistaknutijim predstavnicima druge generacije:

Claritin (loratidin);

Liječenje alergija, antihistaminici

Diazolin tablete 50 mg br.20

Diazolin tab. 100 mg br.10

Suprastin (kloropiramin) je jedan od najčešće korištenih sedativnih antihistaminika. Ima značajno antihistaminsko djelovanje, periferno antikolinergičko i umjereno antispazmodičko djelovanje.

Učinkovito u većini slučajeva za liječenje sezonskog i cjelogodišnjeg alergijskog rinokonjunktivitisa, Quinckeovog edema, urtikarije, atopijskog dermatitisa, ekcema, svrbeža različitih etiologija; u parenteralnom obliku - za liječenje akutnih alergijskih stanja koja zahtijevaju hitnu pomoć. Ne nakuplja se u krvnom serumu, stoga dugotrajnom primjenom ne uzrokuje predoziranje. Učinak se javlja brzo, ali je kratkotrajan, kombinira se s nesedativnim H1-blokatorima.

Suprastin injekcijska otopina 2% 1 ml amp. br. 5 (Egis, Mađarska)

Suprastin tab. 25 mg br. 20 (Egis, Mađarska)

Hloropiramin hidroklorid tableta. 25 mg br. 40

Tavegil (klemastin) je visoko učinkovit antihistaminik, sličan djelovanju difenhidraminu. Ima visoku antikolinergičku aktivnost, ali u manjoj mjeri prodire kroz krvno-moždanu barijeru.

U obliku injekcije, koji se može koristiti kao dodatni lijek za anafilaktički šok i angioedem, za prevenciju i liječenje alergijskih i pseudoalergijskih reakcija. Međutim, alergije se mogu pojaviti i na tavegil.

Peritol (ciproheptadin), uz antihistaminik, ima značajan antiserotoninski učinak. Često se koristi kod nekih oblika migrene i povećava apetit.

Peritol sirup 2mg/5ml 100ml (Egis, Mađarska)

Peritol tab. 4 mg br. 20 (Egis, Mađarska)

Pipolfen (prometazin) - izražen učinak na središnji živčani sustav, koristi se kao antiemetik i za pojačavanje anestezije.

Pipolfen i dr. 25 mg br. 20 (Egis, Mađarska)

Pipolfen otopina za injekcije 50 mg 2 ml amp br. 10 (Egis, Mađarska)

Diprazin tab. 25 mg br. 20

Fenkarol (kvifenadin) - ima slabiju antihistaminsku aktivnost od difenhidramina, ali je također karakteriziran manjim prodiranjem kroz krvno-moždanu barijeru, što određuje manju težinu njegovih sedativnih svojstava. Osim toga, fenkarol ne samo da blokira histaminske H1 receptore, već također smanjuje sadržaj histamina u tkivima. Može se koristiti kod razvijanja ovisnosti o drugim sedativnim antihistaminicima.

Fenkarol tab. 25 mg br. 20 (Latvija)

Antihistaminici druge generacije (bez sedativa).

Za razliku od prve generacije, nemaju gotovo nikakav sedativni i antikolinergički učinak, ne prolaze krvno-moždanu barijeru, ne smanjuju mentalnu i tjelesnu aktivnost, ne adsorbiraju se s hranom u probavnom sustavu, imaju visok afinitet za H1 receptore i imaju brz terapeutski učinak. Međutim, oni pokazuju kardiotoksični učinak u različitim stupnjevima; kada ih uzimate, potrebno je stalno praćenje srčane aktivnosti (propisano na ambulantnoj osnovi). Ne smiju ih uzimati bolesnici s kardiovaskularnim poremećajima i stariji bolesnici.

Učinak nastupa brzo i kroz duži vremenski period (sporo oslobađanje).

Kada se koriste lijekovi u terapijskim dozama, opaža se minimalna sedacija. Neke posebno osjetljive osobe mogu osjetiti umjerenu pospanost, koja ne zahtijeva prekid uzimanja lijeka.

Odsutnost tahifilaksije (smanjena aktivnost antihistaminika) s dugotrajnom primjenom.

Kardiotoksični učinak nastaje zbog sposobnosti blokiranja kalijevih kanala srčanog mišića, povećava se rizik od kardiotoksičnog učinka kada se antihistaminici kombiniraju s antimikoticima (ketokonazol i intrakonazol), makrolidima (eritromicin i klaritromicin), antidepresivima (fluoksetin, sertralin i paroksetin); ), te kod pijenja soka od grejpa, kao i kod bolesnika s teškim poremećajem funkcije jetre.

Ne postoje parenteralni oblici, samo enteralni i lokalni oblici doziranja.

Najčešći antihistaminici druge generacije su:

Trexyl (terfenadin) je prvi antihistaminik druge generacije, ne depresira središnji živčani sustav, ali ima značajnu kardiotoksičnost i povećanu sposobnost izazivanja fatalnih aritmija.

Trexyl tab. 60 mg br. 100 (Ranbaxi, Indija)

Gistalong (astemizol) jedan je od najdugodjelujućih lijekova u skupini (do 20 dana). Karakterizira ga ireverzibilno vezanje na H1 receptore. Praktično nema sedativni učinak i ne stupa u interakciju s alkoholom.

Djelotvoran je kod kroničnih alergijskih bolesti; u akutnim slučajevima njegova uporaba je neprikladna. Ali povećava se rizik od razvoja ozbiljnih poremećaja srčanog ritma, ponekad smrtonosnih. Zbog ovih opasnih nuspojava obustavljena je prodaja astemizola u SAD-u i nekim drugim zemljama.

Astemizol tab. 10 mg №10

Gistalong tab. 10mg br. 20 (Indija)

Semprex (akrivastin) je lijek s visokim antihistaminskim djelovanjem s minimalno izraženim sedativnim i antikolinergičkim učinkom. Terapeutski učinak se postiže brzo, ali za kratko vrijeme.

Semprex kape. 8 mg br. 24 (GlaxoWellcome, UK)

Fenistil (dimetenden) najbliži je antihistaminicima prve generacije, ali se od njih razlikuje po znatno slabijem sedativnom učinku, većoj antialergijskoj aktivnosti i trajanju djelovanja od lijekova prve generacije. Postoji gel za vanjsku upotrebu.

Claritin (loratadin) jedan je od najkupovanijih lijekova druge generacije. Njegovo antihistaminsko djelovanje veće je od astemizola i terfenadina zbog veće snage vezanja na periferne H1 receptore.

Nema sedativnog učinka, ne potencira učinak alkohola. Praktički ne stupa u interakciju s drugim lijekovima i nema kardiotoksični učinak. Mogu ga uzeti vozači i djeca od 1 godine.

Claritin sirup 5mg/5ml 120ml (Schering-Plough, SAD)

Claritin tab. 10 mg br. 10 (Schering-Plough, SAD)

Loratadin tab. 10 mg №10

Agistam tab. 10 mg №12

Antihistaminici treće generacije (metaboliti).

Oni su aktivni metaboliti antihistaminika druge generacije. Nemaju sedativno i kardiotoksično djelovanje. U tom smislu, lijekovi su odobreni za uporabu osobama čije aktivnosti zahtijevaju povećanu pozornost.

Zirtec, cetrin (cetirizin) je visoko selektivni blokator perifernih H1 receptora. Cetirizin se gotovo ne metabolizira u tijelu, brzina njegove eliminacije ovisi o funkciji bubrega. Dobro prodire u kožu i djelotvoran je kod kožnih alergija.

Učinak se javlja 2 sata nakon primjene i traje 24 sata. U terapijskim dozama nemaju sedativno i kardiotoksično djelovanje. Propisivati ​​s oprezom u slučaju oslabljene funkcije bubrega.

Cetrin tab. 10 mg br. 20 (Dr. Reddy's Laboratories, Indija)

Telfast (feksofenadin) je metabolit terfenadina. Ne metabolizira se u tijelu, nema interakcije s lijekovima, nema sedativni učinak i ne utječe na psihomotornu aktivnost. Učinkovit i najsigurniji lijek među antihistaminicima.

Telfast tab. 120 mg br. 10 (Hoechst Marion Roussel)

Telfast tab. 180 mg br. 10 (Hoechst Marion Roussel)

Ljudi koji pate od alergija redovito kupuju antihistaminike i znaju što su oni.

Uzimaju li se na vrijeme, tablete mogu pomoći u ublažavanju iscrpljujućeg kašlja, otekline, osipa, svrbeža i crvenila kože. Farmaceutska industrija već godinama proizvodi takve lijekove, a svaka nova serija izdaje se kao zasebna generacija.

Danas ćemo govoriti o najnovijoj generaciji antihistaminika i pogledati najučinkovitije od njih.

Opći pojam antihistaminika

Svima koji žele dublje razumjeti pitanje što su antihistaminici, liječnici objašnjavaju da su ti lijekovi stvoreni za suzbijanje histamina, alergijskog medijatora.

Kada ljudsko tijelo dođe u dodir s iritansom, stvaraju se specifične tvari, među kojima histamin pokazuje povećanu aktivnost. U zdrave osobe nalazi se u mastocitima i ostaje neaktivan. Kada je izložen alergenu, histamin ulazi u aktivnu fazu i izaziva simptome alergije.

Kako bi se ublažile negativne reakcije, u različita su vremena izumljeni lijekovi koji su mogli smanjiti količinu histamina i neutralizirati njegove štetne učinke na ljude. Dakle, antihistaminici su opća definicija svih lijekova koji imaju naznačenu učinkovitost. Do danas njihova klasifikacija uključuje 4 generacije.

Prednosti dotičnih lijekova su blagi učinak na tijelo, posebno na kardiovaskularni sustav, brzo ublažavanje simptoma i produljeni učinak.

Pregled antihistaminika nove generacije

Antihistaminici se također nazivaju blokatorima H1 receptora. Oni su prilično sigurni za tijelo, ali još uvijek imaju neke kontraindikacije. Na primjer, tijekom trudnoće i djetinjstva liječnik ima pravo ne propisati antialergijske tablete ako su u uputama ta stanja navedena kao kontraindikacije.

Svi antihistaminici nove generacije - popis novih lijekova:

• Erius.
• Xizal.
• Bamipin.
• cetirizin.
• Ebastine.
• Fenspirid.
• Levocetirizin.
• Feksofenadin.
• Desloratadin.

Teško je izdvojiti najučinkovitije antihistaminike 4. generacije s ovog popisa, budući da su se neki od njih pojavili relativno nedavno i još se nisu dokazali 100%. Fenoksofenadin se smatra popularnom opcijom liječenja alergija. Uzimanje tableta koje sadrže ovu tvar nema hipnotički ili kardiotoksični učinak na pacijenta.

Lijekovi koji sadrže cetirizin dobro uklanjaju kožne manifestacije alergoze. Jedna tableta donosi značajno olakšanje unutar 2 sata od trenutka upotrebe. Rezultat traje dugo.

Lijek Erius je poboljšani analog Loratadina. Ali njegova učinkovitost je otprilike 2,5 puta veća. Erius je pogodan za djecu stariju od 1 godine koja su sklona alergijama. Lijek im se daje u tekućem obliku u dozi od 2,5 ml jednom dnevno. Od 5 godina starosti, doza Eriusa se povećava na 5 ml. Od 12 godina djetetu se daje 10 ml lijeka dnevno.

Lijek Xyzal također je danas vrlo tražen. Sprječava oslobađanje medijatora upale. Učinkovitost je određena pouzdanim uklanjanjem alergijskih reakcija.

Feksadin (Allegra, Telfast)

Lijek s feksofenadinom smanjuje proizvodnju histamina i potpuno blokira histaminske receptore. Pogodno za liječenje sezonskih alergija i kronične urtikarije. Proizvod ne izaziva ovisnost. Tijelo je pod utjecajem 24 sata.

Fexadin se ne smije uzimati tijekom trudnoće, dojenja i djece mlađe od 12 godina.

Zodak (Cetrin, Zyrtec, Cetirizine)

Učinkovitost uzete tablete osjeća se nakon 20 minuta, a nakon prekida uzimanja lijeka traje još 72 sata. Zodak i njegovi sinonimi koriste se za liječenje i prevenciju alergoze. Dopuštena je dugotrajna uporaba. Oblik otpuštanja nisu samo tablete, već i sirup i kapi.

U pedijatriji se Zodak kapi koriste od 6 mjeseci. Nakon 1 godine propisuje se sirup. Djeca mogu uzimati tablete od 6 godina. Doziranje za svaku vrstu lijeka odabire se pojedinačno.

Cetirizin ne smiju uzimati trudnice. Ako postoji potreba za liječenjem alergija tijekom dojenja, beba se privremeno odbija.

Xyzal (Suprastinex, Levocetirizine)

Xyzal kapi i tablete djeluju 40 minuta nakon primjene.

Lijek je indiciran za liječenje urtikarije, alergija i svrbeža kože. Za djecu se antihistaminici četvrte generacije za alergije pod nazivom Xyzal propisuju od 2 godine i 6 godina (kapi i tablete). Pedijatar izračunava dozu na temelju dobi i težine djeteta.

Xyzal je zabranjen tijekom trudnoće. Ali može se uzimati tijekom dojenja.

Suprastinex dobro pomaže kod sezonskih alergija, kada tijelo reagira na pelud cvjetnica. Kao glavni lijek, koristi se u liječenju konjunktivitisa i rinitisa alergijske prirode. Suprastinex uzimajte s hranom.

Desloratadin (Erius, Lordestin, Dezal)

Desloratadin i njegovi sinonimi imaju antihistaminska i protuupalna svojstva.

Brzo liječe sezonske alergije i ponavljajuće koprivnjače, ali ponekad uzrokuju nuspojave kao što su glavobolje i suha usta. Desloratadin se prodaje u obliku tableta i sirupa.

Liječnici propisuju sirup za djecu od 2 do 6 godina. Tablete se smiju koristiti samo od 6 godina. Desloratadin je potpuno kontraindiciran za trudnice i dojilje. Ali za angioedem i bronhospazam, stručnjak može odabrati nježnu opciju za korištenje ovog lijeka.

Antihistaminici za bebe

Za novorođenčad se ne preporučuje uzimanje antihistaminika. Ali ponekad se pojave situacije kada je nemoguće bez lijekova, na primjer, ako bebu ubode insekt. Od 1 mjeseca života djetetu se može dati Fenistil u kapima.

Difenhidramin, koji se prije davao djeci u raznim prilikama, sada pedijatri propisuju tek od 7. mjeseca života.

Suprastin se smatra najnježnijom opcijom za male. Brzo pokazuje ljekovita svojstva bez nanošenja i najmanje štete tijelu. Djeca su također propisana Fenkarol i Tavegil. Za urtikariju, dermatozu uzrokovanu lijekovima i alergije na hranu, bolje je dati Tavegil djetetu. Tablete ublažavaju otekline, obnavljaju boju kože i djeluju kao antipruritik.

Analozi Tavegila su Donormil, Difenhidramin, Bravegil i Clemastine. Dijete ih uzima ako postoje kontraindikacije za korištenje Tavegila.

Od 2 do 5 godina djetetovo tijelo postupno jača i može normalno podnijeti jače lijekove. Za svrbež kože, imena antihistaminika za ovu dobnu skupinu pacijenata, stručnjak će razmotriti sljedeće:

Erius je spomenut gore, sada se usredotočimo na Tsetrin. Ove tablete mogu se koristiti za prevenciju alergija kod djece sklone negativnim reakcijama. U slučaju individualne netolerancije na sastavne komponente, Cetrin se zamjenjuje analogima - Letizen, Cetirinax, Zodak, Zetrinal. Nakon 2 godine dijete može uzimati Astemizol.

Od dobi od 6 godina proširuje se popis antihistaminika, budući da su za takvu djecu prikladni lijekovi različitih generacija - od 1 do 4. Mlađi školarci mogu uzimati tablete Zyrtec, Terfenadine, Clemastine, Glencet, Suprastinex, Cesera.

Što kaže Komarovsky

Poznati pedijatar E.O. Komarovsky ne savjetuje roditeljima davanje antihistaminika maloj djeci osim ako je to apsolutno neophodno i bez liječničkog recepta. Ako pedijatar ili alergolog smatra da je potrebno djetetu propisati antialergijski lijek, ne može se uzimati dulje od 7 dana.

Evgeniy Olegovich također zabranjuje kombiniranje antihistaminika s antibioticima i kaže da uopće nije potrebno dati djetetu tabletu antihistaminika uoči ili nakon cijepljenja.

Neki roditelji, na temelju vlastitih razmišljanja, pokušavaju dati svom djetetu Suprastin da pije prije DPT-a, ali Komarovsky u tome ne vidi nikakvu svrhu. Dječja liječnica objašnjava da reakcija organizma na cjepivo nema nikakve veze s alergijama.

Žene s alergijama koje planiraju imati djecu uvijek su zainteresirane za to koji se antihistaminici mogu uzimati tijekom trudnoće, a po mogućnosti tijekom dojenja, ili vrijedi li izdržati neugodnosti povezane s peludnom groznicom, osipom i oteklinama. Liječnici kažu da je bolje da žene ne uzimaju nikakve lijekove tijekom trudnoće jer su potencijalno opasni za majku i fetus.

To najbolje znaju ljudi koji povremeno pate od alergija. Ponekad ih samo pravovremeni lijekovi mogu spasiti od bolno svrbežnih osipa, jakih napadaja kašlja, oteklina i crvenila. Antihistaminici 4. generacije su moderni lijekovi koji trenutno djeluju na tijelo. Osim toga, oni su prilično učinkoviti. Rezultati od njih traju dugo vremena.

Utjecaj na tijelo

Da biste razumjeli kako se antihistaminici 4. generacije razlikuju, morate razumjeti mehanizam djelovanja antialergijskih lijekova.

Ovi lijekovi blokiraju histaminske receptore H1 i H2. To pomaže smanjiti reakciju tijela na medijator histamin. Tako se ublažava alergijska reakcija. Osim toga, ovi lijekovi služe kao izvrsna prevencija bronhospazama.

Pogledajmo sve antihistaminike i shvatimo koje su prednosti modernih lijekova.

Lijekovi prve generacije

Ova kategorija uključuje Oni blokiraju H1 receptore. Trajanje djelovanja ovih lijekova je 4-5 sati. Lijekovi imaju odličan antialergijski učinak, ali imaju niz nedostataka, uključujući:

• širenje zjenica;
• suha usta;
• zamagljen vid;
• pospanost;
• smanjen tonus.

Uobičajeni lijekovi prve generacije su:

• "difenhidramin";
• "Diazolin";
• "Tavegil";
• "Suprastin";
• "Peritol";
• "Pipolfen";
• "Fenkarol".

Ovi lijekovi se obično propisuju osobama koje boluju od kroničnih bolesti koje uzrokuju poteškoće s disanjem (bronhalna astma). Osim toga, blagotvorno će djelovati u slučaju akutne alergijske reakcije.

Lijekovi 2. generacije

Ovi lijekovi se nazivaju nesedativi. Takvi proizvodi više nemaju impresivan popis nuspojava. Ne izazivaju pospanost niti smanjenu aktivnost mozga. Lijekovi su traženi za alergijske osipe i svrbež kože.

Najpopularniji lijekovi:

• "Claritin";
• "Trexyl";
• "Zodak";
• "Fenistil";
• "Gistalong";
• "Semprex."

Međutim, veliki nedostatak ovih lijekova je njihovo kardiotoksično djelovanje. Zbog toga su ovi lijekovi zabranjeni za uporabu osobama koje pate od kardiovaskularnih patologija.

Lijekovi 3. generacije

To su aktivni metaboliti. Imaju izvrsna antialergijska svojstva i imaju minimalan popis kontraindikacija. Ako govorimo o učinkovitim antialergijskim lijekovima, onda su ti lijekovi upravo moderni antihistaminici.

Koji su lijekovi iz ove skupine najpopularniji? To su sljedeći lijekovi:

• "Zyrtec";
• "Cetrin";
• Telfast.

Nemaju kardiotoksični učinak. Često se propisuju za akutne alergijske reakcije i astmu. Daju izvrsne rezultate u borbi protiv mnogih dermatoloških bolesti.

Lijekovi 4. generacije

Nedavno su stručnjaci izmislili nove lijekove. To su antihistaminici 4. generacije. Odlikuju se brzim djelovanjem i dugotrajnim učinkom. Takvi lijekovi savršeno blokiraju H1 receptore, uklanjajući sve neželjene simptome alergije.

Velika prednost takvih lijekova je što njihova primjena ne šteti radu srca. To nam omogućuje da ih smatramo prilično sigurnim sredstvima.

Međutim, ne treba zaboraviti da imaju kontraindikacije. Ovaj popis je prilično mali, uglavnom djeca i trudnoća. Ali ipak se prije upotrebe preporučuje konzultirati liječnika. Prije primjene antihistaminika 4. generacije bilo bi dobro detaljno proučiti upute.

Popis takvih lijekova je sljedeći:

• "Levocetirizin";
• "Erius";
• "Desloratadin";
• "Ebastin";
• "Feksofenadin";
• "Bamipin";
• "Fenspirid";
• "Cetirizin";
• "Xyzal."

Najbolji lijekovi

Prilično je teško identificirati najučinkovitije lijekove iz 4. generacije. Budući da su takvi lijekovi razvijeni ne tako davno, malo je dostupnih novih antialergijskih lijekova. Osim toga, svi lijekovi su dobri na svoj način. Stoga nije moguće identificirati najbolje antihistaminike 4. generacije.

Lijekovi koji sadrže fenoksofenadin su u velikoj potražnji. Takvi lijekovi nemaju hipnotički ili kardiotoksični učinak na tijelo. Ovi lijekovi danas s pravom zauzimaju mjesto najučinkovitijih antialergijskih lijekova.

Derivati ​​cetirizina često se koriste za liječenje kožnih manifestacija. Nakon uzimanja 1 tablete, rezultat je vidljiv nakon 2 sata. Istodobno, traje prilično dugo.

Aktivni metabolit poznatog Loratadina je lijek Erius. Ovaj lijek je 2,5 puta učinkovitiji od svog prethodnika.

Lijek "Xyzal" stekao je veliku popularnost. Savršeno blokira proces otpuštanja. Kao rezultat ovog učinka, ovaj proizvod pouzdano uklanja alergijske reakcije.

Lijek "Cetirizin"

Ovo je prilično učinkovit lijek. Kao i svi moderni antihistaminici 4. generacije, lijek se praktički ne metabolizira u tijelu.

Lijek se pokazao vrlo učinkovitim za kožne osipe, jer može savršeno prodrijeti u epidermu. Dugotrajna primjena ovog lijeka u djece s ranim atopijskim sindromom značajno smanjuje rizik od progresije takvih stanja u budućnosti.

2 sata nakon uzimanja tablete dolazi do željenog dugotrajnog učinka. Budući da djeluje dugo, dovoljno je uzeti 1 tabletu dnevno. Neki pacijenti mogu uzimati 1 tabletu svaki drugi dan ili dva puta tjedno kako bi postigli željeni rezultat.

Lijek se minimalno razlikuje. Međutim, pacijenti koji pate od bubrežnih patologija trebaju koristiti ovaj lijek s velikim oprezom.

Lijek u obliku suspenzije ili sirupa dopušten je za uporabu u djece od dvije godine.

Lijek "Feksofenadin"

Ovaj lijek je metabolit terfenadina. Ovaj lijek je također poznat kao Telfast. Kao i drugi antihistaminici 4. generacije, ne izaziva pospanost, ne metabolizira se i ne utječe na psihomotorne funkcije.

Ovaj lijek je jedan od sigurnih, ali u isto vrijeme izuzetno učinkovitih lijekova među svim antialergijskim lijekovima. Lijek je tražen za bilo kakve manifestacije alergija. Stoga ga liječnici propisuju za gotovo sve dijagnoze.

Antihistaminske tablete "Fexofenadine" zabranjene su za upotrebu kod djece mlađe od 6 godina.

Lijek "Desloratadin"

Ovaj lijek je također popularan antialergijski lijek. Može se koristiti za sve dobne skupine. Budući da su medicinski farmakolozi dokazali njegovu visoku sigurnost, ovaj se proizvod prodaje u ljekarnama bez recepta.

Lijek ima blagi sedativni učinak, nema štetan učinak na srčanu aktivnost i ne utječe na psihomotornu sferu. Pacijenti često dobro podnose lijek. Osim toga, ne komunicira s drugima.

Jedan od najučinkovitijih lijekova iz ove skupine je lijek "Erius". Ovo je prilično moćan antialergijski lijek. Međutim, kontraindiciran je tijekom trudnoće. U obliku sirupa, lijek je odobren za upotrebu kod djece od 1 godine.

Lijek "Levocetirizin"

Ovaj lijek je poznatiji kao "Suprastinex", "Cesera". Ovo je odličan lijek koji se propisuje pacijentima koji pate od peludi. Lijek se propisuje u slučaju sezonskih manifestacija ili tijekom cijele godine. Lijek je tražen u liječenju konjunktivitisa i alergijskog rinitisa.

Zaključak

Lijekovi nove generacije aktivni su metaboliti prethodno korištenih lijekova. Bez sumnje, ovo svojstvo čini antihistaminike 4. generacije izuzetno učinkovitima. Lijekovi se ne metaboliziraju u ljudskom tijelu, ali daju dugotrajan i izražen rezultat. Za razliku od prethodnih generacija lijekova, takvi lijekovi nemaju štetan učinak na jetru.