चिकित्सा सेवाओं के नमूने का तकनीकी नक्शा। चिकित्सा विशेषज्ञों के परामर्श से तकनीकी मानचित्रों के अनुमोदन पर
रियाज़ान क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय
गण
डॉक्टरों के विशेषज्ञों के परामर्श पर तकनीकी चार्ट के अनुमोदन पर
रियाज़ान क्षेत्र के राज्य चिकित्सा संगठनों द्वारा प्रदान किए गए समान नाम की भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं की लागत की बराबरी करने के लिए, मैं आदेश देता हूं:
1. तकनीकी मानचित्रों को स्वीकृति दें:
एक सामान्य चिकित्सक के परामर्श के लिए;
एक सर्जन के साथ परामर्श के लिए;
इस आदेश के अनुबंध के अनुसार स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श के लिए।
2. रियाज़ान क्षेत्र के राज्य चिकित्सा संगठनों के मुख्य डॉक्टरों को अनुमोदित तकनीकी मानचित्रों के अनुसार विशेषज्ञों के परामर्श पर भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने के लिए।
3. इस आदेश के क्रियान्वयन पर नियंत्रण उप मंत्री मितिन ओ.वी. वयस्कों के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन और स्वास्थ्य उप मंत्री बोल्शकोवा ई.ई. प्रसूति और स्त्री रोग देखभाल के संगठन के संबंध में।
स्वास्थ्य मंत्री
एल.एन.ट्युरिना
अनुबंध। एक चिकित्सक के परामर्श के लिए तकनीकी कार्ड
अनुबंध
ऑर्डर करने के लिए
स्वास्थ्य मंत्रालय
रियाज़ान क्षेत्र
दिनांक 30 सितंबर, 2014 एन 1551
निर्वाहक | उपयोग किए हुए उपकरण | |||||||
नाम | 1 प्रक्रिया के लिए समय (मिनट) | नाम | चलने का समय (मिनट) | नाम | ||||
चिकित्सक का परामर्श | चिकित्सक | इलेक्ट्रॉनिक मंजिल तराजू | दबाव मापने का उपकरण | |||||
चिकित्सक की नर्स | पीक आउटपुट रेट मीटर (पीक फ्लोमीटर) | फोनेंडोस्कोप | ||||||
नब्ज़ ऑक्सीमीटर | ग्लूकोमीटर | |||||||
स्टेडियोमीटर | ||||||||
हाथ आवर्धक | ||||||||
मापने का टेप |
एक सर्जन के परामर्श के लिए तकनीकी कार्ड
(प्रक्रिया का नाम, सेवा)
निर्वाहक | उपयोग किए हुए उपकरण | प्रयुक्त दवाएं, ड्रेसिंग, कम मूल्य के उपकरण और उपकरण | नियामक दस्तावेजों की सूची |
|||||
नाम | 1 प्रक्रिया के लिए समय (मिनट) | नाम | चलने का समय (मिनट) | नाम | प्रति 1 प्रक्रिया मात्रा (ग्राम, टुकड़े) | उपकरणों के उपयोग की शर्तें (प्रामाणिक) | ||
सर्जन का परामर्श | शल्य चिकित्सक | कार्य तालिका | स्टेडियोमीटर | 15 दिसंबर, 2012 को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "प्रोफाइल में वयस्क आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" सर्जरी " |
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सर्जन की नर्स | काम की कुर्सी | टनमीटर | ||||||
निगेटोस्कोप | ||||||||
ड्रेसिंग और दवाओं के लिए कैबिनेट | स्टेथोफोनेंडोस्कोप | |||||||
मेडिकल फाइलिंग कैबिनेट | चिकित्सा थर्मामीटर | |||||||
छाया रहित दीपक | टेबल लैंप | |||||||
लकीर और जमावट के लिए लेजर डिवाइस | ||||||||
अंबु बैग | नापने का फ़ीता | |||||||
सर्जिकल एस्पिरेटर | ||||||||
रेडियोसर्जिकल चाकू | ||||||||
बाँझ उपकरणों के भंडारण के लिए कंटेनर | ||||||||
शाली चिकित्सा मेज़ | ||||||||
श्रृंगार - पटल | ||||||||
उपकरण तालिका | ||||||||
हेरफेर तालिका | ||||||||
छोटी सर्जिकल किट | ||||||||
चिकित्सा उपकरण अजीवाणु | ||||||||
चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी के लिए सूखी गर्मी कैबिनेट | ||||||||
फ्रिज | ||||||||
जीवाणुनाशक वायु विकिरणक | ||||||||
दवा सुरक्षित | ||||||||
प्रिंटर के साथ पर्सनल कंप्यूटर, इंटरनेट एक्सेस | ||||||||
हंसली के फ्रैक्चर के उपचार के लिए पट्टी | ||||||||
हाथ और उंगलियों को ठीक करने के लिए पट्टी | ||||||||
ऊपरी और निचले अंगों के लिए तार की पट्टी | ||||||||
निचले अंगों के लिए परिवहन पट्टी | ||||||||
सिर धारक (Schanz कॉलर) | ||||||||
पोर्टेबल पुनर्जीवन किट | ||||||||
उपकरणों की कीटाणुशोधन के लिए कंटेनर | ||||||||
घरेलू और चिकित्सा अपशिष्ट एकत्र करने के लिए कंटेनर |
एक ओबी / स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए तकनीकी कार्ड
(प्रक्रिया का नाम, सेवा)
निर्वाहक | उपयोग किए हुए उपकरण | प्रयुक्त दवाएं, ड्रेसिंग, कम मूल्य के उपकरण और उपकरण | नियामक दस्तावेजों की सूची |
||||||
नाम | 1 प्रक्रिया के लिए समय (मिनट) | नाम | चलने का समय (मिनट) | नाम | प्रति 1 प्रक्रिया मात्रा (ग्राम, टुकड़े) निर्दिष्ट करें | उपकरणों के उपयोग की शर्तें (प्रामाणिक) | |||
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श | प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, दाई | स्त्री रोग संबंधी कुर्सी | स्त्री रोग संबंधी उपकरणों का एक सेट (दर्पण, वोल्कमैन का चम्मच) | एक बार | 1 नवंबर, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश एन 572-एन "प्रसूति और स्त्री रोग के क्षेत्र में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर (सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग के अपवाद के साथ)" |
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1. इतिहास का संग्रह, चिकित्सा प्रलेखन के साथ परिचित। | बाँझ दस्ताने | एक बार | |||||||
बाँझ झाड़ू | एक बार | ||||||||
सिटो ब्रश | एक बार | ||||||||
फिसल पट्टी | बार बार |
अनुशासन / एमडीके
.
1. विषय:
डाउनलोड:
पूर्वावलोकन:
पाठ का तकनीकी नक्शा
अनुशासन / एमडीके
प्रधानमंत्री. 04 कर्मचारियों के एक या अधिक व्यवसायों और कर्मचारियों के पदों पर कार्य का निष्पादन,
एमडीके 04.03. चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रौद्योगिकी.
विशेषता: ____ नर्सिंग ______
- विषय: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन करने की तकनीक।
- पाठ नं। 16 (धारा 4)
- पाठ का स्थान: प्रीक्लिनिकल प्रैक्टिस रूम "चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रौद्योगिकियां"
- आचरण का रूप और पाठ का प्रकार:
व्यावहारिक सबक। संयुक्त पाठ
- पाठ मकसद:
साँझा उदेश्य: छात्र एक प्रेत पर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की तकनीक का मालिक है।
विशिष्ट लक्ष्य:
छात्र को सक्षम होना चाहिए:
- इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए जगह चुनें और इंजेक्शन के दौरान रोगी के लिए सबसे आरामदायक स्थिति बनाएं
- इंजेक्शन के दौरान रोगी की त्वचा का उपचार करें
- शीशी की शीशी से दवा की निर्धारित खुराक लें
- एक आईएम इंजेक्शन करें
- इंजेक्शन के दौरान रोगी में उत्पन्न होने वाली जटिलताओं का आकलन करने के लिए
- रोगी और उनके परिवार के सदस्यों को यह सिखाने के लिए कि IM इंजेक्शन कैसे किया जाता है
- इंजेक्शन के दौरान रोगी के साथ संवादात्मक संचार कौशल लागू करें
छात्र को पता होना चाहिए:
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए शारीरिक क्षेत्र
- आई / एम इंजेक्शन के लिए स्थान
- इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की संभावित जटिलताएं, उनकी रोकथाम के उपाय
- सिरिंज, सुई, रक्त के संपर्क में आने के लिए सार्वभौमिक सावधानियां
- सीरिंज, सुई, ट्रे, कॉटन बॉल को संभालने के नियम
OK और PC के गठन में योगदान करें
सामान्य दक्षता:
ठीक है। 2 अपनी गतिविधियों को व्यवस्थित करें, पेशेवर कार्यों को करने के लिए विशिष्ट तरीके और तरीके चुनें, उनके प्रदर्शन और गुणवत्ता का मूल्यांकन करें।
पेशेवर:
पीसी 4. उनकी शक्तियों के भीतर चिकित्सा सेवाएं प्रदान करें। नर्सिंग प्रक्रिया को लागू करें।
- साधन:
पद्धतिगत: पाठ का तकनीकी मानचित्र, संदर्भ नोट्स, स्लाइड संगत; नियंत्रण सामग्री, हैंडआउट्स।
टीसीओ
कंप्यूटर, टीवी;
औज़ार:। हेरफेर टेबल। ट्रे, सीरिंज, कॉटन बॉल, एंटीसेप्टिक्स, दस्ताने, अपशिष्ट कंटेनर, इंजेक्शन सिम्युलेटर
- सूत्रों की जानकारी:
मुख्य
नाम | प्रकाशक और प्रकाशन का वर्ष |
||
"फंडामेंटल्स ऑफ नर्सिंग" विषय के लिए एक व्यावहारिक मार्गदर्शिका। | मुखिना एस.ए., टार्नोव्स्काया आई.आई. | ||
नर्सिंग की मूल बातें। | ओबुखोवेट्स टी.पी., स्काईलारोवा टी.ए., चेर्नोवा ओ.वी. | रोस्तोव एन / ए: फीनिक्स, 2014। |
|
नर्सिंग की मूल बातें। हेरफेर एल्गोरिदम। | ओस्ट्रोव्स्काया आई.वी., शिरोकोवा एन.वी., क्लाइयुकोवा आई.एन. | मॉस्को पब्लिशिंग ग्रुप जियोटार-मीडिया, 2012 |
अतिरिक्त
नाम | प्रकाशक और प्रकाशन का वर्ष |
||
"सामान्य नर्सिंग" पाठ्यपुस्तक। | एन.वी. तुर्किना, ए. फिलेंको | वैज्ञानिक प्रकाशन संघ केएमके 2007। |
|
26 नवंबर, 1998 के रूसी संघ संख्या 342 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "टाइफस की रोकथाम और पेडीकुलोसिस के खिलाफ लड़ाई के उपायों को मजबूत करने पर" | |||
रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश 24 जनवरी, 2003 नंबर 4 "रूसी संघ में धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन में सुधार के उपायों पर"। | |||
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 05.08.03 नंबर 330 "रूसी संघ के चिकित्सा संस्थानों में नैदानिक पोषण में सुधार के उपायों पर" | |||
रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 17 अप्रैल, 2002 नंबर 123 "रोगी प्रबंधन का प्रोटोकॉल। शैय्या व्रण।" | |||
ओएसटी 42-21-2-85। चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी और कीटाणुशोधन। तरीके, साधन और तरीके; | |||
सैनपिन 2.1.3। 2630-10 "चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं।" 18 मई, 2010 संख्या 58 . रूसी संघ के मुख्य सेनेटरी डॉक्टर के डिक्री द्वारा अनुमोदित |
इंटरनेट संसाधन
http://dezsredstva.ru/ - कीटाणुनाशक, नियामक दस्तावेजों के लिए दिशानिर्देश;
http://www.consultant.ru/- विनियम;
http://www.recipe.ru/ - विनियम;
www.med-pravo.ru - विनियम।
www.rosmedlib.ru - मेडिकल छात्र पुस्तकालय
http://www.fcior.edu.ru/ - FCIOR - सूचना और शैक्षिक संसाधनों के लिए संघीय केंद्र।
विषयों द्वारा प्रशिक्षण मॉड्यूल की सूची।
- सबक प्रगति:
संख्या पी / पी | पाठ चरण | समय | तरीकों सीख रहा हूँ | शिक्षक गतिविधि | छात्र गतिविधियां |
आयोजन का समय | 20 मिनट | मौखिक विधि सांकेतिक आधारों का निर्माण | पाठ के विषय की घोषणा करता है, अपने लक्ष्य और उद्देश्य निर्धारित करता है, संक्षेप में संयुक्त कार्य की संरचना की रूपरेखा तैयार करता है। उपस्थित लोगों की जाँच करता है | सुनना, समझना, संक्षेप करना |
|
लक्ष्य निर्धारण, बुनियादी ज्ञान का अद्यतनीकरण - | 40 मिनट। | ज्ञान के प्रारंभिक स्तर का नियंत्रण | इनपुट नियंत्रण के लिए परीक्षण-कार्य वितरित करता है और उन्हें पूरा करने की पेशकश करता है परीक्षण प्रश्नों का उत्तर देते समय अक्सर की जाने वाली गलतियों का विश्लेषण करता है | परीक्षण करें कार्य, लिखित में सही उत्तरों को चिह्नित करना |
|
सीखने की गतिविधियों के लिए प्रेरणा | 20 मिनट | छात्रों की संज्ञानात्मक गतिविधि का सक्रियण | संज्ञानात्मक गतिविधि के लिए छात्रों की आवश्यकता बनाता है: इस विषय का अध्ययन करने और मास्टर करने की आवश्यकता की व्याख्या करता है, व्यावसायिक गतिविधियों के लिए कक्षा में अर्जित ज्ञान और कौशल के व्यावहारिक महत्व को प्रकट करता है। | संज्ञानात्मक कार्यों को सुनें, नोट्स लें, अनुभव करें और महसूस करें |
|
नई सामग्री सीखना | 40 मिनट। | कौशल और क्षमताओं का गठन; | चित्र, आरेख, तालिकाओं का उपयोग करके सामग्री की व्याख्या। | वे नए ज्ञान और कौशल प्राप्त करते हैं। |
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ज्ञान का सामान्यीकरण और व्यवस्थितकरण (व्यावहारिक कौशल में महारत हासिल करना और समेकित करना) | 120मिनट | छात्रों के स्वतंत्र कार्य की प्रगति का पर्यवेक्षण करता है। कठिनाइयों को दूर करने में सहायता प्रदान करता है। छात्रों के कार्यों और शब्दों को ठीक करता है। प्रत्येक कार्य का विश्लेषण और मूल्यांकन करता है | वे व्यावहारिक कार्यों को करने के दौरान शिक्षक से नया ज्ञान, कौशल और निर्देश सीखते हैं। वे पाठ के दौरान प्राप्त ज्ञान और कौशल की तुलना उनमें पहले से निर्मित व्यावसायिक दक्षताओं के साथ करके विश्लेषण करते हैं। |
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प्रतिबिंब | 10 मिनटों | नई शैक्षिक सामग्री की उनकी समझ का आंतरिक स्व-मूल्यांकन करें, उचित निष्कर्ष निकालें |
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सबक परिणाम | 30 मिनट | पाठ को सारांशित करता है। शैक्षिक पत्रिका में डाले गए अंकों को पढ़कर व्यक्तिगत छात्रों और पूरे समूह के काम का मूल्यांकन करता है। होमवर्क सेट करता है | अध्यापक की सुनो होमवर्क लिखें |
||
कुल कक्षा समय (मिनट) | 270मिनट |
- पाठ सामग्री
इंट्राडर्मल और चमड़े के नीचे इंजेक्शन करने की तकनीक।
दवाओं के उपयोग से जुड़ी संभावित जटिलताएं। नर्सिंग रणनीति।
- ओके और पीसी के विकास को नियंत्रित करने के रूप और तरीके (क्षमता में शामिल ज्ञान और कौशल का आकलन):
सिखने का परिणाम (ठीक है और पीसी) | परिणाम के मूल्यांकन के लिए मुख्य संकेतक | नियंत्रण और मूल्यांकन के रूप और तरीके |
सामान्य दक्षता: ओके 1, अपने भविष्य के पेशे के सार और सामाजिक महत्व को समझें, इसमें लगातार रुचि दिखाएं। ठीक 2, लक्ष्य के आधार पर अपनी गतिविधियों को व्यवस्थित करें और इसे प्राप्त करने के तरीके, सिर द्वारा निर्धारित ठीक 3; काम करने की स्थिति का विश्लेषण करें, वर्तमान और अंतिम नियंत्रण करें, अपनी गतिविधियों का मूल्यांकन और सुधार करें, अपने काम के परिणामों के लिए जिम्मेदार हों। ठीक 4; पेशेवर कार्यों के प्रभावी प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी की खोज करें। ठीक 6. एक टीम में काम करें, सहकर्मियों, प्रबंधन, उपभोक्ताओं के साथ प्रभावी ढंग से संवाद करें। ओके 7 ऐतिहासिक विरासत और सांस्कृतिक परंपराओं को ध्यान से देखें, सामाजिक, सांस्कृतिक और धार्मिक मतभेदों का सम्मान करें। OK 8 श्रम सुरक्षा, अग्नि सुरक्षा और सुरक्षा नियमों का पालन करें। पेशेवर: पीसी 1.1, 1.2, 1.4, पेशेवर नैतिकता के सिद्धांतों का पालन करें: पेशेवर गतिविधियों के दौरान रोगी और उसके पर्यावरण के साथ प्रभावी ढंग से संवाद करें, रोगी और उसके पर्यावरण को देखभाल और आत्म-देखभाल पर सलाह दें। PC1.5, चिकित्सा दस्तावेज तैयार करें। PC1.6, उनकी शक्तियों के भीतर चिकित्सा सेवाएं प्रदान करें। पीसी2.1. 2.2, 2.4, 2.5. कार्यस्थल में संक्रमण सुरक्षा, औद्योगिक स्वच्छता और व्यक्तिगत स्वच्छता सहित रोगियों और कर्मचारियों के लिए एक सुरक्षित अस्पताल का वातावरण प्रदान करें। |
|
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- गृहकार्य (पाठ्येतर स्वतंत्र कार्य का संकेत)
. *शैक्षणिक साहित्य:
एल1 मुखिना एस.ए., टार्नोव्स्काया आई.आई., नर्सिंग की सैद्धांतिक नींव: पाठ्यपुस्तक। - दूसरा संस्करण।, रेव। और अतिरिक्त - मॉस्को, जियोटार-मीडिया पब्लिशिंग ग्रुप, 2010 (2011)।
एल2 मुखिना एस.ए., तर्नोव्स्काया आई। आई।, "विषय के लिए एक व्यावहारिक गाइड" नर्सिंग के बुनियादी सिद्धांत "मॉस्को, जियोटार-मीडिया पब्लिशिंग ग्रुप, 2010 (2011)।
एल1. पृष्ठ 355-361
एल 2. पी.500-510
पाठ्येतर स्वतंत्र कार्य- हेरफेर एल्गोरिथ्म के प्रत्येक चरण की सैद्धांतिक पुष्टि, निष्पादन प्रौद्योगिकी का विकास।
रियाज़ान क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय
गण
विशेषता "कार्डियोलॉजी" में चिकित्सा सेवा के लिए तकनीकी कार्ड के अनुमोदन पर
रियाज़ान क्षेत्र के राज्य स्वास्थ्य संस्थानों द्वारा प्रदान की गई समान नाम की भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं की लागत को बराबर करने के लिए, मैं आदेश देता हूं:
1. तकनीकी मानचित्र को स्वीकृति दें:
इस आदेश के परिशिष्ट के अनुसार हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श।
2. रियाज़ान क्षेत्र के राज्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के चिकित्सा संगठनों के मुख्य चिकित्सक अनुमोदित तकनीकी मानचित्र के अनुसार विशेषता "कार्डियोलॉजी" में भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान करेंगे।
3. इस आदेश के क्रियान्वयन पर नियंत्रण उप मंत्री ओ.वी.मितिन पर थोपना।
मंत्री
ए.ए.PRILUTSKY
अनुबंध। मार्ग
हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श (प्रक्रिया का नाम, सेवा)
निर्वाहक | उपयोग किए हुए उपकरण | प्रयुक्त दवाएं, ड्रेसिंग, कम मूल्य के उपकरण और चिकित्सा उपकरण | नियामक दस्तावेजों की सूची |
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डॉक्टर, नर्स, नर्स | 1 प्रक्रिया के लिए समय (मिनट) | नाम | कार्य समय (मिनट) | नाम | 1 प्रक्रिया के लिए मात्रा (ग्राम, टुकड़े निर्दिष्ट करें) | उपकरणों के उपयोग की अवधि (प्रामाणिक) | |||
हृदय रोग विशेषज्ञ का प्राथमिक स्वागत (परीक्षा, परामर्श): इतिहास और शिकायतों का संग्रह, परीक्षा, नियुक्ति और अतिरिक्त परीक्षा के परिणामों की व्याख्या। ड्रग थेरेपी निर्धारित करना। चिकित्सा दस्तावेज का पंजीकरण | हृदय रोग विशेषज्ञ | तराजू चिकित्सा मंजिल | रक्त दाब मॉनीटर | ||||||
फोनेंडोस्कोप | |||||||||
चिकित्सा सोफे | |||||||||
स्टॉपवॉच देखनी | |||||||||
चिकित्सा थर्मामीटर | |||||||||
मेडिकल स्टैडोमीटर | |||||||||
टेप सेंटीमीटर |
बैंक ऑफ रूस के मेडिकल सेंटर में, इस समस्या का समाधान रोगी प्रबंधन प्रवाह चार्ट के उपचार और नैदानिक कार्य में निर्माण और उपयोग द्वारा सुगम किया गया था - डॉक्टरों के लिए एक पद्धति मैनुअल, जो चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एल्गोरिदम को परिभाषित करता है कुछ रोग।
चरण 12. "रोगी की शिक्षा" खंड में, प्रत्येक चरण में रोगी शिक्षा के मुख्य कार्यों को सूचीबद्ध किया गया है, आवश्यक गतिविधियों का संकेत दिया गया है।
चरण 13. अस्पताल से छुट्टी के मानदंड, यानी उपचार के अपेक्षित परिणाम सूचीबद्ध हैं।
चरण 14. तकनीकी प्रक्रिया के प्रवाह की शुद्धता का आकलन करने का समय, स्थान और विधि इंगित की जाती है, अर्थात प्रक्रिया के नियंत्रण बिंदु निर्धारित होते हैं।
चेकपॉइंट प्रक्रिया के विशिष्ट खंड हैं जिसमें परियोजना से प्रक्रिया के प्रणालीगत (कार्य के अनुचित संगठन से जुड़े) विचलन सबसे अधिक बार होते हैं। इन बिंदुओं पर प्रक्रिया को मापने से आप इसे सबसे प्रभावी ढंग से मॉनिटर कर सकते हैं। नियंत्रण बिंदु में मूल्यांकन का स्थान, समय, वस्तु शामिल है।
चरण 15. गुणवत्ता संकेतक सूचीबद्ध हैं।
यदि किसी प्रक्रिया या उसके चरण के विशिष्ट प्रणालीगत विचलन के बारे में कोई सटीक जानकारी नहीं है, तो नियंत्रण बिंदु स्थापित करना मुश्किल है। फिर, प्रक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए, वे एक परिकल्पना का निर्माण करने का सहारा लेते हैं जो सबसे संभावित विचलन मानती है। चिकित्सा तकनीकी प्रक्रियाओं में इन काल्पनिक विचलनों को संदर्भित करने के लिए, अमेरिकी शोधकर्ताओं ने "गुणवत्ता संकेतक" शब्द का उपयोग करने का प्रस्ताव दिया है।
गुणवत्ता संकेतक - संभावित विचलन खोजने के उद्देश्य से मात्रात्मक या गुणात्मक संकेतक, जिसकी उपस्थिति एक विशेषज्ञ द्वारा मान ली गई है, लेकिन प्रक्रिया की शुद्धता का आकलन करने के लिए जिसका महत्व सिद्ध नहीं हुआ है।
अवसादग्रस्तता विकारों से पीड़ित दैहिक रोगियों के प्रबंधन के तकनीकी मानचित्र के लिए गुणवत्ता संकेतक
संकेतक 1
सूचक |
चिकित्सकों को रोगियों में अवसादग्रस्तता प्रकरणों की उपस्थिति के बारे में पूछना चाहिए:
|
डिप्रेशन की जांच जरूरी :
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|
अवसाद के लिए ये जोखिम कारक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययनों में पाए गए थे। |
संकेतक 2
सूचक |
अवसाद का निदान करते समय, विशिष्ट सहवर्ती विकारों का दस्तावेजीकरण किया जाना चाहिए:
|
संकेतक की शुरूआत के लिए तर्क |
डिप्रेशन का समय पर पता लगाना जरूरी :
|
ये सहरुग्णता विकार अवसाद का कारण बन सकते हैं। अवसाद के उपचार की योजना बनाते समय डॉक्टर को उन्हें ध्यान में रखना चाहिए। |
गुणवत्ता संकेतक की गणना अंश उन रोगियों की संख्या है जिनमें गुणवत्ता संकेतक मिले हैं (समय की नियंत्रित अवधि में)।
हर अवसाद के लिए इलाज किए गए रोगियों की संख्या है (समय की नियंत्रित अवधि में)।
चरण 16. विशिष्ट तकनीकी उल्लंघनों का संकेत दिया जाता है।
चरण 17. आवेदन मुख्य गतिविधियों के प्रोटोकॉल को दर्शाता है (उदाहरण के लिए, साइकोफार्माकोथेरेपी, जोखिम मूल्यांकन, शारीरिक पुनर्वास, आदि)।
चरण 18. एक ग्रंथ सूची प्रस्तुत की गई है (संलग्न)।
चरण 20. एक चिकित्सा संस्थान में तकनीकी मानचित्र के कार्यान्वयन के लिए एक मसौदा आदेश तैयार किया जा रहा है।
कार्य समूह की अंतिम बैठक में तकनीकी मानचित्र के विकास के बाद, अंतिम अनुमोदन प्रक्रिया की जाती है और संबंधित प्रोटोकॉल तैयार किया जाता है।
एक रोगी के तकनीकी मानचित्र की योजना
नोसोलॉजिकल फॉर्म का नाम ___________________________________
पुनर्वास विभाग में अस्पताल में भर्ती होने की अवधि _______ दिन + _______ दिन
पैरामीटर |
रोगी प्रबंधन का चरण |
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स्वागत समारोह विभाग |
अस्पताल |
पुनर्वास विभाग |
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उपचार की अवधि |
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देखभाल करने वाला डॉक्टर |
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अनुभवी सलाह |
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शारीरिक डाटा |
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एक रोगी के प्रबंधन की रणनीति के लिए एक महत्वपूर्ण पैरामीटर का मूल्यांकन: |
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जोड़तोड़ और वाद्य अध्ययन: |
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प्रयोगशाला अनुसंधान: |
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रोग का निदान, जोखिम वर्ग मूल्यांकन |
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चिकित्सीय उपाय: |
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शारीरिक गतिविधि |
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रोगी शिक्षा |
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छुट्टी के लिए मानदंड (इनपेशेंट और पुनर्वास चरणों में): |
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नियंत्रण बिंदु / गुणवत्ता संकेतक: |
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विशिष्ट तकनीकी उल्लंघन: |
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विकसित प्रवाह चार्ट के आधार पर चिकित्सा देखभाल का प्रावधान आपको चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया में सभी प्रतिभागियों के कार्यों का समन्वय करने की अनुमति देता है। यहां दी गई जानकारी का उद्देश्य चिकित्सकों को ठोस नैदानिक निर्णय लेने में सहायता करना है। रोडमैप पेशेवर नैदानिक सोच का विकल्प नहीं है।
मेडिकल सेंटर में, सभी तकनीकी मानचित्रों को इलेक्ट्रॉनिक प्रारूप में संकलित किया जाता है, जो उनके साथ काम को बहुत सुविधाजनक बनाता है, आपको अनावश्यक कठिनाइयों के बिना परिवर्तन और परिवर्धन करने की अनुमति देता है।
रोगी प्रबंधन के प्रवाह चार्ट का उपयोग करके चिकित्सा देखभाल का गुणवत्ता प्रबंधन
सूचना और विश्लेषणात्मक ज्ञान आधार के आधार पर, एक रोगी प्रबंधन परियोजना बनाई जाती है और इसका प्रबंधन विकसित तकनीकी मानचित्र के अनुसार किया जाता है। चिकित्सा तकनीकी प्रक्रिया के कार्यान्वयन की निगरानी वर्तमान और अंतिम परीक्षा के दौरान की जाती है, चिकित्सा देखभाल की पूर्णता, समयबद्धता और प्रभावशीलता की निगरानी की जाती है, साथ ही तकनीकी अनुशासन के अनुपालन की डिग्री और रोगी की राय। परीक्षा प्रमुख विशेषज्ञों, विभागों के प्रमुखों द्वारा की जाती है।
रोगी के उपचार में, वर्तमान परीक्षा तब की जाती है जब रोगी अस्पताल में होता है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि उल्लंघन की उपस्थिति में उपचार को समायोजित किया जा सके। रोगी को छुट्टी देने के बाद, तकनीकी मानचित्र के साथ चिकित्सा इतिहास विशेषज्ञ को अंतिम विशेषज्ञ मूल्यांकन के लिए स्थानांतरित कर दिया जाता है कि किसी विशेष रोगी के लिए उपचार और निदान प्रक्रिया इस चिकित्सा संस्थान में विकसित तकनीकी प्रक्रिया से कैसे मेल खाती है, इसके लिए गुणवत्ता संकेतक दैहिक नोसोलॉजी।
चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के आधुनिक मॉडल के अंतरों में से एक उपभोक्ताओं की जरूरतों और अपेक्षाओं पर ध्यान केंद्रित करना है, विशेष रूप से, स्वयं रोगियों की राय के एक उद्देश्य अध्ययन पर ध्यान केंद्रित करना।
चिकित्सा केंद्र उपचार के प्राप्त परिणामों पर रोगियों की राय का विश्लेषण करता है, जो नैदानिक और उपचार प्रक्रिया के गुणवत्ता नियंत्रण के सबसे महत्वपूर्ण अंतिम चरणों में से एक है। अस्पताल में रहने के अंतिम चरण में, रोगी को प्रश्नावली के सवालों के जवाब देने के लिए कहा जाता है।
गुणवत्ता प्रबंधन का अंतिम चरण तकनीकी विचलन के विश्लेषण के आधार पर तकनीकी मानचित्र में परिवर्तन कर रहा है - प्रक्रिया में सुधार, इसकी पुनर्रचना। इस प्रकार, गुणवत्ता प्रबंधन प्रक्रिया निरंतर और बंद है।
चिकित्सा केंद्र में रोगी प्रबंधन प्रवाह चार्ट की शुरूआत ने प्रदान की गई देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करना संभव बना दिया: तकनीकी विचलन की संख्या को 3 गुना कम करने के लिए, 70% रोगियों में व्यक्तिगत नाक के लिए उपचार के वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी की संतुष्टि को कई गुना बढ़ाएँ (वर्तमान में यह 95-98%) है।
चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए तकनीकी दृष्टिकोण सार्वभौमिक है: तकनीकी मानचित्र का उपयोग किसी भी नोसोलॉजी के लिए और किसी भी चिकित्सा संस्थान में चिकित्सा देखभाल के विभिन्न चरणों में किया जा सकता है।