सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रक्रिया और शर्तें। सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए नए नियम

रूसी संघ के कानून के अनुसार, प्रत्येक नागरिक को मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है। एक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी (सीएचआई) एक दस्तावेज है जो मुफ्त चिकित्सा सेवाओं के एक निश्चित पैकेज की प्राप्ति की गारंटी देता है। हालांकि, अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत मुफ्त इलाज के अलावा, नागरिक कई भुगतान सेवाओं का भी उपयोग कर सकते हैं।

उचित उपचार प्रत्येक व्यक्ति की गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा में सुधार की कुंजी है। इसलिए, जरूरत पड़ने पर समय पर और पूरी तरह से उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है। विचार करें कि किन मामलों में चिकित्सा सेवाओं का भुगतान करना होगा।

सीएचआई नीति के तहत भुगतान सहायता प्राप्त करने का अवसर

एक निश्चित मौद्रिक इनाम के लिए आबादी को प्रदान की जा सकने वाली चिकित्सा सेवाओं की सूची 16 अप्रैल, 2012 को रूसी संघ की सरकार संख्या 291 की डिक्री द्वारा अपनाई गई और अनुमोदित एक विशेष सूची में सूचीबद्ध है। यह एक विस्तृत सूची है, जिसमें प्रत्यक्ष रूप से कुछ प्रकार के निदान, विशेषज्ञ परामर्श, आदि दोनों शामिल हैं, साथ ही ऐसी सेवाएं जो उपचार और प्रक्रियाओं के आराम को बढ़ाती हैं (अस्पतालों में आराम कक्ष, घर पर चिकित्सा विशेषज्ञ सेवाओं का प्रावधान, आदि। ))।

टिप्पणी! नागरिकों को विभिन्न प्रकार के स्वामित्व (यहां तक ​​​​कि निजी क्लीनिकों में) के साथ चिकित्सा संस्थानों में मुफ्त में आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है, जो कि रूसी संघ के कानून संख्या 323-FZ "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के बुनियादी ढांचे पर" द्वारा विनियमित है। .

सीएचआई नीति के तहत प्रवेश पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी प्रकार के उपचार और जांच (और, रोगी देखभाल के मामले में, दवाएं भी) निःशुल्क हैं। डॉक्टर को सशुल्क सेवा की सिफारिश करने का अधिकार केवल तभी है जब यह किसी दिए गए क्षेत्र में या विकल्प के रूप में मुफ्त प्रारूप में उपलब्ध न हो। बाद के मामले में, डॉक्टर नागरिक को सेवाओं के प्रावधान के लिए एक मुफ्त विकल्प की उपलब्धता के बारे में चेतावनी देने और अधिसूचना की लिखित रसीद लेने के लिए बाध्य है। रोगी, अपने स्वयं के अनुरोध पर, विधायी स्तर पर अनुमोदित सूची से सशुल्क चिकित्सा सेवाओं का उपयोग कर सकता है। यह सूची हमारे लेख के अंतिम भाग में दी गई है।

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत कौन सी भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं प्राप्त की जा सकती हैं?

सशुल्क चिकित्सा सेवाओं का चुनाव रोगी की इच्छा पर या उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर निर्भर करता है, यदि वे निःशुल्क प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की सूची में शामिल नहीं हैं। यदि रोगी को संदेह है कि किसी भी प्रकार की परीक्षा, प्रक्रिया, सेवा मुफ्त पैकेज में शामिल नहीं है, तो उसे उस बीमा कंपनी से संपर्क करना चाहिए जिसने उसे सीएचआई पॉलिसी जारी की थी। आप बीमा कंपनी से पॉलिसी में बताए गए हॉटलाइन नंबर पर या सीधे बीमा कंपनी के कार्यालय में सलाह ले सकते हैं। जाहिर है, उन सभी सेवाओं के लिए जो मुफ्त चिकित्सा देखभाल पैकेज में शामिल नहीं हैं, आपको अपनी जेब से भुगतान करना होगा। सशुल्क चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक निश्चित प्रक्रिया है।

आपको पता होना चाहिए कि कोई भी चिकित्सा सेवा प्रदान करने से पहले, इसे प्रदान करने वाली संस्था रोगी के साथ एक समझौता करने के लिए बाध्य है। इस दस्तावेज़ में संस्था और रोगी का विवरण, सेवा का नाम, इसके प्रावधान की प्रक्रिया, भुगतान की राशि, दस्तावेज़ तैयार करने की तिथि, पार्टियों के हस्ताक्षर और आधिकारिक मुहर की एक छाप होनी चाहिए। . अनुबंध के साथ भुगतान के तथ्य की पुष्टि करने वाला एक दस्तावेज होना चाहिए (नकद या बिक्री रसीद, नकद आदेश, आदि)। दस्तावेजों का सूचीबद्ध पैकेज रोगी को सेवाओं के प्रावधान की पुष्टि है।

यदि यह पता चलता है कि डॉक्टर द्वारा अनुशंसित प्राप्त भुगतान सेवा मुफ्त सीएचआई पैकेज में शामिल है, तो रोगी खर्च किए गए धन को वापस कर सकता है। ऐसा करने के लिए, एक नागरिक को बीमाकर्ता को धनवापसी के लिए एक आवेदन, अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत एक डॉक्टर द्वारा जारी एक रेफरल, एक समझौते और एक चेक के रूप में ऐसे दस्तावेज प्रस्तुत करने होंगे।

सीएचआई पॉलिसी के तहत प्राप्त की जा सकने वाली सशुल्क चिकित्सा सेवाओं की सूची

कुछ प्रकार की चिकित्सा सेवाएं वास्तव में केवल पैसे के लिए प्रदान की जाती हैं। उनकी सूची किसी भी चिकित्सा संस्थान में विशिष्ट स्थान पर चस्पा की जानी चाहिए। अक्सर, ऐसी सेवाओं में शामिल हैं: आपकी व्यक्तिगत पहल पर किए गए विशेषज्ञों के परामर्श; निजी आयोजनों के लिए चिकित्सा सहायता; अनाम उपचार; घर पर निदान और प्रक्रियाएं, आदि। शुल्क के लिए प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं की सूची काफी व्यापक है। विशेष रूप से, इसमें निम्नलिखित सेवाएं शामिल हैं:

• बेनामी निदान और उपचार (एचआईवी संक्रमण को छोड़कर);
• चिकित्सीय, परामर्श और नैदानिक ​​जोड़तोड़ घर पर किए जाते हैं, जिसमें अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद भी शामिल है (सिवाय जब रोगी शारीरिक रूप से चिकित्सा सुविधा का दौरा करने में असमर्थ हो);
• यौन समस्याओं का उपचार;
• कृत्रिम गर्भाधान;
• वयस्क रोगियों का भाषण चिकित्सा उपचार;
• निवारक टीकाकरण (राज्य कार्यक्रम द्वारा प्रदान किए गए टीकाकरण को छोड़कर);
• सेनेटोरियम उपचार (बच्चों को छोड़कर और वयस्क रोगियों के लिए विशेष);
• कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं;
• डेंटल प्रोस्थेटिक्स (कानून द्वारा प्रदान किए गए को छोड़कर);
• मनोवैज्ञानिक सहायता;
• नर्सिंग और प्राथमिक चिकित्सा कौशल शिक्षण;
• इलाज के दौरान घरेलू और सेवा सेवाएं।

यह ध्यान देने योग्य है कि रूसी संघ के कुछ विषयों में सूचीबद्ध वस्तुओं में से कुछ को क्षेत्रीय सीएचआई कार्यक्रम की सूची में शामिल किया जा सकता है। इसलिए, किसी विशिष्ट बीमित घटना की स्थिति में, भुगतान करने से पहले, आपको सलाह के लिए बीमा कंपनी से संपर्क करना होगा।

चिकित्सा संगठनों द्वारा सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए नियम

I. सामान्य प्रावधान

1. ये नियम नागरिकों को चिकित्सा संगठनों द्वारा सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रक्रिया और शर्तों को निर्धारित करते हैं।

2. इन नियमों के प्रयोजनों के लिए, निम्नलिखित बुनियादी अवधारणाओं का उपयोग किया जाता है:

"भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं" - स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा अनुबंधों (बाद में अनुबंध के रूप में संदर्भित) सहित अनुबंधों के आधार पर नागरिकों के व्यक्तिगत धन, कानूनी संस्थाओं के धन और अन्य निधियों की कीमत पर प्रतिपूर्ति योग्य आधार पर प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाएं;

"उपभोक्ता" - एक व्यक्ति जो अनुबंध के अनुसार व्यक्तिगत रूप से भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने या प्राप्त करने का इरादा रखता है। भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने वाला उपभोक्ता संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के मूल सिद्धांतों पर" द्वारा कवर किया गया रोगी है;

"ग्राहक" - एक व्यक्ति (कानूनी) व्यक्ति जो उपभोक्ता के पक्ष में अनुबंध के अनुसार भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं का आदेश (खरीद) या आदेश (खरीद) करना चाहता है;

"निष्पादक" - एक चिकित्सा संगठन जो उपभोक्ताओं को सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करता है।

इन नियमों में "चिकित्सा संगठन" शब्द का उपयोग संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के मूल सिद्धांतों पर" में परिभाषित अर्थ में किया गया है।

3. चिकित्सा संगठनों द्वारा चिकित्सा गतिविधियों का गठन करने वाले कार्यों (सेवाओं) की सूची के आधार पर और निर्धारित तरीके से जारी चिकित्सा गतिविधियों के लिए लाइसेंस में निर्दिष्ट के आधार पर भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान की जाती हैं।

4. भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के लिए आवश्यकताएं, उनकी मात्रा और प्रदान करने की शर्तों सहित, अनुबंध के लिए पार्टियों के समझौते द्वारा निर्धारित की जाती हैं, जब तक कि संघीय कानूनों, रूसी संघ के अन्य नियामक कानूनी कृत्यों द्वारा अन्य आवश्यकताओं को प्रदान नहीं किया जाता है।

5. इन नियमों को ठेकेदार द्वारा स्पष्ट और सुलभ रूप में उपभोक्ता (ग्राहक) के ध्यान में लाया जाता है।

द्वितीय. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तें

6. एक अनुबंध का समापन करते समय, उपभोक्ता (ग्राहक) को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम के तहत शुल्क के बिना उचित प्रकार और चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की संभावना के बारे में जानकारी के साथ एक सुलभ रूप में प्रदान किया जाता है। नागरिकों और राज्य के क्षेत्रीय कार्यक्रम नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की गारंटी देता है (बाद में - क्रमशः कार्यक्रम, क्षेत्रीय कार्यक्रम)।

एक अनुबंध समाप्त करने के लिए उपभोक्ता का इनकार कार्यक्रम और क्षेत्रीय कार्यक्रम के ढांचे के भीतर शुल्क वसूल किए बिना ऐसे उपभोक्ता को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल के प्रकार और मात्रा को कम करने का कारण नहीं हो सकता है।

7. कार्यक्रम और क्षेत्रीय कार्यक्रम के कार्यान्वयन में भाग लेने वाले चिकित्सा संगठनों को सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने का अधिकार है:

ए) उपभोक्ता (ग्राहक) के अनुरोध पर कार्यक्रम, क्षेत्रीय कार्यक्रमों और (या) लक्ष्य कार्यक्रमों द्वारा निर्धारित शर्तों के अलावा अन्य शर्तों पर, लेकिन इन तक सीमित नहीं:

एक अस्पताल में उपचार के दौरान चिकित्सा अवलोकन के एक व्यक्तिगत पद की स्थापना;

दवाओं का उपयोग जो महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल नहीं हैं, यदि उनकी नियुक्ति और उपयोग महत्वपूर्ण संकेत या प्रतिस्थापन के कारण निर्दिष्ट सूची में शामिल दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ-साथ चिकित्सा उपकरणों के उपयोग के कारण नहीं है , चिकित्सा पोषण, जिसमें चिकित्सा देखभाल के मानकों द्वारा प्रदान नहीं किए जाने वाले विशेष स्वास्थ्य खाद्य उत्पादों की संख्या शामिल है;

बी) गुमनाम रूप से चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते समय, रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान किए गए मामलों के अपवाद के साथ;

ग) विदेशी राज्यों के नागरिक, स्टेटलेस व्यक्ति, अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत बीमित व्यक्तियों के अपवाद के साथ, और रूसी संघ के नागरिक जो स्थायी रूप से अपने क्षेत्र में नहीं रहते हैं और अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत बीमा नहीं किए जाते हैं, जब तक कि अन्यथा अंतरराष्ट्रीय संधियों द्वारा प्रदान नहीं किया जाता है। रूसी संघ के;

डी) स्वतंत्र रूप से चिकित्सा सेवाओं के लिए आवेदन करते समय, मामलों के अपवाद और संघीय कानून के अनुच्छेद 21 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के मूल सिद्धांतों पर" के लिए प्रदान की गई प्रक्रिया के साथ, और आपातकालीन मामलों सहित आपातकालीन विशेष , तत्काल या आपातकालीन तरीके से प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा देखभाल।

8. चिकित्सा संगठनों द्वारा प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं के लिए मूल्य (टैरिफ) निर्धारित करने की प्रक्रिया जो कि बजटीय और राज्य के स्वामित्व वाली राज्य (नगरपालिका) संस्थाएं हैं, संस्थापकों के कार्यों और शक्तियों का प्रयोग करने वाले निकायों द्वारा स्थापित की जाती हैं।

अन्य संगठनात्मक और कानूनी रूपों के चिकित्सा संगठन अपने दम पर प्रदान की जाने वाली भुगतान चिकित्सा सेवाओं के लिए मूल्य (टैरिफ) निर्धारित करते हैं।

9. सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते समय, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की प्रक्रियाओं का पालन किया जाना चाहिए।

10. भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित चिकित्सा देखभाल के मानक के अनुसार, या उपभोक्ता के अनुरोध पर अलग-अलग परामर्श या चिकित्सा हस्तक्षेप के रूप में प्रदान की जा सकती हैं, जिसमें से अधिक की राशि शामिल है चिकित्सा देखभाल के प्रदर्शन मानक का दायरा।

III. ठेकेदार और उसके द्वारा प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं के बारे में जानकारी

11. ठेकेदार सूचना और दूरसंचार नेटवर्क "इंटरनेट" में चिकित्सा संगठन की वेबसाइट पर पोस्ट करके, साथ ही चिकित्सा संगठन के सूचना स्टैंड (रैक) पर, निम्नलिखित जानकारी वाली जानकारी प्रदान करने के लिए बाध्य है:

क) एक कानूनी इकाई के लिए - नाम और कंपनी का नाम (यदि कोई हो);

एक व्यक्तिगत उद्यमी के लिए - अंतिम नाम, पहला नाम और संरक्षक (यदि कोई हो);

बी) कानूनी इकाई के स्थान का पता, कानूनी संस्थाओं के एकीकृत राज्य रजिस्टर में कानूनी इकाई के बारे में जानकारी दर्ज करने के तथ्य की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ का डेटा, राज्य पंजीकरण करने वाले निकाय को दर्शाता है;

निवास स्थान का पता और एक व्यक्तिगत उद्यमी की चिकित्सा गतिविधि के स्थान का पता, एक दस्तावेज का डेटा जो व्यक्तिगत उद्यमियों के एकीकृत राज्य रजिस्टर में एक व्यक्तिगत उद्यमी के बारे में जानकारी दर्ज करने के तथ्य की पुष्टि करता है, जो उस निकाय को दर्शाता है जो वहन करता है राज्य पंजीकरण से बाहर;

ग) लाइसेंसिंग प्राधिकरण के लाइसेंस, नाम, स्थान के पते और टेलीफोन नंबर के अनुसार चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस के बारे में जानकारी (पंजीकरण की संख्या और तारीख, कार्यों (सेवाओं) की सूची, जो एक चिकित्सा संगठन की चिकित्सा गतिविधियों का गठन करती है) जारी किया);

घ) रूबल में कीमतों का संकेत देने वाली भुगतान चिकित्सा सेवाओं की एक सूची, शर्तों की जानकारी, प्रक्रिया, चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने का रूप और उनके भुगतान की प्रक्रिया;

ई) कार्यक्रम और क्षेत्रीय कार्यक्रम के अनुसार चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया और शर्तें;

च) सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में शामिल चिकित्सा कर्मियों के बारे में उनकी व्यावसायिक शिक्षा और योग्यता के स्तर पर जानकारी;

छ) चिकित्सा संगठन के संचालन का तरीका, सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में शामिल चिकित्साकर्मियों की कार्यसूची;

ज) नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के क्षेत्र में रूसी संघ के घटक इकाई के कार्यकारी प्राधिकरण के पते और फोन नंबर, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा के क्षेत्रीय प्राधिकरण और संघीय के क्षेत्रीय प्राधिकरण उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण के क्षेत्र में पर्यवेक्षण के लिए सेवा।

12. भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन के पूरे कार्य समय के दौरान सूचना स्टैंड (रैक) पर पोस्ट की गई जानकारी असीमित संख्या में लोगों के लिए उपलब्ध होनी चाहिए। सूचना स्टैंड (रैक) आगंतुकों के लिए एक सुलभ स्थान पर स्थित हैं और इस तरह से डिज़ाइन किए गए हैं कि आप उन पर पोस्ट की गई जानकारी से स्वतंत्र रूप से परिचित हो सकें।

13. ठेकेदार उपभोक्ता और (या) ग्राहक के अनुरोध पर समीक्षा का प्रावधान करता है:

ए) एक चिकित्सा संगठन के घटक दस्तावेज की एक प्रति - एक कानूनी इकाई, इसकी शाखा पर विनियमन (विभाग, अन्य क्षेत्रीय रूप से अलग संरचनात्मक इकाई) भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में शामिल है, या राज्य पंजीकरण के प्रमाण पत्र की एक प्रति एक व्यक्तिगत उद्यमी के रूप में एक व्यक्ति;

बी) लाइसेंस के अनुसार चिकित्सा संगठन की चिकित्सा गतिविधियों को बनाने वाले कार्यों (सेवाओं) की सूची के साथ चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस की एक प्रति।

14. उपभोक्ता और (या) ग्राहक के अनुरोध पर अनुबंध समाप्त करते समय, उन्हें निम्नलिखित जानकारी वाली भुगतान चिकित्सा सेवाओं की जानकारी के साथ एक सुलभ रूप में प्रदान किया जाना चाहिए:

ए) चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रियाएं और सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में उपयोग की जाने वाली चिकित्सा देखभाल के मानक;

बी) प्रासंगिक भुगतान चिकित्सा सेवा (उसकी व्यावसायिक शिक्षा और योग्यता) प्रदान करने वाले किसी विशेष चिकित्सा कर्मचारी के बारे में जानकारी;

ग) चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के तरीकों के बारे में जानकारी, उनसे जुड़े जोखिम, संभावित प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेप, उनके परिणाम और चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के अपेक्षित परिणाम;

घ) अनुबंध के विषय से संबंधित अन्य जानकारी।

15. अनुबंध के समापन से पहले, ठेकेदार उपभोक्ता (ग्राहक) को लिखित रूप में सूचित करेगा कि ठेकेदार के निर्देशों (सिफारिशों) का पालन करने में विफलता (सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाला चिकित्सा कर्मचारी), जिसमें निर्धारित उपचार आहार शामिल है, हो सकता है प्रदत्त चिकित्सा सेवा की गुणवत्ता को कम करना, इसे समय पर पूरा करना असंभव है या उपभोक्ता के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

चतुर्थ। अनुबंध समाप्त करने और चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान करने की प्रक्रिया

16. अनुबंध उपभोक्ता (ग्राहक) और ठेकेदार द्वारा लिखित रूप में संपन्न किया जाता है।

17. अनुबंध में शामिल होना चाहिए:

ए) कलाकार के बारे में जानकारी:

एक चिकित्सा संगठन का नाम और कंपनी का नाम (यदि कोई हो) - एक कानूनी इकाई, स्थान का पता, एक दस्तावेज का डेटा जो कानूनी संस्थाओं के एकीकृत राज्य रजिस्टर में एक कानूनी इकाई के बारे में जानकारी दर्ज करने के तथ्य की पुष्टि करता है, जो उस निकाय को दर्शाता है जिसने इसे किया था। राज्य पंजीकरण;

एक व्यक्तिगत उद्यमी का उपनाम, नाम और संरक्षक (यदि कोई हो), निवास का पता और चिकित्सा गतिविधि के स्थान का पता, एक दस्तावेज का डेटा जो व्यक्तिगत उद्यमियों के एकीकृत राज्य रजिस्टर में एक व्यक्तिगत उद्यमी के बारे में जानकारी दर्ज करने के तथ्य की पुष्टि करता है, जो दर्शाता है राज्य पंजीकरण करने वाला निकाय;

चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस की संख्या, इसके पंजीकरण की तारीख, उन कार्यों (सेवाओं) की सूची को दर्शाती है जो लाइसेंस, नाम, स्थान और टेलीफोन के अनुसार चिकित्सा संगठन की चिकित्सा गतिविधियों को बनाते हैं। इसे जारी करने वाले लाइसेंसिंग प्राधिकरण की संख्या;

बी) अंतिम नाम, पहला नाम और संरक्षक (यदि कोई हो), उपभोक्ता का आवासीय पता और फोन नंबर (उपभोक्ता का कानूनी प्रतिनिधि);

उपनाम, नाम और संरक्षक (यदि कोई हो), निवास का पता और ग्राहक का टेलीफोन नंबर - एक व्यक्ति;

ग्राहक के स्थान का नाम और पता - कानूनी इकाई;

ग) अनुबंध के अनुसार प्रदान की जाने वाली सशुल्क चिकित्सा सेवाओं की सूची;

घ) सशुल्क चिकित्सा सेवाओं की लागत, उनके भुगतान की शर्तें और प्रक्रिया;

ई) सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तें और शर्तें;

च) ठेकेदार की ओर से अनुबंध समाप्त करने वाले व्यक्ति की स्थिति, उपनाम, नाम, संरक्षक (यदि कोई हो), और उसके हस्ताक्षर, उपनाम, नाम, उपभोक्ता (ग्राहक) के संरक्षक (यदि कोई हो) और उसके हस्ताक्षर। यदि ग्राहक एक कानूनी इकाई है, तो ग्राहक की ओर से अनुबंध समाप्त करने वाले व्यक्ति की स्थिति का संकेत दिया जाता है;

छ) अनुबंध की शर्तों का पालन करने में विफलता के लिए पार्टियों की जिम्मेदारी;

ज) अनुबंध को बदलने और समाप्त करने की प्रक्रिया;

i) पार्टियों के समझौते द्वारा निर्धारित अन्य शर्तें।

18. अनुबंध 3 प्रतियों में तैयार किया गया है, जिनमें से एक ठेकेदार के पास है, दूसरा - ग्राहक के साथ, तीसरा - उपभोक्ता के साथ। यदि अनुबंध उपभोक्ता और ठेकेदार द्वारा संपन्न होता है, तो इसे 2 प्रतियों में तैयार किया जाता है।

19. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए एक अनुमान तैयार किया जा सकता है। उपभोक्ता (ग्राहक) या ठेकेदार के अनुरोध पर इसकी तैयारी अनिवार्य है, जबकि यह अनुबंध का एक अभिन्न अंग है।

20. यदि भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रतिपूर्ति के आधार पर अतिरिक्त चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की आवश्यकता होती है जो अनुबंध द्वारा प्रदान नहीं की जाती हैं, तो ठेकेदार इस बारे में उपभोक्ता (ग्राहक) को सूचित करने के लिए बाध्य है।

उपभोक्ता (ग्राहक) की सहमति के बिना, ठेकेदार प्रतिपूर्ति के आधार पर अतिरिक्त चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने का हकदार नहीं है।

21. यदि भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए आपातकालीन कारणों से अतिरिक्त चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की आवश्यकता होती है, तो अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के बढ़ने की स्थिति में उपभोक्ता के जीवन के लिए खतरे को खत्म करने के लिए ऐसी चिकित्सा सेवाएं मुफ्त प्रदान की जाती हैं संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के मूल सिद्धांतों पर" के अनुसार चार्ज।

22. यदि उपभोक्ता अनुबंध के समापन के बाद चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने से इनकार करता है, तो अनुबंध समाप्त हो जाता है। ठेकेदार उपभोक्ता (ग्राहक) को उपभोक्ता की पहल पर अनुबंध की समाप्ति के बारे में सूचित करता है, जबकि उपभोक्ता (ग्राहक) ठेकेदार को अनुबंध के तहत दायित्वों की पूर्ति से संबंधित ठेकेदार द्वारा वास्तव में किए गए खर्च के लिए भुगतान करता है।

23. उपभोक्ता (ग्राहक) ठेकेदार द्वारा प्रदान की गई चिकित्सा सेवा के लिए समय पर और अनुबंध द्वारा निर्दिष्ट तरीके से भुगतान करने के लिए बाध्य है।

24. रूसी संघ के कानून के अनुसार, उपभोक्ता (ग्राहक) को प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान की पुष्टि करने वाला एक दस्तावेज जारी किया जाता है (नकद रसीद, रसीद या सख्त जवाबदेही के अन्य रूप (स्थापित फॉर्म का दस्तावेज))।

25. अनुबंध के निष्पादन के बाद, ठेकेदार उपभोक्ता (उपभोक्ता के कानूनी प्रतिनिधि) को चिकित्सा दस्तावेज (चिकित्सा दस्तावेजों की प्रतियां, चिकित्सा दस्तावेजों से उद्धरण) जारी करेगा, जो भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने के बाद उसके स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाता है।

26. एक स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा अनुबंध का निष्कर्ष और उक्त अनुबंध के अनुसार प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान रूसी संघ के नागरिक संहिता और रूसी संघ के कानून के अनुसार किया जाएगा "बीमा व्यवसाय के संगठन पर" रूसी संघ में"।

V. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की प्रक्रिया

27. ठेकेदार भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान करता है, जिसकी गुणवत्ता अनुबंध की शर्तों का पालन करना चाहिए, और अनुबंध में उनकी गुणवत्ता पर शर्तों की अनुपस्थिति में, संबंधित प्रकार की सेवाओं के लिए आवश्यकताएं।

यदि संघीय कानून, रूसी संघ के अन्य नियामक कानूनी कार्य चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के लिए अनिवार्य आवश्यकताओं को प्रदान करते हैं, तो प्रदान की जाने वाली भुगतान चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता को इन आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए।

28. नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून द्वारा निर्धारित तरीके से दी गई उपभोक्ता (उपभोक्ता के कानूनी प्रतिनिधि) की सूचित स्वैच्छिक सहमति के अधीन भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान की जाती हैं।

29. ठेकेदार उपभोक्ता (उपभोक्ता का कानूनी प्रतिनिधि) को उसके अनुरोध पर और उसके लिए सुलभ जानकारी के रूप में प्रदान करता है:

उनके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में, जिसमें परीक्षा के परिणाम, निदान, उपचार के तरीके, उनसे जुड़े जोखिम, चिकित्सा हस्तक्षेप के संभावित विकल्प और परिणाम, उपचार के अपेक्षित परिणाम शामिल हैं;

सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में उपयोग की जाने वाली दवाओं और चिकित्सा उपकरणों के बारे में, जिसमें उनकी समाप्ति तिथियां (वारंटी अवधि), उपयोग के लिए संकेत (विरोधाभास) शामिल हैं।

30. ठेकेदार, भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते समय, मेडिकल रिकॉर्ड के निष्पादन और रखरखाव के लिए रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित आवश्यकताओं का पालन करने के लिए बाध्य है और लेखांकन और रिपोर्टिंग सांख्यिकीय रूपों, उनके जमा करने की प्रक्रिया और समय सीमा।

VI. ठेकेदार की जिम्मेदारी और सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान पर नियंत्रण

31. अनुबंध के तहत दायित्वों की पूर्ति या अनुचित पूर्ति के लिए, कलाकार रूसी संघ के कानून के तहत उत्तरदायी होगा।

32. निम्न-गुणवत्ता वाली भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के परिणामस्वरूप रोगी के जीवन या स्वास्थ्य को होने वाली क्षति रूसी संघ के कानून के अनुसार ठेकेदार द्वारा मुआवजे के अधीन है।

33. इन नियमों के अनुपालन की निगरानी स्थापित शक्तियों के भीतर उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा द्वारा की जाती है।

4 अक्टूबर, 2012 एन 1006 . के रूसी संघ की सरकार का फरमान
"चिकित्सा संगठनों द्वारा सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए नियमों के अनुमोदन पर"

संघीय कानून के अनुच्छेद 84 के भाग 7 के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा की मूल बातें" और रूसी संघ के कानून के अनुच्छेद 39.1 "उपभोक्ता अधिकारों के संरक्षण पर", रूसी सरकार फेडरेशन का फैसला:

2. 13 जनवरी, 1996 एन 27 के रूसी संघ की सरकार की डिक्री को अमान्य मान्यता दें "चिकित्सा संस्थानों द्वारा आबादी को भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए नियमों के अनुमोदन पर" (सोब्रानिये ज़कोनोडाटेल्स्टवा रॉसिस्कोय फेडरेट्सि, 1996, एन 3) , कला। 194)।

नियम
चिकित्सा संगठनों द्वारा सशुल्क चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान
(4 अक्टूबर, 2012 एन 1006 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित)

I. सामान्य प्रावधान

1. ये नियम नागरिकों को चिकित्सा संगठनों द्वारा सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रक्रिया और शर्तों को निर्धारित करते हैं।

2. इन नियमों के प्रयोजनों के लिए, निम्नलिखित बुनियादी अवधारणाओं का उपयोग किया जाता है:

"भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं"- स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा अनुबंध (बाद में अनुबंध के रूप में संदर्भित) सहित अनुबंधों के आधार पर नागरिकों के व्यक्तिगत धन, कानूनी संस्थाओं के धन और अन्य निधियों की कीमत पर प्रतिपूर्ति के आधार पर प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाएं;

"उपभोक्ता" - एक व्यक्ति जो अनुबंध के अनुसार व्यक्तिगत रूप से भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने या प्राप्त करने का इरादा रखता है। भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने वाला उपभोक्ता संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" द्वारा कवर किया गया रोगी है;

"ग्राहक" - एक व्यक्ति (कानूनी) व्यक्ति जो उपभोक्ता के पक्ष में अनुबंध के अनुसार भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं का आदेश (खरीद) या आदेश (खरीद) करना चाहता है;

"निष्पादक" - उपभोक्ताओं को सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाला एक चिकित्सा संगठन।

संकल्पना "चिकित्सा संगठन"इन नियमों में संघीय कानून में परिभाषित अर्थ में उपयोग किया जाता है

3. चिकित्सा संगठनों द्वारा चिकित्सा गतिविधियों का गठन करने वाले कार्यों (सेवाओं) की सूची के आधार पर और निर्धारित तरीके से जारी चिकित्सा गतिविधियों के लिए लाइसेंस में निर्दिष्ट के आधार पर भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान की जाती हैं।

4. भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के लिए आवश्यकताएं, उनकी मात्रा और प्रदान करने की शर्तों सहित, अनुबंध के लिए पार्टियों के समझौते द्वारा निर्धारित की जाती हैं, जब तक कि संघीय कानूनों, रूसी संघ के अन्य नियामक कानूनी कृत्यों द्वारा अन्य आवश्यकताओं को प्रदान नहीं किया जाता है।

5. इन नियमों को ठेकेदार द्वारा स्पष्ट और सुलभ रूप में उपभोक्ता (ग्राहक) के ध्यान में लाया जाता है।

द्वितीय. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तें

6. एक अनुबंध का समापन करते समय, उपभोक्ता (ग्राहक) को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम के तहत शुल्क के बिना उचित प्रकार और चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की संभावना के बारे में जानकारी के साथ एक सुलभ रूप में प्रदान किया जाता है। नागरिकों और राज्य के क्षेत्रीय कार्यक्रम नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की गारंटी देता है (बाद में - क्रमशः कार्यक्रम, क्षेत्रीय कार्यक्रम)।

एक अनुबंध समाप्त करने के लिए उपभोक्ता का इनकार कार्यक्रम और क्षेत्रीय कार्यक्रम के ढांचे के भीतर शुल्क वसूल किए बिना ऐसे उपभोक्ता को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल के प्रकार और मात्रा को कम करने का कारण नहीं हो सकता है।

7. कार्यक्रम और क्षेत्रीय कार्यक्रम के कार्यान्वयन में भाग लेने वाले चिकित्सा संगठनों को सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने का अधिकार है:

ए) उपभोक्ता (ग्राहक) के अनुरोध पर कार्यक्रम, क्षेत्रीय कार्यक्रमों और (या) लक्ष्य कार्यक्रमों द्वारा निर्धारित शर्तों के अलावा अन्य शर्तों पर, लेकिन इन तक सीमित नहीं:

एक अस्पताल में उपचार के दौरान चिकित्सा अवलोकन के एक व्यक्तिगत पद की स्थापना;

दवाओं का उपयोग जो महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल नहीं हैं, यदि उनकी नियुक्ति और उपयोग महत्वपूर्ण संकेत या प्रतिस्थापन के कारण निर्दिष्ट सूची में शामिल दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ-साथ चिकित्सा उपकरणों के उपयोग के कारण नहीं है , चिकित्सा पोषण, जिसमें चिकित्सा देखभाल के मानकों द्वारा प्रदान नहीं किए जाने वाले विशेष स्वास्थ्य खाद्य उत्पादों की संख्या शामिल है;

बी) गुमनाम रूप से चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते समय, रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान किए गए मामलों के अपवाद के साथ;

ग) विदेशी राज्यों के नागरिक, स्टेटलेस व्यक्ति, अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत बीमित व्यक्तियों के अपवाद के साथ, और रूसी संघ के नागरिक जो स्थायी रूप से अपने क्षेत्र में नहीं रहते हैं और अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत बीमा नहीं किए जाते हैं, जब तक कि अन्यथा अंतरराष्ट्रीय संधियों द्वारा प्रदान नहीं किया जाता है। रूसी संघ के;

डी) स्वतंत्र रूप से चिकित्सा सेवाओं के लिए आवेदन करते समय, मामलों के अपवाद के साथ और संघीय कानून के अनुच्छेद 21 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" के लिए प्रदान की गई प्रक्रिया, और आपातकालीन मामलों सहित आपातकालीन विशेष , तत्काल या आपातकालीन तरीके से प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा देखभाल।

8. चिकित्सा संगठनों द्वारा प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं के लिए मूल्य (टैरिफ) निर्धारित करने की प्रक्रिया जो कि बजटीय और राज्य के स्वामित्व वाली राज्य (नगरपालिका) संस्थाएं हैं, संस्थापकों के कार्यों और शक्तियों का प्रयोग करने वाले निकायों द्वारा स्थापित की जाती हैं।

अन्य संगठनात्मक और कानूनी रूपों के चिकित्सा संगठन अपने दम पर प्रदान की जाने वाली भुगतान चिकित्सा सेवाओं के लिए मूल्य (टैरिफ) निर्धारित करते हैं।

9. सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते समय, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की प्रक्रियाओं का पालन किया जाना चाहिए।

10. भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित चिकित्सा देखभाल के मानक के अनुसार, या उपभोक्ता के अनुरोध पर अलग-अलग परामर्श या चिकित्सा हस्तक्षेप के रूप में प्रदान की जा सकती हैं, जिसमें से अधिक की राशि शामिल है चिकित्सा देखभाल के प्रदर्शन मानक का दायरा।

III. ठेकेदार और उसके द्वारा प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं के बारे में जानकारी

11. ठेकेदार सूचना और दूरसंचार नेटवर्क "इंटरनेट" में चिकित्सा संगठन की वेबसाइट पर पोस्ट करके, साथ ही चिकित्सा संगठन के सूचना स्टैंड (रैक) पर, निम्नलिखित जानकारी वाली जानकारी प्रदान करने के लिए बाध्य है:

क) एक कानूनी इकाई के लिए - नाम और कंपनी का नाम (यदि कोई हो);

एक व्यक्तिगत उद्यमी के लिए - अंतिम नाम, पहला नाम और संरक्षक (यदि कोई हो);

बी) कानूनी इकाई के स्थान का पता, कानूनी संस्थाओं के एकीकृत राज्य रजिस्टर में कानूनी इकाई के बारे में जानकारी दर्ज करने के तथ्य की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ का डेटा, राज्य पंजीकरण करने वाले निकाय को दर्शाता है;

निवास स्थान का पता और एक व्यक्तिगत उद्यमी की चिकित्सा गतिविधि के स्थान का पता, एक दस्तावेज का डेटा जो व्यक्तिगत उद्यमियों के एकीकृत राज्य रजिस्टर में एक व्यक्तिगत उद्यमी के बारे में जानकारी दर्ज करने के तथ्य की पुष्टि करता है, जो उस निकाय को दर्शाता है जो वहन करता है राज्य पंजीकरण से बाहर;

ग) लाइसेंसिंग प्राधिकरण के लाइसेंस, नाम, स्थान के पते और टेलीफोन नंबर के अनुसार चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस के बारे में जानकारी (पंजीकरण की संख्या और तारीख, कार्यों (सेवाओं) की सूची, जो एक चिकित्सा संगठन की चिकित्सा गतिविधियों का गठन करती है) जारी किया);

घ) रूबल में कीमतों का संकेत देने वाली भुगतान चिकित्सा सेवाओं की एक सूची, शर्तों की जानकारी, प्रक्रिया, चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने का रूप और उनके भुगतान की प्रक्रिया;

ई) कार्यक्रम और क्षेत्रीय कार्यक्रम के अनुसार चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया और शर्तें;

च) सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में शामिल चिकित्सा कर्मियों के बारे में उनकी व्यावसायिक शिक्षा और योग्यता के स्तर पर जानकारी;

छ) चिकित्सा संगठन के संचालन का तरीका, सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में शामिल चिकित्साकर्मियों की कार्यसूची;

ज) नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के क्षेत्र में रूसी संघ के घटक इकाई के कार्यकारी प्राधिकरण के पते और फोन नंबर, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा के क्षेत्रीय प्राधिकरण और संघीय के क्षेत्रीय प्राधिकरण उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण के क्षेत्र में पर्यवेक्षण के लिए सेवा।

12. भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन के पूरे कार्य समय के दौरान सूचना स्टैंड (रैक) पर पोस्ट की गई जानकारी असीमित संख्या में लोगों के लिए उपलब्ध होनी चाहिए। सूचना स्टैंड (रैक) आगंतुकों के लिए एक सुलभ स्थान पर स्थित हैं और इस तरह से डिज़ाइन किए गए हैं कि आप उन पर पोस्ट की गई जानकारी से स्वतंत्र रूप से परिचित हो सकें।

13. ठेकेदार उपभोक्ता और (या) ग्राहक के अनुरोध पर समीक्षा का प्रावधान करता है:

ए) एक चिकित्सा संगठन के घटक दस्तावेज की एक प्रति - एक कानूनी इकाई, इसकी शाखा पर विनियमन (विभाग, अन्य क्षेत्रीय रूप से अलग संरचनात्मक इकाई) भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में शामिल है, या राज्य पंजीकरण के प्रमाण पत्र की एक प्रति एक व्यक्तिगत उद्यमी के रूप में एक व्यक्ति;

बी) लाइसेंस के अनुसार चिकित्सा संगठन की चिकित्सा गतिविधियों को बनाने वाले कार्यों (सेवाओं) की सूची के साथ चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस की एक प्रति।

14. उपभोक्ता और (या) ग्राहक के अनुरोध पर अनुबंध समाप्त करते समय, उन्हें निम्नलिखित जानकारी वाली भुगतान चिकित्सा सेवाओं की जानकारी के साथ एक सुलभ रूप में प्रदान किया जाना चाहिए:

ए) चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रियाएं और सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में उपयोग की जाने वाली चिकित्सा देखभाल के मानक;

बी) प्रासंगिक भुगतान चिकित्सा सेवा (उसकी व्यावसायिक शिक्षा और योग्यता) प्रदान करने वाले किसी विशेष चिकित्सा कर्मचारी के बारे में जानकारी;

ग) चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के तरीकों के बारे में जानकारी, उनसे जुड़े जोखिम, संभावित प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेप, उनके परिणाम और चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के अपेक्षित परिणाम;

घ) अनुबंध के विषय से संबंधित अन्य जानकारी।

15. अनुबंध के समापन से पहले, ठेकेदार उपभोक्ता (ग्राहक) को लिखित रूप में सूचित करेगा कि ठेकेदार के निर्देशों (सिफारिशों) का पालन करने में विफलता (सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाला चिकित्सा कर्मचारी), जिसमें निर्धारित उपचार आहार शामिल है, हो सकता है प्रदत्त चिकित्सा सेवा की गुणवत्ता को कम करना, इसे समय पर पूरा करना असंभव है या उपभोक्ता के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

चतुर्थ। अनुबंध समाप्त करने और चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान करने की प्रक्रिया

16. अनुबंध उपभोक्ता (ग्राहक) और ठेकेदार द्वारा लिखित रूप में संपन्न किया जाता है।

17. अनुबंध में शामिल होना चाहिए:

ए) कलाकार के बारे में जानकारी:

एक चिकित्सा संगठन का नाम और कंपनी का नाम (यदि कोई हो) - एक कानूनी इकाई, स्थान का पता, एक दस्तावेज का डेटा जो कानूनी संस्थाओं के एकीकृत राज्य रजिस्टर में एक कानूनी इकाई के बारे में जानकारी दर्ज करने के तथ्य की पुष्टि करता है, जो उस निकाय को दर्शाता है जिसने इसे किया था। राज्य पंजीकरण;

एक व्यक्तिगत उद्यमी का उपनाम, नाम और संरक्षक (यदि कोई हो), निवास का पता और चिकित्सा गतिविधि के स्थान का पता, एक दस्तावेज का डेटा जो व्यक्तिगत उद्यमियों के एकीकृत राज्य रजिस्टर में एक व्यक्तिगत उद्यमी के बारे में जानकारी दर्ज करने के तथ्य की पुष्टि करता है, जो दर्शाता है राज्य पंजीकरण करने वाला निकाय;

चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस की संख्या, इसके पंजीकरण की तारीख, उन कार्यों (सेवाओं) की सूची को दर्शाती है जो लाइसेंस, नाम, स्थान और टेलीफोन के अनुसार चिकित्सा संगठन की चिकित्सा गतिविधियों को बनाते हैं। इसे जारी करने वाले लाइसेंसिंग प्राधिकरण की संख्या;

बी) अंतिम नाम, पहला नाम और संरक्षक (यदि कोई हो), उपभोक्ता का आवासीय पता और फोन नंबर (उपभोक्ता का कानूनी प्रतिनिधि);

उपनाम, नाम और संरक्षक (यदि कोई हो), निवास का पता और ग्राहक का टेलीफोन नंबर - एक व्यक्ति;

ग्राहक के स्थान का नाम और पता - कानूनी इकाई;

ग) अनुबंध के अनुसार प्रदान की जाने वाली सशुल्क चिकित्सा सेवाओं की सूची;

घ) सशुल्क चिकित्सा सेवाओं की लागत, उनके भुगतान की शर्तें और प्रक्रिया;

ई) सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तें और शर्तें;

च) ठेकेदार की ओर से अनुबंध समाप्त करने वाले व्यक्ति की स्थिति, उपनाम, नाम, संरक्षक (यदि कोई हो), और उसके हस्ताक्षर, उपनाम, नाम, उपभोक्ता (ग्राहक) के संरक्षक (यदि कोई हो) और उसके हस्ताक्षर। यदि ग्राहक एक कानूनी इकाई है, तो ग्राहक की ओर से अनुबंध समाप्त करने वाले व्यक्ति की स्थिति का संकेत दिया जाता है;

छ) अनुबंध की शर्तों का पालन करने में विफलता के लिए पार्टियों की जिम्मेदारी;

ज) अनुबंध को बदलने और समाप्त करने की प्रक्रिया;

i) पार्टियों के समझौते द्वारा निर्धारित अन्य शर्तें।

18. अनुबंध 3 प्रतियों में तैयार किया गया है, जिनमें से एक ठेकेदार के पास है, दूसरा - ग्राहक के साथ, तीसरा - उपभोक्ता के साथ। यदि अनुबंध उपभोक्ता और ठेकेदार द्वारा संपन्न होता है, तो इसे 2 प्रतियों में तैयार किया जाता है।

19. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए एक अनुमान तैयार किया जा सकता है। उपभोक्ता (ग्राहक) या ठेकेदार के अनुरोध पर इसकी तैयारी अनिवार्य है, जबकि यह अनुबंध का एक अभिन्न अंग है।

20. यदि भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रतिपूर्ति के आधार पर अतिरिक्त चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की आवश्यकता होती है जो अनुबंध द्वारा प्रदान नहीं की जाती हैं, तो ठेकेदार इस बारे में उपभोक्ता (ग्राहक) को सूचित करने के लिए बाध्य है।

उपभोक्ता (ग्राहक) की सहमति के बिना, ठेकेदार प्रतिपूर्ति के आधार पर अतिरिक्त चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने का हकदार नहीं है।

21. यदि भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए आपातकालीन कारणों से अतिरिक्त चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की आवश्यकता होती है, तो अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के तेज होने की स्थिति में उपभोक्ता के जीवन के लिए खतरे को खत्म करने के लिए ऐसी चिकित्सा सेवाएं मुफ्त प्रदान की जाती हैं संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के मूल सिद्धांतों पर" के अनुसार चार्ज।

22. यदि उपभोक्ता अनुबंध के समापन के बाद चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने से इनकार करता है, तो अनुबंध समाप्त हो जाता है। ठेकेदार उपभोक्ता (ग्राहक) को उपभोक्ता की पहल पर अनुबंध की समाप्ति के बारे में सूचित करता है, जबकि उपभोक्ता (ग्राहक) ठेकेदार को अनुबंध के तहत दायित्वों की पूर्ति से संबंधित ठेकेदार द्वारा वास्तव में किए गए खर्च के लिए भुगतान करता है।

23. उपभोक्ता (ग्राहक) ठेकेदार द्वारा प्रदान की गई चिकित्सा सेवा के लिए समय पर और अनुबंध द्वारा निर्दिष्ट तरीके से भुगतान करने के लिए बाध्य है।

24. रूसी संघ के कानून के अनुसार, उपभोक्ता (ग्राहक) को प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान की पुष्टि करने वाला एक दस्तावेज जारी किया जाता है (नकद रसीद, रसीद या सख्त जवाबदेही के अन्य रूप (स्थापित फॉर्म का दस्तावेज))।

25. अनुबंध के निष्पादन के बाद, ठेकेदार उपभोक्ता (उपभोक्ता के कानूनी प्रतिनिधि) को चिकित्सा दस्तावेज (चिकित्सा दस्तावेजों की प्रतियां, चिकित्सा दस्तावेजों से उद्धरण) जारी करेगा, जो भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने के बाद उसके स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाता है।

26. स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा के लिए एक अनुबंध का निष्कर्ष और उक्त अनुबंध के अनुसार प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान रूसी संघ के नागरिक संहिता और रूसी संघ के कानून "बीमा के संगठन पर" के अनुसार किया जाएगा। रूसी संघ में व्यापार"।

V. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की प्रक्रिया

27. ठेकेदार भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं प्रदान करता है, जिसकी गुणवत्ता अनुबंध की शर्तों का पालन करना चाहिए, और अनुबंध में उनकी गुणवत्ता पर शर्तों की अनुपस्थिति में, संबंधित प्रकार की सेवाओं के लिए आवश्यकताएं।

यदि संघीय कानून, रूसी संघ के अन्य नियामक कानूनी कार्य चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के लिए अनिवार्य आवश्यकताओं को प्रदान करते हैं, तो प्रदान की जाने वाली भुगतान चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता को इन आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए।

28. नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून द्वारा निर्धारित तरीके से दी गई उपभोक्ता (उपभोक्ता के कानूनी प्रतिनिधि) की सूचित स्वैच्छिक सहमति के अधीन भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान की जाती हैं।

29. ठेकेदार उपभोक्ता (उपभोक्ता का कानूनी प्रतिनिधि) को उसके अनुरोध पर और उसके लिए सुलभ जानकारी के रूप में प्रदान करता है:

उनके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में, जिसमें परीक्षा के परिणाम, निदान, उपचार के तरीके, उनसे जुड़े जोखिम, चिकित्सा हस्तक्षेप के संभावित विकल्प और परिणाम, उपचार के अपेक्षित परिणाम शामिल हैं;

सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में उपयोग की जाने वाली दवाओं और चिकित्सा उपकरणों के बारे में, जिसमें उनकी समाप्ति तिथियां (वारंटी अवधि), उपयोग के लिए संकेत (विरोधाभास) शामिल हैं।

30. ठेकेदार, भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते समय, मेडिकल रिकॉर्ड के निष्पादन और रखरखाव के लिए रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित आवश्यकताओं का पालन करने के लिए बाध्य है और लेखांकन और रिपोर्टिंग सांख्यिकीय रूपों, उनके जमा करने की प्रक्रिया और समय सीमा।

VI. ठेकेदार की जिम्मेदारी और सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान पर नियंत्रण

31. अनुबंध के तहत दायित्वों की पूर्ति या अनुचित पूर्ति के लिए, कलाकार रूसी संघ के कानून के तहत उत्तरदायी होगा।

32. निम्न-गुणवत्ता वाली भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के परिणामस्वरूप रोगी के जीवन या स्वास्थ्य को होने वाली क्षति रूसी संघ के कानून के अनुसार ठेकेदार द्वारा मुआवजे के अधीन है।

33. इन नियमों के अनुपालन की निगरानी स्थापित शक्तियों के भीतर उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा द्वारा की जाती है।

चिकित्सा समुदाय के लिए एक महत्वपूर्ण दस्तावेज - चिकित्सा संगठनों द्वारा भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए नियमों का मसौदा - सार्वजनिक चर्चा से गुजर रहा है। स्वास्थ्य मंत्रालय के अधिकारियों के अनुसार, फिलहाल, कुछ चिकित्सा संगठन रोगियों पर भुगतान सेवाएं लागू करते हैं, उन्हें आवश्यक मुफ्त सहायता के साथ बदल देते हैं। साथ ही, वर्तमान नियामक कानूनी ढांचा स्पष्ट अंतर की अनुमति नहीं देता है कि किन सेवाओं को नि: शुल्क प्रदान किया जाना चाहिए और कौन सी प्रतिपूर्ति के आधार पर। राज्य संस्थानों द्वारा भुगतान के आधार पर प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं की लागत की राशि भी संदिग्ध है।

विधेयक के मुख्य प्रावधान

स्वास्थ्य मंत्रालय के अधिकारियों द्वारा प्रस्तावित नियमों में बदलाव की अनुमति होगी:

• नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान (बाद में क्षेत्रीय कार्यक्रमों के रूप में संदर्भित) और भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए शर्तों के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करें।
• निःशुल्क चिकित्सा सेवाओं को सशुल्क सेवाओं से बदलने से रोकें
• सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के लिए नागरिकों के खर्चों की अनुचित वृद्धि को सीमित करना।

• सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के लिए शुल्क निर्धारित करते समय, 20 प्रतिशत से अधिक की लागत-प्रभावशीलता प्रदान करें।
• सशुल्क चिकित्सा सेवाओं की सूची में उपचार, परीक्षा, पुनर्वास और वापसी के स्थान पर परिवहन के दौरान डॉक्टर या नर्स द्वारा रोगी की चिकित्सा सहायता शामिल है। लेकिन यह उन मामलों पर लागू नहीं होता है जब क्षेत्रीय सीएचआई कार्यक्रम के ढांचे के भीतर सेवा प्रदान की जाती है।
• रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा स्थापित संकेतों के अभाव में रोगियों को छोटे कमरों में रखने की अनुमति दें।
• आपातकालीन और तत्काल रूपों में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में किसी भी भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान को प्रतिबंधित करें।

सशुल्क और निःशुल्क सेवाओं के बीच अंतर कैसे करें

वर्तमान में, राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के चिकित्सा संगठनों में, भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं, एक नियम के रूप में, बजटीय निधियों के लिए अधिग्रहित बुनियादी ढांचे और सामग्री और तकनीकी आधार का उपयोग करके प्रदान की जाती हैं। साथ ही, इसका उद्देश्य क्षेत्रीय कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है, जिसमें अनिवार्य चिकित्सा बीमा के क्षेत्रीय कार्यक्रम शामिल हैं।

उपकरण पर, परिसर में, मुफ्त चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए उपभोग्य सामग्रियों का उपयोग करते हुए, भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान, भुगतान किए गए लोगों द्वारा मुफ्त चिकित्सा सेवाओं के प्रतिस्थापन और रोगियों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए प्रतीक्षा समय में वृद्धि का कारण बन सकता है।

अक्सर, चिकित्सा कर्मचारी एक साथ सशुल्क और निःशुल्क नियुक्तियों के प्रावधान में शामिल होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मरीज़ मुफ्त चिकित्सा देखभाल के लिए अधिक समय तक प्रतीक्षा करते हैं।

नए नियमों में संशोधन का उद्देश्य- क्षेत्रीय कार्यक्रमों और सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के ढांचे के भीतर चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए शर्तों का परिसीमन करना और भुगतान के साथ मुफ्त चिकित्सा सेवाओं के प्रतिस्थापन को रोकना।

दवाओं और उपभोग्य सामग्रियों के उपयोग के लिए अलग लेखांकन

भुगतान और मुफ्त सेवाओं की समस्या विशेष रूप से रूसी संघ के घटक संस्थाओं के स्तर III संस्थानों के साथ-साथ रूसी संघ के विभिन्न मंत्रालयों और विभागों के अधीनस्थ संघीय विशेष चिकित्सा संस्थानों के लिए प्रासंगिक है। क्षेत्रीय कार्यक्रम के तहत या कोटा के कारण मात्रा की कमी का जिक्र करते हुए लगभग सभी सर्वेक्षण और कुछ हस्तक्षेप भुगतान के आधार पर किए जाते हैं। उसी समय, अधिकांश उपकरण खरीदे गए थे और संघीय बजट या रूसी संघ के घटक संस्थाओं के बजट से बजट आवंटन की कीमत पर खरीदे जा रहे थे। साथ ही, अनिवार्य चिकित्सा बीमा की कीमत पर मूल वेतन का भुगतान किया जाता है।

संदर्भ. तीसरे स्तर के चिकित्सा संगठन ऐसे संगठन हैं जिनकी संरचना में ऐसी इकाइयाँ हैं जो उच्च तकनीक वाली चिकित्सा देखभाल प्रदान करती हैं।

इन समस्याओं को हल करने के लिए, चिकित्सा संगठनों का संचालन करना आवश्यक है दवाओं और उपभोग्य सामग्रियों के उपयोग का अलग लेखा और नियंत्रणक्षेत्रीय कार्यक्रमों और सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के ढांचे के भीतर चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में।

स्थापित मात्रा और सशुल्क सेवाओं से अधिक मुफ्त चिकित्सा देखभाल

संशोधनों पर चर्चा करने की प्रक्रिया में, चिकित्सा समुदाय भुगतान चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए स्पष्ट मानदंड विकसित करने की आवश्यकता की ओर इशारा करता है, विशेष रूप से मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए क्षेत्रीय कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर स्थापित मात्रा से अधिक।

रूसी संघ की सरकार के एक डिक्री द्वारा अनुमोदित, नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के नि: शुल्क प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम में चिकित्सा देखभाल की मात्रा में वार्षिक कमी, चिकित्सा संस्थानों की ओर से विभिन्न प्रकार के दुरुपयोग की ओर ले जाती है।

हालांकि, मसौदा नियामक कानूनी अधिनियम क्षेत्रीय कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर स्थापित मात्रा से अधिक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के संदर्भ में भुगतान चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए मानदंड स्थापित करने के लिए प्रदान नहीं करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वर्ष के दौरान चिकित्सा संगठनों के लिए चिकित्सा देखभाल की मात्रा को आबादी की जरूरतों और वास्तव में किए गए चिकित्सा देखभाल की मात्रा को ध्यान में रखते हुए समायोजित किया जा सकता है।

चिकित्सा समुदाय की राय

2019 के लेखा चैंबर नंबर 2 के बुलेटिन ने विशेषज्ञ-विश्लेषणात्मक घटना के परिणामों पर एक रिपोर्ट प्रकाशित की "2017 और 2018 में गठन का विश्लेषण और 2017 में राज्य के क्षेत्रीय कार्यक्रमों के कार्यान्वयन के लिए चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की गारंटी देता है। नागरिकों, उनकी वित्तीय सहायता सहित।"

दस्तावेज़ कहता है कि निम्नलिखित क्षेत्रों में चिकित्सा संगठनों के देय खातों में वृद्धि हुई है:

• मास्को,
• उल्यानोवस्क क्षेत्र,
• लेनिनग्राद क्षेत्र,
• किरोव क्षेत्र,
• उदमुर्ट गणराज्य,
• कोस्त्रोमा क्षेत्र,
• मारी एल गणराज्य।

देय खातों के मुख्य कारण:

• रूसी संघ के घटक संस्थाओं के बजट से बजट आवंटन की कीमत पर क्षेत्रीय कार्यक्रमों का कम वित्तपोषण;
• कम अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा दरें जो चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की वास्तविक लागतों को कवर नहीं करती हैं;
• चिकित्सा देखभाल की मात्रा की पूर्ति न करना;
• चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच के परिणामों के आधार पर बीमा चिकित्सा संगठनों द्वारा दंड का आवेदन;
• 7 मई 2012 को रूसी संघ के राष्ट्रपति के फरमान को लागू करने के लिए मजदूरी पर खर्च के हिस्से में वृद्धि संख्या 597 "राज्य की सामाजिक नीति को लागू करने के उपायों पर";
• सीएचआई प्रणाली में काम करने वाले चिकित्सा संगठनों के खर्च की संरचना के साथ गैर-अनुपालन, जिसमें वेतन से अधिक लागत शामिल है;
• दवाओं और उपभोग्य सामग्रियों, भोजन, ईंधन और स्नेहक की बढ़ती कीमतों, ऊर्जा संसाधनों के लिए शुल्कों में वृद्धि।

यदि उपरोक्त कारणों को समाप्त कर दिया जाता है, तो 4 अक्टूबर, 2012 संख्या 1006 के रूसी संघ की सरकार की डिक्री में परिवर्तन करना आवश्यक नहीं होगा "चिकित्सा संगठनों द्वारा भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए नियमों के अनुमोदन पर" "

संशोधनों की चर्चा के दौरान, विशेषज्ञों ने इस बारे में अलग-अलग राय व्यक्त की कि क्या उपरोक्त संकल्प के प्रावधानों में संशोधनों और परिवर्तनों को अपनाने की सामान्य आवश्यकता है।

सुझाव दिया गया था समस्या को हल करने के अन्य तरीके:

• राज्य और नगरपालिका चिकित्सा संस्थानों से भुगतान सेवाओं को हटा दें, क्योंकि वे चिकित्सा संस्थानों की वित्तीय समस्याओं का समाधान नहीं करते हैं, लेकिन कुछ हद तक चिकित्सा कर्मियों की वित्तीय स्थिति का समर्थन करते हैं;
• सार्वजनिक स्वास्थ्य वित्त पोषण बढ़ाने के लिए;
• नई मजदूरी प्रणाली में संशोधन;
• स्वास्थ्य देखभाल में वित्त के साथ सौदा, अर्थात् कितना पैसा आया, कितना बाहर गया और कहां गया।

संशोधनों के विकास के चरण में, 19 प्रस्ताव प्रस्तुत किए गए, जिनमें से केवल 4 पर विचार किया गया, और 7 को आंशिक रूप से विचार के लिए स्वीकार किया गया।

हम चिकित्सा संस्थानों के प्रमुखों और डॉक्टरों को सीएमई प्रणाली "" पर एक सेमिनार में भाग लेने के लिए आमंत्रित करते हैं।