हार्मोनल गर्भ निरोधकों के बाद गर्भवती कैसे हो। जन्म नियंत्रण लेने के बाद गर्भावस्था

यह स्पष्ट प्रतीत होता है कि ऐसे प्रश्नों को सीधे डॉक्टर से संबोधित किया जाना चाहिए। हालांकि, अक्सर भविष्य के माता-पिता "लोगों के बीच" जानकारी देखना पसंद करते हैं - दोस्तों, परिचितों या इंटरनेट पर। दुर्भाग्य से, इस मामले में, प्रश्न के पर्याप्त उत्तर के बजाय, "लोक ज्ञान" के सभी प्रकारों में भाग लेने का एक उच्च जोखिम है - "उपचार के बाद गर्भावस्था की योजना" के विषय से संबंधित विभिन्न मिथक और पूर्वाग्रह।

मिथक नंबर 1. किसी भी सर्जिकल ऑपरेशन के बाद, आपको गर्भावस्था से कम से कम एक साल पहले इंतजार करना चाहिए!

इस तरह का बयान केवल उसी व्यक्ति से सुना जा सकता है जो चिकित्सा मामलों से पूरी तरह से अनभिज्ञ है। एक सर्जिकल ऑपरेशन एक बीमारी नहीं है, निदान नहीं है, बल्कि एक प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेप का केवल एक पदनाम (और एक बहुत ही सामान्य!) है जिसमें ऊतकों का सर्जिकल विच्छेदन किया जाता है। उदाहरण के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप समान रूप से एक सूजन वाले परिशिष्ट को हटाने, और एक क्लिनिक में एक सर्जन द्वारा फोड़ा खोलना है। जाहिर है, इन दो सर्जिकल हस्तक्षेपों का स्वास्थ्य पर बहुत अलग प्रभाव पड़ता है और तदनुसार, सर्जरी के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने की सिफारिशें भी स्पष्ट रूप से भिन्न होंगी! सर्जिकल ऑपरेशन बड़े और छोटे, नियोजित और आपातकालीन, उदर (अर्थात उदर गुहा में प्रवेश के साथ), बहु-चरण (जब एक ऑपरेशन को कई मिनटों, दिनों या महीनों के अंतराल के साथ कई क्रमिक चरणों में विभाजित किया जाता है), प्लास्टिक, कॉस्मेटिक और कई अन्य। अन्य प्रकार। कुछ हस्तक्षेपों के बाद, कार्यों की बहाली में कई साल लग सकते हैं, और दूसरों के बाद, कुछ घंटे या दिन पर्याप्त होते हैं। इसके अलावा, बांझपन के उपचार के हिस्से के रूप में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब की पेटेंट की बहाली, डिम्बग्रंथि के सिस्ट को हटाने या वैरिकोसेले (अंडकोष के वैरिकाज़ नसों) के लिए वेनोप्लास्टी, जिसके बाद इसे शुरू करने की सिफारिश की जाती है अगले चक्र में गर्भ धारण करने की कोशिश कर रहा है! संचालन क्षेत्र और हस्तक्षेप की मात्रा के साथ-साथ हस्तक्षेप के संकेत के अनुसार उप-विभाजित हैं; इससे, साथ ही ऑपरेशन के दौरान और पश्चात की अवधि, गर्भधारण की योजना बनाने से पहले किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य को पूरी तरह से बहाल करने के लिए आवश्यक समय निर्भर करता है। आगे परिवार नियोजन के लिए आवश्यक सिफारिशें उस डॉक्टर से प्राप्त की जा सकती हैं जिसने ऑपरेशन के बाद की अवधि में ऑपरेशन और अवलोकन किया हो। यदि यह संभव नहीं है (उदाहरण के लिए, वर्षों के नुस्खे के कारण या किसी अन्य शहर में जाने के कारण), एक नियोजित गर्भावस्था के मुद्दे पर एक परिवार नियोजन विशेषज्ञ के साथ चर्चा की जानी चाहिए, जो उसे पोस्टऑपरेटिव एपिक्रिसिस (एक चिकित्सा रिपोर्ट) प्रदान करता है। सर्जरी के बाद डिस्चार्ज होने पर मरीज को दिया जाता है)।

मिथक संख्या 2। आप किसी भी उपचार के कुछ महीने बाद ही गर्भावस्था की योजना बना सकते हैं।

यह कथन पिछले वाले से कम निराधार नहीं है, बल्कि हानिकारक भी है! मिथक इस राय पर आधारित है कि सभी दवाएं बच्चे के लिए हानिकारक हैं, इसलिए गर्भधारण से पहले, पहले से ली गई किसी भी दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए। ऐसा "लोक ज्ञान" न केवल गलत है, बल्कि खतरनाक भी है: इसका पालन करने से आप गर्भावस्था के तथ्य और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकते हैं। यदि गर्भावस्था की शुरुआत से पहले, भविष्य के माता-पिता में से एक ने लगातार कुछ दवाएं लीं, तो उसे पुरानी बीमारियां हैं जिनके इलाज की आवश्यकता है। इसके अलावा, कभी-कभी इस तरह के उपचार की लगातार आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा, एक्जिमा या धमनी उच्च रक्तचाप (दबाव बढ़ाने की प्रवृत्ति) के साथ। साथ ही, ऐसे पुराने रोगी के लिए गर्भधारण की योजना को बिल्कुल भी contraindicated नहीं किया जा सकता है, और गर्भावस्था की सफल शुरुआत और पाठ्यक्रम के लिए ड्रग थेरेपी केवल आवश्यक है। इस मामले में, दवाओं की अनधिकृत वापसी पुरानी विकृति को बढ़ा सकती है और भविष्य के माता-पिता के स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट का कारण बन सकती है। गर्भावस्था की स्थिति में प्रतिरक्षा में सामान्य कमी भी उपचार के अचानक बंद होने के बाद रोग के तेज होने में योगदान करती है। दवाओं को मनमाने ढंग से रद्द करना विशेष रूप से खतरनाक है जो रक्तचाप, हृदय, फेफड़े, गुर्दे और यकृत के काम के साथ-साथ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित दवाओं (मधुमेह मेलेटस का उपचार, अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग, थायरॉयड और अग्न्याशय, आदि) को ठीक करते हैं। )

गर्भावस्था की अवधि और बच्चे का विकास सीधे तौर पर गर्भवती मां के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के दौरान मां के शरीर पर दोहरा बोझ पड़ता है। पुरानी बीमारियों के इलाज के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं गर्भवती मां को बढ़े हुए भार का सामना करने और बच्चे को सुरक्षित रूप से सहन करने में मदद करती हैं। इसलिए, गर्भावस्था की शुरुआत से पहले डॉक्टर द्वारा निर्धारित चिकित्सा को मनमाने ढंग से रद्द करना आवश्यक नहीं है। पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, गर्भावस्था की योजना के चरण में, गर्भधारण से पहले और गर्भावस्था के पहले दिनों में कुछ दवाओं को लेने की संभावना पर अपने डॉक्टर से चर्चा करना पहले से ही सार्थक है। और एक "दिलचस्प स्थिति" के पहले संकेतों पर, गर्भावस्था की शुरुआत के संबंध में दवाओं की चिकित्सा और खुराक को ठीक करने के लिए फिर से किसी विशेषज्ञ से मिलें। डॉक्टर कुछ दवाओं को एनालॉग्स से बदल देंगे जो माँ और बच्चे के लिए खतरनाक नहीं हैं, कुछ दवाओं के लिए खुराक धीरे-धीरे कम हो जाएगी। यह संभव है कि भ्रूण के हित में डॉक्टर को कुछ दवाओं को रद्द करने के लिए मजबूर किया जाएगा। हालांकि, केवल एक सक्षम विशेषज्ञ पहले से निर्धारित दवा की खुराक को रद्द करने, बदलने या कम करने का निर्णय ले सकता है; दवाओं की अनधिकृत निकासी सबसे "हानिकारक" दवाओं को लेने की तुलना में माँ और भ्रूण के स्वास्थ्य को बहुत खराब कर सकती है।

एंटीबायोटिक्स लेने के बाद गर्भावस्था की योजना पर भी यही लागू होता है - प्रत्येक जीवाणुरोधी दवा का शरीर से संचय और उन्मूलन का समय होता है, गर्भाधान पर संभावित प्रभाव के साथ हानिकारकता का अपना स्तर होता है। ऐसे एंटीबायोटिक्स हैं जो रोगाणु कोशिकाओं, भ्रूण और भ्रूण को महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो उन्हें गर्भावस्था के दौरान भी निर्धारित किया जा सकता है। इस तरह के एंटीबायोटिक्स लेते समय, नियोजित गर्भाधान से पहले का अंतराल केवल शरीर और माइक्रोफ्लोरा के पुनर्प्राप्ति समय के आधार पर निर्धारित किया जाता है (किसी भी जीवाणुरोधी दवाओं के उपचार के बाद, आंतों और जननांग पथ के सामान्य वनस्पतियों को बहाल करना आवश्यक है)। इस समूह की अन्य दवाओं में एक स्पष्ट टेराटोजेनिक (भ्रूण को नुकसान पहुंचाने वाला) या विषाक्त प्रभाव होता है, उनके आधे जीवन के उत्पाद लंबे समय तक रक्त में रह सकते हैं, और कभी-कभी इसे लेने के बाद ठीक होने में छह महीने या एक साल तक का समय लगता है। निष्कर्ष स्पष्ट है: केवल उपस्थित चिकित्सक के साथ एंटीबायोटिक लेने के बाद गर्भावस्था की योजना के समय पर निर्णय लेना संभव है।

मिथक #3: मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के तुरंत बाद आप गर्भवती नहीं हो सकतीं।

पूरी तरह गलत बयान। इस समूह में विभिन्न प्रकार की हार्मोनल दवाएं हैं। कुछ दवाएं अंडे के ओव्यूलेशन के दमन पर आधारित होती हैं, अन्य गर्भाशय ग्रीवा के बलगम की चिपचिपाहट को प्रभावित करती हैं (बलगम स्राव जो गर्भाशय ग्रीवा के लुमेन को भरता है), अन्य एंडोमेट्रियम के विकास को रोकते हैं - गर्भाशय श्लेष्म, जिसकी मोटाई निर्धारित करती है भ्रूण के अंडे के आरोपण (लगाव) की संभावना। अधिकांश आधुनिक मौखिक गर्भ निरोधकों को संयुक्त किया जाता है, अर्थात वे विभिन्न प्रकार के हार्मोन को मिलाते हैं और गर्भनिरोधक का एक जटिल प्रभाव देते हैं। हालांकि, एक्सपोजर विकल्प की परवाह किए बिना, ये दवाएं नियमित सेवन के दौरान ही सीधे शरीर को प्रभावित करती हैं: जब इनमें से कोई भी दवा रद्द कर दी जाती है, तो मासिक धर्म शुरू होना चाहिए, इसके बाद पूर्ण अंडे की परिपक्वता, एंडोमेट्रियल विकास और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म पारगम्यता के साथ सामान्य मासिक धर्म चक्र होना चाहिए। इस प्रकार, मौखिक प्रशासन के पूरा होने के बाद, कोई परिणाम नहीं होता है (उदाहरण के लिए, रक्त में हानिकारक पदार्थों का संचय या प्रजनन प्रणाली के अंगों के कामकाज में रोग परिवर्तन) जो नियोजित गर्भावस्था के लिए खतरा पैदा कर सकता है। इसके अलावा, इस समूह की दवाएं विभिन्न प्रकार के हार्मोनल बांझपन के इलाज के लिए प्रभावी रूप से उपयोग की जाती हैं। कुछ मामलों में, गर्भाधान की शुरुआत के बाद भी मौखिक गर्भनिरोधक लेना जारी रहता है - पहली तिमाही के दौरान, प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे को रोकने और उसका इलाज करने के लिए प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मिथक 4. आप आईयूडी को हटाने के तुरंत बाद गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं।

और इस मामले में, सब कुछ बिल्कुल विपरीत है। सलाह फिर गलत है। आईयूडी, या अंतर्गर्भाशयी उपकरण, गर्भनिरोधक की एक "महिला" विधि है, जिसे प्राप्त करने के लिए चांदी, सोना या प्लैटिनम के साथ लेपित मेडिकल स्टील से बना एक विशेष सर्पिल लंबे समय तक गर्भाशय गुहा में डाला जाता है (वर्ष, 3 वर्ष, 5 वर्ष) (कीमती धातुओं का उपयोग शुद्ध सूजन की रोकथाम के लिए किया जाता है)। गर्भनिरोधक प्रभाव अस्वीकृति प्रतिक्रिया पर आधारित होता है, जो गर्भाशय में स्थित एक विदेशी शरीर (सर्पिल) द्वारा उकसाया जाता है। गर्भाशय में सर्पिल पहनने की पूरी अवधि के दौरान, सड़न रोकनेवाला (गैर-प्युलुलेंट) सूजन की प्रक्रिया होती है, गर्भाशय का स्वर बढ़ जाता है, एंडोमेट्रियम की संरचना (गर्भाशय गुहा की श्लेष्मा झिल्ली) आंशिक रूप से बदल जाती है: यह है ये कारक गर्भाशय में एक निषेचित अंडे के आरोपण को रोकते हैं। कुछ आईयूडी को एक हार्मोनल गर्भनिरोधक के साथ एक कैप्सूल के साथ आपूर्ति की जाती है जो लगातार सर्पिल पहने हुए महिला के शरीर में जारी होती है, लेकिन इस विधि का मुख्य प्रभाव अभी भी गर्भाशय में सूजन उत्तेजना पर आधारित है। इस संबंध में, स्त्रीरोग विशेषज्ञ आईयूडी को हटाने के 3 महीने से पहले गर्भाधान की योजना बनाने की सलाह नहीं देते हैं: यह आवश्यक है कि गर्भाशय गुहा में लंबे समय तक सड़न रोकनेवाला सूजन के प्रभाव को पूरी तरह से समाप्त कर दिया जाए। अन्यथा, गर्भाधान के दौरान, रुकावट या यहां तक ​​​​कि खतरे के विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है। दंपति को 3 महीने के लिए गर्भनिरोधक (कंडोम, योनि झिल्ली, सरवाइकल कैप) की बाधा विधियों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, और नियोजित गर्भाधान से पहले, एक बार फिर से एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श के लिए पुन: परीक्षा, परीक्षणों के संग्रह और नियंत्रण अल्ट्रासाउंड के लिए आते हैं। गर्भाशय में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं के पूरा होने की पुष्टि करने के लिए।

मिथक संख्या 5. "असफल" गर्भावस्था के बाद, दीर्घकालिक उपचार हमेशा आवश्यक होता है।

यह कथन अपनी स्पष्ट प्रकृति के कारण गलत है: गर्भपात के बाद दीर्घकालिक उपचार की वास्तव में आवश्यकता हो सकती है, लेकिन हमेशा नहीं। शब्द "असफल गर्भावस्था" में वे सभी विकल्प शामिल हैं जिनमें गर्भावस्था नहीं हुई थी। ऐसे कई विकल्प हैं, और वे विकास के कारणों, पाठ्यक्रम, पूर्णता और अपेक्षित मां के स्वास्थ्य के परिणामों के संदर्भ में बहुत भिन्न हैं। "असफल" विकल्पों में सहज गर्भपात (गर्भपात), गैर-विकासशील या "जमे हुए" गर्भावस्था शामिल हैं, जब भ्रूण की वृद्धि विकास के किसी भी स्तर पर रुक जाती है, अस्थानिक गर्भावस्था, कृत्रिम रुकावट (गर्भपात) या चिकित्सा कारणों से समय से पहले जन्म की उत्तेजना (भ्रूण विकृति, जीवन के साथ असंगत)। इनमें से प्रत्येक मामले में दूसरी गर्भावस्था की योजना बनाने के समय पर सिफारिशें महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होंगी। उदाहरण के लिए, हार्मोनल कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक सहज गर्भपात के बाद, 3 महीने के बाद अगली गर्भावस्था की योजना बनाना संभव है (बशर्ते कोई अन्य विकृति न हो और प्रोजेस्टेरोन की तैयारी निर्धारित न हो), और एक अस्थानिक गर्भावस्था की स्थिति में, यह हो सकता है इलाज और शरीर को बहाल करने में कई साल लग जाते हैं। एक "असफल" के बाद दूसरी गर्भावस्था की योजना बनाने के सभी मामलों के लिए केवल एक चीज समान है, एक पूरी तरह से चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता है, जो विफलता के कारणों की पहचान करने और भविष्य में इससे बचने में मदद करेगी।

मिथक संख्या 6. प्रजनन क्षेत्र में हस्तक्षेप के बाद, 5 साल से पहले गर्भावस्था की योजना बनाना असंभव है

इस तरह के मिथक की उपस्थिति का इतिहास (यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह बहुत स्थिर है!) काफी समझ में आता है: यह "प्रतीक्षा अवधि" थी जिसे डॉक्टरों ने कई दशक पहले गर्भाशय पर ऑपरेशन के बाद, मुख्य रूप से सिजेरियन सेक्शन के बाद अनुशंसित किया था। सर्जरी और एक नियोजित गर्भावस्था के बीच इतना प्रभावशाली अंतराल उस समय उपयोग की जाने वाली सिवनी सामग्री के पूर्ण पुनर्जीवन के लिए आवश्यक समय, चीरों की साइट पर स्थिर निशान के गठन और महिला के ठीक होने की अवधि के कारण था। एक गंभीर, दर्दनाक ऑपरेशन के बाद शरीर। हालांकि, तब से दवा और सर्जिकल तकनीक में बेहतरी के लिए बहुत कुछ बदल गया है: ऑपरेशन बहुत कम दर्दनाक हो गए हैं (उदाहरण के लिए, पूरे पेट के साथ एक ऊर्ध्वाधर चीरा के साथ एक्स्ट्राकोर्पोरियल सीजेरियन सेक्शन का व्यावहारिक रूप से अब उपयोग नहीं किया जाता है), आधुनिक सिवनी सामग्री एक के भीतर घुल जाती है कुछ हफ्तों के बाद, इसके कारण पोस्टऑपरेटिव निशान, वे बहुत अधिक लोचदार हो गए (इससे बाद की गर्भावस्था और प्रसव के दौरान गर्भाशय के निशान के टूटने का खतरा काफी कम हो गया), एक स्थिर पोस्टऑपरेटिव निशान का गठन ऑपरेशन के 1 साल बाद ही औसतन पूरा हो गया।

कई स्त्रीरोग संबंधी और मूत्र संबंधी हस्तक्षेप अब एंडोस्कोपिक (योनि और गर्भाशय गुहा के माध्यम से), एंडोवास्कुलर (इंट्रावास्कुलर तकनीक) या लैप्रोस्कोपिक रूप से (माइक्रोपंक्चर के माध्यम से) किए जाते हैं, जो शरीर के लिए दर्दनाक परिणामों को कम करने और स्वास्थ्य को पूरी तरह से बहाल करने से पहले आवश्यक समय को कम करने की अनुमति देता है। नियोजित गर्भाधान। इसलिए, आज सवाल यह है: "मैं सिजेरियन के बाद गर्भावस्था की योजना कब बना सकता हूं?" - माता-पिता डॉक्टर के हर्षित उत्तर को सुन सकते हैं: "हाँ, कुछ वर्षों में वापस आ जाओ!" गर्भधारण की संभावना को बढ़ाने के लिए कुछ विशुद्ध रूप से "पुरुष" और "महिला" सर्जरी के बाद - उदाहरण के लिए, पुरुषों में वैरिकाज़ नसों और अंडकोष की बूंदों का उपचार, फैलोपियन ट्यूब को बाहर निकालना और महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी को हटाना (सौम्य वृद्धि) गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियम), - आप 2 महीने के बाद गर्भाधान की योजना बना सकते हैं, और कभी-कभी लगभग तुरंत छुट्टी के बाद। बेशक, प्रत्येक विशिष्ट मामले में, एक जोड़े के लिए सिफारिशें विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत होंगी: हस्तक्षेप का प्रकार, संकेत, मात्रा और ऑपरेशन के पाठ्यक्रम की विशेषताएं और पश्चात की अवधि, साथ ही साथ भविष्य के माता-पिता की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य जिन्होंने प्रजनन क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप किया है, वे महत्वपूर्ण हैं।

ऐसी दवाओं के निर्देश आमतौर पर लिखते हैं कि मौखिक गर्भ निरोधकों के उन्मूलन के बाद अगले चक्र में गर्भाधान हो सकता है। हालांकि, आपको यह समझने की जरूरत है कि हमेशा ऐसा नहीं होता है।

बहुत कुछ महिला की उम्र, उसके शरीर की विशेषताओं, विशिष्ट दवा और उसकी खुराक पर निर्भर करता है।

गर्भाधान की संभावना को प्रभावित करने वाले कारक

मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग का सार महिला सेक्स हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के सिंथेटिक एनालॉग्स लेना है। नतीजतन, ओव्यूलेशन प्रक्रिया की समाप्ति के साथ डिम्बग्रंथि समारोह को दबा दिया जाता है।

आम तौर पर, गोलियां छोड़ने के बाद, गर्भ निरोधकों के बाद गर्भवती होने की संभावना के साथ प्रजनन कार्य की काफी जल्दी बहाली होती है।

हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि शरीर को बाहर से बायोएक्टिव पदार्थों के सेवन की आदत हो जाती है। जब गोलियां रद्द कर दी जाती हैं, तो उसे प्रजनन क्षमता को पूरी तरह से बहाल करने के लिए एक निश्चित अवधि की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भाधान की संभावना के नवीकरण की दर को प्रभावित करने वाले महत्वपूर्ण कारक हैं::

• महिला की उम्र। 25 वर्ष की आयु में, मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने की प्रक्रिया में 2 या 3 महीने लग सकते हैं, 30 के बाद - लगभग एक वर्ष, 35 वर्ष और अधिक आयु में - कई वर्ष। इसलिए डॉक्टर महिलाओं को गर्भधारण में देरी न करने की सलाह देते हैं।
• गोलियाँ लेने की अवधि।यदि गर्भ निरोधकों का उपयोग कई महीनों से किया गया है, तो अगले चक्र की शुरुआत में सामान्य ओव्यूलेशन हो सकता है। लेकिन जब एक महिला लगातार वर्षों से गर्भनिरोधक ले रही है, तो उसे अपने प्रजनन कार्य को सामान्य करने में अधिक समय लगेगा।
• जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं।अलग-अलग महिलाओं में हार्मोन के अलग-अलग स्तर होते हैं, कुछ को स्त्रीरोग संबंधी रोग आदि हो सकते हैं। मासिक धर्म चक्र को स्थिर करने के लिए एक महिला को 1-2 महीने की आवश्यकता हो सकती है, और दूसरी - कई वर्षों तक। सब कुछ व्यक्तिगत है, भले ही दवा लेने की उम्र और अवधि भिन्न न हो।

इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, मौखिक गर्भ निरोधकों को जल्द से जल्द रद्द कर दिया जाना चाहिए, यह देखते हुए कि शरीर को ठीक होने में कई महीने लगेंगे।

पलटाव प्रभाव (वापसी सिंड्रोम)

रिबाउंड प्रभाव एक शब्द है जिसका उपयोग स्त्री रोग में गर्भ निरोधकों के एक कोर्स के उन्मूलन के बाद डिम्बग्रंथि उत्पादकता में प्रतिपूरक वृद्धि को चिह्नित करने के लिए किया जाता है। बांझपन के कुछ रूपों का मुकाबला करने के लिए, डॉक्टर उद्देश्यपूर्ण रूप से मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग कर सकते हैं।

पहली नज़र में, यह बेतुका लग सकता है। आखिरकार, एक महिला का प्रजनन कार्य पहले से ही पीड़ित है, और यहाँ वह और भी अधिक उत्पीड़ित है। हालांकि, यह पाया गया कि उनके बाद के रद्दीकरण के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों (2-3 महीने) लेने के एक छोटे से कोर्स के साथ, डिम्बग्रंथि गतिविधि में प्रतिपूरक वृद्धि देखी गई है। वे बेहतर काम करते हैं, जो ओव्यूलेशन प्रक्रिया के स्थिरीकरण के साथ मासिक धर्म चक्र के सामान्यीकरण में योगदान देता है।

यह पलटाव प्रभाव का सार है।. ज्यादातर मामलों में, यह गर्भ निरोधकों के बाद गर्भवती होने की संभावना को काफी बढ़ा देता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि यह प्रभाव हमेशा काम नहीं करता है।

यदि बांझपन बना रहता है और ओव्यूलेशन नहीं होता है, तो महिला को अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है। आमतौर पर, अंतःस्रावी बांझपन के साथ, हार्मोनल दवाओं के साथ ओव्यूलेशन उत्तेजना निर्धारित की जाती है या सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग करके गर्भावस्था प्राप्त की जाती है।

सफल गर्भाधान की संभावना बढ़ाना

यदि एक महिला लगातार मौखिक गर्भनिरोधक लेती है, लेकिन निकट भविष्य में गर्भवती होने की इच्छा रखती है, तो उसे कुछ बारीकियों को याद रखना चाहिए जिससे उसके गर्भधारण की संभावना बढ़ जाएगी:

• गर्भ निरोधकों को रद्द करने के बाद, आपको तुरंत गर्भवती होने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।मासिक धर्म चक्र के सामान्य होने के लिए 1-2 महीने इंतजार करना बेहतर है। गर्भाशय और अंडाशय के श्लेष्म झिल्ली को अपने कार्य को बहाल करने के लिए एक निश्चित समय की आवश्यकता होती है।
• स्वस्थ जीवन जिएं।यदि गर्भनिरोधक लेते समय शराब और निकोटीन का सेवन किया जाता है, तो इससे भविष्य में बच्चे के सफलतापूर्वक गर्भधारण की संभावना काफी कम हो जाती है।
• सभी आवश्यक चिकित्सा परीक्षाएं पूरी करें।गर्भ निरोधकों के उन्मूलन के बाद, प्रजनन स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करना, बच्चे को गर्भ धारण करने और जन्म देने की संभावनाओं का आकलन करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि की जांच की जाती है, संक्रमण के लिए परीक्षण किए जाते हैं, श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है।

सफलता की संभावना बढ़ाने के लिए, गर्भावस्था की पूरी योजना बनाना वांछनीय है। एक डॉक्टर के साथ परामर्श और उसकी सभी सिफारिशों का अनुपालन आपको वांछित लक्ष्य को जल्द से जल्द प्राप्त करने की अनुमति देगा।

अन्य जन्म नियंत्रण विधियों के बाद गर्भावस्था

गर्भनिरोधक गोलियों की विविधता के अलावा, अन्य प्रकार के गर्भनिरोधक भी हैं।

सबसे लोकप्रिय हैं:

• बाधा का उपयोग कर गर्भनिरोधक (कंडोम, योनि डायाफ्राम, गर्भाशय टोपी)।
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) का उपयोग।
• प्राकृतिक गर्भनिरोधक (लैक्टेशनल एमेनोरिया, सहवास इंटरप्टस, कैलेंडर विधि)।
• रासायनिक गर्भनिरोधक (शुक्राणुनाशक)।

जन्म नियंत्रण का उपयोग करने के बाद ज्यादातर महिलाएं गर्भवती हो सकती हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भनिरोधक के इन तरीकों का उपयोग करने से इनकार करने के बाद गर्भावस्था लगभग हमेशा समस्याओं के बिना होती है। एक अपवाद को अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (जो दुर्लभ है) की गलत सेटिंग या निष्कासन माना जा सकता है। इस मामले में, एक स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है, जो इसे समाप्त होने तक, भ्रूण के गर्भाधान और आरोपण की सामान्य प्रक्रिया में हस्तक्षेप करेगी।

यदि गर्भनिरोधक छोड़ने के छह महीने बाद, गर्भावस्था नहीं होती है, तो आपको प्रजनन संबंधी शिथिलता के कारण का पता लगाने के लिए अल्ट्राविटा क्लिनिक के स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

ऐसा माना जाता है कि सेवन के बाद गर्भनिरोधक गोलीगर्भाधान की संभावना बढ़ाएँ। कुछ महिलाओं को इस उद्देश्य के लिए ओके निर्धारित किया जाता है। हालांकि, दवा के प्रशासन और इसके परिणामों दोनों में कुछ विशेषताएं हैं।

गर्भनिरोधक गोली

हार्मोनल दवाओं की कार्रवाईगर्भनिरोधक प्रभाव के साथ अंडाशय के काम को दबाने के सिद्धांत पर आधारित है। प्रजनन प्रणाली की प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, जिससे गर्भाधान असंभव हो जाता है। गोलियों के उपयोग के दौरान नहीं होता है। मासिक धर्म के बजाय, एक महिला को नियमित रूप से मासिक धर्म जैसा निर्वहन होता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों का मुख्य कार्य है अनचाहे गर्भ से सुरक्षा।लेकिन कुछ स्थितियों में डॉक्टर ओवेरियन डिसफंक्शन के इलाज के लिए ओके की सलाह देते हैं। गर्भ निरोधकों में दो प्रकार के हार्मोन होते हैं - जेस्टजेन और एस्ट्रोजेन। एक निश्चित खुराक में, यह अग्रानुक्रम दबा देता है, कॉर्पस ल्यूटियम को बनने से रोकता है और प्रवेश को रोकता है गर्भाशय गुहा में.

एक नोट पर!आम धारणा के विपरीत, मौखिक गर्भनिरोधक वजन बढ़ाने में योगदान नहीं करते हैं।

क्या आप गर्भनिरोधक लेने के बाद गर्भवती हो सकती हैं?

गर्भनिरोधक लेते समय एक महिला गर्भवती नहीं हो सकती है। के खिलाफ प्रतिशत सुरक्षा अवांछित गर्भ 99.9%, लेकिन गर्भनिरोधक गोलियों के उपयोग को रोकने के बाद, अंडाशय एक गहन मोड में कार्य करना शुरू कर देते हैं। इसलिए, गर्भवती होने की संभावना बहुत अधिक है।

गर्भ निरोधकों के प्रयोग की विधि कहलाती है पलटाव प्रभाव. इसका उपयोग विभिन्न रोगों की उपस्थिति में किया जाता है जो एक महिला को गर्भवती होने से रोकते हैं। गर्भनिरोधक लेने के संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• असफल गर्भावस्था के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप।
• डिम्बग्रंथि रोग।
• मास्टोपैथी।
• एंडोमेट्रियोसिस।
• चर्म रोग।
• अंडाशय पुटिका।

संदर्भ!गर्भनिरोधक गोलियां महिला के हार्मोन के स्तर के आधार पर निर्धारित की जाती हैं। इससे पहले कि आप उपयोग करना शुरू करें, आवश्यक परीक्षण पास करना बहुत महत्वपूर्ण है।

ओके रद्द करने के बाद मैं कितनी जल्दी गर्भधारण करने की योजना बना सकती हूं?


दवा का असरकेवल उसी चक्र में उपस्थित होता है जिसमें यह प्राप्त होता है। गोलियों के घटक घटक आगे की गर्भावस्था को प्रभावित नहीं करते हैं।

ओके के रद्द होने के अगले महीने की शुरुआत में गर्भाधान संभव है, लेकिन विशेषज्ञ एक छोटी परीक्षा की सलाह देते हैं जो हार्मोन के स्तर को इंगित करेगी, स्थितिऔर कूपिक वृद्धि।

कुछ समय के लिए हार्मोन युक्त दवाओं के उन्मूलन के बाद, चक्र सामान्य हो सकता है। यह इसकी अस्थिर अवधि में प्रकट होता है। शरीर की बहाली में किया जाता है तीन महीने के भीतर।लेकिन अक्सर, महिलाएं पहले चक्र में ही सेवन बंद करने के बाद गर्भवती हो जाती हैं।

आप किन समस्याओं का सामना कर सकते हैं?

लगभग किसी भी चिकित्सा उपकरण में मतभेद होते हैं और दुष्प्रभाव. मौखिक गर्भ निरोधकों का स्पष्ट प्रभाव होता है। इसलिए इन्हें अत्यधिक सावधानी के साथ लेना चाहिए। गर्भ निरोधकों के उन्मूलन के बाद, कुछ जटिलताएं हो सकती हैं। इसमे शामिल है:

• कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय का उल्लंघन।
• हृदय प्रणाली के रोग।
• बांझपन (ओके के लंबे समय तक उपयोग के अधीन)।
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन।

गर्भावस्था के प्रयोजन के लिए प्रायः तीन माह तक गर्भनिरोधक लेने की विधि का प्रयोग किया जाता है। कभी-कभी दवा के उपयोग की अवधि छह महीने तक पहुंच सकती है। लंबे समय तक उपयोग का स्पष्ट प्रभाव पड़ता है प्रजनन प्रणाली की प्रक्रियाएं. इसलिए बांझपन की संभावना बनी रहती है।

आवेदन के दौरान, एक महिला उपस्थिति का अनुभव कर सकती है दुष्प्रभाव. यदि उनका उच्चारण किया जाता है, तो ठीक गलत तरीके से चुना गया है। उपस्थित चिकित्सक को लक्षणों की उपस्थिति की सूचना दी जानी चाहिए। मुख्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• चक्कर आना और मतली।
• कामेच्छा में कमी।
• चिड़चिड़ापन की उपस्थिति।
• वनस्पति में वृद्धि।
• स्मियरिंग स्राव।
• स्तन ग्रंथियों की संवेदनशीलता।

जरूरी!गर्भ निरोधकों के चयन की प्रक्रिया में, कई बारीकियों को ध्यान में रखा जाता है: रोगी की आयु, गर्भावस्था और प्रसव का अनुभव, वजन, आदि।

सफल गर्भाधान की संभावना कैसे बढ़ाएं?

एक महिला के कुछ कार्य ला सकते हैं वांछित गर्भावस्थाऔर संभावित जटिलताओं से बचने में मदद करें। ओके लेते समय मुख्य नियम खुराक का अनुपालन है। मौखिक गर्भ निरोधकों को प्रतिदिन एक ही समय पर लिया जाता है। टैबलेट छोड़ते समय, आपको निर्देशों में निर्दिष्ट अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए। इससे बचने में मदद मिलेगी हार्मोनल विफलता. गोलियों के अंतिम पैक को अंत तक पिया जाना चाहिए।

संदर्भ!सांख्यिकीय डेटा ओके के उन्मूलन के बाद कई गर्भधारण के विकास की संभावना का संकेत देते हैं।

गर्भ निरोधकों के साथ उपचार के बाद शरीर की वसूली के चरण में, आवश्यक विटामिन युक्त परिसरों को लेने की सिफारिश की जाती है। मानदंडों का उनका अनुपालन अनुकूल रूप से प्रभावित करेगा गर्भावस्था का विकास.

इसका उपयोग करना मना है और। इस अवधि के दौरान यथासंभव संतुलित होना चाहिए। विटामिन और खनिजों को न केवल पूरक आहार के रूप में, बल्कि भोजन के साथ भी शरीर को आपूर्ति की जानी चाहिए। इस मामले में, वे बहुत बेहतर अवशोषित होते हैं।

कभी-कभी, गर्भधारण की संभावना को बढ़ाने के लिए, डॉक्टर कुछ दवाएं लिखते हैं। चिकित्सा उपकरण. इनमें साइक्लोडिनोन, टाइम फैक्टर और डुप्स्टन शामिल हैं। सूचीबद्ध दवाएं मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करती हैं और बहाल करती हैं।

- मैं एक साल से गर्भनिरोधक गोलियां ले रहा हूं। क्या मुझे ब्रेक लेना चाहिए?
- क्या आप प्रेग्नेंसी प्लान कर रही हैं?
- नहीं, मैं एक और डेढ़ साल की योजना नहीं बना रहा हूं।
"तो फिर तुम ब्रेक क्यों ले रहे हो?"
- तो वे कहते हैं कि आप लंबे समय तक नहीं पी सकते! तब आप गर्भवती नहीं होंगी या आपको लंबे समय तक इलाज कराना होगा।

कई सालों तक मैं समझ नहीं पाया कि ये सिफारिशें कहाँ से आती हैं। गर्भनिरोधक पर किसी मैनुअल में, किसी पाठ्यपुस्तक में, किसी भी वैज्ञानिक लेख में, मैंने कभी भी हार्मोनल गर्भ निरोधकों के किसी भी दीर्घकालिक उपयोग के बाद "ब्रेक-रेस्ट" लेने की आवश्यकता पर डेटा देखा है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक को मूल रूप से एक प्रतिवर्ती विधि के रूप में माना गया था - गर्भ धारण करने की क्षमता जल्दी से बहाल हो जाती है। हालांकि, डर है कि अंडाशय "सो जाएंगे और जागेंगे नहीं" काफी आम है।

मेरा मानना ​​है कि हमारा सामना एक खास तरह की स्त्री रोग संबंधी लोककथाओं से होता है। COCs लेने से "ब्रेक लेने" की सिफारिश को पुरानी पीढ़ी के स्त्री रोग विशेषज्ञों से लेकर युवा तक मुंह से मुंह तक भेजा जाता है। यह अलिखित नियम यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के पद्धतिगत पत्रों में उत्पन्न हो सकता है, जिसे 1981 और 1985 में सैकड़ों हजारों प्रतियों में जारी किया गया था। यूएसएसआर में उन दिनों, यह माना जाता था कि हार्मोनल गर्भनिरोधक के लिए contraindications की संख्या बहुत अधिक है, और दुष्प्रभाव इतने हानिकारक हैं कि सोवियत डॉक्टर द्वारा सीओसी की नियुक्ति से उनकी पेशेवर क्षमता पर संदेह होता है।

"हमारे देश में, एक डॉक्टर के लिए ईमानदारी से यह मानना ​​असामान्य नहीं है कि COCs लेने के लिए ब्रेक की आवश्यकता होती है।"
खामोशिना - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रसूति और स्त्री रोग विभाग के प्रोफेसर, रूस के पीपुल्स फ्रेंडशिप यूनिवर्सिटी।

30 साल से अधिक समय बीत चुका है। उन विवादास्पद समय के युवा छात्रों और युवा डॉक्टरों ने महत्वपूर्ण पेशेवर परिपक्वता और नैदानिक ​​​​अधिकार के समय में प्रवेश किया। यौवन की छाप सबसे चमकदार होती है। यह संभव है कि कई, हार्मोनल गर्भ निरोधकों के प्रति बेहद सतर्क रवैया बनाए रखते हुए, आधुनिक अध्ययनों के आंकड़ों और गर्भनिरोधक 2 पर डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों की अनदेखी करते हैं।

ऐसी सावधानी कितनी जायज है?

"गुल्लक" में प्रत्येक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसी कहानियों का एक पूरा समूह है। यह मामला डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर एम.बी. खामोशिना 3 द्वारा प्रस्तुत किया गया था।

एक युवती, जो 8 महीने से कम खुराक वाली सीओसी ले रही थी, निवारक नियुक्ति के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में आई। दवा अच्छी तरह से सहन की गई थी, गर्भनिरोधक की चुनी हुई विधि संतुष्ट थी।

रोगी ने एक अल्ट्रासाउंड किया, जिसके परिणामों के अनुसार उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचे: “आपके पास एक छोटा गर्भाशय है और आपके कभी बच्चे नहीं होंगे। क्या तुम पागल हो? हार्मोनल दवा को तुरंत रद्द करें, हम आपका गर्भाशय बढ़ाएंगे! बेशक, महिला ने तुरंत ऐसी "खतरनाक" गोलियां लेना बंद कर दिया और, जैसा कि डॉक्टर ने निर्धारित किया था, "साइक्लो-प्रोगिनोवा" की मदद से "गर्भाशय को बढ़ाना" शुरू कर दिया। ठीक 2 महीने बाद, गर्भाशय गर्भावस्था के 6 सप्ताह तक बढ़ गया, और रोगी गर्भपात के लिए चला गया। बेशक, यह महिला, शांतिपूर्वक और खुशी-खुशी COCs ले रही थी, ठीक थी। डॉक्टर के पास जाने से पहले।

लंबे समय तक सीओसी के उपयोग की पृष्ठभूमि पर अंडाशय और गर्भाशय के आकार को कम करना एक प्रसिद्ध घटना है। 2011-2014 में, पीटरसन 4 के नेतृत्व में डेनिश वैज्ञानिकों के एक समूह ने दृढ़ता से दिखाया कि मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग करने वाली महिलाओं में, डिम्बग्रंथि की मात्रा 2 गुना कम हो जाती है, और एएमएच (एंटी-मुलरियन हार्मोन - "अच्छे" रोम की संख्या के साथ सहसंबंधित होता है। अंडाशय में) 19% घट जाती है। हालांकि, लेखक इस बात पर जोर देते हैं कि यह प्रभाव पूरी तरह से प्रतिवर्ती है।

COCs का उपयोग बंद करने के बाद रोगी स्वतंत्र मासिक धर्म की कमी के बारे में चिंतित हो सकता है। यह ठीक वैसा ही मामला है जब यह थोड़ा इंतजार करने और शरीर को "जागने" देने के लायक है, लेकिन इलाज के लिए नहीं दौड़ना, साथ ही साथ दूसरों की "विशेषज्ञ" राय एकत्र करना कि अब सब कुछ निश्चित रूप से चला गया है और COCs ने आपके जीवन को बर्बाद कर दिया है। स्वतंत्र मासिक धर्म एक या दो चक्रों में बहाल हो जाता है।

ज्यादातर महिलाओं के लिए, COC का उपयोग बंद करने के तुरंत बाद गर्भ धारण करने की क्षमता वापस आ जाती है। मेरी चिकित्सा पद्धति के भोर में, बांझपन के कुछ रूपों में (ओव्यूलेशन विकारों के साथ), "रिबाउंड प्रभाव", या वापसी प्रभाव का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया था: रोगी को ओवुलेटरी की संभावना को बढ़ाने के लिए 6 महीने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने की सिफारिश की गई थी। चक्र और गर्भावस्था की शुरुआत। इस पद्धति में एक महत्वपूर्ण खामी है, जो आज इसके उपयोग को गंभीरता से सीमित करती है: आईवीएफ की तुलना में इसमें बहुत लंबा समय लगता है।

विभिन्न अध्ययनों में प्रजनन बहाली के मुद्दों का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया गया है - गर्भावस्था में कोई देरी नहीं देखी गई है। हर पांचवीं महिला दवा बंद करने के बाद पहले चक्र में ही गर्भवती हो जाती है।

COC का उपयोग बंद करने के तुरंत बाद एक महिला गर्भवती हो सकती है (चित्र 1-5)

• 21.1% महिलाएं 1 चक्र के बाद गर्भवती हो जाती हैं;
• 45.7% महिलाएं 3 चक्रों के बाद गर्भवती हो जाती हैं;
• 79.4% महिलाएं 12 चक्रों के बाद गर्भवती हो जाती हैं।

जिन महिलाओं ने बाधा गर्भनिरोधक या प्राकृतिक परिवार नियोजन विधियों का इस्तेमाल किया, उन्हें गर्भावस्था की आवृत्ति पर बिल्कुल वही डेटा प्राप्त हुआ। COCs लेने वाली महिलाओं में विवाह में बांझपन की संख्या औसत जनसंख्या के बराबर है।

इसके अलावा, आधुनिक विज्ञान इसे एक समस्या मानता है कि COCs के उपयोग को रोकने के बाद, महिलाएं बहुत जल्दी गर्भवती हो जाती हैं, शरीर में पर्याप्त फोलेट जमा करने का समय नहीं होता है ताकि भ्रूण की विकृतियों और तंत्रिका ट्यूब दोषों को रोका जा सके। फोलेट शरीर में धीरे-धीरे जमा होते हैं, इसलिए आपको गर्भधारण से 2-3 महीने पहले इनका सेवन शुरू कर देना चाहिए।

एक विकल्प मेटाफोलिन (जेस प्लस या यारिना प्लस) के साथ मजबूत गर्भ निरोधकों का उपयोग हो सकता है। निकट भविष्य में गर्भावस्था की योजना बना रहे रोगियों के लिए "एक प्लस के साथ" गर्भनिरोधक की सिफारिश की जाती है।

मैं कब तक COCs ले सकता हूँ

प्रजनन संरक्षण अध्ययनों के बारे में मुख्य शिकायत प्रतिभागियों द्वारा मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग की कम अवधि है। अलग-अलग अध्ययनों में, इसे अलग तरह से व्यवस्थित किया जाता है, आमतौर पर यह अवधि 1-2–4 वर्ष होती है। COCs का दीर्घकालिक उपयोग 4 वर्ष से अधिक माना जाता है।

5-10 वर्षों के लिए COCs का उपयोग करने वाली महिलाओं के लिए इस तरह के एक अध्ययन का आयोजन करना बहुत मुश्किल है। आप अक्सर ऐसी महिला नहीं देखते हैं जो नियमित यौन जीवन जीते हैं और 10 साल तक लगातार गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है। जिंदगी हमें कभी अपनों से अलग करती है, कभी पति से तलाक देती है, तो कभी प्रजनन योजना बच्चे पैदा करने के पक्ष में बदल जाती है। अनुसंधान डॉक्टरों की देखरेख में ऐसे कम से कम कुछ सौ रोगियों पर ध्यान केंद्रित करना लगभग असंभव है।

यही कारण है कि आधुनिक चिकित्सा इस प्रश्न का उत्तर देती है कि "मैं COCs कब तक ले सकता हूँ?" एक अस्पष्ट उत्तर देता है: "जितनी अधिक एक महिला को इस प्रकार के गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है।"

"लेकिन मेरी प्रेमिका ..."

इंटरनेट पर, आप आसानी से सैकड़ों और हजारों टिप्पणियां पा सकते हैं कि कैसे किसी ने मूर्खतापूर्ण तरीके से सीओसी लिया, और फिर गर्भवती नहीं हो सका, लंबे समय तक इलाज किया गया, अंडाशय सो गए, मासिक धर्म गायब हो गया ... इस तरह की चर्चा में प्रवेश करना मामले पूरी तरह से निराधार हैं। नियमित मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रियाएं प्रदान करने वाली COCs, प्रजनन प्रणाली की गंभीर समस्याओं को छिपाने में काफी सक्षम हैं।

समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता के कई कारण हो सकते हैं: आनुवंशिकता, वजन घटाने, तनाव, अंतःस्रावी और ऑटोइम्यून रोग, वायरल संक्रमण, श्रोणि अंगों पर ऑपरेशन, सूजन प्रक्रियाएं। यही कारण है कि सीओसी का उपयोग शुरू करने से पहले डॉक्टर के साथ विस्तृत बातचीत, स्थिति को स्पष्ट करना और सही निदान करना दवा चुनने से पहले इतना महत्वपूर्ण है।

यदि एक चक्र या दो के लिए रुकावट केवल अनियोजित गर्भावस्था के साथ महिलाओं को धमकी देती है, तो यह चर्चा भी शुरू नहीं हो सकती है। ऐसा लगता है, ठीक है, साल में कुछ महीने बिना गोलियों के जीने में क्या गलत है?

दुर्भाग्य से, 4 सप्ताह से अधिक के ब्रेक के बाद COC का उपयोग फिर से शुरू करना शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। गर्भ निरोधकों और घनास्त्रता के बारे में हम आपसे अगली बार बात करेंगे।

1. रैडज़िंस्की वी.ई., खामोशिना एम.बी. "ईमानदारी से भ्रम" का तथ्य। हार्मोनल गर्भनिरोधक के लिए रूसी डॉक्टरों का रवैया / वी। ई। रैडज़िंस्की, एम। बी। खामोशिना // स्थिति प्रैसेंस। 2011. - नंबर 3. - एस। 16-19।
2. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/
3. अखिल रूसी वैज्ञानिक और व्यावहारिक संगोष्ठी की सामग्री के आधार पर "रूस की प्रजनन क्षमता: संस्करण और विवाद", सोची, 3 सितंबर, 2011। विचार-मंथन सत्र की पूरी ऑडियो रिकॉर्डिंग की प्रतिलिपि www.praesens.ru पर उपलब्ध है।
4. पीटरसन के.बी. ओवेरियन रिजर्व असेसमेंट इन यूज़र्स ऑफ़ ओरल कॉन्ट्रासेप्शन डिमांडिंग फर्टिलिटी एडवाइस ऑन द रिप्रोडक्टिव लाइफ़ // ह्यूमन रिप्रोडक्शन, 2015। वॉल्यूम। 30. नंबर 10. पी. 2364-2375।
5. डेटा को ऊपरी और निचले 95% सीआई (डैश्ड लाइन) के साथ बिंदु अनुमान (ठोस रेखा) के रूप में प्रस्तुत किया जाता है और उन महिलाओं को संदर्भित करता है जिन्होंने गर्भावस्था योजना (एन = 2064) के कारण निश्चित रूप से सीओसी बंद कर दी थी। क्रोनिन एम। एट अल। ड्रोसपाइरोन और अन्य प्रोजेस्टिन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने के बाद गर्भावस्था की दर। प्रसूति एवं स्त्री रोग, 2009। वॉल्यूम। 114(3)। पी. 616-22.

ओक्साना बोगदाशेवस्काया

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क्या गर्भधारण से पहले की तैयारी अवधि में एंटीबायोटिक्स लेने से अजन्मे बच्चे को नुकसान हो सकता है? लेख में बाद में एंटीबायोटिक चिकित्सा की विशेषताओं और भविष्य के माता-पिता के शरीर पर इसके प्रभाव के बारे में।

एंटीबायोटिक दवाओं का नुस्खा कई कारणों से हो सकता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग तीव्र श्वसन रोगों और यौन संचारित यौन रोगों दोनों के लिए किया जाता है। किस मामले में बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले कई महीनों का ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है, और रक्त में सक्रिय घटकों का संचय अजन्मे बच्चे को नुकसान क्यों पहुंचा सकता है?

रोग जो एक संक्रामक प्रकृति के हैं, जीवाणु एटियलजि, जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। विशेष एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना, पुरानी बीमारियों के रूप में एक जटिलता विकसित हो सकती है। अक्सर, असामयिक एंटीबायोटिक चिकित्सा प्रभावित अंग के ऊतकों के दमन और परिगलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त विषाक्तता के रूप में जटिलताओं को भड़काती है।

पिछली शताब्दी के 50वें वर्ष में चिकित्सा का नोबेल पुरस्कार फ्लेमिंग, चेन और फ्लोरी को विज्ञान में उनकी उपलब्धियों के लिए, विशेष रूप से पेनिसिलिन के आविष्कार के लिए दिया गया था। इस तरह के एक आविष्कार ने शुरू में प्लेग, हैजा की महामारी को कम करना और फिर उन्हें पूरी तरह से शून्य करना संभव बना दिया।

रोग के प्रकार के आधार पर, एक व्यापक-स्पेक्ट्रम या संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक पेनिसिलिन-आधारित एंटीबायोटिक ईएनटी संक्रमण के उपचार के लिए उपयुक्त है, जबकि टेट्रासाइक्लिन, बेंज़िलपेनिसिलिन, या सेफलोस्पोरिन-आधारित फंडों को जननांग पथ के संक्रमण के फॉसी को खत्म करने की आवश्यकता होगी। एक प्रभावी एंटीबायोटिक चुनते समय मुख्य बात एक रोगजनक सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता है।

पुरुषों

पहले इस्तेमाल किए गए एंटीबायोटिक के वर्गीकरण के आधार पर, इसका प्रभाव और उन्मूलन प्रक्रिया अलग है। हालांकि, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के निष्प्रभावीकरण के साथ, एंटीबायोटिक लाभकारी कोशिकाओं को भी मारता है। लीवर की कार्यप्रणाली को बहाल करने में एक महीने का समय लगेगा। थेरेपी पुरुषों के प्रजनन कार्य को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है:

• ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं जो एमोक्सिसिलिन समूह लेने से शुरू हुईं, शुक्राणु गतिविधि में कमी को भड़काती हैं;
• डॉक्सीसाइक्लिन लेते समय शुक्राणु अणुओं (डीएनए) का विनाश होता है, जो कि यौन, जननांग संक्रमण के लिए निर्धारित है;
• न्यूरोमस्कुलर सिस्टम के काम को अवरुद्ध करना और शुक्राणु की गुणवत्ता में गिरावट स्ट्रेप्टोमाइसिन समूहों के बाद होती है;
• जोसामाइसिन के बाद रोगाणु कोशिकाओं की संख्या में कमी होती है;
• 30-40 दिनों के लिए शरीर से बाइसिलिन उत्सर्जित होता है। इस समय के दौरान, शुक्राणु की गुणवत्ता कम होती है, सक्रिय शुक्राणुओं की संख्या अंडे को निषेचित करने के लिए अपर्याप्त होती है।

समान मात्रा में शुक्राणु उत्पादन की प्रक्रिया 1-2 महीनों में एक स्थिर हार्मोनल पृष्ठभूमि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। यदि हार्मोनल सिस्टम में बदलाव होते हैं, तो रिकवरी प्रक्रिया में अधिक समय लगता है।

औरत

महिलाओं की प्रजनन प्रणाली पर किसी भी दवा का प्रभाव सिद्ध हो चुका है, जीवाणुरोधी गोलियां कोई अपवाद नहीं हैं। इस तथ्य के अलावा कि शरीर को एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स से उबरने की जरूरत है, निम्नलिखित नकारात्मक कारक देखे जाते हैं:

• ओव्यूलेशन का दमन;
• सेक्स गोनाड के उत्पादन में कमी;
• कॉर्पस ल्यूटियम और ओव्यूलेशन प्रक्रियाओं की अस्थिर परिपक्वता, विशेष रूप से, एंडोमेट्रियम की वृद्धि;
• मासिक धर्म चक्र की विफलता, कम बार - एमेनोरिया;
• योनि डिस्बैक्टीरियोसिस, थ्रश;
• मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस।

गर्भावस्था योजना

जटिलताओं के बिना एक सफल गर्भावस्था का मुख्य रहस्य एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली है। इसलिए, गर्भाधान से पहले, न केवल मानसिक रूप से तैयार करना, बल्कि ताकत बहाल करना, प्रतिरक्षा को मजबूत करना भी आवश्यक है। एंटीबायोटिक चिकित्सा लेने के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, आंतों के माइक्रोफ्लोरा की दीर्घकालिक बहाली की आवश्यकता होगी, जिसमें शामिल हैं।

आप कब गर्भवती हो सकती हैं

जीवाणुरोधी दवाएं लेने के बाद 2-3 महीने से पहले गर्भाधान की योजना बनाना सबसे अच्छा है। इस समय के दौरान, शरीर अपने सुरक्षात्मक कार्यों को बहाल करता है, महिलाओं में मासिक धर्म चक्र का स्थिरीकरण होता है और पुरुषों में सक्रिय शुक्राणु में वृद्धि होती है।

खतरनाक क्या हैं

इस तरह की दवाओं का खतरा, इस्तेमाल किए गए फॉर्म (अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या मौखिक रूप से) की परवाह किए बिना, मांसपेशियों में, रक्त कोशिकाओं और आंतरिक अंगों में विषाक्त घटकों के संचय में योगदान देता है। पुरुषों और महिलाओं में रोगाणु कोशिकाओं का निर्माण किया जाएगा, लेकिन उनकी गुणवत्ता कुछ मामलों में एक स्वस्थ बच्चे को गर्भ धारण करने की अनुमति नहीं देती है। कभी-कभी, एक बच्चे में एक एंटीबायोटिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बहरापन, हृदय, यकृत और गुर्दे के दोष देखे जाते हैं।

गर्भाधान के दौरान खतरा

कुछ स्थितियों की भविष्यवाणी पहले से नहीं की जा सकती है। कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाओं के दौरान या तुरंत बाद एक अनियोजित गर्भावस्था होती है।

इस मामले में, आनुवंशिकी, ऊतक विज्ञान और स्त्री रोग के क्षेत्र में संकीर्ण विशेषज्ञों से सलाह लेना आवश्यक है। कुछ दवाएं भ्रूण के विकास में जटिलताएं पैदा करती हैं:

• अप्लासिया - अंगों या अंगों की अनुपस्थिति;
• हाइपोप्लासिया - अविकसित अंग या अंग;
• अपने कार्यों को बनाए रखते हुए नाक, अंगों के आकार को बदलना;
• फिस्टुला का गठन, "फांक होंठ"।

गर्भाधान पर प्रभाव

बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के जोखिम को कम करने के लिए, कम से कम एक महीने के लिए चिकित्सा के बाद एक ब्रेक का सामना करना आवश्यक है। यदि संयुक्त दवाओं (एंटीफंगल, विरोधी भड़काऊ) का उपयोग किया जाता है, तो योनि वनस्पतियों को बहाल करना, पेट के एसिड-बेस बैलेंस को सामान्य करना और प्रजनन पथ में लैक्टैसिड की मात्रा को स्थिर करना आवश्यक है, जिसमें दो महीने से अधिक समय लगता है।

महिलाएं कब तक गर्भवती हो सकती हैं

शरीर से एंटीबायोटिक के सभी घटकों को हटा दिए जाने के बाद ही गर्भधारण की योजना बनाना उचित है। यह भी विचार करने योग्य है कि छानने वाले अंगों - यकृत, गुर्दे को भी उन्मूलन के बाद एक पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। इसलिए, गर्भधारण से पहले एंटीबायोटिक्स तैयार करने का सबसे अच्छा समय 2-3 महीने है। अपवाद पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन पर आधारित दवाएं हैं। इस मामले में, पुनर्वास में लगभग एक महीने का समय लगता है।

एक पुरुष के लिए एक बच्चे के गर्भाधान की योजना बनाते समय क्या विचार किया जाना चाहिए

गर्भाधान से पहले तैयारी की अवधि में एक आदमी का मुख्य कार्य वीर्य की गुणवत्ता को बहाल करना है। निषेचन से पहले, इसमें ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति के लिए एक शुक्राणु पास करने की सिफारिश की जाती है। यह वीर्य द्रव की मात्रा पर भी ध्यान देने योग्य है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के बाद, शुक्राणु की मात्रा आधे से कम हो जाती है। वीर्य द्रव में कमी के साथ-साथ शुक्राणु की गुणवत्ता भी कम हो जाती है, शुक्राणुओं के सक्रिय सिर अपर्याप्त होते हैं (सक्रिय शुक्राणुओं के 20% से कम)।

नकारात्मक परिणामों की रोकथाम

अपने आप को सभी नकारात्मक पर्यावरणीय प्रभावों से बचाना असंभव है, और इसलिए अग्रिम में एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता का अनुमान लगाना भी असंभव है। हालांकि, अगर गर्भावस्था की योजना बनाई गई है, तो माता-पिता दोनों को भ्रूण के लिए जीवाणुरोधी दवाओं के खतरों के बारे में पता होना चाहिए।

भ्रूण पर संभावित नकारात्मक प्रभावों को कम करने के लिए, माता-पिता को उपचार के बाद तीन महीने का ब्रेक लेना चाहिए, आहार, जीवन शैली और उचित पोषण पर ध्यान देना चाहिए। डेयरी और खट्टा-दूध उत्पाद, प्रोटीन और फाइबर एंटीबायोटिक दवाओं के बाद शरीर की तेजी से वसूली में योगदान करते हैं।

एक बच्चे के गर्भाधान के लिए एक विवाहित जोड़े की तैयारी निषेचन की शुरुआत से बहुत पहले होती है। जीवाणुरोधी उपचार गर्भावस्था की योजनाओं को 2-3 महीने तक थोड़ा बदल सकता है। हालांकि, माता-पिता के शरीर की उचित तैयारी और बहाली गर्भावस्था विकृति के बिना एक स्वस्थ बच्चे को गर्भ धारण करने और जन्म देने में मदद करेगी।

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