Stimulants du système nerveux central. Les psychostimulants, leurs caractéristiques Les psychostimulants puissants

Les effets des médicaments de ce groupe se développent rapidement (dans les dizaines de minutes suivant l'utilisation) et dépendent fortement de la posologie.

Un effet caractéristique est la capacité d'affaiblir l'effet des hypnotiques et des sédatifs et de réduire l'appétit. En règle générale, ils provoquent également une augmentation de l'activité cardiaque, une augmentation de la pression artérielle, stimulent la respiration et élargissent les bronches. La plupart des stimulants psychomoteurs activent le système sympathique, un signe caractéristique en est une forte dilatation des pupilles.

Une surdose provoque de l'irritabilité, une incapacité à se concentrer, de la loquacité, le besoin de bouger et de changer constamment de position. A dose encore plus élevée, des effets physiologiques désagréables apparaissent : nausées, étourdissements, tachyarythmie, bouche sèche, frissons, etc.

Une petite dose de psychostimulants peut provoquer, en particulier chez une personne fatiguée ou épuisée, les soi-disant "réactions paradoxales" - somnolence, apathie, sensation de mélancolie et forte baisse d'humeur.

Amphétamines (phénamine, speed)

Les amphétamines sont des stimulants du système nerveux central. Ils ne produisent pas d'énergie, comme la nourriture, mais utilisent plutôt l'énergie qui est déjà dans le corps. Ce sont les analogues synthétiques les plus proches de la cocaïne psychostimulante.

Les amphétamines (phénylisopropylamines) sont divisées selon leurs propriétés chimiques en :

u Sels ou racémates.

u Dextroamphétamines.

u Les méthamphétamines (phénylméthylisopropylamines) sont les plus puissantes.

Les amphétamines pures sont des poudres blanches à blanc cassé, finement cristallines, solubles dans l'eau.

Dosage des amphétamines : Les amphétamines ne deviennent pas une dépendance, mais deviennent une habitude et son apparente innocuité conduit au fait que la dose est constamment augmentée. Son utilisation prolongée provoque de la paranoïa et une véritable désorientation mentale. Cela est particulièrement vrai pour la méphédrine. L'amphétamine est une mauvaise affaire, que ce soit sous forme de pilule ou de poudre, et les choses peuvent être aussi mauvaises, sinon pires, que l'héroïne.

Dosage de la méthamphétamine (doses uniques). 3-10 mg - action facile, gaieté, attention accrue, efficacité, élimination de la fatigue et de la somnolence. 10-25 mg - moyen, diminution de l'attention, augmentation de l'activité motrice, excitation mentale prononcée, effets périphériques, légère augmentation de la pression et augmentation du rythme cardiaque. 25-50 mg - excitation mentale forte et forte, activité physique, augmentation notable de la pression, tachycardie, durée d'action jusqu'à 2 jours; 50-100 mg - toxique, agitation mentale sévère, anxiété et méfiance accrues, forte augmentation de la pression, arythmie possible, action prolongée.

Les doses uniques d'amphétamines sont environ 2 à 3 fois supérieures à celles de la méthamphétamine.

Sentiments lors de la prise d'amphétamines : Après avoir pris des amphétamines, un état actif se produit en une demi-heure ou une heure. L'amélioration de l'humeur est associée à une augmentation prononcée de l'activité mentale et physique, à une poussée d'énergie, à la confiance en soi, à ses forces et à ses capacités.

L'augmentation des performances mentales et physiques est confirmée par des données objectives. Le besoin de repos et de sommeil disparaît. À fortes doses, l'éveil actif dure 2 à 3 jours, à faibles doses - 4 à 8 heures. Il existe des différences dans le fonctionnement des médicaments. Les amphétamines, contrairement à la méthamphétamine, provoquent une réaction paradoxale chez dix pour cent des personnes sous forme de somnolence, de léthargie et de diminution des performances. Les amphétamines mettent fin à l'action brusquement, avec l'administration intraveineuse, il y a un "venu". La méthamphétamine est plus forte, mais plus douce et plus durable.

Les amphétamines se terminent souvent brusquement. La montée après 6-8 heures est brusquement remplacée par un épuisement, une sensation de fatigue, une irritabilité. L'action de la méthamphétamine passe lentement et presque imperceptiblement : après un court repos de 2 à 3 heures, la capacité de travail et le bien-être restent élevés. L'utilisation fréquente d'amphétamines sans interruption provoque un épuisement du système nerveux et une augmentation rapide de la tolérance.

Sidnocarbe

Le sidnocarbe et la phénamine appartiennent au groupe des amphétamines en termes de structure chimique et en termes d'action pharmacologique - aux psychostimulants. Ce sont des médicaments qui augmentent l'activité mentale, provoquant une clarté de conscience accrue, une luminosité de perception, des performances mentales, empêchant la somnolence et l'endormissement.

Sidnokarb est largement utilisé pour traiter diverses conditions d'asthénie mentale - faiblesse, manque de désir de travailler, somnolence. Si ces symptômes sont une manifestation de la dépression, l'utilisation de psychostimulants seuls est inefficace, bien qu'en association avec des antidépresseurs, l'utilisation puisse être justifiée.

Chez les personnes en bonne santé, il est possible d'utiliser le sydnocarbe au cas où il serait nécessaire de faire du travail en peu de temps pour éliminer la sensation de fatigue et de somnolence, bien qu'après cela, un repos suffisant soit bien sûr nécessaire, car c'est précisément la sensation de fatigue qui est éliminée grâce à l'utilisation des réserves d'énergie.

Contrairement à la phénamine, le sydnocarb a une stimulation moins prononcée avec une dose unique, son augmentation progressive de dose en dose est observée.

Le sidnocarbe est généralement bien toléré, il n'entraîne pas de dépendance et d'accoutumance, lorsqu'il est utilisé, une augmentation de la pression artérielle, une diminution de l'appétit, ainsi que des phénomènes d'hyperstimulation sont possibles.

La caféine se trouve dans le thé, le café, les feuilles de maté, ainsi que le guarana et les noix de cola. Produit comme sous-produit de la production de café décaféiné.

Dose toxique : La dose létale confirmée est de 10 g, bien qu'il existe un cas documenté de survie après une injection de 24 g.Chez le jeune enfant, l'ingestion de 35 mg/kg peut provoquer une intoxication modérée. Les enfants métabolisent la caféine très lentement. La théophylline, que l'on trouve dans les médicaments contre l'asthme, est également dangereuse pour eux.

Symptômes de surdosage : L'empoisonnement aigu à la caféine donne des symptômes précoces d'anorexie (manque d'appétit), de tremblements (tremblements, y compris des doigts) et d'agitation. Ceci est suivi par des nausées, de la tachycardie, de l'hypertension et de la confusion. Une intoxication sévère peut provoquer un delirium tremens, des convulsions, une tachycardie supraventriculaire et ventriculaire, une hypokaliémie et une hyperglycémie. L'utilisation chronique de fortes doses de caféine peut entraîner de la nervosité, de l'irritabilité, de la colère, des tremblements constants, des contractions musculaires, de l'insomnie et de l'hyperréflexie. Lors d'un test sanguin : des concentrations de 1..10 mg/l, des concentrations de 80 mg/l sont mortelles.

La caféine augmente les niveaux circulants d'acides gras et il a été démontré qu'elle favorise leur oxydation et leur utilisation. Pendant des années, la caféine a été utilisée par les coureurs de fond pour augmenter le métabolisme des graisses. À cet égard, il est assez efficace pour ceux qui n'y sont pas encore habitués et peut aider à se débarrasser de l'excès de graisse. Cependant, la caféine ne supprime pas l'appétit, mais le stimule plutôt. De plus, il améliore la sécrétion du suc gastrique, de sorte que l'utilisation de caféine sans nourriture peut entraîner une gastrite et même des ulcères gastro-duodénaux.

Quelle quantité de caféine trouve-t-on dans différents aliments ? Selon la National Soft Drinks Association of America, une canette de soda de 340 ml contient la quantité de caféine suivante (en milligrammes) :

Les variations de la quantité de caféine par tasse de café ou de thé sont très importantes, même si la boisson est préparée par la même personne, avec le même matériel, la même recette, les mêmes ingrédients, jour après jour.

Autres noms pour coca, noix de coco, coca, Xi, Tse. La cocaïne est un extrait des feuilles d'une plante sud-américaine. Erythroxylum Coca

La cocaïne appartient au groupe psychomoteur. Il commence à fonctionner presque instantanément - immédiatement après que la poudre pénètre dans la muqueuse nasale, il y a un "venu" - un éclair de bourdonnement. Il y a une forte augmentation de l'activité motrice, le cerveau pense «plus vite», il y a une augmentation générale de la force mentale et physique. L'effet se fait sentir pendant une courte période - 10..15 minutes, puis la dépression s'installe, qui dure environ 30 à 40 minutes.

La posologie dépend de la durée de consommation. La dose de départ est de deux "pistes".

La consommation de cocaïne à long terme provoque la paranoïa, la surdité, le délire, l'indigestion et des convulsions incontrôlées. De plus, il existe une forte probabilité de problèmes de muqueuse nasale ou de durcissement des veines (selon le mode d'administration); violation des phases de sommeil (une personne cesse de dormir suffisamment). Il y a un effet sur la puissance.

L'effet secondaire le plus désagréable des psychostimulants est le « rebond » sous la forme d'une diminution de la motivation, des performances et de l'humeur, qui peut entraîner la formation d'une dépendance psychologique si des doses répétées du stimulant sont utilisées pour surmonter ces effets.

Le crack, un type de cocaïne qui se fume, est qualifié de drogue express en raison de son faible prix : une dose coûte dans la rue entre 10 et 15 dollars. Dans le même temps, le crack est la drogue la plus addictive, il est 10 fois plus dangereux que la cocaïne. Puisqu'il pénètre dans le sang par les poumons, il atteint le cerveau en quelques secondes, ce qui signifie une dépendance instantanée. Comme pour la cocaïne, un état d'euphorie se produit, mais il ne dure que 5 à 20 minutes. Vient ensuite la dépression sévère. Une personne est attrapée instantanément, la dose suivante est nécessaire immédiatement, en quelques minutes.

Dissociatifs

Les médicaments dissociatifs sont appelés médicaments (de différentes classes chimiques - anesthésiques de la série des phencyclidines, anticholinergiques, etc.) qui peuvent provoquer une "séparation" (dissociation) de la conscience du corps physique et/ou perturber temporairement l'intégrité du psychisme, " pulvérisation " conscience. Les effets de ces substances sont divers, le plus souvent désagréables, mais certaines personnes considèrent l'expérience acquise grâce à leur utilisation comme unique et très précieuse.

Les dissociatifs, en règle générale, ne provoquent pas de dépendance physiologique. La dépendance psychologique est possible, mais extrêmement rare, car. l'utilisation de drogues de cette classe pour la grande majorité des gens est généralement épisodique.

Ils disent que le ketami est une drogue inintéressante et désagréable. Pour certains, elle sépare trop l'esprit du corps, pour d'autres, la kétamine est un agent puissant et flexible, dont l'effet est facile à façonner en modifiant la dose et l'environnement.

La plupart conviennent que la kétamine est bien tolérée, avec peu d'effets secondaires le lendemain et une légère gueule de bois. Le cadre joue un rôle critique dans la manifestation de ses effets. La plupart des gens pensent que la kétamine ne devrait pas être utilisée sans une certaine expérience avec les drogues psychédéliques.

Après le début de l'action du médicament, une fragmentation se produira - le monde se brise en morceaux et commence à tourner, sans toutefois provoquer de vertiges. La musique se brise en morceaux. Avec un dosage suffisant, à un moment donné, la réalité ordinaire et le corps disparaissent. Les événements au-delà de cette ligne varient considérablement, mais la plupart parlent d'espaces alternatifs, de solitude, de visions du passé et du futur et d'étranges machines de toutes sortes.

Sous l'influence de la kétamine, il est très difficile de communiquer. incapable de voir ou d'entendre les autres. Certaines visions sont extrêmement difficiles et d'autres effrayantes, mais cette peur ne persiste généralement pas après, de sorte que ces expériences ne peuvent pas être qualifiées de vraiment terribles. Le retour à la réalité normale se produit dans l'ordre inverse, la vision ordinaire est progressivement acquise. Les effets continuent doucement pendant environ une heure, diminuant progressivement.

Taren est un antidote aux FOV (composés organophosphorés) et est inclus dans la trousse de premiers soins individuelle militaire.

Avec l'utilisation interne (à l'état non envoyé) de 2 capsules, un effet hallucinogène clair est observé, exprimé dans la confusion, les trous de mémoire et la présence d'hallucinations visuelles vives.

Le médicament commence à agir 20 à 30 minutes après l'ingestion, l'effet dure 4 à 5 heures. Manifestations somatiques : bouche sèche et dans tout le corps, pupilles dilatées.

Taren est tolérant - pour obtenir le même effet, la dose doit être augmentée. Il n'y a pas de besoin psychologique pour une utilisation ultérieure, parce que. il n'y a pas d'euphorie et de sensations répétitives.

Ils augmentent l'endurance au travail physique, affaiblissent et raccourcissent le sommeil causé par les somnifères et les drogues. Les psychostimulants comprennent les médicaments suivants : caféine, étimizol, phénamine, méridil, sydnocarbe, bémitil. Bemitil, avec un effet psychostimulant, a des propriétés nootropes et augmente la résistance du cerveau à l'hypoxie [Mashkovsky M.D., 1993].

... la toxicomanie. La toxicomanie peut évoluer vers différentes classes de psychotropes (hypnotiques, tranquillisants, psychostimulants, correcteurs antiparkinsoniens). L'annulation de médicaments psychotropes après une utilisation prolongée peut entraîner le développement de ...

Mécanismes neurochimiques les actions des divers psychostimulants sont différentes. Dans le mécanisme d'action de la caféine, l'inhibition de l'enzyme phosphodiestérase joue un rôle important, ce qui conduit à l'accumulation d'adénosine monophosphate cyclique à l'intérieur des cellules nerveuses, sous l'influence de laquelle les processus métaboliques du système nerveux central sont renforcés. L'important dans l'action de la caféine est sa capacité à se lier à des récepteurs spécifiques de l'adénosine dans le cerveau, dont le ligand endogène est l'adénosine. L'adénosine réduit les processus d'excitation dans le cerveau, son remplacement par de la caféine conduit à un effet stimulant. Dans le mécanisme d'action de la phénamine, le sydnocarbe, un rôle important est joué par leur capacité à stimuler les récepteurs centraux noradrénergiques et, tout d'abord, dopaminergiques.

Les psychostimulants dans le traitement des maladies mentales trouve une utilisation limitée. Phénamine en raison d'effets secondaires possibles associés à une altération de l'activité nerveuse supérieure, à une augmentation de la pression artérielle, à des réactions paradoxales fréquentes sous forme de somnolence, d'apathie, de diminution des performances; et aussi en raison du risque élevé de développer une dépendance mentale et physique, il n'est pratiquement pas utilisé. La phénamine et le méridil sont inclus dans la liste des stupéfiants.

Actuellement, le principal psychostimulant utilisé dans la pratique clinique est le sidnokarb, un médicament domestique d'origine. Contrairement à la phénamine, le sydnocarbe est moins toxique, n'a pas d'activité sympathomimétique périphérique et ne provoque pratiquement pas d'augmentation de la pression artérielle et de la tachycardie. L'effet psychostimulant du sidnocarbe se développe plus facilement et ne s'accompagne pas d'euphorie et d'excitation motrice, ce qui réduit considérablement le risque de toxicomanie et le développement d'une dépendance mentale.

Sidnocarb est utilisé dans les états asthéno-adynamiques, apato-abuliques et stuporeux chez les patients présentant des lésions traumatiques, vasculaires et infectieuses du système nerveux central, avec névroses et psychoses endogènes, chez les patients alcooliques chroniques en état de sevrage. Sidnokarb peut être utilisé comme correcteur pour le soulagement des effets secondaires associés à l'asthénie et à l'hypersédation lors de l'utilisation de neuroleptiques. Pour réduire les effets secondaires des tranquillisants à base de benzodiazépines (somnolence, relaxation musculaire), la prise simultanée d'un tranquillisant (par exemple, le phénazépam) et de sydnocarbe est recommandée. Le rapport de dose du diazépam et du sidnocarbe est de 1:1,25 ou 1:2,5 [Mashkovsky M.D., 1993].

Sidnokarb peut être utilisé chez les enfants présentant un retard mental, avec adynamie, léthargie, asthénie et léthargie. Il existe des preuves de l'efficacité du sidnocarbe chez les enfants atteints du syndrome hyperdynamique [Krasov V.A., 1988]. Sidnokarb est prescrit pour le traitement de l'énurésie nocturne chez les enfants. Il existe des indications de l'utilisation du sidnocarbe dans le traitement des dépressions anesthésiques [Smulevich A.B., Nadzharov R.A., 1983].

La caféine est principalement utilisée pour soulager les effets secondaires liés à une surdose de psychotropes, pour réduire la somnolence et l'hypotension orthostatique.

Lors de la désinhibition amytal-caféine, chez les patients souffrant de stupeur, la caféine est injectée par voie sous-cutanée avec 4 ml d'une solution à 20%, après 5-10 minutes, une solution à 10% de barbamyl est injectée lentement par voie intraveineuse à un débit de 1 ml / min jusqu'à l'apparition d'un effet désinhibiteur. La dose unique maximale de barbamil est de 10 ml d'une solution à 10 %.

Les psychostimulants sont contre-indiqués avec excitabilité accrue, insomnie, hypertension artérielle sévère et athérosclérose cérébrale, maladies hépatiques et rénales graves, maladies du système cardiovasculaire au stade de la décompensation, chez les patients sujets à la dépendance aux psychostimulants et présentant une sensibilité accrue aux médicaments.

Effets secondaires mentaux surviennent généralement avec une surdose de médicaments et se caractérisent par l'effet d'hyperstimulation avec anxiété, irritabilité accrue, troubles du sommeil. Chez les patients atteints de schizophrénie présentant des symptômes délirants et hallucinatoires, une exacerbation des troubles de la production est possible. Dans certains cas, les psychostimulants (sydnocarb) sont utilisés spécifiquement pour l'exacerbation artificielle du processus schizophrénique afin de surmonter la résistance à la psychopharmacothérapie [Avrutsky G.Ya., Neduva A.A., 1988].

Avec l'apparition d'une irritabilité accrue et l'effet de l'hyperstimulation, il est recommandé de réduire la dose ou d'arrêter le médicament. Afin de prévenir les troubles du sommeil nocturne, les psychostimulants ne doivent pas être pris le soir. Afin d'éviter le développement d'une dépendance aux psychostimulants, le traitement avec ces médicaments doit être effectué strictement selon les indications, en cures courtes.

L'arrêt brutal des psychostimulants (après leur utilisation à long terme) peut s'accompagner d'un syndrome de sevrage. manifestations syndrome de sevrage généralement caractérisé par une léthargie, une somnolence accrue, une labilité émotionnelle.

Les psychostimulants, ainsi que les tranquillisants, peuvent entraîner la formation dépendance mentale et physique. L'abus de psychostimulants est particulièrement observé chez les personnes psychopathes présentant des traits de caractère hyposthéniques, se plaignant d'une fatigue accrue, de somnolence, d'une humeur maussade, sujettes à des doutes constants [Smulevich A.B., 1983]. Chez les patients qui abusent des psychostimulants, leur sevrage entraîne le développement d'un syndrome d'abstinence. Les manifestations d'abstinence dans l'abus de psychostimulants s'accompagnent d'une instabilité affective, d'une somnolence ou d'une agitation accrue avec insomnie persistante, dysphorie, dépression parfois sévère avec idées d'auto-accusation et tendances suicidaires. L'annulation des psychostimulants peut entraîner une altération de la conscience par le type de délire avec hallucinations visuelles, mutisme et catalepsie.

Le traitement de l'abus de psychostimulants commence par leur annulation simultanée. Pour le soulagement des symptômes de sevrage, une thérapie générale de renforcement et de désintoxication, des analeptiques (cordiamine, sulfocamphocaïne, etc.), des nootropiques sont prescrits. En cas d'agitation psychomotrice et d'insomnie, les tranquillisants (phénazépam, relanium, alprazolam, etc.), les antipsychotiques sédatifs sont indiqués. Dans la dépression (avec apathie sévère et asthénie), des antidépresseurs à action principalement stimulante ou équilibrée (mélipramine, désipramine, anafranil) sont prescrits.

Effets secondaires neurologiques peut se manifester par des tremblements des membres, une constriction pupillaire, une augmentation des réflexes tendineux.

effets secondaires somatiques. Dans le traitement des psychostimulants dus à l'action adrénergique périphérique, une augmentation de la pression artérielle et l'apparition d'une tachycardie sont possibles. Ces phénomènes peuvent être stoppés par la prise de bêta-bloquants (trazikor, anapriline) à la dose de 20 à 80 mg/jour [Spivak L.I., Raysky V.A., Vilensky B.S., 1988].

Les psychostimulants augmentent les performances physiques et mentales. rétablir l'activité fonctionnelle en cas de fatigue, d'apathie, de retard psychomoteur. hypocondrie. Les médicaments utilisés pour revigorer les personnes en bonne santé sont appelés dopage. pour drogue - donner des médicaments).

Il existe des stimulants psychomoteurs et des psychostimulants-adaptogènes.

Des légendes romantiques racontent la découverte d'arbustes contenant des substances psychoactives (thé, café, maté). Bodidarma, fils d'un raja indien et prédicateur du bouddhisme, a voyagé en Chine. Il s'est soumis à des épreuves, n'a pas dormi pendant longtemps, afin d'atteindre le nirvana après la mort. Cependant, après trois ans d'épreuves, la fatigue a vaincu le prince, et il s'est soudainement endormi. Après son réveil, Bodydarma s'est coupé les paupières en désespoir de cause. A l'endroit où sont tombées les gouttes de sang du malheureux jeune homme, un théier verdit dont les feuilles donnent de la vigueur.

Le découvreur des propriétés psychostimulantes du café était l'abbé d'un monastère en Arabie. Il a appris des bergers locaux que les chèvres, mangeant des fruits de café, deviennent très excitées et s'enfuient dans le désert. L'abbé prépara une boisson à partir de ces fruits et commença à en donner aux moines pour augmenter leur vigueur pendant les offices nocturnes. En 1819, Runge isola la caféine, et bientôt la théophylline et la théobromine furent obtenues.

Des substances du groupe phénylalkylamine se trouvent dans les feuilles de katha. Cet arbuste est originaire d'Ethiopie. Somalie, Arabie. Les bédouins préparent une boisson (thé arabe) à base de katha, qui donne de la vigueur et un regain de force. En 1887, Edeleano a synthétisé l'amphétamine, un analogue de l'alcaloïde catine. Initialement, l'amphétamine était utilisée comme vasoconstricteur pour la rhinite et l'hypotension artérielle, puis son effet psychostimulant a été remarqué. Pendant la Seconde Guerre mondiale, la phénamine, une drogue amphétamine, a été consommée par les éclaireurs pour augmenter les performances dans des situations extrêmes.

Stimulants psychomoteurs

Les stimulants psychomoteurs augmentent les performances physiques et mentales, accélérant le rythme de l'activité. Ils donnent de la vivacité, de la confiance en soi, un vif intérêt pour l'environnement, de l'initiative, ils retardent le besoin de sommeil de 10 à 12 heures. Selon les évaluations subjectives, le flux des pensées est accéléré, les associations surviennent plus facilement et l'exécution des opérations mentales est facilitée.

Les animaux répondent à l'introduction de psychostimulants par une augmentation de l'activité exploratoire, une réduction de la fatigue et une accélération du développement des réflexes conditionnés.

Les résultats les plus clairs et les plus fiables sous forme d'amélioration des performances ont été obtenus dans le contexte de la fatigue. L'effet psychostimulant est facile à détecter avec la somnolence, l'action de substances qui dépriment le système nerveux central et de faibles performances. Au contraire, les psychostimulants n'améliorent pas les indicateurs de performance ou même les détériorent avec un degré d'éveil suffisant, chez les personnes ayant un niveau élevé de mémorisation et d'activité de l'opérateur, des animaux bien entraînés.

Influence sur les processus neurophysiologiques

Augmentation de l'éveil du cerveau

Les psychostimulants réduisent la fatigue et la somnolence, améliorent la vision, l'ouïe, le toucher. Sous l'influence de psychostimulants, les neurones corticaux réarrangent leurs impulsions à la fréquence optimale, ce qui fournit une réponse flexible aux signaux afférents. Sur l'EEG après l'introduction de psychostimulants, la désynchronisation est enregistrée (excitation, vigilance, tension).

Ces effets sont dus à l'activation de la formation réticulaire du mésencéphale et des noyaux non spécifiques du thalamus, qui s'accompagne d'une excitation accrue dans le cortex cérébral.

Les psychostimulants suppriment le sommeil paradoxal, tandis qu'une compensation est possible pendant l'éveil sous forme d'hallucinations et de rêveries. Augmentation de la réponse émotionnelle et motivationnelle

Après avoir pris des psychostimulants, il y a une poussée de force. sentiment de facilité et d'efficacité du travail, initiative, envie de travailler, amélioration de l'humeur. Peut-être l'apparition d'anxiété, de tension interne, de confiance en soi excessive, d'impolitesse, d'euphorie. Dans la maladie mentale, les psychostimulants renforcent les idées délirantes. hallucinations, manie, exacerber les comportements antisociaux.

L'amélioration de la réponse émotionnelle et motivationnelle repose sur l'effet activateur des psychostimulants sur le système limbique et l'hypothalamus.

Revitalisation des mouvements

Les psychostimulants renforcent l'effet excitateur de la formation réticulaire et affaiblissent l'effet inhibiteur du système nigro-strié sur la moelle épinière. Ils augmentent l'activité motrice, provoquant parfois une agitation motrice, une hyperréflexie tendineuse, une rigidité musculaire extrapyramidale. Perturber la kinesthésie (gr. kinéo - mouvement, un" thèse - sensation, sensation) - contrôle de la charge maximale autorisée: une personne, sans se sentir fatiguée, continue de travailler jusqu'à épuisement.

Influence sur les processus psychophysiologiques

Les psychostimulants augmentent la vigilance aux urgences, la mémoire à court terme et ont moins d'effet sur la mémoire à long terme. En accélérant la recherche de solutions, ils améliorent les indicateurs de travail mental stéréotypé portés à l'automaticité. Dans le travail créatif qui nécessite une analyse logique et la résolution de problèmes complexes, ils augmentent le nombre d'erreurs, provoquent une distraction de l'attention, un "saut de pensées" et réduisent la patience.

Ainsi, dans le contexte d'une fatigue superficielle, les psychostimulants mobilisent les réserves fonctionnelles et énergétiques restantes, ce qui vous permet de continuer à travailler pendant une courte période. Avec une fatigue intense, ils épuisent le corps. Ce sont des moyens à usage unique ou court en cas d'urgence, lorsque le risque de ne pas remplir la charge au rythme maximal est supérieur au danger de prendre des psychostimulants, et il existe également la possibilité d'un repos et d'une nutrition appropriés pour restaurer le fonds énergétique.

Caractéristiques d'action et d'utilisation des stimulants psychomoteurs

Les stimulants psychomoteurs sont classés en 3 groupes selon leur structure chimique et leurs propriétés pharmacologiques.

Dérivés de phénylalkylamine

FENAMIN - mélange ré- et /-isomères d'amphétamine. Sa structure est similaire à celle de l'éphédrine, mais elle est dépourvue d'hydroxyles dans le cycle aromatique et la chaîne latérale. Il pénètre bien dans le cerveau. Excite la formation réticulaire, le thalamus, l'hypothalamus, le système limbique, car il favorise la libération de dopamine, de noradrénaline et de sérotonine, inhibe l'absorption neuronale de ces neurotransmetteurs, inhibe la MAO. Augmente la libération d'adrénaline par les glandes surrénales.

La phénamine est un puissant psychostimulant. Dans les 30 à 60 minutes suivant son ingestion, les performances augmentent. La phénamine contribue à la dépense d'énergie macroergique, améliore la glycogénolyse et la lipolyse, ce qui augmente l'apport et l'utilisation du glucose et des acides gras libres. Cependant, il découple l'oxydation et la phosphorylation, augmente les besoins en oxygène des organes et perturbe la synthèse d'ATP. Dans le contexte de l'action de la phénamine, l'énergie est dépensée de manière non économique, dissipée sous forme de chaleur avec une augmentation de la température corporelle. Une séquelle négative (épuisement) s'installe rapidement, nécessitant du repos et une alimentation adéquate pendant plusieurs jours. Le travail dans un contexte d'épuisement se termine par la mort par insuffisance cardiaque.

La phénamine a également d'autres effets :

Il a un fort effet anorexigène, supprimant le centre de la faim et activant le centre de la satiété dans l'hypothalamus (ceci est d'une importance positive lors d'un travail avec l'incapacité de manger);

Tonifie le centre respiratoire;

Développe les pupilles, provoque la tachycardie, l'arythmie, augmente les accidents vasculaires cérébraux et le volume sanguin minute, la pression artérielle ;

Augmente la glycémie, le pyruvate, le lactate, les acides gras, provoque une acidose métabolique.

La phénamine n'est actuellement pas prescrite pour des raisons médicales en raison du risque d'effets indésirables (évolution rapide des séquelles, troubles du système cardiovasculaire, dépendance mentale). Le stockage et la libération de la phénamine sont effectués avec les mêmes restrictions que les autres drogues de la liste A qui provoquent une dépendance.

Chez 10 à 15 % des personnes, la prise de phénamine s'accompagne d'une réaction paradoxale : dépression, somnolence, dépression, affects de colère et baisse des performances sont observés. Avant de prescrire de la phénamine, il est nécessaire de vérifier la sensibilité individuelle du patient.

En cas d'intoxication aiguë à la phénamine (les doses toxiques ne sont que 1,5 à 3 fois supérieures aux doses thérapeutiques), l'anxiété se transforme en peur panique, en agressivité et en anxiété motrice avec des actions non motivées. Moins fréquemment, la psychose aiguë se manifeste par des hallucinations auditives, des délires et des tentatives de suicide. Symptômes surrénomimétiques exprimés - pupilles dilatées, peau humide, muqueuses sèches, hyperthermie, tachycardie, arythmie, douleur rétrosternale, hypertension artérielle. Dans les cas graves, des convulsions et un coma se développent. Le traitement de l'empoisonnement comprend le lavage gastrique, l'utilisation de tranquillisants et d'antipsychotiques. Pour stabiliser la pression artérielle et l'activité cardiaque, de la nitroglycérine ou de la nifédipine est prescrite sous la langue, des -bloquants (tropafène, phentolamine), des , des -bloquants (labétolol), de la clonidine ou du nitroprussiate de sodium sont injectés dans la veine. Les accidents vasculaires cérébraux aigus sont traités par la nicergoline ou la nimodipine. Lorsque l'arythmie est versée dans la venulidocaïne et le sulfate de magnésium. L'élimination de la phénamine peut être accélérée par l'acidification de l'urine (acide ascorbique, chlorure d'ammonium).

La phénamine appartient à la classe des hallucinogènes qui provoquent une dépendance mentale. Les symptômes de l'euphorie à la phénamine sont une poussée de force, un besoin d'activité active et vigoureuse, une sensation trompeuse d'efficacité sensiblement accrue, associée à une amélioration beaucoup moins prononcée des indicateurs objectifs de performance ou à l'absence d'une telle amélioration. La psychostimulation dure plusieurs heures et est remplacée par une humeur dépressive.

À l'avenir, la psychose hallucinatoire-paranoïaque se développe avec l'expression d'idées délirantes, d'hallucinations visuelles, auditives et tactiles stéréotypées (les patients retirent les insectes imaginaires, les vers du corps). La psychose à la phénamine sans antécédent détaillé ne peut être distinguée de la forme paranoïaque de la schizophrénie.

Un dérivé de l'amphétamine appelé ecstasy, méthylènedioxyméthamphétamine, est devenu populaire dans les collèges américains pour l'idée qu'il améliore l'intuition et la conscience de soi. Cet hallucinogène, en supprimant la fonction des neurones sérotoninergiques du système nerveux central, provoque agitation, hallucinations, panique, hyperthermie, serrement des dents, tachycardie et douleurs musculaires.

Médicaments psychostimulants- Ce sont des substances à action psychotrope qui agissent en activant l'état mental et physique du patient. Grâce à ces médicaments, la vitalité du patient augmente, il oublie ce que sont la fatigue et le manque de sens à la vie.

Caractéristiques des psychostimulants

Les médicaments du groupe psychostimulant sont conçus pour soulager l'état du patient pendant cette période. Ils sont prescrits par un médecin et pris selon le schéma élaboré par lui. L'effet positif pour le corps est le suivant:

• contribuer à l'augmentation de l'activité motrice
• normaliser le tonus musculaire
• J'active mon humeur
• améliorer les performances et motiver le patient
• rendre le processus de réflexion rapide
• réduire la somnolence, la fatigue

Les psychotropes comprennent les médicaments et un groupe de produits généralement accessibles (café et produits du tabac, Coca-Cola). Certaines drogues peuvent conduire à la toxicomanie. À cet égard, la libération de médicaments psychostimulants dans les kiosques de pharmacie est effectuée selon une prescription spéciale.
Il faut savoir que les psychotropes interdits dans notre pays sont la cocaïne, l'amphétamine, la cathinone, la méthamphétamine.

Effets secondaires

En cas d'utilisation incontrôlée et prolongée de psychostimulants, les effets indésirables suivants peuvent survenir :

• manque de sommeil
• état surexcité
• allergie
• Palpitations cardiaques
• douleur dans le sternum
• arythmie
• hypertension
• état d'hypocondrie
• anxiété et panique
• une dépression
• migraine
• désordre mental

En fait, la liste des effets secondaires est beaucoup plus longue et chacun d'eux est nocif pour le corps.
Médicaments psychostimulants- des médicaments dont la prise doit être contrôlée par le médecin traitant, car le non-respect du régime ou l'utilisation incontrôlée entraînent des problèmes de santé.

Psychostimulants — médicaments qui augmentent l'activité physique et mentale. Les psychostimulants ont un effet direct sur les récepteurs sympathomimétiques de la membrane postsynaptique et facilitent la libération présynaptique des neurotransmetteurs. Les amphétamines (phénamine, méthylphénidate) stimulent les récepteurs de la dopamine et les sydnonimines (mésocarbe, féprozidnine) ont une activité principalement noradrénergique.

Les psychostimulants sont prescrits aux personnes atteintes de formes sévères d'états asthéniques et apathiques, avec narcolepsie.Lors de la prise de psychostimulants, la formation d'une toxicomanie physique et mentale est possible. Sur cette base, la durée du traitement continu ne doit pas dépasser 3-4 semaines. Il convient également de garder à l'esprit que les psychostimulants, y compris le mésocarbe, chez les patients atteints de troubles psychotiques entraînent une exacerbation de la maladie.

Selon la composition chimique, les psychostimulants sont divisés en:

• Dérivés de la xanthine — Caféine, benzoate de caféine-sodium
• Dérivés de phénylalkylamine - Sulfate d'amphétamine (phénamine)
• Dérivés de phénylalkylsidnonimine - Sydnocarb, sidnofen
• Dérivés de la pipéridine Méthylphénidate - (Meridil, Ritalin, Centedrin)

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Liste des psychostimulants :

• Abix
• Almer
• Bilobil
• Bilobil intense
• Bilobil forte
• Velaksine
• Gelarium hypericum
• Giloba
• Deprivox
• Zoloft
• Solution de Cavinton pour perfusions
• Comprimés de Cavinton
• Cavinton forte
• Hopanténate de calcium
• Kindinorm
• Cortexine
• Lucétam
• Mélitor
• mème
• mémozam
• Mémoplant
• Mémoplante forte
• Mémoire
• miaser
• Hexal de mirtazapine
• Mirtastadin
• Normes neuro
• Nivalin
• Noobut ​​ic
• Noofen
• Noofen 100
• Noofen 500
• Olatropil
• Omarón
• Pantogame
• paroxine
• Pramistar
• Rexétine
• Saroten
• Saroten retard
• Sirlift
• Somazina
• Stimuloton
• Strattera
• Tanakan
• Thiocétam
• Thiocétam forte
• Phezam
• Phénibut
• Fluxen
• Céraxon
• Cérébrocurine
• Cérébrolysine
• Tséréguine
• Cipralex
• Cipramil
• Zita Sandoz
• Évryzam
• Ézopram
• Entrop
• encéphabol
• Esprital
• Coaxil
• Piracétam
• Amixide
• Clofranil
• Amitriptyline (solution pour injection intramusculaire)
• Pantocalcine
• Pyratropil
• Apo-fluoxétine
• Vinpocétine
• Mélipramine
• Velafax
• Citalorine
• pyrazidol
• Vinpocétine Acry
• Phénotropil
• Trittiko
• févarine
• Akatinol mémantine
• Éfevelon
• Défaut
• Mirzaten

​Les psychostimulants, lorsqu'ils interagissent avec d'autres médicaments, peuvent présenter les propriétés suivantes :

• Les psychostimulants ne doivent pas être prescrits simultanément avec des antidépresseurs, des adrénomimétiques, de l'éphédrine, car le risque d'augmentation brutale de la pression artérielle augmente.
• Lorsque les psychostimulants sont associés à des antidépresseurs tricycliques (amitriptyline, imipramine, etc.), les effets sympathomimétiques peuvent augmenter, ce qui se manifeste par le développement d'arythmies cardiaques, de tachycardie, d'hypertension artérielle et d'hyperthermie. Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), dont le nialamide, la furazolidone, la procarbazine, la sélégiline, peuvent augmenter la stimulation cardiaque et les effets presseurs des amphétamines. Par conséquent, la phénamine et les médicaments apparentés ne doivent pas être prescrits avant 14 jours après l'abolition des inhibiteurs de la MAO.
• L'utilisation de sympathomimétiques et de lévodopa avec les phénylalkylamines et leurs analogues peut entraîner le développement d'une agitation psychomotrice prononcée, d'insomnie, d'un syndrome convulsif, ainsi qu'une augmentation de l'effet des sympathomimétiques sur les vaisseaux sanguins et le cœur.
• Il est impossible de combiner des psychostimulants avec des M-anticholinergiques (atropine, platifilline, métacine et autres), car ces derniers, en inhibant les influences parasympathiques, contribuent à la prédominance des sympathiques, qui à leur tour sont renforcés sous l'influence des psychostimulants. De ce fait, il est possible de potentialiser les effets secondaires de ce dernier, notamment du côté du système cardiovasculaire.
• Avec la nomination simultanée de phénamine avec des β-bloquants, la probabilité de développer une bradycardie excessive et un blocage auriculo-ventriculaire augmente. Lorsqu'il est combiné avec des glycosides cardiaques, le risque de développer des arythmies augmente.
• Les amphétamines peuvent potentialiser les effets secondaires des hormones thyroïdiennes sur le cœur. Le risque de développer une insuffisance coronarienne augmente. De fortes doses de propoxyphène peuvent renforcer l'effet stimulant central des amphétamines et une crise mortelle est possible.
• Les moyens d'anesthésie par inhalation (halothane et, dans une moindre mesure, enflurane) peuvent augmenter la sensibilité du myocarde à l'action des agents sympathomimétiques, y compris la phénamine, augmentant ainsi le risque de développer des arythmies ventriculaires sévères.
• Les alcalinisants d'urine (bicarbonate de sodium, diacarbe inhibiteur de l'anhydrase carbonique) renforcent l'action de la phénamine en ralentissant son excrétion de l'organisme. Dans le contexte du chlorure d'ammonium et d'autres médicaments qui acidifient l'urine, les effets de la phénamine, au contraire, sont affaiblis en raison de l'excrétion accélérée du corps.
• L'association de la caféine avec d'autres dérivés de la xanthine (eufillin, théophylline, théobromine), ainsi qu'avec des bronchodilatateurs du groupe des adrénométiques, peut augmenter le risque d'effets secondaires. La cimétidine, les antibiotiques macrolides, la ciprofloxacine, l'énoxacine, les contraceptifs oraux, le disulfirame inhibent le métabolisme de la caféine et augmentent sa clairance totale.

Le médicament antiarythmique mexilétine est capable de réduire considérablement l'excrétion de caféine et d'améliorer ses effets stimulants.