N'ayez pas peur de l'anesthésie générale. Après l'anesthésie, vous ne pouvez pas vous réveiller J'ai peur de l'anesthésie avant la chirurgie

Maria Kalinina

10 décembre 2012, 09:12

Maria Kalinina, anesthésiste et réanimatrice à la clinique de médecine esthétique Golden Section Novosibirsk, a parlé à Taiga.info de médecins avec lesquels il n'est pas effrayant de s'endormir, ainsi que d'environ 10 phobies de patients avant l'anesthésie Taiga.info.

L'anesthésie en tant que moyen de faire en sorte que le patient non seulement ne soit pas blessé, mais ne ressente ni ne voie l'intervention chirurgicale, a été introduite pour la première fois dans la pratique par le dentiste Thomas Morton en 1846. L'inscription sur son monument aux États-Unis se lit comme suit : "Avant lui, la chirurgie a toujours été une agonie." Mais voici le paradoxe : plus d'un siècle et demi plus tard, les patients ont le plus souvent peur de l'anesthésie et de ses conséquences bien plus que de l'opération elle-même. Et malgré le fait que, selon les statistiques mondiales, l'anesthésie est plus sûre que de voyager en voiture.

Dire que les anesthésiques et leur utilisation sont absolument inoffensifs, bien sûr, n'est pas non plus nécessaire. Sir Robert Mackintosh, le premier chef du premier département d'anesthésiologie en Europe, a suggéré il y a plus de 60 ans que l'anesthésie est toujours dangereuse et que, par conséquent, sa mise en œuvre nécessite une formation spéciale de spécialistes. Dans le même temps, une récente enquête auprès de personnes au Royaume-Uni a montré que près de 40% de la population n'a aucune idée de qui est un anesthésiste. Quel est ce pourcentage en Russie, on ne peut que deviner.

Maria Kalinina, anesthésiste et réanimatrice à la clinique de médecine esthétique Golden Section Novosibirsk, a parlé à Taiga.info de médecins avec lesquels il n'est pas effrayant de s'endormir, ainsi que d'environ 10 phobies de patients avant l'anesthésie Taiga.info.

Peur du choc anaphylactique. Ils disent qu'en Russie, les tests d'allergie aux médicaments d'anesthésie ne sont pas effectués. Est-ce vrai ? Comment, alors, l'anesthésie est-elle choisie pour l'opération? Comment l'intolérance individuelle d'un médicament anesthésique particulier chez un patient est-elle déterminée ?

- Selon les publications médicales, l'incidence du choc anaphylactique est de 1 sur 5 à 25 000 patients ayant reçu des injections d'anesthésiques généraux. Les tests d'allergie pour certains médicaments d'anesthésie générale dans notre pays ne sont vraiment pas effectués. Cependant, lors du choix d'une méthode d'anesthésie, le médecin découvre soigneusement la possibilité de développer cette complication. Une équipe d'anesthésie qualifiée est toujours prête pour le développement de cette complication grave.

Craint "la narcose prend 5 ans de vie à une personne", "l'anesthésie affecte le cœur!". L'anesthésie a-t-elle une fréquence limite ? Pourquoi une anesthésie bien faite ne comporte pas de risques ? Comment comprendre que l'anesthésiste est un vrai professionnel face à vous ?

— L'anesthésie est inévitablement associée au traitement chirurgical. Si l'opération est absolument indiquée, l'anesthésie n'est qu'une partie du complexe de mesures thérapeutiques. Si nous parlons d'anesthésie générale ou d'anesthésie, il s'agit avant tout de la protection du corps pendant la chirurgie, et la tâche de l'anesthésiste est de protéger le patient d'un traumatisme chirurgical. De plus, des soins anesthésiques adéquats peuvent réduire considérablement le besoin de traitement dans la période périopératoire, c'est-à-dire pendant la période de réponse au stress de l'organisme à l'agression chirurgicale et d'adaptation physiologique à celle-ci.

Les craintes de l'anesthésie remontent à une période du développement de la médecine où des médicaments toxiques étaient utilisés pour l'anesthésie.

Souvent, toutes ces craintes d'anesthésie sont sans fondement et appartiennent à la période du développement de la médecine, lorsque des médicaments toxiques étaient utilisés pour l'anesthésie. À l'heure actuelle, les complications causées par l'anesthésie générale sont minimes. Avant de procéder à l'anesthésie, le médecin explique au patient la méthode de choix de l'anesthésie et les risques éventuels. Si le patient a des questions auxquelles le médecin ne peut pas répondre, il a le droit, en vertu de la loi, de refuser l'aide de ce spécialiste. Compte tenu de la responsabilité assez élevée, il n'y a pas beaucoup d'amateurs dans notre profession.


Peur "la narcose est la même drogue." Est-il vrai que les meilleurs médicaments pour l'anesthésie intraveineuse ne sont pas disponibles en Russie et que, par conséquent, lors d'une telle anesthésie, les médecins utilisent souvent des médicaments bons pour la sédation, mais mal anesthésiés? Est-il vrai que des médicaments sont ajoutés aux médicaments pour éviter cela ?

— L'anesthésie intraveineuse est une technique à plusieurs composants. L'effet est obtenu par une combinaison de plusieurs médicaments, dont l'action vise à créer le sommeil, le soulagement de la douleur, la relaxation musculaire. Et seule leur combinaison compétente donne une anesthésie confortable et efficace. Aujourd'hui, en Russie, les médicaments pour ce type d'anesthésie ne manquent pas.

Peur "Et si je me réveille pendant l'opération ?!" Comment le processus d'endormissement et de réveil est-il contrôlé ? Le patient peut-il vraiment se réveiller pendant l'opération ? Que ressentira-t-il dans ce cas ? L'équipe des opérations le remarquera-t-elle ?

- Selon les publications médicales, le problème de "récupération peropératoire de la conscience" est la cause la plus fréquente de poursuites judiciaires aux États-Unis. Mais, en règle générale, il est associé à une période d'éveil, au cours de laquelle le patient peut entendre la conversation des personnes qui l'entourent. Aujourd'hui, afin d'exclure de tels cas, la profondeur de l'anesthésie est surveillée, ce qui permet de minimiser leur nombre.

Le patient ne doit pas endurer la douleur. Le soulagement adéquat de la douleur est l'une des principales tâches du médecin superviseur.

Peur "Si pendant l'opération je ne ressens pas de douleur, alors après le réveil, tout cela sera reconstitué!" Comment gérez-vous la douleur postopératoire ? Beaucoup pensent qu'il vaut mieux le supporter que de "se gaver de chimie".

- La douleur, malheureusement, fait partie intégrante de la période postopératoire. Il est associé aux dommages tissulaires inévitables pendant la chirurgie. Sa gravité peut varier, et cela est dû à la méthode d'intervention chirurgicale. À l'heure actuelle, il existe de nombreuses méthodes et médicaments pour un soulagement adéquat de la douleur postopératoire. Le patient ne doit pas endurer la douleur ! Une anesthésie adéquate est l'une des tâches principales du médecin qui la supervise.

Peurs « Dans mon sommeil, je délire et les médecins se moquent de moi. Et si j'entends ça ?", "Et si je laisse échapper quelque chose sous anesthésie générale ?" Y a-t-il des cas fréquents de délires du patient pendant l'opération? Et comment le côté éthique de la question est-il résolu dans cette affaire?

— Les questions éthiques sont d'actualité pour notre société dans son ensemble. Le non-respect de ces canons relève de la responsabilité personnelle de chacun. Mais en général, si nous parlons d'éthique professionnelle, le personnel médical de toute clinique, y compris la section dorée, est légalement responsable de la divulgation des secrets médicaux en général et de ce qu'un patient sous anesthésie peut dire par inadvertance.


Peur "la narcose paralyse le psychisme des enfants", "toute anesthésie est dangereuse pour les personnes âgées - le cœur ne le supportera pas, un accident vasculaire cérébral peut survenir". Est-ce que le corps d'un enfant qui grandit et le corps d'un vieil homme affaibli mettent automatiquement ces personnes en danger ?

- Si un traitement chirurgical est nécessaire, le manque d'anesthésie adéquate dans l'enfance et le groupe d'âge plus avancé est beaucoup plus dangereux que les risques associés à l'anesthésie. Chez les enfants, l'anesthésie régionale est généralement associée à une anesthésie générale. Il existe un tel principe: l'enfant ne doit pas être "présent" à son opération. Car pour lui c'est un choc psychologique, une peur qui peut rester à vie. C'est ce qui est important. Ce principe doit être respecté dans 100% des cas.

Peur de la rachianesthésie et de la péridurale : "J'ai peur d'une injection dans le dos - ils endommageront la moelle épinière, je mourrai ou je resterai infirme." Ces craintes sont-elles si infondées ? Comment cela peut-il être évité ?

- Selon des études menées en Suisse, l'incidence des complications graves causées par les méthodes d'anesthésie locorégionale varie de 1 patient sur 40 000 à 1 patient sur 200 000. Avec un strict respect de la méthodologie prescrite par le protocole et un support technique suffisant, ces complications sont minimes.

La technique moderne de conduite de l'anesthésie vous permet de la démarrer confortablement déjà dans le service et de neutraliser ainsi la peur

Peur "Soudain, avant l'anesthésie, je vais faire une crise de panique ?" Que faire des névrosés ?

- Premièrement, la préparation psychologique du patient est importante ici - à la fois comment se déroulera sa conversation avec le médecin et comment la personne s'installera. Et deuxièmement, la technique moderne de conduite de l'anesthésie rend assez confortable son démarrage déjà dans le service et neutralise ainsi la peur. Ainsi, dans la "Golden Section", l'anesthésie ne commence pas sur la table d'opération, parmi des équipements et des instruments spéciaux, ce qui est encore plus terrifiant, mais dans une salle confortable, dans laquelle le patient doit également se réveiller.

Peur "Je vais m'endormir et ne pas me réveiller." Un patient peut-il exiger une anesthésie locale s'il a peur de s'endormir ?

- Une anesthésie locale adéquate dans certains cas peut être une priorité dans le choix. Mais seule la présence d'une équipe anesthésique peut clairement contrôler la situation et créer un confort.

Si la clinique dispose d'une équipe d'anesthésistes, cela indique un grand professionnalisme, la disponibilité d'équipements coûteux, la sécurité et la possibilité de minimiser tous les risques. Avec de tels médecins, vous pouvez vous endormir sans crainte.

Photos de Tatyana Lomakina

Le médecin traitant vous a-t-il dit que seule la chirurgie vous aiderait ?

Pour de nombreux patients, cela ressemble à une condamnation à mort. De par la pratique, de nombreux anesthésistes diront avec confiance que la plupart des patients n'ont pas tant peur de l'opération elle-même que de l'anesthésie à venir.

Et ce qui effraie les gens, c'est d'abord l'incapacité de contrôler ce qui se passe pendant l'anesthésie et l'inconnu : comment fonctionne l'anesthésie, y a-t-il une gêne pendant l'anesthésie, comment le patient va se réveiller, quelles en sont les conséquences...

Essayons de démystifier les peurs les plus courantes des patients avant l'anesthésie :

MYTHE #1 "Je vais me réveiller pendant l'opération."

Les racines de cette idée fausse remontent loin. Le fait est qu'il y a plus de cent ans, la technique de l'anesthésie «manuelle» (masque) à l'éther était activement pratiquée. Pendant l'opération, un semblant de masque moderne avec une serviette a été appliqué sur le visage du patient et de l'éther liquide a coulé. Le patient respirait par lui-même, les vapeurs d'éther étaient inhalées par les malades et, par conséquent, le sommeil se produisait. Même la personne la plus éloignée de la médecine comprend qu'il est très difficile de choisir le dosage d'anesthésique nécessaire au sommeil, et ne provoquant pas d'effets secondaires dangereux, avec cette méthode. Par conséquent, afin de ne pas subir les effets toxiques de l'anesthésie, l'anesthésie a été réalisée à un niveau superficiel et le patient pouvait périodiquement «se réveiller» ... L'approche moderne de l'anesthésie générale a radicalement changé. Les dosages de médicaments sont soigneusement sélectionnés pour chaque patient (en tenant compte de l'âge, du sexe, du poids, des maladies concomitantes, du type d'opération), des systèmes de dosage automatiques sont utilisés (dans les dispositifs de ventilation artificielle, les dispositifs de dosage automatique intraveineux). Par conséquent, le patient n'a tout simplement pas la possibilité de se réveiller pendant l'opération ...

Le mythe est étayé par le fait qu'à la fin de l'opération (quand aucune manipulation douloureuse n'est effectuée, des bandages sont appliqués, etc.), l'anesthésiste commence à «libérer» le patient du sommeil, ainsi certains patients entendent des conversations autour d'eux , pense qu'ils se sont réveillés pendant l'opération...

MYTHE #2 "Il y aura des hallucinations."

Souvent, les personnes qui ont subi une anesthésie dans les années 70-80 du siècle dernier s'en souviennent avec horreur. Et cela est dû au fait que pendant et après l'anesthésie, beaucoup d'entre eux ont eu des visions cauchemardesques, des hallucinations, le sommeil a été perturbé. C'était objectif ! Tous les symptômes décrits étaient un effet secondaire de l'un des anesthésiques - le médicament est très bon en termes de qualités en termes de soulagement de la douleur, de sécurité pour le patient, mais il possède ces caractéristiques. Pour atténuer les effets négatifs de ce médicament, il est possible d'utiliser une anesthésie complexe (combinaison de plusieurs anesthésiques).

À ce jour, des médicaments qualitativement différents pour l'anesthésie sont largement utilisés, qui procurent un endormissement doux, un sommeil doux et un réveil calme. Très souvent, durant la première demi-heure qui suit l'anesthésie, le patient déclare que "comme si de rien n'était..."

MYTHE #3 "La toxicomanie peut se développer."

La probabilité minimale d'une telle dépendance existe, mais uniquement dans le cas d'un soulagement de la douleur chez les patients présentant des lésions massives, après plusieurs anesthésies, pendant une courte période, ainsi qu'un soulagement de la douleur à long terme (plusieurs semaines) avec des analgésiques narcotiques dans le période postopératoire. En pratique, ces cas sont rares, et constituent plutôt une exception à la règle.

MYTHE №4 "La mémoire se détériore, maux de tête."

Bien sûr, pendant l'anesthésie, des médicaments sont utilisés qui affectent directement le système nerveux et l'activité nerveuse supérieure. Le degré d'influence dépend de la quantité (dose), de la durée d'action (une opération de 15 minutes et une opération de 9 heures sont légèrement différentes), de la fréquence de l'anesthésie (1 à 2 anesthésies dans une vie et une douzaine d'anesthésies par an). L'oubli à court terme peut naturellement se produire si une personne a subi plusieurs opérations majeures, une anesthésie prolongée en peu de temps. Cependant, dans cette situation, il est difficile de dire si ces phénomènes sont associés à l'anesthésie ou à la gravité globale des maladies du corps. A ce sujet, on peut faire une analogie avec la consommation d'alcool - à chaque fois que vous prenez de l'alcool, pensez-vous à réduire votre mémoire ?

Il est extrêmement rare qu'un mal de tête survienne après une anesthésie. En règle générale, les maux de tête persistants peuvent survenir après une rachianesthésie. Cependant, il existe des conditions préalables à ces maux de tête - l'état asthénique initial du patient, la dystonie végétative-vasculaire, une tendance aux migraines, une pression artérielle basse. Et même chez ces patients, le strict respect du repos au lit pendant la journée après la rachianesthésie, le respect du régime d'alcool permet dans 90% des cas d'éviter la survenue de maux de tête.

MYTHE #5 "L'anesthésie ne marche pas sur un ivrogne."

La narcose affecte toute personne vivante ! La seule question est de choisir la bonne combinaison de médicaments et leurs dosages. La consommation d'alcool affecte la conduite de l'anesthésie de deux manières. La consommation chronique d'alcool aux premiers stades conduit à une "préparation au combat" constante du foie, par conséquent, l'activité de ses enzymes qui détruisent les molécules d'alcool et de nombreux anesthésiques augmente et de fortes doses de médicaments pour l'anesthésie sont nécessaires pour obtenir le résultat souhaité profondeur de l'anesthésie. Avec un alcoolisme prolongé, les patients développent une cirrhose du foie et la capacité de détoxification du foie chute fortement - en conséquence, des doses d'anesthésiques beaucoup plus faibles sont nécessaires.

En cas d'intoxication aiguë, l'effet de nombreux anesthésiques est renforcé et certains sont modifiés. Par conséquent, boire de l'alcool avant l'anesthésie n'en vaut probablement toujours pas la peine ...

MYTHE #6 "Je vais mourir d'anesthésie."

L'anesthésie vise principalement à protéger le patient des agressions chirurgicales, à assurer le confort, la sécurité et la surveillance des processus vitaux de l'organisme du patient.

Bien sûr, il y a des cas de décès de patients sur la table d'opération - ils sont associés à la gravité de la maladie, aux blessures, aux saignements, aux maladies concomitantes, mais pas à l'anesthésie.

Avant l'opération, l'anesthésiste examine attentivement le patient, trouve des informations sur toutes les maladies chroniques, les caractéristiques corporelles - grâce à cela, le médecin peut choisir la combinaison d'anesthésiques la plus sûre. La prise de tous les médicaments à la veille de l'anesthésie doit être convenue avec l'anesthésiste - cela éliminera l'effet négatif des médicaments et des anesthésiques les uns sur les autres. La préparation à l'anesthésie est également importante - il est strictement interdit de manger ou de boire au moins 6 heures avant l'opération. La violation de ce principe peut entraîner des vomissements pendant l'anesthésie et l'aspiration (entrée du contenu de l'estomac dans les voies respiratoires). Et puis il peut y avoir des problèmes...

Mythe #7 "L'anesthésie générale peut être remplacée par une anesthésie locale."

De nombreux patients, et souvent des médecins opérateurs, pensent que l'anesthésie est une étape sans importance du traitement. C'est une grande idée fausse. La douleur qui survient lors de l'agression chirurgicale, est un puissant facteur destructeur, déclenchant les processus de "protection d'urgence" dans le corps - la régulation du travail du cœur, de la respiration, du foie, des reins, des modifications du système endocrinien, la libération d'hormones de stress et un puissant spasme des vaisseaux périphériques. Une douleur intense pendant la chirurgie peut entraîner par la suite des complications assez redoutables, et parfois dangereuses, pour la vie humaine - insuffisance rénale, insuffisance hépatique, perturbation du rythme cardiaque, etc. Si l'on ajoute ici la présence de maladies chroniques initiales et la composante de stress émotionnel du patient éveillé pendant l'opération, que l'anesthésie locale n'affecte en rien, il devient clair qu'il n'y a pas toujours d'alternative à l'anesthésie.

L'anesthésie locale en tant que type d'anesthésie indépendant est possible, mais elle peut être utilisée pour des opérations superficielles, chez des personnes émotionnellement stables présentant des comorbidités non compliquées, ou lorsque le risque d'anesthésie dépasse considérablement les risques de l'opération elle-même.

Aujourd'hui, il est considéré comme la norme de la pratique mondiale que chez les patients, en particulier chez les enfants, toute opération doit être réalisée sous anesthésie générale (comme de nombreuses études diagnostiques désagréables - gastroscopie, coloscopie, etc.). Une personne n'a pas besoin de se souvenir de ce qui a précédé l'opération ou de ce qui était en cours. Le patient doit se réveiller une fois l'opération terminée sans émotions ni souvenirs négatifs.

En conclusion, je voudrais noter: le type d'anesthésie à venir doit être choisi par le médecin (bien sûr, en tenant compte des souhaits du patient), et vous devez choisir un médecin et une clinique. L'équipement de la clinique, la fréquence d'une telle opération dans la clinique, l'expérience et l'attitude du médecin envers le patient vous permettront d'effectuer toute anesthésie en toute sécurité et aussi confortablement que possible pour vous!

Le voyage habituel chez le médecin pour beaucoup est beaucoup de stress, sans parler de l'opération. La peur de la chirurgie est une réaction défensive du corps, et c'est la peur de quelque chose d'inconnu à venir. En même temps, les gens ne peuvent pas exprimer exactement ce qui leur fait peur : l'opération elle-même, la période de rééducation, les murs de l'hôpital ou autre chose. Ayant déjà une référence pour une intervention chirurgicale entre les mains, presque tous les patients se posent la question : comment vaincre la peur de la chirurgie ?

Raisons de la peur de la chirurgie

  • L'obscurité totale est l'une des principales causes de la phobie préopératoire. Le patient connaît son diagnostic, sait approximativement ce qu'il va faire, et c'est là que s'arrêtent toutes les informations. Tous les chirurgiens n'expliqueront pas au patient sur ses doigts ce qui se passe dans son corps, comment se déroulera l'opération, quelles actions spécifiques il effectuera, combien de jours la récupération du corps se poursuivra. La tâche principale du chirurgien est d'effectuer son travail de manière professionnelle et toutes les angoisses mentales doivent être calmées par un psychothérapeute.
  • La raison absolument opposée de la peur de la chirurgie est la prise de conscience excessive du patient à la fois de sa maladie et des méthodes de traitement. Actuellement, sur Internet, vous pouvez trouver de nombreuses informations sur n'importe quelle maladie et sur les méthodes pour s'en débarrasser. Il ne vaut pas toujours la peine de faire confiance aux articles que vous lisez, chaque cas est individuel et nécessite une évaluation professionnelle par le médecin traitant. Après avoir lu comment la chirurgie doit être effectuée, comment l'anesthésie est pratiquée et d'autres points, les patients commencent à paniquer par peur de l'opération.
  • La troisième raison de la peur est l'anesthésie. Certains patients ont peur que l'anesthésie ait un mauvais effet et qu'ils ressentent de la douleur, d'autres ont peur des conséquences négatives possibles de l'anesthésie. Beaucoup ont sûrement entendu la sagesse conventionnelle selon laquelle une dose d'anesthésie pendant plusieurs années raccourcit la vie d'une personne. Eh bien, un autre groupe de personnes qui ont peur d'une intervention chirurgicale est la peur de ne pas se réveiller du tout après l'anesthésie.

Il est peu probable que les médecins puissent se souvenir d'au moins une personne qui n'aurait pas peur de la chirurgie. La seule différence est que de nombreuses personnes tentent de surmonter leur phobie et passent par cette étape du traitement, tandis que d'autres, au contraire, connaissent de véritables crises de panique à la simple évocation d'une intervention chirurgicale. Il y a des cas fréquents dans la pratique médicale où des patients ont volontairement refusé une intervention chirurgicale en raison de leur peur panique.

Comment vaincre la peur

Chaque personne a le droit de choisir d'accepter ou non l'opération. Si nous parlons d'une petite procédure cosmétique, par exemple, enlever les marques de brûlure, alors rien ne menace la vie du patient en cas de refus. Mais le plus souvent, l'intervention chirurgicale est pratiquée pour des raisons médicales et le refus de le faire peut entraîner de graves complications. Si un patient a simplement besoin d'une opération, par exemple l'ablation d'une tumeur maligne, mais qu'en raison de la peur de la procédure à venir, le patient refuse le traitement chirurgical, il doit écrire son propre refus du traitement proposé. Ainsi, les médecins ne prennent pas la responsabilité de l'évolution défavorable de la maladie.

Après avoir pesé le pour et le contre, le patient comprend qu'il a simplement besoin de l'opération, mais que faire si l'horreur enchaîne tout le corps ? Les psychologues donnent un certain nombre de recommandations sur la façon de se débarrasser de la peur de la chirurgie.

être distrait

Habituellement, la peur de la chirurgie atteint son apogée la veille de l'intervention. Afin de ne pas devenir complètement fou, vous devez essayer de vous distraire. Regardez un film intéressant le soir, lisez votre livre préféré, en un mot, laissez vos pensées s'occuper de n'importe quoi, mais pas de demain.

Prier

Les sceptiques vont certainement rire et faire défiler ce paragraphe. Mais pour certains, la prière apporte la paix émotionnelle, et avec son aide, beaucoup de gens se débarrassent vraiment de la peur de l'opération. Il n'est pas nécessaire d'aller à l'église ou de se souvenir du texte exact de la prière, vous pouvez simplement vous tourner mentalement vers Dieu et demander un bon résultat de la procédure.

Évaluer la situation de façon réaliste

Réfléchissez calmement, de quoi avez-vous exactement peur ? Si l'anesthésie en est la cause, essayez de parler à un anesthésiste. Parlez-nous de votre peur, et un spécialiste compétent vous rassurera en vous expliquant comment l'anesthésie sera appliquée. Selon les statistiques, une seule personne sur plusieurs centaines de milliers meurt d'une mauvaise anesthésie et une sur dix d'une appendicite éclatante.

Penser positivement

Si vous ne pouvez pas chasser les pensées sur l'opération à venir, essayez de traduire vos pensées dans une direction plus positive. Par exemple, une femme ne peut pas avoir d'enfants pendant de nombreuses années et la chirurgie à venir lui donne une chance de devenir mère. Pensez au futur bébé et la peur de l'opération s'estompera un peu.

N'aggravez pas la situation

Comment ne pas avoir peur d'une opération si les colocataires racontent toute la soirée des histoires d'horreur sur des chirurgiens oubliant un scalpel ou un rouleau de coton dans le corps du patient ? Demandez à changer de sujet ou regardez un film sur l'ordinateur portable avec des écouteurs. N'utilisez pas votre ordinateur pour rechercher des "transactions infructueuses au cours des dernières années" et autres.

Prenez un sédatif

N'oubliez pas que vous ne pouvez prendre des médicaments sédatifs qu'après avoir consulté votre médecin! Lui seul vous dira ce que vous pouvez boire et ce que vous ne pouvez pas. Dans tous les cas, une décoction de menthe, de camomille, d'agripaume ou d'autres herbes médicinales n'interférera pas.

Préparation de l'opération

Pour surmonter la peur de la chirurgie, le patient doit être calme et confiant dans le professionnalisme du chirurgien opérateur. Le patient doit comprendre que l'opération est le seul moyen de se remettre de la maladie, et plus tôt elle passe, mieux c'est. Pour la procédure à venir, vous devez vous préparer non seulement moralement, mais également d'un point de vue pratique. Choisissez une clinique dans laquelle travaillent des spécialistes compétents, car l'issue favorable de l'événement dépend des compétences professionnelles du médecin. Si possible, passez par la préparation préopératoire. Il comprend principalement :

  • Livraison de tous les tests nécessaires bien avant la chirurgie ;
  • Abandonnez les mauvaises habitudes au moins deux semaines avant la procédure ;
  • N'allez pas au bain et ne faites pas d'autres interventions esthétiques au moins une semaine avant la chirurgie ;
  • Tenir un journal des changements dans le bien-être général, la température corporelle et la tension artérielle ;
  • Suivez votre régime alimentaire. Vous ne devez pas manger d'aliments gras et salés, de boissons gazeuses, de chocolat et d'autres sucreries avant l'opération. Il faut privilégier la viande maigre, les légumes et les fruits.

Il n'est pas nécessaire de cacher des informations sur d'autres maladies chroniques au médecin traitant, cela peut entraîner des complications pendant et après l'opération. Si certains moments vous inquiètent encore (mauvais tests, critiques négatives sur le chirurgien), vous ne devez pas vous soumettre aux circonstances. Peut-être que votre peur est un signal pour agir : changer de médecin ou de clinique, refaire des tests ou traiter une autre maladie. Une mauvaise santé peut également servir de base au report de la date de l'intervention chirurgicale.

Il est tout à fait possible de surmonter la peur de la chirurgie et de l'anesthésie à venir, pour cela, vous ne devez pas paniquer, mais vraiment tout peser. Recueillez des informations sur le chirurgien praticien, suivez toutes les instructions du médecin, ne cherchez pas sur Internet des informations sur les opérations infructueuses, en un mot, ne vous attardez pas sur la procédure à venir. Des milliers de personnes s'allongent sur la table d'opération, aussi effrayées que vous, et finalement tout se passe parfaitement. S'il n'y a pas de traitement alternatif, faites confiance à votre médecin et mettez de côté tous vos soucis.

Le médecin traitant vous a-t-il dit que seule la chirurgie vous aiderait ?

Pour de nombreux patients, cela ressemble à une condamnation à mort. De par la pratique, de nombreux anesthésistes diront avec confiance que la plupart des patients n'ont pas tant peur de l'opération elle-même que de l'anesthésie à venir.

Et ce qui effraie les gens, c'est d'abord l'incapacité de contrôler ce qui se passe pendant l'anesthésie et l'inconnu : comment fonctionne l'anesthésie, y a-t-il une gêne pendant l'anesthésie, comment le patient va se réveiller, quelles en sont les conséquences...

Essayons de démystifier les peurs les plus courantes des patients avant l'anesthésie :

MYTHE #1 "Je vais me réveiller pendant l'opération."

Les racines de cette idée fausse remontent loin. Le fait est qu'il y a plus de cent ans, la technique de l'anesthésie «manuelle» (masque) à l'éther était activement pratiquée. Pendant l'opération, un semblant de masque moderne avec une serviette a été appliqué sur le visage du patient et de l'éther liquide a coulé. Le patient respirait par lui-même, les vapeurs d'éther étaient inhalées par les malades et, par conséquent, le sommeil se produisait. Même la personne la plus éloignée de la médecine comprend qu'il est très difficile de choisir le dosage d'anesthésique nécessaire au sommeil, et ne provoquant pas d'effets secondaires dangereux, avec cette méthode. Par conséquent, afin de ne pas subir les effets toxiques de l'anesthésie, l'anesthésie a été réalisée à un niveau superficiel et le patient pouvait périodiquement «se réveiller» ... L'approche moderne de l'anesthésie générale a radicalement changé. Les dosages de médicaments sont soigneusement sélectionnés pour chaque patient (en tenant compte de l'âge, du sexe, du poids, des maladies concomitantes, du type d'opération), des systèmes de dosage automatiques sont utilisés (dans les dispositifs de ventilation artificielle, les dispositifs de dosage automatique intraveineux). Par conséquent, le patient n'a tout simplement pas la possibilité de se réveiller pendant l'opération ...

Le mythe est étayé par le fait qu'à la fin de l'opération (quand aucune manipulation douloureuse n'est effectuée, des bandages sont appliqués, etc.), l'anesthésiste commence à «libérer» le patient du sommeil, ainsi certains patients entendent des conversations autour d'eux , pense qu'ils se sont réveillés pendant l'opération...

MYTHE #2 "Il y aura des hallucinations."

Souvent, les personnes qui ont subi une anesthésie dans les années 70-80 du siècle dernier s'en souviennent avec horreur. Et cela est dû au fait que pendant et après l'anesthésie, beaucoup d'entre eux ont eu des visions cauchemardesques, des hallucinations, le sommeil a été perturbé. C'était objectif ! Tous les symptômes décrits étaient un effet secondaire de l'un des anesthésiques - le médicament est très bon en termes de qualités en termes de soulagement de la douleur, de sécurité pour le patient, mais il possède ces caractéristiques. Pour atténuer les effets négatifs de ce médicament, il est possible d'utiliser une anesthésie complexe (combinaison de plusieurs anesthésiques).

À ce jour, des médicaments qualitativement différents pour l'anesthésie sont largement utilisés, qui procurent un endormissement doux, un sommeil doux et un réveil calme. Très souvent, durant la première demi-heure qui suit l'anesthésie, le patient déclare que "comme si de rien n'était..."

MYTHE #3 "La toxicomanie peut se développer."

La probabilité minimale d'une telle dépendance existe, mais uniquement dans le cas d'un soulagement de la douleur chez les patients présentant des lésions massives, après plusieurs anesthésies, pendant une courte période, ainsi qu'un soulagement de la douleur à long terme (plusieurs semaines) avec des analgésiques narcotiques dans le période postopératoire. En pratique, ces cas sont rares, et constituent plutôt une exception à la règle.

MYTHE №4 "La mémoire se détériore, maux de tête."

Bien sûr, pendant l'anesthésie, des médicaments sont utilisés qui affectent directement le système nerveux et l'activité nerveuse supérieure. Le degré d'influence dépend de la quantité (dose), de la durée d'action (une opération de 15 minutes et une opération de 9 heures sont légèrement différentes), de la fréquence de l'anesthésie (1 à 2 anesthésies dans une vie et une douzaine d'anesthésies par an). L'oubli à court terme peut naturellement se produire si une personne a subi plusieurs opérations majeures, une anesthésie prolongée en peu de temps. Cependant, dans cette situation, il est difficile de dire si ces phénomènes sont associés à l'anesthésie ou à la gravité globale des maladies du corps. A ce sujet, on peut faire une analogie avec la consommation d'alcool - à chaque fois que vous prenez de l'alcool, pensez-vous à réduire votre mémoire ?

Il est extrêmement rare qu'un mal de tête survienne après une anesthésie. En règle générale, les maux de tête persistants peuvent survenir après une rachianesthésie. Cependant, il existe des conditions préalables à ces maux de tête - l'état asthénique initial du patient, la dystonie végétative-vasculaire, une tendance aux migraines, une pression artérielle basse. Et même chez ces patients, le strict respect du repos au lit pendant la journée après la rachianesthésie, le respect du régime d'alcool permet dans 90% des cas d'éviter la survenue de maux de tête.

MYTHE #5 "L'anesthésie ne marche pas sur un ivrogne."

La narcose affecte toute personne vivante ! La seule question est de choisir la bonne combinaison de médicaments et leurs dosages. La consommation d'alcool affecte la conduite de l'anesthésie de deux manières. La consommation chronique d'alcool aux premiers stades conduit à une "préparation au combat" constante du foie, par conséquent, l'activité de ses enzymes qui détruisent les molécules d'alcool et de nombreux anesthésiques augmente et de fortes doses de médicaments pour l'anesthésie sont nécessaires pour obtenir le résultat souhaité profondeur de l'anesthésie. Avec un alcoolisme prolongé, les patients développent une cirrhose du foie et la capacité de détoxification du foie chute fortement - en conséquence, des doses d'anesthésiques beaucoup plus faibles sont nécessaires.

En cas d'intoxication aiguë, l'effet de nombreux anesthésiques est renforcé et certains sont modifiés. Par conséquent, boire de l'alcool avant l'anesthésie n'en vaut probablement toujours pas la peine ...

MYTHE #6 "Je vais mourir d'anesthésie."

L'anesthésie vise principalement à protéger le patient des agressions chirurgicales, à assurer le confort, la sécurité et la surveillance des processus vitaux de l'organisme du patient.

Bien sûr, il y a des cas de décès de patients sur la table d'opération - ils sont associés à la gravité de la maladie, aux blessures, aux saignements, aux maladies concomitantes, mais pas à l'anesthésie.

Avant l'opération, l'anesthésiste examine attentivement le patient, trouve des informations sur toutes les maladies chroniques, les caractéristiques corporelles - grâce à cela, le médecin peut choisir la combinaison d'anesthésiques la plus sûre. La prise de tous les médicaments à la veille de l'anesthésie doit être convenue avec l'anesthésiste - cela éliminera l'effet négatif des médicaments et des anesthésiques les uns sur les autres. La préparation à l'anesthésie est également importante - il est strictement interdit de manger ou de boire au moins 6 heures avant l'opération. La violation de ce principe peut entraîner des vomissements pendant l'anesthésie et l'aspiration (entrée du contenu de l'estomac dans les voies respiratoires). Et puis il peut y avoir des problèmes...

Mythe #7 "L'anesthésie générale peut être remplacée par une anesthésie locale."

De nombreux patients, et souvent des médecins opérateurs, pensent que l'anesthésie est une étape sans importance du traitement. C'est une grande idée fausse. La douleur qui survient lors de l'agression chirurgicale, est un puissant facteur destructeur, déclenchant les processus de "protection d'urgence" dans le corps - la régulation du travail du cœur, de la respiration, du foie, des reins, des modifications du système endocrinien, la libération d'hormones de stress et un puissant spasme des vaisseaux périphériques. Une douleur intense pendant la chirurgie peut entraîner par la suite des complications assez redoutables, et parfois dangereuses, pour la vie humaine - insuffisance rénale, insuffisance hépatique, perturbation du rythme cardiaque, etc. Si l'on ajoute ici la présence de maladies chroniques initiales et la composante de stress émotionnel du patient éveillé pendant l'opération, que l'anesthésie locale n'affecte en rien, il devient clair qu'il n'y a pas toujours d'alternative à l'anesthésie.

L'anesthésie locale en tant que type d'anesthésie indépendant est possible, mais elle peut être utilisée pour des opérations superficielles, chez des personnes émotionnellement stables présentant des comorbidités non compliquées, ou lorsque le risque d'anesthésie dépasse considérablement les risques de l'opération elle-même.

Aujourd'hui, il est considéré comme la norme de la pratique mondiale que chez les patients, en particulier chez les enfants, toute opération doit être réalisée sous anesthésie générale (comme de nombreuses études diagnostiques désagréables - gastroscopie, coloscopie, etc.). Une personne n'a pas besoin de se souvenir de ce qui a précédé l'opération ou de ce qui était en cours. Le patient doit se réveiller une fois l'opération terminée sans émotions ni souvenirs négatifs.

En conclusion, je voudrais noter: le type d'anesthésie à venir doit être choisi par le médecin (bien sûr, en tenant compte des souhaits du patient), et vous devez choisir un médecin et une clinique. L'équipement de la clinique, la fréquence d'une telle opération dans la clinique, l'expérience et l'attitude du médecin envers le patient vous permettront d'effectuer toute anesthésie en toute sécurité et aussi confortablement que possible pour vous!

L'opération à venir provoque toujours de l'anxiété et de l'anxiété, qu'une personne ait ou non vécu une expérience similaire. Afin de ne pas exposer votre corps au stress, vous devez savoir comment surmonter la peur de la chirurgie sous anesthésie générale.

L'opération sous anesthésie provoque la peur et l'anxiété chez le patient

Il y a beaucoup de raisons pour le développement de cette peur et elles sont individuelles pour chaque personne. Il est possible et nécessaire de les combattre, car la chirurgie, l'anesthésie et la récupération postopératoire représentent déjà un énorme fardeau pour le corps. Il n'est pas nécessaire de l'exposer à une peur obsessionnelle destructrice.

Raisons de la peur

Parlant des causes de la peur de la chirurgie sous anesthésie générale, il est impossible de distinguer des raisons particulières. La peur est basée sur la thanatophobie (peur de la mort), la iatrophobie (horreur des médecins) et la tomophobie (peur des opérations). Cette phobie est très rarement précédée d'un traumatisme psychologique ou d'un choc émotionnel. Dans la plupart des cas, il est basé sur les expériences farfelues du patient. La peur de la chirurgie survient en raison de:

  1. Le manque d'information. La personne ne sait pas comment se déroulera l'opération. Il n'a pas peur du fait même de la procédure, mais de l'incapacité de la contrôler dans un état inconscient. Cela vous fait vous sentir impuissant et vulnérable.
  2. Trop d'informations. Le personnel médical parle en détail de ce qu'il va faire pendant l'opération. Particulièrement impressionnable et méfiant sont capables de présenter une image avec les détails les plus désagréables.
  3. Les histoires d'autres patients ont le pire effet sur une personne avant la chirurgie. Vous pouvez entendre que l'anesthésiste peut mal faire son travail et que la personne se réveille.

Les médicaments modernes ne provoquent pratiquement pas d'effets secondaires; pendant l'opération, l'anesthésiste est à côté du chirurgien et surveille l'état du patient. Si l'action de l'anesthésie prend fin, elle est prolongée par la portion suivante du médicament.

Les symptômes

Les symptômes de cette peur, comme toute manifestation de peur, sont typiques. Ils compliquent grandement le travail des anesthésistes, car le rythme cardiaque est perturbé et la pression artérielle augmente considérablement. Dans cet état, il est plus difficile de déterminer la dose d'anesthésie pour le patient. Les manifestations somatiques de la peur sont :

  • vertiges;
  • assombrissement des yeux;
  • nausée et vomissements;
  • mal de crâne;
  • transpiration;
  • maux d'estomac;
  • tremblement des membres.

Des attaques de panique sont également possibles, au milieu desquelles une personne ne peut pas se contrôler.

Méthodes pour gérer la peur

Vous pouvez vous débarrasser de la peur à la veille de la chirurgie en utilisant des techniques développées par des psychothérapeutes pour aider les personnes dans une telle situation. Les médecins peuvent prescrire des sédatifs puissants qui détendent les muscles, réduisent le stress émotionnel et préparent le patient à l'anesthésie.

Préparation psychologique

Le soutien des proches, ainsi que la consultation d'un psychothérapeute, aident à surmonter la peur. Les experts recommandent d'utiliser les méthodes suivantes :

  1. Action du contraire : il faut imaginer dans les moindres détails comment se déroulerait l'opération en l'absence totale d'anesthésie.
  2. Conférences d'introduction: un programme éducatif sur le déroulement de l'opération et ses conséquences. Cela aidera à faire face à la peur si une personne n'est pas très impressionnable et peut calmement regarder du sang (si nous parlons de regarder des vidéos thématiques).
  3. Détachement, détachement maximal de la réalité. Cette technique est pertinente pour les enfants. Le patient s'imagine que tout ce qui lui arrive arrive en réalité à une autre personne, un personnage de conte de fées ou un personnage de film.

Il est difficile de survivre sereinement à la peur de la chirurgie si le patient se replie sur lui-même.

Pour se débarrasser de la peur de l'anesthésie, il faut imaginer comment l'opération se serait déroulée sans elle.

Conclusion

Il ne sera pas facile d'éliminer la peur si une personne a vraiment peur d'une intervention chirurgicale sous anesthésie. Il faut être conscient du fait que cela est fait pour le bien.

S'il est possible d'effectuer la procédure sous un autre type d'anesthésie, cela doit être discuté avec l'anesthésiste. Cela peut soulager les attaques de panique si la phobie est liée à l'anesthésie générale.

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