Embryon mort dans l'utérus. Signes et symptômes d'une grossesse manquée dans les premiers stades, qui devraient alerter

La grossesse congelée est une pathologie dont les causes ne sont pas encore entièrement comprises. Une grossesse gelée en médecine s'appelle un avortement raté. La probabilité de développer un problème ne dépend pas de l'âge de la femme, de son statut social et du nombre de grossesses précédentes. Les causes de la pathologie ne sont pas encore entièrement comprises. Selon les statistiques, une grossesse manquée survient chez chaque 176e femme qui envisage de devenir mère.

Qu'est-ce que la pathologie ?

Grossesse non en développement - mort intra-utérine du fœtus associée à des processus irréversibles se produisant dans ses tissus. La pathologie n'a pas de signes prononcés, comme, par exemple, une fausse couche. Pour cette raison, il est important de connaître les premiers signes de pathologie afin de demander rapidement l'aide d'un médecin.

Important! En gynécologie, il existe souvent un œuf fœtal vide. La condition survient lorsqu'un ovule est fécondé et se fixe à l'endomètre. Cependant, la cellule elle-même ne contient pas d'embryon.

Causes de grossesse non en développement

Les mutations génétiques sont la cause la plus fréquente de fausse couche. Ce sont eux qui dans 70% des cas sont à l'origine de la mort de l'embryon jusqu'à 8 semaines. De nombreux facteurs peuvent entraîner des dysfonctionnements génétiques dans l'organisme : maladies chroniques ou héréditaires, consommation de drogue, consommation d'alcool par les futurs parents.

Important! Pendant la grossesse, il est impératif de se soumettre à des dépistages prescrits par un gynécologue et un généticien. Cette étude permettra de détecter des anomalies génétiques chez un enfant dans les premiers stades.

La probabilité d'échec d'un avortement augmente si la future mère ne peut pas abandonner ses mauvaises habitudes : tabagisme, mauvaise alimentation, consommation d'alcool. Les médicaments qu'une femme enceinte prend sans le consentement d'un médecin sont capables de provoquer diverses déviations chez le fœtus.

Par conséquent, au cours du premier trimestre, des médicaments puissants ne sont prescrits que dans des cas extrêmes, par exemple dans des maladies infectieuses graves. Après 10 semaines de grossesse, un placenta solide se forme, ce qui protège le fœtus des influences négatives externes. Dans ce cas, prendre des médicaments pour lui ne sera pas si dangereux.

Les autres causes de grossesse manquée comprennent :

Conflit Rh de la mère et du fœtus. Le problème est particulièrement pertinent pour les femmes qui ont eu plusieurs avortements. Peu à peu, les anticorps dirigés contre l'embryon s'accumulent dans le corps de la femme, ce qui réduit la probabilité d'une grossesse réussie.
Maladies infectieuses et virales graves. Les femmes enceintes sont vulnérables à la flore pathogène, elles s'infectent donc rapidement lors d'épidémies. Certaines maladies (rubéole, varicelle, rougeole) peuvent non seulement provoquer la mort de l'embryon, mais également provoquer des anomalies physiques et mentales chez l'enfant à l'avenir. Dans de tels cas, la mère peut accepter un avortement ou décider de la naissance et de l'éducation d'un bébé spécial.
Perturbations hormonales. La cause de la fausse couche peut être un manque de prolactine ou un excès de testostérone. Si, avant la conception, une femme avait des menstruations irrégulières, cela doit être signalé au gynécologue.

Facteurs de risque pour le développement d'une grossesse manquée:

les femmes âgées de plus de 35 ans;
de nombreux avortements dans le passé;
la présence de défauts dans la structure de l'utérus;
grossesses extra-utérines préalablement diagnostiquées.

En présence d'au moins un facteur de risque, une femme est placée sous contrôle spécial auprès d'un gynécologue. Le groupe à risque de grossesse anormale comprend également les femmes qui refusent d'être observées par des spécialistes.

Important! Toute femme enceinte doit s'inscrire auprès d'un gynécologue à 7-8 semaines de grossesse.

Le moment d'une grossesse manquée

Le problème survient à n'importe quel stade de la grossesse (même quelques jours avant l'accouchement). En examinant les données statistiques, les médecins ont noté plusieurs périodes les plus dangereuses pour la formation du fœtus:

3e et 4e semaines à partir du moment de la conception ;
7-11ème semaine ;
16-18ème semaine.

Après la 20e semaine, les cas d'arrêt du développement de l'enfant sont peu nombreux. Dans la grande majorité, le problème survient jusqu'à 14 semaines de gestation. La cause de l'anomalie au premier trimestre est des anomalies génétiques et des perturbations hormonales, au deuxième ou au troisième trimestre - des maladies infectieuses.

Symptômes de pathologie dans les premiers stades

Une femme peut ne pas remarquer immédiatement une grossesse gelée, surtout si elle ne présente pas de signes cliniques. Cependant, la condition constitue une menace pour la vie de la femme, car le fœtus en décomposition empoisonne le corps et nuit au système reproducteur. Cependant, avec une étude approfondie de son état, une femme peut noter les signes suivants caractéristiques d'une grossesse non développée:

Écoulement anormal. Le corps de la femme essaie de se débarrasser du fœtus par lui-même après sa mort. Dans les 48 heures, elle peut avoir un écoulement blanchâtre de consistance habituelle. Après cela, des stries sanglantes apparaissent dans le mucus. Progressivement, le saignement devient de plus en plus abondant.
Modification de l'intensité de la toxicose. Après l'implantation de l'œuf fœtal, de nombreuses femmes ressentent le besoin de vomir. Ils sont associés à une production accrue d'hCG. Si le fœtus meurt, la production de l'hormone s'arrête. Un jour plus tard, une femme peut ressentir un soulagement de la condition. 4 à 6 jours après la mort du fœtus, les signes de toxicose disparaissent complètement. Ce symptôme n'indique pas toujours des processus pathologiques dans le corps. L'intensité de la toxicose peut diminuer en raison de la dépendance physiologique de la femme au fœtus.
Détérioration du bien-être général. Un embryon qui se décompose longtemps dans le corps d'une femme provoque une intoxication du corps. Initialement, la condition ressemble à un rhume et s'accompagne de fatigue, de perte de force. Deux semaines plus tard, des signes pathologiques plus vifs apparaissent : vertiges, anxiété, crampes abdominales, fièvre.
Changements soudains de la température basale. Chez les femmes enceintes, l'indicateur se situe à un niveau supérieur à 37 degrés. Après la mort du fœtus, la marque sur le thermomètre tombe à 36,7 degrés et, au moment de la décomposition de l'embryon, monte à 37,5 degrés.

Symptômes de pathologie en fin de grossesse

À partir du deuxième trimestre, d'autres manifestations rejoignent les symptômes répertoriés d'une grossesse manquée. Une image clinique vivante du problème est due au fait que le fœtus est gros.

Les principales manifestations d'une grossesse non évolutive au cours des deuxième ou troisième trimestres comprennent :

absence de mouvements fœtaux pendant plus de 24 heures;
douleurs tiraillantes dans l'abdomen;
fuite d'eau avec une odeur de putréfaction désagréable.

Le manque de mouvement du fœtus peut également signaler un apport insuffisant en oxygène. La situation se produit lorsque le cordon ombilical est enroulé autour du cou ou du torse de l'enfant. Si une femme consulte un médecin en temps opportun, le bébé peut être sauvé de la suffocation.

L'un des signes caractéristiques de la décoloration en fin de grossesse est un changement de la taille des seins. Si le ST est apparu avant la 25e semaine, le sein retrouve sa taille précédente en quelques jours. Plus tard, après la mort du fœtus, du colostrum peut être sécrété par les glandes.

Après la mort du fœtus, non seulement la poitrine, mais aussi l'abdomen diminuent de taille. Cela est dû au fait qu'après la tragédie, la quantité de liquide amniotique est réduite. Les signes énumérés seront observés chez une femme un à deux jours après la mort du fœtus. En fin de grossesse, le corps essaie de se débarrasser de l'enfant mort dès le 4-5ème jour.

Diagnostic de grossesse manquée

L'examen pendant une grossesse gelée comprend les types de procédures suivants:

examen visuel par un gynécologue;
prélèvement sanguin pour hCG;
mesure de la température basale

Les deux premières méthodes sont considérées comme les principales pour identifier les signes d'une grossesse manquée, les autres sont auxiliaires.

Important! Si, jusqu'à la 7e semaine, on soupçonne une grossesse manquée, l'avortement est reporté jusqu'à une deuxième échographie. Il peut arriver que l'appareil n'ait pas détecté les fonctions vitales de l'embryon ou que le médecin se soit trompé lors du calcul du moment de la conception.

terme précoce - emplacement incorrect de l'œuf fœtal ou de ses dommages;
terme tardif - l'absence de battement de coeur chez le fœtus et l'écart entre sa taille et le terme.

Les données échographiques ne suffisent pas pour établir un diagnostic définitif - ST. En raison des perturbations hormonales et du stress psychologique chez les femmes, un retard dans le développement du fœtus peut aller jusqu'à quatre semaines. Dans ce cas, une deuxième échographie est réalisée dans deux semaines. Si le fœtus n'a pas augmenté de taille, cela signifie qu'il est mort.

Traitement de la pathologie

Un moyen populaire de libérer la cavité utérine d'un fœtus mort est l'avortement médicamenteux. En Russie, il est pratiqué jusqu'à 9 semaines de grossesse, dans les pays européens - jusqu'à 12. La mifépristone et le misoprostol sont utilisés à des fins thérapeutiques. Cette méthode donne un résultat efficace, mais comporte une liste de contre-indications :

trouble de la coagulation sanguine;
anémie sévère;
insuffisance rénale et hépatique;
grossesse extra-utérine.

Si une grossesse manquée est diagnostiquée entre la 13e et la 22e semaine, ils ont alors recours à la stimulation artificielle du travail par l'une des méthodes suivantes :

Intra-amial. Une solution de chlorure de sodium à 20 % est injectée dans la vessie fœtale à l'aide d'une fine aiguille.
Isolée. Insertion dans le vagin de mifépristone ou de misoprostol avec administration orale de l'un des médicaments.

Si les méthodes ci-dessus d'élimination du fœtus n'ont pas donné de résultats ou ont des contre-indications à l'exécution, les médecins ont alors recours à l'imposition d'une charge sur la section de présentation de la vessie fœtale.

Au troisième trimestre, le fœtus décédé est éliminé par naissance artificielle. La réalisation d'une césarienne dans ce cas est interdite, car une infection du sang peut survenir. La femme devra donner naissance à un enfant mort sans anesthésie en urgence.

Après le traitement, la femme devra respecter les règles suivantes :

Prenez des médicaments hormonaux pour le rétablissement rapide de l'endomètre.
Buvez des antibiotiques pour prévenir l'infection de l'endomètre. Des macrolides ou des céphalosporines sont prescrits.
Suivez des procédures de physiothérapie visant à régénérer les tissus utérins endommagés.
Prenez des médicaments pour renforcer le système immunitaire.

Une autre façon d'enlever l'œuf fœtal est de gratter. Jusqu'à 12 semaines, l'aspiration de l'utérus par le vide est acceptable. La procédure de curetage standard n'est effectuée que dans des cas extrêmes, car elle peut entraîner des dommages irréversibles à l'épithélium.

Indications pour le grattage traditionnel :

inefficacité de la pharmacothérapie;
nettoyer l'utérus des restes du fœtus après une fausse couche incomplète.

Le curetage est prescrit aux femmes après une échographie, des analyses de sang et des électrocardiogrammes. Une consultation préalable avec le médecin qui réalisera l'anesthésie est obligatoire.

Le déroulement de la procédure de grattage :

L'anesthésie est administrée par voie intraveineuse à la femme, qui commence à agir en quelques secondes.
Les organes génitaux sont traités avec des agents antiseptiques.
Le médecin utilise un miroir pour fixer le col de l'utérus avec une pince et dilate le canal cervical.
La procédure de nettoyage est effectuée avec une curette équipée d'une boucle à la fin. Avec l'aide de celui-ci, toutes les membranes muqueuses du canal cervical et de l'utérus sont grattées.
Après le curetage, des médicaments qui stimulent la contraction sont injectés dans la cavité utérine. La zone traitée est désinfectée avec une solution d'iode.

Après la fin de l'opération, tous les instruments gynécologiques de fixation sont retirés. Le froid est placé sur le ventre de la femme, ce qui aide à rétrécir les petits vaisseaux et à tonifier l'utérus. Le cycle menstruel chez une femme doit être restauré 6 à 7 semaines après le curetage. L'opération est autorisée à être effectuée jusqu'au deuxième trimestre (moins souvent à des dates ultérieures).

Conséquences d'une grossesse gelée

L'interruption de grossesse est stressante pour le corps féminin, quelle que soit la méthode de traitement choisie par la suite. Il ne sera possible de récupérer complètement après l'opération qu'après 6 mois. Pendant ce temps, la femme devra boire des médicaments hormonaux.

Complications après une grossesse gelée :

Traumatisme psychologique associé à la peur d'un déroulement infructueux des prochaines grossesses ou à l'incapacité de concevoir un enfant.
Infertilité. Pour prévenir le développement de complications, il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin et d'être régulièrement examiné par un gynécologue. Symptômes pour une visite urgente chez le gynécologue - fièvre, saignement vaginal sévère.
Maladies inflammatoires de la cavité utérine. Une complication se développe souvent après un curetage traditionnel. Pendant l'opération, les muqueuses de l'organe génital sont retirées, ce qui le rend plus vulnérable à la flore pathogène.
Processus d'adhésion. L'inflammation de l'utérus conduit au fait que ses sections individuelles collent ensemble. La déformation de la cavité de l'organe à l'avenir devient la cause de l'infertilité.

Prévention de la grossesse non en développement

Chaque couple qui planifie un enfant doit d'abord subir une série d'études, qui comprend un test sanguin pour les infections, une échographie des organes pelviens et des tests génétiques. Il est recommandé de s'abstenir de concevoir s'il y a moins de 6 mois, l'un des partenaires avait été malade de la rubéole, de la varicelle ou de la grippe sévère.

D'autres mesures visant à prévenir une grossesse manquée comprennent:

mise en place de vaccinations préventives ;
visiter un généticien;
normalisation des niveaux hormonaux;
maintenir un mode de vie sain;
abstinence de vols dans les premiers mois à partir du moment de la conception.

Avec une bonne planification, la probabilité d'une grossesse réussie est d'environ 90 %. Cela s'applique également aux cas où une femme a subi des tentatives infructueuses de porter un enfant dans le passé. Il est important de ne pas ignorer les visites chez des spécialistes multidisciplinaires qui établiront un plan de traitement compétent après une grossesse manquée.

Une grossesse manquée est une condition dans laquelle le fœtus à l'intérieur de la mère meurt et la grossesse cesse de se développer. Le plus souvent, cela se produit de manière asymptomatique et une femme ne découvre son diagnostic qu'avec une échographie planifiée.

Pourquoi la grossesse s'arrête-t-elle ?

La vie du fœtus, surtout au cours des 12 premières semaines, est très fragile et tous les facteurs, même mineurs, peuvent la couper : voyage en avion, exposition prolongée au soleil, stress, mauvaise écologie, etc. Les médecins citent plusieurs des plus probables causes de la décoloration de la grossesse dans les premiers stades:

pathologies congénitales et malformations du fœtus- les médecins considèrent qu'il s'agit de la raison la plus courante et l'appellent « sélection naturelle » : la nature interrompt le développement d'un ovule fœtal « de mauvaise qualité » et empêche ainsi la naissance d'un enfant porteur d'anomalies génétiques ;
la femme a une maladie infectieuse(grippe, herpès, rubéole, chlamydia, toxoplasmose, etc.) est la deuxième cause la plus fréquente ;
conséquences d'un conflit de rhésus entre la mère et l'enfant ou des troubles hormonaux.

De plus, le risque de mort fœtale aux stades précoces augmente significativement les mauvaises habitudes de la future maman : tabac, alcool et surtout drogue.

Le fœtus est mort, la grossesse ne se développe plus et la femme peut ne rien soupçonner. Dans les premiers stades, les signes d'une grossesse manquée à la maison sont difficiles à reconnaître. Mais les femmes, en particulier celles qui ont déjà vécu un terrible diagnostic, contrôlent attentivement le déroulement de leur nouvelle grossesse. Il n'y a que des symptômes indirects par lesquels une femme enceinte peut soupçonner que quelque chose ne va pas.

Diminution sans cause ou disparition complète de la toxicose peut être vu, mais pas toujours. Si la femme enceinte souffrait d'une toxicose sévère, sa disparition, bien sûr, ne passera pas inaperçue. Et si les signes de toxicose étaient faibles, peu d'attention est accordée à ce facteur.

Adoucissement des seins peut indiquer une décoloration intra-utérine du fœtus. Chez presque toutes les femmes enceintes, immédiatement après la conception, les glandes mammaires gonflent et deviennent douloureuses. Lorsque le fœtus meurt, la poitrine se détend. Mais vous ne devriez pas paniquer immédiatement lorsque ce symptôme se produit. Pendant 9 mois de grossesse, selon de nombreuses femmes, la poitrine peut se détendre et se resserrer plusieurs fois. Cela est probablement dû aux changements hormonaux pendant la grossesse.

Diminution de la température basale peut entraîner une grossesse manquée. Cela se produit en raison d'une diminution du niveau de progestérone, une hormone qui favorise la grossesse. La température basale doit être mesurée le matin dans le rectum, dès le réveil. Préparez le thermomètre le soir, car il est important d'être immobile au moins 6 heures avant et pendant les mesures. Mais cette méthode est également un indicateur peu fiable de l'évanouissement de la grossesse, car d'autres facteurs peuvent également affecter la valeur de la température basale : prise de médicaments hormonaux, relations sexuelles, maladie avec fièvre, etc.

Écoulement sanglant et douleurs tiraillantes dans le bas-ventre ne se produisent pas toujours avec une grossesse gelée. C'est sa différence avec une fausse couche. Mais dans tous les cas, il s'agit d'un signe très alarmant pendant la grossesse, nécessitant des soins médicaux immédiats.

Décalage entre la taille de l'utérus et l'âge gestationnel un gynécologue peut remarquer lors d'un examen vaginal, mais ce fait n'indique pas toujours avec précision la décoloration de la grossesse. Dans ce cas, la dynamique du développement de la grossesse est surveillée. Et si en 2-3 semaines l'utérus n'a pas grossi, mais, au contraire, est devenu plus petit et plus mou, alors le médecin peut poser un diagnostic préliminaire de «grossesse manquée» et envoyer la patiente pour une analyse de l'hormone hCG et échographie pour le confirmer.

Diminution de l'hormone hCG H - un test de grossesse régulier peut répondre à cet indicateur (affichera un résultat négatif). Mais il vaut mieux remettre l'analyse spéciale.

Indications échographiques- c'est l'indicateur le plus fiable et le plus fiable confirmant la présence d'une grossesse manquée. Les erreurs ne se produisent qu'au début de la grossesse, lorsque le médecin peut confondre un ovule fœtal vide qui se développe normalement. Dans ce cas, si l'état du patient n'inspire pas d'inquiétude, vous pouvez attendre jusqu'à 6 à 7 semaines et répéter l'échographie. A cette époque, un médecin expérimenté à l'aide d'un équipement moderne voit déjà bien l'embryon et entend son rythme cardiaque.

Et après?

Si le terrible diagnostic est néanmoins confirmé, alors deux scénarios sont possibles.

Première. Les médecins attendent une fausse couche spontanée, tout en surveillant la santé de la femme. Ils peuvent aider à stimuler une fausse couche avec l'introduction de médicaments spéciaux. Ces tactiques d'attente sont le plus souvent suivies par des médecins étrangers.

Seconde. Après confirmation du diagnostic, la femme est immédiatement envoyée pour nettoyer l'utérus, sans attendre une fausse couche et ses éventuelles conséquences négatives. Un long séjour dans l'utérus d'un fœtus mort peut provoquer un processus inflammatoire. Cette option pour mettre fin à une grossesse manquée est utilisée par les médecins russes.

Les médecins recommandent de planifier la prochaine grossesse après une grossesse gelée au plus tôt six mois plus tard, et de préférence un an plus tard. Pendant ce temps, il est conseillé aux deux parents de passer des tests et de subir un examen pour identifier la cause de la décoloration fœtale.

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L'une des pathologies du développement de la grossesse est la grossesse dite gelée. Les médecins préfèrent appeler cette violation une grossesse non développée ou une fausse couche ratée. Mais l'essence de cela ne change pas: derrière l'un de ces noms, il y a une condition lorsque le fœtus dans la cavité utérine cesse soudainement de se développer et meurt, mais reste en même temps dans le ventre d'une femme.

Il existe 3 types de grossesse manquée :

anembryon - en même temps, l'embryon n'est pas visible à l'échographie, seulement un œuf fœtal vide;
mort de l'embryon - à l'échographie, il est possible d'établir qu'il y avait un embryon vivant, mais qu'il est mort;
grossesse multiple dans les premiers stades, suivie de la congélation d'un des embryons.

Cette pathologie est une variante de la fausse couche et survient relativement souvent : dans 12 à 20 % de toutes les grossesses.

Important : La grossesse peut geler chez presque toutes les femmes, mais avec l'âge, cette pathologie est plus fréquente.

En début de grossesse, près de 80% des cas de fausse couche sont associés à cette pathologie particulière. Ce n'est pas surprenant, car la grossesse se fige le plus souvent au 1er trimestre. À en juger par les statistiques, les périodes les plus "dangereuses" peuvent être considérées comme des périodes de 3-4 semaines et 8 semaines.

Causes de la décoloration

La grossesse non en développement ne surgit pas de nulle part. Les principales raisons suivantes ont été identifiées :

Les facteurs nocifs les plus courants	Description de la causalité
Infections et inflammations : infection aiguë ou indolente de nature bactérienne ou virale maladies sexuellement transmissibles endométrite	Les infections peuvent affecter directement l'embryon, entraînant sa mort. Cela se produit lorsqu'il est infecté par la toxoplasmose, l'herpès, la rubéole, l'infection à cytomégalovirus, etc. De plus, le processus infectieux dans la cavité utérine peut entraîner une modification de la structure de sa membrane muqueuse, affecter négativement le statut hormonal d'une femme - en combinaison , cela ne permet pas à la grossesse de se développer davantage
Anomalies chromosomiques entraînant des pathologies congénitales sévères chez l'enfant à naître	À la suite d'échecs génétiques, une pathologie du développement de l'embryon ou du placenta peut survenir - de telles grossesses ne sont pas viables et ne se développent pas davantage selon le principe de la sélection naturelle
Endocrinien : déséquilibre hormonal dans le corps d'une femme enceinte	La carence en progestérone, les maladies de la thyroïde et le diabète sucré sont à l'origine d'une préparation insuffisante du corps à la grossesse. Ainsi, la conception se produit dans des conditions initialement défavorables et, par conséquent, la grossesse se développe de manière pathologique et tout se termine par la mort de l'embryon.
Pathologies auto-immunes chez la future maman	À la suite de certaines maladies auto-immunes, les caractéristiques du sang d'une femme enceinte changent, ce qui entraîne des violations flagrantes de l'approvisionnement en sang utérin et l'incapacité de porter un enfant.

Les facteurs supplémentaires qui provoquent une fausse couche sont:

la fécondation in vitro;
l'âge de la femme est supérieur à 35 ans ;
mauvaises habitudes de la future mère;
environnement défavorable : écologique, social ou psychologique ;
maladies tumorales;
maladies chroniques du système cardiovasculaire;
avortements antérieurs ou cas de fausse couche.

Important: La présence dans les antécédents médicaux d'une seule des raisons pour lesquelles la grossesse peut se bloquer n'est pas une raison de l'issue tragique des événements. En règle générale, tout un complexe causal conduit à une grossesse non développée.

Symptômes d'une grossesse qui ne se développe pas aux premiers stades

Aux premiers stades de la grossesse, une femme ne peut pas diagnostiquer de manière indépendante une grossesse manquée. Mais il existe plusieurs signes dont l'apparition devrait alerter la future mère et justifier une visite imprévue chez le médecin:

les signes de grossesse préexistants disparaissent soudainement: toxicose, somnolence, gonflement des seins;
il y a des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre;
les sécrétions du tractus génital peuvent être mélangées à du sang ou à du mucus foncé;
le bien-être s'aggrave considérablement: au début, la température augmente, et des vertiges et des signes d'empoisonnement apparaissent beaucoup plus tard, quelques semaines après la mort de l'embryon.

Avec un degré de probabilité élevé, les résultats d'autodiagnostic suivants peuvent indiquer la décoloration de la grossesse:

diminution de la température basale à 37 degrés ou moins;
décoloration ou disparition complète de la deuxième bandelette sur le test de grossesse.

Important : Le changement de température basale est plus fiable si la femme l'a mesuré avant la grossesse et dans les premiers stades. Si la future mère mesure la température basale pour la première fois uniquement afin d'exclure la décoloration de la grossesse, les données obtenues par elle ont peu de valeur diagnostique.

Pour confirmer une grossesse non en développement, un obstétricien-gynécologue effectue un certain nombre de procédures de diagnostic:

Analyse les antécédents médicaux du patient pour identifier le degré de risque de pathologie.
Effectue une inspection manuelle sur une chaise. Les signes d'une grossesse qui s'estompe sont les suivants : un écart entre la taille de l'utérus et l'âge gestationnel prévu, une modification du col de l'utérus et la libération de mucus brun.
Examen échographique, à l'aide duquel le médecin détermine le rythme cardiaque fœtal, la présence ou l'absence d'un embryon vivant. Si le rythme cardiaque n'est pas entendu jusqu'à 8 semaines, il s'agit d'un indicateur peu fiable de la mort de l'embryon. Il est recommandé de répéter l'échographie dans une semaine.
Test sanguin de laboratoire pour déterminer le niveau de hCG (gonadotrophine chorionique humaine). Avec une diminution significative de l'hCG, on peut affirmer avec un degré élevé de probabilité que la grossesse ne se développe pas.

Le tableau montre les indicateurs normaux et anormaux de cette hormone:

Niveaux de HCG dans une grossesse se développant normalement (mUI / ml)	L'âge gestationnel	Indicateurs HCG pouvant indiquer une grossesse manquée (mUI / ml)
10	1 semaine	Le résultat peut ne pas être fiable
105	2 semaines	12
1960	3 semaines	230
11300	4 semaines	1310
31000	5 semaines	3605
65000	6 semaines	7560
100000	7 semaines	11630
80000	8 semaines	9300
70000	9 semaines	8140
65000	10 semaines	7560
60000	11 semaines	6980
55000	12 semaines	6395

Si le diagnostic de "grossesse manquée" est confirmé

Les patientes avec un diagnostic de "grossesse non en développement" sont hospitalisées dans un hôpital. Pour prévenir d'éventuelles complications dues à une intoxication par des produits de décomposition de matières biologiques, tout le contenu de l'utérus doit être retiré. Les médecins peuvent utiliser l'une des méthodes suivantes :

Adoptez une attitude attentiste dans l'espoir qu'une fausse couche se produise et que la cavité utérine se vide spontanément. Un tel développement d'événements se produit rarement et uniquement si la patiente n'est pas en danger et qu'elle ne présente pas le moindre signe d'intoxication. Dans tous les cas, les médecins doivent surveiller en permanence l'état de la femme.
Avortement médical. Elle est réalisée à l'aide des médicaments hormonaux les plus puissants qui provoquent des contractions utérines et une fausse couche.
Aspiration sous vide ou mini-avortement avec aspiration sous vide.
Le grattage ou le nettoyage est la méthode la plus couramment utilisée par les médecins en cas de grossesse qui ne se développe pas. Il s'agit d'une intervention chirurgicale réalisée sous anesthésie. En conséquence, le contenu de l'utérus est retiré et la couche supérieure de sa membrane muqueuse est grattée.

Important : Il n'existe aucun moyen fiable non médicamenteux de faire face à une fausse couche. Une visite chez le médecin s'impose !

Le nettoyage est un moyen fiable d'éviter un grand nombre de complications liées à la présence de biomatériaux en décomposition dans la cavité utérine. Mais la récupération après cette opération est assez difficile :

la douleur postopératoire dure plusieurs jours;
spotting dérange environ 2 semaines;
une hospitalisation sera nécessaire pendant 7 à 10 jours;
il faut plusieurs mois pour rétablir l'équilibre hormonal dans le corps.

Complications possibles d'une grossesse manquée

Complications	La description
Infection de l'utérus	Un embryon mort dans la cavité utérine peut se décomposer et provoquer le développement de complications infectieuses graves. Le risque augmente lorsqu'une femme refuse des soins médicaux ou une hospitalisation intempestive
CID	Le développement de la DIC est une affection potentiellement mortelle dans laquelle les réactions du corps pour prévenir et arrêter les saignements sont perturbées. La complication est assez rare, mais sans aide médicale, elle menace d'une issue fatale inévitable.
Saignement	Il peut survenir à la fois avec une fausse couche spontanée et pendant ou après une intervention chirurgicale de curetage de la cavité utérine. Pour prévenir cette complication, une surveillance constante de l'état du patient dans un hôpital médical est nécessaire.
Perforation de la paroi utérine pendant la chirurgie	La violation de l'intégrité des parois de l'utérus lors du nettoyage est rare. Éliminé à temps, il ne menace pas de conséquences désastreuses
Déséquilibre hormonal dans le corps	Après une grossesse gelée et l'élimination de ses conséquences, une femme peut être hantée par des dysfonctionnements du travail des glandes endocrines, qui se traduisent par des irrégularités menstruelles. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un gynécologue-endocrinologue et un traitement compétent
Une dépression	Les violations de l'état mental d'une femme pour qui une grossesse gelée était attendue et souhaitée depuis longtemps sont monnaie courante. Dans ce cas, n'ignorez pas la possibilité d'une assistance psychologique ou psychothérapeutique professionnelle.

Important : Lorsqu'elles fournissent des soins médicaux compétents et opportuns, 9 femmes sur 10 n'ont pas de complications graves après une grossesse manquée.

Conséquences et pronostic après une grossesse manquée

Parfois, une femme n'est même pas consciente de l'échec de sa grossesse. Dans ce cas, la décoloration reste inaperçue jusqu'à ce que des conséquences graves se produisent sous forme de saignement ou de développement d'un processus infectieux étendu.

Il est extrêmement rare qu'un embryon mort reste dans la cavité utérine, se momifiant ou se pétrifiant en même temps. Et une mère ratée, sans même le savoir, peut porter le soi-disant lithopédion (reste fossilisé d'un embryon) pendant des années.

Les conséquences beaucoup plus fréquentes de l'évanouissement de la grossesse sont le stress le plus fort d'une femme et la peur d'essayer de concevoir à nouveau un enfant. Après tout, il existe une "histoire d'horreur" mythique selon laquelle si la grossesse se fige une fois, cela se reproduira encore et encore. En fait, ce n'est pas vrai. Pour la plupart des femmes, une seule décoloration de la grossesse n'affecte en rien la réussite de la grossesse. Même les médecins ne diagnostiquent une "fausse couche à répétition" que si la grossesse de la même femme est décédée plus de 2 fois.

Le pronostic d'une grossesse manquée, qui s'est produite pour la première fois et a été diagnostiquée et guérie en temps opportun, est positif. Un grand nombre de femmes donnent ensuite naissance à des enfants absolument sains et normaux.

Important : Sans traitement approprié et thérapie de réadaptation, la probabilité d'une grossesse réussie à l'avenir est réduite d'environ 4 fois.

Algorithme des actions d'une femme dont la grossesse a gelé à un stade précoce

Il est impératif de coopérer avec le médecin à la recherche des causes probables de la décoloration de la grossesse. Après avoir établi la cause, vous pouvez essayer d'éviter son effet destructeur sur le corps lors des prochaines tentatives de grossesse.
Il est nécessaire de subir un examen complet pour identifier les infections cachées, les maladies endocriniennes, les pathologies du développement des organes pelviens. Pour ce faire, vous devez subir une échographie, faire des analyses de sang.
Toutes les maladies existantes et identifiées doivent être guéries.
Il est nécessaire de normaliser l'état psycho-émotionnel d'une femme, de la mettre en place de manière optimiste. En effet, en matière de conception réussie et de portage d'un enfant, beaucoup dépend de l'humeur interne de la future mère.

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La grossesse manquée est l'un des types de fausse couche, dans lequel le développement intra-utérin du fœtus s'arrête. Cela se produit le plus souvent au premier trimestre, beaucoup moins souvent au deuxième et au troisième. Dans le même temps, une femme peut ne pas remarquer pendant longtemps que l'embryon a cessé de se développer.

Par conséquent, nous avons décidé aujourd'hui de vous parler des premiers signes d'une grossesse manquée.

Comment déterminer une grossesse gelée à temps?

À chaque trimestre de la grossesse, la croissance et le développement du fœtus dépendent de nombreux facteurs (explicites et implicites). Il arrive parfois qu'un concours accidentel de circonstances puisse entraîner un arrêt du développement du fœtus. C'est ce que la médecine moderne appelle une grossesse gelée. Comment le reconnaître ?

Cette pathologie a des symptômes assez précis, de sorte que les médecins peuvent poser un diagnostic similaire sans trop de difficulté.

Le symptôme le plus important est, bien sûr, que tout signe de grossesse disparaît complètement. Mais en aucun cas vous ne devez vous emballer et faire un tel diagnostic vous-même.

Si vous avez des doutes, immédiatement contactez votre gynécologue-obstétricien . Il vous examinera et fera une échographie . Ce n'est qu'après cela que toute l'image deviendra claire: l'enfant s'est-il arrêté de se développer ou est-ce simplement vos nerfs qui sont méchants.

Les symptômes les plus certains d'une grossesse manquée

Malheureusement, dans les premiers stades, il n'y a aucun signe évident de décoloration de la grossesse. Un tel diagnostic peut être posé après une échographie .

Une femme peut avoir l'impression que la toxicose, les caprices gastronomiques, les douleurs dans les glandes mammaires, etc. se sont brusquement arrêtés. Mais cela ne veut pas dire qu'il n'y a plus de grossesse.

Un tel diagnostic ne peut être posé que par un gynécologue après examen et identification des symptômes suivants :

Le fœtus n'a pas de battement de coeur;
La taille de l'utérus est plus petite que prévu à ce stade de la grossesse;
Diminué dans le sang de la femme enceinte

Signes d'une grossesse manquée dans les premiers stades

Éliminer la toxicité. Chez les femmes souffrant de toxicose sévère, ce fait provoquera certainement des troubles. Puis vous vous êtes senti mal le matin, vous étiez malade à cause d'odeurs âcres et tout à coup tout est revenu à la normale. Mais le deuxième trimestre est encore assez loin.
Glandes de lait arrêtez de faire mal et devenez plus doux. Ces manifestations d'une grossesse manquée peuvent être remarquées par toutes les femmes. La poitrine cesse de faire mal 3 à 6 jours après la mort du fœtus.
Problèmes sanglants. Ce signe clair d'une fausse couche peut n'apparaître que plusieurs semaines après la mort du fœtus. Parfois, une petite décharge brunâtre peut apparaître, puis disparaître. Dans de tels cas, les femmes pensent souvent qu'elles ont « balayé », mais le fœtus ne se développe plus.
Maux de tête, faiblesse, fièvre(au-dessus de 37,5), nausées légères - ces symptômes ressemblent un peu à la toxicose, mais certaines femmes les ont déjà observés 3 à 4 semaines après l'arrêt de la grossesse. Cela est dû au fait que les produits de désintégration de l'embryon pénètrent dans la circulation sanguine.
Diminution de la température basale du corps- les femmes très inquiètes pour le bébé à naître peuvent continuer à mesurer la température basale même après la grossesse. Le plus souvent, au premier trimestre de la grossesse, la température reste autour de 37 degrés, lorsqu'elle s'estompe, elle chute fortement, car le corps cesse de produire les hormones nécessaires au développement de l'embryon.

Mais, malheureusement, non seulement au cours du premier trimestre de la grossesse, l'embryon peut cesser de se développer, mais aussi sur les lignes ultérieures . Si on parle de fausse couche manquée, alors le risque persiste jusqu'à la 28e semaine.

Par conséquent, nous vous parlerons des signes d'une grossesse manquée à une date ultérieure, car chaque femme enceinte devrait les connaître.

Symptômes d'une grossesse manquée à une date ultérieure

Cessation ou absence de mouvements fœtaux. Habituellement, les femmes commencent à ressentir les faibles tremblements du bébé à 18-20 semaines de grossesse. C'est à partir de ce moment que les médecins recommandent de surveiller attentivement la fréquence des mouvements du bébé. L'option idéale est plus de 10 fois par jour. Le nombre de mouvements diminuera, peut-être seulement avant l'accouchement, car l'enfant est déjà grand et il n'y a pas assez d'espace pour lui. Donc, si vous ne ressentez pas les tremblements du bébé pendant plusieurs heures, rendez-vous d'urgence à l'hôpital. Au début, cela peut être un signe d'hypoxie (manque d'oxygène), et si des mesures urgentes ne sont pas prises, la grossesse s'estompera.
Les glandes mammaires ont diminué de taille , ils ont perdu de la tension, ils se sont adoucis. Après la mort intra-utérine du bébé, les glandes mammaires deviennent molles pendant 3 à 6 jours. Ce signe est très informatif avant que la mère ne commence à ressentir les mouvements du bébé.
Battement de coeur fœtal non entendu . Bien sûr, ce symptôme ne peut être déterminé avec précision que par échographie. Cependant, après 20 semaines, le médecin peut vérifier indépendamment le rythme cardiaque du bébé à l'aide d'un stéthoscope obstétrical spécial. Une femme enceinte indépendante ne peut en aucun cas vérifier ce signe.

Pas un seul spécialiste ne vous donnera des recommandations précises sur la façon d'identifier une grossesse manquée à la maison. Cependant, si vous présentez l'un des symptômes ci-dessus, visitez votre OB/GYN.
Nous avons parlé à des femmes confrontées à un problème similaire et elles nous ont dit ce qui les inquiétait pendant une grossesse manquée.

Parfois, une grossesse gelée est appelée grossesse non en développement ou en régression (régression de la grossesse). Le plus souvent (dans 70 à 80 % des cas), l'évanouissement de la grossesse survient au cours du premier trimestre (jusqu'à 12 semaines). Très probablement, la décoloration peut survenir à 7-8 semaines - lors de la ponte de la plupart des organes vitaux dans le corps de l'enfant à naître.

Symptômes d'une grossesse manquée

Une grossesse gelée peut ne pas se manifester avant un certain temps et ne peut être déterminée que par échographie, qui est effectuée de manière planifiée.

Un signe de grossesse manquée peut être la disparition de signes subjectifs de grossesse tels que nausées, somnolence, etc., si la future mère les a notés plus tôt. Et certains n'en ont pas du tout. Souvent, le moment de la mort fœtale est insaisissable. Il peut y avoir des symptômes d'une menace de fausse couche (saignement, douleur lancinante dans le bas-ventre ou dans la région lombaire), cependant, l'apparition de ces symptômes n'indique pas toujours la mort de l'embryon, par conséquent, si vous consultez un médecin dans un en temps opportun, il est probable que la grossesse sera sauvée.

Au deuxième trimestre, un signe d'évanouissement de la grossesse peut être l'arrêt des mouvements fœtaux (lors de la première grossesse, les mouvements fœtaux se font sentir à partir de 18-20 semaines, avec une deuxième grossesse, à partir de 16 semaines).

Grossesse gelée : diagnostic

Lors d'un examen vaginal, effectué par un gynécologue, il existe un écart entre la taille de l'utérus et l'âge gestationnel, c'est-à-dire qu'il est plus petit qu'il ne devrait l'être au moment où l'examen est effectué. Cependant, dans certains cas, si la décoloration s'est produite il y a quelques jours, l'utérus peut être de taille normale pour cet âge gestationnel.

Les indicateurs objectifs sont plus précieux pour diagnostiquer une grossesse manquée :

Le contenu de l'hormone hCG dans le sang(la gonadotrophine chorionique humaine est une hormone de grossesse qui est produite par le chorion, le futur placenta) - avec une grossesse gelée, son niveau chute fortement par rapport aux valeurs normales à un âge gestationnel donné. Les tests de grossesse après "décoloration" peuvent rester positifs pendant plusieurs jours, puis commencer à montrer un résultat négatif (cela est dû à une diminution progressive du taux d'hCG dans le sang et l'urine).

L'échographie ne détermine pas le rythme cardiaque et le mouvement du fœtus. L'embryon est plus petit qu'il ne devrait l'être. Un œuf fœtal vide (anembryon) peut être détecté. Une femme peut être référée pour une échographie si une grossesse manquée est suspectée, ou si cela peut être détecté lors d'une échographie planifiée (la durée de la première échographie planifiée est de 10 à 14 semaines).

Grossesse gelée : causes

pathologies génétiques. C'est la cause la plus fréquente d'évanouissement de la grossesse dans les premiers stades. Dans 70 % des cas, lorsque la grossesse s'estompe chez le fœtus, des anomalies chromosomiques sont enregistrées (modifications du nombre ou de la structure des chromosomes). La plupart des anomalies chromosomiques chez le fœtus sont incompatibles avec la naissance vivante, car elles entraînent de multiples malformations de divers organes et systèmes du fœtus, de sorte qu'un fœtus avec un ensemble altéré de chromosomes meurt le plus souvent in utero, c'est-à-dire que la grossesse s'estompe. Ainsi, on peut dire, la "sélection naturelle" est effectuée.

Une pathologie génétique du fœtus peut être «accidentelle», c'est-à-dire qu'elle n'est apparue que pendant cette grossesse en raison d'une sorte d'effet nocif, sans lequel tout serait normal. Habituellement, tout facteur nocif qui affecte la période précoce cause des dommages au fœtus selon le type «tout ou rien», c'est-à-dire que soit le facteur n'affecte pas du tout le développement du fœtus, soit il provoque une pathologie incompatible avec la vie, et la grossesse s'estompe. Malheureusement, le nombre de facteurs nocifs qui nous entourent est assez important et la probabilité d'une collision avec eux est assez élevée. Ceux-ci comprennent les facteurs environnementaux, les radiations, la malnutrition, les mauvaises habitudes (tabagisme, consommation d'alcool, drogues), le contact avec les produits chimiques ménagers, l'influence des médicaments, la carence en vitamines et minéraux essentiels.

Dans la grande majorité des cas, la nature protège le bébé à naître, mais parfois cette protection ne fonctionne pas. Le plus souvent, les médecins sont incapables de déterminer ce qui a spécifiquement nui à cette grossesse. Mais le risque d'échec répété dans ce cas est minime, car les dommages génétiques nouveaux (non reçus des parents) sont assez rares et la probabilité que cet «accident» se reproduise est faible. Cependant, parfois, un enfant peut avoir une « panne » génétique de ses parents. Par exemple, chez l'un des parents, une section d'un chromosome peut «s'accrocher» à une autre, la quantité totale de matériel génétique (chromosomes) n'est pas modifiée et la personne est en bonne santé. Mais un seul de ces chromosomes peut être transféré au fœtus, à la suite de quoi il aura soit un excès, soit un manque de matériel génétique, ce qui peut entraîner sa mort.

De plus, une "panne" peut se produire dans les "gènes de susceptibilité" aux fausses couches. Ce groupe comprend, par exemple, les gènes de la thrombophilie (augmentation de la coagulation sanguine) : leur portage peut entraîner la formation de microthrombi au site de fixation de l'œuf fœtal à la paroi utérine, la malnutrition de l'embryon et sa mort. Les mutations des «gènes environnementaux» (il s'agit d'un groupe de gènes responsables de la production d'enzymes qui éliminent les substances toxiques qui sont entrées dans le corps depuis l'environnement) du corps augmentent également le risque de fausse couche, car la résistance du corps aux facteurs nocifs diminue . Les mutations de ces «gènes de susceptibilité» et d'autres ne sont pas une phrase et ne sont pas considérées comme une pathologie, mais augmentent le risque d'évanouissement de la grossesse. Les facteurs environnementaux et le mode de vie de la femme jouent un rôle important dans la réalisation d'une prédisposition génétique à la fausse couche. Par exemple, le risque qu'une mutation défavorable (« cassure ») des gènes de la thrombophilie se réalise augmente significativement avec le tabagisme.

Infections. Le plus grand danger pour le fœtus est l'infection, principalement virale, surtout si la mère a rencontré cette maladie pendant la grossesse pour la première fois. Nous listons les infections les plus dangereuses pour le fœtus et entraînant souvent sa mort ou des malformations :

toxoplasmose;
rubéole;
cytomégalovirus;
herpès.

Certains virus (par exemple, l'herpès, le cytomégalovirus) après l'infection restent dans le corps à vie. Une infection chronique est beaucoup moins dangereuse pour le fœtus que la primo-infection pendant la grossesse, mais son exacerbation en attendant le bébé peut dans certains cas conduire à une issue défavorable.

Augmenter le risque de disparition des infections sexuellement transmissibles (uréalpasme, mycoplasme, chlamydia), d'autres infections provoquant une inflammation des voies génitales, ainsi que la présence de foyers d'infection chronique dans le corps (maladies chroniques des voies digestives, respiratoires, urinaires). dentaire, dents cariées, etc.). d.). Les rhumes et la grippe aux premiers stades, dans certains cas, peuvent également être la cause de l'évanouissement de la grossesse.

L'infection entraîne la mort du fœtus par plusieurs mécanismes. Premièrement, le micro-organisme peut avoir un effet direct sur le fœtus, pénétrant dans son corps à travers le placenta. Deuxièmement, en présence d'une infection dans le corps d'une femme enceinte, des substances biologiquement actives sont produites qui peuvent avoir un effet toxique sur le fœtus ou perturber le flux sanguin dans la région de l'ovule et entraîner une perturbation de l'apport de nutriments et d'oxygène au fœtus. Troisièmement, en raison d'un processus inflammatoire chronique dans l'utérus, la fixation normale de l'œuf fœtal et sa nutrition peuvent être perturbées.

Troubles hormonaux. Le plus souvent, lorsque la grossesse s'estompe, les hormones sexuelles féminines et masculines, ainsi que les hormones thyroïdiennes, jouent un rôle important.

Le plus important pendant la grossesse est le niveau normal de l'hormone progestérone. On l'appelle "l'hormone de la grossesse", car elle est nécessaire à son déroulement normal. Les faibles niveaux de progestérone sont l'une des causes les plus fréquentes de fausse couche.

Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle important. La cause de la mort fœtale peut être soit un excès, soit une carence de ces hormones.

Une augmentation des hormones sexuelles mâles est également une cause fréquente de décoloration de la grossesse.

maladies auto-immunes. Les processus auto-immuns sont appelés lorsque des anticorps sont formés par le système immunitaire non pas contre des agents étrangers (bactéries et virus), mais contre les propres cellules du corps. Pendant la grossesse, ces anticorps peuvent également affecter le fœtus, qui est à moitié semblable au corps de la mère, ce qui entraîne sa mort.

Très souvent, la cause des grossesses qui se fanent à répétition est syndrome des antiphospholipides(AFS). Dans cet état, des anticorps sont formés contre leurs propres phospholipides - des substances impliquées dans la formation des parois cellulaires. Avant la grossesse, ce syndrome peut ne se manifester d'aucune façon. Le SAP peut être suspecté dans les grossesses mourantes répétées. L'examen comprend à la fois une analyse spécifique des marqueurs APS et une analyse de la coagulation sanguine (avec l'APS, la coagulation sanguine augmente, ce qui entraîne la formation de microthrombus, y compris dans les vaisseaux du placenta, ce qui entraîne une perturbation de l'apport d'oxygène et nutriments au fœtus, et s'il n'est pas traité, à la mort).

Une autre maladie auto-immune assez courante est la thyroïdite auto-immune.

Il s'agit d'une maladie dans laquelle des anticorps se forment contre les cellules de sa propre glande thyroïde, ce qui perturbe sa fonction et le niveau d'hormones qu'elle produit. Et avec un manque d'hormones thyroïdiennes, la mort du fœtus est possible.

Mauvais mode de vie. Les mauvaises habitudes pendant la grossesse ne sont en aucun cas anodines. Les substances toxiques contenues dans la fumée de tabac et l'alcool peuvent entraîner la mort du fœtus.

Dans certains cas, la cause de l'évanouissement de la grossesse peut être des conditions de travail nocives (par exemple, radiations, vibrations, etc.).

Que va faire le médecin

Si la mort du fœtus est détectée, la femme est hospitalisée dans le service de gynécologie de l'hôpital.

L'œuf fœtal est retiré de la cavité utérine par curetage ou aspiration sous vide (élimination du contenu de la cavité utérine par aspiration sous vide). Cette procédure est réalisée sous anesthésie générale (anesthésie intraveineuse). Une fausse couche spontanée n'est pas attendue, car les produits de décomposition toxiques d'un œuf fœtal mort "empoisonnent" le corps de la mère, provoquent une violation des processus de coagulation sanguine et peuvent entraîner des complications infectieuses (l'effondrement des tissus fœtaux est un bon terrain fertile pour les microbes pathogènes) .

Les tissus fœtaux obtenus par grattage ou aspiration sont toujours envoyés pour un examen histologique (examen du matériel au microscope), et celui-ci n'est pas payé en plus par le patient. Dans certains cas, cette étude permet d'identifier la cause de l'évanouissement de la grossesse. Par exemple, un examen histologique peut révéler des changements caractéristiques d'un processus infectieux dans la cavité utérine. Le résultat d'un examen histologique est généralement prêt en 1 à 2 semaines.

Dans certains cas, le matériel est envoyé pour la recherche génétique - un caryotype (nombre et structure des chromosomes). Dans ce cas, l'ensemble chromosomique du fœtus est déterminé.

L'envoi de matériel pour les tests génétiques se fait le plus souvent en cas de cas répétés d'évanouissement de la grossesse ; le plus souvent cette recherche est rémunérée. La possibilité d'envoyer le matériel pour des tests génétiques est discutée par le médecin et le patient à l'avance avant l'opération. Le résultat d'une étude génétique est prêt en moyenne après 2 semaines.

Cependant, une fausse couche peut survenir d'elle-même, avant même qu'il soit établi que la grossesse s'est arrêtée. Dans ce cas, il est impératif de faire une échographie pour exclure la rétention de parties de l'œuf fœtal dans l'utérus, et si elles sont retrouvées, subir une opération de curetage de la cavité utérine.

Lorsque la grossesse s'estompe au deuxième trimestre, une fausse couche tardive artificielle est pratiquée. Avec l'aide de médicaments, l'activité contractile de l'utérus est provoquée et la fructification se produit.

Comment cette condition dangereuse est-elle reconnue et peut-elle être évitée ?

Grossesse gelée : Prévention et pronostic

Dans 80 à 90 % des cas, après une grossesse manquée, les femmes portent normalement une grossesse suivante et donnent naissance à un enfant en bonne santé. Cependant, s'il y avait deux décolorations consécutives, alors lors de la prochaine grossesse, le risque de décoloration sera de 40?%, et s'il y en a trois, alors 60?%.

Il est recommandé de planifier la prochaine grossesse au plus tôt six mois après la mort. Ce temps est nécessaire pour que la muqueuse utérine (endomètre) et le fond hormonal du corps se rétablissent complètement après une grossesse ratée. Pendant cette période, il est recommandé de prendre des contraceptifs hormonaux, car ils ont non seulement un effet contraceptif, mais aident également le corps à se remettre du stress hormonal, à réguler la fonction ovarienne et à rétablir le cycle menstruel.

Lors de la planification de la prochaine grossesse, vous devez absolument contacter un obstétricien-gynécologue afin qu'il puisse vous prescrire un examen pour déterminer la cause de la décoloration de la grossesse et l'état de santé de la femme et, si nécessaire, des médicaments thérapeutiques et prophylactiques. Avant la grossesse, les maladies infectieuses doivent être identifiées et traitées. Avec une infection chronique, il convient de prendre soin de l'état de l'immunité afin qu'une exacerbation ne se produise pas pendant la grossesse.

Pendant la période de planification de la prochaine grossesse, il est important de bien manger, d'obtenir la quantité nécessaire de vitamines (avec de la nourriture ou sous forme de complexes multivitaminés) et de mener une vie saine. Cela aidera le corps pendant la grossesse à protéger le bébé des effets négatifs de l'environnement. Il est également fortement recommandé d'abandonner les mauvaises habitudes.

Sans aucun doute, une grossesse gelée est un traumatisme psychologique, donc si une femme est tourmentée par des pensées obsessionnelles qu'elle ne pourra pas du tout avoir d'enfants, si elle se prépare à l'échec, elle devrait contacter un psychothérapeute ou un psychologue périnatal .