Cushings syndrom hos hundar - betydelsen av laboratorietester. Cushings syndrom hos hundar - symtom och behandling av sjukdomen

Hormonsystemet är en komplex och subtil mekanism för att reglera biokemiska processer i kroppen. Avvikelse av nivån av hormoner från den fysiologiska normen kan leda till allvarliga, ibland irreversibla konsekvenser. En av de vanligaste endokrina störningarna hos hundar är Cushings syndrom.

Orsaken till detta patologiska tillstånd är en överdriven mängd kortisol i blodet hos ett djur med en konstant långsiktig effekt på kroppen.

Normalt främjar det blodpropp, reglerar blodtrycket och har en antiinflammatorisk effekt. I kritiska situationer kan dess kraftfulla frisättning i blodet dig snabbt mobilisera kroppen.

Kortisol (hydrokortison, ett stresshormon) produceras av binjurarna.

Arbetet med dessa endokrina körtlar beror i sin tur på hypofysens inflytande. Hypofysen är också en körtel som finns i hjärnan och reglerar hela organismens funktion.

För att binjurarna ska fungera korrekt utsöndrar hypofysen adrenokortikotropiskt hormon (ACTH), vilket gör att du kan bibehålla en normal koncentration av kortisol. Brott mot detta ömsesidigt beroende system leder till uppkomsten av denna endokrinopati.

Andra namn för patologin: Itsenko-Cushings syndrom, hyperadrenokorticism, hyperkortisonemi.

Orsaker

Genetiskt bestämda orsaker är inte väl förstådda. Resten delas vanligtvis in i följande former:

Cushings sjukdom(spontan hyperadrenokorticism) orsakad av hypofysadenom eller hyperplasi;
Cushings syndrom(glukosterom) orsakat av ett adenom eller karcinom i en eller två binjurar;
iatrogen hyperadrenokorticism, kan uppstå vid överdrivet intag av hormoner utifrån (långtidsbehandling med kortikosteroidläkemedel).

Möjliga konsekvenser

På grund av den höga koncentrationen av kortisol i blodet är djurets kropp i ett tillstånd av konstant beredskap att motstå negativa effekter. Detta leder till snabbt slitage av kroppen, utarmning av dess energireserver och tidig ålderdom.

Riskgrupp

Detta syndrom oftast är hundar mottagliga från andra halvan av livet, men det finns även sjukdomsfall hos djur yngre än 2 år. De mest mottagliga raserna är:

Symtom

Med tanke på kortisols breda inverkan på hela organismens funktion, påverkar Cushings syndrom immunförsvaret, nervsystemet, reproduktiva, genitourinära, reproduktiva, kardiovaskulära och muskuloskeletala systemen. Njurar, hud, lever kan lida. Andra körtlar förändrar också den normala produktionen av hormoner.

Sjukdomen utvecklas gradvis, så du bör känna till de viktigaste symptomen på Cushings syndrom hos hundar:

ökad törst och urinering;
överdriven aptit;
försämring av pälsen med uppkomsten av kala fläckar.

Du kan också observera andra tecken på en utvecklande sjukdom. Tillsammans med det ökade urineringsbehovet uppträder urininkontinens. Hunden går upp i övervikt och fettet lämnar den subkutana vävnaden och lokaliseras främst i nacke, mage och bröst.

Med försämringen av pälsen börjar dess förlust och uppkomsten av alopeci (symmetriska kala fläckar) i njurområdet. Vidare sprider sig skallighet över hela ryggen, bröstet, nacken och svansen. Hyperpigmentering och förkalkning kan ses på huden.

Det blir muskelsvaghet och en slapp mage som följd. Hos kvinnor störs den sexuella cykeln, upp till utrotning, och hos män är atrofi av testiklarna möjlig.

Hunden blir slö och sömnig. Obalanserat beteende kan märkas. Vid hypofysadenom är koordinationsstörningar och depression möjliga.

Som samtidiga sjukdomar observeras följande symtom på Cushings sjukdom hos hundar: pyodermi, tromboembolism, tecken på sekundär diabetes mellitus, infektioner i det genitourinära systemet. Djuret kan uppleva blodtrycksfall, tecken på gastrit.

Cushings sjukdom hos hundar åtföljs av osteoporos med eventuella frakturer, en störning i det kardiovaskulära systemet.

Allvarliga symtom på sjukdomen kan diagnostiseras redan med en visuell undersökning. Ytterligare metoder för att diagnostisera en hund inkluderar allmänna och biokemiska blod- och urintester.

Nästa steg blir genomföra funktionstester i samband med introduktionen av dexametason och hormonet ACTH. Att döma av kroppens reaktioner på dessa läkemedel utvärderas binjurarnas arbete.

Fokus och orsak till sjukdomen bör fastställas.

För att göra detta utförs ett ultraljud av bukhålan, vilket kommer att avslöja eventuell närvaro av neoplasmer eller en ökning av binjurarna. Röntgen kommer att upptäcka deras mineralisering, identifiera en möjlig förstoring av levern, karakteristisk för Cushings syndrom.

För att upptäcka tumörer i hypofysen eller binjurarna används MRT och CT där denna typ av diagnos finns. Cushings syndrom orsakar irreversibla konsekvenser, tk. påverkar alla system och organ.

Ett djurs livslängd varierar från några veckor till 7-8 år efter diagnos.

Behandling

Behandling för Cushings syndrom är kirurgiska och medicinska. Om en tumör i en av binjurarna upptäcks i frånvaro av metastaser tas den bort.

Kirurgiskt avlägsnande av båda drabbade binjurarna är möjligt, varefter ytterligare livslång ersättningsterapi ordineras i form av att ta glukokortikoider och mineralkortikoider.

Med ett hypofysadenom är det möjligt att använda läkemedel som hämmar produktionen av kortisol. Tyvärr är dessa läkemedel mycket dyra och otillgängliga.

Konservativ behandling innebär användning av Mitotan, Lysodren, Chloditan, L-deprenil, Ketokonazol, Cyproheptadine.

Valet av läkemedel, dosering och användningsfrekvens är strikt individuellt ordinerad av veterinären.

Behandlingsförloppet ordineras baserat på den kliniska bilden, lokalisering av det patologiska fokuset och konstant övervakning av hundens tillstånd.

Som ytterligare alternativ behandling kan du använda det homeopatiska preparatet Gormel, som generellt normaliserar hormonsystemets funktion och är kompatibel med konservativ behandling.

Huvudindikatorn för korrekt vald behandlingstaktik är att minska mängden vatten som konsumeras av hunden. Djuret kommer också att behöva regelbunden övervakning av tillståndet med hjälp av ett blodprov och ultraljud.

Resultaten av behandlingen kan vara olika och beror på många faktorer, inklusive hur uppmärksam och ansvarsfull attityden hos hundägaren kommer att vara.

För mer information, kolla in videon om Cushings syndrom hos hundar:

Cushings syndrom hos hundar är en patologi där hypofysen upphör att kontrollera produktionen av ett speciellt hormon, kortisol, av binjurarna. Dess överskott leder till att hundens kropp börjar arbeta vid sin gräns, snabbt utarmas och sjukdomen slutar ofta med att djuret dör. På ett tidigt stadium är det omöjligt att ställa en diagnos enbart utifrån symtom. Om ditt husdjur inte beter sig som vanligt under en tid, mår dåligt och inte blir bättre - förvänta dig inte ett mirakel, kontakta en läkare.

Binjurarna, på signal från hypofysen och under dess kontroll, producerar kortisol. Hormonet kortisol är stresshormonet. Det är ansvarigt för att öka blodtrycket och producera blodsocker. I en stressig situation, när en hund måste spendera mycket energi på försvar eller attack, är ett sådant tillstånd motiverat. Hon blir starkare, snabbare och mer motståndskraftig. Men för närvarande får andra kroppssystem (matsmältningssystemet, genitourinary, immun) inte tillräcklig näring och blodtillförsel. Om detta inte varar länge lider djuret utan konsekvenser och är lätt återställt.

Vid Cushings sjukdom upphör hypofysen hos hundar att kontrollera produktionen av kortisol. Det kommer in i blodomloppet i större mängder än nödvändigt, många gånger om. Kroppen är i ett tillstånd av konstant stress, alla system arbetar för slitage, vilket leder till utmattning och tidigt åldrande.

Sjukdomen utvecklas på olika sätt: ibland sker försämringen av hundens tillstånd långsamt, och ibland snabbt.

Oftast blir djur sjuka efter 7 år, men i vissa fall diagnostiseras Cushings syndrom även hos unga husdjur. Taxar, terrier, boxare, bassethundar är mer mottagliga för denna sjukdom.

Typer av sjukdomar

Sjukdomen klassificeras efter orsaken till sjukdomen, symtomen är i alla fall desamma:

Iatrogent Cushings syndrom uppstår på grund av det faktum att behandlingen av någon sjukdom hos hunden utfördes med hormonella droger på måfå och utan kontroll. De innehöll ett hormon som liknade kortisol. Med regulatorisk terapi sänks nivån av hormonet, men i framtiden kan binjurarna sluta producera det. Du kommer att behöva injicera kortisol i form av injektioner fram till de sista dagarna av husdjuret.
Genetiskt Cushings syndrom är vanligare hos unga hundar. Dess orsaker är okända.
En typ av sjukdom som uppstår på grund av en hjärntumör av något slag. Neoplasmen ligger antingen inuti hypofysen eller i närheten. När tumören växer, komprimeras hypofysen och slutar fungera. Signaler till binjurarna slutar komma. Med denna typ av sjukdom kommer kortisol in i blodet i överskott, eller produceras inte alls.
En sjukdom associerad med dysfunktion i binjurarna. Signalen kommer från hjärnan, men binjurarna genomför den inte. Orsaken kan vara neoplasm eller giftig förgiftning.

Symtom

Med Cushings syndrom hos hundar uppträder vissa symtom inte omedelbart. Primära tecken:

intensiv törst. Djuret dricker vatten ivrig - ofta och mycket;
riklig urinering. Husdjuret har inte tillräckligt med promenader två eller tre gånger om dagen, som tidigare. Ibland slutar han fråga och lämnar pölar var som helst;
hunden börjar lukta urin;
ökad aptit, husdjuret äter mycket och äter inte upp;
promiskuitet i mat. På grund av den ökade aptiten äter han till och med maten som han tidigare vägrat.

Om en hund har sådana tecken och inte går bort är detta redan en anledning att tänka efter och kontakta en veterinärklinik för en undersökning. Om behandlingen inte påbörjas fortskrider sjukdomen. Husdjurets utseende och dess beteende förändras:

kraftig och plötslig viktminskning, oavsett att hela portionen äts och hunden ber om ett tillägg;
en stark ökning i buken;
atrofi av alla muskler, inklusive bukmusklerna, på grund av vilken magen börjar sjunka;
håravfall. Skallighet förekommer på buken, sidorna och delvis på ryggen. Kala fläckar bildas symmetriskt. Håret faller inte av på huvudet, tassarna och svansen.
bildandet av lila ränder på huden på buken. Huden blir tunnare, med mindre skador bildas sår och erosion. Det kliar inte, hunden kliar inte;
frekventa frakturer på grund av förtunning av benen;
efter en tid slutar honorna brunst och testiklarna atrofi hos män.

Ett karakteristiskt yttre tecken på Cushings sjukdom är en hund med tunna tassar, ett nedsänkt bröstben och en kraftigt hängande stor mage. Symmetriskt skallig kropp, hud på ställen med små sprickor.

Utöver dessa symtom upplever husdjuret beteendeförändringar och psykiska störningar kan uppstå. Sekundära sjukdomar uppträder: diabetes mellitus, gastrit, hopp i blodtrycket, arytmi.

På senare tid blir ett pigg, vackert husdjur som en gammal, svag hund. Utåt åldras alla kroppssystem.

Diagnostik

En kvalificerad specialist kan fastställa diagnosen genom yttre tecken, men en laboratorieundersökning är oumbärlig. Diagnos på veterinärkliniken utförs för att exakt bestämma sjukdomen och fastställa dess orsak. Det beror på vilken behandling som kommer att väljas. Diagnostik inkluderar:

allmän blodanalys;
biokemiskt blodprov;
urinanalys för att ta reda på om proteininnehållet är normalt;
röntgen och ultraljud för att avgöra om det finns en neoplasm i binjurarna, graden av deras mineralisering, leverförstoring, benporositet;
undersökning för att upptäcka kränkningar i hypofysens arbete;
dexametasontester, som mäter binjurarnas funktion.

Det är omöjligt att fastställa Cushings sjukdom endast genom att bestämma nivån av kortisol i blodet. Hormonet kan öka med andra patologier, eller med yttre påverkan på hundens mentala tillstånd. För vissa upphetsade husdjur är det mest stressande att gå till veterinärkliniken, så vid tidpunkten för analysen kan nivån av kortisol vara förhöjd.

Behandling

Det är inte längre möjligt att helt återställa en hunds hälsa och kroppens funktion, precis som det är omöjligt att återställa ungdomen till en gammal person. Terapeutiska åtgärder syftar till att sänka nivån av kortisol, förbättra organens funktion och i vissa fall ta bort neoplasmen. Du kan inte vägra behandling. Sjukdomen kommer att utvecklas och leda till döden.

Terapeutiska åtgärder och stödjande terapi förbättrar husdjurets allmänna tillstånd och förlänger dess liv med minst 2,5-3 år, vilket är en lång tid för en hund.

Kirurgiska åtgärder

Om tumören hittas i binjuren vidtas kirurgiska åtgärder för att ta bort den. Det är viktigt att neoplasman är godartad och att det inte finns några metastaser i andra organ.

Operationer för att ta bort neoplasmer i hjärnan utförs inte i vårt land. Veterinären kan ordinera läkemedel som stoppar tillväxten. Samtidigt kan de föreslå operation för att ta bort båda binjurarna för att stoppa produktionen av hormoner. I framtiden krävs kontinuerlig administrering av kortisol i form av injektioner och hormonbehandling.

Kirurgi kanske inte är möjlig för alla hundar. I vissa fall kan husdjuret vara försvagat på grund av ålder, eller ha andra allvarliga sjukdomar. I sådana fall kommer operationen att vara ineffektiv och förvärra djurets allmänna tillstånd.

Medicinsk vård

En annan behandlingsmetod är utnämningen av läkemedel för att minska kortisolnivåerna och normalisera den. Det är viktigt att förhindra en minskning under normen eller upphörande av produktionen, vilket händer med en progressiv sjukdom.

Läkemedel ska inte tas utan läkares recept. Det är viktigt att korrekt beräkna sin dos, som påverkas av hundens allmänna tillstånd, ålder, vikt. Intaget av hormonella läkemedel utförs under överinseende av en läkare. Under behandlingsförloppet undersöks blodets sammansättning, en ultraljudsundersökning utförs. Vid eventuella ändringar ändras dosen.

Förutom hormonbehandling utförs återställande behandling, som syftar till att minska trycket, normalisera hjärtats arbete, mag-tarmkanalen och stärka immunförsvaret.

Ett av tecknen på att hunden är på bättringsvägen är minskad aptit och brist på törst.

Det finns inga förebyggande åtgärder för att förhindra Cushings sjukdom. Endast den iatrogena varianten av denna sjukdom kan förhindras. Bara inte självmedicinera djuret, särskilt när det gäller att ta hormonella droger.

Hundens kropp är ett unikt system där många biokemiska processer uppstår som bestämmer nivån på hundens fysiska och intellektuella utveckling.

Tillståndet för den hormonella bakgrunden beror på att de inre sekretionsorganen fungerar korrekt, vilket i sin tur säkerställer hundens goda hälsa, dess psyko-emotionella utveckling och är ansvarig för djurets livslängd. Men tyvärr kan ett fel i ditt husdjurs endokrina system orsaka en så komplex sjukdom som Cushings syndrom hos hundar.

Vad är ett syndrom?

Denna sjukdom är inte ovanlig hos djur äldre än sju år, men ibland kan även unga hundar bli sjuka.

För att blodkoagulationssystemet skulle fungera ordentligt i hundens kropp var blodtrycket normalt, och han kunde klara av inflammation, binjurarna hos djuret producerar hormonet kortisol. På grund av det faktum att i kritiska situationer under spänning, rädsla, en stor mängd av detta ämne kastas ut från hundens blod, kallas det också stresshormonet.

Men binjurarna kan inte "avyttra" kortisol på egen hand - kommandot att producera hormonet ges till dem av hypofysen, som reglerar dess koncentration i kroppen. Om hypofysen upphör att kontrollera nivån av kortisol, blir en ökning av dess innehåll i blodet orsaken till Cushings syndrom hos hundar.

Veterinärer delar upp denna patologi i:

Cushings sjukdom uppträder som ett resultat av skada på hypofysen av ett adenom;
orsakas av uppkomsten av ett adenom eller karcinom i binjurarna hos hundar;
Iatrogen hyperadrenokorticism - uppstår som ett resultat av långvarig användning av hormonella läkemedel.

Därmed ser vi att orsakerna till sjukdomen är problem med binjurarna eller hypofysen hos hunden.

Vissa raser har en speciell predisposition för förekomsten av detta syndrom, så ägare till terrier, beagle, boxare, herdehundar måste noggrant övervaka deras husdjurs välbefinnande och regelbundet göra tester som avslöjar denna patologi.

Symtom

Cushings syndrom hos hundar har en ganska slående manifestation, inför vilken veterinärer kan misstänka förekomsten av denna sjukdom hos ditt husdjur. Från hundens ägares uppmärksamhet, sådana karakteristiska tecken som:

patologisk törst;
mycket frekvent urinering, där hunden inte tål att gå och kissa hemma;
överdriven aptit;
apati och svaghet;
försvagning av bukmusklerna och hängande den;
håravfall, inte åtföljt av klåda;
kränkning av koordination och beteende hos hunden.

Eftersom Cushings sjukdom är en systemisk sjukdom, det vill säga drabbar nästan alla organ och system, åtföljs den av många fler olika symtom och orsakar olika komplikationer. Komplikationer av sjukdomen inkluderar: diabetes mellitus, osteoporos, arteriell hypertoni, störningar i reproduktionsorganen.

Diagnostik

Om sjukdomen redan är i ett framskridet stadium, kommer yttre tecken att vara synliga för blotta ögat. De viktigaste sätten att diagnostisera Cushings syndrom är:

kliniskt blodprov;
bestämning av biokemiska parametrar för blod;
urinanalys med proteinbestämning;
tester med introduktion av dexametason och adrenokortikotropt hormon.

För att identifiera neoplasmer på binjurarna hos en hund utförs ett ultraljud av bukorganen. Om det finns en misstanke om en hypofystumör, är det lämpligt att göra en datortomografi eller MRI till djuret för att bekräfta eller motbevisa dessa farhågor.

Behandling

Beroende på lesionen av vilket organ som orsakade Cushings syndrom, kan behandlingen av denna sjukdom vara konservativ eller kirurgisk.

Om en tumör i binjuren upptäcks, är ett kirurgiskt ingrepp möjligt, under vilket binjuren avlägsnas. Om problem upptäcks med båda binjurarna tas båda organen bort och hunden ordineras livslång medicin för att korrigera den hormonella bakgrunden hos hunden.

Standard läkemedelsterapi utförs med beprövade läkemedel:

Det hormonella medlet "Mitotan" minskar nivån av kortisol. Dess initiala dos är 50 mikrogram medicin per kilogram djurvikt. Att ta denna mängd läkemedel kan delas upp i 2-3 gånger om dagen. Två veckor senare görs ett kontrollblodprov och om veterinären noterar en minskning av kortisol till normala nivåer ges läkemedlet till hunden en gång i veckan i samma dos.
En annan populär metod inom veterinärmedicin är behandlingen med Ketokonazol. Detta läkemedel är speciellt indicerat för de hundar där sjukdomen provocerade uppkomsten av en hudsvamp. Under behandlingen sker en gradvis ökning av dosen: 1 vecka - 10 mcg per 1 kg vikt (för 2 doser per dag), 2 veckor - 20 mcg / 1 kg, 3 veckor - 30 mcg / 1 kg.

Med en korrekt diagnos och väl vald behandling märker ägaren nästan omedelbart effekten av terapi - hunden slutar "dricka i bassänger" och dess allmänna tillstånd förbättras. Om husdjurets tillstånd förvärras under behandlingen, är detta troligen orsakat av komplikationer av sjukdomen.

Veterinären ordinerar upprepade tester och instrumentella studier för att kontrollera behandlingen och söka efter orsakerna till försämringen.

Med en iatrogen form av syndromet måste hormonbehandling avbrytas. Men det är nödvändigt att genomföra avbokningen gradvis, försiktigt minska dosen av läkemedlet och övervaka hundens tillstånd med hjälp av tester.

Djurlivsprognos

Av detta kan vi dra slutsatsen att livsprognosen för en hund med detta syndrom inte kommer att vara särskilt optimistisk - även med snabb behandling kommer den att kunna leva i cirka tre år.

Misströsta inte om ditt husdjur får diagnosen denna svåra diagnos, för vård, rätt behandling och bra vård kommer att förlänga hundens liv i flera år till och ge dig glädjen att kommunicera med honom.

Svår diagnos - Cushings syndrom hos hundar. Vad är detta för diagnos? Hur hotar det djuret, vad är prognosen för återhämtning, hur man behandlar denna sjukdom? Låt oss ta en närmare titt. Cushings syndrom är ett ohälsosamt patologiskt tillstånd hos djuret, under vilket hypofysen tappar kontrollen över produktionen av ett speciellt hormon, kortisol, av binjurarnas endokrina körtlar.

Ett överskott av denna hormonella substans leder så småningom till det faktum att hundens ämnesomsättning aktiveras kraftigt, kroppen börjar fungera på gränsen, allt detta kan leda till dess för tidig utmattning och till och med död hos djuret. Men om sjukdomen bara är i sin linda är det ofta mycket svårt att ställa en korrekt diagnos. Om du märker att hunden inte beter sig som vanligt, kontakta din veterinär omedelbart.

Vad är Cushings syndrom hos hundar

En hunds kropp, som alla välorganiserade levande varelser, är utformad på ett sådant sätt att den innehåller ett stort antal sammankopplade endokrina körtlar. Alla av dem har ett stort inflytande på olika funktioner i livet.

Binjurarna producerar ett speciellt hormon som kallas kortisol. Nivån på dess utsöndring sker under direkt påverkan av hypofysen. Kortisol är ett viktigt ämne som gör att du kan reglera kroppens beteende under stressiga situationer. När detta ämne produceras stiger hundens blodtryck och glukosproduktionen ökar.

Under stress kräver djuret vanligtvis mycket energi, som används för defensivt beteende eller aggressivitet. I den yttre miljön, när djuret tvingas överleva, är ett sådant tillstånd ganska normalt. Samma sak händer hos människor och andra däggdjur. Varelsen får mycket extra styrka, reaktionshastighet, uthållighet. Allt detta görs dock genom att dämpa funktionerna hos andra biologiska system i kroppen, som under denna korta period inte får tillräcklig näring och blodtillförsel. Under normala förhållanden varar stressen vanligtvis inte länge och kroppen återhämtar sig snabbt från effekterna av stress.

När Cushings syndrom inträffar, förlorar hundhypofysen förmågan att korrekt kontrollera kortisolutsöndringen. Detta hormon börjar frigöras i betydande mängder, vilket kraftigt överstiger den vanliga hastigheten. Samtidigt börjar djurets kropp vara i ett starkt stressande tillstånd, detta påverkar alla dess system negativt. Hunden bränner bokstavligen framför våra ögon av överdriven utmattning.

Symtom på Cushings sjukdom hos hundar går vanligtvis på olika sätt, när sjukdomen utvecklas långsamt, lugnt och när hunden snabbt börjar bränna ut sig mitt framför sin ägare. De mest mottagliga för denna sjukdom är medelålders hundar som redan är sju år gamla, men ibland diagnostiseras även yngre djur. De mest drabbade raserna är boxare, tax och terrier.

Typer av sjukdomar

Veterinärmedicinen har flera typer av Cushings syndrom, som kan uppstå av olika anledningar. Men symptomen för alla dessa arter är nästan desamma.

Cushings syndrom hos hundar av iatrogen typ kan uppstå på grund av att djuret felaktigt behandlats med olika hormonbaserade läkemedel, och denna behandling utfördes slumpmässigt och okontrollerat. Troligtvis fanns kortisol i sammansättningen av de intagna hormonerna. Med korrekt behandling av denna typ av Cushings syndrom kommer specialister att sänka nivån av det hormonella ämnet, men det är möjligt att binjurarna slutar producera det helt och hållet. I detta fall måste substansen administreras till djuret under resten av dess liv genom injektion.
Genetiskt Cushings syndrom kan observeras hos unga husdjur. Orsakerna till dess förekomst är fortfarande okända för veterinärvetenskapen.
En tumörvariation av Cushings syndrom kan uppstå på grund av att en malign eller godartad neoplasm börjar växa i djurets hjärna. Tumören är vanligtvis lokaliserad antingen nära hypofysen eller inuti den. Under utvecklingen av en neoplasm krymper körteln och upphör att utföra sin funktion. Detta stoppar kontrollen av kortisolutsöndringen av binjurarna. Kortisol slutar antingen att produceras helt eller så produceras det i överskott.
En sjukdom som uppstår på grund av funktionsfel i binjurarna. I det här fallet fungerar hypofysen normalt, men binjurarna tar inte emot sina signaler och producerar kortisol vid onormala nivåer. Orsaken till denna situation är vanligtvis antingen en tumör eller någon form av förgiftning med giftiga ämnen.

Symtom på Cushings syndrom

Med Cushings sjukdom börjar djuret visa ett antal specifika symtom. Men alla av dem upptäcks inte i de tidiga stadierna.

Intensiv törst hos djuret. Hunden dricker vätska väldigt ofta och mycket, ibland är törsten så uttalad att husdjuret försöker dricka inte bara vatten utan även andra vätskor, ibland till och med icke-mat.
Mycket kraftig urinering. En fyrbent vän börjar be att få gå på toaletten väldigt ofta, det vanliga antalet promenader är inte tillräckligt för att husdjuret ska uppfylla alla sina naturliga behov. Ibland ber inte hunden ens om att få gå ut och gör pölar hemma eller på andra ställen.
En stark lukt av urin börjar komma från hunden.
Ökad aptit hos djuret. Hunden äter mycket och ofta, men glufsar inte. På grund av detta tillkommer symtom på dålig matsmältning och matsmältningsbesvär.
Urskillningslöst ätande. Hunden äter allt, även maten som han inte gillade tidigare. Ibland försöker djuret äta även uppenbart oätliga föremål.

Om du märker ovanstående tecken hos ditt husdjur, så är detta en tydlig anledning att omedelbart kontakta din veterinär. Om behandlingen inte påbörjas i tid börjar sjukdomen utvecklas ytterligare och fortskrider. Detta förändrar djurets beteende och utseende:

Mycket kraftig viktminskning, medan husdjuret äter all mat som erbjuds honom, ber om mer. Revbenen börjar synas igenom.
Avsevärt ökar djurets mage.
Alla muskler, inklusive magmusklerna, starkt atrofi, magen börjar sjunka.
Hunden börjar bli skallig skarpt och kraftigt, håret faller ut på sidorna och magen, baksidan av djuret är delvis skallig. Det finns inga kala fläckar på andra delar av kroppen på den fyrbente vännen.
Specifika lila ränder visas på huden på buken. Huden blir tunn, olika sår och skador uppstår samtidigt som hunden inte upplever någon klåda och inte har några försök att klia sig.
Skelettet blir tunnare, på grund av detta uppstår frekventa frakturer.
Hos kvinnor upphör perioder av brunst och hos män börjar könskörtlarna (testiklarna) atrofieras.

Med ytterligare progression av Cushings sjukdom tar hunden följande form: den har tunna tassar, en nedsänkt bröstkorg och en oproportionerligt förstorad mage. Djurets hud är flintskallig, det finns små sprickor på huden.

Diagnos av sjukdomen

En erfaren specialist på en veterinärklinik kan enkelt identifiera diagnosen baserat på djurets utseende, men i det här fallet är en speciell laboratorieundersökning också nödvändig. Det görs för att mest exakt bestämma typen och orsaken till Cushings syndrom hos en hund och påbörja den mest korrekta behandlingen. Det diagnostiska komplexet för denna sjukdom inkluderar vanligtvis:

Genomföra ett allmänt blodprov, inklusive mätning av antalet röda blodkroppar, blodplättar och vita blodkroppar.
Ett biokemiskt blodprov, inklusive mätning av nivån av kortisol i det.
Ett urintest som mäter proteinhalt.
Ultraljudsundersökning och genomlysning. Dessa procedurer låter dig ta reda på om det finns några tumörer i binjurarna, vad är nivån på deras mineralisering, om det finns ökad benporositet, om levern är förstorad.
En studie som avslöjar stabiliteten i hypofysen.
Tester som kontrollerar att binjurarna fungerar korrekt.

Det är omöjligt att ställa en diagnos baserat på nivån av kortisol i blodet hos en hund. När allt kommer omkring kan utsöndringen av denna viktiga biologiska substans förändras under olika yttre omständigheter. Till exempel kan ett djur vara i ett tillstånd av djup stress bara för att det fördes till en veterinärklinik för en undersökning. I sådana fall överskattas därför nivån av kortisol i djurets blod tillfälligt.

Behandling av Cushings sjukdom

Behandling av Cushings syndrom hos hundar utförs med två huvudmetoder, kirurgiska och medicinska. Valet av en eller annan metod beror på typen av sjukdom.

Kirurgisk behandling utförs om neoplasmen hittades i binjuren. Det är mycket viktigt att uppmärksamma tumörens goda kvalitet på grund av risken för metastaser.

Behandling av tumörer i hjärnan hos hundar i vår region utförs inte. Veterinären kan endast ordinera medicin som hämmar utvecklingen av tumören. Samtidigt kan de försöka ta bort binjurarna för att stoppa produktionen av kortisol i blodet. Men vidare kommer kontinuerlig underhållsbehandling i form av injektioner av kortisol i blodet att krävas.

Den andra behandlingsmetoden är användningen av läkemedel som minskar nivån av kortisol i djurets blod. Det viktigaste är att inte underskatta dess nivå och inte sluta alls.

Med denna sjukdom är det extremt viktigt att inte göra några försök till självbehandling. Detta kan leda till en kraftig försämring av djurets hälsa och till och med döden! Ett viktigt tecken på att djuret börjar återhämta sig är en minskning av aptiten och normalt vätskeintag. Håll ett öga på ditt husdjurs tillstånd, så kommer hunden att glädja dig med ett långt och tillfredsställande liv.

Om författaren: Anna Aleksandrovna Maksimenkova

Praktiserande veterinär på privat klinik. Vägbeskrivning: terapi, onkologi, kirurgi. Läs mer om mig i avsnittet "Om oss".
endokrinolog

Introduktion
Cushings syndromär kanske det mest intressanta problemet inom veterinär endokrinologi. Intresset ligger i att övervinna svårigheterna i samband med behandlingen av denna endokrinopati hos hundar i vårt land.
Själva sjukdomen och problemen med dess behandling kommer att diskuteras i den här artikeln.

Vad det är?
Låt oss börja med en definition.
Cushings syndrom kallas ett patologiskt tillstånd i kroppen orsakat av långvariga överskott av kortisol i blodet. Så, den skyldige till Cushings syndrom är kortisol. Vad är detta ämne?
Kortisolär ett steroidhormon som är involverat i de flesta metaboliska processer.
Men kanske är dess främsta egenskap att skydda kroppen från negativa effekter. Vi kan säga att det är ett stresshormon. Det tillåter kroppen att överleva negativa influenser med minimala förluster. Hur går det till?
Kortisol hjälper till att upprätthålla blodtrycket, påskyndar blodets koagulering och har en kraftfull antiinflammatorisk effekt.
Men viktigast av allt, det mobiliserar kroppens energireserver för att bekämpa fientliga influenser. Det vill säga att det stimulerar användningen av fettreserver och proteiner för att upprätthålla en normal eller ökad koncentration av glukos (den huvudsakliga energikällan) i blodet.

Kortisol utsöndras av binjurarna. Dessa är två små endokrina körtlar, som, som namnet antyder, ligger nära varje njure.
Binjurarna är normalt inte oberoende organ, deras aktivitet regleras av hypofysen - hjärnans struktur.
Hypofysen utsöndrar adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) i blodomloppet, som verkar på binjurarna och stimulerar deras arbete. Utan att gå in på detaljer kan vi säga att det finns något som en vertikal "hypofys - binjurar". I denna vertikal fungerar den så kallade negativa återkopplingsmekanismen, vilket gör att du kan hålla koncentrationen av kortisol i normala värden. När koncentrationen av kortisol når en viss nivå som kroppen behöver, interagerar den med hypofysen och hämmar frisättningen av ACTH i blodet. Koncentrationen av ACTH minskar, vilket gör att binjurarna upphör att stimuleras och utsöndrar mindre kortisol.

Vid Cushings syndrom störs denna mekanism, och kortisol börjar överdrivet och okontrollerat släppas ut i blodet. Detta kan hända av två anledningar:

om en eller båda binjurarna är påverkade av en tumör som kan okontrollerad utsöndring av hormonet
om hypofysen har en tumör (vanligtvis ett adenom) som utsöndrar en överdriven mängd ACTH.

I båda fallen kommer koncentrationen av kortisol i blodet att konstant öka. Det vill säga att den biokemiska bilden som uppstår vid stress kommer att modelleras.
En situation uppstår där kroppen kämpar i månader och år med biverkningar som faktiskt inte finns där. Naturligtvis, i det här fallet, kommer kroppens energireserver att vara uttömda, vilket kommer att leda till störningar av metaboliska processer, och därmed störningar av olika organsystems arbete. Som ett resultat leder Cushings syndrom till "utbrändhet" av kroppen.

Vem är sjuk?
När det kommer till små husdjur är Cushings syndrom extremt sällsynt hos katter och är samtidigt en av de vanligaste endokrina sjukdomarna hos hundar.
Hundar äldre än medelåldern blir sjuka.
Cushings syndrom kan förekomma hos alla hundraser, men är vanligare hos taxar, terrier, små pudlar och boxare.

Vad ser det ut som?
Cushings syndrom börjar omärkligt och utvecklas gradvis, symptom för symptom.
Med en detaljerad klinisk bild ser de vanliga klagomålen som uttrycks av ägare till ett djur med Cushings syndrom ut ungefär så här.

oftast finns det klagomål om överdriven törst och urinering
den näst mest populära platsen är försämringen av kvaliteten på ull och utseendet på omfattande kala fläckar. Hårlösa områden är fördelade symmetriskt, lokaliserade i området för bålen, svansen och nacken.
ganska snart efter att de första tecknen på sjukdomen visar sig försvinner tikarna i brunst
djur blir mindre rörliga
kroppsbyggnaden förändras: det sker en förlust av fett från den subkutana fettvävnaden, muskelatrofi. På grund av svagheten i bukväggens muskler ökar buken i volym och sjunker.

Resultatet är en smal hund med en voluminös mage och omfattande kala fläckar.
En läkare som har en idé om Cushings syndrom kan oftast misstänka denna sjukdom redan av patientens utseende.
Men bara utseendet och historien som ägaren till djuret berättat räcker inte för att ställa en diagnos, även om allt är uppenbart.
Varför? Eftersom behandlingen av Cushings syndrom inte är lätt, dyr och inte säker. Så innan behandlingen påbörjas, med hänsyn till dessa tre "H", måste du vara säker på att vi behandlar Cushings syndrom.

Diagnostik
Så fort det finns misstanke om Cushings syndrom börjar vi genomföra ytterligare diagnostiska metoder, som inkluderar kliniska och biokemiska blodprover.
Dessa studier ger ytterligare indirekta bevis för Cushings syndrom. Och när tillräckligt med bevis har samlats in, tar vi till specifika tester, det vill säga tester som bevisar förekomsten av en sjukdom.
I princip, om man tänker efter, är det första man tänker på när vi misstänker Cushings syndrom att mäta koncentrationen av kortisol i patientens blod. I teorin borde det vara över normen, eftersom, som vi minns, utvecklas Cushings syndrom just på grund av en långvarig ihållande ökning av koncentrationen av kortisol i blodet.
Men kortisolnivåerna kan stiga inte bara med skador på hypofysen eller binjurarna. Det kan också stiga mot bakgrund av vissa andra sjukdomar och under vissa andra tillstånd. Att bestämma bara baslinjenivån av kortisol i blodet är därför inte ett lämpligt test.

Så kallade funktionstester rekommenderas för att bekräfta Cushings syndrom.
Tester som utvärderar binjurefunktionen (om den är överdriven eller normal).
De vanligaste är dexametasontestet med låg dos och ACTH-testet. Kärnan i testerna är att förutom att bestämma den grundläggande nivån av kortisol, bestäms dess koncentration också efter administrering av dexametason eller ett ACTH-preparat. Och enligt hur dess koncentration i blodet förändras efter användning av dessa läkemedel, bedöms det om det finns ett patologiskt överskott av binjurarna eller inte.

När väl Cushings syndrom är bekräftat bör man försöka ta reda på var det patologiska fokuset är lokaliserat - i hypofysen eller i binjurarna.
Vissa data om denna fråga kan ge ett test med en liten dos dexametason (litet dexametasontest). Men mer värdefulla är visuella diagnostiska metoder (metoder som låter dig se binjurarna och hypofysen på ett eller annat sätt).
Vi har ett ultraljud av binjurarna. Vi kan utvärdera organets ultraljudsstruktur, jämföra höger och vänster binjurar och tillsammans med andra ytterligare studier föreslå hur troligt det är att en av binjurarna är tumörangripen.
Tyvärr är dator- och magnetresonanstomografi ännu inte tillgängliga för oss. Dessa är ganska informativa typer av visualisering av organet, som med stor noggrannhet tillåter att identifiera neoplasmer i hypofysen eller binjurarna och bedöma graden av deras spridning.
Jag tror att efter en tid kommer sådana studier att vara lättillgängliga för inhemsk veterinärmedicin.

Behandling
Valet av behandling för Cushings syndrom beror i första hand på platsen för det patologiska fokuset - hypofysen eller binjurarna.
Om tumören påverkar en av binjurarna och inga metastaser hittas i lungor och lever, så är den metod man väljer att ta bort den drabbade binjuren, i detta fall är tillvägagångssättet relativt enkelt.

Situationen är något mer komplicerad när orsaken till utvecklingen av Cushings syndrom är ett hypofysadenom.
Det vill säga formellt är allt enkelt. Vid denna form av Cushings syndrom rekommenderas användning av läkemedel som hämmar produktionen av kortisol i binjurarna. Men i själva verket är förvärvet av dessa läkemedel ett stort problem. De levereras inte till den inhemska marknaden, och deras pris är mycket högt. För att välja en läkemedelsbehandling måste du därför kunna köpa läkemedlet utomlands (Tyskland, USA, Kanada) och ha tillräckligt med pengar för att köpa det. Flera patienter behandlas på detta sätt i vår klinik. Men tyvärr kan inte alla köpa de droger som nämns ovan.
Det finns två vägar kvar. Använd alternativa metoder för medicinsk behandling eller tillgrip kirurgi.
Alternativa terapier avser användningen av läkemedel som har liten eller ingen bevisad effekt. Att rekommendera läkemedel med låg effekt och hög sannolikhet för biverkningar eller helt enkelt med noll effekt verkar fel för mig. Därför tar jag sällan till användningen av dessa droger.

Kirurgisk behandling av Cushings syndrom orsakat av skador på hypofysen är att avlägsna båda binjurarna.
Med tanke på att binjurarna syntetiserar vitala hormoner, nämligen mineral och glukokortikoider, deras avlägsnande bör föreslå ytterligare ersättningsterapi. Det vill säga, livslångt intag av några av de saknade hormonerna kommer att krävas. Dessa hormoner inkluderar mineralkortikoider och glukokortikoider, som är lätta att ta.
Det verkar som att kirurgiskt avlägsnande av båda binjurarna (adrenalektomi) idag kan vara den lämpligaste behandlingen för Cushings syndrom i vårt land. Det är därför vi försöker utarbeta genomförandet av adrenalektomi (avlägsnande av binjurarna).
Denna operation är inte indicerad för alla djur som lider av Cushings syndrom. Innan man rekommenderar kirurgisk behandling vägs fördelarna med dess genomförande mot risken för komplikationer. Och inte alltid valet görs till förmån för kirurgisk behandling. Detta beror på det faktum att djur som lider av Cushings syndrom i regel är i en mycket hög ålder och vid den tidpunkten har vissa sjukdomar som är överlägsna till Cushings syndrom.

Som ett resultat bör det sägas att behandlingen av Cushings syndrom hos små husdjur i vårt land står inför vissa svårigheter, som är ganska allvarliga, men ganska överkomliga.
Och sökandet efter en optimal lösning på befintliga problem är en av de prioriterade uppgifterna vi står inför.