Sindromul Cushing la câini - semnificația testelor de laborator. Sindromul Cushing la câini - simptome și tratamentul bolii

Sistemul hormonal este un mecanism complex și subtil de reglare a proceselor biochimice din organism. Abaterea nivelului hormonilor de la norma fiziologică poate duce la consecințe grave, uneori ireversibile. Una dintre cele mai frecvente tulburări endocrine la câini este sindromul Cushing.

Cauza acestei stări patologice este o cantitate excesivă de cortizol în sângele unui animal cu un efect constant pe termen lung asupra organismului.

În mod normal, favorizează coagularea sângelui, reglează tensiunea arterială și are un efect antiinflamator. În situații critice, eliberarea sa puternică în sânge vă permite să mobilizați rapid organismul.

Cortizolul (hidrocortizonul, un hormon de stres) este produs de glandele suprarenale.

Activitatea acestor glande endocrine, la rândul său, depinde de influența glandei pituitare. Glanda pituitară este, de asemenea, o glandă care se află în creier și reglează funcționarea întregului organism.

Pentru buna funcționare a glandelor suprarenale, glanda pituitară secretă hormonul adrenocorticotrop (ACTH), permițându-vă să mențineți o concentrație normală de cortizol. Încălcarea acestui sistem interdependent duce la apariția acestei endocrinopatii.

Alte denumiri pentru patologie: sindromul Itsenko-Cushing, hiperadrenocorticism, hipercortizonemie.

Cauze

Cauzele determinate genetic nu sunt bine înțelese. Restul sunt de obicei împărțite în următoarele forme:

boala Cushing(hiperadrenocorticism spontan) cauzat de adenom sau hiperplazie hipofizară;
sindromul Cushing(glucosterom) cauzat de un adenom sau carcinom al uneia sau două glande suprarenale;
hiperadrenocorticism iatrogen, poate apărea cu aportul excesiv de hormoni din exterior (tratament pe termen lung cu corticosteroizi).

Consecințe posibile

Datorită concentrației mari de cortizol din sânge, organismul animalului se află într-o stare de pregătire constantă pentru a rezista efectelor adverse. Acest lucru duce la uzura rapidă a corpului, la epuizarea rezervelor sale de energie și la bătrânețe timpurie.

Grup de risc

Acest sindrom cel mai adesea câinii sunt susceptibili din a doua jumătate a vieții, dar există și cazuri de boală la animalele mai mici de 2 ani. Cele mai sensibile rase sunt:

Simptome

Avand in vedere impactul larg al cortizolului asupra functionarii intregului organism, sindromul Cushing afecteaza sistemele imunitar, nervos, reproductiv, genito-urinar, reproductiv, cardiovascular si musculo-scheletic. Rinichii, pielea, ficatul pot avea de suferit. Alte glande modifică, de asemenea, producția normală de hormoni.

Boala se dezvoltă treptat, așa că ar trebui să cunoașteți principalele simptome ale sindromului Cushing la câini:

creșterea setei și a urinării;
apetit excesiv;
deteriorarea blanii cu apariția de pete chelie.

De asemenea, puteți observa și alte semne ale unei boli în curs de dezvoltare. Odată cu nevoia crescută de a urina, apare și incontinența urinară. Cainele ia in greutate in exces, iar grasimea paraseste tesutul subcutanat si este localizata in principal in gat, abdomen si piept.

Odată cu deteriorarea blanii, începe pierderea acestuia și apariția alopeciei (plasturi chelie simetrice) în zona rinichilor.În plus, chelie se răspândește pe spate, piept, gât și coadă. Hiperpigmentarea și calcificarea pot fi observate pe piele.

Ca urmare, există slăbiciune musculară și o burtă lăsată. La femele, ciclul sexual este perturbat, până la dispariție, iar la bărbați este posibilă atrofia testiculelor.

Câinele devine letargic și somnoros. Se poate observa un comportament dezechilibrat. În cazul adenomului hipofizar sunt posibile tulburări de coordonare și depresie.

Ca boli concomitente, se observă următoarele simptome ale bolii Cushing la câini: piodermie, tromboembolism, semne de diabet zaharat secundar, infecții ale sistemului genito-urinar. Animalul poate prezenta scăderi ale tensiunii arteriale, semne de gastrită.

Boala Cushing la câini este însoțită de osteoporoză cu posibile fracturi, o tulburare a sistemului cardiovascular.

Simptomele severe ale bolii pot fi diagnosticate deja cu o examinare vizuală. Metodele suplimentare pentru diagnosticarea unui câine includ teste generale și biochimice de sânge și urină.

Următorul pas va fi efectuarea de teste funcționale asociate cu introducerea dexametazonei și a hormonului ACTH. Judecând după reacțiile organismului la aceste medicamente, se evaluează activitatea glandelor suprarenale.

Focalizarea și cauza bolii trebuie determinate.

Pentru a face acest lucru, se efectuează o ecografie a cavității abdominale, care va dezvălui posibila prezență a neoplasmelor sau o creștere a glandelor suprarenale. Radiografia va detecta mineralizarea acestora, va identifica o posibilă mărire a ficatului, caracteristică sindromului Cushing.

Pentru a detecta tumorile la nivelul glandelor pituitare sau suprarenale, se folosesc RMN și CT acolo unde acest tip de diagnostic este disponibil. Sindromul Cushing provoacă consecințe ireversibile, tk. afectează toate sistemele și organele.

Durata de viață a unui animal variază de la câteva săptămâni la 7-8 ani după diagnostic.

Tratament

Tratamentul pentru sindromul Cushing este chirurgicale si medicale. Dacă o tumoare a uneia dintre glandele suprarenale este detectată în absența metastazelor, aceasta este îndepărtată.

Îndepărtarea chirurgicală a ambelor glande suprarenale afectate este posibilă, după care se prescrie o terapie de substituție pe tot parcursul vieții sub formă de administrare de glucocorticoizi și mineralcorticoizi.

Cu un adenom hipofizar, este posibil să se utilizeze medicamente care suprimă producția de cortizol. Din păcate, aceste medicamente sunt foarte scumpe și inaccesibile.

Tratamentul conservator presupune utilizarea Mitotan, Lysodren, Chloditan, L-deprenil, Ketoconazol, Cyproheptadine.

Alegerea medicamentului, doza și frecvența de utilizare sunt prescrise strict individual de către medicul veterinar.

Cursul tratamentului este prescris pe baza tabloului clinic, localizarea focarului patologic și monitorizarea constantă a stării câinelui.

Ca tratament alternativ suplimentar, puteți utiliza preparatul homeopat Gormel, care normalizeaza in general functionarea sistemului hormonal si este compatibil cu tratamentul conservator.

Principalul indicator al tacticilor de tratament alese corect este reducerea cantității de apă consumată de câine. De asemenea, animalul va avea nevoie de monitorizare regulată a stării cu ajutorul unui test de sânge și ultrasunete.

Rezultatele tratamentului pot fi diferite și depind de mulți factori, inclusiv de cât de atentă și responsabilă va fi atitudinea proprietarului câinelui.

Pentru mai multe informații, consultați videoclipul despre sindromul Cushing la câini:

Sindromul Cushing la câini este o patologie în care glanda pituitară încetează să controleze producția unui hormon special, cortizolul, de către glandele suprarenale. Excesul său duce la faptul că corpul câinelui începe să lucreze la limita sa, se epuizează rapid, iar boala se termină adesea cu moartea animalului. Într-un stadiu incipient, este imposibil să se stabilească un diagnostic numai pe baza simptomelor. Dacă animalul dvs. de companie nu se comportă ca de obicei de ceva timp, se simte rău și nu se îmbunătățește - nu vă așteptați la un miracol, consultați un medic.

Glandele suprarenale, la semnalul glandei pituitare și sub controlul acesteia, produc cortizol. Hormonul cortizol este hormonul stresului. Este responsabil pentru creșterea tensiunii arteriale și producerea zahărului din sânge. Într-o situație stresantă, când un câine trebuie să cheltuiască multă energie pentru apărare sau atac, o astfel de stare este justificată. Ea devine mai puternică, mai rapidă și mai rezistentă. Dar în acest moment, alte sisteme ale corpului (digestiv, genito-urinar, imunitar) nu primesc suficientă nutriție și aport de sânge. Dacă acest lucru nu durează mult, animalul suferă fără consecințe și se reface ușor.

În boala Cushing, glanda pituitară la câini încetează să controleze producția de cortizol. Intră în sânge în cantități mai mari decât este necesar, de multe ori. Organismul este într-o stare de stres constant, toate sistemele lucrează pentru uzură, ceea ce duce la epuizare și îmbătrânire timpurie.

Boala se dezvoltă în moduri diferite: uneori, deteriorarea stării câinelui are loc lent și alteori rapid.

Cel mai adesea, animalele se îmbolnăvesc după 7 ani, dar în unele cazuri sindromul Cushing este diagnosticat și la animalele de companie tinere. Dachshunds, terrierii, boxerii, basset hounds sunt mai sensibili la această boală.

Tipuri de boli

Boala este clasificată în funcție de cauza bolii, simptomele sunt în toate cazurile aceleași:

Sindromul Cushing iatrogen apare din cauza faptului că tratamentul oricărei boli a câinelui a fost efectuat cu medicamente hormonale la întâmplare și fără control. Conțineau un hormon asemănător cortizolului. Cu terapia de reglare, nivelul hormonului este scăzut, dar în viitor glandele suprarenale ar putea înceta să-l producă. Va trebui să injectați cortizol sub formă de injecții până în ultimele zile ale animalului de companie.
Sindromul genetic Cushing este mai frecvent la câinii tineri. Motivele sale sunt necunoscute.
Un tip de boală care apare din cauza unei tumori pe creier de orice fel. Neoplasmul este situat fie în interiorul glandei pituitare, fie în apropiere. Pe măsură ce tumora crește, glanda pituitară este comprimată și nu mai funcționează. Semnalele către glandele suprarenale nu mai vin. Cu acest tip de boală, cortizolul intră în sânge în exces, sau nu este produs deloc.
O boală asociată cu disfuncția glandelor suprarenale. Semnalul vine de la creier, dar glandele suprarenale nu îl efectuează. Cauza poate fi neoplasmul sau otrăvirea toxică.

Simptome

Cu sindromul Cushing la câini, unele simptome nu apar imediat. Semne primare:

sete intensă. Animalul bea apă cu aviditate – des și mult;
urinare abundentă. Animalul de companie nu are suficiente plimbări de două sau trei ori pe zi, ca înainte. Uneori încetează să mai întrebe și lasă bălți oriunde;
câinele începe să miroasă a urină;
apetit crescut, animalul de companie mănâncă mult și nu mănâncă;
promiscuitate în alimente. Din cauza apetitului crescut, mănâncă chiar și mâncarea pe care a refuzat-o anterior.

Dacă un câine are astfel de semne și nu dispare, acesta este deja un motiv pentru a vă gândi și a contacta o clinică veterinară pentru o examinare. Dacă tratamentul nu este început, boala progresează. Aspectul animalului de companie și comportamentul său se schimbă:

pierdere severă și bruscă în greutate, indiferent de faptul că toată porția este consumată și câinele cere un supliment;
o creștere puternică a abdomenului;
atrofia tuturor mușchilor, inclusiv a celor abdominali, din cauza căreia stomacul începe să se lase;
Pierderea parului. Calviția apare pe abdomen, laterale și parțial pe spate. Peticele chele sunt formate simetric. Părul nu cade pe cap, labe și coadă.
formarea dungilor violete pe pielea abdomenului. Pielea devine mai subțire, cu leziuni minore, se formează răni și eroziune. Nu există mâncărime, câinele nu mâncărime;
fracturi frecvente din cauza subțierii oaselor;
după ceva timp, femelele opresc estrul, iar testiculele se atrofiază la bărbați.

Un semn extern caracteristic al bolii Cushing este un câine cu labe subțiri, un stern scufundat și o burtă mare puternic lăsată. Corp chel simetric, piele pe alocuri cu mici crăpături.

Pe lângă aceste simptome, animalul de companie se confruntă cu schimbări de comportament și pot apărea tulburări mentale. Apar boli secundare: diabet zaharat, gastrită, salturi ale tensiunii arteriale, aritmii.

Mai recent, un animal de companie plin de viață și frumos devine ca un câine bătrân și slab. În exterior, toate sistemele corpului îmbătrânesc.

Diagnosticare

Un specialist calificat poate stabili diagnosticul prin semne externe, dar un examen de laborator este indispensabil. Diagnosticul în clinica veterinară este efectuat pentru a determina cu exactitate boala și pentru a stabili cauza acesteia. Depinde de ce curs de tratament va fi ales. Diagnosticarea include:

analize generale de sânge;
test biochimic de sânge;
analize de urină pentru a afla dacă conținutul de proteine este normal;
radiografie și ultrasunete pentru a determina dacă există un neoplasm în glandele suprarenale, gradul de mineralizare a acestora, mărirea ficatului, porozitatea osoasă;
examinare pentru a detecta încălcări în activitatea glandei pituitare;
teste cu dexametazonă, care măsoară funcționarea glandelor suprarenale.

Este imposibil să se stabilească boala Cushing doar prin determinarea nivelului de cortizol din sânge. Hormonul poate crește cu alte patologii, sau cu influențe externe asupra stării psihice a câinelui. Pentru unele animale de companie excitabile, mersul la clinica veterinară este cel mai stresant, așa că în momentul efectuării analizei, nivelul de cortizol poate fi crescut.

Tratament

Nu mai este posibil să restabiliți complet sănătatea unui câine și funcționarea corpului, la fel cum este imposibil să redați tinerețea unei persoane în vârstă. Măsurile terapeutice vizează scăderea nivelului de cortizol, îmbunătățirea funcționării organelor și, în unele cazuri, îndepărtarea neoplasmului. Nu poți refuza tratamentul. Boala va progresa și va duce la moarte.

Măsurile terapeutice și terapia de susținere îmbunătățesc starea generală a animalului de companie și îi prelungesc viața cu cel puțin 2,5-3 ani, ceea ce este mult timp pentru un câine.

Măsuri chirurgicale

Dacă tumora este găsită în glanda suprarenală, se iau măsuri chirurgicale pentru îndepărtarea acesteia. Este important ca neoplasmul să fie benign și să nu existe metastaze în alte organe.

La noi nu se efectuează operațiuni de îndepărtare a neoplasmelor din creier. Medicul veterinar poate prescrie medicamente care opresc creșterea acesteia. În același timp, ei pot sugera o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ambelor glande suprarenale pentru a opri producția de hormoni. Pe viitor, este necesară administrarea continuă de cortizol sub formă de injecții și terapie de substituție hormonală.

Operația poate să nu fie posibilă pentru toți câinii. În unele cazuri, animalul de companie poate fi slăbit din cauza vârstei sau poate avea alte boli grave. În astfel de cazuri, operația va fi ineficientă și va înrăutăți starea generală a animalului.

Tratament medical

O altă metodă de tratament este numirea de medicamente pentru a reduce nivelul de cortizol și a-l normaliza. Este important să se prevină o scădere sub normal sau o încetare a producției, care se întâmplă cu o boală progresivă.

Medicamentele nu trebuie luate fără prescripția medicului. Este important să se calculeze corect doza acestora, care este afectată de starea generală a câinelui, vârstă, greutate. Aportul de medicamente hormonale se efectuează sub supravegherea unui medic. În timpul tratamentului, se examinează compoziția sângelui, se efectuează o examinare cu ultrasunete. Cu orice modificare, doza este modificată.

Pe lângă terapia hormonală, se efectuează un tratament de restaurare, care are ca scop reducerea presiunii, normalizarea activității inimii, tractului gastrointestinal și întărirea sistemului imunitar.

Unul dintre semnele că câinele se redresează este scăderea poftei de mâncare și lipsa de sete.

Nu există măsuri preventive pentru a preveni boala Cushing. Numai varietatea iatrogenă a acestei boli poate fi prevenită. Doar nu auto-medicați animalul, mai ales când vine vorba de administrarea de medicamente hormonale.

Corpul câinelui este un sistem unic în care au loc multe procese biochimice care determină nivelul de dezvoltare fizică și intelectuală a câinelui.

Starea fondului hormonal depinde de buna funcționare a organelor de secreție internă, care, la rândul lor, asigură buna sănătate a câinelui, dezvoltarea psiho-emoțională a acestuia și este responsabilă de durata de viață a animalului. Dar, din păcate, o defecțiune a sistemului endocrin al animalului tău de companie poate provoca o boală atât de complexă precum sindromul Cushing la câini.

Ce este un sindrom?

Această boală nu este neobișnuită la animalele mai mari de șapte ani, dar uneori și câinii tineri se pot îmbolnăvi.

Pentru ca sistemul de coagulare a sângelui să funcționeze corect în corpul câinelui, tensiunea arterială era normală, iar el putea face față inflamației, glandele suprarenale ale animalului produc hormonul cortizol. Datorită faptului că, în situații critice în timpul emoției, fricii, o cantitate mare din această substanță este ejectată din sângele câinelui, este numită și hormonul stresului.

Dar glandele suprarenale nu pot „elimina” singure cortizolul – comanda de a produce hormonul le este dată de glanda pituitară, care îi reglează concentrația în organism. Dacă glanda pituitară încetează să controleze nivelul de cortizol, atunci o creștere a conținutului său în sânge devine cauza sindromului Cushing la câini.

Medicii veterinari împart această patologie în:

Boala Cushing apare ca urmare a afectarii glandei pituitare de catre un adenom;
cauzate de apariția unui adenom sau carcinom al glandelor suprarenale la câini;
Hiperadrenocorticismul iatrogen - apare ca urmare a utilizării pe termen lung a medicamentelor hormonale.

Astfel, vedem ca cauzele bolii sunt problemele cu glandele suprarenale sau cu glanda pituitara la caine.

Unele rase au o predispoziție specială la apariția acestui sindrom, astfel încât proprietarii de terrieri, beagles, boxeri, câini ciobănești trebuie să monitorizeze cu atenție bunăstarea animalelor de companie și să facă periodic teste care dezvăluie această patologie.

Simptome

Sindromul Cushing la câini are o manifestare destul de frapantă, în fața căreia, medicii veterinari pot suspecta prezența acestei boli la animalul dvs. de companie. Din atenția proprietarilor câinelui, semne caracteristice precum:

sete patologică;
urinare foarte frecventă, în care câinele nu suportă să meargă și să urineze acasă;
apetit excesiv;
apatie și slăbiciune;
slăbirea mușchilor abdominali și lăsarea acesteia;
căderea părului, neînsoțită de mâncărime;
încălcarea coordonării și comportamentului câinelui.

Deoarece boala Cushing este o boală sistemică, adică afectează aproape toate organele și sistemele, este însoțită de mult mai multe simptome diferite și provoacă diverse complicații. Complicațiile bolii includ: diabet zaharat, osteoporoză, hipertensiune arterială, tulburări ale organelor de reproducere.

Diagnosticare

Dacă boala este deja într-un stadiu avansat, atunci semnele externe vor fi vizibile cu ochiul liber. Principalele moduri de diagnosticare a sindromului Cushing sunt:

test clinic de sânge;
determinarea parametrilor biochimici ai sângelui;
analiza urinei cu determinarea proteinelor;
teste cu introducerea dexametazonei și a hormonului adrenocorticotrop.

Pentru a identifica neoplasmele pe glandele suprarenale ale unui câine, se efectuează o ecografie a organelor abdominale. Dacă există suspiciunea unei tumori hipofizare, atunci este recomandabil să faceți animalului o scanare CT sau RMN pentru a confirma sau infirma aceste temeri.

Tratament

În funcție de leziunea a cărui organ a cauzat sindromul Cushing, tratamentul acestei boli poate fi conservator sau chirurgical.

Dacă este detectată o tumoare a glandei suprarenale, atunci este posibilă o intervenție chirurgicală, în timpul căreia glanda suprarenală este îndepărtată. Dacă se găsesc probleme cu ambele glande suprarenale, ambele organe sunt îndepărtate, iar câinelui i se prescriu medicamente pe viață pentru a corecta fondul hormonal al câinelui.

Terapia medicamentoasă standard se efectuează folosind medicamente dovedite:

Agentul hormonal „Mitotan” reduce nivelul de cortizol. Doza sa inițială este de 50 de micrograme de medicament pe kilogram de greutate animală. Luarea acestei cantități de medicament poate fi împărțită în 2-3 ori pe zi. Două săptămâni mai târziu, se face un test de sânge de control și dacă medicul veterinar constată o scădere a cortizolului la niveluri normale, atunci medicamentul este administrat câinelui o dată pe săptămână în aceeași doză.
O altă metodă populară în practica veterinară este tratamentul cu Ketoconazol. Acest medicament este indicat în special pentru acei câini la care boala a provocat apariția unei ciuperci pe piele. În timpul tratamentului, apare o creștere treptată a dozei: 1 săptămână - 10 mcg per 1 kilogram de greutate (pentru 2 doze pe zi), 2 săptămâni - 20 mcg / 1 kg, 3 săptămâni - 30 mcg / 1 kg.

Cu un diagnostic corect și un tratament bine ales, proprietarul observă aproape imediat efectul terapiei - câinele încetează să „bea în bazine”, iar starea sa generală se îmbunătățește. Dacă, în timpul tratamentului, starea animalului de companie se înrăutățește, atunci cel mai probabil acest lucru este cauzat de complicații ale bolii.

Medicul veterinar prescrie teste repetate și studii instrumentale pentru a controla tratamentul și a căuta cauzele deteriorării.

Cu o formă iatrogenă a sindromului, terapia hormonală trebuie întreruptă. Dar este necesar să se efectueze anularea treptat, reducând cu atenție doza de medicament și monitorizând starea câinelui cu ajutorul testelor.

Prognoza vieții animalelor

Din aceasta putem concluziona că prognoza de viață pentru un câine cu acest sindrom nu va fi foarte optimist - chiar și cu un tratament în timp util, va putea trăi aproximativ trei ani.

Nu dispera dacă animalul tău de companie este diagnosticat cu acest diagnostic dificil, deoarece îngrijirea, tratamentul adecvat și îngrijirea bună vor prelungi viața câinelui cu câțiva ani în plus și îți vor oferi bucuria de a comunica cu el.

Diagnostic dificil - sindromul Cushing la câini. Ce fel de diagnostic este acesta? Cum amenință animalul, care sunt prognozele de recuperare, cum să tratezi această boală? Să aruncăm o privire mai atentă. Sindromul Cushing este o afecțiune patologică nesănătoasă a animalului, în timpul căreia glanda pituitară pierde controlul asupra producerii unui hormon special, cortizol, de către glandele endocrine suprarenale.

Un exces din această substanță hormonală duce în cele din urmă la faptul că metabolismul câinelui este foarte activat, organismul începe să funcționeze la limită, toate acestea pot duce la epuizarea sa prematură și chiar la moartea animalului. Cu toate acestea, dacă boala este abia la început, este adesea foarte dificil să se stabilească un diagnostic corect. Prin urmare, dacă observați că câinele nu se comportă ca de obicei, consultați imediat medicul veterinar.

Ce este sindromul Cushing la câini

Corpul unui câine, ca orice ființă vie extrem de organizată, este proiectat în așa fel încât să conțină un număr mare de glande endocrine interconectate. Toate au o mare influență asupra diferitelor funcții ale vieții.

Glandele suprarenale produc un hormon special numit cortizol. Nivelul secreției sale are loc sub influența directă a glandei pituitare. Cortizolul este o substanță importantă care vă permite să reglați comportamentul organismului în situații stresante. Când se produce această substanță, tensiunea arterială a câinelui crește și producția de glucoză crește.

În timpul stresului, animalul necesită de obicei multă energie, care este folosită pentru comportament defensiv sau agresivitate. În mediul extern, când animalul este forțat să supraviețuiască, o astfel de stare este destul de normală. Același lucru se întâmplă la oameni și la alte mamifere. Creatura primește multă forță suplimentară, viteză de reacție, rezistență. Totuși, toate acestea se realizează prin oprirea funcțiilor altor sisteme biologice ale corpului, care în această perioadă scurtă nu primesc suficientă nutriție și aprovizionare cu sânge. În condiții normale, stresul de obicei nu durează mult, iar organismul își revine rapid din efectele stresului.

Când apare sindromul Cushing, glanda pituitară canină își pierde capacitatea de a controla în mod corespunzător secreția de cortizol. Acest hormon începe să fie eliberat în cantități semnificative, depășind cu mult rata obișnuită. În același timp, corpul animalului începe să fie într-o stare puternică de stres, acest lucru afectând negativ toate sistemele sale. Câinele arde literalmente în fața ochilor noștri de epuizare excesivă.

Simptomele bolii Cushing la câini apar de obicei în moduri diferite, când boala se dezvoltă lent, calm și când câinele începe să se ardă rapid chiar în fața proprietarului său. Cei mai sensibili la această boală sunt câinii de vârstă mijlocie care au deja șapte ani, dar uneori sunt diagnosticate și animalele mai tinere. Cele mai frecvent afectate rase sunt boxerii, teckii și terierii.

Tipuri de boli

Medicina veterinară are mai multe tipuri de sindrom Cushing, care poate apărea din diverse motive. Cu toate acestea, simptomele tuturor acestor specii sunt aproape aceleași.

Sindromul Cushing la câinii de tip iatrogen poate apărea din cauza faptului că animalul a fost tratat incorect cu diferite medicamente pe bază de hormoni, iar acest tratament a fost efectuat la întâmplare și necontrolat. Cel mai probabil, cortizolul a fost prezent în compoziția hormonilor luați. Cu un tratament adecvat al acestui tip de sindrom Cushing, specialiștii vor scădea nivelul substanței hormonale, dar este posibil ca glandele suprarenale să înceteze cu totul să o producă. În acest caz, substanța va trebui să fie administrată animalului pentru tot restul vieții prin injecție.
Sindromul Cushing genetic poate fi observat la animalele de companie tinere. Cauzele apariției sale sunt încă necunoscute științei veterinare.
O varietate tumorală a sindromului Cushing poate apărea din cauza faptului că un neoplasm malign sau benign începe să crească în creierul animalului. Tumora este de obicei localizată fie în apropierea glandei pituitare, fie în interiorul acesteia. În timpul dezvoltării unui neoplasm, glanda se micșorează și încetează să-și îndeplinească funcția. Acest lucru oprește controlul asupra secreției de cortizol de către glandele suprarenale. Cortizolul fie încetează să fie produs cu totul, fie este produs în exces.
O boală care apare din cauza disfuncționalităților glandelor suprarenale. În acest caz, glanda pituitară funcționează normal, dar glandele suprarenale nu își primesc semnalele și produc cortizol la niveluri anormale. Cauza acestei situații este de obicei fie o tumoare, fie un fel de otrăvire cu substanțe toxice.

Simptomele sindromului Cushing

Cu boala Cushing, animalul începe să prezinte o serie de simptome specifice. Cu toate acestea, nu toate sunt detectate în stadiile incipiente.

Sete intensă la animal. Câinele bea lichid foarte des și foarte mult, uneori setea este atât de pronunțată încât animalul de companie încearcă să bea nu numai apă, ci și alte lichide, uneori chiar nealimentare.
urinare foarte puternică. Un prieten cu patru picioare începe să ceară foarte des să meargă la toaletă, numărul obișnuit de plimbări nu este suficient pentru ca animalul de companie să-și îndeplinească toate nevoile naturale. Uneori câinele nici nu cere să iasă afară și face bălți acasă sau în alte locuri.
Un miros puternic de urină începe să emane de la câine.
Creșterea apetitului la animal. Câinele mănâncă mult și des, dar nu se defilează. Din această cauză, se adaugă simptome de digestie proastă și indigestie.
Mâncarea fără discernământ. Câinele mănâncă de toate, chiar și mâncarea care nu-i plăcea înainte. Uneori, animalul încearcă să mănânce chiar și obiecte evident necomestibile.

Dacă observați semnele de mai sus la animalul dvs. de companie, atunci acesta este un motiv clar pentru a vă contacta imediat medicul veterinar. Dacă tratamentul nu este început la timp, boala începe să se dezvolte în continuare și progresează. Acest lucru schimbă comportamentul și aspectul animalului:

Pierderea în greutate foarte bruscă, în timp ce animalul de companie mănâncă toată hrana care i se oferă, cere mai mult. Coastele încep să se vadă.
Mărește semnificativ burta animalului.
Toți mușchii, inclusiv mușchii abdominali, se atrofiază puternic, burta începe să se lase.
Câinele începe să crească chel ascuțit și puternic, părul cade pe părțile laterale și pe stomac, spatele animalului este parțial chel. Nu există pete chele pe alte părți ale corpului prietenului cu patru picioare.
Pe pielea abdomenului apar dungi violete specifice. Pielea devine subțire, apar diverse răni și răni, în timp ce câinele nu experimentează nicio mâncărime și nu are nicio încercare de a se zgâria.
Scheletul devine mai subțire, din această cauză apar fracturi frecvente.
La femele, perioadele de estrus se opresc, iar la bărbați, glandele sexuale (testiculele) încep să se atrofieze.

Odată cu progresia ulterioară a bolii Cushing, câinele ia următoarea formă: are picioare subțiri, un piept scufundat și o burtă disproporționat mărită. Pielea animalului este chelie, există mici crăpături pe piele.

Diagnosticul bolii

Un specialist cu experienta intr-o clinica veterinara poate identifica cu usurinta diagnosticul pe baza aspectului animalului, dar in acest caz este necesara si o examinare speciala de laborator. Se face pentru a determina cel mai precis tipul și cauza sindromului Cushing la un câine și pentru a începe cel mai corect tratament. Complexul de diagnostic pentru această boală include de obicei:

Efectuarea unui test general de sânge, inclusiv măsurarea numărului de globule roșii, trombocite și globule albe.
Un test biochimic de sânge, inclusiv măsurarea nivelului de cortizol din acesta.
Un test de urină care măsoară conținutul de proteine.
Examinare cu ultrasunete și fluoroscopie. Aceste proceduri vă permit să aflați dacă există tumori la nivelul glandelor suprarenale, care este nivelul de mineralizare a acestora, dacă există o porozitate osoasă crescută, dacă ficatul este mărit.
Un studiu care dezvăluie stabilitatea glandei pituitare.
Teste care verifică buna funcționare a glandelor suprarenale.

Este imposibil să faci un diagnostic pe baza nivelului de cortizol din sângele unui câine. La urma urmei, secreția acestei substanțe biologice importante se poate modifica în diferite circumstanțe externe. De exemplu, un animal poate fi într-o stare de stres profund doar pentru că a fost adus la o clinică veterinară pentru o examinare. Prin urmare, în astfel de cazuri, nivelul de cortizol din sângele animalului este temporar supraestimat.

Tratamentul bolii Cushing

Tratamentul sindromului Cushing la câini se realizează prin două metode principale, chirurgicală și medicală. Alegerea unei metode sau alteia depinde de tipul bolii.

Tratamentul chirurgical se efectuează dacă neoplasmul a fost găsit în glanda suprarenală. Este foarte important să se acorde atenție calității bune a tumorii din cauza riscului de apariție a metastazelor.

Tratamentul tumorilor din creier la câinii din regiunea noastră nu se efectuează. Medicul veterinar poate prescrie numai medicamente care inhibă dezvoltarea tumorii. În același timp, aceștia pot încerca să elimine glandele suprarenale pentru a opri producția de cortizol în sânge. Dar, în continuare, va fi necesară o terapie de întreținere continuă sub formă de injecții de cortizol în sânge.

A doua metodă de tratament este utilizarea medicamentelor care reduc nivelul de cortizol din sângele animalului. Principalul lucru este să nu-i subestimezi nivelul și să nu te oprești deloc.

Cu această boală, este extrem de important să nu faceți nicio încercare de auto-tratament. Acest lucru poate duce la o deteriorare bruscă a sănătății animalului și chiar la moarte! Un semn important că animalul începe să-și revină este scăderea poftei de mâncare și aportul normal de lichide. Monitorizați starea animalului dvs. de companie, iar apoi câinele vă va încânta cu o viață lungă și împlinită.

Despre autor: Anna Aleksandrovna Maksimenkova

Practicant medic veterinar într-o clinică privată. Directii: terapie, oncologie, chirurgie. Citiți mai multe despre mine în secțiunea „Despre noi”.
endocrinolog

Introducere
sindromul Cushing este poate cea mai interesantă problemă din endocrinologia veterinară. Interesul constă în depășirea dificultăților asociate cu tratamentul acestei endocrinopatii la câini din țara noastră.
Boala în sine și problemele tratamentului acesteia vor fi discutate în acest articol.

Ce este?
Să începem cu o definiție.
sindromul Cushing numită stare patologică a organismului cauzată de excesul prelungit de niveluri de cortizol din sânge. Deci, vinovat de sindromul Cushing este cortizolul. Ce este această substanță?
cortizolul este un hormon steroid care este implicat în majoritatea proceselor metabolice.
Dar poate că principala sa proprietate este de a proteja organismul de efectele adverse. Putem spune că este un hormon de stres. Permite organismului să supraviețuiască influențelor negative cu pierderi minime. Cum se întâmplă asta?
Cortizolul ajută la menținerea tensiunii arteriale, accelerează coagularea sângelui și are un efect antiinflamator puternic.
Dar cel mai important, mobilizează rezervele de energie ale organismului pentru a combate influențele ostile. Adică stimulează utilizarea rezervelor de grăsime și a proteinelor pentru a menține o concentrație normală sau crescută de glucoză (principala sursă de energie) în sânge.

Cortizolul este secretat de glandele suprarenale. Acestea sunt două glande endocrine mici, care, după cum sugerează și numele, sunt situate lângă fiecare rinichi.
Glandele suprarenale nu sunt în mod normal organe independente, activitatea lor este reglată de glanda pituitară - structura creierului.
Glanda pituitară secretă hormonul adrenocorticotrop (ACTH) în sânge, care, acționând asupra glandelor suprarenale, le stimulează activitatea. Fără a intra în detalii, putem spune că există ceva asemănător unei „glande pituitare - suprarenale” verticale. În această verticală funcționează așa-numitul mecanism de feedback negativ, care vă permite să mențineți concentrația de cortizol în valori normale. Când concentrația de cortizol atinge un anumit nivel de care organismul are nevoie, acesta interacționează cu glanda pituitară și inhibă eliberarea ACTH în sânge. Concentrația de ACTH scade, ceea ce înseamnă că glandele suprarenale încetează să fie stimulate și secretă mai puțin cortizol.

În sindromul Cushing, acest mecanism este perturbat, iar cortizolul începe să fie eliberat în mod excesiv și necontrolat în sânge. Acest lucru se poate întâmpla din două motive:

dacă una sau ambele glande suprarenale este afectată de o tumoare capabilă de secreția necontrolată a hormonului
dacă glanda pituitară are o tumoare (de obicei un adenom) care secretă o cantitate excesivă de ACTH.

În ambele cazuri, concentrația de cortizol din sânge va fi crescută constant. Adică se va modela tabloul biochimic care apare în timpul stresului.
Apare o situație în care organismul se luptă luni și ani cu efecte adverse care de fapt nu sunt acolo. Desigur, în acest caz, rezervele de energie ale corpului vor fi epuizate, ceea ce va duce la perturbarea proceselor metabolice și, prin urmare, la perturbarea activității diferitelor sisteme de organe. Ca urmare, sindromul Cushing duce la „burnout” al organismului.

Cine este bolnav?
Când vine vorba de animalele de companie de talie mică, sindromul Cushing este extrem de rar la pisici și, în același timp, este una dintre cele mai frecvente boli endocrine la câini.
Câinii mai în vârstă decât vârsta mijlocie se îmbolnăvesc.
Sindromul Cushing poate apărea la orice rasă de câine, dar este mai frecvent la teckel, terrieri, pudeli mici și boxeri.

Cu ce seamănă?
Sindromul Cushing începe imperceptibil și se dezvoltă treptat, simptom cu simptom.
Cu o imagine clinică detaliată, plângerile obișnuite exprimate de proprietarii unui animal cu sindrom Cushing arată cam așa.

cel mai adesea există plângeri de sete excesivă și urinare
al doilea loc cel mai popular este deteriorarea calității lânii și apariția unor pete chele extinse.Zonele fără păr sunt distribuite simetric, localizate în zona trunchiului, cozii și gâtului.
destul de curând după ce apar primele semne ale bolii, cățelele dispar în căldură
animalele devin mai puțin mobile
se modifică fizicul: există o pierdere de grăsime din țesutul adipos subcutanat, se atrofiază mușchii. Datorită slăbiciunii mușchilor peretelui abdominal, abdomenul crește în volum și se lasă.

Rezultatul este un câine subțire, cu o burtă voluminoasă și pete chelie extinse.
Un medic care are o idee despre sindromul Cushing poate de cele mai multe ori să suspecteze această boală deja după aspectul pacientului.
Dar doar aspectul și istoria spusă de proprietarul animalului nu sunt suficiente pentru a pune un diagnostic, chiar dacă totul este evident.
De ce? Pentru că tratamentul sindromului Cushing nu este ușor, costisitor și nu este sigur. Deci, înainte de a începe tratamentul, ținând cont de aceste trei „H”, trebuie să fii sigur că tratăm sindromul Cushing.

Diagnosticare
De îndată ce există o suspiciune de sindrom Cushing, începem să conducem suplimentar metode de diagnostic, care includ teste de sânge clinice și biochimice.
Aceste studii oferă dovezi indirecte suplimentare ale sindromului Cushing. Și când se strâng suficiente dovezi, apelăm la teste specifice, adică teste care dovedesc prezența unei boli.
În principiu, dacă te gândești bine, primul lucru care ne vine în minte atunci când suspectăm sindromul Cushing este măsurarea concentrației de cortizol din sângele pacientului. În teorie, ar trebui să fie peste normă, deoarece, după cum ne amintim, sindromul Cushing se dezvoltă tocmai din cauza creșterii persistente pe termen lung a concentrației de cortizol din sânge.
Dar nivelurile de cortizol pot crește nu numai cu afectarea glandelor pituitare sau suprarenale. De asemenea, poate apărea pe fondul altor boli și în alte condiții. Prin urmare, determinarea doar a nivelului inițial de cortizol din sânge nu este un test adecvat.

Așa-numitele teste funcționale sunt recomandate pentru a confirma sindromul Cushing.
Teste care evaluează funcția suprarenală (dacă este excesivă sau normală).
Cele mai frecvente sunt testul cu doză mică de dexametazonă și testul ACTH. Esența testelor este că, pe lângă determinarea nivelului de bază al cortizolului, se determină și concentrația acestuia după administrarea de dexametazonă sau a unui preparat ACTH. Și în funcție de modul în care concentrația sa în sânge se modifică după utilizarea acestor medicamente, se apreciază dacă există sau nu un exces patologic de lucru al glandelor suprarenale.

Odată ce sindromul Cushing este confirmat, ar trebui să încercați să aflați unde este localizat focarul patologic - în glanda pituitară sau în glandele suprarenale.
Unele date despre această problemă pot da un test cu o doză mică de dexametazonă (test dexametazonă mică). Dar mai valoroase sunt metodele de diagnostic vizual (metode care vă permit să vedeți glandele suprarenale și glanda pituitară într-un fel sau altul).
Avem o ecografie a glandelor suprarenale. Putem evalua structura cu ultrasunete a organului, putem compara glandele suprarenale drepte și stângi și, împreună cu alte studii suplimentare, sugerăm cât de probabil este ca una dintre glandele suprarenale să fie afectată de tumoră.
Din păcate, imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată nu sunt încă disponibile pentru noi. Acestea sunt tipuri destul de informative de vizualizare a organului, care permit cu mare precizie identificarea neoplasmelor din glandele pituitare sau suprarenale și evaluarea gradului de răspândire a acestora.
Cred că după ceva timp, astfel de studii vor fi ușor accesibile medicinii veterinare interne.

Tratament
Alegerea tratamentului pentru sindromul Cushing depinde în primul rând de localizarea focarului patologic - glandele pituitare sau suprarenale.
Dacă tumora afectează una dintre glandele suprarenale și nu se găsesc metastaze în plămâni și ficat, atunci metoda de elecție este îndepărtarea glandei suprarenale afectate.În acest caz, abordarea este relativ simplă.

Situația este ceva mai complicată atunci când cauza dezvoltării sindromului Cushing este un adenom hipofizar.
Adică, formal, totul este ușor. În această formă de sindrom Cushing se recomandă utilizarea medicamentelor care suprimă producția de cortizol de către glandele suprarenale. Dar, de fapt, achiziționarea acestor medicamente este o mare problemă. Nu sunt furnizate pe piața internă, iar prețul lor este foarte mare. Prin urmare, pentru a alege un tratament medicamentos, trebuie să puteți cumpăra medicamentul în străinătate (Germania, SUA, Canada) și să aveți destui bani pentru a-l cumpăra. Mai mulți pacienți sunt tratați în acest fel în clinica noastră. Dar, din păcate, nu toată lumea poate cumpăra medicamentele menționate mai sus.
Au mai rămas două căi. Folosiți metode alternative de tratament medical sau recurgeți la intervenții chirurgicale.
Terapiile alternative se referă la utilizarea medicamentelor care au o eficacitate puțin sau deloc dovedită. Mi se pare greșit să recomand medicamente cu eficacitate scăzută și probabilitate mare de efecte secundare sau pur și simplu cu eficacitate zero. Prin urmare, recurg rar la utilizarea acestor medicamente.

Tratamentul chirurgical al sindromului Cushing cauzat de afectarea glandei pituitare constă în îndepărtarea ambelor glande suprarenale.
Având în vedere că glandele suprarenale sintetizează hormoni vitali, și anume minerali și glucocorticoizi, îndepărtarea lor ar trebui să sugereze o terapie de substituție suplimentară. Adică, va fi necesar un aport pe tot parcursul vieții a unora dintre hormonii lipsă. Acești hormoni includ mineralcorticoizi și glucocorticoizi, care sunt ușor de administrat.
Se pare că extirparea chirurgicală a ambelor suprarenale (adrenalectomia) poate fi astăzi cel mai potrivit tratament pentru sindromul Cushing la noi. De aceea, încercăm să elaborăm implementarea adrenalectomiei (înlăturarea glandelor suprarenale).
Această operație nu este indicată pentru fiecare animal care suferă de sindromul Cushing. Înainte de a recomanda tratamentul chirurgical, beneficiile implementării acestuia sunt cântărite în raport cu riscul de complicații. Și nu întotdeauna alegerea se face în favoarea tratamentului chirurgical. Acest lucru se datorează faptului că, de regulă, animalele care suferă de sindromul Cushing sunt la o vârstă foarte înaintată și până în acel moment au unele boli care sunt superioare ca importanță sindromului Cushing.

Drept urmare, trebuie spus că tratamentul sindromului Cushing la animalele de companie de talie mică din țara noastră se confruntă cu anumite dificultăți, care sunt destul de grave, dar destul de depășite.
Iar căutarea unei soluții optime la problemele existente este una dintre sarcinile prioritare cu care ne confruntăm.