Simptomele cancerului intestinal și tratamentul cauzelor. Oncologie intestinală: simptome, cauze, tratament

Mitul unu. Cancerul de colon apare doar la persoanele în vârstă, tinerii nu se îmbolnăvesc de el.

Potrivit statisticilor, incidența cancerului colorectal crește odată cu vârsta, dar chiar și așa, tinerii de 20-30 de ani pot dezvolta cancer de colon. Se știe că aproximativ 7% din cazurile de cancer colorectal apar la persoanele sub 50 de ani. Tinerii care au avut deja cancer colorectal au un risc mult mai mare de a dezvolta o a doua tumoare malignă a intestinului. Prin urmare, deși cancerul de colon afectează cel mai adesea persoanele cu vârsta peste 50 de ani, se poate întâmpla și persoanelor mai tinere. Și trebuie amintit întotdeauna că, dacă această boală este depistată într-un stadiu incipient, ea poate fi complet vindecată în mai mult de 90% din cazuri.

Mitul doi. Cancerul colorectal afectează mai ales bărbații.

Nu crede. Deși există boli care afectează predominant bărbații sau femeile, cancerul colorectal nu este una dintre ele. Această boală este la fel de frecventă atât la bărbați, cât și la femei. Dragi femei, este periculos să credem că doar bărbații fac cancer de colon. Trebuie să cunoașteți și să puteți identifica principalele simptome ale acestei boli în același mod în care cunoașteți posibilele manifestări ale cancerului de sân sau de col uterin. Este necesar să se includă în examinările regulate, alături de mamografie și frotiuri vaginale, și studii speciale pentru diagnosticarea cancerului colorectal.

Mitul trei. Nimeni din familia mea nu a avut cancer de colon, așa că nu sunt în pericol.

Atât de mulți oameni gândesc așa și este atât de trist! Într-adevăr, dacă o persoană are mai mulți membri ai familiei din generațiile anterioare cu cancer de colon, acest lucru duce la o creștere semnificativă a riscului de îmbolnăvire în generațiile următoare. Cu toate acestea, trebuie înțeles că aproximativ 80% dintre pacienții cu cancer colorectal nu au antecedente familiale ale bolii. Să uităm pentru un moment de statistici și să vorbim despre viața reală. Orice chirurg coloproctolog va confirma că un număr foarte mare de persoane la care nimeni din familie nu a avut vreodată cancer de colon dezvoltă această boală și merg adesea la medic deja într-un stadiu avansat. Nu au fost examinați, crezând că nu au nevoie de această examinare, deoarece nimeni din familia lor nu avea o astfel de boală. Cu toate acestea, dacă ar fi posibil să se diagnosticheze boala într-un stadiu incipient, aceasta ar putea fi vindecată fără urmă.

Mitul patru. Dacă mă simt bine, nu trebuie să-mi fac griji că aș putea avea cancer intestinal.

Acesta este cel mai teribil mit dintre toate. Care credeți că este cel mai frecvent simptom al cancerului de colon în stadiu incipient? Crezi că este sânge în scaun sau constipație? Nu. De fapt, cancerul în stadiu incipient nu se manifestă în niciun fel, nu are simptome deosebite. Persoanele cu cancer colorectal în stadiu incipient se simt bine, starea lor nu se schimbă în niciun fel în comparație cu starea obișnuită de sănătate. Doar atunci când tumora crește, se poate face simțită. Acum se crede că la o persoană obișnuită, cancerul intestinal se dezvoltă din polipi, care degenerează într-o tumoare pentru o lungă perioadă de timp. Deși această umflare este mică, nu provoacă durere sau alte simptome. Dacă o tumoare este detectată într-un stadiu incipient, o persoană se poate vindeca de cancer. Nu este necesar să așteptați simptomele bolii, este mai bine să treceți la examinări regulate în timp ce vă simțiți bine.

Mitul cinci. Cancerul începe întotdeauna cu sânge în scaun.

Există ceva adevăr în spatele acestui mit. La toți oamenii, apariția sângelui în scaun provoacă frică. În cele mai multe cazuri, sângerarea din rect este asociată cu hemoroizi. Da, cancerele de colon pot duce la sângerare din rect. Cu toate acestea, cantitatea sa poate fi mică și chiar invizibilă fără microscop. În unele cazuri, cu tumori ale intestinului, este posibil să nu existe deloc sânge în scaun. Dacă există sângerare, dar este imperceptibilă, atunci manifestările sale pot fi oboseală crescută, care este asociată cu anemie și lipsa de fier în sânge. Anemia poate fi detectată doar făcându-se un test general de sânge, în care se numără numărul de globule roșii, conținutul de hemoglobină și hematocritul. Apariția sângelui în scaun este doar unul dintre posibilele simptome ale unui cancer de colon mare. Amintiți-vă că tumorile mici într-un stadiu incipient s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel (vezi mitul patru). Cu o tumoare mare, pot apărea simptome caracteristice (vezi tabel). Pot apărea tulburări de evacuare a scaunului din cauza faptului că tumora îngustează lumenul intestinal, iar scaunul nu poate trece prin locul de îngustare. În același timp, o persoană poate suferi de constipație, greață, balonare, forma scaunului se poate schimba - deveni ca o panglică, poate exista o senzație de golire incompletă a intestinului. În stadii mai avansate, poate exista o scădere a poftei de mâncare, o scădere în greutate inexplicabilă. Aceste simptome apar din cauza faptului că, în timp ce crește și se răspândește, tumora eliberează substanțe speciale în sânge. Prin urmare, dacă aveți oricare dintre aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

Vă rugăm să nu lăsați aceste mituri să vă împiedice să vă salvați viața sau a altcuiva!

Fișa de evaluare a simptomelor cancerului colorectal.

Ca majoritatea oamenilor, este posibil să nu vă simțiți confortabil să discutați despre funcționarea intestinului. Cu toate acestea, va trebui să vă schimbați opiniile. Dacă nu îi spuneți medicului dumneavoastră despre simptome neobișnuite, cum ar fi o schimbare a formei scaunului, el sau ea nu va ști niciodată despre asta și probabil nici măcar nu va întreba! Iată un rezumat la ce să fii atent.

Te rog nu te speria! Cele mai multe dintre aceste simptome apar la mulți oameni și nu sunt asociate cu cancerul. Cu toate acestea, lăsați medicul dumneavoastră să decidă.

Schimbarea modului și a naturii de golire a intestinului - diaree sau constipație o singură dată sau cronică, disconfort la golirea intestinului, o schimbare a formei scaunului (subțire ca un creion sau mai subțire decât de obicei), o senzație de golire incompletă a intestinului .
Senzații neobișnuite asociate cu intestinele, cum ar fi - creșterea producției de gaze, durere, greață, balonare, o senzație de plenitudine în intestine.
Sângerare (sânge roșu deschis sau foarte închis în scaun).
Oboseală constantă.
Pierdere în greutate inexplicabilă.
Deficit inexplicabil de fier.
anemie inexplicabilă.

Cancerul de colon, destul de ciudat, este una dintre cele mai frecvente afecțiuni la populația planetei noastre. Din 100.000 de oameni, această boală este diagnosticată la 9-10 persoane. Formația malignă în sine poate afecta mai multe secțiuni ale intestinului simultan, motiv pentru care boala se desfășoară într-o formă destul de severă, mai ales în ultimele etape. Să nu uităm de diagnosticul de cancer intestinal.

Motivele

Din păcate, nu există cunoștințe exacte despre cauzele tumorilor canceroase din intestine, ca în alte oncologie, și există doar presupuneri iluzorii, precum și statistici care pot indica riscul unui anumit grup de oameni. Iată care sunt cele mai frecvente cauze ale cancerului intestinal:

Mâncare și nutriție- atunci când o persoană mănâncă necorespunzător și consumă mai multe proteine și alimente grase, atunci se poate crea stagnarea fecalelor sau blocarea parțială în intestine, ceea ce poate crea un mediu nefavorabil. Intestinul în sine poate fi deteriorat mecanic în acest caz. Riscul de a dezvolta cancer cu astfel de factori crește.
predispozitie genetica- oamenii de știință încă dau vina pe gene, așa că dacă în familie există pacienți cu acest tip de cancer, atunci există riscul aceleiași boli la descendenți.
Diverse boli- cum ar fi adenomul prezentat, polipi, boala Crohn și diverse colită ulcerativă. Aceste boli devin adesea precanceroase și mai târziu poartă consecințe mai grave. Dacă tratamentul acestor boli este întârziat sau pacientul nu este tratat pentru ele, atunci se creează un mediu favorabil pentru apariția cancerului în intestine. Polipii care apar în intestine sunt neoplasme tumorale benigne, dar ulterior, dacă nu sunt îndepărtați, se pot transforma într-o tumoare. Mulți pacienți care au intoleranță la gluten sunt expuși riscului de a dezvolta cancer din cauza consumului excesiv de această substanță.

Forme de cancer intestinal după tipul de țesut

scuamoase
Adenocarcinoame
celula cricoidă
Coloidal

Tabloul clinic al cancerului intestinal

Ca orice cancer, cancerul intestinal trebuie diagnosticat în stadiile incipiente, dar adesea pacienții încep să fie tratați pentru boala greșită din cauza primelor simptome. Din această cauză, ei pierd mult timp, iar mai târziu oncologia intestinului intră într-o nouă etapă și este deja mult mai dificil de tratat.

De aceea, cel mai important lucru este să înțelegem patologia și să depistați cancerul cât mai devreme. Cancerul în sine poate fi localizat oriunde în intestin și, desigur, primele simptome și următoarele vor depinde în mare măsură de locul luxației.

Primele semne

Cel mai rău lucru este că în primele etape pacientul practic nu simte nimic, din cauza căruia pierde o cantitate mare de timp. Există o teorie conform căreia tumora în sine, precum și celulele maligne, eliberează o cantitate mică de analgezice în țesuturile învecinate. Prin urmare, pacientul la început nu simte nimic. Dar există mai multe sindroame care pot indica cancer intestinal:

Sindromul de enterocolită- apare de obicei cu cancer în partea stângă a colonului sau a cecului. În același timp, apare fermentația comei alimentare, procesul în sine de mase fecale este perturbat, balonare constantă, constipație lungă, care poate fi apoi înlocuită brusc de diaree.
Stenoză- aici, de obicei cancerul însuși intră în stadiul în care neoplasmul înfundă intestinul însuși și interferează cu trecerea fecalelor. Apoi devine dificil pentru pacient să meargă la toaletă, constipația apare destul de des. Balonare și durere severă în abdomen și colici. Durerea cancerului intestinal în sine dispare imediat după actul defecării.
Sindrom dispeptic- de obicei însoțită de vărsături, greață constantă, arsuri la stomac dureroase și severe, precum și un gust amar constant în gură. Sindromul este asociat cu faptul că, în cazul cancerelor, procesul digestiv este perturbat.
Pseudospastic- foile peritoneului devin inflamate, ceea ce determină o scădere puternică a temperaturii, dureri severe în abdomen, apare intoxicația din cauza căreia persoana se simte constant rău și obosește rapid.
Cistita - cancerul în sine acoperă deja profund țesuturile intestinului și afectează organele din apropiere: vezica urinară, uterul cu ovare la femei. Există dureri în timpul urinării, apariția sângelui în urină, precum și scurgeri de sânge și mucoase din vagin.
Alte simptome- Oboseală rapidă și slăbiciune constantă în tot corpul. Piele palidă și foarte uscată, mai uscată și alte straturi mucoase și membrane, temperatura corpului crește constant, frisoane, dureri de cap și amețeli, indigestie. Senzație de plinătate constantă a intestinelor, chiar și după actul defecării. Sânge în scaun sau chiar sângerare din anus, poate apărea carcinom intestinal.

NOTĂ! Desigur, simptomele generale nu dau instrucțiuni precise medicului, motiv pentru care trebuie să faceți teste și să apelați la o examinare hardware a punctului inflamat.

Cancer rectal

După cum probabil știți, întreaga secțiune intestinală este împărțită în rect, intestin gros și intestin subțire. De localizarea cancerului depind simptomele care se vor manifesta la pacient și, astfel, este mai ușor pentru medic să determine exact unde s-a instalat tumora.

Simptomele cancerului intestinal:

Deoarece rectul este situat lângă vezica urinară, ovare și uter, în acest caz, aceste secțiuni pot fi inflamatorii. Poate exista incontinență, durere la urinare.
Îndemnuri false constante de a merge la toaletă și de a face nevoile, în timp ce de fapt nu există nimic. Poate apărea chiar și după actul defecării.
Puroi, mucus și chiar sânge poate fi eliberat din anus.
Din cauza leziunilor nervilor de către o tumoare malignă, pot apărea dureri severe în abdomenul inferior, mai ales înainte de actul defecării.
Dacă țesuturile canceroase au ajuns adânc în fibrele musculare, atunci dacă sunt grav deteriorate, devine imposibil să rețină fecalele și gazele. Incontinență constantă.
Dacă tumora este mare, atunci întârzie scaunul, ceea ce provoacă intoxicație severă a corpului, dureri de cap, greață, vărsături și dureri în abdomen.

cancer de colon

Manifestări ale cancerului intestinal:

Când o durere surdă și dureroasă începe sub coaste în partea stângă sau dreaptă. Mucoasa intestinului gros este afectată.
Balonare, fierbere constantă, scaune moale.
Obstrucție intestinală, la 2-3 stadii de dezvoltare a cancerului, când apar dureri severe, greață și vărsături. În plus, vărsăturile pot conține fecale.
Ascita se acumulează în cavitatea abdominală - acesta este un lichid care, din cauza excesului, poate afecta funcționarea tuturor organelor.

Intestinul subtire

Simptomele cancerului de intestin subțire:

Sânge abundent în scaun, apoi scaunul are o culoare închisă.
Modificări ale gustului și mirosului, spasme severe în intestine la durere, greață și vărsături cu arsuri la stomac.
Pierderea poftei de mâncare și aversiunea față de mâncare.
Durere constantă care își schimbă locația oriunde în abdomen.

De obicei, medicul prescrie o dietă strictă în acest caz, iar dacă simptomele persistă, pacientul este deja trimis pentru o analiză mai detaliată și o examinare a diagnosticului.

Semne diferite la femei și bărbați

La femei, din cauza apropierii de rect și uter, există dureri severe în timpul urinării, precum și un anumit sindrom, când celulele canceroase cresc în uter și fecalele din intestin și sângele poate apărea în urină atunci când urinează.

La bărbați, de obicei celulele maligne se răspândesc la prostată, din cauza cărora se umflă și devine mai dificil să mergi la toaletă „într-un mod mic”, și pot apărea dureri severe.

La copii

La un copil, simptomele în sine apar aproximativ în același mod ca la adulți. La început, practic nu există simptome. Dar mai târziu, puteți găsi o deteriorare a poftei de mâncare, pierdere rapidă în greutate, oboseală și slăbiciune severă.

După ce cancerul intră într-o nouă etapă, apare: scaune moale cu sânge, greață și vărsături, eructații și dureri abdominale. Din păcate, dar în același timp, mulți medici tratează din greșeală copilul nu pentru cancer, ci pentru inflamație, iar de ceva timp copilul se simte mai bine, dar boala nu merge nicăieri, ci doar progresează.

Stadiile cancerului intestinal

Cancerul intestinal are 5 stadii. Din păcate, dar fără simptome puternice, se observă etapele 2 și 3. Când vine sfârșitul etapei 3 și începutul etapei 4, pacientul dezvoltă dureri abdominale severe. Mai mult, durerea este atât de puternică încât pacientul merge de obicei la medic.

Din păcate, până în a treia etapă, celulele tumorale metastazează, ceea ce face mult mai dificil pentru medici să trateze neoplasmul în sine.

Etapa zero

Acest lucru se întâmplă de obicei după boli precanceroase, când celulele se acumulează în intestin, care se pot diviza rapid, dar nu sunt încă o tumoare. În acest proces, aceste celule pot, din cauza diferiților factori favorizanți, să devină canceroase și să se transforme în prima etapă.

NOTĂ! Nu fiecare stadiu zero se transformă în cancer, totul depinde de pacient însuși: dietă, consum de alcool, fumat, precum și factori de mediu și alți factori. Întrucât în acest stadiu nu există diferențe față de alte boli în ceea ce privește simptomele, în 30% din cazuri aceste celule se dezvoltă în cancer.

Primul stagiu

Celulele canceroase abia încep să crească în pereții intestinului, în timp ce metastazele nu apar încă și țesuturile canceroase nu se răspândesc la organele învecinate. De obicei, nu există niciun simptom în acest stadiu, dar poate exista o ușoară supărare sau diaree.

A doua faza

Tumora în sine crește abundent și se extinde la toată adâncimea intestinului, până la țesutul muscular. Pot apărea dureri mici, dar rare. Metastazele nu au început încă.

A treia etapă

Leziunile regionale apar atunci când o tumoare malignă crește atât de mult încât chiar dă naștere la țesuturi din apropiere, ganglioni limfatici etc.

Etapa a patra

Metastazele acoperă organele adiacente. Tumora poate bloca complet trecerea intestinală, motiv pentru care începe intoxicația, atât din activitatea vitală a tumorii canceroase în sine, cât și din fecalele învechite. Ca urmare a intoxicației severe, munca poate fi grav perturbată și alte organe afectate.

Metastaze

Practic, metastazele unei tumori canceroase ale intestinului afectează:

Ficat
ovarele
glandele suprarenale
Prostată
spaţiul abdominal
Vezica urinara
Organe pelvine
Pancreas
Plămânii
Stomac

Dacă oncologia în sine este în ultima etapă și există leziuni hepatice extinse, atunci prognoza pentru pacient nu este reconfortantă, deoarece rata de supraviețuire scade la 5%. Durata maximă de viață este de 6-9 luni.

Acest lucru este de înțeles, totul depinde de dimensiunea tumorii canceroase, precum și de zona de afectare a ficatului. Cu toate acestea, cu un tratament adecvat, pacientul are șansa de a trăi 2-3 ani.

Diagnosticare

Prima și, probabil, cea mai simplă metodă este livrarea fecalelor pentru analiză. Chiar și conținutul minim de sânge din acesta poate diagnostica în continuare cancerul intestinal. Este clar că diagnosticul în sine are loc într-un complex pentru a identifica focalizarea exactă a bolii, precum și stadiul și dimensiunea aproximativă a tumorii.

NOTĂ! Persoanele în vârstă ar trebui să facă o examinare completă a intestinului o dată pe an.

Analize

SA 242
Sa 72-4
Tu M2-PK

NOTĂ! Amintiți-vă că markerii tumorali nu arată prezența unei tumori maligne cu 100%, așa că merită să faceți teste de mai multe ori la intervale de 10 zile și, cu un rezultat pozitiv, să recurgeți la metode de diagnostic mai precise.

Colonoscopia sau retromanoscopie

Această procedură permite medicului să vadă starea țesuturilor și a organului în sine - intestinele și, dacă este necesar, chiar să ia o probă pentru analiză. Ulterior, proba în sine este biopsiată pentru un diagnostic mai precis.

Pentru pacienții cu risc, este necesar să se efectueze o examinare de rutină o dată pe an, desigur, procedura nu este foarte plăcută, dar acest lucru va ajuta la identificarea tumorii într-un stadiu incipient și la înfrângerea acesteia.

Irrigoscopie

Foarte des, pacienții refuză metoda anterioară, din cauza unei bariere psihologice. De aceea, se folosește adesea irigoscopia intestinală, atunci când se injectează în el o soluție specială cu ajutorul unei clisme, care colorează bine pereții intestinali pe raze X și vă permite să vedeți diferite neoplasme chiar și în stadiile și stadiile incipiente. înainte de metastază.

RMN, PET-CT, CT

Cu ajutorul datelor de cercetare, se poate determina nu numai locația tumorii, ci și dimensiunea, stadiul și chiar rata aproximativă de creștere. Este chiar posibil să vedeți gradul de germinare a celulelor canceroase în pereții intestinali și să înțelegeți deja cum să tratați pacientul.

Tratament

NOTĂ! Amintiți-vă că tratamentul cancerului de colon prin metode populare nu vă va putea salva în niciun caz de o tumoare canceroasă. De obicei, plantele vindecătoare pe care bunicile le sfătuiesc de obicei, doar ascund unele dintre simptome și fac ca boala să nu fie atât de neplăcută. Dar creșterea celulelor canceroase nu încetinește. Deci, în orice caz, va trebui să vedeți un medic.

Cel mai important lucru în tratamentul oricărui cancer este diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat ulterior. Desigur, există și cazuri de recuperare în etapele ulterioare, chiar și după metastaze, dar din păcate procentul supraviețuitorilor este mult redus.

Interventie chirurgicala

Aceasta este de obicei cea mai bună modalitate în stadiul 1 sau 2, când metastazele nu au început încă. Apoi, o bucată de intestin este pur și simplu îndepărtată, iar capetele sănătoase sunt topite și persoana poate merge în siguranță la toaletă.

Dacă există mai multe formațiuni maligne, atunci în acest caz cea mai mare parte a intestinului este de obicei tăiată, iar capătul sănătos este scos și se aplică o colostomie. În acest caz, pacientul simte un disconfort sever și o posibilă durere.

Chimioterapia și radiațiile

De obicei, această terapie apare în ultimele etape, când intervenția chirurgicală nu este posibilă. Apoi, folosind aceste tehnici, este posibilă reducerea ratei de creștere a tumorii și prevenirea metastazelor. Adevărat, efectele secundare ale tehnicii sunt foarte puternice și neplăcute: până la căderea părului pe tot corpul.

Speranța de viață a pacienților

Cât timp trăiesc bolnavii de cancer de colon?

Pacientul poate supraviețui cu o probabilitate de 90 până la 95% în prima etapă.
În a doua etapă de afectare a organelor profunde - 57-83%. Este mult mai ușor să vindeci cancerul în această etapă decât în cele ulterioare, deși organul este grav afectat.

Cancerul intestinal este o afecțiune patologică caracterizată prin degenerarea malignă a stratului glandular superior al epiteliului. Astfel de tumori sunt localizate în principal în rect, colon și părți sigmoide ale intestinului.

Un grup special de risc pentru dezvoltarea unor astfel de neoplasme include persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Pacienții tineri (sub 25 de ani) reprezintă nu mai mult de 7% din cazuri. Acest tip de oncologie ocupă locul 2 în statisticile prevalenței patologiilor de acest tip. Cancerul intestinal se caracterizează printr-o evoluție nefavorabilă.

feluri

În funcție de structura morfologică și de gradul de diferențiere a țesuturilor degenerate malign, se disting următoarele tipuri de patologii oncologice ale intestinului:

adenocarcinom;
carcinom cu celule inelare;
tumoră coloidă;
carcinom cu celule scuamoase;
limfom;
sarcoame;
tumori nediferențiate.

Aceste tipuri morfologice de tumori sunt mai frecvente la femei. Cum evoluează cancerul intestinal depinde de natura creșterii formațiunii maligne. Conform acestui parametru, toate tipurile de tumori sunt împărțite în:

endofitic;
exofitic;
amestecat.

Fotografie cu cancer de colon

Formațiunile maligne ale membranelor oarbe și drepte ale intestinului se disting printr-un tip de creștere exofitică, în care tumora este direcționată în lumenul acestui organ. La vârstnici, această variantă a cursului cancerului apare cel mai des.

În cele mai multe cazuri, jumătatea stângă a intestinului gros este afectată de tumori care diferă prin tipul de creștere endofitică. Educația în acest caz pătrunde prin peretele intestinal.

Tipul mixt de creștere a cancerului se caracterizează printr-o îngustare puternică a lumenului și deformarea zonei afectate. Tumora crește atât în lumenul intestinal, cât și în interiorul pereților.

Simptome generale

Manifestările clinice ale cancerului intestinal sunt variabile. Simptomele bolii depind în mare măsură de locația și dimensiunea formațiunii. Primele simptome ale cancerului intestinal sunt nespecifice, adică nu pot determina cu exactitate prezența patologiei oncologice.

În primul rând, apar semne toxic-anemice, care sunt considerate simptome de afectare a mucoasei intestinale. Acest lucru determină formarea de defecte de organ prin care pătrunde infecția, iar substanțele nocive pătrund în sânge prin capilarele deteriorate, ceea ce duce la intoxicația generală a organismului, exprimată prin manifestări precum:

durere de cap;
oboseală rapidă;
dureri și dureri la nivelul articulațiilor;
anemie;
pierderea poftei de mâncare;
scăderea nivelului hemoglobinei;
îngroșarea sângelui;
paloarea mucoaselor;
scurgeri de sânge în scaun.

Datorită acestui set de simptome, această boală poate fi ușor confundată cu manifestări de otrăvire, patologii ale articulațiilor și ale tractului respirator superior.

În viitor, pe măsură ce tumora malignă crește în intestinul gros, pot apărea simptome de leziuni inflamatorii pe zone mari ale membranelor mucoase ale organului. În acest caz, simptomele intoxicației generale sunt completate de diferite tulburări ale funcției intestinale, inclusiv următoarele:

creșterea temperaturii corpului (mai mult de 38 ° C);
balonare;
creșterea formării de gaze;
impurități de puroi, sânge sau mucus în scaun.

Când tumora crește în lumen, încep să apară simptome de obstrucție intestinală. Cancerul intestinal poate indica tulburări ale scaunului. Constipația nu poate fi eliminată nici măcar prin utilizarea de clisme și laxative. Pacientul se plânge de greutate în abdomen și zgomot în intestine odată cu progresia cancerului.

Simptomele patologiei se agravează după masă, mai ales dacă este dificil de digerat. În etapele ulterioare ale procesului patologic, tulburările dispeptice cresc. Constipația și diareea devin o apariție frecventă, ceea ce indică o încălcare a motilității intestinale. În etapele ulterioare ale oncologiei intestinale, apar dureri abdominale persistente, care sunt dureroase în natură, fără o localizare clară.

Primele semne

Nu este posibil să se determine independent cancerul chiar înainte de apariția simptomelor severe. Acest lucru se datorează faptului că semnele patologiei sunt nespecifice și pot indica o serie de alte tulburări. Pentru a determina primele simptome ale oncologiei intestinale într-un stadiu incipient, este recomandabil să se utilizeze metode instrumentale de vizualizare a pereților organului prin sondare sau iradiere. Medicul suspectează dezvoltarea unui proces oncologic dacă pacientul are primele semne de cancer intestinal într-un stadiu incipient, cum ar fi:

schimbarea culorii fecalelor la întuneric;
slăbiciune generală;
o creștere ușoară, dar persistentă a temperaturii corpului;
pierdere progresivă în greutate;
paloare a pielii.

Cancerul este adesea suspectat atunci când pacientul se plânge de diaree sau de constipație frecventă. La femei, formarea unei tumori în intestin poate fi însoțită de afectarea vezicii urinare și de apariția unei comunicări patologice între rect și vagin. Acest proces nu este însoțit de simptome clare. La bărbați, apariția unei tumori în intestin este indicată de dificultăți de urinare și semne de deteriorare a glandei reprezentative.

Cauze

Etiologia dezvoltării cancerului nu a fost încă pe deplin stabilită. Toate cauzele acestei boli oncologice pot fi împărțite în externe și interne. Prima categorie este alimentația.

O dietă săracă în fibre vegetale și bogată în proteine, grăsimi și carbohidrați ușor digerabili crește riscul de a dezvolta cancer. În plus, utilizarea produselor cu un conținut ridicat de:

conservanți;
coloranți;
emulgatori;
substanțe cancerigene etc.

Odată cu dezvoltarea cancerului intestinal, cauzele patologiei pot fi înrădăcinate în leziuni ale țesuturilor inflamatorii și traumatisme ale membranelor mucoase în timpul utilizării peștilor cu oase mici.

Încălcarea motilității intestinale, care crește durata de contact a substanțelor nocive din produsele cu membrane mucoase, este adesea observată la persoanele care duc un stil de viață sedentar. Expunerea prelungită la pereții agenților cancerigeni și a toxinelor duce la degenerarea malignă a țesuturilor.

Factorii externi care contribuie la dezvoltarea cancerului intestinal includ:

ecologie proastă;
fumat;
consumul frecvent de alcool;
munca în industrii periculoase;
a fi într-o stare de stres emoțional;
suprasarcină fizică.

Există, de asemenea, o serie de factori interni care pot crea condiții pentru apariția unor astfel de tumori. Un grup special de risc include persoanele cu antecedente familiale de cancer sau polipoză. Mai des, apariția tumorilor maligne în tractul digestiv este observată la persoanele care suferă de boli genetice precum:

sindromul Gardner;
boala Lynch;
fibroză chistică;
polipoză adenomatoasă.

Factorii interni care cresc riscul de a dezvolta cancer intestinal includ diverse patologii inflamatorii cronice intestinale, inclusiv:

Boala Crohn;
boala celiaca;
colita ulcerativa cronica;
diabet zaharat tip 2.

În cazuri rare, degenerarea malignă a țesuturilor intestinale este promovată de limfedemul, adică stagnarea limfei ca urmare a deteriorării elementelor sistemului limfatic.

etape

În cancerul intestinal, etapele procesului patologic sunt determinate pe baza mai multor parametri, inclusiv intensitatea creșterii tumorii primare, severitatea simptomelor și prezența metastazelor la organe îndepărtate. În practica medicală, cel mai des este folosită clasificarea care ia în considerare 4 etape ale procesului oncologic. Unii clinicieni disting, de asemenea, stadiul 0, care se caracterizează prin prezența unei acumulări de celule care au o structură atipică și capacitatea de a se diviza rapid.

În stadiul 1 al procesului patologic, începe degenerarea malignă a tumorii existente, care este însoțită de creșterea rapidă a dimensiunii acesteia. Formația nu a părăsit încă pereții zonei afectate a intestinului. Metastaze în ganglionii limfatici regionali și orice durere nu sunt observate. În această perioadă de dezvoltare a cancerului, pacienții pot prezenta ocazional semne ale unei tulburări ușoare de alimentație. Efectuarea unei colonoscopii în acest stadiu al formării tumorii vă permite să o identificați.

În stadiul 2, formațiunea malignă atinge o dimensiune de 2-5 cm, crește până la toată adâncimea peretelui intestinal. Încă nu există semne de apariție a metastazelor tumorale. Severitatea tulburărilor sistemului digestiv este agravată. Orice metode instrumentale de cercetare permit identificarea unui neoplasm.

În stadiul 3 al procesului oncologic, există o creștere a activității celulelor care diferă într-o structură atipică. Acest lucru duce la o creștere rapidă a dimensiunii tumorii existente. Începe să treacă dincolo de intestine, afectând ganglionii limfatici și organele interne din apropiere. Simptomele de afectare a tractului digestiv devin pronunțate.

Cancerul intestinal în stadiul 4 este considerat cel mai periculos. Se caracterizează prin creșterea rapidă a țesuturilor tumorale și metastaze la organe îndepărtate. Severitatea manifestărilor simptomatice ale procesului patologic devine critică. În plus, corpul uman este otrăvit de substanțe toxice care sunt eliberate de tumoră. Creșterea eșecurilor în activitatea tuturor sistemelor corpului.

Metastaze la alte organe

În cele mai multe cazuri, ficatul este primul care metastazează. Pacientul dezvoltă semne de insuficiență hepatică. Sclera ochilor și a pielii devin galbene, iar starea generală se agravează din cauza unei încălcări a procesului de îndepărtare a substanțelor nocive din organism. Metastazele pot afecta țesuturile:

peritoneu;
noduli limfatici;
ovare;
glandele suprarenale;
plămânii;
pancreas;
Vezica urinara.

Adesea, celulele canceroase din intestine sunt transportate de sânge către oasele pelvine. Acest lucru duce la distrugerea acestuia din urmă. O astfel de manifestare nefavorabilă a cancerului este cel mai adesea observată în etapele ulterioare ale procesului patologic. În plus, oasele coloanei vertebrale pot fi și ele afectate.

Prognoza

Degenerarea malignă a membranei mucoase a tractului gastrointestinal este o boală extrem de periculoasă, deoarece este rareori detectată în stadiile incipiente de dezvoltare. Prognosticul de supraviețuire pentru cancerul intestinal depinde de mulți factori, printre care:

din punctualitatea diagnosticului;
din caracteristicile individuale ale organismului;
de la varsta;
din prezența patologiilor concomitente;
din condițiile de viață;
din prezența obiceiurilor proaste;
de la stres etc.

Se crede că atitudinea pozitivă a pacientului îmbunătățește prognosticul de supraviețuire și facilitează trecerea prin toate etapele tratamentului.

Metode de diagnosticare

Nici măcar specialiștii nu pot recunoaște întotdeauna cancerul intestinal doar după manifestările simptomatice existente. Pentru a face un diagnostic precis, pacientul are nevoie de o consultație cu un proctolog și un oncolog. În primul rând, se efectuează un examen extern, teste fiziologice și anamneză. Dacă tumora este aproape de anus, poate fi necesară o examinare rectală digitală.

În plus, testele de sânge sunt adesea folosite pentru a face un diagnostic precis. Atunci când o tumoare este găsită în rect sau în colonul sigmoid, cel mai frecvent se utilizează sigmoidoscopia. Această metodă de cercetare presupune introducerea unui tub flexibil special în anus, cu care se examinează membrana mucoasă. În plus, irigoscopia este adesea prescrisă - introducerea unui agent de contrast și examinarea cu raze X a intestinului.

Un alt mod informativ de a diagnostica cancerul este o colonoscopie. În timpul procedurii, medicul poate preleva imediat probe pentru biopsie ulterioară a țesutului tumoral. Pentru a determina localizarea metastazelor, sunt adesea prescrise ecografii ale organelor abdominale, raze X ale plămânilor și RMN. Aceste studii permit identificarea tumorilor secundare în organe îndepărtate. Diagnosticul poate necesita examinarea vaginului folosind speculum. În prezența manifestărilor de afectare a vezicii urinare, se efectuează cistoscopia.

Tratament

Principala metodă de terapie a cancerului este excizia radicală a zonei afectate și a țesuturilor sănătoase din jur, a ganglionilor limfatici regionali și a metastazelor. Chirurgia cancerului de colon se realizează în cele mai multe cazuri sub anestezie generală prin mici incizii în abdomen cu ajutorul unui cuțit de înaltă frecvență. Poate fi indicată rezecția tradițională a segmentului intestinal afectat. Alegerea intervenției chirurgicale rămâne în sarcina specialistului.

Chimioterapia pentru cancerul intestinal este utilizată ca metodă suplimentară de terapie. Se utilizează sistemic înainte și după operație. Pentru a elimina manifestările acestei boli, se folosesc medicamente citostatice. Acestea includ:

5-fluorouracil;
oxaliplatina;
capecitabină;
Irinotecan, etc.

Pot fi indicate injecții locale ale acestor medicamente în vasele care hrănesc metastazele. Pentru a spori efectul chimioterapiei, sunt adesea folosiți imunocorectori, inclusiv interferoni, stimulenți ai imunității celulare și umorale.

Tratamentul cancerului intestinal cu radioterapie poate fi utilizat înainte și după intervenție chirurgicală. Utilizarea radiațiilor ionizante poate opri creșterea tumorilor și a metastazelor. Adesea, această metodă de tratament ajută la obținerea unei remisiuni pronunțate la pacienții care sunt contraindicați în utilizarea metodelor chirurgicale de terapie. În plus, în regimul de tratament sunt introduse vitamine și suplimente alimentare.

Pe toată perioada de tratament, pacienții sunt sfătuiți să urmeze o dietă specială. Ar trebui să evitați să consumați alimente picante și prăjite, precum și alimente care pot provoca balonare. Dieta ar trebui să includă alimente bogate în proteine, vitamine și minerale. Vasele sunt fierte sau fierte la abur. Alimentele trebuie luate sub formă rasă. Porțiile ar trebui să fie mici. Numărul de mese ar trebui să fie de 5-6 ori pe zi. Trebuie să bei cel puțin 2 litri de apă pe zi.

Cât timp trăiesc după operație

Niciun specialist nu poate indica speranța de viață exactă a pacienților după intervenția chirurgicală, deoarece aceasta depinde în mare măsură de caracteristicile individuale ale corpului pacientului. La efectuarea unei rezecții, care presupune tăierea abdomenului, aceștia trăiesc mai puțin după operație. Acest lucru este asociat cu un risc ridicat de complicații.

Operațiile minim invazive pentru cancerul intestinal sunt mai bine tolerate de organismul pacientului. În ciuda faptului că niciun specialist nu poate determina cu exactitate speranța de viață a unui pacient după un tratament complex, se pot oferi în continuare date statistice.

Dacă patologia a fost detectată în stadiul 1 de dezvoltare în timpul unei examinări de rutină, atunci după o terapie complexă, recuperarea completă poate fi obținută în 90% din cazuri. Depinde în mare măsură de localizarea tumorii.

Dacă o patologie este detectată în a 2-a etapă de dezvoltare, când nu există leziuni ale organelor îndepărtate prin metastaze, șansele unei recuperări complete după intervenție chirurgicală sunt de 60-80%. În viitor, riscul de reapariție a bolii este mare.

Dacă patologia este detectată în stadiul 3 de dezvoltare, șansele de supraviețuire la 5 ani sunt de aproximativ 55%. Acest lucru se datorează creșterii rapide a tumorii și apariției metastazelor.

Odată cu confirmarea cancerului intestinal în stadiul 4, șansele de supraviețuire la 5 ani după intervenție chirurgicală nu sunt mai mari de 10%. Datorită apariției multor metastaze în organe îndepărtate, adesea se dezvoltă insuficiență multiplă de organe.

Posibile complicații și consecințe

Orice intervenție chirurgicală este periculoasă pentru complicațiile sale, iar o astfel de terapie împotriva cancerului nu face excepție. Primul semn al dezvoltării complicațiilor postoperatorii sunt petele de sânge în cavitatea abdominală.

În perioada timpurie după terapia chirurgicală, se poate observa o vindecare slabă a rănilor și deteriorarea microflorei bacteriene. Toate acestea agravează starea pacientului. Când apar astfel de complicații, consecințele pot fi cele mai nefavorabile. Este posibil ca un corp slăbit să nu poată face față încărcăturii suplimentare, care poate provoca intoxicații cu sânge și moarte.

În lista complicațiilor periculoase ale intervenției chirurgicale și a consecințelor care pot duce la moarte după intervenția asupra intestinului, există o anastomoză insuficientă. Sub acest termen se află legarea nesatisfăcătoare a celor două segmente ca urmare a eliminării zonei afectate. Sutura necorespunzătoare poate face ca joncțiunea să devină mai subțire și ruptă. În acest caz, conținutul intestinului se toarnă în cavitatea abdominală, provocând dezvoltarea peritonitei - o afecțiune extrem de periculoasă, care provoacă adesea moartea pacientului.

Tulburările digestive sunt o complicație frecventă după intervenția chirurgicală. Mulți pacienți se plâng de dezvoltarea tulburărilor de flatulență și defecație care apar după masă. Acest lucru duce la faptul că pacienții trebuie să-și schimbe complet preferințele gustative, dând preferință alimentelor monotone, care nu provoacă apariția unor astfel de efecte și sunt bine tolerate de organism.

După intervenția chirurgicală, se poate dezvolta o boală adezivă. În acest caz, țesutul fibros, așa cum ar fi, lipește intestinele și organele abdominale. Această încălcare poate provoca o permeabilitate intestinală slabă, poate provoca apariția durerii și a tulburărilor de defecare. Procesul de adeziv reprezintă un pericol nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului și necesită adesea intervenții chirurgicale suplimentare.

Prevenirea

Persoanele care sunt expuse riscului trebuie să știe cum poate fi prevenită dezvoltarea bolilor oncologice ale intestinului, cum acestea previn (de multe ori este posibil să se prevină nu numai apariția patologiei, ci și trecerea acesteia la etapele următoare) apariția cancer.

Pentru a preveni dezvoltarea unei stări patologice, ar trebui să încercați să respectați un stil de viață sănătos. În primul rând, aceasta se referă la obiceiurile proaste, de care este de dorit să se scape complet, deoarece toxinele din tutun și fumul de tutun intră în intestine cu saliva, creând condiții prealabile pentru degenerarea celulelor canceroase, iar alcoolul afectează în mod direct negativ starea tuturor organelor. tractul gastrointestinal.tractul.

Pentru a preveni dezvoltarea cancerului intestinal, trebuie să vă asigurați că până la 80% din dietă cade pe legume și fructe. Nu trebuie consumate proaspete. Dacă se dorește, pot fi coapte la cuptor sau fierte. În plus, este necesar să adăugați în meniu soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de pește și carne. Este recomandabil să excludeți complet din dietă produsele semifabricate, fast-food-urile, băuturile carbogazoase dulci și diferitele tipuri de conservare, deoarece conținutul de aditivi nocivi din aceste produse este ridicat, ceea ce poate demara procesul de transformare a țesuturilor maligne.

Pentru a preveni dezvoltarea cancerului, este imperativ să duceți un stil de viață activ. Activitatea motorie ajută la îmbunătățirea motilității intestinale și la eliminarea substanțelor nocive din mucoasele. Acest lucru reduce riscul de a dezvolta cancer. Este imperativ să se supună examinărilor programate, deoarece primele simptome ale acestei stări patologice nu sunt considerate orientative.

Cu vizitele regulate la medici, șansele de a detecta în timp util afecțiunile precanceroase cresc. Tratamentul lor reduce riscul de a dezvolta cancer. Examinările preventive sunt deosebit de importante pentru persoanele care au antecedente familiale de oncologie.

Pacienții care au fost supuși unui tratament pentru cancer și au obținut remisie ar trebui să se concentreze pe prevenirea recăderii. Este obligatoriu să se abțină de la consumul de alcool și fumat. Dacă sunteți supraponderal, ar trebui să urmați o dietă specială care vă permite să stabilizați greutatea corporală. Pentru a reduce riscul de redezvoltare a unui neoplasm malign în intestin, trebuie să urmați toate recomandările medicului pentru o recuperare normală în perioada postoperatorie.

După externarea din spital, pacientul trebuie să urmeze o dietă economisită și să efectueze exerciții speciale care reduc riscul de a dezvolta aderențe și recidivă a unei tumori maligne. Persoanele care au reușit să obțină remisie după terapia complexă pentru cancerul gastrointestinal trebuie să fie examinate de specialiști înalt specializați la fiecare 3-6 luni. Dacă la astfel de pacienți sunt detectate neoplasme, se efectuează intervenții chirurgicale repetate.

Cancerul intestinal este un neoplasm malign care se dezvoltă din țesutul mucos al peretelui intestinal. Conform statisticilor disponibile, boala se înregistrează cel mai adesea la persoanele din grupa de vârstă mai înaintată (după 40 de ani), în timp ce la bărbați și femei este depistată cu aceeași frecvență.

A, B - polipi, degenerând în tumori maligne. B - zonă a intestinului afectată de cancer.

Fiziologie

Intestinul este un organ din corpul uman responsabil de procesele de digestie și excreție. Lungimea aproximativă a intestinului este de 4 m. Din punct de vedere anatomic, este împărțit în intestinul subțire și gros. Primul este responsabil pentru procesele de digestie, iar al doilea departament pentru procesele de excreție. Aici apa este absorbită în organism din rămășițele de hrană divizată și din formarea fecalelor.

Având în vedere caracteristicile structurale ale organului și funcția pe care o îndeplinește, colonul este cel mai susceptibil la dezvoltarea tumorilor maligne. În medicină, există conceptul de cancer colorectal - acesta este un nume generalizat pentru cancerul de intestin gros și rect, similar în simptome, metode de diagnostic și tratament.

În Rusia, aproximativ 50.000 de cazuri noi de bolnavi de cancer sunt diagnosticate în fiecare an. În același timp, reprezintă - 14,7% (din care - 6,4%, - 3,2%, - 5,1%), iar cancerul de cecum - 12%. Și doar 43% dintre pacienții cu neoplasme maligne sunt diagnosticați în stadiile incipiente de dezvoltare. Cancerul de intestin subțire este extrem de rar, reprezentând doar 1% din toate cancerele de colon.

Cauzele patologiei

Polipii intestinali degenerează în cele din urmă în tumori maligne.

Cancerul de colon este o boală polietiologică care are multe motive pentru debutul dezvoltării celulelor canceroase:

Dieta – persoanele care consumă zilnic o cantitate mare de alimente picante, murate, grase și grele (carne grasă, afumate, fast-food) cresc riscul de a dezvolta oncologie în organism. Alimentele care conțin multe grăsimi animale și puține fibre vegetale afectează negativ funcționarea sistemului digestiv. În același timp, motilitatea intestinală, motilitatea acesteia și capacitatea de a elimina rapid fecalele din organism sunt perturbate. Microflora utilă nu poate face față unui aport mare de substanțe nocive. Stagnarea fecalelor începe să apară în organ, se produc procese de fermentație, se formează un exces de gaze. Toate acestea irită pereții intestinali, deteriorează țesutul mucos, provocând formarea de cicatrici și ulcere.
Procesele inflamatorii cronice în intestin - colita ulceroasă, boala Crohn, infecțiile cauzate de E. coli, salmonela, dizenteria amebiană provoacă modificări patologice la nivelul mucoasei intestinale. În viitor, din ea se dezvoltă polipi și adenoame, care sunt clasificate ca afecțiuni precanceroase. Ele nu conțin celule canceroase maligne, dar dacă nu sunt vindecate în timp util, se mută și degenerează în formațiuni tumorale de natură malignă.
Factorul ereditar - persoanele ale căror rude au fost diagnosticate cu orice cancer sunt expuse riscului. În ciuda faptului că genetica cancerului intestinal nu rămâne pe deplin dezvăluită, cercetări recente ale oamenilor de știință demonstrează că este de mare importanță în dezvoltarea patologiei. S-a stabilit absolut că polipoza adenomatoasă familială și sindromul Lynch provoacă mutația și degenerarea celulelor în cancer malign cu probabilitate de aproape 100% (până la vârsta de 40 de ani).
Abuzul de fumat și alcool crește riscul de a dezvolta patologii canceroase în întregul organism din cauza otrăvirii acestuia cu toxine, datorită acumulării treptate a acestora în țesuturi și organe.
Lucru în producție periculoasă - în absența măsurilor preventive, substanțele nocive se acumulează și în organe și țesuturi și provoacă mutații celulare.

Simptome și manifestări clinice

Principalele semne ale cancerului intestinal și manifestările sale caracteristice în organism sunt împărțite în mai multe grupuri. Depinde de stadiul dezvoltării tumorii, de dimensiunea acesteia, de prezența metastazelor în organele și țesuturile învecinate și de natura complicațiilor însoțitoare.

Simptome primare (locale).

Apariția semnelor primare ale bolii se datorează prezenței cancerului în intestin, dar încă fără complicații grave. Acestea includ:

Excreția cu fecale a unei cantități mici de sânge, mucus sau secreții mucoase cu dungi de sânge. Simptomele cancerului intestinal pot apărea intermitent, la început rar, apoi cu constantă crescândă. În viitor, fecalele pot fi complet pătate de sânge sau pot conține cheaguri de sânge întunecate. Odată cu evoluția bolii, în timpul actului de defecare, pacientul poate simți un miros putrefactiv foarte neplăcut emanat de scaun.
Durere de etiologie neclară - poate fi ascuțită, cu debut brusc sau invers, durere ușoară, constantă. În plus, este imposibil să comparăm frecvența de manifestare a sindromului durerii cu aportul de alimente, anumite alimente, efortul fizic intens, adică durerea apare fără motiv.

Semne secundare

Simptomele secundare ale cancerului intestinal sunt cauzate de creșterea acestuia și, în consecință, de îngustarea și pierderea elasticității canalelor intestinale. Ele apar după cum urmează:

Constipație frecventă - un neoplasm în creștere îngustează diametrul canalului intestinal, scaunul trece cu dificultate, apasă pe pereții intestinului, stagnează, provocând fermentație și creșterea formării de gaze. Pacientul simte balonare, greutate, dureri abdominale, plinătate în cavitatea abdominală. În timpul actului de defecare, se pot observa scaune în formă de panglică, ceea ce se datorează diametrului îngust al intestinului.
Diareea falsă - apar pe fondul constipației frecvente, mascând aceasta din urmă. În acest caz, există o excreție crescută de fecale reduse („fecale de oaie”), mucus amestecat cu cheaguri de sânge sau dungi și gaze. Consistența fecalelor poate fi lichid-mucioasă sau spumoasă, cu un miros acru caracteristic de fermentație. Actul de defecare este adesea precedat de impulsuri dureroase. Odată cu iritația rectului și a colonului sigmoid, în absența completă a fecalelor apar false îndemnuri la scaun.
Odată cu creșterea tumorii și germinarea acesteia prin peretele organului, se formează fistule (pasaje cavitate care leagă organele adiacente între ele).
Obstrucția intestinală – apare atunci când ductul intestinal este complet blocat de un neoplasm. Urmează intoxicația corpului cu fecale stagnante. Starea fiziologică generală a unei persoane se deteriorează brusc. Odată cu absența scaunului (mai mult de 3 zile), pacientul se simte slăbit, temperatura corpului crește, apar frisoane, pielea devine palidă și, ulterior, capătă o nuanță gri sau albăstruie. Există dureri severe și prelungite. Timp de câteva ore, starea pacientului se înrăutățește în fața ochilor noștri. Un simptom similar necesită îngrijiri medicale de urgență și intervenții chirurgicale.

Stadiile cancerului intestinal

În medicină, se disting 5 etape de dezvoltare a neoplasmelor maligne în intestin:

Stadiul 0 – polipi sau adenoame s-au găsit în căile intestinale, boli inflamatorii cronice – afecțiuni precanceroase, potențial periculoase care cresc riscul de apariție a unei tumori maligne. Prezența celulelor canceroase nu este detectată.
Etapa 1 - un neoplasm diagnosticat care se dezvoltă în stratul epitelial mucos al pereților intestinali.
Etapa 2 - cancerul detectat crește dincolo de mucoasa intestinală și afectează următorul strat de țesut muscular. În același timp, dezvoltarea sa poate fi bilaterală: începe să blocheze ductul intestinal.
Etapa 3 - neoplasmul se găsește în stadiul de creștere puternică. În această fază, crește deja prin peretele intestinal, închide mai mult de jumătate din diametrul cavității interne a ductului intestinal și începe să formeze celule canceroase secundare pentru a se răspândi în organele și ganglionii limfatici învecinați.
Stadiul 4 este cel mai sever grad de cancer diagnosticat. Neoplasmul atinge o dimensiune mare și poate bloca complet ductul intestinal. Stadiul 4 este caracterizat prin dezintegrarea tumorii, formarea rapidă a metastazelor și răspândirea lor în întregul corp către țesuturi, organe și ganglioni limfatici, îndepărtați de locul focarului inițial.

Cancerul intestinal în ultima etapă este foarte periculos cu metastaze active la organe și țesuturi îndepărtate. Conform statisticilor, cu o tumoare malignă în intestin, celulele canceroase secundare sunt cel mai adesea detectate în plămâni și ficat, unde sângele care vine din intestin încetinește, ceea ce creează condiții favorabile pentru dezvoltarea metastazelor.

Diagnosticare

Sigmoidoscopie.

Cu cancerul de colon și rect, este extrem de important să se facă un diagnostic corect în stadiile incipiente ale creșterii tumorii. Măsurile luate în timp util și tratamentul selectat vor ajuta nu numai la eliminarea completă a bolii periculoase patologic, ci și la prevenirea riscului de deces. Complexul de proceduri de diagnosticare include:

examinarea digitală a rectului - doar o parte a departamentului său este examinată pentru formațiuni străine;
irigoscopia - diagnosticul cancerului intestinal folosind un agent de contrast (sulfat de bariu) și raze X. Se administrează cu o clismă prin rect și se inspectează toate părțile ductului. Defectele din imagini sunt vizibile ca pete întunecate;
sigmoidoscopie - o examinare vizuală a rectului și a sigmoidului distal la o adâncime de 30 cm folosind un sigmoidoscop. În timpul examinării, specialistul evaluează starea membranei mucoase a pereților intestinali. Dacă se găsește o zonă suspectă, se prelevează o bucată de țesut pentru biopsie;
colonoscopia este o examinare instrumentală (până la o adâncime de 100 cm), care vă permite să vedeți starea membranei mucoase a pereților colonului și rectului. Când este detectată o tumoare, medicul taie o bucată din ea pentru o biopsie;
RMN, ultrasunete - efectuate pentru depistarea metastazelor în organe vecine și îndepărtate;
un test de sânge detaliat - o compoziție modificată a sângelui poate indica cancer intestinal: un număr mai mic, comparativ cu norma, de globule roșii, hemoglobină scăzută, un nivel ridicat de globule albe;
test pentru markeri tumorali - nivelul de proteine, care crește în prezența cancerului în organism;
test de scaun pentru sânge ocult.

Caracteristicile tratamentului

Indiferent de stadiul depistat în timpul diagnosticului tumorii, tratamentul cancerului intestinal se realizează numai prin intervenție chirurgicală. Terapia conservatoare (radiații și chimioterapie) este utilizată ca adaos la metoda principală.

Tratament chirurgical

Colostomie, după îndepărtarea unei părți a intestinului.

În cazurile în care cancerul intestinal a fost depistat într-un stadiu incipient, pacientului i se poate prescrie o micro-chirurgie conservatoare. Se efectuează folosind un sigmoidoscop sau un colonoscop (în funcție de locația localizării sale). În toate celelalte cazuri, este prescrisă o operație abdominală planificată, în timpul căreia pacientului i se face o incizie în peretele abdominal anterior. Volumul operației depinde direct de starea pacientului și de gradul de răspândire a celulelor canceroase.

Dacă intervenția chirurgicală este complicată prin îndepărtarea majorității organului afectat de tumoare, se formează o colostomie pentru pacient. Aceasta este o deschidere pe peretele abdominal anterior, în care este scos capătul intestinului. Colostomia poate fi:

temporară - restabilirea funcțiilor intestinale se realizează operativ la 6 luni după intervenția chirurgicală radicală, calitatea vieții pacientului este restabilită;
permanent - în acest caz, pacientul va trebui să folosească pungi speciale de colostomie pe tot parcursul vieții. Anusul cu acest tip de colostomie este suturat.

Dacă celulele canceroase secundare ale ganglionilor limfatici sunt afectate, chirurgul efectuează o limfadenectomie (excizia ganglionilor afectați). Perioada de recuperare depinde de volumul operației efectuate, de vârsta pacientului.

Chimioterapia

Tratamentul chimioterapeutic este o terapie auxiliară, dar obligatorie pentru cancerul oricărei părți a intestinului. Implică utilizarea de medicamente toxice care reduc capacitatea tumorii de a forma metastaze, creșterea acesteia și capacitatea de metabolism intracelular. Un curs de chimioterapie este prescris în perioada pre și postoperatorie. De asemenea, poate fi prescris pacienților inoperabili pentru a-și atenua starea și pentru a menține calitatea vieții în perioada de timp rămasă.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru chimioterapie:

5-fluorouracilul este o substanță care dezactivează capacitatea celulelor canceroase de a diviza și metabolismului intracelular, ceea ce le reduce activitatea vitală și creșterea activă.
Capecitabina este o nouă generație de medicamente toxice care acționează selectiv și reduce daunele cauzate de medicamentele toxice asupra celulelor sănătoase. Odată ajunsă în organism, substanța rămâne inactivă până când ajunge la o formațiune canceroasă sau focare formate din celule canceroase secundare. Când interacționează cu ele, se transformă în 5-fturocil și își exercită efectul distructiv asupra lor.
Leucovorin - este o formă comună de acid folic, vitală pentru procesele fiziologice care au loc în celule. Medicamentul nu are niciun efect dăunător asupra celulelor canceroase, dar reduce într-o mare măsură efectele secundare ale altor medicamente pentru chimioterapie asupra țesuturilor și organelor sănătoase.
Oxaliplatina este un medicament care este un derivat al platinei. Dezactivează sinteza proteinelor și aparatul genetic al celulelor maligne.

Utilizarea oricăror medicamente pentru chimioterapie este însoțită de reacții adverse: slăbiciune generală, greață, vărsături, amețeli, dureri de cap severe, căderea părului.

Terapie cu radiatii

Radioterapia (radio) este tratamentul cancerului intestinal cu radiații ionizante (neutroni, raze X, radiații gamma etc.). Razele distrug celulele canceroase, le opresc creșterea și capacitatea de a se diviza. Un curs de radioterapie este prescris înainte de operație. Acțiunea sa permite nu numai reducerea activității celulelor maligne, ci și reducerea dimensiunii tumorii. În perioada postoperatorie, efectul distructiv al razelor ionizante face posibilă oprirea răspândirii metastazelor la organele și țesuturile vecine și îndepărtate. Când se efectuează un curs de radioterapie, sunt posibile aceleași efecte secundare ca și în cazul chimioterapiei.

Recent, vaccinurile specializate au devenit din ce în ce mai populare în lupta împotriva cancerului intestinal. Acțiunea lor se bazează pe o creștere a forțelor imune ale organismului însuși, care începe să producă celule într-o cantitate crescută care au un efect dăunător asupra tumorilor maligne.

Prevenirea

Nu există măsuri pentru a exclude complet dezvoltarea unei tumori canceroase; de asemenea, este imposibil să se influențeze predispoziția genetică la creșterea tumorilor maligne. Dar este posibil să se reducă riscul de cancer cu ajutorul unor măsuri:

trecerea unui examen medical planificat și a examinărilor și examinărilor anuale este o prevenire foarte eficientă a cancerului intestinal, în special pentru persoanele din grupa de vârstă mai înaintată (după 40 de ani), pentru cei care au rude care au avut cancer, pentru cei care au fost diagnosticați cu tumori maligne sau benigne în trecut;
alimentație adecvată - dieta trebuie să includă în mod necesar alimente bogate în fibre vegetale și carbohidrați. Alimentele grase, carnea și grele ar trebui, dacă nu sunt complet excluse din meniu, atunci consumate cu moderație;
duce un stil de viață activ - sportul, exercițiile fizice, gimnastica terapeutică îmbunătățesc motilitatea intestinală și, ca urmare, reduc riscul unor posibile tulburări la nivelul intestinelor.

Boala intestinală malignă se caracterizează prin netezirea simptomelor în perioadele inițiale, care se intensifică pe măsură ce boala se dezvoltă.
Singurul semn care se manifestă aproape la începutul dezvoltării patologiei este durerea. Intensitatea și frecvența durerii vor depinde direct de zona de localizare și de stadiul bolii.

Cancerul de colon este o leziune a țesutului acestui organ de către celule maligne, în care țesuturile sănătoase sunt înlocuite cu fibre. Conceptul de cancer intestinal include mai multe tipuri ale acestei patologii, care diferă în locul localizării lor. În cele mai multe cazuri, intestinul gros este afectat. Această boală este cel mai adesea diagnosticată la bărbați.

Simptome generale

Indiferent de localizarea leziunii, patologia se manifestă printr-un anumit grup de simptome generale. Acestea includ:

durere în abdomen. Intensitatea și localizarea vor depinde de zona afectată;
alternanta frecventa de constipatie si diaree. În acest caz, constipația poate dura până la câteva zile;
încălcarea peristaltismului peretelui intestinal;
apariţia în fecale a secreţiilor de altă natură, inclusiv sânge
deteriorarea bunăstării generale;
cresterea temperaturii la unitatile subfebrile;
pierdere bruscă în greutate;
umflare localizată în abdomen, la palparea căreia se detectează o formațiune canceroasă;
senzații de intestin plin, chiar și după golirea acestuia;
greață sau vărsături;
slăbiciune și somnolență constantă;
balonare regulată și formare de gaze;
senzație constantă de plenitudine chiar și după golirea lui.

feluri

În funcție de localizarea și prezentarea clinică a manifestărilor, se disting mai multe tipuri de cancer intestinal:

Adenocarcinom. Se formează în țesuturile glandulare ale acestui organ, cu formarea unei cantități crescute de mucus, care se acumulează în focare mici pe pereții intestinului. Diferă în diferite grade de diferențiere. Mai mult, cu cât gradul de diferențiere este mai scăzut, cu atât natura acestui tip de tumoră este mai malignă.
scuamoase. Cel mai adesea apare din cauza infecției cu papilomavirus uman și afectează în principal țesuturile rectului din secțiunea sa inferioară. Carcinomul cu celule scuamoase are o rată mare de metastază.
Crico-celular. Este diagnosticat în 4% din toate leziunile maligne ale intestinului. Se distinge printr-o formă atipică a celulei, care are un lumen în centru. Această specie este una dintre cele mai agresive și dificil de tratat. În general, majoritatea pacienților mor în decurs de 3 ani de la tratament.
Coloidal. Este localizat în țesutul mucos al organului și, odată cu creșterea, își închide treptat lumenul. Acest tip se caracterizează prin simptome tardive și un prognostic favorabil al tratamentului.

La determinarea formelor care nu pot fi diferențiate standard, se utilizează următoarea clasificare, conform căreia se disting 3 tipuri de tumori:

exofitic. Caracterizat prin germinarea neoplasmelor în lumenul intestinal. Cel mai adesea, ele se manifestă prin simptome precoce, care se formează din cauza îngustării spațiului intern al organului și a degradarii țesutului malign.
Endofitic. Acest tip de tumoră tinde să crească pe toată lungimea pereților intestinali și să depășească acest organ, afectând țesuturile din jur. Adesea, această formă de tumori se caracterizează printr-un debut tardiv al simptomelor.
Amestecat. Acestea includ toate caracteristicile tumorilor maligne cu tipuri de dezvoltare endofitică și exofitică.

Sentimente în diferite etape

Manifestările dureroase sunt semnul principal al patologiei, care este posibil să nu fie detectat la început. Dar pe măsură ce treci de la o etapă la alta, durerea nu va face decât să crească.