Ce modalități de a rămâne însărcinată există în afară de eco. Cum are loc inseminarea artificiala? Metode și tipuri de inseminare artificială

Se întâmplă că încercările prea frecvente de a rămâne însărcinată epuizează rezervele masculine și feminine. În astfel de cazuri, se recomandă să aveți relații sexuale o dată pe lună, atunci acestea vor duce la. În cazuri mai complexe se folosesc metode tehnologice.

Dacă toate tipurile de tratament pentru infertilitate nu aduc rezultate, atunci se îndreaptă către salvarea fertilizării în afara corpului - (Fertilizarea in vitro). Fertilizarea in vitro poate fi folosită în toate cazurile de infertilitate. În fertilizarea in vitro, ovulul extras anterior este fertilizat artificial „in vitro”. Embrionul se dezvoltă timp de aproximativ 5 zile în incubatorul clinicii. După o creștere ulterioară, embrionul este transferat în uter.

Inseminare artificiala

Eficacitatea inseminarei artificiale

Statisticile medii de succes a protocolului FIV sunt după cum urmează:

1. Sub vârsta de 35 de ani, nașterea unui copil are loc în 40%
2. La femeile de 35-37 de ani, un copil se naște în proporție de 30%.
3. La pacienții cu vârsta cuprinsă între 38 și 40 de ani - în 20% din cazuri.
4. La 40 de ani, natalitatea FIV este de aproximativ 10%, iar procentul scade odată cu vârsta.

Nu confundați FIV cu inseminarea intrauterină (IUI sau altfel de inseminare artificială). Această procedură medicală este, de asemenea, una dintre tehnologiile de reproducere asistată. IUI este introducerea spermei pre-obținute de la un bărbat, mai degrabă decât un embrion, în uterul unei femei.

Video: Inseminare artificială

• Start:

Când contactează clinica, cuplul trebuie să pregătească rezultatele testelor necesare. Medicul trebuie să fie complet sigur că femeia nu are contraindicații pentru FIV. Conform legii, nu există contraindicații pentru FIV pentru sănătatea bărbaților. Decizia privind oportunitatea inseminarei artificiale este luata de medic si cuplu.

• Ou:

După examinări și consultații suplimentare, pacientului i se prescrie un curs de tratament. Pentru a obține superovulația, se folosesc injecții cu medicamente hormonale. Hiperstimularea ovariană vă va permite să primiți mai mult de un ou în timpul unui ciclu menstrual. Eficacitatea metodei de inseminare artificială depinde de numărul de ouă. În cele mai multe cazuri, utilizarea terapiei hormonale nu afectează negativ sănătatea unei femei. Dar uneori apar complicații, consultați-vă medicul cu privire la măsurile de pregătire din partea dvs. pentru a identifica rapid simptomele periculoase. Fiți conștienți de cum să răspundeți atunci când apar. Tot în această etapă, endometrul este pregătit pentru transferul embrionului câteva zile mai târziu.

• sperma:

Un bărbat primește în mod independent sperma prin masturbare, conform instrucțiunilor medicale. În cazurile în care acest lucru nu este posibil, se folosesc metode chirurgicale: aspirație sau biopsie. Cel mai bine este să primiți spermatozoizi în ziua fertilizării. Dar este, de asemenea, posibilă înghețarea și depozitarea spermei obținute anterior. În condiții de laborator, în ziua transferului, spermatozoizii sunt separați de lichidul seminal. La fertilizare va fi folosită cea mai înaltă calitate a gingiei.

sperma crioconservată

• Fertilizare:

Embriologii efectuează metoda in vitro sau metoda ICSI (injecție intracitoplasmatică de spermă). In timpul inseminarii, unul din 100.000 de spermatozoizi patrunde complet independent in ovul. Această fertilizare durează aproximativ 2-3 ore. Odată cu calitatea spermei, instrumentele microchirurgicale vin în ajutor în fertilizare. Apoi se folosește metoda ICSI, care presupune introducerea mecanică a spermatozoizilor în ovul.

Din momentul fecundarii, embrionul este depozitat pana la 6 zile intr-un incubator. Embrionii sunt păstrați în vase Petri din plastic sau în vase Nunk. Acolo sunt într-un mediu nutritiv pe bază de ser sanguin. Numărul de celule care alcătuiesc embrionul crește de multe ori de la 1 celulă în prima zi, 4 celule în a doua, la 200 de celule în a cincea.

embrioni fertilizați

Apropo, embrionii viabili pot fi utilizați în transferuri repetate în uter. În acest caz, embrioni suplimentari sunt înghețați, ceea ce se numește crioconservare. Embrionii vor fi păstrați până la utilizare. Acest lucru vă permite să încercați din nou dacă primul transfer nu a continuat cu o sarcină.

• Transfer de embrioni:

Deja la 2 zile de la fertilizare, embrionul poate fi transferat în uter. Această procedură se efectuează câteva zile mai târziu. În orice caz, nu este necesară anestezia. Procesul de transfer durează doar câteva minute. Pentru a crește șansele de sarcină, de obicei sunt transferați 2 embrioni. Cu ajutorul unui cateter elastic subțire, acestea sunt transferate direct în uter. Cum are loc inseminarea artificiala, videoclipul este prezentat mai jos.

Video: Procesul de inseminare artificială

Fiecare cuplu căsătorit mai devreme sau mai târziu ajunge la concluzia că vrea să aibă un copil. Dacă mai devreme femeile au devenit mame deja la vârsta de 20-23 de ani, acum această vârstă crește foarte mult. Reprezentanții sexului slab decid să aibă urmași după 30 de ani. Cu toate acestea, lucrurile nu merg întotdeauna așa cum a fost planificat în acest moment. Acest articol vă va spune despre cum se face FIV (în detaliu). Veți învăța pașii principali ai acestei proceduri. De asemenea, merită menționat indicațiile și limitările acestei manipulări.

Ce este?

Înainte de a afla cum se face FIV (în etape), merită să spuneți câteva cuvinte despre manipularea în sine. Fertilizarea in vitro este o modalitate de a concepe un copil în afara corpului feminin. Bebelușii născuți ulterior sunt numiți „bebeluși cu eprubetă”. Procedura a fost efectuată pentru prima dată în urmă cu câteva decenii. A fost nevoie de mult efort și cheltuială.

Acum nu mai este ceva nefiresc. O poți face contra cost sau pe o cotă specială. Pentru aceasta, un bărbat și o femeie trebuie să aibă anumite indicații.

Când se face FIV?

Există multe indicații pentru această procedură. Cu toate acestea, doar unele dintre ele implică manipulare liberă. În acest caz, cuplului i se alocă o cotă, iar toate cheltuielile sunt acoperite de stat și de compania de asigurări.

Factor de conductă

Unul dintre cele mai comune motive pentru fertilizarea in vitro este infertilitatea tubară. În acest caz, o femeie poate să nu aibă deloc un canal uterin. Cel mai adesea este o consecință a intervențiilor chirurgicale. De asemenea, obstrucția poate fi atribuită factorului tubar. Înainte de a se face FIV, astfel de canale sunt eliminate.

infertilitate masculină

Indicația va fi spermatozoizi partener de proastă calitate. Aflați starea materialului în timpul spermogramei. În acest caz, principalul factor va fi că spermatozoizii își reduc calitatea in vivo (în organele genitale feminine).

endometrioza

Când se face FIV? Una dintre indicațiile pentru manipulare este creșterea endometrului în afara uterului. Această patologie afectează în principal femeile de vârstă reproductivă. În acest caz, tratamentul poate fi lung și include metode chirurgicale, precum și medicamente hormonale. În absența unui efect pozitiv, experții sfătuiesc să nu întârzie, ci să recurgă la procedura de inseminare artificială.

Modificări de vârstă

Multe femei sunt interesate de întrebarea până la ce vârstă fac FIV. De fapt, nu există limite specifice. Multe cupluri, dimpotrivă, apelează la metodele de reproducere asistată doar pentru că nu pot concepe singuri un copil din cauza vârstei lor (de obicei după 40 de ani).

Probleme cu ovulația

Fiecare femeie poate avea două sau trei cicluri anovulatorii pe parcursul anului. Acesta nu este un fel de patologie. Când se efectuează mai puțin de 5-6 ovulații în decurs de 12 luni, atunci aceasta este deja o abatere. De obicei, această problemă este ușor eliminată prin medicamentele hormonale. Cu toate acestea, dacă această metodă este ineficientă, medicii recomandă FIV.

Contraindicații de care trebuie să fii conștient

Înainte de a se face FIV, o femeie trebuie examinată cu atenție. Dacă sunt dezvăluite orice contraindicații pentru manipulare, atunci aceasta trebuie abandonată. Acestea includ următoarele situații:

• patologii terapeutice și psihologice incompatibile cu sarcina;
• deformarea cavității uterine, în care atașarea embrionilor este puțin probabilă;
• tumori ale uterului și ovarelor, care pot crește cu pregătirea hormonală;
• boli maligne chiar și în stadiul de regresie;
• procese inflamatorii în organele genitale ale unei femei sau ale unui bărbat.

În fiecare situație, cuplul este considerat individual. Dacă sunt determinate contraindicații, atunci specialistul va informa cu siguranță despre acest lucru.

Cum se face FIV?

Procesul de fertilizare în sine durează destul de mult. În funcție de durata protocolului, cuplul poate avea nevoie de una până la trei luni. În timpul procedurii, o femeie trebuie să ia multe medicamente. Unele dintre ele au efecte secundare neplăcute.

Procedura de fertilizare in vitro constă în mai multe etape. Cu siguranta medicul iti va spune despre ele la prima vizita. Multe cupluri se întreabă cât de repede o fac. Cu o procedură gratuită, soții trebuie să aștepte o cotă de ceva timp. De obicei, această problemă este rezolvată în câteva luni. Când se efectuează inseminare artificială într-o clinică privată, este posibil să se înceapă protocolul în câteva săptămâni după tratament.

Pregatire si analize

Înainte de a se face FIV, o femeie trebuie examinată. Partenerul ei trebuie să treacă și ele anumite teste. Testele standard sunt teste pentru hepatită, HIV, sifilis. Un bărbat trebuie să treacă o spermogramă. Acesta determină prin ce metodă se va efectua însămânțarea artificială.

De asemenea, reprezentantul sexului slab trebuie să viziteze unii medici. Acesta este un neurolog, cardiolog, oftalmolog, terapeut. Se poartă o conversație cu un psiholog.

Prescrierea medicamentelor: alegerea unui protocol

Înainte de a se face FIV, experții determină durata protocolului. Poate fi scurt. În acest caz, stimularea începe imediat după următoarea menstruație. Femeii i se prescriu medicamente hormonale, pe care trebuie să le ia zilnic, conform unei scheme stricte. Adesea, medicamentele sunt sub formă de injecții. Medicamentele pot fi administrate într-un spital sau autoadministrate. Doctorul vă va spune cu siguranță toate subtilitățile manipulării.

Cu un protocol lung, înainte de începerea stimulării, femeia este introdusă în așa-numita menopauză. Acest lucru se face adesea în prezența patologiilor hormonale, inclusiv endometrioza. După o pauză care durează de la două săptămâni până la o lună, începe stimularea. Acțiunile ulterioare vor fi aceleași în ambele protocoale.

Urmărirea creșterii foliculului

Deci, cum se face FIV? În procesul de a lua medicamente hormonale, o femeie trebuie să viziteze cu siguranță camera de diagnostic cu ultrasunete. De obicei, un astfel de studiu este programat pentru a 5-a, a 9-a și a 12-a zi. Cu toate acestea, dacă este necesar, medicul poate recomanda zile suplimentare. În timpul unei ecografii, un specialist evaluează creșterea foliculilor și starea uterului cu endometrul. Organul de reproducere ar trebui să fie cât mai gata posibil pentru a primi embrionul.

La ultimul studiu se atribuie data și ora puncției. În această etapă, stimularea se termină.

Selecția ouălor

Continuăm să explorăm subiectul modului în care se face procedura FIV. Pentru o puncție, o femeie trebuie internată într-un spital. Aici i se acordă un loc separat și toate condițiile. Puncția se poate face prin peretele abdominal sau prin metoda vaginală. A doua opțiune este aleasă mai des. Este considerată mai naturală și mai puțin traumatizantă.

Un ac ascutit de unica folosinta strapunge peretele din spate al vaginului si este adus sub senzor in ovar. Trebuie sa spun ca medicul trebuie sa fie extrem de atent pentru a nu exista complicatii. După colectarea ouălor, pacientul trebuie să rămână sub supraveghere medicală atentă timp de cel puțin două ore. In aceasta perioada se monitorizeaza starea femeii si se exclude sangerarea intraabdominala.

Fertilizare

Știți deja că înainte de a se face FIV, spermatozoizii unui bărbat trebuie examinați. Cursul etapei următoare va depinde de calitatea lichidului seminal. La ritmuri normale, se efectuează fertilizarea normală. Cantitatea necesară de spermatozoizi este pur și simplu combinată cu ouăle selectate.

Dacă există patologii ale spermatozoizilor sau sunt foarte puține dintre ele, atunci recurg la metoda ICSI. În această situație, embriologii selectează spermatozoizii de cea mai bună calitate și de cea mai bună calitate, după care îi combină cu ouă.

in vitro

După fertilizare, fiecare zigot este plasat într-un recipient separat. Acolo se creează condiții cât mai apropiate de cele care se află în corpul unei femei. Este de remarcat faptul că în această etapă (imediat după extracția foliculilor), femeia continuă să ia medicamente hormonale. De obicei, acestea sunt medicamente pe bază de progesteron. Ele ajută la menținerea activității corpului galben și la pregătirea uterului pentru sarcină cât mai mult posibil.

Perioada de timp pentru creșterea embrionilor poate varia. De obicei este de la 2 la 5 zile. Multe spate mor deja în a treia zi. Doar cei mai puternici supraviețuiesc. Reproductologii încearcă să aducă embrionii în punctul în care vor avea de la 4 până la 8 celule. După aceea, trec la următoarea etapă.

Transfer de celule

Dacă sunteți interesat de modul în care se face FIV, fotografia procedurii vă este prezentată atenției. Transferul de embrioni se efectuează în interiorul pereților spitalului. Acest lucru nu necesită anestezie. Femeia este situată pe un tub subțire de silicon este introdus în canalul cervical. Prin ea, embrionii se deplasează în cavitatea organului reproducător.

În ultimii ani, experții au încercat să nu implanteze mai mult de doi embrioni. Cu toate acestea, conform unor indicii, acest număr poate fi crescut. Rețineți că în acest caz se încheie un contract special care informează pacienta despre drepturile și obligațiile sale. Dacă embrionii viabili rămân după transfer, aceștia pot fi înghețați. Le puteți folosi oricând. Această procedură nu afectează calitatea și starea genetică.

Aşteptare

Poate cel mai emoționant și dureros moment este la două săptămâni de la transfer. După această perioadă va fi stabilit rezultatul procedurii. În tot acest timp, femeia primește preparate cu progesteron și gonadotropină corionică umană.

Rezultatul îl puteți afla la 10-14 zile de la transplant. Pacientului i se propune să facă un test de sânge pentru a determina cantitatea de gonadotropină corionică. Este acest hormon care este secretat în timpul sarcinii, crescând în cantitate în fiecare zi.

Rezultatul manipulării

Dacă cantitatea de gonadotropină corionică crește, atunci aceasta indică sarcina. După ce se atinge marca de 1000 UI, este necesar să se facă un examen cu ultrasunete. Acesta va arăta numărul de embrioni atașați. Dacă există mai mult de două ouă fetale în uter, femeii i se oferă să folosească o procedură numită reducere. În timpul acesteia, medicul îndepărtează embrionii în exces. Este de remarcat faptul că această manipulare este foarte periculoasă. Poate duce la avort spontan sau avort spontan. Prin urmare, multe cupluri o refuză. Cu toate acestea, a purta mai mult de doi bebeluși deodată este, de asemenea, neînțelept. La urma urmei, poate începe nașterea prematură sau pot fi detectate patologii ale dezvoltării bebelușilor. În orice caz, decizia finală rămâne a cuplului.

Dacă rezultatul a fost dezamăgitor și sarcina nu a avut loc, femeia ar trebui să înceteze să ia toate medicamentele. In acest caz, prima intrebare care intereseaza pacientii este formulata astfel: cat de des se face FIV? Majoritatea cuplurilor doresc să încerce să redevină părinți cât mai curând posibil. Cu toate acestea, medicii nu sfătuiesc să se grăbească. În procesul de pregătire pentru însămânțarea artificială, corpul femeii suportă cele mai puternice sarcini. Are nevoie de timp pentru a se recupera. Reproductologii recomandă de obicei să se abțină de la încercarea de a concepe până la șase luni. De asemenea, cuplului i se atribuie examinări suplimentare care pot afla cauza eșecului.

Etapa finală a procedurii

Cum se face FIV este descris în detaliu în acest articol. Dacă procedura s-a încheiat pozitiv, atunci femeii i se oferă să se înregistreze la locul de reședință. În unele cazuri, clinica își asumă responsabilitatea pentru gestionarea sarcinii până la o anumită perioadă. Acest lucru este de obicei necesar în cazul sarcinilor multiple.

Suportul hormonal este asigurat timp de până la 15-20 de săptămâni. După aceea, toate medicamentele sunt anulate treptat. În acest moment, placenta, care furnizează fătului cu tot ce are nevoie, este deja formată și funcționează din plin.

Livrare: ceea ce determină alegerea metodei

Știți deja cum se face FIV. Procedura este destul de complicată și necesită pacientul să respecte toate regulile. Puteți vorbi despre rezultatul de succes al manipulării după nașterea copilului. Adesea, această problemă este tratată de specialiști din aceeași clinică în care s-a efectuat însămânțarea artificială.

În cursul normal al sarcinii și în absența contraindicațiilor, o femeie poate naște singură. Nașterea naturală este binevenită în sarcinile unice. Dacă sunt doi sau mai mulți bebeluși, atunci medicii insistă asupra operației de cezariană. În acest caz, veți fi sigur că copiii nu vor suferi o leziune la naștere atunci când trec prin canalul de naștere, ceea ce se întâmplă adesea în cazul sarcinilor multiple. Medicii vor ajuta copiii la timp.

Rezultate

Din articol, ați aflat cum are loc procedura de fertilizare in vitro. Dacă sunteți interesat de detalii suplimentare, vă rugăm să contactați un specialist. Medicul vă va spune cum și ce trebuie să faceți pentru un rezultat pozitiv. În fiecare caz individual, sunt posibile recomandări individuale.

Un rol important în acest proces îl joacă starea de spirit a cuplului. Gândește pozitiv, mănâncă corect, petrece mai mult timp în aer liber. Urmați toate instrucțiunile de specialitate. Să aveți un rezultat bun!

Dorim să sprijinim cuplurile căsătorite și femeile singure care decid să se supună unei proceduri precum inseminarea intrauterină (denumită în continuare IUI sau AI). Din păcate, nu totul în viață este întotdeauna simplu și lin: unii oameni se confruntă cu singurătatea atunci când își doresc de multă vreme să-și găsească o familie, în timp ce alții se confruntă cu boli, pierderea celor dragi și alte nenorociri. Nu trebuie să te gândești că tu ai avut ghinion - toată lumea are un fel de probleme. Și să nu vă fie rușine că trebuie să mergeți la medici - nu ezităm să mergem la doctor dacă, de exemplu, ne-am rupt piciorul pentru a scăpa de durere și a putea merge pe viitor.

Doar inseminarea artificială a unei persoane, inseminarea intrauterină, mersul la doctor pentru a avea un copil, ne este mai puțin familiar, atât. Acest lucru este mai puțin familiar oamenilor care ne înconjoară. Metodele de inseminare artificiala (inclusiv inseminarea artificiala intrauterina) la Moscova si regiuni ajuta in fiecare an un numar tot mai mare de cupluri. Inseminarea artificiala – donator, sau spermatozoizii sotului iti va da rezultatul dorit – copilul tau. Cu toate acestea, dacă nu sunteți pregătit sau nu doriți să întâmpinați precauția, scepticismul și chiar ridicolul din partea celor din jur - reacții naturale ale omului la ceva nou și neobișnuit - și nu vă simțiți încrezători în a convinge oamenii și a înțelege situația lor, atunci probabil că nu ar trebui să le spuneți celor dragi că ați recurs la o astfel de procedură precum inseminarea artificială intrauterină.

Rezultatele după inseminare - o sarcină reușită - vă vor mulțumi pe dumneavoastră și pe cei dragi. A concepe un copil este o chestiune intima, personala si te intereseaza doar pe tine. Puteți răspunde la întrebările celor dragi în acest fel sau puteți zâmbi misterios. Metodele de inseminare artificială utilizate în acest caz sunt la latitudinea dumneavoastră, a soțului dumneavoastră și a medicului dumneavoastră.

Nenorocirea care s-a adunat este uneori atât de deprimantă încât vine deznădejdea completă. Dar, în timp, îți dai seama că problema nu se va rezolva de la sine și viața nu se va îmbunătăți de la sine. Inseminarea artificială a unei persoane este o metodă medicală de tratament, nu există nimic obscen în ea. Problema însămânțării artificiale este în mare măsură creată de oameni neinformați în această problemă. Dacă vi se arată această procedură, inseminare artificială - sperma donatorului sau a soțului - trebuie să vă gândiți cu atenție la toate și să acționați. Necazurile trebuie depășite, nu predate. Există întotdeauna modalități de a rezolva o problemă. Poate că nu întotdeauna ușor, nu întotdeauna ușor să accepți ceva din punct de vedere psihologic, nu întotdeauna suficientă răbdare și voință. Uneori pur și simplu nu știi cum să rezolvi o problemă sau care este cea mai bună cale.

Inseminare artificiala. Indicatii:

• cupluri în care nu totul este în ordine din partea bărbatului (tulburări sexuale sau spermă rău)
• femei singure (dacă nu există probleme „din partea feminină”)

Multe femei singure își doresc cu adevărat să aibă un copil. Dar dacă nu există un partener potrivit în apropiere? Femeile vor afla ce este inseminarea artificiala, cine a ramas insarcinata dupa inseminare artificiala, unde se face inseminarea artificiala, cat costa inseminarea artificiala - la Moscova si regiuni. După ce au clarificat toate întrebările, femeile apelează la o clinică selectată unde se efectuează inseminarea artificială. Daca inseminarea intrauterina are succes, dupa inseminare apare sarcina mult asteptata. Și nu contează cât costă însămânțarea artificială; rezultatul este o viață nouă, copilul tău este în brațele tale. Aș dori să le urez femeilor singure mult noroc și înțelegere și ajutor din partea celor dragi în creșterea unui copil.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra problemelor bărbaților. Acestea sau acele probleme din sfera reproductivă se găsesc acum la bărbați, inclusiv la bărbați tineri, destul de des și, din păcate, nu sunt întotdeauna tratabile. Problema inseminarei artificiale la barbati este destul de acuta. Aceasta este o lovitură grea pentru mândria masculină și doar o nenorocire umană. Adesea, acest lucru perturbă și armonia în pereche.

Este complet inutil să nu faci nimic în această situație, să scapi de ea - mai devreme sau mai târziu problema va trebui rezolvată, să-și determine cumva soarta, iar întârzierea duce de obicei la proliferarea problemelor.

În această situație, este important să colectați informații complete, cum vă poate ajuta medicina modernă, unde exact și cu cât succes. De asemenea, este important să vizitați clinicile și medicii în persoană pentru a obține răspunsuri la întrebările și îndoielile dvs. Dacă îți este indicată inseminarea artificială, testele te vor ajuta să alegi tactica de tratament potrivită.

Aș vrea să menționez separat că spermatozoizii rele nu reprezintă un diagnostic, ci o analiză. Dacă un bărbat nu a fost examinat și nu există nicio concluzie cu privire la diagnostice, cauzele spermei slabe și posibilitatea tratamentului, este prea devreme pentru a prezice dacă sarcina este posibilă pe cale naturală sau dacă este necesară inseminarea artificială intrauterină sau o altă metodă ART.

În cazul patologiilor grave ale spermei, dacă acest lucru nu poate fi corectat, inseminarea cu spermatozoizii soțului nu poate ajuta la rezolvarea problemei. În aceste cazuri, medicamentul poate ajuta doar cu inseminarea cu sperma donatorului sau FIV/ICSI cu spermatozoizii soțului.

Rolul și importanța unui bărbat în concepție, dacă trebuie să apelezi la metode artificiale, nu numai că nu devine mai jos, ci devine mult mai sus și mai responsabil. Chiar dacă se folosește sperma donatorului, acesta este copilul tău, datorită ție se naște o nouă viață, iar el va fi modul în care îl crești.

Inseminarea artificială (IA) este o metodă de reproducere asistată (împreună cu FIV, FIV/ICSI), în care, ca și în cazul altor metode, o anumită etapă de concepție a copilului are loc artificial.

Informatii generale

Inseminarea este introducerea spermatozoizilor în tractul genital al unei femei prin mijloace artificiale. Întregul proces ulterior are loc în mod natural: spermatozoizii merg de la uter la trompele uterine, unde se întâlnesc cu ovulul matur care a părăsit ovare și, de asemenea, a intrat în trompele uterine, îl fecundează, iar apoi ovulul fecundat intră în uter, unde se atașează. la peretele uterului și dă naștere sarcinii.

Inseminarea se realizeaza in apropierea momentului ovulatiei (eliberarea unui ovul matur din ovar), aproximativ la mijlocul ciclului menstrual.

Anterior se folosea introducerea spermatozoizilor în vagin, dar mai recent, introducerea spermatozoizilor în uter, așa-numita inseminare intrauterină (IUI), a fost folosită cu mai mult succes.

Cu inseminarea intrauterina, spermatozoizii sunt tratati in prealabil, facandu-l asemanator cu compozitia pe care spermatozoizii o dobandesc in vagin in drumul sau catre uter in timpul actului sexual natural si selectand "storsul" din cei mai fertili spermatozoizi. Introducerea spermei brute direct în uter este inacceptabilă.

Inseminare artificiala. Indicatii

Inseminarea se face pe femei singure si se foloseste pentru a obtine sarcina la sotii intr-o casatorie sterila, daca tratamentul pentru realizarea unei sarcini naturale nu a avut succes.

Inseminare artificiala. Rezultate: Sarcina ca urmare a inseminarii poate sa apara la o femeie doar atunci cand nu exista boli care impiedica sarcina. În caz de obstrucție / absență a trompelor uterine, endometrioză mare, absență a ovarelor sau a uterului, nu se efectuează inseminarea.

Ca metodă de reproducere asistată distingeți:

• inseminare artificiala cu spermatozoizii sotului (IISM)
• inseminare artificiala cu sperma donatorului (IISD)

Inseminarea artificiala cu spermatozoizii sotului (IISM)

ISIS sunt indicate si pot depasi infertilitatea doar in acele cazuri in care introducerea artificiala a spermatozoizilor ocoleste acel/acele obstacol/eu, din cauza carora/i nu a avut loc sarcina, si anume:

• cu tulburări sexuale, vaginism, viață sexuală neregulată,
• cu factor de infertilitate cervical (cervical), când spermatozoizii soțului mor în vaginul soției,
• cu o ușoară deteriorare a calității spermei în comparație cu normalul,
• cu infertilitate de origine necunoscută, când cuplul a trecut printr-o listă completă de examinări, iar cauza nu a fost găsită, însă, utilizarea FIV este văzută ca prematură, insuficient justificată sau prea costisitoare.

În toate cazurile, cu excepția primului, se presupune că cuplul a fost supus unei examinări complete pentru infertilitate conform listei complete de examinări și există o concluzie despre cauzele infertilității. Dacă un cuplu este indicat pentru inseminare artificială, testele vor ajuta la alegerea tratamentului potrivit.

Toate cazurile enumerate mai sus sunt destul de rare și reprezintă doar un mic procent din cazurile de infertilitate.

La inseminarea cu spermatozoizii sotului se foloseste sperma proaspata (nativa), care este donata la clinica imediat inainte de inseminare in aceeasi zi, cu cateva ore inainte. Pentru inseminare, soțul trebuie examinat pentru cel puțin toate infecțiile cu transmitere sexuală.

Copilul născut în urma unei astfel de inseminare este înrudit genetic cu femeia și soțul ei.

Inseminare artificială cu sperma donatorului (IISD)

Consider că înainte de a recurge la FIV, merită să profitați de șansa IA cu spermă de donator (IISD). De ce??

Este important de inteles ca daca sarcina nu are loc in urma inseminarii cu spermatozoizi de la donator, nimic nu va impiedica aplicarea FIV. Dacă urmați mai întâi calea FIV și sarcina nu are loc după mai multe încercări, există riscul ca sănătatea reproductivă și starea psihică a femeii să se înrăutățească ca urmare a FIV, iar utilizarea inseminarei cu sperma donatorului se va transforma apoi. a fi nepotrivit, adică nu va exista altă cale.

Inseminarea cu spermă de la donator are avantaje față de FIV/ICSI:

• nu există stimulări hormonale puternice care să afecteze negativ sănătatea copilului nenăscut,
• este exclusă transmiterea infertilității masculine la generațiile următoare (posibila transmitere în timpul FIV/ICSI nu a fost studiată de medicină),
• nu există niciun risc pentru sănătatea mamei, spre deosebire de procedura FIV.

IISD se aplică:

• cu o calitate slabă a spermei soțului (ca alternativă la FIV, FIV/ICSI) sau absența unui partener/soț sexual la o femeie.

În acest caz, se poate folosi sperma unui donator anonim de la banca de sperma a donatorului clinicii sau sperma unui donator pe care îl aduceți singur - poate fi cea mai apropiată rudă a soțului (frate, tată), o persoană pe care o cunoașteți sau necunoscută. , dar care acceptă să acționeze ca donator.

Copilul născut în urma unei astfel de inseminare va fi înrudit genetic cu femeia și donatorul, dar adevăratul tată al copilului – oficial și de fapt – devine soțul femeii, dacă acesta există. Medicii păstrează secretul medical, iar sarcina după inseminare se realizează ca o sarcină normală. Donatorul nu are drepturi și obligații de paternitate.

Mai multe despre donatori.

Potrivit ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse, pentru a evita transmiterea infecțiilor, instituțiilor medicale li se permite să utilizeze numai spermă de donator crioconservată care a fost congelată și ținută în carantină timp de cel puțin șase luni pentru a detecta infecțiile latente. .

Întrucât departe de spermatozoizii oricărui bărbat pot rezista la înghețare/dezghețare fără o deteriorare gravă a calității acestuia, doar bărbații al căror sperma are această proprietate (criotolerantă) sunt acceptați ca donatori anonimi.

Donatorii anonimi sunt examinați pentru toate infecțiile sexuale, este obligatorie și absența anomaliilor psihice și a deformărilor congenitale.

Alte cerințe pentru donatorii anonimi depind de clinică: cele mai stricte cerințe sunt testele genetice pentru potențiala ereditate, prezența a 2 copii sănătoși ai lor.

Alege cu grija o clinica unde sa faci inseminare artificiala! Clinicile caută și atrag ele însele donatori anonimi. Numărul donatorilor al căror spermă alcătuiește o bancă de spermă a donatorului poate fi de doar 2-3 persoane sau pot fi zeci. Despre donator sunt furnizate date generale despre aspect, naționalitate, grupă de sânge, prezența copiilor lor, educație și ocupație.

La inseminarea cu spermatozoizii unui donator pe care îl aduceți singur, prin excepție, nu crioconservat timp de o jumătate de an, dar se poate folosi și spermă proaspătă. Dacă în acest mod se efectuează însămânțarea artificială. Costul procedurii va fi mai mic, timpul de așteptare va fi redus, iar probabilitatea de sarcină după inseminare artificială va crește și ea.

Inseminarea necesită examinarea donatorului, pe care o aduceți singur, cel puțin pentru toate infecțiile cu transmitere sexuală.

Unde să faci inseminare artificială. înregistrare oficială

Inseminările se efectuează în clinici care se ocupă de probleme de reproducere, în același loc unde se face FIV (vezi lista de pe site). Inseminarea este efectuată de un specialist în reproducere (o specializare separată în ginecologie) cu participarea unui embriolog care pregătește spermatozoizii.

Pentru inseminarea artificiala se semneaza un acord oficial cu clinica - consimtamantul la inseminare, cu datele pasaportului.

Dacă o femeie este căsătorită oficial, atunci atât soția, cât și soțul semnează acordul oficial pentru inseminare atât pentru inseminare cu spermatozoizii soțului, cât și pentru inseminare cu spermatozoizii donatorului.

Atunci când efectuați inseminarea cu spermatozoizii unui donator pe care îl aduceți singur, se semnează și acordul său oficial. Totodată, sunt indicate datele sale pașaport și datele pașaportului soților sau ale unei femei singure pentru care este de acord să devină donator.

Procedura de inseminare

Înainte de a efectua inseminare, o femeie trebuie examinată pentru infecții cu transmitere sexuală și trebuie făcută o ecografie pentru a exclude posibile boli ginecologice care pot constitui un obstacol în calea debutului sau a nașterii sarcinii.

Inseminarea se efectuează aproape de momentul ovulației - eliberarea unui ovul matur din ovar, aproximativ la mijlocul ciclului menstrual. În mod ideal, dacă în intervalul de timp „o zi înainte de ovulație - câteva ore după”, deoarece acesta este momentul cel mai favorabil pentru concepție. Deși inseminarea cu o zi sau două sau trei înainte de ovulație poate duce și la sarcină.

Pentru a determina timpul ovulației cu o acuratețe de cel puțin o zi și pentru a vă asigura că ovulul este matur, se efectuează monitorizarea cu ultrasunete: de la începutul ciclului menstrual în care ar trebui să fie efectuată IA, ecografia este efectuată. efectuat de mai multe ori pentru a monitoriza activitatea ovarelor și creșterea unuia sau mai multor foliculi (ovocite). Creșterea foliculului este de obicei de 2 mm/zi și ovulația are loc atunci când foliculul atinge o dimensiune de 18-22 mm.

Pe lângă ecografie, testele de ovulație (asemănătoare cu testele de sarcină pe urină) vândute în farmacii sunt folosite pentru a determina cu exactitate momentul ovulației.

IS poate fi efectuată folosind stimularea hormonală a ovarelor. Stimularea hormonală se realizează cu aceleași medicamente ca și pentru FIV (vezi pagina „farmacologie în eco” >>>), dar de obicei în doze semnificativ mai mici.

Stimularea poate produce multipli foliculi/ouă și unele de calitate mai bună, ceea ce crește șansa de a rămâne însărcinată. De menționat că medicamentele cu ingredientul activ „clomifen” (clostil, clostilbegit) sunt medicamente învechite, cu multe efecte secundare și cu o eficiență redusă.

Cu o dimensiune pre-ovulație a foliculului / e, poate fi prescris un provocator de ovulație - gonadotropină corionica umană (hCG).

La două zile după ovulație, suportul hormonal pentru a doua fază a ciclului poate fi prescris cu duphaston și utrozhestan, care contribuie la debutul și menținerea sarcinii.

Pe lângă foliculii / ouăle maturi, un factor important pentru debutul sarcinii este grosimea endometrului din uter în momentul ovulației. În timpul monitorizării cu ultrasunete, este monitorizată și creșterea endometrului, iar dacă creșterea este insuficientă (în momentul ovulației trebuie să fie de cel puțin 9 mm), sunt prescrise preparate hormonale suplimentare pentru formarea endometrului (estrofem, proginova, divigel). ).

Inseminarea poate fi efectuată fără numirea niciunui medicament.

Într-un ciclu menstrual pot fi efectuate 1 sau 2-3 însămânțări. Depinde daca unul sau mai multi foliculi/ovule se maturizeaza si cand fiecare dintre ei ovuleaza (foliculii pot ovula cu un interval de 1-2 zile) si in functie de cat de exact poti prezice momentul ovulatiei.

În cazul utilizării spermei de donator crioconservat, se pot efectua 2-3 însămânțări la interval de o zi.

Când se folosește material seminal proaspăt (nativ), ar trebui să se presupună că o bună calitate a materialului seminal necesită abstinență sexuală, în mod ideal 3-5 zile. Prin urmare, inseminarea se efectuează fie de 1 dată - în ziua ovulației așteptate, fie de 2 ori cu un interval de 2-3 zile - de exemplu, cu 2 zile înainte de ovulație și cu câteva ore înainte sau după ovulație. Monitorizarea cu ultrasunete se efectuează până când se stabilește că a avut loc ovulația (!).

Pregătirea spermatozoizilor pentru IA durează aproximativ 2 ore: se petrece aproximativ o oră pentru așa-numita lichefiere, apoi spermatozoizii trebuie procesați fără întârziere (altfel calitatea se deteriorează). Materialul seminal procesat poate fi păstrat timp de câteva ore fără a-și pierde calitatea. Dacă se folosește sperma crioconservată, este nevoie de mai mult timp pentru a dezgheța spermatozoizii.

Însuși procedura de inseminare (introducerea spermatozoizilor) durează câteva minute, se desfășoară pe un scaun ginecologic.

Spermatozoizii sunt injectați printr-un cateter special direct în uter. Procedura este nedureroasă, puteți simți doar o ușoară tragere. După procedură, este posibil să simțiți o tensiune uterină (tonus) timp de câteva ore. După introducerea spermatozoizilor, trebuie să rămâneți pe scaun în aceeași poziție timp de 15 minute, apoi vă puteți ridica. O mică scurgere de lichid este normală.

În ziua însămânțării, activitatea fizică trebuie limitată și trebuie menținut același regim ca în zilele critice (menstruație). Deoarece inseminarea interferează direct cu uterul, ceea ce crește riscul de infecții, trebuie respectate o igienă mai riguroasă și precauție. Mod de viață în următoarele zile - fără restricții.

Consultă, efectuează monitorizare ecografică, face toate programările și efectuează însămânțarea propriu-zisă de către același medic - specialist în reproducere. Embriologul este angajat în depozitarea și pregătirea spermei pentru inseminare.

Suport hormonal pentru a doua fază a ciclului cu utrozhestan, duphaston nu permite începerea menstruației, chiar dacă sarcina nu a avut loc. Prin urmare, dacă se folosește suport hormonal, la 2 săptămâni după ovulație, trebuie să faceți un test de sânge pentru sarcină (sânge pentru hCG).

În cazul unei analize negative, suportul este anulat, în cazul unei analize pozitive, suportul este continuat până la consultarea medicului.

Costul inseminarei

Inseminare artificiala. Preț. Costul IA constă din mai multe componente: consultația inițială cu un medic, costul monitorizării cu ultrasunete, procedura de inseminare în sine, pregătirea spermei pentru inseminare, costul spermei donatorului (dacă se utilizează spermatozoizi de la banca de spermă a donatorului clinicii). ), costul medicamentelor utilizate.

Astfel, costul inseminarei depinde de clinica aleasă, dacă se folosesc medicamente de stimulare ovariană și alte medicamente, dacă se folosește o bancă de spermă donatoare.

În unele clinici, atunci când se efectuează inseminarea artificială, prețul este stabilit pentru tot ceea ce se efectuează în timpul ciclului - pentru monitorizarea cu ultrasunete și inseminare, indiferent dacă sunt necesare 1 sau 2-3 proceduri. Există clinici în care se face plata pentru fiecare tip de serviciu – separat pentru monitorizarea ecografică, sau chiar fiecare ecografie, separat – pentru fiecare procedură de inseminare.

Prin urmare, atunci când aflați costul inseminarei în această clinică, ar trebui să întrebați separat cât costă întregul set necesar de servicii.

Costul spermei donatorului de la banca de spermă a donatorului este plătit separat. Medicamentele sunt cumpărate independent într-o clinică sau farmacie, costul medicamentelor moderne de stimulare este comparabil cu costul serviciilor medicale pentru inseminare.

Un preț mai mare decât alte clinici pentru un „kit” sau direct pentru procedura de inseminare nu înseamnă întotdeauna că această clinică are un rezultat mai bun. Efectuarea inseminarei în clinicile din Moscova și Sankt Petersburg costă în medie câteva sute de ye per ciclu menstrual.

Inseminare artificiala. Cine a ramas insarcinata? Probabilitatea de succes și posibilele motive pentru eșec.

Sarcina ca urmare a inseminarei apare mai rar decât în ​​timpul activității sexuale naturale în cuplurile sănătoase și decât în ​​timpul FIV. Adică, probabilitatea de sarcină într-un ciclu în timpul inseminarei este mai mică de 30%. Prin urmare, ar trebui să vă acordați cel puțin 3-4 cicluri de inseminare.

Daca sarcina nu apare dupa 3-4 cicluri de inseminare, se recomanda schimbarea metodei de tratament sau a donatorului.

Această limitare se datorează parțial faptului că nu este de dorit să se stimuleze ovarele pentru mai mult de 3-4 cicluri și, parțial, pentru că există o metodă mai eficientă - FIV (cu toate acestea, mai scumpă și mai puțin inofensivă pentru sănătate). Cu toate acestea, mai mult de 3-4 cicluri de inseminare fără utilizarea stimulării ovariene, simulând activitatea sexuală naturală, pot fi destul de rezonabile.

Motive posibile pentru eșec:

a) inseminarea nu se face conform indicatiilor, exista obstacole in calea debutului sarcinii,

b) inseminarea a fost efectuata in mod insuficient calificat sau cu neglijenta,

c) ghinion.

Mai multe detalii despre fiecare dintre motive:

a) Indicatii.

Dacă o femeie nu a fost testată pentru fertilitate, nu se poate exclude faptul că are boli care împiedică sarcina. De asemenea, este important să înțelegem că un folicul matur și covulat nu înseamnă că un ou cu drepturi depline, de bună calitate s-a maturizat. Dacă o femeie are tulburări hormonale, probleme ovariene sau are peste 35 de ani, calitatea slabă a ovulelor poate fi un posibil motiv pentru eșec.

Trebuie notat separat IISM cu o scădere a numărului de spermatozoizi. Pentru a decide dacă inseminarea este recomandabilă, sunt necesare 2-3 spermograme, deoarece numărul de spermatozoizi poate varia foarte mult. Atunci când pregătește spermatozoizii pentru inseminare, embriologul oferă o opinie independentă cu privire la calitatea spermatozoizilor și la prognoza modului în care sarcina este posibilă - este important să cunoaștem această concluzie pentru a decide asupra tratamentului suplimentar dacă sarcina nu apare.

b) Profesionalismul medicilor.

Întreaga schemă de acțiuni pentru ciclul de inseminare este descrisă mai sus. Astfel, motivul eșecului poate fi:

• întârziere în pregătirea spermei,
• calitate scăzută a mediului biologic utilizat în procesarea materialului seminal în această clinică,
• timpul insuficient de precis al ovulației și inseminarea nu la momentul optim, lipsa verificării că a avut loc ovulația, numirea unui provocator de ovulație cu un folicul / foliculi îngroziți sau îngroziți,
• endometru subțire (subțire) în uter.

Dacă simți neglijență, contradicții în acțiunile medicului, ar trebui să te gândești la schimbarea clinicii sau a medicului.

c) Ghinion.

Dacă nu găsești motive pentru eșec în motivele a) și b) și ai făcut doar 1-2 cicluri de inseminare, cel mai probabil nu ai noroc încă.

Puteți aplica stimularea ovariană, dacă a lipsit, schimba medicamentele de stimulare, efectuați 2-3 însămânțări într-un ciclu, dacă a fost efectuată doar una, crește timpul de abstinență sexuală pentru un bărbat înainte de a dona spermă (până la 5 zile) Absența sarcinii chiar și în timpul mai multor cicluri de inseminare nu înseamnă că o femeie nu poate rămâne însărcinată în timpul activității sexuale naturale cu un bărbat sănătos.

Pe baza informațiilor culese și a experienței celor care au trecut prin inseminare, consultații cu mulți medici de fertilitate, încearcă să înțelegi dacă merită să apelezi la IA în cazul tău și cum să faci totul. Poate AI este șansa ta!

Trimiteți poveștile voastre bune! Vor da speranță reală celor care se gândesc și se îndoiesc sau se tem de eșec!

Din păcate, nu fiecărei femei i se oferă să experimenteze fericirea maternității prin inseminare naturală. Din diverse motive fiziologice și psihologice, multe dintre femeile sexului frumos întâmpină anumite dificultăți în a concepe. În acest caz, diferite metode de inseminare artificială pot fi singura modalitate posibilă de a învinge infertilitatea diagnosticată. Care este diferența dintre inseminarea artificială, fertilizarea in vitro și alte tipuri de ART? Care metodă este cea mai fiabilă și sigură? Un mic program educațional medical vă va ajuta să înțelegeți caracteristicile celor mai populare proceduri și să luați o decizie în cunoștință de cauză care va ajuta cuplul să experimenteze fiorul de a fi părinte.

Când ar trebui să luați în considerare inseminarea artificială?

Tehnologiile de reproducere asistată utilizate în medicină sunt relevante în cazul infertilității diagnosticate la o femeie sau partenerul acesteia, care nu a putut fi oprită prin terapie medicală și chirurgicală. Suspiciunea unui diagnostic dezamăgitor poate apărea dacă un cuplu de vârstă fertilă are o viață sexuală activă și regulată fără utilizarea de contraceptive, dar sarcina dorită nu are loc în decurs de un an sau mai mult. Această perioadă poate fi prelungită în funcție de vârsta partenerilor: de exemplu, femeile de peste 35 de ani și bărbații de peste 40 de ani pot dura mai mult pentru a concepe cu succes, în ciuda fertilității depline.

Și chiar și după ce se pune diagnosticul de „infertilitate”, nu trebuie să disperați și să luați în considerare metodele de inseminare artificială ca singura opțiune posibilă - majoritatea cauzelor de infertilitate sunt tratate cu succes cu o terapie adecvată. Odată cu scăderea fertilităţii, nu numai femeia, ci şi partenerul ei vor trebui să fie supuse unei examinări amănunţite, deoarece, în ciuda stereotipului predominant, în aproximativ 30% din cazuri cauza infertilităţii se află tocmai în bărbat, iar alte 15- 20% se datorează unor factori combinați, în care o contribuție egală ambii parteneri contribuie la apariția unei situații patologice. Și numai dacă tratamentul pentru infertilitate nu aduce rezultatul dorit, va trebui să te gândești la reproducerea asistată.

Metode de fertilizare: clasificare și caracteristici

Abordările moderne ale tehnologiilor de reproducere asistată nu se limitează la fertilizarea in vitro - există multe moduri diferite de a ajuta soții disperați să aibă un copil, totul depinde de diagnostic, cauzele infertilității și caracteristicile istoricului pacientului. Cele mai comune tipuri de ART sunt:

• inseminare artificiala;
• diverse tipuri de FIV, inclusiv protocoale scurte și lungi, folosind material donator (spermatozoizi sau ovule), manipulări suplimentare care cresc șansele de implantare cu succes (ixie, pixie etc.).

Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare dintre metodele propuse.

inseminare artificiala

O astfel de manipulare medicală este una dintre cele mai simple și naturale metode de reproducere asistată. În acest caz, ejaculatul partenerului curățat și procesat anterior este injectat direct în uterul femeii printr-un cateter subțire, ceea ce crește semnificativ șansa de fertilizare reușită. Eficiența ridicată a metodei propuse în comparație cu procesul natural se explică prin faptul că lichidul seminal nu trebuie să depășească în mod independent trompele uterine, iar prelucrarea specială a spermei înainte de inseminare face posibilă creșterea concentrației de germen activ. celulele şi îmbogăţesc sămânţa cu nutrienţi necesari fertilizării.

Inseminarea artificiala se poate face din mai multe motive, insa cele mai frecvente sunt:

• patologii ale lichidului seminal care nu sunt susceptibile de terapie medicamentoasă;
• probleme de natură excretorie la un bărbat, în care ejaculatul nu poate pătrunde singur în uter;
• structura specială a colului uterin, care face dificilă trecerea lichidului seminal;
• viata sexuala neregulata.

Dacă este dificil să obțineți o probă de material seminal pentru procedură (de exemplu, cu disfuncție erectilă sau obstrucție a canalelor seminale), poate fi necesară o puncție pentru a obține ejaculat. Dacă și această procedură este inutilă, puteți folosi material donator.

Etapele inseminarii artificiale

Ca și înainte de orice procedură medicală serioasă, înainte de însămânțarea artificială, se efectuează o examinare amănunțită a viitorilor părinți pentru patologii și contraindicații ascunse. Atât un bărbat, cât și o femeie trebuie să treacă fără greșeală tampoane pentru ITS și analize de sânge. În plus, pacientului i se poate atribui o ecografie a organelor pelvine, iar partenerul ei - o spermogramă triplă.

După excluderea contraindicațiilor, medicul curant efectuează monitorizarea cu ultrasunete a ovulației, ceea ce vă permite să determinați cel mai optim moment pentru inseminarea artificială. Imediat ce ouăle sunt gata pentru fertilizare, materialul seminal centrifugat este introdus direct în cavitatea uterină. Dacă viitoarea mamă are probleme de reproducere (de exemplu, lipsa ovulației sau niveluri hormonale perturbate), poate fi necesară mai întâi o ușoară stimulare farmacologică.

Procedura în sine este absolut nedureroasă și, prin urmare, nu necesită anestezie sau spitalizare ulterioară. Va fi posibil să se evalueze eficacitatea însămânțării artificiale efectuate nu mai devreme decât după 14-16 zile (folosind un test de sarcină convențional). Este posibil și necesar să se confirme rezultatul în 3-4 săptămâni cu ajutorul ultrasunetelor.

Totul despre fertilizarea in vitro

Până în prezent, FIV este una dintre cele mai eficiente metode care vă permite să faceți față infertilității diagnosticate, care nu este supusă nici unui tratament medical, nici chirurgical. Procesul de fertilizare in vitro în sine implică faptul că concepția se va desfășura „in vitro”, adică în afara corpului viitoarei mame. Metoda standard FIV include mai mulți pași cheie:

• stimularea hormonală cu produse farmaceutice;
• Monitorizarea cu ultrasunete, care vă permite să urmăriți procesul de maturare a foliculilor;
• puncția celulelor germinale mature ale unei femei și obținerea lichidului seminal al unui bărbat (prin orice metodă adecvată);
• inseminarea artificială a ovulelor obținute cu spermatozoizi partener (sau donator) și cultivarea zigoților;
• transferul embrionilor în cavitatea uterină;
• suport hormonal care permite embrionului să prindă rădăcini;
• diagnosticarea eficacității manipulărilor.

Această listă poate varia semnificativ în funcție de istoricul și starea pacientului, astfel încât protocolul FIV necesar este determinat numai de medicul curant după diagnostic și cercetare detaliată.

Stimularea hormonală înainte de FIV

Stimularea ovulației înainte de fertilizarea in vitro poate fi efectuată conform unui protocol scurt și lung. Prima metodă este de obicei recomandată femeilor sub 35 de ani cu replantare primară. Terapia hormonală scurtă se efectuează cu doze relativ mici de medicamente, rareori provoacă reacții secundare, dar este mai puțin eficientă decât una lungă.

Un protocol lung crește în mod semnificativ numărul de ouă mature capabile de fertilizare, vă permite să controlați procesul de ovulație și, prin urmare, crește probabilitatea de fertilizare reușită. Cu toate acestea, un curs lung de doze mari de hormoni în acest caz crește riscul de complicații hipofizare la viitoarea mamă. Această metodă este de obicei prescrisă pacienților în vârstă sau femeilor cu antecedente de încercări nereușite de FIV.

Monitorizarea cu ultrasunete a ovulației

Examinarea cu ultrasunete vă permite să evaluați eficacitatea stimulării hormonale, să determinați numărul și gradul de maturare a foliculilor. Dacă sistemul reproducător al femeii nu răspunde la hormoni (sau nu răspunde suficient), ciclul este considerat nereușit, iar medicul fie întrerupe protocolul, fie ajustează doza de medicament. Dacă totul decurge conform planului, este programată o puncție de ou pentru inseminare artificială.

Fertilizarea „in vitro”

Când ecografiile arată că foliculii sunt în faza finală de maturare, pacientul este supus aspirației ovulelor. Procedura în sine este ușor dureroasă și, prin urmare, necesită anestezie locală sau anestezie generală. După extracția lichidului folicular, din acesta sunt eliberate cele mai promițătoare ouă, care sunt implicate în fecundarea ulterioară.

În același timp, bărbatul trebuie să furnizeze o probă proaspătă de ejaculat necesară procedurii. Dacă spermatozoizii soțului nu sunt absolut viabile, materialul donator poate fi folosit de comun acord cu ambii pacienți.

Fertilizarea în sine se realizează în laborator prin metoda standard de inseminare sau cu ajutorul ixi, atunci când spermatozoidul este introdus în ovul. Zigoții rezultați sunt plasați pe un mediu nutritiv și trimiși la un termostat pentru cultivare ulterioară. După 3-5 zile, cei mai viabili embrioni sunt examinați pentru absența diferitelor patologii, după care sunt pregătiți pentru replantare.

Transferul embrionului în cavitatea uterină

De obicei, intervalul de timp dintre puncție și replantare durează de la 2 la 5 zile, în funcție de rata de dezvoltare a embrionului și de starea viitoarei mame. Pentru a crește rata de succes a fertilizării in vitro, sunt implantați 2-3 embrioni cei mai promițători - de aceea șansa unei sarcini multiple după FIV este semnificativ mai mare decât în ​​cazul concepției naturale.

Procesul de mutare a embrionilor se realizează folosind un cateter special care trece prin canalul cervical. Procedura este destul de simplă și de obicei nu durează mai mult de o oră, astfel încât pacientul poate fi externat chiar a doua zi. Cu toate acestea, pentru debutul sarcinii după replantare, o femeie va avea nevoie de o terapie hormonală de două săptămâni, care îi va permite să mențină faza dorită a ciclului în organism.

Eficacitatea FIV este evaluată doar după 3-4 săptămâni prin ultrasunete, deoarece testele standard de sarcină pot da rezultate eronate din cauza terapiei hormonale.

Alegerea uneia sau alteia metode de inseminare artificială ar trebui efectuată după un diagnostic amănunțit al ambilor soți și în conformitate cu recomandările medicilor, cu toate acestea, cunoștințele de bază vă vor permite să luați o decizie informată. Doar o abordare amănunțită și scrupuloasă te va ajuta să depășești infertilitatea și să experimentezi adevărata fericire, ținând în brațe un bebeluș mult așteptat!

Foarte des, când vine vorba de metode artificiale de sarcină, una dintre cele mai comune metode este prezentată - FIV (fertilizarea in vitro a ovulului). Într-adevăr, eficiența FIV a fost dovedită de timp. În prezent, ei nu doar sunt de acord cu asta, ci stau la coadă pentru a avea loc sarcina mult așteptată. Pe langa faptul ca exista fertilizarea in vitro a ovulului, putini stiu ca exista si alte metode de inseminare artificiala. Fiecare dintre metode se desfășoară în anumite condiții, are indicații și contraindicații etc. Să luăm în considerare mai detaliat cele mai comune tipuri de inseminare artificială, care includ: ISM, ISD, ICSI, FIV, FIV OD, ZIFT, CADOU.

ISM

Inseminare intrauterina cu spermatozoizii sotului, prescurtat ca ISM. Această fecundare a ovulului este utilizată în cazuri: când nu există modificări în sistemul reproducător al unei femei, adică trompele sale uterine sunt circulabile și nu au circumvoluții, aderențe etc. Se efectuează inseminarea artificială cu ajutorul ISM. atunci când capacitatea spermatozoizilor de a concepe complet este redusă. Cu ISM se creează condiții speciale care conferă spermatozoizilor proprietăți suficiente și fertilizarea, după introducerea spermatozoizilor în uter prin mijloace artificiale, are succes. ISM este folosit și pentru incompatibilitatea soților, motiv pentru care este efectul negativ al mucusului uterin asupra spermatozoizilor. Procesul de introducere a spermatozoizilor direct în uter împiedică spermatozoizii să intre în contact cu mucusul vaginal, ceea ce crește șansa unei fuziuni favorabile a oului cu spermatozoidul. De câte ori poți să inseminare? Într-un ciclu menstrual la un moment favorabil pentru concepție, inseminarea poate fi efectuată de 2 până la 4 ori.

ISD

În cazul în care se constată că spermatozoizii soțului/soției sunt de proastă calitate sau bariera de incompatibilitate este de netrecut, cuplului i se oferă inseminare artificială cu spermă de la donator pe baza consimțământului comun. Pe scurt, această fertilizare se numește ISD. Procesul de introducere a spermei de la un donator nu este mult diferit de introducerea spermei de la un soț. ISD și ISM apar în aceleași condiții. De câte ori se poate face un ISD? Exact la fel de mult ca ISM - de la 2 la 4 ori într-un ciclu menstrual. Ei fac inseminare artificiala, avand pregatit in prealabil corpul femeii. În ziua unei concepții favorabile, sperma de donator pregătită este introdusă în cavitatea uterină. O procedură ISM este echivalentă cu un act sexual perfect. Potrivit statisticilor, eficacitatea ISM este în medie de 40%, iar ISD în 70% din cazuri.

CADOU

CADOU - inseminare artificiala, in care spermatozoizi mixti si un ovul prelevat anterior de la o femeie sunt transferati in trompa uterine. Condițiile în care are loc fertilizarea cu succes: oportunitatea manipulării metodei GIFT, precum și permeabilitatea deplină a trompelor uterine. Indicațiile pentru efectuarea sunt aceleași ca și pentru infertilitatea masculină. De câte ori puteți încerca să conectați ovulul și sperma folosind metoda CADOU? Având în vedere că ovulația are loc o dată într-un ciclu menstrual, atunci, în consecință, se poate face o singură încercare.

ZIFT

Metoda ZIPT este fecundarea unui ovul în afara corpului unei femei, după care embrionul este transferat în trompele uterine. Se crede că metoda ZIPT crește foarte mult probabilitatea unei noi sarcini. Metodele ZIFT și GIFT se fac într-un spital folosind laparoscopie sub control ecografic.

Diferența dintre cele două metode este următoarea. Cu metoda GIFT, introducerea unui amestec de spermatozoizi si ovul are loc din partea laterala a cavitatii abdominale (se face o mica punctie), iar prin metoda ZIPT embrionul format este introdus prin colul uterin.

De câte ori într-un ciclu se poate face ZIPT? Se crede că o singură dată, după ovulație în uterul femeii, preparate hormonale.

Este de remarcat faptul că ultimele două metode practic nu se fac la noi.

ICSI

ICSI este o procedură de fertilizare a unui ovul, în timpul căreia se face o injecție intraplasmatică a unui spermatozoid. Doar un singur spermatozoid, cel mai activ și viabil, este plasat în cel mai subțire ac și injectat în ovul. Metoda este utilizată atunci când încercările de FIV, precum și alte metode de fertilizare, au rămas ineficiente. Aceasta metoda realizeaza si inseminare artificiala in caz de infertilitate masculina, cand in material seminal sunt foarte putini spermatozoizi „plini”. Ele sunt îndepărtate din testicule prin puncție și conectate la ovul. Metoda ICSI este considerată destul de eficientă, deoarece după aceasta fertilizarea ovulului are loc la fiecare a treia femeie.

ECO

FIV este cea mai frecventă fertilizare efectuată în condiții artificiale în afara corpului unei femei. Indicații pentru FIV: obstrucția completă a trompelor uterine sau absența acestora (congenitală, dobândită), în care fecundarea ovulului nu poate avea loc niciodată și embrionul nu poate pătrunde niciodată în cavitatea uterină în mod natural; tulburări hormonale; endometrioza; infertilitate de origine necunoscută etc. Eficacitatea FIV a fost dovedită de numeroase sarcini de succes.

Cum se desfășoară procedura FIV? În primul rând, cu ajutorul unor preparate hormonale speciale, fondul hormonal al unei femei este reconstruit. Cu ajutorul lor, puteți suprima secreția și puteți gestiona procesul de maturare a ouălor. În timpul pregătirii, femeia este acasă și vizitează doar un specialist la nevoie. După aceea, maturarea ovulelor în ovar este stimulată. Ovocitele mature sub control ecografic sunt extrase prin puncție. În acest moment, soțul donează spermă, care, în condiții speciale, se combină cu ovulul și este pusă într-un incubator timp de câteva zile. După ce a venit fertilizarea oului, embriologul monitorizează dezvoltarea embrionilor. Cele mai viabile sunt transferate folosind un cateter special în cavitatea uterină. După aceea, deja acasă, femeia așteaptă rezultatele unei fuziuni reușite a spermatozoizilor și a ovulului. O femeie i se prescriu medicamente hormonale pentru consolidarea sarcinii și după 15 zile poți face un test de sarcină. Apariția a două dungi pe ea indică producția de hCG - gonadotropină corionica umană. Prezența lui indică debutul unei sarcini mult așteptate. În cazul în care o femeie nu are maturarea ovulelor cu drepturi depline, puteți încerca metoda FIV OD, care folosește un ovul de donator. Toate celelalte etape sunt exact aceleași ca în metoda FIV.