Objawy raka jelita i leczenie przyczyn. Onkologia jelit: objawy, przyczyny, leczenie

Mit pierwszy. Rak jelita grubego występuje tylko u osób starszych, młodzi ludzie na niego nie chorują.

Według statystyk zachorowalność na raka jelita grubego wzrasta wraz z wiekiem, ale mimo to młodzi ludzie w wieku 20 i 30 lat mogą zachorować na raka jelita grubego. Wiadomo, że około 7% przypadków raka jelita grubego występuje u osób poniżej 50 roku życia. Młodzi ludzie, którzy już mieli raka jelita grubego, mają znacznie większe ryzyko rozwoju drugiego złośliwego guza jelita. Dlatego chociaż rak okrężnicy najczęściej dotyka osoby po 50. roku życia, może również przydarzyć się osobom młodszym. I zawsze należy pamiętać, że jeśli ta choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium, w ponad 90% przypadków można ją całkowicie wyleczyć.

Mit drugi. Rak jelita grubego dotyka głównie mężczyzn.

Nie wierz w to. Chociaż istnieją choroby, które dotykają głównie mężczyzn lub kobiety, rak jelita grubego nie jest jedną z nich. Ta choroba jest równie powszechna zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Drogie kobiety, niebezpiecznie jest myśleć, że tylko mężczyźni chorują na raka jelita grubego. Musisz znać i być w stanie zidentyfikować główne objawy tej choroby w taki sam sposób, w jaki znasz możliwe objawy raka piersi lub szyjki macicy. Konieczne jest włączenie do regularnych badań, obok mammografii i wymazów z pochwy, również specjalnych badań w diagnostyce raka jelita grubego.

Mit trzeci. Nikt w mojej rodzinie nie miał raka okrężnicy, więc nie jestem zagrożony.

Tak wielu ludzi myśli w ten sposób i to takie smutne! Rzeczywiście, jeśli dana osoba ma kilku członków rodziny z poprzednich pokoleń z rakiem okrężnicy, prowadzi to do znacznego wzrostu ryzyka choroby w kolejnych pokoleniach. Należy jednak zrozumieć, że około 80% pacjentów z rakiem jelita grubego nie ma rodzinnej historii choroby. Zapomnijmy na chwilę o statystykach i porozmawiajmy o prawdziwym życiu. Każdy chirurg koloproktolog potwierdzi, że bardzo duża liczba osób, u których nikt w rodzinie nigdy nie chorował na raka jelita grubego, rozwija tę chorobę i często udaje się do lekarza już w zaawansowanym stadium. Nie byli badani, myśląc, że nie potrzebują tego badania, ponieważ nikt w ich rodzinie nie miał takiej choroby. Gdyby jednak udało się zdiagnozować chorobę na wczesnym etapie, można by ją wyleczyć bez śladu.

Mit czwarty. Jeśli czuję się dobrze, nie muszę się martwić, że mogę mieć raka jelita.

To najstraszniejszy mit ze wszystkich. Jak myślisz, co jest najczęstszym objawem raka okrężnicy we wczesnym stadium? Myślisz, że to krew w kale lub zaparcie? Nie. W rzeczywistości rak we wczesnym stadium nie objawia się w żaden sposób, nie ma żadnych specjalnych objawów. Osoby z rakiem jelita grubego we wczesnym stadium czują się dobrze, ich stan nie zmienia się w żaden sposób w porównaniu ze zwykłym stanem zdrowia. Dopiero gdy guz się powiększy, może dać się odczuć. Obecnie uważa się, że u zwykłego człowieka rak jelita rozwija się z polipów, które przez długi czas przeradzają się w guz. Chociaż ten obrzęk jest niewielki, nie powoduje bólu ani innych objawów. Jeśli guz zostanie wykryty we wczesnym stadium, osoba może zostać wyleczona z raka. Nie trzeba czekać na objawy choroby, lepiej poddawać się regularnym badaniom, kiedy czujemy się dobrze.

Mit piąty. Rak zawsze zaczyna się od krwi w kale.

Za tym mitem kryje się trochę prawdy. U wszystkich ludzi pojawienie się krwi w kale powoduje strach. W większości przypadków krwawienie z odbytnicy wiąże się z hemoroidami. Tak, nowotwory okrężnicy mogą prowadzić do krwawienia z odbytnicy. Jednak jego ilość może być niewielka, a nawet niewidoczna bez mikroskopu. W niektórych przypadkach, w przypadku guzów jelita, w kale może w ogóle nie być krwi. Jeśli występuje krwawienie, ale jest niezauważalne, to jego objawami może być zwiększone zmęczenie, co wiąże się z anemią i brakiem żelaza we krwi. Anemię można wykryć tylko poprzez wykonanie ogólnego badania krwi, w którym liczona jest liczba czerwonych krwinek, zawartość hemoglobiny i hematokryt. Pojawienie się krwi w kale to tylko jeden z możliwych objawów raka jelita grubego. Pamiętaj, że małe guzy we wczesnym stadium mogą w żaden sposób się nie zamanifestować (patrz mit czwarty). Przy dużym guzie mogą pojawić się charakterystyczne objawy (patrz tabela). Zaburzenia opróżniania stolca mogą wystąpić ze względu na to, że guz zwęża światło jelita, a stolec nie może przejść przez miejsce zwężenia. W takim przypadku osoba może cierpieć na zaparcia, nudności, wzdęcia, może zmienić się kształt stolca - stać się wstążką, może pojawić się uczucie niepełnego opróżnienia jelita. W bardziej zaawansowanych stadiach może wystąpić spadek apetytu, niewyjaśniona utrata wagi. Objawy te wynikają z faktu, że podczas wzrostu i rozprzestrzeniania się guz uwalnia do krwi specjalne substancje. Dlatego jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Proszę, nie pozwól, aby te mity stanęły na drodze do uratowania życia twojego lub kogoś innego!

Arkusz oceny objawów raka jelita grubego.

Jak większość ludzi, możesz nie czuć się komfortowo, rozmawiając o funkcjonowaniu jelit. Będziesz jednak musiał zmienić swoje poglądy. O ile sam nie powiesz swojemu lekarzowi o nietypowych objawach, takich jak zmiana kształtu stolca, nigdy się o tym nie dowie i prawdopodobnie nawet nie zapyta! Oto podsumowanie tego, na co należy zwrócić uwagę.

Proszę nie bój się! Większość z tych objawów występuje u wielu osób i nie jest związana z rakiem. Jednak pozwól swojemu lekarzowi zdecydować.

Zmiana trybu i charakteru opróżniania jelit - jednorazowa lub przewlekła biegunka lub zaparcia, dyskomfort podczas opróżniania jelit, zmiana kształtu stolca (cienkiego jak ołówek lub cieńszego niż zwykle), uczucie niepełnego opróżnienia jelit .
Niezwykłe odczucia związane z jelitami, takie jak: zwiększona produkcja gazów, ból, nudności, wzdęcia, uczucie pełności w jelitach.
Krwawienie (jasnoczerwona lub bardzo ciemna krew w kale).
Ciągłe zmęczenie.
Niewyjaśniona utrata wagi.
Niewyjaśniony niedobór żelaza.
niewyjaśniona anemia.

Rak okrężnicy, co dziwne, jest jedną z najczęstszych dolegliwości w populacji naszej planety. Na 100 000 osób tę chorobę rozpoznaje się u 9-10 osób. Sama złośliwość może wpływać na kilka odcinków jelita jednocześnie, dlatego choroba przebiega w dość ciężkiej postaci, szczególnie w ostatnich stadiach. Nie zapominajmy o diagnozie raka jelita grubego.

Powoduje

Niestety, nie ma dokładnej wiedzy na temat przyczyn powstawania guzów nowotworowych w jelitach, jak w innych onkologii, są tylko iluzoryczne założenia, a także statystyki, które mogą wskazywać na ryzyko określonej grupy osób. Oto najczęstsze przyczyny raka jelita:

Jedzenie i odżywianie- gdy dana osoba odżywia się niewłaściwie i spożywa więcej pokarmów białkowych i tłustych, w jelitach może powstać zastój kału lub częściowe niedrożność jelit, co może stworzyć niesprzyjające środowisko. Samo jelito może w tym przypadku ulec uszkodzeniu mechanicznemu. Zwiększa się ryzyko zachorowania na raka z takimi czynnikami.
genetyczne predyspozycje- naukowcy nadal obwiniają za to geny, więc jeśli w rodzinie są pacjenci z tym typem nowotworu, to istnieje ryzyko wystąpienia tej samej choroby u potomków.
Różne choroby- takie jak prezentowany gruczolak, polipy, choroba Leśniowskiego-Crohna i różne wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Choroby te często stają się przedrakowe, a później niosą ze sobą poważniejsze konsekwencje. Jeśli leczenie tych chorób jest opóźnione lub pacjent nie jest z tego powodu leczony, wówczas w jelitach tworzy się sprzyjające środowisko do wystąpienia raka. Polipy pojawiające się w jelitach to nowotwory łagodne, ale później, jeśli nie zostaną usunięte, mogą przekształcić się w guz. Wielu pacjentów z nietolerancją glutenu jest narażonych na ryzyko zachorowania na raka z powodu nadmiernego spożycia tej substancji.

Formy raka jelita według typu tkanki

płaskonabłonkowy
gruczolakorak
komórka pierścieniowata
Koloidalny

Obraz kliniczny raka jelita

Jak każdy nowotwór, rak jelit musi być diagnozowany na najwcześniejszym etapie, ale często pacjenci zaczynają być leczeni z powodu niewłaściwej choroby z powodu pierwszych objawów. Z tego powodu tracą dużo czasu, a później onkologia jelit wkracza w nowy etap, a leczenie jest już znacznie trudniejsze.

Dlatego najważniejsze jest zrozumienie patologii i jak najwcześniejsze wykrycie raka. Sam rak może znajdować się w dowolnym miejscu w jelicie i oczywiście pierwsze i kolejne objawy będą w dużej mierze zależeć od miejsca zwichnięcia.

Pierwsze znaki

Najgorsze jest to, że w pierwszych etapach pacjent praktycznie nic nie czuje, przez co traci dużą ilość czasu. Istnieje teoria, że sam guz, podobnie jak komórki nowotworowe, uwalnia niewielką ilość środków przeciwbólowych do sąsiednich tkanek. Dlatego pacjent na samym początku nic nie czuje. Ale istnieje kilka zespołów, które mogą wskazywać na raka jelita:

Zespół zapalenia jelit- zwykle pojawia się przy raku lewej strony okrężnicy lub jelita ślepego. W tym samym czasie pojawia się fermentacja śpiączki pokarmowej, zaburzony jest sam proces powstawania mas kałowych, ciągłe wzdęcia, długie zaparcia, które potem można nagle zastąpić biegunką.
Zwężenie- tutaj zwykle sam rak przechodzi w stadium, w którym nowotwór zatyka samo jelito i przeszkadza w pasażu kału. Wtedy pacjentowi trudno jest iść do toalety, dość często pojawiają się zaparcia. Wzdęcia i silny ból brzucha oraz kolka. Sam ból związany z rakiem jelita ustępuje natychmiast po wypróżnieniu.
Zespół dyspeptyczny- zwykle towarzyszą wymioty, ciągłe nudności, bolesna i ciężka zgaga, a także ciągły gorzki smak w ustach. Zespół związany jest z tym, że w przypadku nowotworów zaburzony jest proces trawienia.
Pseudospastyczny- płatki otrzewnej ulegają stanom zapalnym, co powoduje silny spadek temperatury, silny ból brzucha, pojawia się odurzenie, przez które osoba ciągle źle się czuje i szybko się męczy.
Zapalenie pęcherza - sam rak już głęboko pokrywa tkanki jelita i atakuje pobliskie narządy: pęcherz, macicę z jajnikami u kobiet. Podczas oddawania moczu pojawiają się bóle, pojawianie się krwi w moczu, a także krew i wydzielina śluzowa z pochwy.
Inne objawy- Szybkie zmęczenie i ciągłe osłabienie całego ciała. Blada i bardzo sucha skóra, przesuszona i inne warstwy śluzowe i błony, temperatura ciała stale wzrasta, dreszcze, bóle i zawroty głowy, niestrawność. Uczucie nieustannej pełności jelit, nawet po wypróżnieniu. Może wystąpić krew w kale lub nawet krwawienie z odbytu, rak jelita.

UWAGA! Oczywiście ogólne objawy nie dają dokładnych wskazówek lekarzowi, dlatego należy wykonać testy i uciec się do sprzętowego badania bolącego miejsca.

Rak odbytnicy

Jak zapewne wiesz, cały odcinek jelita dzieli się na odbytnicę, jelito grube i jelito cienkie. To od lokalizacji nowotworu zależą objawy, które pojawią się u pacjenta, dzięki czemu lekarzowi łatwiej jest określić, gdzie guz się zadomowił.

Objawy raka jelita:

Ponieważ odbytnica znajduje się obok pęcherza, jajników i macicy, w tym przypadku te odcinki mogą być zapalne. Może wystąpić nietrzymanie moczu, ból podczas oddawania moczu.
Ciągła fałszywa chęć pójścia do toalety i wypróżnienia, podczas gdy w rzeczywistości nie ma nic. Może pojawić się nawet po wypróżnieniu.
Z odbytu może uwolnić się ropa, śluz, a nawet krew.
Z powodu uszkodzenia nerwów przez nowotwór złośliwy może wystąpić silny ból w podbrzuszu, zwłaszcza przed wypróżnieniem.
Jeśli tkanki rakowe wniknęły głęboko we włókna mięśniowe, to jeśli zostaną poważnie uszkodzone, zatrzymanie kału i gazów staje się niemożliwe. Ciągłe nietrzymanie moczu.
Jeśli guz jest duży, to opóźnia masy kałowe, co powoduje silne odurzenie organizmu, ból głowy, nudności, wymioty i ból brzucha.

rak okrężnicy

Manifestacje raka jelita:

Kiedy zaczyna się tępy i obolały ból pod żebrami po lewej lub prawej stronie. Dotknięta jest wyściółka jelita grubego.
Wzdęcia, ciągłe wrzenie, luźne stolce.
Niedrożność jelit, w 2-3 stadiach rozwoju nowotworu, gdy pojawia się silny ból, nudności i wymioty. Ponadto wymiociny mogą zawierać kał.
W jamie brzusznej gromadzi się wodobrzusze – jest to płyn, który z powodu nadmiaru może wpływać na funkcjonowanie wszystkich narządów.

Jelito cienkie

Objawy raka jelita cienkiego:

Obfita krew w stolcu, następnie stolec ma ciemny kolor.
Zmiany smaku i zapachu, silne skurcze jelit z bólem, nudnościami i wymiotami ze zgagą.
Utrata apetytu i niechęć do jedzenia.
Ciągły ból, który zmienia lokalizację w dowolnym miejscu w jamie brzusznej.

Zwykle w tym przypadku lekarz przepisuje ścisłą dietę, a jeśli objawy utrzymują się, pacjent jest już wysyłany do bardziej szczegółowej analizy i zbadania diagnozy.

Różne znaki u kobiet i mężczyzn

U kobiet, ze względu na bliskość odbytnicy i macicy, podczas oddawania moczu występuje silny ból, a także pewien zespół, gdy komórki rakowe wrastają do macicy i kał z jelita i krew może pojawić się w moczu podczas oddawania moczu.

U mężczyzn zwykle komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się na gruczoł krokowy, przez co pęcznieje i „w niewielkim stopniu” utrudnia się chodzenie do toalety i może pojawić się silny ból.

U dzieci

U dziecka same objawy pojawiają się w przybliżeniu w taki sam sposób, jak u dorosłych. Na samym początku praktycznie nie ma objawów. Ale później możesz zauważyć pogorszenie apetytu, szybką utratę wagi, zmęczenie i poważne osłabienie.

Po wejściu nowotworu w nowy etap pojawiają się: luźne stolce z krwią, nudności i wymioty, odbijanie i ból brzucha. Niestety, ale jednocześnie wielu lekarzy błędnie leczy dziecko nie na raka, ale na stan zapalny i od pewnego czasu dziecko staje się lepsze, ale choroba nigdzie nie idzie, a jedynie postępuje.

Etapy raka jelita

Rak jelita ma 5 etapów. Niestety, ale bez silnych objawów obserwuje się etapy II i III. Kiedy nadchodzi koniec etapu 3 i początek etapu 4, u pacjenta pojawia się silny ból brzucha. Co więcej, ból jest tak silny, że pacjent zwykle udaje się do lekarza.

Niestety, w trzecim etapie komórki nowotworowe dają przerzuty, co znacznie utrudnia lekarzom leczenie samego nowotworu.

Zerowy etap

Dzieje się tak zwykle po chorobach przedrakowych, kiedy w jelicie gromadzą się komórki, które mogą się szybko dzielić, ale nie są jeszcze guzem. W tym procesie komórki te mogą, ze względu na różne sprzyjające czynniki, stać się rakowe i przejść w pierwszy etap.

UWAGA! Nie każdy etap zero zamienia się w raka, wszystko zależy od samego pacjenta: diety, spożywania alkoholu, palenia, a także czynników środowiskowych i innych. Ponieważ na tym etapie nie ma różnic w zakresie objawów od innych chorób, w 30% przypadków komórki te rozwijają się w raka.

Pierwszy etap

Komórki rakowe dopiero zaczynają rosnąć w ścianach jelita, a przerzuty jeszcze się nie pojawiają, a tkanki nowotworowe nie rozprzestrzeniają się na sąsiednie narządy. Zwykle na tym etapie nie ma żadnych objawów, ale może wystąpić lekkie rozstrojenie lub biegunka.

Drugi etap

Sam guz rozrasta się obficie i rozszerza na całą głębokość jelita, aż do tkanki mięśniowej. Może pojawić się niewielki, ale rzadki ból. Metastasis jeszcze się nie rozpoczął.

Trzeci etap

Zmiany regionalne pojawiają się, gdy nowotwór złośliwy rozrasta się tak bardzo, że daje początek nawet pobliskim tkankom, węzłom chłonnym itp.

Czwarty etap

Przerzuty obejmują sąsiednie narządy. Guz może całkowicie zablokować pasaż jelitowy, dlatego zaczyna się odurzenie, zarówno z żywotnej aktywności samego nowotworu nowotworowego, jak i nieświeżego kału. W wyniku ciężkiego zatrucia praca może zostać poważnie zakłócona i zaatakowane inne narządy.

Przerzuty

Zasadniczo przerzuty guza nowotworowego jelita wpływają na:

Wątroba
Jajników
nadnercza
prostata
przestrzeń brzuszna
Pęcherz
Narządy miednicy
Trzustka
Płuca
Brzuch

Jeśli sama onkologia jest na ostatnim etapie i występuje rozległe uszkodzenie wątroby, rokowanie dla pacjenta nie jest pocieszające, ponieważ przeżywalność spada do 5%. Maksymalna długość życia to 6-9 miesięcy.

To zrozumiałe, wszystko zależy od wielkości guza nowotworowego, a także od obszaru uszkodzenia wątroby. Jednak przy odpowiednim leczeniu pacjent ma szansę żyć 2-3 lata.

Diagnostyka

Pierwszą i prawdopodobnie najprostszą metodą jest dostarczenie kału do analizy. Nawet minimalna zawartość krwi w nim może dodatkowo zdiagnozować raka jelita. Oczywiste jest, że sama diagnoza odbywa się w sposób kompleksowy, aby określić dokładne ognisko choroby, a także przybliżony etap i rozmiar guza.

UWAGA! Osoby starsze powinny raz w roku poddać się pełnemu badaniu jelit.

Ćwiczenie

SA 242
Sa 72-4
Tu M2-PK

UWAGA! Pamiętaj, że markery nowotworowe nie wykazują obecności nowotworu złośliwego w 100%, dlatego warto wykonać kilka testów w odstępach co 10 dni, a przy pozytywnym wyniku skorzystać z dokładniejszych metod diagnostycznych.

Kolonoskopia lub retromanoskopia

Ta procedura pozwala lekarzowi zobaczyć stan tkanek i samego narządu - jelit, a w razie potrzeby nawet pobrać próbkę do analizy. Później sama próbka jest poddawana biopsji w celu dokładniejszej diagnozy.

W przypadku pacjentów z grupy ryzyka konieczne jest poddanie się rutynowemu badaniu raz w roku, oczywiście zabieg nie jest zbyt przyjemny, ale pomoże to wcześnie zidentyfikować guz i go pokonać.

Irygoskopia

Bardzo często pacjenci odrzucają poprzednią metodę ze względu na barierę psychologiczną. Dlatego często stosuje się irygoskopię jelitową, gdy za pomocą lewatywy wstrzykuje się do niej specjalny roztwór, który dobrze plami ściany jelit na zdjęciu rentgenowskim i pozwala zobaczyć różne nowotwory nawet we wczesnych stadiach i stadiach przed przerzutami .

MRI, PET-CT, CT

Za pomocą danych badawczych można nie tylko określić lokalizację guza, ale także wielkość, stadium, a nawet przybliżone tempo wzrostu. Można nawet zobaczyć stopień kiełkowania komórek rakowych w ścianach jelit i już wiedzieć, jak leczyć pacjenta.

Leczenie

UWAGA! Pamiętaj, że leczenie raka okrężnicy metodami ludowymi w żaden sposób nie uchroni cię przed guzem nowotworowym. Zwykle zioła lecznicze, które zwykle doradzają babcie, po prostu ukrywają niektóre objawy i sprawiają, że choroba nie jest tak nieprzyjemna. Ale wzrost komórek rakowych nie zwalnia. W każdym razie będziesz musiał udać się do lekarza.

Najważniejszą rzeczą w leczeniu każdego raka jest szybka diagnoza i odpowiednie późniejsze leczenie. Oczywiście zdarzają się również przypadki powrotu do zdrowia na późniejszych etapach, nawet po przerzutach, ale niestety odsetek ocalałych jest znacznie zmniejszony.

Chirurgia

Zwykle jest to najlepszy sposób na etapie 1 lub 2, kiedy przerzuty jeszcze się nie rozpoczęły. Następnie po prostu usuwa się kawałek jelita, a zdrowe końce zlewają się i można spokojnie udać się do toalety.

Jeśli jest więcej złośliwych formacji, to w tym przypadku większość jelita jest zwykle wycinana, a zdrowy koniec jest wydobywany i nakładana jest kolostomia. W takim przypadku pacjent odczuwa silny dyskomfort i możliwy ból.

Chemioterapia i radioterapia

Zwykle terapia ta występuje na ostatnich etapach, kiedy interwencja chirurgiczna nie jest możliwa. Następnie, stosując te techniki, możliwe jest zmniejszenie tempa wzrostu guza i zapobieganie przerzutom. To prawda, że skutki uboczne tej techniki są bardzo silne i nieprzyjemne: aż do wypadania włosów na całym ciele.

Średnia długość życia pacjentów

Jak długo żyją pacjenci z rakiem jelita grubego?

W pierwszym etapie pacjent może przeżyć z prawdopodobieństwem 90 do 95%.
W drugim etapie głębokiego uszkodzenia narządów - 57-83%. Na tym etapie znacznie łatwiej jest wyleczyć raka niż na kolejnych, chociaż narząd jest mocno uszkodzony.

Rak jelita jest stanem patologicznym charakteryzującym się złośliwym zwyrodnieniem górnej warstwy gruczołowej nabłonka. Takie guzy zlokalizowane są głównie w odbytnicy, okrężnicy i esicy.

Szczególną grupą ryzyka rozwoju takich nowotworów są osoby w wieku powyżej 50 lat. Młodzi pacjenci (poniżej 25 roku życia) stanowią nie więcej niż 7% przypadków. Ten rodzaj onkologii zajmuje 2 miejsce w statystykach rozpowszechnienia tego typu patologii. Rak jelita charakteryzuje się niekorzystnym przebiegiem.

Rodzaje

W zależności od struktury morfologicznej i stopnia zróżnicowania złośliwie zwyrodniałych tkanek wyróżnia się następujące rodzaje patologii onkologicznych jelita:

rak gruczołowy;
rak pierścieniowokomórkowy;
guz koloidalny;
rak płaskonabłonkowy;
chłoniak;
mięsaki;
niezróżnicowane guzy.

Te morfologiczne typy guzów występują częściej u kobiet. To, jak postępuje rak jelita, zależy od charakteru wzrostu złośliwej formacji. Zgodnie z tym parametrem wszystkie rodzaje nowotworów dzielą się na:

endofityczny;
egzofityczny;
mieszany.

Zdjęcie raka jelita grubego

Złośliwe formacje ślepej i prawej błony jelita wyróżniają się egzofitycznym typem wzrostu, w którym guz jest kierowany do światła tego narządu. U osób starszych ten wariant przebiegu raka występuje najczęściej.

W większości przypadków lewa połowa jelita grubego jest dotknięta guzami różniącymi się endofitycznym typem wzrostu. Edukacja w tym przypadku przenika przez ścianę jelita.

Mieszany typ wzrostu raka charakteryzuje się silnym zwężeniem światła i deformacją dotkniętego obszaru. Guz rozwija się zarówno w świetle jelita, jak i wewnątrz ścian.

Objawy ogólne

Objawy kliniczne raka jelita są zróżnicowane. Objawy choroby w dużej mierze zależą od lokalizacji i wielkości formacji. Pierwsze objawy raka jelita są niespecyficzne, tj. nie mogą dokładnie określić obecności patologii onkologicznej.

Najpierw pojawiają się objawy toksyczno-anemiczne, które są uważane za objawy uszkodzenia błony śluzowej jelit. Powoduje to powstawanie wad narządowych, przez które przenika infekcja, a szkodliwe substancje przedostają się do krwi przez uszkodzone naczynia włosowate, co prowadzi do ogólnego zatrucia organizmu, wyrażającego się takimi objawami jak:

bół głowy;
szybka męczliwość;
bóle i bóle stawów;
niedokrwistość;
utrata apetytu;
spadek poziomu hemoglobiny;
pogrubienie krwi;
bladość błon śluzowych;
wyciek krwi do stolca.

Ze względu na ten zestaw objawów chorobę tę można łatwo pomylić z objawami zatrucia, patologiami stawów i górnych dróg oddechowych.

W przyszłości, wraz z rozwojem nowotworu złośliwego w jelicie grubym, mogą pojawić się objawy zmian zapalnych dużych obszarów błon śluzowych narządu. W tym przypadku objawy ogólnego zatrucia są uzupełniane różnymi zaburzeniami czynności jelit, w tym:

podwyższona temperatura ciała (ponad 38 ° C);
wzdęcia;
zwiększone tworzenie się gazu;
zanieczyszczenia ropą, krwią lub śluzem w kale.

Gdy guz wrasta do światła, zaczynają pojawiać się objawy niedrożności jelit. Rak jelit może wskazywać na zaburzenia stolca. Zaparć nie da się wyeliminować nawet za pomocą lewatyw i środków przeczyszczających. Pacjent skarży się na ciężkość w jamie brzusznej i dudnienie w jelitach wraz z progresją nowotworu.

Objawy patologii nasilają się po jedzeniu, zwłaszcza jeśli są trudne do strawienia. W późniejszych stadiach procesu patologicznego nasilają się zaburzenia dyspeptyczne. Częstym zjawiskiem są zaparcia i biegunka, co wskazuje na naruszenie ruchliwości jelit. W późniejszych stadiach onkologii jelit pojawia się uporczywy ból brzucha, który ma charakter obolały bez wyraźnej lokalizacji.

Pierwsze znaki

Nie jest możliwe samodzielne określenie raka nawet przed wystąpieniem ciężkich objawów. Wynika to z faktu, że objawy patologii są niespecyficzne i mogą wskazywać na szereg innych zaburzeń. Aby na wczesnym etapie określić pierwsze objawy onkologii jelit, wskazane jest zastosowanie instrumentalnych metod wizualizacji ścian narządu poprzez sondowanie lub napromienianie. Lekarz podejrzewa rozwój procesu onkologicznego, jeśli pacjent ma na wczesnym etapie pierwsze objawy raka jelita, takie jak:

zmiana koloru kału na ciemny;
ogólna słabość;
niewielki, ale utrzymujący się wzrost temperatury ciała;
postępująca utrata wagi;
bladość skóry.

Często podejrzewa się raka, gdy pacjent skarży się na biegunkę lub częste zaparcia. U kobiet powstawaniu guza w jelicie może towarzyszyć uszkodzenie pęcherza i wystąpienie patologicznej komunikacji między odbytnicą a pochwą. Procesowi temu nie towarzyszą wyraźne objawy. U mężczyzn na pojawienie się guza w jelicie wskazują trudności w oddawaniu moczu i oznaki uszkodzenia reprezentatywnego gruczołu.

Powoduje

Etiologia rozwoju raka nie została jeszcze w pełni ustalona. Wszystkie przyczyny tej choroby onkologicznej można podzielić na zewnętrzne i wewnętrzne. Pierwsza kategoria to odżywianie.

Dieta uboga w błonnik roślinny i bogata w białko, tłuszcze i łatwo przyswajalne węglowodany zwiększa ryzyko zachorowania na raka. Ponadto stosowanie produktów o wysokiej zawartości:

konserwanty;
barwniki;
emulgatory;
czynniki rakotwórcze itp.

Wraz z rozwojem raka jelita przyczyną patologii może być uszkodzenie tkanki zapalnej i uraz błon śluzowych podczas jedzenia ryb o małych kościach.

U osób prowadzących siedzący tryb życia często obserwuje się naruszenie ruchliwości jelit, co wydłuża czas kontaktu szkodliwych substancji z produktów z błonami śluzowymi. Długotrwałe narażenie na ściany substancji rakotwórczych i toksyn prowadzi do złośliwego zwyrodnienia tkanek.

Czynniki zewnętrzne przyczyniające się do rozwoju raka jelit to:

zła ekologia;
palenie;
częste spożywanie alkoholu;
praca w niebezpiecznych branżach;
bycie w stanie stresu emocjonalnego;
fizyczne przeciążenie.

Istnieje również szereg czynników wewnętrznych, które mogą stwarzać warunki do pojawienia się takich guzów. Szczególna grupa ryzyka obejmuje osoby z rodzinną historią raka lub polipowatości. Częściej pojawienie się nowotworów złośliwych w przewodzie pokarmowym obserwuje się u osób cierpiących na choroby genetyczne, takie jak:

zespół Gardnera;
choroba Lyncha;
mukowiscydoza;
polipowatość gruczolakowata.

Czynniki wewnętrzne, które zwiększają ryzyko zachorowania na raka jelita, obejmują różne przewlekłe patologie zapalne jelit, w tym:

Choroba Crohna;
nietolerancja glutenu;
przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
cukrzyca typu 2.

W rzadkich przypadkach złośliwemu zwyrodnieniu tkanek jelit sprzyja obrzęk limfatyczny, czyli stagnacja limfy w wyniku uszkodzenia elementów układu limfatycznego.

gradacja

W raku jelita etapy procesu patologicznego określa się na podstawie kilku parametrów, w tym intensywności wzrostu guza pierwotnego, nasilenia objawów oraz obecności przerzutów do narządów odległych. W praktyce medycznej najczęściej stosuje się klasyfikację uwzględniającą 4 etapy procesu onkologicznego. Niektórzy klinicyści wyróżniają również stadium 0, które charakteryzuje się obecnością nagromadzenia komórek o nietypowej strukturze i zdolności do szybkiego podziału.

Na pierwszym etapie procesu patologicznego rozpoczyna się złośliwa degeneracja istniejącego guza, której towarzyszy szybki wzrost wielkości. Formacja nie opuściła jeszcze ścian dotkniętego obszaru jelita. Nie obserwuje się przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych i bólu. W tym okresie rozwoju nowotworu pacjenci mogą czasami wykazywać oznaki łagodnych zaburzeń odżywiania. Przeprowadzenie kolonoskopii na tym etapie powstawania guza pozwala go zidentyfikować.

Na etapie 2 złośliwa formacja osiąga rozmiar 2-5 cm, rośnie na całą głębokość ściany jelita. Nadal nie ma oznak początku przerzutów nowotworowych. Nasila się nasilenie zaburzeń układu pokarmowego. Wszelkie instrumentalne metody badawcze pozwalają zidentyfikować nowotwór.

Na trzecim etapie procesu onkologicznego następuje wzrost aktywności komórek różniących się nietypową budową. Prowadzi to do szybkiego wzrostu wielkości istniejącego guza. Zaczyna wychodzić poza jelita, wpływając na pobliskie węzły chłonne i narządy wewnętrzne. Nasilają się objawy uszkodzenia przewodu pokarmowego.

Rak jelita grubego w stadium 4 jest uważany za najbardziej niebezpieczny. Charakteryzuje się szybkim wzrostem tkanek nowotworowych i przerzutami do odległych narządów. Nasilenie objawowych objawów procesu patologicznego staje się krytyczne. Ponadto organizm ludzki jest zatruty substancjami toksycznymi uwalnianymi przez guz. Narastające niepowodzenia w pracy wszystkich układów organizmu.

Przerzuty do innych narządów

W większości przypadków wątroba jako pierwsza daje przerzuty. Pacjent ma objawy niewydolności wątroby. Twardówki oczu i skóry stają się żółte, a ogólny stan pogarsza się z powodu naruszenia procesu usuwania szkodliwych substancji z organizmu. Przerzuty mogą wpływać na tkanki:

otrzewna;
węzły chłonne;
Jajników;
nadnercza;
płuca;
trzustka;
Pęcherz moczowy.

Często komórki rakowe z jelit są przenoszone przez krwioobieg do kości miednicy. Prowadzi to do zniszczenia tych ostatnich. Tak niekorzystną manifestację raka najczęściej obserwuje się w późniejszych stadiach procesu patologicznego. Ponadto może to również dotyczyć kości kręgosłupa.

Prognoza

Złośliwa degeneracja błony śluzowej przewodu pokarmowego jest niezwykle niebezpieczną chorobą, ponieważ jest rzadko wykrywana we wczesnych stadiach rozwoju. Prognozy przeżycia raka jelita zależą od wielu czynników, w tym:

od terminowości diagnozy;
z indywidualnych cech organizmu;
od wieku;
od obecności współistniejących patologii;
z warunków życia;
od obecności złych nawyków;
od stresu itp.

Uważa się, że pozytywne nastawienie pacjenta poprawia rokowanie przeżycia i ułatwia przejście przez wszystkie etapy leczenia.

Metody diagnostyczne

Nawet specjaliści nie zawsze potrafią rozpoznać raka jelita tylko na podstawie istniejących objawów objawowych. Aby postawić trafną diagnozę, pacjent potrzebuje konsultacji z proktologiem i onkologiem. Przede wszystkim przeprowadzane jest badanie zewnętrzne, testy fizjologiczne i wywiad. Jeśli guz znajduje się blisko odbytu, może być wymagane badanie per rectum.

Ponadto do postawienia dokładnej diagnozy często stosuje się badania krwi. W przypadku stwierdzenia guza w odbytnicy lub esicy najczęściej stosuje się sigmoidoskopię. Ta metoda badawcza polega na wprowadzeniu do odbytu specjalnej elastycznej rurki, za pomocą której badana jest błona śluzowa. Ponadto często przepisuje się irygoskopię - wprowadzenie środka kontrastowego i badanie rentgenowskie jelita.

Innym pouczającym sposobem diagnozowania raka jest kolonoskopia. W trakcie zabiegu lekarz może od razu pobrać próbki do dalszej biopsji tkanki nowotworowej. Aby określić lokalizację przerzutów, często przepisuje się USG narządów jamy brzusznej, prześwietlenie płuc i MRI. Badania te pozwalają na identyfikację guzów wtórnych w odległych narządach. Diagnoza może wymagać zbadania pochwy za pomocą wzierników. W przypadku objawów uszkodzenia pęcherza wykonuje się cystoskopię.

Leczenie

Główną metodą leczenia raka jest radykalne wycięcie dotkniętego obszaru i otaczających zdrowych tkanek, regionalnych węzłów chłonnych i przerzutów. Operacja raka jelita grubego jest w większości przypadków wykonywana w znieczuleniu ogólnym przez małe nacięcia w jamie brzusznej przy użyciu noża o wysokiej częstotliwości. Wskazana może być tradycyjna resekcja dotkniętego odcinka jelita. Wybór interwencji chirurgicznej należy do specjalisty.

Chemioterapia raka jelita jest stosowana jako dodatkowa metoda terapii. Stosuje się systemowo przed i po operacji. Aby wyeliminować objawy tej choroby, stosuje się leki cytostatyczne. Obejmują one:

5-fluorouracyl;
oksaliplatyna;
kapecytabina;
Irynotekan itp.

Wskazane mogą być miejscowe wstrzyknięcia tych leków do naczyń zasilających przerzuty. Aby wzmocnić efekt chemioterapii, często stosuje się immunokorektory, w tym interferony, stymulanty odporności komórkowej i humoralnej.

Leczenie raka jelita za pomocą radioterapii można zastosować przed i po zabiegu chirurgicznym. Zastosowanie promieniowania jonizującego może zatrzymać rozwój guzów i przerzutów. Często ta metoda leczenia pomaga osiągnąć wyraźną remisję u pacjentów, u których stosowanie chirurgicznych metod leczenia jest przeciwwskazane. Ponadto do schematu leczenia wprowadzane są witaminy i suplementy diety.

Przez cały okres leczenia pacjentom zaleca się przestrzeganie specjalnej diety. Należy unikać spożywania pikantnych i smażonych potraw, a także potraw, które mogą wywoływać wzdęcia. Dieta powinna zawierać pokarmy bogate w białko, witaminy i minerały. Dania są gotowane na parze lub gotowane. Jedzenie należy przyjmować w postaci tartej. Porcje powinny być małe. Liczba posiłków powinna wynosić 5-6 razy dziennie. Musisz pić co najmniej 2 litry wody dziennie.

Jak długo żyją po operacji

Żaden specjalista nie może wskazać dokładnej długości życia pacjentów po interwencji chirurgicznej, ponieważ w dużej mierze zależy to od indywidualnych cech ciała pacjenta. Podczas wykonywania resekcji, która polega na przecięciu brzucha, po operacji żyją mniej. Wiąże się to z dużym ryzykiem powikłań.

Małoinwazyjne operacje raka jelita są lepiej tolerowane przez organizm pacjenta. Pomimo tego, że żaden specjalista nie jest w stanie dokładnie określić oczekiwanej długości życia pacjenta po złożonym leczeniu, nadal można podać dane statystyczne.

Jeśli patologia została wykryta na pierwszym etapie rozwoju podczas rutynowego badania, to po złożonej terapii całkowite wyleczenie można osiągnąć w 90% przypadków. W dużej mierze zależy to od lokalizacji guza.

W przypadku wykrycia patologii w II stadium rozwoju, gdy nie ma uszkodzenia odległych narządów przez przerzuty, szanse na całkowite wyleczenie po operacji wynoszą 60–80%. W przyszłości ryzyko nawrotu choroby jest wysokie.

Jeśli patologia zostanie wykryta na trzecim etapie rozwoju, szanse na 5-letnie przeżycie wynoszą około 55%. Wynika to z szybkiego wzrostu guza i wystąpienia przerzutów.

Po potwierdzeniu raka jelita w stopniu 4 szanse na 5-letnie przeżycie po operacji nie przekraczają 10%. Z powodu pojawienia się wielu przerzutów w odległych narządach często rozwija się niewydolność wielonarządowa.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Każda interwencja chirurgiczna jest niebezpieczna ze względu na jej powikłania, a taka terapia nowotworowa nie jest wyjątkiem. Pierwszą oznaką rozwoju powikłań pooperacyjnych są smugi krwi w jamie brzusznej.

We wczesnym okresie po leczeniu operacyjnym obserwuje się słabe gojenie się ran i uszkodzenie mikroflory bakteryjnej. Wszystko to pogarsza stan pacjenta. Kiedy takie komplikacje wystąpią, konsekwencje mogą być najbardziej niekorzystne. Osłabiony organizm może nie poradzić sobie z dodatkowym obciążeniem, co może spowodować zatrucie krwi i śmierć.

Na liście niebezpiecznych powikłań operacji i konsekwencji, które mogą prowadzić do śmierci po interwencji na jelicie, znajduje się niewystarczające zespolenie. Pod tym terminem kryje się niezadowalające połączenie dwóch segmentów w wyniku eliminacji dotkniętego obszaru. Nieprawidłowe szycie może spowodować, że połączenie stanie się cieńsze i rozdarte. W tym przypadku zawartość jelita wlewa się do jamy brzusznej, wywołując rozwój zapalenia otrzewnej - niezwykle niebezpiecznego stanu, często powodującego śmierć pacjenta.

Zaburzenia trawienia są częstym powikłaniem po operacji. Wielu pacjentów skarży się na rozwój wzdęć i zaburzeń defekacji, które pojawiają się po jedzeniu. Prowadzi to do tego, że pacjenci muszą całkowicie zmienić swoje preferencje smakowe, preferując jedzenie monotonne, które nie powoduje pojawienia się takich efektów i jest dobrze tolerowane przez organizm.

Po interwencji chirurgicznej może rozwinąć się choroba adhezyjna. W tym przypadku tkanka włóknista niejako skleja ze sobą jelita i narządy jamy brzusznej. To naruszenie może powodować słabą drożność jelit, wywoływać ból i zaburzenia defekacji. Proces adhezyjny stanowi zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także życia pacjenta i często wymaga dodatkowych zabiegów chirurgicznych.

Zapobieganie

Osoby zagrożone muszą wiedzieć, w jaki sposób można zapobiegać rozwojowi chorób onkologicznych jelita, w jaki sposób zapobiegają (często można zapobiec nie tylko występowaniu patologii, ale także przechodzeniu do kolejnych etapów) pojawieniu się rak.

Aby zapobiec rozwojowi stanu patologicznego, powinieneś starać się przestrzegać zdrowego stylu życia. Przede wszystkim dotyczy to złych nawyków, których należy się całkowicie pozbyć, ponieważ toksyny z tytoniu i dymu tytoniowego dostają się do jelit ze śliną, stwarzając przesłanki do zwyrodnienia komórek nowotworowych, a alkohol bezpośrednio wpływa negatywnie na stan wszystkich narządów przewodu pokarmowego.

Aby zapobiec rozwojowi raka jelita, należy zadbać o to, aby do 80% diety przypadło na warzywa i owoce. Nie muszą być spożywane na świeżo. W razie potrzeby można je upiec w piekarniku lub ugotować. Ponadto konieczne jest dodanie do menu niskotłuszczowych odmian ryb i mięsa. Wskazane jest całkowite wykluczenie z diety półproduktów, fast foodów, słodkich napojów gazowanych i różnego rodzaju przetworów, ponieważ zawartość szkodliwych dodatków w tych produktach jest wysoka, co może zapoczątkować proces złośliwej przemiany tkanek.

Aby zapobiec rozwojowi raka, konieczne jest prowadzenie aktywnego trybu życia. Aktywność ruchowa przyczynia się do poprawy motoryki jelit i eliminacji szkodliwych substancji z błon śluzowych. Zmniejsza to ryzyko zachorowania na raka. Konieczne jest poddanie się zaplanowanym badaniom, ponieważ pierwsze objawy tego stanu patologicznego nie są uważane za orientacyjne.

Dzięki regularnym wizytom u lekarzy szanse na szybkie wykrycie stanów przedrakowych wzrastają. Ich leczenie zmniejsza ryzyko zachorowania na raka. Badania profilaktyczne są szczególnie ważne dla osób, które w rodzinie mają historię onkologiczną.

Pacjenci, którzy przeszli leczenie raka i osiągnęli remisję, powinni skupić się na zapobieganiu nawrotom. Obowiązkowe jest powstrzymanie się od picia alkoholu i palenia. W przypadku nadwagi należy stosować specjalną dietę, która pozwala ustabilizować wagę ciała. Aby zmniejszyć ryzyko ponownego rozwoju nowotworu złośliwego w jelicie, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza dotyczących normalnego powrotu do zdrowia w okresie pooperacyjnym.

Po wypisaniu ze szpitala pacjent powinien stosować dietę oszczędzającą oraz wykonywać specjalne ćwiczenia, które zmniejszają ryzyko powstania zrostów i nawrotu nowotworu złośliwego. Osoby, którym udało się osiągnąć remisję po kompleksowej terapii raka przewodu pokarmowego, muszą być badane przez wysoko wyspecjalizowanych specjalistów co 3-6 miesięcy. W przypadku wykrycia nowotworów u takich pacjentów przeprowadza się powtórną interwencję chirurgiczną.

Rak jelita jest nowotworem złośliwym, który rozwija się z błony śluzowej ściany jelita. Zgodnie z dostępnymi statystykami choroba jest najczęściej wykrywana u osób w starszej grupie wiekowej (po 40 roku życia), natomiast u mężczyzn i kobiet jest wykrywana z taką samą częstością.

A, B - polipy, zwyrodnieniowe w nowotwory złośliwe. B - obszar jelita dotknięty rakiem.

Fizjologia

Jelito jest organem w ludzkim ciele odpowiedzialnym za procesy trawienia i wydalania. Przybliżona długość jelita wynosi 4 m. Anatomicznie dzieli się na jelito cienkie i grube. Pierwszy odpowiada za procesy trawienia, a drugi za procesy wydalania. To tutaj woda jest wchłaniana do organizmu z resztek rozdrobnionego pokarmu i powstawania kału.

Biorąc pod uwagę cechy strukturalne narządu i funkcję, jaką pełni, okrężnica jest najbardziej podatna na rozwój nowotworów złośliwych. W medycynie istnieje pojęcie raka jelita grubego - jest to uogólniona nazwa raka jelita grubego i odbytnicy, podobnych w objawach, metodach diagnozowania i leczenia.

W Rosji co roku diagnozuje się około 50 000 nowych przypadków pacjentów z rakiem. Jednocześnie stanowi - 14,7% (w tym - 6,4%, - 3,2%, - 5,1%), a raka kątnicy - 12%. I tylko 43% pacjentów z nowotworami złośliwymi jest diagnozowanych we wczesnych stadiach rozwoju. Rak jelita cienkiego jest niezwykle rzadki i stanowi zaledwie 1% wszystkich nowotworów jelita grubego.

Przyczyny patologii

Polipy jelitowe ostatecznie przeradzają się w nowotwory złośliwe.

Rak okrężnicy jest chorobą polietiologiczną, która ma wiele przyczyn powstania komórek nowotworowych:

Dieta – osoby, które codziennie spożywają duże ilości pikantnych, marynowanych, tłustych i ciężkich potraw (tłuste mięso, wędliny, fast food) zwiększają ryzyko rozwoju onkologii w organizmie. Pokarm zawierający dużo tłuszczów zwierzęcych i mało błonnika roślinnego niekorzystnie wpływa na pracę układu pokarmowego. Jednocześnie zaburzona jest ruchliwość jelit, jej ruchliwość i zdolność do szybkiego usuwania kału z organizmu. Przydatna mikroflora nie radzi sobie z dużym spożyciem szkodliwych substancji. W narządzie zaczyna pojawiać się stagnacja kału, zachodzą procesy fermentacji, powstaje nadmiar gazów. Wszystko to podrażnia ściany jelit, uszkadza błonę śluzową, prowokując powstawanie blizn i owrzodzeń.
Przewlekłe procesy zapalne w jelicie - wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, infekcje wywołane przez E. coli, salmonella, czerwonka pełzakowata powodują zmiany patologiczne w błonie śluzowej jelit. W przyszłości rozwijają się z niego polipy i gruczolaki, które są klasyfikowane jako stany przedrakowe. Nie zawierają złośliwych komórek rakowych, ale jeśli nie zostaną wyleczone w odpowiednim czasie, mutują i degenerują się w nowotwory o charakterze złośliwym.
Czynnik dziedziczny - zagrożone są osoby, u których krewnych zdiagnozowano raka. Pomimo tego, że genetyka raka jelita nie jest do końca poznana, ostatnie badania naukowców dowodzą, że ma ona ogromne znaczenie w rozwoju patologii. Bezwzględnie ustalono, że rodzinna polipowatość gruczolakowata i zespół Lyncha powodują mutację i degenerację komórek w nowotwór złośliwy z prawie 100% prawdopodobieństwem (do 40 roku życia).
Palenie i nadużywanie alkoholu - zwiększa ryzyko rozwoju patologii nowotworowych w całym organizmie z powodu zatrucia toksynami, w wyniku ich stopniowego gromadzenia się w tkankach i narządach.
Praca w niebezpiecznej produkcji - przy braku środków zapobiegawczych szkodliwe substancje gromadzą się również w narządach i tkankach i powodują mutację komórek.

Objawy i objawy kliniczne

Główne objawy raka jelita i jego charakterystyczne objawy w ciele dzielą się na kilka grup. Zależy to od stadium rozwoju nowotworu, jego wielkości, obecności przerzutów w sąsiednich narządach i tkankach oraz charakteru towarzyszących powikłań.

Objawy pierwotne (lokalne)

Pojawienie się pierwotnych objawów choroby jest spowodowane obecnością raka w jelicie, ale nadal bez poważnych powikłań. Obejmują one:

Wydalanie z kałem niewielkiej ilości krwi, śluzu lub wydzieliny śluzowej z smugami krwi. Objawy raka jelita mogą pojawiać się sporadycznie, najpierw rzadko, potem z coraz większą stałością. W przyszłości kał może być całkowicie poplamiony krwią lub zawierać ciemne skrzepy krwi. Wraz z przebiegiem choroby, podczas czynności wypróżniania, pacjent może odczuwać bardzo nieprzyjemny, gnilny zapach wydobywający się ze stolca.
Ból o niejasnej etiologii - może być ostry, nagły początek lub odwrotnie, łagodny, ciągły ból. Co więcej, nie można porównać częstotliwości występowania zespołu bólowego z przyjmowaniem pokarmu, niektórymi pokarmami, ciężkim wysiłkiem fizycznym, czyli ból pojawia się bez powodu.

Znaki wtórne

Objawy wtórne raka jelita są spowodowane jego rozrostem, a tym samym zwężeniem i utratą elastyczności przewodów jelitowych. Pojawiają się one w następujący sposób:

Częste zaparcia - narastający nowotwór zwęża średnicę przewodu jelitowego, kał z trudem przechodzi, uciska ściany jelit, stagnuje, powoduje fermentację i wzmożone tworzenie się gazów. Pacjent odczuwa wzdęcia, ciężkość, bóle brzucha, pełność w jamie brzusznej. Podczas defekacji można zaobserwować stolce w kształcie wstążki, co jest spowodowane wąską średnicą jelita.
Fałszywa biegunka - występują na tle częstych zaparć, maskując to ostatnie. W tym przypadku dochodzi do zwiększonego wydalania skąpego kału („kał owiec”), śluzu zmieszanego ze skrzepami krwi lub smugami oraz gazów. Konsystencja kału może być płynna lub pienista z charakterystycznym kwaśnym zapachem fermentacji. Akt defekacji często poprzedzony jest bolesnymi pragnieniami. W przypadku podrażnienia odbytnicy i esicy, przy całkowitym braku kału pojawiają się fałszywe pragnienia stolca.
Wraz ze wzrostem guza i jego kiełkowaniem przez ścianę narządu powstają przetoki (przejścia wnękowe łączące ze sobą sąsiednie narządy).
Niedrożność jelit - występuje, gdy przewód jelitowy jest całkowicie zablokowany przez nowotwór. Następuje odurzenie organizmu zastałym kałem. Ogólny stan fizjologiczny osoby gwałtownie się pogarsza. Wraz z brakiem stolca (ponad 3 dni) pacjent czuje się słaby, temperatura jego ciała wzrasta, pojawiają się dreszcze, skóra blednie, a następnie nabiera szarego lub niebieskawego odcienia. Występuje silny i długotrwały ból. Przez kilka godzin stan pacjenta pogarsza się na naszych oczach. Podobny objaw wymaga natychmiastowej pomocy medycznej i operacji.

Etapy raka jelita

W medycynie wyróżnia się 5 etapów rozwoju nowotworów złośliwych w jelicie:

Stadium 0 - polipy lub gruczolaki wykryto w przewodach jelitowych, przewlekłe choroby zapalne - stany przedrakowe, potencjalnie niebezpieczne, które zwiększają ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego. Nie wykryto obecności komórek nowotworowych.
Etap 1 - zdiagnozowany nowotwór rozwijający się w śluzowej warstwie nabłonka ścian jelit.
Etap 2 – wykryty nowotwór wyrasta poza błonę śluzową jelita i atakuje kolejną, mięśniową warstwę tkanki. Jednocześnie jego rozwój może być obustronny: zaczyna blokować przewód jelitowy.
Etap 3 - nowotwór znajduje się w fazie silnego wzrostu. W tej fazie przerasta on już przez ścianę jelita, pokrywa ponad połowę średnicy wewnętrznej jamy przewodu jelitowego i zaczyna tworzyć wtórne komórki nowotworowe, które rozprzestrzeniają się na sąsiednie narządy i węzły chłonne.
Etap 4 to najpoważniejszy stopień zdiagnozowanego raka. Nowotwór osiąga duże rozmiary i może całkowicie zablokować przewód jelitowy. Stadium 4 charakteryzuje się rozpadem guza, szybkim tworzeniem przerzutów i ich rozprzestrzenianiem się po całym ciele do tkanek, narządów i węzłów chłonnych, oddalonych od miejsca początkowego ogniska.

Rak jelita w ostatnim stadium jest bardzo niebezpieczny z aktywnymi przerzutami do odległych narządów i tkanek. Według statystyk, przy nowotworze złośliwym w jelicie, wtórne komórki nowotworowe najczęściej wykrywane są w płucach i wątrobie, gdzie krew wypływająca z jelita spowalnia, co stwarza dogodne warunki do rozwoju przerzutów.

Diagnostyka

Sigmoidoskopia.

W przypadku raka okrężnicy i odbytnicy niezwykle ważne jest postawienie prawidłowej diagnozy we wczesnych stadiach rozwoju nowotworu. Podjęte na czas środki i wybrane leczenie pomogą nie tylko całkowicie wyeliminować patologicznie niebezpieczną chorobę, ale także zapobiec ryzyku śmierci. Kompleks procedur diagnostycznych obejmuje:

badanie cyfrowe odbytnicy - tylko część jej oddziału jest badana pod kątem formacji zagranicznych;
irygoskopia - diagnostyka raka jelita za pomocą środka kontrastowego (siarczan baru) i prześwietlenia. Jest podawany z lewatywą przez odbyt i sprawdza wszystkie części przewodu. Wady na zdjęciach są widoczne jako ciemne plamy;
sigmoidoskopia - wizualne badanie odbytnicy i dystalnej esicy na głębokość 30 cm za pomocą sigmoidoskopu. Podczas badania specjalista ocenia stan błony śluzowej ścian jelit. W przypadku znalezienia podejrzanego obszaru pobiera się fragment tkanki do biopsji;
kolonoskopia to badanie instrumentalne (na głębokość 100 cm), które pozwala zobaczyć stan błony śluzowej ścian okrężnicy i odbytnicy. Po wykryciu guza lekarz odcina jego fragment do biopsji;
MRI, USG - wykonywane w celu wykrycia przerzutów w narządach sąsiednich i odległych;
szczegółowe badanie krwi – zmieniony skład krwi może wskazywać na raka jelita: mniejsza, w porównaniu do normy, liczba czerwonych krwinek, niski poziom hemoglobiny, wysoki poziom białych krwinek;
test na markery nowotworowe - poziom białek, który wzrasta w obecności raka w organizmie;
test kału na krew utajoną.

Cechy leczenia

Niezależnie od stadium wykrytego podczas diagnozy guza, leczenie raka jelita odbywa się wyłącznie chirurgicznie. Terapia zachowawcza (radioterapia i chemioterapia) jest stosowana jako uzupełnienie głównej metody.

Leczenie chirurgiczne

Kolostomia po usunięciu części jelita.

W przypadkach, w których rak jelita został wykryty we wczesnym stadium, pacjentowi można przepisać oszczędną mikrochirurgię. Przeprowadza się ją za pomocą sigmoidoskopu lub kolonoskopu (w zależności od lokalizacji jego lokalizacji). We wszystkich innych przypadkach zalecana jest planowana operacja brzucha, podczas której pacjent wykonuje nacięcie w przedniej ścianie brzucha. Objętość operacji zależy bezpośrednio od stanu pacjenta i stopnia rozprzestrzenienia się komórek nowotworowych.

Jeśli operacja jest skomplikowana przez usunięcie większości narządu dotkniętego guzem, u pacjenta powstaje kolostomia. Jest to otwór w przedniej ścianie jamy brzusznej, do którego wyprowadzany jest koniec jelita. Kolostomia może być:

tymczasowe - przywrócenie funkcji jelit odbywa się operacyjnie 6 miesięcy po radykalnej operacji, przywracana jest jakość życia pacjenta;
stały – w takim przypadku pacjent przez całe życie będzie musiał używać specjalnych worków kolostomicznych. Odbyt z tego rodzaju kolostomią jest zszywany.

W przypadku zajęcia wtórnych komórek nowotworowych węzłów chłonnych chirurg wykonuje limfadenektomię (wycięcie zajętych węzłów chłonnych). Okres rekonwalescencji zależy od objętości wykonanej operacji, wieku pacjenta.

Chemoterapia

Leczenie chemioterapeutyczne jest pomocniczą, ale obowiązkową terapią raka dowolnej części jelita. Polega na stosowaniu toksycznych leków, które zmniejszają zdolność guza do tworzenia przerzutów, jego wzrost oraz zdolność do metabolizmu wewnątrzkomórkowego. Przebieg chemioterapii jest zalecany w okresie przed- i pooperacyjnym. Może być również przepisany nieoperacyjnym pacjentom w celu złagodzenia ich stanu i utrzymania jakości życia przez pozostały czas.

Do chemioterapii stosuje się następujące leki:

5-fluorouracyl jest substancją dezaktywującą zdolność komórek nowotworowych do podziału i metabolizmu wewnątrzkomórkowego, co zmniejsza ich aktywność życiową i aktywny wzrost.
Kapecytabina to nowa generacja toksycznego leku, który działa selektywnie i zmniejsza szkody wyrządzane przez toksyczne leki zdrowym komórkom. Po dostaniu się do organizmu substancja pozostaje nieaktywna, dopóki nie osiągnie formacji rakowej lub ognisk utworzonych przez wtórne komórki rakowe. Wchodząc z nimi w interakcję zamienia się w 5-fturocyl i wywiera na nie destrukcyjny wpływ.
Leucovorin- jest powszechną formą kwasu foliowego, niezbędną do procesów fizjologicznych zachodzących w komórkach. Lek nie ma żadnego szkodliwego wpływu na komórki nowotworowe, ale w dużym stopniu zmniejsza skutki uboczne innych leków chemioterapeutycznych na zdrowe tkanki i narządy.
Oksaliplatyna to lek będący pochodną platyny. Dezaktywuje syntezę białek i aparat genetyczny komórek nowotworowych.

Stosowaniu jakichkolwiek leków chemioterapeutycznych towarzyszą działania niepożądane: ogólne osłabienie, nudności, wymioty, zawroty głowy, silne bóle głowy, wypadanie włosów.

Radioterapia

Radioterapia (radioterapia) to leczenie raka jelita promieniowaniem jonizującym (neutron, promieniowanie rentgenowskie, promieniowanie gamma itp.). Promienie niszczą komórki rakowe, zatrzymują ich wzrost i zdolność do dzielenia się. Przebieg radioterapii jest zalecany przed operacją. Jego działanie pozwala nie tylko zmniejszyć aktywność komórek nowotworowych, ale także zmniejszyć wielkość guza. W okresie pooperacyjnym destrukcyjne działanie promieni jonizujących umożliwia zatrzymanie rozprzestrzeniania się przerzutów do sąsiednich i odległych narządów i tkanek. Podczas prowadzenia radioterapii możliwe są te same skutki uboczne, co w przypadku chemioterapii.

Ostatnio coraz większą popularność w walce z rakiem jelit zyskały specjalistyczne szczepionki. Ich działanie polega na zwiększeniu sił odpornościowych samego organizmu, który zaczyna wytwarzać w zwiększonej ilości komórki, które mają szkodliwy wpływ na nowotwory złośliwe.

Zapobieganie

Nie ma środków, aby całkowicie wykluczyć rozwój guza nowotworowego, nie można również wpłynąć na predyspozycje genetyczne do rozwoju nowotworów złośliwych. Ale możliwe jest zmniejszenie ryzyka raka za pomocą niektórych środków:

zdanie zaplanowanych badań lekarskich oraz corocznych badań i badań jest bardzo skuteczną profilaktyką raka jelit, szczególnie dla osób w starszym wieku (po 40 roku życia), dla tych, którzy mają krewnych, którzy chorowali na raka, dla tych, u których zdiagnozowano raka nowotwory złośliwe lub łagodne w przeszłości;
prawidłowe odżywianie – dieta musi koniecznie zawierać pokarmy bogate w błonnik roślinny i węglowodany. Pokarmy tłuste, mięsne i ciężkie powinny, jeśli nie całkowicie wykluczone z menu, to spożywane z umiarem;
prowadzić aktywny tryb życia – sport, ćwiczenia fizyczne, gimnastyka lecznicza poprawiają motorykę jelit, a w efekcie zmniejszają ryzyko ewentualnych zaburzeń w jelitach.

Złośliwa choroba jelit charakteryzuje się wygładzeniem objawów w początkowych okresach, które nasila się wraz z rozwojem choroby.
Jedynym znakiem, który objawia się prawie na początku rozwoju patologii, jest ból. Intensywność i częstotliwość bólu będzie bezpośrednio zależeć od obszaru lokalizacji i stadium choroby.

Rak okrężnicy to uszkodzenie tkanki tego narządu przez komórki nowotworowe, w których zdrowe tkanki są zastępowane przez włókniste. Pojęcie raka jelita obejmuje kilka typów tej patologii, różniących się miejscem ich lokalizacji. W większości przypadków dotyczy to jelita grubego. Choroba ta jest najczęściej diagnozowana u mężczyzn.

Objawy ogólne

Niezależnie od lokalizacji zmiany patologia objawia się pewną grupą objawów ogólnych. Obejmują one:

bolesność w jamie brzusznej. Intensywność i lokalizacja będą zależeć od dotkniętego obszaru;
częste naprzemienne zaparcia i biegunki. W takim przypadku zaparcia mogą trwać nawet kilka dni;
naruszenie perystaltyki ściany jelita;
pojawienie się w kale wydzieliny o innym charakterze, w tym krew
pogorszenie ogólnego samopoczucia;
wzrost temperatury do jednostek podgorączkowych;
nagła utrata wagi;
zlokalizowany obrzęk brzucha, przy badaniu palpacyjnym wykryto formację rakową;
pełne odczucia jelitowe, nawet po opróżnieniu;
nudności lub wymioty;
ciągła słabość i senność;
regularne wzdęcia i tworzenie się gazów;
ciągłe uczucie pełności nawet po opróżnieniu.

Rodzaje

W zależności od lokalizacji i klinicznej prezentacji objawów rozróżnia się kilka rodzajów raka jelita:

Rak gruczołowy. Powstaje w tkankach gruczołowych tego narządu, tworząc zwiększoną ilość śluzu, który gromadzi się w małych ogniskach na ściankach jelita. Różni się w różnym stopniu zróżnicowania. Co więcej, im niższy stopień zróżnicowania, tym bardziej złośliwy charakter tego typu guza.
Płaskonabłonkowy. Najczęściej występuje w wyniku zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego i dotyczy głównie tkanek odbytnicy w jej dolnej części. Rak płaskonabłonkowy ma wysoki wskaźnik przerzutów.
Krukokomórkowy. Rozpoznawana jest w 4% wszystkich zmian nowotworowych jelita. Wyróżnia się nietypowym kształtem komórki, która pośrodku posiada prześwit. Gatunek ten jest jednym z najbardziej agresywnych i najtrudniejszych w leczeniu. Na ogół większość pacjentów umiera w ciągu 3 lat leczenia.
Koloidalny. Jest zlokalizowany w tkance śluzowej narządu i wraz ze wzrostem stopniowo zamyka światło. Ten typ charakteryzuje się późnymi objawami i korzystnym rokowaniem leczenia.

Przy określaniu form, które nie są podatne na standardowe różnicowanie, stosuje się następującą klasyfikację, zgodnie z którą rozróżnia się 3 rodzaje guzów:

Egzofityczny. Charakteryzuje się kiełkowaniem nowotworów w świetle jelita. Najczęściej objawiają się one wczesnymi objawami, które powstają w wyniku zwężenia wewnętrznej przestrzeni narządu i rozpadu tkanki nowotworowej.
Endofityczny. Ten typ guza ma tendencję do rozrastania się na całej długości ścian jelita i wychodzenia poza ten narząd, wpływając na otaczające tkanki. Często ta forma guzów charakteryzuje się późnym początkiem objawów.
Mieszany. Obejmują one wszystkie cechy nowotworów złośliwych o typie rozwoju endofitycznego i egzofitycznego.

Uczucia na różnych etapach

Bolesne objawy są głównym objawem patologii, którego początkowo nie można wykryć. Ale kiedy przechodzisz z jednego etapu do drugiego, ból będzie tylko narastał.