Oznaki zatrucia tlenkiem węgla. Wpływ tlenku węgla na organizm człowieka

Tlenek węgla (tlenek węgla) jest produktem niepełnego spalania jakiejkolwiek materii organicznej. Bez specjalnych przyrządów nie można wykryć tlenku węgla. Główna część tlenku węgla powstaje w wyniku działalności człowieka: pracy pojazdów, przedsiębiorstw przemysłowych. Zatrucie tlenkiem węgla ma częściej charakter ostry, ale możliwe jest również przewlekłe zatrucie. Ten rodzaj zatrucia jest liderem wśród ostrych zatruć w Rosji.

Ostre zatrucie tlenkiem węgla stanowi zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także życia ludzkiego. Nieterminowe udzielenie pierwszej pomocy często prowadzi do najsmutniejszego rezultatu. Najbardziej podatne na zatrucie są kobiety w ciąży, dzieci z astmą oskrzelową, osoby nadużywające alkoholu i palące papierosy.

Gdzie i jak można się zatruć tlenkiem węgla

Najczęstsze przyczyny zatrucia tlenkiem węgla w domu to:

• Emisje z pojazdów. Szczególnie często tragedie zdarzają się zimą, kiedy silnik samochodu długo się nagrzewa w zamkniętym lub słabo wentylowanym garażu.
• Nieprawidłowa praca wyposażenia paleniska (wczesne zamykanie klapy paleniska), wadliwe kominy.
• Pożary, przebywanie w zadymionym pokoju.

Zatrucie tlenkiem węgla często występuje w produkcji (przedsiębiorstwa transportu samochodowego, praca ze sprzętem gazowym itp.).

Mechanizm szkodliwego wpływu tlenku węgla na organizm człowieka

Patogeneza zatrucia tlenkiem węgla wynika z faktu, że jego cząsteczki wiążą się z hemoglobiną we krwi, tworząc karboksyhemoglobinę. Proces ten uniemożliwia normalne wiązanie i przenoszenie tlenu przez krwioobieg do narządów i tkanek.

W rezultacie organizm doświadcza ogólnego niedotlenienia. Rozwija się ostry niedobór tlenu, głównie mózgowy. Cząsteczki tlenku węgla reagują również z mioglobiną, powodując osłabienie mięśni i ciężką niewydolność serca.

Objawy

Objawy zatrucia tlenkiem węgla są w dużej mierze zdeterminowane przez stężenie, na jakie narażona jest dana osoba, oraz czas trwania tego narażenia. Tak więc, gdy zawartość tlenku węgla we wdychanym powietrzu wynosi 0,08%, obserwuje się ból głowy, duszność, osłabienie mięśni i uduszenie. Przy stężeniach do 0,32% obserwuje się drgawki, paraliż i pojawia się śpiączka. W przypadku braku opieki medycznej śmierć następuje w ciągu pół godziny. Jeśli stężenie tlenku węgla we wdychanym powietrzu osiągnie 1%, osoba traci przytomność po 2-3 oddechach, śmierć następuje w ciągu 3 minut.

W przypadku łagodnego zatrucia charakterystyczne są następujące objawy:

• bół głowy;
• zawroty głowy;
• hałas w uszach;
• trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej;
• częstoskurcz;
• nudności wymioty;
• zamieszanie, halucynacje.

Ciężkie postacie zatrucia charakteryzują się wystąpieniem śpiączki, drgawek, upośledzonej czynności oddechowej, rozszerzonych źrenic, sinicy skóry i błon śluzowych. Rozwijająca się niewydolność serca i zatrzymanie oddechu są przyczyną śmierci w zatruciu tlenkiem węgla.

Pierwsza pomoc

Terminowo udzielona pierwsza pomoc pomaga uratować życie ofiary, zmniejszyć ryzyko powikłań. Przede wszystkim należy powstrzymać działanie tlenku węgla na ofiarę, zapewnić dopływ świeżego powietrza (wyprowadzić osobę na ulicę, otworzyć okna i drzwi w pokoju), położyć ofiarę na boku. W przypadku utraty przytomności wykonać oddech wacikiem zwilżonym amoniakiem. Aby poprawić krążenie krwi, pocieraj klatkę piersiową i plecy. W przypadku naruszenia czynności serca (zatrzymanie oddechu) przeprowadź pośredni masaż serca.

Jako antidotum stosuje się tlen (za pomocą maski tlenowej), acyzol. Wskazane jest wykonanie tych czynności przed przyjazdem karetki. Dokładną diagnozę ustala badanie krwi.

Leczenie i profilaktyka

W leczeniu zatrucia tlenkiem węgla stosuje się leczenie infuzyjne, leki przeciwdrgawkowe i nasercowe. W placówkach medycznych stosuje się hiperbarię tlenową, polegającą na wykorzystaniu tlenu pod wysokim ciśnieniem w specjalnych komorach ciśnieniowych. Przebieg leczenia jest długotrwały, co wiąże się z uszkodzeniem całego organizmu.

Konsekwencje ostrego zatrucia tlenkiem węgla są dość poważne, nawet w przypadku pomyślnego dla ofiary wyniku. Z reguły rozwijają się następujące patologie:

• śpiączka;
• zawał mięśnia sercowego;
• niewydolność sercowo-naczyniowa;
• naruszenie hemodynamiki mózgowej;
• obrzęk mózgu;
• pociągnięcia;
• zaburzenia widzenia, słuchu, mowy;
• obrzęk płuc;
• zapalenie płuc.

Aby zapobiec zatruciu tlenkiem węgla, należy przestrzegać zasad bezpieczeństwa w pracy, wyposażyć garaże w wentylację, a także przestrzegać środków bezpieczeństwa podczas obsługi pieca i urządzeń gazowych.

Tlenek węgla nie ma zapachu i jest niewidoczny dla oka. Powstaje podczas spalania substancji zawierających węgiel. Zatrucie tlenkiem węgla jest często śmiertelne. Zdarzają się przypadki masowych zgonów ludzi, do których dochodzi podczas wybuchów. Tlenek węgla upośledza przepływ tlenu do tkanek i narządów. Jeśli stężenie substancji niebezpiecznej wzrasta, następują nieodwracalne zmiany i śmierć.

Kod ICD 10

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób (ICD 10), wraz z akumulacją tlenku węgla w organizmie przypisywany jest kod T58.

Powoduje

Tlenek węgla łatwiej integruje się z białkiem oddechowym, wypierając tlen. Nie jest możliwe natychmiastowe wykrycie wpływu tlenku węgla na organizm. Zatrucie rozwija się, gdy stężenie toksycznej karboksyhemoglobiny przekracza 10%. Ogromne znaczenie ma czas spędzony w warunkach gazowych. Kiedy osoba wdycha dym przez długi czas, tkanka mózgowa zaczyna głodować.

Patogeneza choroby uwzględnia nie tylko przejawy wpływu tlenku węgla, ale także przyczyny zatrucia. Tak więc duża część ludzi jest zatruta w garażu przy uruchomionym samochodzie, błędnym działaniu pieca, awariach systemów grzewczych i wydechowych, gazowych podgrzewaczach wody itp.

Możesz się zatruć w samochodzie, jeśli z tyłu nagromadzi się tlenek węgla. Niebezpieczeństwo zatrucia polega na tym, że brzydka osoba nie od razu rozumie, że została narażona na działanie toksyczne. Mechanizm zatrucia implikuje rozwój niedotlenienia tkanek. Stan patologiczny, w którym pojawia się duszność i ból migrenowy, nazywany jest zatruciem drugiego stopnia. Przerwy w pracy mózgu i CCC towarzyszą przewlekłemu zatruciu tlenkiem węgla. W ciężkiej postaci zatrucia, gdy zawartość CO osiągnie 0,3% lub więcej, osoba traci przytomność i umiera.

Składnik toksyczny wywołuje stany, które występują przy innych formach zatrucia: osłabienie, apatia. Jeśli ofiary wdychały tlenek węgla w saunie, łaźni parowej lub łaźni, mogą mylić takie objawy z relaksującym działaniem ciepła. Prawdopodobieństwo zatrucia CO jest większe w wysokich temperaturach powietrza, a osoby z chorobami serca, które są bardziej podatne na zatrucia, są również zagrożone.

Często w mieszkaniu dochodzi do zatrucia z powodu pożaru, który wybuchł podczas pożaru. Ogień szybko się rozprzestrzenia, ilość tlenku węgla dramatycznie wzrasta. W tym przypadku na zatrucie narażona jest znaczna liczba osób: mieszkańcy mieszkań, sąsiedzi.

Objawy

W przypadku przedłużonej ekspozycji na gaz dochodzi do zniszczenia struktur nerwowych, może dojść do niedotlenienia tkanek, drgawek i splątania. Objawy zatrucia tlenkiem węgla na twarzy są determinowane przez ilość tlenku węgla w powietrzu. Tak więc wczesne oznaki zatrucia tlenkiem węgla to:

spadek koncentracji;

zawroty głowy, dezorientacja, szum w uszach lub nudności;

drażliwość i niepokój;

ciężkość w klatce piersiowej;

puls ponad 90 uderzeń na minutę;

napadowy ból głowy, dudnienie w skroniach;

zmniejszona ostrość wzroku, niewyraźne widzenie.

Przy omdleniu w zatruciu występuje bladość skóry, spadek ciśnienia krwi, nudności i zaburzenia rytmu serca. Oznaki intensywnego zatrucia tlenkiem węgla to utrata przytomności, drgawki i śpiączka.

W przypadku długotrwałego narażenia na tlenek węgla objawy nasilają się. Manifestacje zatrucia mają swoje charakterystyczne cechy. Po pierwsze, pojawia się euforia i wzburzenie. Następnie obraz kliniczny rozwijającego się zatrucia tlenkiem węgla pogarsza się przez utratę orientacji, zaniki pamięci. Z powodu zaburzeń neurologicznych może wystąpić zaburzenia motoryki. Przy umiarkowanym zatruciu poziom CO w organizmie sięga 40-50%, możliwy jest zapaść.

Objawy u dziecka, które wdychało tlenek węgla, rozwijają się szybciej - wystarczy, że dziecko pozostanie w zagazowanym pomieszczeniu przez 3-5 minut, aby doszło do niedotlenienia tkanek mózgowych. Dziecko majaczy, skóra ma jasny kolor, przypominający kolor trupich plam.

Pierwsza pomoc

Jak skutecznie udzielić pierwszej pomocy w zatruciu tlenkiem węgla? Ofiara jest wynoszona z pomieszczenia w powietrze. W przypadku szybkiej reakcji możliwe będzie przywrócenie trzeźwości zatrutej osoby na miejscu zdarzenia i uniknięcie ewentualnych powikłań zatrucia. Ewakuacja ofiar bez kombinezonu ochronnego jest niemożliwa, w skrajnych przypadkach wstrzymują oddech i wyprowadzają ludzi. Natychmiast wezwij karetkę.

W przypadku lekkiego zatrucia tlenkiem węgla ofiara rozpina kołnierz, mankiety i zapewnia przepływ powietrza do tkanek. W przypadku zatrucia tlenkiem węgla należy przede wszystkim oddalić się od źródła zatrucia. Następny kierunek działania to:

• doprowadzić ofiarę do świadomości za pomocą amoniaku;
• pić napoje kofeinowe: herbata, kawa;
• pocierać kończyny, aby stymulować krążenie krwi;
• podać napój alkaliczny, aby zneutralizować CO;
• nałóż podkładkę grzewczą na kończyny.

Pierwsza pomoc w zatruciu tlenkiem węgla w przypadku uduszenia wymaga oddychania usta-usta. Przede wszystkim głowa jest lekko odrzucona do tyłu, szczęka wysunięta do przodu, nos ściśnięty ręką. Zrób dwa sztuczne wejścia bez gwałtownych działań, ale z wystarczającą intensywnością. W przypadku braku czynności serca pierwsza pomoc obejmuje pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie. Jeśli te środki zawiodą, powtórzyć resuscytację krążeniowo-oddechową. W stanie nieprzytomności zatrutej osoby należy położyć ją na boku.

Udzielenie pierwszej pomocy w klinicznym zatruciu tlenkiem węgla wymaga dużego wysiłku. Początkującemu trudno jest opanować algorytm PMP bez przygotowania, dlatego doraźna opieka w przypadku zatrucia tlenkiem węgla cieszy się zaufaniem profesjonalistów, zwłaszcza w okresie ciąży i dzieciństwa. Zasady udzielania pierwszej pomocy wymagają udziału lekarza w resuscytacji.

Co zrobić z wypalonym po zatruciu tlenkiem węgla? W domu, jako pomoc dla ofiary, można wykonać następujące czynności: daj więcej do picia, weź 1 łyżeczkę. węgiel aktywowany co godzinę, rozcieńczając tabletki w bulionie owsianym.

Leczenie

Do postawienia diagnozy konieczne jest kompleksowe badanie. Określ skład gazu krwi i równowagi kwasowo-zasadowej, oceń poziom hemoglobiny. Leczenie i rehabilitacja po zatruciu tlenkiem węgla są determinowane intensywnością efektów toksycznych.

Często w ciężkim zatruciu tlenkiem węgla stosuje się antidotum - czysty tlen. Trudno go nazwać antidotum, ale jest to jedyna substancja, której organizm potrzebuje w przypadku ostrego zatrucia tlenkiem węgla. Po resuscytacji podłączana jest maska ​​tlenowa. W szpitalu przeprowadza się kompleksowe leczenie, eliminujące konsekwencje niedotlenienia.

Na podstawie stopnia zatrucia wybiera się detoksykację czadem. Intensywna terapia zatrucia tlenkiem węgla polega na wprowadzeniu leku „Azizol” i roztworu glukozy, przyjmując tabletki absorbujące. W ostrym zatruciu zalecana jest inhalacja tlenowa, zwilżenie błon śluzowych i podanie roztworu efedryny w przypadku niedociśnienia.

Kwas askorbinowy jest szczególnie przydatny dla pacjentów. Na etapie regeneracji zalecana jest zdrowa dieta o wysokiej zawartości przeciwutleniaczy. Witaminy B1 i B6 są przepisywane dożylnie. W przypadku napadów bólu spowodowanych oparzeniami analginę podaje się podskórnie lub dożylnie. Takie metody leczenia jak hemodializa, drenaż limfatyczny są wykorzystywane do reanimacji uciskanych komórek.

Komplikacje i konsekwencje

Nieuniknionym skutkiem zatrucia przy braku opieki medycznej jest zatrzymanie oddechu i śmierć. Jeśli pomoc w zatruciu została udzielona późno, rozwija się śpiączka. Czynniki komplikujące prowadzą również do śmierci: obecność chorób serca i naczyń, wcześniejsze zawały serca, udary, patologie mózgu. Śmiertelny skutek zamienia się w zatrucie spowodowane ogromnym uwalnianiem tlenku węgla do powietrza podczas wybuchów i pożarów.

Negatywne skutki długotrwałego zatrucia tlenkiem węgla to przerwy w funkcjonowaniu ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, bóle głowy oraz zaburzenia okulistyczne. Niedotlenienie ma szkodliwy wpływ na aktywność mózgu i powoduje komplikacje, takie jak amnezja, zapalenie nerwu, pogorszenie funkcji poznawczych. Opóźnione skutki przedłużonego zatrucia tlenkiem węgla to zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego.

Zapobieganie

Aby zapobiec zatruciu, nie zapomnij o profilaktyce. Obowiązkowe środki ostrożności obejmują sprawdzenie urządzeń gazowych i systemów wentylacyjnych w budynku. Kierowcy powinni pamiętać, że po wjeździe do garażu silnik jest wyłączony. Prace naprawcze przy pracującym silniku nie są wykonywane.

Drodzy czytelnicy serwisu 1MedHelp, jeśli macie jakieś pytania na ten temat, z przyjemnością na nie odpowiemy. Zostaw swoje opinie, komentarze, podziel się historiami o tym, jak przeżyłeś takie zatrucie i skutecznie poradziłeś sobie z konsekwencjami! Twoje doświadczenie życiowe może być przydatne dla innych czytelników.

Tlenek węgla lub tlenek węgla (wzór chemiczny CO) jest niezwykle toksycznym, bezbarwnym gazem. Jest obowiązkowym produktem niepełnego spalania substancji zawierających węgiel: oznacza się go w spalinach samochodowych, dymie papierosowym, dymie z pożarów itp. Tlenek węgla nie ma zapachu, dlatego nie można wykryć jego obecności i ocenić stężenia we wdychanym powietrzu bez narzędzi.

Źródło: depositphotos.com

Dostając się do krwi tlenek węgla wypiera tlen z połączenia z białkiem oddechowym hemoglobinę i hamuje funkcjonowanie aktywnych ośrodków odpowiedzialnych za tworzenie nowej hemoglobiny, powodując tym samym ostry głód tlenowy tkanek. Ponadto tlenek węgla zaburza przebieg procesów oksydacyjnych w organizmie.

Tlenek węgla, który ma duże powinowactwo do białka oddechowego, wiąże się z nim znacznie aktywniej niż tlen. Na przykład, jeśli stężenie CO we wdychanym powietrzu wynosi tylko 0,1% całkowitej objętości (stosunek tlenku węgla do tlenu wynosi odpowiednio 1:200), hemoglobina zwiąże równe ilości obu gazów, czyli połowę układu oddechowego. białko krążące w krążeniu ogólnoustrojowym zostanie zajęte przez gazowy tlenek węgla.

Rozkład cząsteczki karboksyhemoglobiny (hemoglobina-tlenek węgla) zachodzi około 10 000 razy wolniej niż cząsteczki oksyhemoglobiny (hemoglobina-tlen), co powoduje niebezpieczeństwo i ciężkość zatrucia.

Spaliny samochodu zawierają maksymalnie 13,5% tlenku węgla, średnio 6-6,5%. Tak więc silnik o małej mocy o pojemności 20 litrów. od. wytwarza do 28 litrów CO2 na minutę, tworząc śmiertelne stężenie gazu w powietrzu w zamkniętym pomieszczeniu (garaż, boks naprawczy) przez 5 minut.

Charakterystyczne objawy zatrucia pojawiają się po 2-6 godzinach wdychania powietrza zawierającego 0,22-0,23 mg tlenku węgla na 1 litr; ciężkie zatrucie z utratą przytomności i śmiercią może rozwinąć się w ciągu 20-30 minut przy stężeniu tlenku węgla 3,4-5,7 mg/l i po 1-3 minutach przy stężeniu trucizny 14 mg/l.

Zatrucie tlenkiem węgla najczęściej występuje w następujących przypadkach:

• niewłaściwa obsługa lub awaria wyposażenia pieca, grzejników gazowych;
• przebywać w niewentylowanej, zamkniętej przestrzeni z włączonym silnikiem samochodu;
• ogień;
• tlące się przewody elektryczne, sprzęt AGD, elementy wyposażenia wnętrz i meble;
• naruszenie przepisów bezpieczeństwa podczas pracy w przemyśle chemicznym, w którym używany jest tlenek węgla.

Prawdopodobieństwo zatrucia jest wprost proporcjonalne do stężenia tlenku węgla we wdychanym powietrzu i czasu jego ekspozycji na organizm.

Objawy zatrucia

Układ nerwowy jest najbardziej wrażliwy na zmiany poziomu tlenu we krwi. Stopień uszkodzenia może być różny, od łagodnego odwracalnego do uogólnionego, pociągającego za sobą czasową lub trwałą niepełnosprawność, a w szczególnie ciężkich przypadkach śmierć ofiary.

Oprócz układu nerwowego w proces patologiczny najczęściej biorą udział układ oddechowy (zapalenie tchawicy, zapalenie tchawicy i oskrzeli, zapalenie płuc) i sercowo-naczyniowy (dystrofia i martwica mięśnia sercowego, zmiany zwyrodnieniowe w ścianach naczyń krwionośnych).

W zależności od stężenia CO w powietrzu i odpowiednio karboksyhemoglobiny we krwi rozróżnia się kilka stopni zatrucia tlenkiem węgla.

Objawy łagodnego zatrucia (zawartość karboksyhemoglobiny we krwi nie przekracza 30%):

• świadomość jest zachowana;
• zwężający się, uciskający ból głowy, przypominający zaciskanie obręczą;
• zawroty głowy, hałas, dzwonienie w uszach;
• łzawienie, obfite wydzieliny z nosa;
• nudności wymioty;
• możliwe są niewielkie przejściowe zaburzenia widzenia;
• trudności w oddychaniu;
• ból gardła, suchy kaszel.

Zatrucie o umiarkowanym nasileniu (rozwija się przy stężeniu karboksyhemoglobiny we krwi od 30 do 40%):

• krótkotrwała utrata lub inne zaburzenia świadomości (oszołomienie, senność lub śpiączka);
• trudności w oddychaniu, intensywna duszność;
• uporczywe rozszerzone źrenice, anizokoria (źrenice różnej wielkości);
• halucynacje, urojenia;
• drgawki toniczne lub kloniczne;
• tachykardia, uciskający ból za mostkiem;
• przekrwienie skóry i widoczne błony śluzowe;
• dyskoordynacja;
• zaburzenia widzenia (zmniejszenie ostrości, migotanie much);
• ubytek słuchu.

W ciężkim zatruciu (stężenie karboksyhemoglobiny 40-50%):

• śpiączka o różnej głębokości i czasie trwania (do kilku dni);
• drgawki toniczne lub kloniczne, paraliż, niedowład;
• mimowolne oddawanie moczu i / lub defekacja;
• słaby nitkowaty puls;
• powierzchowne przerywane oddychanie;
• sinica skóry i widoczne błony śluzowe.

Oprócz klasycznych objawów zatrucia tlenkiem węgla, nietypowe objawy mogą wystąpić w jednej z następujących postaci:

• omdlenia - charakteryzuje się gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi (do 70/50 mm Hg i poniżej) i utratą przytomności;
• euforyczny - możliwe jest ostre pobudzenie psychomotoryczne, zmniejszenie krytyki, naruszenie orientacji w czasie i przestrzeni, halucynacje i urojenia;
• piorunujący - rozwija się, gdy stężenie CO we wdychanym powietrzu wynosi 1,2% lub więcej, zawartość karboksyhemoglobiny w krążeniu ogólnoustrojowym w tym przypadku przekracza 75%. Śmierć ofiary następuje szybko, w ciągu 2-3 minut.

Jedną z najsilniejszych trucizn, z którymi ludzie spotykają się w domu lub w pracy, jest tlenek węgla (CO). Ta gazowa substancja jest cięższa od powietrza, przezroczysta, bezbarwna, bezwonna, powstaje w prawie wszystkich typach spalania i dlatego nazywana jest tlenkiem węgla. Jego podstępność polega również na tym, że z łatwością przenika przez materiały filtrujące i inne przeszkody: ściany, okna, glebę, a przed uszkodzeniem nie chronią takie urządzenia ochronne jak maski filtrujące.

Obecność CO w powietrzu można określić tylko za pomocą specjalnych przyrządów. Odczuwalne jest również, gdy ludzie zaczynają szybko rozwijać charakterystyczne objawy zatrucia.

Zatrucie tlenkiem węgla to ostry stan patologiczny, który występuje w wyniku spożycia CO w określonym stężeniu w ludzkim ciele. U zwykłych ludzi można to nazwać wypaleniem, a sam tlenek węgla można nazwać oświetleniem. Jego toksyczne działanie na organizm jest tak niebezpieczne, że bez udzielenia wykwalifikowanej pomocy mogą wystąpić poważne konsekwencje, ze śmiercią włącznie.

Zatrucie CO jest najczęstszym rodzajem zatrucia spowodowanego przez drogi oddechowe. Jednocześnie liczba przypadków, które zakończyły się śmiercią, jest dość duża - 18%. Zajmują drugie miejsce po zgonach spowodowanych przedawkowaniem alkoholu.

Główne źródła emisji CO

Zatrucie tlenkiem węgla lub gazem świetlnym o znaczących skutkach zdrowotnych może wystąpić w pobliżu następujących źródeł:

• ogrzewanie piecowe, kominki lub piece do sauny w przypadku nieprawidłowej eksploatacji;
• garaż ze słabą wentylacją, gdy jest w nim samochód z pracującym silnikiem;
• wysokie stężenie spalin w powietrzu miejskim;
• awaria sprzętu gospodarstwa domowego działającego na propan;
• wypełnienie aparatu oddechowego niskiej jakości mieszanką oddechową;
• długotrwałe spalanie nafty w małym, słabo wentylowanym pomieszczeniu;
• pożary;
• zgazowane pomieszczenia obsługujące urządzenia gazowe;
• możliwe wypadki w przedsiębiorstwach przemysłu metalurgicznego i chemicznego lub wybuchy na dużą skalę w magazynach amunicji wojskowej.

Dlaczego i dlaczego tlenek węgla jest niebezpieczny?

Siła tlenku węgla w ludzkim ciele i ciężkość zatrucia będą zależeć od kilku powodów:

1. Rzeczywiste stężenie tlenku węgla.
2. Czas trwania szkodliwego efektu.
3. Temperatura otoczenia.
4. Stan zdrowia i układu odpornościowego, w tym obecność anemii, przewlekłych lub ostrych patologii układu oddechowego i/lub sercowo-naczyniowego.
5. Poziom fizycznego wyczerpania organizmu natychmiast w momencie działania CO – im większa aktywność fizyczna przed „kontaktem”, tym poważniejsze będą konsekwencje.

Mężczyźni są mniej odporni na CO2 niż kobiety. Ponadto kategoria szczególnie wrażliwa na działanie tlenku węgla obejmuje:

1. Nałogowi palacze i alkoholicy – ​​w porównaniu z innymi nie tolerują nawet łagodnego zatrucia.
2. Kobiety w ciąży i karmiące piersią.
3. Dzieci i młodzież.

Zatrucie i jego konsekwencje dla przyszłego noworodka są szczególnie trudne. Płód cierpi na niedotlenienie tkanek bardziej wyraźne i dłuższe niż sama przyszła matka.

Nagromadzenie tlenku węgla w domu, powietrzu w miejscu pracy lub w ogniu, równe 14,08 mg/l, powoduje wymioty, utratę przytomności i śmierć w ciągu zaledwie 1-3 minut.

Najmniejsze stężenie dwutlenku węgla, przy którym pojawiają się pierwsze zaburzenia w organizmie (zaczyna spadać wrażliwość na światło i kolor oczu) wynosi 0,006 mg/l przy czasie ekspozycji 25 minut.

Maksymalne dopuszczalne stężenie (MPC) lub maksymalny dopuszczalny poziom CO wynosi 7,04 mg/l. Za 1-2 minuty wystąpi tępy ból głowy i silne zawroty głowy, a po 10-15 minutach nastąpi utrata przytomności. Niemniej jednak, udzielając niezbędnej pomocy z taką RPP, konsekwencje i wynik mogą być nadal całkiem korzystne.

Wpływ CO na organizm człowieka

CO może dostać się do organizmu tylko przez inhalację - przez inhalację. Ogromna większość tlenku węgla jest również wydalana przez płuca, a bardzo małe ilości opuszczają organizm wraz z potem, kałem i moczem. To oczyszczanie trwa 12 godzin. Tylko znikoma ilość CO2, która nie ma szkodliwego wpływu na zdrowie, może pozostać rozpuszczona w osoczu krwi.

Zatrucie tlenkiem węgla wynika z faktu, że ma on bezpośredni toksyczny wpływ na komórki organizmu:

• połączenie hemoglobiny z tlenkiem węgla prowadzi do powstania karboksyhemoglobiny, która nie może przenosić tlenu, w wyniku czego rozwija się ostre niedotlenienie transportowe, które szybko prowadzi do niedotlenienia organizmu jako całości;
• oddziaływanie CO (do 50%) z innymi hemoproteinami prowadzi do blokady w łańcuchach oddechowych mitochondriów, co zakłóca wykorzystanie O2 przez komórkę i powoduje ostre niedotlenienie tkanek;
• tlenek węgla zaburza pracę mięśni szkieletowych i mięśnia sercowego, blokując mioglobinę i tworzenie karboksymioglobiny;
• z powodu reaktywnego rozwijającego się ogólnego niedotlenienia szybko pojawiają się liczne mikrokrwotoki, zaburzenia w tkankach szarego i białego rdzenia, wpływają na tkanki embrionalne;
• przesycenie krwi wolnym O2 prowadzi do rozwoju stresu oksydacyjnego;
• CO bezpośrednio wpływa na błony komórkowe, co negatywnie wpływa na metabolizm aminokwasów i katecholamin, tym samym przyspieszając tempo naturalnej śmierci komórek.

Uwaga. Zatrucie tlenkiem węgla, które spowodowało naruszenie dopływu krwi do istoty białej mózgu, może powodować opóźnioną postępującą neuropatię demielinizacyjną.

Klinika zatruć

Oczywiste oznaki zatrucia zaczynają się pojawiać, gdy cząsteczki CO wychwytują około 20% hemoglobiny w erytrocytach. W tym przypadku objawy nadal zależą od stopnia zatrucia tlenkiem węgla. Umiarkowane nasilenie występuje, gdy poziom karboksyhemoglobiny osiąga 50%, ciężki - 60-70%.

Objawy zatrucia tlenkiem węgla (charakterystyczne w kolejności występowania)
Łatwy stopień	Średni stopień +	Poważny stopień ++
zaczerwienienie skóry i błon śluzowych zmniejszona percepcja koloru i światła ból głowy - obręcz lekkie zawroty głowy toczące się nudności ból gardła obowiązkowy nawrót objawów po 3-4 godzinach	bladość skóry rozwój poważnego osłabienia „chwianie się stóp” ubytek słuchu uciskowe bóle w okolicy serca, arytmia pęcherzowe zapalenie skóry, odleżyny dezorientacja krótki słaby (wymagane)	wymiociny duszność skurcze i wiotkość mięśni szyi niewydolność nerek rozwój obrzęku płuc i mózgu głębokie omdlenia śpiączka z wyjściem w ciągu 5-6 godzin w ostrej psychozie zatrucia

Najbardziej niekorzystnym objawem rokowniczym jest śpiączka trwająca ponad 48 godzin.

Kwestia wpływu alkoholu na ciężkość zatrucia nie jest w pełni zrozumiała. Z jednej strony śmiertelne stężenie CO wzrasta, jeśli we krwi znajduje się etanol – dlatego picie napojów alkoholowych przed wystąpieniem zatrucia może być czynnikiem ochronnym. Z drugiej strony, przewlekle alkoholicy są bardziej podatni na działanie tlenku węgla.

Istnieją dowody na zwiększenie toksycznego wpływu CO na organizm, w którym obecne są barbiturany lub substancje narkotyczne.

Patologie, które mogą pogorszyć klasyczny obraz kliniczny zatrucia:

1. Mózg jako pierwszy reaguje na reaktywny głód tlenowy i stres oksydacyjny – możliwe są napady padaczkowe, nieodpowiednie reakcje psychiczne, całe spektrum halucynacji, agresja, „nagość pragnień”.
2. Przesycenie karboksymioglobiną - nadciśnienie i tachykardia, które na tle niedotlenienia tlenu mogą powodować astmę sercową, zapalenie mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego.
3. Klęska układu płucnego - wtórne zapalenie płuc.
4. Uszkodzenie układu nerwowego – dość uporczywe zapalenie typu splot szyjno-ramiennego, obejmujące nerw promieniowy, łokciowy lub pośrodkowy, a także przewlekłe zapalenie wielonerwowe nerwu słuchowego, wzrokowego, kulszowego lub udowego.

Powikłania po zatruciu CO

Konsekwencje zatrucia tlenkiem węgla mogą być:

• zaniki pamięci - brak wspomnień o okolicznościach, w jakich doszło do zatrucia;
• obsesyjne bóle głowy, napady nudności i zawrotów głowy;
• seria stanów omdlenia;
• objawy niewydolności pozapiramidowej - zmiany napięcia mięśniowego: drganie, unieruchomienie niektórych części mięśni (lub ich kombinacji);
• w młodych, drgających mimowolnych ruchach, które pojawiają się nagle;
• w podeszłym wieku - otępienie i głębokie stany depresyjne;
• przejawy choroby psychicznej, które przebiegały w utajonej formie.

Pierwsza pomoc w zatruciu tlenkiem węgla

W przypadku zatrucia tlenkiem węgla w pierwszej kolejności należy jak najszybciej opuścić miejsce, w którym nastąpiło. W razie wypadku lub pożaru, w którym skażone są duże obszary, zaleca się stosowanie masek przeciwgazowych i respiratorów PMK wyposażonych w filtry 2 i 3 klas efektywności (wkłady hopkalitowe), aby pomóc osobom zatrutym i wyjąć je z poszkodowanych powierzchnia. Tylko wtedy, gdy są używane, osiąga się maksymalną możliwą ochronę.

W każdym razie ważne jest, aby pomyśleć o własnym bezpieczeństwie i upewnić się, że zespół pogotowia ratunkowego został wezwany, a jeśli nie, to zadzwoń sam. Obraz kliniczny zatrucia tlenkiem węgla nie zawsze jest prawdziwy, a dodatkowe ryzyko wystąpienia długotrwałych konsekwencji obliguje do wezwania specjalisty w celu zbadania, konsultacji i, jeśli to konieczne, hospitalizacji poszkodowanego.

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach w przypadku zatrucia tlenkiem węgla jest wykonywana w następującej kolejności:

1. Jeśli zatruta osoba została wyjęta z dotkniętego obszaru nieprzytomna, połóż ją na boku i sprawdź, czy drogi oddechowe są drożne. Rozpiąć ciasny kołnierzyk, poluzować ściągający pasek lub inne części garderoby.
2. Następnie powąchaj amoniak i pocieraj, co pomoże pobudzić krążenie krwi. W przypadku braku bicia serca wymagane jest sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej - 2:36.
3. Jeśli zatruta osoba jest przytomna, należy nałożyć na klatkę piersiową zimne okłady (lub odwrotnie plastry musztardowe) i podać pacjentowi dużo gorącego i słodkiego napoju - np. herbaty lub kawy.
4. Zapewnij całkowity odpoczynek fizyczny i emocjonalny. Nie zostawiaj zatrutej osoby samej, prowadź z nią spokojne rozmowy.

Jeśli dojdzie do zatrucia tlenkiem węgla, pierwszą pomocą, w tym pierwszą pomocą (PMP), która naprawdę pomoże organizmowi, jest wprowadzenie specjalnego antidotum o nazwie acyzol. To właśnie szybkość jego podawania od momentu zatrucia wpłynie na rozwój dalszych objawów.

Leczenie zatrucia tlenkiem węgla

Zatrucie tlenkiem węgla, objawy i leczenie będą zależne, ponieważ charakter objawów będzie stanowić podstawową diagnozę. Za główną manipulację diagnostyczną mającą na celu określenie ciężkości zmiany uważa się pobranie krwi z żyły w celu jej analizy biochemicznej.

W warunkach leczenia szpitalnego algorytm opieki medycznej przewiduje następujące procedury:

• natlenienie hiperbaryczne w komorze ciśnieniowej;
• sztuczna wentylacja płuc w celu przyspieszenia usuwania CO;
• transfuzja krwinek czerwonych lub krwi pełnej;
• zakraplacze z roztworami hipertonicznymi lub kardiotonicznymi.

Środki zapobiegawcze

W fabrykach, w których istnieje duże prawdopodobieństwo przypadkowego wycieku CO, nie tylko podpisywane są instrukcje bezpieczeństwa, ale także regularnie przeprowadzają szkolenia praktyczne, aby każda osoba pracująca w zakładzie wiedziała, co zrobić w przypadku zatrucia tlenkiem węgla.

Na profilaktykę składają się następujące działania:

1. W przypadku pracy w przedsiębiorstwie z wykorzystaniem CO należy bezwzględnie przestrzegać ustalonych norm bezpieczeństwa i zasad postępowania w sytuacjach awaryjnych.
2. Monitoruj stan urządzeń grzewczych. W przypadku awarii, w żadnym wypadku nie należy go dalej używać.
3. Czyść kominy co roku.
4. Upewnij się, że w pomieszczeniach, w których używane są urządzenia z otwartym płomieniem, jest wystarczająca wentylacja powietrza.
5. Nie włączaj silnika samochodu przez długi czas w garażu.
6. Nie spędzaj dużo czasu w pobliżu autostrad o dużym natężeniu ruchu.

Na ostatni punkt należy zwrócić szczególną uwagę osoby mieszkające w dużych aglomeracjach miejskich. Trzymając się zdrowego stylu życia, wiele osób wykonuje codzienne biegi po ścieżkach wzdłuż autostrad lub znajdujących się obok nich i poniżej, ale w tym czasie wyrządza się organizmowi nieodwracalną szkodę. Health jogging powinien odbywać się w specjalnie wyposażonych miejscach lub na terenach parkowych.

Tlenek węgla: objawy, pierwsza pomoc

Zatrucie tlenkiem węgla zabija każdego roku setki ludzi. Według statystyk Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych liczba ofiar w zimie jest znacznie wyższa niż w innych porach roku.

Przyczyną tego może być wiele różnych czynników, ale aby jak najlepiej chronić siebie i swoich bliskich, najpierw musisz wiedzieć oznaki zatrucia tlenkiem węgla i możliwe konsekwencje. W tym artykule znajdziesz przydatne informacje dotyczące interakcji organizmu z tym gazem, jego dalszych skutków oraz zalecanych środków ostrożności.

Niebezpieczeństwo tlenku węgla

Miejsca, w których istnieje zwiększone ryzyko zatrucia CO

Głównym niebezpieczeństwem tlenku węgla jest to, że nawet w małych dawkach może szybko wpływać na organizm ludzki.

Tlenek węgla jest również bezbarwny, bezwonny i bez smaku, co sprawia, że ​​bardzo trudno go wykryć gołym okiem. Z tego powodu wiele osób często odpisuje pierwsze oznaki zatrucia gazem na inne czynniki, nie myśląc o niebezpieczeństwie. Możesz go spotkać absolutnie wszędzie, zarówno w domu, jak i w pracy. A biorąc pod uwagę, że tlenek węgla, czyli CO (tlenek węgla), tworzą samochody, a nawet aparaty do fajki wodnej ze słabym dostępem tlenu, mamy z nim kontakt prawie codziennie.

Wpływ tlenku węgla na organizm

Wpływ CO na ludzi

Gdy tylko CO dostanie się do organizmu człowieka, natychmiast zaczyna oddziaływać na układ krążenia. A jeśli dawka przekracza dopuszczalną szybkość, wówczas tlenek węgla aktywnie łączy się z komórkami hemoglobiny, zamieniając się w karboksyhemoglobinę, która zapobiega przedostawaniu się tlenu do komórek tkanek. W efekcie efekt ten prowadzi do niedotlenienia i zaburzenia równowagi biochemicznej.
Cierpią na tym również tkanka mięśniowa i samo serce. Z powodu braku tlenu ludzkie mięśnie zaczynają słabnąć, a serce, nie mogąc poradzić sobie z obciążeniem, traci rytm pracy. Próbując dostarczyć niezbędny tkankom tlen, serce zwiększa tętno, wyczerpując zatruty organizm. Rezultat tego działania jest dość prosty - zwiększone tętno i ogólne osłabienie. A im bardziej tlenek węgla wpływa na osobę, tym szybciej jego ciało angażuje się w samozniszczenie.

Główne przyczyny zatrucia tlenkiem węgla

Pierwszą i najliczniejszą przyczyną zatrucia CO jest pożar. Doświadczeni strażacy wiedzą, że tlenek węgla jest w niektórych przypadkach znacznie bardziej niebezpieczny niż niszczycielska siła ognia. Drugą przyczyną, według statystyk zgonów, jest wyciek gazu w zamkniętych pomieszczeniach. Najczęstszą ofiarą tego przypadku są początkujący kierowcy, którzy lubią zamykać drzwi w garażu i jednocześnie zapominać o wyłączeniu silnika samochodu lub pozostawieniu go do pracy nagrzewnicy.
Również właściciele sprzętu wykorzystującego gaz i wyposażonego w słabą wentylację często napotykają tlenek węgla. Wynika to głównie z naruszenia przepisów bezpieczeństwa lub naruszenia warunków budowy kanałów wentylacyjnych i kominów. W produkcji stosuje się większe urządzenia gazowe, gdzie może również wystąpić wyciek, a w efekcie zatrucie obsługi. A teraz już wiesz Jak dochodzi do zatrucia tlenkiem węgla?.

Główne objawy i oznaki manifestacji

Oznaki zatrucia tlenkiem węgla

Objawy spożycia CO mogą się znacznie różnić w zależności od ilości gazu, który dostał się do organizmu. Niektóre z nich mogą pokrywać się z innymi chorobami, a nawet uchodzić za powszechną dolegliwość. Ale granica między stanem umiarkowanym a śmiertelnym jest bardzo cienka, ponieważ ten gaz jest zbyt aktywny i bardzo łatwo jest się nim zatruć.
Aby dokonać wygodniejszej klasyfikacji, eksperci podzielili objawy zatrucia tlenkiem węgla na trzy kategorie, które mogą się tworzyć: łagodne, umiarkowane i ciężkie.

Lekki stopień wpływu:

• wysokie ciśnienie krwi;
• bół głowy;
• pukanie w skronie;
• wymioty i nudności;
• zawroty głowy i osłabienie;
• ból w klatce piersiowej i suchy kaszel;
• zwiększone tętno;
• płaczliwość i możliwe halucynacje słuchowe.

Średni stopień wpływu:

• częściowy lub całkowity paraliż;
• zwiększony hałas w uszach;
• senność;

Poważny stopień wpływu:

• skurcze mięśni;
• utrata przytomności;
• powiększenie źrenicy z minimalną reakcją na światło;
• niekontrolowane opróżnianie jelit lub pęcherza;
• ciężki oddech;
• niebieskawe zabarwienie skóry twarzy.

Wszystkie te czynniki są wynikiem niebezpiecznego wycieku tlenku węgla. A jeśli odczuwasz którykolwiek z tych objawów, a w pobliżu znajduje się źródło zgazowania, zdecydowanie zalecamy opuszczenie lokalu.

Nietypowe formy zatrucia

W przeciwieństwie do powszechnych form zatrucia tlenkiem węgla, formy nietypowe zależą od kilku czynników. Często może to być zbyt duże i szybkie uwolnienie gazu lub połączenie małego stężenia ze stanem wewnętrznym osoby.

Stopień euforii

Charakteryzuje się stosunkowo niewielkim stężeniem CO, który przepływa obok osoby cierpiącej na przepracowanie nerwowe. W efekcie ofiara może odczuwać stan euforii, ale w przyszłości po prostu traci przytomność.

stopień przewlekły

Ta kategoria obejmuje najczęściej osoby, które są narażone na tlenek węgla w środowisku pracy. Może być jak pracownicy kotłowni, fabryk, warsztatów i tak dalej. Towarzyszą temu charakterystyczne bóle głowy, przyspieszone tętno, przyspieszony puls, zużycie serca i całego ciała nie tylko przez cały okres pracy, ale także po niej.

Klasa proszku

Najrzadsza kategoria, ponieważ w tym przypadku zatrucie następuje za pomocą wybuchowych gazów powstających z palnego prochu strzelniczego. W takim przypadku może wystąpić podrażnienie błon śluzowych, ból nosogardła i układu oddechowego, łzawienie i kaszel.
Jak widać na własne oczy, te objawy tych postaci różnią się nieco od głównej klasyfikacji zatruć, ale są nie mniej śmiertelne.

Dalsze powikłania zatrucia

Powikłania zatrucia CO

Nawet gdybyś był w stanie szybko zidentyfikować zatrucie i szukać pomocy, tlenek węgla nie jest tak łatwo całkowicie wyeliminować z organizmu. Konsekwencje zatrucia tlenkiem węgla może być bardzo różna - wszystko zależy od kondycji fizycznej organizmu, indywidualnej dla każdej osoby, a także od czasu ekspozycji i oczywiście świadczenia PMP.
Zasadniczo osobie będzie towarzyszyć długotrwałe osłabienie i częste bóle głowy. W niektórych przypadkach występuje krótkotrwały skurcz lub lekki szum w uszach. Jeżeli wpływ tlenku węgla na organizm człowieka był bardzo duży, wówczas zabiegowi może towarzyszyć występowanie zapalenia płuc i martwicy tkanek wewnętrznych. Skutki małych dawek nie są tak krytyczne i zwykle towarzyszą im bóle głowy lub wysokie ciśnienie krwi przez kilka dni.

Pierwsza pomoc w zatruciu

Co robić w przypadku zatrucia tlenkiem węgla

Teraz pora odpowiedzieć na pytanie: co zrobić w przypadku zatrucia tlenkiem węgla? Jeśli ofiara znajduje się w dotkniętym obszarze, należy ją natychmiast usunąć. Gdy tylko odejdziesz na bezpieczną odległość, ofiara rozpina całą odzież, która może utrudniać oddychanie. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, musi wykonać sztuczne oddychanie, a także wezwać karetkę.
Należy to wywołać przy wszelkich objawach umiarkowanego i ciężkiego zatrucia, ponieważ w takich przypadkach zatruta osoba potrzebuje maski tlenowej, a także potrzebuje antidotum na tlenek węgla- Amizol. Bez pomocy tych funduszy postać umiarkowana i ciężka może spowodować śmierć w krótkim czasie.

Efekt końcowy zatrucia

Skutek zatrucia tlenkiem węgla zależy od kilku czynników:

• czas trwania ekspozycji;
• stężenie gazu wokół ofiary;
• wskaźnik wykrywalności wycieków;
• po jakim czasie udzielono pomocy doraźnej w przypadku zatrucia tlenkiem węgla.

Wpływają na to również indywidualne parametry osoby i jej stan zdrowia. Poszkodowany może wysiąść zarówno z objawami łagodnymi, jak i objawami o umiarkowanym nasileniu, z dalszymi powikłaniami i długim okresem rehabilitacji. W przeciwnym razie bezczynność może doprowadzić do śmierci.

Zapobieganie zatruciu CO

W każdym przedsiębiorstwie powstały trujący gaz musi mieć dostęp do systemu wentylacyjnego, dlatego wszystkie prace muszą być wykonywane w dobrze wentylowanych pomieszczeniach.

Jeśli w Twoim domu jest kominek lub piec, musisz regularnie sprawdzać przepustnice.

Również przed jakimkolwiek kontaktem z dwutlenkiem węgla personel medyczny zdecydowanie zaleca zażycie antidotum „Amizol” na 30-40 minut przed ekspozycją na CO. Jak sam widzisz, konsekwencje zatrucia dwutlenkiem węgla mogą być bardzo poważne.
Może to być spowodowane wieloma różnymi czynnikami. Przestrzeganie przepisów bezpieczeństwa i szybka pomoc medyczna pomogą zachować zdrowie Tobie i Twoim bliskim.

Wideo

Jak samodzielnie określić etap zatrucia tlenkiem węgla? Jaką pomoc należy udzielić ofierze? Na te i inne pytania można znaleźć odpowiedzi w tych filmach.