Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso medicinos klaidų straipsnis. medicininė klaida
Darbas medicinos pagalbos teikimo srityje yra susijęs su atsakomybe už paciento gyvybę ir sveikatą. Medicininė, net ir nedidelė klaida, tam tikrais atvejais tampa asmens sveikatos sutrikdymo ar mirties priežastimi. Už neveikimą ar neveikimą gydymo įstaiga su gydytoju atlygina materialinę ir moralinę žalą. Jei jų veikla baigėsi mirtimi, jie yra patraukti baudžiamojon atsakomybėn.
Rusijos Federacijos teisės aktai tiesiogiai neapibrėžia medicininės klaidos sąvokos. Bendrasis aiškinimas – tai medicinos darbuotojo klaida dėl neatsargumo ar neatsargumo. Koncepcija gali būti laikoma neteisingais gydytojo veiksmais ir neveikimu, po kurių buvo padaryta didelė žala sveikatai arba žmogus mirė.
Baudžiamajame kodekse medicininei klaidai nėra būdingas specialus nusikaltimo sudėtis, tačiau straipsnyje (1 dalyje) išryškintos jos sąlygos:
Žalos laipsniui įrodyti atliekama teismo medicinos ekspertizė.
Svarbu! Gydytojui, suteikusiam nekokybišką medicininę pagalbą, baudžiamoji atsakomybė netraukiama.
Gydytojų atsakomybės priemonės
Kaltinamasis 1 dalies pagrindu. straipsnių galima gauti:
- bauda iki 80 tūkstančių rublių. arba lygus darbo užmokesčio dydžiui laikotarpiui iki 6 mėnesių;
- viešieji darbai – 480 valandų;
- pataisos darbai - iki 2 metų;
- laisvės apribojimas iki 3 metų;
- laisvės atėmimu 6 mėnesiams.
Jei medicininė klaida įvyko dėl neatsargumo, remiantis Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 2 straipsnio 2 dalimi, medicinos darbuotojas gali būti įkalintas iki 4 metų, išsiųstas priverstiniam darbui arba įkalintas 1 metams. . Už neatsargius veiksmus kaltam asmeniui 2 metams atimama teisė verstis medicinos praktika.
Medicininių klaidų klasifikacija
Medicininių klaidų tipai ir klasifikacija priklauso nuo medicininės priežiūros stadijos ir yra:
![](https://i0.wp.com/zakonoved.su/wp-content/uploads/2019/09/slide-33.jpg)
Svarbu! Dėl medicininių klaidų ir nekokybiškos medicinos pagalbos 2015 metais Rusijos Federacijoje mirė 700 žmonių.
Medicininės klaidos odontologijoje
Dantų priežiūra siejama su dideliu paciento atlyginimu, todėl 30% ieškinių neturi jokios svarios priežasties. Praktiškai odontologai gali nustatyti klaidingą diagnozę, pasirinkti neveiksmingą anestetiką ir išsaugoti blogą dantį. Medicininės klaidos odontologuose Rusijoje atsiranda dėl dviejų priežasčių.
Objektyvios sąlygos
Pacientas ir gydytojas negali turėti įtakos, kad klaida įvyko dėl:
- neteisingos žinios apie retų patologijų eigą;
- specialistų parengimo lygio, žinių ir praktikos trukmės skirtumai;
- nepakankama medicinos klinikos įranga.
Svarbu! Odontologams ligą lengviau nustatyti naudojant naują įrangą.
Subjektyvios sąlygos
Klaidos priklauso nuo medicininės priežiūros specifikos, asmeninių gydytojo savybių. Dažniausiai tai yra:
- gydytojo pasitikėjimas savimi ir baimė prarasti autoritetą gydymo metu;
- naujų požiūrių į diagnostiką ir terapiją bei vyresnio amžiaus specialistų suvokimo problemos;
- tik naujų technikų naudojimas, nekreipiant dėmesio į daugelį metų sukurtas technologijas.
Norėdamos apsidrausti nuo baudžiamosios bylos, odontologijos klinikos, remdamosi Civilinio kodekso straipsniu, griebiasi tokios priemonės kaip rizikos draudimas. Su klientu sudaroma sutartis, kurioje jam pranešama apie gydymo režimą, vaistus, procedūras ir sutinkama su sąlygomis.
Atsakomybė už medicininę aplaidumą
Jei įvyksta medicininė klaida, specialistų atsakomybė bus kelių rūšių. Taikant drausminę nuobaudą, jie gali būti atleisti, atimti priedai, papeikti. Civilinės teisės priemonės apima žalos sveikatai atlyginimą ir neturtinę žalą. Baudžiamoji atsakomybė apima bausmę pagal Baudžiamojo kodekso straipsnį ir žalos po nusikaltimo atlyginimą.
Medicinos darbuotojo atsakomybės priemonės gali būti pateiktos lentelės pavidalu.
Pažeidimas | Baudžiamojo kodekso straipsnis | Pasekmės sveikatos priežiūros darbuotojui |
Paciento mirtis | 2 dalis str. 109 | Praktikos draudimas |
Sunkus kūno sužalojimas | 2 dalis str. 118 | |
ŽIV infekcija | Art. 122 | Draudimas treniruotis |
Neteisėtas abortas | 1 str. 123 | Gydytojo pajamos už 6 mėnesius / 80 tūkstančių rublių. |
Mirtis / žala po nelegalaus aborto | 3 dalis str. 123 | Praktikos draudimas |
Atsisakymas padėti pacientui, po kurio jis patyrė vidutinio sunkumo žalą | 1 str. 124 | Pajamos už 4 mėnesius / 40 tūkstančių rublių. |
Nesuteikiama medicininė pagalba, dėl kurios miršta arba susižalojama | 2 dalis str. 124 | Praktikos draudimas |
Atsisakymas padėti ligoniams | str.125 | Pajamos už 6 mėnesius / 80 tūkstančių rublių. |
Neatsargumas, pasibaigęs mirtimi arba kūno sužalojimu | 2 dalis str. 293 | Praktikos draudimas |
Dėl neatsargumo, žuvo arba sunkiai sužaloti 2 žmonės | 3 dalis str. 293 | Praktikos draudimas |
Drausminė atsakomybė
Pacientas turi teisę kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo vadovybę ir pranešti apie klaidą. Nukentėjusiajai pakanka parašyti skundą ar pareiškimą, skirtą medicinos klinikos direktoriui, priežiūros tarnybų atstovams. Jie gali patikrinti gydytojo darbo kokybę, atleisti iš darbo ar sumažinti atlyginimą.
Civilinė atsakomybė
Pagal straipsnį ir Civilinį kodeksą medicinos organizacijos, dėl kurių kaltės nukentėjo asmuo, įsipareigoja apmokėti arba atlyginti išlaidas:
- narkotikų pirkimas;
- sveikimas sanatorijoje ar kurorte;
- reabilitacijos procedūros;
- protezų montavimas;
- kėdžių ir pagalbinių priemonių neįgaliesiems pirkimas;
- apmokėjimas už slaugos paslaugas;
- pacientų mokymas ir mokymas.
Baudžiamoji atsakomybė
2020 metų medicininė klaida Rusijos Federacijos baudžiamajame kodekse nenurodoma kaip atskira taisyklė. Šalis dar nepriėmė įstatymo dėl medicininių klaidų. Atskiruose Baudžiamojo kodekso straipsniuose aptariama:
- Užsikrėtus AIDS ar netinkamai suteiktų medicinos paslaugų kokybei – laisvės atėmimu 5 metams – 4 str. ;
- neteisėtas abortas, kurio metu buvo padaryta žala moters sveikatai - 3 str. ;
- medicinos ar farmacijos licencijos neturėjimas – str. ;
- atsisakymas suteikti pagalbą pacientui – 10 str. ;
- gydytojo neatsargumas, sukėlęs mirtį – 2 str. ;
- klaida, kuria padaryta žala sveikatai - 2 str. .
Svarbu! Bauda už klaidą priklauso nuo žalos rūšies.
Baudžiamoji atsakomybė už paciento mirtį
Jeigu dėl medicinos darbuotojo klaidos mirė suaugęs ar vaikas, baudžiamosios atsakomybės laipsnis priklauso nuo aplinkybių:
- mirtis dėl gydytojo neatsargumo - straipsnio pagrindu paskiriamas, apribojamas arba įkalinamas iki 2 metų korekcinis darbas;
- nukentėjo keli pacientai – minėta priemonė pratęsiama iki 4 metų. Iškeliama baudžiamoji byla. Gydytojas specialistas negali eiti vadovaujamų pareigų ar užsiimti profesine veikla 3 metus;
- gydytojo neatsargumas – 2 str. 2 punkte nurodyta priemonė. - laisvės apribojimas arba laisvės atėmimas 3 metams be teisės užsiimti profesine veikla panašiam laikui.
Mirusiojo artimieji turės įrodyti priežastinį ryšį. Jeigu gydytojas elgėsi pagal pareigybės aprašymą arba nežinojo apie jokias patologijas, jis negali būti patrauktas baudžiamojon atsakomybėn.
Kur kreiptis medicininės klaidos atveju
Jei asmuo yra nepatenkintas medicininės priežiūros kokybe ar buvo padaryta rimta žala jo sveikatai, jis gali kreiptis į vyriausiąjį gydytoją. Kai gydymas nedavė rezultatų ar laukiamo rezultato, asmuo turi teisę pakeisti gydytoją, kreipdamasis į vadovą. Iš pažeidėjo atimama premija arba jam skiriamas papeikimas.
Skundo laiško vyriausiajam gydytojui pavyzdys
Jeigu priemonių prieš medicinos darbuotoją nesiimama, nukentėjusysis turi teisę kreiptis:
- Vietinis sveikatos apsaugos departamentas, Sveikatos apsaugos ministerijos teritorinis skyrius, Rospotrebnadzor. Pateikiamas prašymas dėl būtinybės apžiūrėti medicinos polikliniką ar ligoninę.
- Panašaus profilio gydymo įstaiga. Kitas gydytojas atliks medicininę apžiūrą ir pateiks išvadą.
- Įstaiga, kuri anksčiau teikė medicininę priežiūrą. Pretenzija siunčiama verslo laiško forma, nurodant skundo motyvus, reikalavimus atlyginti fizinę ir moralinę žalą.
- Teritorinis teismas. Jeigu ieškinio klausimas netenkinamas, nukentėjusioji šalis pateikia 2 prašymus. Viena pretenzija reiškiama gydymo įstaigai, antra – gydytojui.
- Draudimo agentūra. Polisą išdavusi įmonė turės pateikti įrodymus su išsamiu situacijos paaiškinimu. Pacientui atliekamas tyrimas, pagal jo rezultatus ligoninei skiriama bauda.
- prokuratūra. Žmogus iškelia baudžiamąją bylą, tačiau procesas užtrunka.
Svarbu! Nepriklausoma ekspertizė nėra įrodymas kaltinimui. Valstybės institucija, siekdama įrodyti gydytojo veiksmus ar neveikimą, skiria teismo medicinos ekspertizę.
Kaip įrodyti medicininę klaidą?
Medicininių klaidų priežastį, jų rūšis ir pasekmes patvirtina paslaugų gavimo gydymo įstaigoje faktas. Norėdami įrodyti pažeidimus, jums reikės šių dokumentų:
- paciento ambulatorinė kortelė su gydymo įrašais;
- sertifikatai su diagnostikos rezultatais;
- originalūs dokumentai su testo rezultatais;
- apmokėjimo už paslaugas kvitai;
- vaistų įsigijimą patvirtinančius čekius ir kvitus.
Liudytojų parodymus geriausia pateikti raštu. Kopijos ir originalai yra patvirtinti. Parodymų fotokopijos pateikiamos prokuratūrai arba teisminei institucijai.
Ar įmanoma sustabdyti baudžiamąją bylą?
Iškelta baudžiamoji byla dėl gydytojo klaidos nutraukiama, jeigu yra dvi priežastys:
- nusikaltimo korpusas apibrėžiamas kaip nedidelio ar vidutinio sunkumo atvejis;
- sveikatos darbuotojas prisipažįsta kaltas, yra pasirengęs pašalinti padarytą žalą, eina į pasaulį.
Speciali baudžiamosios bylos nagrinėjimo tvarka
Susipažinęs su medžiaga kaltinamasis gali parašyti prašymą, pagal kurį baudžiamoji byla nagrinėjama ypatinga tvarka. Tai įmanoma keliais atvejais:
- gydytojas prisipažino kaltas ir sutinka su kaltinimais;
- Atsakovas per 2007 m. JK;
- nesąžiningas gydytojas žino klaidos pobūdį ir jos pasekmes;
- prokuroras prašymo nedraudžia;
- gydytojui buvo skirta ne daugiau kaip 10 metų nelaisvės;
- tyrimas turi gydytojo kaltės įrodymų;
- nėra pagrindo bylą nutraukti.
Svarbu! Teismas, nagrinėdamas bylą specialiąja tvarka, atsisako nuo liudytojų apklausos, įrodymų tyrimo ir vertinimo.
Kompensacija
Pacientas turi teisę gauti piniginę kompensaciją už neturtinę žalą. Prašymą jis gali paduoti tik tuo atveju, jei iškelta baudžiamoji byla, tačiau teisminis tyrimas dar neįvykęs.
Nuo 2013 m. draudimo bendrovės moka:
- 2 milijonai rublių mirties atveju;
- 1,5 mln., jei buvo nustatytas 1 grupės invalidumas, 1 mln. - antros grupės, 500 tūkst. - 3 grupės;
- 500 tūkstančių rublių, jei pacientas išgyveno, bet jam reikėjo gydymo ir reabilitacijos.
Pacientui nekompensuojamos medicininių procedūrų išlaidos, gydymo metu negautas uždarbis. Bet jei padaryta medicininė klaida, moralinę kompensaciją nustato pacientas. Teismas turi teisę padidinti arba sumažinti jo dydį.
Į pastabą! Draudimo suma priklauso nuo gydymo įstaigos biudžeto, tačiau neviršija 100 tūkstančių – 2 milijonų rublių.
Medicininės aplaidumo senaties terminas
Ieškinio senaties terminas prasideda nuo to momento, kai asmuo sužinojo ar galėjo sužinoti apie klaidą. Paprastai svarstomi atvejai, kuriems skiriamas 3 metų senaties terminas. Remiantis Civilinio kodekso straipsniu, bylai dėl žalos gyvybei ar sveikatai senaties terminas nėra.
Rusijos teisės aktuose medicininės klaidos sąvoka nėra išsamiai aprašyta. Praktikoje pažeidėjui taikomas veiklos apribojimas 3-5 metams arba jis nuteisiamas 3 metams. Tuo pačiu metu visada yra rizika, kad nekompetentingas sveikatos priežiūros darbuotojas ir toliau gydys pacientus.
Medicininė klaida reiškia, kad kai kurie sveikatos priežiūros darbuotojo veiksmai pablogino paciento būklę, o blogiausiu atveju lėmė jo mirtį. Kaip įrodyti, kad medicininė klaida iš tikrųjų įvyko? Tokia galimybė egzistuoja įstatymų leidybos lygmeniu.
Medicininė klaida – Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso straipsnis
Rusijos Federacijos baudžiamasis kodeksas nenumato specialaus nusikaltimo sudėties dėl medicininės klaidos. Neveikimas, taip pat gydytojo veiksmai, dėl kurių jis traukiamas baudžiamojon atsakomybėn, nurodyti Kodekso specialiojoje dalyje.
Tokiu atveju turi būti įvykdytos šios sąlygos:
- Sukelia sunkų kūno sužalojimą arba mirtį.
- Netinkamas medicininis elgesys.
- Priežastinis ryšys tarp neteisėto gydytojo elgesio ir žalos.
- Pats gydytojas kaltas.
Tai yra, baudžiamoji atsakomybė už medicininę klaidą kyla tik tuo atveju, kai buvo sunkiai sutrikdyta paciento sveikata. Jei pacientui buvo suteikta nekokybiška medicininė pagalba ir jam buvo padaryta nežymi (vidutinio ar lengvo) sveikatos sutrikdymas, gydytojas baudžiamoji atsakomybė nebus traukiama. Žalos sunkumas nustatomas pagal SVV (teismo medicinos ekspertizės) rezultatus.
Bausmė už medicininę aplaidumą
Jeigu medicinos personalas dėl neteisėtų veiksmų ar neveikimo sunkiai sutrikdė paciento sveikatą arba lėmė paciento mirtį, baudžiamoji atsakomybė kyla tik už tam tikrus Specialiojoje dalyje numatytus nusikaltimo požymius.
Pagal 2 str. Remiantis Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 109 straipsniu, už medicininę klaidą, dėl kurios mirė pacientas, gali būti baudžiama iki 3 metų su teisės verstis medicinine veikla atėmimu tam pačiam laikotarpiui arba be jos.
Jeigu dėl netinkamo gydytojo pareigų atlikimo buvo sunkiai sutrikdyta paciento sveikata, šis medicinos darbuotojas gali būti nuteistas laisvės atėmimu iki 1 metų su teisės verstis medicinine veikla atėmimu tokiam pat laikotarpiui arba be jos. .
Be minėtų nusikaltimų, yra šios medicininės klaidos, už kurias gresia baudžiamoji atsakomybė:
- Neteisėtas abortas, dėl kurio mirė pacientas arba buvo padaryta rimta žala sveikatai (Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 123 straipsnio 3 dalis).
- ŽIV užsikrėtusio paciento užsikrėtimas dėl netinkamo gydytojo profesinių pareigų atlikimo (Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 122 straipsnio 4 dalis). Numatyta iki 5 metų laisvės atėmimo bausmė.
- Verstis komercine farmacine veikla arba medicinos praktika neturint atitinkamos licencijos tokiai veiklai, kai dėl neatsargumo buvo padaryta žala sveikatai (Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 235 straipsnio 1 dalis). Jei tokia veikla lėmė paciento mirtį, kaltininkai bus baudžiami pagal BPK 2 dalį. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 235 str.
- Pagalbos nesuteikimas pacientui (Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 124 straipsnis). Tokiu atveju pakanka dėl neatsargumo padaryti vidutinio sunkumo žalą sveikatai. Jei dėl šios priežasties buvo padaryta rimta žala paciento sveikatai ar net mirtis, gydytojo akte bus matoma kvalifikuota sudėtis (Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 124 straipsnio 2 dalis).
- Aplaidumas. Tai pareigūno netinkamas pareigų atlikimas arba neatlikimas dėl nesąžiningo požiūrio į darbą. Jeigu dėl sveikatos darbuotojo neatsargumo dėl neatsargumo buvo sužalota paciento sveikata arba ji mirė, tai bus kvalifikuojama pagal 2 str. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 293 str.
Svarbu! Iškėlus baudžiamąją bylą, iki teisminio tyrimo momento nukentėjusysis turi teisę pareikšti civilinį ieškinį ir reikalauti atlyginti dėl nusikaltimo padarytą turtinę žalą, taip pat atlyginti moralinę žalą. Šios teisės yra pažymėtos str. 44 Rusijos Federacijos baudžiamojo proceso kodeksas.
Pacientui nepasinaudojus šia teise, priėmus nuosprendį kaltininkui, ieškiniai dėl turtinės ir moralinės žalos atlyginimo gali būti pareikšti civilinio proceso tvarka. Remiantis 2 str. Rusijos Federacijos baudžiamojo proceso kodekso 306 str., jei gydytojas nebus pripažintas kaltu, teismas atsisako ieškinį tenkinti.
Kur kreiptis medicininės klaidos atveju?
Jeigu manote, kad po gydymo procedūrų Jūsų sveikata pablogėjo, pirmiausia reikia kreiptis į klinikos ar ligoninės, kurioje buvo atliktas gydymas, skyriaus vedėją. Jei iš jo pusės nebuvo imtasi jokių veiksmų, turėtumėte pateikti skundą tos pačios gydymo įstaigos vyriausiajam gydytojui ir jums bus paskirtas kitas gydytojas.
Bet jei dėl medicininės klaidos atsirado rimta žala sveikatai, atsirado kitos ligos ar negalios, gydytojas gali atsakyti už savo profesionalumo stoką. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su miesto sveikatos departamentu arba Rusijos Federacijos šio subjekto Sveikatos apsaugos ministerija arba draudimo bendrove, kuri jums suteikė CHI polisą.
Norėdami paskirti kompensaciją už jūsų sveikatai padarytą turtinę ir moralinę žalą, turėtumėte kreiptis į teisminę instituciją.
Svarbu! Taip pat dėl medicininės klaidos, sukėlusios didelę žalą sveikatai, galite surašyti ir pateikti pareiškimą prokuratūrai.
Žinoma, jame nurodyti teiginiai ir faktai turi būti patvirtinti nepriklausomos medicininės apžiūros. Dėl prokuroro patikrinimo pažeidėjui gali būti iškelta baudžiamoji byla. Jei proceso metu bus įrodyta, kad buvo padaryta medicininė klaida, kaltininkas gali būti įkalintas.
Medicininių klaidų pasekmės
Medicininės klaidos pasekmės gali būti skirtingos. O tam tikrais momentais medicinos klaida lemia brangaus gydymo ir brangių reabilitacijos priemonių poreikį. O tai – papildomos piniginės išlaidos, kurių priežastis – pats gydytojas.
Svarbu! Bet kuriuo atveju pacientas turi teisę į žalos, padarytos dėl medicininės klaidos, atlyginimą.
Norėdami atsakyti už tokią klaidą ir gauti kompensaciją už žalą sveikatai, galite kreiptis į profesionalius teisininkus, kurie specializuojasi tokiose bylose.
DĖMESIO! Dėl naujausių teisės aktų pakeitimų straipsnyje pateikta informacija gali būti pasenusi! Mūsų teisininkas jums patars nemokamai - parašykite žemiau esančioje formoje.
Šiame straipsnyje bus aptariami draudimo, atsakomybės ir bausmės už medicininę klaidą klausimai. Parodyta, koks Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso straipsnis yra numatytas, t.y. kokia baudžiamoji atsakomybė už medicininę klaidą.
Pateikiama statistika ir medicininių klaidų pavyzdžiai. Rekomenduojama kur kreiptis ir kaip išvengti medicininių klaidų. Pateikiami pavyzdžiai iš gyvenimo gimdymo metu, odontologijoje, chirurgijoje. Kaip įrodyti gydytojo klaidą.
Gana dažnai medicininės klaidos Rusijoje sukelia sunkių, o kartais ir negrįžtamų pasekmių. Teismų praktikoje požiūris į tokias bylas yra dviprasmiškas, kartais nepavyksta įrodyti medicininės klaidos fakto. Gydytojų klaidų priežastys, rūšys ir pavyzdžiai yra labai įvairūs, deja, metinė medikų klaidų statistika nedžiugina ir kiekvienas iš mūsų galime susidurti su šia problema.
Kaip žinote, „Įspėtas yra ginkluotas“, todėl rekomenduojame atidžiai perskaityti šį straipsnį, kad suprastumėte, kokiais atvejais galite sužinoti tiesą ir priversti gydytojus atsakyti už savo medicinines klaidas.
Bendra informacija: medicininių klaidų priežastys, pavyzdžiai ir rūšys
Medicininė ar medicininė klaida – tai netyčinis medicinos darbuotojo (gydytojo) klaidingas supratimas vykdant profesinę veiklą tuo atveju, kai atmetamas nesąžiningas pareigų atlikimas, taip pat aplaidus požiūris į jas.
Kiekvienas asmuo turi teisę į medicininę priežiūrą. Šis faktas yra įtvirtintas Rusijos Federacijos Konstitucijoje (Rusijos Federacijos Konstitucijos 1 dalis, 41 straipsnis).
Svarbiausias sveikatos priežiūros principas mūsų šalyje – medicinos pagalbos kokybė ir prieinamumas.
Kokybiška medicinos pagalba gali būti teikiama tik tada, kai ji atitinka šiuos reikalavimus:
1) Perteikimo savalaikiškumas.
2) Teisingas prevencinių metodų pasirinkimas.
3) Teisingas diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos pasirinkimas.
4) rezultato, kuris buvo planuotas, pasiekimas.
Minėti reikalavimai atsispindi Piliečių apsaugos pagrindų įstatymo 2 straipsnio 21 dalyje.
Nepaisant to, gana dažnai tenka susidurti su medicininėmis klaidomis, atsirandančiomis dėl įvairių aplinkybių. Tokių medicininių klaidų pasekmės kenkia piliečių sveikatai ir gyvybei.
Su medicinine ar medicinine klaida galima susidurti tiek diagnozės stadijoje, tiek gydymo ar net chirurginės intervencijos metu.
Dažniausios medicininių klaidų priežastys yra šios:
1) Nesuderinti gydytojų veiksmai. Ypač jei pacientą gydo keli gydytojai.
2) Netinkamas elgesys su medicinine įranga.
3) nustatytų sanitarinių normų nepaisymas.
4) Neatidus vaistų skyrimas. Pavyzdžiui, jei jie buvo paskirti netinkamomis dozėmis arba neatitinka diagnozės.
Baudžiamoji atsakomybė už medicininę klaidą, gydytojo kaltė straipsnis
Rusijos Federacijos baudžiamasis kodeksas nenumato specialaus nusikaltimo sudėties dėl medicininės klaidos. Gydytojo veiksmai, taip pat neveikimas, dėl kurių jis gali būti patrauktas baudžiamojon atsakomybėn, yra aprašyti Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso specialiojoje dalyje.
Pastaba: jums gali patarti teisininkas dėl netinkamos medicinos praktikos. Kontaktinė forma pateikta straipsnio pabaigoje.
Tokiu atveju turi būti įvykdytos šios sąlygos:
- Netinkamas medicininis elgesys.
- Sukelia sunkų kūno sužalojimą arba mirtį.
- Priežastinio ryšio tarp žalos ir neteisėto gydytojo elgesio buvimas.
- Gydytojo kaltė.
Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad patraukti gydytoją baudžiamojon atsakomybėn, esant aukščiau aprašytoms sąlygoms, nėra sunku. Tačiau iš tikrųjų viskas nėra taip paprasta. Įrodyti faktą, kad įvyko neteisėti gydytojo veiksmai ar neveikimas, dažnai gana sunku, o kartais tai tiesiog neįmanoma.
Neteisėtais veiksmais laikomi tie, kurie pažeidžia įstatymų nustatytas normas, reglamentuojančias medicinos veiklą. Taip pat neteisėtais medicinos srityje laikomi medicinos praktikos papročių ir taisyklių pažeidimai vykdant terapinių, diagnostinių ir prevencinių priemonių kompleksą. Be to, jie gali egzistuoti ne tik rašytinėje formoje, bet ir nerašytose medicinos praktikos tradicijose.
Verta paminėti, kad kiekvieno atskiro paciento gydymo procesas skiriasi nuo visų ankstesnių, net ir nustačius vieną diagnozę. Kitaip tariant, procedūrų (diagnostinių ir gydomųjų) atlikimo tvarka, gydymo režimas ir vaistų skyrimas bei paciento sveikatos būklės stebėjimas kiekvienu individualiu atveju gali skirtis.
Paprasčiau tariant, jei trims pacientams nustatyta viena diagnozė, bet pirmas turi alerginę reakciją į tam tikrus vaistus, antrasis turi gretutinių ligų, o trečias yra senatvėje, gydymas kiekvienam iš jų bus skiriamas individualiai, atsižvelgiant į atsižvelgti į visus susijusius veiksnius.
Dėl aukščiau aprašytų situacijų dažnai nėra galimybės objektyviai įvertinti gydytojo veiksmų neteisėtumo konkretaus paciento atžvilgiu. Reikalas tas, kad yra skirtingi požiūriai į tos pačios ligos gydymą.
Taip pat nelengva įrodyti faktą, kad dėl aplaidaus gydytojo elgesio nukentėjo pacientas. Tai paaiškinama tuo, kad baudžiama ne už tai, kad gydytojas nepagydė paciento, o už tai, kad gydymo eigoje jis gerokai nukrypo nuo visuotinai priimtų normų, dėl ko pablogėjo paciento būklė.
Medicininės (medicininės) klaidos atveju gydytojo kaltė gali egzistuoti tik neatsargumo (neatsargumo ar lengvabūdiškumo) forma.
Medicinos darbuotojo klaida lengvabūdiškumo forma atsiranda tada, kai jis numatė nepageidaujamų pasekmių galimybę, tačiau nepagrįstai skaičiavo, kad jo galioje ir kompetencijoje yra joms užkirsti kelią. Kitaip tariant, jis suprato, kad jo veiksmai ar neveikimas gali pakenkti pacientui, tačiau manė, kad susitvarkys su susidariusia situacija, o galiausiai neturėjo pakankamai patirties ir žinių.
Aplaidumo klaida atsiranda tada, kai gydytojas nenumato nepageidaujamų pasekmių dėl savo veiksmų ar neveikimo galimybės. Nors jei jis būtų elgęsis į šią situaciją atidžiau ir apdairiau, tokių pasekmių būtų buvę galima išvengti.
Iš tikrųjų neatsargumas yra esminis neatitikimas visuotinai priimtoms identišką ir panašų išsilavinimą bei patirtį turinčių medicinos darbuotojų veiksmų normoms, dėl kurių buvo padaryta žala paciento sveikatai.
Taip pat pažymime, kad baudžiamoji atsakomybė dėl medicininės klaidos numatyta tik tuo atveju, kai buvo sunkiai sutrikdyta paciento sveikata. Jeigu pacientui suteikta netinkamos kokybės medicininė pagalba ir dėl to jo sveikatai buvo padaryta nesunki (nesunki ir vidutinė) sveikatos sutrikdymas, kaltas gydytojas baudžiamoji atsakomybė nebus traukiama. Žalos sunkumas nustatomas tyrimo metu pagal teismo medicinos ekspertizės rezultatus.
Tai būtina tyrimo sąlyga. Juk būtent atliekant medicinos klaidų teismo medicinos ekspertizę bus nustatyta, kiek gydymo pobūdis paciento atžvilgiu atitiko standartus. Pavyzdžiui, jei gydytojas suklydo atlikdamas chirurginę intervenciją, teismas išklausys nepriklausomo gydytojo eksperto nuomonę, kaip ir kokiomis sąlygomis ši operacija buvo atlikta.
Taigi ginčų, susijusių su aukščiau aprašytais medicininiais atvejais, sprendimas dažnai yra gana sunkus. Tai galima paaiškinti tuo, kad kiekvienas atskiras atvejis yra unikalus savo turiniu, o įstatymų leidybos lygmeniu neįmanoma atspindėti visų standartų.
Kaip minėta aukščiau, Rusijos Federacijos baudžiamasis kodeksas nenumato atskiro nusikaltimo už medicininės klaidos padarymą. Jeigu dėl neteisėtų medicinos personalo veiksmų ar neveikimo buvo sunkiai sutrikdyta paciento sveikata arba ištiko mirtis, tai baudžiamoji atsakomybė kyla už tam tikrus nusikaltimo požymius, numatytus Baudžiamojo kodekso specialiojoje dalyje. Rusijos. Sąlygos, kuriomis tai įmanoma, aprašytos aukščiau.
Pagal Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 109 straipsnio 2 dalį už medicininę klaidą, dėl kurios mirė pacientas, gali būti baudžiama laisvės atėmimu iki trejų metų su teisės verstis medicinine veikla atėmimu arba be jo. tą patį laikotarpį.
Jeigu dėl netinkamo gydytojo pareigų atlikimo paciento sveikatai buvo padaryta didelė žala, šis gydytojas gali būti traukiamas baudžiamojon atsakomybėn – laisvės atėmimu iki vienerių metų, atimant teisę užsiimti medicinine veikla arba be jo. tas pats laikotarpis.
Be pirmiau minėtų nusikaltimų, yra šių rūšių medicininės klaidos, už kurias baudžiama:
1) Neteisėtas abortas dėl ko ištiko pacientės mirtis arba buvo padarytas sunkus jos sveikatos sutrikdymas. (Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 123 straipsnio 3 dalis).
2) Paciento užkrėtimas ŽIV infekcija dėl netinkamo medicininių profesinių pareigų vykdymo. (Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 122 straipsnio 4 dalis). Numatyta iki 5 metų laisvės atėmimo bausmė.
3) Užsiima privačia farmacijos veikla arba medicinos praktika neturėdamas licencijos tokio pobūdžio veiklai tuo atveju, kai dėl neatsargumo buvo padaryta žala sveikatai. (Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 235 straipsnio 1 dalis). Jei tokia veikla lėmė paciento mirtį, kaltininkai bus baudžiami pagal Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 235 straipsnio 2 dalį.
4) Nesugebėjimas padėti pacientui(Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 124 straipsnis). Tokiu atveju pakanka dėl neatsargumo padaryti vidutinio sunkumo žalą paciento sveikatai. Jei dėl gydytojo aplaidumo buvo padaryta rimta žala paciento sveikatai ar net mirtis, tada gydytojo akte bus matoma kvalifikuota sudėtis (Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 124 straipsnio 2 dalis).
5) Aplaidumas. Tai pareigūno netinkamas pareigų atlikimas ar neatlikimas dėl aplaidaus ir nesąžiningo požiūrio į savo darbą. Jei dėl gydytojo aplaidumo dėl neatsargumo buvo padarytas sunkus kūno sužalojimas arba paciento mirtis, tai bus kvalifikuojama pagal Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 293 straipsnio 2 dalį.
Pažymėtina, kad po baudžiamosios bylos iškėlimo ir iki teisminio tyrimo momento nukentėjusysis turi teisę pareikšti civilinį ieškinį ir reikalauti atlyginti nusikaltimu padarytą turtinę žalą, taip pat atlyginti moralinę žalą. Šios teisės nurodytos Rusijos Federacijos baudžiamojo proceso kodekso 44 straipsnyje.
Jeigu pacientas šia teise nepasinaudojo, tuomet, priėmus nuosprendį gydytojui, civilinio proceso tvarka gali būti pareikšti ieškiniai dėl žalos ir moralinės žalos atlyginimo. Pagal Rusijos Federacijos baudžiamojo proceso kodekso 306 straipsnio 2 dalį, jei gydytojo kaltė nepripažįstama, teismas atsisako tenkinti civilinį ieškinį.
medicininė rizika
Remiantis Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 41 straipsniu, pagrįsta medicininė rizika gali pašalinti baudžiamąją atsakomybę.
Tačiau norint, kad ši rizika būtų pripažinta teisėta, turi būti įvykdytos šios sąlygos:
1) Medicininė rizika turėtų būti nukreipta į norą išsaugoti paciento sveikatą ir gyvybę.
2) Ankstesnėje pastraipoje nurodyto tikslo negalima pasiekti kitais būdais, nesusijusiais su rizika. Jei yra alternatyvus gydymo metodas, kuris yra mažiau rizikingas arba nesukelia jokios rizikos, gydytojas turėtų teikti jam pirmenybę.
3) Gydytojas privalo imtis priemonių, kurių pakanka profesiniu požiūriu, kad būtų kuo labiau išvengta galimos žalos.
Jeigu aukščiau aprašytomis sąlygomis buvo padaryta žala paciento sveikatai, tai gydytojo veiksmuose nusikaltimo sudėties nenustatyta. Tuo atveju, kai šių sąlygų nebuvo laikomasi ir dėl to buvo pakenkta paciento sveikatai ir gyvybei, tuomet, jei kaltas gydytojas, bus galima patraukti baudžiamojon atsakomybėn.
Oficialios medicininių klaidų statistikos niekas neveda. Visuomeninių organizacijų skaičiavimais, gydytojų klaidos kasmet nusineša 50 000 žmonių gyvybių. Centro „Nepriklausomos medicinos ir teisinės ekspertizės“ duomenimis, tarp odontologų profesinių klaidų pirmoji vieta. Antroje vietoje – gimdančios moters ar naujagimio mirtis ar sužalojimas gimdymo namuose. Trečią vietą užima visų specialybių chirurgai.
Taigi mes aptarėme keletą labai svarbių klausimų.