Gingivektomija. Apžvalga: Gingivektomija – tai operacija, skirta pailginti danties vainiko dalį – ne tik estetiniais tikslais, bet ir uždegimų profilaktikai! Ar bus diskomfortas po operacijos?

Gingivektomija yra chirurginis periodontito gydymas. Procedūros metu chirurgas pašalina uždegiminę kraštinę dantenų sritį, kuri leidžia pašalinti periodonto kišenes ir jų patologinį turinį.

Operacija atliekama ir estetiniais tikslais – taip pakoreguotas dantenų aukštis dantys tampa aukštesni, o šypsena – patrauklesnė.

Periodonto augimo priežastys

Periodonto kišenė yra tarpas tarp kaulinio organo ir dantenų minkštųjų audinių, kuriame kaupiasi maisto likučiai, epitelio ląstelės ir mikroorganizmai.

Nesant geros burnos higienos, periodonto kišenė pradės uždegti, išsiplės dantenų kraštas, o apnašos, kurias anksčiau buvo lengva pašalinti šepetėliu, pavirs dantų akmenimis. Ir kuo didesnis šis akmuo, tuo didesnė kišenė.

Svarbu laiku kreiptis į specialistą ir išvalyti dantenų kišenę, nes kitaip mikrobai prasiskverbs į ją giliau, paveikdami kaulą, periodontą, šaknį ir cementą.

Jei įprastas valymas nepadeda išspręsti problemos, tada tikrai bus rekomenduojama dantenų pašalinimas.

Kai kišenė yra 7–9 mm gylio, joks valymas šepetėliu nepagydys periodontito, nes nors kišenė bus išvalyta, tarp danties ir dantenų vis tiek bus pakankamai vietos bakterijoms ir maisto dalelėms patekti į vidų.

Tuo tarpu dantenos natūraliai pradės jungtis prie danties, tarpas tarp jų vėl spės uždegti.

Gydytojas ne tik atliks profesionalų valymą, bet ir pašalins periodonto tarpą.

Operacijos esmė

Dantenų pašalinimo metu pašalinama dantenų linija. Operaciją dažniausiai atlieka burnos chirurgas arba periodontologas (periodontologas).

Gydoma vieta anestezuojama, po to išpjaunama lazeriu arba skalpeliu. Operacija trunka apie 30 minučių.

Procedūra atliekama trimis būdais:

1. Tausojantis. Tokiu atveju gydytojas išpjauna danteną lygiagrečiai dantenų kraštui, pašalindama ne visą jos sienelę, o tik kai kurias dalis.
2. Paprasta.Ši technika pirmą kartą buvo panaudota praėjusio amžiaus pradžioje. Specifika ta, kad dantenų audinys pjaunamas tiek iš išorės, tiek iš vidaus. Pjūvis yra horizontalus, bangos pavidalo, praeina 1 mm atstumu nuo žemiausio dantenų kišenės taško.
3. Radikalus.Šiuolaikiniai chirurgai tokio tipo dantenų pašalinimo nepraktikuoja dėl jos sudėtingumo. Procedūros metu pjūvis eina iki dantenų kišenės gylio.

Indikacijos

Operacija atliekama šiais atvejais:

• periodonto uždegimas;
• epulis arba milžiniškų ląstelių granuloma (buvo rašyta apie kitų rūšių dantų granulomų gydymą);
• hipertrofuotas gingivitas;
• fibromatozė;
• jei reikia, sureguliuokite sandariklio kraštą.

Be to, procedūra skiriama su sąlyga, kad šie gydymo būdai nedavė rezultatų:

1. Medicinos. Metodas yra veiksmingas ankstyvosiose ligos stadijose. Tokie vaistai kaip heparino tepalas, troksevazinas ir kiti gerina kraujotaką audiniuose, skatina jų trofizmą, taip pat kovoja su patogeniniais mikrobais.
2. Uždaryta ir atvira. Grandymas atliekamas, kai jų gylis ne didesnis kaip 3 mm.
3. Šaknų poliravimas. Patartina, jei dantenų kišenės gylis yra nuo 5 iki 7 mm. Nupoliruokite atvirą šaknį, kad būtų lengviau pritvirtinti danteną prie danties.

Kai gydytojas zonduodamas nustato, kad periodonto kišenių gylis yra didesnis nei 7 mm, kartu su priešuždegiminiu gydymu bus paskirta mikrochirurginė intervencija.

Kontraindikacijos

Operacija neatliekama, jei uždegiminis procesas paveikė kaulą, ligonio imunitetas silpnas, blogas kraujo krešėjimas, serga širdis, pasireiškia lėtinės kepenų ir sąnarių ligos, uždegiminėje vietoje, vietoje, kur yra uždegimas, yra frenulis. pritvirtintos dantenos yra per siauros.

Jei gydytojas diagnozuoja gilias kaulų kišenes, vietoj dantenų pašalinimo ji skiriama. Pagrindinis skirtumas tarp operacijų yra tas, kad atliekant gingivotomiją pjūvis yra ne horizontalus, o vertikalus.

Paruošimas

Siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų, pacientas turi ne tik atlikti išsamų tyrimą ir atlikti tyrimus, bet ir pranešti gydytojui apie ligas, kurios pasireiškia jo organizme lėtine forma. Tai būtina išankstinio operacijos etapo sąlyga.

Be to, prieš dantenų pašalinimą dantys išvalomi nuo apnašų ir apnašų.

Tada, pasiteiravęs paciento, ar nėra alerginių reakcijų į vartojamą anestezijos vaistą, gydytojas taiko vietinę nejautrą.

Procedūros žingsniai

Įvedus anesteziją, operacija vyksta etapais:

• matuojamas kišenių gylis;
• nubrėžtos kraujavimo taškų linijos;
• guma išpjaunama pasirinktu būdu;
• iškirptas plotas pašalinamas;
• įpjauta vieta dezinfekuojama antiseptiku;
• uždėjus specialų tvarstį ir užtepus žaizdos gijimą greitinančią kompoziciją.

Standartinės dantenų pašalinimo etapų nuotraukos

Gydytojas vienu metu gali operuoti 6 dantis arba paeiliui gydyti uždegusius dantis.

Tipai ir savybės

Gydymo metodas turi būti sudėtingas. Pirmiausia gydytojas skiria uždegimo pašalinimo procedūras, fonoforezės kursą su 15% dibunolio tirpalu. Po 2 dienų tausojančia chirurgine intervencija pašalinamos hipertrofuotos dantenų vietos, dažniausiai pirmiausia tai yra papilės. Po to žaizdos paviršius turėtų užgyti, tai trunka apie 2-3 dienas.

Klasikinis metodas

Chirurgas daro 2 pjūvius nuo priekinės raukšlės iki dantenų krašto – vertikaliai. Nukrypsta nuo dantenų krašto apie 2,5 mm ir padaro 2 pjūvius iš liežuvinės ir žandinės pusės – horizontaliai. Nupjauta dalis pašalinama.

Prieiga prie danties šaknies yra nemokama. Gydytojas išvalo jį nuo granulių ir nuosėdų po dantenomis. Pašalina gleivinės gleivinės atvarto epitelio sruogas. Gydo alveolių keterą.

Žaizda dezinfekuojama antiseptiku. Atvartas fiksuojamas tarpdančiuose. Uždengia apsauginį tvarstį.

Metodas V. Lukjanenko - A. Storm

Dažniausiai šiuo metodu gydoma pusė arba visas 6-7 dantų srities žandikaulis. Tarpdančių papilių viršūnėse chirurgas išilgai dantenos padaro 2 horizontalius pjūvius: iš vestibulinio ir liežuvinio (arba gomurinio) paviršių. 45 laipsnių kampas į dantenas, kad tuo pačiu metu būtų pašalintas įaugęs epitelis.

Esant reikšmingiems dantenų krašto pakitimams, taip pat daromas horizontalus pjūvis kampu (nepažeisto audinio matomumo ribose).

Vertikalūs pjūviai nedaromi, kad būtų išvengta dantenų atsitraukimo dėl randų.

Kad gleivinės atvartas gerai išsisluoksniuotų, gydytojas sujungia abu horizontalius pjūvius operacijos pusėje už paskutinio danties ir tęsia pjūvį išilgai alveolės keteros viršaus.

Atliekant operaciją mažame lauke, jei dirbama tik 1 pusėje žandikaulio, norint kokybiškai atplėšti atvartą, pjūvio plotą reikia padidinti 1 sveiku kitos pusės dantimi. Taigi patogu dirbti net ir nedidelėje veiklos zonoje.

Kitas žingsnis yra pašalinti gleivinės atvartus, kad būtų atskleista pažeista vieta. Chirurgas išvalo dantų apnašas, nesveiką kaulinį audinį ir granules.

Atlikus visus darbus, operacijos vieta apdorojama antiseptiku (pavyzdžiui, vandenilio peroksidu), atvartas per tarpdančius fiksuojamas siūlais į įprastą padėtį.

Metodas pagal L. Sugar

Chirurgas padaro įstrižą vertikalų pjūvį 45 laipsnių kampu operuojamo paviršiaus atžvilgiu. Skirtingai nuo paprasto metodo, šiuo atveju pjūvis daromas priešinga kryptimi: nuo dantenų krašto iki alveolinio proceso.

Kišenės dalis, nukreipta į dantį, turi būti pašalinta, o turinys granulių pavidalu nugramdomas. Likusi dantenų dalis yra susiuvama tarpdančiai prie papilės, esančios kitoje danties pusėje.

V. Černyšo ir A. Kovalevskio metodas (1993)

Išskirtinis metodo bruožas – atvartų pleiskanojimas iki anatominių dantų kaklelių lygio, už pereinamosios raukšlės.

Pagal E. Krekšinos metodą

Chirurgas pjauna danteną horizontaliai lygiagrečiai kraštui, atsitraukdamas nuo jos pusantro arba 2 mm 2-3 dantų srityje. Tada audinių juostelė pašalinama ir chirurgas atlieka dantų šaknų kiuretažą.

Kraujavimas sustabdomas 10-15 minučių uždedant medvilniniu tamponu, kuris prieš tai pamirkytas vandenilio perokside. Pabaigoje užtepamas savaime kietėjantis arba jodoforminis tvarstis.

Lazerio taikymas ir privalumai

Išvardintos dantenų pašalinimo rūšys gali būti atliekamos ir lazeriu. Operacijos esmė nesikeičia, tik vietoj skalpelio atvarto pašalinimas, norint patekti į podanteninius pažeidimus, atliekamas lazeriu. Žaizda nekraujuoja.

Ši technologija turi šiuos privalumus:

• mažesnė komplikacijų rizika;
• reabilitacija yra greitesnė;
• dantenos mažiau pažeidžiamos ir greičiau gyja;
• skausmas sumažinamas iki minimumo;

Reabilitacija

Jei operaciją atliko kvalifikuotas chirurgas, laikydamasis visų protokolų, atsigavimo laikotarpis dažniausiai būna trumpas.

Šiuo laikotarpiu taikomi draudimai:

• alkoholio vartojimas;
• rūkymas, kuris neleidžia visiškai atkurti audinių;
• gerti per karštus ar šaltus skysčius
• krekerių, kietų daržovių ir vaisių, riešutų, taip pat gleivinę dirginančių ir žalojančių maisto produktų (aštrus, rūgštus ar sūrus maistas) naudojimas.

Vaizdo įraše galite pamatyti operaciją naudojant lazerį.

Po operacijos gydytojas nurodo šiuos receptus:

• periodonto tvarstį laikyti 2-5 dienas
• nevalykite probleminės vietos dantų šepetėliu, arba tam naudokite šepetėlį minkštais šereliais;
• darykite burnos vonias su antiseptiniu tirpalu du kartus per dieną, kol laikomas tvarstis;
• nuėmus tvarstį tepti lokaliai keraplastiniais preparatais;
• valgyti tik šiltą maistą, vengti karšto maisto, kuris gali sukelti kraujavimą;
• apriboti kramtymo apkrovą.

Be to, kad žaizda nepūliuotų, reikia laikytis dantenų ir dantų higienos.

Galimos komplikacijos

Jokia operacija negali atmesti komplikacijų, o tai taip pat taikoma atliekant dantenų pašalinimą.

Pooperaciniu laikotarpiu galite patirti:

• imuninės sistemos susilpnėjimas;
• perėjimas į aktyvią lėtinių ligų fazę, todėl prieš operaciją būtinai praneškite apie jų buvimą chirurgui;
• žaizdos infekcija ir pūliavimas. Tokiu atveju gydymas atliekamas antibiotikais;
• mikroorganizmų plitimas iš burnos ertmės su kraujotaka visame kūne ir dėl to sepsio atsiradimas.

Atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus

Operacija gana populiari, daugeliui žmonių kyla klausimų prieš kreipdamiesi į chirurgus.

Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius:

1. Ar „guminuota“ šypsena pakoreguota?

   Taip, nes dar viena dažna priežastis daryti šią operaciją – noras atsikratyti estetinių trūkumų.

   Dantys po procedūros išoriškai tampa tankesni, aukštesni, koreguojamas dantenų kontūras, koreguojamas ir šypsena tampa patraukli

2. Ar galiu atlikti dantenų pašalinimą, jei turiu breketus ar vainikėlius?

   Šios ortodontinės sistemos niekaip netrukdo operacijai, tik jos gali sukelti nepatogumų atliekant profesionalų valymą pirminiame etape.

3. Kiek laiko trunka diskomfortas?

   Diskomforto trukmė burnos ertmėje priklauso nuo kiekvieno individualaus žmogaus kūno savybių.

   Be to, tam įtakos turi pasirinktas operacijos atlikimo būdas, tai yra tai, ar operacija atlikta lazeriu ar skalpeliu. Pastaruoju atveju gijimo laikotarpis ir diskomfortas burnoje trunka ilgiau.

4. Ar odontologas gali atlikti operaciją?

   Jokiu būdu. Operaciją turi atlikti dantų chirurgas, turintis specializaciją periodontologijoje arba burnos ir žandikaulių chirurgas.

Alternatyvūs periodontito gydymo būdai yra vaistai ir kiuretažas.

Su vaistų terapija gydytojas skiria antibiotikus, antiseptikus, steroidinius ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo bei imunomoduliatorius:

• Antiseptikai. Tirpalai - furacilinas arba chlorheksidino bigliukonatas, Sebedin tabletės (160 rublių), Grąžtas (600 rublių), Metrogil gumos gelis (170 rublių), skalavimui - Lizoplak (790 rublių), Miramistin 0,01% (150-280 rublių) .
• Fermentai kurie ardo pakitusius audinius, gerina redokso reakcijas. Trypsinas (nuo 750 rublių);
• Antibiotikai. Levomicetinas (tabletės nuo 20 rublių), eritromicinas (nuo 100 rublių).
• Imunomoduliuojantys vaistai. Imudon (450 rublių), Cycloferon (200 rublių).

Kuretažo metu gydytojas iš po dantenų pašalina granuliacinį audinį (kuriame yra mikroorganizmų, kaulus skaidančių ląstelių ir kitų patologinių darinių) ir dantų darinius, sunaikintą cementą ir dentiną.

Kiuretažas (kiuretažas) atliekamas naudojant specialias dantų kiuretes, skalerius arba ultragarsu. Operacijos metu pagerėja limfotaka ir kraujotaka, o gydymo rezultatas – dantenos prisitvirtinimas prie danties, atstatomas jos trofizmas.

Kaina

Naudojama technologija ir metodika turi įtakos kainai:

• lazerinė hignivektomija kainuoja nuo 500 iki 700 rublių už 1 dantį;
• operacija atliekama skalpeliu - nuo 350 rublių.

Operacijos schema pateikta vaizdo įraše.

Daugelis žmonių susiduria su dantenų ligomis. Kai kurie klaidingai mano, kad tereikia palaukti, kol uždegimas praeis savaime. Nesant tinkamo gydymo, išsivysto uždegimas, dantenos pamažu pradeda luptis nuo danties sienelių, formuojasi kišenės. Į šias kišenes diena iš dienos kemšasi mažos maisto dalelės, kurios ilgainiui pradeda irti ir tiesiog pūti. Esant tokiai situacijai, būtinas gilus dantenų kišenių valymas odontologo kėdėje.

Būdai, kaip atsikratyti dantenų kišenių

Deja, tokios manipuliacijos ne visada veiksmingos. Tada kreipiasi odontologai dantenų pašalinimas- nedidelės dantenos dalies pašalinimas, kad gydytojas galėtų patekti į gilesnius audinius, nuvalyti danties šaknies apnašas ir akmenį, po kurio dantenų audiniai pradeda aktyviai atsigauti ir augti prie danties – to dėka kišenės sumažėja ir visiškai išnyksta. Be to, kadangi dantenų pašalinimas priklauso plastinės chirurgijos kategorijai, gydytojas turi galimybę vienu metu koreguoti dantenų lygį, nes susidarius dantenų kišenėms jos pastebimai išsitempia ir tampa nelygios išilgai visos eilės.

Gingivektomijos technologija

Komplikacijos po dantenų pašalinimo

Gingivektomija, nepaisant akivaizdžiai trumpos trukmės ir santykinai lengvumo, vis dar yra visavertė chirurginė intervencija. Ir, kaip ir bet kurios operacijos metu, organizmas neapsaugotas nuo atsitiktinio užsikrėtimo bakterijomis, kurios per kraują gali pasklisti po visą organizmą ir sukelti bendrų ligų paūmėjimą.

Jei pacientas turi problemų su širdies ir kraujagyslių ar imunine sistema, turi sąnarių ar kepenų ligų, diabetą, būtina apie tai informuoti odontologą. Tokiu atveju tiek prieš operaciją, tiek po jos gydytojas skirs medikamentinį gydymą, įskaitant antibiotikus, kurie padės stabilizuoti organizmo būklę, taip pat žymiai palengvins ir sutrumpins reabilitacijos laikotarpį.

Gingivektomijos plastinės chirurgijos privalumai

Verta žinoti, kad dantenų pašalinimas duos teigiamų rezultatų, jei uždegimas nepaveikė dantų šaknų sistemos ar kaulinio audinio. Jei taip atsitiktų, reikia imtis kruopščių priemonių šaknų kanalams ir žandikaulio kaulams gydyti, kad būtų išvengta galimybės netekti danties, todėl labai svarbu, pajutus menkiausius dantenų uždegimo požymius, laiku apsilankyti pas odontologą. , ir nelaukti, kol viskas praeis savaime. Kol esi neaktyvus, eikvojamas brangus laikas, kurio metu infekcija prasiskverbia toliau į organizmą.

Gingivektomija yra chirurginis peraugusio dantenų krašto, kuris sudaro periodonto kišenes, pašalinimas, kur maisto likučiai ir apnašos sudaro dirvą kenksmingoms bakterijoms ir vėlesniam uždegimui. Gydytojo Granovo klinikos odontologai turi didelę sėkmingo tokių procedūrų įgyvendinimo patirtį.

Kaip atsiranda dantenų kišenė?

Nesilaikant elementarių burnos higienos taisyklių tarpdančių tarpuose kaupiasi maisto likučiai ir apnašos, kurios sukietėja ir pradeda formuotis dantų akmenys. Dantena reaguoja į dantų akmenų atsiradimą: jos kraštas pradeda plėstis ir padengti dantų akmenų nuosėdas. Kuo daugiau šių nuosėdų kaupiasi, tuo didesnė dantenų audinio kišenė.

Kaip atsikratyti dantenų kišenės

Norint atsikratyti dantenų kišenės, atliekama chirurginė operacija – dantenų pašalinimas. Galima sergant vidutinio sunkumo periodontitu, kai nebepadeda periodonto kišenės išvalymas nuo dantų akmenų, apnašų ir maisto likučių, taip pat vaistai. Tai galima paaiškinti tuo, kad dantenos, pašalinus akmenį ir maisto likučius, negali iš karto tvirtai priglusti prie danties kūno. Žmogus ir toliau vartoja maistą, o jis vėl patenka į dantenų kišenę, pūva ir sukelia pakartotinį uždegimą. Kad taip nenutiktų, reikia šiek tiek nupjauti dantenos kraštą, išimant dantenų kišenę.

Mūsų odontologai atliks reikiamas manipuliacijas, kad atsikratytų dantenų kišenės, užkertant kelią rimtesnėms ligoms!

Palikite savo telefono numerį.
Klinikos administratorė jums perskambins.

Užsiregistruokite susitikimui

Pirminė odontologo konsultacija

400 rublių

Kada nurodoma dantenų pašalinimas?

• vartoti antibiotikus;
• kiuretažas, t.y. dantenų kišenių valymas;
• dantų šaknų grandymas

Be to, dantenų pašalinimo indikacija yra dantenų kišenių gylis, didesnis nei 4 mm. Giliose periodonto kišenėse gali būti patogenų, kurie sukelia:

• gingivitas (kai dantenų gleivinis audinys tampa uždegimas);
• periodontitas (kai atsiranda periodonto audinio uždegimas);
• periodontitas (kai pradeda uždegti danties kaulinis audinys).

Kai kuriais atvejais estetinės chirurgijos metu naudojama gingivektomija. Po jo dantys vizualiai pailgėja, o dantenos tampa lygesnės. Tačiau ši procedūra tarp praktikuojančių odontologų turi priešininkų, kurie ginčijasi dėl nepateisinamų sveikų dantų dantenų pašalinimo pavojų estetiniais tikslais – danties šaknies apnuoginimu, uždegimu po operacijos ir kt.

Kontraindikacijos dantenų pašalinimui

Gingivektomija, kaip ir bet kuri kita chirurginė procedūra, turi keletą kontraindikacijų:

• imuninės sistemos sutrikimai;
• kraujo ligos – krešėjimo sutrikimai, anemija, leukemija ir kt.
• jungiamojo audinio ligos;
• širdies ir kraujagyslių ligos – širdies ritmo sutrikimas, neseniai ištiktas infarktas, hipertenzija ir kt.;
• ūminės infekcinės ligos.

Be to, dantenų pašalinimas negali būti atliktas, jei uždegiminis procesas jau perėjo į kaulinį audinį.

Kaip atliekama dantenų pašalinimas?

Visą procedūrą sąlygiškai galima suskirstyti į tris etapus. Parengiamasis etapas apima:

Veikimo etapas:

• chirurgas, priklausomai nuo indikacijų, iš dalies arba visiškai pašalina periodonto audinį. Periodonto kišenę galima išimti ir ant vieno danties, ir ant kelių iš karto. Dantenų kišenių šalinimas atliekamas skalpeliu arba lazeriu. Mūsų klinikoje naudojamas lazeris – tai leidžia iki minimumo sumažinti pooperacines komplikacijas;
• pašalinus dantenų audinį, žaizda apdorojama antiseptiniu tirpalu ir padengiama specialiu glaistu, pabaigoje uždedamas sterilus tvarstis. Visų šių manipuliacijų dėka audinių regeneracija vyksta greičiau.

Pooperacinėje fazėje dantų chirurgas paaiškins, kaip prižiūrėti dantis reabilitacijos laikotarpiu. Pooperaciniu laikotarpiu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas burnos higienai. Dantų valymas turi būti švelnus – naudokite šepetėlį minkštais šereliais. Kartais gydytojas rekomenduoja kurį laiką visai nenaudoti šepetėlio ir siūlų, o naudoti tik specialų skalavimo tirpalą.

Lazerinės gingivektomijos privalumai

Gingivektomija lazeriu turi daug privalumų, palyginti su panašia operacija, atliekama tradiciniu būdu:

• galimybė tiksliau pašalinti dantenų kraštus, dėl ko užkertamas kelias uždegiminiams procesams labai giliuose sluoksniuose – dantų kanaluose, kauliniame audinyje;
• burnos ertmės savihigiena tampa efektyvesnė, nes pasiekiamos danties vietos, kurios anksčiau buvo uždengtos dantenų kišenėmis;
• lazerinė chirurgija pasižymi greitu audinių gijimu, maža trauma ir minimalia komplikacijų tikimybe.

Kokios komplikacijos gali atsirasti po dantenų pašalinimo?

Mūsų odontologų pastebėjimais, po dantenų pašalinimo komplikacijos išsivysto gana retai. Tačiau neigiamų pasekmių gali kilti, jei odontologas nežino apie lėtines paciento imuninės sistemos ligas. Parodontozė ir periodontitas yra ligos, kurios dažniausiai pasireiškia pacientams, kurių imunitetas nusilpęs. Gingivektomija taip pat gali sukelti komplikacijų sergant lėtinėmis jungiamojo audinio ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Taip yra dėl to, kad patogeninės bakterijos gali patekti į pooperacines žaizdas. Jei odontologas turės kuo daugiau informacijos apie savo paciento sveikatos būklę, jis galės sumažinti tokių komplikacijų riziką.

DUK

Ar bus diskomfortas po operacijos?

Mūsų klinikoje lazeriu atliekama dantenų pašalinimas, kuris iš esmės sumažina pooperacinį audinių atsigavimo ir gijimo laikotarpį. Paprastai šios procedūros metu nėra skausmo ar diskomforto. Tačiau viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių ir paciento skausmo slenksčio lygio. Jei vis dėlto atsiranda diskomfortas dantenose, verta pasikonsultuoti su gydytoju, kuris gali papildomai skirti skausmą malšinančių vaistų.

Ko negalima valgyti ir gerti po operacijos?

Po dantenų pašalinimo dantų chirurgas tikrai pasakys, ko negalima valgyti:

• karštas ir šaltas maistas bei gėrimai. Karštas naudojimas gali neigiamai paveikti dantenų žaizdas po dantenų pašalinimo – sulėtinti gijimo procesą. Kalbant apie peršalimą, prieš procedūrą dažniausiai atliekamas aparatinis dantų valymas, po kurio šiek tiek padidėja danties emalio jautrumas, o per šaltas maistas ir skysčiai gali sukelti diskomfortą. Be to, temperatūros skirtumas prisideda prie pakartotinio dantenų uždegimo;
• kietas maistas – riešutai, sėklos, kaulai – gali sužaloti dantenas;
• reikia visiškai atsisakyti rūkymo ir alkoholio vartojimo.

Ar breketų ar karūnėlių nešiojimas yra kontraindikacija dantenų pašalinimui?

Ne, taip nėra, bet viskas priklauso nuo specialisto įgūdžių. Atliekant dantenų pašalinimą, vainikėliai pašalinami operacijos laikui. Breketai iš esmės netrukdo manipuliacijoms, tačiau gali sukelti sunkumų valant dantis prieš operaciją.

Ar dantenų pašalinimas gali padėti ištaisyti dantenų šypseną?

Taip, daugeliu atvejų tai atliekama estetiniais tikslais. Po dantenų pašalinimo dantys vizualiai padidėja, keičiasi dantenų kontūras. Estetinė chirurgija daro ją teisingesnę ir patrauklesnę. Po aparatūros valymo ir balinimo kartu su dantenų pašalinimu jūsų šypsena gali tapti tikrai tobula.

Gingivektomijos kaina

Konsultacijos

Pirminė konsultacija, apžiūra iki 10 min.

Nemokamai

Pirminė konsultacija, apžiūra

Pirminė vyriausiojo gydytojo konsultacija naudojant tyrimo rinkinį, gydymo plano parengimas, su pirmine rentgeno diagnostika

3000

Anestezija

Taikymas anestezija (vieno užtaiso naudojimas)

Anestezijos infiltracija (vienos kasetės naudojimas)

Gingivektomija – dalies dantenų iškirpimas, siekiant sumažinti kišenės gylį.

Operaciją galima atlikti dviem modifikacijomis:

- paprastas (nurodytas esant hipertrofiniam gingivitui, kai nėra periodonto kišenės, kaip atvarto operacijos stadija),

- radikalus (apjungia dantenų kišenių pašalinimą ir dalinį alveolinio proceso išlyginimą). Dėl pavojaus visiškai pašalinti visas dantenų dalis, radikali gingivektomija taikoma ribotai.

Indikacijos dėl dantenų pašalinimo:

- „netikra“ kišenė su hipertrofiniu gingivitu ir dantenų fibromatoze;

Periodontinė kišenė su horizontalia alveolinio kaulo rezorbcija (periostealinė dantenų kišenė),

Pakankamas pritvirtintų dantenų plotas,

Fiziologinio dantenų kontūro sukūrimas po opinio nekrozinio gingivito ir kratymo operacijų,

Sudaryti sąlygas dantų dygimui.

Kontraindikacijos dėl dantenų pašalinimo:

Nepakankamas keratinizuotų dantenų plotas,

Kišenės apačia yra viršūnėje iki mukogingivalinės jungties,

Aktyvus dantenų uždegimas ir patinimas,

Estetiškai svarbios sritys,

Mažas burnos ertmės vestibiulis,

Prasta higiena.

Kaip atlikti radikalią gingivektomiją:

Aktyvus burnos skalavimas antiseptiniu tirpalu,

infiltracinė anestezija,

Skalpeliu padarykite horizontalų pjūvį lygiagrečiai dantenų kraštui, atsitraukdami nuo jo 1,5–2 mm, nuimkite nupjautą danteną,

Alveolinis procesas susilygina su kapomis,

Užtepkite izoliacinį tvarstį.

Tačiau dėl rimtų komplikacijų (padidėjęs patologinis danties paslankumas, padidėjusi žaizdos infekcija ir kosmetinis defektas) radikali gingivektomija neturi praktinio pritaikymo.

Kaip atlikti paprastą dantenų pašalinimą:

Aktyvus burnos skalavimas antiseptiniu tirpalu;

Infiltracinė anestezija;

Naudodami Crane-Kaplan pincetus (markerinius pincetus, kuriais praduriamos išorinės kišenės sienelės, kad susidarytų pjūvio linija), pažymėkite dantenų kišenės apačią,

Padėkite skalpelį buku kampu į danties vainiką ir sujunkite kraujavimo žymeklio taškus taip, kad skalpelis nuolat liestųsi su danties paviršiumi;

Kuretė nupjautai dantenų daliai pašalinti;

Nuvalykite danties paviršių nuo dantų apnašų, kurios buvo kišenės spindyje, nuplaukite chirurginę žaizdą antiseptiniu tirpalu;

Uždėkite izoliacinį periodonto tvarstį.

Pooperacinė priežiūra:

Per savaitę: periodonto tvarstį laikykite nuo 2 iki 5 dienų, apribodami dantų valymą šioje srityje; burnos vonios su antiseptiniu tirpalu 2 kartus per dieną 3-5 minutes tvarsčio metu. Nuėmus tvarstį, reikia grįžti prie dantų šepetėlio naudojimo.

Gydymas vaistais: vietinis keratoplastinių preparatų tepimas nuėmus tvarstį; priešuždegiminio gydymo paskirti, kaip taisyklė, nereikia.

Efektyvumo kriterijai:

Operacijos metu: visiškai išpjaunama dantenų kišenė; pašalino visas dantų apnašas nuo danties paviršiaus; tvarstis visiškai izoliuoja žaizdos paviršių nuo burnos skysčio ir tvirtai pritvirtinamas prie dantų paviršiaus.

Pirmą dieną po operacijos: nėra skausmo; pacientas laikosi higienos rekomendacijų. Po savaitės: tvarstis nuimamas, pooperacinė žaizda epitelizuojama arba yra epitelizacijos stadijoje; išilgai dantenų krašto išlieka nedidelė hiperemija; dantų paviršiai yra be mikrobinių apnašų. Po mėnesio: dantenos šviesiai rausvos, trūksta kišenės.

Procedūrą atlieka gydytojas periodontologas arba veido žandikaulių chirurgas. Yra keletas gingivektomijos tipų:

• Gubmano metodas. Taikant anesteziją lazeriu padaromas į bangas panašus pjūvis ir išpjaunama viršutinė dantenos dalis. Šaknų paviršius po operacijos gydytojas išlygina, uždedamas tvarstis.
• Krekšinos metodas. Taip pat vadinama daline gingivektomija. Pjūvis daromas lygiagrečiai dantenų kraštui, nupjaunamos tik kai kurios pažeistos dantenos dalys. Procedūros pabaigoje gydytojas sustabdo kraujavimą ir uždeda tvarstį.
• Radikali dantenų pašalinimas. Ilgiausias ir sunkiausias. Dalis kaulinio audinio fiksuojama kaip veikimo laukas. Metodas yra retas ir praktiškai nepraktikuojamas – dauguma atvejų išsprendžiami nupjaunant smulkias dantenų daleles.

Po operacijos negalima valgyti karšto ir šalto maisto, būtina apriboti kramtymo krūvį. Gingivektomija atidengia dantų šaknis – į reabilitaciją reikia žiūrėti rimtai, kad nekiltų komplikacijų.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Gingivektomija atliekama:

• Jei nėra kitų būdų uždegimui pašalinti.
• kaip kosmetinė procedūra.

Operacija neturėtų būti atliekama pacientams:

• Kurie turi frenulumą ir trauką paveiktoje zonoje.
• Jei pritvirtintos dantenos plotas yra siauras.
• Jei kaulas jau buvo pažeistas uždegimo.
• Jei kaulinis audinys jau sunaikintas.
• Paciento imunitetas yra susilpnėjęs.

Kaina

Jį sudaro veikimo būdas, taip pat uždegiminių procesų sudėtingumas ir darbo kiekis. Kaina Maskvoje ir pacientų atsiliepimai skelbiami žemiau.