증상이 가슴의 통증뿐만 아니라 나타나는 허혈은 심근에 혈액 공급 부족, 대사 장애 및 심장 근육에 대한 산소 공급 부족으로 이어지는 관상 동맥 순환 장애입니다. 최근 심혈 관계 질환의 상당히 흔한 질병으로 건강이 심각하고 돌이킬 수없는 악화와 심지어 사망까지 이르게합니다. 위험 그룹에는 주로 남성, 여성이 포함되며 폐경기 이후에도 호르몬 수치가 변화하여 신체가 약화되고 많은 질병을 유발합니다.

여러 형태의 심장 허혈이 있습니다.

• 초기는 통증이 없습니다. 혈압의 감소, 가슴의 불편 함, 호흡 곤란이 있습니다.
• 1 차 정지 - 심장 마비가 특징입니다. 이 경우 즉각적인 전문가의 도움 없이는 사망에 이르게 됩니다.
• 협심증. 흉부, 팔, 목 및 얼굴 부분에 통증을 유발하는 플라크로 관상 동맥이 막힙니다.
• 심장마비. 심장으로의 전체 혈액 흐름의 종료.
• 심부전 또는 심근경색증. 심장 부위의 흉터, 판막 모양의 위반.

적시에 의료 도움을 구하지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 첫 징후가 나타나면 즉시 의사와 상의해야 합니다. 심혈관 시스템은 전체 유기체의 혈액 순환 과정에 관여하며 심장은 독립적 인 기관으로서 혈액 공급이 필요합니다. 관상 혈관 또는 동맥은 심근과 심장 근육에 영양을 공급합니다.

그러나이 과정의 중단과 관상 동맥 질환의 발병으로 이어지는 이유가 있습니다.

• 죽상 동맥 경화증. 혈관벽에 콜레스테롤 형성.
• 동맥 고혈압. 혈압의 지속적인 증가로 인해 좌심실이 증가하고 전체 혈액 공급이 위반됩니다.
• 당뇨병. 그것은 혈액 순환을 방해하는 콜레스테롤 플라크를 형성합니다.
• 혈전증. 빠른 혈액 응고의 메커니즘은 혈관을 통해 장기에 들어가는 것을 불가능하게 만듭니다.

이러한 질병은 종종 허혈을 유발할 뿐만 아니라 수반되는 질병입니다. 환자의 치료와 회복을 훨씬 복잡하게 만듭니다.

심혈 관계 기관의 위반 및 부적절한 기능을 유발하면 질병뿐만 아니라 신체의 특성과 사람 자신의 삶도 가능합니다.

• 스트레스, 신경 긴장. 그들은 지속적인 부정맥, 장기에 영양분과 산소 공급 중단으로 이어집니다.
• 유전 적 소인. 유전 코드와 함께 유전됩니다.
• 성 정체성. 남성의 경우 허혈이 더 흔합니다.
• 초과 중량. 정상 체중을 초과하면 심장이 한 번의 수축으로 밀어내야 하는 혈액의 양이 증가합니다. 벽의 색조가 점차 악화되고 혈관에 가해지는 하중이 증가합니다.
• 나쁜 습관이 있습니다. 흡연은 과도한 양의 일산화탄소와 혈액 내 산소 부족을 유발합니다.

점차적으로 그리고 나이가 들면 혈관이 탄력을 잃어 45-50 년 후에 허혈이 나타날 확률이 높습니다. 강한 섹스의 증상은 허혈에 더 취약하기 때문에 더 두드러집니다. 이것은 생리적 특성 때문만은 아닙니다. 그 이유는 어려운 근무 조건, 나쁜 습관 및 스트레스가 많은 상황입니다.

관상 동맥 질환에 대한 불만이있을 때 의사를 적시에 방문하면 특징적인 증상이있는 남성에게 나타나는 관상 동맥 심장 질환이 발생합니다.

• 가슴에 심한 통증;
• 공기 부족, 호흡 곤란;
• 실신, 눈이 어두워짐;
• 현기증 및 편두통;
• 메스꺼움의 발작;
• 발한 증가;
• 부정맥.

이 경우 심장 허혈의 출현에 대한 전제 조건은 죽상 동맥 경화증, 혈관에 혈전 형성, 콜레스테롤 수치 상승 및 관상 동맥 경련입니다. 이 모든 것이 신체의 영양소 부족과 혈액 순환의 전체 과정을 방해합니다.

여성과 어린이의 심장 허혈 징후

오랫동안 남성만이 심장 허혈에 걸리기 쉬웠기 때문에 여성의 심장 허혈 징후는 남성만큼 밝지 않습니다. 여성의 경우이 질병은 아주 드물게 관찰되었습니다. 이제 그것은 연령과 관련된 것으로 간주되며 폐경기 동안 나타납니다. 신체에서 일어나는 변화, 에스트로겐 부족은 여성의 20%에서 심혈관계의 작용에 영향을 미칩니다.

여성에게는 여전히 심장 허혈의 개별 징후가 있습니다.

• 등의 급성 날카로운 통증;
• 짧은 협심증 - 15분 이상 지속되지 않습니다.
• 호흡곤란;
• 체;
• 사지의 붓기가 저녁에 나타날 수 있습니다.
• 의식 상실 또는 빈번한 현기증.

여성의 경우 심장 허혈의 원인은 스트레스, 힘든 정신 노동, 55세 이상일 수 있습니다. 그런 다음 남성과 마찬가지로 40세에 질병이 시작됩니다.

심혈관 질환은 어린 아이들에게도 영향을 미칩니다. 그들의 발생에는 몇 가지 이유가 있습니다. 여기에는 유전, 교육 과정 중 과로, 선천성 병리가 포함됩니다.

소아에서 허혈은 다음과 같은 특징적인 증상을 보입니다.

• 통증, 가슴이 수축되는 느낌. 지속 시간은 30분에 이릅니다.
• 얼굴, 팔, 팔뚝의 왼쪽에 마비와 날카로운 통증이 있습니다.
• 산소 부족, 숨가쁨, 질식 징후.

대부분의 경우 "니트로글리세린"이라는 약물로도 상태를 완화할 수 없습니다. 어린 시절에는 관상 동맥 질환으로 인한 사망률이 훨씬 높습니다. 따라서 처음에는 심장 침범이 조금이라도 의심되면 구급차를 불러야합니다.

허혈 발작은 일반적으로 심한 육체 노동이나 강한 정서적 충격 후에 시작됩니다. 사람은 가슴에 압박감을 느끼고 땀이 많이납니다.

이러한 경우 협심증에 대한 응급 처치 방법에 대한 규칙을 정확히 알아야 합니다.

• 즉시 구급차를 부르십시오.
• 환자를 침대에 눕히고 머리를 들고 옷의 벨트와 고리를 푸는 것이 편리합니다.
• 진정하고 주의를 분산시키십시오.
• 여름에는 창문을 열고 선풍기나 에어컨을 켜십시오.
• 따뜻한 물을 히팅 패드에 붓고 환자의 발에 놓습니다.

중증도에 따라 "Nitroglycerin"이라는 약을 줄 수도 있으며 1 ~ 4 정을 줄 수 있습니다. 사람은 혀 아래에 넣고 녹여야합니다.

협심증이 흥분을 유발하고 익숙하지 않은 약물을 투여하고 사람을 강제로 움직이는 것은 불가능합니다. 구급차가 도착하기 전에 조용히하고 불안이 심할 경우 쥐오줌풀 팅크를 바르는 것이 좋습니다.

허혈을 피하는 가장 좋은 방법은 지속적으로 건강을 모니터링하고 건강 검진을 받는 것입니다. 갑자기 가슴이나 몸의 왼쪽에 증상이 나타나는 경우에는 전문의에게 연락하십시오.

관상 동맥 질환 예방을 위한 주요 조치는 준수해야 하는 간단한 일상 규칙입니다.

• 건강하고 영양가 있는 식단을 유지하십시오. 체중을 조절하고 비만을 피하십시오.
• 더 많이 움직이고 신선한 공기를 마시며 걷는 데 몸에 익숙해집니다.
• 신체 활동을 잊지 마십시오.
• 나쁜 습관을 없애십시오.
• 유전 적 소인으로 의사를 방문하는 데 더 많은 시간을 할애하십시오.
• 전문가의 조언에 따라 Entresto(약물에 대해 읽을 수 있음) 또는 Kordanum 약과 같이 심장과 혈관을 강화하는 약을 복용하십시오.

많은 질병은 그 사람 자신의 잘못된 생활 방식의 결과입니다. 건강 악화에도 큰 역할을 하는 환경 문제를 고려해야 합니다. 가능한 모든 방법으로 스트레스가 많은 상황과 과도한 부하를 피하십시오.

허혈성 심장병(CHD)은 우리 시대의 진정한 재앙입니다. 그들은 암이나 AIDS에 관한 것보다 그것에 대해 훨씬 적게 이야기하지만 통계에 따르면 심장 질환으로 인한 사망은 러시아에서 주요 위치를 차지하고 있으며 사망에 이르게 한 질병의 절반은 관상 동맥 질환이었습니다.

원인, 그룹 및 위험 요소

허혈성 심장병은 관상동맥이 막혀 산소 결핍으로 인해 심장 근육의 일부가 괴사되는 것입니다. 이로 인해 다음이 발생할 수 있습니다.

• 흡연. 심장병으로 인한 돌연사 증후군은 정기적으로 흡연하는 사람들에게서 5배 더 자주 발생합니다. 그 이유는 니코틴이 혈관에 미치는 영향 때문입니다. 그것은 조직을 손상시키고 좁아지며 죽상 동맥 경화증의 발병을 유발합니다. 특히 여성에 대한 니코틴의 영향이 강력합니다. 그들은 남성보다 2배 더 많은 흡연으로 심장 혈관에 손상을 입힙니다.
  

  관상 동맥 질환으로 인한 사망의 23%는 매일 일정량의 니코틴과 연소 생성물을 체내에 섭취함으로써 발생합니다.

• 초과 중량. 비만은 지질 대사 장애의 징후입니다. 지방 세포는 혈류에 들어가 심장 동맥의 혈전증을 일으켜 심장마비를 일으킬 수 있습니다. 과체중 지수가 0.25를 초과하면 위험이 발생합니다. 무게(킬로그램) / 키(미터)의 제곱으로 계산됩니다.
• 일정한 스트레스 상태. 신경 긴장은 관상 혈관의 협착을 유발합니다. 이미 콜레스테롤 플라크가 있는 경우 이 과정은 막힘을 가속화할 수 있습니다.
• 앉아있는 생활 방식비만과 죽상동맥경화증의 발병에 기여하기 때문입니다.

특히 관상 동맥 질환에 걸리기 쉬우며 다음과 같은 위험이 있습니다.

• 유전 적 소인이있는 사람들. 심근경색증이 있거나 협심증으로 고통받은 직계 친척은 이 유전자형에 내재된 혈관 문제에 대한 경고입니다.
• 남자들. 통계적으로 가장 자주 확인되었습니다. 여성이 폐경을 시작할 때 기회는 균등합니다.
• 이상지질혈증. 이들은 혈중 콜레스테롤 수치가 상승하고 분획의 불균형, 트리글리세리드 및 저밀도 지단백(LDL)의 증가가 있는 사람들입니다. 콜레스테롤의 표준은 5mmol / 리터, 중성 지방 - 1.7mmol / 리터 이하, LDL - 심근 경색이없는 사람들의 경우 3mmol / 리터, 이미 그렇게 고통받은 사람들의 경우 1.8mmol / 리터 이하입니다. IBS의 명확한 표현.
• 당뇨병 환자. 당뇨병은 최소 2배 이상 관상동맥 심장병 발병 위험을 높입니다. 또한, 종종 체중 증가로 이어집니다(특히 유형 II).
• . 혈압이 높을수록 관상 동맥 심장 질환과 심장 마비가 발생할 가능성이 높아집니다. 140/90 이하로 유지해야 하지만 120/80-130/80으로 낮추는 것이 좋습니다.
• 어르신. 나이가 들어감에 따라 불리한 환경 요인, 나쁜 습관, 영양 부족으로 인해 혈관 마모가 발생하고 혈전증의 가능성이 높아집니다.

분류

1984년 이래로 관상 동맥 심장 질환의 형태에 대한 통일된 분류가 있습니다.

1. 갑작스런 관상 동맥 사망일차성 심장마비라고도 합니다. 이 정의에는 발작 중 또는 발작 후 6시간 이내에 심장 근육 활동이 중단되는 것이 포함됩니다. 결과에 따라 다음 유형이 될 수 있습니다.
   • 치명적인 결과;
   • 성공적인 소생술.
2. 협심증. 그것은 왼쪽 팔, 목 및 턱으로 확장되는 가슴에 날카롭거나 당기는 통증의 형태로 나타납니다. 진단적 징후는 통증 증후군이 신체 활동(달리기, 걷기, 계단 오르기) 중에 나타나고 니트로글리세린을 복용하거나 휴식을 취하면 사라집니다.
   협심증에는 다음과 같은 유형이 있습니다.
   • - 치명적인 심장 마비로 끝날 수있는 관상 동맥 질환의 가장 위험한시기. 통증 발작은 1분에서 10분 동안 지속되며 통증은 누르거나 타는 듯한 통증이 특징입니다. 그 이유는 지질 축적으로 인해 동맥이나 혈관을 통한 혈액 투과성이 좋지 않기 때문입니다. 불안정형 협심증은 신규 발병, 초기 경색 후 및 진행성으로 나뉩니다.
   • 2개월 이내에 증상이 나타나지 않으면 진단합니다. 이유는 불안정한 형태와 동일합니다. 통증은 몸에 부하가 가해지며 5-10분 동안 지속됩니다. 4개의 심각도 등급이 있습니다. 첫 번째 중등도의 신체 활동이 허용되면 협심증이 휴식 중에도 발생할 수 있기 때문에 네 번째 등급의 증상은 운동의 최대 제한을 시사합니다.
   • 육체적인 부담이나 신경의 긴장 여부에 관계없이 발생합니다. 그렇지 않으면 가변성, 자발성, Prinzmetal 협심증이라고도 합니다. 이 유형은 드문 것으로 간주되며 협심증 환자의 2%에서만 나타납니다.
   • 관상 동맥 증후군 X 또는 심장 세포로의 산소 공급 불균형(허혈)이 동맥성 고혈압이나 죽상 동맥 경화증에 의해 유발되지 않은 병리학입니다. 관상 동맥 증후군 X의 원인은 확립되지 않았습니다. 이 주제에 대한 몇 가지 이론이 있습니다. 혈관의 해부학적 또는 대사 장애, 통증 민감도 증가. 여성은 이러한 유형의 협심증에 더 취약합니다.
3. 심근 경색증, 즉, 산소 결핍으로 인한 심장 근육 조직의 일부 괴사. 일반적으로 사망은 협심증과 달리 니트로글리세린 복용으로 차단되지 않는 발작이 시작된 후 30분 후에 발생합니다. 그러나 흉골에는 통증이 없지만 호흡 곤란, 복부 통증, 언어 및 의식 혼란이있는 비정형 심장 마비가 있습니다. 마지막 증상으로 혼동될 수 있습니다. 당뇨병으로 인해 "침묵"심근 경색이 발생할 수 있습니다. 즉, 심장 조직의 사망 징후가 없습니다.
   조직 손상 정도에 따라 다음이 있습니다.
   • 소 초점 경색 - 혈관 폐색이 불완전하거나 영향을받는 부위에 혈류의 우회 경로가 있거나 동맥의 작은 가지가 막혀 대규모 조직 괴사로 이어지지 않은 경우 진단됩니다.
   • 대초점 심근경색증은 심장 근육의 완전하거나 심각한 손상을 의미합니다. 매우 위험합니다. 30-40%의 경우 이러한 유형의 심장 마비는 공격 후 첫날 환자의 사망으로 끝납니다.
4. 경색 후 심장 경화증심근경색이 비교적 잘 경과한 경우에 나타납니다. 2~4개월 후에 진단됩니다. 공격 후. 이러한 흉터는 심장 근육의 정상적인 기능을 방해할 수 있으므로 그 자체로 위험합니다. 너무 큰 흉터는 심장의 동맥류로 이어집니다. 작동 가능하게 제거되지 않으면 폭발하여 사람을 죽일 수 있습니다.
   심장의 흉터 위치에 따라 경색후 심근경색증의 다양한 증상이 나타납니다. 심장 천식의 발작이 발생할 수 있으며, 협심증, 심방 세동,하지의 부종, 방실 차단, 말단 청색증이 나타납니다.

   

5. 심부전신체의 대사 요구량이 심장 근육의 활동이 제공할 수 있는 것보다 클 때 발생합니다. 즉, 심장 박동의 빈도와 강도는 신체에 충분한 혈액을 공급하고 모든 조직에 산소와 영양소를 풍부하게 하기에 충분하지 않습니다. 심부전의 4가지 분류, 2단계(만성 및 급성) 및 3가지 유형의 국소화(좌심실, 우심실 및 혼합)가 있습니다. 주요 증상은 심한 호흡곤란과 심장 리듬 장애입니다.
6. IHD의 별도 형태로 눈에 띕니다. 주요 형태는 빈맥(증가)과 서맥(감속)입니다. 또한 부정맥은 발생 장소와 원인에 따라 나뉩니다.
7. 무통 형태의 심근 허혈 IHD의 특별한 유형입니다. 그것은 관상 동맥 질환의 모든 원인과 결과를 가지고 있지만 환자는 통증 증후군이 전혀 없습니다. 이것은 이전의 심장마비에서 신경 세포의 사멸, 허혈의 짧은 발현(3분 미만), 아데노신을 인식하는 수용체의 감소(통증 충동의 활성화제) 또는 아데노신 생산의 감소와 관련이 있습니다. 신체에 의한 천연 진통제 방출, 독소의 영향 및 약물에 대한 반응.
8. 급성관상동맥증후군- 이것은 다양한 형태의 관상 동맥 심장 질환의 조합 및 일정 또는 일회성 관절 과정입니다. 종종 협심증은 부정맥을 동반하고 심근경색 또는 경색후 심근경색증 및 동반되는 만성 심부전을 동반한 안정형 협심증을 유발할 수 있으며, 이러한 협심증은 동시에 관찰됩니다.

증상

허혈성 질환은 예를 들어 수십 년에 걸쳐 매우 느리게 진행될 수 있습니다. 따라서 종종 복합적으로 나타나는 관상 동맥 질환의 첫 징후에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 빠른 피로도;
• 신체 활동이 거의 없는 호흡 곤란;
• 발한;
• 갑작스러운 실신;
• 현기증;
• 의식의 흐림;
• 다리 붓기.

IHD의 발달 과정에서 위의 형태는 특징적인 증상으로 나타납니다. 가장 흔한 것은 심장 박동 부전과 흉골 후 통증으로 팔, 목, 턱, 심지어 치아까지 퍼집니다.

허혈성 심장 질환은 악화 기간과 정상적인 웰빙 기간을 의미하는 기복이 심한 경과를 보입니다. 그들은 날씨, 수면 및 영양, 신체 활동 수준, 관상 동맥 질환의 발병으로 이어지는 질병 경과와 관련이 있습니다.

여성의 경우 심장 질환의 악화는 종종 월경 주기 또는 폐경의 시작과 관련이 있습니다.

진단

진단은 항상 환자의 검사와 질문으로 시작됩니다. 허혈의 존재 여부를 판단하는 것뿐만 아니라 올바른 치료를 위해 질병의 특정 형태를 찾는 것도 중요합니다.

그런 다음 협심증의 특징인 설탕, 콜레스테롤 및 효소의 함량을 알아내기 위한 검사를 위해 혈액을 기증해야 합니다.

심장 질환의 존재가 의심되는 경우 다음을 지정하십시오.

• 심전도(ECG). 심장의 전기적 활동을 기록하는 것입니다. 절차는 몇 분이 걸립니다. 전도체는 가슴, 다리, 팔에 부착되고 특별한 장치는 심장의 활동을 기록합니다.
• 스트레스에 따른 ECG의 변화가 있습니다. 그녀는 진단을 명확히하기 위해 처방됩니다. 사람은 신체 활동을 하는 동안 ECG를 받으며 일반적으로 러닝머신에서 달리고 있습니다.
• 이전 테스트에서 명확한 결과가 나오지 않으면 환자에게 방사성 핵종을 주입하고 일반적으로 탈륨 동위 원소를 사용하므로이 진단 방법에 탈륨 검사라는 두 번째 이름이 있습니다. 그 후, 아픈 사람은 평온한 상태에서 시간을 보내고 테스트의 두 번째 부분에는 부하가 포함됩니다. 이때 전용 카메라로 촬영한다. 기록 분석을 바탕으로 진단이 내려집니다. 나이, 과체중, 부상 등으로 직접적인 운동이 불가능한 경우도 있다. 그런 다음 피험자는 부하를 시뮬레이션하는 약물(도부타민, 아데노신, 디피리다몰)을 주사합니다.
• 홀터 ECG. 이 검사는 간헐적인 부정맥, 숨가쁨, 실신 및 기타 관상 동맥 질환 증상을 호소하는 경우 처방됩니다.
• 피험자는 하루 동안 심장 리듬의 모든 변화를 기록하는 장치에 착용합니다. 그 과정에서 환자는 일기를 쓴다. 얻은 데이터를 기반으로 진단이 이루어집니다. 진단은 외래 환자와 병원 모두에서 수행할 수 있습니다. 환자의 건강 상태에 따라 다릅니다.

이 진단 방법을 사용하면 일상 생활의 어떤 상황이 발작을 유발하는지, 심장 근육의 작용에 어떤 영향을 미치는지 확인할 수 있습니다.

• 심장의 초음파. 덕분에 85%의 경우 심장 손상 정도가 정확하게 결정됩니다. 초음파에서 흉터, 막힌 혈관, 심장 근육의 개별 부분의 영양 장애를 볼 수 있습니다.
• 심장의 MRI. 주파수 무선 펄스 및 자기장의 영향으로 수행됩니다. 컴퓨터에서 정보를 처리한 결과 심장, 혈관 및 심낭 조직의 이미지가 획득됩니다.
• 검시술. 요오드 함유 조영제가 포함된 카테터를 사타구니 부위의 동맥에 삽입하고 심장 동맥으로 가져오면 약물이 혈류로 방출됩니다. 이 방법은 심장 혈관의 상태를 명확하게 보여줍니다.
• 고품질 컴퓨터 방사선 촬영. 이 진단 방법은 최근에야 사용할 수 있게 되었습니다. X선 빔은 심장을 고속으로 스캔합니다. 얻은 데이터를 통해 장기와 해당 섹션의 상세한 3차원 모델을 생성할 수 있습니다.

치료

IHD 요법에는 심장이 소비하는 산소를 줄이거나 심장이 더 많이 접근할 수 있는 조건을 만드는 것이 포함됩니다. 일반적으로 치료는 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

보수적 치료

여기에는 다음과 같은 약물 그룹이 포함됩니다.

• 항혈소판제. 그들은 혈액의 점도를 제거하여 덜 두껍게 만들도록 설계되었습니다. 여기에는 클로피도그렐, 아세틸살리실산이 포함됩니다.
• 이뇨제. 몸에서 과도한 수분을 제거하는 데 필요합니다. 이것은 심근의 부하를 줄입니다.
• 항응고제. 입증된 헤파린이 일반적으로 처방됩니다. 그것은 혈액을 완벽하게 가늘게하고 혈전증을 예방합니다.
• 베타 차단제. 이 약물은 심근 수축의 빈도를 줄입니다. 여기에는 메토프롤롤, 카르베딜롤이 포함됩니다. 그러나 기관지 및 폐 질환은 복용할 수 없습니다.
• 질산염. 주요 성분은 니트로글리세린입니다. 그것은 혈관을 확장시키고 혈압을 낮추기 때문에 협심증 발작을 완화합니다. 따라서 저혈압 상태에서 이 약을 복용하는 것은 금지되어 있습니다.
• 침대와 섬유제. 그들은 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추도록 설계되었습니다.

비 약물 방법

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 마사지;
• 양자 요법;
• 히루도테라피;
• 충격파 치료;
• 증가 된 외부 반동.

주치의와 사전 상담이 필요합니다.

외과 개입

약물 치료가 긍정적인 경향을 보이지 않으면 최후의 수단으로 사용됩니다. 다음과 같은 유형의 수술이 있습니다.

1. 혈관에 막힌 것을 제거하는 수술을 우회로. 대퇴부 또는 내유동맥에서 제거된 환자 자신의 정맥이 션트 역할을 합니다. 션트는 2가지 유형이 있습니다.
   • 관상동맥. 그 동안 관상 혈관은 션트로 외부 혈관에 연결됩니다.
   • Aortocoronary - 대동맥과 관상 동맥의 고정.
2. 풍선혈관확장법. 그것은 풍선을 통한 특수 물질의 도입을 포함합니다. 이 약물은 손상된 혈관을 확장시킵니다.
3. 경피적 관강내 혈관성형술혈관 내강을 복원하고 유지하는 금속 링을 도입하는 수술입니다.

민간 요법

대체 의학 방법을 사용하기 전에 환자는 담당 심장 전문의 및 치료사와 상의해야 합니다.

약초는 빠른 치료 효과를 제공하지 않는다는 것을 기억해야합니다.

가장 일반적인 민간 요법:

• 산사 나무속 차. 한 달에 한 번 주간 휴식과 함께 정기적인 사용이 허용됩니다. 산사 나무 열매는 혈압을 정상화하고 관상 동맥 혈관에 혈액 공급을 증가시킵니다. 양조할 때 신경계를 진정시키는 익모초를 첨가할 수 있습니다. 차는 차거나 뜨겁게 마실 수 있지만 감미료를 첨가해서는 안됩니다. 몸에 염증이 있으면 일반 카모마일 꽃이 추가됩니다.
• 헤더 달인.양조 후 하루 동안 주장됩니다. 그런 다음 하루에 50 밀리리터를 사용할 수 있습니다. 헤더는 심장 리듬을 조절하는 데 도움이 됩니다.
• 마늘몸에서 콜레스테롤을 제거하고 혈관을 확장시킵니다. 허혈 치료에 가장 유용한 방법으로 준비하려면 갈아서 꿀과 같은 비율로 섞어 7 일 동안 서늘하고 어두운 곳에 보관해야합니다. 하루에 세 번 식사 30 분 전에 1 큰 술을 복용 한 후.

IHD에 유용한 약초에는 스위트 클로버, 린든, 메도우스위트, 라즈베리, 쇠뜨기, 오레가노, 모리츠 및 편지가 포함됩니다.

1. 당신은 스포츠를 할 수 없으며 육체적으로나 감정적으로 과도하게 긴장합니다. 질병 발병의 초기 단계에서는 걷기, 자전거 타기 및 수영이 허용됩니다.
2. 다음을 제외한 규정된 식단을 따르십시오.
   • 짠;
   • 훈제 고기;
   • 튀긴 음식;
   • 소화가 빠른 탄수화물(초콜릿, 패스트리, 케이크, 쿠키 등);
   • 동물성 지방(버터, 라드, 지방이 많은 육류).
3. 과체중이라면 체중 감량을 위해 일일 칼로리 섭취량을 줄입니다.
4. 마그네슘, 칼륨, 섬유질 및 단백질이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.
   • 견과류;
   • 수류탄;
   • 감귤류;
   • 해초;
   • 해물.

   사람이 수동 또는 능동 흡연, 음주를 포기하지 않으면 모든식이 요법이 무력합니다.

5. 일상에 충실하고 잘 자. 수면은 혈관 건강에 매우 유익합니다.

수명 예측

관상 동맥 심장 질환으로 누가 그리고 얼마나 오래 살 것인지 명확하게 말하는 것은 불가능합니다. 그것은 개별적으로 발전합니다. 질병이 만성이기 때문에 예후는 일반적으로 바람직하지 않은 것으로 간주됩니다.

치료에는 환자의 습관과 일상의 완전한 변화가 포함됩니다. 그는 건강한 생활 방식을 고수하고 정기적으로 검사를 받고 약물 과정을 이수해야합니다.

IHD가 어떤 형태를 취하고 얼마나 빨리 감지되었는지도 중요합니다. 진단이 일찍 이루어질수록 질병의 발병을 멈추기가 더 쉽습니다.

가능한 합병증

질병의 맥락에서 합병증에 대해 이야기하는 것은 어렵습니다. 그 형태는 심장마비와 심장마비입니다. 그 자체로 IHD는 이미 그 징후가 끔찍합니다.

그러나 심근 허혈은 다음의 출현과 발달에 유리한 조건을 만들 수 있습니다.

• 울혈성 위염;
• 공허;
• 복수;
• 뇌졸중.

방지

가장 효과적인 예방은 관상 동맥 심장 질환의 발병을 유발할 수 있는 원인을 제거하는 것입니다. 다음이 필요합니다.

• 니코틴 중독을 끊으십시오.
• 알코올 중독을 피하십시오.
• 체중, 콜레스테롤 및 설탕 수치를 모니터링하십시오.
• 건강한 음식.
• 체중을 조절하기 위해 적당히 운동하되 심장 근육에 무리를 주지 마십시오.
• 수면과 여가를 위한 충분한 시간이 남도록 일상을 정상화하십시오.
• 정신 감정적 언로딩 방법을 찾으십시오. 취미, 여행, 심리 치료사와의 세션이 될 수 있습니다.
• 혈압 일지를 쓰기 시작하십시오. 데이터는 아침과 저녁에 입력되며 급격한 점프가 감지되면 의사를 방문해야합니다.

위의 모든 것 외에도 정신 상태를 관찰하는 것이 매우 중요합니다. 스트레스가 많은 일, 가족의 어려움, 창의성의 위기 - 이 모든 것이 무엇보다 먼저 마음에 와 닿습니다. 삶의 문제에 대한 내적 접근 방식을 배우거나 가능하다면 외상 환경을 보다 부드러운 환경으로 변경해야 합니다.

다음 비디오를 통해 관상 동맥 심장 질환의 성격, 원인 및 경과에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

허혈성 심장병은 심장 근육에 산소가 부족하여 생명을 위협하는 질병입니다. IHD는 진단하기 어렵고 방치 정도에 따라 치료가 결정됩니다. 적시에 위반 사항을 감지하려면 정기적으로 심장 전문의를 방문하고 혈중 콜레스테롤 수치를 모니터링해야합니다.

허혈성 심장 질환은 가장 흔하고 위험한 심장 질환 중 하나로 간주됩니다. 불행히도, 그것은 나이도 지리적인 경제적인 경계도 모릅니다.

허혈성 심장병은 놀라움으로 닥칠 수 있습니다

때로는 "관상 심장 질환"이라는 용어 대신 "허혈", "관상 질환"또는 "관상 경화증"이라는 이름이 사용되며 이러한 용어는 지난 세기의 WHO 질병 목록에있었습니다. 그러나 지금도 일부 출처와 의료 관행에서 이러한 질병의 이름이 발견되며, 단계가 다르고 치료 방법이 다르므로 이름이 다릅니다.

표지판

대부분의 경우 허혈은 가슴에 주기적으로 타는 듯한 통증과 함께 그 존재를 알립니다. 고통은 심하고 그 성격은 억압적입니다.

때때로 관상 동맥 심장 질환의 징후는 전반적인 약점, 메스꺼움 및 공기 부족에 대한 불쾌한 느낌에 대한 환자의 불만입니다. 이 경우 통증은 견갑골 사이, 흉골 뒤, 목 또는 왼팔에 국한될 수 있습니다.

고통스러운 감각은 이 질병의 첫 징후입니다. 자신의 웰빙에주의를 기울여야하며 심장 문제가 조금이라도 의심되는 즉시 심장 전문의에게 연락하는 것이 좋습니다.

신체의 그러한 반응이 발생하지 않았다면 이것은 심장 검사가 필요하다는 첫 번째 신호입니다.

가슴의 불편함은 또한 신체의 경보 신호입니다.

이 질병으로 고통받는 일부 사람들에게는 등, 왼팔, 아래턱의 통증으로 나타납니다. 또한 관상 동맥 심장 질환의 증상은 심박수 변화, 호흡 곤란, 심한 발한, 메스꺼움입니다.

나열된 질병의 징후가 없는 경우에도 환자의 3분의 1에서 관상 동맥 심장 질환이 전혀 나타나지 않기 때문에 예방 목적이기는 하지만 때때로 검사를 받는 것이 중요합니다.

원인

임상적으로, 관상 동맥 심장 질환(CHD)은 심근 또는 심장 근육에 불충분한 혈액 공급으로 인한 만성 병리학적 과정을 특징으로 합니다.

심근에 대한 혈액 공급 위반은 관상 동맥 손상으로 인해 발생하며 절대적이거나 상대적일 수 있습니다.

심근에 산소가 부족한 이유는 혈전, 관상동맥의 일시적인 경련 또는 혈관에 축적된 죽상경화반으로 인해 발생할 수 있는 관상동맥이 막히기 때문입니다. 때때로 그 이유는 치명적인 조합에 있습니다. 관상 동맥의 정상적인 혈류를 위반하고 심근 허혈을 유발합니다.

일생 동안 각 사람은 어느 정도 콜레스테롤과 칼슘이 축적되어 있으며 관상 동맥 혈관 벽에는 결합 조직이 과도하게 증식하여 내막이 두꺼워지고 혈관의 전체 내강이 좁아집니다.

보시다시피, 질병의 위험은 나이가 들수록 증가합니다.

심장 근육에 대한 혈액 공급의 부분적 제한을 초래하는 관상 동맥의 협착은 협심증 발작을 유발할 수 있습니다. 이러한 발작은 심장의 작업 부하가 급격히 증가하고 추가 산소가 필요할 때 가장 자주 발생합니다.

관상 동맥의 혈전증의 발생은 또한 내강의 협착으로 인해 발생합니다. 관상 동맥 혈전증의 위험은 심근 경색의 원인이되어 괴사 및 심장 조직의 영향을받는 부위의 흉터를 유발한다는 것입니다.

또한, 이것은 또한 질병의 진행이라는 최악의 시나리오에서 부정맥 또는 심장 차단으로 이어집니다.

분류

임상 징후, 발생 원인 및 진행 정도에 따라 IHD는 협심증, 심근경색증, 심근경색증과 같이 개별적으로 또는 조합하여 환자에서 발생하는 여러 임상 형태가 있습니다.

현재 의사들은 1984년 WHO가 VKSC에서 수정 및 추가하여 채택한 관상 동맥 심장 질환의 현대적인 분류를 사용합니다.

이 분류에 따르면 심장 허혈의 임상 증상의 모든 다양한 특징과 해당 예후 및 치료 방법을 다음 그룹으로 결합할 수 있습니다.

• 급성 관상 동맥 사망 또는 원발성 심장 마비 - 치료 결과에 따라 성공적인 소생술 또는 치명적인 결과로 두 그룹의 원발성 심장 마비가 구별됩니다.
• 협심증은 차례로 협심증, 불안정 및 혈관경직성 협심증으로 세분화됩니다.
• 심근 경색증;
• 경색후 심장경화증;
• 심장 리듬 장애;
• 심부전.

관상 동맥 질환의 다양한 징후에 대한 이러한 체계화된 그림 외에도 최근까지 1979년 WHO 전문가가 권장하는 또 다른 분류가 있었습니다.

사망 통계

관상 동맥 질환을 분류 그룹으로 나누는 당시의 방법에 따르면 임상 형태 "협심증"에서 하위 그룹 "관상 증후군 X"가 구별되었고 불안정 협심증은 세 가지 다른 임상 증상으로 간주되었습니다. 또한 "관상동맥질환의 무통형"과 같은 질병의 사진을 별도의 진단군에 할당하였다.

진단을 내릴 때 질병 분류를 준수하는 것은 환자의 모든 추가 치료의 성공에 가장 중요합니다.

일반적으로 그러한 진단은 질병의 성격이나 선택 기준에 대한 실제 정보를 전혀 명확히하지 않기 때문에 형식을 후속적으로 해독하지 않고 환자에 대한 관상 동맥 질환 진단을 공식화하는 것은 용납되지 않습니다. 최적의 치료 방법.

결장을 통한 질병의 임상 형태가 CAD의 일반적인 진단을 따르는 올바르게 공식화된 진단은 추가 치료 과정을 선택하는 첫 번째 단계입니다.

급성 및 만성 형태

심장 허혈의 과정은 만성 또는 상대적인 관상 동맥 순환 부전의 배경에 대해 발생하는 기복이 심한 교대 급성 관상 동맥 부전(관상동맥 위기) 기간입니다. 따라서 급성 및 만성 형태의 관상 동맥 질환이 구별됩니다.

IHD의 급성 형태는 허혈성 심근 이영양증 및 심근 경색으로 나타납니다. 종종, 허혈성 심근 이영양증은 급성 심부전으로 이어지며, 이는 종종 급사의 직접적인 원인이 되는 합병증입니다.

심근 경색증

심근경색증은 관상동맥질환으로 인한 심장근육의 괴사입니다. 일반적으로 이것은 출혈성 화관이 있는 허혈성 경색입니다.

IHD의 체계화에서 만성 관상 동맥 심장 질환을 특징 짓는 형태는 미만성 소병소성 심근경색증 또는 대병소 경색 후입니다. 후자는 어떤 경우에는 심장의 만성 동맥류로 인해 복잡합니다.

급성 허혈성 심장 질환과 이 질환의 만성 형태는 모두 환자의 건강과 생명에 돌이킬 수 없는 손상을 일으킬 수 있습니다.

나쁜 습관의 영향

WHO 통계에 따르면 관상 동맥 질환 및 기타 심혈관 질환의 다양한 원인 중 심장 병리의 발병으로 이어지는 것이 가장 흔합니다.

CAD의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 증가된 혈중 콜레스테롤 또는 고콜레스테롤혈증;
• 탄수화물 대사 장애, 특히 당뇨병;
• 동맥 고혈압;
• 장기간의 알코올 사용;
• 흡연;
• 비만;
• 스트레스 불안정성의 배경에 대한 신체 활동 없음;
• 행동의 개별 특성.

나열된 관상동맥질환의 원인에서 알 수 있듯이, 이 질환은 종종 여러 가지 원인이 있고 복합적입니다. 따라서 예방 및 치료를 위한 조치도 포괄적이어야 합니다. 심장 허혈로 고통받는 환자는 먼저 나쁜 습관을 버려야합니다.

흡연

관상동맥 동맥경화증과 심근경색증을 일으키는 가장 흔한 습관 중 하나는 흡연입니다. 장기간 흡연은 관상 동맥 혈관을 좁히는 효과가 있으며 또한 혈액 응고를 증가시키고 혈류를 느리게 만듭니다.

담배는 독이다

니코틴이 심장에 미치는 해로운 영향에 대한 또 다른 이유는 니코틴이 혈액으로의 아드레날린과 노르에피네프린의 증가된 흐름, 즉 정서적, 육체적 과부하 또는 스트레스 중에 다량으로 방출되는 물질을 유발하기 때문입니다.

그들의 과도한 농도는 산소에 대한 심장 근육의 요구 증가로 인해 관상 동맥 순환의 불충분을 초래합니다. 또한 아드레날린과 노르에피네프린은 혈관 내부 표면에 손상을 주는 영향을 미칩니다.

장기간의 부정적인 감정과 니코틴이 심혈관계에 미치는 부정적인 영향의 최근 확립된 유사성은 많은 흡연자들이 진정을 위해 다음 담배를 피우는 습관이 얼마나 잘못되었는지를 증명합니다.

술

이것은 관상동맥 질환으로 진단된 환자에게 두 번째로 가장 해로운 습관입니다. 통계 의료 데이터에 따르면, 남성 중 심근 경색 환자의 약 1/3이 알코올을 남용합니다. 음주는 종종 협심증 발작을 일으킵니다.

알코올 의존 환자의 관상 동맥 병변의 특징은 질병 과정의 고도 발달입니다. 같은 나이의 비알코올 환자들 사이에서 이 과정은 통증과 훨씬 덜 관련되어 있습니다.

알코올의 교활함은 복용 직후 약간의 마약 효과가 나타나고 통증이 사라지고 알코올이 심장에 미치는 혈관 확장 효과에 대한 잘못된 인상이 생긴다는 것입니다. 그러나 곧 급속한 혈관 경련이 일어나고 혈액 점도가 증가하면 혈류가 손상됩니다.

따라서 환자의 중독 단계에서는 특히 혈액에 알코올이 존재한다는 배경에 대해 심장 배당체의 잘못된 작용을 고려하는 경우 중지하기가 매우 어려운 심장 및 뇌 마비가 너무 많습니다.

비만

비만은 심장 근육을 휘젓는 또 다른 재앙입니다. 그것은 심장 근육에 직접적인 영향(근육 비만)을 통해 심혈관계에 부정적인 영향을 미칠 뿐만 아니라 신경 및 호르몬 효과의 복잡한 메커니즘을 작동시킵니다.

저체온증

신체 활동 부족은 이제 관상 동맥 심장 질환의 발생을 유발하는 가장 영향력 있는 요인 중 하나로 인식되고 있습니다.

수동적인 생활 방식은 CHD에 대한 올바른 방법입니다.

앉아있는 생활 방식은 죽상 동맥 경화증, 혈전증 및 기타 심혈관 시스템의 정상적인 기능 장애의 발병에 대한 심각한 이유입니다.

세계적인 문제

IHD 환자의 회복 역학은 질병의 임상 형태 진단의 적시성과 품질, 처방 된 외래 환자 치료의 적절성, 긴급 입원 및 응급 심장 수술의 적시성에 의해 크게 결정됩니다.

슬픈 유럽 통계에 따르면 관상동맥 질환은 뇌졸중과 함께 치명적인 대다수, 즉 심혈관계의 모든 질병의 90%를 차지합니다.

이것은 관상 동맥 심장 질환이 현대인의 가장 흔한 질병이자 가장 흔한 사망 원인 중 하나임을 나타냅니다.

그것은 종종 세계의 가장 선진국에서도 활동 인구의 장기적이고 영구적인 장애로 이어집니다. 이 모든 것이 IHD를 21세기의 첫 번째 의학적 문제 중 주요 과제 중 하나로 치료하는 보다 효과적인 방법을 찾는 과제를 특징짓습니다.

관상 동맥 심장 질환의 징후

이 기사에서는 성인의 관상 동맥 질환의 주요 징후를 살펴볼 것입니다.

증상

허혈성 심장 질환의 주요 임상 형태는 협심증(가장 흔한 초기 형태), 급성 심근경색증을 포함합니다. 심장 부정맥, 심부전. 뿐만 아니라 갑작스러운 관상 동맥 심장 마비. 관상 동맥 질환의 위의 모든 단계는 심각도와 이차 합병증의 존재가 서로 다릅니다.

환자에게 경고하고 의료 도움을 위해 의사와 상담해야 하는 관상 동맥 질환의 주요 징후는 빈번한 호흡 곤란, 약점, 가슴의 주기적인 통증, 현기증, 발한입니다. 이러한 증상은 관상 동맥 질환의 모든 초기 단계의 80% 이상에서 발생합니다.

대부분의 경우 환자는 신체 활동이 증가하여 전반적인 웰빙이 크게 악화되어 질병의 진행을 악화시킵니다.

관상 동맥 심장 질환이 진행됨에 따라 결과적인 협심증 발작의 심각한 악화가 있을 수 있으며 이는 기저 질환의 상당히 빠른 악화를 나타냅니다.

또한 최근에는 발달 초기 단계에서 감지하기가 매우 어렵고 치료가 훨씬 나쁜 무통 형태의 관상 동맥 질환이 발병하는 경우가 상당히 많다는 점에 유의해야 합니다. 따라서 심장에 약간의 장애가 있어도 바람직하지 않은 결과가 발생하지 않도록 적시에 심장 전문의와 상담하는 것이 매우 중요합니다.

협심증심장, 가슴, 왼팔 아래, 견갑골, 턱 부위에 주기적인 통증이 나타나는 관상 동맥 질환의 초기 및 초기 징후입니다. 통증은 따끔거림, 쥐어짜는 듯한 통증을 동반할 수 있으며 상당히 압박감을 느끼며 일반적으로 10-15분 이상 지속되지 않습니다. 그러면 완화가 다시 가능합니다.

협심증 또는 사람들이 말하는 "협심증"은 긴장과 침착의 두 가지 유형이 있습니다. 첫 번째는 신체에 대한 육체적 스트레스의 영향으로 발생하며 스트레스 또는 정신-정서 장애의 결과로 발생할 수 있습니다. 휴식 협심증은 대부분 원인 없이 발생하며 경우에 따라 수면 중에 발작이 발생할 수 있습니다.

두 가지 유형의 협심증 모두 최소 10분의 간격을 두고 1-2톤의 니트로글리세린을 혀 밑에 투여하면 매우 잘 제거됩니다.

기억하다:이러한 유형의 관상 동맥 질환은 심장의 심전도와 적절한 치료의 임명을 가진 심장 전문의와의 필수 상담이 필요하며 질병의 추가 진행을 유발하지 않고 더 심각하고 생명을 위협하는 단계로의 가능한 전환을 유발하지 않습니다. 환자.

진행성 심근경색증응급 의료가 필요한 관상 동맥 질환의 매우 심각한 합병증입니다. 심장마비의 주요 징후는 니트로글리세린 제제로 완화되지 않는 심장 부위의 심한 압박 및 압박성 통증입니다. 또한, 심장마비는 숨가쁨, 쇠약, 메스꺼움 또는 구토를 동반할 수 있으며 대부분 황색을 띱니다.

공격은 두려움, 불안, 전반적인 약점, 현기증을 유발하며 심장 부위에는 강한 수축, 따끔 거림이있을 수 있습니다.

어떤 경우에는 심한 통증이 환자의 갑작스러운 의식 상실을 유발할 수 있습니다.

따라서 급성 심근 경색의 경우 사망을 피하고 원치 않는 합병증의 발병 가능성을 예방하기 위해 환자를 즉시 ​​입원해야합니다.

만성 심부전지속적인 호흡 곤란으로 나타나는 관상 동맥 심장 질환의 주요 징후 중 하나입니다. 환자는 공기가 충분하지 않다고 불평하고 주기적으로 질식하기 시작하며 신체의 상부 및 하부 조직 덮개가 푸르스름하게 변합니다 , 급성 순환 장애의 결과로 국소 혈액 정체가 ​​발생하고 환자의 가슴이 배럴 모양이됩니다.

모든 데이터, 관상 동맥 질환의 위의 징후와 함께 질병을 적시에 진단하기 위해 심장 전문의에게 가능한 한 빨리 병원에 가야합니다. 추가 진행에서 최소한 약간 중단됩니다.

갑작스런 심장 마비(관상동맥 사망)은 급성 심근경색증에 대한 적시에 응급 의료를 제공한 결과로 발생하는 심각한 합병증입니다. 그것은 모든 중요한 기관과 시스템의 추가 기능이 중단 된 심장 활동의 급격한 중단으로 나타납니다.

앞으로 2~3분이면. 환자는 4-6분 후에 긴급 소생술이 제공되지 않습니다. 돌이킬 수없는 과정은 대뇌 피질과 중추 신경계에서 발생하여 완전한 생물학적 죽음을 초래합니다.

주목:발병 초기 단계에서 질병을 적시에 진단하면 상당히 효과적인 치료를 수행하고 원치 않는 합병증의 추가 발병을 예방할 수 있습니다.

진단

• 의사가 환자를 검사하고 가슴 부위의 통증에 대한 환자의 불만;
• 심장의 의무적 심전도;
• 관상 동맥 조영술 (심장 관상 동맥의 상태를 결정하고 병리학 적 변화의 존재를 식별 할 수 있음);
• 흉강의 컴퓨터 단층 촬영;
• 심장의 주요 동맥의 혈관 조영술.

이 기사에서 우리는 관상 동맥 심장 질환의 주요 징후를 알아 냈습니다.

관상 동맥 심장 질환의 징후

심장 마비라는 단어는이 조직을 공급하는 혈관의 개통성을 위반하여 모든 기관의 조직 일부가 괴사하는 것을 의미합니다. 심근경색(심장) 외에도 폐, 신장, 비장 및 기타 기관의 경색이 있습니다. 이들 모두는 이 장기에 혈액을 공급하는 비교적 큰 동맥 중 하나가 막히고 이 동맥으로부터 산소와 생명 활동에 필요한 모든 물질을 공급받은 조직의 일부가 이영양증을 겪고 사망하는 경우에 발생합니다. 심장 근육과 심장 근육을 공급하는 동맥의 형태적 및 기능적 특징으로 인해 심근 경색의 빈도는 이러한 종류의 다른 기관의 병변 빈도보다 비교할 수 없을 정도로 높습니다. 심근경색이 형성된 부위(Fig. 4)는 향후 심장근육과 기능적으로 불평등한 반흔결합조직이 점차 발달하게 된다. 이와 관련하여 심근경색의 면적이 크면 심부전 및 기타 합병증이 발생하여 불리한 결과를 초래한다.

완전히 건강한 심장을 가진 사람은 심장에 영양을 공급하는 관상 동맥 중 하나의 손상으로 인해 심근 경색증으로 고통받을 수 있습니다.

따라서 심근경색증은 관상동맥이 완전히 또는 부분적으로 차단되어 발생하는 재앙입니다. 혈관 내강이 부분적으로 닫혀 있을 때 심근의 요구량 사이의 불일치가 얼마나 큰지에 따라 경색 가능성이 결정됩니다.

산소(심장 활동의 강도에 따라 다름) 및 동맥혈로 심장 근육의 실제 공급.

관상 동맥이 완전히 막히면 에너지가 풍부한 인 화합물(ATP와 CF)이 심장 근육에서 빠르게 소모됩니다. 이것은 동맥의 개통을 위반하여 공급이 중단 된 심장 근육의 일부가 짧은 시간 후에 수축을 멈추고이 곳의 근육 세포가 ATP와 CF를 회복하지 못한다는 사실로 이어집니다.

곧 죽습니다. 좌심실의 상대적으로 많은 부분의 수축이 중단된 결과 심장 쇠약(부전)이 발생하여 아픈 사람의 상태가 급격히 악화됩니다.

대부분의 경우 관상 동맥의 내강은 혈관 섹션 중 하나에 하나 이상의 죽상 경화성 플라크가 형성되어 점차 좁아집니다. 이에 대해서는 아래에서 더 자세히 설명합니다. 때때로 플라크 자체는 작지만 거칠거나 궤양이 있는 표면에 혈전이 형성되어 동맥 내강을 완전히 또는 부분적으로 닫습니다. 혈압의 증가는 죽상경화반의 위치에서 동맥의 추가적인 협착에 기여합니다. 과도한 육체적 스트레스로 작은 플라크조차도 관상 동맥을 통한 급격히 증가하는 혈류를 방해하여 심근 경색증을 유발할 수 있습니다. 고대 그리스의 역사에서 우리에게 알려진 마라톤의 전령과 함께 아테네까지 42km를 달려가다 쓰러진 일이 그러한 예일 가능성이 매우 큽니다.

심장 마비에 가까운 것은 관상 동맥 죽상 경화증의 또 다른 징후입니다. 협심증은 종종 왼팔이나 견갑골에 발산되는 흉골 뒤의 심장 부위의 통증을 특징으로합니다. 심근경색과 마찬가지로 협심증은 심장 근육에 혈액 공급이 충분하지 않아 발생합니다(허혈).

세계 보건 기구의 제안에 따라 "허혈성 심장 질환"이라는 용어가 설정되었습니다. 이는 심장 근육에 불충분한 혈액 공급을 동반하는 모든 상태를 의미합니다.

쌀. 4. 왼쪽 관상 동맥의 가지 중 하나가 막혀 발생한 심근 경색증(화살표로 표시)

따라서 협심증, 심근 경색증, 심장의 리드미컬한 작업(부정맥)의 다양한 장애, 급사(아래 참조)는 동일한 질병인 관상 동맥 심장 질환(CHD)의 징후입니다.

관상 동맥 질환에서 심장 근육에 대한 산소 공급은 실제 산소 필요량보다 뒤처지지만, 일반적으로 심근에 대한 산소 공급량은 필요량을 초과합니다. 심근 허혈의 결과로 IHD의 특징적인 징후가 나타납니다(그림 5).

쌀. 5. 심근 허혈의 발생 계획 및 그 징후의 일부

물론 심근경색과 협심증의 형태는 다양합니다. 때때로 협심증의 장기간 발작과 심각하지 않은 심근경색 사이에 명확한 임상적 경계를 그리는 것이 어렵습니다. 일부 환자는 심각한 결과를 초래하지 않고 수년 동안 협심증으로 고통받습니다. 그러나 더 자주 협심증은 심근경색증의 전주곡 역할을 하거나 결국에는 심장 약화 또는 심장의 불규칙한 작동으로 이어집니다.

심근 경색이 협심증의 몇 가지 공격 만 선행하는 경우가 많으며 사람은 중요하지 않으며 의사와상의 할 필요가 있다고 생각하지 않습니다.

심근경색증의 원인을 찾는 문제와 관련하여 (실제로 건강한 사람에서) 질병의 첫 발현 후 몇 시간 후에 발생하는 이른바 돌연사의 원인을 연구하는 문제가 있습니다. 돌연사의 기본은 일반적으로 관상 동맥 중 하나의 날카 롭고 장기간 경련 또는 급성으로 발달 된 대 초점 심근 경색으로 인해 빠르게 발생하는 관상 동맥 기능 부전입니다. 그리고 사망의 직접적인 원인은 심부 심장 리듬 장애입니다. 심장 근육의 효과적인 수축 대신 개별 근육 다발의 혼란스러운 경련이 시작되고 소위 심실 세동 또는 심장 수축이 발생하고 심장의 효과적인 작동 멈춘다. 그러한 상태는 몇 분 동안 지속되면 삶과 양립할 수 없게 됩니다.

적시에 도움을 구하고 올바른 행동 라인을 개발하려면 IHD가 어떻게 나타나는지 잘 아는 것이 중요합니다.

협심증 및 심근경색증의 징후. 처음으로 "협심증"(소위 협심증)의 발작에 대한 고전적인 설명은 V. Geberden이 1768년 런던의 Royal College of Therapeutics에서 한 강의에서 작성했습니다.

협심증 발작 동안 사람은 압박감, 무거움, 가슴 중앙 부분, 흉골 뒤, 때로는 목구멍 깊숙이 어딘가에 둔한 통증이 혼합된 느낌을 갖습니다. 어떤 사람들에게는 상대적으로 심한 통증이 두려움, 허약함, 식은땀의 출현을 동반하지만 2-3분 후에 통증이 사라지고 환자는 다시 건강함을 느낍니다. 다른 사람들에게는 이것이 통증이 아니라 일종의 작열감, 흉골 뒤 ​​또는 목의 압력입니다. (그림 6)

일반적으로 이러한 단기 발작은 특히 바람이 많이 부는 추운 날씨에 사람이 일을 서두르는 아침에 발생하는데, 이것이 전형적인 운동성 협심증입니다.

종종 협심증 발작은 풍성한 식사 후, 신체 활동 중 또는 심한 정서적 스트레스, 부정적인 정신적 영향 또는 기타 불안 직후에 발생합니다.

그림 6. 협심증의 통증 분포 영역

휴식 협심증은 환자가 휴식을 취하고 있는 밤이나 이른 아침에 자주 발생하며, 혈관 경련(관상동맥의 한 부분) 요인이 큰 역할을 합니다. 일반적으로 이러한 경련은 동맥 고혈압 또는 죽상 동맥 경화증의 영향을받는 관상 동맥 환자에서 발생합니다.

최근 몇 년 동안 "불안정 협심증"이라는 용어가 널리 퍼졌습니다. 이는 특정 상황(특히 식사 후, 불안한 상태에서 바람을 거슬러 빠르게 걷기 등)에서 발생하는 단기적인 흉골후 통증의 환자의 습관성 공격을 특징으로 하는 상태로 이해되는 "안정성 협심증"의 정의에 반대됩니다. .). 안정형 협심증 환자는 체계적으로 치료해야 하며, 급히 입원할 징후는 없다. 또 다른 것은 협심증이 인생에서 처음으로 나타나거나 발작이 더 자주 발생하는 경우, 협심증과 함께 협심증이 휴식 중에 나타나면 공격이 니트로 글리세린에 의해 제거되어 더 날카 롭거나 길어지기 시작했습니다. 이러한 유형의 협심증을 불안정성이라고 합니다. 불안정형 협심증 환자는 특별한 감독하에 환자의 신체적, 정서적 스트레스를 급격히 제한하고 ECG를 모니터링하고 혈관 확장제 치료를 강화해야 합니다. 대부분의 경우 이러한 환자는 집중 모니터링과 적극적인 치료를 위해 입원해야 합니다. 불안정형 협심증의 발작은 심근경색증의 전조이기도 합니다.

이미 언급했듯이, 협심증과 심근경색증 사이에 명확한 경계를 정의하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 때때로 환자는 의료 지원 없이 "발로" 심각하지 않은 심근경색증을 견뎌냅니다. 그러나 초기 기간의 심근 경색의 경우 더 일반적으로 폭력적이고 심각한 과정입니다. 급성 심근경색증은 가장 자주 날카롭고 찌르는 듯한 통증이 지속되거나 누군가가 바이스로 가슴을 쥐고 있는 것처럼 가슴을 쥐어짜는 매우 고통스러운 느낌으로 발생합니다. 환자는 겁에 질려 불안해하며 호흡에 어려움을 겪으며 방을 서두르며 자신을위한 장소를 찾지 못합니다. 흥분은 특히 통증이 1-2 시간 이상 지속되는 경우 약점, 식은땀으로 대체됩니다.

그러한 발작 중에 이전에 상태를 완화시킨 니트로글리세린은 통증을 거의 감소시키지 않거나 단기 효과만 있습니다. 고통 중에 환자는 창백해지고 맥박이 약하고 빈번하며 혈압 상승은 하락으로 대체됩니다. 이것은 질병의 가장 위험한시기입니다. 즉각적인 의료 개입이 필요합니다. 구급차나 응급의사가 특수약품을 투여해야만 겨우 대처할 수 있고 때로는 환자가 급하게 입원해야 하는 경우도 있다.

사람이 처음에 협심증 발작을 일으키거나 쇠약, 식은땀, 메스꺼움 및 구토, 현기증 또는 짧은 의식 상실을 동반한 흉통 발작이 발생하면 즉시 의사에게 연락하는 것이 매우 중요합니다. 의사 만이 질병의 특정 징후의 특성을 평가하고 추가 연구를 처방 할 수 있으며 그 결과는 정확한 진단을 내리고 입원 필요성을 결정하며 올바른 치료를 권장 할 수 있습니다.

심근경색이 의심되는 모든 환자는 주의 깊은 검사, 관찰 및 집중 치료가 가능한 병원에 입원해야 합니다. 전문 부서에 병동이 있어 영구적인 심전도 모니터링을 구축하고 의료 및 준의료 인력에 대한 모니터링을 강화하여 심근경색증의 합병증을 신속하게 인식하고 치료하기 위해 특히 중증 환자를 파견합니다. 10- 15년 전에는 생명과 양립할 수 없는 것으로 여겨졌습니다.

일부 환자에서 심근경색증은 완전한 건강 상태인 것처럼 보이지만 거의 전조 없이 갑자기 발병합니다. 그러나 그러한 "건강한"사람들이 심근 경색 전에 검사를 받으면 대다수가 심장 마비보다 오래 전에 발생한 심장 혈관의 죽상 동맥 경화증이나 대사 장애의 특정 징후를 감지 할 수 있습니다.

심근경색증의 진단을 확립하는 것은 때때로 어렵습니다. 심전도, 혈액의 세포 및 생화학적 구성 연구 결과 및 기타 보조 진단 방법의 데이터는 질병을 인식하는 데 도움이 됩니다.

세계의 많은 국가에서 잠재 HBO 및 관상 동맥의 근본적인 죽상 동맥 경화증을 감지하기 위해 인구에 대한 예방 검사가 수행되고 있습니다. 그러나 지금까지 그러한 검사는 널리 보급되지 않았습니다. 심근경색증의 적극적인 예방이 필요함을 증명하기 위해 관상동맥질환의 확산과 그 합병증에 대한 정보를 제공할 것입니다.

관상 동맥 심장 질환의 유병률

동맥경화는 고대에 발생하지 않았다고 가정할 수 없습니다. 따라서 동맥경화성 혈관 병변이 이집트 미라에서 발견되었습니다. 살아남은 이집트인의 고대 사본에는 성서에서 협심증과 유사한 심장 통증이 묘사되어 있습니다. 히포크라테스는 혈관이 막힌 경우를 언급했습니다. Leonardo da Vinci가 남긴 배의 좁고 구불 구불 한 부분에 대한 설명은 흥미 롭습니다. 그는 또한 그러한 변화가 노년층에서 가장 흔히 나타나며 조직의 영양에 악영향을 미친다고 제안했습니다.

18세기부터 이탈리아 해부학자들은 일생 동안 심장 통증으로 고통받은 죽은 자의 심근 파열 사례를 설명하기 시작했습니다. 영국 과학자 V. Heberden과 E. Jenner(XVIII 세기의 70년대)의 통신은 E. Jenner가 협심증(협심증)의 공격으로 사망한 환자의 관상 동맥 폐색의 예를 제시한 것으로 알려져 있습니다.

1909년 러시아 의사 V. P. Obraztsov와 N. D. Strazhesko는 급성 관상 동맥 심장 질환의 임상 양상과 본질에 대한 현대적인 이해를 만들었습니다. 관상 동맥 질환의 교리는 심전도(ECG) 방법이 임상 연구에 도입되면서 특히 빠르게 발전하기 시작했습니다. 1920년에 X. Purdy는 심근경색의 특징적인 ECG 변화를 보여주었습니다. 1928년 이래로 ECG 방법은 전 세계의 고급 심장병 클리닉에서 널리 사용되었습니다. 우리 시대에는 12-15 리드의 심전도 연구가 정지 상태뿐만 아니라 외래 환자 상태에서도 심장 질환을 진단하는 필수 방법이되었습니다. 신체 활동 중 사람들의 ECG 검사 결과에 따르면 숨겨진 관상 동맥 질환을 드러내는 것이 종종 가능합니다. 심근경색증을 진단하는 다른 미묘한 방법은 특정 혈청 효소, 예를 들어 크레아틴 포스포키나제 등의 활성을 결정함으로써 개선되고 있습니다.

따라서 심근경색은 20세기에 나타나지 않았다고 해도 과언이 아닙니다. 그럼에도 불구하고 우리 시대에이 질병이 널리 퍼진 데는 복합적인 이유가 있습니다.

많은 사람들은 인간의 심리학이 점진적으로 재건되고 있기 때문에 심근 경색과 협심증의 경우 급격한 증가의 위험을 상상하지 못합니다. 한편, 대부분의 경제적으로 선진국에서 심근경색 및 기타 "관상동맥 재앙"이 주요 사망 원인이 되었음을 보여주는 명백한 통계가 있습니다.

세계 보건기구 전문가들은 XX 세기의 70 년대에 전 세계적으로 35 세 이상의 남성 중 심혈관 질환으로 인한 사망률이 60 % 증가했다고 결론 지었습니다. 1979년 비엔나에서 열린 국제 심포지엄에서 다음과 같이 보고되었습니다. 미국에서 매년 기록되는 200만 명의 사망 중 절반 이상이 심혈관 질환으로 인한 것이며, 3분의 1 이상이 관상동맥 질환으로 인한 것입니다. 미국에서는 매년 약 650,000명이 관상동맥 질환으로 사망합니다.

여러 국가에서 관상 동맥 질환을 포함한 심혈관 질환 인구의 사망률이 그림 1에 나와 있습니다. 7.

일반적으로 선진국에서는 40세 이상 인구 10명 중 5명이 심혈관 질환으로 사망합니다. 독일에서는 연간 약 25만 건의 심근경색이 등록되며, 1952년부터 1974년까지 이 질병으로 인한 사망자 수는 5배 증가했습니다. 소비에트 연방에서는 1976년에 514.4천명이 죽상 동맥 경화성 심장 질환으로 사망했으며 1977년에는 529.9천명이 사망했습니다. 1981 년 소련 중앙 통계국에 따르면이 나라의 심혈관 질환 사망률은 안정화되었으며 일부 연방 공화국에서는 감소하는 경향이 있습니다.

쌀. 7. 다양한 국가의 인구 10만 명당 35-74세 남성의 사망률

우리 나라의 가장 큰 도시인 모스크바, 레닌 그라드 및 키예프의 대규모 거주자 그룹에 대한 인구 조사가 그들 사이에서 관상 동맥 질환의 유병률과 발병에 기여하는 요인을 식별하기 위해 수행되었습니다. 예상대로 관상동맥질환의 유병률은 검사 연령이 증가함에 따라 정기적으로 증가하였다. 따라서 20-29 세의 레닌 그라드시 남성 중 관상 동맥 질환의 유병률은 1 % 미만, 30-39 세 - 5 %, 40-49 세 - 9 %, 50-59 세 - 18% 및 60-69세 - 28%. 일반적으로 50~59세 남성의 6분의 1, 60~69세 남성의 4분의 1이 산이라고 할 수 있습니다. Leningrad는 관상 동맥 질환을 앓고 있습니다. 여성의 경우 관상동맥질환의 유병률은 남성과 거의 같았으나 중증 형태의 관상동맥질환은 흔하지 않았다. 많은 국가의 의료 통계에 따르면 폐경 전 여성은 남성보다 심근 경색증에 걸리는 빈도가 비교할 수 없을 정도로 적습니다. 따라서 소비에트 시대에 수행 된 인구 조사 결과로 여성에 대한 적절한 예방 조치를 수행 할 필요가 있지만 인구의 남성 부분에서이 질병의 예방에 주요 관심을 기울였습니다.

관상 동맥 질환 및 심근 경색증은 심장의 관상 동맥의 죽상 경화성 병변에 기초하여 발생한다는 것은 이미 위에서 언급했습니다. 현대 의학 문헌은 이 질병의 발병 및 진행에 기여하는 소위 CHD 위험 인자에 대한 설명으로 가득합니다. 그러나 우선, 우리는 죽상 동맥 경화증이 무엇이며 그 본질이 무엇인지 알려 드리려고 노력할 것입니다.

심장의 통증이나 가슴의 불편함과 관련된 규칙적인 권태감을 느끼면 심장 전문의에게 가서 일련의 검사를 거친 후 "진단"-IHD라는 줄에 세 개의 신비한 글자를 봅니다. 그것은 무엇입니까? 알아봅시다.

진단: 허혈성 심장병

허혈성 심장 질환은 순환 기능 장애로 인한 심근 벽 손상으로 만성 및 급성 형태로 나타날 수 있습니다.

관상 동맥 질환의 병력은 심장 근육에 필요한 혈액 공급 수준과 실제로 남아 있는 관상 혈액 공급 사이의 불균형이 발생하는 것입니다. 이러한 상태는 혈액 공급의 필요성이 급격히 증가했지만 발생하지 않았거나 정상적인 조건에서 혈류 강도 수준이 감소한 경우에 발생할 수 있습니다. 그런 다음 영양 실조, 경화증 또는 괴사의 존재를 특징으로하는 조직의 산소 결핍으로 인한 심근의 다양한 변화가 있습니다. 이러한 상태는 독립적인 질병 또는 심근경색증, 협심증, 심부전, 심정지 또는 경색후 심근경화증과 같은 보다 심각한 형태의 구성요소로 간주될 수 있습니다.

따라서 "IHD : 무엇입니까"라는 질문에 대답하면 이것이 심근 조직으로의 혈액 공급 부족으로 생리적 변화, 즉 허혈이 발생한다고 말할 수 있습니다.

원인 및 위험 요소

대부분의 경우 허혈의 원인은 플라크의 존재에서 내강의 완전한 차단에 이르기까지 다양한 정도의 복잡성을 갖는 동맥 죽상 경화증입니다. 이 경우 "협심증"이라는 질병이 발생합니다.

또한 죽상 경화증 변화의 배경에 대해 관상 동맥 경련이 발생할 수 있으며 그 결과 가장 흔한 형태의 관상 동맥 질환이 발생합니다. 이것은 협심증, 부정맥, 고혈압입니다.

이 질병의 발병에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

• 허혈의 가능성을 5배 증가시키는 동맥성 고혈압.
• 고지혈증은 죽상 동맥 경화증의 발병을 유발하고 결과적으로 허혈을 유발합니다.
• 흡연. 니코틴은 혈관의 근육 조직을 안정적으로 수축시켜 전신의 혈액 순환을 방해합니다.
• 당뇨병으로 인한 탄수화물 내성 장애.
• 비만과 신체 활동 부족은 허혈 발병의 전제 조건이 됩니다.
• 유전과 노년기.

분류

"CHS: 뭐야?" - 의사가 그러한 진단을 내린 경우 사람과 그의 친척에게 질문이 발생합니다. 환자에게 어떤 위험이 있는지 이해하려면 질병의 형태를 식별하고 체계화하기 위한 WHO 권장 사항을 참조해야 합니다.

• 관상 동맥 사망 또는 심장 마비는 일반적으로 갑자기 발생하며 예측할 수 없는 상태입니다. 이러한 환자가 다른 사람과 멀리 떨어져 있어 도움을 요청할 수 없는 경우 심장마비 후 돌연사가 발생할 수 있습니다.
• 안정적인 협심증, 경색 후, 자발적입니다.
• 통증이 없는 형태의 허혈.
• 심근 경색증.
• 경색 후 심장 경화증.
• 부정맥.
• 심부전.

IHD: 증상

허혈이 발생하는 형태에 따라 임상 증상이 다를 수 있습니다. 그러나 일반적으로 질병은 영구적이지 않고 주기적이며 악화 상태와 증상의 완전한 부재가 번갈아 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우 관상동맥질환으로 진단된 환자는 심장 부위에 지속적인 질병이나 규칙적인 통증을 느끼지 않기 때문에 심장 질환의 존재를 인지하지 못합니다. 따라서 질병은 몇 년에 걸쳐 발병할 수 있으며 더 심각한 형태의 다른 상태에 의해 악화될 수 있습니다.

IBS의 경우 증상은 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

• 특히 육체 노동과 스트레스가 많은 상태에서 심장 근육 부위의 통증.
• 몸의 왼쪽에서 발생하는 통증: ​​등, 팔, 턱의 왼쪽.
• 숨가쁨, 빠른 심박수, 리드미컬한 실패의 감각.
• 전반적인 약점, 메스꺼움, 현기증, 과도한 발한 상태.
• 하지의 붓기.

이러한 모든 증상이 동시에 나타나서 무슨 일이 일어나고 있는지 완전한 그림을 제공하는 경우는 드뭅니다. 그러나 흉골의 불편감이나 위의 증상의 존재, 특히 안정적이거나 자주 재발하는 경우는 모든 형태의 관상 동맥 질환의 존재를 검사하기 위한 신호여야 합니다.

질병 진행

허혈성 질환의 가능한 합병증은 심근 상태의 손상 또는 기능적 변화로, 다음을 유발합니다.

• 확장기 및 수축기 기능의 위반.
• 죽상 동맥 경화 병변의 발달.
• 심장 좌심실의 수축 기능 위반.
• 심근 조직의 자동 수축성 및 흥분성 장애.
• 인체 공학 및 심근 세포의 대사 수준이 충분하지 않습니다.

이러한 변화는 관상 순환의 심각하고 장기적인 악화를 초래할 수 있으며 심부전으로 진행될 수 있습니다.

IHD 진단

허혈은 환자의 초기 검사와 기억 상실증 수집 동안뿐만 아니라 다양한 도구 관찰 및 분석 방법을 함께 사용하여 감지할 수 있습니다.

구강 조사를 수행 할 때 심장 전문의는 환자의 불만, 심장 부위의 불편한 감각의 존재,하지의 규칙적인 하행 부종, 피부 조직의 청색증에주의를 기울입니다.

실험실 진단 분석은 특정 효소의 존재를 연구하는 데 사용되며, 그 수준은 관상 동맥 질환의 발생과 함께 증가합니다. 이들은 크레아틴 포스포키나제, 아미노트랜스퍼라제, 미오글로빈입니다.

또한 혈액, 콜레스테롤, 지단백질, 중성 지방, 안드로겐 및 항 안드로겐 밀도 수준, 세포 용해의 비특이적 마커의 설탕 수준에 대한 연구가 처방됩니다.

가장 유익하고 필수적인 것은 ECG 및 EchoCG 연구입니다. 이를 통해 심근 작업의 가장 작은 변화를 감지하고 심장 근육의 크기와 상태, 판막, 심장의 소음 존재 및 수축 능력을 시각적으로 평가할 수 있습니다.

발달의 초기 단계에서 조사 또는 표준 연구 중에 기록될 수 있는 뚜렷한 증상이 없을 때 이러한 ECG 연구는 식별에 도움이 되는 신체 운동의 형태로 심장 근육에 특별한 부하가 가해질 때 사용됩니다. 심근 상태의 가장 작은 변화.

또한 증상이 간헐적일 경우 Holter 일일 ECG 모니터링을 사용할 수 있습니다. 이 모니터링의 본질은 심장의 작업 변화를 기록하기 위해 휴대용 장치에서 하루 동안 심장의 작업과 상태를 모니터링하는 것입니다. 이러한 연구는 협심증의 발병에 가장 자주 사용됩니다.

관상 동맥 질환의 진단을 기반으로 치료 및 예방은 예방적으로, 더 심각한 형태를 예방하기 위해 그리고 재활 요법으로 처방될 수 있습니다. 방법은 전통 의학과 전통 의학을 모두 포함할 수 있습니다.

치료

관상 동맥 질환을 진단하고 진단하는 과정에서 치료는 최상의 결과를 얻기 위한 다양한 접근 방식을 사용하는 것으로 구성됩니다.

• 약물 치료.
• 비 약물 치료.
• 관상동맥우회술을 시행합니다.
• 관상 동맥 혈관 성형술의 적용.

관상 동맥 질환에 대한 약물 요법은 베타 차단제, 항혈소판제, 저콜레스테롤 혈증제와 같은 처방 약물로 구성됩니다. 이뇨제, 질산염, 항부정맥제도 처방될 수 있습니다.

상태에 대한 비약물 교정의 영향은 특별한 식이 요법과 적절한 신체 활동을 처방하는 것으로 구성되며 약초 제제 및 대조 물 요법도 사용할 수 있습니다.

관상 동맥 심장 질환의 질병이 치료에 잘 적응하지 못하는 경우 관상 동맥 우회 수술 또는 관상 동맥 성형술의 필요성에 대한 질문이 제기 될 수 있습니다.

관상 동맥 우회 이식의 방법은 자가 정맥 문합을 시행하고 동맥이 좁아지는 곳을 우회하여 심근의 손상된 부위에 정상적인 혈액 공급을 보장하는 것으로 구성됩니다. 관상동맥 성형술은 혈관에 특수 풍선을 삽입하고 혈관 내강을 통한 정상적인 혈류를 보장하는 프레임 구조를 부과하여 혈관을 확장하는 것입니다.

예측

관상 동맥 질환의 진단이 내려지면 추가 발병을 멈추고 더 심각한 형태를 예방하기 위한 치료가 처방됩니다. 그러나 심근 상태의 변화는 되돌릴 수 없으므로 모든 유형의 치료가 완전한 치유로 이어지지는 않습니다.

관상동맥질환 예방

예방 조치로 가장 효과적인 것은 질병의 발병을 유발하는 위협 요인을 제거하고 특별한식이 요법을 준수하며 적당한 신체 활동을하는 운동입니다.

"IHD 진단, 무엇입니까?"라는 질문에 대한 답변을 받았습니다. -우선, 심장 전문의의 조언을 구하고 그의 모든 권장 사항을 따르고 치료 및 예방 조치가 없을 때 가능한 결과를 심각하게 받아들여야 합니다.

관상 동맥 질환 (CHD)은 심장에 혈액 공급이 중단되거나 감소하여 심장이 고통받는 경우입니다. 그 이유는 관상 동맥 혈관에서 발생하는 고통스러운 과정입니다.

IHD는 질병의 총칭이라고 하는 것이 더 쉬우며, 여러 가지 질병(협심증, 심근경색증 등)이 더 많다는 뜻이며 관상동맥이 좁아져 심장으로 가는 혈액이 제대로 공급되지 않아 발생합니다. 죽상 동맥 경화증 (죽상 경화성 플라크, 혈관 경련, 혈전증)의 영향을받습니다.

깨끗하고 건강한 관상동맥의 모습(오른쪽)과 죽상동맥경화증에 걸린 혈관의 내부 모습(왼쪽)을 보여주는 그림을 보십시오.

협심증과 같은 질병이 발병하기 위해서는 관상 동맥 중 하나의 면적의 약 50%가 동맥경화증의 영향을 받는 것이 필요하며 이것은 하루, 한달 또는 일년에 발생하지 않습니다.

관상 동맥 질환(IHD)의 원인은 무엇입니까?

많은 연구에 따르면 정기적으로 육체 노동을 하는 사람들은 정신 노동을 하는 사람들보다 관상동맥 질환을 덜 앓는 것으로 나타났습니다.

첫 번째이자 주요 요인 관상 동맥 질환의 발생은 고혈압입니다. 관상 동맥 질환 환자의 70 %에서이 질병은 고혈압이 오랫동안 160/95 이상으로 유지되는 고혈압을 배경으로 발생했습니다. 죽상동맥경화증과 관상동맥 경련은 고혈압과 함께 훨씬 빠르게 진행되기 때문에 초기에 고혈압을 치료하는 것이 중요합니다.

두 번째 요소 당뇨병이다. 당뇨병에서는 단백질과 지질의 대사가 방해받고, 이는 또한 동맥경화증의 발병에 기여합니다.

세 번째 요소 - 흡연. 많은 흡연자들은 니코틴이 심장에 영향을 미친다고 믿지 않지만 통계에 따르면 흡연자는 비흡연자보다 심근경색증에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 그리고 이에 대한 설명이 있습니다.
흡연하면 혈전 형성에 기여하는 혈액 응고가 증가하고 동시에 관상 동맥 경련이 형성되어 관상 동맥 혈관이 변화합니다.

네 번째이자 안정적인 요소 비만이다. 비만에서 죽상 동맥 경화증은 정상 체중의 사람들보다 훨씬 더 집중적으로 그리고 몇 배 더 자주 발생합니다. 과체중의 콜레스테롤 수치는 크게 증가하고 비만인이 주도하는 좌식 생활 방식은 더 빨리 죽상 동맥 경화증과 관상 동맥 질환의 발병에 기여합니다.

제외되지 않고 유전적 요인 . 관상동맥질환을 앓거나 앓고 있는 사람들의 아이들이 건강한 사람들의 아이들보다 5배 더 자주 이 질병에 걸린다는 것이 반복적으로 밝혀졌습니다.

관상 동맥 심장 질환에는 4가지 형태가 있습니다.

첫 번째 형태는 협심증관상 동맥 심장 질환의 여러 형태 중 하나입니다. 사람들에게는 "협심증"이라고 합니다. 다가오는 허혈의 결과로 심근에 혈액이 충분히 공급되지 않을 때 발생합니다.

협심증의 주요 원인은 심장의 관상동맥 죽상동맥경화증이지만 드물게 협심증의 원인은 관상동맥염, 심근염, 매독 대동맥염 등입니다.

협심증의 증상과 징후는 무엇입니까?

협심증의 주요 증상은 왼쪽 가슴의 통증입니다.

이러한 통증은 심하고 발작적입니다. 가슴의 왼쪽에서 처음 발생하는 이 통증이 왼팔, 목, 왼쪽 견갑골로 퍼지는 경우는 드물지 않습니다.

통증은 압축적 인 성격을 가질 수 있습니다. 그러면 누군가가 내부에서 심장을 강하게 쥐어 짜는 느낌이 들고 그러한 통증 증후군은 몇 분 동안 지속됩니다.

통증은 찌르는 듯한 성격을 가질 수도 있습니다. 그러면 심장 부위에 강한 찌르는 듯한 느낌이 들고 가슴에서 공기를 들이마시거나 내쉴 방법이 없습니다. 이 통증도 몇 분 동안 지속됩니다.

이러한 통증은 음식을 먹거나 걸을 때 발생할 수 있습니다. 더위에서 추위로 갈 때 종종 발생합니다. 걸을 때 통증이 발생할 때 사람이 멈추면 빠르게 멈춥니다.

이 질병의 초기에 통증의 공격은 거의 나타나지 않으며 육체적 인 노력이나 강한 감정적 흥분이있을 때만 나타납니다. 그러나 그런 공격은 더 자주 발생하며 사람이 쉬고 있을 때도 발생합니다.

그러한 순간에 니트로 글리세린 또는 발리돌 정제를 혀 아래에 신속하게 넣어야하며 통증은 1 분 이내에 사라집니다.

통증이 니트로글리세린이나 발리돌에 의해 완전히 중단되지 않으면 그러한 협심증은 관상 동맥 질환의 징후가 아니라 본질적으로 반사입니다. 반사 협심증은 항상 횡격막 탈장, 담낭염, 장내 고창증, 위궤양, 위의 추기경 부분 암 등과 같은 다른 질병의 배경에 대해 발생합니다. 그리고 이러한 성격의 협심증을 없애기 위해서는 그것이 나타나는 질병을 치료하는 데 필요합니다.

허혈성 심장 질환의 두 번째 형태 심근 경색증.

심근경색증이란?

심근경색의 원인은?

심근- 수축하는 심장의 근육 조직은 혈액을 밀어냅니다. 이것은 전체 심장 덩어리의 주요 부분입니다.

심근경색증이 발생하면 심근(근육조직)의 일부가 관상동맥 중 하나의 막힘으로 인해 영양을 공급받지 못함을 의미합니다.

그림은 심장을 나타내고 원은 관상동맥에서 막힘이 발생한 위치를 나타냅니다.

이러한 막힘의 결과로 심근 (심장)의이 영역에서 괴사가 발생하거나 그렇지 않으면 세포 사멸이 발생합니다 (그림에 파란색 반점으로 표시됨).

영향을 받는 괴사 부위의 크기에 따라 심근경색증은 소병소와 대국소로 나뉩니다.

대규모 경색 - 이것은 심장 질량(심근)의 절반 이상이 괴사의 영향을 받는다는 것을 의미합니다. 환자가 그러한 공격에서 살아남는 경우는 드뭅니다.

심근경색증의 증상과 징후는 무엇입니까?

이 질병에는 세 가지 형태가 있습니다.: 천식성 통증 및 복부.

천식 형태는 통증이 없을 수 있습니다. 이 시점에서 심장 천식과 유사한 좌심실 부전이 발생합니다.

고통스러운 형태에서 심근경색은 협심증과 같이 심장 부위(흉부의 왼쪽)에 심한 통증과 함께 시작됩니다.

그리고 복부 형태의 경우 - 통증은 가슴 부위에서 발생하지만 위장에 더 가깝습니다.

그러나 모든 형태에서 통증(있는 경우)은 협심증과 같이 발리돌과 니트로글리세린에 의해 멈추지 않습니다. 그리고 더 강력한 진통제는 그것을 제거하지 않습니다. 이 순간 환자는 창백해지거나 오히려 얼굴이 회색으로 변합니다. 그는 식은땀을 흘린다. 종종 동시에 사람이 서두르고 극도로 불안해집니다. 공격하는 동안 메스꺼움과 구토가 배제되지 않습니다. 일반적으로 혈압이 떨어지고 맥박이 조용해지고 빈번해집니다.

심근경색증은 몇 번이나 발병할 수 있습니까?

그리고 심근경색증의 가장 위험한 발작은 무엇입니까?

심근 경색의 공격은 다음과 같이 발생합니다.

일 순위그 이전에 관상 동맥 순환 장애가 없었다면;

반복심장마비가 처음 발생한 후 얼마 후 심장 근육의 다른 곳에서 발생한 경우

재발, 심장마비가 1차 발생했던 동일한 장소에서 2~3개월 후에 발생한 경우.

심근 전체 면적의 몇 퍼센트가 괴사의 영향을 받는지에 따라 공격은 생명을 위협하는 정도가 덜하고 매우 위험할 수 있습니다.

심장 근육의 일부가 작동을 멈추기 때문에 심장 리듬이 교란되어 결과적으로 빈맥과 수축기가 발생할 수 있습니다. 심장마비 후에는 많은 합병증이 있으며 자격을 갖춘 경우 대부분 치명적이며 환자에게 적시에 긴급 의료가 제공되지 않습니다. 그리고 대부분의 경우 이것은 긴급한 외과 적 개입입니다.

관상 동맥 심장 질환을 치료할 수 있습니까?

물론 게으르지 않다면 할 수 있습니다. 한 번 먹고 건강해지는 약은 세상에 없습니다.

다시 건강해지기 위해서는 길고 힘든 일을 해야 합니다. 아래에는 실제로 도움이 되는 전통 의학 요법이 설명되어 있습니다.

세 번째 형태의 CAD는 급성 관상동맥 기능 부전입니다., 그러나 이 급성(즉, 돌발성) 질병의 징후 중 하나는 환자의 사망이기 때문에 설명하지 않겠습니다. 관상동맥의 60% 이상에 영향을 미치는 관상동맥경화증으로 인해 발생합니다.

관상 동맥 질환의 네 번째 형태는 순환 부전입니다.또는 심장 리듬 장애.이것은 통증이 없는 형태의 관상 동맥 질환이며 위에서 설명한 질병과 마찬가지로 심장 혈관에서 시작됩니다.

관상 동맥 질환 치료를 위한 민간 요법

관상 동맥 심장 질환의 원인을 알고 있거나 읽은 사람들은 죽상 동맥 경화증과 혈전의 혈관을 제거해야만 허혈을 치료할 수 있다는 것을 이미 이해했습니다.

그리고 혈관이 항상 깨끗하고 건강하기 위해서는 혈액의 콜레스테롤 수치를 낮추고 혈액을 묽게하고 두껍게하지 않는 약을 마셔야합니다.

레시피 1.

마늘 팅크 또는 젊음의 비약.

이 첫 번째 조리법을 제공하는 것은 우연이 아닙니다. 치료에 이 팅크를 사용한 적이 있는 모든 사람들은 심장 질환을 치료하는 마늘 팅크의 기적적인 속성에 대해 만장일치로 말합니다. 모든 심혈관 질환(고혈압, 허혈, 동맥경화,

이 구절의 저자인 나 자신이 그들의 말을 확인합니다. 어머니는 고혈압으로 고생하셔서 매일 약을 먹었지만 잠시 동안만 압력을 낮췄습니다. 그녀가 여러 코스의 마늘 팅크를 마신 후 그녀의 압력은 이제 몇 년 동안 정상이었습니다.

이제 레시피 자체:

껍질을 벗긴 마늘 250g(가게에서 구입하지 않고 집에서 만드는 것이 바람직함)을 세라믹 또는 나무 절구에서 부숴야 합니다. 고기 분쇄기로 마늘을 갈거나 강판에 문지르면 안되는 이유는 무엇입니까? 사실은 금속 제품과 접촉하면 마늘이 치유력의 절반을 잃는다는 것입니다.

마늘이 잘 부서지고 주스가 나오 자마자 96 % 알코올 - 250 그램으로 채 웁니다. 나무 주걱으로 잘 섞고 모든 것을 어두운 병이나 병에 붓습니다. 마늘은 2주 동안 주입해야 합니다. 이 시간 동안 알코올이 마늘에서 가능한 한 많은 유용한 물질을 흡수하도록 때때로 (격일) 조성물을 흔들어주십시오.

2주 후, 팅크를 걸러내고(얇은 천을 통해) 이 젊음의 영약을 식사 30분 전에 하루에 3번 다음 계획에 따라 복용하기 시작합니다.

첫날 - 1 방울. 우유 50ml (반 잔)에 팅크를 떨어 뜨릴 필요가 있습니다(다른 액체로는 불가능).

두 번째 날 - 2 방울, 세 번째 날 - 3 방울 등.

15일째에 15방울을 복용하고 다음과 같이 매일 1방울을 줄입니다.

16일에 14방울, 17일에 13방울, 18일에 12방울, 29일에 1방울이 됩니다.

29일째에 1회 3방울씩 마신 후, 다음날(30일)부터 팅크제 25방울을 1일 3회 팅크제 전체가 마를 때까지 마신다. 이것은 하나의 입학 과정입니다.

그러한 코스를 몇 번, 얼마 동안 할 것인지는 선박의 상태에 따라 다릅니다.

예를 들어, 우리 어머니는 약간 과체중이고 당뇨병의 초기 단계에 있었기 때문에 5년 동안 한 번에 하나씩 코스를 수강했습니다. 3개의 코스만 필요합니다. 이 비약을 복용하기 시작한 지 이미 2주 후에 그녀의 혈압은 정상으로 돌아갔고 수면도 회복되었으며 두통도 사라졌고 기분도 좋아졌습니다.

질병의 초기 단계 만 있으면 5 년에 한 번 이런 식으로 혈관을 청소하면 충분합니다.

환자에게 과산성 위염이 있으면 약용 제제, 주입 및 마늘 팅크가 금기입니다.

레시피 번호 2.

관상 동맥 심장 질환에 대한 매우 훌륭하고 입증된 처방이 있습니다. 알약과 주사는 일시적으로 도움이 되지만 이 조리법은 발작을 훨씬 더 낫게, 가장 중요하게는 오랫동안 완화합니다.

조리법은 복잡하지만 치유의 정도 면에서 단순히 대체 할 수 없습니다.

시작하려면 다음을 수행해야 합니다. 50그램다음 구성 요소:

1. 개 장미 과일
2. 소나무 봉오리
3. 세이지브러시
4. 톱풀

3리터의 깨끗한 물을 모든 구성 요소에 붓고 건조한 구성 요소가 젖도록 3시간 동안 그대로 두십시오.

시간이 지나면 법랑팬에 모두 넣어 끓여주세요. 냄비의 물이 많이 끓지 않고 천천히 2 시간 동안 방황하도록 불은 매우 매우 약해야합니다. 냄비뚜껑을 꼭 닫아주세요.

그런 다음 팬을 따뜻한 것으로 감싸서 24시간 더 끓입니다.

24시간 후, 여과된 주입액에 추가:

1. 차가 추출물- 200그램
2. 알로에 잎 주스- 200그램
3. 꿀- 500그램
4. 코냑- 250그램.

이제 이 조성물을 어두운 곳에 4일 동안 두십시오. 그런 다음 하루에 3번 이 조성물을 복용하여 IHD 치료를 시작할 수 있습니다.
식사 2 시간 전에 1 티스푼을 마셔야합니다. 코스는 2-3 개월입니다 (더 적은 경우 잠시 후 공격이 다시 나타날 수 있음).

레시피 번호 3.호손 과일(BOTWARE).

우리는 마른 산사 나무 공 3 큰술을 모아 0.5 리터의 끓는 물을 부어 약 10 분 동안 약한 불로 과일을 요리하고 국물을 1-2 시간 더 고집합니다. 1일 3회 식전에 150ml(반잔 이상), 4회 취침전에 마신다. 이 약은 죽상 동맥 경화증, 고혈압, 현기증, 불면증, 협심증, 심계항진을 가진 모든 환자가 복용해야합니다.

일일섭취-한달-이 코스, 휴식이 필요-10-14일 다시 마신다. 1 년 동안 6-7 개의 그러한 코스를 만들어야합니다.

산사 나무속의 달인으로 장기간 치료하면 심한 죽상 동맥 경화증 환자의 경우에도 성능이 향상됩니다. 동시에 고혈압이 떨어지고 (안정화) 수면이 강하고 길어집니다. 심장 근육(심근)과 뇌의 혈액 순환이 개선되고 심장의 과도한 긴장과 마모가 방지됩니다.

레시피 번호 4.산사 나무 열매의 팅크 (알코올)는 달인과 같은 방식으로 작용하며 팅크를 복용 한 결과는 달인과 동일합니다.

호손 과일 반 컵을 절구에 넣고 100ml의 알코올과 섞습니다.

과일이 주입에 모든 치유력을 줄 때까지 3주를 기다려야 하며(때로는 흔들어야 함) 긴장 후 하루에 3번 1티스푼을 섭취합니다.

코스, 휴식 시간 및 연간 코스 수는 달인을 사용할 때와 동일하지만 주입 만 여전히 갑상선 중독 및 신경 흥분에 도움이됩니다.

심장병의 주요 원인은 죽상 동맥 경화증이므로 더 많은 요리법을 참조하십시오.

레시피 번호 5. Bolotov에서.

심장병과 함께 스포츠를 할 수 없을 뿐만 아니라 증기선의 도움으로, 심장의 활동을 매우 강력하게 개선합니다(매주 휴식이 있는 최소 10-20 절차). 실제로 나이에 관계없이 심장 문제를 완전히 제거 할 수있는 그러한 결과를 얻는 것은 쉽습니다. 우리는 또한 매일 0.1g의 건조 식품을 섭취하는 것이 매우 중요하다는 것을 기억해야 합니다. 회색 황달 허브 분말. 그것의 쓴 맛은 췌장을 자극하고 충분한 양의 인슐린을 생성하기 시작합니다. 인슐린은 차례로 당을 분해하여 아드레날린과 심장에 영양을 공급합니다. 그리고 식물성 지방으로 요리하는 것을 피하십시오. 그들은 몸에서 건조 기름으로 변합니다. 이것은 신장뿐만 아니라 심장 혈관에도 독이됩니다.

목욕에서 땀을 잘 흘리고 과열되지 않고 빗자루로 채찍질하면 안됩니다. 찜질방 1시간 전에 삶은 100g을 먹는다. 동물의 심장, 주요 기관의 정상적인 영양에 필요한 미량 원소가 많이 포함되어 있습니다. 찜질방에 들어가기 15분 전, 반잔을 마신다. 왕성한 크 바스. 찜질방 후 필수 마사지혈액 순환을 개선하기 위해 전신. 이때 심장은 반쯤 작동하고 안마사는 혈액을 증류하는 부담을 떠안게 된다. 가까운 사람에게 일시적으로 마사지 치료사가 되어 달라고 요청하십시오.

하트 크 바스 레시피.

물 3리터에 회색 황달이나 여우장갑, 아도니스, 은방울꽃, 샐비어(가지고 있는 모든 것) 1컵, + 설탕 1컵, 사워 크림 1티스푼을 추가합니다. 병의 목을 거즈로 묶고 2주 동안 불에서 발효시킨다. 1회 복용량은 반 컵입니다.

곧 더 많은 레시피를 추가할 예정입니다.